כל עקיצת קרציה גורמת לחרדה מוצדקת ומובנת באדם - האם הזיהום יהיה קטלני לאחר מכן. זיהום מסוכןכלומר דלקת המוח. לכן, הסימנים של עקיצת קרצייה אנצפליטית מעניינים את רוב הננשכים.

חשוב להפריד את הסימפטומים של דלקת המוח מזיהום אחר, נפוץ יותר, אך מאיים לא פחות - מחלת ליים, או בורליוזיס, שבהתחלה דומה לדלקת המוח בביטוייה.

בכל מקרה, ברגע שמופיעים תסמינים ראשונים של חולה באדם הפגוע, יש צורך לפנות בהקדם האפשרי למומחה למחלות זיהומיות - רק הוא יקבע האם מדובר בדלקת מוח בוודאות ויעניקו את הסיוע הדרוש על ידי מתן הזרקת אימונוגלובולין למניעת התפתחות נוספת של הזיהום בגוף.

חשוב במיוחד לא לפספס את הסימפטומים הראשוניים מאוד של עקיצת קרציות של דלקת המוח, כך שלאדם תהיה הזדמנות לנטרל את הנגיף שנכנס לדם במהלך הנשיכה בעזרת סרום אימונוגלובולינים.

אימונוגלובולין נגד דלקת מוח קרציות

התסמינים הראשונים לאחר עקיצת קרצית דלקת המוח

הסימפטומים הראשונים שאדם יכול להרגיש לאחר עקיצת קרציה, שהתברר כנשא של דלקת המוח, חוזרים על התמונה הכללית של חולשה מתגלגלת בחדות במחלות רבות. עם זאת, ישנם סימנים ספציפיים שצריכים להתריע לאדם אם הוא הפך לאחרונה קורבן להתקף קרציות.

הדבר העיקרי שכל מי שעבר התקף קרציות צריך לדעת הוא ההתקף סימנים ראשונייםלאחר עקיצת קרצייה אנצפליטית באדם, הם מתחילים לא לפני שבוע או שבועיים לאחר מכן. כך נמשכת תקופת הדגירה של נגיף המוח.

כלומר, אותם תסמינים שהנפגע מהנשיכה ירגיש מיד לאחר הסרת הקרצייה או מצד שני - היום השלישי, ככל הנראה לא יהיו קשורים לדלקת המוח.

בשלבים הראשונים, נגיף המוח יכול להתבטא בכל אחד מהסימנים הללו.

• הטמפרטורה קופצת, לעתים קרובות מאוד למספרים המקסימליים, יש חום או צמרמורת, או סדרה מהם.
• אדם משתלט על ידי תחושת חולשה חזקה ואובדן כוח.
• חוסר תחושה ו/או עוויתות בצוואר, עצמות הבריח, השכמות או הגפיים עשויים להיות מחוברים.
• אפשר להצמיד כאבים והתקשות בשרירים המכסים את אזור צוואר הרחם, השוקיים, הזרועות וגם במפרקים אלו.
• לעתים קרובות מציינים כאב בלתי נסבל ותחושת סחרחורת, מכיוון שהמוח וחוט השדרה סובלים קודם כל מתוקפנות ויראלית.
• ייתכן שיש הבהוב בעיניים, אובדן חדות ובהירות התמונה, אור בהיר מרגיז.
• גם צלילים קשים גורמים לסבל.
• מצד העיכול מתרחש כשל דומה - התיאבון אובד, הבחילות מתגלגלות, נוצר דחף להקיא.

חָשׁוּב!התגובה לנגיף לפחות שבוע לאחר הנשיכה מהשרירים, המפרקים ואיברי החישה - ראייה ושמיעה, היא שיכולה לדבר בעד זיהום בדלקת המוח. אתה לא יכול להתעלם מתסמינים אלה, אחרת ההשלכות יהיו שליליות!

תסמינים נוספים של דלקת המוח

אם המחזור ב-4 הימים הראשונים הוחמצה לאדם שננשך על ידי קרציה, ולא הוחל אמצעי מניעהבצורה של זריקה של אימונוגלובולין, המחלה תמשיך להתפתח.

הנגיף, שחדר בתחילה לתאים, הופך לתוכם ומתגבר ממברנות תאים, נכנס לזרם הדם הכללי, מדביק באגרסיביות את כל הגוף. הגוף מגיב באלימות בתגובה, ואדם נכבש על ידי תסמינים מסכני חיים שניתן להסירם רק בבית חולים, ולעיתים בטיפול נמרץ.

התמונה הקלינית מתפתחת על פי תרחיש התלוי בתת-סוג דלקת המוח - מזרח הרחוק או אירופאי, לכן, עבור כל אחד מתתי הסוגים, הדינמיקה וביטוי התסמינים יהיו שונים.

תת-הסוג של המזרח הרחוק הוא חולף יותר, פעיל ומסוכן יותר, האירופי מוחלק יותר, עם תוצאה חיובית.

תסמינים של תת-סוג המזרח הרחוק לאחר עקיצת קרצית אנצפליטיס

טייגה טיק (נציגים)

זאת בשל נדידת קרציות הנדבקות לנפגע למרחקים מרשימים. לכן, הסיכון לגלות את הנציג הספציפי הזה של משפחת Ixodes אינו נשלל עבור רוב הרוסים.

קיימות גם עדויות למעורבות בהעברה לבני אדם של תת-הסוג המזרח הרחוק של נגיף האנצפליטיס, קרוב למיני הטאיגה של קרציית פבלובסקי Ixodes pavlovskyi, השייכת באופן דומה למשפחת ה-Ixodes.

תת-סוג אנצפליטי זה של הנגיף מאופיין בביטויים אלימים, המראה תסמינים כאלה.

• המחלה מתחילה להופיע לאחר שבוע-שבועיים מרגע ההדבקה
• הטמפרטורה עולה בחדות, זה כואב מאוד והראש מסתובב, אפשריים מוקדי אדמומיות של העור.
• יכול להרדים, לעקוץ, לפגוע בצוואר, בצוואר, בגב, בגפיים.
• קשה וכואב לאדם לזוז, לסובב את ראשו.
• תחושות של בחילות והקאות מצטרפות.
• בעיניים - אדוות וכאב תגובה לתאורה בהירה.
• ביום 3 - 5 מצטרפת דלקת קרום המוח - ההכרה של אדם מבולבלת, הוא יכול ליפול להזיות קדחתנית, יתכנו עוויתות ושיתוק.
• על רקע זה, התיאבון נעלם לחלוטין והשינה מופרעת, הכוח פוחת.

חָשׁוּב!בשל ארעיות העלייה בסימפטומים, העיקר לא למחוק את המחלה הראשונית עבור פצע נוסף, לא להישאר בבית, אלא לפנות לאמבולנס, אחרת אתה יכול לסבול, להישאר נכה לכל החיים!

תסמינים של תת-הסוג האירופי לאחר עקיצת קרצית אנצפליטיס

בשנים האחרונות, הקרצייה צדדת מארח לא רק באזורי יער, אלא גם באזורים עירוניים - פארקים, כיכרות, בתי קברות, וכן בשממות מכוסות עשב.

לכן, הסיכון להכיר אותו ולהיות קורבן לנשיכתו בתנאים עירוניים אינו נכלל - בטיול רגיל ליד שיחים או דשא גבוה.

תת-הסוג האירופי של נגיף המוח שונה מהמזרח הרחוק בעיקרו - בנוכחות שני שלבים של מהלך המחלה.

השלב הראשון מתחיל לאחר שבוע או יותר, בספירה מרגע הנשיכה, ונמשך עד 5 ימים.

• הביטויים שלו דומים לשפעת - קורס אקוטיעם מצב חום, המלווה בכאבי ראש, כאבי פרקים ושרירים, חולשה כללית, אדמומיות בפנים.
• אדם מאבד את התיאבון, מרגיש חולה ולפעמים מקיא.
• הצוואר עלול לכאוב או להיות קהה - קשה לסובב אותו, השרירים מתקשים.
• לאחר מקסימום 5 ימים, השלב הראשון דועך, יש הקלה ניכרת.

כרבע מהחולים לאחר 7-8 ימים נכנסים לשלב השני, החמור יותר.

• ישנה תמונה של דלקת קרום המוח - כאבי הראש המתמשכים החזקים ביותר המלווים בחילות והקאות.
• התכווצויות כואבות של שרירי הצוואר והצוואר מתווספות, סיבוב הראש מביא ייסורים.
• ייתכנו תקלות מאיברי העיכול - כאבים בעלי אופי חד בבטן.
• במקביל, התגובה לגירויים גוברת – אור וצלילים גורמים לתחושת כאב פיזית.
• איברי התנועה - מפרקים ושרירים - סובלים, מתרחשים עוויתות ושיתוק.

חָשׁוּב!רק אלה שסבלו מהשלב השני מסתכנים להישאר עם הפרות לכל החיים. מערכת עצבים!

מדוע לאנשים יש תסמינים שונים לאחר נשיכת דלקת המוח

בכל קורבן של עקיצת קרציה, ביטויי הזיהום עשויים להשתנות. זה קורה מסיבות שונות.

לידיעתך!הסימפטומטולוגיה משתנה גם אצל אדם נגוע בודד בשל איזה איבר בגוף תיפול תוקפנות הנגיף. מקובל שרופאים מבחינים בין צורת החום של קרום המוח למוקד. טיפול סימפטומטי תלוי בהגדרה זו.

מה מאיים על אדם עם עקיצת קרציות

דלקת מוח קרציות - אדירה זיהום ויראלי, נורא בשל ההשלכות הקטלניות שלו.

איום מיוחד על מחצית מאוכלוסיית המדינה הוא חיים באזורים שאינם נוחים לדלקת המוח, במיוחד אלה מהסוג המזרח הרחוק.

רבע מהקורבנות מעקיצת קרצית אנצפלית שהעבירה את תת-הטיפוס של המזרח הרחוק מתים. קורבנות תת-הטיפוס האירופי מתמודדים עם נתון פחות נורא - כ-2%.

חמישית מהם נותרים נכים חסרי יכולת עם מוגבלות נוירוטית ונפשית לכל החיים.

עד כה, אמצעי המניעה היחיד נגד זיהום הוא רק חיסון, המבטיח את החסינות הנרכשת במהלך החיסון.

לכן, זה הכרחי אפילו עם מינימלי סיכון קייםלהיעקץ על ידי קרציה להתחסן, במשטר בסיסי או חירום, על מנת להגן מפני מחלה קטלנית.

חָשׁוּב!אם אתה מרגיש פתאום לא טוב, דומה לשפעת או למחלה אחרת, אבל לא כל כך מזמן הייתה עקיצת קרציה, אתה צריך לבקש עזרה, ולא לטפל בעצמך מתכונים עממייםאו עצת רוקח! אולי יש לך דלקת מוח, והחשבון עבר לשעון!

דלקת מוח קרציות היא מחלה זיהומית מוקדית טבעית של פלבו וירוס, המאופיינת בנגע דומיננטי של מערכת העצבים המרכזית, מהלך חמור ונכות. סימן היכרזה פולימורפיזם ביטויים קלינייםוהתפתחות של סיבוכים נוירולוגיים מתמשכים.

בתחילת שנות ה-30, במספר מקומות במזרח הרחוק, גילו הרופאים מחלות חריפות קשות, שהסתיימו לא פעם במוות. מְקוֹמִי עובדים רפואייםסיווג את הדלקת העצבית הבלתי נחקרה כ"שפעת רעילה". בשנת 1937, במהלך משלחת בראשות פרופסור זילבר, התגלה נגיף לא מוכר למדע, זנייו בודדו, זוהה נושאת המחלה, קרציית ה-ixodid, ונחקרו המרפאה והפתומורפולוגיה. המחלה החדשה נקראה דלקת מוח מגפת אביב-קיץ.

איך אפשר להידבק

אדם נדבק בנגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות במהלך מציצת דם על ידי קרציות וירוספוריות. קרציה אחת עלולה להכיל מנת יתר של הפתוגן - עד 1000 חלקיקים ויראליים. מספיקה כניסה לדם של מיליונית מהמאגר הנגיפי להתפתחות תהליך זיהומי. המחלה נצפית גם אצל אנשים שצילמו רק קרציות זוחלות.

הוכח כי דלקת המוח הנישאת קרציות מועברת כאשר עובדים עם חומר ביולוגי ב תנאי מעבדה, באמצעות עירוי דם, השתלת איברים ותאי גזע, בזמן הנקה, תיתכן זיהום מעבר שליה של העובר.

חָשׁוּב! אדם חולה כמקור זיהום עבור אחרים אינו מסוכן.

קיים גם דרך זיהום מזון, למשל, על ידי אכילת חלב גולמי מעזים נגועות. בחלב בטמפרטורת המקרר, הנגיף נמשך שבועיים; בשמנת חמוצה ובחמאה הוא נמצא עד חודשיים. אבל בהשוואה ל שידור שידורזיהום, חלקו של מסלול זה אינו משמעותי.

תסמינים של דלקת המוח הנישאת קרציות

התקופה הסמויה של המחלה, כאשר היא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, נעה בין 2 ל-35 ימים, בממוצע 7-14 ימים. לאחר תקופת הדגירה, הסימנים הראשונים של דלקת המוח לאחר עקיצת קרצייה מתחילים בצורה חריפה. חומרת התסמינים תלויה בגנוטיפ של הנגיף ובחומרת המחלה. הביטוי הקליני העיקרי הוא תסמונת זיהומית כללית, המתבטאת בהעלאת הטמפרטורה למספרים גבוהים (39-40 מעלות צלזיוס), כאב ראש בעוצמה משתנה וכאב בזמן תנועה. גלגלי עיניים, ניוון, מיאלגיה באזור צוואר הכתף והמותני, רגליים, מפרקים.

יש אובדן תיאבון, בחילות, הקאות בודדות או חוזרות, סחרחורת. מאופיין על ידי עייפות, נמנום או, להיפך, תסיסה קלה, הסמקה של הפנים, הצוואר, שליש עליוןטוֹרסוֹ. לאחר 3-5 ימים מתפתח נגע במערכת העצבים המתבטא בהפרעת רגישות, הפרעות מוטוריות עד שיתוק.

מה קורה לגוף בזמן זיהום

לאחר שהנגיף חודר לגוף, הוא מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי בכלי העור והאזוריים בלוטות לימפהבמקום שאיבת קרציות או ברקמות מערכת עיכולעם נתיב ההדבקה העיכול. שלב זה מתאים לתקופת הדגירה, אין תסמינים גלויים של דלקת מוח קרציות בבני אדם.

לאחר מכן, שלב הווירמיה מתפתח, כאשר הפתוגן מתפשט דרכו רשת קפילריתדם ו כלי לימפה. הוא מתרבה בלייקוציטים בדם, בתאי הכבד, הטחול והכליות. מופיעים תסמינים דמויי שפעת.

96 שעות לאחר ההדבקה, נמצא הנגיף בריכוזים גבוהים בסך הכל איברים פנימייםורקמות של מערכת החיסון. זהו השלב הקרביים של הפתוגנזה. יתר על כן, הפתוגן חודר למערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על החומר האפור. זה מתרבה פנימה תאי עצביםראש ו עמוד שדרה. כתוצאה מכך מתפתחות פוליואנצפליטיס ופוליומיאליטיס.

לאחר שסבל מדלקת מוח נגיפית על ידי קרציות, נשמרת חסינות מתמשכת לכל החיים. נוגדנים מנטרלים וירוסים נצפים בדם במשך זמן רב.

זנים של מהלך המחלה

הביטויים הקליניים של דלקת המוח תלויים בארסיות הנגיף ובהגנות הגוף. אם הנגיף לא מצליח להתגבר על מחסום הדם-מוח, הוא לא ייכנס למוח, ואז הפתולוגיה ממשיכה די בקלות, כשתסמיני המחלה נמחקים. במקרים כאלה, ניתן לקבוע פתולוגיה רק ​​בעזרת בדיקות. במהלך מחלה, אדם מרגיש בריא, אך יחד עם זאת, הוא מפתח נוגדנים לנגיף האנצפליטיס בקרציות וחסינות חזקה. באנשים המתגוררים באזורים אנדמיים ולא סובלים מדלקת המוח, מתגלים לעיתים קרובות גם נוגדנים המעידים על מגע עם הנגיף.

בחלק מהחולים הנגיף חוצה את מחסום הדם-מוח, מה שמוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית. מבחינה קלינית, המחלה מתפתחת בצורה מחזורית חריפה עם החלמה, אך יכולה להפוך לזיהום כרוני. סיבוכים קשיםצורות חריפות מסתיימות לפעמים בשיתוק ובמוות.

זיהום כרוני עם נזק מוחי מתרחש לכל החיים, במקרים רבים מתרחש בילדות ו גיל צעירונוצר לאחר מחלה קשהבתוך תקופה של מספר חודשים עד 3-5 שנים. תזמון תהליכים תכופים יותר פנימה גיל ההתבגרותעקב שינויים הורמונליים בגוף בגיל זה. התמונה למטה מציגה שלב כרונידלקת מוח קרציות בחולה עם ניוון של שרירי חגורת הכתפיים.

ישנן 5 צורות קליניות עיקריות של דלקת מוח קרציות, שכל אחת מהן ממשיכה אחרת. אלה כוללים צורות חום, קרום המוח, מנינגואנצפליטי, פולימיאליטיס, צורות פוליראדיקולונאורוטיות.

איך הטיפול

לשאלה האם ניתן לטפל בדלקת קרציות, התשובה אינה חד משמעית. למרות העובדה שהאטיולוגיה, הפתוגנזה והמרפאה של המחלה נחקרו היטב, נושא הטיפול דורש חיפוש אחר שיטות וגישות חדשות.

הטיפול מתבצע בבית חולים. בשלב טרום אשפוז ראשוני בריאותטיפול רפואי מכוון להורדת טמפרטורת הגוף ולמניעת התפתחות סיבוכים. בעתיד, בחירת הטקטיקה תלויה בצורה הקלינית, חומרת המחלה, גיל החולה, נוכחות ואופי של סיבוכים, זמינות ואפשרות ביצוע טיפול.

טיפול תרופתי בדלקת המוח הנישאת קרציות מורכב מטיפול אטיוטרופי ופתוגנטי. שיטת המניעה והטיפול המקובלת היא השימוש באימונוגלובולין אנושי נגד קרציות בסרום על פי התוכנית הסטנדרטית.

טיפול פתוגנטי:

• טיפול ניקוי רעלים ( ניהול פרנטרליפתרונות איזוטוניים);
• טיפול בהתייבשות למניעת בצקת מוחית;
• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות עם תסמונת כאב חמור, עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38.5 מעלות צלזיוס;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• אנטיהיסטמינים;
• סוכנים אנטיבקטריאליים לצורות חמורות של דלקת מוח הנישאת קרציות בבני אדם המסובכות על ידי סימנים של זיהום חיידקי;
• תרופות אנטי פטרייתיות כמצוין.

מלבד טיפול תרופתייש להקפיד על תסמינים של דלקת המוח הנישאת קרציות ולהקפיד על מנוחה במיטה עד 5-7 ימים טמפרטורה רגילהועד שייעלמו תסמיני השיכרון. בהתאם לתסמינים וחומרת המחלה, נקבעת דיאטה אישית.

כל האנשים שהתגברו על דלקת המוח הנישאת קרציות, ללא קשר לצורה הקלינית, כפופים לתצפית מרפאה למשך 1-3 שנים.

למה יכולה להוביל דלקת המוח הנישאת קרציות?

לא תמיד התקופה החריפה של ההדבקה מסתיימת בהחלמה. לעתים קרובות מאוד, אלה שהיו חולים מציינים סימפטומים מסוימים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית. תוצאות בצורה של אסתניה, תסמונות יתר לחץ דם-הידרוצפליות פסיכווגטטיביות נחשבות לטובה יחסית. השפעות שיוריות של דלקת המוח הנישאת קרציות מתבטאות בעיקר בצורה של paresis ספסטי ורפוי. מעלות משתנותכושר ביטוי. במקרים מסוימים, יש השלכות בטופס הפרעות נפשיות, התקפים אפילפטיים.

לעתים קרובות מועבר דלקת המוח הנישאת קרציות הופך את הגורם לנכות. במקרה של חמור שינויים פתולוגייםלא תואם את החיים, מתרחשת תוצאה שלילית ביותר - מוות.

סטָטִיסטִיקָה

תנאי אקלים נוחים בפדרציה הרוסית תורמים להפעלת קרציות המעבירות מחלות זיהומיות שונות. מדי שנה נרשמים כמה אלפי מקרים, ומציינים מקרים עם תוצאה קטלנית. על פי הסטטיסטיקה של 2016 ברוסיה, מתוך 467 אלף אנשים שהגישו בקשה לעקיצת קרצייה, נרשמו 2035 מקרים של דלקת מוח קרציות, כולל 513 מקרים של זיהום בקרב ילדים.

איך לא לקבל דלקת מוח קרציות

על מנת למנוע התפתחות של דלקת המוח הנישאת קרציות ב ארגונים רפואייםחיסונים מונעים מבוצעים למטיילים הנוסעים לאזורים אנדמיים למחלה זו. יש להשלים את כל מהלך החיסונים שבועיים לפני היציאה לטריטוריה לא נוחה. בתוך ארבעה ימים לאחר הסרת הקרצייה, על פי האינדיקציות, מתבצעת סרופרפילקסיס - החדרת אימונוגלובולין אנושי נגד דלקת המוח הנישאת קרציות.

דלקת המוח הנישאת קרציות היא מחלה חריפה מחלה נגיפיתמערכת עצבים. הגורם הגורם למחלה הוא וירוס ספציפי שחודר לעתים קרובות יותר לגוף האדם כאשר ננשך על ידי קרציה. זיהום אפשרי כאשר אוכלים חלב גולמי של בעלי חיים חולים. המחלה מתבטאת בתסמינים זיהומיים כלליים ובפגיעה במערכת העצבים. לפעמים זה כל כך חמור שזה יכול להיות קטלני. אנשים החיים באזורים עם שכיחות גבוהה של המחלה כפופים חיסון מונע. חיסון מגן בצורה מהימנה מפני מחלות. מתוך מאמר זה תלמדו כיצד מתרחשת דלקת קרציות, כיצד היא מתבטאת וכיצד ניתן למנוע את המחלה.

דלקת מוח קרציות נקראת לפעמים אחרת - אביב-קיץ, טייגה, סיביר, רוסית. מילים נרדפות התעוררו עקב מאפייני המחלה. אביב וקיץ, כי שיא השכיחות מתרחש בעונה החמה, שבה הקרציות הכי פעילות. טייגה, כי המוקד הטבעי של המחלה הוא בעיקר בטייגה. סיבירית - עקב אזור התפוצה, ורוסית - עקב איתור בעיקר ברוסיה ותיאור מספר גדולזני וירוס על ידי מדענים רוסים.

גורמים לדלקת המוח הנישאת קרציות

המחלה נגרמת על ידי וירוס השייך לקבוצת ארבו-וירוס. הקידומת "ארבו" פירושה העברה באמצעות פרוקי רגליים. המאגר של נגיף האנצפליטיס הנישאת קרציות הוא הקרציות ה-ixodid החיות ביערות ובערבות היער של אירואסיה. הנגיף בקרב קרציות מועבר מדור לדור. ולמרות שרק 0.5-5% מכלל הקרציות נגועות בנגיף, זה מספיק להתרחשות תקופתית של מגיפות. בתקופת האביב-קיץ, ישנה פעילות מוגברת של קרציות הקשורות למחזור התפתחותן. בשלב זה, הם תוקפים באופן פעיל אנשים ובעלי חיים.

הנגיף חודר לאדם דרך עקיצת קרצית איקסודית. יתרה מכך, מציצת קרציה, אפילו לפרק זמן קצר, מסוכנת להתפתחות דלקת המוח, שכן הרוק של הקרציה, המכיל את הפתוגן, נכנס מיד לפצע. כמובן שיש קשר ישיר בין כמות הפתוגן שחדרה לזרם הדם האנושי לבין חומרת המחלה שהתפתחה. גם משך תקופת הדגירה (הזמן מכניסת הפתוגן לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים) תלוי ישירות בכמות הנגיף.

הדרך השנייה להדבקה היא צריכת חלב גולמי או מוצרי מזון העשויים מחלב לא מעובד תרמית (למשל גבינה). לעתים קרובות יותר, הגורם למחלה הוא שימוש בחלב עיזים, לעתים רחוקות יותר - פרות.

דרך נדירה נוספת להדבקה היא כדלקמן: קרצייה נמחצת על ידי אדם עד שמוצצתה, אך מידיים מזוהמות הנגיף חודר לרירית הפה אם לא מקפידים על היגיינה אישית.

לאחר הכניסה לגוף, הנגיף מתרבה באתר הכניסה: בעור, בקרום הרירי מערכת עיכול. לאחר מכן הנגיף חודר לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף. המיקום המועדף על הנגיף הוא מערכת העצבים.

זוהו מספר סוגים של וירוסים שיש להם התקשרות טריטוריאלית מסוימת. נגיף הגורם לצורות פחות חמורות של המחלה חי בחלק האירופי של רוסיה. ככל שמתקרבים למזרח הרחוק, כך התחזית להתאוששות גרועה יותר ויותר מקרי מוות.

תקופת דגירהנמשך בין 2 ל-35 ימים. כאשר נדבקים עקב שימוש בחלב נגוע, זה 4-7 ימים. כדאי לדעת שחולה עם דלקת מוח בקרציות אינו מסוכן לאחרים, שכן הוא אינו מדבק.

דלקת המוח הנישאת קרציות מתחילה בצורה חריפה. ראשית, מופיעים סימנים זיהומיים כלליים: טמפרטורת הגוף עולה ל-38-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, חולשה כללית, כאבי ראש מפוזרים, כאבי משיכה וכאבים בשרירים, עייפות, הפרעות שינה מתרחשות. יחד עם זה יתכנו כאבים בבטן, כאבי גרון, בחילות והקאות, אדמומיות של הקרום הרירי של העיניים והגרון. בעתיד, המחלה יכולה להתקדם בדרכים שונות. בהקשר זה, ישנן מספר צורות קליניות של דלקת מוח קרציות.

צורות קליניות של דלקת המוח הנישאת קרציות

כרגע מתוארים 7 צורות:

• קוֹדֵחַ;
• קרום המוח;
• מנינגואנצפליטי;
• פוליאנצפליטי;
• פּוֹלִיוֹ;
• פוליואנצפלומיאליטיס;
• polyradiculoneuritic.

צורה קדחתניתמאופיין בהיעדר סימני נזק למערכת העצבים. המחלה ממשיכה כמו הצטננות. כלומר, עליית הטמפרטורה נמשכת 5-7 ימים, מלווה בשיכרון כללי ובסימנים זיהומיים כלליים. ואז מגיע הריפוי העצמי. אין שינוי ב נוזל מוחי(כמו בצורות אחרות של דלקת קרציות) אינו מזוהה. אם עקיצת הקרצייה לא נרשמה, אז בדרך כלל אין חשד לדלקת מוח קרציות.

צורת קרום המוחהוא אולי אחד הנפוצים ביותר. במקביל, חולים מתלוננים על כאבי ראש עזים, חוסר סובלנות לאור בהיר וקולות חזקים, בחילות והקאות, כאבים בעיניים. על רקע עלייה בטמפרטורה מופיעים סימני קרום המוח: מתח בשרירי הצוואר, תסמינים של קרניג וברודז'ינסקי. אולי הפרה של התודעה על ידי סוג המהמם, עייפות. לעיתים יתכנו תסיסה מוטורית, הזיות ואשליות. החום נמשך עד שבועיים. כאשר מתבצע בנוזל השדרה, נמצא עלייה בתכולת הלימפוציטים, עלייה קלה בחלבון. שינויים בנוזל השדרה נמשכים זמן רב יותר מתסמינים קליניים, כלומר מצב הבריאות עשוי להשתפר, אך הבדיקות עדיין יהיו גרועות. טופס זה מסתיים בדרך כלל בהחלמה מלאה תוך 2-3 שבועות. לעתים קרובות הוא משאיר אחריו תסמונת אסתנית ארוכת טווח, המאופיינת בעייפות ועייפות מוגברת, הפרעות שינה, הפרעות רגשיות וסובלנות לקויה לפעילות גופנית.

צורה מנינגואנצפליתמאופיין בהופעה של לא רק סימני קרום המוח, כמו בטופס הקודם, אלא גם תסמינים של נזק לחומר המוח. האחרונים מתבטאים בחולשת שרירים בגפיים (פארזיס), תנועות לא רצוניותבהם (מעוויתות קלות ועד להתכווצויות המתבטאות באמפליטודה). תיתכן הפרה של התכווצות שרירי הפנים של הפנים הקשורים לנגע ​​של הגרעין עצב הפניםבמוח. במקרה זה, העין לא נסגרת על חצי אחד של הפנים, מזון זורם מהפה, הפנים נראות מעוותות. בין עצבי גולגולת אחרים, עצבי הלוע הגלוסי, הוואגוס, העזר והעצבים ההיפוגלוסיים מושפעים לעתים קרובות יותר. זה מתבטא בפגיעה בדיבור, בקול האף, חנק בזמן אכילה (מזון נכנס לדרכי הנשימה), פגיעה בתנועות הלשון וחולשה של שרירי הטרפז. תיתכן הפרה של קצב הנשימה ודופק עקב נזק לעצב הוואגוס או למרכזי הנשימה ופעילות הלב במוח. לעתים קרובות עם צורה זו, מתרחשים התקפים אפילפטיים והפרעות תודעה בחומרה משתנה, עד לתרדמת. בנוזל השדרה מתגלה עלייה בתכולת הלימפוציטים והחלבון. זוהי צורה חמורה של דלקת מוח קרציות, שבה ניתן לפתח בצקת מוחית עם נקע של תא המטען והפרעה של חיוני פונקציות חשובותוכתוצאה מכך מותו של החולה. לאחר צורה זו של דלקת המוח הנישאת קרציות, לעתים קרובות נותרות הפרזיס, הפרעות דיבור ובליעה מתמשכות, הגורמות לנכות.

צורה פוליאנצפליתמאופיין בהופעת תסמינים של נזק לעצבי הגולגולת ביום ה-3-5 לחום. קבוצת הבולברים מושפעת לרוב: עצבים גלוסו-לועיים, ואגוסים, hypoglossal. זה מתבטא בהפרה של בליעה, דיבור, חוסר תנועה של הלשון. קצת פחות מושפע ו עצבים טריגמינלייםמה שגורם לתסמינים כגון כאבים חדיםבפנים ובדפורמציה שלו. יחד עם זאת, אי אפשר לקמט את המצח, לעצום את העיניים, הפה מתפתל לצד אחד, האוכל נשפך מהפה. קריעה אפשרית עקב גירוי מתמיד של הקרום הרירי של העין (מכיוון שהוא אינו נסגר לחלוטין גם במהלך השינה). לעתים רחוקות יותר, מתפתחת נזק לעצב האוקולומוטורי, המתבטא בפזילה, הפרה של תנועת גלגלי העיניים. צורה זו של דלקת מוח קרציות יכולה להיות מלווה גם בפעילות לקויה של מרכזי הנשימה והווזומוטוריים, הכרוכה במצבים מסכני חיים.

צורת פוליויש שם כזה לאור הדמיון שלו עם. זה נצפה בכ-30% מהחולים. בתחילה, יש חולשה כללית ותרדמה, עייפות מוגברת, נגדם יש עוויתות שרירים קלות (התלבטויות ופרפור). עוויתות אלו מצביעות על נזק לנוירונים המוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה. ואז פנימה גפיים עליונותמתפתח שיתוק, לפעמים אסימטרי. זה יכול להיות משולב עם הפרה של רגישות בגפיים המושפעות. בתוך כמה ימים חולשת שריריםלוכדת את שרירי הצוואר, חזהוידיים. לְהוֹפִיעַ התסמינים הבאים: "ראש תלוי על החזה", "יציבה כפופה". כל זה מלווה בביטוי בולט תסמונת כאב, במיוחד בחלק האחורי של הצוואר וחגורת הכתפיים. התפתחות חולשת שרירים ברגליים פחות שכיחה. בדרך כלל, חומרת השיתוק עולה במשך כשבוע, ולאחר 2-3 שבועות מתפתח תהליך אטרופי בשרירים הפגועים (השרירים מתששים, "יורדים במשקל"). התאוששות השרירים כמעט בלתי אפשרית, חולשת השרירים נשארת עם המטופל למשך שארית חייו, מה שמקשה על התנועה והשירות העצמי.

צורת פוליואנצפלומיאליטיסמאופיין בסימפטומים האופייניים לשניים הקודמים, כלומר, נזק בו-זמני לעצבי הגולגולת ונוירונים של חוט השדרה.

צורה פוליראדיקולונאורטיתמופיע עם סימפטומים של פציעה עצבים היקפייםושורשים. החולה מפתח כאבים עזים לאורך גזעי העצבים, רגישות לקויה, פרסטזיה (תחושת זחילה, עקצוץ, צריבה ועוד). יחד עם תסמינים אלה, ייתכנו שיתוק עולהכאשר חולשת שרירים מתרחשת ברגליים ומתפשטת בהדרגה כלפי מעלה.

מתוארת צורה נפרדת של דלקת המוח הנישאת קרציות, המאופיינת בקורס דו-גלי מוזר של חום. עם צורה זו, בגל הראשון של חום, מופיעים רק תסמינים זיהומיים כלליים, הדומים להצטננות. לאחר 3-7 ימים הטמפרטורה חוזרת לנורמה, המצב משתפר. ואז מגיעה תקופת ה"קלה", שנמשכת 1-2 שבועות. אין תסמינים. ואז מגיע הגל השני של החום, יחד איתו יש נגע של מערכת העצבים לפי אחת האפשרויות שתוארו לעיל.

ישנם גם מקרים של זיהום כרוני. מסיבה כלשהי, הנגיף אינו מסולק לחלוטין מהגוף. ואחרי כמה חודשים או אפילו שנים, "מרגיש את עצמו". לעתים קרובות יותר זה מתבטא בהתקפים אפילפטיים וניוון שרירים מתקדם, מה שמוביל לנכות.

המחלה המועברת משאירה אחריה חסינות יציבה.

אבחון

לאבחנה הנכונה חשובה עובדת עקיצת קרצייה באזורים אנדמיים למחלה. מאז ספציפית סימנים קלינייםאין מחלה, אז לשיטות סרולוגיות תפקיד חשוב באבחון, בעזרתן מתגלים בדם ובנוזל השדרה נוגדנים נגד נגיף האנצפליטיס בקרציות. עם זאת, בדיקות אלו הופכות לחיוביות החל מהשבוע השני למחלה.

במיוחד ברצוני לציין את העובדה שניתן למצוא את הנגיף בקרציה עצמה. כלומר, אם ננשכת על ידי קרציה, אז יש למסור אותה מוסד רפואי(אם אפשר). אם מתגלה וירוס ברקמות של קרצייה, מתבצע טיפול מונע - החדרת אימונוגלובולין ספציפי נגד קרציות או מתן Yodantipyrin על פי התוכנית.

טיפול ומניעה

הטיפול מתבצע באמצעים שונים:

• אימונוגלובולין או סרום ספציפי נגד קרציות של חולים עם דלקת מוח קרציות;
• להגיש מועמדות תרופות אנטי-ויראליות: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• טיפול סימפטומטי מורכב משימוש בתרופות נוגדות חום, אנטי דלקתיות, ניקוי רעלים, התייבשות, כמו גם סוכנים המשפרים את זרימת הדם ואת זרימת הדם במוח.

מניעה של דלקת המוח הנישאת קרציות יכולה להיות לא ספציפית וספציפית. אמצעים לא ספציפיים כוללים שימוש בחומרים הדוחים ומשמידים חרקים וקרציות (חומרים דוחים וקוטלי אקריות), לבישת הלבוש הסגור ביותר, בדיקה יסודית של הגוף לאחר ביקור באזור מיוער ואכילת חלב שעבר טיפול בחום.

מניעה ספציפית היא חירום ומתוכננת:

• חירום הוא שימוש באימונוגלובולין נגד קרציות לאחר עקיצת קרציות. זה מתבצע רק בשלושת הימים הראשונים לאחר הנשיכה, מאוחר יותר זה כבר לא יעיל;
• ניתן ליטול יודנטיפירין תוך 9 ימים לאחר הנשיכה לפי הסכימה: 0.3 גרם 3 פעמים ביום ביומיים הראשונים, 0.2 גרם 3 פעמים ביום ביומיים הבאים ו-0.1 גרם 3 פעמים ביום בפעם האחרונה 5 ימים;
• מניעה מתוכננת מורכבת מביצוע חיסון. הקורס מורכב מ-3 זריקות: השתיים הראשונות במרווח של חודש, האחרונה - שנה אחרי השנייה. הקדמה זו מספקת חסינות למשך 3 שנים. כדי לשמור על ההגנה, יש צורך בחיסון מחדש אחת ל-3 שנים.

דלקת קרציות היא זיהום ויראלי המופיע בתחילה במסווה של הצטננות.
זה יכול להיעלם מהמטופל, ועלול לגרום לנזק חמור למערכת העצבים. התוצאות של דלקת מוח קודמת של קרציות יכולות גם הן להשתנות מהחלמה מלאה ועד נכות קבועה. זה בלתי אפשרי לחלות שוב עם דלקת המוח הנישאת קרציות, שכן הזיהום המועבר משאיר חסינות יציבה לכל החיים. באזורים אנדמיים עבור המחלה הזו, ניתן לבצע טיפול מניעתי ספציפי, חיסון, אשר מגן באופן אמין מפני דלקת המוח הנישאת קרציות.

סקר טלוויזיה, עלילה בנושא "דלקת מוח קרציות":

סרטון שימושי על דלקת מוח קרציות

דלקת קרציות היא מחלה זיהומית שכיחה למדי. יש הכי הרבה אופי חדזרמים. שיכרון מוביל לפגיעה במערכת העצבים, שעלולה לגרום לשיתוק.

טעות היא להניח שבהתבסס על השם, דלקת מוח קרצייה יכולה להשפיע על אדם רק לאחר עקיצת קרציה. זו הגרסה הרווחת. עם זאת, הנגיף של מחלה זו יכול להיות ממוקם גם באורגניזמים של מכרסמים ואוכלי חרקים.

הדבר הכי לא נעים הוא שעזים ביתיות, פרות או כבשים עלולות להידבק בנגיף. אולי יש להם את הנגיף, אבל אולי אין להם תסמינים של המחלה. כלומר, חיות מחמד אלו יכולות להיות נשאים פשוטים. זיהום אנושי יכול להתרחש דרך חלב גולמי.

דלקת מוח קרציות היא פתולוגיה ויראלית המאופיינת במנגנון זיהום הניתן להעברה (עם עקיצות חרקים), כמו גם מלווה בתסמיני חום ופגיעה ברקמות מערכת העצבים המרכזית.

דלקת המוח היא מחלה של המוח. הסיומת -זה מצביעה ישירות על כך שהמחלה היא דלקתית באופייה. לעתים קרובות, במקרה הכללי, קשה לקבוע את הסיבה לדלקת המוח (דלקת במוח).

עם זאת, במקרה של עקיצת קרציה, הסיבה ברורה. נותר רק לוודא שהנשיכה הייתה (כאן זו קרציה שהוסרה מהעור) ולבסס את התסמינים.

כאן, במקרה של קבלת נגיף דלקת המוח קרציות דרך חלב נגוע של חיית מחמד, יהיה קשה יותר לאמת את הסיבה.

למחלה יש מוקדים טבעיים מובהקים. התנאים לקיומן של קרציות הם:

• אקלים נוח,
• צמחייה חיונית,
• נוֹף.

המפה נלקחה מ-symptomer.ru

כמו כן, דלקת מוח קרציות מאופיינת בעונתיות.

אדם חולה אינו מקור זיהום עבור אחרים.

על פי ICD10, דלקת המוח הנישאת קרציות מסווגת כ-A84.

דלקת מוח קרציות - גורם סיבתי

נגיפי אנצפליטיס בקרציות שייכים לקבוצת נגיפי ה-flavivirus המכילים RNA.

על פי הגנוטיפ, נגיפי אנצפליטיס בקרציות מחולקים לחמישה סוגים:

• המזרח הרחוק
• מערבי,
• יוונית-טורקית,
• מזרח סיבירית
• אורל-סיבירי.

להשוואה.הסוג הנפוץ ביותר של הנגיף הוא הגנוטיפ האורל-סיבירי של הפתוגן.

הנגיף מושמד במהירות על ידי רתיחה (תוך שתיים עד שלוש דקות), במהלך הפסטור, וגם כאשר מטופלים בתמיסות חיטוי.

כאשר מיובשים ותחת תנאי הקפאה, חלקיקים ויראליים מסוגלים לשמור על פעילותם לאורך זמן.

תשומת הלב.יש לציין כי פתוגנים יכולים להימשך זמן רב ב מוצרי מזון(במיוחד בחלב, חמאה וכו').

זיהום בדלקת המוח הנישאת קרציות

דלקת המוח הנישאת קרציות נישאת על ידי קרציות ixodid. ההדבקה מתרחשת בעיקר באופן מועבר: בעת נשיכת קרציה, וכן בעת ​​סירוק מקום העקיצה, הסרה לא נכונה של הקרציה וכו'.

בהתחשב בכך שפתוגנים עמידים לחומצה הידרוכלורית, במקרים בודדים, זיהום מזון (מזון) עם דלקת מוח קרציות עלול להתרחש בעת צריכת מוצרים המכילים וירוסים.

יש לציין כי לא כל עקיצות קרציות מלוות בהתפתחות של תהליך זיהומי. על פי הסטטיסטיקה, התפתחות המחלה לאחר עקיצות קרציות נרשמת בשניים עד ארבעה אחוזים מהמקרים בערך.

להשוואה.הדבקה של הקרציות עצמן בנגיף המוח נצפה כאשר נושכים בעלי חיים שבהם נצפה השלב הווירמי של מחזור הנגיף (הנגיף נמצא בדם).

בהקשר זה, הדבקה בחלקיקים ויראליים נצפה בכחמישה אחוזים מהקרציות. אולם לאחר שקרציה נדבקה בנגיף, סוג זה של נגיף מסתובב בגופו לכל החיים ובעתיד מועבר לדור הבא של הקרציות. זה בגלל זה כי קרציות ixodid מסוגלות לפעול כמאגר טבעי של פתוגנים של דלקת המוח הנישאת קרציות.

תקופת הדגירה של וירוסים בגוף האדם היא בממוצע בין עשרה לארבעה עשר ימים (לעיתים בין יום לשלושים יום).

להשוואה.אדם אינו יכול לפעול כמקור זיהום (הנגיף אינו מועבר מאדם לאדם).

גורמי סיכון לזיהום

הפעילות המרבית של קרציות נצפית מאמצע האביב ועד סוף הקיץ. בהקשר זה, הסיכון המרבי לזיהום נצפה בחודשים אלה.

להשוואה.לרוב, דלקת מוח קרציות משפיעה על אנשים מגיל עשרים עד שישים. רמת הרגישות הטבעית למחלה גבוהה ואין לה הבדלים בין המינים.

תושבי ערים, לרוב נחים בטבע, חולים לעתים קרובות יותר מאשר תושבי הכפר.

תוכן המאמר

דלקת מוח קרציות(מילים נרדפות למחלה: אנצפלומיאליטיס בקרציות, דלקת המוח אביב-קיץ, טייגה, המזרח הרחוק הרוסי, אביב-קיץ מנינגואנצפליטיס) - מחלה מוקדית ויראלית חריפה טבעית המועברת באמצעות עקיצת קרצייה, לעיתים באופן עיכול, המאופיינת בחום ובפגיעה קשה במערכת העצבים המרכזית, ב מקרים טיפוסיים Paresis ושיתוק רפוי מרובים, בעיקר של שרירי חגורת הכתפיים, מגוון צורות קליניות, לפעמים מהלך כרוני.

נתונים היסטוריים של דלקת המוח הנישאת קרציות

בשנות ה-30 של המאה העשרים. באזורי המזרח הרחוק היו התפרצויות של זיהום עצבי חמור, שנחשב בתחילה לשפעת רעילה. בשנת 1934, א.ג. פאנוב ביסס לראשונה את העצמאות הנוזולוגית של המחלה. בשל המצב האפידמיולוגי המתוח, אורגנו (1937) משלחות מדעיות מורכבות בהנהגתם של ל.א. זילבר, א.נ. פבלובסקי, א.א. סמורודינצב, נ.י. רוגוזין, א.נ. שפובל, שאיפשרו לזהות את הגורם הגורם למחלה, כדי לבסס את דפוסים עיקריים של תפוצתה, לחקור את הפתוגנזה, המורפולוגיה והמרפאה של המחלה, הביולוגיה של הנשא. תוצאות המחקר אפשרו לפתח ולהציג את החיסון הנגיפי המומת הראשון בעולם במהירות רבה (N.V. Kagan). במהלך המשלחת ומחקרי המעבדה, N.V. Kagan מת עקב הידבקות בנגיף. A. Utkina, V. I. Pomerantsev, M. P. Chumakov, V. D. Soloviev סבלה מצורה חמורה של דלקת המוח. תוצאות המחקר היוו את הבסיס לתורתו של E. N. Pavlovsky על זיהומים מוקדיים טבעיים.

אטיולוגיה של דלקת המוח הנישאת קרציות

הגורם הסיבתי של דלקת המוח הנישאת קרציות שייך לסוג Flavivirus, משפחת Togaviridae. Virions מכילים RNA חד-גדילי. זני וירוסים מבודדים באזורים אנדמיים שונים הנבדלים בתכונות ביולוגיות. הנגיף משתכפל בתרביות תאים רבות של יונקים, ציפורים ופרוקי רגליים ומסוגל לגרום לאגלוטינציה של אריתרוציטים של אווזים המשמשים לזיהוי ב-WGHA. הנגיף אינו עמיד בפני גורמים סביבה חיצונית, רגיש לפעולת האתר, חומרי ניקוי, חומרי חיטויוקרינת UV, מושבתת במהירות על ידי רתיחה (למשך 2 דקות), בטמפרטורה של 60-70 מעלות צלזיוס היא מתה לאחר 10-15 דקות, ב-37 מעלות צלזיוס היא נמשכת יומיים.

אפידמיולוגיה של דלקת מוח קרציות

המאגר והנשא של הזיהום הם קרציות ixodid. מקור ההדבקה יכול להיות כ-130 מיני יונקים ו-170 ציפורים. כמה חיות בתרדמת חורף שומרים על הנגיף הרבה זמן. חיות בית, לרוב עיזים, כבשים, פרות, נדבקות בזמן רעייה בביוטופים פראיים, ויכולות גם להוות מקור לזיהום. גורמי העברה במקרים אלה עשויים להיות חלב ומוצרי חלב (בדרך כלל מעזים, כבשים), שאינם נתונים לטיפול בחום.
באסיה, גורמי ההדבקה הם בעיקר קרציות Ixodes persulcatus, באירופה - Ixodes ricinus. בנוסף, סוגים אחרים של קרציות, כמו גם כמה גמזידים, פועלים כנשאים. זיהומים מבעלי חיים נשאים ושכפול נגיפים יכולים להתרחש בכל שלבי התפתחות הקרציות. העברה חוצה-שחלתית של הנגיף אפשרית.
נצפית עונתיות של דלקת המוח, שיא השכיחות נופל על מאי - יוני.
אזור התפוצה של דלקת המוח הנישאת קרציות מכסה את כל יבשת אירו-אסיה.
ישנם שלושה סוגים של מוקדי זיהום:
1) טבעי,
2) מעבר עם ביוקנוזה שונה כתוצאה מפעילות אנושית,
3) משנית, אנתרופורגית, שבה, בנוסף לחיות בר וציפורים, חיות בית הן מאגר הזיהום.
באוקראינה (פולסיה, למרגלות הרי הקרפטים, הרי הקרפטים ממש והאזורים ההרריים של קרים), פועלים מבנים מהמדרגה השנייה והפחותה מהסוג השלישי.

פתוגנזה ופתומרפולוגיה של דלקת מוח קרציות

שער הכניסה של הדבקה בעקיצת קרציה הוא העור, ועם זיהום מעיים - הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. הרבה פחות לעתים קרובות, שער הכניסה הוא הלחמית, הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. עם זרימת הדם, הנגיף חודר לרקמת העצבים. קרומי המוח הם מחסום לנגיף, ולכן המחלה ממשיכה לעתים קרובות כדלקת קרום המוח. עם פריצת דרך של מחסום הדם-מוח, מתפתחת אנצפלומיאליטיס. הטרופיזם המובהק של הנגיף לנוירונים המוטוריים של המדולה אולונגאטה וחוט השדרה קובע מראש את אופי הביטויים הקליניים של המחלה. IN מקרים חמוריםשינויים דלקתיים וניוונים רקמת עצבים: אנחנו יכולים להתפשט וללכוד שטחים נרחבים.
ישנה חשיבות מסוימת גם להתפשטות הפתוגן באופן perineurally. עדות לכך היא התרחשות תכופה של paresis-שיתוק באזורים הקשורים מבחינה אנטומית לאתר עקיצת הקרצייה. במקרה של הדבקה בדרך העיכול, כנראה שהנגיף מתרבה בתאי רירית המעי. השינויים השכיחים והעזים ביותר נצפים בגרעיני המדולה אובלונגטה ובחוט השדרה הצווארי-ברכיאלי, בנוירונים של קרן אמון, לעתים רחוקות יותר בחלקים אחרים של מערכת העצבים. קשה ורך קרומי המוח, החומר של המוח הם בצקתיים, מלאי דם עם שטפי דם פטכיאליים. מתגלים מספר מוקדים קטנים של איחוי (נמק) של החומר האפור של המוח, דלקת מפוזרת של הצמתים הסימפתטיים הפרה-חולייתיים ועצבים היקפיים. ישנם שינויים דיסטרופיים, שטפי דם בשריר הלב, בכליות, בכבד, בטחול.
לאחר המחלה נותרת חסינות חזקה.

מרפאה של דלקת מוח קרציות

תקופת הדגירה נמשכת 2-21, לעתים קרובות יותר 7-14 ימים, אך ניתן לדחות עד 70 יום.אצל שליש מהחולים המחלה מתחילה בתופעות פרודרומיות – חולשה כללית, עצבנות וכאב ראש קל. לאחר 2-3 ימים, ברוב החולים, טמפרטורת הגוף עולה לפתע ל-38-40 מעלות צלזיוס, מופיע כאב ראש עז, מלווה בהקאות, מיאלגיה ופרסטזיה. טמפרטורת גוף גבוהה נשמרת במשך 6-8 ימים. לפעמים אפשר להעלות אותו שוב (קדחת שני גלים). ל ביטויים אופיינייםשייך לשטיפה מקומית משמעותית של עור הפנים, הצוואר והריריות, הזרקת כלי סקלרלי. מצד איברי הדם נצפים ברדיקרדיה, חירשות של קולות לב וירידה בלחץ הדם. נשימה רדודה, תכופה. על רקע שינויים קטארליים בדרכי הנשימה העליונות, תיתכן התפתחות של דלקת ריאות מוקדמת. הפרוגנוזה לא חיובית, מכיוון שכשל נשימתי מחמיר על ידי הפרות של הרגולציה המרכזית של קצב הנשימה ומחזור הדם.
כבר מהיום השני או השלישי למחלה מתגלים תסמינים של קרום המוח - שרירי צוואר נוקשים, תסמינים של קרניג, ברודזינסקי ואחרים, שלמרות שלא תמיד ברורים מספיק, ניתן להבחין בהם עוד מספר ימים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. אצל חלק מהחולים, במקביל להתפתחות תסמונת קרום המוח, מופיעים סימנים של נגעים מוקדיים של מערכת העצבים, לעתים קרובות יותר בצורה של פרזיס רפוי ושיתוק של שרירי הצוואר (הראש התלוי) וחגורת הכתפיים, האופייניים למחלה זו. . פחות שכיח, hemi- ו monoparesis ספסטי של הגפיים התחתונות, תפקוד לקוי עצבים גולגולתייםוהפרעות בולבריות, paresis של שרירי הפנים, חיך רך, לשון, פזילה, דיפלופיה, פטוזיס, אפוניה, דיסארטריה, דיספאגיה. סימן לא חיובי הוא הפרה של קצב הנשימה. ההתפתחות המוקדמת של היפרקינזיס מקומית והתקפים אפילפטיים, שלעיתים הופכים למצב אפילפטי, מעידה על שכיחות משמעותית של התהליך וגם היא לא חיובית מבחינה פרוגנוסטית.
בנוזל השדרה, שינויים האופייניים לדלקת סרוסית מתגלים לעתים קרובות יותר - פלוציטוזיס לימפוציטי קל ועלייה (או נורמה) בתכולת החלבון.
מכריע ב קורס קליניוהפרוגנוזה היא העומק והשכיחות של נגעים במערכת העצבים. הדומיננטיות של תסמינים מוחיים היא קבוצה אחת של מקרים של המחלה, השנייה היא צורות המחלה שבהן הפתולוגיה המקומית של המוח שולטת. אמנם ההבדלים הללו לא תמיד ברורים דיים ובעניין זה קיים מגוון רחב של ביטויים קליניים (תסמונות) של המחלה, אולם הנתונים המצטברים אפשרו לזהות את צורותיה הקליניות העיקריות.
צורת החום מסומנת על ידי קורס שפיר, עלייה בטמפרטורת הגוף למשך לא יותר מ 3-6 ימים. כְּאֵב רֹאשׁובחילות מתונות, התסמינים הנוירולוגיים מזעריים ונעלמים במהירות.
דלקת קרציות דו-גלית, או קדחת חלב דו-גלית, נבדלת על ידי רוב המחברים בצורה שפירה נפרדת המתפתחת עם זיהום מעי, לעתים קרובות יותר עם צריכת חלב עיזים נא. צורה זו של המחלה מתחילה בצורה חריפה עם צמרמורות וחום של החולה, המאופיינת בכאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי שרירים.
גל הטמפרטורה הראשון נמשך 2-7 ימים, ולאחריו תקופה של אפירקסיה הנמשכת 5-12 ימים. גם תקופת החום השנייה מתחילה בצורה חריפה. זהו שלב חדש מבחינה איכותית של המחלה, המהלך שלה חמור יותר ודומה מבחינה קלינית לדלקת קרום המוח סרואית עם ביטויים קלים של נזק מוחי מפוזר ומוקדי.
צורת קרום המוח מאופיינת בחום למשך 7-10 ימים, כאב ראש חד, הקאות, תסמינים ברורים של קרום המוח. שינויים בנוזל השדרה האופייניים לדלקת קרום המוח סרואית עשויים להתרחש תוך 2-4 שבועות. הקורס שפיר, המחלה מסתיימת בהחלמה מלאה, לפעמים סימני אסתניה נמשכים זמן רב.

צורה מנינגואנצפלית

הצורה המנינגואנצפלית היא החמורה ביותר והבלתי חיובית מבחינה פרוגנוסטית, התמותה יכולה להגיע ל-25%. מהיום ה-2-4 למחלה, על רקע היפרתרמיה, עייפות, מתפתחת תסמונת של דלקת מפוזרת-בצקת מוחית עם תסמונת קרום המוח חמורה, דליריום, תסיסה פסיכומוטורית, הזיות ועוויתות, הדומה למצב אפילפטי. לעתים קרובות, ההפתעה של הימים הראשונים הופכת לנמנום פתולוגי, שממנו לא ניתן להוציא את החולה. תסמינים מוחיים עשויים להיות מלווים בהפרעות הנגרמות על ידי נגעים גזע המוח, לפני paresis של עצבי oculomotor, glossopharyngeal ו-vagus, עם הפרה של קצב הנשימה, בליעה, קול האף, פזילה. אם נגעים מוקדים של החומר של אחת ההמיספרות שולטים מוח גדול, הסימפטום העיקרי הוא hemiparesis ספסטי, ועם פגיעה בחלקים המוליכים של גזע המוח, מתפתחת תסמונת מתחלפת - hemiparesis על הצד הנגדיעם paresis של הגרעינים של עצבי הגולגולת בצד של המוקד. בנוזל השדרה - פליאוציטוזיס לימפוציטי עם עליה קלה בחלבון ובגלוקוז.

צורה דמוית פוליומיאליטיס

הצורה דמוית פוליומיאליטיס היא האופיינית ביותר, עקב פגיעה בחומר האפור של חוט השדרה, ובמידה פחותה, הפתולוגיה של גזע המוח. חום, עייפות, תסמונת קרום המוח הם מתונים למדי, אך על רקע זה, שיתוק רפוי היקפי ושיתוק שרירי הצוואר וחגורת הכתפיים מתפתחים מוקדם, כלומר לוקליזציה של התהליך הפתולוגי בחוט השדרה הצווארי-ברכיאלי. פחות אופייניים לצורה זו הם paresis של הגפיים התחתונות ו paresis עולה בהנאה בתהליך הפתולוגי של גזע המוח. לאחר 2-3 שבועות מתחילת המחלה, מתחילה ניוון משמעותי של השרירים הפגועים, מה שמוביל לשינויים שיוריים מתמשכים.

צורה פוליראדיקולונאורטית

טופס פוליראדיקולונאוריטי ב שלב ראשונישונה מבחינה קלינית מדומה לפוליומיאליטיס. ההבדל העיקרי הוא כאב משמעותי לאורך גזעי העצבים, המלווה בכאבי עין (תחושת זחילה, עקצוץ), הפרעות רגישות בגפיים המרוחקות (כמו גרביים, כפפות).
אפשר להתווכח על האפשרות לפתח דלקת מוח כרונית בקרציות. במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע תקופה חריפה באנמנזה, והמחלה מקבלת מהלך מתקדם עם אסתניה, תסמונת היפרקינטית או אפילפטיפורמית וסימנים ליתר לחץ דם מוחי. על הפונדוס - היפרמיה, סימני סטגנציה, דלקת עצבים עצב עיניים, לזהות היצרות של שדות הראייה. לא תמיד ניתן להבחין בין כרוניות לביטויים שיוריים, שבהם שיתוק רפוי, לעתים קרובות יותר משרירי חגורת הכתפיים, הצוואר, ולעתים רחוקות יותר של הגפיים, עלול להיות מלווה בדסקינזיה, הדומה לשיתוק רועד (מחלת פרקינסון), תכופות. שיורי paresis של שרירי הפנים וה-oculomotor, וירידה באינטליגנציה.

סיבוכים של דלקת המוח הנישאת קרציות

צורות חמורות של דלקת המוח הנישאת קרציות בתקופה החריפה מלוות לעתים קרובות בתוספת של זיהום חיידקי משני, לעתים קרובות דלקת ריאות.

פרוגנוזה של דלקת המוח הנישאת קרציות

למעט דלקת מוח דו-גלית וצורת קרום המוח, הפרוגנוזה רצינית. אם הצורה המנינגואנצפלית, בנוסף לתמותה גבוהה, עלולה להוביל לנכות חמורה, הרי שדומה לפוליומיאליטיס מסומנת בתמותה נמוכה משמעותית, אך לרוב גם מסתיימת בנכות. כל הצורות של המהלך הכרוני המתקדם של דלקת מוח קרציות אינן חיוביות מבחינה פרוגנוסטית.

אבחון של דלקת המוח הנישאת קרציות

תסמינים תומכים אבחון קלינידלקת מוח קרציות היא התחלה חריפה של המחלה, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים מתגברים, הסמקה של עור הפנים, הצוואר, הזרקת כלי סקלרלי, פרסטזיה, במקרים טיפוסיים, שילוב של תסמינים של דלקת קרום המוח ודלקת מוח, פרזיס רפוי, (שיתוק) של שרירי הצוואר (ראש תלוי), חגורת כתפיים, גב, לפעמים נוכחות של השפעה ראשונית במקום של עקיצת קרצייה. קחו בחשבון את ההיסטוריה האפידמיולוגית - שהייה באזור אנדמי, עקיצות קרציות, שתיית חלב עיזים נא.
אבחון ספציפימבוסס על בידוד הנגיף מחולים או ממוחם של המתים. עכברים שזה עתה נולדו נדבקים בדם, בנוזל מוחי או בהומוגנית תוך מוחי, ולאחר מכן זיהוי הנגיף המבודד ב-RN או RTHA. לאבחון סרולוגי משתמשים ב-RSK, RTGA בדינמיקה של המחלה (שיטת סרה זוגית), וכן RN על עכברים לבנים ותרביות תאים.

אבחנה מבדלת של דלקת מוח קרציות

צורת חום של דלקת המוח הנישאת קרציות ו תקופה התחלתיתיש להבדיל בין צורות קליניות אחרות של המחלה לבין שפעת, המאופיינת על ידי ביטויים קטארליים, tracheobronchitis, השכיחות השולטת בעונה הקרה. צורת קרום המוח דומה לדלקת קרום המוח הסרוסית ויראלית הנגרמת על ידי אנטרוווירוסים, חזרת, נגיפי הרפס וכו'. הם לוקחים בחשבון עונתיות, היסטוריה אפידמיולוגית, תסמינים האופייניים לכל אחד מהזיהומים הללו, כמו גם תוצאות של מחקרים וירולוגיים וסרולוגיים.
דלקת קרום המוח שחפת, שבה תיתכן גם פגיעה בעצבי הגולגולת, מאופיינת בהתפתחות הדרגתית של המחלה ויתר לחץ דם מוחי בולט עם שינויים אופייניים בנוזל השדרה (ניתוק חלבון-תאים וכו').
הצורה המנינגואנצפלית מובחנת מכל דלקת קרום המוח הראשונית והמשנית ופתולוגיות המוח עם התסמונת דלקת מוח חריפה. הבידול מבוסס על הערכה מאפיינים קלינייםנגעים מוקדיים של המוח, נתוני היסטוריה אפידמיולוגית (אזורים אנדמיים, וקטורים, עונתיות) ותוצאות מחקרים וירולוגיים וסרולוגיים.
יש צורך להבדיל מדלקת מוח יתושים, המופיעה עם יתר לחץ דם בשרירים, שיתוק ספסטי והפרעות נפשיות משמעותיות. ביטויים שיוריים של דלקת קרציות - שיתוק רפוי, יתושים - אסתניה פיזית ונפשית, ירידה באינטליגנציה, פסיכוזה. בנוסף, יש לקחת בחשבון הבדלים בעונתיות של מחלות.
דלקת מוח עינית מגיפה של Ekonomo מסומנת על ידי התפתחות ספוראדית, הדרגתית, היעדר שיכרון חמור ותסמונת עוויתית. זה מאופיין oculolethargic ו תסמונת וסטיבולרית, נוקשות, התפתחות של פרקינסוניזם לאחר מכן.
ישנם הבדלים ברורים בין דלקת מוח משנית הנגרמת על ידי שפעת, אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, הרפס ואנטרווירוס ודלקת המוח הנישאת קרציות. במקרה של דלקת מוח משנית עם האמור לעיל מחלות מדבקותניתן לזהות (כולל מהאנמנזה) את הסימפטומים הטמונים בהם, עם ביטויים של דלקת המוח, מוחיים שולטים, אין סימנים לנגעים מוקדיים חמורים של מערכת העצבים האופייניים לדלקת מוחית בקרציות.
יש להבדיל צורה דמוית פוליומיאליטיס מפוליומיאליטיס, שבה גפיים תחתונות, שיתוק רפוי קודמים לביטויים קטרריים ו(או) שלשול קצר, בעיקר ילדים צעירים חולים.
קשיים מסוימים מתעוררים בהבחנה של הצורה המנינגואנצפליטית של המחלה עם פתולוגיה לא זיהומית של המוח (דימום פרנכימלי-תת-עכבישי משולב).
היסטוריה רפואית מפורטת ונתונים אובייקטיביים מאפשרים לקבוע את האבחנה הנכונה. גידולי מוח יכולים לפעמים גם לדמות דלקת מוח. שינויים בנוזל השדרה הם קריטיים, תוצאות מחקר אינסטרומנטלי(אנגיו ואקואנצפלוגרפיה, סריקת סי טי).

טיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות

תרופה ספציפית נגד דלקת מוח קרציות היא אימונוגלובולין סוסי הטרוגני, הניתנת עם בזרדקה למשך 3 ימים: ביום הראשון פעמיים (צורה קלה - C מ"ל, בינונית - 6 מ"ל, חמורה - 12 מ"ל), 2-3 - ימים. - 3 מ"ל פעם אחת. עם חום חוזר, החדרת אימונוגלובולין חוזרת על פי אותה תכנית. בשנים האחרונות נעשה שימוש בפוליגלובולין בסרום המתקבל מתורמים באזור. להקצות ribonuclease, אינטרפרון (reoferon). בנוסף, עם תסמונת מנינגואנצפלומיאליטיס, טיפול פתוגנטי מתבצע עם שימוש בגליקוקורטיקוסטרואידים, תרופות מייבשות, הרגעה ותסמינים.
אם יש איום של הפרעות בשדרה, פרזיס של שרירי הנשימה, יש צורך באמצעי החייאה, כולל נשימה מבוקרת.
נדרשת מנוחה קפדנית במיטה למשך 2-3 שבועות. טיפול נוסף נועד להחזיר את התפקוד של השרירים הפגועים, להפחית את הנכות האפשרית.

מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות

אמצעי מניעה לא ספציפיים כוללים חיטוי ודראטיזציה, השמדת קרציות ixodid על חיות בית, שימוש רק בחלב מבושל במוקדי ההדבקה, שיפור אזורי פרברי בילוי. אמצעי מניעה אישית מורכבים משימוש בסרבלים מיוחדים במהלך עבודה בביוטופים פראיים, דוחים, עצמית ו-vzamoooglyadiv, הסרת קרציות.
לצורך טיפול מונע ספציפי, האוכלוסייה וקבוצות הסיכון התעסוקתיות מחוסנות בחיסון רקמות מומתות נגד דלקת המוח. אם נמצאו קרציות שנשאבו פנימה, ניתנים 6 מ"ל של אימונוגלובולין ספציפי למניעת חירום.