אנטיהיסטמינים הם קבוצת תרופות שעיקרון פעולתן מבוסס על העובדה שהן חוסמות את קולטני ההיסטמין H1 ו-H2. חסימה זו מסייעת להפחית את התגובה של גוף האדם עם היסטמין מתווך מיוחד. לשם מה נלקחות התרופות הללו? רופאים רושמים את השימוש בהם במהלך תגובות אלרגיות. בעל השפעות טובות נגד גירוד, אנטי ספסטי, אנטיסרטונין והרדמה מקומית, אנטיהיסטמיניםהם עוזרים בצורה מושלמת נגד אלרגיות, וגם מונעים ביעילות עוויתות סימפונות, שיכולות להיגרם על ידי היסטמין.

בהתאם למועד ההמצאה והשחרור לשוק, כל מגוון תרופות האלרגיה מסווג למספר רמות. אנטיהיסטמינים מחולקים לתרופות דור ראשון, שני, שלישי ורביעי. לתרופות הכלולות בכל דור יש מאפיינים ותכונות ספציפיות משלהן. הסיווג שלהם מבוסס על משך השפעת האנטי-היסטמין, התוויות נגד קיימות ו תופעות לוואי. יש לבחור את התרופה הדרושה לטיפול בהתבסס על המאפיינים של כל מקרה ספציפי של המחלה.

דורות של אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון

תרופות דור ראשון (ראשון) כוללות תרופות הרגעה. הם פועלים ברמה של קולטני H-1. משך הפעולה שלהם הוא ארבע עד חמש שעות; לאחר תקופה זו, יהיה צורך לקחת מנה חדשה של התרופה, והמינון צריך להיות די גדול. לאנטי-היסטמינים מרגיעים, למרות השפעתם החזקה, יש מספר חסרונות. לדוגמה, הם עלולים לגרום ליובש בפה, להרחבת אישונים ולראייה מטושטשת.

תיתכן נמנום וירידה בטונוס, מה שאומר שאי אפשר ליטול תרופות אלו בזמן נהיגה ברכב או פעילויות אחרות הדורשות ריכוז גבוה. הם גם משפרים את ההשפעה של נטילת תרופות הרגעה אחרות, מהפנטים ומשככי כאבים. ההשפעה של אלכוהול מעורבב עם תרופות הרגעהגם מתעצם. רוב האנטי-היסטמינים מהדור הראשון ניתנים להחלפה.
השימוש בהם מומלץ כאשר מתעוררות בעיות אלרגיות עם מערכת נשימה, למשל, עם שיעול או גודש באף. כדאי לשים לב לעובדה שאנטיהיסטמינים השייכים לדור הראשון טובים במלחמה בשיעול. זה עושה את זה מומלץ להשתמש בהם עבור ברונכיטיס.

הם יהיו שימושיים גם לאותם אנשים שסובלים מחלות כרוניותהקשורים לקשיי נשימה. השימוש בהם יעיל למדי כאשר אסטמה של הסימפונות. הם יכולים גם להיות בעלי השפעה טובה למדי בטיפול בתגובות אלרגיות חריפות. אז, למשל, השימוש בהם יתאים עבור אורטיקריה. הנפוצים ביניהם הם:

• סופרסטין
• דיפנהידרמין
• דיאזולין
• tavegil

אתה יכול גם למצוא לעתים קרובות פריטול, פיפולפן ופנקרול במבצע.

אנטיהיסטמינים דור שני

תרופות דור 2 (שני) נקראות תרופות לא מרגיעות. אין להן רשימה כה גדולה של תופעות לוואי כמו התרופות המרכיבות את הדור הראשון של אנטיהיסטמינים. אלו תרופות שאינן גורמות לנמנום או מפחיתות את פעילות המוח, ואין להן השפעות אנטיכולינרגיות. השימוש בהם לעור מגרד ופריחה אלרגית נותן השפעה טובה.

עם זאת, החיסרון המשמעותי שלהם הוא ההשפעה הקרדיוטוקסית שתרופות אלו יכולות לגרום. לכן, תרופות לא מרגיעות נקבעות רק על בסיס אשפוז. אסור ליטול אותם על ידי אנשים הסובלים ממחלות לב. מערכת כלי הדם. שמות התרופות הלא מרגיעות הנפוצות ביותר:

• טרקסיל
• histalong
• zodak
• semprex
• פניסטיל
• קלריטין

אנטיהיסטמינים דור שלישי

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי (שלישי) נקראים גם מטבוליטים פעילים. יש להם תכונות אנטי-היסטמין חזקות ואין להם כמעט התוויות נגד. IN סט סטנדרטיתרופות אלו כוללות:

• ציטרין
• זירטק
• telfast

לתרופות אלו אין השפעה קרדיוטוקסית, בניגוד לתרופות מהדור השני. השימוש בהם משפיע לטובה על אסטמה ותגובות אלרגיות חריפות. הם יעילים גם בטיפול במחלות דרמטולוגיות. לעתים קרובות למדי, אנטיהיסטמינים מהדור השלישי נרשמים על ידי רופאים לטיפול בפסוריאזיס.

תרופות מהדור החדש הן האנטי-היסטמינים היעילים והבלתי מזיקים ביותר. הם אינם ממכרים, בטוחים למערכת הלב וכלי הדם, ויש להם גם תקופת פעולה ארוכה. הם מסווגים כדור הרביעי של אנטיהיסטמינים.

אנטיהיסטמינים דור רביעי

לתרופות דור רביעי (רביעי) יש רשימה קטנה של התוויות נגד, הכוללות בעיקר הריון ו יַלדוּת, אך עם זאת, כדאי לקרוא את ההוראות ולהתייעץ עם מומחה לפני תחילת הטיפול. רשימת התרופות הללו כוללת:

• levocetirizine
• desloratadine
• פקסופנדין

על בסיסם מיוצרים מספר גדול יותר של תרופות, אותן ניתן לרכוש בבית מרקחת במידת הצורך. אלה כוללים erius, xysal, lordestin ו-telfast.

שחרור צורות של אנטיהיסטמינים

ישנן מספר צורות של שחרור של תרופות החוסמות קולטני היסטמין. ברוב המקרים, הסוג הנוח ביותר לשימוש הוא טבליות וקפסולות. עם זאת, במדפי בתי המרקחת ניתן למצוא גם אנטיהיסטמינים באמפולות, נרות, טיפות ואפילו סירופים. ההשפעה של כל אחד מהם היא ייחודית, כך שרק רופא יכול לעזור לך לבחור את הצורה המתאימה ביותר של נטילת התרופה.

טיפול בילדים עם אנטיהיסטמינים

כידוע, ילדים רגישים יותר למחלות אלרגיות מאשר מבוגרים. אלרגולוג מוסמך צריך לבחור ולרשום תרופות לילדים. לרבים מהם יש ילדים ברשימת התוויות נגד, כך שבמידת הצורך, יש להשתמש בהם בזהירות מיוחדת בעת תכנון מהלך הטיפול. גופם של ילדים יכול להגיב בצורה חדה למדי להשפעות התרופה, ולכן יש לעקוב בקפידה רבה אחר רווחתו של הילד במהלך תקופת השימוש בהם. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

גם תרופות מיושנות משהו וגם מודרניות יותר מתאימות לטיפול בילדים. התרופות הכלולות בדור הראשון משמשות בעיקר להקלה דחופה תסמינים חריפיםאלרגיות. במהלך שימוש ארוך טווח, בדרך כלל משתמשים באמצעים מודרניים יותר.

אנטיהיסטמינים בדרך כלל אינם זמינים בצורות מיוחדות של "ילדים". אותן תרופות משמשות לטיפול בילדים כמו למבוגרים, אך במינונים קטנים יותר. תרופות כמו Zyrtec ו-ketotifen נרשמות בדרך כלל מרגע שהילד מגיע לגיל חצי שנה, כל השאר - משנתיים. אל תשכח שילד צריך לקחת תרופות תחת השגחת מבוגר.

במקרה של מחלה ילד קטןבחירת האנטי-היסטמינים הופכת להרבה יותר מסובכת. לילודים עשויות להתאים תרופות בעלות השפעה מרגיעה קלה, כלומר תרופות מהדור הראשון. התרופה הנפוצה ביותר בטיפול בילדים צעירים מאוד היא סופרסטין. זה בטוח עבור תינוקות וילדים גדולים יותר, כמו גם עבור אמהות מניקות ונשים בהריון. בהתאם למחלה ולמצב הגוף של הילד, הרופא עשוי לרשום לו לקחת טוויגיל או פנקרול, ובמקרה של עור תגובה אלרגית- קרם אנטיהיסטמין. אותן תרופות מתאימות לתינוקות כמו לילודים.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון וההנקה

בשל הייצור המוגבר של קורטיזול בגוף האישה, אלרגיות בתקופת לידת ילד הן נדירות למדי, אך עם זאת, חלק מהנשים עדיין מתמודדות עם בעיה זו. במהלך ההריון, נטילת כל התרופות חייבת להיות מוסכם עם הרופא שלך. זה חל גם על תרופות אלרגיה, שיש להן מספיק טווח רחבתופעות לוואי ועלולות להזיק לתינוק. השימוש באנטי-היסטמינים אסור בהחלט בשליש הראשון של ההריון; בשליש השני והשלישי ניתן לצרוך אותם, עם זאת, תוך הקפדה על אמצעי הזהירות הדרושים.

חדירה לא מכוונת של התרופה לגופו של הילד אפשרית לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך ההנקה. במהלך ההנקה, השימוש באנטי-היסטמינים אינו רצוי ביותר ונרשם רק במקרים חירום. השאלה באיזה מוצר תשתמש אישה מניקה יכולה להחליט רק על ידי רופא. אפילו התרופות החדשות והמודרניות ביותר עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך, אז בשום פנים ואופן אל תשתמש בתרופות עצמיות על ידי האכלת תינוקך בחלב.

תופעות לוואי של אנטיהיסטמינים

כפי שהוזכר קודם לכן, הגוף של כל אדם הוא אינדיבידואלי, ורק מומחה יכול לבחור את הטיפול הנכון. נטילת התרופה הלא נכונה עבור אדם והפרת המינון עלולה להזיק לבריאותך באופן חמור. הנזק של אנטיהיסטמינים יכול להתבטא בנוסף לתופעות הלוואי הרגילות כמו נמנום, נזלת ושיעול תוך הפרה של מועד הביוץ בנשים, הופעת בצקת אלרגית ואסטמה. לכן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול את התרופה, ופעל לפי הוראות נטילתה.

אביב. הטבע מתעורר... פרימרוס פורחים... עגילים פלרטטניים משחררים ליבנה, אלמון, צפצפה, לוז; דבורים ודבורים מזמזמות, אוספות אבקה... העונה מתחילה (מפולן פוליניס הלטינית) או קדחת השחת - תגובות אלרגיות לאבקת צמחים. הקיץ מתקרב. דגנים, לענה חמוצה, פריחת לבנדר ריחנית... ואז מגיע הסתיו והאבקנית, שהאבקה שבה היא האלרגן המסוכן ביותר, הופכת ל"מארחת". במהלך פריחת העשב עד 20% מהאוכלוסייה סובלים מדמעות, שיעול ואלרגיות. והנה מגיע החורף המיוחל לסובלים מאלרגיות. אבל אלרגיות קור מחכות לרבים כאן. שוב אביב... וכך כל השנה.

וגם אלרגיות מחוץ לעונה לשיער בעלי חיים, מוצרי קוסמטיקה, אבק בית וכו'. בנוסף אלרגיות לתרופות ולמזון. יתר על כן, ב השנים האחרונותהאבחנה של "אלרגיה" נעשית לעתים קרובות יותר, וביטויי המחלה בולטים יותר.

מצבם של החולים מוקל על ידי תרופות המקלות על תסמיני התגובות האלרגיות, ובעיקר אנטיהיסטמינים (AHP). היסטמין, הממריץ קולטני H1, יכול להיקרא האשם העיקרי של המחלה. הוא מעורב במנגנון ההתרחשות של הביטויים העיקריים של אלרגיות. לכן, אנטיהיסטמינים תמיד נרשמים כתרופות אנטי-אלרגיות.

אנטיהיסטמינים - חוסמי קולטני היסטמין H1: תכונות, מנגנון פעולה

היסטמין המתווך (מתווך פעיל ביולוגית) משפיע על:

• עור, גורם לגירוד והיפרמיה.
• דרכי הנשימה, גורם לנפיחות, ברונכוספזם.
• מערכת לב וכלי דם, גרימת חדירות מוגברת של כלי הדם, הפרעה קצב לב, תת לחץ דם.
• מערכת העיכול, מגרה הפרשת קיבה.

אנטיהיסטמינים מקלים על תסמינים הנגרמים על ידי שחרור אנדוגני של היסטמין. הם מונעים התפתחות של תגובתיות יתר, אך אינם משפיעים על אפקט הרגישות ( רגישות מוגברת) אלרגנים, ולא על חדירת הקרום הרירי על ידי אאוזינופילים (סוג של לויקוציטים: תכולתם בדם עולה עם אלרגיות).

אנטיהיסטמינים:

יש לקחת בחשבון שהמתווכים המעורבים בפתוגנזה (מנגנון התרחשות) של תגובות אלרגיות כוללים לא רק היסטמין. בנוסף לו, אצטילכולין, סרוטונין וחומרים אחרים "אשמים" בתהליכים דלקתיים ואלרגיים. לכן, תרופות שיש להן רק פעילות אנטי-היסטמין רק מפסיקות ביטויים חריפיםאלרגיות. טיפול שיטתי דורש טיפול דה-סנסיטיזציה מורכב.

דורות של אנטיהיסטמינים

אנו ממליצים לקרוא:

על ידי סיווג מודרניישנן שלוש קבוצות (דורות) של אנטיהיסטמינים:
חוסמי היסטמין H1 מהדור הראשון (טבגיל, דיפנהידרמין, סופרסטין) - חודרים דרך מסנן מיוחד - מחסום הדם-מוח (BBB), פועלים על מערכת העצבים המרכזית ומספקים אפקט הרגעה;
חוסמי היסטמין H1 מהדור השני (פנקרול, לורטדין, אבסטין) - אינם גורמים להרגעה (במינונים טיפוליים);
חוסמי היסטמין H1 מהדור השלישי (Telfast, Erius, Zyrtec) הם מטבוליטים פעילים פרמקולוגית. הם אינם עוברים דרך BBB, משפיעים מינימלית על מערכת העצבים המרכזית, ולכן אינם גורמים להרגעה.

המאפיינים של האנטי-היסטמינים הפופולריים ביותר מוצגים בטבלה:

	לורטדין קלריטינה	צטיריזין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות
זְמַן תחילת ההשפעה
תדירות מינון
לא רצוי תופעות
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג השפעות של אלכוהול
תופעות לוואי אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום
הִזדַמְנוּת שימוש בילדים
יישום בנשים בהריון	אולי		התווית נגד
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
כּוֹרַח
כּוֹרַח
כּוֹרַח			התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר

	אסטמיזול היסמנאלי	טרפנדין	פקסופנדין
יַחֲסִי יְעִילוּת
יְעִילוּת
מֶשֶׁך פעולות		18 - 24 שעה (ות
זְמַן תחילת ההשפעה
תדירות מינון
יַחֲסִי יְעִילוּת
הַאֲרָכָה מרווח QT
מַרגִיעַ פעולה
לְהַשִׂיג השפעות של אלכוהול
תופעות לוואי בשימוש יחד עם ketoconazole ו אריתרומיצין
להגביר מִשׁקָל
יישום באוכלוסיות חולים ספציפיות
הִזדַמְנוּת שימוש בילדים	> 1 של השנה
יישום בנשים בהריון	אולי	התווית נגד	אולי
יישום במהלך ההנקה	התווית נגד	התווית נגד	התווית נגד
כּוֹרַח הפחתת מינון אצל אנשים מבוגרים
כּוֹרַח הפחתת מינון לאי ספיקת כליות
כּוֹרַח הפחתת מינון אם תפקודי הכבד נפגעים	התווית נגד	התווית נגד
מחיר יַחַס
מחיר יום טיפול אחד, c.u.
מחיר מהלך חודשי של טיפול, c.u.

היתרונות של אנטיהיסטמינים דור שלישי

קבוצה זו משלבת מטבוליטים פעילים פרמקולוגית של כמה תרופות מהדורות הקודמים:

• fexofenadine (telfast, fexofast) הוא מטבוליט פעיל של טרפנדין;
• Levocetirizine (xyzal) היא נגזרת של cetirizine;
• Desloratadine (Erius, Desal) הוא מטבוליט פעיל של loratadine.

הדור האחרון של תרופות מאופיין בסלקטיביות משמעותית; הן פועלות אך ורק על קולטני H1 היקפיים. מכאן היתרונות:

1. יעילות: ספיגה מהירה בתוספת זמינות ביולוגית גבוהה קובעות את מהירות ההקלה בתגובות אלרגיות.
2. פרקטיות: לא משפיע על הביצועים; היעדר הרגעה בתוספת רעילות קרדיות מבטל את הצורך בהתאמת מינון בחולים קשישים.
3. בטיחות: לא ממכר - זה מאפשר לך לרשום קורסים ארוכים של טיפול. למעשה אין אינטראקציה בינם לבין תרופות שנוטלות במקביל; ספיגה אינה תלויה בצריכת מזון; החומר הפעיל מופרש "כמו שהוא" (ללא שינוי), כלומר איברי המטרה (כליות, כבד) אינם מושפעים.

תרופות נרשמות עבור נזלת עונתית וכרונית, דרמטיטיס וברונכוספזם בעלי אופי אלרגי.

אנטיהיסטמינים דור 3: שמות ומינונים

הערה: המינונים מיועדים למבוגרים.

Fexadin, Telfast, Fexofast לקחת 120-180 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: תסמינים של קדחת השחת (התעטשות, גירוד, נזלת), אידיופטיים (אדמומיות, גירוד).

Levocetirizine-teva, xysal לקחת 5 מ"ג x 1 פעם ביום. התוויות: נזלת אלרגית כרונית, אורטיקריה אידיופטית.

Desloratadine-teva, Erius, Desal נלקחים 5 מ"ג x פעם אחת ביום. אינדיקציות: קדחת השחת עונתית, אורטיקריה אידיופטית כרונית.

אנטיהיסטמינים דור שלישי: תופעות לוואי

למרות בטיחותם היחסית, חוסמי קולטן היסטמין מהדור השלישי של H1 עלולים לגרום: תסיסה, עוויתות, דיספפסיה, כאבי בטן, מיאלגיה, יובש בפה, נדודי שינה, כְּאֵב רֹאשׁ, תסמונת אסתנית, בחילות, נמנום, קוצר נשימה, טכיקרדיה, ראייה מטושטשת, עלייה במשקל, פרוניריה (חלומות יוצאי דופן).

אנטיהיסטמינים לילדים

טיפות Xyzal ניתנות לילדים: מעל גיל 6 במינון יומי של 5 מ"ג (= 20 טיפות); מגיל שנתיים עד 6 שנים במינון יומי של 2.5 מ"ג (= 10 טיפות), לעתים קרובות יותר 1.25 מ"ג (= 5 טיפות) x 2 פעמים ביום.
Levocetirizine-teva - מינון לילדים מעל גיל 6 שנים: 5 מ"ג x פעם אחת ביום.

סירופ Erius מאושר לילדים בגילאי שנה עד 6 שנים: 1.25 מ"ג (= 2.5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום; מגיל 6 עד 11 שנים: 2.5 מ"ג (= 5 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום;
מתבגרים מעל גיל 12: 5 מ"ג (= 10 מ"ל סירופ) פעם אחת ביום.

אריוס מסוגל לעכב את התפתחות השלב הראשון של התגובה האלרגית והדלקת. במקרה של אורטיקריה כרונית, המחלה מתהפכת. היעילות הטיפולית של Erius בטיפול באורטיקריה כרונית אושרה במחקר רב-מרכזי מבוקר פלצבו (עיוור). לכן, מומלץ להשתמש ב-Erius לילדים מעל גיל שנה.

חָשׁוּב: לא נערך מחקר על היעילות של Erius בצורה של לכסניות בקבוצת ילדים. אבל נתונים פרמקוקינטיים שזוהו במחקר קביעת מינון תרופה שכלל מטופלים ילדים מצביעים על האפשרות של שימוש בטבליות של 2.5 מ"ג בקבוצת הגיל של 6-11 שנים.

Fexofenadine 10 מ"ג נקבע למתבגרים מעל גיל 12.

הרופא מדבר על תרופות לאלרגיה והשימוש בהן ברפואת ילדים:

מרשם אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

במהלך ההיריון, תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור השלישי אינן רושמות. במקרים חריגים, השימוש ב- Telfast או Fexofast מותר.

חָשׁוּב: אין מספיק מידע על השימוש בתרופות פקסופנדין (טלפסט) על ידי נשים הרות. מאחר שמחקרים שנערכו על חיות ניסוי לא גילו סימנים להשפעה שלילית של טלפסט על המהלך הכללי של ההריון וההתפתחות התוך רחמית, התרופה נחשבת לבטוחה על תנאי לנשים בהריון.

אנטיהיסטמינים: מדיפנהידרמין לאריוס

סובלים מאלרגיה רבים חייבים את רווחתם המשופרת לדור הראשון של אנטיהיסטמינים. ישנוניות "צדדית" נלקחה כמובן מאליו: אבל האף שלי לא זרם והעיניים שלי לא גרדו. כן, איכות החיים נפגעה, אבל מה אתה יכול לעשות - המחלה. הדור האחרון של אנטי-היסטמינים איפשר לקבוצה גדולה של סובלים מאלרגיה להיפטר מתסמיני האלרגיה, אלא גם לחיות חיים נורמליים: לנהוג במכונית, לעשות ספורט, ללא סיכון "להירדם תוך כדי תנועה". ."

אנטיהיסטמינים דור רביעי: מיתוסים ומציאות

לעתים קרובות, בפרסומות לטיפולי אלרגיה מופיע המונח "אנטיהיסטמין מהדור החדש" או "אנטיהיסטמין דור רביעי". יתרה מכך, קבוצה לא קיימת זו כוללת לרוב לא רק את הדור האחרון של תרופות אנטי-אלרגיות, אלא גם תרופות תחת שמות מותגים חדשים השייכים לדור השני. זה לא יותר מאשר גימיק שיווקי. הסיווג הרשמי מפרט רק שתי קבוצות של אנטיהיסטמינים: דור ראשון ושני. הקבוצה השלישית היא מטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית, שאליהם מוקצה המונח "חוסמי היסטמין מהדור III H1".

שאלה: האם אנטיהיסטמינים אנטי-אלרגיים יכולים לגרום נזק לאדם אם נלקחים על בסיס קבוע?

תשובה: עדיף לעבור בדיקות לאלרגנים במכשיר "אימדיס מומחה" ועוד לא לכלול אנשי קשר עם מזוהים בדיקת ביולוגית אלרגנים. כמו כן, במידת האפשר, להיות מטופלים על ידי מטפל ביו-תהודה ולמשך שנים רבות ליטול תרופות הומיאופתיות וביו-תהודה שנקבעו במהלך הטיפול ב-bioresonance, כמו גם במהלך החמרות או במהלך העונה האלרגית, לקחת אנטיהיסטמינים מהדור החדש שנבחרו על ידי בדיקת ביו-תהודה או מְטוּטֶלֶת.

אתה צריך לקחת אנטיהיסטמינים מהדור החדש פעם ביום עד שתסמיני האלרגיה ייעלמו. אם לא ניתן להימנע ממגע עם האלרגן, אז תצטרך לקחת אנטיהיסטמין (תרופה נגד אלרגיה) כל יום, למרבה הצער אין מנוס מכך. ביצירת קשר עם אלרגן ללא תרופה אנטי-אלרגית עלולה להתפתח תגובה אלרגית קשה, שבתורה עלולה להוביל למוות, לתרדמת, והאלרגיה יכולה להתפתח גם לאסטמה.

יש אנשים שנמצאים על דורות חדשים של אנטיהיסטמינים במהלך חייהם ושום דבר לא קורה.

כמובן, גלולות אינן ממתקים, ואנטיהיסטמינים אינם יוצאי דופן. במצב של תגובה, אל תנסה להסתדר בלעדיהם. בכל מקרה, יהיה צורך להסיר אלרגנים מהגוף בזמן, ואז זה עלול להיות מאוחר מדי.

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים הם קבוצת תרופות שעיקרון פעולתן מבוסס על העובדה שהן חוסמות את קולטני ההיסטמין H1 ו-H2. חסימה זו מסייעת להפחית את התגובה של גוף האדם עם היסטמין מתווך מיוחד. לשם מה נלקחות התרופות הללו? רופאים רושמים את השימוש בהם במהלך תגובות אלרגיות. עם השפעות טובות נגד גירוד, נוגד עוויתות, אנטי-סרטונין והרדמה מקומית, אנטיהיסטמינים מצוינים לאלרגיות, וגם מונעים ביעילות עוויתות סימפונות הנגרמות על ידי היסטמין.

בהתאם למועד ההמצאה והשחרור לשוק, כל מגוון תרופות האלרגיה מסווג למספר רמות. אנטיהיסטמינים מחולקים לתרופות דור ראשון, שני, שלישי ורביעי. לתרופות הכלולות בכל דור יש מאפיינים ותכונות ספציפיות משלהן. הסיווג שלהם מבוסס על משך השפעת האנטי-היסטמין, התוויות נגד קיימות ותופעות לוואי. יש לבחור את התרופה הדרושה לטיפול בהתבסס על המאפיינים של כל מקרה ספציפי של המחלה.

דורות של אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון

תרופות דור ראשון (ראשון) כוללות תרופות הרגעה. הם פועלים ברמה של קולטני H-1. משך הפעולה שלהם הוא ארבע עד חמש שעות; לאחר תקופה זו, יהיה צורך לקחת מנה חדשה של התרופה, והמינון צריך להיות די גדול. לאנטי-היסטמינים מרגיעים, למרות השפעתם החזקה, יש מספר חסרונות. לדוגמה, הם עלולים לגרום ליובש בפה, להרחבת אישונים ולראייה מטושטשת.

תיתכן נמנום וירידה בטונוס, מה שאומר שאי אפשר ליטול תרופות אלו בזמן נהיגה ברכב או פעילויות אחרות הדורשות ריכוז גבוה. הם גם משפרים את ההשפעה של נטילת תרופות הרגעה אחרות, מהפנטים ומשככי כאבים. השפעת האלכוהול על הגוף כאשר הוא מעורבב עם תרופות הרגעה אף היא מוגברת. רוב האנטי-היסטמינים מהדור הראשון ניתנים להחלפה.

השימוש בהם מומלץ כאשר מתעוררות בעיות אלרגיות במערכת הנשימה, למשל, שיעול או גודש באף. כדאי לשים לב לעובדה שאנטיהיסטמינים השייכים לדור הראשון טובים במלחמה בשיעול. זה עושה את זה מומלץ להשתמש בהם עבור ברונכיטיס.

הם יהיו שימושיים גם עבור אותם אנשים הסובלים ממחלות כרוניות הקשורות לקשיי נשימה. השימוש בהם באסתמה הסימפונות יעיל למדי. הם יכולים גם להיות בעלי השפעה טובה למדי בטיפול בתגובות אלרגיות חריפות. אז, למשל, השימוש בהם יתאים עבור אורטיקריה. הנפוצים ביניהם הם:

סופרסטין

דיפנהידרמין

דיאזולין

tavegil

אתה יכול גם למצוא לעתים קרובות פריטול, פיפולפן ופנקרול במבצע.

אנטיהיסטמינים דור שני

תרופות דור 2 (שני) נקראות תרופות לא מרגיעות. אין להן רשימה כה גדולה של תופעות לוואי כמו התרופות המרכיבות את הדור הראשון של אנטיהיסטמינים. אלו תרופות שאינן גורמות לנמנום או מפחיתות את פעילות המוח, ואין להן השפעות אנטיכולינרגיות. השימוש בהם לעור מגרד ופריחה אלרגית נותן השפעה טובה.

עם זאת, החיסרון המשמעותי שלהם הוא ההשפעה הקרדיוטוקסית שתרופות אלו יכולות לגרום. לכן, תרופות לא מרגיעות נקבעות רק על בסיס אשפוז. בשום פנים ואופן אסור ליטול אותם על ידי אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם. שמות התרופות הלא מרגיעות הנפוצות ביותר:

טרקסיל

histalong

zodak

semprex

פניסטיל

קלריטין

אנטיהיסטמינים דור שלישי

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי (שלישי) נקראים גם מטבוליטים פעילים. יש להם תכונות אנטי-היסטמין חזקות ואין להם כמעט התוויות נגד. הסט הסטנדרטי של תרופות אלה כולל:

ציטרין

זירטק

telfast

לתרופות אלו אין השפעה קרדיוטוקסית, בניגוד לתרופות מהדור השני. השימוש בהם משפיע לטובה על אסטמה ותגובות אלרגיות חריפות. הם יעילים גם בטיפול במחלות דרמטולוגיות. לעתים קרובות למדי, אנטיהיסטמינים מהדור השלישי נרשמים על ידי רופאים לטיפול בפסוריאזיס.

תרופות מהדור החדש הן האנטי-היסטמינים היעילים והבלתי מזיקים ביותר. הם אינם ממכרים, בטוחים למערכת הלב וכלי הדם, ויש להם גם תקופת פעולה ארוכה. הם מסווגים כדור הרביעי של אנטיהיסטמינים.

אנטיהיסטמינים דור רביעי

לתרופות דור רביעי (רביעי) יש רשימה קטנה של התוויות נגד, הכוללות בעיקר הריון וילדות, אך עם זאת, כדאי לקרוא את ההוראות ולהתייעץ עם מומחה לפני תחילת הטיפול. רשימת התרופות הללו כוללת:

levocetirizine

desloratadine

פקסופנדין

על בסיסם מיוצרים מספר גדול יותר של תרופות, אותן ניתן לרכוש בבית מרקחת במידת הצורך. אלה כוללים erius, xysal, lordestin ו-telfast.

שחרור צורות של אנטיהיסטמינים

ישנן מספר צורות של שחרור של תרופות החוסמות קולטני היסטמין. ברוב המקרים, הסוג הנוח ביותר לשימוש הוא טבליות וקפסולות. עם זאת, במדפי בתי המרקחת ניתן למצוא גם אנטיהיסטמינים באמפולות, נרות, טיפות ואפילו סירופים. ההשפעה של כל אחד מהם היא ייחודית, כך שרק רופא יכול לעזור לך לבחור את הצורה המתאימה ביותר של נטילת התרופה.

טיפול בילדים עם אנטיהיסטמינים

כידוע, ילדים רגישים יותר למחלות אלרגיות מאשר מבוגרים. אלרגולוג מוסמך צריך לבחור ולרשום תרופות לילדים. לרבים מהם יש ילדים ברשימת התוויות נגד, כך שבמידת הצורך, יש להשתמש בהם בזהירות מיוחדת בעת תכנון מהלך הטיפול. גופם של ילדים יכול להגיב בצורה חדה למדי להשפעות התרופה, ולכן יש לעקוב בקפידה רבה אחר רווחתו של הילד במהלך תקופת השימוש בהם. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

גם תרופות מיושנות משהו וגם מודרניות יותר מתאימות לטיפול בילדים. התרופות הכלולות בדור הראשון משמשות בעיקר להקלה דחופה בתסמיני אלרגיה חריפים. במהלך שימוש ארוך טווח, בדרך כלל משתמשים באמצעים מודרניים יותר.

אנטיהיסטמינים בדרך כלל אינם זמינים בצורות מיוחדות של "ילדים". אותן תרופות משמשות לטיפול בילדים כמו למבוגרים, אך במינונים קטנים יותר. תרופות כמו Zyrtec ו-ketotifen נרשמות בדרך כלל מרגע שהילד מגיע לגיל חצי שנה, כל השאר - משנתיים. אל תשכח שילד צריך לקחת תרופות תחת השגחת מבוגר.

במקרה של מחלה של ילד קטן, בחירת האנטי-היסטמינים הופכת להרבה יותר מסובכת. לילודים עשויות להתאים תרופות בעלות השפעה מרגיעה קלה, כלומר תרופות מהדור הראשון. התרופה הנפוצה ביותר בטיפול בילדים צעירים מאוד היא סופרסטין. זה בטוח עבור תינוקות וילדים גדולים יותר, כמו גם עבור אמהות מניקות ונשים בהריון. בהתאם למחלה ולמצב הגוף של הילד, הרופא עשוי לרשום לו לקחת Tavegil או Fenkarol, ובמקרה של תגובה אלרגית בעור, קרם אנטי-היסטמין. אותן תרופות מתאימות לתינוקות כמו לילודים.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון וההנקה

בשל הייצור המוגבר של קורטיזול בגוף האישה, אלרגיות בתקופת לידת ילד הן נדירות למדי, אך עם זאת, חלק מהנשים עדיין מתמודדות עם בעיה זו. במהלך ההריון, נטילת כל התרופות חייבת להיות מוסכם עם הרופא שלך. זה חל גם על תרופות לאלרגיה, להן מגוון רחב למדי של תופעות לוואי ועלולות להזיק לילד. השימוש באנטי-היסטמינים אסור בהחלט בשליש הראשון של ההריון; בשליש השני והשלישי ניתן לצרוך אותם, עם זאת, תוך הקפדה על אמצעי הזהירות הדרושים.

חדירה לא מכוונת של התרופה לגופו של הילד אפשרית לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך ההנקה. במהלך ההנקה, השימוש באנטי-היסטמינים אינו רצוי ביותר ונרשם רק במקרים חירום. השאלה באיזה מוצר תשתמש אישה מניקה יכולה להחליט רק על ידי רופא. אפילו התרופות החדשות והמודרניות ביותר עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך, אז בשום פנים ואופן אל תשתמש בתרופות עצמיות על ידי האכלת תינוקך בחלב.

תופעות לוואי של אנטיהיסטמינים

כפי שהוזכר קודם לכן, הגוף של כל אדם הוא אינדיבידואלי, ורק מומחה יכול לבחור את הטיפול הנכון. נטילת התרופה הלא נכונה עבור אדם והפרת המינון עלולה להזיק לבריאותך באופן חמור. הנזק של אנטיהיסטמינים יכול להתבטא בנוסף לתופעות הלוואי הרגילות כמו נמנום, נזלת ושיעול תוך הפרה של מועד הביוץ בנשים, הופעת בצקת אלרגית ואסטמה. לכן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול את התרופה, ופעל לפי הוראות נטילתה.

טיפול תרופתי באלרגיות, אנטיהיסטמינים

איך אנטיהיסטמינים פועלים?

אנטיהיסטמינים מהדור ה"ישן" וה"חדש".

מה ההבדל בין הדור הראשון, השני והשלישי של אנטיהיסטמינים

יסודות הטיפול התרופתי

יש חומר כזה - היסטמין. הוא משתחרר במהלך תגובה אלרגית ואחראי להתפתחות תסמינים לא נעימים: מביטויי עור ועד לתגובות קשות מאוד מסכנות חיים כמו הלם אנפילקטי. זו הסיבה שתרופות אנטי-אלרגיות נקראות אנטיהיסטמין.

הם חוסמים קולטני היסטמין ובכך עוצרים את התפתחות תסמיני האלרגיה.

בהתאם לסוג התגובה, אנטיהיסטמינים נקבעים בהזרקה (לצורות חמורות) ובעל פה (לצורות קלות יותר). זה מובן: אם אנו נותנים תרופה תוך שרירית או הזרקה לווריד, הוא נכנס מיידית לזרם הדם ומתחיל לעבוד. ואם ניקח את התרופה הזו, צריך לעבור זמן עד שהחומר הפעיל ייספג בדם ממערכת העיכול.

ניתן לחלק את כל התרופות נגד אלרגיה למספר קבוצות:

1. תרופות סימפטומטיות.

2. תרופות לטיפול בדלקת אלרגית כרונית באיבר הפגוע.

3. תרופות לטיפול מקומי.

תרופות סימפטומטיות נועדו להקל על מהלך של מחלות אלרגיות. המקום המוביל ביניהם שייך לתרופות הנקראות אנטיהיסטמינים.

תרופות אלו נוגדות את ההשפעות המזיקות של המתווך העיקרי של תגובות אלרגיות, היסטמין. כיום, לרופאים יש שלושה דורות של אנטיהיסטמינים, הנבדלים במאפיינים שלהם.

בחירת האנטי-היסטמינים מתבצעת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות באופי האלרגיה למזון, בגיל הילד ובאופי המחלות הנלוות. ל תרופות סימפטומטיותגם, למשל, כוללים מרחיבי סימפונות. הם משמשים להתקפי אסתמה של הסימפונות.

אנטיהיסטמינים לטיפול בדלקת אלרגית כרונית באיבר הפגוע מחולקים לא הורמונליים והורמונליים. התרופות האחרונות חזקות ויעילות יותר.

מרשם התרופות בקבוצה זו תלוי ב ביטויים קליניים אלרגיות למזון, חומרת המחלה, גיל הילד. יש לזכור כי תרופות אלו יעילות בדרך כלל רק בשימוש קבוע לאורך זמן.

עלינו לזכור זאת טיפול תרופתיאלרגיות למזון הן תהליך ארוך, עליך לעקוב בסבלנות ובהתמדה אחר המלצות הרופא שלך.

עלינו לזכור גם ששיטות טיפול מסוימות לאלרגיות למזון הן התווית נגד לחלוטין ועלולות להזיק לילד. לפיכך, עבור אלרגיות למזון, טיפול בצמחי מרפא ותרופות רבות הוא התווית נגד. רפואה מסורתית, ולפסיכותרפיה ורפלקסולוגיה, למעט טיפול ביו-רזוננס, אין כמעט השפעה משמעותית.

טיפול בצמחי מרפא ותרופות המבוססות עליהם מגביר את הסיכון לפתח אלרגיה לאבקה בעתיד. אותו "שירות" יכול להינתן מבחינה ביולוגית תוספים פעילים, אשר מכילים לרוב רכיבים צמחיים.

אנטיהיסטמינים הם טיפול סטנדרטי לאטופיק דרמטיטיס. הם משמשים כ תרופה נוספתלטיפול חיצוני בגרד חמור ובפריחה הנלוות.

אנטיהיסטמינים מחולקים לשלושה דורות:

אמצעים של הדור ה"ישן" הראשון;

אמצעים של הדור השני והשלישי (דור "חדש").

תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור ה"ישן" הראשון

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון משמשים לרוב לטיפול תגובות חריפות, בטיפול בדרמטוזות אלרגיות מגרדות. רובם זמינים בתמיסות באמפולות, אבל יש צורות בטבליות, סירופים ואבקות

אנטיהיסטמינים מהדור ה"ישן" הראשון (צורות בעל פה)

Chloropyramine, Clemastine, Dimetindene, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

החסרונות של אנטיהיסטמינים מהדור הישן:

חיבור לא שלם עם קולטני H1, כתוצאה מכך נדרשים מינונים גבוהים יחסית;

משך פעולה קצר - נלקח מספר פעמים ביום

התפתחות התמכרות - יש צורך בתחליפי תרופות קבוצות שונותכל 10-14 ימים

השפעה מרגיעה ומהפנטת

תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור השני והשלישי ה"חדש".

Loratodine, Cyterizine, Fexofenadine, Desloratadine.

נכון לעכשיו, תרופות אנטי-היסטמיניות "חדשות", כלומר דור 2 ו-3, נמצאות בשימוש נרחב בטיפול באטופיק דרמטיטיס.

תרופות אנטי-היסטמיניות מהדור השני והשלישי משמשות לטיפול בסיסי ואנטי-הישנות.

לאנטי-היסטמינים מהדור ה"חדש" אין השפעות הרגעה והיפנוטיות. יש להם השפעה סלקטיבית, הגורמת לחסימה של קולטני H1-היסטמין בלבד. משך הפעולה שלהם הוא עד 24 שעות, ולכן רוב התרופות הללו נרשמות פעם ביום.

לאחר נטילת רוב האנטי-היסטמינים, השפעתם הנותרת יכולה להימשך שבוע לאחר הפסקת הטיפול (יש לקחת בחשבון נסיבות אלו בעת ביצוע בדיקת אלרגיה). הבדל משמעותי בין תרופות אנטי-היסטמין מהדור ה"חדש" הוא שיש להן לא רק אפקט חוסם H1, אלא גם השפעות אנטי-אלרגיות ואנטי-דלקתיות.

אם יש צורך בשימוש ארוך טווח, השתמש רק באנטי-היסטמינים מהדור ה"חדש".

היעדר תופעות לוואי לא רצויות האופייניות לאנטי-היסטמינים הראשונים מאפשר לנו להרחיב משמעותית את רשימת האינדיקציות לשימוש באנטגוניסטים מודרניים של H1.

היתרונות של אנטי-היסטמינים מהדור השני בהשוואה ל-1:

התחלה מהירה של פעולה (מ-30 דקות - מקרים חריפים);

ניתן ליטול בכל שעה ביום (כולל במחצית הראשונה של היום) ספיגה טובה מ מערכת עיכולאפשרות לשימוש בילדים גיל מוקדםמשך זמן ארוך של אפקט אנטיהיסטמין (עד 24 שעות), המאפשר לך לקחת את התרופה פעם ביום.

אין חסימה של סוגים אחרים של קולטנים

חוסר חדירה דרך מחסום הדם-מוח במינונים טיפוליים

חוסר קשר עם צריכת מזון

חוסר התמכרות, אפילו עם שימוש לטווח ארוך(מגיל 3 עד 6 חודשים)

היעדר כמעט מוחלט של תופעות לוואי הקשורות להשפעות על מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

השימוש באנטי-היסטמינים בטיפול בילדים עם אטופיק דרמטיטיס.

לילדים לאחר גיל שנה רושמים בדרך כלל תרופות מדור חדש.

תרופות מהדור ה"חדש" המאושרות לשימוש בילדים מגיל 6 חודשים הן אנטיהיסטמינים המבוססים על צטיריזין (חומר פעיל גנרי).

חיסון

מאחר שאלרגיה היא הפרעה חיסונית, מתי נזלת אלרגיתובאסתמה הסימפונות ניתן לטפל באמצעות חיסונים העשויים מאלרגנים שאליהם יש לילד רגישות מוגברת. קבע אינדיקציות לחיסון על סמך התוצאות בדיקות עורעם אלרגנים.

החיסון ניתן על פי תכנית מיוחדת תת עורית או מוזלף מתחת ללשון. טיפול זה חל רק על ילדים מעל גיל 5 שנים ויש לבצעו על ידי אלרגולוג.

ולבסוף, הכי הרבה עניין שאל: האם תרופות לאלרגיה גורמות לאלרגיות? כן! לא ניכנס לפרטים טכניים של הזרימה מנגנונים מורכביםשיכול להוביל להתפתחות כזו של אירועים.

בוא נגיד שאלרגיות לאנטי-היסטמינים הן נדירות ביותר, אבל הן קורות. יש רק מוצא אחד - להחליף את התרופה.

אנטיהיסטמינים הם קבוצה של תרופות החוסמות באופן תחרותי את קולטני ההיסטמין בגוף, מה שמוביל לעיכוב ההשפעות המתווכות על ידו.

היסטמין הוא נוירוטרנסמיטר שיכול להשפיע כיווני אוויר(גורם לנפיחות של רירית האף, עווית סימפונות), עור (גירוד, תגובה שלפוחית-היפרמית), מערכת העיכול ( קוליק במעיים, גירוי של הפרשת קיבה), מערכת לב וכלי דם(התרחבות של כלי נימי, חדירות מוגברת של כלי הדם, יתר לחץ דם, הפרעת קצב לב), שרירים חלקים.

עלייה בהשפעתה נגרמת על ידי תגובות אלרגיות, ולכן אנטיהיסטמינים משמשים למאבק בתסמיני אלרגיה. תחום נוסף לשימוש בהם הוא טיפול סימפטומטי/העלמת תסמיני הצטננות.

נכון להיום, ישנן שלוש קבוצות של תרופות (לפי הקולטנים שהן חוסמות):

חוסמי H1 - משמשים לטיפול במחלות אלרגיות.

חוסמי H2 - משמשים לטיפול במחלות קיבה (מסייעים בהפחתת הפרשת הקיבה).

חוסמי H3 - משמשים לטיפול במחלות נוירולוגיות.

ביניהם, cetrin (cetirizine), fencarol (hifenadine), diphenhydramine, clemastine, suprastin עוצרים את הפליטה (לדוגמה, חומצה cromoglycic) או את הפעולה (כמו דיפנהידרמין) של היסטמינים.

זמין בצורת טבליות, תרסיס לאף, טיפות כולל טיפות עיניים, תמיסה באמפולות עבור הזרקה תוך שרירית(בדרך כלל לטיפול חירום).

ישנם מספר דורות של אנטיהיסטמינים. עם כל דור יורדים מספר וחוזקן של תופעות הלוואי והסבירות להתמכרות ומשך הפעולה גדל.

דור ראשון

לפני רכישת תרופה - אקמול, איבופרופן, תרופות אנטי-אלרגיות (אנטיהיסטמינים), תרופות להצטננות ונזלת, עליך לדעת:

פרצטמול

משכך כאבים, נוגד חום, אנטי דלקתי. החומר הפעיל הוא paraacetaminophenol, המבוסס עליו מדינות שונותלשחרר רבים אחרים תרופות דומות, כגון פרצטמול, פנדול, אפראלגן, מיאלגין, פרמול, פילרן וכו'.

תועלת.בפעולתו, אקמול קרוב במובנים רבים לאספירין, אך יש לו תופעות לוואי פחות בולטות. הוא אינו מפחית את צמיגות הדם, כך שהוא בטוח לשימוש כהכנה לניתוח ולאחריו.

זה פחות סביר לגרום לתגובות אלרגיות מאשר אספירין ופחות מגרה את הקיבה. אקמול הוא חלק מתרופות משולבות רבות בשילוב עם אספירין, אנלגין, קפאין וכו' הוא זמין בצורה של טבליות, כמוסות, תערובות, סירופ, אבקות "מבעבעות" (פנדול, פנדון).

נזק אפשרי.בשילוב עם אלכוהול הוא עלול להזיק ואף להרוס את הכבד. לכן, כמו אספירין, זה מסוכן לקחת עבור אנשים ששותים אלכוהול באופן קבוע. לפרצטמול יש השפעה שלילית על הכבד גם אם הוא נלקח בניגוד לנורמה (במקרה של מנת יתר).

יְצִיאָה.קח לא יותר מ-2 גרם ליום (4 טבליות של 500 מ"ג) - אנשים ששותים אלכוהול מדי יום צריכים להימנע מנטילת אקמול.

איבופרופן

בעל השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. איבופרופן הוא החומר הפעיל בתרופות כמו ברופן, ארתריל, אדוויל, נפרוקסן ועוד. תרופות אלו זהות מבחינה כימית, אך נבדלות זו מזו במשך ההשפעה הטיפולית.

תועלת. עזרה עם חום, כאבי שרירים ומפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס וכו')

נזק אפשרי.אם הגוף מיובש קשות כתוצאה ממצב חמור עבודה פיזית, חום או נטילת תרופות משתנות, אז לאיבופרופן יכולה להיות השפעה שלילית על הכליות. הסיכון לנזק לכליות עולה עם שימוש קבוע באיבופרופן.

שימוש ארוך טווח באיבופרופן מסוכן לקיבה. אצל אנשים ששותים אלכוהול באופן קבוע, נטילת איבופרופן יכולה להשפיע על הכבד.

יְצִיאָה.נסו להימנע מהתייבשות. בעת נטילת איבופרופן, עליך לעקוב אחר תפקוד הכליות שלך. בשום מקרה לא יעלה על המינון היומי המותר (6 טבליות איבופרופן 200 מ"ג או 2 טבליות נפרוקסן 220 מ"ג).

תרופות אנטי-אלרגיות (אנטיהיסטמין).

תרופות מקבוצה זו מיועדות לאנשים הסובלים מקדחת השחת ( קדחת השחת), אסטמה, אורטיקריה או מחלות אלרגיות אחרות.

תועלת. הם מקלים על נזלת, התעטשות, כאב גרון, שיעול וחנק, גירוד בלתי נסבל ותסמינים אחרים של מחלות אלו.

נזק אפשרי. לרוב התרופות הנפוצות בקבוצה זו, כמו סופרסטין, טבגיל, דיפנהידרמין, זאדיטן, פריטול ועוד, הן בעלות השפעה מרגיעה, כלומר גורמות לנמנום, לעיכוב תגובות ולחולשה כללית. לכן הם מסוכנים לנהגי מכוניות, טייסים, מפעילים, שולחים וכדומה, כלומר אנשים הדורשים תשומת לב מתמדת ותגובה מהירה במצבים קשים.

יְצִיאָה. כדי להימנע מסיכון זה, עליך ליטול אנטיהיסטמינים מהדור החדש שאינם גורמים לנמנום ולעיכוב תגובות, כגון Claritin, Kestin, הפועלים במשך 12-24 שעות. אנטיהיסטמינים, בעלי השפעה מרגיעה, מומלץ לקחת אחר הצהריים ובלילה.

תרופות נגד נזלת

ההשפעה של תרופות כמו סנורין, נפתזין, גלאזולין, אוטריבין וכו' היא שהן מצטמצמות. כלי דםבקרום הרירי הנפוח של מעברי האף, כתוצאה מכך מתרחבים מעברי האף עצמם.

תועלת. עם הצטננות, הנזלת נחלשת או נעצרת, הנשימה דרך האף חוזרת וכאב הראש חולף.

נזק אפשרי. בעת נטילת תרופות אלו, כלי דם לא רק באף מצטמצמים, וכתוצאה מכך לחץ הדם עלול לעלות בחולים עם יתר לחץ דם.

זה מסוכן במיוחד עבור אנשים עם יתר לחץ דם, שכן התרופות שהם נוטלים להורדת לחץ הדם שלהם לא יהיו יעילות. בנוסף, תרופות בקבוצה זו מסוכנות למי שנוטל תרופות נוגדות דיכאון כמו פירזידול, פירלינדול, ניאלמיד.

יְצִיאָה. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם יכולים ליטול תרופות נפוצות להצטננות רק בפיקוח. לחץ דם. במקרה של עלייה בלחץ הדם, יש להעלות את המינון של תרופות להורדת לחץ דם.

עבור חולים עם דיכאון הנוטלים את התרופות נוגדות הדיכאון המפורטות או דומות, תרופות בקבוצה זו אינן התווית.

תכשירים קרים מורכבים באמצעות אנטיהיסטמינים

בין התרופות המורכבות נגד הצטננות, המפורסמות ביותר הן אסקופן, ציטרמון, סדלגין, אלקה-סלצר פלוס, ביכרמנט וכו'.

תועלת. הם עוזרים להיפטר תסמינים שוניםמחלות: שיעול, נזלת, כאבים, חום, ביטויים אלרגיים.

נזק אפשרי. בעת נטילת תרופות מורכבות, מה שנקרא "מנת יתר בלתי צפויה" מותר לעתים קרובות למדי.

זה קורה כאשר במקרה של הצטננות חזקה או כאב ראש, על מנת להגביר את יעילות הטיפול, מוסיפים לצריכת האספירין תרופת קור מורכבת המכילה אספירין. כתוצאה מכך, זה עלול להחמיר כיב פפטיאו אפילו דימום בקיבה מתרחש.

אם במקרה של נזלת אלרגית, בנוסף לסופרסטין, אתה נוטל גם תרופה מורכבת המכילה אנטיהיסטמין, אז הכל יחד יפעל ככדור שינה חזק. לפעמים הפרעות כבד קשורות במינון יתר דומה של אקמול או איבופרופן.

יְצִיאָה. לפני הפגישה שלך תרופה מורכבתעבור הצטננות, עליך לקרוא בעיון את הרכבו המצוין על האריזה או בתוספת, ואל ליטול בנפרד את התרופות הכלולות בו.

תרופות אנטי-אלרגיות לילדים: מאפיינים, עקרון הפעולה, יתרונות ונזקים

דיאזולין (מבהידרולין);

פריטול (cyproheptadine).

באופן עקרוני, היעילות של התרופות הנ"ל אושרה על ידי שנים רבות של ניסיון בשימוש, אך אותו ניסיון מצביע על שורה שלמה של תופעות לוואי:

כל האמצעים הללו, במידה רבה או פחותה, משפיעים על המרכז מערכת עצבים, מתן השפעות הרגעה והיפנוטיות.

אנטיהיסטמינים קלאסיים מייבשים את הריריות. יובש בפה, צמיגות של ליחה בריאות (מה שמסוכן במיוחד במהלך ARVI, מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לפתח דלקת ריאות) אינם משפיעים בצורה הטובה ביותר על מצבו של הילד.

שימוש במקביל בתרופות אנטי-אלרגיות מהדור הראשון עם אחרות תרופותמשפר את ההשפעה של השימוש האחרון. לפיכך, נוגד חום, משכך כאבים, כדורי שינה. השילוב של אנטיהיסטמינים עם תרופות אחרות המשפיעות באופן פעיל על תפקוד מערכת העצבים המרכזית מסוכן במיוחד. במקרה זה עלולות להתפתח תופעות לוואי, כולל התעלפות. שילוב עם משקאות אלכוהוליים הוא מאוד לא רצוי.

השפעתן של תרופות כאלה, למרות היעילות, מוגבלת ל-2-3 שעות (חלקן נמשכות עד 6 שעות).

כמובן, יש גם כמה יתרונות. ראשית, אנטי-היסטמינים מהדור הראשון הם סבירים יחסית, ושנית, הם מצוינים לטיפול קצר מועד באלרגיות. כלומר, אם, למשל, ילד אכל כמות מוגזמת של שוקולד ונדרש אנטיהיסטמין לטווח קצר, אתה יכול להשתמש בבטחה באותו Tavegil או Fenkarol.

רוב תרופות האלרגיה מהדור הראשון אסורות ליטול דרך הפה על ידי אמהות מניקות; ניתן להשתמש רק בצורות המקומיות שלהן - משחה, קרם, תרסיס. היוצא מן הכלל הוא Suprastin ו-Fenkarol (משלושה חודשי הריון). לכל תרופה יש את שלה תכונה אופיינית, שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​עריכת משטר טיפול. לכן, לא מומלץ לתינוק הנוטה לעצירות להשתמש ב-Tavegil; אסור לילד הסובל ממחלות מערכת העיכול לקחת Suprastin; וילדים עם תפקוד כבד לקוי צריכים להיות זהירים בשימוש ב-Fenkarol.

לתינוקות מתחת לגיל שנה, נטילת תרופות אנטי-אלרגיות מהדור הראשון אינה מומלצת. לקטנטנים יש עוד תרופות מודרניות, כמעט בטוח ויעיל מאוד.

עקרונות הפעולה של אנטיהיסטמינים מהדור השני על גוף הילד

היתרון הבלתי מעורער של תרופות אנטי-אלרגיות מהדור השני והשלישי הוא היעדר או מזעור השפעות הרגעה, היפנוטיות ומעכבות מערכת העצבים המרכזית.

בנוסף, יש להם מספר יתרונות נוספים: הם אינם חודרים את מחסום העובר (כלומר, ניתן להשתמש בתרופות כאלה במהלך ההריון);

אין לייבש את הממברנות הריריות;

אינם משפיעים על הפעילות הנפשית והגופנית של הילד;

יש השפעה טיפולית מהירה וארוכה (עד 24 שעות) - מספיק טבליה אחת כדי לשכוח מתסמיני אלרגיה במשך כל היום;

בנוסף לאנטי-אלרגיים, יש להם השפעות אנטי-הקאות, אנטי-אולקוס ואחרות (תרופות מסוימות); אין להפחית את יעילותם בשימוש ארוך טווח.

אולי החיסרון היחיד של תרופות אנטי-אלרגיות מהדור השני הוא יכולתן לספק השפעה שליליתעל מערכת הלב וכלי הדם של הילדים. בשל ההשפעה הקרדיוטוקסית האפשרית, השימוש בתרופות כאלה אינו מומלץ לילדים עם פתולוגיות שונותלב וכלי דם.

בין הנציגים הבולטים של הדור השני:

קלריטין (לורטידין);

טיפול באלרגיה, אנטיהיסטמינים

טבליות דיאזולין 50 מ"ג מס' 20

לשונית דיאזולין. 100 מ"ג מס' 10

Suprastin (כלורופירמין) הוא אחד האנטי-היסטמינים הרגעה הנפוצים ביותר. יש לו פעילות אנטי-היסטמינית משמעותית, אנטי-כולינרגית היקפית והשפעות נוגדות עוויתות מתונות.

יעיל ברוב המקרים לטיפול בדלקת רינולחמית אלרגית עונתית וכל השנה, בצקת קווינקה, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, גרד של אטיולוגיות שונות; V צורה פרנטרלית- לטיפול במצבים אלרגיים חריפים הדורשים טיפול חירום. הוא אינו מצטבר בסרום הדם, ולכן אינו גורם למינון יתר בשימוש ארוך טווח. ההשפעה מתרחשת במהירות, אך היא קצרת מועד; כדי להאריך את משך הזמן, היא משולבת עם חוסמי H1 שאינם מרגיעים.

תמיסת הזרקת Suprastin 2% 1ml אמפר. מס' 5 (אגיס, הונגריה)

לשונית Suprastin. 25 מ"ג מס' 20 (אגיס, הונגריה)

טבלית כלורופירמין הידרוכלוריד. 25 מ"ג מס' 40

Tavegil (קלמסטין) הוא אנטי-היסטמין יעיל ביותר, הדומה בפעולה לדיפנהידרמין. יש לו פעילות אנטי-כולינרגית גבוהה, אך חודר את מחסום הדם-מוח במידה פחותה.

בצורת הזרקה, שיכולה לשמש כתרופה נוספת עבור הלם אנפילקטיואנגיואדמה, למניעה וטיפול בתגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות. עם זאת, אלרגיות יכולות להופיע גם לטבגיל.

לפריטול (cyproheptadine), יחד עם אנטיהיסטמין, יש השפעה אנטי-סרטונין משמעותית. הוא משמש לעתים קרובות לצורות מסוימות של מיגרנה ומגביר את התיאבון.

סירופ פריטול 2 מ"ג/5 מ"ל 100 מ"ל (אגיס, הונגריה)

לשונית פריטול. 4 מ"ג מס' 20 (אגיס, הונגריה)

פיפולפן (פרומתזין) - השפעה בולטת על מערכת העצבים המרכזית, המשמשת כחומר נגד הקאות ולהעצמת הרדמה.

פיפולפן וכו' 25 מ"ג מס' 20 (אגיס, הונגריה)

תמיסת הזרקת פיפולפן 50 מ"ג 2 מ"ל אמפר מס' 10 (אגיס, הונגריה)

לשונית דיפרזין. 25 מ"ג מס' 20

Fenkarol (quifenadine) - בעל פעילות אנטי-היסטמינית פחותה מאשר לדיפנהידרמין, אך מאופיין גם בפחות חדירה דרך מחסום הדם-מוח, הקובע את החומרה הנמוכה יותר של תכונות ההרגעה שלו. בנוסף, fenkarol לא רק חוסם את קולטני היסטמין H1, אלא גם מפחית את תכולת ההיסטמין ברקמות. ניתן להשתמש בעת פיתוח התמכרות לאנטי-היסטמינים מרגיעים אחרים.

לשונית פנקרול. 25 מ"ג מס' 20 (לטביה)

אנטיהיסטמינים דור שני (לא מרגיעים).

בניגוד לדור הראשון, אין להם כמעט השפעות הרגעה ואנטיכולינרגיות, אינם חודרים את מחסום הדם-מוח ואינם מפחיתים את הנפש פעילות גופנית, אינם נספגים מ מוצרי מזון V מערכת עיכול, בעלי זיקה גבוהה לקולטני H1, בעלי זיקה גבוהה השפעה טיפולית. עם זאת, עבורם מעלות משתנותאפקט קרדיוטוקסי ציין; כאשר לוקחים אותם זה נדרש שליטה מתמדתפעילות לבבית (נקבעה על בסיס אמבולטורי). אין ליטול אותם על ידי חולים עם הפרעות קרדיווסקולריות או חולים קשישים.

ההשפעה מתרחשת במהירות ולאורך זמן ארוך יותר (שחרור איטי).

בעת שימוש בתרופות במינונים טיפוליים, נצפית הרגעה מינימלית. חלק מהאנשים הרגישים במיוחד עלולים לחוות ישנוניות בינונית, שאינה מחייבת הפסקת התרופה.

היעדר טכיפילקסיס (ירידה בפעילות האנטי-היסטמין) בשימוש ארוך טווח.

ההשפעה הקרדיוטוקסית מתרחשת בשל היכולת לחסום תעלות אשלגן בשריר הלב; הסיכון להשפעה קרדיוטוקסית עולה כאשר אנטיהיסטמינים משולבים עם תרופות אנטי-פטרייתיות (קטוקונזול ואינטרקונאזול), מקרולידים (אריתרומיצין וקלריתרמיצין), תרופות נוגדות דיכאון (פלווקסטין, סרטרלין ופארוקסטין). ), וכאשר שותים מיץ אשכוליות, וכן בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.

אין צורות פרנטרליות, רק צורות מינון אנטרלי ומקומיות.

האנטיהיסטמינים הנפוצים ביותר מהדור השני הם:

טרקסיל (טרפנדין) הוא האנטי-היסטמין מהדור השני הראשון, ללא מדכא CNS, אך בעל רעילות לב משמעותית ויכולת מוגברת לגרום להפרעות קצב קטלניות.

לשונית Trexil. 60 מ"ג מס' 100 (רנבקסי, הודו)

Gistalong (אסטמיזול) הוא אחד הארוכים תרופות פעילותקבוצות (עד 20 ימים). הוא מאופיין בקשירה בלתי הפיכה לקולטני H1. אין לו כמעט אפקט הרגעה ואינו מקיים אינטראקציה עם אלכוהול.

יעיל עבור כרוניים מחלות אלרגיות, ב תהליך אקוטיהשימוש בו אינו הולם. אבל הסיכון לפתח הפרעות חמורות בקצב הלב, לפעמים קטלניות, עולה. בשל אלה מסוכנים תופעות לוואימכירות אסטמיזול בארה"ב ובכמה מדינות אחרות הושעו.

לשונית אסטמיזול. 10 מ"ג №10

לשונית Gistalong. 10 מ"ג מס' 20 (הודו)

Semprex (acrivastine) היא תרופה בעלת פעילות אנטיהיסטמין גבוהה עם השפעות הרגעה ואנטיכולינרגיות המתבטאות במינימום. אפקט טיפוליהושג במהירות, אך לזמן קצר.

כובעי Semprex. 8 מ"ג מס' 24 (GlaxoWellcome, בריטניה)

Fenistil (dimetenden) הוא הקרוב ביותר לאנטי-היסטמינים מהדור הראשון, אך נבדל מהם בהשפעת הרגעה פחות בולטת משמעותית, פעילות אנטי-אלרגית ומשך פעולה גבוהים יותר מאשר תרופות מהדור הראשון. יש ג'ל לשימוש חיצוני.

קלריטין (loratadine) היא אחת מתרופות הדור השני הנרכשות ביותר. פעילות האנטי-היסטמין שלו גבוהה מזו של אסטמיזול וטרפנדין בגלל חוזק קשירה גדול יותר לקולטני H1 היקפיים.

אין השפעה מרגיעה, זה לא מעצים את השפעת האלכוהול. זה כמעט אינו מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות ואין לו השפעה קרדיוטוקסית. זה יכול להילקח על ידי נהגים וילדים מגיל שנה.

סירופ קלריטין 5 מ"ג/5 מ"ל 120 מ"ל (Schering-Plough, ארה"ב)

לשונית קלריטין. 10 מ"ג מס' 10 (Schering-Plough, ארה"ב)

לשונית Loratadine. 10 מ"ג №10

לשונית Agistam. 10 מ"ג מס' 12

דור שלישי לאנטי-היסטמינים (מטבוליטים).

הם מטבוליטים פעילים של אנטיהיסטמינים מהדור השני. אין להם השפעה מרגיעה או קרדיוטוקסית. בהקשר זה, התרופות מאושרות לשימוש על ידי אנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.

Zyrtec, cetrin (cetirizine) הוא חוסם סלקטיבי ביותר של קולטני H1 היקפיים. Cetirizine כמעט ואינו עובר חילוף חומרים בגוף; קצב סילוקו תלוי בתפקוד הכלייתי. הוא חודר היטב לתוך העור ויעיל לאלרגיות עור.

ההשפעה מופיעה 2 שעות לאחר המתן ונמשכת 24 שעות. אין להם השפעה מרגיעה או קרדיוטוקסית במינונים טיפוליים. יש לרשום בזהירות במקרה של תפקוד כליות לקוי.

לשונית צטרין. 10 מ"ג מס' 20 (מעבדות ד"ר רדי, הודו)

Telfast (fexofenadine) הוא מטבוליט של טרפנדין. אינו עובר חילוף חומרים בגוף, אינו מקיים אינטראקציה עם תרופות, אינו משפיע על השפעת הרגעה ואינו משפיע על הפעילות הפסיכומוטורית. יעיל ומקסימלי תרופה בטוחהבין אנטיהיסטמינים.

לשונית Telfast. 120 מ"ג מס' 10 (Hoechst Marion Roussel)

לשונית Telfast. 180 מ"ג מס' 10 (Hoechst Marion Roussel)

תגובה אלרגית, בעלת ביטויים שונים, נגרמת על ידי אלרגן, אשר בהשפעתו הגוף מתחיל לייצר חומרים פעילים ביולוגית, אשר עודף מהם מוביל לדלקת אלרגית. ישנם רבים מהחומרים הללו, אך הפעיל ביותר הוא היסטמין, שנמצא בדרך כלל בתאי פיטום והוא ניטרלי מבחינה ביולוגית. לאחר שנעשה פעיל בהשפעת אלרגן, היסטמין גורם להופעת תסמינים מעצבנים ולא נוחים כמו פריחות וגירודים בעור, נפיחות ונזלת, דלקת הלחמית ואדמומיות של הסקלרה, ברונכוספזם, ירידה בלחץ הדם וכו'. אנטיהיסטמינים מונעים, מפחיתים או להעלים ביטויים של אלרגיות, להפחית את שחרור היסטמין לדם או לנטרל אותו.

מהם סוגי האנטי-היסטמינים?

תרופות אלו מחולקות באופן גס לשתי קבוצות. הראשון כולל דיפרזין, טבגיל, דיאזולין ומשמש באופן מסורתי להקלה על תסמינים אלרגיים; הם נקראים גם תרופות מהדור הישן. לכולם בדרך כלל יש דבר אחד במשותף תופעות לוואי- לגרום לנמנום. תרופות כוללות, למשל, אסטמיזול (גיסמנאל) וקלריטין (לורטדין). ההבדל העיקרי בין שתי הקבוצות הללו של אנטיהיסטמינים הוא שלתרופות מהדור החדש אין השפעה מרגיעה ויש ליטול אותן פעם ביום. נכון, העלות של תרופות אלה היא הרבה יותר גבוהה מאשר אלה "הקלאסיות".

תכונות פרמקולוגיות אחרות של אנטיהיסטמינים

בנוסף לדיכוי וניטרול היסטמין, יש לתרופות אלו גם אחרות תכונות פרמקולוגיות, שצריך לקחת בחשבון אם קונים אותם ללא מרשם רופא. לפיכך, לרובם יש את היכולת לשפר את ההשפעה של אחרים, ולכן לעתים קרובות, למשל, נעשה שימוש בשילוב כמו analgin ודיפנהידרמין כדי להגביר את האפקט משכך כאבים. תרופות אלו גם משפרות את יעילותן של תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, ולכן נטילתן יחד עלולה לגרום למינון יתר ולהשלכות בלתי צפויות.

לאקוטית מחלות בדרכי הנשימהלא מומלץ ליטול תרופות כמו דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין או טבגיל לאלרגיות. הם מייבשים את הממברנות הריריות והופכים את הריר המיוצר בריאות לסמיך וצמיג יותר, ומונעים ממנו להשתעל, מה שעלול להגביר את הסיכון לפתח דלקת ריאות. ישנן תופעות לוואי נוספות של אנטיהיסטמינים שרק מומחים יודעים עליהן, אז התייעצו עם הרופא לפני נטילת תרופה כלשהי.

התרופות האנטי-אלרגיות העיקריות היו ונשארו עד היום אנטיהיסטמינים. מאמר זה ידון באילו אנטיהיסטמינים יש לילדים, באילו מקרים הם משמשים ובעיקר, כיצד לבחור את התרופה.

על מנת להבין מדוע רגישות יתר מצריכה תרופות אנטי-אלרגיות לילדים, חשוב להכיר את מנגנון התגובה האלרגית.

כאשר אתה נתקל לראשונה באלרגן- חלבון זר - "היכרות" מתרחשת בגוף מערכת החיסוןעם זה, ואימונוגלובולינים - נוגדנים מיוצרים. הם מתיישבים על הממברנה כביכול. תאי תורן, נצמדים אליו מכל הצדדים - מתרחשת רגישות.

כאשר האלרגן נכנס מחדשנוצרים אפילו יותר אימונוגלובולינים, ותא התורן, שאינו מסוגל לשאת אותו, מתפוצץ. מזוהים מתווכי אלרגיה - חומרים פעילים ביולוגית המשפיעים בצורה מסוימת על איברים ורקמות וגורמים לכל תגובת רגישות היתר הקלינית. בהשפעת חומרים אלה:

• חדירות עולה קיר כלי דם, הגורם לנפיחות, פריחה וגרד;
• כלי הדם מתרחבים, מה שגורם לעלייה מקומית (ולפעמים כללית) בטמפרטורה ואדמומיות;
• שרירים חלקים מתכווצים, מה שגורם להתפתחות ברונכוספזם;
• מתחילה תגובה דלקתית פעילה, שיכולה להפוך לכרונית וליצור את התמונה הקלינית של אסתמה הסימפונות.

יש הרבה מתווכים כאלה - לויקוטריאנים, טרומבוקסן A2, גורם נמק α של הגידול, אדנוזין, קינינים, אינטרלוקינים וכו'. אבל העיקרי הוא היסטמין.

זו הסיבה שכל כך חשוב "לקשור" ולחסום את כל ההיסטמין שמשתחרר מתאי הפיטום במהלך תגובה אלרגית. תרופות לאלרגיה לילדים ומבוגרים מכוונות בדיוק לכך: הן אינן מסוגלות להקל על הרגישות או למנוע לחלוטין שחרור של חומרים פעילים, אך הן מתמודדות בצורה מושלמת עם תהליך "יירוט" ההיסטמין.

תכונות של שמות תרופות

ראוי לציין שיש בינלאומי שם גנרי כל אחד חומר פעיל(כגון אקמול או פנטפרזול), ו שמות מסחריים - הם מסופקים על ידי חברות ייצור (Panadol, Tsefekon, Calpol במקרה הראשון, Nolpaza, Controloc, Panum במקרה השני).

כך זה לגבי אנטיהיסטמינים: דסלורטאדין הוא אריוס, ואלסטמין וכו'. תרופות מיוצרות ברוב המקרים צורות שונותומינונים, וקשה להבין איזו תרופה מתאימה לילד. מאמר זה מייצג אלגוריתם בחירה מסוים תרופה.

1. הצעד הראשון הוא לקבוע מדוע יש צורך בתרופה, באילו תסמינים יש להקל.
2. השני הוא בחירת תרופות בהתאם לגיל הילד.
3. ולבסוף, הנקודה השלישית היא בחירת צורת מתן התרופה.

רשימות של אנטיהיסטמינים להקלה בתסמינים

להלן נבחן תרופות לילדים שיעזרו להתמודד עם הסימפטומים של מחלה מסוימת.

עבור אורטיקריה

צילום: כתמים אדומים בגוף הילד - אלרגיה לאנטיביוטיקה בצורה של אורטיקריה

תסמינים: פריחה, גירוד/צריבה, נפיחות, אדמומיות.

אנטיהיסטמינים מהדור השני והשלישי:

• desloratadine;
• לורטדין;
• פקסופנדין;
• צטיריזין;
• levothirizine;
• לופרמין;
• dimethindene;
• דנהידרמין;
• אבסטין

דור שני:

• אליסי (סירופ, טבליות);
• לורדסטין (טבליות);
• קלריטין (סירופ, טבליות);
• טירלור (טבליות);
• קלרגוטיל (טבליות);
• קסטין (סירופ, טבליות)

דור שלישי:

הכנות מקומיות:

• אלרגוזן (משחה);
• פניסטיל ג'ל;
• Psilo-balm (ג'ל).

לדלקת עור אלרגית

תמונה: אטופיק דרמטיטיס

תסמינים: קילוף, גירוד, יובש, נפיחות, אדמומיות, לפעמים שחיקה.

אין עילה לשימוש שגרתי בסמים. הם משמשים רק בטיפול מורכב, או לתיקון מצבים נלווים - אורטיקריה או דלקת רינו-לחמית, המשבשים את השינה. בהקשר זה, תרופות מהדור הראשון עם אפקט הרגעה מסומנות:

• כלורופירמין;
• דיפנהידרמין;
• מבהידרולין

רשימת תרופות לפי שם מסחרי

• Suprastin (פתרון למתן תוך ורידי ותוך שרירי, טבליות);
• Diphenhydramine (פתרון למתן תוך ורידי ותוך שרירי, טבליות);
• דיאזולין (טבליות, דראג'ים).

לאלרגיות למזון

צילום: פריחה אדומה בלחיים כביטוי לאלרגיות למזון

תסמינים: ביטויי עור, גירוד, בצקת של קווינקה

התרופות אינן יעילות לתלונות במערכת העיכול (משמשות רק בטיפול מורכב), אך יכולות לסייע באלרגיות בעור לאחר אכילת אלרגן. משתמשים בתרופות מהדור הראשון:

• כלורופירמין;
• דיפנהידרמין.

כמו גם תרופות מודרניות מהדור האחרון:

• צטיריזין;
• פקסופנדין;
• Levocetirizine.

רשימת תרופות לפי שם מסחרי

דור אני:

• Suprastin;
• דיפנהידרמין;

דור שלישי:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

לדלקת הלחמית אלרגית

תמונה: דלקת הלחמית אלרגית

תסמינים: כאב או גירוד בעיניים, דמעות, אדמומיות, ראייה מטושטשת, נפיחות.

משמש כ תרופות גנריות(כל אחד מהדור האחרון), ותרופות מקומיות:

• levocabastine;
• אזלסטין.

רשימת תרופות לפי שם מסחרי

• Visin Alergy (טיפות עיניים);
• Histimet (טיפות עיניים);
• ריאקטין (טיפות עיניים);
• אלרגודיל (טיפות עיניים).

עבור נזלת אלרגית

תסמינים: גודש באף, קושי בנשימה באף, רינוריאה, גירוד, התעטשות, נפיחות.

משתמשים בתרופות מקומיות - טיפות אף ותרסיסים:

• levocabastine;
• אזלסטין.

רשימת תרופות לפי שם מסחרי

• התראת טיזין (תרסיס);
• Histimet (תרסיס);
• ריאקטין (תרסיס);
• אלרגודיל (תרסיס).

לקדחת השחת

תסמינים: שילוב של תסמינים של דלקת הלחמית, נזלת, ולפעמים אלרגיות לעור ולמזון.

אותם תרופות משמשות כמו נזלת אלרגית, כמו גם תרופות משולבות, למשל, שילוב של דיפנהידרמין ונפאזולין (אנטיקונגנטנט - כלי דם).

רשימת תרופות לפי שם מסחרי

• פוליאדים (טיפות עיניים)

מחלות אחרות

מַחֲלָה	תסמינים שצריך לטפל בהם		סמים	שמות מסחריים, צורת הקדמה
לברונכיטיס, לדלקת גרון	שיעול, צרידות, ברונכוספזם, גירוד בגרון ובחזה		מתן שאיפה של התרופה יהיה אופטימלי, אך אנטיהיסטמינים אינם זמינים בצורה של תמיסות לשאיפה. לכן, בעל פה או תרופות פרנטרליות 3 דורות. במקרים מסוימים, תרסיסים לאף יעילים, כמו למשל לנזלת אלרגית.	סירופ (סירופ); ארספאל (סירופ, טבליות)
לאסטמה של הסימפונות	עבור חולי אסתמה, אנטיהיסטמינים אינם מיועדים במשטר הטיפול הקלאסי של GINA. ניתן לרשום אותם, אך רק על ידי אלרגיסט על פי אינדיקציות בודדות.
לעקיצות חרקים	גירוד, צריבה, אדמומיות, פריחה	נעשה שימוש גם באמצעים מערכתיים (מכל הדורות) וגם באמצעים מקומיים.		Suprastin; דיפנהידרמין; טירור; קלרגותיל; אלרגוזן (משחה); פניסטיל ג'ל; פסילו-באלם.
בעת נטילת אנטיביוטיקה	מְנִיעָה אלרגיות לתרופות, טיפול בעור ובסימפטומים תזונתיים	כאמצעי מניעה: לעתים קרובות, יחד עם השימוש הראשון באנטיביוטיקה, רושמים לילד אנטיהיסטמין מכל דור. כפי ש טיפול מתוכנן: תרופות דור שלישי. כפי ש טיפול חירום: תרופות דור ראשון פרנטרלית, בבית חולים או במצב חירום		Zyrtec; אלגרה; Suprastin (i.m., i.v.).
לפני ואחרי חיסונים	כדי למנוע סיבוכים אלרגיים	ילדים עם אלרגיות מאובחנות, או כאלה שהגיבו בצורה לא מספקת לחיסון קודם (גירוד, נפיחות, פריחה וכו').		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
בְּ אבעבועות רוח(אבעבועות רוח)	כדי להקל על גירוד	רק תרופות לשימוש דרך הפה, בעלות אפקט הרגעה (דור ראשון), בלילה		Suprastin; דיפנהידרמין; אטרקס;
עבור אדנואידים	דרושים תרופות להורדת גודש	נעשה שימוש בתרופות דרך הפה מכל דור ובתרסיסים		אלישע, אורדסטין, קלריטין, טירור, התראת טיזין; Histimet;
בזמן בקיעת שיניים		אין ב הנחיות קליניות. רצוי להחליף את האנטי-היסטמין בתרופות בעלות אפקט הרדמה מקומית (למשל דנטינוקס או צ'וליסל).
בטמפרטורה		שילוב של תרופה להורדת חום, משכך כאבים ו אנטיהיסטמין- זה מה שנקרא תערובת ליטית המאפשרת להפחית במהירות את הטמפרטורה. יעיל במתן תוך שרירי או תוך ורידי, לא ניתן להשתמש בבית. תרופות מקובלות: פרומתזין; כלורופירמין; דיפנהידרמין.		Pipolfen (פתרון למתן IM ו-IV); Suprastin (פתרון למתן IM ו-IV); Diphenhydramine (פתרון למתן תוך שרירי ותוך ורידי).

חשוב להבין כי בחירת התרופה אינה יכולה להתבסס רק על קריאת הוראות השימוש

כל תרופה צריכה להירשם באופן בלעדי על ידי רופא, לאחר שהעריך בעבר את מצבו של המטופל, מאפיינים אישיים של הגוף, גיל, הגדרת יעדי טיפול ו"שקלול" הסיכונים והיתרונות.

רשימות של אנטיהיסטמינים לילדים לפי גיל

אין ספק שתרופות לילדים מורכבות יותר מאשר למבוגרים. עם זאת, פרמקולוגיה מודרנית מציעה תרופות לכל קבוצת גיל– ממש מלידה ועד זקנה.

ראוי לציין כי אין תרופות נפרדות לילדים ולמבוגרים. לרוב, ההבדלים הם בצורת מתן ומינון. וכמובן, תרופות מסוימות אסורות לילדים מתחת לגיל מסוים.

מ-0 עד שנה

ילדים מתחת לגיל שנה הם הקטגוריה ה"בעייתית" ביותר, שכן אלרגיות מתרחשות לעתים קרובות למדי, אך הגוף עדיין חלש ואינו בוגר מספיק כדי לקבל מינונים גבוהים של אנטיהיסטמינים. עם זאת, כיום ישנן תרופות שניתן ליטול כמעט מלידה:

• Zyrtec, טיפות למתן דרך הפה - מגיל 6 חודשים;
• צטרין, טיפות למתן דרך הפה - מגיל 6 חודשים;
• Suprastin, פתרון עבור ניהול פרנטרלי- מחודש, מסיבות בריאותיות בבית חולים;
• Diphenhydramine, תמיסה למתן פרנטרלי - מלידה, מסיבות בריאותיות בבית חולים;
• , טבליות ודראג'ים, מרוסקים למים, פורמולת חלב או אוכל לתינוקות- מחודשיים;
• Pipolfen, תמיסה למתן פרנטרלי - מחודשיים;
• , משחה - מלידה;
• Fenistil - מחודש אחד לתרופה בצורת ג'ל, טיפות למתן דרך הפה - מחודש אחד;
• Psilo-balm, ג'ל - מתאים לילודים;
• , טיפות בעיניים - מגיל חודש.

מגיל שנה עד 6 שנים

בגיל שנה עד 6 שנים, מגוון התרופות מתרחב, אם כי תרופות רבות נוספות הן התווית נגד:

• Suprastin, טבליות, יש להוסיף בצורה מרוסקת למים או למזון - מגיל 3 שנים;
• Erius, סירופ - מגיל שנה;
• קלריטין, סירופ - מגיל שנתיים, טבליות - מגיל 3;
• טירלור, טבליות - מגיל שנתיים;
• קלרגוטיל, טבליות - מגיל שנתיים;
• Zodak, טיפות למתן דרך הפה - מגיל שנה, סירופ - מגיל שנתיים;
• צטרין, סירופ - מגיל שנתיים;
• Suprastinex, טיפות למתן דרך הפה - 2 ליטר;
• אזלסטין, טיפות עיניים - מגיל 4 שנים.

מגיל 6 עד 12 שנים

החל מגיל 6, טבליות קטנות כבר לא נמחצות למזון, אלא מותר לילדים לבלוע בעצמם. מבחר התרופה גדול עוד יותר:

• Zirtec, טבליות - מגיל 6 שנים;
• Zodak, טבליות - מגיל 6 שנים;
• צטרין, טבליות - מגיל 6 שנים;
• Suprastinex, טבליות - מגיל 6 שנים;
• , סירופ - מגיל 6 שנים;
• טיזין, תרסיס לאף - מגיל 6;
• Azelastine, תרסיס לאף - מגיל 6 שנים;
• , תרסיס לאף - מגיל 6 שנים.

מגיל 12 ומעלה

בגיל זה, כמעט כל האנטי-היסטמינים מותרים. במקרה חירום, ניתן להשתמש בכל תרופה:

• Erius, טבליות - מגיל 12;
• אליסי, סירופ וטבליות - מגיל 12;
• לורדסטין, טבליות - מגיל 12;
• , טבליות - מגיל 12;
• Fexadin, טבליות - מגיל 12;
• אלגרה, טבליות - מגיל 12;
• , טבליות וסירופ - מגיל 12;
• Visin Alergy, טיפות עיניים - מגיל 12;
• Histimet, תרסיס לאף וטיפות עיניים - מגיל 12.

התרופה Kestin בטבליות נקבעת מגיל 15.

אנטיהיסטמינים לילדים: בחירת צורת הניהול

כפי שאתה יכול לראות, כמעט לכל התרופות יש כמה צורות של שחרור. לרוב, הבחירה נקבעת לפי נקודת היישום, כלומר. האזור שבו צריך לספק את התרופה.

1. גלולות.נוח לשימוש, פועל במהירות, לא דורש תנאים מיוחדיםמתן, מנה בודדת מספיקה. יחד עם זאת, ילדים קטנים אינם יכולים לבלוע טבליות בעצמם, ולכן יש לכתוש את התרופה ולערבב אותה עם אוכל או שתייה. בנוסף, יש להם השפעה מערכתית, המשפיעה על הכבד והכליות, וזו הסיבה שהם אסורים לאנשים עם פתולוגיות חמורות של איברים אלה.
2. טיפות.ילדים קטנים יכולים לקחת את זה אפילו בלי לשים לב לזה. יש להם פחות רכיבי עזר. כמו טבליות, יש להם השפעה מערכתית.
3. סירופ.יש לו טעם נעים, וזה יתרון לילדים קטנים. עם זאת, זה גם מינוס, שכן התרופה מכילה חומרי טעם וריח, שיכולים לעורר תגובה גם אצל ילד עם אלרגיות. אינו מצריך שתייה, בעל השפעה מערכתית.
4. זריקות.היתרונות הם אספקה ​​מהירה של התרופה לזרם הדם וכתוצאה מכך השפעה מהירה ואמינה. אבל סוג זה של ניהול כמעט ואינו זמין בבית ואינו יכול להתבצע באופן עצמאי.
5. משחות, קרמים, ג'לים.היתרונות של זה צורת מינוןב"נקודה", פעולה מקומית, קלות יישום, יכולת להשתמש אפילו בילדים הקטנים ביותר. עם זאת, יש להשתמש בתרופות מספר פעמים ביום. מה ההבדל בין סוגי התרופות הללו? באופן כללי - בעוצמת הקליטה.

שוב ושוב בטקסט של המאמר כבר היו התייחסויות לדורות של תרופות אנטי-אלרגיות. האם אנו יכולים לומר שתרופות מהדור החדש הן האנטי-היסטמינים הטובים ביותר לילדים? כדי להצהיר הצהרות כאלה, יש צורך ללמוד לא רק את רשימת התרופות, אלא גם את היתרונות והחסרונות שלהן.

רשימות של אנטיהיסטמינים לילדים לפי דורות

התרופה הראשונה שחוסמת היסטמין הומצאה עוד בשנת 1936. מאז, לא היו מוצרים חדשים מהיסוד בקו זה, רק הקיימים שופרו. כיום ישנם שלושה דורות של אנטי-היסטמינים (בספרות מסויימת מזוהה הדור הרביעי, אך יש מספיק מקורות המשתמשים בחלוקה ל-2 דורות בלבד).

למרות העובדה שתרופות עשויות להיות שייכות לאותו דור, הכללים לשימוש בהן משתנים. המינון של כל תרופה וצורת מינון שונה, ואינדיבידואלי עבור קבוצות גיל מסוימות.

מטעמי נוחות, הדור, שמות התרופות, היתרונות והחסרונות שלהן, צורות מתן ומינונים של אנטיהיסטמינים לילדים משולבים בטבלה.

אני דור

יתרונות

• זמינות ביולוגית טובה;
• פעולה מהירה אינטנסיבית;
• חיסול מהיר מהגוף;
• התרופות ניתנות להחלפה;
• מקל היטב על תסמיני אלרגיה בדרכי הנשימה;
• הן התרופות המועדפות לתנאי חירום;
• יש להם אפקט הרגעה ("פלוס" אם יש צורך לחסל נדודי שינה הנגרמים על ידי גירוד);
• יש השפעה אנטי-מטית כלשהי;
• יש להם אפקט הרדמה מקומי דומה בעוצמתו לנובוקאין;
• בדרך כלל לא יקר.

פגמים

• יש השפעה מרגיעה (לגרום לנמנום גם כאשר המצב אינו מצריך זאת);
• משחק קצר (לא יותר מ-5 שעות);
• ממכר;
• גורם לממברנות ריריות יבשות, צמא, רעד, טכיקרדיה;
• אלרגניים בפני עצמם.

נציגים	צורת ניהול	מִנוּן	תמונה
כלורופירמין
סופרסטין	גלולות	3-6 שנים, ½ טבליה. 2 פעמים ביום; 6-14 ½ כרטיסייה. 3 ר' ליום; > 14 שנים - טבליה אחת. 3-4 פעמים ביום
	תמיסה למתן תוך שרירי	1-12 חודשים ¼ אמפולה; 1-6 שנים, ½ אמפולה; 6-14 שנים, ½-1 אמפולה; >14 שנים 1-2 אמפולות
	מִשְׁחָה	שכבה דקה 2-3 r/יום
	גלולות	גיל 14 ומעלה, טבליה אחת. 3-4 ר' ליום
דיפנהידרמין
דיפנהידרמין	גלולות	0-12 חודשים 2-5 מ"ג; 1-5 שנים 5-15 מ"ג; 6-12 שנים 15-30 מ"ג; > 12 שנים 30-50 מ"ג
	פתרון לניהול p/e	IM 50-100 מ"ג טפטוף IV 20 מ"ג
פסילו-באלם	לְהַגלִיד	שכבה דקה 3-4 r/יום
מבהידרולין
	גלולות	0-24 חודשים 50-100 מ"ג; 2-5 שנים 50-150 מ"ג; 5-10 שנים 100-200 מ"ג; >10 שנים 100-300 מ"ג
	דראגי	אותו הדבר
קלמסטין
	גלולות	6-12 שנים, ½-1 טבליה פעמיים ביום; >12 שנים 1 טבליה 2 פעמים ביום
	תמיסה למתן תוך שרירי	2 זריקות ליום של 0.025 מ"ג לק"ג משקל גוף
פרומתזין
	תמיסה למתן תוך שרירי	2 חודשים - 16 שנים 1 מ"ג לק"ג משקל גוף 3-5 r/day

דור שני

סגולותיו של דור

• ספציפיות גבוהה;
• אפקט מהיר;
• פעולה ארוכת טווח (מנה אחת מספיקה);
• הרגעה מינימלית;
• אין התמכרות;
• שימוש ארוך טווח אפשרי.

חסרונות של דור

• סיכון לפתח הפרעות קצב והפרעות לב אחרות;
• ריריות יבשות, בחילות והקאות אפשריים.

נציגים	צורת ניהול	מִנוּן	תמונה
לורטדין
קלריטין	סירופ	2 חודשים - 12 שנים - תלוי במשקל הגוף וחומרת האלרגיה; > 12 שנים 1 כפית. סירופ או 1 טבליה 1 r/יום
	גלולות
טירור	גלולות	2-12 שנים ½ טבליה 1 r/יום >12 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
קלרגותיל	גלולות	2-12 שנים<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 שנים >30 ק"ג 1 טבליה פעם אחת ביום
דימטינדן
פניסטיל ג'ל	לְהַגלִיד	2-4 ר' ליום
	טיפות למתן דרך הפה	חודש - 12 שנים, 2 טיפות לכל ק"ג משקל גוף; >12 שנים 20-40 טיפות 3-4 פעמים ביום
אזלסטין
	תרסיס אף	6-12 שנים מנה אחת פעמיים ביום >12 שנים 2 מנות 2 פעמים ביום
	טיפות עיניים	1 טיפה 2 פעמים ביום
לבוקאבסטין
ויזין אלרגיה	טיפות עיניים	>12 שנים 1 טיפה 2 פעמים ביום
תרסיס אף	> 6 שנים 2 מנות 2 פעמים ביום
Histimet	טיפות עיניים	>12 שנים 1 טיפה 2 פעמים ביום
	תרסיס אף	>12 שנים 2 מנות 2 פעמים ביום
	טיפות עיניים	> חודש 1 טיפה 2 פעמים ביום
	תרסיס אף	> 6 שנים 2 מנות 2 פעמים ביום
אבסטין
	סירופ	6-12 שנים, 5 מ"ל פעם אחת ביום; 12-15 שנים, 10 מ"ל פעם אחת ביום; >15 שנים 10-20 מ"ל 1 r ליום
	גלולות	>15 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום

דור שלישי (דור חדש)

סגולותיו של דור

• אין אפקט הרגעה (או מינימלי);
• אין רעילות לב;
• אין הגבלה על כמה זמן ילדים יכולים לקחת אנטיהיסטמינים;
• השפעה מהירה לאורך זמן.

חסרונות של דור

• אפשרות לאלרגיה לתרופה
• מחיר גבוה.

נציגים	צורת ניהול	מִנוּן	תמונה
פקסופנדין
גלולות	>12 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
פקסדין	גלולות	>12 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
אלגרה	גלולות	>12 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
Cetirizine
זירטק	טיפות למתן דרך הפה	6-12 חודשים, 5 טיפות 1 r/יום; 1-2 שנים, 5 טיפות 2 פעמים ביום; 2-6 שנים, 10 טיפות 1 r ליום; >6 שנים 20 טיפות 1 r/יום
	גלולות	>6 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
זודק	טיפות למתן דרך הפה	1-2 גרם, 5 טיפות 2 פעמים ביום; 2-12 שנים: 10 טיפות 1 r/יום או 5 טיפות 2 r/יום; >12 שנים, טיפות ליום, 1 r/יום
	גלולות	6-12 שנים: טבליה אחת פעם ביום או ½ טבליה פעמיים ביום; >12 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום
	סירופ	2-6 שנים מידה אחת. ל. 1 r ליום; בני 6-12, 2 מידות. ל. 1 רובל ליום או 1 ליטר מדידה. 2 פעמים ביום; > 12 שנים, 2 מ'. ל. 1r ליום;
צ'טרין (צ'ק אאוט)	טיפות למתן דרך הפה	6-12 חודשים, 5 טיפות 1 r/יום; 1-6 שנים, 5 טיפות 2 פעמים ביום; >6 שנים 10 טיפות ליום 1 ספ' ליום
	גלולות	>6 שנים טבליה אחת פעם ביום או חצי טבליה פעמיים ביום
	סירופ	2-6 שנים, 5 מ"ל פעם אחת ביום; >6 שנים 10 מ"ל פעם אחת ביום או 5 מ"ל פעמיים ביום
Levocetirizine
Suprastinex	טיפות למתן דרך הפה	2-6 שנים, 5 טיפות 2 פעמים ביום; >6 שנים 20 טיפות 1 r/יום
	גלולות	>6 שנים 1 טבליה פעם אחת ביום

התוויות נגד ותופעות לוואי. מנת יתר

אין תרופה אחת שאין לה התוויות נגד ותופעות לוואי. כך או אחרת, השימוש בסמים הוא התערבות חיצונית בגוף שעלולה להיות בעלת השלכות לא רצויות.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בכל תרופה ספציפית, כמובן, שונות, ויש צורך להתייעץ עם רופא וללמוד היטב את ההוראות לכל תרופה. עם זאת, ישנם מצבים נפוצים שבהם השימוש אינו מקובל:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• פתולוגיה חמורה של הכבד והכליות;
• פתולוגיה חמורה של איברים פנימיים אחרים;
• גיל (לכל מוצר בנפרד);
• במקרים מסוימים - מחסור בלקטאז.

תופעות לוואי

הורים רבים מתעניינים באופן מובן מה ההשפעה של אנטיהיסטמינים על הילד? האם יש להם תופעות לוואי, האם יש תופעות לוואי? מבחינת מספר תופעות הלוואי, תרופות הדור הראשון מובילות. בין האפשרויות:

• ישנוניות, חולשה, ירידה בריכוז, חוסר תשומת לב;
• חרדה, נדודי שינה;
• עוויתות, סחרחורת, אובדן הכרה;
• ראייה מטושטשת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הפרעה ביציאת השתן;
• נְפִיחוּת;
• הלם אנפילקטי, אנגיואדמה או תגובות אלרגיות אחרות.

תרופות דור שני נותנות פחות השפעות לא רצויות, אבל הם:

• תחושת יובש בפה, בחילה, הקאות;
• כאבי בטן;
• עייפות מוגברת, ריגוש מוגברת;
• טכיקרדיה (נדיר ביותר);
• תגובות אלרגיות.

במהלך הפיתוח של תרופות מהדור השלישי, נערכו מחקרים רבים מבוקרי פלצבו שאישרו את היעילות והבטיחות של התרופות. עם זאת, האם תרופות אלו יכולות להזיק, ואם כן, מדוע אנטיהיסטמינים מהדור הזה מסוכנות לילדים? עשוי להתפתח:

• כאב ראש, נמנום, סחרחורת (פחות מ-10%);
• נדודי שינה, עצבנות, טכיקרדיה, שלשול (פחות מ-1%)
• תגובות רגישות יתר (<0,1%).

אמצעי זהירות

האמצעי העיקרי למניעת סיבוכים הוא לא לרשום תרופות בעצמך, אלא לקחת תרופות רק בהמלצת רופא. בנוסף, כדאי לשקול:

• אם משתמשים באנטיהיסטמינים ארוכי טווח לילדים, יש לבצע התאמות במינון באופן קבוע;
• האפשרות של אינטראקציות תרופתיות בעת שימוש בתרופות אחרות;
• אי קבילות של צריכת אפילו משקאות דלי אלכוהול יחד עם טיפול אנטיהיסטמין (רלוונטי לבני נוער);
• הצורך בשמירה קפדנית על המלצות הרופא, המינון, תדירות הניהול.

מנת יתר

מנת יתר של אנטיהיסטמינים בילדים עלולה להוביל לתוצאות לא נעימות. תרופות מהדור הראשון, שהמינון שלהן לטווח ארוך וחורג משמעותית, עלולות לגרום:

• הפרעות תודעה;
• תחושת אי שקט, חרדה;
• חוסר תיאום;
• תסמונת עווית;
• פה יבש;
• אדמומיות בפנים;
• טכיקרדיה;
• אצירת שתן;
• תופעות חום;
• למי.

מנת יתר של תרופות דור שני כרוכה ב:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ישנוניות גוברת;
• קצב לב מוגבר ביותר מ-100 פעימות לדקה.

המינון המרבי הנסבל של אנטי-היסטמינים מהדור השלישי לא נקבע, אם כי נערכו מחקרים שבהם מתנדבים בריאים נטלו מינונים גבוהים של התרופות לאורך תקופה ארוכה. בין ההשפעות שהם פיתחו:

• פה יבש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה, נמנום.

חשוב לזכור: אם אנטיהיסטמינים אינם עוזרים לילד, בשום מקרה אין להגדיל את המינון בעצמך. יש צורך להבהיר את האבחנה ולהתאים את הטיפול באמצעות פנייה לרופא (למשל, אם מטפלים בדיאתזה או בחום עוקצני באנטי-היסטמינים, כמובן שלא תהיה השפעה).

לפיכך, אנטיהיסטמינים הם הקו הראשון לטיפול באלרגיות בילדים. ביקורות על השימוש בהם הן חיוביות ושליליות. יש הורים שמדברים על היעילות יוצאת הדופן של תרופות מסוימות, בעוד שאחרים מדברים על חוסר התועלת המוחלט של אותן תרופות.

את התפקיד במצב זה ממלאים המאפיינים האישיים של גוף הילד, סוג וחומרת המחלה, משך הטיפול וגורמים רבים אחרים. אנטיהיסטמינים לילדים כיום הם ענף ענק בפרמקולוגיה, וניתן לבחור בדיוק את התרופה שמתאימה לילד מסוים בכל מצב ספציפי.