13.08.2019

Depresijas diagnostika, ārstēšana un profilakse undefined. Depresija kas tā ir? Attēlu apskats Depresija un cilvēka fiziskais stāvoklis


Dažreiz ir normāli justies nomāktam, bet, ja... slikts garastāvoklis saglabājas dienu no dienas, tā var būt depresijas pazīme. Smaga depresija ir skumju vai apātijas epizode kopā ar citiem simptomiem, kas ilgst vismaz divas nedēļas pēc kārtas un ir tik smaga, ka pārtrauc ikdienas aktivitātes.

Depresija nav vājuma vai negatīvas personības pazīme. Šis nopietna problēma veselības aprūpes sistēmas un ārstējamas slimības.

Attēlā parādīta smadzeņu pozitronu emisijas tomogrāfija, kas parāda aktivitātes līmeni pacientam ar depresiju, salīdzinot ar cilvēku bez depresijas.

Galvenie depresijas simptomi ir skumjš garastāvoklis un/vai intereses par dzīvi zudums. Darbības, kas kādreiz bija patīkamas, zaudē savu pievilcību. Pacientus var nomocīt arī vainas vai nevērtības sajūta, cerības trūkums un atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību.


Depresija dažreiz ir saistīta ar fiziskiem simptomiem. Tie ietver:

  • Nogurums un samazināts enerģijas līmenis
  • Bezmiegs, īpaši agra pamošanās no rīta
  • Pārmērīgs miegs
  • Pastāvīgas sāpes un ciešanas, galvassāpes, vēdera krampji vai gremošanas problēmas, kas neuzlabojas pat ar ārstēšanu

Depresija var pasliktināt citas veselības problēmas, īpaši hroniskas sāpes. Būtiskas smadzeņu ķīmiskās vielas ietekmē garastāvokli un sāpes. Ir pierādīts, ka depresijas ārstēšana uzlabo blakusslimību gaitu.


Apetītes vai svara izmaiņas ir cita lieta atšķirīgā iezīme depresija. Dažiem pacientiem palielinās ēstgriba, bet citi to zaudē pavisam. Cilvēki, kas cieš no depresijas, var piedzīvot smagu svara zudumu vai svara pieaugumu.


Bez ārstēšanas depresijas izraisītie fiziskie un emocionālie satricinājumi var sabojāt karjeru, vaļaspriekus un attiecības. Cilvēkiem, kas cieš no depresijas, bieži ir grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus. Viņi atsakās no darbībām, kas iepriekš sagādāja prieku, tostarp seksu. Smagos gadījumos depresija var būt dzīvībai bīstama.


Cilvēki, kas cieš no depresijas, biežāk mēģina izdarīt pašnāvību. Bīstamības zīmes ietver runas par nāvi un pašnāvību, draudiem kaitēt citiem un agresīvu vai riskantu uzvedību. Ikviens, kam ir domas par pašnāvību, ir jāuztver ļoti nopietni. Droši zvaniet uz kādu no uzticības tālruņiem. Ja apsverat pašnāvību, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.


Ikviens var saslimt ar depresiju, taču daudzi eksperti uzskata, ka iedzimtībai ir nozīme tās attīstībā. Ja vecākiem vai brāļiem un māsām ir depresija, palielinās slimības attīstības risks. Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši saslimst ar depresiju.


Ārsti precīzi nezina, kas izraisa depresiju, taču vadošā teorija ir smadzeņu struktūras izmaiņas un to ķīmiskās funkcijas. Neironu ķēdes, kas regulē garastāvokli, depresijas laikā var darboties mazāk efektīvi. Tiek uzskatīts, ka zāles, kas ārstē depresiju, uzlabo saikni starp nervu šūnas, kas liek viņiem strādāt normālāk.

Eksperti arī domā, ka, lai gan stress, piemēram, tuvinieka zaudējums, var izraisīt depresijas attīstību, jums vispirms ir jābūt bioloģiski pakļautam slimībai. Citi izraisītāji var ietvert noteiktus medikamentus, alkohola vai vielu pārmērīgu lietošanu, hormonālas izmaiņas vai pat sezonas izmaiņas.

Šajā attēlā redzami savienojumi starp smadzeņu nervu šūnām, izmantojot neirotransmiterus.


Ja jūsu garastāvoklis atbilst gadalaikiem — saulains vasarā, drūms ziemā —, iespējams, jūs ciešat no depresijas veida, ko sauc par sezonāliem afektīviem traucējumiem. Sezonas sākums afektīvi traucējumi parasti novēro vēlā rudenī un ziemas sākumā, tiklīdz dienas gaišais laiks kļūst īsāks. Eksperti saka, ka sezonāli afektīvi traucējumi skar no 3% līdz 20% no visiem cilvēkiem atkarībā no viņu dzīvesvietas.


Pēcdzemdību melanholija skar trīs no četrām jaunajām māmiņām. Bet aptuveni 12% no viņiem attīstās nomāktāks noskaņojums, kas saglabājas pat pēc bērna pieauguma. Šo stāvokli sauc par pēcdzemdību depresiju, un tā simptomi ir līdzīgi smagas depresijas simptomiem. Būtiskā atšķirība ir tā, ka apdraudēta ir arī bērna labklājība. Nomāktai mammai var būt grūti izbaudīt un izjust īpašu saikni ar savu mazuli.


Amerikas Savienotajās Valstīs depresija skar 2% mazu bērnu un 10% pusaudžu. Tas ietekmē spēju spēlēt, iegūt draugus un pildīt mājasdarbus. Tās simptomi ir līdzīgi depresijas simptomiem pieaugušajiem, taču daži bērni var kļūt dusmīgi vai iesaistīties riskantā uzvedībā. Bērniem depresiju var būt grūti diagnosticēt.


Laboratorisko izmeklējumu depresijai vēl nav. lai instalētu precīza diagnoze, ārsti paļaujas uz pacientu simptomu aprakstiem. Jums tiks jautāts par jūsu slimības vēsturi un to, kādas zāles lietojat, jo zāles var veicināt depresijas simptomus. Garastāvokļa, uzvedības un ikdienas darbību apspriešana var palīdzēt noteikt depresijas smagumu un veidu. Tas ir ļoti svarīgs solis, lai nozīmētu visefektīvāko ārstēšanu.


Pētījumi liecina, ka dažāda veida psihoterapija var būt noderīga vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā. Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir mainīt domas un uzvedību, kas veicina depresiju. Starppersonu terapija nosaka, kā jūsu attiecības ietekmē jūsu garastāvokli. Psihodinamiskā psihoterapija palīdz cilvēkiem saprast, kā viņu uzvedību un garastāvokli ietekmē neatrisinātas problēmas un neapzinātas sajūtas. Dažiem pacientiem nepieciešama tikai dažu mēnešu terapija, bet citi turpina ārstēšanu ilgu laiku.


Antidepresanti ietekmē līmeni ķīmiskās vielas smadzenēs, piemēram, serotonīns un norepinefrīns. Ir daudz to veidu. Antidepresanti ir jālieto vairākas nedēļas, lai tie iedarbotos. Lai novērtētu to efektivitāti un pielāgotu devu, ir svarīga rūpīga ārsta uzraudzība. Ja pirmās izmēģinātās zāles nedarbojas, pastāv liela iespēja, ka citas būs efektīvas. Psihoterapijas kombinācija un zāles.


Zinātniskie pētījumi liecina, ka fiziski vingrinājumi ir spēcīgs ierocis pret vieglu vai vidēji smagu depresiju. Fiziskā aktivitāte Izdala endorfīnus, kas var uzlabot garastāvokli.

Regulāras fiziskās aktivitātes ir saistītas arī ar augstāku pašnovērtējumu, labākais miegs, samazinot stresu un palielinot enerģiju. Jebkādas mērenas fiziskās aktivitātes, sākot no peldēšanas līdz mājas darbiem, var būt noderīgas. Izvēlieties aktivitāti, kas jums sagādā prieku, un veiciet 20-30 minūtes 4-5 reizes nedēļā.


Ir pierādīts, ka gaismas terapija ir efektīva metodeārstē ne tikai sezonālus afektīvus traucējumus, bet arī dažus citus depresijas veidus.

Tas sastāv no sēdēšanas pie īpaši izstrādātas gaismas kastes, kas katru dienu noteiktu laiku izstaro spilgtu vai vāju gaismu. Gaismas terapiju var izmantot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Konsultējieties ar savu ārstu par fototerapijas iespēju.


Asinszāles ekstrakts ir augu izcelsmes preparāts, kas ir bijis daudz diskusiju objekts. Ir daži pierādījumi, ka tas var cīnīties ar vieglu depresiju, taču divi lieli pētījumi liecina, ka tas nav efektīvs vidēji smagas vai smagas depresijas gadījumā.

Asinszāles ekstrakts var mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat noteiktu slimību ārstēšanai vai kontracepcijas tabletēm. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.


Rotaļīgs kucēns vai runājošs papagailis nevar aizstāt medikamentus vai psihoterapiju. Taču pētnieki saka, ka daudziem cilvēkiem mājdzīvnieki var sniegt atvieglojumu. viegli simptomi un mērena depresija.

Mājdzīvnieki sniedz beznosacījumu mīlestību, mazina vientulību un sniedz pacientiem mērķa sajūtu. Pētījumi atklājuši, ka mājdzīvnieku īpašniekiem ir mazāk problēmu ar miegu un labāku vispārējo veselību.


Tā kā vientulība iet roku rokā ar depresiju, tīkla izveide sociālais atbalsts var būt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas var ietvert pievienošanos atbalsta grupai, tiešsaistes atbalsta kopienu atklāšanu, reālas pūles, lai biežāk satiktos ar draugiem un ģimeni. Pat pievienošanās grāmatu klubam vai sporta zālei var palīdzēt jums regulāri sazināties ar cilvēkiem.


Vagusa nerva stimulācija var palīdzēt pacientiem ar pret ārstēšanu rezistentu depresiju, kas neuzlabojas ar medikamentiem. Vagusa nerva stimulācija ir līdzīga stimulācijai, bet smadzenēm.

Ķirurģiski implantētā ierīce sūta elektriskos impulsus smadzenēm caur klejotājnervu kaklā. Tiek uzskatīts, ka šie impulsi mazina depresiju, ietekmējot smadzeņu garastāvokļa apgabalus.


Vēl viena ārstēšanas iespēja pacientiem ar rezistentu vai smagu melanholisku depresiju ir elektrokonvulsīvā terapija. Šī ārstēšana izmanto elektrisko lādiņu, lai izraisītu kontrolētus krampjus.

Procedūras laikā pacienti ir bezsamaņā. Elektrokonvulsīvā terapija palīdz 80-90% ar to ārstēto pacientu, sniedzot jaunas cerības cilvēkiem, kuru stāvoklis neuzlabojas ar medikamentiem.


Jaunāka ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar pastāvīgu depresiju ir atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija. Šī ārstēšanas metode sūta elektromagnētiskos impulsus caur galvaskausu. Tie stimulē nelielas elektriskās strāvas ar depresiju saistītajā smadzeņu daļā. Atkārtota transkraniālā magnētiskā stimulācija neizraisa krampjus, un šķiet, ka tai ir maza ietekme blakus efekti. Bet ārsti joprojām uzlabo šo ārstēšanas metodi.


Smagas depresijas vidū jūs varat justies bezcerīgi un bezpalīdzīgi. Bet fakts ir tāds, ka šī slimība ir labi ārstējama. Vairāk nekā 80% cilvēku uzlabo savu stāvokli ar medikamentiem, psihoterapiju vai to abu kombināciju. Pat ja šīs ārstēšanas metodes jums nepalīdz, ir eksperimentālas metodes, kas var būt efektīvas.

VIENS NO GALVENĀM Iemesls, kāpēc depresija tiek uzskatīta par slimību, ir tāpēc, ka cilvēki, kas cieš no depresijas, piedzīvo tās fiziskas izpausmes.

Šīs fiziskās izpausmes palīdz izbeigt depresijas ciklu, kas mulsina gan ar depresiju slimo, gan apkārtējos, jo šo loku ir tik grūti pārraut vai vienkārši “izlauzties no apburtā loka”.

Tas, kā mēs tiekam galā ar depresīvās domāšanas izraisīto emocionālo uzbudinājumu, galu galā iztukšo mūsu vitalitāte un mēs vairs nevaram kontrolēt šo procesu - tas ir tieši sapņu pārmērība, par kuru mēs runājām iepriekšējā posmā Ceļi, lai izprastu depresiju .

Nozīmīgākās depresijas fiziskās izpausmes ir:

  • Hronisks nogurums lielākajai daļai pacientu
  • Fizisku sāpju rašanās bez jebkādām acīmredzams iemesls
  • Paaugstināta uzņēmība pret izplatītām slimībām

Depresija tiek uzskatīta par fizisku traucējumu, jo tā samazina vitalitāti un faktiski var izraisīt sāpes.

Depresija kaitē jūsu labklājībai

Fāzē dziļš miegs mūsu imūnsistēma tiek atjaunota. Depresīvie cilvēki cieš arī no dziļa miega trūkuma, jo palielinās ātrās acu kustības (REM) miega ilgums. Bez pietiekami daudz laika, lai atgūtu, mūsu imūnsistēma vājina , un mūsu ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret dažādas slimības.

Turklāt pastāvīgs stresa hormonu pārpalikums organismā nomāc mūsu darbību imūnsistēma.

Depresija, serotonīns un sāpes

Lielākajai daļai cilvēku neiroķīmiskais serotonīns ir nesaraujami saistīts ar depresijas jēdzienu, jo īpaši kopš selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) izgudrošanas, kas ir labāk pazīstamas kā vielas, kas atrodamas medikamentā Prozac, kas, kā tika apgalvots, bloķē atpakaļsaisti. serotonīna uzņemšanu. centrālajā nervu sistēmā.

(Lielākais maldīgs priekšstats ir uzskats, ka serotonīna trūkums izraisa depresiju, un tāpēc medikamentiem var būt ilgstoša iedarbība. Tas ir līdzīgi uzskatam, ka, ja esi izsalcis, tad jādzer zāles, nevis jāēd.).

Ja depresija ietekmē jūsu ķermeņa serotonīna līmeni, tā var ietekmēt arī jūsu sāpju slieksni. Serotonīns padara mūs mazāk jutīgus pret sāpēm, un tā trūkums var izraisīt vairāk sāpju. (Depresīvi cilvēki bieži cieš no muguras sāpēm.)

Serotonīns ietekmē arī miega modeļus un kvalitāti, kas var izskaidrot miega traucējumus, kas rodas cilvēkiem ar depresiju.

Ar to var izskaidrot faktu, ka zāles pacientiem sniedz tūlītēju atvieglojumu – serotonīns ir tik ļoti iesaistīts miega, sāpju uztveres un garastāvokļa izmaiņu regulēšanas procesos, ka tā līmeņa paaugstināšanai ir būtiska ietekme. Tomēr mēs riskējam kļūt atkarīgi no narkotikām, nevis atbrīvoties no cēloņa, izraisot depresiju.

Tāpat viens no visu antidepresantu efektiem ir “ātrās acu kustības” (RAP) miega fāzes samazināšanās, kuras laikā, kā zināms, mūsu organisms cīnās ar depresiju. Jau atkal medikamentiemĀrstējiet simptomus, nevis cēloni.

Iemesls ir emocionālā introspekcija, ar kuru cilvēki iesaistās depresijas stāvoklī, un, lai samazinātu tās intensitāti, ir nepieciešams ietekmēt viņu domāšanas veidu.

Ārstu vidū pastāv jēdziens - “grūti” pacienti, tas ir, pacienti, kuriem diagnozes noteikšana prasa daudz darba. Vieni piedzīvo sāpes sirdī, vēderā, zobos, citi ir izmēģinājuši visus līdzekļus pret galvassāpēm, bet tās paliek, citas cieš no bezmiega vai elpas trūkuma, bet citas pārvar ar ādas izsitumi, citi pacienti tik tikko var kustēties – traucē letarģija un vājums.

Pamatīga modernas pārbaudes reģistrēt pilnīgu labsajūtu vai atklāt tik nelielas novirzes, ka tās pat nevar uzskatīt par masveida sūdzību avotu. Beigās tiek uzstādītas diagnozes, bet bēda ir tā, ka ārstēšana, pat operācijas nepalīdz. Sāpes paliek, nepatīkamās sajūtas pārvar. Pēc regulārām izmeklēšanām un ārstniecības kārtām šādi pacienti tiek “pārcelti” uz kategoriju “nesaprotami”, un pēc tam tiek nosūtīti pie psihiatra. Vai varbūt šāda kavēšanās ir attaisnojama, ko izraisa tas, ka psihiatri vienkārši sēž “bez maizes”, lielākoties visi ir veseli?

Faktiski katrs ceturtais rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājs cieš no nervu slimībām. Sakarā ar īslaicīgu invaliditāti, ko izraisa tikai nervu stress, ASV ik gadu zaudē 20 miljardus USD, un 80% no visiem rūpnieciskajiem negadījumiem izraisa tas.

Nervu stress- bieži sastopams garīgo traucējumu cēlonis: no viegla depresija hroniskām garīgām slimībām. Ir pierādīts, ka sirds un asinsvadu slimības, kolagēna slimības, kuņģa-zarnu trakta slimības, vēzis un smadzeņu asinsvadu bojājumi vienā vai otrā veidā ir saistīti ar depresiju. Tas ir tieši tas, par ko mēs runāsim.

Vīrietis dzīvoja, strādāja un ne tikai piedzīvoja gandarījumu, prieku, baudu, bet visas šīs sajūtas nesa citiem. Sākoties depresijai, viss kļūst truls un saziņa ar pasauli tiek traucēta. Lai kaut kā noturētu to pašu līmeni, cilvēks ieslēdz rezerves, un beigās arī tās padodas. Depresija liek veidot attiecības ar apkārtējiem jaunā veidā, bet uz sāpīga pamata, un pasauli un tās iemītniekus cilvēks uztver savādāk.

Savukārt vide nepaliek neitrāla, tā uz izmainītu līdzcilvēku reaģē ar veselu virkni jūtu: no žēluma un līdzjūtības līdz aizkaitinājumam un sašutumam, dažreiz arī naidīgumam: mikrovide, kurā pacients pārvietojas, turpina viņu uztvert kā veselu. personu un, protams, izvirza viņam tādas pašas prasības. Pacientam tā nav epizode, bet sāpīgs reakcijas stereotips, jo viņš eksistē čaulā, redz pasauli caur pelēko, brīžiem tumšo melanholijas stiklu, neadekvāti izprot un izvērtē vidi. Pats saziņas fakts viņam ir nepanesams slogs. Un tas ir bijis nemainīgs fons daudzus mēnešus.

Dažiem depresija kļūst letāla. Šī varbūt ir vienīgā slimība, kurā dzīvība tiek devalvēta un ir vēlme to pamest. Turklāt šāda doma tiek uztverta kā glābjoša svētība, kā vienīgā izeja.

Klasisko depresiju raksturo nomākts vai melanholisks garastāvoklis, samazināta garīgā aktivitāte, kopā ar kustību traucējumi un daži somatiski traucējumi. Ikviens, iespējams, ir piedzīvojis depresijas stāvokli - un vairāk nekā vienu reizi. vesels cilvēks. Šis normāla reakcija līdz nepatīkamībai dienestā, nepelnītam apvainojumam, smagām bēdām.

Patoloģiskā depresija, depresija kā slimība, izceļas vai nu ar pārāk ilgu ilgumu un pārmērīgu intensitāti, vai arī ar objektīvi nozīmīgu traumatisku simptomu neesamību. stresa situācija periodā tieši pirms tās (depresija) cilvēka dzīvē.

Šeit mēs īpaši runāsim par apstākļiem, kas neizpaužas klasiskā forma, parunāsim par dažādām maskām, kuras t.s slēpta depresija.

Jebkura slimība ir visa organisma ciešanas: tā fiziskā un garīgā sfēra. Plkst garīga slimība Vienā vai otrā pakāpē tiek novēroti arī ķermeņa (fiziski) traucējumi. Plkst somatiskās slimības Vienmēr ir kāda garīga novirze.

Slēptas depresijas gadījumos priekšplānā izvirzās dažādas ķermeņa izpausmes. Paši depresīvie traucējumi, kas tiek izdzēsti un neizpausti, it kā atkāpjas aizkulisēs: somatiskais sūdzību priekškars slēpj depresiju.

Depresīvo traucējumu smaguma pakāpe (neskatoties uz visdažādāko pārklājošo fasādi) bieži ir sekla, taču tai joprojām ir savas robežas.

Atcerēsimies, ka patiesai depresijai raksturīgs nomākts, melanholisks garastāvoklis, garīgā un motoriskā atpalicība, somatiskā tonusa maiņa. Ja depresijas traucējumi nav skaidri izteikti vai ja nav motora un garīgās asociatīvās inhibīcijas, tad runa ir par nepilnīgu (samazinātu) depresiju.

Depresijas izpausmju smaguma centram pārejot uz fizisko sfēru, kad priekšplānā izvirzās somatiskie simptomi (fiziskās sāpes, diskomforts), bet mentālā komponente (garastāvoklis) izgaist otrajā plānā, tad runājam par maskētu depresiju.

Un visbeidzot, somatiskie traucējumi aizpilda visu klīniskā aina. Fiziskās skaņas izklausās tik spilgti, spēcīgi un pārliecinoši, ka garīgo (depresīvo) pacients neatklāj un neatpazīst. Tādēļ pacienti runā tikai par somatiskām izpausmēm, sūdzas par sāpēm un diskomfortu, un nepamana pazeminātu, nomāktu garastāvokli. Šajā gadījumā mums ir darīšana ar depresīviem ekvivalentiem.

Rodas un ir tīrs praktisks jautājums: Vai ir likumīgi pārnest tradicionālās depresijas ārstēšanas metodes uz maskētiem vai depresīviem ekvivalentiem? Saskaņā ar šīm metodēm terapijai jābūt “šokētai” ar pieaugošām devām, lai ātri likvidētu garīgo komponentu. Bet mūsu gadījumā to aizstāj ar somatisko. Tāpēc, ārstējot šos stāvokļus, mēs atteicāmies no maksimālajām devām un pārgājām uz minimālajām. Prakse ir apstiprinājusi šī lēmuma pareizību.

Tik dažādas maskas

Mēs vēlamies sīkāk runāt par stāvokli, kas ieguvis vairākus nosaukumus: "slēptā" depresija, "depresija bez depresijas", "larved", "somatiska", "smaidoša", "miglains", īsi sakot, visos gadījumos. šeit slimības garīgās izpausmes tiek izdzēstas, ir grūti pamanāmas, bet fiziskās, ķermeniskās kļūst par dominējošām un aizēno patieso slimību, virzot somatiskā ārsta un pacienta domāšanu pa nepareizu ceļu. Līdz ar to netiek pamanīts patiesais slimības cēlonis – depresīvie traucējumi.

Slimību sauc arī par maskēto – tā slēpj seju, pārģērbjas svešās drēbēs.

Smaguma sajūta, dedzinoša sajūta, spiediens krūtīs, aizcietējums vai caureja, veidošanās liels daudzums gāzes zarnās (meteorisms), reibonis, sasprindzinājuma un saraušanās sajūta elpojot, matu izkrišana, kamola sajūta kaklā - tas nav pilnīgs sūdzību saraksts no pacientiem, kuri cieš no maskētas depresijas.

Sāpes - ļoti tipisks simptoms, tos parasti pavada dziļa trauksme un spriedze. Tās var būt lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā, parasti pastiprinās pirms rītausmas, un tām raksturīga iespējama migrācija un nenoteiktība. Pacientiem ir grūti aprakstīt šīs sāpes, ir grūti atrast vārdus, lai nodotu sajūtas, uzsverot to sāpīgo, dziļo raksturu, bet skaidri atšķir tās no parasto fizisko sāpju sajūtām. Pacienti sūdzas: “aizrīšanās”, “spiedīšana”, “pārsprāgšana”, “gurgulēšana”, “pulsēšana”. Sāpes ir ilgstošas, blāvas, ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām vai mēnešiem. Retāk tās ir asas, caurdurošas, griezīgas pēc būtības - “dūris kā īlens”, “miets zem lāpstiņas”, “kā nazis krūtīs”.

Ļoti bieži depresijas maska ​​kļūst par noteiktu sajūtu “paketi”, kas saistīta ar noteiktu atrašanās vietu. Tad mums ir jārunā par vienu vai otru vēdera sindroms(“vēdera uzpūšanās”, “vibrācija”, zarnu “uzpūšanās”, aizcietējums vai caureja) vai par agripnisko sindromu (nespēja aizmigt, biežāk – pamošanās pirms rītausmas). Ar artralģisko sindromu pacienti izjūt neizprotamas mokošas sāpes locītavās, mugurkaulā un jūt, ka ķermenī ir kaut kas svešs, kas traucē staigāt un vispār jebkādas kustības. Sāpīgas sajūtas sirds rajonā – spiedošas, smeldzošas, knibinošas sāpes liecina par sirds masku.

Pieaugošais psiholoģiskais un emocionālais stress uz ķermeņa vispārējās reaktivitātes izmaiņu fona noved pie tā, ka garīgos traucējumus arvien vairāk maskē fiziski traucējumi. Kā novērtēt somatisko (sāpju, diskomfortu)? Vai tā ir tikai slimības izpausme? Kāpēc klasiskajā depresijā nav šāda ķermeņa komponenta attēlojuma? Varbūt tāpēc, ka ķermenim tas nav vajadzīgs, jo ir apziņa par garīgām slimībām? Kad tas pazūd, ķermenis sāk zvanīt un ziņo par problēmām spēka “augšējos stāvos” - smadzenēs, signalizējot par to no savas garozas perifērijas ar sāpēm un nepatīkamām sajūtām. Acīmredzot tam ir bioloģiska lietderība.

Īpaša uzmanība Es gribētu lasītāju pievilkt depresijas maskai, ko var saukt par glosalģisku. Glossalgias ir mēles un mutes gļotādas slimības; to galvenie simptomi ir dedzināšana, tirpšana, nejutīgums, nieze, nejutīgums, bieži vien kopā ar sāpēm mēlē.

Šādos apstākļos gan pacients, gan ārsts saskaras ar nopietnām grūtībām. Depresīvie traucējumi (depresija, depresija, trauksme) ir tik līdzīgi tiem, kas pavada zobu slimības, ka, protams, tiek uztverti kā sekundāri.

Pacients apgalvo, ka viņam sāp zobi. Viņš pieprasa tos noņemt! Un bieži vien pēc pacientu pieprasījuma tiek izņemts ne tikai viens vai divi zobi, bet katrs viens. Šī ir depresijas maska!

Šie pacienti, starp citu, sūdzas arī par sausu muti, tirpšanu, kniebšanu, rāpošanu un sajūtu, ka ir "matiņi uz mēles".

Viens no izplatītākajiem slēptās depresijas variantiem ir seksuāla disfunkcija. Tās ir ne tikai nemainīgākās, bet, iespējams, arī agrākās depresijas pazīmes. Arvien biežāk depresijas simptomi Pastiprinās arī izmaiņas seksuālajā sfērā: mainās dzimumakta ilgums, samazinās vēlme, notrulinās orgasms.

Pacienti, neapzinoties dzimumfunkciju pasliktināšanos, cenšas saglabāt to pašu dzimumattiecību stereotipu, patiesībā izvirza sev paaugstinātas prasības, un tas vēl vairāk saasina esošos traucējumus un vēl smagāk traumē psihi.

Galvassāpes kā slēptās depresijas maska ​​dominē cefalģiskā sindroma izpausmēs. Pacienti uzsver tā noturīgo, sāpīgo raksturu, sūdzas par dedzināšanu, izstiepšanos, smaguma sajūtu un sasprindzinājumu. Precīzu galvassāpju vietu dažreiz ir grūti noteikt.

Līdztekus galvassāpēm pacientiem bieži ir reibonis, ķermeņa nelīdzsvarotība un gaitas nestabilitāte. “Zeme sabrūk zem tavām kājām”, “tā vienmēr velkas uz sāniem”, “tumsa tavu acu priekšā”.

Somatisko sūdzību pārpilnība, kas neiekļaujas konkrētas slimības ietvaros, organisko izmaiņu neesamība vai pārešana, neefektivitāte somatiskā ārstēšana- tas viss ir pietiekami, lai būtu aizdomas par slēptu depresiju.

Jauniešiem ir savas problēmas

Kamēr depresijas sindroms pieaugušajiem ir vairāk vai mazāk pilnībā pētīts, šādi pētījumi bērniem tikai sākas. Joprojām nav vienprātības par to, kādā vecumā depresija var parādīties. Daži autori tā uzskata depresijas fāzes rodas pat bērniem līdz 10 gadu vecumam. Citi pētnieki par to šaubās. Tomēr visi eksperti piekrīt, ka bērniem ir grūti atpazīt depresiju.

Miega traucējumi, asaru lēkmes, uzbudinājums, galvassāpes, tikiem pirmsskolas vecuma bērniem var būt depresīva izcelsme.

Bērniem skolas vecums slēptā depresija dažkārt izpaužas kā nepaklausība, slinkums, skolēni neveicas mācībās, bēg no mājām, kaut kādu iemeslu dēļ iesaistās konfliktos.

Slēptai depresijai pieaugušajiem un bērniem funkcionālie traucējumi izpaužas dažādos veidos. Tādējādi bērniem elpceļu slimības, sāpes un svīšana netiek novērota, bet tiem ir slimības izpausmes, kas nav pieaugušajiem, kas cieš no latentas depresijas: enurēze (urīna nesaturēšana tiek novērota 30% bērnu), mutisms (klusums, trūkums). gan atsaucīga, gan spontāna runa ar netraucētu spēju runāt un saprast kāda cita runu), grūtības sazināties ar citiem. Šādi apstākļi radās vai nu bez iemesla, vai arī pēc nelielām nepatikšanām. Esošie traucējumi bieži nepieņēma izteiktas formas un tiem bija ikdienas dinamika. Vecāki tās parasti saistīja ar pārmērīgu darbu.

Ikdiena Diemžēl tas sniedz mums daudz piemēru iluzorai izejai no depresijas: jauniešu aizraušanās ar hiromantiju, reliģiju, "hard rock", "viegls un smagais metāls».

Protams, es nekādā gadījumā neapgalvoju, ka mūsdienu jaunatnes plašā apņemšanās "rokot" norāda uz to, ka visi zēni un meitenes ir "slēptie depresanti". Taču es nešaubos, ka tieši jaunieši, kas slimo ar depresiju, ir kodols, tā saukto “grūto”, “nevaldāmo”, “rokeru” un citu nemierīgo cilvēku pamatā, tie, par kuriem Nesen ir tik daudz strīdu - asi un pretrunīgi.

Neizskatīgas un sociāli nozīmīgas depresijas maskas ir alkoholisms un narkomānija. Tas ir par nevis par alkoholiķiem un narkomāniem vispār, bet tikai par tiem, kas cieš no slēptajiem depresīvi traucējumi. Tieši periodiski depresīvi un fiziski traucējumi kļūst par stimulu alkoholismam un narkomānijai. Jā, latentai depresijai ir daudz izpausmju, un pacientam ir sīki jāapraksta savas sajūtas, jāanalizē viņa garīgais un fiziskais stāvoklis, bet ārstam galvenais ir apkopot savākto informāciju un noteikt diagnozi.

Emocijas, kas nepazūd

Mēs (patīk vai negribam) sniedzam emocionālu novērtējumu visām sociālās un bioloģiskās vides ietekmēm, notikumiem, kas notiek mums apkārt, ķermeņa iekšienē, un pats pirmais novērtējums (pat pirms domāšanas ieslēgšanas) vienmēr ir polārs. : "vai nu vai." Bet ne visu var realizēt. Ar pilnīgu ķermeņa labsajūtu cilvēks piedzīvo komfortu, un viņa darba traucējumus pavada nemiers un nemiers.

Šiem polārajiem stāvokļiem ir atbilstošs bioķīmisks atbalsts smadzeņu neironu jutības izmaiņu veidā pret tā darba bioloģiskajiem perulatoriem - raidītājiem vai neiropeptīdiem, un tos sauc par ietilpīgo vārdu “emocijas”. Emociju ārējā izpausme tiek vērtēta pēc sejas izteiksmēm, kas pauž gandarījuma vai ciešanu stāvokli. Viņu iekšējā izpausme var būt tikai tās sāpes vai nepatīkamās sajūtas, par kurām mēs runājām iepriekš. Tie ir cieši saistīti ar emociju bioloģisko zīmi. Ja pozitīvas emocijas izraisīt īslaicīgas reakcijas (paaugstinās asinsspiediens, paātrinās pulss), tad bailes, nemiers, melanholija, nomākts garastāvoklis (negatīvas emocijas), reakcijā iesaistot sirds, smadzeņu, gludo muskuļu orgānu (kuņģa, zarnu) asinsvadus, izraisīt nevēlamas, nopietnas sekas. Ar patvaļīgu gribas piepūli mēs varam novērst ārēju emociju uzliesmojumu – savaldām sevi. Taču radušās negatīvās emocijas (uztraukums) paliek centrālajā nervu sistēmā un izplatās iekšējos orgānos. Šādām “aizkavētām” emocijām ir divas iezīmes: pirmā - tās izpaužas sāpju un nepatīkamu sajūtu veidā, un otrā - tās apaug ar neskaitāmiem paššūpošanās iemesliem (paaugstināta pēdu jutība) un tāpēc kļūst gandrīz pastāvīgas. Pat ja negatīvā emocija vai ķēde pārietu, tās varētu pat aizmirst, bet pēdas palika.

Un šī pēda ir ilgtermiņa atmiņa, kas vienmēr ir emocionāla. Negatīva emocionāla krāsa ir ļoti svarīga bīstamos apstākļos noved pie noteiktu matricu zīmogu veidošanās, kam pēc tam ir divējāda loma. No vienas puses, tie aizsargā un pasargā cilvēku no iespējamās sastapšanās ar briesmām, atgādinot viņam par atbilstošo emocionālo stāvokli. No otras puses, emocionālas pēdas dažu sāpīgu parādību atmiņā kļūst par “slimības attēla”, tas ir, gatavu klišeju, reproducēšanas avotu jebkura negatīva emocionāla stimula ietekmē neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar cieta ciešanas. Līdz ar to “slimības bilde”, tās izpausmes ir gatavas, gaidot kādu ārēju vai iekšējais cēlonis izcelties, parādīties skatā, lai gan cilvēka veselības objektīvie rādītāji ir tādi paši kā jebkura cita cilvēka, kurš smagi un auglīgi strādā un nes sociālo rūpju nastu.

Galvenā nozīme slimības “augšāmcelšanā” ir iekšējai slēptai daudzu negatīvu stimulu (emocionālo, intelektuālo u.c.) uzkrāšanās, kas rada pirms palaišanas emocionālo stāvokli, kas līdz noteiktam brīdim par sevi neliek zināt vai ir cilvēks neuztver, bet šo procesu neapzināti kontrolē atmiņa. Šādos gadījumos "iesācējs" var būt ļoti nenozīmīgs iemesls, kas izraisa ilgi sagatavotu slimības priekšstatu. Tātad veselības problēmu cēlonis ir cilvēka emocionālajā, garīgajā stāvoklī.

Galvenās maskētas depresijas pazīmes

1. Obligāta vieglas depresijas klātbūtne. nespēja priecāties un baudīt dzīvi kā agrāk, grūtības sazināties ar apkārtējiem, tieksme pēc vienatnes, ierobežot kontaktus, samazinās iepriekš raksturīgā enerģija un aktivitāte, grūtības pieņemt lēmumus.

2. Pastāvīgu un daudzveidīgu sāpju un nepatīkamu sajūtu pārpilnība, kurām ir savdabīgs un grūti aprakstāms raksturs. Organisku izmaiņu neesamība vai nenozīmīga smaguma pakāpe, kas neizskaidro sūdzību raksturu, noturību un ilgumu.

3. Miega traucējumi: tā ilguma samazināšanās un agrīna pamošanās. Samazināta ēstgriba, svara zudums. Mainīt menstruālais cikls sievietēm, samazināta potence vīriešiem.

4. Ikdienas garastāvokļa svārstības, to uzlabojot dienas laikā.

5. Esošo somatisko un garīgo traucējumu periodiskums, viļņveidīgums. To parādīšanās un pazušanas spontanitāte (bezjēdzīgums).

6. Sezonāls, visbiežāk rudens-pavasaris. priekšroka gan somatisko, gan garīgo traucējumu izpausmei.

7. Somatiskās terapijas efekta trūkums un pozitīva reakcija par antidepresantiem.

Ja atrodat izplatītas latentas depresijas izpausmes, mēģiniet par tām pastāstīt savam ārstam, nekautrējieties un nebrīnieties, ja ārsts jūs nosūtīs uz konsultāciju pie psihoterapeita, neiropsihiatra vai psihiatra.

Ārsts medicīnas zinātnes V. Desjatņikovs.

Iekļūt leksikā mūsdienu cilvēks Jēdziens “depresija” ir nostiprinājies. Šis vārds tiek lietots, lai aprakstītu sliktu garastāvokli, spēka zudumu, nevēlēšanos strādāt, ne vienmēr zinot, ka mēs patiesībā runājam par nopietna slimība. Depresijas simptomi, kas ir vairāk vai mazāk izteikti, liecina par nepieciešamību pēc medicīniskās palīdzības.

Depresijas cēloņi

Depresija, kas rodas "no zila gaisa", bez redzama iemesla, ir ārkārtīgi reta. Trakais dzīves ritms, pārmērīgs stress darbā, tiekšanās pēc materiālās bagātības izdarīja nopietnu spiedienu uz cilvēku, liekot viņam justies kā neveiksminiekam, otrās šķiras pilsonim.

Sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret garīgiem traucējumiem, jo ​​viņas emocionālāk reaģē uz apkārt notiekošo. Viņiem depresijas cēloņi ir:

  • Mainīt ģimenes stāvoklis– šķiršanās no mīļotā cilvēka, šķiršanās;
  • Neatbilstība starp cerībām un realitāti pēc dzemdībām;
  • Menopauzes sākums, menopauze;
  • Novecošana, fiziskā skaistuma izbalēšana

Biežākie depresijas cēloņi abiem dzimumiem ir:

  • Mīļotā cilvēka zaudēšana
  • Nopietna slimība
  • Bezdarbs
  • Naudas trūkums

Depresijas pazīmes


Ārējās izpausmes depresija var būt diezgan dažāda, taču var izsekot vispārējai tendencei. Diagnozi var veikt gadījumos, kad simptomi neizzūd divas vai vairāk nedēļas.

Emocijas

Cilvēka emocionālā uzvedība un sajūta mainās:

  1. Mazinās vai pazūd interese par apkārt notiekošo, notikumiem, cilvēkiem;
  2. Negatīvs, nomākts garastāvoklis, izmisuma sajūta, bezcerība;
  3. Bezcēloņa (ārēja) aizkaitināmība;
  4. Zems pašvērtējums, neapmierinātība ar sevi un dzīvi;
  5. Sevis šaustīšana, sevis apsūdzēšana;
  6. Dziļu emocionālu pārdzīvojumu trūkums, vienaldzība pret lietām un cilvēkiem, kas iepriekš interesējušies;
  7. Nevēlēšanās parādīties sabiedriskās vietās, bailes no tām;
  8. Satraukums par mīļajiem

Fizioloģija

Līdzās emocionālajām ir fiziski simptomi:

  1. Miega traucējumi, gan bezmiegs, gan, gluži pretēji, miegainība, vēlme dienām neizcelties no gultas;
  2. Apetītes patoloģijas: zudums vai pārmērīga rijība;
  3. Zarnu atonija, ko papildina aizcietējums;
  4. Samazināts libido, seksuālās vēlmes trūkums;
  5. Fotofobija;
  6. Sajūta pastāvīgs nogurums, bezspēcība, fiziska izsīkšana;
  7. Sāpes sirdī, iekšējos orgānos, muskuļos, locītavās, galvassāpes

Garīgā darbība

Tiek palēnināti domāšanas procesi, tiek zaudētas morālās vērtības:

  1. Cilvēkam ir grūti koncentrēties uz kaut ko konkrētu, viņš ir izklaidīgs;
  2. Domāšana ir sarežģīta, lēmumu pieņemšana rada gandrīz fizisku diskomfortu;
  3. Prevalēt negatīvas domas, nākotne ir redzama melnā krāsā;
  4. Smagos gadījumos rodas domas par pašnāvību, piemēram vienīgais ceļš problēmas risinājums

Cilvēks pārstāj rūpēties par sevi, izskatās nekopts un slēpjas no citiem.

Lai diagnosticētu depresiju, ir jābūt vismaz 5 no uzskaitītajām pazīmēm, starp kurām ir jābūt nomāktam garastāvoklim un neapmierinātībai ar sevi.

Minētos simptomus pavada agresivitāte, dusmas uz visu pasauli, dusmu uzliesmojumi, drūmums un pārmērīga atkarība no apkārtējo viedokļiem.

Ir svarīgi, lai simptomi nerastos reibumā zāles, narkotikas, alkohols.

Depresijas veidi un to simptomi


Pēc smaguma pakāpes

  1. Viegla depresija (ko raksturo viena vai vairākas depresijas epizodes)
  • Vieglu depresijas epizodi raksturo nomākts garastāvoklis, samazināta interese par dzīvi, liels nogurums, samazināta uzmanība, miega traucējumi, neapmierinātība ar sevi.
  1. Vidēja depresija
  2. Smaga depresija(diagnosticēts, ja ir notikusi viena vai vairākas smagas depresijas epizodes)
  • Smagas depresijas epizodes raksturo sevis šaustīšana un vainošana pasaules nepilnībās, apsēstības un domas par pašnāvību kā izpirkšanas veids, dzirdes un ožas maldināšana. Pacienti piedzīvo maldus, halucinācijas un depresīvu stuporu. Apsēstības O neārstējama slimība un vēlme izdarīt pašnāvību.


Pēc paasinājuma veida

  • Klasiskā depresija - vienpolāra forma
  • Mānijas-depresīvā psihoze ir bipolāra forma, kas apvieno pārmaiņus nomāktas depresijas epizodes un pastiprinātu afektu, mānijas stāvokļi. Ir smagas un vieglas (ciklotīmijas) formas.

Vispārējā klasifikācija

  • Sezonāls– parādās katru gadu, tajā pašā laika periodā, biežāk aukstā laikā. Sezonālā depresija skar cilvēkus, kas ir atkarīgi no laikapstākļiem, kuru ķermeni nomācoši ietekmē siltuma un saules gaismas trūkums. Mediķi stāsta, ka nenormāli aukstā vasara, kad vidējā gaisa temperatūra tuvu aprīlim vai oktobrim, pilsētniekos izraisa depresiju: ​​nespējot izbaudīt brīvdienas laukos, makšķerēšanu, piknikus dabā, lielpilsētu iedzīvotāji jūtas nomākti un nomākti;
  • Pirmsdzemdībuhormonālie traucējumi, izskata izmaiņas, ierastā dzīvesveida izmaiņas savādāk ietekmē sievietes. Dažiem liekais svars, strijas uz vēdera un krūtīm, matu izkrišana un drūpoši zobi kļūst par īstu katastrofu, kas izraisa depresijas attīstību. Šeit var pievienot neskaidrības par nākotni (ja meitenei nav pastāvīga dzīves biedra, bērna tēvs mirst), gadījumus, kad bērnam tiek diagnosticēts kāds iedzimtas slimības. Sieviete kļūst aizkaitināma, pārlieku aizdomīga, zaudē spēju pieņemt lēmumus. Nogurums, apātija, drūmas domas, apetītes un miega traucējumi, neadekvāta uzvedība – visas šīs pazīmes liecina par pirmsdzemdību depresiju.
  • Pēcdzemdību– sākas pēc bērna piedzimšanas, kam raksturīgs intereses trūkums par jaundzimušo, paaugstināta emocionālā uzbudināmība, raudulība, aizkaitināmība. Bērna raudāšana, viņa paša, izraisa negatīvas emocijas izskats, kas ir tālu no pirmsgrūtniecības stāvokļa, tuvinieku rūpēm, citu cilvēku padomiem. Nav libido, domas par seksu un fizisku kontaktu ir pretīgas. Sieviete jūtas pamesta, vientuļa, nevēlama, neparādās mātes instinkti un mīlestība pret bērnu. Pēcdzemdību depresija var sākties pat tad, kad grūtniecība bija vēlama; tā kļūst par neatbilstību starp cerībām un realitāti.
  • Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī, kas rodas pēc 40 gadiem, var izraisīt depresiju menopauzes laikā. Sievieti nomāc novecojoša āda, ļengans muskuļi, grumbas un sirmi mati. Reproduktīvā vecuma beigas tiek uztvertas kā kritisks pavērsiens, pēc kura sākas vecumdienas. Sieviete ir neapmierināta ar sevi, trūkst pārliecības par sevi, krītas pašvērtējums, parādās bailes no nākotnes (vīrs atradīs sev jaunu sievieti, līdz ar aiziešanu pensijā iestāsies finansiāla nestabilitāte utt.).
  • Alkoholiķis– rodas pārmērīgas pastāvīgas alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ. Etanols izjauc smadzeņu šūnu uzturu, to nāvi un rezultātā garīgās problēmas (atmiņas problēmas, letarģija). Tajā pašā laikā samazinās serotonīna, “laimes” hormona, sintēze un transportēšana. hroniska intoksikācija noved pie depresijas, drūmuma, aizkaitināmības, melanholijas un nevēlēšanās dzīvot.
  • Senils- ļoti izplatīta gados vecāku cilvēku vidū garīgi traucējumi. Cēlonis ir fizisks vājums un somatiski traucējumi. Tas izpaužas kā nevēlēšanās kustēties, atmiņas un runas traucējumi, var izpausties kā pseidodemence. Dziļi ilgstoša depresija vecumdienās to var izraisīt mīļotā zaudējums (laulātais, bērns), nopietna slimība.
  • Reaktīvs– ķermeņa reakcija uz dziļu šoku: finanšu krīze, tuvinieka nāve, darba zaudēšana, katastrofa. Psiholoģijā izšķir īslaicīgu un ilgstošu depresiju. Reaktīvo depresiju raksturo trauksme, nevēlēšanās runāt, iniciatīvas trūkums, letarģija un domas par pašnāvību. Laika gaitā simptomi izzūd, bet reaktīvā forma var kļūt endogēna.
  • Satraucoši attīstās pastāvīga spriedzes un stresa ietekmē. Galvenais simptoms ir nemiers, morāls (nepatikšanas gaidīšana, nenoteiktība darbībās un lēmumos, sliktas priekšnojautas, pazemināts pašvērtējums) un fiziskais (paātrināta sirdsdarbība, iekšēja trīce, asarošana).
  • Maskējās– slēpta forma, kurā nav acīmredzamu garīgo un fizisko izpausmju. Pacients var pieņemt somatisko traucējumu klātbūtni, lai gan tiek novēroti bioloģiskā ritma traucējumi, neirozes, samazināta dzimumtieksme un atkarību attīstība. Endokrīnās un autonomie traucējumi.

Kā noteikt depresiju?


Lai novērtētu savu garīgo stāvokli, jums jāveic īss tests, patiesi atbildot uz vienkāršiem jautājumiem:

  1. Cik bieži jums ir murgi vai satraucoši sapņi?
  2. Vai jums ir problēmas ar miegu (bezmiegs, grūtības aizmigt, pamošanās)?
  3. Vai bieži ir morāla un fiziska izsīkuma sajūta, “nāvējošs” nogurums, “izdegšana”?
  4. Vai jūs rīkojat regulāri seksuālā dzīve?
  5. Vai jūsu svars pēdējo sešu mēnešu laikā ir krasi mainījies (bez mērķtiecīgiem pasākumiem)?
  6. Vai kādam tuvam radiniekam ir bijusi depresija?
  7. Vai ir halucinācijas?
  8. Vai jūs pastāvīgi esat stresā?
  9. Vai jūs slēpjat savu pieredzi un tumšās domas no citiem?
  10. Vai jums ir sajūta, ka dzīvei nav jēgas, vai domas par pašnāvību?

Ja vismaz 5 no 10 atbildēm ir pozitīvas, tad jāmeklē ārsta palīdzība.

Veidi, kā novērst depresiju


Ekspertu padoms, kā tikt galā ar tuvojošos depresiju un novērst recidīvu, ir saistīts ar ikdienas rutīnas normalizēšanu un stresa līmeņa samazināšanu:

Kompetenta ārstēšana palīdzēs pārvarēt depresijas sākumu. Tiek lietoti ne tikai medikamenti, bet arī darbs ar psihoterapeitu, fizioterapeitiskās metodes, tautas aizsardzības līdzekļi.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai mīļotajam ir depresija, jums nav jāmeklē medikamenti, pamatojoties uz atsauksmēm internetā. Ar jautājumu, kā tikt ārā patoloģisks stāvoklis un atgriezties normālā dzīvē, jādodas pie speciālista.