سيتحدث المقال عن الوذمة الحنجرية، وكيف تتجلى، وما الذي يمكن أن يساهم في حدوثها، والأهم من ذلك، كيفية الوقاية منها وعلاجها. الوذمة الحنجرية في أغلب الأحيان، خاصة عند الأطفال، هي نوع من الاستجابة التحسسية للجسم للتعرض لأي مستضد يزيد تفاعل الشخص معه. ومع ذلك، هذا ليس السبب الوحيد لهذه الحالة.

دعونا نفكر أسباب محتملةتضييق الجهاز التنفسيبسبب تورم الحنجرة:

1. العمليات الالتهابية في الحنجرة. وتشمل هذه التهاب الحنجرة تحت المزمار، التهاب الغضروف الغضروفي، التهاب لسان المزمار. علاوة على ذلك، تحدث هذه الأسباب في كثير من الأحيان عند الأطفال. العامل المسبب غالبا ما يكون فيروسات (الفيروس المخلوي التنفسي، نظير الأنفلونزا، وما إلى ذلك).
2. أمراض معدية. السبب الأكثر شيوعًا هو التهابات الأطفال - الدفتيريا والحصبة والحمى القرمزية. من المهم أن نلاحظ أن تورم الغشاء المخاطي للحنجرة ليس مسارًا نموذجيًا لهذه الأمراض، بل هو أحد المضاعفات. مزيد من التفاصيل حول هذه العملية موجودة في الفيديو.
3. تأثير مؤلم. يحتل تلف الحنجرة بسبب المواد الكيميائية (الكيميائية) مكانًا خاصًا. وقد لا يكون أقل شيوعا إصابة ميكانيكية، يوضع على منطقة الرقبة.
4. حميدة أو الأورام الخبيثة . يؤدي إلى تطور الوذمة الحنجرية المزمنة، والتي يزداد فيها فشل الجهاز التنفسي مع نمو الورم.
5. تورم حساسية في الغشاء المخاطي للحنجرة. ومن المؤكد أن هذا السبب هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا بين الأسباب الأخرى. يسبق حدوثه التعرض لمسببات الحساسية التي يتفاعل معها جسم الإنسان بشدة.
6. التهاب الأعضاء المجاورة للحنجرة.وتشمل هذه الخراج خلف البلعوم، الذي تطور كمضاعفات لالتهاب اللوزتين، وبلغم الرقبة، والورم الغدة الدرقية, الثلث العلويالمريء ، إلخ.

انتباه! تصف تعليمات الأدوية بالتفصيل جميع المواد الموجودة في الدواء. انتبه لهذا، خاصة إذا كنت تعرف أنك تعاني من الحساسية.

كيف تبدو الوذمة الحنجرية؟

على الرغم من الأسباب التي أدت إلى تورم الغشاء المخاطي للحنجرة، فإن السلسلة المسببة للالتهابات تلعب دورا كبيرا في التسبب في حدوثه. عندما تتعرض لمسببات الحساسية أو غيرها من العوامل المرضية، فإنها تبدأ في الإنتاج كميات كبيرةالسيتوكينات التي تزيد من نفاذية الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي.

هذا الأخير يؤدي إلى إطلاق السائل داخل الأوعية الدموية في الأنسجة الخلالية وتورم كبير في الفضاء بين الخلايا. في حالة منطقة الحنجرة، حيث تكون حالة الغشاء المخاطي للجهاز أمر بالغ الأهمية لمرور الهواء الطبيعي، فإن معيار درجة الوذمة هو زيادة فشل الجهاز التنفسي.

تضييق تجويف الحنجرة اعتمادا على العامل المسبب للمرضيمكن أن يتطور على الفور، بشكل حاد أو مزمن. تعتمد أعراض الوذمة الحنجرية على درجة تضيق مجرى الهواء وسرعة تطوره.

انتباه! وكلما زاد نمو التورم بشكل أسرع، زادت حدة أعراضه وأصبح علاجه أكثر صعوبة. غالبًا ما يكون العلاج في وحدة العناية المركزة مطلوبًا.

علامات توقف التنفس:

• ضيق التنفس ذو الطبيعة الملهمة (الشعور بنقص الهواء أثناء مرحلة الاستنشاق) ؛
• زرقة الجلد (الطرفية الأولى، ثم المركزية)؛
• دوخة.

كيفية تحديد درجة فشل الجهاز التنفسي عند الطفل:

الصورة السريرية لمختلف أسباب الوذمة الحنجرية

أيضًا، اعتمادًا على السبب الجذري، قد تختلف العيادة إلى حد ما. النظر في الأكثر شيوعا و أسباب خطيرةتورم الحنجرة.

1. رد فعل تحسسي من النوع الفوري. قد يشير ظهور تورم تحسسي في الحنجرة الأعراض المرتبطة، مثل احتقان الوجه، وتورم وزيادة حجم الشفاه، واللسان، والأذنين، واحمرار ملتحمة العينين. مثال على رد الفعل التحسسي سريع التطور هو الوذمة الوعائية (وذمة كوينك).

في حالة الحساسية، تزداد أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة كبيرة وتتطلب اتخاذ إجراءات فورية. عند الذهاب إلى المستشفى، من المهم إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أدوية أو أطعمة أو مواد أخرى يعاني المريض من حساسية تجاهها.

مهم! لا ينبغي أبدا إهمال ردود الفعل التحسسية. حتى التورم الطفيف في الوجه يمكن أن يسبب وقت قصيرتتطور إلى حالة تهدد الحياة. إن علاج نفسك بيديك هو بطلان، فالمساعدة الطبية مطلوبة.

1. . غالبًا ما يكون الالتهاب السابق للغشاء المخاطي للحنجرة معقدًا بسبب تورمه. يلعب العلاج الصحيح دورًا مهمًا في الوقاية.
   وقد دخلت مؤسسة طبيةفي حالة الوذمة الحنجرية، كمضاعفات لالتهاب الحنجرة والرغامى، من الضروري إبلاغ الطبيب عن السعال "النباحي"، والتغيرات في الصوت (البحة)، التي أزعجتك خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الماضية.
   سيساعد ذلك الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح ووصف الأدوية لعلاج الحالة المهددة.
2. الحرارية أو حرق كيميائيالحنجرة. استنشاق الأحماض أو القلويات أو البخار الساخن يمكن أن يؤدي إلى تضييق تجويف الجهاز التنفسي العلوي بسبب زيادة تورم أغشيته المخاطية. تعقيد هذه الحالة هو التطور المداهم أو الحاد لفشل الجهاز التنفسي وما يصاحب ذلك من تدمير لظهارة الغشاء المخاطي للحنجرة.

مبادئ علاج الوذمة الحنجرية

في معظم الحالات، تكون الوذمة الحنجرية حالة مهددة للحياة. للتأكد من أن الوذمة لا تؤدي إلى اختناق المريض، من الضروري الالتزام بخطوات معينة في العلاج، والتي تهدف إلى حل المشاكل الرئيسية.

أهداف العلاج:

1. معيار الوقت. يجب تنفيذ جميع الأنشطة بسرعة كبيرة، حيث أن تكلفة كل دقيقة ضائعة تساوي التنفس الطبيعيمريض.
2. الرعاىة الصحية. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. إذا تعرض أحد أفراد أسرتك أو تعرضت لعضة نحلة، أو تناولت طعامًا لديك حساسية تجاهه، فإن أول ما عليك فعله هو الاتصال بالطبيب. حتى مع الحد الأدنى من الأعراض، يمكن أن يستغرق التورم دقائق وأحيانًا ثواني للتراكم.
3. التحكم في الضغط.لا توجد استثناءات لهذه القاعدة. يحتاج الطفل أو المراهق أو البالغ إلى مراقبة مستمرة ضغط الدمل الكشف المبكرتطوير صدمة الحساسية. تتطلب الصدمة زيادة الدعم الدوائي وتؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
4. الحجامة. على الرغم من حقيقة أنه في علاج أي علم أمراض، فإن التأثير على المسببات الأولية مهم، في هذه الحالة يمكن أن تكون المشكلة غالبًا على وشك الحياة والموت، الأمر الذي يتطلب مجموعة واسعة من العلاج المرضي. في هذه الحالة، يجب أن يعرف كل طبيب كيفية تخفيف تورم الحنجرة التحسسي.
5. وقاية. في نسبة كبيرة من الحالات، يميل رد الفعل الفوري إلى التكرار بعد توقفه. والسبب عادة هو ترسب المادة المسببة للحساسية في جسم الإنسان وتأخر وقت التعرض لها.

لهذا الغرض، بعد تطبيع الحالة، يتم استخدام الأدوية التي تمنع التسبب في هذه الوذمة.

مهم! ليس من الممكن دائمًا التعامل مع التورم المتزايد في الحنجرة بيديك. في معظم الحالات، يحتاج المرضى إلى مراقبة سريرية على مدار 24 ساعة في وحدة العناية المركزة.

خوارزمية لعلاج الوذمة الحنجرية

في التقديم الرعاية في حالات الطوارئيلعب تاريخ المرض دورًا مهمًا، أي نوع مسببات الحساسية وطريق دخولها إلى جسم الإنسان.

استخدام الأدوية

لذا:

1. غسيل المعدة.عند تناوله عن طريق الفم، على سبيل المثال، مع حساسية الفول السوداني، يتطور التورم التحسسي في الحنجرة، وكيفية تخفيفه هو السؤال الذي يقلق الجميع. في بعض الأحيان، أثناء النوبة البطيئة، تكون الخطوة الأولى هي تخليص الشخص من مسببات الحساسية المتبقية في الجهاز الهضمي.

يعد شطف المطاعم من أبسط الطرق التي يمكن استخدامها في المنزل. من المهم جدًا شرب أكبر قدر ممكن المزيد من الماءدرجة حرارة الغرفة.

بالإضافة إلى ذلك، من المفيد استخدام المواد الماصة التي من شأنها تسريع عملية التخلص من المواد المسببة للحساسية في الأمعاء.

1. الحد من تناول المواد أثناء الإدارة بالحقن.في الحقن العضليالمادة المسببة للحساسية، أو لدغة النحل، فمن الضروري وخز هذا المكان من جميع الجهات بمحلول الأدرينالين، بعد خلطه بالمحلول الملحي.

سيؤدي هذا الإجراء إلى تضييق الأوعية الدموية حول مكان اللدغة ومنع انتشار المادة المسببة للحساسية. يتطلب إعطاء الدواء عن طريق الوريد، وفقًا للقواعد، تطبيق عاصبة وريدية فوق موقع الحقن، لكن هذا غير فعال عمليًا، لأنه بعد إعطاء الدواء في السرير داخل الأوعية، لا يحدث ترسبه، بل يحدث على الفور التوزيع مع الدم.

1. الإدارة الفورية للجلوكوكورتيكوستيرويدات. الدواء الأسرع مفعولاً في هذه المجموعة هو الهيدروكورتيزون على أساس قابل للذوبان في الماء. خيار آخر هو بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون.

يتيح لك عمل هذه الأدوية كسر رد الفعل التحسسي، وتخفيف تورم الحنجرة بسبب الحساسية، واستعادة سالكية الشعب الهوائية باستخدام الدواء.

1. الأدرينالين. يشار إلى محلول هذا الناهض الأدرينالي لانخفاض ضغط الدم على خلفية رد الفعل التحسسي. وهو دواء إلزامي يستخدم لصدمة الحساسية.
2. مضادات الهيستامين. نظرًا لتأثيرها السام على القلب، لا يُنصح باستخدامها أثناء التفاقم، ولكن يُنصح بها بالتأكيد لمنع تكرار الوذمة الحنجرية بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها.
3. مدرات البول. يشار إلى استخدام الأدوية في هذه المجموعة لإزالة السموم وعلاج الجفاف. أولا، سوف يسرع إزالة المواد المسببة للحساسية ومستقلباتها من جسم الإنسان، وثانيا، هذه طريقة إضافية لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للحنجرة.

مهم! يعتمد تسلسل أفعالك بشكل مباشر على حالة الضحية وخطورتها. إذا كانت الحالة شديدة، فيجب أن تبدأ الخوارزمية بإعطاء الأدرينالين أو الأدوية الهرمونية.

مؤشرات لعملية جراحية

إن استعادة سالكية مجرى الهواء هي الهدف الرئيسي لجميع التدابير المتخذة. إذا كان استخدام الأدوية وزيادة جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات غير فعال مع زيادة أعراض فشل الجهاز التنفسي، فمن الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.

انتباه! فقط الشخص المعتمد هو المخول بتنفيذ هذا الإجراء. عامل طبي– طبيب أو مسعف.

قطع المخروط - الطريقة انتعاش سريعالجهاز التنفسي وتطبيع حالة المريض. يستخدم في حالات زيادة معدل التنفس أكثر من 40 في الدقيقة أو في حالة عدم وجوده وكذلك الزرقة المركزية.

انتباه! من المهم عدم الخلط بين بضع مخروطي وفتح القصبة الهوائية - وهو تدخل يتم إجراؤه داخل جدران غرفة العمليات من أجل إنشاء فغرة دائمة لتنفس المريض.

في الختام، من المهم أن نلاحظ أنه حتى دون أن تكون طبيبا، من الضروري معرفة العلامات الأولى لرد الفعل التحسسي، وكيف يتجلى تورم الحنجرة المتزايد، وكيفية تخفيفه، أي استخدام الأدوية التي .

يمكن أن تحدث الوذمة الحنجرية بسبب العمليات الالتهابية التي تؤثر على البلعوم أو الحنجرة.

يحتاج الجميع إلى معرفة ما هو التورم في الحلق وأسباب حدوثه وكيفية علاج ومنع مثل هذه الظاهرة غير السارة لتجنب العواقب غير السارة.

الأسباب

مثل هذا العرض قد يشير إلى تطور مرض معين لدى الشخص مثل التهاب الحنجرة والبلعوم والسل والأنفلونزا وغيرها.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عند الأشخاص بعد خضوعهم لفحص الأشعة السينية الذي يصفه الطبيب.

قد تكمن أسباب تورم الحلق في أمراض مختلفة. اعضاء داخليةوالأنظمة. يمكن أن يتطور على خلفية أمراض الكلى أو الكبد، أو مع أمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب التورم عملية حساسية.

لا يمكن أن يحدث تورم في الغشاء المخاطي للحلق من تلقاء نفسه. إنه مجرد عرض لمرض خطير.

لذلك، لا يمكن إهمال هذه العملية، لأنه إذا بدأ المرض في التقدم، هناك احتمال أن يشتد التورم، ويسد الممرات الهوائية ويخنق الشخص المريض.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب الحلق سوف يصبح أسوأ تدريجيا.

يمكن أن تكون العملية الالتهابية في الحلق من أعراض الأمراض التالية:

1. التهاب الحنجرة البلغموني أو الوذمي.
2. خراج فوق المزمار.
3. تقيح جذر اللسان.
4. جميع أنواع الأمراض المعدية تجويف الفم.
5. يعد تورم الحلق أحد الأعراض الأساسية لالتهابات الحلق المختلفة.

يمكن أن تكون الوذمة الحنجرية إما التهابية أو غير التهابية. في الحالة الأولى، تكون هذه العملية مصحوبة ألم حادوالشعور بعدم الراحة.

قد لا تظهر النسخة الثانية من الوذمة على الإطلاق، على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يظل الشخص مؤلمًا عند البلع أو يعاني من صعوبة في التنفس.

قد يشير النوع غير الالتهابي من الوذمة الحنجرية إلى تطور:

1. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
2. أمراض الكلى.
3. أي أمراض الكبد.
4. رد فعل تحسسي تجاه دواء دوائيأو منتج غذائي.
5. اضطرابات في الدورة الدموية في الحلق بسبب تضخم الغدد الليمفاوية.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أن يكون سبب تورم الحلق بسبب الأضرار الميكانيكية للحنجرة من قبل أي جسم غريب، ومضاعفات بعد العمليات الجراحيةفي منطقة الرقبة أو الحلق، تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة جدًا.

أنواع تورم الحلق

تنقسم الوذمة الحنجرية إلى عدة أنواع حسب المرض المسبب لها، بالإضافة إلى أعراض أخرى مصاحبة:

1. تورم معدي. هو الأكثر شيوعا في الممارسة الطبيةنوع من هذه الأمراض. في هذه الحالة، يمكن أن تظهر العدوى إما بشكل أساسي أو ثانوي نتيجة لتطور مرض آخر. يمكن أن يحدث هذا النوع من التورم مع التهاب الحنجرة، وانخفاض حرارة الجسم، وفقدان الصوت، وما إلى ذلك.
2. تورم الحلق نتيجة لتعرضه لجسم غريب. قد يحدث الضرر تأثير ميكانيكي، الحرارية أو التعرض للمواد الكيميائيةعلى الغشاء المخاطي والجروح المختلفة وإصابات الحلق. بالإضافة إلى ذلك، يتضرر البلعوم الأنفي من استنشاق البخار الساخن والغازات السامة وما إلى ذلك.
3. وذمة سامة.
4. تورم أعراضي في الحنجرة. يتطور على خلفية نوع من أمراض الكلى وأمراض القلب والأورام وغيرها من الأمراض.
5. الوذمة الحركية الوعائية. يحدث كعرض من أعراض رد الفعل التحسسي.

يمكن أن تشمل النقطة الأخيرة أيضًا وذمة كوينك (الوذمة الوعائية). هذا الحالة المرضيةالجسم الذي لا ينتفخ فيه الحلق فحسب ، بل أيضًا أجزاء أخرى من الجسم.

يتطور بسرعة كبيرة وهو أحد أعراض الحساسية الخطيرة إلى حد ما. فيما يلي الأسباب الرئيسية لوذمة كوينك.

1. تناول الأدوية التي تحتوي على اليود، مثل الأسبرين أو البنسلين.
2. يستخدم الأدويةوالتي تحتوي على فيتامينات ب.
3. استنشاق حبوب اللقاح من النباتات المختلفة.
4. تناول الأطعمة التي تحتوي على المستحلبات أو الأصباغ.
5. إطلاق الهيستامين في الجسم.
6. التأثير بمختلف أنواعه المواد الكيميائيةوالتي توجد في مستحضرات التجميل أو الطلاء أو المواد الكيميائية المنزلية.

يمكن أن تحدث متلازمة مماثلة بسبب تطور مرض معد. وتشمل هذه الأمراض الأمراض نظام الغدد الصماءأو الجيارديا أو التهاب الكبد.

في في حالات نادرةقد يكون لدى الشخص استعداد وراثي للوذمة الوعائية. في بعض الأحيان، قد تؤدي الجرعات الكبيرة من الكحول إلى إطلاق الهستامين، مما يؤدي إلى حدوث هذا النوع من الوذمة.

الأعراض والعلاج

لا يستطيع الكثير من الأشخاص دائمًا التعرف على الوذمة الحنجرية، التي لا تتنوع أعراضها كثيرًا.

مثل هذا الجهل خطير للغاية، لذا يجب أن تتذكر أن العلامات الرئيسية لمثل هذا المرض هي بحة في الصوت، والسعال الجاف، وزرقة الوجه.

كل هذا يرافقه تنفس ثقيل، يتطور إلى الاختناق.

فقط إذا تم تحليل جميع الأعراض بشكل صحيح، يمكن علاج الوذمة الحنجرية بسرعة وفعالية.

من المرجح أن يكون تورم الحلق مصحوبًا بتورم الحنك الرخو واللوزتين واللهاة. مع هذه المتلازمة، يسمع المريض صفارة صدرية مميزة أثناء التنفس.

قد يكون تورم كوينك مصحوبًا بتورم إضافي في اليدين والوجه والشفتين والأصابع وأجزاء أخرى من الجسم.

في حالة الاشتباه في وذمة الحنجرة، يجب أن يبدأ العلاج باستدعاء سيارة إسعاف. ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن، قبل أن يبدأ المريض في الشعور بالاختناق.

تتكون الإسعافات الأولية لتورم الحنجرة من فك أزرار ملابس المريض أو إزالة وشاحه أو ربطة عنقه أو أي شيء آخر يمكن أن يتداخل مع تدفق الهواء.

إذا كانت الحالة ناجمة عن رد فعل تحسسي، فمن الضروري إيقاف دخول مسببات الحساسية إلى جسم المريض.

يمكن تمييز الحساسية بسهولة عن الأسباب الأخرى، لأنها نادراً ما تحدث دون سيلان الأنف أو احمرار العينين أو الأغشية المخاطية.

وينبغي إحياء الإنسان، ثم وضعه فيه حمام ساخناو بواسطة على الأقل، اغمسي أطرافه في وعاء من الماء الدافئ.

إذا لم تتمكن من الاعتماد على الوصول السريع للأطباء، وكان حلق المريض منتفخًا بالفعل، فيمكنك محاولة تخفيف مظاهره أو على الأقل تخفيفها عن طريق شطف الفم باستخدام هيدروكلوريد الأدرينالين.

رذاذ الأنف القوي سيساعد أيضًا في هذه الحالة. في بعض الأحيان قد لا يتبقى شيء سوى تخفيف التورم في البلعوم الأنفي عن طريق الحقن العضلي مضادات الهيستامين(مثل سوبراستين أو ديفينهيدرامين).

يجب أن تكون حذرًا للغاية عند التعامل مع هذه الأدوية وأن تضع في اعتبارك أن جرعات البالغين والأطفال تختلف.

يجب علاج رد الفعل التحسسي الناجم عن لدغة الحشرات على الفور تقريبًا، فتورم الحنجرة في هذه الحالة يؤدي في كثير من الأحيان إلى عواقب مأساوية.

إذا كانت اللدغة على ذراع أو ساق، ضع عاصبة على المنطقة الواقعة فوق الجرح بقليل في أسرع وقت ممكن.

من أجل تحديد ما وكيفية تخفيف تورم الحلق بشكل صحيح، يجب عليك أولا معرفة سبب حدوثه.

يمكن علاج تورم الحلق في المنزل وفي المستشفى من خلال مجموعة من التدابير العلاجية التالية:

1. إجراء حقن البنسلين والاستنشاق.
2. الحفاظ على دفء رقبتك باستمرار.
3. يمكنك وضع العلب واستخدام لصقات الخردل.
4. تناول الطعام المطحون جيدًا أو السائل.
5. في بعض الأحيان يمكن أن يساعد ابتلاع الثلج.
6. حقن محلول نوفوكائين تحت الجلد. إذا حدث المرض دون سيلان في الأنف، فيمكن أيضًا إعطاء هذه المادة عن طريق الأنف.
7. قد يكون محلول الجلوكوز في الوريد فعالًا أيضًا.

من الأفضل منع ظهور تورم الحلق بدلاً من تخفيفه.

لذلك، يجب تجنب الاتصال بالحشرات الخطرة، وقراءة موانع استخدام الأدوية بعناية، وعلاج الأمراض المعدية على الفور، والامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوي على المستحلبات والأصباغ.

– تورم أنسجة الحنجرة ذات الطبيعة الالتهابية أو غير الالتهابية مع تضييق تجويف العضو الناتج عن انتهاك آليات الانعكاس العصبي وفرط الحساسية الجهاز المناعي. يتطور على خلفية أمراض أخرى ويمكن أن يكون مداهمًا أو حادًا أو مزمنًا. يتجلى في التهاب الحلق وتغير الصوت والشعور جسم غريب. وفي حالة حدوث تضيق قد يحدث اختناق مما يشكل خطرا على حياة المريض. يتم تشخيصه على أساس الشكاوى والبيانات من تنظير الحنجرة غير المباشر. العلاج هو المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين وأدوية الجفاف. في حالة التضيق الحاد، يكون ثقب القصبة الهوائية ضروريًا.

التصنيف الدولي للأمراض-10

J38.4

معلومات عامة

الوذمة الحنجرية هي مرض ثانوي يمكن أن يحدث مع الإصابات المؤلمة وأمراض الحنجرة. من أصول مختلفة. تحدد الطبيعة المتعددة الأسباب لهذه الحالة مدى انتشارها على نطاق واسع إلى حد ما. بسبب احتمال حدوث برق أو التطور الحادتضيق وتورم الحنجرة يتطلب اهتمامًا وثيقًا من المتخصصين في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة لحالات الطوارئ في الوقت المناسب التدابير العلاجيةلإنقاذ حياة المريض. يمكن تشخيصه في أي عمر، وغالبًا ما يتم اكتشافه عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و35 عامًا. في فصلي الربيع والصيف، تزداد نسبة الإصابة بشكل طفيف، ويرجع ذلك إلى زيادة عدد ردود الفعل التحسسية تجاه مسببات الحساسية التنفسية.

أسباب الوذمة الحنجرية

تم تحديد الأسباب التالية للتنمية:

• أمراض الحساسية. أكثر مسببات الحساسية شيوعًا هي حبوب اللقاح النباتية، وغبار المنزل، ووبر الحيوانات، الأدويةوالمنتجات الغذائية.
• إصابات جرحية. يمكن أن يحدث التورم بسبب التعرض لمواد كيميائية عدوانية أو تلف ميكانيكي للأنسجة بواسطة جسم غريب في الحنجرة.
• الالتهابات الحادة . عادة، يتطور هذا المرض في مرحلة الطفولة أمراض معدية: الخناق، الحصبة، الحمى القرمزية. قد تحدث وذمة الحنجرة مع الأنفلونزا أو التهاب الحنجرة.
• الأمراض الالتهابية في الحنجرة. عند الأطفال، يتم الكشف عن الوذمة في كثير من الأحيان مع التهاب الحنجرة تحت المزمار، عند البالغين - مع التهاب الحنجرة الارتشاحي أو البلغم. في شكل نزليالمرض، ويتم اكتشاف هذه المضاعفات بشكل أقل تواترا.
• أورام الحنجرة. يمكن أن تظهر الوذمة مع كل من الأورام الحميدة والخبيثة في العضو.
• أمراض وإصابات الأعضاء والأنسجة المجاورة. يتم تشخيص علم الأمراض أحيانًا بتطور عمليات قيحية (البلغم والخراج) في الرقبة وأورام الغدة الدرقية والأعضاء المنصفية.

يتم ملاحظة التورم بسرعة البرق في كثير من الأحيان مع الإصابات والحساسية الحادة - مع العدوى و الأمراض الالتهابيةمزمن – للآفات السرطانية. قد يختلف معدل تطور الوذمة في كل هذه الأمراض بسبب الاختلافات في ديناميكيات تطور المرض الأساسي، والتفاعل الفردي للجسم، والتعرض العوامل السلبيةإلخ. كعوامل مؤهبة، يعتبر أطباء الأنف والأذن والحنجرة الإرهاق العام، ونقص الفيتامينات، ومرض السكري اللا تعويضي، والفشل الكلوي المزمن والأمراض الأخرى التي تسبب الضعف العام للجسم. تتأثر المساحة تحت المزمار، ومنطقة الغضاريف الطرجهالية، والطيات الطرجهالية، وجزئيًا طيات الدهليز ولسان المزمار، وهو ما يرتبط بوجود فضفاض النسيج الضامفي الطبقة تحت المخاطية للمناطق المذكورة.

أعراض الوذمة الحنجرية

المظاهر الأولى هي التهاب في الحلق وإحساس بجسم غريب يتفاقم مع البلع والتحدث. يتغير جرس الصوت - يصبح أقل، مملة، أجش. مع زيادة الوذمة، يحدث التنفس الصاخب الصعب (الصرير) بسبب انخفاض تجويف العضو. هناك القلق والتهيج. يتطور الاختناق. احتمال فقدان الصوت (فقدان الصوت). وتختلف سرعة ظهور وشدة الأعراض تبعا لنوع الوذمة الحنجرية. في الشكل المداهم، يستغرق تكوين صورة سريرية مفصلة عدة دقائق، في الشكل الحاد - عدة ساعات، في الشكل المزمن - عدة أيام أو حتى أسابيع. كلما تقدم علم الأمراض بشكل أسرع، كلما زاد احتمال حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

مضاعفات الوذمة الحنجرية

من المضاعفات الخطيرة للوذمة تضيق الحنجرة الحاد، مما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض. ضيق في التنفس، وصعوبة في التنفس مزعجة في عضلات الرقبة والظهر حزام الكتف، تراجع المساحات الوربية وتراجع الحفرة فوق الترقوة. يتخذ المريض وضعية قسرية. هناك احتقان في الوجه، يليه زرقة. ثم جلدالحصول على لون رمادي. ويلاحظ التعرق واضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات في الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. وفي غياب الرعاية الطبية العاجلة، يحدث الاختناق والوفاة.

التشخيص

إن إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب ويتم فور قبول المريض بناءً على:

• التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يقوم المتخصص بجمع الشكاوى، ويكتشف التاريخ الطبي (متى ظهرت الأعراض الأولى، وما هي ديناميكيات المرض)، ويوضح وجود الأمراض التي يمكن أن تثير الوذمة الحنجرية، ويلاحظ التغيرات المميزة: ضيق التنفس، وتغيرات الصوت، وما إلى ذلك .
• تنظير الحنجرة غير المباشر. أثناء الفحص، يكشف الطبيب عن تورم الغشاء المخاطي ذو الطبيعة الجيلاتينية أو المائية، وسماكة واضحة في لسان المزمار، وتضييق المزمار. مع وذمة المنشأ الالتهابي، يتم الكشف عن احتقان الدم ونزيف طفيف في الغشاء المخاطي، مع الآفات غير الالتهابية، لا يتم ملاحظة التغييرات المذكورة.

يمكن استخدام الآخرين لتحديد علم الأمراض الأساسي. تقنيات التشخيص، بما في ذلك ثقب القصبة الهوائية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الحنجرة، يتم إجراء عملية جراحية عند الدخول، الحالات الشديدةأولاً، يتم إجراء بضع مخروطي للتخلص من الاختناق، ومن ثم يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية.

التشخيص والوقاية

يعتمد التشخيص على المرض الأساسي، ومعدل زيادة التورم، وتوقيت طلب العلاج. الرعاية الطبية. مع الوذمة الخاطفة، هناك خطر التضيق مع الاختناق وموت المريض. في المرضى الذين يعانون من الوذمة الحادة، يتطور التضيق بشكل أقل تكرارًا؛ مع العلاج المؤهل للأمراض الأساسية (عادةً مرض التهابي أو معدي)، تكون النتيجة عادةً مواتية. التضيق ليس نموذجيًا للوذمة المزمنة؛ في مثل هذه الحالات، قد يكون التشخيص غير مناسب بسبب شدة المرض الأساسي (على سبيل المثال، وجود ورم غير صالح للعمل).

لمنع الوذمة، من الضروري الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة إذا ظهرت علامات الالتهابات و أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي، وتجنب الأجسام الغريبة، والخضوع لفحوصات طبية وقائية بانتظام. الفحوصات، راجع طبيبًا متخصصًا إذا كان متاحًا الأمراض المزمنةالحنجرة.

واحدة من أكثر الظواهر التي تهدد الناس هي الأمراض المرتبطة بالوذمة الحنجرية. ويتميز حدوثه بتضييق التجويف، مما يشكل تهديدا مباشرا للحياة. في بعض الأحيان تتطور وذمة الحنجرة بسرعة كبيرة ويمكن أن تؤدي إلى الاختناق. ولذلك، فإن هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

هذا المرض ليس مرضا مستقلا، ولكنه أحد أعراض عدد من الأمراض. هناك أشكال غير التهابية والتهابية. غالبًا ما تؤثر الوذمة الحنجرية على الشباب الذكور، ولكن، بالطبع، يوجد بين المرضى كل من الأطفال والبالغين من كلا الجنسين.

تشمل أسباب تطور المرض لدى العديد من البالغين العوامل التالية:

1. وجود الحاد و الأمراض المزمنة. وتشمل الأولى الأنفلونزا والحمى القرمزية والدفتيريا والتيفوس والحصبة وغيرها، وتشمل الأخيرة السل أو الزهري.
2. حدوث الأمراض المعدية والالتهابية المترجمة في منطقة الحلق والمساحة القريبة منه - التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية.
3. تظهر كمضاعفات بعد العمليات الجراحية في منطقة الحلق والرقبة بشكل عام.
4. إصابات من أصول مختلفة.
5. الإصابة بالحساسية.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك أمراض الكبد والكلى.
7. التطور بعد فحص الأشعة السينية علاج إشعاعيبالقرب من الرقبة.
8. الأمراض في الأعضاء المجاورة للحنجرة.

ش طفل صغيريحدث تورم الحنجرة أحيانًا كرد فعل على طعام ساخن جدًا. العديد من الأسباب المذكورة أعلاه ذات صلة أيضًا بالأطفال.

يجب أن نتذكر أن الوذمة الحنجرية هي حالة تتطلب استجابة عاجلة لحدوثها.

أعراض

عندما يظهر تشنج أو جسم غريب، يمكن أن تضيق فتحة الحلق على الفور. يحدث هذا بشكل حاد عندما تحدث العمليات الالتهابية أو رد فعل تحسسي. يحدث المزمن إذا كان هناك ورم. يعتمد خطر هذه الحالة على سرعة ودرجة تضييق تجويف الحنجرة.

إذا حدث تورم في الحنجرة ذو طبيعة التهابية، فإن الشخص يشعر بالقلق من الأعراض التالية:

• التهاب الحلق الذي يزداد سوءًا عند البلع.
• الشعور بوجود جسم غريب.
• تغيير في جرس الصوت.

عندما تتوسع المنطقة الوذمية نحو الطيات الطرجهالية المزمارية والأغشية المخاطية للغضاريف الطرجهالية، يظهر شعور بالاختناق.

العلامات العامة للأمراض الحادة:

• سعال نباحي
• بحة في الصوت؛
• تورم سطح الوجه وتغير لونه إلى اللون الأزرق.
• طبيعة التنفس الصفير.

مع التورم المزمن في الحلق، قد لا تكون ظاهرة التضيق حادة للغاية، لأن الجسم يتكيف مع التضييق التدريجي للتجويف التنفسي ويعتاد على نقص الأكسجين.

التشخيص

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بالتشخيص بناءً على الفحص والتاريخ الطبي ووصف المريض لمكان الألم. من الصعب معرفة سبب تضييق المزمار. في بعض الأحيان يلاحظ الطبيب ظهور ورم تحت الغشاء المخاطي المفرط أو وجود جسم غريب.

من أجل معرفة أسباب المرض، يتم إجراء التنظير، تنظير الحنجرة غير المباشر. يخضع الأطفال لتنظير الحنجرة المجهري بالفيديو.

يتم تنفيذ الإجراءات بعناية فائقة، حيث قد يصاحب بعضها صعوبة أكبر في التنفس وتشنج الحنجرة. وفي هذه الحالة يحدث الاختناق وبالتالي الموت.

بعد الفحص الأولي، يقرر الطبيب الأعضاء التي يجب فحصها لتحديد السبب الكامن وراء المرض. يتم طلب إجراء أشعة سينية على الحلق صدر, التصوير المقطعيأجهزة المنصف، تنظير القصبات.

أنواع الوذمة

يمكن أن تكون الوذمة الحنجرية معدية أو غير معدية. الأول منهم يحدث في كثير من الأحيان من الثاني. أنها تنشأ بسبب انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق الأحبال الصوتيةوكذلك بعد الإصابات، بما في ذلك الطعام الساخن جدًا والغازات السامة.

بسبب تضيق الحلق، تحدث وذمة وعائية أو وذمة وعائية في بعض الأحيان. هذه حالة ذات أصل تحسسي، عندما تنتفخ أجزاء أخرى مجاورة من الجسم. وتكمن خطورتها في تطورها السريع.

يحدث التورم التحسسي نتيجة تناول مواد مثل الأدوية التي تحتوي على اليود، الأدويةوالتي تحتوي على فيتامين ب، والمنتجات الغذائية ذات الإضافات الكيميائية، والمواد الكيميائية المنزلية. يمكن أن تؤدي لدغات الحشرات أو التهاب الكبد أو أمراض الغدد الصماء أيضًا إلى هذه الحالة. في هذه الحالة، على الأرجح، يكون الشخص مستعدا وراثيا لمثل هذا التفاعل.

علاج الوذمة الحنجرية

نظرًا لأن الأطفال لديهم أكبر فرصة للإصابة بتضيق الحنجرة، وغالبًا ما تكون الأولى إسعافات أوليةتوفيرها لهم. إنه نفس الشيء بالنسبة للأطفال والكبار. للقيام بذلك تحتاج:

1. اتصل بالإسعاف في أسرع وقت ممكن. خلال مكالمة هاتفيةيجب إبلاغ المرسل عن تضيق الحنجرة لدى الطفل، لأنه في هذه الحالة ملزمون بتخفيف التورم خلال الساعة التالية.
2. تهدئة الطفل ومحاولة تهدئة الطفل، لأن الإثارة قد تزيد من تورم أنسجة الحنجرة.
3. أعطيه دواءً مضاداً للحساسية. هناك احتمال كبير لتقليل التورم بعد تناول الدواء.
4. زيادة مستوى الرطوبة في الغرفة. للقيام بذلك، تحتاج إلى تشغيل المرطب أو استخدام البخار.
5. قم بالاستنشاق باستخدام العوامل القلوية (محلول ملحي أو ماء بورجومي). تعمل هذه المواد على تخفيف السعال أثناء التضيق.
6. يعد التحليق أو فرك قدميك إجراءً مشتتًا للانتباه.

بعد وصول سيارة الإسعاف، عليك أن تعرف أن العلاج في المستشفى يجب أن يكون إلزاميا، لأن هذه الحالة تهدد حياة المريض للغاية.

العلاج من الإدمان

لكي يقرر كيفية علاج تورم الحلق، يحتاج الطبيب إلى معرفة أسباب المرض، وبناءً على ذلك هذه الطريقةقد تكون طبية أو جراحية. يجب أن يهدف علاج تضيق الحنجرة إلى استعادة تنفس الشخص دون عائق.

عندما يتورم حلقك، إذن العلاج من الإدمانيتم إجراؤها باستخدام الأدوية التالية: الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسعالإجراءات، مضاد الأرجية (مضادات الهيستامين)، مدرات البول والكورتيكوستيرويدات. يختار الطبيب الأدوية بناءً على التشخيص. في حالة التورم أصل معدييتم استخدام المضادات الحيوية، كما يتم استخدام مضادات الهيستامين في حالات الحساسية.

إذا لم يقل التورم بعد تناول الأدوية جراحة. للقيام بذلك، يتم إجراء بضع القصبة الهوائية - في بداية الاختناق، يتم تشريح الحنجرة ويتم إدخال قنية في منطقة العملية. هذا يسمح لك باستعادة عملية التنفس.

عليك أن تعلم أنه في حالة تضيق الحلق ينصح الأطباء بالحد من تناول السوائل وعدم التحدث بصوت عالٍ والامتناع عن ممارسة النشاط البدني الثقيل.

العلاجات الشعبية

الوذمة الحنجرية هي جدا حالة خطيرةوالتي يمكن أن تتفاقم بسرعة، لذلك لا يمكن علاجها في المنزل، حيث يجب على المريض الذي يعاني من مثل هذه الأعراض البقاء في المستشفى.

تنبؤ بالمناخ

نظرًا لأن الوذمة الحنجرية ليست مرضًا مستقلاً، فإن التشخيص يعتمد على علاج المرض الأساسي، بالإضافة إلى معدل تفاقم الحالة وبدء العلاج في الوقت المناسب.

إذا تطورت الوذمة بسرعة البرق، فهناك خطر حدوث تضيق شديد في الحنجرة والاختناق الذي ينتهي بالموت. إن تشخيص التهاب الحنجرة والتهاب الحلق إيجابي إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد.

وقاية

كإجراء وقائي تحتاج إلى:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• القيام بالتصلب (لتقوية جهاز المناعة) ؛
• لا تأكل الأطعمة الساخنة (لتجنب حروق اللسان والحلق)؛
• توقف عن التدخين؛
• الخضوع لفحص طبي بشكل منهجي لتحديد الأمراض المزمنة.

مثل هذا الموقف اليقظ تجاه الذات سيعطي نتيجة إيجابية: سيكون لدى الشخص فرصة أكبر للتمتع بصحة جيدة. إذا، على الرغم من اجراءات وقائيةومع ذلك، فقد تطور تضيق الحنجرة، وبالتالي فإن طلب المساعدة الطارئة في الوقت المناسب سينقذ حياة المريض.