אורז. 1. עצבנות אוטונומית איברים פנימיים : א - חלק פאראסימפתטי, ב - חלק סימפטי; 1 - צומת צוואר הרחם העליון; 2 - גרעין ביניים לרוחב; 3 - עצב לב צוואר הרחם העליון; 4 - עצבי לב וריאות בית החזה, 5 - עצב splanchnic גדול יותר; 6 - מקלעת צליאק; 7 - מקלעת mesenteric inferior; 8 - מקלעות היפוגסטריות עליונות ותחתונות; 9 - עצב splanchnic פחות; 10 - עצבים ספלוניים מותניים; 11 - עצבים ספפנכניים קודשיים; 12 - גרעינים פאראסימפתטיים של מקטעי הקודש; 13 - עצבי אגן אגן; 14 - צמתים באגן; 15 - צמתים פאראסימפתטיים; 16 - עצב הוואגוס; 17 - צומת אוזן, 18 - צומת תת הלסתית; 19 - צומת pterygopalatine; 20 - צומת ריסי, 21 - גרעין פאראסימפתטי של עצב הוואגוס; 22 - גרעין פאראסימפתטי עצב glossopharyngeal, 23 - גרעין פאראסימפתטי עצב הפנים; 24 - גרעין פאראסימפתטי עצב אוקולומוטורי(לפי מ"ר ספין).
עצבנות פרא-סימפטטית אפרנטית. סיבים פרגנגליונים מתחילים בגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס והולכים כחלק מהאחרון, הענפים שלו (rami coeliaci) אל הצמתים הסופיים בעובי האיברים.
תפקיד: שיפור הפריסטלטיקה של איברים חלולים, שיפור הפרשת בלוטות.
עצבנות סימפטית חדה. סיבים פרגנגליונים בוקעים מהקרניים הצדדיות עמוד שדרהמקטעי בית החזה העליונים ועוברים דרך הענפים המקשרים הלבנים המקבילים (rami communicantes albi) ו תא מטען סימפטיללא הפרעה בהרכב העצבים הספלוניים הגדולים והקטנים (n. splanchnicus major et minor) לצמתים הביניים (ganglia coeliaca et ganglion mesentericum superius et inferius). מהם מתחילים סיבים פוסט-גנגליונים, העוברים כחלק ממקלעת אבי העורקים הבטן (pl. aorticus abdominalis), מקלעת הצליאק (pl. coeliacus), מקלעת הכבד (pl. hepaticus) - לכבד; מקלעת בטן-אבי העורקים (pl. aorticus abdominalis), מקלעת צליאק (pl. coeliacus), pl. גסטריקוס - לקיבה; מקלעת אבי העורקים הבטן (pl. aorticus abdominalis), מקלעת mesenteric superior (pl. mesentericus superior) - למעיים (לאמצע המעי הגס transversum); מקלעת אבי העורקים הבטן (pl. aorticus abdominalis), מקלעת היפוגסטרית עליונה ותחתונה (pl. hypogastricus superior et inferior) - למעיים עד המעי העקול.
תפקיד: האטת פריסטלטיקה, עיכוב הפרשת בלוטות.
עצבנות מערכת עיכול(למעי הגס הסיגמואידי), לבלב ולכבד
מסלולים אפרנטיים מאיברים אלה הם חלק מעצב הוואגוס.
עצבנות פרא-סימפטטית אפרנטית. סיבים פרגנגליונים מתחילים מהגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס (nucleus dorsalis n. vagi) ועוברים בהרכבו (n. vagus) אל הצמתים הסופיים הנמצאים בעובי האיברים.
תפקיד: שיפור הפריסטלטיקה של הקיבה, המעיים, כיס המרה והרפיה של הסוגר הפילורי תְרֵיסַריוֹן, הרחבת כלי דם. לגבי הפרשת בלוטות המעי אפשר לומר שעצב הוואגוס מכיל סיבים שמסעירים ומעכבים אותו.
עצבנות סימפטית חדה. מקורם של סיבים פרגנגליונים בקרניים הצדדיות של חוט השדרה Th V - Th XII (מקטעי חזה) והולכים לאורך הענפים המתאימים אל הגזע הסימפטי ולאחר מכן ללא הפרעה לצמתים הביניים...
תפקיד: האטת הפריסטלטיקה של הקיבה, המעיים, כיס המרה, כיווץ כלי הדם ועיכוב הפרשת הבלוטה.
אם תזוזות חוליות מתרחשות בעמוד השדרה החזי התחתון והשפעת עצבנות סימפטית, אנו מקבלים פריסטלטיקה מוגברת. המצב יכול לגרום לשלשול (שלשול), ולעתים קרובות מתפרש כ"נוירוזת מעיים". במקרים מסוימים יתכנו כאב חד בבטן עקב התכווצות אזורים בודדיםקְרָבַיִם. יתרה מכך, הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא מוביל לאבחון שגוי - " קיבה חריפה", ובהתאם, לפתרון הבעיה באמצעות התערבות כירורגית!
באופן אישי, בעודי סטודנט לרפואה, סייעתי למנתח (מנתח) במהלך כריתת תוספתן (הסרת התוספתן), ולצערי, רק שולחן ניתוחים, כבר לאחר פתיחת הגישה לחלל הבטן, העובדה שהתוספתן לא היה מודלק התבהרה! למרות שהתסמין של שצ'טקין-בלומברג היה חיובי, ובדם מספר הלויקוציטים עלה ל-12 10 9 לליטר ESR מוגבר(קצב שקיעת אריתרוציטים). ואבוי, אני חושב שאפשר לתת הרבה מאוד דוגמאות כאלה.
בנוסף, אני מעז להציע שעווית ממושכת מובילה באופן אוטומטי ישירות להופעת מחלה מסוימת פתולוגיה חריפה V חלל הבטן- אותה דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, דלקת הלבלב, דלקת האדנקס וכו' וכו'!
שרירי המעיים המכווצים בחדות יכולים לדחוס את הכלים המזטריאליים, ובכך לדמם חלקים של המעיים, אליהם קצות העצבים מגיבים באופן מיידי בכאב ובהתרחשות של תגובה דלקתית מקומית.
דרך אגב, מ כאב חדבבטן, אתה יכול להיפטר ממנו על ידי תנוחת מתיחה של חתול (להישען על הידיים כפופות במרפקים ורגליים כפופות בברכיים), כאשר קצה האגן של הגוף ממוקם מעל הראש.
תרגיל סטטי זה, שמטרתו למתוח (משיכת) את עמוד השדרה, מסייע להגדיל את המרחק בין החוליות המפרקיות, אשר עוצר את הדחיסה של עצבי עמוד השדרה, וכתוצאה מכך, משחזר את ההולכה של דחפים ביו-אלקטריים דרך מערכת העצבים הסימפתטית. למעיים. כתוצאה מכך, הפריסטלטיקה של המעיים מואטת (כלומר, טונוס השרירים החלקים שלהם יורד), זרימת הדם משתפרת (אין דחיסה של כלי מזטריאליים) וכתוצאה מכך, הכאב פוחת והדלקת שוככת.
פעם, אם כי לזמן קצר מאוד, הרופאים עשו ניסיונות לטפל בכיב קיבה על ידי עצבוב של האיבר הסובל, כלומר. באמצעות מה שנקרא גזע או ואגוטומיה סלקטיביתכאשר חותכים את תא המטען של עצב הוואגוס או אחד מענפיו המעצבבים את הקיבה. הודות למבצע זה, ניתן היה להימנע מורכבים ו ניתוח חשובלכריתת קיבה. אבל את הניתוח העדין הזה (ואגוטומיה) היה צריך לנטוש לאחר מכן, כי חלק מהחולים חוו החמרה של המחלה (הישנות). עם זאת, שיטת טיפול זו היא שנתנה תנופה לחשיבה על החשיבות העליונה ויסות עצבים, ולגבי הסיבות להישנות המחלה, וקצת מאוחר יותר על ראשוניות החלק הצמחי שלה, שתפקודו מוכנס על ידי התאמות, בעיות (עקירות או חסימות) ב עמוד שדרה!
בהקשר זה, החלטתי לנסות לטפל בחולים עם פתולוגיה זו באמצעות מניפולציה בעמוד השדרה, כלומר. באמצעות טיפול ידני. היו לי ארבעה מטופלים כאלה - כיב פפטיקיבה ותריסריון - ולארבעתם היו תוצאות מצוינות!
בשנת 2000, באזור הטריטוריאלי שלי, היה מקרה שבו חולה שהתעלל מדי פעם באלכוהול, לאחר עודף אלכוהולי נוסף, יצר בעיה בבטן: בבדיקה היו לו סימנים של " דלקת קיבה שחיקה", התמונה הקלינית מזכירה קצת בטן חריפה. כלומר, היה דימום ספונטני, שאגב, גם הוא פסק מאליו! האבחנה בזמן אשפוז דחוף (דחוף) אושרה לאחר מכן בבדיקה גסטרוסקופית.
ואותו דימום בקיבה התרחש אצל חולה שסבל מכיב תריסריון, שנוצר לאחר הרמת משקולות. וגם הפסיק באופן ספונטני! (1996, אוגוסט).
בשנה שלפני כן (1995), זה היה כך איש צעירכיב בתריסריון בתקופות של החמרה התבטא בכאבים עזים והפרעות דיספפטיות בולטות. לפי הצעתי, עבדתי עם עמוד השדרה שלו רק בתקופות של החמרות (אביב וסתיו) - והוא ואני קיבלנו תוצאה מצוינת - בשנה שלאחר מכן לא היו לו החמרות עונתיות של המחלה!
אבל לאחר שהרים משקולות, הייתה לו, כדבריו, צואה שחורה (מלנה), ולמחרת הוא הובא מהעבודה למרפאה והובל למרפסת הבניין בזרועותיו (הצעיר היה חיוור מאוד!) . החולה אושפז מיד בבית החולים מחלקת כירורגיהחירום בבית החולים בעיר טיפול רפואי, ששם, עם הקבלה, מיד ניתן לו בדיקה אנדוסקופיתקיבה ותריסריון. אבל הפגם הכיבי הישן שהחלים לא דימם - החמרות מחלה כרוניתלא היה לי! עם זאת, מלנה אישרה דימום מהחלקים שמעל של המעי, כלומר. מהבטן. (דם שנחשף לחומצה הידרוכלורית בקיבה מקבל צבע שחור). ככל הנראה, היה דימום לטווח קצר של כל פני השטח הפנימיים של הקיבה, עקב דנרבציה זמנית של כלי קדם-נימיים - עורקים, אשר נקרעו, שפכו דם לתוך לומן האיבר החלול.
הרמת משקל משמעותי "השתטחה" דיסקים חולייתייםובמקום להיות דו קמור, הם הפכו שטוחים - וזו הסיבה שהנקבים הבין חולייתיים הפכו קטנים יותר, מה שגרם לדחיסה של עצבי עמוד השדרה. כזכור, כשלוחצים סיב עצבהולכת הדחף הביו-אלקטרי מופרעת בו. כתוצאה מכך, הטונוס של השרירים החלקים בתוך דפנות העורקים ירד בחדות, והכלים לא יכלו לעמוד בלחץ הדם ופשוט התחילו להיקרע! את המנגנון הזה אני מתאר ביתר פירוט להלן - בחלק השני של "הקונספט". לכן לא אתעכב על כך כאן.
לאחר יומיים של תצפית על החולה המאושפז ושמרן אמצעים טיפוליים, הצעיר שוחרר מהמרפאה.
חשיפה לרעידות קול
אחד מהמאוד דוגמאות נוצצות, הפרעות בעמוד השדרה, באזור האחראי על תפקוד מערכת העיכול, עלולות להיגרם כתוצאה מתקרית שהתרחשה בחייהם של אנשים קרובים אליי, וגם שלי!
כל המשפחה שלנו (אשתי ואני, הבן והבת הצעירה, אמא שלי) אחרי כמה שעות בילינו בישיבה עם הגב לרמקולים רבי עוצמה להפקת קול - זה היה בחתונה, כלומר, גם בגלל שתיית אלכוהול, קיבלו תפקוד לקוי של המעיים, נמשך שלושה ימים! הסיבה, ככל הנראה, הייתה השפעת תנודות הקול באוויר, ובמיוחד אלו בתדר נמוך. לא רק התרחשו תזוזות מכניות של החוליות, אלא גם מתגים (קצרים) התרחשו בחוט השדרה עצמו. חסימת הולכה של דחפים ביו-אלקטריים דרך מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית (כזכור, היא מאטה את תנועתיות המעיים, מכווצת כלי דם ומעכבת הפרשת בלוטות) מביאה לדומיננטיות. עצבנות פאראסימפטטית, שיפור תנועתיות המעי, הרחבת כלי מעיים (וזו זרימה נוספת של דם, כלומר נוזל). התוצאה של חוסר איזון כזה בעצבוב האוטונומי של המעיים הייתה שלשול (שלשול) אצל מספר אנשים. הדבר המצחיק הוא שרבים התייחסו אליו המצב הזה, כפי שקשור באכילת דג נהר מטוגן, שהוא גם שומני. אבל בתנו הצעירה, דאשה, לא אכלה את הדג הזה! עם זאת, הייתה לה גם מה שנקרא הפרעת מעיים.
אתן דוגמה נוספת להשפעות הפתוגניות של תנודות קול על אורגניזם חי.
במהלך ההכנות למצעד הניצחון, בנובמבר 1945 במוסקבה, ערכה התזמורת המשולבת של חיל המצב של מוסקבה חזרות בזירה בחמובניקי. רוכב פרשים מנוסה, ניקולאי סיטקו, החליט לנצל את ההזדמנות ולנסות לאלף סוס בשם פוליוס, שהיה אמור להשתתף במצעד בכיכר האדומה, למוזיקה של תזמורת כלי נשיפה.
הקצין נכנס לזירה בקוטב בזמן שהתזמורת עדיין לא ניגנה. אבל בהמשך... מוזיקה רועשת ובלתי צפויה בחלל סגור, למרבה הצער, הפכה לאסון עבור הסוס. פול נבהל מאוד, הוא רעד והזיע, ואז הוא התחיל למהר ו... נפל! התזמורת הפסיקה מיד לנגן. בקושי הרימו את הסוס על רגליו והרגיעו אותו. לאחר מכן, המאמצים של הוטרינרים, למרבה הצער, התבררו כלא יעילים - הם לא יכלו לעזור לחיה הפגועה. היה לו חזק התמוטטות עצבים. ופוליוס נשלח לחוות ההרבעה המקומית שלו.
ועוד על ההשפעה של רעידות תדר שמע
ברגנסבורג, גרמניה, בשנת 1996, כריסטיאן קיטל בת ה-17 סבלה מטרומבואמבוליזם (חסימה מקריש דם) עורק ריאה, אך הרופאים הצליחו להציל את הילדה - היא נותחה. עם זאת, לא ניתן היה להוציא את כריסטיאן קיטל מתרדמתה לא בשעות המיידיות שלאחר הניתוח ולא בשבע השנים הבאות!
בשנת 2003 הגיע לעיר המבצע הפופולרי בריאן אדמס לסיבוב הופעות, שהמעריצה שלו, למרבה הצער, הייתה כריסטיאן קיטל. אמה של המטופלת, אדלהייט קיטל, החליטה להביא את הילדה בתרדמת לקונצרט של המבצעת האהובה על בתה היישר אל האולם שבו הייתה אמורה להתקיים המופע. עם התקווה האחרונה לריפוי. ו- קרה נס! עם צלילי המוזיקה הראשונים וקולו של הזמר, הילדה זזה ופקחה את עיניה!
"בשמחה רציתי לחבק את כל העולם. כשחזרנו למרפאה היא התקשרה אליי שלוש פעמים ואמרה "אמא", אמרה פראו קיטל המאושרת.
יש להניח שקליפת המוח של הילדה האומללה, כאילו קצר חשמלי, כובתה לפני שבע שנים. ויברציות אלקטרומגנטיות של טווח הקול, מ-20 הרץ עד 20 קילו-הרץ, ואפילו בעוצמה גבוהה, הובילו לניתוק הקשרים הפתולוגיים במוח, והחזירו אדם לפעילות, חיים מלאים. ובנוסף, תנודות קול בעוצמה גבוהה, כמו גל הלם, עלולות לעקור את החוליות של ילדה השוכבת בתרדמת. וכך, ליצור שילובים חדשים של תזוזות בעמוד השדרה, ובהתאם, קשרים במערכת העצבים המרכזית. (מאז שהייתה הרפיה מרבית של כל השרירים, כולל עמוד השדרה).
במהלך מופע אווירי בעיר סקניליב שליד לבוב, עוד לפני הטרגדיה הקשורה להתרסקות ה-SU-29, במהלך טיסה של רכב קרבי מעל אנשים (המטוס טס בגובה נמוך מאוד), ילד בן שש הילד לקה באוטם שריר הלב ומת בזרועות סביו.
בסיפורו של אנטון פבלוביץ' צ'כוב "מותו של פקיד", נבח הגנרל על צ'רביקוב הרשמי: "צא החוצה!" ומיד "ירד לו משהו" בבטן. ועוד בטקסט. "לא ראה כלום, לא שמע כלום, נסוג לאחור אל הדלת, יצא לרחוב ומשך... כשהגיע באופן מכני הביתה, מבלי לפשוט את המדים, נשכב על הספה ו... מת" (52).
הפטיטיס A נגיפית (צהבת), או מחלת בוטקין
זה קרה לי ב-1958, כשהייתי בן ארבע ולמדתי בגן.
זה היה בתחילת האביב, ועדיין היה קריר - היינו במעילים. השעה הייתה מאוחרת בערב, ההורים שלנו עמדו לאסוף אותנו בקרוב. ואנחנו, הילדים, יחד עם המורה, היינו ברחוב, בחצר גן ילדים, כשרציתי ללכת לשירותים, ורק להתאושש. הייתי ילד ביישן ולכן, בלי לומר דבר למורה, רצתי לבניין לחדר של הקבוצה שלנו, שם היה שירותים. דלת הבניין הייתה נעולה, וגם אני רצתי וחזרתי מתחת לחופה של הגזיבו. ריצה קלה שחררה מעט את המתח, אך לא לזמן רב, כי לאחר 10–15 שניות התעורר שוב הדחף לעשות את צרכיו, והיה הכרחי, שדרש פתרון מיידי לבעיה.
ומצאתי את זה – זה הפתרון – שילבתי את רגלי ולחצתי אותן בחוזקה, מאמצת בכל הכוח גם את שרירי הירכיים וגם את שרירי רצפת האגן. ובהרף עין הכל השתנה.
אני עדיין זוכרת בבירור את הערב ההוא, הביתן והספסל ההוא... והתחושות שלי: הדחף לעשות את צרכיי נעלם מיידית, הרגליים שלי נכנעו - הגוף שלי נראה רפוי, והרגשתי צורך לשכב מיד. נשכבתי על הספסל והרגשתי קר מאוד. ממש רציתי לישון. עצמתי עיניים ונזכרתי שנרדמתי כמעט מיד... (אגב, בקשר לזיכרון: בכלל, הזיכרון הראשון שלי היה לעזוב עיר באוקראינה לכפר ברוסיה, כשהייתי בדיוק בן שנה) .
אבל לא נרדמתי, איבדתי את ההכרה. זו הייתה תרדמת. מאוחר יותר, כשכבר הייתי בבית החולים, הצהבהבתי. ובהמשך, בכל השאלונים, הוא ציין שהוא סבל צהבת ויראליתואלה. מחלת בוטקין, או צהבת.
הייתי מחוסר הכרה במשך ארבעה ימים - הטיפול לא השפיע. עד שדודתי מצד אבי, לידיה סרגייבנה, מצאה את הסבתא הלוחשת. ואותה סבתא קראה תפילות, לוחשת לי אותן באוזן - והתעשתי.
הזיכרון הראשון אחרי שיצאתי מהתרדמת היה זריקה לא מוצלחת בישבן השמאלי - זה היה מאוד כואב, כאילו נכוויתי, ובכיתי המון. ועכשיו, ממש במרכז הישבן השמאלי, יש צלקת בגודל 3?4 ס"מ, מה שמאשר את חוסר האיזון המוחלט של כולו מערכת עצבים. למרות שההזרקה אכן בוצעה בצורה לא נכונה (יש הרבה קצוות עצבים באזור זה של הישבן, והפחות מהם נמצאים ברביע העליון החיצוני).
ואני זוכר את הפעם הראשונה שיצאתי אליו אוויר צחוהילדים המשתקמים ואני רקדנו במעגל. השמש זרחה. והדשא הראשון כבר החל לצאת. יתר על כן, אני זוכר את זה היטב - הכל מסביב היה כאילו חדור באור לבן - כאב לי להסתכל אפילו על כתרי העצים עם העלווה הדלילה שלהם. הלכנו במעגל, אוחזים זה בזה בידיים, ושמחנו על ההחלמה. ואני, מחייך חלש, נדהד, בקושי יכול לעמוד על הרגליים.
מה קרה לי אז?
המוח (קורטקס) הפריע למהלך הטבעי של תהליכים עם מתח רב, שהיה בגדר פיצוץ או קצר חשמלי.
ככל הנראה, ההיפותלמוס גם נחסם חלקית (כאשר הגרעינים הגביים של ההיפותלמוס האחורי נהרסים, הפסד מוחלטויסות חום - טמפרטורה רגילהלא ניתן לשמור, והגוף מתקרר ל-35? C!); והמוח הקטן (רפלקסים כלי דם, טרופיזם של העור, קצב ריפוי פצעים); ו היווצרות רשתית(מרכזי כלי דם, טמפרטורה ונשימה).
לא היה הרס אנטומי, אבל היה מעין קצר חשמלי במערכת העצבים המרכזית, ברמה של תצורות תת-קורטיקליות (היווצרות רשתית, היפותלמוס, המוח הקטן). וכמובן, כל התהליכים הללו לא היו ללא תזוזות בעמוד השדרה.
זה אושר על ידי חולשה חדה, והעובדה שהרגשתי קור (התרחשה התקררות חדה של הגוף!), ואיבוד הכרה כמעט מיידי. כן, ואותה זריקה, שהביאה לפגם עורי די גדול ומחוספס, ממש מזכיר צלקת שלאחר כוויה.
וכמובן תנודות מילוליות (תפילות של סבתא לוחשת), שכנראה שברו קשרים פתולוגיים במוח, כמו במקרה של ילדה מגרמניה ששכבה בתרדמת שבע שנים תמימות.
והייתי שוכב בתרדמת למי יודע כמה זמן... וסביר להניח שאמות - ולא להרבה זמן.
והצהבהבתי בגלל עוויתות ומרה תעלות הפרשהכבד, וספינקטר של אודי. כלומר, המרה המיוצרת על ידי הכבד לא יכלה להיכנס לאף אחד כיס המרה, לא לתוך התריסריון, אלא נכנס ישירות לדם, מה שהוביל לצביעת העור.
לא ספציפי קוליטיס כיבית(NYAK)
בין המגוון הגדול של מחלות אנושיות, ישנה אחת מורכבת ועדינה מאוד, בה נוצרים כיבים מדממים על דפנות המעי הגס ומלווים בשלשול (צואה עד 10-15 פעמים ביום) - קוליטיס כיבית (UC). ). הפתולוגיה יכולה להתפשט הן למקטעים העולה והיורד של המעי הגס, כמו גם למעי הגס הרוחבי, ובנוסף, מתרחשת גם UC מוחלט, כאשר כל המקטעים המוזכרים של המעי הגס מושפעים.
אז, בצילומי רנטגן, החלק הפגוע של המעי הוא, ככלל, רחב פי שניים מהחלק הלא מושפע! וזו פשוט דנרבציה סימפטית חלקית (או מלאה) של כל חלק של המעי הגס. ההשפעה המקיפה של העצבות הפאראסימפתטית (עקב היעדר סימפטית) מביאה להגברת הפריסטלטיקה, הרחבת כלי הדם והפרשה מוגברת של בלוטות - ומכאן כיבים מדממים, ולפיכך, עודף נוזלים לתוך לומן המעי. וזה מספיק כדי לשחזר את העצבים, שכן הפתולוגיה כמעט תיעלם תוך שבוע. זה הכל. אבל עכשיו מחלה זו מובילה לנכות של אנשים חולים ועלויות חומר גדולות עבור תרופות.
אגב, בשנת 2005 נתקלתי בחולה שסבל ממחלה זו מספר שנים ופרש עקב נכות. עם זאת, משהו אחר מעניין. לאחר זמן מה, הסובל הזה (זו בדיחה - שרפרף רופף, כלומר שלשול עד 15 פעמים ביום), UC פינה את מקומו באופן ספונטני למחלה אחרת - התעורר מחיקת אנדרטריטיס. (עורקים גפיים תחתונות, במקרה זה, הם סתומים בהדרגה על ידי פיקדונות מעגליים על קירות פנימייםשכבות טרשת עורקים).
מהעקמומיות הפחותה וחלקים סמוכים של הלב והגוף כלי לימפהבֶּטֶןלשאת לימפה לשמאל ולימין בלוטות קיבהממוקם לאורך עורקי הקיבה השמאלי והימני.
מ קרקעית הלימפה של הקיבהזורם לאורך הדרך עורקים קצריםהבטן לתוך בלוטות הטחול. הם גם מקבלים לימפה זורמת מהעקמומיות הגדולה יותר לצמתים הגסטרופיפלואיים השמאליים.
דרך הימין גסטרופיפלואי בלוטות הלימפה הלימפה נכנסת לבלוטות הפילוריות. כל הצמתים המפורטים הם צמתים אזוריים בשלב הראשון של ניקוז לימפה. הלימפה שלהם נכנסת לבלוטות הלימפה העיקריות של השלב השני - בלוטות צליאק, nodi coeliaci.
לתוכם זורמת גם לימפה מבלוטות הכבד, הטחול והלבלב. מ בלוטות צליאקהלימפה זורמת לתוך בלוטות הלימפה באבי העורקים ובלוטות הלימפה, ולאחר מכן לתוך צינור החזה.
עצבוב של הקיבה. עצבים של הקיבה.
עצבוב של הקיבהמבוצע על ידי סיבים סימפטיים ופאראסימפטיים. סיבים סימפטיים מתקרבים לקיבה ממקלעת הצליאק דרך מקלעת הקיבה העליונה והתחתונה, הכבדית, הטחול והמזנטרי העליונה.
סיבים פאראסימפטיים הם חלק גזעי ואגוס שמאל וימין.
גזע ואגוס קדמי (משמאל)., tractus vagalis anterior, שוכב על המשטח הקדמי של הוושט הבטן. בקיבה, הוא פולט ענפי קיבה קדמיים, ביניהם המשמעותי ביותר הוא הענף הקדמי של העקמומיות הקטנה, או עצב קדמי Latarje, הולך אל האנטרום הפילורי של הקיבה. בנוסף אליו, הענפים הכבדים והפילוריים משתרעים מהגזע הקדמי.
גזע ואגוס אחורי (מימין)., tractus vagalis posterior, לאחר יציאה הַפסָקָה זְמַנִיתהסרעפת נמצאת ביניהן משטח אחוריושט ו אבי העורקים הבטן. זה נותן ענפי קיבה אחוריים, כולל עצב אחוריעקמומיות קטנה יותר, עצב אחורי של Latarget, וענף גדול למקלעת הצליאק, הולך ל-plica gastropancreatica משמאל ל-a. gastrica sinistra.
תוכן העניינים של הנושא "מערכת עצבים אוטונומית (אוטונומית).":1. מערכת עצבים אוטונומית (אוטונומית). פונקציות של מערכת העצבים האוטונומית.
2. עצבים אוטונומיים. נקודות יציאה של עצבים אוטונומיים.
3. קשת רפלקס של מערכת העצבים האוטונומית.
4. התפתחות מערכת העצבים האוטונומית.
5. מערכת עצבים סימפטית. חטיבות מרכזיות והיקפיות של מערכת העצבים הסימפתטית.
6. תא מטען סימפטי. חלקי צוואר הרחם והחזה של הגזע הסימפטי.
7. חלקים מותניים וסקראליים (אגן) של הגזע הסימפטי.
8. מערכת עצבים פאראסימפטטית. החלק המרכזי (חלוקה) של מערכת העצבים הפאראסימפתטית.
9. חלוקה היקפית של מערכת העצבים הפאראסימפטטית.
10. עצבוב של העין. עצבוב של גלגל העין.
11. עצבוב של הבלוטות. עצבוב של בלוטות הדמעות והרוק.
12. עצבוב של הלב. עצבוב של שריר הלב. עצבוב של שריר הלב.
13. עצבוב של הריאות. עצבוב של הסימפונות.
14. עצבוב של מערכת העיכול (מעי למעי הגס הסיגמואידי). עצבוב של הלבלב. עצבוב של הכבד.
15. אינרבציה של המעי הגס הסיגמואידי. עצבוב של פי הטבעת. עצבוב של שלפוחית השתן.
16. עצבוב של כלי דם. עצבוב של כלי דם.
17. אחדות מערכת העצבים האוטונומית והמרכזית. אזורי זכרין - גדה.
עצבוב של מערכת העיכול (מעי למעי הגס הסיגמואידי). עצבוב של הלבלב. עצבוב של הכבד.
מסלולים אפרנטיים מאיברים אלהכלולים ב נ. ואגוס, נ. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, עצבי עמוד השדרה החזה והמותני וכחלק מ נ. פרניקוס.
על ידי עצבים סימפטייםתחושת הכאב מועברת מהאיברים הללו, דרך נ. ואגוס- דחפים אפרנטיים אחרים, ומהבטן - תחושת בחילה ורעב.
עצבנות פרא-סימפטטית אפרנטית.סיבים פרגנגליונים מהגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס עוברים כחלק מהאחרון אל הצמתים הסופיים הממוקמים בעובי של איברים אלו. במעי, אלו הם תאים של מקלעת המעי ( plexus myentericus, submucosus). סיבים פוסט-גנגליוניים עוברים מהצמתים הללו לשרירים חלקים ולבלוטות.
פוּנקצִיָה: פריסטלטיקה מוגברת בקיבה, הרפיה של הסוגר הפילורי, פריסטלטיקה מוגברת של המעיים וכיס המרה, הרחבת כלי דם. עצב הוואגוס מכיל סיבים שמעוררים ומעכבים הפרשה.
עצבנות סימפטית חדה.סיבים פרה-גנגליוניים בוקעים מהקרניים הצדדיות של חוט השדרה של מקטעי החזה V-XII ועוברים לאורך המתאים rami communicantes albiלתוך הגזע הסימפטי ובהמשך ללא הפרעה בהרכב nn. splanchnici majores(VI-IX) לצמתים הביניים המעורבים ביצירת הצליאק, מקלעות המזנטריות העליונות והתחתונות ( ganglia coeliaca ו- ganglion mesentericum superius et inferius). מכאן עולים סיבים פוסט-גנגליוניים המגיעים כחלק מ plexus coeliacus ו plexus mesentericus superiorל כָּבֵד, לבלב, ל מעי דק ואל המעי הגס עבה transversum לאמצע; החצי השמאלי של המעי הגס transversum ו- colon descendens הוא עצבוב plexus mesentericus inferior. מקלעות אלו מספקות את השרירים והבלוטות של איברים אלה.
פוּנקצִיָה: האטה בפריסטלטיקה של הקיבה, המעיים וכיס המרה, היצרות של לומן כלי דםועיכוב הפרשת הבלוטה.
בנוסף, יש לציין שהעיכוב בתנועות הקיבה והמעיים מושג גם על ידי עצבים סימפטייםלגרום להתכווצות פעילה של סוגרים: סוגר פילורי, סוגרי מעיים וכו'.
