נראה היה ששום דבר לא מבשר על צרות. הגוף מלא חיים, ואנחנו מתחילים לדבר על הלב, לבטא את תחושות השמחה או החוויה שלנו, אהבה, חיבה וכו'. פתאום הוא מתחיל לדפוק בזעם, לדפוק, והדופק יורד מהסולם למאה. אז מופיעה מילה חדשה בלקסיקון שלנו "טכיקרדיה".

הפרעות קצב: סוגי הפרעות קצב וכיצד לטפל במתכונים עממיים

• סוגי הפרעות קצב
• הרפואה המסורתית באה להציל

אם מדברים מדעית, טכיקרדיה (מיוונית tachys - מהיר וקרדיה - לב) היא הפרעת קצב שבה קצב הלב עולה ליותר מ-100 פעימות בדקה. לעתים קרובות, קרדיולוגים קוראים למחלה זו באופן ספציפי יותר - טכיקרדיה פרוזדורית התקפית.

ישנם סוגים רבים של טכיקרדיה. העיקריים שבהם נבדלים: טכיקרדיה פיזיולוגית (מתרחשת בזמן לחץ פיזי ורגשי), שם אחר הוא טכיקרדיה סינוס; טכיקרדיה פתולוגית (מתרחשת כתוצאה ממחלות מולדות או נרכשות של הלב ואיברים אחרים). קודם כל, אני רוצה להרגיע אותך ולציין שקשה לקרוא לטכיקרדיה כמחלה ככזו, אלא זה סימפטום. זה יכול להופיע כמחלה עצמאית וכביטוי של מחלות אחרות.

סוגי הפרעות קצב

באופן כללי, בהתאם לקצב הלב, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של הפרעות קצב:

טכיקרדיה- דופק מוגבר (יותר מ-100 פעימות בדקה אצל מבוגר),

ברדיקרדיה- קצב לב מופחת (פחות מ-60 פעימות לדקה במנוחה).

לא כל סוג של הפרעת קצב זקוק לטיפול.לדוגמה, באדם בריא, טכיקרדיה סינוס נצפית במהלך פעילות גופנית (פיזית או רגשית). כך הלב מסתגל לצורך המוגבר של הגוף בחמצן. זוהי מה שנקרא טכיקרדיה סינוס פיזיולוגית.

הטיפול בהפרעת קצב תלוי בסוגה ובגורם שלה.

לפעמים זה מספיק כדי לחסל את הסיבה(לדוגמה, לטיפול במחלה הבסיסית), לחזור לקצב הרגיל.מה לעשות כשאתה מרגיש את הכישלונות של "מנוע החיים" שלך?

מיד לאחר ההתקף הראשון יש להיבדק.יש צורך לא לכלול טכיקרדיה חדרית (סוג של דופק מהיר שמאיים על החיים) וכל צורות של מחלות לב אורגניות, פתולוגיה בלוטת התריס, תפקוד ריאות לקוי.

אלקטרוקרדיוגרמה משמשת בדרך כלל לאבחון מחלות לב.

ואם יתברר שטכיקרדיה היא שלך תכונה פיזיולוגית, אז אתה צריך לדעת מספר כללים שעוזרים עם התקפים.

1. קח את הזמן שלך!אם הליכה מהירה או פעילות גופנית אחרת גורמת לתגובה של הגוף, המתבטאת בטכיקרדיה, אז כדאי להאט את הקצב, לנשום, לנוח, ובשום מקרה לא להמשיך לפעול באותו קצב.

2. לנשום עמוק!במהלך התקף, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולנשוף חזק, לכוון את כל זרימת האוויר למטה. חזור מספר פעמים.

3. הסר משקאות מעוררים.הימנע מקפה, קולה, שוקולד וממריצים בכל צורה שהיא.

4. לאכול נכון!אכילת מזון נכון ובזמן חשובה מאוד לגוף שלך. אל תעמיס על הלב שלך בכך שתכריח אותו לעבוד על הבטן, תעכל פיצה שנלעסה תוך כדי תנועה ושתה קולה.

5. תירגעו!אנשים לחוצים נוטים יותר לסבול המחלה הזו. נסה להירגע לעתים קרובות יותר, לדאוג פחות ולתת לגופך זמן מלא לנוח.

6. כנסו לספורט!לאמן את הגוף שלך, להגדיל את העומס בהדרגה, בזהירות. אימונים לא כבדים, אבל בנויים היטב וקבועים יעזרו ללב שלך לעבוד כמו שצריך.

מדע אתנו

ידוע כי לב בריא פירושו להכריח את הנימים להתכווץ באופן אינטנסיבי. זוהי המהות של הטיפול במחלות לב.

ראשית, אתה צריך לחזק את הגוף המותש עם עירוי של פירות עוזרר יבשים: 1 st. ל. לחלוט פירות 1 כוס מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך שעתיים במקום חמים. מתח. מינון יומי - 0.5 כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

לטיפול במחלות לב מתאים גם מתכון נוסף:יוצקים 10 גרם פירות עוזרד יבשים עם 100 מ"ל וודקה ומשאירים לעשרה ימים. התערובת שהוכנה בדרך זו, קח 30 טיפות שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות.

לאחר מכן עוברים לתערובת המזינה את שריר הלב. זֶה תערובת של ורדים יבשים, אפר הרים אדום, עוזרד, ויבורנום, צימוקים ומשמשים מיובשים - בכמויות שוות.יוצקים 1 כוס מהאוסף עם 1 ליטר מים רותחים ומשרים בתרמוס למשך הלילה. שתו במשך היום במקום תה.

סיגלית בית המרקחת הטריקולור עוזרת לרבים.משמש בדרך כלל ב מחלות ריאה, הוא לא ללא הצלחה משמש לדופק חזק. מינון יומי - 2 כפות. ל. עשבי תיבול ב 0.5 ליטר מים רותחים, להשאיר למשך 6 שעות.

בחצרנו שותלים כמעט בכל חצר צמח כמו לוביה רפואית. שורשים משמשים בעיקר. הם חופרים אותם בלילה, זמן קצר לפני תחילת הירח החדש. הזמן הטוב ביותר לקצור עשבי תיבול הוא בין הזריחה לצהריים, ממש אחרי סוף הירח החדש. אפילו שימוש קצר במרתח של שורשי לוביה גורם לדופק לב אנרגטי יותר, אך רגוע, מפחית קוצר נשימה, רווחתו של המטופל משתפרת.

המרתח מוכן באופן הבא: 3 כפות. ל. יוצקים שורש עם 1 ליטר מים, מאודים בתנור כל הלילה, ומרתיחים במשך 8 דקות בבוקר, ולאחר מכן משאירים אותו לאדות במשך 20 דקות, מסננים, סוחטים את השאריות ושותים ליום ב-4 מנות. טיפול ארוך טווח מותר, במיוחד עם אנמיה, כמו גם עצבנות ועצבנות יתר.

אם יש לך הפרעת קצב ואקסטרה-סיסטולה (אובדן דופק), אז התרופה הטובה ביותרהופך שוב לעוזררן.זו באמת מתנת אלוהים. הוא משתמש בפירות, פרחים טריים ומיובשים, אפילו בעלים, זרדים דקים עם ניצנים נפוחים, ובמקרים נדירים, שורשים.

מה זה עוזרר טוב?הוא משפר באופן אמין את עבודת שריר הלב ומונע עייפות מוקדמת שלו, משפיע לטובה על רמת הלחץ הוורידי ותפקוד דפנות כלי הדם, מפחית משמעותית את רמות הכולסטרול ותורם לאספקת חמצן טובה יותר לנוירוני המוח.

יש אינספור דרכים להכין חליטות ותמיסות מעוזררן.לפי התצפיות שלי, לא אלכוהוליסט, אלא תמצית מימית יעילה הרבה יותר. מכינים אותו באופן הבא: יש למזוג כף פירות עוזרד מרוסקים עם כוס מים רותחים, לסגור את הכלים במכסה, לשים על אש נמוכה ובשקט, ללא רתיחה אלימה, להתאדות למחצית הנפח. מרתח מעובה זה שותים מ 40 טיפות עד 1 כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

על מנת להגיע לתוצאה יציבה בטיפול, רצוי ליטול תמצית כזו לאורך זמן, לפחות 3 חודשים. אני ממליץ לבשל פרחים מיובשים כתה בשיעור של 1 כף. ל. לכל כוס מים רותחים, קח עד 3 כוסות ביום.

במהלך פריחת עוזרד, עליך:ממלאים צנצנת זכוכית עם פרחים עד למעלה (בלי לחבוט) ומוזגים וודקה עד לגרון. סגור היטב, התעקש חודש במקום חשוך. אתה צריך לקחת את זה ב 1 כפית. 3 פעמים ביום. יעילות גבוההתרופות של תכשיר כזה בדיוק (טינקטורות מפרחים טריים) נבדקו במשך שנים רבות.

עם התופעות של extrasystole, ולריאן הוא לא פחות פופולרי.ושוב, לא תמיסת אלכוהול בבית מרקחת או תמצית יבשה בטבליות, אלא רק שורש מיובש טרי יכול להיות יעיל באופן ניכר. מקובל בדרך כלל כי שורש ולריאן, כאשר הוא מאוחסן במיומנות - בצנצנת זכוכית עם מכסה הדוק - אינו מאבד את תכונותיו במשך 3 שנים. פעילותו בששת החודשים הראשונים (מהסתיו עד האביב) גבוהה פי שניים ושלושה מאשר לאחר אחסון ממושך.

בהפרעות כרוניות של מחזור הדם הכלילי, דפיקות לב, טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה, הקשורות במיוחד למצב הנוירוטי של קליפת המוח, יש צורך להכין עירוי של 1 כף. ל. שורש ולריאן כתוש בכוס מים רותחים. השורש מתעקש בו עד הבוקר, ובמהלך היום שותים 3 פעמים שליש כוס בשלושת השבועות הראשונים של המחלה. לאחר מכן, כאשר החדות שלו מוסרת, אתה יכול לעבור למינונים מתונים יותר, תחילה 2 ולאחר מכן 1 כף. ל. 3 פעמים ביום.

עירוי ולריאן חייב להילקח במשך זמן רב, עד חודשיים, ולאחר מכן לקחת הפסקה חודשית, ולאחר מכן הקורס חוזר על עצמו. האפקט הטיפולי מושג לאט, רק בשימוש שיטתי וממושך.

לאורך גדות נהרות ובריכות, בביצות וכרי דשא לחים, צמח ממשפחת השפתיים תחת השם המצחיק zyuznik מושך את העין לעתים קרובות למדי, אנשים קוראים לזה עשב לב. חוקרים אישרו את פעילותו הגבוהה באקסטרה-סיסטולות, דפיקות לב, במיוחד אלו שנגרמות על ידי מחלות בלוטת התריס.

הדשא היבש כתוש, 1 כף. ל. לשפוך 0.5 ליטר מים רותחים, להתעקש מתחת למכסה במשך שעתיים, ואז לשתות חצי כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות. הטיפול נמשך חודש. במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו מספר פעמים בשנה עם הפסקות קצרות.

עם הפרעות בקצב הלב, אוסף תרופתי יכול לעזור: תועלת, שורש ולריאן, מליסה, yarrow. כל עשבי התיבול לוקחים 1 כף. ל. לאנשים מעל גיל 40 או עם קרישת דם מוגברת, הוסף 1 כף. ל. תלתן מתוק (תלתן מעבה דם, תלתן מתוק מדלל, מפצה על פעולה שלילית yarrow). יוצקים 600 מ"ל מים רותחים, שומרים 15 דקות באמבט אדים. קח חצי כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

עם טכיקרדיה סימולטנית, הפרעות קצב, אקסטרסיסטולה, אני ממליץ על תערובת. הוא כולל: ורד בר, אברש, עלי מליסה, חמוציות, עשב ערבה, שורשי עשב חיטה, סנט ג'ון, עלי תות בר. אם קרישת הדם מוגברת, הוסף צבע תלתן מתוק או ערמון.

מערבבים את כל הצמחים בפרופורציות שוות. עד 1 כף. ל. לערבב להוסיף קורט תה ירוק, לשפוך 0.5 ליטר מים רותחים. התעקש לילה. שתו 3 ימים 1/3 כוס לפני הארוחות. ניתן ליטול שעתיים לאחר הארוחה. שתו 3 שבועות, לאחר מכן הפסקה של 10 ימים, חזור על הקורס.

עם פרפור פרוזדורים, מיץ סחוט מפירות עוזרד עוזר.יש לשתות שלוש פעמים ביום, 1/4 כוס עם 1 כף. ל. דבש.

לעוזרן, כ"עוזר לב", אין מתחרים בעלי תכונות ריפוי שוות.זה נקבע גם להפרעות תפקודיות של פעילות הלב, ועבור אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים.

על מנת לחזק את עבודת שריר הלב בזמן הפרעת קצב, אני ממליץ:מרתיחים 8 ורדים גדולים (מגולענים) ב-0.5 ליטר מים למשך 15 דקות. מצננים את המרק שנוצר, מעבירים דרך מסננת, מוסיפים 3 כפיות. דבש ומערבבים היטב. יש לצרוך חצי כוס חצי שעה לפני כל ארוחה.

כדי להפחית במהירות את קצב הלב, הרפואה המסורתית ממליצה לשתות 50 מ"ל של מרתח של פרחי קורנפלור (הוסף 2 כפיות קורנפלור לכוס מים רותחים ותן לו להתבשל במשך 60 דקות).

להפרעות קצב ובעיות לב אחרות: מערבבים 1 כף. ל. אדוניס ו-2 כפות. ל. עלי ליבנה, שורש זבל קצוץ דק ועלי כותרת של תפרחת חמניות. כף אחת מהתערובת יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ומכניסים לאמבט מים למשך 20 דקות. לאחר מכן מסירים מהכיריים, מכסים במכסה ומשאירים להתקרר לחלוטין. שתו 1/4 כוס 4 פעמים ביום למשך 30 יום.

אם הפרה של תדירות ורצף פעימות הלב היא הפרעת קצב.

אם התכווצות הלב איטית, אז אתה מתמודד עם מחלה כגון ברדיקרדיה. ברדיקרדיה היא כאשר קצב הלב מואט וקצב הלב יורד מתחת ל-60 פעימות לדקה.

אם הדופק נמוך מ-40 פעימות לדקה, הוא הופך לסכנת חיים.כתוצאה מהמחלה, הגוף מפסיק לקבל מספיק חמצן, כמו גם את החומרים המזינים הדרושים לתפקוד מלא של כל האיברים.

למרבה הצער, תרופות אינן יעילות עבור ברדיקרדיה פתולוגית. מתכון ידוע ברפואה עממית הוא פשוט מאוד, אבל אמין: קח 30 גרם של ניצני אורן טריים, יוצקים 150 מ"ל של וודקה להתעקש במקום שטוף שמש במשך 10 ימים. קח 20 טיפות 3 פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות.

תזונה נכונה היא אחד התנאים להחלמה

לתזונה תפקיד חשוב מאוד בהחזרת הקצב.שימושי עבור דפיקות לב יש תאנים בכל צורה שהיא.

סלט עם דייסה בצל טרי ודייס תפוחיםנלקח עם הפרעות קצב שונות ממקור טרשת עורקים.

תערובת מיצים של סלק, גזר וצנוניות ביחס של 1:1:1יש צורך לשתות מדי יום במשך מספר חודשים עם כל סוגי הפרעות קצב הלב.

אם מופיעות הפרעות בקצב הלב, אתה צריך להגביל סוכר, ממתקים, שומנים מן החי בתזונה,וגם להימנע מזונות עשירים בכולסטרול(מוח, קוויאר, בשר שומני, חלמון ביצה).

יש צורך גם בחדות להגביל את צריכת מלח, קפה, תה חזק ובעיקר אלכוהול.

אתה צריך לאכול מזון גולמי עשיר בסידן, ויטמינים ויסודות קורט המנרמל דופק לב(צמרות של ירקות, במיוחד לפת צעירה ושעועית, צנוניות, סלק, גזר, קייל, אגוזים, חלב ומוצרי חלב, תפוזים, דבש, משמשים מיובשים, משמשים, דומדמניות, אפרסקים, דובדבנים, דובדבנים, חמוציות, משמשים, צימוקים, לינגון. , סלרי, נענע).

יש צורך להכניס פירות ים לתזונה היומית,אצות, במיוחד חומות.

שתיית חומץ תפוחים עוזרת להגדיל את האשלגן בדם(2 כפיות שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות). יש לדלל חומץ במים ודבש (2 כפיות חומץ ו-2 כפיות דבש לכל כוס מים).

הדגש העיקרי בתזונה צריך להיות על דגנים, גבינת קוטג', זנים רזיםדגים, שיבולת שועליש להחליף שמנים מן החי בשמנים צמחיים.

יש צורך להגדיל את כמות הפירות (בעיקר תפוחים) וירקות בתזונה. חזרת, שום, בצל, כמו גם חליטות של ורד בר ועוזרר צריכים להיות תמיד על שולחנו של המטופל.

מרתח שימושי של לפת: 2 כפות. ל. לפת קצוצה יוצקים כוס מים רותחים ומבשלים 15 דקות, מסננים. שתו 0.5 כוסות לטיפול בפלפיטציות.

אם אתה סובל מעודף משקל, אתה צריך לבלות ימי צום:תפוח, גבינת קוטג ', קפיר.

זה שימושי לשתות אביב, לנקות מי באר, ללכת יותר אוויר צח, לעסוק באופן שיטתי בתרבות פיזית. יש להימנע מטבק ואלכוהול.

פעילות גופנית היא גם טיפול

עם צמיחת הכושר, במיוחד האירובי, חלה ירידה בקצב הלב ל-56-60 פעימות/דקה - ברדיקרדיה מתפתחת, עקב מבנה מחדש של הגוף בכל רמות הפעילות שלו, הקשור בהשפעת המאמץ הגופני. עליו (באופן פשטני, הלב נעשה חזק יותר ועובד במשורה יותר). האטה מסוימת בדופק מופיעה לאחר מספר חודשים של אימון קבוע. אצל ילדים, האטת הדופק פחות בולטת. אם קצב הלב במנוחה עולה על 80 פעימות לדקה או להיפך, יש האטה חדה (עד 40-42 פעימות לדקה או פחות), יש לבדוק עם רופא, שכן ייתכן שהדבר נובע ממחלות מסוימות.

כל פעילות גופנית מלווה בעלייה בדופק, שגודלה תלוי בעיקר בנפח ובעוצמת העומס, אך במידה רבה ב מצבו הפיזיאדם.

ככלל, אצל אנשים שאינם מאומנים מספיק, קצב הדופק במהלך האימון צריך להיות בטווח של 120-140 פעימות לדקה. לספורטאים מאומנים יותר הוא יכול להגיע ל-150-180 פעימות/דקה, ורק לספורטאים מאומנים בעלי יכולות תפקודיות גבוהות של הגוף - יותר מ-180 פעימות/דקה. אנשים מבוגרים אינם סובלים עלייה משמעותית בדופק, בשל העובדה שדופק של יותר מ-120-140 פעימות לדקה אינו רצוי עבורם.

מדידת הדופק במהלך הפגישה עצמה (בהפסקות, כמובן) מאפשרת להעריך האם העומס מתחלק נכון. הגוף מתמודד עם זה ביתר קלות אם הוא נכלל בעבודה בהדרגה, וזה מה שמספק החלק המבוא של השיעור - חימום.

יש להפחית בהדרגה גם את עוצמת העבודה, שלגביה נהוג לייחד את החלק האחרון באימון הבריאות (לספורטאים אפילו יש שם משלהם - "טרמפ"). לכן, רצוי למדוד את הדופק במהלך שליטה עצמית (או שליטה הדדית) מספר פעמים ביום של אימון: בבוקר (לאחר קימה, על בטן ריקה, לפני תרגילי בוקר ונהלי מים), לפני אימון, במהלך העומס האינטנסיבי ביותר, מיד לאחר סיום הפגישה, וכן 5-10 דקות, 1-2 שעות לאחר השיעור ובבוקר למחרת.

אם יש מה שנקרא הפרעת קצב(אובדן פעימות בודדות - "הפרעות", או חילופין לא קצביים, או דפיקות התקפיות), וגם אם חלק או כל פעימות הדופק בקושי מורגשות(מילוי חלש), יש צורך בטיפול.

לדוגמא: 20 סקוואט למשך 30 שניות או ריצה במקום בעצימות מתונה (בקצב של 160-180 צעדים לדקה) למשך 1, 2, 3 דקות - תלוי בגיל ו כושר גופנימְעוּרָב.

הדופק נספר במנוחה לפני העומס, מיד לאחר העומס, ולאחר מכן בתחילת הדקות ה-2, ה-3 וה-5 במרווחים של 10-15 שניות מומרים לדקה. במצב תפקודי טוב והיעדר עייפות, הדופק לאחר 20 כפיפות בטן עולה ללא יותר מ-120-140 פעימות לדקה וחוזר ל- קו בסיסתוך 3-4 דקות לאחר הריצה, הדופק עולה בדרך כלל תוך 130-160 פעימות לדקה וההתאוששות אורכת מעט יותר, אך בסוף הדקה ה-5 לאחר העומס, הדופק כבר אמור להיות קרוב למקור. במקרה זה, לא אמור להיות כזה אִי נוֹחוּתאו פעימות לב לא סדירות.

אין גם תרגילים גופניים מיוחדים שעוזרים לברדיקרדיה.לכן, אל תנסו להאיץ את קצב הלב באמצעות כל סוג של לחץ ופעילות גופנית - זה יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות. בדיחות עם ברדיקרדיה הן רעות, אז אם אתה מוצא את עצמך עם התסמינים לעיל, הקפד לעבור בדיקה.

לסיכום, אני רוצה לומר שעלינו להיות קשובים לבריאותנו, לשמור על משטר העבודה והמנוחה, להימנע הרגלים רעיםוכמובן לתת תשומת - לב מיוחדת חינוך גופניוספורט. אתה צריך לבחור את הדרכים הנוחות והפשוטות ביותר עבור עצמך. אלה יכולים להיות תרגילי בוקר, שחייה, סקי, הליכה, ריצה, שיעורי בריאות ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ועוד. יחד עם זאת, אתה צריך לדעת את הדופק שלך ולהיות מסוגל לנתח את השינויים שלו. כאשר משווים מדדי דופק במהלך היום, יש לקחת בחשבון את התדירות היומית של התפקודים ואת תנוחת הגוף: בבוקר, הדופק תמיד פחות תדיר מאשר אחר הצהריים; במצב שכיבה זה פחות תכוף מאשר בעמידה; לאחר אכילה, התדירות שלו עולה מעט.

נ.ב. ותזכרו, רק על ידי שינוי התודעה שלכם - ביחד אנחנו משנים את העולם! © econet

הפרעת קצב לב היא כל הפרעת קצב לב המאופיינת בשינוי בתדירות, בקביעות וברצף של פעימות הלב כתוצאה מהפרה של התפקודים הבסיסיים של הלב: אוטומטיזם, ריגוש והולכה.

גורמים להפרעת קצב לב

הפרעות קצב מתגלות עם נזק אורגני ללב: אוטם שריר הלב, מומי לב וכו', תוך הפרה של תפקוד האוטונומי מערכת עצבים, שינויים במאזן מים-מלח, שיכרון. הפרעות קצב ניתן לראות אפילו לחלוטין אנשים בריאיםעל רקע עבודת יתר חמורה, עם הצטננות, לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים.

הפרעות קצב לב רבות עשויות שלא להיות מורגשות על ידי המטופל ואינן מובילות לתוצאות כלשהן (טכיקרדיה סינוס, אקסטרסיסטולה פרוזדורית), ולעתים קרובות יותר מעידות על איזושהי פתולוגיה שאינה לבבית (לדוגמה, תפקוד מוגבר של בלוטת התריס). המסוכנות ביותר הן טכיקרדיות חדריות, שיכולות להיות הגורם הישיר למוות לבבי פתאומי (ב-83% מהמקרים). מסכנת חיים לא פחות יכולה להיות ברדיקרדיה, במיוחד חסימת AV, המלווה באובדן הכרה פתאומי לטווח קצר. על פי הסטטיסטיקה, הם גורמים למוות לבבי פתאומי ב-17% מהמקרים.

מה שומר על קצב הלב תקין

מערכת ההולכה של הלב מספקת קצב תקין. זוהי רשת עקבית של "תחנות כוח" (צמתים) - מקבצים של תאים מיוחדים ביותר שיכולים ליצור ולהוליך דחפים חשמליים דרך צרורות וסיבים מסוימים, אשר, בתורם, גורמים לעירור וכיווץ של שריר הלב (שריר הלב).

למרות שכל האלמנטים של מערכת ההולכה מסוגלים לייצר דחפים חשמליים, תחנת הכוח העיקרית היא צומת הסינוס, הממוקם בחלק העליון של האטריום הימני. הוא קובע את הדופק הנדרש (60-80 פעימות לדקה במנוחה, יותר במהלך פעילות גופנית, פחות במהלך שינה). דחפים, "נולדים" בצומת הסינוס, מתפשטים לכל הכיוונים, כמו קרני השמש. חלק מהדחפים גורמים לעירור ולהתכווצות של הפרוזדורים, והשני - לאורך הנתיבים המיוחדים של מערכת ההולכה נשלח לצומת האטrioventricular (לעתים קרובות יותר אומרים צומת AV), - "תחנת הכוח" הבאה. בצומת AV, תנועת הדחף מואטת (על הפרוזדורים להספיק להתכווץ ולעקוף את הדם לתוך החדרים). יתר על כן, הדחפים מתפשטים לצרור שלו, אשר, בתורו, מחולק לשתי רגליים. רגל ימיןצרור בעזרת סיבי Purkinje מוליך דחפים לחדר הימני של הלב, השמאלי, בהתאמה, לחדר השמאלי, מה שגורם לעירור ולהתכווצות שלהם. כך מובטחת העבודה הקצבית של הלב שלנו.

שתי בעיות יכולות להתעורר במערכת ההולכה של הלב:

1. הפרה של היווצרות דחף באחת מ"תחנות הכוח".
2. הפרה של הולכת דחף באחד הסעיפים של המערכת המתוארת.

בשני המקרים, תפקודו של קוצב הקוצב הראשי משתלט על ידי "תחנת הכוח" הבאה בשרשרת. עם זאת, קצב הלב הופך איטי יותר.

לפיכך, למערכת ההולכה של הלב יש הגנה רב-שכבתית מפני עצירה פתאומיתפעילות לב. אבל הפרות בעבודתה אפשריות. הם אלו שמובילים להופעת הפרעת קצב.

זנים של הפרעות קצב

הפרעות קצב הן הפרעות בקצב הלב המלוות ב:

• האטה (פחות מ-60 פעימות לדקה).
• האצה (יותר מ-100 לדקה).
• או פעימות לב לא סדירות.

ירידה בקצב הלב נקראת ברדיקרדיה (ברדי - נדיר), האצה - טכיקרדיה (טאהי - תכופות).

ישנם עשרות סוגים של הפרעות קצב. כאן, אנו נותנים לך מושג על המנגנונים של האופייניים והנפוצים שבהם. אלו כוללים:

1. סוגים עיקריים של ברדיקרדיה:

• תסמונת חולשה צומת סינוס.

2. קצב לא סדיר:

• Extrasystole.

3. סוגים עיקריים של טכיקרדיה:

• טכיקרדיה על-חדרית (על-חדרית).
• פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים).
• טכיקרדיה חדרית.

בהתאם למיקום ה"פוקוס", טכיקרדיות מחולקות ל- supraventricular, או supraventricular (עם לוקליזציה שלו בפרוזדורים או באזור של צומת AV), ולחדר.

בהתאם למשך, טכיקרדיות מחולקות לפרוקסיזמליות וקבועות. טכיקרדיה פרוקסימלית היא עלייה חדה פתאומית בקצב הלב, הנמשכת בין מספר שניות למספר ימים, אשר נפסקת בפתאומיות כפי שהיא מתחילה (לעתים קרובות ללא התערבות חיצונית). טכיקרדיה קבועה היא עלייה ממושכת (יותר מ-6 חודשים) בקצב הלב, עמידה בפני תרופות ואלקטרותרפיה (הוספה חשמלית).

תסמונת סינוס חלש נגרמת מהפרה של היווצרות דחף בצומת הסינוס או הפרה של הולכה של דחף "ביציאה" מצומת הסינוס במגע עם רקמת הפרוזדור. פתולוגיה זו עשויה להיות מלווה ברדיקרדיה מתמשכת או הפסקות לסירוגין בעבודת הלב, עקב מה שנקרא חסימה סינאוטריאלית.

סינוס ברדיקרדיה יכולה להתרחש אצל אנשים בריאים ומאומנים היטב או להיות סימן למצב פתולוגי. לדוגמה, תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס), לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כמה מחלות זיהומיות (קדחת טיפוס), אסתניה כללית במהלך צום ממושך.

לעיתים קרובות יש צורך ברישום מסביב לשעון של אלקטרוקרדיוגרמה (ניטור הולטר) במהלך חייו הרגילים של המטופל. בהחלט ייתכן שגם במהלך הניטור היומי לא תירשם הפרעת קצב. במקרה זה, מבוצעת בדיקת הטיה.

מהם הטיפולים לחסימה אטריווצנטרית?

האינדיקציות העיקריות להשתלת קוצב לב קבוע בחסימה פרוזדורית הן:

• הפסקה בעבודת הלב למשך יותר מ-3 שניות.

מוות לב פתאומי

מהו מוות לב פתאומי?

מוות לבבי פתאומי מתייחס למוות טבעי עקב פתולוגיה לבבית, אשר קדם לו אובדן הכרה פתאומי תוך שעה לאחר הופעת התסמינים החריפים, כאשר ניתן לדעת את מחלת הלב הקודמת, אך מועד המוות ואופן המוות אינם צפויים.

מחלות לב וכלי דם ממשיכות להיות הגורם המוביל למוות. לאחר אוטם שריר הלב, מוות לבבי פתאומי (SCD) הוא הגורם השני בשכיחותו למוות קרדיווסקולרי. כ-83% מה-SCD נובע ממחלת לב כלילית שלא מאובחנת בזמן המוות.

מהם גורמי הסיכון למוות לבבי פתאומי?

ישנם גורמי סיכון ידועים ל-SCD: היסטוריה של אפיזודה של SCD, טכיקרדיה חדרית, אוטם שריר הלב, מחלת עורקים כליליים, מקרים של SCD או מוות פתאומי בלתי מוסבר במשפחה, ירידה בתפקוד החדר השמאלי, קרדיומיופתיה היפרטרופית, אי ספיקת לב, תסמונת ברוגדה ותסמונת QT ארוכה וכו'.

בחולים עם קריסה קרדיווסקולרית פתאומית, רישום אק"ג הראה כי פרפור חדרים וטכיקרדיה חדרית מתרחשים ב-75-80% מהמקרים, בעוד שנראה כי הפרעות קצב ברדיות תורמות תרומה לא משמעותית להתפתחות SCD. כ-5-10% מהמקרים של SCD מתרחשים ללא נוכחות של מחלת לב כלילית או אי ספיקת לב.

תדירות SCD שנצפה במדינות מערביות זהה בערך ונע בין 0.36 ל-1.28 לכל 1000 תושבים בשנה.

מהן השיטות למניעת מוות לב פתאומי?

הטיפול בחולים עם הפרעות קצב חדריות נועד למנוע או להפסיק את הפרעת הקצב. אפשרויות הטיפול עד כה כוללות:

• טיפול בתרופות אנטי-אריתמיות (AAP) סוג III;
• אבלציה בתדר רדיו של מסלולי ההולכה של הלב;
• השתלת קרדיווברטר-דפיברילטורים (ICD) מושתלים.

תפקידם של אמיודרון ותרופות אחרות נגד הפרעות קצב מסוג III הוא למנוע הופעת הפרעות קצב. עם זאת, אם מתפתח אפיזודה של טכיקרדיה חדרית ופרפור חדרים במהלך תקופת נטילת AARP, התרופה אינה מסוגלת לעצור את הפרעת הקצב. רק קרדיווברטר-דפיברילטור מושתל או שימוש בדפיברילטור חיצוני על ידי מכשירי החייאה יכולים לעצור טכיקרדיה מסכנת חיים.

לפיכך, הטיפול היחיד שיכול למנוע מוות לב פתאומי בהפרעות קצב מסכנות חיים הוא טיפול באמצעות דפיברילטור מושתל. ICDs הוכחו כיעילים ב-99% בהפסקת הפרעות קצב מסכנות חיים ובכך מונעות מוות לבבי פתאומי.

הוכח כי תקרי ICD מפחיתים את התמותה הכוללת (מכל הסיבות) ב-31% בחולים לאחר אוטם שריר הלב עם מקטע פליטה< 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.

תשומת הלב! אם לנגד עיניך אדם איבד לפתע את ההכרה, בזמן שאין נשימה ופעימות ספונטניות עורקים ראשיים(על הצוואר, בקפל המפשעתי) לא נקבע, המשך בדחיפות לאמצעי החייאה:

פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים)

מהו פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים)?

פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים)- הצורה השכיחה ביותר של הפרעת קצב על-חדרית, בה הפרוזדורים מתכווצים באופן אקראי בתדירות של 400-600 לדקה ללא תיאום עם חדרי הלב. תפקידו של המסנן לתדירות הדחפים המוליכים לחדרים מתבצע על ידי צומת AV (בדרך כלל, הצומת האטrioventricular מסוגל להוליך עד 140-200 דחפים לדקה). לכן, בפרפור פרוזדורים, רק חלק מהדחפים מגיע לחדרים, בעוד שההתכווצות שלהם מתרחשת בצורה לא סדירה, הדומה להבהוב (ומכאן השם פרפור פרוזדורים). צומת הסינוס מאבד אפוא את תפקידו כקוצב לב.

לרוב האנשים עם פרפור פרוזדורים (במיוחד אם משך פרפור פרוזדורים הוא יותר מ-48 שעות) יש סיכון מוגבר לקרישי דם, אשר בשל ניידותם יכולים לתרום להתפתחות שבץ מוחי. המעבר של הצורה ההתקפית של פרפור פרוזדורים לצורה קבועה עשוי לתרום להתפתחות או התקדמות של אי ספיקת לב כרונית.

כיצד חש המטופל את הופעת פרפור פרוזדורים?

הופעת פרפור פרוזדורים מלווה בעלייה חדה בקצב הלב, שעלולה להיות מלווה בתחושה פתאומית של דפיקות לב, הפרעות בעבודת הלב, חולשה כללית, חוסר אוויר, קוצר נשימה, פחד, כאבים בחזה. לפעמים התקף זה חולף במהירות (בתוך שניות או דקות), ללא תרופות או אמצעים רפואיים אחרים. עם זאת, לעתים קרובות מאוד דפיקות לב לא חולפות מעצמן, הן יכולות להימשך זמן רב למדי (שעות, ימים) ודורשות פנייה לעזרה רפואית.

מהם גורמי הסיכון לפרפור פרוזדורים?

• גיל. עם הגיל יכולים להתרחש שינויים חשמליים ומבניים בפרוזדורים, התורמים להתפתחות פרפור פרוזדורים.

• מחלות לב אורגניות, כולל מומי לב, ניתוחים קודמים על לב פתוחלהגביר את הסיכון לפתח פרפור פרוזדורים.
• אַחֵר מחלות כרוניות. מחלות בלוטת התריס, יתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות אחרות יכולות לתרום לפרפור פרוזדורים.
• אלכוהול הוא "מתנע" ידוע להתקפי פרפור פרוזדורים.

מהן שיטות האבחון לפרפור פרוזדורים?

1. רישום האלקטרוקרדיוגרמה.
2. ניטור הולטר - רישום מסביב לשעון של האלקטרוקרדיוגרמה במצב תקין של חיי המטופל.
3. הקלטת הפרוקסיסמים של פרפור פרוזדורים במצב מקוון (זמן אמת) - סוג של ניטור הולטר - מכשיר נייד המאפשר לשדר אותות אלקטרוקרדיוגרמה בטלפון בזמן תחילת התקף.
4. אקו לב היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לקבוע את גודל חללי הלב, התכווצות שלו, מצב מנגנון המסתם של הלב.
   

מהם הטיפולים לפרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים)?

אם פיתחתם התקף מתמשך של פרפור פרוזדורים, כדאי לנסות לעצור אותו (במיוחד אם זו ההופעה הראשונה של הפרעת קצב בחייכם). לשם כך, נעשה שימוש בשיטות רפואיות או חשמליות להחזרת הקצב. הטקטיקה נקבעת על פי משך, חומרת הביטויים הקליניים של הפרעת קצב, פתולוגיה אורגנית של הלב, הסיבה לכאורה להפרעת קצב.

אם יש לך צורה קבועה של פרפור פרוזדורים (כלומר, כל הניסיונות לעצור את הפרעת הקצב נכשלו או לשמור על קצב סינוס תקין הוא חסר תועלת), אתה צריך כל הזמן לקחת תרופות כדי לשלוט בקצב הלב שלך ולמנוע שבץ.

תשומת הלב! אם פיתחת התקף מתמשך של פרפור פרוזדורים, פנה מיד לעזרה רפואית, מכיוון שרצוי להפסיק הפרעת קצב זו תוך 48 השעות הקרובות (!). לאחר תקופה זו, הסיכון להיווצרות פקקת תוך לבבית וסיבוכים נלווים (שבץ מוחי) עולה בחדות. לכן, אם פרפור פרוזדורים נמשך יותר מיומיים, חובה ליטול וורפרין (להפחתת קרישת הדם) למשך 3-4 שבועות, ורק לאחר מכן ניתן לנסות להפסיק זאת. עם תוצאה מוצלחת, יש להמשיך בנטילת Warfarin למשך 4 שבועות נוספים, תוך שמירה על פרפור פרוזדורים, יהיה צורך ליטול אותו כל הזמן.

תסמונת סינוס חולה

מה גורם לתסמונת הסינוס החולה?

תסמונת סינוס חולהעקב הפרה של היווצרות דחף בצומת הסינוס - "תחנת הכוח" הראשית של הלב - או הפרה של הולכה של עירור בפרוזדורים. במקרה זה, יש קצב נדיר או הפסקות בעבודת הלב.

הערה . סינוס ברדיקרדיה יכולה להופיע אצל אנשים בריאים ומאומנים היטב או להיות סימן להיפותירואידיזם (ירידה בתפקוד בלוטת התריס), מוגבר לחץ תוך גולגולתי, כמה מחלות מדבקות(קדחת טיפוס), אסתניה כללית במהלך צום ממושך.

מהם הביטויים הקליניים של תסמונת הסינוס החולה?

עם סוג זה של הפרעת קצב לב, אתה בדרך כלל מודאג לגבי:

• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עייפות מהירה.

עם ברדיקרדיה חמורה מופיעים:

• אפיזודות של כהות בעיניים;
• מצב קרוב לאובדן הכרה ("אני רוצה לתפוס משהו כדי לא ליפול").

תשומת הלב! הביטויים הקיצוניים של ברדיקרדיה הם התקפים קצרי טווח של אובדן הכרה (שניות) - "הליכה-הליכה - הגיע לעצמו שוכב על הרצפה". ייתכן שקודמת לכך תחושה של "חום בראש".

אובדן הכרה ממושך (5-10 דקות או יותר) אינו מאפיין ברדיקרדיה.

מהן שיטות האבחון לתסמונת הסינוס החולה?

האבחנה העיקרית עשויה להיות נוכחות של ביטויים קליניים של בריקרדיה.

השלב הבא הוא רישום האלקטרוקרדיוגרמה.

לעיתים קרובות יש צורך ברישום מסביב לשעון של אלקטרוקרדיוגרמה (ניטור הולטר) במהלך חייו הרגילים של המטופל. בהחלט ייתכן שגם במהלך הניטור היומי לא תירשם הפרעת קצב.

במקרה זה, מחקרים מיוחדים מבוצעים כדי לעורר את המראה של הפסקות בעבודת הלב. אלו כוללים:

• גירוי טרנס-וושט של הלב
• מבחן הטיה.

מהם הטיפולים לתסמונת הסינוס החולה?

השתלת קוצב לב קבועהוא הטיפול היחיד לברדיקרדיה חמורה. מכשיר זה משחזר את קצב הלב הרגיל. במקביל, נפח הדם המסופק לאיברים מנורמל, והתסמינים של ברדיקרדיה מתבטלים.

האינדיקציות העיקריות להשתלת קוצב לב קבוע בתסמונת סינוס חולה הן:

• נוכחות של ביטויים קליניים של ברדיקרדיה (קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון);
• קצב לב< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
• הפסקות (עצירת צומת סינוס) למשך יותר מ-3 שניות.

Extrasystole

אקסטרסיסטולים- אלו הם התכווצויות מוקדמות של הלב (תוספת - "למעלה"). ידוע שכל היחידות המבניות של מערכת ההולכה של הלב מסוגלות לייצר דחפים חשמליים. בדרך כלל, "תחנת הכוח" העיקרית היא צומת הסינוס, שכן הוא זה שמסוגל לייצר דחפים בתדירות הגבוהה ביותר. עם זאת, בהשפעת גורמים שונים (טרשת עורקים, שיכרון ואחרים), עלולה להופיע פעילות פתולוגית (מוגברת) של אחד ממבני מערכת ההולכה של הלב, מה שמוביל להתכווצות לב יוצאת דופן, ולאחר מכן הפסקה מפצה. עשוי לעקוב. זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות קצב. בהתאם למקום ההתרחשות, extrasystoles מחולקים לעל-חדרי (על-חדרי) ולחדר. אקסטרסיסטולים בודדים(עד 5 לדקה) אינם מסכני חיים, בעוד תכופים, זוגיים וחדרי חדרים קבוצתיים הם סימן לא חיובי.

טיפול בחולים עם אקסטרסיסטולה, קודם כל, מכוון לטיפול במחלה הבסיסית או במצב שהוביל להתפתחותה (טיפול באוטם שריר הלב, תיקון מים חילוף חומרים של מלחוכו.). במקרים רבים ניתן לחסל את האקסטרה-סיסטולה על ידי שינוי אורח החיים של המטופל: הגבלת או הפסקת השימוש במשקאות המכילים קפאין, הפסקת עישון, הגבלת צריכת אלכוהול ו מצבים מלחיצים. אקסטרסיסטולה נדירה, זוהתה בטעות במהלך הבדיקה ולא מלווה ב ביטויים קליניים, אינו מצריך טיפול רפואי (!). עם זאת, אם האקסטרה-סיסטולה, בעיקר חדרית, היא תכופה מאוד (יותר מ-50 אקסטרה-סיסטולים לשעה), היא בעלת אופי קבוצתי, וגם קשה לסבול על ידי חולים, יש צורך לקחת תרופות מיוחדות נגד הפרעות קצב (אטנולול, אלפינין, פרופנום, Etatsizin, Sotalex, Kordaron).

תשומת הלב! שימוש ארוך טווח באלפינין, אטציזין ופרופנורם מסוכן לחולים שעברו אוטם שריר הלב.

ניתן לסלק אקסטרה-סיסטולה חדרית תכופה גם על ידי אבלציה בתדר רדיו של מסלולי ההולכה של הלב.

תסמינים של הפרעת קצב

ישנם הבדלים מסוימים בין הסימפטומים של ברדיקרדיה (קצב נדיר) לבין טכיקרדיה (קצב תכוף).

מהם התסמינים של ברדיקרדיה?

עם קצב לב נדיר, התסמינים הבאים נצפים;

• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כהה בעיניים;
• עייפות מהירה;
• מצב קרוב לאובדן הכרה ("אני רוצה לתפוס משהו כדי לא ליפול").

תשומת הלב! הביטויים הקיצוניים של ברדיקרדיה הם התקפים קצרי טווח של אובדן הכרה (שניות) - "הליכה-הליכה - הגיע לעצמו שוכב על הרצפה". ייתכן שקודמת לכך תחושה של "חום בראש".

אובדן הכרה ממושך (5-10 דקות או יותר) אינו מאפיין ברדיקרדיה.

מהם התסמינים של טכיקרדיה?

עם קצב לב מהיר, התסמינים הבאים נצפים:

• תחושה של דופק מהיר;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חולשה כללית;
• עייפות מהירה.

תשומת הלב! סוגים מסוימים של טכיקרדיה (טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים) עלולים להוביל למוות קליני ולדרוש החייאה מיידית (דפיברילציה).

גורמים להפרעת קצב

התרחשות של הפרעת קצב בלב שלנו יכולה לתרום ל:

1. הפרעות אנדוקריניות: רמות מוגברות בדם של הורמוני בלוטת התריס (thyrotoxicosis) ובלוטות יותרת הכליה (אדרנלין), ירידה ברמות הסוכר בדם.
2. הפרה של מים - מטבוליזם של מלח (שינויים ברמת האשלגן, נתרן, סידן, מגנזיום בדם).
3. הפרה של איזון חומצה-בסיס (שינויים ברמת החמצן והפחמן הדו חמצני בדם).
4. שיכרון חושים (אלכוהול, עישון, סמים, תופעות לוואיסמים).
5. טרשת עורקים (מתבטאת בהיצרות של כלי דם, מה שמוביל להפרעה באספקת הדם לאיברים וללב).
6. מומי לב
7. אִי סְפִיקַת הַלֵב

גורמים להפרעת קצב

בעבודה הרמונית של מערכת ההולכה של הלב, עלולות להתעורר הבעיות הבאות:

1. הפרה של היווצרות דחף באחד ה"קישורים" של מערכת ההולכה של הלב: פעילות מוגזמת (פתולוגית) היא חוץ-סיסטולה, טכיקרדיה על-חדרית או חדרית.
2. הפרה או תכונות של הולכה של דחף באחד מחלקי מערכת ההולכה של הלב: חסימה פרוזדורית, רפרוף פרוזדורים.

מניעת הפרעות קצב

הפרעות קצב הן לרוב סימפטום או סיבוך של המחלה הבסיסית, ולכן המניעה העיקרית היא טיפול הולם ובזמן של מחלות אקוטיות או כרוניות קיימות.

מניעה משנית (כאשר נוצר סוג מסוים של הפרעת קצב).

עם ברדיקרדיה, מניעה משנית אינה מתבצעת.

כמניעה משנית לטכיקרדיה, נעשה שימוש במספר תרופות אנטי-אריתמיות:

• חוסמי אדרנו (אנאפרילין, Egilok, Atenolol, Concor);
• אנטגוניסטים של סידן (Verapamil, Diltiazem);
• Cardarone;
• סוטלקס;
• אלפינין;
• פרופנורם ואחרים.

תשומת הלב! אסור בהחלט לקחת תרופות בעלות פעולה אנטי-ריתמית ללא מרשם רופא, שכן על רקע השימוש בהן עלולים להופיע תסמינים מסכני חיים. מדינות מסוכנות, כולל החמרה של הקורס או הופעה של סוג חדש של הפרעת קצב.

סיבוכים עם הפרעת קצב

הופעת הפרעות קצב לב מסוימות (פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, טכיקרדיה חדרית) עשויה להיות מלווה בסימפטומים של אי ספיקת לב חריפה (ירידה חדה בלחץ הדם, בצקת ריאות), אי ספיקת לב כרונית (חולשה כללית, עייפות, קוצר נשימה, נפיחות של הגפיים התחתונות), הפרעות קצב אחרות (בלוק AV מוחלט, פרפור חדרים) עלולות להוביל לדום לב ולמוות קליני.

הפרעות קצב הן לרוב סיבוך של מחלה. עם זאת, ברגע שהם מופיעים, הם יכולים להחמיר את זה באופן דרסטי. קורס קליני. לא כל הפרעות הקצב מסוכנות ומשמעותיות באותה מידה לפרוגנוזה של המחלה ולחיי החולה:

חסר משמעות למהלך ותחזית השחיטה	משמעותי למהלך ולפרוגנוזה של המחלה	מסכן חיים
טכיקרדיה סינוס סינוס ברדיקרדיה בלוק AV מדרגה 1 חסימה של רגלי הצרור של שלו אקסטרסיסטולים בודדים פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) עם קצב לב של פחות מ-110 פעימות לדקה	טכיקרדיה על-חדרית פרוקסיסמלית (על-חדרית). AV block II תואר extra-systoles חדרי (תכופים, מזווגים) פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים) עם קצב לב של יותר מ-110 פעימות לדקה	טכיקרדיה פרוקסיזלית חדרית פרפור חדרים רפרוף חדרי בלוק AV שלם

סכנת החיים קשורה, קודם כל, בסיכון למוות לב פתאומי כתוצאה מדום לב.

אבחון של הפרעת קצב

האבחנה העיקרית של הפרעת קצב יכולה להיות נוכחות של ביטויים קליניים אצלך, האופייניים להפרעה בקצב הלב.

השלב הבא הוא רישום האלקטרוקרדיוגרמה שלך.

עם זאת, הפרעת קצב יכולה להתגלות מיידית באלקטרוקרדיוגרמה רק אם היא קבועה או יציבה. מכיוון שהפרעות קצב רבות הן זמניות (התקפיות) בטבען, לעתים קרובות יש צורך לבצע רישום מסביב לשעון של אלקטרוקרדיוגרמה (ניטור הולטר). במקביל מותקנים על גופו של המטופל חיישנים המחוברים למכשיר קומפקטי (בגודל מצלמה), אשר מתעד כל הזמן את האלקטרוקרדיוגרמה במהלך חייו הרגילים של המטופל. בהחלט ייתכן שגם במהלך הניטור היומי לא תירשם הפרעת קצב.

במקרה זה, מחקרים מיוחדים מתבצעים כדי לעורר את המראה של הפרעת קצב ולקבוע את המנגנון שלה. אלו כוללים:

• גירוי טרנס-וושט של הלב.
• מבחן הטיה.
• מחקר אלקטרופיזיולוגי תוך לבבי (פולשני).

אם אתה חווה דפיקות לב תכופות (קצביות או לא קצביות), הפרעות בעבודת הלב או אפיזודות קצרות טווח של הפסקות עיניים, הקפד לפנות לטיפול רפואי. חשוב ביותר לרשום הפרעת קצב באלקטרוקרדיוגרמה כדי לקבוע את המנגנון שלה, כי אתה יכול לרפא רק את זה ורק כאשר אתה יודע במה אתה מטפל (?).

טיפול בהפרעות קצב

טיפול ברדיקרדיה

הטיפול היחיד בברדיקרדיה עם ביטויים קליניים ידועים הוא השתלת קוצב לב קבוע.

האינדיקציות העיקריות להשתלת קוצב קבוע הן:

חסימה אטריונוטריקולרית II ו-III, המלווים בביטויים קליניים של ברדיקרדיה (קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון) או הפסקות של יותר מ-3 שניות, במיוחד בחולים עם תסמינים של אי ספיקת לב כרונית.

תסמונת סינוס חולה עם ביטויים קליניים של ברדיקרדיה , במיוחד בחולים עם קצב לב< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

הערה . אם לברדיקרדיה אין ביטויים קליניים, אזי הצורך בטיפול מיוחד, ככלל, נעדר.

טיפול בפרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים יכול להיות התקפי (התקפי) וקבוע.

אם אנו מתמודדים עם התקף של פרפור פרוזדורים, כדאי לנסות לעצור אותו (במיוחד אם זו ההתרחשות הראשונה של הפרעת קצב בחייך).

אם יש לך צורה קבועה של פרפור פרוזדורים, אתה צריך כל הזמן לקחת תרופות כדי לשלוט בקצב הלב שלך ולמנוע שבץ.

מהן השיטות לעצירה (סיום) של פרפור פרוזדורים?

רוב תרופות יעילותכדי לעצור התקפי פרפור פרוזדורים הם Novocainamide (בפנים ובתוך ורידי) ו-Quinidine (בפנים). השימוש בהם אפשרי רק על פי מרשם הרופא בשליטה של ​​אלקטרוקרדיוגרמה ורמת לחץ הדם. משתמשים גם בקורדרון (בפנים ובתוך ורידי) ובפרופנורם (בפנים).

השימוש באנפרילין, דיגוקסין ווראפמיל להקלה על פרפור פרוזדורים פחות יעיל, אך על ידי הפחתת קצב הלב הם משפרים את רווחת החולים (הפחתת קוצר נשימה, חולשה כללית, דפיקות לב).

רוב שיטה יעילהההקלה בפרפור פרוזדורים היא קרדיו-גירסה חשמלית (כ-90%). עם זאת, בשל הצורך בהרדמה כללית קצרת טווח (נרקוזה), פונים אליה כאשר מצבו של החולה מחמיר בהדרגה על רקע הפרעות קצב, אין השפעה חיובית מטיפול תרופתי או לא צפויה (למשל, עקב מרשם של הפרעת קצב).

תשומת הלב! אם פיתחת התקף של פרפור פרוזדורים, פנה מיד לעזרה רפואית, שכן רצוי להפסיק הפרעת קצב זו תוך 48 השעות הקרובות (!). לאחר תקופה זו, הסיכון להיווצרות פקקת תוך לבבית וסיבוכים נלווים (שבץ מוחי) עולה בחדות. לכן, אם פרפור פרוזדורים נמשך יותר מיומיים, חובה ליטול וורפרין (להפחתת קרישת הדם) למשך 3-4 שבועות, ורק לאחר מכן ניתן לנסות להפסיק זאת. עם תוצאה מוצלחת, יש להמשיך בנטילת Warfarin למשך 4 שבועות נוספים, תוך שמירה על פרפור פרוזדורים, יהיה צורך ליטול אותו כל הזמן.

לאחר שחזור מוצלח של קצב הסינוס, תרופות נוגדות הפרעות קצב (Allapinin, Propanorm, Sotaleks, Kordaron) נרשמות בדרך כלל כדי למנוע התקפים חוזרים ונשנים של פרפור פרוזדורים.

באילו אמצעים טיפוליים מתבצעים צורה קבועהפרפור פרוזדורים?

אם יש לך צורה קבועה של פרפור פרוזדורים (כלומר, כל הניסיונות לעצור את הפרעת הקצב לא צלחו), חשוב לעשות שני דברים: לשלוט בקצב הלב שלך (כ-70-80 פעימות לדקה במנוחה) ולמנוע דם קרישים. המשימה הראשונה תעזור לפתור את הצריכה המתמדת של דיגוקסין, חוסמי אדרנרגיים (Egilok, Atenolol, Concor), אנטגוניסטים של סידן (Verapamil, Diltiazem) או שילוב שלהם. הפתרון של השני מספק צריכה קבועה של Warfarin בשליטה של ​​מצב מערכת קרישת הדם (אינדקס פרוטרומבין או INR).

האם ישנן שיטות להעלמת פרפור פרוזדורים באופן קיצוני (פרפור פרוזדורים)?

השיטה היחידה לחיסול רדיקלי של פרפור פרוזדורים היא בידוד בתדר רדיו של ורידי הריאה. בשל המורכבות והעלות הגבוהה, ניתוח קטטר זה עדיין מתבצע רק במרכזים פדרליים גדולים. היעילות שלו היא 50-70%.

כמו כן, עם התקפי פרפור פרוזדורים תכופים וצורה קבועה של פרפור פרוזדורים, ניתן לבצע אבלציה בתדר רדיו של צומת AV, בה נוצר חסימה רוחבית מלאה מלאכותית (III דרגה AV חסימת AV) ומושתל קוצב קבוע. בעצם, פרפור פרוזדורים נשאר, אבל האדם לא מרגיש את זה.

טיפול באקסטרה-סיסטולה

טיפול בחולים עם אקסטרסיסטולה, קודם כל, מכוון לטיפול במחלה הבסיסית או במצב שהוביל להתפתחותה (טיפול באוטם שריר הלב, תיקון חילוף חומרים של מים-מלחוכו.). במקרים רבים ניתן לחסל את האקסטראסיסטולה על ידי שינוי אורח החיים של המטופל: הגבלת או הפסקת השימוש במשקאות המכילים קפאין, הפסקת עישון, הגבלת צריכת אלכוהול ומצבי לחץ. אקסטרסיסטולה נדירה, שהתגלתה בטעות במהלך הבדיקה ואינה מלווה בביטויים קליניים, אינה מצריכה טיפול רפואי (!). עם זאת, אם האקסטרה-סיסטולה, בעיקר חדרית, היא תכופה מאוד (יותר מ-50 אקסטרה-סיסטולים לשעה), היא בעלת אופי קבוצתי, וגם קשה לסבול על ידי חולים, יש צורך לקחת תרופות מיוחדות נגד הפרעות קצב (אטנולול, אלפינין, פרופנום, Etatsizin, Sotalex, Kordaron)

תשומת הלב!!! שימוש ארוך טווח באלפינין, אטציזין ופרופנורם מסוכן לחולים שעברו אוטם שריר הלב.

טיפול בטכיקרדיה על-חדרית

כאשר מתרחש התקף של דפיקות לב, בדיקות ספציפיות משמשות קודם כל:

• מבחן Valsalva הוא מאמץ חזק בשיא ההשראה עם הפה סגור והאף צבט.
• בדיקת אשנר - לחץ על גלגלי העיניים הסגורים למשך 4-10 שניות בשכיבה.

טכניקות אלו יכולות להפחית טכיקרדיה, ובמקרים מסוימים להפריע לה.

תשומת הלב! בדיקות אלו מסוכנות לחולים קשישים עם אי ספיקת לב חמורה או אי ספיקת כלי דם מוחיים.

אם טכיקרדיה נמשכת, משתמשים בתרופות קצרות טווח (אך מהירות!) (אנאפרילין, וראפמיל).

הפסקה מוצלחת של טכיקרדיה אינה מבטיחה את היעדר התקפותיה בעתיד. להיפך, הופעת טכיקרדיה מעידה על כך שבלב שלך ישנם תנאים (או סיבות) להופעתה, חסרה רק סיבה (סטרטר).

אם התקפי טכיקרדיה נדירים מאוד, נסבלים בקלות ומופסקים במהירות, אין צורך בטיפול תרופתי מונע מתמשך.

עם התקפים תכופים ומתמשכים של טכיקרדיה, יש צורך בצריכה מתמדת של תרופות אנטי-אריתמיות (אטנולול, קונקור, וראפמיל, אלפינין, פרופנורם, סוטלקס).

טיפול רדיקלי בכל סוגי הטכיקרדיות העל-חדריות הוא אבלציה בתדר רדיו של מסלולי ההולכה של הלב, במהלכה מתבצעת באמצעות צנתר פגיעה מבודדת של כוויה ב"מוקד" של הפרעת קצב או קשר פתולוגי (מסלול נוסף בתסמונת WPW). היעילות של טכניקה זו עולה על 90%.

טיפול בטכיקרדיה חדרית

בזמן הופעת טכיקרדיה מסכנת חיים זו, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית דחופה, ובמקרה שבו טכיקרדיה חדרית הובילה למוות קליני, להיות מסוגל לבצע באופן עצמאי אמצעי החייאה.

תשומת הלב! אם לנגד עיניך אדם איבד לפתע את ההכרה, בזמן שאין נשימה ספונטנית והפעימה של העורקים הראשיים (על הצוואר, בקפל המפשעתי) לא מזוהה, המשך בדחיפות לאמצעי החייאה:

הנח נכון את האדם המחודש, תוך הקפדה על סבלנות דרכי הנשימה. לזה:

• יש להשכיב את המטופל על משטח שטוח וקשה ולהפיל את ראשו לאחור ככל האפשר.
• כדי לשפר את סבלנות דרכי הנשימה חלל פהיש להסיר תותבות נשלפות או גופים זרים אחרים. במקרה של הקאות יש להפנות את ראש המטופל לצד אחד, ולהוציא את התוכן מחלל הפה והלוע בעזרת ספוגית (או אמצעים מאולתרים).

בדוק אם יש נשימה ספונטנית.

אם אין נשימה ספונטנית, התחל בהנשמה מלאכותית. המטופל צריך לשכב במצב שתואר קודם לכן על גבו כשראשו זרוק לאחור בחדות. ניתן לספק את התנוחה על ידי הנחת רולר מתחת לכתפיים. אתה יכול להחזיק את הראש עם הידיים. לסת תחתונהצריך להידחק קדימה. המטפל נושם נשימה עמוקה, פותח את פיו, מקרב אותו במהירות לפיו של המטופל ובלחיצה הדוק של שפתיו אל פיו נושם נשימה עמוקה, כלומר. כאילו נושף אוויר לריאותיו ומנפח אותן. כדי למנוע בריחת אוויר דרך אפו של המחייאה, צבט את אפו באצבעותיך. לאחר מכן המטפל נשען לאחור ולוקח שוב נשימה עמוקה. בזמן זה, החזה של המטופל קורס - ישנה נשיפה פסיבית. לאחר מכן המטפל נושף שוב אוויר לתוך פיו של המטופל. מסיבות היגייניות, ניתן לכסות את פניו של המטופל במטפחת לפני נשיכת אוויר.

אם פועל עורק הצוואראין דופק, יש לשלב אוורור מלאכותי של הריאות עם עיסוי לב עקיף. כדי לבצע עיסוי עקיף, הניחו את הידיים אחת על גבי השנייה כך שבסיס כף היד השוכבת על עצם החזה יהיה אך ורק על קו האמצע ו-2 אצבעות מעל תהליך ה-xiphoid. מבלי לכופף את הידיים ולהשתמש במשקל הגוף שלך, העבר את עצם החזה בצורה חלקה לכיוון עמוד השדרה ב-4-5 ס"מ. עם תזוזה זו, מתרחשת דחיסה (דחיסה) של החזה. בצע את העיסוי כך שמשך הלחיצות יהיה שווה למרווח ביניהן. תדירות הדחיסות צריכה להיות בערך 80 לדקה. בהפסקות, השאר את הידיים על עצם החזה של המטופל. אם אתה עושה החייאה לבד, לאחר ביצוע 15 לחיצות חזה, קח שתי נשימות ברציפות. לאחר מכן חזור על העיסוי העקיף בשילוב עם אוורור מלאכותיריאות.

זכור לעקוב כל הזמן אחר יעילות מאמצי ההחייאה שלך. החייאה יעילה אם העור והריריות של המטופל הופכים לורודים, האישונים הצטמצמו והופיעה תגובה לאור, נשימה ספונטנית התחדשה או השתפרה והופיע דופק בעורק הצוואר.

המשך בהחייאה עד להגעת האמבולנס.

בארסנל של טיפול רפואי חירום, יש תמיד דפיברילטור - מכשיר שבעזרתו, במקרה של הפרעת קצב מסכנת חיים, יש צורך להפעיל פריקה חשמלית חזקה כדי לשחזר קצב רגיל. במקרים מסוימים, רופאי חירום משתמשים מתן תוך ורידיתרופות נגד הפרעות קצב (לידוקאין, קורדרון) ומעבירות את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ, שם טיפול אינטנסיביובדיקת המטופל.

טיפול נוסף בטכיקרדיה חדרית נקבע על פי הפתולוגיה שגרמה להופעת הפרעת קצב אימתנית זו ומאפייני הטכיקרדיה עצמה (לוקליזציה, יציבות, סדירות התכווצויות וכו').

התרחשות של טכיקרדיה חדרית ב יַלדוּתקשור לעתים קרובות יותר למחלה מולדת (תורשתית) (תסמונת ברוגאדה). במקרה זה, מושתל קרדיווברטר-דפיברילטור - מכשיר "חכם" במיוחד ה"חוש" (מגלה) הופעת הפרעת קצב מסכנת חיים ומעניק מיד הלם חשמלי חזק כדי לדכא אותה.

בגיל מבוגר יותר, המראה הפרעות קצב חדריותלעתים קרובות קשורה למה שנקרא דיספלסיה אריתמוגנית (שינויים מבניים) של החדר הימני. במקרה זה מתבצעת אבלציה בתדר רדיו (שריפה) של "מרכז" הפרעת הקצב.

אם הגורם הבסיסי לטכיקרדיה חדרית (או פרפור חדרים) הוא קרדיומיופתיה (שינוי מבני בחדר השמאלי) או מחלת לב כלילית (קודם לכן אוטם שריר הלב), מושתל קרדיווורטר-דפיברילטור.

טיפול תרופתי מונע בטכיקרדיה חדרית, כולל באנשים עם קרדיווטר-דפיברילטור מושתל, מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ריתמיות (Cordaron, Sotalex, Etatsizin, Propanorm ואחרים).

תשומת הלב! המינוי של Etatsizin ו- Propanorm הוא התווית נגד בחולים שעברו אוטם שריר הלב. מכיוון שרוב התרופות האנטי-אריתמיות יכולות לעורר הופעה או החמרה של הפרעות קצב, מתןן מצריך רישום קבוע של אלקטרוקרדיוגרמה והשגחה על ידי קרדיולוג.

הפרעת קצב, ככלל, אינה מחלה עצמאית. לעתים קרובות הוא קיים כסימפטום המעיד על הופעת מצבים פתולוגיים רבים: לעיתים שינויים קלים ולעיתים די עמוקים האופייניים ל מחלה רציניתשל מערכת הלב וכלי הדם.

הפרעת קצב הלב, שהתעוררה בפעם הראשונה, מאוד מפחידה אנשים, גם אם היא לא מסוכנת בפני עצמה. לדוגמה, אקסטרסיסטולה נדירה, שבאופן כללי אינה מזיקה בטבעה, יכולה לתת תחושות לא נעימות שבהן נראה לאדם שפעילות הלב שלו פשוט נפסקה. הלב עוצר, ואז ממשיך לעבוד... מה אם הוא לא יתחדש?

עם זאת, צורות של הפרעות קצב שאינן מאיימות על הבריאות והחיים כפופות לטיפול., ביחד עם הפרעות קצב מסוכנותאם הם מפריעים לחייו ולעבודתו של אדם. עם זאת, הקורא בוודאי ירצה לדעת על הגורמים להפרעות לב, כי הפרעות קצב רבות יכולות להסתיים במותו של המטופל.

מסוכן ולא מאוד

עבור רוב האנשים, הפרעות קצב משמעותן התכווצויות לא סדירות של שריר הלב ("הלב פועם כפי שהוא רוצה"). עם זאת, זה לא ממש נכון. הרופא משתמש במונח זה עבור כל הפרה של פעילות הלב (האטה או האצה), כך שניתן לייצג את סוגי הפרעות הקצב באופן הבא:

• , אשר עשוי להיות קשור למחזוריות של פעילות נשימתית (הגברת הקצב בהשראה והאטה שלו בנשימה) או להתרחש ללא תלות בנשימה, אך מעידה על איזושהי פתולוגיה קרדיווסקולרית (CHD בגיל מבוגר) או להיות תוצאה, למשל, אצל מתבגרים. סוג זה של הפרעת קצב אינו מזיק ומיוחד אמצעים רפואייםאינו דורש. אין הבדל בין מחזורי לב (> 0.05 שניות);

• נקבע כאבחנה אם קצב הלב עולה על 90 פעימות לדקה, כמובן, ללא סיבה נראית לעין (ריצה, אימון גופני, התרגשות). בדרך כלל עם דופק כזה הוא לא עולה על 160 פעימות לדקה בתנאים רגועים ורק בעומס עז הוא יכול להגיע עד 200 פעימות. זה נגרם על ידי גורמים רבים הקשורים לתהליכים פתולוגיים בגוף, ולכן הטיפול בטכיקרדיה כזו מכוון למחלה הבסיסית;
• סִינוּסמאפיין את קצב הסינוס הנכון אך האיטי (פחות מ-60 פעימות לדקה), הקשור ונובע ממאמץ גופני מוגזם (אצל ספורטאים מקצועיים), שינויים פתולוגיים (לא בהכרח קרדיווסקולריים, למשל, כיב פפטי), נטילת תרופות מסוימות (דיגיטיס). , תרופות נגד הפרעות קצב ויתר לחץ דם). הטיפול מכוון גם לחסל את הסיבה שגרמה לברדיקרדיה, כלומר במחלה הבסיסית;

• , הנובעים מעירור והתכווצות מוקדמים של חלק אחד של הלב או כולם בבת אחת, לכן, תלוי היכן, באיזה מקום נוצר דחף שהפר את הרצף התקין של התכווצויות הלב, האקסטרה-סיסטולים מחולקים לפרוזדורים, חדריים ויציאתים. צוֹמֶת. הפרעת קצב חוץ-סיסטולית מסוכנת אם היא קבוצתית, מוקדמת ותכופה, מכיוון שהיא מהווה איום להמודינמיקה, וכתוצאה מכך היא יכולה "להתפתח" ל טכיקרדיה חדריתאוֹ פרפור חדריםשיהיו לה השלכות חמורות. עם אוטם שריר הלב, הפרעת קצב חוץ-סיסטולית נרשמה ב-100% מהמקרים;

• , בדומה ל-extra-systole, מתפתח בפתאומיות וגם מפסיק בפתאומיות, נבדל על ידי קצב קפדני נכון, אם כי תדירות ההתכווצויות יכולה להגיע ל-240 פעימות / דקה (פרוזדור) או שינויים בולטים בהמודינמיקה (חדר);
• הפרעות קצב הקשורות לבדרך כלל מתועדים היטב ב-ECG, מהווים מלווה ותסמין לפתולוגיות שונות ומטופלים על ידי השפעה על המחלה הבסיסית. חסימות המעניקות ברדיקרדיה בתדירות די גבוהה (סינואווריקולרית ואטריו-חנטרלית) (40 פעימות לדקה ומטה) נחשבות לסכנת חיים ומחייבות התקנת קוצב שמפצה על פעילות הלב.
• יש לשקול ולתאר ביתר פירוט, יחד עם תסמונת סינוס חולה וחסם אטריונוטריקולרי, שכן הם מייצגים אולי את המקרים השכיחים והמורכבים ביותר של הפרעות קצב לב.

הפרעות קצב, התכווצויות לב וקיבוען על ה-ECG באמצעות דוגמה של פרפור פרוזדורים

גורמים נפוצים להפרעת קצב

הבסיס להיווצרות הפרעות קצב הוא היעדר תנאים נורמליים להיווצרות עירור או מכשול להתפשטות שלה. בנוסף, הפרעת קצב נובעת לרוב משינוי בעיקר חובות פונקציונליותלב (אוטומטיזם, ריגוש, הולכה). הגורמים הבאים יכולים להפוך לגורמים להפרות (או השילובים שלהם) ולגרום להפרעות קצב:

• פתולוגיה אורגנית או תפקודית של מערכת הלב וכלי הדם ( , );
• תנאים מוקדמים שאינם לבביים, מאלץ את הלב לעבוד בתנאים קיצוניים עבורו, שנוצרו על ידי השפעה נוירו-רפלקסית (לא תמיד מספקת), לקויה ויסות הורמונלי, חוסר איזון אלקטרוליט וחומצה-בסיס או הפרעות אנדוקריניות;
• לגרום ללב לסבול השפעות פיזיקליות וכימיות: שתיית אלכוהול, עישון, התחממות יתר והיפותרמיה, פציעות, חוסר חמצן, שימוש בתרופות (סימפטומימטיקה, דיגיטליס, משתנים);
• הפרעות אידיופטיותקצב הלב בהיעדר סיבות ושינויים כלשהם במערכת הלב וכלי הדם. אולי, אחרי הכל, יש כמה שינויים עדינים, חמקמקים בלב, שעדיין לא ניתן "לתפוס" אפילו בעזרת ציוד מודרני. בפרספקטיבה זו נחשבת בדרך כלל ההתרחשות באדם בריא. קצב אידיוטריקולרי, אשר, למעשה, מאפיין נגעים קשים מאוד של הלב ומצבים סופניים.

פרפור פרוזדורים ורפרוף

יש אנשים שקוראים לפרפור פרוזדורים הבהוב, שבאופן כללי, אם כי לא מאוד נכון, הוא מובן למדי, שכן המילה המגדירה "הפרעת קצב" מתווספת והרופא (או האינטרנט) תמיד יודע מה בשאלה. אגב, אותו מצב מתפתח עם המילה "סינוס, סינוס" (במקום סינוס, סינוס), אבל אם אדם המחפש את מחלתו, למרבה הדאגה, מחפש "צומת סינוס", אז מנוע החיפוש האינטרנטי סביר להניח שיפנה אותו לערוץ הנכון וימסור את המידע הדרוש, כך שאין שום דבר נורא בשגיאות כאלה. זוהי סטייה קטנה, כעת בנושא הפרעות קצב.

פרפור פרוזדורים (AF) בתדירות ההתרחשות מגיע מיד לאחר האקסטרה-סיסטולה ומחזיק את המקום השני בשכיחות. זה מאופיין בהיווצרות של עירור והתכווצות רק בחלקים מסוימים (סיבים) של האטריום, כאשר תהליכים אלה נעדרים באופן כללי. כגון עירור כאוטי ואקראי של סיבים בודדים מונע מעבר של דחפיםלתוך הצומת האטrioventricular, כמו גם לתוך החדרים, שאליהם מגיעים בכל זאת דחפים בודדים, גורמים לעירור שם, המגיב בהתכווצויות לא יציב. תלוי באיזו תדירות אירועים כאלה מתרחשים, 2 סוגים של MA מובחנים:

1. קבוע;
2. התקפי, הנובע ממקרה למקרה עם משך שונה של התקפים.

על פי קצב הלב, ישנן 3 צורות של פרפור פרוזדורים:

• דופק פחות מ-60 פעימות לדקה - ברדיסיסטולי;
• 60-90 פעימות לדקה - נורמוזיסטולי;
• קצב הלב עולה על 90 פעימות לדקה - טכיסיסטולי.

על א.ק.ג עם MA, שן רלא מתועד כי אין עירור פרוזדורים, אלא רק גלי פרוזדור מזוהים ו(תדירות 350-700 לדקה), המתאפיינים באי סדירות, הבדל בצורה ומשרעת, מה שמקנה לאלקטרוקרדיוגרמה מראה מוזר.

הסיבה ל-MA יכולה להיות:

1. נזק אורגני לשריר הלב;
2. שינויים הקשורים לגיל (מחלת לב איסכמית, לרוב בשילוב עם יתר לחץ דם עורקי);
3. באנשים צעירים:, פגמים במסתמים (, פגם באבי העורקים);
4. תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
5. פתולוגיה מולדת (מומי לב);
6. אקוטי וכרוני;
7. אוטם שריר הלב;
8. חַד;
9. דלקת שריר הלב,;
10. קרדיומיופתיה.

יַחַס.על גלולות ואחרות צורות מינוןעם רפרוף והבהוב של החדרים, לא ניתן עוד לדבר על זה, כי זה הכרחי מִיָדִי. בנוסף, אמצעי החייאה מספקים:

• פטנט דרכי אוויר;
• הַחזָקָה;
• יישום דפיברילציה או גירוי חשמלי של הלב;
• תיקון של חמצת, יתר לחץ דם, בצקת מוחית וכו'.

הפרוגנוזה של מצבים כאלה היא בדרך כלל לא חיובית, אבל, במיוחד, מצב כזה מסוכן לחולים עם אי ספיקת לב חמורה או, כלומר, התרחשות של רפרוף ופרפור חדרים על רקע הפתולוגיה הזו עושה את כל המאמצים של הרופאים לשווא. . עם זאת, אם התנאים הפתולוגיים לעיל נעדרים, החייאה בזמן ואינטנסיבית יכולה להצליח והאדם יקום לתחייה.

חסימות (הפרעת הולכה)

המקומות הנפוצים ביותר ללוקליזציה של חסימות:

1. צמתים סינאווריקולריים ואטריו-חדריים;
2. אטריום;
3. רגלי צרור שלו וענפיהם;
4. שריר הקיבה.

בהתאם למהירות הולכת הדחף, נבדלות 3 דרגות של חסימה:

• 1 st. - הולכת דחפים איטית, עם אובדן חלק מההתכווצויות של החדרים;
• 2 כפות. - חלק מהדחפים לא יכול לעבור (חסימה לא מלאה);
• 3 אמנות. - דחפים אינם מגיעים כלל לחלקים הבסיסיים של מערכת ההולכה (חסימה מוחלטת).

הפרעות הולכה הגורמות לתקלה בקצב הלב מתחלקות לפי מקום התרחשותן:

חסימה אטריונוטריקולרית יכולה להיות סכנת חיים

חסימה אטריונוטריקולרית, בהיותה תוצאה של נגעים אורגניים של הלב, מעניקה בעצמה סיבוכים גרועים עוד יותר, וכתוצאה מכך הסיכון למוות עולה באופן משמעותי. אם חסימה אטריונוטריקולרית 1 כף. מטופל על ידי השפעה על המחלה הבסיסית, אז חסימת AV יכול להיות מוחלט, מה שמשבש את אספקת הדם לאיברים חיוניים, מה שמוביל להתפתחות אִי סְפִיקַת הַלֵב. וזו כבר תוצאה רעה, ולכן לא ניתן לדחות את הטיפול, החולה מאושפז ורושמים לו תרופות המעוררות פעילות לבבית בתמיסות הזרקה תוך מעקב מתמיד אחר מצבו של החולה. אם ברדיקרדיה מְבוּטָא, ציינתי אי ספיקת לב חמורה, חולה קוצב לב מלאכותי מושתל בדחיפות.

ניתן לצפות להשלכות גרועות עוד יותר מחסימה אטריווצנטרית ממדרגה 3 - חסימה רוחבית מלאה. מאחר והולכת הדחפים מהפרוזדורים לחדרים דרך צומת AV נעדרת לחלוטין, הם מתחילים להתרגש ולהתכווץ לפי הצורך (ללא תלות זה בזה). אם הדופק יורד מתחת ל-20 פעימות לדקה, ניתן להבחין באיבוד הכרה לסירוגין, המלווה בפרכוסים הנובעים מ איסכמיה במוח.תופעה זו נקראת התקפים. אדמס-מורגני-סטוקס, נחשב ביותר תוצאה חמורהודורש החייאה מיידית. אחרת, המוות בא בעקבותיו.

מקרה מסובך - תסמונת סינוס חולה

פתולוגיה זו אינה בוחרת גיל, אלא מעדיפה תנאים מסוימים:

• נזק לשריר הלב ב-IHD ודלקת שריר הלב;
• שיכרון סמים (דיגיטיס, חוסמי β, quinidine), שאותה מטופלים לוקחים זמן רב להפרעות קצב או מגדילים את המינון באופן בלתי סביר, מה שקורה אם אדם, המאמין שהוא יודע הכל על מחלתו, מתחיל להיות מטופל בעצמו, ללא השתתפות רופא;
• אוטם שריר הלב;
• הפרעות במחזור הדם ממקורות שונים.

תהליך אבלציה RF

לאחר אבלציה: דחפים כאוטיים אינם יכולים להיכנס לחלל הפרוזדור

פחות כדורים? ומה בתמורה?

ניתן לנסות לטפל בהפרעת קצב בבית, אך זכרו שהפרעת הקצב שונה. אפילו טיפול תרופתי אינו לובש צורות מסוימות, אבל במקרים פשוטים, אולי כוחם של הצמחים יעזור.רק אל תתייחס לעובדה שתרופות אנטי-אריתמיות מוכנות על בסיס צמחים (שושן העמקים, שועל, בלדונה). תרופות כאלה בבית בהחלט לא ניתנות לטיפול.הם רעילים ומשמשים רק במינונים מיקרו וניתן לייצר אותם רק על ידי תעשיית התרופות.

טיפול בהפרעות קצב בבית רצוי מאוד להתחיל בתזונה ובשגרת היום. כמו בכל פתולוגיה לבבית אחרת, למטופל נקבע דיאטה מס' 10, שאינה כוללת מזון שומני, מטוגן, כבוש, חריף, מלוח. התזונה צריכה להיות חלקית, שכן חלק גדול מהמזון הנלקח במרווחים גדולים לפי משקל יכול בעצמו לעורר הפרעות קצב (עומס מזון). תשוקה לקפה ותה חזק, ועוד יותר מכך, משקאות המכילים אלכוהול, גם לא יובילו לטוב, הם יכולים להפוך למקורות להפרעה בקצב.

חולים "מתחילים" רבים כתרופה עממית משבחים מאוד את עוזרד.עכשיו זה זמין בטבליות (אגב, הם די נעימים בטעמם) ונמכרים בטיפות בבית מרקחת. הדרך הקלה ביותר היא לקנות בקבוקון של עוזרר, עשבוני ולריאן (תמיסות אלכוהול!), לערבב אותם ולקחת כפית שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. השקט הנפשי מובטח, ובמקביל, ברוך ה', הפרעת הקצב תתפוגג.

אלה שבנסיבות מסוימות תמיסות אלכוהולהתווית נגד, עדיף להכין תרופה מתרופות עממיות אחרות. לדוגמה:

• 0.5 ק"ג לימונים (קצוצים דק), יוצקים את אותה כמות דבש, מערבבים ומוסיפים נוקלאולי מרוסקים של 20 זרעי משמש. תערובת זו נאכלת. כף אחת פעמיים ביום.

בצל עם תפוח הוא גם, הם אומרים, תרופה עממית טובה: תמיד זמינה, קלה להכנה ואין טעם:

• ראש קטן של בצל (קצוץ) מעורבב עם תפוח מחית ונלקח 2 פעמים ביום בין הארוחות למשך חודש.

או הנה עוד מתכון עממי, טוב מאוד לקיץ. למי יש דאצ'ה - התרופה גדלה בגינה:

• שורש סלרי (מגורר) מעורבב עם פטרוזיליה, שמיר ומיונז, לעומת זאת, יש המוסיפים מלח, אבל כנראה שזה יהיה מיותר, כי זה במיונז.

זה נהדר אם, בעזרת תרופות עממיות, הפרעת קצב נשכחת, אבל אם היא עדיין ממשיכה להטריד, אז עם בעיה זו אתה צריך ללכת ישר לרופא כדי לברר את מקורה, מידת הסכנה שלה ולבחור טיפול.

וידאו: תוכנית טלוויזיה על הפרעות קצב

וידאו: מומחה להפרעות קצב

הלב הוא המנוע של כל הגוף שלנו והמצב הכללי תלוי בעבודתו.

כרגע התפתח בעולם מצב אקולוגי די לא נוח, אנו חיים בקצב תזזיתי, התזונה שלנו לא מאוזנת, אנו מתגברים על ידי מתח והתפרצויות רגשות, וכתוצאה מכך, פגיעה בתפקוד התקין של זה. איבר חשוב.

מחלות לב מובילות לעיתים קרובות להידרדרות ברמת החיים ולתלות ב תרופות. ישנם מקרים תכופים של נכות ואף מוות.

מומחים מכירים סוגים רבים של מחלות לב. לכל מקרה בודד יש מאפיינים ותסמינים משלו. כל המחלות הללו מסווגות בדרך כלל לפי מאפיינים משותפים.

אנשים רבים מתעלמים בכוונה מתסמינים של מחלות לב. בנוסף, תסמונת הכאב של מחלה מסוימת לא תמיד נצפתה.

הזנחת בריאותו של האדם מובילה להידרדרות אינדיקטורים רפואיים. זה לא סוד ש-45% מכלל מקרי המוות הם מהתקפי לב.

במאמר זה נתעכב על אחת החריגות בעבודת הלב, הנקראת הפרעת קצב.

הלב שלנו צריך לעבוד באופן אידיאלי כמו שעון. הקצב שלו צריך להיות באותה סדירות ותדירות. כך מובטחת אספקה ​​רציפה של חומרים מזינים וחמצן לכל האיברים והרקמות. כשיש כשל בעבודה של ה"נהג" הראשי של הגוף, יש לדבר על הפרעת קצב.

הרפואה מכירה סוגים רבים של מחלה זו ויש צורך להתחיל בטיפול רק לאחר ביסוס ביטויי המחלה.

תוכן המאמר:

סיבות אפשריות

כשהלב עובד כרגיל, אנחנו אפילו שוכחים לפעמים שהאיבר הזה נמצא בגופנו. אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד כך.

ישנן סיבות רבות למחלות אלו.

1. נטייה גנטית קודמת לכל
2. הגורם הבא הוא תת תזונה.
3. לרשימה זו יש להוסיף חוסר בפעילות גופנית, כמו גם שימוש לרעה במשקאות חריפים וניקוטין.
4. סיבה נפוצה מאוד היא הפרעות עצבים.
5. אחת הסיבות העיקריות היא פתולוגיה, המעידה על מחלה כלילית, דלקת שריר הלב, מחלת לב או קרדיומיופתיה.
6. לפעמים זה יכול להקדים התקף לב או להיות התוצאה שלו.
7. הפרעות מטבוליות בגוף יכולות להיות גם הגורם להפרעות קצב.
8. רגע השיא.
9. פתולוגיה של המוח.
10. מחלות זיהומיות ופטרייתיות.
11. מחלות של מערכת העיכול.
12. הפרעת קצב יכולה להתרחש עקב מנת יתר של תרופות או במקרה של הרעלה חמורה.
13. הגורם להפרעת קצב יכול להיות נוכחות של רקמת צלקת באיבר, מה שמקשה על מעבר דחפים.
14. אכילה מופרזת. בטן מלאה לוחצת על הסרעפת. בגלל זה, הנשימה הופכת לתכופה ולסירוגין. על מנת לספק לרקמות ולאיברים את כמות החמצן הדרושה, שריר הלב מתחיל לעבוד בצורה אינטנסיבית הרבה יותר. אל תשכח שתהליך העיכול מאוד גוזל אנרגיה לגוף.

סימנים של הפרעת קצב- דהייה או דופק לא יציב. אם הוא פועם חזק מאוד, אדם עלול לחוש כאבים בחזה, ואם יש הפסקות משמעותיות בין פעימות הלב, עלולה להתעלף.

תסמינים אופייניים

באדם בריא, מספר פעימות הלב צריך להיות בטווח של 60 - 80 פעימות לדקה. חשוב שהפחתות אלו יתרחשו באותה תדירות.

עם טכיקרדיה, מספר הפעימות הופך להיות גדול יותר, עם ברדיקרדיה - הרבה פחות, ועם extrasystole, פעימות הלב הופכות לא יציבות. הפרעות אלו הן הסימפטומים של הפרעת קצב.

1. פרפור פרוזדורים. תסמינים: דפיקות לב, קוצר נשימה, כאבים דוקרים בחזה, הזעת יתר, חולשת שרירים, הטלת שתן תכופה. פחד ללא סיבה, פאניקה, סחרחורת, עילפון.
2. טכיקרדיה פרוקסימלית. זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר ימים. ההתקף מלווה בכאבים בחזה, טינטון, סחרחורת. מופיעות בחילות, טמפרטורת הגוף עולה, גזים מצטברים במעיים, חולשה כללית, עילפון.
3. סינוס ברדיקרדיה. יתכנו כאבים באזור הלב, הזעה מוגברת, שינויים בלחץ הדם, פגיעה בזיכרון, תודעה מפוזרת, עוויתות.
4. Extrasystole. מהם הסימנים: פחד, חרדה בלתי סבירה, כאבים בחזה, קוצר נשימה, הזעה מוגברת.

ראשית עליך לאבחן את המחלה ורק לאחר מכן להמשיך לטיפול בה.

לעתים קרובות מאוד, קצב הלב מופרע עקב מחלות אחרות. לכן, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• קח בחשבון את כל הנסיבות שעלולות להיות הגורם הבסיסי להתקפה (לדוגמה, סערות מגנטיות או מתח).
• אל תשכח תרופותשנקבע על ידי הרופא ולקחת אותם בזמן.
• בקר באופן קבוע אצל רופא וערוך את הבדיקות הדרושות.
• קח תרופות המונעות היווצרות קרישי דם. הוסף לתזונה שלך מזונות שמדללים את הדם (שום, זרעי פשתן).
• קח תרופות המחזקות את שריר הלב.
• הגן על עצמך מפני מתח נפשי ומתח.
• סרב לקפה, סיגריות ומשקאות אלכוהוליים חזקים.
• תאכל כמו שצריך.

המלצות אלו לטיפול בהפרעות קצב נחשבות לנפוצות ביותר וצריך לעקוב אחריהן על ידי כולם, במיוחד אלו הנוטים למחלות לב וכלי דם.

זכור את זה תמונה נכונההחיים מובטחים, מפחיתים את העומס על כל האיברים, והלב במקרה זה אינו יוצא דופן.

איך לטפל בבית?

הרבה ידוע מתכונים עממייםמבוסס על צמחי מרפא שיכולים להקל על מתח הגוף, להעלים התקפי הפרעות קצב ולהפחית את תדירות הביטויים שלהם.

1. פרחים ופירות של עוזרדא. כדי להכין משקה מרפא, אתה צריך לקחת 1 כף של פרחים יבשים או 50 גרם של פירות ולשפוך אותם עם כוס מים רותחים. עדיף לעשות את זה בתרמוס. לאחר התעקשות, המרתח נלקח 10 דקות לפני הארוחות 3 פעמים ביום למשך חצי כוס.
2. מיקס צוות. אתה צריך לקחת 500 גרם לימון ולגרר אותו, להוסיף לו 500 גרם דבש ו-20 גלעיני משמש מרוסקים. כל המרכיבים מעורבבים היטב, התערובת נלקחת לפני הארוחות 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב.
3. מרתח צמחים. כדי להכין את המרתח, אנו לוקחים כף אחת של פירות כמון, שורש ולריאן, פירות שומר ונענע. את התערובת יוצקים במים רותחים ומכניסים לאמבט מים. אנחנו מתעקשים במשך 15 דקות, להסיר להתקרר לחלוטין. המוצר המוגמר נלקח 1 כף לפני השינה.
4. תרופה לבצל. עם צורה קלה של הפרעת קצב, התרופה העממית הבאה עוזרת. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת בצל אחד קטן ולקצוץ אותו דק מאוד. בנפרד מגררים תפוח בגודל בינוני. מערבבים את החומרים, התערובת המוגמרת נלקחת בין הארוחות, אך לא יותר מפעמיים ביום. כדי להשיג את האפקט, מהלך הטיפול הוא לפחות חודש אחד.
5. פירות מיובשים. המתכון הזה הוא אחד הידועים ביותר ב רפואה עממיתלטיפול ומניעה של הפרעות קצב. אנחנו מכינים תערובת מרפא: אנחנו לוקחים 200 גרם של משמש מיובש, צימוקים ואגוזי מלך, מוסיפים 5 כפות דבש וסוחטים מיץ מלימון אחד. ניתן להוסיף להרכב גם גרידת לימון. מערבבים הכל היטב, מכניסים לצנצנת ומאחסנים במקרר. קח 1 כף מהתערובת בבוקר לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש, אז אתה צריך לקחת הפסקה למשך 10 ימים, ולאחר מכן להמשיך את הטיפול.

עם הפרעות קצב, אתה צריך לנסות להסיר מזונות חריפים ומלוחים מהתזונה שלך. יש צורך לשכוח ממזון מטוגן ושומני. מים מוגזים מתוקים, בשרים מעושנים, ביצים, קפה, שמנת חמוצה אינם מומלצים. יש צורך להפחית את צריכת השוקולד, ממתקים, מוצרי קמח מתוקים שונים, אלכוהול ולשכוח לחלוטין מטבק.

אל תעמיס על הגוף במאמץ גופני מופרז, אך אל תשכח שאתה צריך לנהל אורח חיים פעיל.

והכי חשוב - לא לעשות תרופות עצמיות. רק קרדיולוג מנוסה לאחר מחקרים רבים יכול להחליט על מינוי תרופות מסוימות.

צעדי מנע

הפרעת קצב נחשבת מחלה מסוכנת, ומניעתו כוללת מגוון שלם של אמצעים. חשוב מאוד למנוע התפתחות של מחלה זו, אשר טומנת בחובה השלכות לא נעימות.

1. טיפול במחלות, אשר קשורים קשר הדוק למחלות לב. זֶה יתר לחץ דם עורקי, פתולוגיות שונותבלוטת התריס, זיהומים ויראליים.
2. תזונה נכונה. התזונה שלך צריכה לכלול מזונות עשירים באשלגן ומגנזיום (אגוזים, גרעיני חמניות, קטניות, דגנים, סובין). אתה צריך לאכול יותר פירות וירקות. והכי חשוב - לא לאכול יותר מדי, במיוחד בלילה.
3. נדרש לחלוטין לסרב מהרגלים רעיםולכבד אורח חיים בריא.
4. פעילות גופנית במינון. אתה צריך ללכת יותר באוויר הצח, לא לעשות תרגילים פיזיים קשים. אם הרופא מאפשר, אתה יכול ללכת לרוץ, ללכת או לשחות.
5. צריך לשמור על זה בשליטההמשקל, לחץ הדם ורמות הסוכר בדם.
6. אל תיכנע לרגשות, הימנע מלחץ. אל תשכח שינה בריאה, מלאה וללא עבודה יתר.

זכרו שהמאבק בהפרעות קצב יצליח רק אם תיקחו אחריות על בריאותכם ותשמעו להמלצות הרופא.

הפרעת קצב לב היא הפרה של קצב התכווצויות הלב, יחד עם פעולה לא נכונה של דחפים חשמליים המשפיעים על קצב הלב, כתוצאה מכך, הוא יכול לפעום לאט או מהר מאוד.

מטופלים רבים מתעניינים מדוע הפרעת קצב מסוכנת? לרוב, הפרעת קצב אינה טומנת בחובה סכנה רצינית ומופיעה כתוצאה מהרוב סיבות פשוטותאו פעולות, כגון אכילת יתר או לבישת בגדים לא נוחים.

המטופלים מתארים את מצב הפרעת הקצב כתחושה שאחד ההתכווצויות נושר מהמחזור, כלומר כהפרעה פשוטה בעבודה של שריר הלב. במקרים מסוימים, הופעת הפרעת קצב יכולה להחמיר באופן משמעותי את מצבו ואיכות חייו של אדם. המחלה עלולה להוביל להפרעות חמורות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, העצבים והאנדוקרינית.

סוגים

ישנם 4 סוגים של מחלה זו:

• הפרעת קצב סינוס;
• הִבהוּב;
• מחסום בלב;
• extrasystole.

כל אחד מהסוגים הללו יכול להיות מאופיין במאפיינים ספציפיים אינדיבידואליים, וכל אחד מהם מאופיין ברמת חומרה מסוימת של מהלך המחלה. לאחר קביעת סוג המחלה, ניתן לשפוט בצורה מספקת האם הפרעת קצב מסוכנת במקרה זה, איזו השפעה יש לה על הבריאות. לאחר מכן, טיפול נקבע על מנת להחזיר את המרץ והכוח לגוף.

נתחיל עם פרפור פרוזדורים, זה מתבטא בצורה של התכווצויות לא יציבות ובלתי מוגדרות, שבירת קצב הלב. כתוצאה מכך, התקף לב או אפילו שבץ יכול להתפתח. אז האם הפרעת קצב לב מסוכנת? כאחת המחלות של מערכת הלב וכלי הדם, היא מהווה סכנה די גדולה לבריאות המטופל, וגם מביאה אי נוחות רבה וגורמת לך לדאוג כל הזמן לשלומך.

שקול את הסכנות של הפרעת קצב סינוס של הלב. סוג זה של הפרעות קצב נחשב לאחת המסוכנות ביותר, אולם במקרים מסוימים היא יכולה להיות בטוחה לבריאות אם תעקוב אחר מצב נכוןחַיִים.

אסור לשכוח שהפתולוגיה הזו מדברת על הפרות תהליכים טבעייםמחזור. הסטייה הקלה ביותר מהמשטר שנקבע על ידי הרופא עלולה להחמיר משמעותית את מצבו של המטופל, וכתוצאה מכך הסיכון למוות עבור המטופל עולה. עם כמעט כל סוג של הפרעת קצב לב, המטופל מרגיש:

• חולשה כללית;
• מִיגרֶנָה;
• בחילה;
• הֲקָאָה;
• אפשרי כְּאֵבבאזור החזה.

אם כבר מדברים על חסימת לב, זה יכול לגרום לתוצאות חמורות יותר, כגון איסכמיה מוחית.

האחרון ברשימה הוא אקסטרה-סיסטולה, המהווה תנאי מוקדם להופעת התפתחות טכיקרדיה, כמו גם הפרעות בתפקוד הלב, שכן איתה, תדירות פעימות הלב לדקה עולה על 200. המשמעות היא שהאיבר העיקרי באדם הגוף חווה עומס עצום, המעורר סיכון תמותה לבריאות או סיכון למחלת לב חריפה.

האם הפרעת קצב סינוס מסוכנת?

הפרעת קצב היא לא משהו חדש ברפואה, יש לה מזמן סיווג משלה, יש כמות עצומה של נתונים שנאספים בפועל על המחלה, ויש הרבה אפשרויות טיפול, אבל אף אחת מהן לא נותנת אחריות של 100% למטופל. התאוששות.

הפרעות בקצב הלב עשויות להופיע כתוצאה מתגובה להסתגלות של הגוף, אך הן עדיין תורמות לשינויים מסוימים בהמודינמיקה, שעלולים להפוך לצרות גדולות עבור הגוף. עד כמה מסוכנת הפרעת קצב לב?

ברגע אחד הגוף האנושי יכול לחוות רעב חמור בחמצן, וברגע אחר מצב הבריאות יהיה מושלם, ולכן הפרעת קצב סינוס מסוכנת. לקפיצות כאלה יש השפעה מזיקה מאוד על מצב המוח, מערכת העצבים והריאות. המשמעות היא שבהתקפות קשות, החולה יכול להרוויח בצקת ריאות, תיתכן ירידה חדה בלחץ או מיגרנה חמורה.

רופאים מתבוננים לעתים קרובות במקרים שבהם אדם עם הפרעת קצב מאבד לפתע את ההכרה. אפשר רק לדמיין מה עלולות להיות ההשלכות אם אדם חולה היה נוהג במכונית.

גורם ל

לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת על רקע הפרעות שונות של מערכת העצבים:

• התמוטטויות עצבים;
• עבודה קשה;
• לחץ;
• עומס רגשי;
• דִכָּאוֹן;
• מחלות עמוד השדרה;
• מחלות של הקיבה והריאות;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• גידולים ופגיעות ראש.

בנוסף, הסיבה עשויה להיות באיבר עצמו, למשל עלולה להיווצר הפרעת קצב עקב התקף לב או ניוון. תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות הפרעות קצב הוא מאזן האלקטרוליטים בדם, כלומר: מגנזיום, אשלגן, סידן ונתרן.

לחומרים כמו אלכוהול, ניקוטין, פחמן דו חמצני, חומרים רעילים, כמו גם זיהומים כרוניים בגוף, יש השפעה מזיקה מאוד על שריר הלב. בנוסף, הם עלולים לגרום ל-vasospasm, וזה טומן בחובו רעב חמצן של המוח ושל שריר הלב, כמו גם פגיעה בהובלה. דחפים עצביים. יש גם מקרים מומים מולדיםלבבות עם סוגים שונים של הפרעות קצב.

היו מקרים שבהם המחלה התרחשה אצל אנשים בריאים לחלוטין, כלומר, היא הופיעה זמנית, וחלפה במהירות. בדרך כלל מצב זה נגרם מהצטננות, עבודה יתר או אלכוהול. במקרים דומים, המחלה לא מורגשת מבלי להביא לאדם תחושות והשלכות לא נעימות.

סוגים מסוימים של מחלות בבית עלולים פשוט שלא להבחין על ידי המטופל, הם מתגלים רק במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות או במקרה אחר. אבל כמעט תמיד, אדם מרגיש בבירור נוכחות של פתולוגיה, מה שמביא הרבה אי נוחות ואי נוחות.

ב-70% מהמקרים, החולים צריכים בריאותוטיפול. ללא טיפול מתאים למחלה כמו הפרעת קצב, ההשלכות לאדם עלולות להיות אומללות לחלוטין, החל בנכות וכלה במוות.

יש לציין כי בנוכחות פתולוגיה זו, תמונה קליניתתלוי יותר באופי המחלה מאשר בגורם להופעתה. לכן איתור וטיפול בזמן הם הדרך לבריאות וביטול קצב לב מופרע.

תסמינים ותמונה קלינית

הפרעת קצב לב מתחילה לראשונה את התפתחותה בצורה סמויה, לחלוטין לא מראה את עצמה. לתסמינים של ברדיקרדיה וטכיקרדיה יש כמה הבדלים קטנים. לאחר השלב הסמוי יוצאים תסמינים המעידים על יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית, גידולי מוח ומחלות בלוטת התריס.

רשימת הסימנים העיקריים של הפרעת קצב:

• חולשה כללית של הגוף;
• מתכהה בעיניים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עייפות מהירה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לעתים קרובות נראה למטופל שהוא עומד לאבד את הכרתו.

אם אדם מבחין בתסמינים דומים, אובדן הכרה במשך 5-10 דקות, ניתן להסיר ברדיקרדיה מרשימת המחלות. תנאים דומים אינם נצפים בצורה זו של הפרעת קצב. באשר לסימפטומים של טכיקרדיה, הם נראים קצת אחרת, בהתחלה הם דומים מדי לסימפטומים של חולשה כללית.

הביטויים של טכיקרדיה וברדיקרדיה שונים, ולכן יש לשקול אותם בנפרד. במקרה של אובדן הכרה עקב טכיקרדיה, האדם נמצא מחוסר הכרה למשך פחות מדקה, המהווה אובדן הכרה לטווח קצר. פרפור פרוזדורים וסוגים אחרים של טכיקרדיה באים לידי ביטוי בדרכים חמורות יותר, מונעים מאדם רגישות במשך זמן רב, בעוד זה הכרחי. אשפוז דחוףלהציל חיים.

יש לציין שבמקרים מסוימים הפרעת קצב עלולה להיות מלווה בסימנים של אי ספיקת לב כרונית או חריפה, לחץ יורד בחדות, הפרעה בנשימה והריאות מתנפחות. במקרים אחרים, החולה מאבד את הכרתו בפתאומיות, עלול להיות על סף מוות קליני. כפי שניתן היה להבין, המחלה מתבטאת בסימנים שונים לחלוטין, וזו בדיוק הסכנה העיקרית שלה.

אבחון

עד כה, מספר עצום של שיטות לאבחון הפרעות קצב כבר פותחו. פעולה חובה היא רישום של אלקטרוקרדיוגרמה. לפעמים רופאים ומומחים מעוררים בכוונה הפרעת קצב כדי שניתן יהיה לרשום אותה ולקבוע במדויק את מקור המחלה.

אז, האבחנה של המחלה מחולקת לשני שלבים, פעיל ופסיבי. פסיביים כוללים:

• אלקטרוקרדיוגרפיה. אלקטרודות מחוברות לחזה, לזרועות ולרגליים של המטופל. לאחר מכן, משך שלבי התכווצויות הלב נחקר, והמרווחים קבועים.
• ניטור א.ק.ג יומי. שיטה זו לקביעת הבעיה נקראת שיטת הולטר. מהות התהליך היא שהמטופל עונד מקליט נייד לאורך כל היום, בעזרתו הרופאים מקבלים את כל המידע הדרוש.
• אקו לב. האבחון מתבצע באמצעות חיישן קולי. הרופא מסתכל על התמונה של חדרי הלב, בוחן את תנועת השסתומים והקירות, מציין את גודלם.

יש מקרים שבהם מחקרים כאלה אינם מספיקים. רופאים צריכים ליזום הפרעת קצב לב באופן מלאכותי. אבל זה חייב להיות בטוח לחלוטין עבור המטופל. לשם כך פותחו מספר בדיקות סטנדרטיות פשוטות:

• מחקר אלקטרופיזיולוגי;
• עבודה פיזית;
• שולחן הטיה;
• מיפוי.

התוויות נגד ומניעה

אדם המאובחן עם הפרעת קצב צריך להפחית מיד את רמת הפעילות הגופנית היומית. הסיבה ברורה לכולם, במאמץ גופני, תדירות פעימות הלב עולה משמעותית, הדבר עלול להוביל לאי ספיקת לב.

חשוב: עם הפרעת קצב הלב, ההשלכות של תרופות עצמיות יכולות להיות מצערות מאוד, תרופות עצמיות אסורות בהחלט!

כאמצעי מניעתי, אתה יכול לייעץ לאנשים לעבור מיומנות מלאה בדיקות רפואיותכולל אלקטרוקרדיוגרפיה. כך שהרופאים יוכלו לזהות את המחלה בזמן, בשלב היווצרותה, מה שיגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה מלאה.