מחלות שאי אפשר להיפטר מהן. הם דורשים תשומת לב אינטנסיבית, בדיקה וטיפול. בין מחלות אונקולוגיותבנשים, סרטן השד במקום הראשון, בין שאר המחלות - השני. ההשלכות אינן תמיד צפויות.

מניעה וטיפול בזמן הם חשובים. במקרים מסוימים, ניתוח הוא בלתי נמנע - רדיקלי.

מהי כריתת שד רדיקלית

רדיקלי, כלומר, הסרה לחלוטין, לחלוטין, עם שורש. המושג כריתת שד הוא ממקור יווני - מאסטוס "חזה" ו-ek tome "אני מסיר". המונח הוא מעל 100 שנים.

מתרגלים מספר סוגים של כריתת שד. כל אחד מהם יעיל, הם שונים במידת הטראומה. כריתת שד רדיקלית - פעולה מורכבת, אבל לפעמים רק היא יכולה לפתור בעיה קיימת.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של כריתת שד:

• מאת מאדן,
• מאת פאטי,
• לפי Halsted.

כריתת השד הרדיקלית של מאדן נחשבת לחסירה ביותר.

בקפידה! סרטון המציג כריתת שד רדיקלית (לחץ לפתיחה)

[להתחבא]

סוגים

מאת מאדן

השיטה כוללת שימור של שני שרירי החזה, מה שהופך אותה עדינה ככל האפשר. בלוטת החלב מוסרת כגוש עם בלוטות לימפה ושכבת שומן תת עורית.

לאחר החילוץ של בלוטת החלב, ניתן לאתר את כל קצות העצבים וקישורי כלי הדם, מה שעוזר למנוע איבוד דם. ניתוח מסוג זה ניחן ביתרון משמעותי: שימור הרדיקליות, טראומה נמוכה יחסית, חוסר ענייןסיבוכים.

לפי הלסטד

כריתת השד של Halsted-Meyer היא ניתוח קלאסי. קומפלקס בודד מסיר את בלוטת החלב, העור, הרקמה התת עורית, שרירי החזה, תת עורי רקמת שומן(אזור תת-שחתי, בית השחי ותת-שכמה), בלוטות לימפה.

השיטה גורמת פעמים רבות לסיבוכים, שהעיקרי שבהם הוא הגבלת הניידות של מפרק הכתף.הוא משמש לעתים רחוקות ביותר כאשר שיטות אחרות לא יעזרו להתמודד עם הבעיה, למשל, שיטות נרחבות המשפיעות על שריר החזה, בלוטות הלימפה וכו'.

מאת פאטי

כריתת השד של פאטי היא מודיפיקציה מהסוג הקודם ובעלת השם המלא - כריתת שד רדיקלית שונה. שֶׁלָה מייסד ד"רפאטי הציע כריתה רחבה של העור ושימור שריר החזה הגדול. במהלך הניתוח מסירים רק שריר קטן, מה שהופך את השיטה לעדינה יותר ומונע סיבוכים רציניים.

לפי פירוגוב

בלוטת החלב והסיבים של אזור בית השחי מוסרים.

כריתת שד פשוטה

בלוטת החלב והפאסיה של שריר החזה הגדול מוסרים.

טכניקת דש חשמלית

שיטה לשיקום חזה, המתבצעת במקביל לכריתת שד או שישה חודשים לאחר הניתוח. במקרה זה מזיזים את הרקמה של המטופל עצמו, הנקראת TRAM flap, שהיא רקמה עם זרימת דם נשמרת. זה עשוי להיות דש איליאק-פמורלי או דש אומנטלי גדול יותר. לפעמים נעשה שימוש בכנף של שריר הבטן הישר על הרגל (יחד עם העור).

טכניקת ניתוח תת עורי

טכניקה המאפשרת לחסוך את הרדיקליות של ההתערבות הכירורגית ולהשיג את התוצאות האסתטיות הגבוהות ביותר האפשריות. זוהי שיטה של ​​כריתת שד תת עורית ממושכת, כאשר בלוטת החלב עם הפאשיה השרירית (המעטפת) ובלוטות הלימפה מוסרות, תוך שמירה על שריר ורקמות שומן. פ

בעת שימוש בטכניקה זו, ניתן גם לבצע בו זמנית פעולת שחזור שד. זה יכול להיות ניתוח באמצעות רקמות של עצמו או שימוש בשתל שקודם לכן נוצר לו "כיס".

בקפידה! התמונה מציגה את השד לאחר כריתת שד מסוג רדיקלי (לחץ לפתיחה)

[להתחבא]

אינדיקציות להחזקה

• מעלות משתנות,
• מסטופתיה מוגלתית (ב מקרים נדירים),
• תיקון של טיפול קודם,
• אינדיקציות בודדות (מניעה וכו').

התוויות נגד

התוויות נגד כלליות:

• הפרה של מחזור הדם המוחי.

התוויות נגד לוקליזציה של הגידול:

• בצקת בחזה נמשכת עד לדופן החזה,
• ריבוי עם בצקת של הגפה העליונה,
• נביטה של ​​גידול בחזה.

בקפידה! סרטון המראה כריתת שד רדיקלית (לחץ לפתיחה)

[להתחבא]

מבצע

הכנה

ההכנה לניתוח מורכבת ממספר שלבים:

• בדיקה רפואית, שהוא עקרוני. הרופא בודק את ההיסטוריה ורושם בדיקה,
• סֶקֶר,כולל סדרת בדיקות ובדיקות: (צילום של רקמת שד), ובדיקת דם לקרישת דם ().
• הרופא רושם דיאטה חסכונית (קלה)., מזהיר לגבי הגבלת הקליטה (או הפסקה מוחלטת) תרופותשמדללים את הדם (אספירין וכו'). הם לא נכללים שבוע לפני הניתוח. ביום הניתוח אסור לשתות ולאכול.

התקדמות המבצע

הפעולה מתבצעת על פי הרדמה כללית. משך הזמן הוא בין 1 ל 3 שעות.

ביצוע אלגוריתם:

1. הסימון מיושם עם טוש עבור החתכים הקרובים,
2. העור נחתך במקומות הדרושים,
3. רקמה תת עורית ובלוטת החלב מופרדות מהעור,
4. ההסרה מתרחשת בגוש בודד, כולל בלוטות לימפה,
5. בהתאם לשיטה, שריר החזה, רקמת השומן וכו' מוסרים ברצף,
6. מעקב אחר קצות עצבים וקישורי כלי דם,
7. ניקוז מותקן דרך חור מיוחד, אשר מוסר ביום 5 - 6,
8. מוחלים תפרים, אשר מוסרים ביום ה-10-12.

התקנת ניקוז היא נקודה חשובה. הרופא עוקב אחר יציאת הנוזל.

שיקום

לאחר כריתת שד, אמצעי שיקום חשובים ביותר. אלה כוללים התעמלות, פיזיותרפיה, נטילת תרופות.

התעמלות

התעמלות, כמה דוגמאות לתרגילים:

• סחיטת כדור גומי
• סירוק שיער,
• לשים את הידיים מאחורי הגב, כאילו אתה מנסה להדק כפתור מאחור,
• תנועות מעגליות של הידיים, נדנוד וכו'.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אם אין סיבוכים, ניתן לרשום פיזיותרפיה כבר שבוע לאחר הניתוח. מה אפשר לעשות מהצד הזה:

• בריכה,
• סימולטורים שונים שמטרתם לפתח את מפרק הכתף,
• מסותרפיה,
• הידרומסאז',
• (להגיש מועמדות),
• תַחְבּוֹשֶׁת,
• עטיפה רפואית.

כללי שיקום

• שימוש בתחבושת אלסטית
• סירוב לבקר באמבטיה ובסולריום,
• אתה לא יכול להרים משקולות במהלך השנה,
• שהייה בתנוחת נטייה במשך זמן רב
• נסו להימנע מפציעות, אל תשתמשו בחפצים טראומטיים (צמידים וכו'),
• הגדל את כמות הנוזלים שאתה שותה
• יש ללבוש שרוולי דחיסה במהלך נסיעות אוויריות.
• נדרשת בדיקה אחת לחצי שנה
• אם אתה מרגיש לא טוב, פנה מיד לרופא שלך.

ליפופילינג של בלוטות החלב לאחר RM

מדובר באמצעי לשחזור שד לאחר כריתת שד, לשם שימוש ברקמת המטופלת, ולא בשתלים. מפגש אחד להליך ההחלמה לא יספיק, הם בהחלט יצטרכו כמה.

זה גם רגע רציני שדורש הכנה יסודית.

• המנתח קובע את האזורים מהם ניתן לקחת את החומר הדרוש,
• מקצה בדיקה דומה לזו הנדרשת לכל ניתוח פלסטי,
• הניתוח מבוצע בהרדמה כללית
• לפני נטילת רקמת שומן מוזרקת לתוכה התמיסה של קליין,
• נבחר תאי שומןממוקמים בצנטריפוגה, שם הם מרובדים ל-3 חלקים,
• החלק האמצעי משמש לשחזור ישיר,
• רקמת השומן המוכנה מוזרקת עם מזרק במנות קטנות לאזורי היעד.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ונמשך בין שעתיים ל-5 שעות. לאחר lipofilling, ונוצרים, אשר נמשכים במשך 3-4 שבועות. ניתוח חוזר אפשרי לא לפני 4 חודשים. לתוצאה יציבה, נדרשים 2-5 הליכים.

Lipofilling כרוך בשימוש במערכת מיוחדת (BRAVA) המגנה על תאים מושתלים השפעות חיצוניות. מערכת זו לובשת ונלבשת למשך 7 עד 14 ימים.

השלכות וסיבוכים

מספר הסיבוכים לאחר כריתת השד ממשיך להיות גבוה כיום (מ-20 ל-87%), למרות הציוד והטכנולוגיות החדשות. סיבוכים עשויים להיות מוקדמים או מאוחרים.

מוקדם

• דליפת לימפה, שעלולה לחייב ניתוח שני,

המחירים משתנים מאוד, וזה לא מפתיע. לכל פעולה יש מאפיינים משלה, נעשה שימוש בשיטות שונות. משחק תפקיד ו מדיניות מחירים. בערך סף המחיר המינימלי הוא 35 אלף רובל. אפשר לבצע כריתת שד פשוטה ליותר מחיר נמוך, אבל זה לא סביר. המחירים הממוצעים לניתוח נעים בין 60 ל-120 אלף רובל.

טיפול כירורגי בסרטן השד עבר דרך קשה וארוכה מצריבה של המוקד הפתולוגי ועד להסרה מלאה של הבלוטה.

עד לפני כמה עשורים, כריתת שד רדיקלית של Halsted-Mayer הייתה השיטה היחידה התערבות כירורגית, שסיפק לנשים חולות לפחות קצת תקווה. אבל שיטות בדיקה חדשות, גילוי מוקדםצורות ממאירות, הקרנות וכימותרפיה מאפשרות שימוש בשיטות טיפול עדינות יותר.

אפשרויות התערבות כירורגית תלויות בגודל הצומת, נביטה ברקמות שכנות, ונוכחות של מוקדים גרורתיים. אם הניאופלזמה היא לא יותר מ-2.5 ס"מ, ושלבי הסרטן הם 1-2, המנתחים מנסים לשמר את רקמות האיבר ככל האפשר. אם היווצרות גדולה, אז הניתוח מתווסף עם אנדופרוסטזה חד-שלבית של בלוטת החלב. בשלבים 2B ו-3 פונים לכריתת שד רדיקלית.

חשוב לדעת את זה סכין המנתח היא עדיין האמצעי היחיד לריפוי מלאסרטן השד.

התוויות נגד

• הסתננות עם סרטן של דופן החזה;
• סרטן מתקדם;
• נגע גרורתי של בלוטות לימפה רבות עם התפתחות לימפוסטזיס בזרוע מהצד הפגוע;
• כיבים רבים באזור הבלוטה;
• היווצרות Erysipelatous;
• נפיחות חמורה של האיבר הפגוע עם התפשטות בצקת לחזה.

בנוסף לאלו הספציפיים, יש התוויות נגד כלליותשמשפיעים על כל הגוף בכללותו. המשמעותי ביותר: אי ספיקת לב וכלי דם חמורה, כליות, כבד, שבץ, בשלב של דקומפנסציה.

אפשרויות כירורגיות

ישנן מספר אפשרויות עיקריות לטיפול כירורגי, נשקול כל אחת בפירוט.

כריתת גוש סרטני

טיפול מסוג זה כולל כריתה של גידול סרטני ללא לכידת חובה של רקמה בריאה. במקרה של כריתת גוש, ישירות במהלך הניתוח, בדיקה ציטולוגיתכדי לשלול נוכחות של תאי גידול לאורך שולי הכריתה. היקף ההתערבות תלוי באמצעי האבחון הקודמים ובמסקנה ההיסטולוגית.

בחירת הגישה תלויה במיקום סרטן השד. החתך יכול להתבצע בשלוש דרכים: מעל הניאופלזמה, בתוך העטרה, או בצורה קשתית באזור הקפל מתחת לבלוטה הפגועה. שני החתכים האחרונים הם האסתטיים ביותר מבחינת קוסמטיקה, לאחר מספר שנים האישה לא תמצא אפילו צלקת מהניתוח.

במהלך הניתוח עצמו כריתה מלאה של הגידול, הרופא עורך עדכון יסודי של קצוות החתך כדי לוודא שאין רקמת גידול באזור הכריתה.

התערבות זו רצוי לבצע בנוכחות ניאופלזמות קטנות מאוד שמתגלות רק בעזרת שיטות מיוחדותמחקר.

כריתה מגזרית

כבר מהשם מתברר שטכניקה זו כוללת כריתה של מגזר מסוים בבלוטה הפגועה עם הניאופלזמה עצמה ותעלות החלב העיקריות. לפעמים המנתחים קוראים להתערבות זו כריתה רדיקלית.

אם הסרטן פגע ברביע החיצוני העליון, הסרת בלוטות הלימפה והמיקוד הפתולוגי מתבצעת בבלוק אחד. כריתה כזו אפשרית על ידי הארכת החתך באזור שריר החזה הגדול.

בכריתה סקטוריאלית נשמרים לפחות 2/3 מהבלוטה כך ניתוח משחזר. הטכניקה הזובמקרים מסוימים, היא מאפשרת לך לבצע התערבות תוך שמירה על תסביך הפטמה-ארולרי, מה שיאפשר לאחר מכן לאישה צעירה להניק את תינוקה.

כדי לפנות לניתוח כזה לשימור איברים, חשוב להעריך נכון את אופי תהליך הגידול. ניתן להשתמש בכריתה סקטוריאלית במקרה של התקדמות איטית של המחלה ומידות קטנות (עד 2.5 ס"מ).

כריתת פטמה

הטכניקה משמשת לעתים רחוקות. אֵיך אירוע אבחוןעל חשד לסרטן של פאג'ט. מבצעים כריתה בצורת טריז ומחילים תפרים קוסמטיים. כאשר מחלת פאג'ט מאושרת, מבוצעות התערבויות קיצוניות יותר.

כריתות שד רדיקליות

ישנן מספר טכניקות לכריתת שד, הבחירה תהיה תלויה במחויבות של המנתח ושל בית הספר לאונקולוגיה.

מאת מאדן

התערבות כירורגית נפחית המאפשרת לשמור את שרירי החזה מהצד של האיבר הפגוע. במהלך פעולה זו נכרתים המבנים הבאים:

• פאשיה הבסיסית;
• בלוטות לימפה תת-קלביות, ביתיות ותת-שכמות;
• סיבים בין השרירים.

הפעולה מאפשרת לשמר כמעט לחלוטין את תפקודי היד, החשובים למטופל. אבל נתון טיפול כירורגימתאים לרוב רק לצורות צמתים של גידולים ממאירים.

מאת פאטי

פעולה זו נבדלת מהקודמת על ידי הסרת שריר החזה הקטן. בעזרת כריתת שד זו, הגישה לבלוטות הלימפה מתחת ומעל החזה הקטנה משתפרת.

הודות לשימור שריר החזה הגדול דרגת הנכות של האישה מופחתת.

טכניקה זו טומנת בחובה צלקות ליד הווריד התת-קלבי.

לפי הלסטד

פעולה טראומטית מאוד, לא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית למטופל. בטכניקה זו נכרת:

• הבלוטה הפגועה;
• שני שרירי החזה (גדולים וקטנים);
• Subclavian, subscapular, axillary בלוטות הלימפה;
• סיבים באזור בלוטות הלימפה שנכרתו.

ניתוח משמש כאשר הסרטן התפשט לשריר החזה הגדול. לעיתים, הוא לא נכרת לחלוטין ונותר חלק שאין בו תהליך גידולי.

החתכים מבוצעים במגוון דרכים, הכל תלוי בסוג הניאופלזמה ובגודלה.

בית השחי-סטרנום מורחב

גרסה דומה של כריתת שד משמשת כאשר הגידול ממוקם בחלקים המרכזיים או הפנימיים של הבלוטה. במהלך הניתוח מסירים לא רק את האיבר הפגוע עם שרירי החזה והשומן התת עורי, אלא גם בלוטות הלימפה הפריסטרנליות עם כלי החזה כחסימה אחת. כדי לבצע פעולה כזו, מסירים 2 או 3 סחוסים.

אם במהלך ההתערבות המנתח גילה את בלוטות הלימפה בבית השחי, אז הם לא מוסרים, שכן זה לא ישפיע עוד על מהלך המחלה.

מורחב שונה

הניתוח משמש לצורות בצקתיות של תהליך הגידול, פגמים כיבים גדולים, בנוכחות ניאופלזמה דמוית אדמומית. כריתת שד משמשת במקרים נדירים כאשר יש חשד להישנות הצמיחה של התהליך הסרטני.

במהלך הניתוח מסירים את הבלוטה הפגועה ועור עם סיבים, הסמוך לניאופלזמה. הפגם בעור יתחיל במרחק של 5 ס"מ מקצה בלוטת החלב. גבולותיה יהיו כדלקמן:

1. מעולה במרחב הבין-צלעי השני
2. מהצד של בית השחי לאורך קו בית השחי האחורי,
3. במורד הקפל מתחת לאיבר,
4. באזור עצם החזה הצד הנגדימהבלוטה הפגועה.

מכיוון שפצע הניתוח גדול מאוד, די קשה לסגור את הפגם. לשם כך, נעשה שימוש בדש עור תת עורי מהבטן, אשר מועבר לאזור הפגם על גבי עמוד כלי הדם.

כריתת שד פשוטה

פעולה זו משמשת כ טיפול פליאטיביכאשר שיטות אחרות יהיו טראומטיות וחסרות טעם שלא לצורך. המנתח כרה את בלוטת החלב הפגועה עם לכידת הקליפה של שריר החזה הגדול.

כריתת שד פשוטה בשימוש בשלבים האחרונים תהליך ממאיר כאשר נצפה ריקבון גידול. כמו כן, התערבות פליאטיבית ננקטת במקרים חמורים. מחלות כרוניותואצל קשישים, כאשר אמצעים דרסטיים אחרים יפגעו במקום להאריך את חייו של חולה.

שחזור לאחר כריתת שד

הסרת חזה קשה ביותר לנשים, גם אם בוצעה כריתה חלקית. יש צורך דחוף בהתערבויות משחזרות כדי שאישה תוכל להתרועע באופן רגיל ולחזור לאורח חייה הרגיל.

שחזור קוסמטי יכול להתבצע הן ישירות במהלך הניתוח עצמו והן זמן מה לאחר הניתוח. ניתוחים כאלה מורכבים מאוד ודורשים מיומנות גבוהה של מנתח פלסטי, שכן לאחר כריתת שד יש צורך ליצור מחדש שדיים של אישה.

במהלך התערבויות שחזור, צורת האיבר, הגודל משוחזר, קומפלקס הפטמה-ארולרי נוצר מחדש. למרות המאמצים של הרופאים, צלקת בולטת לאחר הניתוח נשארת לעתים קרובות על האיבר.

לרוב רקמה ניתן לתקן את הפגם באמצעות שתל אוטומטי. לשם כך, לוקחים דש עור עם כלי המספק אותו מהגב או הבטן, בהדרגה מביאים את השתל הזה לאזור המנותח, ורק אז נסגרים הפגם. מניפולציה מורכבת כזו דורשת הרבה זמן, אז אישה צריכה להתכוונן לשלב החלמה ארוך טווח.

אם השחזור הצליח, אז האישה מתאוששת הרבה יותר מהר ומתייצבת פסיכו-רגשית.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח התפרים מטופלים ביוד ולאחר 10 ימים, בהיעדר סיבוכים, הם מוסרים.

חשוב ביותר שהיד בצד המנותח לא תהיה עמוסה, אפילו מדידת הלחץ הרגילה יכולה להפוך לאיום תהליך זיהומי. האישה מוזהרת שעדיף לא להפריע כלל לאיבר למשך זמן מה ולהסתדר ביד בריאה.

מטופל ב בלי להיכשלמתייעץ עם פסיכולוג, כי לחלק מהמטופלים יש סיכון גבוה להתאבדות. במידת הצורך, הרופא רושם את התרופות הדרושות.

מאחר שתהליך ההחלמה קשה וארוך, אישה צריכה לקבל תזונה טובה עם מספיק ויטמינים ומינרלים. בלי להיכשל, התזונה צריכה להכיל מוצרי בשר ודגים, ירקות, פירות.

למטופלת מונפקת תעודת נכות, היא גם עוברת MSEC ובמידת הצורך ניתנת לה נכות.

לאחר השחרור יש להשגיח על האישה אצל רופא נשים או ממולוגי, ולעבור בדיקות שגרתיות. בשנה הראשונה היא צריכה לבקר אותו כל 3 חודשים, במשך 2-3 שנים כל חצי שנה, ולאחר מכן מדי שנה.

חָשׁוּב! מדי חודש, אישה צריכה למשש באופן עצמאי את בלוטות החלב. יש לבדוק לא רק את בלוטת החלב המנותחת, אלא גם בריאה!

מדי שנה עובר המטופל בדיקת ממוגרפיה.

אם הרופא חשד בהישנות התהליך הממאיר, האישה מופנית להתייעצות עם אונקולוג, אשר יבחר את הטיפול הדרוש.

סרטן השד מאובחן יותר ויותר אצל נשים צעירות בגיל הפוריות. על פי נתונים רשמיים של ארגון הבריאות העולמי, הסיכון להתפתח מחלה איומהעולה. אך כיום הרפואה אינה עומדת במקום והיא עוברת מודרניזציה אקטיבית, נוצרות טכנולוגיות, שיטות אבחון וטיפול חדשות המאפשרות לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהעלים אותה.

אחד מ דרכים יעילותהפתרון לבעיה הוא כריתת שד. מה זה? מְאוּמָת שיטה כירורגיתמשמש לסרטן השד. אם לפני כעשר שנים הרופאים הפרידו את כל הבלוטה יחד עם שרירי החזה (אפילו בשלב מוקדם), הרי שהיום, בזכות טכנולוגיות מודרניותואת המיומנות הגבוהה של הרופאים, אתה יכול להציל את עטרה של הפטמה ו

מומחים של המאה ה-21 עושים כל מאמץ לשמר רקמה בריאה ולחסל את הפגועה, מכיוון שהסרה מלאה פוגעת באישה מכה פסיכולוגית קשה. בואו נדבר יותר על סוגי הניתוח וההשלכות.

מבצע מדנה (כריתת שד פשוטה)



המנתח אינו כורת בלוטות לימפה אזוריות בבית השחי, התת-סקפולארי והתת-שפתי, וכן עוזב את שרירי עצם החזה. במקביל, הפגוע מוסר. לעתים קרובות הוא נקבע למטרות מניעתיות כדי למנוע את ההתפתחות תאים סרטנייםבמיוחד אם יש נטייה גנטית.

מבצע פאטי (רדיקל שונה)

ההליך הנפוץ והפופולרי ביותר. הבלוטה מוסרת יחד עם הקצוות הסחוסיים, רקמת השומן (תת-שחי, בית-שחי, תת-שכמה), כמו גם בלוטות הלימפה וחלק מעצם החזה. השיטה הזאתמאפשר לך לשמור את תפקוד השד לחיים מלאים ולמודעות עצמית אישית. יחד עם זאת, הניתוח המותאם אינו נחות ביעילות מכריתת שד רדיקלית.

ניתוח הפסקת (כריתת שד רדיקלית)



הבלוטה עצמה נכרתת רקמת שרירובלוטות לימפה, בהן ניתן למצוא תאים סרטניים. כדי להפחית את כמות הרקמה שהוסרה, מומחים פיתחו מספר שינויים בשיטה זו: לפי Madden, Halsted, Patey, Urban-Holdin וכו'. כיום, ניתוח רדיקלי להסרת בלוטת החלב הוא נדיר ביותר ורק בשלב מאוחר , כאשר שיטות אחרות אינן מותרות ואינן מעשיות.

ניתוח משחזר עם כריתת שד

זה מתבצע בכמה דרכים: באמצעות רקמות משלך ושתלי סיליקון. שחזור חד-שלבי מאפשר להחזיר את נפח השד ולשמור על צורתו הקודמת. פעולות כאלה מבוקשות מאוד, הן נבחרות על ידי יותר מ-75% מהנשים עם אונקולוגיה. לפני שהם מבוצעים, הרופא מציע למטופל ללכת במשך זמן מה עם חזייה מיוחדת עם מוחדרת תותבות סיליקון, לאחר מכן מניחים מתחת לעור שתלים מלאכותיים מהצורה, הסוג והמותג הרצויים. השיטה המשחזרת מחזירה תקווה ל חיים מלאים. ניתוח כזה הוא הרבה יותר קל מאשר להשתמש ברקמות שלך.

אינדיקציות



כריתת שד - מה זה? שיטה כירורגיתלהסרת אזורי רקמה ממאירים וצמודים. מוקצה לאבחון גידול גדול, אשר ממוקם מחוץ לשד. זה מבוצע עבור נשים עם גודל חזה קטן כדי למנוע דפורמציה. להתוויות רפואיות ואסתטיות, במיוחד על בשלבים הראשוניםניתן להציע ניתוח חוסך ברזל. אחרי זה, יש צורך טיפול בקרינה, וכתוצאה מכך חזה מעוות מעט. לכן כל אחד מחליט בעצמו מה הכי מתאים לו.

סיבוכים



למרות שהיא נחשבת לאחת מההתערבויות הכירורגיות הבטוחות ביותר, כריתת שד (שתוארה לעיל), לאחר שהיא אינה נשללת השלכות שליליות. חלקם נצפים דימום כבדזה נובע מקרישת דם לקויה. במקרים נדירים, יש בעיות בעבודה של מפרק הכתף. זה נובע משיקום לא תקין. אפשר לייחד סיבוך כזה כמו זיהום של הפצע (מטופל רק בתרופות אנטיבקטריאליות).

יש גם לימפוסטזיס לאחר כריתת שד - הצטברות מוחשית ונראית לעין של נוזלים ב כלי לימפה. אבל מצב זה מתרחש לעתים רחוקות יחסית. שימו לב שבצקת לימפה יכולה להיווצר אפילו 2-3 שנים לאחר ההתערבות. אם מתרחשת נפיחות, פנה לטיפול רפואי מיידי טיפול רפואי. במקרים כאלה, תרגילים נקבעים, חבישה (שרוול אלסטי או תחבושת) משמשת להמרצת זרימת הדם.

תקופה שלאחר הניתוח

הבלוטות אינן הליך קל, שלאחריו עליך לדאוג לבריאותך ולמלא בקפדנות את הכללים שנקבעו. מותר לך לקום ביום השני ולדאוג לעצמך. הפעילות המלאה משוחזרת רק ביום ה-20. בדרך כלל מסירים את הניקוז לאחר כשבועיים (הכל תלוי בריפוי). משככי כאבים נרשמים כדי להקל על המצב.

בחודשים הראשונים, הרופאים לא ממליצים לבקר בסולריום ובחוף הים. צריך גם להימנע זריקות תוך שריריותביד ופציעה בידיים, יש להקפיד במיוחד על הציפורניים, הימנעות משפשופים ונגעים. בעבודה בגינה יש ללבוש כפפות גומי. כדי להימנע מקיפאון לימפתי וחוסר תנועה של מפרק הכתף, יש צורך לפתח את הזרוע ולעסות קלות את בית השחי בכל יום לאחר שחלפו עשרה ימים לאחר הניתוח.

אני רוצה לומר שמטופלים רבים שעברו ניתוח זה היו מרוצים מבחירתם ומאיכות חייהם. כמובן שכריתת שד (איזה סוג של הליך רפואי, אתה גם יודע עכשיו) היא לא תרופת פלא ויש לה חסרונות, אבל עדיין השיטה הזו עוזרת לצבור ביטחון עצמי ולא להיות נבוכה מהגוף שלך.

תוֹכֶן

סרטן השד הוא מחלה הרסנית עולם מודרנישימוש רחב. התקדמות הרפואה עם אבחנה כזו עוזרת להציל את חיי החולים. כריתת שד היא דרך כירורגית לפתור את הבעיה. אילו אינדיקציות יש לפעולות, מה ההבדל בין השיטות בהן נעשה שימוש, כיצד התאוששות לאחר הניתוח- מידע שימושי לנשים בכל גיל.

מהי כריתת שד

גידול שנמצא בשד הופך, פיזיולוגי ופסיכולוגי בעיה של נשים. כדי לפתור אותה, נעשה שימוש בכריתת שד - ניתוח להסרת בלוטת החלב, שיש לה אפשרויות לביצוע. מנתחים, המנסים להציל את שדיה של אישה, בוחרים בשיטה הפחות טראומטית מכל הבחינות. משימות הרופאים:

• לחסל מחלה מסוכנת;
• ליצור תנאים לשיקום הבא של השד;
• לשפר את איכות החיים של נשים.

במהלך הניתוח, בהתאם לסוג הטכניקה, מתבצעת הסרת בלוטת החלב, שרירי חזה גדולים וקטנים, רקמת שומן המכילה בלוטות לימפה. גידול סרטני מסוכן בגלל הצמיחה המהירה של גרורות. התערבות כירורגיתיש תכונות התלויות בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה, גיל האישה. אינדיקציות להסרת חזה הן:

• הסיכון לאונקולוגיה הוא יותר מ-51%;
• סרקומה;
• דלקת מוגלתית;
• נטייה גנטית לסרטן;
• דַדָנוּת.

קיימות הגבלות להסרת בלוטות החלב. התוויות נגד לביצועים:

• הפרה של מחזור הדם המוחי;
• אי ספיקת כבד, כליות;
• סוכרת מנותקת;
• נפיחות בבלוטה, עוברת לחזה;
• צורה חמורה של אי ספיקת לב וכלי דם;
• גרורות מרובות בבלוטות הלימפה עם נפיחות של הידיים;
• נביטה של ​​הגידול ברקמת החזה.



סוגי כריתת שד

ככל שאישה מאובחנת עם סרטן השד מוקדם יותר, כך הניתוח יהיה פחות טראומטי. גם האמצעים הבאים לשחזור השד תלויים בכך. פותחו מספר טכניקות לכריתת שד. בנוסף להסרת בלוטת החלב, הם מתכוונים:

השיטה המינימלית פולשנית ביותר עם אפשרות לשחזור שד לאחר מכן - כריתת שד תת עורית. מוכה רקמת בלוטותגרד החוצה דרך חתך קטן. סוגים משתנים של התערבות רדיקלית משמשים יחד עם חיסול בלוטת חלב:

אינדיקציות

לפני ביצוע כריתת שד, הרופאים מעריכים את מצב האישה, מידת התפתחות הגידול ומבנה הסרטן. זה נלקח בחשבון בעת ​​בחירת שיטת התערבות כירורגית. לכל אחד יש אינדיקציות משלו:

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	אינדיקציות להחזקה	ביצועים	כימותרפיה
תַת עוֹרִי	ניאופלזמה קרובה לפטמה, גודל עד 20 מ"מ	גישה לגידול דרך חתך קטן	לא דרוש
לפי פירוגוב	שלב 1.2 של סרטן, נזק תאי	הסר חלק מהחזה והשרירים
מאת מאדן	סרטן שלב II עם בצקת לימפה	הסרת שדיים, בלוטות לימפה	נדרש

אונקולוגים בוחרים שינוי של כריתת השד בהתאם לאינדיקציות לביצוע, מידת חומרת התהליך:

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	אינדיקציות להחזקה	ביצועים	כימותרפיה
דו צדדי (כריית שד דו צדדית)	גידולים מרובים בשלב 3-4 עם נגעים של שתי בלוטות החלב, מוטציות גנטיות	הֲסָרָה	נעשה לפני הניתוח
	גודל הגידול אינו עולה על 4 ס"מ, נוכחות של כאב, צריבה	בלוטת החלב מוסרת עם רקמה תת עורית, שריר החזה	לא מוקצה
קיצוני	סרטן שלב שלישי עם כאב	חיסול כל שרירי החזה

הבחירה בשיטת ההתערבות הכירורגית היא רגע מכריע עבור אונקולוגים כירורגיים. הצורך בכימותרפיה נקבע על ידי הרופא. סוגים נפוצים של כריתת שד:

גידול פנימה שלב אחרוןעם גרורות מטופלים עם פעולה כירורגיתמבוצע על פי השיטות הבאות:

הכנה לקראת הניתוח

לפני המשך כריתת השד, הרופא עורך בדיקה ראשונית של האישה, אוסף אנמנזה. נקבעת בדיקה, ושיטת הפעולה נבחרת בהתאם לתוצאות. אמצעים טרום ניתוחיים כוללים:

• כללי, ניתוח ביוכימידָם;
• ממוגרפיה של השד;
• בדיקת שתן;
• ביופסיה של רקמות;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקת קרישת דם;
• מחקר על סמני גידול;
• רישום דיאטה קלה;
• הגבלת קליטה תרופותהמעודדים דילול דם;
• איסור ביום המבצעי של שתייה, אכילה.



מבצע

בעת בחירת ערכת התערבות כירורגית, נלקח בחשבון שהיא מתבצעת על פי התוכנית - הסרת בלוטת חלב אחת (כריתת שד חד צדדית) - או שניהם מוסרים. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. משך הזמן הוא בין שעה לשלוש שעות, תלוי ב:

• מצב החולה;
• שלבים של סרטן;
• לוקליזציה של הגידול;
• נוכחות של גרורות.

קיים אלגוריתם כלליפעולות בעת ביצוע הסרת בלוטות החלב בנשים:

• מבוצעת הרדמה;
• רילינג מסומן בטוש מיוחד;
• מבוצע חתך בעור;
• רקמה תת עורית, בלוטת החלב מופרדת ממנה;
• רקמה מוסרת, כולל, במידת הצורך, בלוטות לימפה;
• בהתאם לשיטת הפעולה, כריתת רקמת שומן, שרירי חזה מתבצעת;
• קישורי כלי דם עקבו, קצות עצבים;
• מותקן ניקוז ליציאת נוזל;
• מוחלים תפרים, אשר מוסרים לאחר 12 ימים.

לפי הלסטד

סוג זה של כריתת שד נחשב גרסה קלאסית, משמש לסרטן בשלב 1-3. השיטה נושאת את שמות הרופאים שפיתחו אותה - Halsted-Meyer. עבור המטופל, זוהי שיטת ההתערבות הטראומטית ביותר, המשמשת במקרה של גרורות נרחבות של בלוטות הלימפה, שרירי החזה. במהלך הפעולה, הסר בו זמנית:

• בלוטת חלב;
• שרירי חזה קטנים וגדולים;
• רקמת שומן תת עורית - תת כתף, בית השחי, תת-שחית;
• בלוטות לימפה;
• פִּטמָה;
• עור.

כריתת השד הולדר מאייר משמשת כאשר שיטות אחרות חסרות אונים. יש לקחת בחשבון התוויות נגד לניתוח. הטכניקה גורמת לסיבוך רציני - ניידות מוגבלת של מפרק הכתף עקב הסרת שרירים ונזק עצבי. כתוצאה מהחיסול מספר גדולרקמות, יש בעיות במהלך השחזור הפלסטי של השד:

• שחזור הסימטריה של הבלוטות;
• תיקון נפח, צורה;
• שחזור של קומפלקס הפטמה-אראולר.

כריתת שד רדיקלית על פי מאדן

סוג הניתוח שפיתח מאדן נחשב עדין יותר ופחות טראומטי. כריתת שד משמשת לטיפול בנשים עם סרטן נודולרי. במהלך האירוע:

• בלוטת החלב, בלוטת השחי, התת-שכמה, בלוטות הלימפה התת-שפתיים עם רקמה תת-עורית מוסרות;
• כל קבוצות השרירים נשמרות;
• אין דימום כבד;
• קצות כלי דם וקצות עצבים נשמרים.

כתוצאה מהתנהגות כריתת השד של Madden עקב הפחתת נפח ההתערבות הכירורגית, הפחתת הטראומה, סיבוכים מתרחשים לעתים רחוקות. לאחר הניתוח:

• יש ריפוי מהיר של פצעים;
• הניידות של מפרק הכתף אינה מופרעת או שיקום מתבצע בעזרת התעמלות מיוחדת, עיסוי;
• שחזור פלסטי מוצלח של בלוטות החלב;
• קיימת אפשרות להחלמה תוך זמן קצר.



קטיעה של השד

בבחירת שיטה לביצוע ניתוח, האונקולוגים לוקחים בחשבון את שלב המחלה, מידת פעילות הסרטן, קצב צמיחת הגידול ומצבו ההורמונלי של הגוף הנשי. קטיעה של השד כריתת שד פשוטה. זה לא חל על התערבויות קיצוניות. זה אמור להסיר את בלוטת החלב והפאסיה של שריר החזה הגדול, הפטמה והאריולה. אינדיקציות לביצוע הן:

• גידול סרטני שלב 4;
• ניאופלזמות ממאירות מתפוררות;
• פתולוגיה של 2-3 מעלות כאשר אי אפשר לבצע התערבות כירורגית רדיקלית.

ניתוח מסוג זה משמש למטרות מניעה בנוכחות נטייה גנטית להתפתחות סרטן השד. האינדיקציות הן הגודל הגדול של הניאופלזמה. תכונות של התערבות כירורגית:

• חובה לבצע ביופסיה של בלוטות לימפה סמוכות;
• עם גדלים גידול סרטניעד שני סנטימטרים, העטרה והפטמה אינם מוסרים;
• ואחריו הקרנות וכימותרפיה.

מאת פאטי

במהלך הניתוח לפי שיטת רופא זה, שריר החזה הגדול אינו מוסר. שיטת פאטי תורמת לשימור התפקודים והמראה הקוסמטי של הרקמות הנותרות. במהלך הניתוח:

• בלוטת החלב, fascia של שריר החזה הגדול מוסרת;
• הקטן נכרת, ומספק גישה לבלוטות הלימפה בבית השחי;
• הם מוסרים;
• רקמה תת עורית נחתכת החוצה, העור סביב הניאופלזמה הממאירה;
• ניקוז מותקן;
• מוחלים תפרים.

הטכניקה של פאטי - כריתת שד רדיקלית שונה - נחשבת לפחות טראומטית, ונמצאת בשימוש נרחב באונקולוגיה. לאחר הניתוח, יש מספר מינימלי של סיבוכים. החסרונות כוללים:

• הופעת צלקות בווריד התת-קלבי;
• קשיים ביצירת שד עם שתלים מלאכותיים;
• הגבלה קלה אך ניתנת להחלמה מהירה של הניידות של מפרק הכתף.

תקופה שלאחר הניתוח

על מנת שאישה תוכל לשחזר במהירות את צורתה לאחר הניתוח, יש צורך לבצע צעדי שיקום שנקבעו על ידי הרופא. זה יעזור להסיר תסמונות כאב, להגביר את הניידות של מפרק הכתף, לשחזר את זרימת הלימפה, לחסל סיבוכים. IN תקופה שלאחר הניתוחנחוץ:

• לסרב לבקר בסולריום, באמבטיות;
• להימנע מהרמת משקולות;
• השתמש בתחבושת אלסטית;
• ללבוש בגדים רכים מיוחדים;
• לשתות יותר נוזלים;
• המנעי מפציעה;
• לעבור בדיקות קבועות אצל רופא.

המצב שלאחר הניתוח דורש תשומת לב קפדנית לבריאות. אישה מומלצת:

• להגביל את שעות העבודה;
• להפחית תנועה;
• לְמַלֵא מתחם מיוחדטיפול בפעילות גופנית;
• לבקר בבריכת השחייה;
• להשתמש בתחבושת;
• לא לכלול חשיפה לחום;
• ללבוש תחתונים מיוחדים - חזייה, בגד ים;
• לעשות התעמלות;
• אין להזריק לזרוע מצד ההסרה;
• לנהל קורס של החלמה פסיכולוגית;
• פנה לרופא אם אתה מרגיש לא טוב.

במהלך שיקום לאחר כריתת שד, תזדקק ל:

• לנרמל את התזונה - השתמש בתזונה דלת קלוריות;
• לבצע פיזיותרפיה;
• לבצע עיסוי, הידרומסאז';
• השתמש בסימולטורים כדי לשחזר את הניידות של מפרק הכתף;
• הגבלת שהייה ממושכת במצב משופע;
• השתמש בשרוול דחיסה לנסיעות אוויריות;
• להשתמש בעטיפת ריפוי;
• לשתות את התרופה Tamoxifen כדי למנוע הישנות;
• לבצע ניתוחים פלסטיים משחזרים.



סיבוכים

לכריתת שד יכולות להיות השלכות חמורות. סיבוכים מופיעים לאחר הניתוח ובהמשך, תקופה נידחת. לאחר הניתוח, התרחשות של בעיות אינה נשללת:

• suppuration של הפצע לאחר הניתוח;
• מְדַמֵם;
• בעיות נשימה;
• הופעה ב גפיים תחתונותקרישי דם;
• לימפוריאה - יציאה ממושכת של לימפה כתוצאה מפגיעה בבלוטות הלימפה;
• אלרגיה לתרופות;
• נמק רקמה שולית;
• פגיעה בקצות העצבים של שרירי הגב, הזרועות, החזה;
• זיהום של חלל הבטן.

במהלך תקופת ההחלמה לאחר כריתת שד, עלולים להופיע סיבוכים ארוכי טווח:

• כאב, נוקשות בידיים;
• בעיות של ניידות של מפרק הכתף;
• לימפוסטזיס - נפיחות של הידיים הנגרמת על ידי הפרה של יציאת נוזל הלימפה;
• תפרים גסים לאחר הניתוח;
• התפשטות של רקמת חיבור;
• הפרעה ביציאת דם ורידי עקב חפיפה במהלך פעולת לומן של הווריד בית השחי, התת-שוקי.

החמורות ביותר עבור אישה הן בעיות פסיכומיניות לאחר ניתוח. הסרת חזה גורמים:

• דִכָּאוֹן;
• תחושת נחיתות משל עצמו, נחיתות;
• קשיים בתקשורת עם המין השני;
• הגבלת מגעים חברתיים;
• חשש להישנות המחלה;
• קשיים בדיוניים ואמיתיים של חיי המין;
• הקושי ביצירת הכרים חדשים;
• בעיות ביחסים במשפחה.

שחזור שד

הנשים הולכות ל ניתוח פלסטילשחזור שד עקב אי נוחות פסיכולוגית. בנוסף, יש בעיות עם רמה פיזיתקשור לחוסר איזון בעומס על עמוד השדרה. לאחר כריתת שד, ישנם:

• שינוי ביציבה;
• השמטה של ​​הכתף בצד אחד;
• rachiocampsis;
• הפרה של הריאות, הלב.

לעתים קרובות, השחזור מתבצע בשילוב עם כריתת שד, או שישה חודשים לאחר הניתוח. כתוצאה מפעילויות באתר הסרת בלוטת החלב, מתבצע שיקום:

• נפח רקמת השומן התת עורית, העור;
• לחתוך רקמות הממוקמות בקרבת מקום, שרירי החזה;
• קומפלקס פטמה-אראולר;
• בנוסף לשד המנותח, בלוטת החלב השנייה כדי להתאים את הגודל והצורה.

ישנן מספר טכניקות שחזור השונות בביצוע ובתוצאות. אחת השיטות הפופולריות ביותר היא שימוש באנדופרסטזות. תכונות של ניתוח פלסטי:

• מבוצע לאחר כריתת שד תת עורית;
• מרחיב מוחדר דרך החתך - מכשיר מיוחד;
• מתיחה של העור מתרחשת, היווצרות של חלל עבור ההתקנה שלאחר מכן של השתל;
• יתרונות - טראומה נמוכה;
• חסרונות - חוסר הטבעיות של השד למגע ולחוץ, הסיכונים של נמק רקמות, נוכחות של הגבלות על התקנת השתל.

כדי ליצור שד טבעי במראה ובתחושות, נעשה שימוש בהשתלה של רקמות משלו, הנלקחות מאחור, מלפנים דופן הבטן. טכניקה זו - שיטת הטלאים של TRAM - מאופיינת ב:

• מורכבות הפעולה;
• טראומה גבוהה;
• הצורך בהרדמה ממושכת;
• נוכחות של אפשרות של דחיית רקמות;
• תקופת החלמה ארוכה;
• אין בעיות הקשורות לעקירת השתל.



שיטה נוספת לשחזור היא השימוש במכשירי ואקום. בעת השימוש בהם:

• כוס כיפה מונחת על החזה;
• נוצר תחתיו ואקום;
• מתרחשת מתיחה של העור;
• העודף שלו נוצר;
• נוצר מקום להתקנה שלאחר מכן של שתל סיליקון, השתלת רקמת שומן;
• החיסרון של השיטה הוא שהיא מצריכה לבישה ארוכה של המכשיר, הופעת סימני מתיחה אינה נכללת, קשה למתוח מידה גדולהלִשְׁתוֹל.

לעתים קרובות, נעשה שימוש בטכניקה משולבת של שחזור שד. ניתוח פלסטי בשד כולל שילוב של שיטות:

• חידוש מחסור ברקמות על ידי השתלת דשים של השרירים של עצמך, רקמה תת עורית, עור המטופל;
• תיקון הצורה, הגודל, הסימטריה, שחזור הנפח, ביטול חללים מתבצע באמצעות שתלי סיליקון.

מחיר

כריתת שד במוסקבה מבוצעת במרפאות מיוחדות, מרכזים אונקולוגיים. התערבות כירורגית כוללת רק הסרה של השד או בו-זמנית שחזור פלסטי. העלות תלויה בשלב הסרטן, הפרטים של תהליך היישום, כישורי המומחים, מצב המרפאה. מחיר הפעולה ברובל:

וִידֵאוֹ

כריתת שד רדיקליתאוֹ הסרה כירורגיתשד ורקמות סמוכות נקבעים במקרה של התפתחות גידול ממאירבלוטת חלב. בפינלנד מבצעים כריתת שד אם לא מתאפשרת כריתה סקטוריאלית, כתוצאה מכריתת שד מוציאים את החולה ישירות מהשד (כלומר, הרקמות שמהן הוא מורכב: שומני, בלוטות, שריר) ואם הכרחי, בלוטות הלימפה הממוקמות בקרבת מקום. לְמַנוֹת כריתת שד רדיקליתעל מנת להסיר את מוקד המחלה - הגידול, כמו גם בלוטות הלימפה והרקמות שנפגעו, שיכולים להיות נשאים פוטנציאליים של תאים סרטניים וכתוצאה מכך להפוך למוקדים חדשים של התפתחות המחלה.

מדענים ורופאים מפתחים כל הזמן טכניקות המאפשרות הסרה יעילה של רקמות מושפעות עם מינימום אובדן. למרות זאת, כריתת שד רדיקליתעדיין נשאר בצורה יעילה, עבור אינדיקציות מסוימות.

ישנן מספר שיטות להסרת השד. הם שונים, כמובן, באינדיקציות לשימוש, כמו גם ברמת הטראומה, אשר, בתורה, תלויה במספר גורמים. למשל, על שלב המחלה ומידת הפגיעה בשד.

כריתת שד מניעתית ותת עורית

בנוסף למטרות של ביטול המוקד של מחלה שכבר באה לידי ביטוי, במקרים מסוימים, בלוטות חלב בריאות מוסרות לחלוטין או חלקית - הליך זה נקרא כריתת שד מניעתית.מדובר באמצעי מניעה, הכרחי, למשל, במקרים בהם הוכחה נטייה גנטית לסרטן השד, והאחוז שהמחלה תכריז על עצמה במוקדם או במאוחר הוא גבוה (בנוכחות מוטציה בגנים של BRCA). .

הסיכון לסרטן השד בנשים הנושאות את הגנום BRCA גבוה מאוד ומסתכם ב-60-90%. במקרים כאלה, ניתוח מניעתי להסרת חזה יכול למנוע התרחשות של סרטן בסבירות גבוהה. עם זאת, יש לזכור כי המלצות לכריתת שד מניעתית צריכות להינתן על ידי אונקולוג מנוסה, מוסמך, על סמך אבחון יסודי וחוות דעת של גנטיקאי. כמובן שזה מאוד חשוב לאישה מראה חיצונישדיים.. טכניקות רדיקליות משאירות מעט ברירה, אבל גם אחריהן אפשר לשקם את השד. במרפאת דוקרטס מועסקים מנתחים אונקופלסטיים מנוסים שבנוסף להחלמה יכולים גם לתת תוצאה אסתטית טובה. ובמקרים שבהם זה עדיין אפשרי, למשל, כריתת שד תת עורית,הפעולה מאפשרת להסיר את בלוטת החלב, אך לשמור את אזור העור והפטמות להמשך שחזור השד.

למרות ש כְּרִיתַת שָׁד,במיוחד קיצוני- ניתוח עם טראומטיות גבוהה, הכרוך במספר, במבט ראשון, השלכות לא נעימות לאישה, אין לעכב אותו.

אבחון מוקדם ויישום כל ההנחיות הרפואיות יצילו חיים ובריאות. אם הבעיה התגלתה כבר בתחילת ההתפתחות, הרי שהסיכוי לא רק להירפא לחלוטין, אלא גם לשמר את המראה האסתטי של השד גבוה מאוד. לכן, בשינוי הקטן ביותר בחזה, עליך לפנות מיד לרופא. גילוי מוקדם של סרטן השד כריתת שד רדיקליתלא נדרש, למעט חריגים נדירים מאוד.

במרפאת דוקרטס המתמחה יש את כל התנאים לבדיקה מלאה ומהירה, טיפול איכותי ושיקום נוח. המרפאה ממוקמת בהלסינקי, אך מטופלים מרוסיה תמיד יכולים לקבל ייעוץ מפורט ברוסית. בעת ההחלטה על הגעה מעניקים המרפאה את סיועה בקבלת ויזה באופן מזורז. במרפאת דוקרטס, במהלך כל השהות, אין למטופל מחסום שפה, הודות לצוות דובר הרוסית. למרות העובדה שבני ארצנו רגילים לסמוך על בריאותם לאונקולוגים גרמנים וישראלים, איכות האבחון והטיפול בפינלנד מעידה על כך שמדינה זו מוכרת רשמית כמובילה האירופית במאבק המוצלח בסרטן השד.

למרפאת דוקרטס יש את ציוד האבחון והטיפול החדיש ביותר, כאן עובדים אונקולוגים מקצועיים ומנוסים, חמושים בטכניקות רלוונטיות ויעילות בלבד. כל זה מאפשר למומחים להגיע לתוצאות מקסימליות בטיפול בחולי סרטן.