Článok bude hovoriť o laryngeálnom edéme, ako sa prejavuje, čo môže prispieť k jeho vzniku a čo je najdôležitejšie, ako mu predchádzať a ako ho liečiť. Najčastejšie, najmä u detí, laryngeálny edém je druh alergickej reakcie tela na účinok akéhokoľvek antigénu naň, na ktorý má človek zvýšenú reaktivitu. Nie je to však jediná príčina tohto stavu.

Zvážte možné dôvody zúženie dýchacieho traktu v dôsledku opuchu hrtana:

1. Zápalové procesy v hrtane. Patria sem subglotická laryngitída, chondroperichondritída, epiglotitída. Tieto príčiny sú však bežnejšie u detí. Pôvodcom sú častejšie vírusy (respiračný syncyciálny vírus, parainfluenza a pod.).
2. Infekčné choroby. Najčastejšími príčinami sú pôvodcovia detských infekcií – záškrt, osýpky, šarlach. Je dôležité si uvedomiť, že opuch sliznice hrtana nie je typickým priebehom týchto ochorení, ale skôr ich komplikáciou. Viac o tomto procese sa dozviete vo videu.
3. Traumatický dopad. Zvláštne miesto je obsadené poškodením hrtana chemikáliami (chemikáliami). Môže to byť menej časté mechanické poranenie aplikovaný na oblasť krku.
4. benígne resp zhubné novotvary . viesť k rozvoju chronického laryngeálneho edému, pri ktorom sa respiračné zlyhanie zvyšuje s rastom novotvaru.
5. Alergický edém sliznice hrtana. Tento dôvod je určite jedným z najčastejších medzi ostatnými. Jeho vzniku predchádza expozícia alergénu, na ktorý má ľudský organizmus zvýšenú reaktivitu.
6. Zápal orgánov susediacich s hrtanom. Patrí medzi ne retrofaryngeálny absces, ktorý sa vyvinul ako komplikácia tonzilitídy, krčnej flegmóny, nádoru štítna žľaza, horná tretina pažerák atď.

Pozor! Návod na prípravky podrobne popisuje všetky látky, ktoré prípravok tvoria. Venujte pozornosť tomu, najmä ak viete o prítomnosti alergických reakcií.

Ako vyzerá laryngeálny edém

Napriek dôvodom, ktoré viedli k opuchu sliznice hrtana, hrá prozápalový reťazec dôležitú úlohu v patogenéze jeho výskytu. Pri vystavení alergénu alebo inému patologickému faktoru sa začnú produkovať v vo veľkom počte cytokíny, ktoré zvyšujú priepustnosť slizničných kapilár.

Ten vedie k uvoľneniu intravaskulárnej tekutiny do intersticiálnych tkanív a výraznému opuchu medzibunkového priestoru. V prípade hrtana, kde je stav sliznice orgánu kritický pre normálnu priepustnosť vzduchu, je kritériom stupňa edému rastúce respiračné zlyhanie.

Zúženie lúmenu hrtana v závislosti od etiologický faktor sa môže vyvinúť fulminantne, akútne alebo chronicky. Príznaky laryngeálneho edému závisia od stupňa zúženia priesvitu dýchacích ciest a rýchlosti jeho vývoja.

Pozor! Čím rýchlejšie edém rastie, tým sú jeho príznaky závažnejšie a liečba je náročnejšia. Často je potrebná terapia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

znamenia respiračné zlyhanie:

• dýchavičnosť inspiračnej povahy (pocit nedostatku vzduchu počas inhalačnej fázy);
• cyanóza kože (najprv periférna, potom centrálna);
• závraty.

Ako určiť stupeň respiračného zlyhania u dieťaťa:

Klinický obraz rôznych príčin laryngeálneho edému

V závislosti od základnej príčiny sa klinika môže trochu líšiť. Zvážte najbežnejšie a nebezpečné dôvody opuch hrtana.

1. Alergická reakcia okamžitého typu. Môže naznačovať vznik alergického laryngeálneho edému sprievodné príznaky ako je sčervenanie tváre, opuch a zväčšenie veľkosti pier, jazyka, uší, sčervenanie očných spojoviek. Angioedém (Quinckeho edém) môže slúžiť ako príklad rýchlo sa rozvíjajúcej alergickej reakcie.

Pri alergiách sa príznaky respiračného zlyhania zvyšujú dostatočne rýchlo a vyžadujú si naliehavé opatrenia. Keď idete do nemocnice, je dôležité povedať svojmu lekárovi, ak užívate nejaké lieky, potraviny alebo iné látky, na ktoré ste alergický.

Dôležité! Nikdy nezanedbávajte alergické reakcie. Dokonca aj mierny opuch tváre môže krátky čas rozvinúť do život ohrozujúceho stavu. Je kontraindikované liečiť sami, vlastnými rukami, je potrebná lekárska pomoc.

1. . Predchádzajúci zápal sliznice hrtana môže byť často komplikovaný jeho edémom. Dôležitú úlohu v prevencii zohráva správna liečba.
   Zapisovanie do liečebný ústav s laryngeálnym edémom, ako komplikáciou laryngotracheitídy, je potrebné informovať lekára o „štekajúcom“ kašli, zmene hlasu (chrapľavosť), ktoré v posledných dňoch alebo týždňoch znepokojujú.
   To pomôže lekárovi pri stanovení správnej diagnózy a predpisovaní liekov ako pri liečbe ohrozujúceho stavu.
2. Tepelné resp chemické popáleniny hrtanu. Vdychovanie kyselín alebo zásad alebo horúcej pary môže viesť k zúženiu priesvitu horných dýchacích ciest v dôsledku zvýšenia edému ich sliznice. Zložitosť tohto stavu je fulminantný alebo akútny rozvoj respiračného zlyhania a súbežná deštrukcia epitelu sliznice hrtana.

Zásady liečby laryngeálneho edému

Vo väčšine prípadov je laryngeálny edém život ohrozujúci stav. Aby edém neviedol k asfyxii pacienta, je potrebné dodržiavať určité kroky v liečbe, ktoré sú zamerané na riešenie hlavných problémov.

Ciele terapie:

1. Časové kritériá. Všetky činnosti musia byť vykonané veľmi rýchlo, pretože cena každej stratenej minúty sa rovná normálne dýchanie chorý.
2. Zdravotná starostlivosť. Je potrebné zavolať sanitku. Ak vášho blízkeho alebo vás poštípala včela, alebo ste zjedli jedlo, na ktoré ste alergický, ako prvé treba zavolať lekára. Dokonca aj s minimálnymi príznakmi môže opuch trvať niekoľko minút alebo niekedy sekúnd, kým sa vytvorí.
3. Kontrola tlaku. Z tohto pravidla neexistujú žiadne výnimky. Dieťa, tínedžer alebo dospelý vyžaduje neustále sledovanie krvný tlak Pre skoré odhalenie rozvoj anafylaktický šok. Šok vyžaduje rozšírenie nepretržitej lekárskej podpory a výrazne zhoršuje stav pacienta.
4. Bankovanie. Napriek tomu, že pri liečbe akejkoľvek patológie je dôležitý vplyv na primárnu etiológiu, v tomto prípade môže problém často stáť na hranici života a smrti, čo si vyžaduje široké spektrum patogenetickej terapie. V tomto prípade by mal každý lekár vedieť, ako zmierniť alergický edém hrtana.
5. Prevencia. Reakcia bezprostredného typu má vo veľkom percente prípadov predispozíciu k recidíve po jej úľave. Dôvodom býva ukladanie alergénu v ľudskom tele a oneskorený čas jeho expozície.

Na tento účel sa po normalizácii stavu používajú lieky, ktoré blokujú patogenézu tohto edému.

Dôležité! Nie je vždy možné vyrovnať sa s rastúcim opuchom hrtana vlastnými rukami. Vo väčšine prípadov pacienti vyžadujú nepretržité sledovanie klinického obrazu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Algoritmus na liečbu laryngeálneho edému

Pri vykresľovaní núdzová starostlivosť dôležitú úlohu zohráva anamnéza ochorenia, a to typ alergénu a spôsob, akým sa dostáva do ľudského tela.

Užívanie liekov

Takže:

1. Výplach žalúdka. Pri perorálnom podaní, napríklad pri alergii na arašidy, vzniká alergický edém hrtana, než ho odstrániť - otázka, ktorá znepokojuje každého. Niekedy s pomaly tečúcim záchvatom je potrebné najprv zbaviť človeka zvyškov alergénov v gastrointestinálnom trakte.

Reštauračné splachovanie je najjednoduchšia metóda, ktorá sa dá použiť doma. Je veľmi dôležité piť čo najviac viac vody izbová teplota.

Okrem toho sa oplatí používať sorbenty, ktoré urýchlia elimináciu alergických látok v črevách.

1. Obmedzenie príjmu látok s parenterálnym podaním. O intramuskulárna injekcia alergická látka, alebo včelie bodnutie, je potrebné toto miesto nasekať zo všetkých strán roztokom adrenalínu, po zmiešaní s fyziologickým roztokom.

Táto akcia zúži cievy okolo uhryznutia a zabráni šíreniu alergénu. Intravenózne podanie lieku si podľa pravidiel vyžaduje aplikáciu žilového turniketu nad miestom vpichu, čo je však v praxi neúčinné, keďže po zavedení lieku do intravaskulárneho riečiska nedochádza k jeho ukladaniu, ale skôr okamžitá distribúcia s krvou.

1. Okamžité podanie glukokortikosteroidov. Najrýchlejšie pôsobiacim liekom z tejto skupiny je hydrokortizón na báze rozpustnej vo vode. Ďalšou možnosťou môže byť Prednizolón, Metylprednizolón.

Pôsobenie týchto liekov vám umožňuje prelomiť alergickú reakciu, odstrániť opuch hrtana alergie a obnoviť priechodnosť dýchacieho traktu pomocou liekov.

1. Adrenalín. Roztok tohto adrenomimetika je indikovaný na zníženie krvného tlaku na pozadí alergickej reakcie. Je to povinný liek používaný pri anafylaktickom šoku.
2. Antihistaminiká. Pre svoj kardiotoxický účinok sa neodporúčajú používať v období exacerbácie, ale sú nevyhnutne indikované na prevenciu recidívy laryngeálneho edému po normalizácii stavu pacienta.
3. Diuretiká. Použitie tejto skupiny liekov je indikované na detoxikačnú a dehydratačnú terapiu. Po prvé, urýchli elimináciu alergénov a ich metabolitov z ľudského tela a po druhé ide o doplnkovú metódu na odstránenie opuchu sliznice hrtana.

Dôležité! Postupnosť vašich akcií priamo závisí od stavu a závažnosti obete. Ak je stav závažný, algoritmus by mal začať zavedením adrenalínu alebo hormonálnych liekov.

Indikácie pre operáciu

Obnova priechodnosti dýchacích ciest je hlavným cieľom všetkých prebiehajúcich aktivít. Ak bolo užívanie liekov a zvýšenie dávky podávaných glukokortikosteroidov neúčinné, spolu s narastajúcimi príznakmi respiračného zlyhania je potrebné pristúpiť k chirurgickému zákroku.

Pozor! Tento postup je oprávnená vykonávať iba certifikovaná osoba. zdravotnícky pracovník- lekár alebo záchranár.

Konikotómia – metóda rýchle uzdravenie dýchacieho traktu a normalizácia stavu pacienta. Používa sa pri zvýšenom dýchaní nad 40 za minútu, alebo pri jeho absencii, ako aj pri centrálnej cyanóze.

Pozor! Je dôležité nezamieňať konikotómiu s tracheostómiou, zákrokom, ktorý sa vykonáva v stenách operačnej sály, aby sa pacientovi vytvorila trvalá stómia, aby mohol dýchať.

Na záver je dôležité poznamenať, že aj bez toho, aby ste boli lekárom, je potrebné poznať prvé príznaky alergickej reakcie, ako sa prejavuje rastúci opuch hrtana, ako ho odstrániť, konkrétne použitie drogy.

Opuch hrtana môže nastať v dôsledku zápalových procesov postihujúcich hltan alebo hrtan.

Každý potrebuje vedieť, čo je opuch v krku, dôvody, prečo sa vyskytuje, ako liečiť a predchádzať takémuto nepríjemnému javu, aby sa predišlo nepríjemným následkom.

Príčiny

Podobný príznak môže naznačovať vývoj určitej choroby u osoby, ako je laryngofaryngitída, tuberkulóza, chrípka atď.

Niekedy sa tento jav môže pozorovať u ľudí po absolvovaní röntgenového vyšetrenia predpísaného lekárom.

Príčiny opuchu hrdla môžu byť pokryté rôznymi chorobami. vnútorné orgány a systémov. Môže sa vyvinúť na pozadí patológií obličiek alebo pečene, s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Okrem toho môže byť opuch vyvolaný alergickým procesom.

Opuch hlienového hrdla nemôže nastať sám od seba. Je to len príznak nejakého vážneho ochorenia.

Preto takýto proces nemožno zanedbávať, pretože ak choroba začne postupovať, je pravdepodobné, že edém sa zvýši, upchá dýchacie cesty a udusí chorého.

Okrem toho bude mať bolesť hrdla rastúci charakter.

Zápalový proces hrdla môže byť príznakom týchto ochorení:

1. Flegmonózna alebo edematózna laryngitída.
2. Supraglotický absces.
3. Hnisanie koreňa jazyka.
4. Všetky druhy infekčných chorôb ústna dutina.
5. Opuchnuté hrdlo je neodmysliteľným príznakom rôznych angín.

Laryngeálny edém môže byť zápalový aj nezápalový. V prvom prípade je tento proces sprevádzaný silná bolesť a pocit nepohodlia.

Druhý variant edému sa nemusí prejaviť vôbec, aj keď občas môže byť pre človeka bolestivé prehĺtanie alebo ťažké dýchanie.

Nezápalový typ laryngeálneho edému môže naznačovať vývoj:

1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
2. Ochorenia obličiek.
3. Akákoľvek patológia pečene.
4. alergická reakcia na farmakologický liek alebo potravinový výrobok.
5. Porušenie procesu krvného obehu hrdla v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín.

Okrem vyššie uvedeného dôvodu môže opuch hrdla spôsobiť mechanické poškodenie hrtana akýmkoľvek cudzím predmetom, komplikácie po chirurgické operácie v krku alebo hrdle, jedenie príliš horúceho jedla alebo nápojov.

Odrody opuchu hrdla

Laryngeálny edém je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti od ochorenia, ktoré ho spôsobilo, okrem toho ďalšie sprievodné príznaky:

1. Infekčný edém. Je najbežnejšia v lekárska prax typu tejto patológie. V tomto prípade sa infekcia môže objaviť ako primárna, tak sekundárna v dôsledku vývoja inej choroby. Tento druh opuchu sa môže vyskytnúť pri laryngitíde, hypotermii, poruche hlasu atď.
2. Hrdlo bolo opuchnuté v dôsledku poškodenia cudzím telesom. Výsledkom môže byť poškodenie mechanický náraz, tepelná resp chemická expozícia na sliznici, rôzne rany a poranenia hrdla. Okrem toho nosohltanu škodí dýchanie horúcou parou, jedovatým plynom atď.
3. Toxický edém.
4. Symptomatický opuch hrtana. Vyvíja sa na pozadí niektorých ochorení obličiek, srdca, nádorov a iných ochorení.
5. Vasomotorický edém. Vyskytuje sa ako príznak alergickej reakcie.

K poslednému bodu možno pripísať aj Quinckeho edém (angioneurotický edém). Toto patologický stav organizmus, v ktorom opúcha nielen hrdlo, ale aj iné časti tela.

Má extrémne rýchle tempo vývoja a je dosť vážnym príznakom alergie. Nižšie sú uvedené hlavné príčiny Quinckeho edému.

1. Užívanie liekov obsahujúcich jód, aspirínu alebo penicilínu.
2. Použite lieky s obsahom vitamínov skupiny B.
3. Inhalácia peľu z rôznych rastlín.
4. Konzumácia potravín obsahujúcich emulgátory alebo farbivá.
5. Uvoľňovanie histamínu do tela.
6. Vplyv rôzneho druhu chemických látok, ktoré sú obsiahnuté v kozmetike, farbách alebo domácich chemikáliách.

Podobný syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja infekčnej choroby. Tieto ochorenia zahŕňajú patológie endokrinný systém giardiáza alebo hepatitída.

IN zriedkavé prípady osoba môže mať genetickú predispozíciu k angioedému. Niekedy môžu veľké dávky alkoholu spôsobiť uvoľnenie histamínov, a tým vyvolať tento druh edému.

Symptómy a liečba

Mnoho ľudí nemôže vždy rozpoznať laryngeálny edém, ktorého príznaky nie sú také rozmanité.

Takáto nevedomosť je veľmi nebezpečná, preto by sa malo pamätať na to, že hlavnými príznakmi takéhoto ochorenia sú chrapot, suchý kašeľ, modrá tvár.

Toto všetko je sprevádzané ťažké dýchanie, rozvíjajúce sa do dusenia.

Len ak sú všetky príznaky správne analyzované, laryngeálny edém môže byť rýchlo a účinne vyliečený.

Opuch hrdla bude s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzaný opuchom mäkkého podnebia, mandlí a jazyka. Pri tomto syndróme pacient počas dýchania počuje charakteristickú píšťalku na hrudi.

Angioedém môže byť sprevádzaný ďalším opuchom rúk, tváre, pier, prstov a iných častí tela.

Ak existuje podozrenie na laryngeálny edém, liečba by sa mala začať privolaním sanitky. Malo by sa to urobiť čo najskôr, kým pacient nezačne pociťovať dusenie.

Prvá pomoc pri opuchu hrtana spočíva v rozopnutí šiat na chorom človeku, odstránení šatky, kravaty alebo iného predmetu, ktorý môže brániť prúdeniu vzduchu.

Ak je stav spôsobený alergickou reakciou, potom je naliehavé zastaviť vstup alergénu do tela pacienta.

Alergie sa dajú ľahko odlíšiť od iných príčin, pretože sa zriedkavo zaobídu bez nádchy, začervenania očí alebo slizníc.

Osoba by mala byť privedená k rozumu a potom umiestnená dovnútra horúci kúpeľ alebo podľa najmenej, ponorte si končatiny do nádoby s teplou vodou.

Ak nemôžete rátať s blížiacim sa príchodom lekárov a pacient má už poriadne opuchnuté hrdlo, môžete sa pokúsiť jeho prejavy odstrániť alebo aspoň zmierniť vyplachovaním úst hydrochloridom adrenalínu.

V takejto situácii pomôže aj silný sprej do nosa. Niekedy možno nezostane nič iné, len zmierniť opuch v nosohltane intramuskulárnou injekciou antihistaminikum(ako suprastin alebo difenhydramín).

Pri takýchto liekoch musíte byť mimoriadne opatrní a vziať do úvahy, že dávkovanie pre dospelých a deti je odlišné.

Alergická reakcia spôsobená uhryznutím hmyzom by sa mala liečiť takmer okamžite, opuch hrtana v tomto prípade veľmi často vedie k tragickým následkom.

Ak uhryznutie padlo na ruku alebo nohu, čo najskôr by sa malo na oblasť mierne nad ranou priložiť škrtidlo.

Aby ste sa správne rozhodli, ako a ako zmierniť opuch hrdla, musíte najprv zistiť príčinu jeho výskytu.

Opuch hrdla môžete liečiť doma aj v nemocnici kombináciou nasledujúcich terapeutických opatrení:

1. Vykonávanie penicilínových injekcií a inhalácií.
2. Udržiavanie krku v teple.
3. Môžete dať banky, použiť horčičné omietky.
4. Vezmite jemne mleté ​​alebo tekuté jedlo.
5. Niekedy môže pomôcť prehĺtanie ľadu.
6. Úvod pod kožu roztoku novokaínu. Ak choroba prebieha bez výtoku z nosa, potom sa táto látka môže podávať aj cez nos.
7. Intravenózny roztok glukózy môže byť tiež účinný.

Vzhľadu opuchnutého hrdla je lepšie predchádzať ako liečiť.

Preto stojí za to vyhnúť sa kontaktu s nebezpečným hmyzom, pozorne si prečítať kontraindikácie používaných liekov, včas liečiť infekčné choroby a zdržať sa riadu s emulgátormi a farbivami.

- opuch tkanív hrtana zápalovej alebo nezápalovej povahy so zúžením lúmenu orgánu, ktorý je výsledkom porušenia neuroreflexných mechanizmov a precitlivenosti imunitný systém. Vyvíja sa na pozadí iných ochorení, môže byť fulminantná, akútna alebo chronická. Prejavuje sa bolesťou hrdla, zmenou hlasu, pocitom cudzie telo. Ak dôjde k stenóze, je možné udusenie, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Je diagnostikovaná na základe sťažností a údajov nepriamej laryngoskopie. Liečba je antibiotikami, kortikosteroidmi, antihistaminikami a liekmi na odvodnenie. Akútna stenóza vyžaduje tracheostómiu.

ICD-10

J38.4

Všeobecné informácie

Laryngeálny edém je sekundárna patológia, ktorá sa môže vyskytnúť pri traumatických poraneniach a ochoreniach hrtana. rôzne genézy. Polyetiológia tohto stavu určuje jeho pomerne širokú prevalenciu. Kvôli možnosti bleskurýchle buď akútny vývoj stenóza, laryngeálny edém si vyžaduje dôkladnú pozornosť špecialistov v oblasti otolaryngológie na včasné vykonanie núdze lekárske opatrenia zachrániť život pacienta. Môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, častejšie sa zistí u mužov vo veku 18-35 rokov. Na jar a v lete výskyt mierne stúpa, v dôsledku nárastu počtu alergických reakcií na respiračné alergény.

Príčiny opuchu hrtana

Rozlišujú sa tieto dôvody vývoja:

• Alergické ochorenia. Najčastejšími alergénmi sú peľ rastlín, domáci prach, srsť zvierat, lieky a potravinárskych výrobkov.
• Traumatické zranenia. Edém môže byť vyvolaný vystavením agresívnym chemikáliám alebo mechanickým poškodením tkanív cudzím telesom v hrtane.
• Akútne infekcie . Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v detstve. infekčné choroby: záškrt, osýpky, šarlach. Môže dôjsť k opuchu hrtana pri chrípke alebo laryngeálnej angíne.
• Zápalové ochorenia hrtana. U detí je edém častejšie detegovaný so subglotickou laryngitídou, u dospelých - s infiltratívnou alebo flegmonóznou laryngitídou. O katarálnej forme choroba, táto komplikácia je menej častá.
• Novotvary hrtana. Edém sa môže objaviť pri benígnej aj malígnej neoplázii orgánu.
• Choroby a poranenia blízkych orgánov a tkanív. Patológia je niekedy diagnostikovaná s vývojom hnisavých procesov (flegmón, absces) na krku, nádory štítnej žľazy a mediastinálnych orgánov.

Fulminantný edém sa častejšie pozoruje pri zraneniach a alergiách, akútnych - s infekčnými a zápalové ochorenia, chronické - s onkologickými léziami. Rýchlosť progresie edému vo všetkých uvedených patológiách sa môže líšiť v dôsledku rozdielov v dynamike vývoja základného ochorenia, individuálnej reaktivite tela, expozícii negatívnych faktorov atď. Za predisponujúce faktory otolaryngológovia považujú celkovú vyčerpanosť, beri-beri, dekompenzovaný diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek a iné patológie, ktoré spôsobujú celkové oslabenie organizmu. Postihnutý je najmä subglotický priestor, zóna arytenoidných chrupaviek, arytenoidné záhyby, čiastočne záhyby vestibulu a epiglottis, čo je spojené s prítomnosťou voľných spojivové tkanivo v submukóznej vrstve týchto oblastí.

Príznaky opuchu hrtana

Prvými prejavmi sú bolesť hrdla a pocit cudzieho telesa, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním a rečou. Zafarbenie hlasu sa mení - stáva sa nižšie, hluché, chrapľavé. S ďalším nárastom edému dochádza k ťažkému hlučnému dýchaniu (stridor) v dôsledku poklesu lumenu orgánu. Existuje úzkosť, podráždenosť. Vyvíja sa zadusenie. Možná strata hlasu (afónia). Rýchlosť nástupu a závažnosť symptómov sa líši v závislosti od typu laryngeálneho edému. Pri fulminantnej forme trvá vytvorenie podrobného klinického obrazu niekoľko minút, pri akútnej - niekoľko hodín, pri chronickej - niekoľko dní až týždňov. Čím rýchlejšie postupuje patológia, tým vyššia je pravdepodobnosť život ohrozujúcich komplikácií.

Komplikácie laryngeálneho edému

Veľkou komplikáciou edému je akútna stenóza hrtana, ktorá predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Dýchavičnosť, hlučné namáhavé dýchanie zahŕňajúce svaly krku, chrbta a ramenného pletenca, retrakcia medzirebrových priestorov a retrakcia supraklavikulárnych jamiek. Pacient zaujme nútenú polohu. Existuje hyperémia tváre, po ktorej nasleduje cyanóza. Potom koža získať sivastý odtieň. Pozoruje sa potenie, metabolické poruchy, poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho a močového systému. Pri absencii neodkladnej lekárskej starostlivosti dochádza k asfyxii a smrti.

Diagnostika

Diagnóza nie je náročná a je stanovená ihneď po prijatí pacienta na základe:

• Konzultácie otolaryngológa. Špecialista zhromažďuje sťažnosti, zisťuje anamnézu (keď sa objavili prvé príznaky, aká bola dynamika ochorenia), objasňuje prítomnosť patológií, ktoré môžu vyvolať edém hrtana, zaznamenáva charakteristické zmeny: dýchavičnosť, zmeny hlasu atď.
• Nepriama laryngoskopia. Pri vyšetrení lekár odhalí opuch sliznice želatínovej alebo vodnatej povahy, výrazné zhrubnutie epiglottis, zúženie glottis. Pri edémoch zápalového pôvodu sa zisťuje hyperémia a malé krvácania v sliznici, pri nezápalových léziách sa tieto zmeny nepozorujú.

Na určenie základnej patológie sa môžu použiť iné metódy. diagnostické techniky vrátane tracheostómie. Pacienti s laryngeálnou stenózou podstupujú pri prijatí operáciu, ťažké prípady najprv sa vykoná konikotómia na odstránenie asfyxie a potom sa aplikuje tracheostómia.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od základného ochorenia, miery nárastu edému a včasnosti podania žiadosti zdravotná starostlivosť. Pri bleskurýchlom edéme hrozí stenóza s asfyxiou a smrťou pacienta. U pacientov s akútnym edémom sa stenóza vyvíja menej často, s kvalifikovanou liečbou základnej patológie (zvyčajne zápalové alebo infekčné ochorenie) je výsledok zvyčajne priaznivý. Pre chronický edém je stenóza netypická, v takýchto prípadoch môže byť nepriaznivá prognóza spôsobená závažnosťou základného ochorenia (napríklad prítomnosťou inoperabilného nádoru).

Aby sa predišlo edému, je potrebné kontaktovať otolaryngológa, ak príznaky zápalových a infekčné choroby horné dýchacie cesty, vyhýbajte sa cudzím telesám, pravidelne podstupujte preventívne med. vyšetrenia, ktoré má sledovať odborník, ak je k dispozícii chronické patológie hrtanu.

Jedným z najhrozivejších javov pre ľudí je patológia spojená s edémom hrtana. Jeho výskyt je charakterizovaný zúžením lúmenu, čo predstavuje priame ohrozenie života. Opuch hrtana sa niekedy vyvíja veľmi rýchlo a môže vyústiť až do udusenia. Preto si tento stav vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Táto patológia nie je nezávislou chorobou, ale príznakom mnohých chorôb. Existujú nezápalové a zápalové formy. Laryngeálny edém postihuje najčastejšie mladých mužov, ale medzi pacientmi sa, samozrejme, vyskytujú deti aj dospelí oboch pohlaví.

Príčiny vývoja ochorenia u mnohých dospelých sú tieto faktory:

1. Prítomnosť akút chronické choroby. Medzi prvé patria chrípka, šarlach, záškrt, týfus, osýpky a iné a medzi tie druhé patrí tuberkulóza alebo syfilis.
2. Výskyt infekčných a zápalových ochorení, ktoré sú lokalizované v oblasti hrdla a priestoru v jeho blízkosti - laryngitída, faryngitída, sinusitída,.
3. Vzhľad ako komplikácia po operácii v krku a krku ako celku.
4. Zranenia rôzneho pôvodu.
5. Prítomnosť alergií.
6. Kardiovaskulárne ochorenia, ako aj patológie pečene a obličiek.
7. Vývoj po röntgenovom vyšetrení rádioterapia blízko krku.
8. Patológie v orgánoch susediacich s hrtanom.

O malé dieťa opuch hrtana sa niekedy vyskytuje ako reakcia na veľmi horúce jedlo. Mnohé z vyššie uvedených dôvodov sú relevantné pre deti.

Je potrebné pamätať na to, že laryngeálny edém sa týka takých stavov, ktoré si vyžadujú naliehavú reakciu na ich výskyt.

Symptómy

Lumen v hrdle s výskytom kŕčov alebo cudzieho telesa sa môže v jednom okamihu zúžiť. Akútne k tomu dochádza pri výskyte zápalových procesov resp Alergická reakcia. Chronická sa stane, ak existuje nádor. Nebezpečenstvo tohto stavu závisí od rýchlosti a stupňa zúženia laryngeálneho lúmenu.

Ak dôjde k edému hrtana zápalovej povahy, potom sa osoba obáva nasledujúcich príznakov:

• bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní;
• pocit prítomnosti cudzieho predmetu;
• zmena tónu hlasu.

S rozšírením edematóznej oblasti smerom k aryepiglotickým záhybom a slizniciam arytenoidných chrupaviek sa objavuje pocit dusenia.

Všeobecné príznaky akútnej patológie:

• štekací kašeľ;
• chrapot;
• opuch predného povrchu a zmena jeho farby na cyanotickú;
• pískavý charakter dychu.

Pri chronickom opuchu hrdla nemusí byť fenomén stenózy taký výrazný, pretože telo sa prispôsobuje postupnému zužovaniu dýchacieho lúmenu a zvyká si na nedostatok kyslíka.

Diagnostika

Diagnózu stanoví otolaryngológ na základe vyšetrenia, anamnézy a opisu pacienta, kde to bolí. Zistiť, čo spôsobilo zúženie hlasivkovej štrbiny, je už náročnejšie. Niekedy si lekár všimne, že pod hyperemickou sliznicou vznikol novotvar alebo je tam cudzí predmet.

Na zistenie príčin patológie sa vykoná endoskopia, nepriama laryngoskopia. Deti vykonávajú videomikrolaryngoskopiu.

Zákroky sa vykonávajú veľmi opatrne, pretože niektoré z nich môžu byť sprevádzané ešte väčšími ťažkosťami s dýchaním a spazmom hrtana. V tomto prípade dochádza k asfyxii, a teda k smrti.

Lekár po vstupnom vyšetrení rozhodne, ktoré orgány je potrebné skontrolovať, aby sa zistila základná príčina ochorenia. Je nariadené röntgenové vyšetrenie hrdla hrudník, Počítačová tomografia mediastinálne orgány, bronchoskopia.

Typy edému

Edém hrtana môže byť infekčný a neinfekčný. Prvý z nich je bežnejší ako druhý. Vznikajú v dôsledku podchladenia, prepätia hlasivky, ako aj po úrazoch, vrátane príliš horúceho jedla a toxických plynných látok.

V dôsledku stenózy hrdla sa niekedy vyskytuje angioedém alebo angioedém. Ide o stav alergického pôvodu, kedy opúchajú aj iné, blízke časti tela. Jeho nebezpečenstvo spočíva v rýchlom vývoji.

Alergický edém sa vyskytuje v dôsledku látok, ako sú lieky obsahujúce jód, lieky, ktoré obsahujú vitamín B, potravinárske výrobky s chemickými prísadami, chemikálie pre domácnosť. K tomuto stavu môže viesť aj uhryznutie hmyzom, hepatitída alebo ochorenia endokrinného systému. V tomto prípade je s najväčšou pravdepodobnosťou človek geneticky predisponovaný k takejto reakcii tela.

Liečba laryngeálneho edému

Keďže u detí je najpravdepodobnejšia stenóza hrtana, najčastejšie prvá prvá pomoc poskytnúť im. Je to rovnaké pre deti aj dospelých. Na to potrebujete:

1. Zavolajte sanitku čo najskôr. Počas hovor dispečera je potrebné informovať o stenóze hrtana u dieťaťa, pretože v tomto prípade je povinný odstrániť edém v priebehu nasledujúcej hodiny.
2. Upokojte sa a pokúste sa dieťa upokojiť, pretože vzrušenie môže zvýšiť opuch tkanív hrtana.
3. Dajte mu antialergické lieky. Po užití lieku je vysoká pravdepodobnosť poklesu edému.
4. Zvýšte úroveň vlhkosti v miestnosti. Ak to chcete urobiť, zapnite zvlhčovač alebo použite paru.
5. Vykonajte inhaláciu s alkalickými prostriedkami (fyziologický roztok alebo Borjomi voda). Tieto látky odstraňujú kašeľ počas stenózy.
6. Vznášať sa alebo trieť si nohy je rušivý postup.

Po príchode sanitky musíte vedieť, že hospitalizácia by mala byť povinná, pretože tento stav je pre pacienta mimoriadne nebezpečný.

Lekárske ošetrenie

Aby bolo možné rozhodnúť, ako liečiť opuch hrdla, lekár potrebuje poznať príčiny ochorenia a na základe toho túto metódu môže byť lekársky alebo chirurgický. Liečba stenózy hrtana by mala byť zameraná na obnovenie neobmedzeného dýchania osoby..

Keď je hrdlo opuchnuté medikamentózna liečba vykonávané pomocou týchto liekov: antibakteriálne lieky široký rozsahúčinky, antialergické (antihistaminiká), diuretiká a kortikosteroidy. Lekár vyberá lieky na základe diagnózy. V prípade opuchu infekčného pôvodu používajú sa antibiotiká, alergické - antihistaminiká.

Ak sa po užití liekov opuch nezníži, vykoná sa chirurgická intervencia. Na to sa vykoná tracheotómia - na začiatku asfyxie sa vypreparuje hrtan a do operovanej oblasti sa zavedie kanyla. To vám umožní obnoviť dýchací proces.

Musíte vedieť, že pri stenóze hrdla lekári odporúčajú obmedziť príjem tekutín, nehovoriť nahlas a zdržať sa ťažkej fyzickej námahy.

Ľudové prostriedky

Laryngeálny edém je veľmi nebezpečný stav, ktorá sa môže rýchlo zhoršiť, preto ju nemožno liečiť doma, keďže pacient s takýmto príznakom musí byť v nemocnici.

Predpoveď

Vzhľadom na to, že laryngeálny edém nie je nezávislým ochorením, prognóza závisí od liečby základného ochorenia, ako aj od miery zhoršenia situácie a včasnosti začatej terapie.

Ak sa edém rozvinie rýchlosťou blesku, potom hrozí silné zúženie hrtana a asfyxia, ktorá končí smrťou. Prognóza laryngitídy a tonzilitídy je pozitívna, ak sa liečba začne včas.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie potrebujete:

• vyhnúť sa hypotermii;
• robiť kalenie (na posilnenie imunitného systému);
• nejedzte horúce jedlá (aby ste predišli popáleninám jazyka a hrdla);
• Prestaň fajčiť;
• systematicky absolvovať lekárske vyšetrenie na zistenie chronických ochorení.

Takýto pozorný postoj k sebe prinesie pozitívny výsledok: človek dostane viac šancí byť zdravý. Ak napriek preventívne opatrenia, napriek tomu sa vyvinula stenóza hrtana, potom včasná výzva na sanitku zachráni život pacienta.