שיתוק מוחין.

המונח שיתוק מוחין משלב מספר תסמונות המתעוררות בקשר לנזק מוחי.

שיתוק מוחין מתרחש כתוצאה מנזק אורגני, חוסר התפתחות או נזק למוח באונטוגנזה מוקדמת (התפתחות תוך רחמית, רגע הלידה או התקופה המוקדמת שלאחר הלידה). במקרה זה, החלקים ה"צעירים" פילוגנטיים של המוח וקליפת המוח מושפעים במיוחד. שיתוק מוחין יכול להתבטא כמכלול שלם של הפרעות מוטוריות, נפשיות ודיבור, בשילוב עם הפרעות בראייה, שמיעה וסוגים שונים של רגישות. התסמונת הקלינית העיקרית של שיתוק מוחין היא הפרעות תנועה.

חומרת הפרעות התנועה יכולה להשתנות ממינימום לחמור וחמור מאוד.

התיאור הקליני הראשון של שיתוק מוחין נעשה על ידי V. LITTLE בשנת 1853. במשך כמעט 100 שנים, שיתוק מוחין כונה מחלת ה-LITTLE. המונח "שיתוק מוחין" נטבע על ידי זיגמונד פרויד ב-1893. מאז 1958, מונח זה אומץ רשמית על ידי WHO (ארגון הבריאות העולמי).

ארגון הבריאות העולמי אישר את ההגדרה הבאה: "שיתוק מוחין הוא מחלה לא מתקדמת של המוח הפוגעת בחלקים במוח השולטים בתנועה ובתנוחת הגוף; המחלה נרכשת בשלבים המוקדמים של התפתחות המוח."

נכון להיום, שיתוק מוחין נחשב למחלה הנובעת מנזק מוחי שנגרם בתקופה שלפני הלידה או במהלך תהליך היווצרות לא שלם של המבנים הבסיסיים של המוח, הגורם למבנה מורכב מורכב של הפרעות נוירולוגיות ונפשיות.

אטיולוגיה ופתוגנזה של שיתוק מוחין.

הגורמים לשיתוק מוחין מגוונים. נהוג להדגיש:

טרום לידתי (לפני לידת הילד, במהלך ההריון של האם)

לידה (במהלך הלידה)

לאחר לידה (לאחר לידת הילד).

לרוב, הסיבות הן טרום לידתיות ב-37% עד 60% מהמקרים.

Natal מ-27% ל-40% מהמקרים.

לאחר לידה - מ-3 עד 25%.

גורמים טרום לידתיים.

מצב בריאותה של האם (סומטיות, אנדוקריניות, מחלות זיהומיות של האם), למשל, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם אצל האם גורמות למחסור בחמצן בעובר ב-45% מהמקרים.

הרגלים רעים של אמא;

נטילת תרופות שונות על ידי אישה בהריון.

סטיות וסיבוכים של הריון;

גורמי הסיכון כוללים משקל עוברי נמוך, לידה מוקדמת, מיקום לא נכוןעוּבָּר נמצא כי לאחוז גבוה מהילדים עם שיתוק מוחין משקל לידה נמוך. הגורם הגנטי חשוב, כלומר. תורשה של פתולוגיה התפתחותית מולדת.

גורמים נטליים.

תשניק במהלך הלידה, טראומה בלידה. תשניק במהלך הלידה מביא להתרחבות של כלי הדם במוחו של העובר ולשטפי דם. טראומת לידה קשורה לנזק מכני או דחיסה של ראש התינוק במהלך הלידה.

גורמים לאחר לידה.

הם מתרחשים בשלבים המוקדמים של חייו של ילד, עוד לפני היווצרות המערכת המוטורית.

פציעות בגולגולת, דלקות עצביות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), שיכרון תרופות (כמה אנטיביוטיקה וכו'). פציעות עקב חנק או טביעה. גידולי מוח, הידרוצפלוס.

במקרים מסוימים, האטיולוגיה נותרה לא ברורה ולא ידועה.

פתוגנזה של שיתוק מוחין.

שיתוק מוחין הוא תוצאה של שינויים בתאי המוח או הפרעות בהתפתחות המוח. ניתן לקבוע שינויים פתולוגיים במוח בילדים עם שיתוק מוחין באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

צורות קליניות של שיתוק מוחין.

נכון לעכשיו, ישנם יותר מ-20 סיווגים שונים של שיתוק מוחין. בתרגול ביתי, הסיווג של SEMENOVA K.A. משמש לרוב.

על פי סיווג זה, ישנם חמישה עיקריים צורות של שיתוק מוחין:

HEMIPLEGIA כפול;

דיפלגיה SPASTIC;

צורה HEMIPARETIC

צורה היפרקינטית

ATONIC - צורה אסטטית

בפועל, נבדלות צורות מעורבות של שיתוק מוחין.

ההמיפלגיה כפולה.

הצורה החמורה ביותר של שיתוק מוחין. מתרחשת כתוצאה מנזק מוחי משמעותי בשלב ההתפתחות התוך רחמית. יש תסמונת פסאודובולברית.

המונח hemiparesis או hemiplegia פירושו שחצי גוף מושפע (פנים, זרוע, רגל בצד אחד).

ביטויים קליניים:קשיחות שרירים (קשיחות - חוסר גמישות, חוסר גמישות, חוסר תחושה הנגרמת ממתח שרירים).

רפלקסים טוניקיים הנמשכים שנים רבות. מיומנויות מוטוריות רצוניות נעדרות או מפותחות בצורה גרועה. ילדים לא יושבים, לא עומדים, לא הולכים. הפרעות דיבור חמורות, דיסארטריה חמורה עד אנרתריה. לרוב הילדים יש פיגור שכלי חמור, שמאט את התפתחות הילד ומחמיר את המצב.

חוסר השפעה מעכבת ממחלקות גבוהות יותר מערכת עצביםעל מנגנוני רפלקס של גזע המוח או עמוד שדרהלקדם את שחרור הרפלקסים הפרימיטיביים, כתוצאה מכך, מופיעים שינויים בטונוס השרירים ותנוחות פתולוגיות. קיים עיכוב או חוסר אפשרות להתפתחות הדרגתית של רפלקסים של יישור שרשרת, שבדרך כלל תורמים לכך שהילד לומד בהדרגה להרים ולהחזיק את ראשו, לשבת, לעמוד ואז ללכת.

דיפלגיה ספסטית.

המכונה LITTLE מחלה או תסמונת. הצורה הנפוצה ביותר של שיתוק מוחין. דיפלגיה ספסטית מאופיינת בטטרפרזיס כאשר הידיים והרגליים משני צידי הגוף מושפעות. הרגליים מושפעות יותר מהזרועות. התסמין הקליני העיקרי מוגבר טונוס שרירים, ספסטיות. יש הצלבה של הרגליים בעת תמיכה. הגפיים עלולות להיות נוקשות במצב לא נכון. 70-80% מהילדים סובלים מהפרעות דיבור חמורות בצורה של דיסארטריה ספסטית-פארטית (פסאודובולברית), לפעמים מוטורי אלאליה, עיכובים פיתוח דיבור. עבודת ריפוי דיבור מוקדמת משפרת משמעותית את הדיבור. הפרעות נפשיות מתבטאות בצורה של פיגור שכלי, שניתן לפצות עליו בפעולה מתקנת. ילדים יכולים ללמוד בבתי ספר מיוחדים - פנימיות לילדים עם הפרעות שריר ושלד או בבתי ספר לחינוך כללי. לחלק מהילדים יש פיגור שכלי, ובמקרה זה הם מתחנכים בתוכנית בית ספרית מסוג VIII. צורה זו של שיתוק מוחין חיובית יותר מבחינה פרוגנוסטית בהשוואה להמיפלגיה כפולה. 20-25% מהילדים מתחילים לשבת וללכת, אך באיחור משמעותי (ב-2-3 שנים). השאר לומדים לנוע באמצעות קביים או בכיסא גלגלים. הילד יכול ללמוד לכתוב ולבצע כמה פונקציות טיפול עצמי.

צורה HEMIPARETIC של שיתוק מוחין.

צורה זו מאופיינת בנזק לאיבר (יד ורגל) בצד אחד של הגוף. הזרוע בדרך כלל מושפעת יותר מהרגל. hemiparesis בצד ימין הקשור לנזק להמיספרה השמאלית נצפה לעתים קרובות יותר מאשר hemiparesis בצד שמאל. ילדים רוכשים מיומנויות מוטוריות מאוחר יותר מילדים בריאים. כבר בשנה הראשונה לחייו מתגלה הגבלת תנועות בגפיים הפגועים; הילד מתחיל לשבת בזמן או באיחור קל, אך היציבה א-סימטרית, מוטה לצד אחד. הילד לומד ללכת על ידי מתן ידו הבריאה. עם הזמן מתפתחת יציבה פתולוגית מתמשכת. אדוקציה לכתפיים, כיפוף זרוע ושורש כף היד, עקמת בעמוד השדרה. הילד מביא קדימה את החלק הבריא של הגוף. הגפיים המושפעות נפגעות בגדילה, ומתרחש קיצור של הגפיים המושפעות.

הפרעות דיבור בצורת אלליה מוטורית, דיסגרפיה, דיסלקציה והפרעות ספירה. בילדים נצפית דיסארטריה ספסטית-פארטית (פסאודובולברית).

מוגבלות שכלית נעה בין פיגור שכלי קל לפיגור שכלי.

הפרוגנוזה להתפתחות מוטורית חיובית, ילדים הולכים באופן עצמאי ושולטים במיומנויות טיפול עצמי.

צורה היפרקינטית של שיתוק מוחין.

קשור לפגיעה בחלקים התת-קורטיקליים של המוח. הגורם לצורה זו של שיתוק מוחין עשוי להיות חוסר התאמה של דם האם והעובר על פי גורם Rhאו שטפי דם באזור הגוף הקאודטי כתוצאה מכך טראומת לידה. הפרעות תנועה מתבטאות בצורה של תנועות אלימות לא רצוניות - היפרקינזיס. ההיפרקינזיס הראשון מופיע לאחר 4-6 חודשים, לרוב בשרירי הלשון, ולאחר מכן ב-10-18 חודשים בחלקים אחרים של הגוף. במהלך תקופת היילוד, טונוס השרירים ירד, היפוטוניה ודיסטוניה. היפרקינזיס מתרחשת באופן לא רצוני, מתגברת עם תנועה והתרגשות, כאשר מנסים לזוז. במנוחה, היפרקינזיס פוחת ונעלמת במהלך השינה.

בצורה ההיפר-קינטית, מיומנויות מוטוריות רצוניות מתפתחות בקושי רב. לילדים לוקח הרבה זמן ללמוד לשבת, לעמוד וללכת באופן עצמאי. הם מתחילים לנוע באופן עצמאי רק בגיל 4-7 שנים. ההליכה קופצנית וא-סימטרית. האיזון בהליכה מופר בקלות, אך עמידה קשה יותר מהליכה. אוטומציה של מיומנויות מוטוריות וכתיבה קשה. הפרעות דיבור בצורה של דיסארטריה היפרקינטית (אקסטראפירמידלית, תת-קורטיקלית). הפרעות נפשיות ואינטלקטואליות מתבטאות במידה פחותה מאשר בצורות אחרות של שיתוק מוחין. רוב הילדים לומדים ללכת באופן עצמאי, אך תנועות רצוניות, במיוחד המוטוריקה העדינה, נפגעות באופן משמעותי. ילדים מתחנכים בבית ספר מיוחד לילדים עם צרכים מיוחדים או בבית ספר רגיל. לאחר מכן הם יכולים ללמוד בבית ספר טכני או באוניברסיטה. חלק קטן מהילדים נרשמים לתכנית בית הספר העזר.

ATONIC - צורה אסטטית של שיתוק מוחין.

עם צורה זו של שיתוק מוחין, יש פגיעה במוח הקטן, לעיתים בשילוב עם פגיעה בחלקים הקדמיים של המוח. יש טונוס שרירים נמוך, חוסר איזון של הגוף במנוחה ובהליכה, חוסר איזון ותיאום תנועות, רעד, היפרמטריה (תנועות יתר).

בשנה הראשונה לחיים מתגלים תת לחץ דם ועיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית, כלומר. הפונקציות של ישיבה, עמידה והליכה לא מתפתחות. הילד מתקשה לתפוס ולשחק עם חפצים וצעצועים. ילד לומד לשבת עד גיל 1-2 שנים, לעמוד וללכת עד גיל 6-8 שנים. הילד עומד והולך עם רגליו פשוקות לרווחה, הליכתו לא יציבה, זרועותיו פרושות לצדדים, והוא מבצע תנועות נדנדות מוגזמות רבות. רעידות ידיים וקואורדינציה לקויה של תנועות עדינות מקשים על השליטה במיומנויות הכתיבה, הציור והטיפול העצמי. הפרעות דיבור בצורה של עיכוב בהתפתחות הדיבור, דיסארטריה מוחית, אלאליה. תיתכן פגיעה אינטלקטואלית בחומרה משתנה ב-55% מהמקרים. קשה ללמוד.

צורה מעורבת של שיתוק מוחין.

עם טופס זה, ישנם שילובים של ביטויים קליניים שונים האופייניים לצורות הנ"ל: SPASTICO - HYPERKINETIC, HYPERKINETIC - CEREBELLA וכו'.

לפי חומרת ההפרעות המוטוריות יובדלו שלוש דרגות חומרה של שיתוק מוחין.

קל - פגם פיזי מאפשר לך להסתובב ולהיות בעל כישורי טיפול עצמי.

ממוצע - ילדים זקוקים לעזרה מאחרים.

קשה - ילדים תלויים לחלוטין בסובבים אותם.

שיתוק מוחין אינו נחשב למחלה עצמאית.

מונח זה משמש לציון קומפלקס שלם של הפרעות תנועה הנובעות כתוצאה מ נזק מוחי ברחם.

הפתולוגיה היא מולדת, הסימנים הראשונים שלה הם ניתן להבחין כבר בילדים בימי החיים הראשונים. התמונה הקלינית השלמה והמפורטת ביותר מופיעה אצל תינוקות, כלומר לפני שהילד מגיע לגיל שנה. במאמר זה נדבר על מה זה שיתוק מוחין אצל ילדים.

כיצד מתבטא אוטיזם אצל ילד? גלה על זה אצלנו.

קונספט ומאפיינים

שיתוק מוחין (שיתוק מוחין) הוא פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מפגיעה באזורי המוח האחראים על פעילות מוטורית של הילד.

המחלה מתפתחת בתקופה שלפני הלידה, כאשר המוח רק נוצר.

במהלך השנים הראשונות לאחר לידתו של ילד, בנוכחות סיבות שליליות מסוימות, המחלה מתקדמת ורוכשת עוד ועוד ביטויים חדשים.

עם זאת, ככל שהתינוק גדל, התפתחות הפתולוגיה נעצרת, כלומר, הנזק המוחי אינו מחמיר. והפרעות תנועה ניתן לתיקון חלקי.

נזק מוחי יכול להתבטא ב-2 דרכים:

• תאי עצב של מוח בריא בתחילה עוברים שינויים פתולוגיים;
• מבנה האיבר עצמו מופרע.

הביטויים של שיתוק מוחין מגוונים מאוד, אצל חלק מהילדים הפעילות המוטורית של הרגליים נפגעת (התרחיש הנפוץ ביותר), אצל אחרים - בזרועות, אצל אחרים, תיאום התנועות נפגע.

הבדלים כאלה תלויים באיזה סוג של נזק מוחי מתרחש ובאיזה פרק זמן הוא התרחש (כאשר נחשף ל גורמים שלילייםהחלק במוח שסובל הכי הרבה הוא זה ש נוצר באופן פעיל בזמן של תנאים לא נוחים).

גורם ל

מדוע נולד הילד עם שיתוק מוחין? שורש הסיבה- הפרעה בתפקוד המוח, בפרט, חלקיו האחראים ליכולת התנועה.

נזק כזה יכול להיגרם ממגוון גורמים שליליים המתעוררים הן בתקופה שלפני הלידה והן בזמן הלידה והן בחודשים הראשונים לחייו של התינוק.

גורמים תוך רחמיים	סיבות בזמן הלידה	גורמים בחודשי החיים הראשונים
רעלנות ארוכת טווח ואינטנסיבית. הזדקנות מוקדמת והיפרדות שליה. איום בהפלה. מחלות כליות של האם לעתיד. פציעות בעובר במהלך תקופת ההתפתחות שלפני הלידה. מחסור בחמצן. אי ספיקה שליה עוברית. מדבק ו מחלות ויראליותבמהלך ההריון.	אגן צר של אישה. כאשר עוברים בתעלת הלידה, הילד מקבל לעיתים קרובות פציעות חמורות. היחלשות של צירים. לידת ילד לפני המועד. משקל עובר גדול. פעילות עבודה מהירה. מצגת עכוז בזמן הלידה.	תפקוד לקוי של איברים מערכת נשימה, מה שמוביל להיפוקסיה של היילוד. כניסת מי שפיר לפה ו חלל האףילד, מה שגם תורם להתפתחות מחנק. - פתולוגיה המתרחשת כתוצאה מקונפליקט Rh, המלווה בקצב מוגבר של פירוק של תאי דם אדומים.

איך זה מתפתח?

בילדים שנולדו מקדים את לוח הזמנים, יש חוסר בשלות של המוח והמבנים שלו.

זה יכול להוביל להתפתחות לא נכונה של האיבר, וכתוצאה מכך להתרחשות של שיתוק מוחין.

רעב בחמצןבתקופה שלפני הלידה זה תורם להתרחשות של נזק מוחי, עם זאת, אם אין חריגות אחרות בהתפתחות הילד, לתופעה זו אין השפעה נראית לעין (בתנאי שהמחסור בחמצן היה לא משמעותי).

אם הילד בעל משקל לידה נמוך, איבריו, כולל המוח, אינם נוצרים במלואם; במהלך היפוקסיה, חלק מהאזורים במוח מתים, ואזורים חלולים מופיעים במקומם.

בהתאם לכך, תפקוד האיבר נפגע, מה שמוביל להפרעות פעילות מוטוריתגוּף.

סיווג פתולוגיה

ישנם מספר סוגים של שיתוק מוחין, הנבדלים זה מזה במאפיינים האופייניים שלהם, סט של תכונות.

טופס	מוזרויות
דיפלגיה ספסטית	צורה זו היא הנפוצה ביותר. זה מתרחש עקב נזק לאזורים במוח שאחראים על הפעילות המוטורית של הגפיים. בילדים, בחודשים הראשונים לאחר הלידה, נצפה שיתוק חלקי או מלא של הרגליים או הידיים.
אטוני-סטטי	פתולוגיה מתעוררת כתוצאה מכך התפתחות לא תקינהאו נגעים במוח הקטן. הילד אינו יציב, תיאום התנועות שלו נפגע, ויש גם ירידה בטונוס של רקמת השריר.
המיפרטית	האזורים התת-קורטיקליים והקורטיקליים של אחת מהמיספרות המוחיות מושפעים. במקרה זה, הפרעות מוטוריות נצפות רק בצד אחד.
המיפלגיה כפולה	הנזק מתרחש בשתי ההמיספרות של המוח בבת אחת. טופס זה נחשב למסוכן ביותר, מכיוון שהוא מוביל לעתים קרובות לשיתוק מוחלט.
היפרקינטית	נגרם על ידי נגעים של האזורים התת קורטיקליים של המוח. לעתים קרובות מתפתח על רקע צורה ספסטית. ילד הסובל מסוג זה של שיתוק מוחין נוטה לבצע תנועות גוף בלתי מבוקרות. לעתים קרובות הביטוי הזה מתעצם באותם רגעים שבהם התינוק מתרגש יתר על המידה, עצבני ומודאג.

תלוי בגיל הילד נהוג להבחין בצורה המוקדמת(הסימנים הראשונים מופיעים מיד לאחר הלידה ולפני גיל 6 חודשים), שארית ראשונית (6-24 חודשים), שארית מאוחרת (מעל שנתיים).

לפי החומרה הם נבדלים:

1. אוֹרצורה שבה נצפות סטיות קלות בפעילות המוטורית. יחד עם זאת, הילד מסוגל להסתדר ללא עזרת זרים, יכול להתלבש באופן עצמאי, לאכול, לשחק וללמוד במוסדות חינוך לילדים.
2. מְמוּצָענוצר כאשר התינוק זקוק לעזרה מבחוץ בביצוע משימות מורכבות. עם זאת, ילד כזה יכול ללמוד במוסדות חינוך כלליים וללמוד בהצלחה.
3. כָּבֵדצורה שבה הילד לא יכול להסתדר בלי עזרה, כי במקרה זה הוא לא מסוגל לבצע אפילו את הפעולות הפשוטות ביותר.

בני לוויה של המחלה

שיתוק מוחין אצל ילד יכול להתבטא לא רק בתפקוד מוטורי לקוי, או בהיעדר מוחלט שלו. אפשר לקבל רגעים לא נעימים אחרים, כמו:

• עוויתות לא רצוניות;
• (היווצרות נוזל פתולוגי באזור המוח);
• ירידה בראייה ובשמיעה;
• (קושי בהגיית צלילים, חוסר דיבור, גמגום);
• קשיים בלימוד כתיבה, ספירה, קריאה;
• הפרעות התנהגות, הפרעות רגשיות.

מדוע ילד מפתח חיך שסוע? לגלות כבר עכשיו.

תסמינים וסימנים

ילד הסובל משיתוק מוחין מציג את הדברים הבאים: סימפטומים:

סיבוכים והשלכות

DPC מוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים כגון:

1. הפרעות שריר - שלד(כיפוף פתולוגי של הזרועות, אשר ב מקרים חמוריםיכול לעורר נקע של מפרקים, עיוות כף הרגל כאשר התינוק נע רק על בהונותיו, עקמומיות של עמוד השדרה והפרה מתמשכת של היציבה, וכתוצאה מכך גוף הילד מאבד את הסימטריה שלו).
2. הפרעות דיבורעד להיעדרו המוחלט.
3. פיגור שכלי, בעיות בהסתגלות בצוות.

אבחון

אחרי שהתינוק נולד ב חובהנבדק על ידי רופא. זה מאפשר לך לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחותה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. תשומת - לב מיוחדתדורשים ילדים שיש להם סיכון מוגבר לפתח שיתוק מוחין.

מדובר בפגים עם משקל לידה נמוך, סובלים מומים מולדיםהתפתחות איברים פנימייםנולד כתוצאה מלידות קשות, בעלי ציון נמוך לפי קריטריון אפגר.

הרופא בוחן היטב את הילד, בודק את חומרת הרפלקסים המולדים ואת הטונוס של רקמת השריר.

אם מתגלות סטיות כלשהן, יש לרשום מחקר חומרה:

• אולטרסאונד של המוח;
• CT, MRI.

דִיפֵרֶנציִאָלִי

בימים הראשונים לחייו של ילד, שיתוק מוחין יכול להתבטא בצורה של סימנים האופייניים גם למחלות אחרות, שהטיפול בהן מתבצע באמצעות שיטות ואמצעים שונים מהותית.

לכן יש לזה חשיבות מיוחדת אבחנה מבדלת. חשוב להבחין בין שיתוק מוחין לבין מחלות כמו הפרעות בחילוף החומרים של חומצות אמינו, מוקופוליסכרידוזיס, נוירופיברומטוזיס ותת פעילות בלוטת התריס.

מטרות הטיפול והשיקום

מכוון לטיפול שנבחר נכון פתרון הבעיות הבאות:

1. הצורך לעודד מטופל קטן לפתח מיומנויות של תנועה, טיפול עצמי, תנועת ידיים ורגליים;
2. מניעת התפתחות התכווצויות (כיפוף של גפיים), יציבה לקויה;
3. יצירה תנאים הכרחייםלהתפתחות הנפשית של הילד, רכישת דיבור, כתיבה ומיומנויות חברתיות.

טיפול שמאפשר לשחזר חלקית את הפעילות המוטורית,חייב להיות מקיף, כולל דרכים שונותטיפול ותיקון. הבחירה בשיטה כזו או אחרת נעשית על ידי הרופא.

מידע על הטיפול ב-pectus excavatum תמצא באתר שלנו.

תרופות

הילד נקבע נוגדי פרכוסיםתרופות (Valparin, Epilim) אם מתרחשים עוויתות, כמו גם תרופות המסייעות לחסל עוויתות של רקמת השריר (Diazepam).

נוֹהָג נוטרופיותותרופות אחרות לשיפור הפעילות המוחית בשיתוק מוחין אינן מניבות תוצאות, שכן נזק מוחי במקרה זה הוא בלתי הפיך.

תרופות עצמיות באמצעים כאלה יכולים רק לפגוע בילד. כל התרופות המשמשות למטרות טיפוליות צריכות להירשם רק על ידי הרופא המטפל.

עיסוי וטיפול בפעילות גופנית

עיסוי ותרגילים מיוחדים שעוזרים חיזוק טונוס השרירים, שיקום יציבה, מניעת עקמומיות בעמוד השדרה, הילד צריך לעשות במהלך חייו.

בהתחלה, מומחה צריך לעבוד עם התינוק, שכן מערכת תנועות עיסוי ותרגילי חיזוק פותחה בנפרד עבור כל ילד הסובל משיתוק מוחין.

תיקון יציבה פתולוגית

השינויים המתרחשים בגוף של ילד עם שיתוק מוחין מובילים להפרעות במערכת השרירים והשלד, וכתוצאה מכך הגוף אינו מסוגל לתפוס עמדה פיזיולוגית.

במקרה הזה נוצרות תנוחות שגויותשצריך תיקון. אחרת, עלולים להתפתח יציבה לקויה מתמשכת והתכווצויות. לצורך תיקון נעשה שימוש במכשירים רפואיים שונים, כגון סדים, סדים ותחבושות.

תיקון התכווצויות בניתוח

חוזה- כיפוף מתמשך של הגפיים הנוצר כתוצאה ממיקום לא נכון של הגוף.

פתולוגיה זו זקוקה לתיקון, אחרת עלולות להתפתח השלכות חמורות עוד יותר, כגון דפורמציה משמעותית של המפרק, נקע שלו.

לשימוש בתיקון 2 זנים התערבות כירורגית: גיד אכילס או רקמת השריר באזור המותני עלולים להיפגע בניתוח.

דרכים אחרות

תלוי אילו ביטויים של שיתוק מוחין נצפים אצל הילד, עבור יותר טיפול מוצלחאפשר להשתמש בשיטות אחרות, כגון:

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, עוזר להרפיית שרירים ולהעלים עוויתות כואבות.
2. שיעורים עם קלינאי תקשורתלאפשר לך לחסל (או להפחית) הפרעות דיבור.
3. סוציאליזציהילד (תקשורת עם עמיתים) תעזור לו להסתגל מהר יותר לצוות.
4. תקשורת עם בעלי חיים(סוסים, דולפינים) מאפשר לך לנרמל את המצב הרגשי של הילד ולשפר את הפעילות המוטורית שלו.

מרכזי שיקום

שֵׁם	כתובת
	Elektrostal, st. טבוסיאן, 27
Reatsentr	סמארה נובו-ווקצלני ללא מוצא 21 "A"
מפרש של תקווה	Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10-a
	סנט פטרסבורג, פושקין, רחוב Parkovaya. בית 64-68
מרכז שיקום	רחוב מוסקבה לודוצ'נאיה, 15, בניין 2
SPC Solntsevo	מוסקבה Solntsevo, st. אביטורוב, 38
המרכז לפדגוגיה מרפאת	מוסקבה סטרויטלי, 17 ב
מרכז פתולוגיות תקשורת	מוסקבה, Solntsevo, st. אביטורוב, בן 38; ניקוליאמסקאיה, 20

שיתוק מוחין הוא מחלה בא לידי ביטוי בילדים עצמם גיל צעיר יותר . סיבות רבות מובילות לפיתוח שלה, אשר יכול להיות פעולה שליליתהן בתקופה התוך רחמית של התפתחות העובר והן לאחר לידת התינוק.

הסימפטומים של הפתולוגיה מגוונים מאוד, הנזק משפיע לא רק תפקוד מוטורי. המחלה משפיעה לרעה גם על ההתפתחות הרגשית, האינטלקטואלית והנפשית של הילד. לכן יש לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול.

על אודות, כיצד לזהות שיתוק מוחין אצל ילד, אתה יכול לגלות מהסרטון:

אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות. קבע תור לרופא!

אבחנה שמפחידה את כולם היא שיתוק מוחין. גורמים, צורות של שיתוק מוחין - שאלות אלה נוגעות לכל הורה מודרני אם הרופא מדבר על סבירות גבוהה לסטייה כזו, בזמן שהוא נושא ילד, או אם הוא נאלץ להתמודד איתה לאחר הלידה.

על מה זה?

שיתוק מוחין הוא מונח קיבוצי; הוא מיושם על מספר סוגים וסוגים של מצבים שבהם אנשים סובלים מערכת תמיכהאדם ויכולת תנועה. הגורם לשיתוק מוחין מולד הוא פגיעה במרכזי המוח האחראים על היכולת לבצע תנועות רצוניות שונות. מצבו של החולה נסוג ללא הרף, ובמוקדם או במאוחר הפתולוגיה הופכת לגורם לניוון המוח. הפרעות ראשוניות מתרחשות במהלך התפתחות העובר בגוף האם; לעתים רחוקות יותר, שיתוק מוחין מוסבר על ידי מאפייני הלידה. קיים סיכון שהגורם לשיתוק מוחין יהיה כמה אירועים שקרו לילד זמן קצר לאחר הלידה והשפיעו לרעה על בריאות המוח. השפעה כזו יכולה להיות גורמים חיצונייםרק ב מחזור מוקדםלאחר הלידה.

כיום, הרופאים יודעים מספר עצום של גורמים שיכולים לעורר שיתוק מוחין. הסיבות מגוונות, ולא תמיד קל להגן על ילדכם מפניהן. עם זאת, מסטטיסטיקה רפואית ברור כי לרוב האבחנה ניתנת לפגים. עד מחצית מהמקרים עם שיתוק מוחין הם תינוקות שנולדו מקדים את לוח הזמנים. סיבה זו נחשבת למשמעותית ביותר.

גורמים וסיכונים

בעבר, בין הסיבות לכך שילדים נולדים עם שיתוק מוחין, הראשונה והחשובה נחשבה לטראומה שהתקבלה ברגע הלידה. זה יכול להתגרות על ידי:

• לידה מהירה מדי;
• טכנולוגיות, שיטות המשמשות מיילדות;
• אגן אימהי הצטמצם;
• אנטומיה לא תקינה של האגן האימהי.

נכון לעכשיו, הרופאים יודעים בוודאות שפציעות לידה מובילות לשיתוק מוחין רק באחוז קטן ביותר מהמקרים. החלק השולט הוא הפרטים של התפתחות הילד בעודו ברחם האם. בעבר נחשב הגורם העיקרי התרחשות של שיתוק מוחיןבעיית הלידה (לדוגמה, ממושכת, קשה מאוד) מסווגת כעת כתוצאה מהפרעות שהתרחשו במהלך ההריון.

בואו נסתכל על זה ביתר פירוט. רופאים מודרניים, כאשר התמודדו עם שיתוק מוחין, ניתחו את הסטטיסטיקה של השפעתם של מנגנונים אוטואימוניים. כפי שהצלחנו לזהות, לגורמים מסוימים יש השפעה משמעותית על היווצרות הרקמות בשלב הופעת העובר. תרופה מודרניתמאמין שזו אחת הסיבות שמסבירות אחוז ניכר מהמקרים של בעיות בריאות. הפרעות אוטואימוניות משפיעות לא רק על הגוף של האם, אלא גם משפיעות על הילד לאחר הלידה.

זמן קצר לאחר הלידה לפני ילד בריאעלול להפוך לקורבן של שיתוק מוחין עקב זיהום, שכנגדו מתפתחת דלקת המוח. הדברים הבאים עלולים לגרום לבעיות:

• חַצֶבֶת;
• אבעבועות רוח;
• שַׁפַעַת.

ידוע כי הגורמים העיקריים לשיתוק מוחין כוללים מחלה המוליטית, המתבטאת בצהבת עקב תפקוד כבד לא מספיק. לפעמים לילד יש קונפליקט רזוס, שעלול לגרום גם לשיתוק מוחין.

לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה שבגללה ילדים נולדים עם שיתוק מוחין. ביקורות מרופאים מאכזבות: אפילו MRI ו-CT (היעיל ביותר ו שיטות מדויקותמחקרים) לא תמיד מספקים מספיק נתונים כדי ליצור תמונה מלאה.

הקושי של הנושא

אם אדם שונה מהסובבים אותו, הוא מושך תשומת לב - אף אחד לא מטיל ספק בעובדה זו. ילדים עם שיתוק מוחין הם תמיד מושא עניין לסובבים אותם, מאנשים רגילים ועד אנשי מקצוע. המורכבות המיוחדת של המחלה טמונה בהשפעתה על הגוף כולו. עם שיתוק מוחין, היכולת לשלוט בגופו סובלת, מכיוון שתפקוד מערכת העצבים המרכזית נפגע. הגפיים ושרירי הפנים אינם מצייתים למטופל, והדבר מורגש מיד. עם שיתוק מוחין, מחצית מכל החולים חווים גם עיכובים בהתפתחות:

• נאומים;
• אינטליגנציה;
• רקע רגשי.

לעתים קרובות, שיתוק מוחין מלווה באפילפסיה, עוויתות, רעד, גוף שנוצר בצורה לא נכונה, איברים לא פרופורציונליים - האזורים הפגועים גדלים ומתפתחים הרבה יותר לאט מאשר אלמנטים בריאים בגוף. בחלק מהחולים הוא נפגע מערכת חזותית, באחרים, שיתוק מוחין הוא הגורם להפרעות נפשיות, שמיעתיות ובליעה. טונוס שרירים לא מספק או בעיות במתן שתן ויציאות. עוצמת הביטויים נקבעת לפי קנה המידה של הפגיעה בתפקוד המוח.

ניואנסים חשובים

ישנם מקרים בהם חולים הסתגלו לחברה בהצלחה. יש להם גישה לרגיל חיי אדם, מן המניין, מלא באירועים ושמחות. תרחיש נוסף אפשרי גם: אם ייפגעו אזורים גדולים למדי במוח במהלך שיתוק מוחין, הדבר יגרום לכך שהאדם יקבל מעמד של נכה. ילדים כאלה תלויים לחלוטין בסובבים אותם; ככל שהם מתבגרים, התלות לא נחלשת.

במידה מסוימת, עתידו של ילד תלוי בהוריו. ישנן כמה גישות, שיטות, טכנולוגיות המאפשרות ייצוב ושיפור מצבו של המטופל. יחד עם זאת, אסור לסמוך על נס: הגורם לשיתוק מוחין הוא פגיעה במערכת העצבים המרכזית, כלומר, לא ניתן לרפא את המחלה.

עם הזמן, אצל חלק מהילדים, הסימפטומים של שיתוק מוחין הופכים נפוצים יותר. הרופאים חלוקים בדעתם אם זה יכול להיחשב כהתקדמות של המחלה. מצד אחד, הסיבה השורשית אינה משתנה, אך הילד מנסה ללמוד מיומנויות חדשות לאורך זמן, ולעתים קרובות נתקל בכשלון בדרך. כשפוגשים ילד עם שיתוק מוחין, לא צריך לפחד ממנו: המחלה אינה מועברת מאדם לאדם, אינה עוברת בתורשה, כך שלמעשה הנפגע היחיד שלה הוא החולה עצמו.

איך לשים לב? תסמינים עיקריים של שיתוק מוחין

הסיבה להפרעה היא תקלה של מערכת העצבים המרכזית, המובילה לתפקוד לקוי של מרכזי המוח המוטוריים. לראשונה, ניתן להבחין בתסמינים בתינוק בגיל שלושה חודשים. הילד הזה:

• מתפתח באיחור;
• מפגרת משמעותית אחרי עמיתים;
• סובל מפרכוסים;
• עושה תנועות מוזרות, חריגות לילדים.

תכונה ייחודית של גיל כה מוקדם היא יכולות פיצוי מוחי מוגברות, כך שהקורס הטיפולי יהיה יעיל יותר אם ניתן יהיה לבצע את האבחון מוקדם. ככל שהמחלה מתגלה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר.

נימוקים ודיונים

הגורם לתסמינים העיקריים של שיתוק מוחין הוא שיבוש בתפקוד של מרכזי המוח. זה יכול להיגרם על ידי נזקים שונים שנוצרו תחת ההשפעה טווח רחבגורמים. חלקם מופיעים במהלך ההתפתחות בגוף האם, אחרים בלידה ומיד לאחר מכן. ככלל, שיתוק מוחין מתפתח רק בשנה הראשונה לחיים, אך לא מאוחר יותר. ברוב המקרים, מתגלה חוסר תפקוד של אזורי המוח הבאים:

• לִנְבּוּחַ;
• אזור מתחת לקליפה;
• גזע המוח;
• קפסולות.

יש דעה שעם שיתוק מוחין הפונקציונליות של חוט השדרה סובלת, אבל אין אישור כרגע. פגיעות בעמוד השדרה מאובחנות רק ב-1% מהחולים, ולכן לא ניתן לערוך מחקרים מהימנים.

פגמים ופתולוגיות

אחת הסיבות השכיחות לאבחנה של שיתוק מוחין היא ליקויים הנרכשים במהלך התפתחות תוך רחמית. רופאים מודרניים מכירים את המצבים הבאים שבהם הסבירות לסטיות גבוהה:

• המיאלינציה איטית מהרגיל;
• חלוקה לא נכונה של תאים של מערכת העצבים;
• שיבוש קשרים בין נוירונים;
• שגיאות ביצירת כלי דם;
• ההשפעה הרעילה של בילירובין עקיפה, המובילה לנזק לרקמות (שנצפתה כאשר יש קונפליקט של גורמי Rh);
• הַדבָּקָה;
• הִצטַלְקוּת;
• ניאופלזמות.

בממוצע, בשמונה ילדים מתוך עשרה חולים, הגורם לשיתוק מוחין הוא אחד מאלה.

טוקסופלזמה, שפעת ואדמת נחשבים לזיהומים מסוכנים במיוחד.

ידוע כי ילד עם שיתוק מוחין יכול להיוולד לאישה הסובלת מהמחלות הבאות:

• סוכרת;
• עַגֶבֶת;
• פתולוגיות לב;
• מחלות כלי דם.

גם זיהומיות וגם כרוניות תהליכים פתולוגייםבגוף האם - סיבות אפשריותהתרחשות של שיתוק מוחין אצל ילד.

לגוף האימהי ולעובר יש אנטיגנים וגורמי Rh סותרים: הדבר מוביל לפגיעה חמורה בבריאות הילד, כולל שיתוק מוחין.

הסיכונים גדלים אם במהלך ההריון אישה נוטלת תרופות שעלולות להשפיע לרעה על העובר. סכנות דומות קשורות בשתיית אלכוהול ועישון. לברר מה גורם לשיתוק מוחין, רופאים גילו שילדים כאלה נולדים לעתים קרובות יותר לנשים אם הלידה מתרחשת לפני גיל הבגרות או מעל ארבעים. יחד עם זאת, אי אפשר לומר זאת סיבות מפורטותמובטח לעורר שיתוק מוחין. כולם רק מגבירים את הסיכון לחריגות, הם דפוסים מוכרים שיש לקחת בחשבון בעת ​​תכנון ילד ונשיאת עובר.

אני לא יכול לנשום!

היפוקסיה היא גורם שכיח לשיתוק מוחין בילדים. טיפול בפתולוגיה, אם הוא נגרם על ידי חוסר חמצן, אינו שונה מסיבות אחרות. ככזה, לא תהיה החלמה לאורך זמן, אך אם מתגלים סימנים מוקדם, ניתן להתחיל מהלך שיקום הולם עבור המטופל.

היפוקסיה אפשרית הן במהלך ההריון והן בלידה. אם משקלו של הילד נמוך מהרגיל, יש כל סיבה להניח שהיפוקסיה ליוותה שלב מסוים של ההריון. המצב יכול להיות מעורר על ידי מחלות לב, כלי דם, איברים אנדוקריניים, זיהום ויראלי, הפרעות בכליות. לפעמים היפוקסיה מתעוררת על ידי רעילות בצורה חמורה או בשלבים מאוחרים יותר. אחד הגורמים לשיתוק מוחין בילדים הוא הפרעה בזרימת הדם באגן האם במהלך ההריון.

גורמים אלו משפיעים לרעה על אספקת הדם לשליה, ממנה מקבלים תאי העובר חומרי הזנה וחמצן החיוניים להתפתחות תקינה. אם זרימת הדם מופרעת, חילוף החומרים נחלש, העובר מתפתח באיטיות, קיימת אפשרות למשקל או גובה נמוך, פגיעה בתפקוד מערכות שונותואיברים, כולל מערכת העצבים המרכזית. הם אומרים שהם סובלים מתת משקל אם היילוד שוקל 2.5 ק"ג או פחות. יש סיווג:

• ילדים שנולדו לפני שבוע 37 להריון עם משקל מתאים לגילם;
• פגים עם משקל לידה נמוך;
• תינוקות במשקל נמוך שנולדו בזמן או באיחור.

היפוקסיה ועיכוב התפתחותי נדונים רק ביחס לשתי הקבוצות האחרונות. הראשון נחשב לנורמה. עבור ילדים שנולדו בטרם עת, בזמן ובזמן מאוחר עם משקל לידה נמוך, הסיכון לפתח שיתוק מוחין מוערך גבוה למדי.

בריאותו של הילד תלויה באם

לרוב, הגורמים לשיתוק מוחין בילדים נובעים מתקופת ההתפתחות בגוף האם. חריגות בעובר אפשריות בהשפעת גורמים שונים, אך לרוב הסיבה היא:

• התפתחות סוכרת (הפרעות בממוצע מתרחשות בשלושה ילדים מתוך מאה שנולדו לאמהות עם סוכרת הריונית);
• הפרעות בתפקוד הלב וכלי הדם (התקף לב, שינויים פתאומיים בלחץ הדם);
• גורם זיהומי;
• טראומה פיזית;
• הרעלה פנימה צורה חריפה;
• לחץ.

אחד מגורמי הסכנה הוא הריון מרובה עוברים. לגורם זה לשיתוק מוחין בילודים יש את ההסבר הבא: כאשר נושאים מספר עוברים בבת אחת, גופה של האם מתמודד עם ביצועים מוגבריםעומס, כלומר הסבירות ללדת ילדים בטרם עת ועם משקל נמוך גבוהה משמעותית.

לידה: לא כל כך פשוט

גורם שכיח לשיתוק מוחין ביילודים הוא טראומת לידה. למרות סטריאוטיפים האומרים שזה אפשרי רק במקרה של טעות של רופא מיילד, בפועל פציעות מוסברות הרבה יותר על ידי המאפיינים של הגוף של האם או הילד. לדוגמה, אישה בלידה עשויה להיות מאוד אגן צר. יש עוד סיבה אפשרית: הילד גדול מאוד. במהלך הלידה, הגוף של הילד עלול לסבול, הנזק שנגרם לו הופך לגורם למחלות שונות. נצפה לעתים קרובות ביטויים קלינייםשיתוק מוחין ביילודים מסיבות:

• מיקום לא נכון של העובר ברחם;
• הנחת הראש באגן לאורך הציר הלא נכון;
• לידה מהירה מדי או ארוכה מאוד;
• שימוש באביזרים לא מתאימים;
• טעויות של רופא מיילד;
• חנק מסיבות שונות.

נכון להיום, ניתוח קיסרי נחשב לאחת מאפשרויות הלידה הבטוחות ביותר, אך גם גישה זו אינה יכולה להבטיח היעדר טראומת לידה. בפרט, קיימת אפשרות של פגיעה בחוליות הצוואר או החזה. אם בלידה פנו ניתוח קיסרי, יש צורך להראות את התינוק לאוסטאופת זמן קצר לאחר הלידה כדי לבדוק את הלימות עמוד השדרה.

בממוצע מופיע שיתוק מוחין בשתי בנות מתוך אלף, ואצל בנים השכיחות מעט גבוהה יותר - שלושה מקרים לאלף תינוקות. יש דעה שההבדל הזה מוסבר מידה גדולהגופם של בנים, כלומר הסיכון לפציעה גבוה יותר.

נכון להיום, אי אפשר לבטח נגד שיתוק מוחין, כשם שאין ערובה של מאה אחוז לספק אותו ולמנוע אותו. באחוז מרשים מהמקרים, ניתן לקבוע את הסיבות לשיתוק מוחין נרכש או מולד לאחר מעשה, כאשר אנומליות מתבטאות בהתפתחות הילד. במקרים מסוימים, כבר במהלך ההריון ישנם סימנים המצביעים על סבירות לשיתוק מוחין, אך לרוב לא ניתן לתקן אותם או רק בקושי רב. ובכל זאת אל תתייאש: אתה יכול לחיות עם שיתוק מוחין, אתה יכול להתפתח, אתה יכול להיות מאושר. IN חברה מודרניתמקודם באופן פעיל למדי תוכנית שיקוםעבור ילדים כאלה, הציוד משתפר, כלומר השפעה שליליתהמחלה מתמתנת.

הרלוונטיות של הנושא

מחקר סטטיסטימראים שבממוצע, לפני גיל שנה, שיתוק מוחין מאובחן בשכיחות של עד 7 מתוך אלף ילדים. בארצנו, המדדים הסטטיסטיים הממוצעים הם עד 6 לאלף. בקרב פגים, השכיחות גבוהה פי עשרה בערך מהממוצע העולמי. רופאים מאמינים כי שיתוק מוחין הוא הבעיה הראשונה בקרב מחלות כרוניות הפוגעות בילדים. במידה מסוימת, המחלה קשורה להתדרדרות סביבתית; ניאונטולוגיה מוכרת כגורם מובהק, שכן גם ילדים שמשקלם 500 גרם בלבד יכולים לשרוד בתנאי בית חולים. כמובן שזו התקדמות אמיתית בתחום המדע והטכנולוגיה, אבל שכיחות שיתוק מוחין בקרב ילדים כאלה, למרבה הצער, גבוהה משמעותית מהממוצע, ולכן חשוב לא רק ללמוד כיצד לטפל בילדים ששוקלים כל כך מעט, אלא גם לפתח דרכים לספק להם מלא, חיים בריאים.

תכונות המחלה

ישנם חמישה סוגים של שיתוק מוחין. הסוג הנפוץ ביותר הוא דיפלגיה ספסטית. מומחים שונים מעריכים את השכיחות של מקרים כאלה ב-40-80% מ מספר כוללאבחנות. סוג זה של שיתוק מוחין מאובחן אם נגעים במרכזי המוח גורמים לפרזיס, המשפיעה בעיקר על גפיים תחתונות.

אחת הצורות של שיתוק מוחין היא פגיעה במרכזים המוטוריים בחצי אחד של המוח. זה מאפשר לנו לקבוע את הסוג ההמיפרטי. פארזיס מאפיין רק חצי גוף אחד, מול ההמיספרה המוחית שסבלה מגורמים תוקפניים.

עד רבע מכלל המקרים הם שיתוק מוחין היפר-קינטי, הנגרם כתוצאה מהפרעה בפעילות תת-הקורטקס של המוח. תסמינים של המחלה - תנועות לא רצוניות, מופעל אם המטופל עייף או נרגש.

אם ההפרעות מתרכזות במוח הקטן, האבחנה היא "שיתוק מוחין אטוני-סטטי". המחלה מתבטאת בהפרעות סטטיות, אטוניית שרירים וחוסר יכולת לתאם תנועות. בממוצע, סוג זה של שיתוק מוחין מתגלה אצל חולה אחד מתוך עשרה חולים.

המקרה הקשה ביותר הוא המיפלגיה כפולה. שיתוק מוחין נגרם על ידי הפרה מוחלטת של הפונקציונליות של ההמיספרות המוחיות, עקב כך השרירים נוקשים. ילדים כאלה לא יכולים לשבת, לעמוד או להרים את ראשם.

במקרים מסוימים, שיתוק מוחין מתפתח על פי תרחיש משולב, כאשר סימפטומים של צורות שונות מופיעים בו זמנית. לרוב, הסוג ההיפרקינטי ודיפלגיה ספסטית משולבים.

הכל אינדיבידואלי

חומרת הסטיות בשיתוק מוחין משתנה, והביטויים הקליניים תלויים לא רק במיקום אזורי המוח החולים, אלא גם בעומק ההפרעות. ישנם מקרים בהם הבעיות הבריאותיות של התינוק נראות לעין כבר בשעות הראשונות לחייו, אך ברוב המקרים ניתן לבצע אבחנה רק מספר חודשים לאחר הלידה, כאשר ניכרים עיכובים בהתפתחות.

ניתן לחשוד בשיתוק מוחין אם הילד אינו עומד בקצב של בני גילו בהתפתחות המוטורית. במשך זמן רב למדי, התינוק לא יכול ללמוד להחזיק את ראשו (במקרים מסוימים זה אף פעם לא קורה). הוא לא מתעניין בצעצועים, הוא לא מנסה להתהפך, או להזיז במודע את איבריו. כשאתה מנסה לתת לו צעצוע, הילד לא מנסה להחזיק אותו. אם תעמידו את ילדכם על רגליו, הוא לא יוכל לעמוד על רגלו במלואו, אלא ינסה להתרומם על קצות האצבעות.

תיתכן פרזיס של איבר בודד או צד אחד, או שכל הגפיים עלולות להיפגע בבת אחת. האיברים האחראים לדיבור אינם מספיק עצבניים, מה שאומר שההגייה קשה. לפעמים דיספגיה, כלומר חוסר יכולת לבלוע מזון, מאובחנת עם שיתוק מוחין. זה אפשרי אם paresis הוא מקומי בלוע או הגרון.

עם ספסטיות שרירית משמעותית, הגפיים המושפעות עלולות להיות חסרות תנועה לחלוטין. חלקים כאלה בגוף מפגרים בהתפתחות. זה מוביל לשינוי של השלד - מעוות בית החזה, עמוד השדרה כפוף. עם שיתוק מוחין, התכווצויות מפרקים מתגלות בגפיים המושפעות, מה שאומר שהפרעות הקשורות לניסיונות תנועה הופכות למשמעותיות עוד יותר. רוב הילדים עם שיתוק מוחין סובלים למדי כאב חמור, מוסבר על ידי הפרעות שלד. התסמונת בולטת ביותר בצוואר, בכתפיים, ברגליים ובגב.

ביטויים ותסמינים

הצורה ההיפר-קינטית מסומנת על ידי תנועות פתאומיות שהמטופל אינו יכול לשלוט בהן. חלקם מסובבים את ראשם, מהנהנים, מעווים את פניהם או מתעוותים, לוקחים תנוחות יומרניות ועושים תנועות מוזרות.

בצורה אטונית, החולה אינו יכול לתאם תנועות, כאשר הוא מנסה ללכת, הוא אינו יציב, נופל לעיתים קרובות ואינו יכול לשמור על שיווי משקל בעמידה. אנשים כאלה סובלים לעתים קרובות מרעד, והשרירים שלהם חלשים מאוד.

שיתוק מוחין מלווה לעיתים קרובות בפזילה, הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בתפקוד הנשימה ובריחת שתן. עד 40% מהחולים סובלים מאפילפסיה, ול-60% יש פגיעה בראייה. חלקם מתקשים בשמיעה, אחרים אינם קולטים כלל צלילים. עד למחצית מכלל החולים יש ליקויי עבודה מערכת האנדוקרינית, מתבטא בכישלון רמות הורמונליות, עודף משקל, עצירת גדילה. לעתים קרובות עם שיתוק מוחין, פיגור שכלי, איטי התפתחות נפשית, ירידה ביכולת הלמידה. מטופלים רבים מאופיינים בהפרעות התנהגותיות והפרעות תפיסתיות. עד 35% מהמטופלים הם בעלי רמת אינטליגנציה תקינה, ולכל אדם שלישי יש ליקוי נפשי המוערך כ דרגה קלה.

המחלה היא כרונית, ללא קשר לצורתה. ככל שהמטופל מתבגר, מופיעות בהדרגה הפרעות פתולוגיות נסתרות בעבר, הנתפסות כהתקדמות כוזבת. לעתים קרובות ההידרדרות של המצב מוסברת על ידי קשיים בריאותיים משניים, שכן עם שיתוק מוחין השכיחים הבאים:

• שבץ;
• מחלות סומטיות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

שטפי דם מאובחנים לעתים קרובות.

איך לזהות?

עדיין לא ניתן היה לפתח בדיקות ותכניות שיאפשרו לבסס באופן אמין שיתוק מוחין. כמה ביטויים אופייניים של המחלה מושכים את תשומת הלב של הרופאים, שבזכותם ניתן לזהות את המחלה בשלב מוקדם של החיים. ניתן לחשוד בשיתוק מוחין על סמך ציון אפגר נמוך, פגיעה בטונוס השרירים והפעילות המוטורית, פיגור, חוסר מגע עם קרוב המשפחה הקרוב ביותר - החולים אינם מגיבים לאמם. כל הביטויים הללו הם סיבה לבדיקה מפורטת.

שיתוק מוחין(שיתוק מוחין) היא מחלה קשה של מערכת העצבים הקשורה לחריגות או נזק למוח ומלווה בקואורדינציה מוטורית מתמשכת אך לא מתקדמת, ובמקרים מסוימים, מקרים קלינייםהפרעות אינטלקטואליות. חומרת הביטויים הפתולוגיים בשיתוק מוחין שונה בחולים שונים: חלק מהילדים נעשים חסרי תנועה וחסרי אונים לחלוטין, אחרים עשויים בהחלט ללמוד לזוז, לטפל בעצמם, ללמוד ואפילו לעבוד.

תוכן העניינים:

גורמים לשיתוק מוחין

הגורמים לשיתוק מוחין, בהתאם לזמן החשיפה לילד, מחולקים לשלוש קבוצות:

• גורמים תוך רחמיים.
• גורמים תוך לידה (בעיות שונות במהלך הלידה).
• גורמים לאחר לידה ( מצבים פתולוגייםהמתעוררים במהלך תקופת היילוד - בשבועות הראשונים לחיים).

ברוב המקרים, כאשר חוקרים את ההיסטוריה של חולה קטן, הרופאים מגלים לא אחת, אלא מספר גורמים שעלולים לגרום לשיתוק מוחין. אך ישנם גם מצבים בהם לא ניתן לברר בדיוק אילו גורמים עוררו שיתוק מוחין. לכן, החוקרים מציעים כי תפקיד מסוים בהתפתחות המחלה המדוברת משחק נטייה תורשתית ומוטציה גנטית.

תכונות של מהלך ההריון ושיתוק מוחין

מוח העובר הוא האיבר הפגיע ביותר בכל הגוף הקטן. סכנה מיוחדת עבור תאי עצביםמייצג רעב חמצן (), זיהומים, חומרים רעילים, חשיפה לקרינה.

היפוקסיה עוברית יכולה להתרחש במצבים הבאים:

• אם יש איום של הפלה, כאשר השליה מתנתקת ומתרחש דימום.
• עבור רעלנות חמורה וגסטוזה. סיבוכי הריון אלו מופיעים מכיוון שגוף האם אינו יכול להתרגל למצב החדש, ומתרחשים בו שינויים פתולוגיים שונים, כולל כאלה המשפיעים לרעה על זרימת הדם בין הרחם לשליה.
• עם אי ספיקת שליה - הפרעה בתפקוד המובילה להפרעה בחילופי הגזים בין דם האם לעובר.
• למחלות של האם, המלוות בכיווץ כלי דם וריכוז חמצן נמוך בדם האישה. מחלות כאלה כוללות סוכרת, פתולוגיות אוטואימוניות מערכתיות, אנמיה, מחלות כרוניותריאות.

נזק חמור והפרעות התפתחותיות של המוח עלולים להתרחש עקב חשיפה של העובר לגורמים זיהומיים. הסכנה הגדולה ביותר בהקשר זה היא:

• נגיפי הרפס (כולל).

כל הזיהומים הללו עלולים להזיק לעובר אם גוף האישה נתקל בהם בפעם הראשונה במהלך ההריון, כלומר, זה חייב להיות זיהום ראשוני או החמרה חמורה (למשל, זיהום ציטומגלווירוס). אם אישה חולה במשך זמן רב ויש לה נוגדנים לפתוגנים אלה, הסיכון להתרחשות זה בעובר הוא מינימלי.

הגורם להתפתחות שיתוק מוחין, כאמור לעיל, יכול להיות גם השפעה של חומרים רעילים על העובר. אלה כוללים תרופות בעלות אפקט טרטוגני (היכולת לגרום לליקויים התפתחותיים אצל ילד), סמים ואלכוהול.

גורמים תוך לידה להתפתחות שיתוק מוחין

במהלך הלידה, התינוק עלול לפתח היפוקסיה חריפה, הפוגעת במוח. מוביל לכך:

• היפרדות שליה מוקדמת. השליה מאבדת את הקשר עם מחזור הרחם, ולכן הדם הזורם לתינוק אינו רווי יותר בחמצן.
• לידה קשה וממושכת.
• הסתבכות הדוקה של חבל הטבור או צניחה של לולאת חבל הטבור, המשבשת את זרימת הדם בין העובר לשליה.
• . כשהראש יוצא תעלת הלידההאחרון, הוא דוחס את חבל הטבור, כך שאם הרופאים מהססים ולא עוזרים לתינוק להיוולד מהר ככל האפשר, עלולה להתפתח היפוקסיה חמורה.

בנוסף לרעב בחמצן, שיתוק מוחין יכול להתרחש פגיעת מוחשהתקבלה במהלך הלידה. פגיעה בראשו של התינוק יכולה להתרחש אם לאישה יש אגן צר, אם התינוק גדול או ממוקם בצורה לא נכונה ברחם, אם צירים מתרחשים במהירות או נגרמות על ידי תרופות.

גורם סיכון להתפתחות שיתוק מוחין הוא גם יישום מלקחיים מיילדותי(דווקא בגלל האפשרות של נזק מוחי, שיטה זו של מיילדות כמעט אינה בשימוש), וגם מעיכה עובריתמהבטן של אמא.

לידה מוקדמת ושיתוק מוחין

המסוכן ביותר לילד במונחים של התפתחות שיתוק מוחין נחשבים לידה מוקדמת, מכיוון שפגים הם הרגישים ביותר לנזק מוחי כגון שטפי דם וליקומלאציה פרי-חדרי. יתרה מכך, ככל שהתינוק קטן יותר, כך גדל הסיכון לפתח סיבוכים לאחר לידה (בפרט שיתוק מוחין). מסיבה זו, במדינות מפותחות רבות, שבהן למדו לטפל בהצלחה בילדים בעלי משקל גוף נמוך באופן קריטי, השכיחות של שיתוק מוחין בילודים היא ברמה גבוהה.

מה יכול לגרום לשיתוק מוחין לאחר לידה?

במהלך תקופת היילוד, מוחו של התינוק נותר פגיע מאוד. הסיבות הבאות יכולות לגרום לשינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית:

• חמור, שבו הגוף של היילוד כמויות גדולותנוצר בילירובין רעיל, ופוגע במבנים של מערכת העצבים המרכזית.
• מחלות זיהומיות, מסובכות או.
• פציעות ראש.

חָשׁוּב:רופאים אינם כוללים חיסונים בקבוצת גורמים זו, שכן אין נתונים מאושרים על הקשר בין חיסון להתפתחות שיתוק מוחין.

מנגנוני התפתחות של שיתוק מוחין

ההבדל המהותי בין שיתוק מוחין לבין שיתוק אחר הוא זמן ההתרחשות - זהו תקופה סב-לידתית(התקופה מהשבוע ה-22 להריון ועד היום השביעי לחייו של הילד). השפעות פתולוגיות על המוח שהתרחשו בפרק זמן זה מובילות לשיבוש הכחדה של רפלקסים יציבה האופייניים לילודים - שינויים בטונוס השרירים וביציבה בעת שינוי תנוחת הגוף.

מנקודת מבט פיזיולוגית, האינטראקציה בין מערכת העצבים המרכזית לשרירים היא כדלקמן: בתגובה לכל גירוי ושינויים בתנוחת הגוף, המוח מתחזק ומכוון. סיבי עצבאותות לשרירים הגורמים להתכווצות או הרפיה סיבי שריר. במקרה זה, הכל הולך חלק - קבוצת שרירים אחת מתכווצת, והשנייה (אנטגוניסטים) נרגעת או להיפך. רק הודות לאינטראקציה ברורה כזו אדם זז כרגיל. עם שיתוק מוחין, הקשרים בין מערכת העצבים המרכזית לשרירים מופרעים, כך שחולים אינם יכולים לשלוט באופן מלא בגופם.

בנוסף לפעילות מוטורית וקואורדינציה בשיתוק מוחין הדיבור של הילד סובל. אם גרעיני עצבי הגולגולת נפגעים, לחולים יש בעיות בבליעה, ראייה והבעות פנים. במקרים החמורים ביותר של נזק מוחי, גורם להתפתחותגם שיתוק מוחין הופך לגורם מוגבלות שכלית.

צורות של שיתוק מוחין

אנו ממליצים לקרוא:

ישנן חמש צורות של שיתוק מוחין:

• המחלה של ליטל(טטרפלגיה ספסטית). זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה, במיוחד בקרב פגים. עם זה, הגפיים התחתונות של הילד הופכות ללא תנועה, אבל הזרועות מושפעות רק לעתים רחוקות. פגיעה בתנועות ברגליים נגרמת מספסטיות (התכווצות שרירים מתמשכת), עקב כך הגפיים אינן מתכופפות או מתיישרות כלל. כשהילד גדל, מתרחשים עיוותים של המפרקים ועמוד השדרה, אך אין זה אומר שהפתולוגיה מתקדמת.
• צורה המיפלגית.הוא מאופיין בחוסר תנועה של חצי גוף וספסטיות, כמו בצורת שיתוק מוחין הראשון.
• צורה אטקטית.התפתחותו קשורה לתבוסה אונות קדמיותהמוח והמוח הקטן. בחולים כאלה, חוסר תיאום של תנועות הוא ציין קבוצות שונותשרירים, חוסר קואורדינציה, רעידות, הפרעות דיבור ואינטלקטואליות.
• צורה דיסקינטית. לרוב מתרחשת עקב מחלה המוליטית חמורה של היילוד. הסימנים העיקריים הם תנועות לא רצוניות, שינויים פתאומיים בטונוס השרירים ובתנוחת הגוף ופגיעה בהבעות הפנים. האינטליגנציה של חולים כאלה, ככלל, אינה סובלת.

שיתוק מוחין (CP) הוא פתולוגיה של פעילות מוטורית של ילד המופיעה עקב נזק מוחי במהלך הריון, לידה או ינקות. התפיסה נפגעת עולם חיצוני, היכולת לתקשר, ברוב המקרים - הנפש. המחלה קשה לטיפול, אך אינה מתקדמת. יש סוגים שוניםשיתוק מוחין, שבו המחלה מתרחשת עם מאפיינים אופייניים.

לרוב, תסמיני המחלה הופכים את עצמם לחוש במהלך חודשי החיים הראשונים.

עד כמה שכיח שיתוק מוחין?

על פי הסטטיסטיקה העולמית, כמעט רבע מהמקרים של פתולוגיה של מערכת העצבים בילדים (24%) נובעים משיתוק מוחין. למרות התפתחות הרפואה, נשים הרות וילדים שזה עתה נולדו ממשיכים להיות הקבוצה הפגיעה ביותר באוכלוסייה, בכפוף לחשיפה מוגברת לגורמי דחק כלשהם.

סיבות להתפתחות שיתוק מוחין

הגורם לשיתוק מוחין הוא הפרה של העברת דחפים מוחיים לשרירים.זה מתפתח כאשר תאי המוח נפגעים פנימה שלבים מוקדמיםהתפתחות. זה יכול לקרות הן ברחם, במהלך הלידה או לאחר הלידה.

במהלך ההריון

גוף האישה במהלך ההריון דורש משטר עדין ותשומת לב זהירה יותר. גורמים שליליים יכולים להזיק להתפתחות הילד:

• חשיפה לקרינה, חומרים רעילים, סמים, אלכוהול ותרופות מסוימות;
• מחלה קשה של האם המצפה;
• זיהומים שנגרמו במהלך ההריון;
• רעב חמצן;
• הריון עם סיבוכים;
• אי התאמה של גורם Rh של הדם של האם והתינוק.

בזמן הלידה

הלידה לא תמיד עוברת חלק - רופאים צריכים לפעמים להגיב במהירות למצבים בלתי צפויים. התפתחות שיתוק מוחין יכולה להיות מושפעת מ:

• תשניק עוברי (הסתבכות חבל הטבור, צירים ממושכים וכו');
• פציעת לידה.

אחרי שהתינוק נולד

לאחר לידת ילד, לתנאי החיים של האם והתינוק יש השפעה מכרעת על גופו.המצבים הבאים מסוכנים לנזק מוחי:

• מוחו של הילד אינו מקבל מספיק חמצן;
• חומרים מסרטנים נכנסים לגוף התינוק;
• פציעות ראש;
• זיהומים בעבר.

כיצד לזהות שיתוק מוחין אצל ילד לאחר שנה

רגיל עד גיל 12 חודשים ילד מתפתחכבר יודע הרבה. הוא מתהפך, מתיישב, נעמד על רגליו, מנסה ללכת, מבטא מילים בודדות.התינוק מגיב לשמו, מגיב אליו רגשית העולם, מתקשר.

כמובן שלכל תינוק יש קצב התפתחות אישי. ילד אחד יכול ללכת עם הרגליים שלו או להתחיל לדבר מוקדם יותר, אחר מאוחר יותר. עם זאת, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית מופיעות בדרך כלל במצטבר.

הורים צריכים להיזהר אם, בגיל שנה ומעלה:

• אינו זוחל ואינו מנסה ללכת (יש ילדים שעושים דבר אחד: או זוחלים זמן רב, או מיד הולכים);
• לא יכול לעמוד באופן עצמאי ללא תמיכה;
• אינו מדבר מילים קצרות בודדות ("אמא", "אבא", "ווף" וכו');
• לא מנסה למצוא צעצוע חבוי מול עיניו, לא מושיט יד לדברים נוצצים שמעניינים אותו;
• איברי התינוק בצד אחד של הגוף פעילים יותר מאשר בצד השני;
• לילד יש התקפים.

סוגי שיתוק מוחין

בתרגול העולמי, ישנם מספר סוגים (צורות) של מחלה זו. ההבדלים ביניהם הם בסימפטומים, מידת ולוקליזציה של פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

טטרפלגיה ספסטית

זוהי צורה חמורה של שיתוק מוחין המתפתח עקב מחסור קריטי בחמצן.בגלל זה, מוות חלקי של נוירונים במוח מתרחש, נזילות של המבנה רקמת עצב. במחצית מהמקרים נצפית אפילפסיה. אַחֵר תסמינים אפשריים- הפרעות קשב, דיבור, בליעה, אינטליגנציה, פרזיס של שרירי הידיים והרגליים. לקות ראייה: ניוון עצב אופטיעד עיוורון, פזילה. מיקרוצפליה (הפחתה בגודל הגולגולת) אפשרי. עם צורה זו של המחלה, אדם עלול להפוך לנכה ולא מסוגל לבצע טיפול עצמי בסיסי.

דיפלגיה ספסטית (מחלת ליטל)

הוא מאובחן לרוב - ב-75% מהמקרים, שיתוק מוחין. דומיננטי בילדים שנולדו בטרם עת. גורמים: שטפי דם בחדרי המוח, שינויים במבנה רקמת המוח.

שרירי הרגליים מושפעים בעיקר, ומתפתחת paresis דו צדדי. כבר בפנים גיל מוקדםעלולות להיווצר התכווצויות מפרקים, וכתוצאה מכך שינוי בצורת עמוד השדרה והמפרקים, ולפגוע בניידותם.

צורה זו של שיתוק מוחין מלווה באיחור בהתפתחות נפשית, בדיבור ובנפש. אם מושפע עצבים גולגולתיים, הילד עלול לחוות קל פיגור שכלי. עם זאת, ילדים עם מחלת ליטל מסוגלים ללמוד. אם שרירי הידיים יכולים לתפקד כרגיל, אדם מסוגל להסתגל לחיים, לדאוג לעצמו באופן חלקי בחיי היומיום, ואפילו לבצע עבודה ישימה.

עם סוג זה של מחלה, שרירי הגפיים (בדרך כלל הזרועות) נפגעים רק בצד אחד.הגורמים לשיתוק מוחין המיפלגי הם בדרך כלל שטפי דם ואוטם מוחין. ילד עם צורה זו של המחלה יכול ללמוד לבצע תנועות לא גרועות יותר מאשר בריאה, אבל ייקח לו הרבה יותר זמן לרכוש מיומנויות כאלה. המחלה יכולה להשפיע על האינטלקט בדרגות שונות. זה קובע כמה הילד יוכל ללמוד ולחיות בין אנשים אחרים. יתר על כן, התפתחות נפשית לרוב אינה קשורה להפרעות מוטוריות, למרות העובדה שמחלתו של אדם כזה מתגלה בהליכתו. זוהי מה שנקרא תנוחת ורניקה-מאן, עליה אומרים: "הרגל מכסחת, היד שואלת." אדם הולך על קצות האצבעות, מניע את רגלו הישרה קדימה, והזרוע בצד הפגוע מושטת לתנוחה האופיינית של אדם מתחנן.

בצורה ההמיפלגית של שיתוק מוחין, ההתפתחות הנפשית, הנפש והדיבור עלולים להיפגע. חלק מהחולים סובלים מהתקפים אפילפטיים.

צורה דיסקינטית (היפר-קינטית).

הגורם לסוג זה של שיתוק מוחין הוא מחלה המוליטית של היילוד.השם בא מהיפרקינזיס (דיסקינזיס) - תנועות שרירים לא רצוניות בחלקים שונים בגוף, האופייניות לאנשים חולים. הן תנועות איטיות וחוטיות שעלולות להיות מלוות בעוויתות שרירים. בצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין, נצפים שיתוק ופרזיס, כולל מיתרי קול, הפרעה ביציבה התקינה של הגו, הגפיים, קושי בהגיית צלילים. יחד עם זאת, האינטליגנציה של ילדים חולים היא תקינה, הם מסוגלים ללמוד ולהתפתח כרגיל. אנשים עם צורה זו של שיתוק מוחין מסיימים בהצלחה את לימודיהם בבית הספר, אפילו באוניברסיטאות, מוצאים עבודה ומסתגלים באופן מלא לחיים בחברה. התכונה היחידה שלהם בהשוואה לאנשים אחרים היא ההליכה והדיבור שלהם.

זה מתרחש עקב היפוקסיה עוברית חמורה במהלך הלידה, כמו גם פגיעה באונות הקדמיות של המוח. תכונהביטויים קשורים לירידה בטונוס השרירים ורפלקסים חזקים בגידים.לעתים קרובות נצפה הפרעות בדיבור. מטופלים חווים לעתים קרובות רעידות בזרועותיהם וברגליים. כל זה קשור לפריזה של שרירים בחלקים שונים של הגוף. מאופיין בדרגה קלה או מתונה של פיגור שכלי.

צורות מעורבות או משולבות

צורות מעורבות של שיתוק מוחין הן שילוב של צורות שונות של המחלה. זה קורה כי מסיבה כלשהי לילד יש נזק למבני מוח שונים.

לרוב, נצפה שילוב של צורות ספסטיות ודיסקינטיות של שיתוק מוחין, כמו גם דיפלגיה המיפלגית וספסטית.

בנוסף, בהתאם לגיל שבו אובחן הילד עם המחלה, שיתוק מוחין מחולק לשלבים:

• מלידה עד 6 חודשים - צורה מוקדמת;
• מגיל 6 עד שנתיים - צורת שארית ראשונית;
• לאחר שנתיים - צורת שארית מאוחרת.

אבחון שיתוק מוחין לאחר שנה

עד גיל שנה, לילד עם שיתוק מוחין יש בדרך כלל את כל סימני המחלה: פגיעה מוטורית לא מתקדמת, תנועות לא מתואמות ועיכובים התפתחותיים. שיטות אבחון משמשות בדרך כלל כדי לאשר את האבחנה ולא לכלול מחלות עם דומה תמונה קלינית, הבהרת צורת המחלה. עם זאת, שים אבחנה מדויקתזה יכול להיות קשה לתינוק.

הילד נבדק על ידי נוירולוג אשר ירשום בדיקת MRI - הדמיית תהודה מגנטית של המוח.מטרת הליך זה היא לזהות אזורים מושפעים במוח. בנוסף, MRI מסייע בקביעת נוכחות של שינויים בחומר של קליפת המוח ותת המוח, וכן בקביעת סוגם. זה יכול להיות, למשל, ירידה בצפיפות החומר הלבן.

טיפול בשיתוק מוחין

שיטה אוניברסלית טיפול בשיתוק מוחיןלא קיים. טיפול בשיתוק מוחין מכוון לשיפור הפעילות המוטורית, התפתחות הדיבור ותיקון נפש הילד.

ככל שמתגלה מוקדם יותר שיתוק מוחין, כך ניתן להגיע לתוצאות טובות יותר בעת טיפול בילד. המצב הרגשי והנפשי של אמו של התינוק משחק תפקיד חשוב.

טיפול תרופתי

הטיפול בשיתוק מוחין הוא אינדיבידואלי לחלוטין. תרופות מומלצות בהתאם לתסמיני המחלה. כדי לתמוך במערכת העצבים, ניתן לרשום חומצה גלוטמית, תרופות Nootropil, Aminalon.אם הילד מאוד נרגש, תרופות הרגעה. ילדים עם שיתוק מוחין מומלצים לעתים קרובות ויטמיני B, המשפרים את חילוף החומרים במוח.

במקרים מסוימים יש צורך להפחית לחץ תוך גולגולתי, עבורו נקבע מגנזיום תוך ורידי. לצורך כך קיימות גם תערובות המכילות דיאקרב וציטרל.

אם יש תסמונת עוויתית, הרופא ירשום לתינוק תרופות כמו לומינל, כלורוקן, בנזונל. נורמליזציה של טונוס השרירים מתרחשת עקב צריכת Mydocalm, Biclofen ותרופות אחרות.

אבל שיתוק מוחין לא ניתן לריפוי לבד תרופות. הטיפול במחלה חייב להיות מקיף. הכרחי לטפל לא רק בסימפטומים, אלא גם במחלה שהפכה לשורש השיתוק.

עיסוי ופיזיותרפיה

התעמלות טיפולית ופיזיותרפיה הם מרכיב חובה בטיפול בשיתוק מוחין.לפיתוח שרירים משתמשים באלקטרופורזה, אמבטיות בוץ וחום, מגנטו, בלנאו ודיקור.

עם ילדים קטנים, ניתן לעשות טיפול בפעילות גופנית, עיסוי או כל הליך אחר כמשחק. חשוב לשבח את ילדכם על ההישגים הקלים ביותר. זה יעזור ליצור אווירה ידידותית ומרגיעה, שרק תתרום לטיפול מוצלח.

תיקון תנוחות לא נכונות

אם תאפשרו לילד עם שיתוק מוחין להישאר במצב לא אופייני, אז עם הזמן הוא יתפוס זאת כנורמלי. במקרה זה, עלולה להתרחש הפרה של הניידות של המפרקים והשרירים, שבו התנוחה אדם בריאלעולם לא יתאפשר. סטריאוטיפ השריר הנכון נוצר בהדרגה עבור ילד עם שיתוק מוחין, ומקבע תנוחות נורמליות בזיכרון שלו. לשם כך, נעשה שימוש בסרבלים מיוחדים לתיקון (לדוגמה, חליפת "ספירלה"). תנוחות נכונותקבועים באמצעות צמיגים, רולים, אנכייזרים והתקנים אחרים.

במקרים קיצוניים, פנה ל טיפול כירורגי: ניתוחים פלסטיים בגידים, הסרת התכווצויות מפרקים, פעולות נוירוכירורגיות.

טיפולים מתקינים אחרים

לילד עם שיתוק מוחין יש לרוב ליקוי בדיבור. כדי לתקן זאת, מתקיימים שיעורים עם קלינאית תקשורת. חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא.

טיפול בעזרת בעלי חיים - טיפול בעזרת בעלי חיים - הפך לנפוץ. לטיפול בילדים עם שיתוק מוחין משתמשים ברכיבה על סוסים, בשחייה עם דולפינים ובתקשורת חיובית עם בעלי חיים.

קשה, אבל שאלה חשובה – הסתגלות חברתיתתינוק עם שיתוק מוחין. בין היתר נדרשת תקשורת גם עם ילדים בריאים וגם עם ילדים דומים. להורים ולאהובים של הילד, עבודה עם פסיכולוג מועילה גם היא: אחרי הכל, ילד חולה לכל החיים במשפחה הוא מלחיץ ביותר. על ההורים להכין את עצמם לכך שכשהילד יגדל, יהיה לו חשוב ללמוד לקבל את עצמו ואת העולם הסובב אותו.

סיבוכים

אם לא תטפל ושיקום בילד, עלולות להופיע בעיות אורטופדיות. סיבוכים של שיתוק מוחין: עקמת, קיפוזיס, נוקשות של המפרקים ועמוד השדרה, כיפוף פתולוגי של הגפיים עד לפריקות, עיוות כף הרגל. זה קורה בגלל שהגוף נמצא בתנוחות לא נכונות.

באשר לדיבור ונפשו של הילד, מצבו עלול להחמיר עקב חיים מבודדים מהחברה. אם אין תקשורת עם עמיתים, אין עם מי לדבר, אז הדיבור הופך להיות "לא נחוץ". ודחייה חברתית יכולה לגרום מצבי דיכאוןותחושת דחייה, שרק תחזק את תמונת המחלה.