Когато туморите на меките тъкани са разположени на ръката и предмишницата, диагностицирането на тази патология е особено трудно. Това се обяснява с малкия размер на туморите, разнообразието от техните видове, както и анатомията и функциите на горния крайник. Традиционните предоперативни методи за изследване (включително пункционна биопсия) не са много информативни поради малкия размер на туморите. Освен това те са опасни поради възможността за увеличаване на туморния растеж и увреждане на близките сухожилия, нерви и други важни анатомични структури.

В практиката на редовните лекари други видове тумори (хемангиоми, фиброми, гигантски клетъчни тумори и др.) Погрешно се бъркат с хигроми. Това води до неправилна тактика на лечение с последващи усложнения.

Хигрома

На ръката и предмишницата най-честите неоплазми са хигроми (ганглий, синовиална киста), които се класифицират като тумороподобни образувания. Те представляват тумор, състоящ се от мембрана, пълна с вискозно желеобразно съдържание. Хигромата може да комуникира със ставната кухина или с обвивката на сухожилието чрез тесен канал (киста) или да не комуникира със структурите на кухината. Хигромите, излизащи от периартикуларните връзки, често не надвишават 2 cm в диаметър и при изследване на крайника не се виждат, а се проявяват само като болка (скрити хигроми).

Хигромите на сухожилните обвивки също са малки по размер (от 0,3 до 1 cm). Те са разположени на палмарната и дорзалната повърхност на ръката и китката по протежение на проекцията на сухожилията. Притискайки нервите и сухожилията, такива хигроми причиняват болка и нарушено движение в ставите на пръстите.

Хигроми големи размеричесто се срещат при пациенти с артроза на ставите и въпреки размера си могат да бъдат асимптоматични. При пациенти с големи хигроми може да има дъщерни кисти в меките тъкани, които не винаги се разпознават по време на операцията и впоследствие причиняват рецидиви.

Липома

Сред доброкачествените тумори на ръката и предмишницата се откриват липоми. Те могат да се проявят като единичен възел или множество огнища. В резултат на растежа липома започва да се компресира наблизо нервни стволовеи сухожилията, което води до необходимостта хирургична интервенция. В допълнение, големите липоми са опасни поради злокачествено заболяване.

Друг вид доброкачествени тумори на горен крайник са фибромите и фибролипомите, които са разновидност на липомите.

Синовиома на сухожилията

Специално място сред туморите на ръката заема синовиома на сухожилията (гигантоклетъчен тумор на сухожилни обвивки, гигантома, гигантоклетъчен гранулом, ксантома). Този тумор е разположен по дължината на сухожилията на палмарна повърхностпръсти и ръка. На ранен етап туморът не причинява безпокойство на пациента, но в резултат на растежа може да причини силна болка. Леко нараняване може да предизвика ускорен растеж на този тумор, в резултат на което той се увеличава около обиколката на пръста и го обгръща като ръкав. На този етап хирургично отстраняванетумор е изключително трудно и изисква използването на специални техники.

Хемангиома

Хемангиомите се появяват на ръката и предмишницата - доброкачествени тумори, развиващи се от стените на кръвоносните съдове, както и неврилемоми (шванома и невринома) и неврофиброми, израстващи от мембраните на нервните стволове.

Гломусен тумор

Гломусният тумор се характеризира с поразителни клинични прояви (болезнена субунгвална туберкулоза, гломусен тумор, гломангиом, тумор на Bare-Mason, хамартом). Характеризира се с непоносимост към студ и силна, пароксизмална болка. Честотата на грешките при диагностицирането на гломусни тумори е много висока: пациентите с тази патология или се лекуват амбулаторно дълго време и неуспешно за неврома, артрит, панарициум и др., Или техните оплаквания се считат за проява на психично заболяване. разстройства.

Лечение на тумори на меките тъкани на ръката и предмишницата в Best Clinic

Нашата клиника използва най-информативния метод за диагностика на тумори на меките тъкани - ултразвук. Резултатите му могат да определят наличието на тумор и да определят ефекта му върху близките нерви, сухожилия и кръвоносни съдове, както и да определят дали е свързан със ставите. Тези данни ни позволяват да предположим естеството на туморната формация, да изберем адекватен метод на лечение, да установим необходимостта и спешността хирургично лечение.

Тази статия съдържа извадки от докторската дисертация на проф. д-р. медицински науки, травматолог-ортопед Ирина Германовна Чуловская.

Внезапна болка в предмишницата може да извади от строя всеки. Тя може да бъде остра, дърпаща, режеща, тъпа и дори пулсираща. Характерът на синдрома на болката, който се появява в предмишницата, зависи от това какво точно е причинило неговото проявление.

Силната, изразена болка в предмишницата често се причинява от различни патологиив мускулите на предмишницата или нарушения в нейните връзки или хрущялна тъкан. Освен това може да възникне сериозна болка в областта на предмишницата поради различни щетикости, артерии, вени, стави и нервни влакнагорен крайник.

Физическо напрежение, крампи или мускулно напрежение?

Може би най-често неприятната болка в предмишницата на човек възниква след продължителна и активна физическа активност, която е пряко свързана с работата на ръцете. С това заболяване синдром на болкапървоначално локализиран в областта на предмишницата, разположен близо до лакътна ставаот външната страна на ръката. В този случай болката в предмишницата се увеличава значително при извършване на активни движения с ръката и особено при повдигане на различни тежести.

Ако по една или друга причина пациентът е принуден да продължи да извършва работа, свързана с високо натоварванена ръцете, тогава в този случай болката става по-остра и започва да се разпространява по цялата предмишница, покривайки вътрешната й страна и слизайки към ръката. Редовното пренапрежение на мускулната тъкан на предмишницата, свързано например с характеристиките на професията на пациента, в крайна сметка се превръща в хронична формаи предизвиква появата на дистрофични процеси в ръката. Характеризират се болезнена болкав ръката, чиято интензивност се увеличава при свиване на пръстите в юмрук или при различни движения на ръката.

Болка от спазми

Крампата е рязко неволно свиване на който и да е мускул на предмишницата или група мускули. Тази патология най-често засяга мускулите долните крайници, особено пищялите. Въпреки това, някои пациенти могат да получат изразени мускулни крампи в рамото и предмишницата.

Обикновено мускулни спазмивъзникват при хора поради метаболитни нарушения и лошо кръвообращение в ръцете, както и поради силна мускулна умора. Спазмите в предмишницата се характеризират с много силна и изразена болка в горния крайник, която пациентът понася много трудно. Такива мускулни спазми винаги се появяват внезапно, но преминават много бързо.

Болка при разтягане на мускулите

При силни и внезапни движения на ръцете човек може случайно да дръпне мускула на предмишницата, което води до доста силна болка в ръката. Разтягането на мускулната тъкан на предмишницата, като правило, възниква в резултат на много внезапни и силни движения на горните крайници, включително ръцете. Хората, които се занимават с активни видовеспортове, които включват активна работа с ръце, например тенис, бокс, борба, баскетбол или волейбол. При напрежение на мускула пациентът получава подуване на меките тъкани на предмишницата, което може да доведе до значително увеличаване на размера на ръката. При палпиране на увредения крайник пациентът обикновено изпитва доста силна болка.

Болезнени усещанияпри докосване на болната ръка те могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. В този случай болката в областта на предмишницата се увеличава значително по време на активни движенияръцете, особено изразени в ставата на китката.

Болка от костни фрактури

Стрес фрактура възниква при човек поради редовни тежки натоварвания. Обикновено това увреждане костна тъканпредмишницата се появява, когато ръцете му са подложени на много сериозно физически влиянияи с течение на времето те губят естествената си способност да компенсират този стрес. Такива наранявания не са необичайни за спортисти, които самостоятелно увеличават натоварването и по този начин нарушават установения режим на обучение.

Травматични фрактури. Има две основни групи признаци на травматична фрактура на предмишницата при човек:

вероятно. Имате следните симптоми:

1. Много силна болка, чиято интензивност се увеличава значително по време на всяко, дори най-незначителното движение на ръката.
2. В областта на нараняване пациентът изпитва силно подуване и подуване на меките тъкани.
3. Подвижността на ръцете е частично или напълно нарушена.
4. По кожата на пациента възниква тежка кръвозагуба.

Надежден. Характеризира се със следните характеристики:

1. Ръката на пациента има неестествена позиция, което показва патология.
2. Ръката на пациента може да се огъне в онези области на предмишницата, където човекът няма стави.
3. Когато докоснете болното място, можете да чуете хрущене, което се получава в резултат на контакта на счупени костни фрагменти.

Болка в ръката или предмишницата - артрит

Артритът е сериозно заболяване, при което се наблюдава изразено възпаление в ставите и прилежащите меки тъкани на пациента. Понякога артритът се появява при остра форма, но понякога може да влезе в хроничен стадий. Основните симптоми на това сериозно заболяване са болка и неприятно усещане в ставата, сякаш е окована с железни окови. Артритът може да засегне всяка става, включително лакътя и китката. Но във всеки случай болката винаги се излъчва в областта на предмишницата.

В допълнение към силната болка, пациентът с артрит може да изпита други признаци на това заболяване, а именно:

• деформация на ставата;
• влошаване на подвижността на възпалената ръка;
• силно хрускане в ставата дори по време на незначителна физическа активност;
• зачервяване на кожата.

Остеоартритът е тежко дегенеративно-дистрофично увреждане на ставата. Проявява се при хора поради увреждане на хрущялната тъкан, която се намира на ставни повърхностии осигурява нормалното функциониране на ставата. На ранни стадиизаболяване, човек изпитва болка само след активен физическа работаили спортни упражнения, които изчезват много бързо. Въпреки това, с течение на времето, когато заболяването навлезе във втория или третия етап, синдромът на болката става много силен. В този момент болката вече не е локализирана в китката или лакътната става, а засяга и предмишницата. В този момент болката започва да измъчва пациента дори в спокойно състояние, включително по време на сън.

В допълнение, остеоартритът се характеризира със следните симптоми:

1. Значително намаляване на подвижността на ръцете.
2. Тежка скованост в ставата сутрин.
3. Наличието на болезнени зони в ставата и образуването на нови уплътнения в нея.
4. Силно хрускане в ставата.

Синдром на карпалния тунел

При изстискване среден нервръката периодично изтръпва

Синдромът на карпалния тунел се появява при хора поради силно компресиране на нерва в пространството на ставата на китката, преминаващ между костите на скелета и хрущялната тъкан на пациента. Синдромът на карпалния тунел доста често възниква поради големи и бързи промени в човешкото тяло на хормонално ниво, които се наблюдават при жени по време на бременност или менопауза. Освен това, тази болестчесто засяга хора, страдащи от захарен диабет. Най-често обаче синдромът на карпалния тунел може да бъде причинен от професията на пациента. Както знаете, това заболяване обикновено засяга хора, които са принудени да прекарват много часове пред компютъра.

Първите симптоми на това заболяване са усещане за изтръпване и леко изтръпване на предмишницата и дланта, което след това преминава в усещане за парене и силна болка, понякога излъчваща се към върха на пръстите. Клинични проявленияСиндромът на карпалния тунел се характеризира с разпространение на силна болка към всички части на ръката, по-специално към предмишницата и рамото, понякога достигайки дори до врата и задната част на главата. Пациентът изпитва болка, обикновено през нощта или рано сутрин.

С течение на времето, в допълнение към болката, пациентът изпитва значително намаляване на чувствителността на кожата на предмишницата, а понякога и на цялата ръка. В самото начало на заболяването масажът на ръцете и разклащането на ръцете помагат за намаляване на симптомите на синдрома на карпалния тунел. По-късно обаче тези техники губят своята ефективност.

На сутринта след събуждане пациентите често изпитват забележимо подуване на ръката. Освен това те могат да се оплакват, че след като спят следващите два или повече часа, им е трудно да вършат фина работа с пръстите си.

Причината за силна болка в предмишницата може да бъде значително стесняване или почти пълно запушване на артериите на горните крайници на човек. Това се дължи на отлагането на холестерол, калциеви соли и други вредни вещества по стените на кръвоносните артерии. Това заболяване се нарича атеросклероза.

В резултат на забележимо намаляване на лумена в кръвоносна артериязначително по-малко количество кръв тече към мускулната тъкан на ръката на пациента, което е необходимо за снабдяване на мускулите с кислород и други полезни вещества. Поради това се развива силна болка в предмишницата, чиято интензивност се увеличава с напредването на заболяването. Болката е най-силна при физическа активност, както трудна, така и много лека. В същото време, в спокойно състояние, кръвоснабдяването на предмишницата и ръцете на пациента може да бъде на почти нормално ниво.

Ако пациентът има остро запушване на съд, тогава в тази ситуация усещането за болка възниква много рязко и може да се увеличи значително при палпиране на областта на предмишницата.

Венозна тромбоза

Това много често заболяване възниква при пациент поради запушване на венозни съдове, което създава пречка за нормалното изтичане на кръв от горните крайници. Това заболяване обикновено е придружено от възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове, който често се разпространява в близките. меки тъкани. Основните симптоми на венозна тромбоза са силна болка в предмишницата и подуване на меките тъкани. В допълнение, при палпиране на областта на предмишницата пациентът обикновено изпитва доста силни болезнени усещания.

Въпреки това е важно да се отбележи, че болката, изпитвана от човек по време на венозна тромбоза, обикновено не се характеризира с типични характеристики. Те могат да бъдат напълно различни: както болки, така и конвулсивни, тъпи и остри, силни и слаби.

Съществуват различни видове злокачествени тумори. Едни от тях са саркомите - група злокачествени тумори, образувани от незрели структури на съединителната тъкан.

Клетки, които формират основата злокачествен процес, може да се намира във всяка част на човешкото тяло. Един от редките видове такива тумори е саркома на меките тъкани.

Понятие и разновидности

Саркомите на меките тъкани представляват около 1% от общ бройтумори. Такива злокачествени образувания се срещат с еднаква честота при пациенти от двата пола във възрастовата група 20-50 години.

Средно саркомите на меките тъкани се срещат при един на милион души. Мекотъканните структури съдържат мастна тъкани сухожилия, слоеве съединителната тъкани фасция, синовиална и набраздена мускулна тъкани пр. В тези тъкани се образуват те.

Тази снимкапоказва как изглежда саркома на меките тъкани

Саркомите на меките тъкани се класифицират в много видове:

• алвеоларна;
• Екстраскелетни;
• епителоиден;
• злокачествен произход;
• лейомиосарком;
• Злокачествен шваном;
• Злокачествен хемангиоперицитом;
• Мезенхимомът е злокачествен;

Саркомите на меките тъкани също се класифицират според степента на злокачественост. Туморите с ниска степен на злокачественост имат висок диференциален индекс и незначително кръвоснабдяване, имат малко туморни клетки и некротични огнища, но много строма.

Високостепенните саркоми са слабо диференцирани по природа с активно клетъчно делене. Кръвоснабдяването се развива активно, има много некротични огнища и ракови клетки, но има малко строма.

Саркомът на меките тъкани се характеризира с висока смъртност и е склонен към бързи метастази с образуването на вторични огнища в черния дроб, белите дробове и други тъкани. В повечето случаи такива тумори се образуват на долните крайници, по-рядко на главата, ръцете и шията.

На пипане такива образувания могат да бъдат подобни на желе, меки или плътни и са предимно единични по природа, въпреки че е възможно образуването на множество тумори.

Рискови фактори и етапи на развитие

Все още не са установени надеждни причини за саркома, въпреки че лекарите са идентифицирали списък от фактори, които провокират такива туморни процеси:

1. Генетични аномалии и нарушения като синдром на Гарднър или Вернер, туберозна склероза, синдром на базалноклетъчен невус и др.;
2. Вирусна етиология като херпес или ХИВ;
3. Канцерогенни ефекти на химикали;
4. Имунодефицитни състояния от вроден или придобит характер;
5. Агресивно въздействие заобикаляща среда(неблагоприятна околна среда, радиация, опасно производство и др.);
6. Чести травми;
7. Злоупотреба с анаболни стероиди и други лекарства;
8. Предракови състояния като неврофиброматоза, деформиращ остеит и др.

Ракът на меките тъкани се развива на няколко етапа:

• На първия етап туморът има ниско нивозлокачествено заболяване и не дава метастази;
• На втория етап на развитие туморът нараства до 5 см;
• На третия етап туморът расте повече от 5 см, наблюдават се метастази в регионалните структури на лимфните възли;
• На етап 4 на развитие туморът се характеризира с активни метастази в отдалечени тъкани.

Симптоми на сарком на меките тъкани

Саркомът на меките тъкани включва много различни тумори, но те също имат общи симптоми:

1. Постоянно чувство на умора, слабост, прекомерна умора;
2. Рязка и интензивна загуба на тегло;
3. С развитието на туморния процес ракът се визуализира и може да бъде забелязан без използване на диагностични средства;
4. Болков синдром. Този симптом се счита за доста рядък симптом и се появява, когато туморният процес засяга нервните окончания;
5. Кожата над тумора често променя цвета си и става язва.

Обикновено всички горепосочени симптоми се появяват на по-късни етапипатология, когато пациентите вече нямат шанс за възстановяване и живот.

В приблизително половината от случаите ракът на меките тъкани се локализира на краката, най-често в областта на тазобедрената става. На ръцете подобен сортсаркоми се откриват в една четвърт от случаите, а останалите 25% са локализирани в торса, шията или главата.

Външно саркомът на меките тъкани е бучка или гладък възел, без капсула, с различна консистенция. Например, плътен - фибросаркома, мек - липосаркома или ангиосаркома и желеобразен -.

Признаци на феморална локализация

Феморалният сарком може да се образува от всякакъв вид тъкан, присъстваща в областта - от кръвоносни съдове, съединителнотъканни елементи, мускули и фасции и др.

Ракът на бедрената тъкан изглежда като подкожно атипично уплътнение с различна консистенция от желеподобна до еластична. Патологията обикновено протича без очевидни признаци, но постепенно анормалната тъкан нараства, оказва натиск върху съседните структури и води до симптоми като подуване, чести фрактури, прогресивни болезнени прояви или нарушена двигателна функционалност.

Ако туморът нарасне до значителни размери, пациентът с рак започва да изпитва общи симптоми на рак като неразположение и слабост, изтощение, умора и субфебрилна температура.

Диагностика

Диагностиката на патологията започва с медицински преглед, по време на който онкологът събира анамнеза и отбелязва наличието на външни признаци на рак като изтощение, бледност и др.

Ако туморният процес има висок процент на злокачественост, тогава ракът обикновено е придружен от прояви на интоксикация като хипертермия, липса на апетит, хиперпотене и слабост.

След това пациентът се насочва за допълнителни изследвания:

• Лабораторна диагностика. Състои се в различни цитогенетични анализи и;
• рентгеново изследване;
• Ултразвукова диагностика и др.

В приблизително 80 от 100 случая ракът на меките тъкани метастазира хематогенно в тъканите на черния дроб и белите дробове. Следователно, по време на диагностичния процес, именно в тези органи най-често се идентифицират вторични огнища на злокачествен туморен процес.

Лечение при възрастни и деца

Саркомът на меките тъкани се счита за доста сериозна и опасна диагноза. В сравнение с традиционните форми на рак, саркомите се считат за най-агресивните и ранни.

Вариантът на лечение се избира от лекарски съвет на индивидуална основа. Трудността на терапията се състои в това, че дори отстраняването на образуването в началния етап на развитие не гарантира 100% излекуване, тъй като саркомите са склонни към рецидив, което често се случва няколко месеца след отстраняването.

Единствения начин радикално лечениеоперация се счита за тумор.

Отстраняването на първичните лезии се основава на принципа на обвивката, според който заедно с капсулата се отстранява образувание, растящо вътре във вид обвивка или капсула от фасция и мускулна тъкан.

Случва се, че подобен принцип не може да се приложи в определени ситуации, тогава отстраняването се извършва по зонален принцип, когато се отстраняват области от здрава тъкан, разположени около тумора. Подобен подход е необходим за предотвратяване на рецидиви. Ако туморът е широко локализиран, крайникът на пациента се ампутира.

Понякога след оперативно лечение или при неоперабилна формация се назначава облъчване.

Изпълнява превантивна роля, тъй като намалява вероятността от рецидив на тумора. Облъчването се извършва и преди операцията, за да се улесни хирургическата процедура, както и да се намали вероятността от рецидиви.

В мнозинството клинични случаирак на меките тъкани, открит на етапа на метастази, се характеризира с отрицателна прогноза, тъй като 5-годишната преживяемост не надвишава 15% от пациентите.

Видео за постиженията в лекарствена терапиясаркоми на меките тъкани:

Изображение от lori.ru

Болката в предмишницата е много често срещано явление и може да бъде причинено от редица причини. Сред тях като механични наранявания, и сериозни заболявания на нервната, съдовата или имунни системи, метаболитните нарушения също могат да доведат до болка, инфекциозни заболяванияи други фактори.

Определяне на естеството на заболяването и стадия точна диагнозаса първите стъпки по пътя към възстановяването.

Сред основните заболявания, които могат да причинят болка в предмишницата, са следните.

Наранявания

Включително натъртвания, навяхвания, изкълчвания и фрактури и други наранявания на мускулите, костите и ставите на предмишницата. При относително леки наранявания могат да се наблюдават хематоми и локализирана болка, а понякога и нарушения във функционирането на пръстите и ръката.

В по-сериозни случаи, като напр тежки натъртванияводещи до затворени фрактури или увреждане на мускули и сухожилия, има възможност за субфасциални хематоми и отоципричинени от повишен фасциален натиск върху увредени и уголемени мускули.

Това състояние се нарича още "синдром на субфасциална хипертония", а следствието от неговото развитие е нарушено кръвообращение в увредения крайник и неговата чувствителност, компресия на нервните стволове, пълна или частична дисфункция на увредената ръка. Като терапевтични меркив трудни случаи е показано хирургична интервенцияс дисекция на фасцията и неутрализиране на компресията.

Ако предмишницата ви боли дълго време, напрежение в резултат на спорт, работа или други редовно извършвани дейности, тогава вероятно говорим за дистрофичен процес, причинен от постоянно натоварваневърху мускулите. Диагнозата се установява чрез комбинация от симптоми (болка при палпация, мускулно напрежение дори в спокойно състояние) и обстоятелства, свързани с професионална дейност.

Теносиновит

Друго заболяване, свързано с професионалната дейност, е асептичният (неинфекциозен) теносиновит и крепитативният теносиновит. Най-често това се случва при тези, които поради професията си са принудени да правят монотонни движения с пръстите си., например сред шлифовчии, полирачи, резбари, гладачи, машинисти, цигулари и представители на други професии.

В резултат на това движенията започват да бъдат болезнени, понякога придружени от пукане на ставите (крепитус). Болезнените усещания стават по-интензивни при натоварване на крайника и могат да бъдат придружени от подуване.

При притискане на средния нерв на pronator teres болката се разпространява по протежение на вътрепредмишниците, понякога със смущения двигателни функцииръце. Компресията на медианния нерв от мускула biceps pronator teres също може да бъде причинена от интензивни повтарящи се движения, свързани с усукване и въртене на предмишницата.

миозит

Миозитът също може да бъде отговорът на въпроса защо боли предмишницата. Това е възпалителен процес, който протича в мускулите, то могат да бъдат причинени от инфекции, автоимунни заболявания, мускулна хипотермия или пренапрежение. За представителите на горепосочените професии и тези, които са принудени редовно и дълго време да правят монотонни движения, натоварвайки една и съща мускулна група или отделен мускул, миозитът е професионално хронично заболяване.

Възпаление

Гнойно възпаление на тъканите на ръката или пръстите може да доведе до усложнения под формата на гноен тендовагинит. Болката в този случай е силна, остра, често се наблюдава дисфункция на пръстите, подуване, локално зачервяване и силна топлина.

При гноен теносиновит хоспитализация с по-нататъшно лечениев болницата.

Рефлекторен невродистрофичен синдром

Може да представлява последствие или нараняване (обикновено ние говорим заза фрактури) или възпалителен процес. В същото време болката в предмишницата не е основният или единственият симптом, често боли цялата ръка, болката се излъчва към врата и задната част на главата. В някои случаи синдромът се проявява с нарушена двигателна функция на ръката.

Невропатия на радиалния нерв

Увреждане на радиалния нерв в лакътната става - резултат от прекомерен стрес върху мускулите, отговорни за огъване и удължаване на ръката и фиксиране на ръката. По правило възниква внезапно и се характеризира с остра болка при напрежение и болка в покой.

Невроваскуларни синдроми

Характеризира се не само с болезненост на предмишницата и изтръпване на крайниците, но и забележимо подуване и спазми.

Една от най-честите форми на SUD, включително сред младите хора, е тунелната невропатия. Например, рядко се среща „в чиста форма“, но въпреки това може да причини болка синдром на карпалния тунел, което се изразява в стеснението му с едновременно уплътняване на напречния лигамент.

Изтръпването на ръцете, което се появява през нощта (по-често при жените), обикновено се свързва с този синдром или сродни заболявания. Широкото разпространение на CTS е свързано със световната компютъризация и характерните движения на пръстите и китките.

Други заболявания

Случва се болката да бъде причинена от по-рядко срещани и по-малко очевидни причини.

Например, в някои случаи фактът, че предмишницата боли, може да показва появата на сирингомиелия– прогресивен нервно заболяванес хроничен ход. 1/5 от пациентите се оплакват от болка в ранните стадии на заболяването, но синдромът на болка със сирингомиелия, като правило, не се ограничава само до предмишниците, но се разпространява и в други крайници и органи.

Друг пример - скаленус синдром, наричан иначе синдром на предната скалена или синдром на Naffziger. Болка от нервен сплит, притиснат от скаленните мускули, се простира до рамото и предмишницата, може да се появи хипотония и подуване. Показани лечения мануална терапия, акупунктура, физиотерапия.

Когато лявата предмишница боли или дясна ръка, това може да означава и появата на т. нар. възрастови заболявания - водещи до изтъняване на костната тъкан, болки и наранявания в областта бедрена кост, гръбнака и предмишницата. На възраст от 35 до 50 години болката в предмишницата също може да бъде първите симптоми на артрит и дори полиартрит, причинен от хроничен артрит, ако е бил диагностициран по-рано.

Какво да правя

Във всеки случай, ако болката е постоянна, изтощителна, засилва се по време на тренировка и се усеща в покой, ако е придружена от подуване, повишена телесна температура, крепитус (хрущене или щракане) или се появява скоро след нараняване, трябва да се свържете с нас колкото е възможно по-скоро.потърсете лекар - невролог, травматолог, хирург или ортопед.

Предмишницата е сегментът на ръката от китката до лакътя. Има сложна структура - кости, стави, връзки, мускули, кръвоносни съдове. Поради това болката в тази област се появява често. Какви са причините за болката в дясната предмишница и ръка и какво да направите, за да се отървете от симптома, ще разгледаме в нашата статия.

Ако ръката ви боли в предмишницата, трябва да обърнете внимание на естеството на болката.

Болката винаги е сигнал за проблеми в тялото. И ако краткотрайната болка най-често не е свързана със сериозни заболявания, а е само следствие от леко нараняване и пренапрежение, тогава силната, продължителна болка е причина да се консултирате с лекар.

Дискомфортът в областта на раменете може да бъде различен. Дърпане, болка, стрелба, парене - тези и други усещания могат да се появят само през нощта или независимо от времето, по време на движения на ръката, при докосване или в покой.

Необходимо е точно да се опише симптомът на среща с лекар, това ще помогне да се отгатне какво се е случило и да се предпише подходящ преглед.

важно! Остър, остри болкиобикновено се усеща при нараняване на крайник, гнойна инфекция, прещипан нерв. Болка, дърпане, продължително - това е признак на възпаление, хронично заболяване.

причини

Причините за болка в предмишницата могат да бъдат разделени на няколко групи. Това различни заболявания, наранявания на крайниците, фактори, свързани с начина на живот или професионална дейност.

Мускулни заболявания

миозит. Това е едно от най-честите заболявания, при които мускулите се възпаляват. Може да се нарече:

Смята се също, че причината може да е автоимунни заболявания.
В този случай мускулната болка се увеличава при докосване на ръката или при натоварване на крайника. Кожно покритиеНад мястото на възпаление се зачервява, подвижността на ръката се влошава.

Пренапрежението на мускулите на ръцете често причинява болка.

Физическо пренапрежение. Монотонна, тежка работа с ръцете, силови спортни тренировки, изтощителни упражнения в фитнес- тези фактори водят до прекомерна мускулна умора и болка в тях.

Признак за пренапрежение на мускулите на предмишницата е чувство на болка, което се засилва, когато се опитате да изправите ръката си в лакътя или да стиснете пръстите си в юмрук. Редовните прекомерни натоварвания могат да доведат до гърчове. По време на такава атака болката ще бъде остра, внезапна, спазми.

Навяхвания, разкъсвания, мускулни разкъсвания.Такива щети възникват поради нараняване или тежко физическа дейност, когато играете спорт, който изисква интензивна работа на ръцете (тенис, например). В момента на разкъсването се появява остра болка в предмишницата, която в усещанията може да се сравни с удар в ръката. По-късно ще се появи подуване и хематом. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-голям е отокът.

Увреждане на костите и сухожилията

Тендинит.Това е възпаление на сухожилието, което се предлага в няколко вида:

• асептични - причинени са от инфекция (стафилококова, стрептококова и др.);
• гноен - това най-често е усложнение на престъпник или флегмон на ръката.

Симптомите на тендинит, в допълнение към силната болка, включват:

• зачервяване на мястото на възпалението;
• хрускане при движение на крайник;
• безболезнени движения на ръката без натоварване и болка при опит за повдигане на нещо;
• болка при палпиране на крайника.

Фасциитът е дифузен.Това е възпаление на мембраната на съединителната тъкан. В този случай се наблюдава влошаване на подвижността на ръката, кожата над засегнатата област придобива вид на портокалова кора, а под нея се усещат бучки. Болка при рисуване.

Луксация. Това е нараняване, при което една от костите на ставата се измества. Придружен от дислокация и разкъсване ставна капсула, мускулно разтягане и други разстройства. Лесно е да се определи нараняването - ставата изглежда неестествена, подвижността й е силно ограничена и се развива подуване.

Счупване.Всяка от костите на предмишницата може да бъде обект на този вид нараняване. Настъпва нарушение на костната цялост различни видове, може да се разпознае по следните симптоми:

• болка, която се увеличава, когато се опитате да преместите ръката си;
• подуване и подуване на крайника на мястото на нараняване;
• неестествено положение на крайника;
• подвижност на ръцете там, където не трябва да бъде.

важно! Открити фрактурисе определят от наличието на кожни счупвания, изпъкнали костни фрагменти и кървене.

По време на възпалителния процес в раменната става може да се появи болка, която се излъчва към предмишницата.

Остеомиелит.Това е заболяване, причинено от гнойни микроорганизми. Заболяването засяга костите и околните тъкани. Може да се развие самостоятелно или да се превърне в усложнение на фрактура. Свързани симптомиса:

• повишена температуратела;
• повръщане;
• главоболие;
• загуба на съзнание, делириум;
• зачервяване на кожата в засегнатата област.

Артрит.Това е възпаление, което може да засегне всяка става, включително китката и рамото. Състоянието е придружено от подуване на увредената става, скованост на движенията и хрускане в ставата.

Заболявания на нервите и кръвоносните съдове

Тунелен синдром.Това е заболяване, при което каналът на китката се стеснява и се получава компресия на нервите и кръвоносните съдове. В този случай болката се разпространява до цялата предмишница и се усилва през нощта. Това е нарушение - професионална болесттези, чиято работа е свързана с монотонни движения на ръцете - оператори на компютър, монтажници на малки конструкции. Това заболяване се характеризира с изтръпване на пръстите и слабост в ръцете.

Невропатия на радиалния нерв.Това състояние е следствие от постоянно пренапрежение на ръката. Това се случва при тези, чиято дейност е свързана с големи натоварвания на крайниците: професионални тенисисти, хандбалисти, хора, изпълняващи сложни упражнения. ръчна изработка. Това заболяване е вид тунелен синдром.

Неврит.Възпалението на лакътния или радиалния нерв възниква поради наранявания, хипотермия и ставни заболявания. Болката, монотонна болка с неврит е придружена от усещане за изтръпване на пръстите и мускулна слабост.

Венозна тромбоза.Стесняване на лумена или запушване на кръвоносните съдове на крайника причинява внезапна болка, което се засилва при палпиране на ръката. Подобни нарушения възникват, когато повишено нивохолестерол, в резултат на др хронични болести.

Артериална недостатъчност.Влошаването на съдовата проходимост води до намаляване на обема на кръвта, постъпваща в предмишницата. Резултатът е болка, изтръпване, загуба на чувствителност. Това заболяване възниква поради отлагането на холестеролни плаки и калциеви соли по стените на артериите. Симптомите се появяват по-често при натоварване на ръката, но в покой кръвоснабдяването не се влошава.

важно! Сериозно заболяванеНа начална фазаМоже да не се прояви по друг начин освен болка. Затова е важно да посетите лекар, ако дискомфортът се повтори или се засили.

Други причини

Болката в тази част на крайника може да бъде причинена и от причини, които по никакъв начин не са свързани със заболявания на самата предмишница, или може да не е проява на заболяване или следствие от нараняване изобщо.

Проблеми със сърцето или гръбначния стълб също са причина за болки в ръката.

или гръбначна херния. Болестите на гръбначния стълб винаги водят до нарушаване на работата на други органи и системи. В началния стадий на заболяването това са препращащи болки, те се появяват не само по време на тренировка, но и по време на движение, дори по време на сън. Тогава тези болки могат да бъдат причинени от прищипани нервни корени и лошо кръвообращение.

Възпалителен процес в подкожната мастна тъкан.Това състояние предизвиква активност патогенни микроорганизми, проникнали в тъканите чрез кожни лезии. В този случай се наблюдават уплътнения под кожата, телесната температура се повишава и се появяват симптоми обща интоксикациятяло.

Това е остро състояние, причинено от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. По време на този пристъп пациентът се чувства остра болкав гръдния кош, който може да се „разлее“ по врата, отстрани, корема и предмишницата. Инфарктът е придружен от бледа кожа, задух, загуба на съзнание и изисква спешна медицинска помощ.

Лечение

Необходимо е да се лекува болката в предмишницата след първо установяване на причината за симптома. Такава болка е свързана с най различни състояния, включително животозастрашаващи, така че при поява на симптом трябва да се консултирате с лекар.

Лекарства

НСПВС се предписват за облекчаване на болката в мускулите и ставите поради възпаление и нараняване.

Ако болката се дължи на възпаление на нерв, става, сухожилие или мускул, първо ще бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това са ибупрофен, мовалис, кетопрофен под формата на мехлем, гел за външно лечение, под формата на таблетки за перорално приложение и дори инжекции. Възможно е да се предписват затоплящи мехлеми: Finalgon, Viprosal - те са подходящи за лечение на миозит.

Глюкокортикостероидите се използват за облекчаване на тежко възпаление, често се инжектират директно в засегнатата става.

При ставни заболявания се предписват хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан. Хондрозила, Хондроксид, Дона – тези продукти се препоръчват и при остеохондроза.

Мускулни релаксанти () също могат да бъдат предписани, ако има нужда от отпускане на мускулите.

При съдови заболявания се предписват лекарства за понижаване на нивата на холестерола, укрепване на стените на вените и артериите и подобряване на кръвообращението. Мехлемите Troxevasin, Traumeel и др. се използват като локални лекарства за тромбоза и флебит.

Нараняванията се лекуват с местни лекарства, които облекчават подуване и болка - това са същите НСПВС, хомеопатични, затоплящи и охлаждащи лекарства.

важно! Всички лекарства за болка трябва да се използват според предписанието на лекар и само след консултация с него. Такива лекарства само облекчават болката, но болестта продължава да прогресира.

Физиотерапия

Физиотерапията се счита за много полезна за лечение на много заболявания на ставите и мускулите.

Са използвани:

• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• терапия с ударна вълна;
• акупунктура.

Мануалната терапия носи безценни ползи, специални комплексиУпражняваща терапия. Но всички тези мерки се предприемат само когато няма обостряне на заболяването и силна болка.

Традиционни методи

важно! Народни средствапомага за облекчаване на болката, възпалението и намаляване на други симптоми. Но те няма да повлияят на самата причина, така че такова лечение може да се използва само като спомагателно.

Най-простият компрес може да се направи от около 5 литра вода и 1 супена лъжица оцет. Навлажнете ленена салфетка в разтвора, нанесете върху болното място и увийте топло.

Този мехлем дава добър ефект: свинска масразтопена - 100 г разтопена суха натрошена тинтява - 3 чаени лъжички, сух жълт кантарион - 3 чаени лъжички, смлян червен пипер - 1 супена лъжица. Смесете всичко и смажете възпалената област.

Настойка за разтриване: 3 супени лъжици цвят от люляк, 1 супена лъжица корен от репей, 3 шушулки люта чушка, литър медицински спирт. Оставете за 24 часа и нанесете върху кожата над мястото на възпалението.

Видео

Неврологът говори за причините за болката в ръцете в това видео:

Заключение

Болката в предмишницата може да бъде от различни видове и може да се използва за поставяне на предварителна диагноза. Не трябва да се самолекувате, особено ако другите също са загрижени. предупредителни знаци. Свържете се с Вашия лекар, за да идентифицирате опасността навреме, тогава лечението ще бъде ефективно и ще ви позволи бързо да се върнете във форма.