להרדמה עצמה ולכל מרכיביה אין השפעה שלילית על איבר הראייה. סחרחורת לטווח קצר וההידרדרות הנראית לעין של הראייה הם בעלי אופי שונה - אלו הם תסמינים של מערכת העצבים המרכזית, והם זמניים. בין ההשלכות של הרדמה כללית במבוגרים, יש לעיתים תלונות על כך שהראייה התדרדרה. אבל בבדיקה מתברר שכבר היו קיימות בעיות ראייה.

לרוב, מטופלים לאחר הרדמה ארוכת טווח חווים תחושה של "חול בעיניים". זה מתרחש כאשר העפעפיים אינם מכסים לחלוטין את גלגל העין במהלך ההרדמה, וזה מעטפת חיצונית(קרנית) מתייבשת. כתוצאה מכך, מתפתח תהליך דלקתי קטן, אשר נמחק מהר מאוד עם מיוחד טיפות עיניים, המכילים ויטמינים והידרוקורטיזון. התקלה נעוצה בצוות המבצע את ההרדמה. הרופא או האחות המרדים צריכים לוודא שהעיניים עצומות לחלוטין.

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמאי. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

סיכון הוא חלק בלתי נפרד מחיינו. הרבה מהדברים שאנחנו עושים אצלנו חיי היום - יום, קשורים בסיכון מסוים לבריאותנו - זה כולל נהיגה במכונית, שחייה בבריכה, ואפילו אכילת סוגי מזון מסוימים.

טכניקות טיפוליות רבות המשמשות ברפואה המודרנית, שנועדו בהגדרה לשפר את מצבם הבריאותי של המטופלים, עלולות לגרום בעצמן להתפתחות סיבוכים חמורים, עד כמה שזה נשמע פרדוקסלי. התערבויות כירורגיות אינן יוצאות דופן (שלפעמים גורמות לרצינות סיבוכים כירורגיים), וההרדמה שבוצעה, שעל תפקידה אנו רוצים לדבר במאמר זה.

הרדמה נועדה להגן על הגוף שלך מפני טראומה כירורגית. הרדמה היא לא כל כך הקלה בכאב כמו הבטחת בטיחות חייך במהלך הניתוח. למרות העובדה שההרדמה, ככזו, היא יתרון גדול ומרכיב חיובי בניתוח, יחד עם זאת, היא עצמה עלולה לגרום להתפתחות תגובות וסיבוכים חמורים.

הרופא המרדים שלך יוכל לומר לך ביתר פירוט אילו סיכונים מהווים לך הניתוח וההרדמה המתוכננים. להלן נספר לכם על התגובות והסיבוכים השכיחים ביותר שיכולים להיות ההשלכות של הרדמה והרדמה.

ראשית, יש לומר כי כל התגובות והסיבוכים לפי תדירות ההתפתחות מחולקים בדרך כלל לחמש הדרגות:

לפשטות רבה יותר ולהבנה טובה יותר, הצגנו לכם כל הסיבוכים האפשריים של ההרדמה וההשלכות של ההרדמהבצורה של שלושה בלוקים:

1 לעתים קרובות מאוד, כמו גם סיבוכים נפוצים של הרדמה, השלכות של הרדמה:

1.1 בחילות

1.2 כאב גרון

1.4 סחרחורת וסחרחורת

1.5 כאב ראש

1.7 כאבים בגב ובגב התחתון

1.8 כאבי שרירים

1.9 בלבול

2 השלכות לא שכיחות של הרדמה, סיבוכים של הרדמה:

2.1 זיהום ריאתי לאחר ניתוח

2.2 פגיעה בשיניים, שפתיים, לשון

2.3 התעוררות בזמן הרדמה כללית

3 סיבוכים נדירים ונדירים מאוד של הרדמה והשלכות של הרדמה:

3.1 נזק עצבי הקשור להרדמה כללית

3.2 פגיעה עצבית הקשורה להרדמה אזורית

3.3 תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס)

3.4 פציעות עיניים בזמן הרדמה כללית

3.5 מוות או נזק מוחי

תגובות לוואי נפוצות מאוד וסיבוכים של הרדמה (השלכות של הרדמה)

• בחילה

זוהי תוצאה שכיחה מאוד של הרדמה, המתרחשת בכ-30% מהמקרים. בחילות שכיחות יותר בהרדמה כללית מאשר בהרדמה אזורית. הנה כמה טיפים שיעזרו להפחית את הסיכון לבחילות:

בשעות הראשונות שלאחר הניתוח אסור להיות פעיל - לשבת ולקום מהמיטה;

הימנע משתיית מים ומזון מיד לאחר הניתוח;

שיכוך כאב טוב חשוב גם בגלל כאב חזקעלול לגרום לבחילה, אז אם מתרחש כאב, הודע לצוות הרפואי;

נשימה עמוקה ושאיפת אוויר איטית יכולים לעזור להפחית את תחושת הבחילה.

• גרון כואב

חומרתו יכולה להשתנות מחוסר נוחות ועד כאב מתמיד חמור שמטריד אותך בעת דיבור או בליעה. אתה עלול גם לחוות יובש בפה. תסמינים אלו עשויים להתפוגג תוך מספר שעות לאחר הניתוח, אך עשויים להימשך יומיים או יותר. אם התסמינים לעיל אינם חולפים תוך יומיים לאחר הניתוח, פנה לרופא. כאב גרון הוא רק תוצאה, לא סיבוך של הרדמה.

• לִרְעוֹד

רעד, שהוא תוצאה נוספת של הרדמה, מהווה בעיה מסוימת למטופלים, שכן הוא גורם להם לאי נוחות רבה, אם כי לרוב אינו מהווה סכנה לגוף ונמשך כ-20-30 דקות. רעד יכול להתרחש לאחר הרדמה כללית או כסיבוך של הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה. ייתכן שתוכל להפחית במידת מה את הסיכון שלך לרעד על ידי שמירה על חום גופך לפני הניתוח. צריך לדאוג לדברים חמים מראש. זכור שבית החולים עשוי להיות קריר יותר מהבית שלך.

• סחרחורת וסחרחורת

ההשפעה הנותרת של חומרי ההרדמה עלולה להתבטא בצורה של ירידה קלה בלחץ הדם, בנוסף, התייבשות, שאינה כל כך נדירה לאחר הניתוח, עלולה להוביל לאותה השפעה. ירידה בלחץ עלולה לגרום לסחרחורת, חולשה והתעלפות.

• כְּאֵב רֹאשׁ

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לכאב ראש. מדובר בתרופות המשמשות להרדמה, לניתוח עצמו, להתייבשות ופשוט חרדה מיותרת למטופל. לעתים קרובות יותר כְּאֵב רֹאשׁחולף מספר שעות לאחר ההרדמה מעצמו או לאחר נטילת משככי כאבים. כאב ראש חמור יכול להיות סיבוך הן של הרדמה בעמוד השדרה והן של שיכוך כאבים אפידורלי. תכונות הטיפול בו מתוארות בפירוט במאמר "כאב ראש לאחר הרדמה בעמוד השדרה".

גירוד הוא בדרך כלל תגובת לוואי לתרופות הרדמה (במיוחד מורפיום), אך גירוד יכול להיות גם ביטוי של תגובה אלרגית, אז אם היא מתרחשת, הקפד לספר לרופא שלך.

• כאבי גב וגב תחתון

במהלך הניתוח, המטופל מספיק הרבה זמןנמצא במצב קבוע אחד על מוצק שולחן ניתוחים, מה שעלול להוביל לגב "עייף" ובסופו של דבר לכאבי גב תחתון לאחר הניתוח.

• כאב שרירים

לרוב, כאבי שרירים לאחר הרדמה מתרחשים אצל גברים צעירים, לרוב התרחשותם קשורה לשימוש בתרופה הנקראת דיטילין במהלך הרדמה, המשמשת בדרך כלל בניתוחי חירום, וכן במצבים בהם קיבת המטופל אינה נקייה ממזון. כאבי שרירים הם תוצאה של הרדמה (הרדמה כללית), הם סימטריים, לרוב ממוקמים בצוואר, בכתפיים, בבטן העליונה ונמשכים כ-2-3 ימים לאחר הניתוח.

• בִּלבּוּל

חלק מהמטופלים, לרוב קשישים, חווים בלבול לאחר ניתוח והרדמה. הזיכרון שלהם עלול להידרדר, והתנהגותם עשויה להיות שונה ממצבם הרגיל. זה יכול להדאיג אותך, המשפחה שלך, החברים והאהובים שלך. עם זאת, כל התופעות הללו אמורות להיעלם יחד עם ההחלמה מהניתוח.

ההמלצות הבאות יכולות להפחית את הסבירות לפגיעה בהכרה לאחר ניתוח:

לפני האשפוז, השתדלו להיות כמה שיותר בריאים, לאכול אוכל בריא, לעשות פעילות גופנית;

שוחח עם הרופא המרדים על האפשרות לבצע את הניתוח בהרדמה אזורית;

אם הניתוח שלך אינו גדול בהיקפו ואינך גר לבד בבית, אז שוחח עם המנתח המטפל על האפשרות לחזור הביתה מוקדם ככל האפשר לאחר הניתוח;

ודא שאתה זוכר לקחת את עדשות המגע ומכשירי השמיעה שלך לבית החולים;

אלא אם כן הרופא שלך אומר אחרת, המשך לקחת את התרופות הביתיות הרגילות שלך בבית החולים;

אם אתה שותה אלכוהול, עליך להתייעץ עם נרקולוג כיצד להפחית בבטחה ולאחר מכן להפסיק לחלוטין לקחת אותו. בבית החולים, אתה צריך גם לספר לרופאים שלך כמה אלכוהול אתה שותה.

השלכות לא שכיחות של הרדמה, תגובות שליליות וסיבוכים של הרדמה

• זיהום ריאתי לאחר ניתוח

זיהום ריאתי (ברונכיטיס, דלקת ריאות) הוא לרוב תוצאה של הרדמה כללית (הרדמה). כמה צעדים פשוטים יצמצמו משמעותית את הסיכון לסיבוך זה:

אם אתה מעשן, עליך להפסיק לעשן כ-6 שבועות לפני כן התערבות כירורגית;

אם יש לך כרוני מחלת ריאות, אז יש לטפל בו ככל האפשר לפני ההרדמה שאתה מתכנן. לשם כך, עוד לפני האשפוז, פנה לעזרה רפואית מהרופא הראשי או רופא הריאות;

שיכוך כאב טוב לאחר ניתוח הוא המפתח ליכולת נשימה טובה ושיעול, ולכן, חוליה חשובה בהפחתת הסיכון לזיהום ריאתי. שוחח עם הרופא המרדים שלך על הקלה בכאב אפידורלי לאחר הניתוח אם אתה עובר ניתוח גדול בחזה או בבטן.

• פגיעה בשיניים, שפתיים, לשון

הרדמה כללית מהווה סיכון מסוים לנזק דנטלי, המתרחש בכ-1 מתוך 45,000 חוויות הרדמה. נזק חמור ללשון הוא נדיר למדי. אבל פציעות קלות בשפתיים או בלשון מתרחשות לעתים קרובות למדי - בכ-5% מהמקרים של הרדמה כללית.

אם השיניים או החניכיים שלך במצב ירוד, ביקור לפני ניתוח אצל רופא השיניים יעזור לך למנוע בעיות שיניים אפשריות. אם ידוע לך שבמהלך הרדמה קודמת היו קשיים בהחדרת צינור הנשימה או שהשיניים שלך נפגעו, הקפד למסור מידע זה לרופא המרדים שלך.

• התעוררות בזמן הרדמה

כאשר מטופל מקבל הרדמה כללית, הוא נמצא בפנים חסר הכרה. התעוררות בזמן הרדמה היא מצב שבו, במהלך ניתוח, המטופל חוזר להכרה, ולאחר ההרדמה הוא יכול לזכור כמה פרקים מהניתוח עצמו. למרבה המזל, סיבוך הרדמה מאוד לא נעים זה מתרחש ב החיים האמיתייםלעתים רחוקות.

תגובות לוואי נדירות ונדירות מאוד וסיבוכים של הרדמה (השלכות הרדמה)

• נזק עצבי כסיבוך של הרדמה כללית

סוג זה של סיבוך מאופיין בתחושת נימול, עקצוץ או כאב. תיתכן גם הפרעה בתחושת החום או הקור. תיתכן גם תחושת חולשה בגפה או שיתוק. בהתאם להיקף הנגע, כל הביטויים הללו יכולים להיות מטרידים בכל אזור קטן בגוף או באיבר כולו. בדרך כלל, כל התלונות, בהתאם לחומרת התסמינים הראשונית, נעלמות לאחר מספר ימים או חודשים. החלמה מלאהלפעמים זה יכול לקחת עד שנה. הפגיעה השכיחה ביותר בעצב האולנרי מתרחשת באזור המרפק, כמו גם עצב פרונאליבאזור הברכיים.

• פגיעה עצבית, שהיא סיבוך של הרדמה אפידורלית, כמו גם סיבוך של הרדמה בעמוד השדרה

סיבוכים אלו הם נזקים נדירים ובדרך כלל זמניים שחולפים לאחר מספר שבועות עד חודשים. מקרים של אימוביליזציה מלאה (שיתוק) של איבר אחד או שניים הם נדירים מאוד (כ מקרה אחד ל-50,000).

אם מופיעים סימנים של פגיעה עצבית לאחר הניתוח, אין זה אומר שהגורם היה הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה. להלן סיבות אחרות שכיחות לא פחות שיכולות לגרום לפציעה עצבית:

העצב יכול להיפצע על ידי המנתח (למרבה הצער, במהלך חלק מהניתוחים זה לפעמים קשה ובלתי אפשרי להימנע מכך);

המיקום בו הנחתם על שולחן הניתוחים עלול להפעיל לחץ או מתח על העצב, ולגרום לו להיפגע;

השימוש בחוסמי עורקים על ידי המנתח כדי להפחית את כמות איבוד הדם במהלך הניתוח מפעיל לחץ על העצב, תורם גם לנזק שלו;

בנוסף, הגורם לדחיסת עצב עשוי להיות נפיחות לאחר הניתוח(בתחום הפעילות);

נוכחות של מחלות כרוניות נלוות כגון סוכרתאו טרשת כלי דם מגבירה משמעותית את הסיכון לנזק עצבי במהלך ההרדמה

• תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס)

במהלך ההרדמה, כמו גם לאורך כל השהות בבית החולים, תקבל כל הזמן מספר גדול שלתרופות הנחוצות להחלמתך המהירה. כל התרופות הללו עלולות לגרום לתגובה אלרגית קשה מאוד - אנפילקסיס. שכיחות ההתפתחות שלו היא בערך מקרה אחד מתוך 15,000 הרדמות. ככלל, רופא מרדים מאבחן ומטפל בהצלחה בסיבוך החמור הזה, אך סטטיסטית אחת מכל עשרים תגובות חמורות כאלה עלולה להוביל למוות.

• נזק לעיניים בזמן הרדמה כללית

זהו סיבוך נדיר או נדיר של הרדמה. הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בעין במהלך ואחרי הרדמה כללית הוא פגיעה בקרנית (כ-1 מתוך 2000 אירועי הרדמה). פתולוגיה זו אינה משפיעה על חדות הראייה, אך עלולה להוביל להופעת נקודה כהה או מטושטשת על העין הפגועה. לרוב, פגיעה בקרנית מתרחשת בשל העובדה שבמהלך ההרדמה העפעפיים של המטופל לא תמיד נסגרים לחלוטין. כתוצאה מכך, הקרנית מתייבשת והעפעף "נדבק" אליה מבפנים. יתר על כן, כאשר העיניים נפתחות, מתרחשת פגיעה בקרנית.

נזק לעיניים המוביל לאובדן ראייה הוא נדיר ביותר מבחינה סטטיסטית.

• מוות או נזק מוחי

אם המטופל בריא יחסית ועובר ניתוח לא חירום, אזי הסיכון למוות קטן מאוד ועומד על כ-1 מקרה לכל 100,000 הרדמה כללית. הסיכון עולה אם החולה מבוגר, אם הניתוח הוא חירום או נרחב, אם קיימות בעיות בריאותיות קיימות (בעיקר מחלות לב או ריאות), ואם מצבו הכללי של החולה לפני הניתוח חמור. הסיכון לשבץ מוחי שיגרום לנזק מוחי עולה אצל מבוגרים, בחולים שעברו שבץ מוחי קודם, וכאשר מבוצע ניתוח במוח, בצוואר, בעורקי הצוואר או בלב.

נחיצותה והצדקה של הרדמה כללית אינה מוטלת עוד בספק. במגזר הכירורגי של הרפואה, הרדמה כללית נחוצה כמו אוויר. חוץ מזה, השיטה הזאתבשימוש על ידי רופאי שיניים במצבים לא נעימים במיוחד, גינקולוגים (עבור פתולוגיות מסוימות), כמו גם רופאים של התמחויות רבות אחרות.

הרדמה כללית היא בהחלט הכרחית, אך אל תשכח כי אובדן הכרה באמצעות הלם תרופתי של מערכת העצבים הוא מצב קריטי לגוף, שיש לו מספר תופעות לוואי וסיבוכים.

לכן יש התמחות רפואית קשה מאוד - מרדים.

לפני מתן הרדמה, הרופא מסביר בפירוט את הסיכונים העיקריים ו תגובות שליליות. ככלל, החולה נתקל בסיבוכים אופייניים, כמו גם סיכונים אישיים הקשורים לגיל, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיה אונקולוגיתוכולי.

בחילות לאחר הרדמה

בחילות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר

הכי נפוץ תופעות לוואילאחר הרדמה. מתרחש בכל מקרה שלישי. כמובן שעם הרדמה מקומית (אזורית) סיבוך זה הרבה פחות שכיח.

יש כמה עקרונות כללייםכדי להפחית את הסבירות לבחילות לאחר הרדמה:

• אל תמהרו לקום אחרי הניתוח, ופחות לרוץ לאנשהו. הגוף שלך לא יודע שאתה אדם עסוק וחשוב, הוא רק מבין שבהתחלה הוא הומם מכימיקלים, ועכשיו משום מה הם מרעידים אותו. כתוצאה מכך, אתה עלול להקיא ברגע הכי לא מתאים;
• אין לשתות או לאכול במשך 3 שעות לאחר הניתוח;
• אם אתה מודאג מכאבים עזים (הרדמה עבר טיטרציה שגויה, למשל), אז אתה לא צריך לסבול את זה - ספר לאחות או לרופא, כי עלול להקיא מכאב;
• אם מתרחשת בחילות, נסה לנשום עמוק ואיטי. הרוויה של רקמות בחמצן מפחיתה את הסיכון לבחילות.

כאבים בעת בליעה או דיבור ויובש בפה

כאב בבליעה עלול להופיע לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית

לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית (הסוג הפופולרי ביותר של הרדמה כללית), אתה עלול לחוות כאב גרון, כאב בעת בליעה או תוך כדי דיבור. אלו ההשלכות של אינטובציה לא לגמרי מוצלחת. זה קשור בדרך כלל עם תכונות אנטומיותהמטופל, לעתים רחוקות יותר - ברשלנותו של הרופא המרדים. סוג זה של כאב חולף תוך מספר שעות לאחר ההרדמה. לפעמים לוקח 2-3 ימים עד שתופעת הלוואי הזו תיעלם.

אם לאחר הניתוח כאב הגרון לא חולף לאחר יומיים, פנה לרופא. סביר להניח שהצינור פצע את רירית קנה הנשימה.

כאב ראש לאחר הרדמה כללית

כאב ראש לאחר הרדמה שכיח יותר בנשים

סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים, במיוחד באלו המועדות למיגרנות ולכאבי ראש באופן כללי. תרופות, לחץ על הגוף מההליך הניתוחי עצמו, הפחדים של המטופל - יש הרבה סיבות לעווית כלי דם ולכאבי ראש.

סוג זה של כאב ראש חולף תוך 2-3 שעות לאחר ההליך.

מצד שני, כאב ראש הוא סיבוך טיפוסי של הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל, שעל הרופא להזהיר את המטופל מפניו במקרים כאלה.

סחרחורת יכולה לנבוע מירידה חולפת בלחץ הדם, וגם כתוצאה מהתייבשות. חולים עלולים גם לחוות חולשה, אפילו עד כדי התעלפות.

סטופור (פגיעה בתפיסה) לאחר הניתוח

בלבול או קהות חושים הם תופעת לוואי שכיחה בקרב מבוגרים

נמצא לעתים קרובות בחולים קשישים. מערכת עצביםלאחר הרדמה, חווה כמה קשיים בניקוי תאים ושיקום תפקודים קוגניטיביים: הזיכרון מתדרדר זמנית, אולי התנהגות סוטה. למרבה המזל, כל הבעיות הללו הן זמניות ונעלמות בהדרגה (עד שבועיים).

הגורמים לסיבוכים מסוג זה קשורים הן למאפיינים המטבוליים של קשישים והן לטראומה הפסיכולוגית מעצם הניתוח. עומס מוגבר נוצר גם על ידי תקשורת עם זרים בסביבה חריגה (מפחידה).

בְּ ניתוח אלקטיביאצל קשיש, אתה יכול להפחית את חומרת סיבוך זה באופן הבא:

• נסו (אם המחלה מאפשרת) לנהל אורח חיים פעיל לפני הניתוח;
• אם ניתן לבצע את המניפולציה בהרדמה מקומית, עשה זאת;
• אם אתה גר עם המשפחה שלך, נסה להסכים עם הרופא שלך על חזרה הביתה מהר ככל האפשר לאחר הניתוח;
• בדקו אם לקחתם את התרופות שנרשמו לכם (ליתר לחץ דם, למשל), משקפי קריאה וספרים (מגזינים, דמקה וכדומה) לבית החולים;
• אין לשתות אלכוהול לפני או אחרי ההרדמה.

רעידות בגוף לאחר ניתוח

מטופלים רבים חווים רעידות קשות לאחר היציאה מההרדמה. מצב זה אינו מהווה סכנה לבריאות, אך הוא די מעצבן עבור המטופל. פרוקסיזמים מסוג זה נמשכים לא יותר מחצי שעה. סוג ההרדמה במקרה זה אינו משנה - הסיבה היא קירור הרקמות במהלך הניתוח (המאפיינים האישיים של מיקרו-סירקולציה, סוכרת וטרשת עורקים אצל המטופל משחקים תפקיד).

הדבר היחיד שניתן לעשות כדי למנוע מצב זה הוא לא להקפיא לפני הניתוח (לקחת בגדים חמים לבית החולים בעונה הקרה).

עור מגרד לאחר הרדמה

במקרים מסוימים, הרופא אינו מודיע על התגובות האלרגיות של המטופל. לפעמים החולה עצמו לא יודע שיש לו אלרגיה. מסיבה זו, הם עלולים להתפתח תגובות עור, המתבטא בגירוד, אשר יש לדווח לרופא מיד. לעתים קרובות סוג זה של עודף נגרם על ידי מורפיום וכמה תרופות אחרות המשמשות להרדמה.

עור מגרדלאחר הרדמה עלולה להיות תוצאה של תגובה אלרגית

כאבים בעמוד השדרה לאחר ניתוח

במהלך הרדמה בעמוד השדרה, כאב יכול להיגרם על ידי גורם טראומטי, אז אם אתה חווה כאב במותני או בכל חלק אחר של עמוד השדרה, ספר לרופא שלך. הדבר חשוב במיוחד במקרים בהם כאבי גב משולבים עם פארזיס או פלגיה של הגפה (מוגבלת ניידות).

המקרה לעיל הוא סיבוך נדיר מאוד. לרוב, הגב כואב בגלל שאדם שוכב על משטח די קשה של שולחן הניתוחים במשך זמן מה, מה שבשילוב עם אוסטאוכונדרוזיס, נותן תחושות כואבות.

כאבי גב תחתון וכאבי שרירים אחרים הם תוצאה של שימוש בדיטילין

כאבי שרירים לאחר הרדמה

נגרם על ידי שימוש בתרופה דיטילין, המשמשת באופן פעיל בניתוח דחוף (במיוחד כאשר המטופל אינו מוכן לניתוח - בטן מלאה וכו'). כל השרירים כואבים, במיוחד הצוואר, הכתפיים והבטן.

משך הכאב "דיטילין" אינו עולה על 3 ימים לאחר ההרדמה.

כל הסיבוכים הבאים הם, למרבה המזל, נדירים למדי, אך הרופא חייב לקחת בחשבון את האפשרות שלהם ולהיות מוכן אליהם.

פגיעה בשפתיים, בלשון או בשיניים במהלך הניתוח

פגיעה בלשון או בשיניים אינה תוצאה של הרדמה, אלא של מתן

אלו, למעשה, לא ההשלכות של ההרדמה עצמה, אלא נזק מכני במהלך מתןה. שיניים נפגעות, בממוצע, בשניים מתוך 100,000 חולים (עשושים, ככלל). לפני הרדמה כללית, רצוי לטפל בעששת ובסטומטיטיס.

הלשון והשפתיים נפגעו מעט באחד מכל 20 חולים; אתה צריך להיות מוכן נפשית לכך. כל הפגמים נעלמים ללא עקבות תוך שבוע לאחר ההרדמה.

זיהום ריאתי לאחר ניתוח

דלקת ריאות לאחר ניתוח היא תוצאה של זיהום

הזיהום חודר לריאות עקב אינטובציה של קנה הנשימה, טראומה וזיהום של הקרום הרירי, או עקב צינור לא סטרילי. בנוסף, הסיבה עשויה להיות אנטומיה לא טיפוסית דרכי הנשימהאצל המטופל, או כבר קיים מחלה כרונית מערכת נשימה(ברונכיטיס כרונית).

כדי להפחית את הסיכון לדלקת ריאות לאחר ניתוח, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

• הפסקנו לעשן חודש וחצי לפני הניתוח המתוכנן;
• ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון וסינוסיטיס (אם יש) חייבות להיות מטופלות לפני הרדמה אנדוטרכיאלית;
• אם כואב לנשום לאחר הניתוח, ספר לרופא מיד. נשימה לא פעילה מספיק מגבירה את הסיכון לזיהום, וזיהום בבתי חולים הוא ה"מרושע" ביותר.

התעוררות במהלך ניתוח

זה קורה לעתים רחוקות ביותר והוא מסולק על ידי מרדימים כמעט באופן מיידי. מצב מסוג זה מתרחש מדי פעם עם מכורים לסמים, כמו גם אנשים הנוטלים כל הזמן משככי כאבים חזקים (חולי סרטן, למשל).

המוח, מתרגל להשפעה על מרכזים מסוימים, במקרה זה זקוק למינון גבוה יותר של משכך כאבים.

אם (באופן היפותטי בלבד) אתה נוטל כל הזמן כדורי שינה, משככי כאבים חזקים או תלויים בחומרים כימיים כלשהם, זה האינטרס שלך לספר על כך לרופא המרדים.

ישנם שלושה סוגים של מצב זה:

• המטופל מתעורר במהלך הניתוח ומנסה לזוז. רופאים מגיבים באופן מיידי על ידי הגדלת המינון של חומרים משככי כאבים. למטופל אין זמן להתעורר באמת או להרגיש כאב;
• המטופל מתעורר, אינו חש כאב ואינו יכול לזוז. מצב סוריאליסטי למדי, אך המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי (למעט פסיכולוגית);
• המטופל מתעורר, אינו יכול לזוז וחש כאב. במקרה זה, טראומה נפשית חמורה עלולה להישאר.

נזק עצבי במהלך הרדמה ספינלית או אפידורלית

הם נדירים ביותר. ככלל, נזק כזה הוא זמני ונעלם תוך חודש או חודש וחצי מקסימום.

אחד מכל 50,000 מטופלים יחוו שיתוק של אחד הגפיים או בשתי הגפיים לאחר הרדמה ספינלית או אפידורלית.

מצב זה מתרחש עקב הגורמים הבאים:

• העצב נפגע על ידי הרופא המרדים עצמו במהלך הדקירה;
• העצב נפגע על ידי המנתח במהלך הניתוח הרלוונטי;
• המטופל קיבל מיקום לא נכוןעל שולחן הניתוחים, מה שהוביל לדחיסה של העצב;
• כתוצאה מהניתוח התפתחה בצקת רקמות שדחסה את העצב;
• למטופל היה סוכרת חמורה או טרשת עורקים, מה שמעלה משמעותית את הסבירות למצב כזה.

ברצוני להדגיש שוב כי ההתוויות להרדמה מסוג זה הן חיוניות, וההסתברות לנכות היא 0.0002% בלבד.

הלם אנפילקטי במהלך הניתוח

זה מתפתח לעתים רחוקות, זה יכול לקרות לכל דבר. אם אתה לומד היטב את ההוראות עבור כל תרופה (לא תוסף תזונה), אז בהחלט יש סיבוך - אי סבילות אינדיבידואלית (תגובות אלרגיות לרכיבים וכו '). אם מתפתח מצב כזה במהלך ההרדמה (מקרה אחד ל-15,000), הרופא המרדים מתמודד עם המצב ב-95% מהמקרים.

5% הנותרים מתוך 0.00006% מהחולים מתים.

בקיצור, מספר קטן ונעלם של חולים מתים מהלם אנפילקטי במהלך ההרדמה; אין צורך לדאוג בקשר לזה.

גלריית תמונות: סיבוכים נדירים בזמן הרדמה

קרנית יבשה היא גורם לנזק כאשר החולה מתעורר

נזק לגלגל העין

למעשה, אף אחד לא נוגע בעיניו של המטופל במהלך הניתוח; רק שחלק מהמטופלים, בגלל ניואנסים פיזיולוגיים מסוימים, אינם עוצמים לחלוטין את העפעפיים. הקרנית מתייבשת, והעפעף עצמו יכול "להידבק" אליה מבפנים. כאשר אדם מתעורר ומנסה לפתוח את עינו, הקרנית ניזוקה. זה מתבטא בצורה של נקודה כהה על העין הפגועה, עם הזמן, המצב חולף ללא מניפולציות טיפוליות נוספות.

בסיכומו של דבר, הסיבוכים שההרדמה עלולה לגרום אינם ניתנים להשוואה ליתרונות הבריאותיים (כולל היכולת לחיות באופן כללי) של המטופל. נסו לקחת בחשבון את גורמי הסיכון שתוארו לעיל לסיבוכים לאחר הניתוח וליידע את הרופא לגביהם בזמן.

רופא כללי במרפאה בעיר. לפני שמונה שנים סיימתי את לימודי הרפואה באוניברסיטת טבר בהצטיינות. החלטתי לא לעצור שם וכרגע מתמחה בקורסי קוסמטולוגיה ועיסוי. דרג את המאמר הזה:

והאמנתי בזה. "שמנים המכילים כמויות גדולות של גליצרידים חומציים בלתי רוויים מסוגלים לבעירה ספונטנית. זה מוסבר על ידי העובדה שגליצרידים של חומצות בלתי רוויות מתחמצנים באוויר ליצירת פרוקסידים, אשר מתפרקים בקלות ליצירת חמצן אטומי מאוד תגובתי. ככל שמוסיפים יותר חמצן למולקולת הגליצרידים, כך משתחרר יותר חום". "כדי לחשב את טמפרטורת החימום העצמי וזמן החימום של חומר מוצק, מוצעות הנוסחאות הבאות

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ,כאשר t היא טמפרטורת הסביבה, °C; Ap, np, Av, nв - קבועים שנקבעו מניסיון; S - שטח פנים ספציפי של המדגם, m-1; τ - זמן חימום לדוגמה, h." ואיכשהו אין P (לחץ) בנוסחאות.

לאחר הרדמה כללית, כולם מרגישים רע, אם כי לא משתמשים כעת באטרים.

ידוע כי לאחר השימוש בהם, הכבד הפסיק לעבוד אצל חולים רבים.

האם הרדמה כללית מזיקה או שזה מיתוס? האם הרדמה משפיעה על תוחלת החיים ועל בריאות האדם?

סמים מודרנייםעבור הרדמה רעילים מעט לאיברים אנושיים.

אם המינון מחושב נכון עבורך, התרופה ניתנת בצורה נכונה, אין ממה לפחד.

אך אנו חוששים מהרדמה ומכאבים, למרות שאנו מבינים את בלתי נמנע הניתוח ואת נחיצותו.

עכשיו יש הרבה דברים חדשים: ציוד, תרופות, הרבה טכנולוגיות חדשות, אבל אנחנו עדיין מפחדים, אולי אנחנו לא יודעים מה זה הרדמה? למה לצפות ממנו?

הרדמה מרמזת על בטיחות במהלך ואחרי הניתוח.

מצב המטופל לאחר הרדמה כללית, איכות במרפאה טובה:

• אין כאב במהלך הטיפול.
• ללא בחילות או הקאות לאחר הניתוח.
• היעדר צמרמורות, רעד (לפעמים אי אפשר להסתדר בלי תסמינים אלו לאחר הניתוח).
• במהלך הפעולות, מתבצע ניטור מתמיד של הנשימה וזרימת הדם.
• ניטור הפעילות החשמלית של המוח, בקרת הולכה בשרירים, בקרת טמפרטורה.

לאחר הניתוח המטופל מקבל הרדמה, אם זה לא מספיק, המטופלים מזריקים לעצמם בלחיצת כפתור.

לשם כך הופיעו מכשירים מיוחדים שהמטופל נושא עמו ללא הרף.

לאחר מכן, הרופאים עוקבים אחר כמה פעמים המטופל לוחץ על הכפתור, תוך שימוש בחישובים אלה כדי לקבוע את מידת ההחלמה של המטופל.

הודות לכך, הזמן שלאחר הניתוח עובר בנוחות.

לפני נטילת הרדמה כללית, שקול:

• המשקל או מדד מסת הגוף שלך.
• נלמדים היסטוריה רפואית, בדיקות, אישור ממומחים להרדמה.
• גיל החולה.
• תרופות נלקחות עדכניות ותגובות אלרגיות אליהן.
• צריכת אלכוהול או סמים של החולה.
• בדיקת שיניים, וכן חלל פה, כיווני אוויר.

הרדמה כללית, מה זה:

הרדמה כללית, מצב של תרדמת, שינה בה החולה אינו חש בכאב. לא כואב לו, אין תגובות. האיש נראה מחוסר הכרה.

הרדמה כללית ניתנת תוך ורידי או בשאיפה.

התרופות ניתנות על ידי רופא מרדים, מומחה העוקב אחר הסימנים החיוניים והנשימה של המטופל במהלך הניתוח.

ישנם ארבעה שלבים:

אינדוקציה או שלב ראשון:

מאופיין בהתחלת מתן תרופה ואובדן רגישות (הכרה).

שלב עירור - שלב שני:

יש פעילות הזויה, נרגשת. פעימות הלב והנשימה אינן קבועות.

עלולות להופיע בחילות ואישונים מורחבים.

קיימת סכנת חנק. תרופות מודרניות מגבילות את הזמן עבור שני השלבים שתוארו לעיל.

הרדמה כירורגית או שלב שלישי:

כאשר זה מתרחש, כל השרירים נרגעים והנשימה מדוכאת. תנועת העיניים מואטת ואז נעצרת. המטופל מוכן לניתוח.

שלב מנת יתר, אם מינון ההרדמה שלך חושב בצורה שגויה:

מוביל לאי ספיקת לב וכלי דם ונשימה.

כפי שאתם מבינים, השלב הרביעי הוא חריג לכלל, אבל זה קורה לפעמים, כמו בכל מקום ותמיד.

למה הם עושים הרדמה כללית, ולא הרדמה רק של האזור הדרוש בגוף?

באילו נסיבות זה נקבע?

• הפעולה נמשכת זמן רב.
• סיכון לאובדן דם גדול.
• בהתאם לשלומו של המטופל.

טיפול כירורגי מודרני הוא התערבות בטוחה לחלוטין.

מיד לאחר ההרדמה אתה עלול להרגיש:

• קושי במתן שתן.
• חבורות, כאב בזרוע עקב IV במהלך הניתוח.
• בחילה מתמדת, אפשר הקאות.
• רועדים ומרגישים קור, תרעדו, ובהתחלה יהיה קשה להתחמם.
• כאב גרון (עקב נוכחות צינור נשימה במהלך הניתוח).
• אתה לא תרגיש כאב; אחיות יבצעו כל הזמן הקלה בכאב.

אבל יש קבוצות בסיכון גדול יותר להשלכות:

קשישים העוברים ניתוחים ארוכי טווח נמצאים בסיכון לתוצאות חמורות.

לאחר הרדמה הם עלולים לסבול מהתקף לב, אמנזיה (אובדן זיכרון), שבץ ואפילו דלקת ריאות.

כמובן, טוב שעכשיו אתה יכול לעבור ניתוח ולהחלים, אלמלא ההשלכות שאחריו. הם.

ההשלכות הן מוקדמות ומופיעות מאוחר יותר.

השלכות לאחר הרדמה כללית:

ההשלכות המוקדמות נראות מיד: האדם אינו מתאושש ממצב ההרדמה, ומתרחשת תרדמת מוחית.

ההשלכות מופיעות לאחר מספר ימים או שבועות:

• כאב ראש חמור שקשה להקל עליו עם משככי כאבים. לעתים קרובות אתה צריך להסיר אותם עם סמים נרקוטיים.
• דום נשימה בשינה – אנשים מפסיקים לנשום לפרק זמן קצר בזמן השינה.
• לחץ הדם עולה.
• סחרחורת פתאומית שיכולה להימשך עד יום.
• התקפי פאניקה מתרחשים ופחד מפריע לחיים הרגילים. אדם לא מבין מאיפה זה בא או מה לעשות.
• התכווצויות ברגליים ובשוקיים, הגורמים לסבל מדהים למטופל עקב התרחשותם התכופה.
• הלב סובל, מופיעות תקלות, הדופק תכוף עם לחץ דם גבוה.
• הכליות והכבד, איברי הניקוי של הגוף שלנו, סובלים. יהיו התרופות להרדמה אשר יהיו, כדי שאדם לא ירגיש דבר, יש צורך במנה עצומה להפליא. באופן טבעי, כדי לנקות את כל מה שאתה צריך איברים בריאים.
• לפעמים מתפתח אלכוהוליזם.
• שריפת רגליים, ידיים, גוף.

עזור לעצמך לאחר הניתוח:

זה טוב מאוד לקחת קורסים:

• Piracetam, Cavinton (משפר את זרימת הדם ותזונת המוח). הזיכרון ישוחזר מהר יותר וכאבי הראש ייעלמו.
• קח עוד א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה) כדי לראות מה לא בסדר בלב שלך לאחר הניתוח.
• תרמו דם, גשו למטפל עם התוצאות שהתקבלו. אל תבזבז זמן.
• הימנע מהרדמה בכל עת ובכל מקום. טפלו בשיניים בהרדמה מקומית.

לפעמים החיים והבריאות מאלצים אותנו לנקוט בצעדים קיצוניים בדרכי החלמה - לעבור ניתוח, לעבור הרדמה ולזחול החוצה לאחר הרדמה כללית, להיפטר מההשלכות לאחר הרדמה כללית.

אלה החיים, הכל קורה בהם. פחות פרקים כאלה בחיים שלך. בריאות ואריכות ימים!

אני תמיד מצפה לראות אותך באתר שלי.

צפו בסרטון, אלרגיות והרדמה:

השפעת ההרדמה על גוף האדם והשלכותיה נלקחות תמיד בחשבון ומוערכות יחד עם הסיכונים שבסירוב להתערבות כירורגית. אם אפשר להימנע מניתוח בהרדמה (יש שיטות טיפול אחרות), אז די ברור שעדיף לעשות זאת. אבל כאשר סירוב לניתוח יכול לגרור הרבה יותר השלכות מאשר השפעות של חומרי הרדמה, אז יש רק מוצא אחד במצב זה. בכל מקרה, נושא זה נקבע על ידי הרופא המטפל והמרדים של המטופל.

כיצד משפיעה הרדמה כללית על גוף האדם?

אובדן הכרה ורגישות מוחלט היא שיטה שמשתמשים בה רק בניתוחים הקשים והממושכים ביותר, כשאי אפשר אחרת. כיצד משפיעה ההרדמה על גוף האדם: הוא מאבד את הכרתו, בעוד שכל השרירים נרגעים לחלוטין, מה שמאפשר לבצע את הפעולה ולהימנע מהלם כואב למטופל.

הרדמה כללית מחולקת לשלושה סוגים:

• תוך שרירית.

רק הרופא המרדים מחליט באיזה מהם ישמש במהלך הניתוח - הוא מונחה על ידי תמונת המחלה של המטופל. רופא זה הוא אשר בוחר נוסחה ייחודית של תרופות לכל מטופל על מנת להרדים את המטופל, למנוע התפתחות של הלם כאב ולהוציאו משינה במינימום אי נוחות.

כמעט כל מטופל מודאג לגבי האופן שבו הרדמה משפיעה על גוף האדם. פעולתו העיקרית היא "לכבות" את המוח. ברפואה אף קיים מונח מיוחד המאפיין את ההשפעה על המוח – חוסר תפקוד קוגניטיבי לאחר ניתוח. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• פגיעה בזיכרון.
• הידרדרות בלמידה.
• ירידה חמורה בריכוז.

תסמינים אלו עשויים להימשך עד שנה לאחר הניתוח. פרטים נוספים כיצד ניתן למצוא במאמר אחר.

מהי ההשפעה של הרדמה כללית לאחר ניתוח?

בהתחשב בכך שהמוח הוא המנוע של הגוף שלנו, כיצד יכולה כיבויו להשפיע על איברים וחושים אחרים?

האם הרדמה משפיעה על הראייה?

זה לא משפיע על העיניים עצמן, אבל ניתן להשפיע על הקשר בין המוח למה שאדם רואה. אדם רואה תמונה, אשר מועברת ל"מעבד" שלנו, ואז מתרחש עיבוד. בהתחשב בכך שהשפעת ההרדמה הכללית על גוף האדם מסתכמת ב"כיבוי המעבד", כלומר המוח, הוא צריך זמן להתאים את עבודתו לאחר אתחול כזה. בימים הראשונים לאחר ה"כיבוי" עלול להיות טשטוש ראייה, ולעיתים אף עיוורון. אבל בדרך כלל תסמינים כאלה חולפים תוך מספר שבועות.

השפעת ההרדמה על מערכת העצבים

יצוין כי יותר מ-80% מהמטופלים הופכים עצבניים לאחר הניתוח. גם לאחר מספר חודשים, הם עלולים לחוות התקפי פאניקה.

השפעת ההרדמה על נפש האדם

חולים רבים עלולים לחוות הזיות לאחר הניתוח. זה לא נמשך זמן רב, אבל עדיין נפוץ. תוצאה זו מתרחשת לרוב לאחר ניתוחים ארוכים מאוד, כאשר המוח נמצא במצב שינה במשך זמן רב מאוד.

איך זה משפיע על הכליות, הכבד והלב

כדאי לדעת שיכולות להיות השלכות שליליות על הכליות, הכבד והלב. מהי שיכוך כאבים? אלו הם הכימיקלים החזקים ביותר. לכן, יש השפעה עצומה על הכליות, כי הם אלה שחייבים להסיר את התרופה הזו מהגוף. ברוב המקרים, הרדמה כללית כזו אסורה באנשים עם אי ספיקת כליות.

למרבה הצער, גם התשובה לשאלה - האם הרדמה משפיעה על הכבד היא חיובית. איבר זה הוא מסנן, הנושא את נטל התרופות. יש אפילו דיאטות מיוחדות המשמשות לאחר הרדמה כזו כדי למזער סיכונים לכבד ולהחזירו במהירות לקדמותו.

כמו כן, מניפולציה כזו נסבלת בצורה גרועה ביותר על ידי מערכת הלב וכלי הדם. ייתכנו עליות חזקות בלחץ הדם וקצב לב מוגבר. פרטים נוספים כיצד ניתן למצוא באתר שלנו.

כיצד משפיעה הרדמה על גוף הילד?

לפני הניתוח, ההורים תמיד מודאגים מהשאלה האם הרדמה משפיעה על בריאות ילדיהם. לצערי כן. מחקרים רבים נערכו והם אישרו כי להרדמה כללית יש השפעה חזקה על מערכת העצבים של ילדים, ועלולה להוביל גם למוות של חלק מהתאים במוח. בכלל גיל מוקדםמניפולציות כאלה יכולות להוביל לעיכוב התפתחותי. חלק מהילדים עשויים לפגר אחרי בני גילם, אבל בדרך כלל מאוחר יותר להדביק את הפער במהירות.

לכן, ניתן לעשות הכל לילד בהרדמה כללית רק במקרים הקריטיים ביותר. ככל שהילד מפותח יותר, מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי שהניתוח יביא למינימום השלכות שליליות.

מניעת סיבוכים

כיצד הרדמה משפיעה על הגוף מתברר לאחר שיחה עם רופא מרדים. אבל השאלה היא: האם ניתן למזער את הסיכונים? יש כמה כללים פשוטים:

• שבוע לפני הניתוח יש להימנע ממזונות כבדים. לחסל כל דבר שומני, מעושן ומטוגן.
• הימנע מאלכוהול ומעישון.
• אין ליטול תרופות כאב נוספות.
• הגדר את עצמך לתוצאה חיובית. מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל חשוב מאוד הן עבורו והן עבור הרופא.
• לאחר הניתוח יש להקפיד על דיאטה מיוחדת, שמטרתו להקל על תפקוד הכבד ולשפר את תפקוד המוח. אחרי הכל, ייתכנו בעיות בזיכרון לאחר הניתוח. איך, אתה יכול לקרוא כאן. לכן, חשוב לעורר את המוח.

אקסיומות פשוטות אלו יעזרו לך לעבור ניתוח עם הכי פחות סיכונים וסיבוכים.

סיכום

כיצד הרדמה משפיעה על גוף האדם היא אחת השאלות הנפוצות ביותר שנשאל על ידי רופא מרדים. כמעט 90% חוששים לא מהניתוח עצמו, אלא מהרדמה כללית. כן, ישנם סיכונים, אך לרוב הם אינם תואמים את הסיכון בסירוב לניתוח. ההשפעה העיקרית היא על המוח, הכבד והכליות. לכן, לאחר ההתערבות עלולות להיות בעיות זיכרון, התקפי פאניקה, בחילות וכאבים. להרדמה יש השפעה מזיקה במיוחד על ילדים צעירים, ולכן במידת האפשר הם משתדלים שלא לעבור ניתוחים בהרדמה כללית.

כדאי לדעת שההרדמה אינה משפיעה בשום צורה על תוחלת החיים. בעבר האמינו שזה לוקח 5 שנים, אבל זה רק מיתוס. בפועל לא ניתן היה להוכיח השערה כזו.

יצרתי את הפרויקט הזה כדי לספר לכם בשפה פשוטה על הרדמה והרדמה. אם קיבלת תשובה לשאלתך והאתר היה שימושי עבורך, אשמח לקבל תמיכה, היא תסייע בהמשך פיתוח הפרויקט ויפצה על עלויות תחזוקתו.

נחיצותה והצדקה של הרדמה כללית אינה מוטלת עוד בספק. במגזר הכירורגי של הרפואה, הרדמה כללית נחוצה כמו אוויר. בנוסף, שיטה זו משמשת רופאי שיניים במצבים לא נעימים במיוחד, גינקולוגים (עבור כמה פתולוגיות), כמו גם רופאים של התמחויות רבות אחרות.

הרדמה כללית היא בהחלט הכרחית, אך אל תשכח כי אובדן הכרה באמצעות הלם תרופתי של מערכת העצבים הוא מצב קריטי לגוף, שיש לו מספר תופעות לוואי וסיבוכים.

לכן יש התמחות רפואית קשה מאוד - מרדים.

לפני מתן הרדמה, הרופא מדבר בפירוט על הסיכונים העיקריים ותופעות הלוואי. ככלל, החולה נתקל בסיבוכים אופייניים, כמו גם סיכונים אישיים הקשורים לגיל, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיה אונקולוגית וכו '.

בחילות לאחר הרדמה

בחילות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר

תופעת הלוואי השכיחה ביותר לאחר הרדמה. מתרחש בכל מקרה שלישי. כמובן שעם הרדמה מקומית (אזורית) סיבוך זה הרבה פחות שכיח.

ישנם כמה עקרונות כלליים שיעזרו להפחית את הסבירות לבחילות לאחר הרדמה:

• אל תמהרו לקום אחרי הניתוח, ופחות לרוץ לאנשהו. הגוף שלך לא יודע שאתה אדם עסוק וחשוב, הוא רק מבין שבהתחלה הוא הומם מכימיקלים, ועכשיו משום מה הם מרעידים אותו. כתוצאה מכך, אתה עלול להקיא ברגע הכי לא מתאים;
• אין לשתות או לאכול במשך 3 שעות לאחר הניתוח;
• אם אתה מודאג מכאבים עזים (הרדמה עבר טיטרציה שגויה, למשל), אז אתה לא צריך לסבול את זה - ספר לאחות או לרופא, כי עלול להקיא מכאב;
• אם מתרחשת בחילות, נסה לנשום עמוק ואיטי. הרוויה של רקמות בחמצן מפחיתה את הסיכון לבחילות.

כאבים בעת בליעה או דיבור ויובש בפה

כאב בבליעה עלול להופיע לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית

לאחר הרדמה אנדוטרכיאלית (הסוג הפופולרי ביותר של הרדמה כללית), אתה עלול לחוות כאב גרון, כאב בעת בליעה או תוך כדי דיבור. אלו ההשלכות של אינטובציה לא לגמרי מוצלחת. זה בדרך כלל קשור למאפיינים האנטומיים של המטופל, ולעתים רחוקות יותר עם רשלנותו של הרופא המרדים. סוג זה של כאב חולף תוך מספר שעות לאחר ההרדמה. לפעמים לוקח 2-3 ימים עד שתופעת הלוואי הזו תיעלם.

אם לאחר הניתוח כאב הגרון לא חולף לאחר יומיים, פנה לרופא. סביר להניח שהצינור פצע את רירית קנה הנשימה.

כאב ראש לאחר הרדמה כללית

כאב ראש לאחר הרדמה שכיח יותר בנשים

סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים, במיוחד באלו המועדות למיגרנות ולכאבי ראש באופן כללי. תרופות, לחץ על הגוף מההליך הניתוחי עצמו, הפחדים של המטופל - יש הרבה סיבות לעווית כלי דם ולכאבי ראש.

סוג זה של כאב ראש חולף תוך 2-3 שעות לאחר ההליך.

מצד שני, כאב ראש הוא סיבוך טיפוסי של הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל, שעל הרופא להזהיר את המטופל מפניו במקרים כאלה.

סחרחורת יכולה לנבוע מירידה חולפת בלחץ הדם, וגם כתוצאה מהתייבשות. חולים עלולים גם לחוות חולשה, אפילו עד כדי התעלפות.

סטופור (פגיעה בתפיסה) לאחר הניתוח

בלבול או קהות חושים הם תופעת לוואי שכיחה בקרב מבוגרים

נמצא לעתים קרובות בחולים קשישים. לאחר ההרדמה, מערכת העצבים חווה קשיים מסוימים בניקוי תאים ושיקום תפקודים קוגניטיביים: הזיכרון מתדרדר באופן זמני, ועלולה להתרחש התנהגות סוטה. למרבה המזל, כל הבעיות הללו הן זמניות ונעלמות בהדרגה (עד שבועיים).

הגורמים לסיבוכים מסוג זה קשורים הן למאפיינים המטבוליים של קשישים והן לטראומה הפסיכולוגית מעצם הניתוח. עומס מוגבר נוצר גם על ידי תקשורת עם זרים בסביבה חריגה (מפחידה).

במהלך ניתוח אלקטיבי אצל קשיש, ניתן להפחית את חומרת סיבוך זה באופן הבא:

• נסו (אם המחלה מאפשרת) לנהל אורח חיים פעיל לפני הניתוח;
• אם ניתן לבצע את המניפולציה בהרדמה מקומית, עשה זאת;
• אם אתה גר עם המשפחה שלך, נסה להסכים עם הרופא שלך על חזרה הביתה מהר ככל האפשר לאחר הניתוח;
• בדקו אם לקחתם את התרופות שנרשמו לכם (ליתר לחץ דם, למשל), משקפי קריאה וספרים (מגזינים, דמקה וכדומה) לבית החולים;
• אין לשתות אלכוהול לפני או אחרי ההרדמה.

רעידות בגוף לאחר ניתוח

מטופלים רבים חווים רעידות קשות לאחר היציאה מההרדמה. מצב זה אינו מהווה סכנה לבריאות, אך הוא די מעצבן עבור המטופל. פרוקסיזמים מסוג זה נמשכים לא יותר מחצי שעה. סוג ההרדמה במקרה זה אינו משנה - הסיבה היא קירור הרקמות במהלך הניתוח (המאפיינים האישיים של מיקרו-סירקולציה, סוכרת והמטופל משחקים תפקיד).

הדבר היחיד שניתן לעשות כדי למנוע מצב זה הוא לא להקפיא לפני הניתוח (לקחת בגדים חמים לבית החולים בעונה הקרה).

במקרים מסוימים, הרופא אינו מודיע על התגובות האלרגיות של המטופל. לפעמים החולה עצמו לא יודע שיש לו אלרגיה. מסיבה זו עלולות להתפתח תגובות עור המתבטאות בגירוד, אשר יש לדווח לרופא מיד. לעתים קרובות סוג זה של עודף נגרם על ידי מורפיום וכמה תרופות אחרות המשמשות להרדמה.

עור מגרד לאחר הרדמה עשוי להיות תוצאה של תגובה אלרגית

כאבים בעמוד השדרה לאחר ניתוח

במהלך הרדמה בעמוד השדרה, כאב יכול להיגרם על ידי גורם טראומטי, אז אם אתה חווה כאב במותני או בכל חלק אחר של עמוד השדרה, ספר לרופא שלך. הדבר חשוב במיוחד במקרים בהם כאבי גב משולבים עם פארזיס או פלגיה של הגפה (מוגבלת ניידות).

המקרה לעיל הוא סיבוך נדיר מאוד. לרוב, הגב כואב בגלל שאדם שוכב על משטח די קשה של שולחן הניתוחים במשך זמן מה, מה שבשילוב עם אוסטאוכונדרוזיס גורם לכאב.

כאבי גב תחתון וכאבי שרירים אחרים הם תוצאה של שימוש בדיטילין

כאבי שרירים לאחר הרדמה

נגרם על ידי שימוש בתרופה דיטילין, המשמשת באופן פעיל בניתוח דחוף (במיוחד כאשר המטופל אינו מוכן לניתוח - בטן מלאה וכו'). כל השרירים כואבים, במיוחד הצוואר, הכתפיים והבטן.

משך הכאב "דיטילין" אינו עולה על 3 ימים לאחר ההרדמה.

כל הסיבוכים הבאים הם, למרבה המזל, נדירים למדי, אך הרופא חייב לקחת בחשבון את האפשרות שלהם ולהיות מוכן אליהם.

פגיעה בשפתיים, בלשון או בשיניים במהלך הניתוח

פגיעה בלשון או בשיניים אינה תוצאה של הרדמה, אלא של מתן

אלו, למעשה, לא ההשלכות של ההרדמה עצמה, אלא נזק מכני במהלך מתןה. שיניים נפגעות, בממוצע, בשניים מתוך 100,000 חולים (עשושים, ככלל). לפני הרדמה כללית, רצוי לטפל בעששת ובסטומטיטיס.

הלשון והשפתיים נפגעו מעט באחד מכל 20 חולים; אתה צריך להיות מוכן נפשית לכך. כל הפגמים נעלמים ללא עקבות תוך שבוע לאחר ההרדמה.

זיהום ריאתי לאחר ניתוח

לאחר ניתוח - תוצאה של זיהום

הזיהום חודר לריאות עקב אינטובציה של קנה הנשימה, טראומה וזיהום של הקרום הרירי, או עקב צינור לא סטרילי. בנוסף, הסיבה עשויה להיות אנטומיה לא טיפוסית של דרכי הנשימה של המטופל, או מחלה כרונית קיימת של מערכת הנשימה (כרונית).

כדי להפחית את הסיכון לדלקת ריאות לאחר ניתוח, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:

• הפסקנו לעשן חודש וחצי לפני הניתוח המתוכנן;
• ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון וסינוסיטיס (אם יש) חייבות להיות מטופלות לפני הרדמה אנדוטרכיאלית;
• אם כואב לנשום לאחר הניתוח, ספר לרופא מיד. נשימה לא פעילה מספיק מגבירה את הסיכון לזיהום, וזיהום בבתי חולים הוא ה"מרושע" ביותר.

התעוררות במהלך ניתוח

זה קורה לעתים רחוקות ביותר והוא מסולק על ידי מרדימים כמעט באופן מיידי. מצב מסוג זה מתרחש מדי פעם עם מכורים לסמים, כמו גם אנשים הנוטלים כל הזמן משככי כאבים חזקים (חולי סרטן, למשל).

המוח, מתרגל להשפעה על מרכזים מסוימים, במקרה זה זקוק למינון גבוה יותר של משכך כאבים.

אם (באופן היפותטי בלבד) אתה נוטל כל הזמן כדורי שינה, משככי כאבים חזקים או תלויים בחומרים כימיים כלשהם, זה האינטרס שלך לספר על כך לרופא המרדים.

ישנם שלושה סוגים של מצב זה:

• המטופל מתעורר במהלך הניתוח ומנסה לזוז. רופאים מגיבים באופן מיידי על ידי הגדלת המינון של חומרים משככי כאבים. למטופל אין זמן להתעורר באמת או להרגיש כאב;
• המטופל מתעורר, אינו חש כאב ואינו יכול לזוז. מצב סוריאליסטי למדי, אך המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי (למעט פסיכולוגית);
• המטופל מתעורר, אינו יכול לזוז וחש כאב. במקרה זה, טראומה נפשית חמורה עלולה להישאר.

נזק עצבי במהלך הרדמה ספינלית או אפידורלית

הם נדירים ביותר. ככלל, נזק כזה הוא זמני ונעלם תוך חודש או חודש וחצי מקסימום.

אחד מכל 50,000 מטופלים יחוו שיתוק של אחד הגפיים או בשתי הגפיים לאחר הרדמה ספינלית או אפידורלית.

מצב זה מתרחש עקב הגורמים הבאים:

• העצב נפגע על ידי הרופא המרדים עצמו במהלך הדקירה;
• העצב נפגע על ידי המנתח במהלך הניתוח הרלוונטי;
• המטופל הונח במצב לא נכון על שולחן הניתוחים, מה שהוביל לדחיסת עצב;
• כתוצאה מהניתוח התפתחה בצקת רקמות שדחסה את העצב;
• למטופל היה סוכרת חמורה או טרשת עורקים, מה שמעלה משמעותית את הסבירות למצב כזה.

ברצוני להדגיש שוב כי ההתוויות להרדמה מסוג זה הן חיוניות, וההסתברות לנכות היא 0.0002% בלבד.

הלם אנפילקטי במהלך הניתוח

זה מתפתח לעתים רחוקות, זה יכול לקרות לכל דבר. אם אתה לומד היטב את ההוראות עבור כל תרופה (לא תוסף תזונה), אז בהחלט יש סיבוך - אי סבילות אינדיבידואלית (תגובות אלרגיות לרכיבים וכו '). אם מתפתח מצב כזה במהלך ההרדמה (מקרה אחד ל-15,000), הרופא המרדים מתמודד עם המצב ב-95% מהמקרים.

5% הנותרים מתוך 0.00006% מהחולים מתים.

בקיצור, מספר קטן ונעלם של חולים מתים מהלם אנפילקטי במהלך ההרדמה; אין צורך לדאוג בקשר לזה.

גלריית תמונות: סיבוכים נדירים בזמן הרדמה

קרנית יבשה היא גורם לנזק כאשר החולה מתעורר

נזק לגלגל העין

למעשה, אף אחד לא נוגע בעיניו של המטופל במהלך הניתוח; רק שחלק מהמטופלים, בגלל ניואנסים פיזיולוגיים מסוימים, אינם עוצמים לחלוטין את העפעפיים. הקרנית מתייבשת, והעפעף עצמו יכול "להידבק" אליה מבפנים. כאשר אדם מתעורר ומנסה לפתוח את עינו, הקרנית ניזוקה. זה מתבטא בצורה של נקודה כהה על העין הפגועה, עם הזמן, המצב חולף ללא מניפולציות טיפוליות נוספות.

בסיכומו של דבר, הסיבוכים שההרדמה עלולה לגרום אינם ניתנים להשוואה ליתרונות הבריאותיים (כולל היכולת לחיות באופן כללי) של המטופל. נסו לקחת בחשבון את גורמי הסיכון שתוארו לעיל לסיבוכים לאחר הניתוח וליידע את הרופא לגביהם בזמן.

פזילה יכולה להיות מולדת או עשויה גם לנבוע מחשיפה לגורמים שונים. ולמרות שיש הרואים בפזילה רק בעיה אסתטית, למעשה פתולוגיה זו יכולה לעורר היווצרותם של רבים השלכות לא נעימות. חשוב מאוד לחולה לא רק לאבחן את המחלה בזמן, אלא גם להתחיל לפתור בעיה זו מוקדם ככל האפשר. ניתוח פזילה הוא שיטה רדיקלית ויעילה.

פזילה והשלכותיה

פזילה מאובחנת אם קיימות סטיות בהקבלה של ציר הראייה של העיניים. לעתים קרובות יותר, למטופל יש רק עין אחת פוזלת. במקרים מסוימים הסטייה היא סימטרית. ישנם מספר סוגים של פזילה ויש גם כמה דרכים לפתור את הבעיה: הרכבת משקפיים מיוחדות, ניתוק איבר עין אחד, ניתוח.

חשוב: רוב המומחים נוטים להבטיח שהתערבות כירורגית תתבצע במקרים קיצוניים. מלכתחילה מומלץ לנסות שיטות שמרניות לתיקון פזילה.

מהן הסכנות בפזילה? אובדן מוחלט של הראייה של איבר עין שיש לו חריגות. במקרה זה, המוח מפסיק לקבל תמונות תלת מימדיות, והתמונות אינן מתאימות זו לזו. מערכת העצבים חוסמת בהדרגה נתונים המתקבלים מאיבר העין הפגום. טונוס השרירים שלו מתחיל ללכת לאיבוד. תפקוד העין מתדרדר מאוד עם הזמן ואמבליופיה מתפתחת ב-50% מהמקרים.

סיבות להיווצרות פזילה

פזילה יכולה להיות נרכשת או מולדת. להיווצרות של כל אחד מהם יש סיבות משלה להתרחשותו. לְמָשָׁל.

סוג נרכש של פזילה

לרוב, סוג זה של פזילה מתפתח בילדים לפני שהם מגיעים לחצי שנה. תפקיד משמעותי במקרה זה הוא שיחק על ידי מחלות קיימות שעוררו תופעת לוואי כזו. אבל יש פרקים תכופים של התפתחות פזילה בקטגוריית המאה הישנה יותר. הגורמים השכיחים ביותר לפזילה נרכשת הם:

• פזילה כתוצאה מהידרדרות חדה בראייה עם אסטיגמציה, רוחק ראייה וקוצר ראייה;
• שגיאות שבירה של העין יכולות לעורר מפתחים קטרקטאו גלאוקומה, וכתוצאה מכך נוצרת פזילה;
• שיתוק של שרירי העיניים יכול לגרום הפרעות פסיכולוגיות, כמו גם מחלות סומטיות (לדוגמה: neurosyphilis, אנצפליטיס);
• מידה קלה של פזילה יכולה להיגרם מהפרעות בזרימת הדם ומעליות לחץ פתאומיות, ואם מתעלמים מהפתולוגיה, נכות;
• מומחים רואים במחלות ילדות כמו קדחת ארגמן וחצבת גורמים מעוררים להתפתחות פזילה.

חשוב: במקרים בהם הייתה לילד נטייה לפזילה, הפתולוגיה יכולה להתבטא כסיבוך לאחר סבל מדיפתריה או שפעת.

פזילה יכולה להתפתח בילדים גיל הגןלאחר פחד חזק, כמו גם כתוצאה מטראומה פסיכולוגית. סיבות אלו להתפתחות הפתולוגיה נרשמו גם בחולים מבוגרים. אם כי יותר במקרים נדירים.

סוג מולד של פזילה

בפועל, פזילה מולדת היא נדירה מאוד. זה אפילו פחות נפוץ למצוא אותו צורה טהורה, כלומר מיד עם לידת התינוק. הביטוי של הפתולוגיה בששת החודשים הראשונים לחייו של התינוק נקבע כאינפנטילי. לעתים קרובות יותר, לתינוק יש פזילה דמיונית. ילדים בגיל זה אינם מסוגלים למקד במדויק את מבטם, ובמקביל נראה כי הילד מפתח פתולוגיה.

מעניין: פזילה דמיוניתניתן להבחין גם במבוגרים כאשר אדם נמצא במצב של שיכרון חמור.

פזילה אינפנטילית מתפתחת לעיתים קרובות עקב הפרעות גנטיות ובתקופה שבה העובר עדיין ברחם. זה יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות: שיתוק מוחין, תסמונת קרוזון או דאון, כמו גם נטייה תורשתית. במקרים של תורשה, גם לאחד מקרובי המשפחה של התינוק יש סטיות דומות.

בסיכון נמצאים תינוקות שאמהותיהם סבלו מחלות מדבקות, השתמשו בתרופות נרקוטיות, כמו גם תרופות ללא מרשם מומחה.

האם ניתוח לפזילה הוא הפתרון היחיד לבעיה?

ניתוח פזילה מתייחס שיטות רדיקליותפתרון הבעיה. מיד לאחר האבחון יציע המומחה שיטות טיפול שמרניות שהן שיטות עדינות יותר. אלו עשויים להיות משקפיים מיוחדים. המשימה שלהם היא לאלץ את שני איברי העין להתמקד בנקודה אחת. עם הזמן מתפתחים שרירי העין הפגועה. הפתולוגיה מתוקנת בהדרגה.

אם למטופל איבר אחד מושפע, ניתן להציע הליך "ניתוק איבר עיני". למטרות אלו מניחים תחבושת מיוחדת על העין הבריאה. לפיכך, המוח מתחיל לקבל תמונות רק מהאיבר החולה. השרירים מתפתחים בהדרגה והפתולוגיה מתוקנת.

ניתוח מומלץ במקרים מתקדמים יותר. זה לא יכול להבטיח שיקום מלא של אובדן הראייה, אבל זה מאפשר קשר סימטרי יותר בין איברי העין. לעתים קרובות יותר, צעירים מסכימים לניתוח, שחשוב מאוד שלא יהיו להם פגמים חיצוניים.

אינדיקציות לניתוח

1. המטופל השתמש בכל שיטות הטיפול השמרניות, אך לא הושגו שיפורים (או שלא הושגו במידה המרבית).
2. המטופל רוצה להעלים פגמים קוסמטיים ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. טיפול שמרני יכול להימשך מספר חודשים, ואפילו שנים.
3. למטופל יש פגמים חמורים. הרופא ראה שמועיל יותר להחזיר תחילה את הראייה בעזרת התערבות כירורגית, ורק אז ליישם שיטות שמרניות כדי לתקן או לשפר את התוצאה שהושגה קודם לכן.

חשוב: הניתוח יכול להיות התווית נגד רק במקרים שבהם למטופל יש מאפיינים אישיים שנדונו בעבר עם המומחה שלו.

יש גם כמה הגבלות גיל. לדוגמה, הגיל האופטימלי להתערבות כירורגית נחשב לגיל 4-5 שנים לילד. חולים צעירים יותר עשויים להידחות. היוצא מן הכלל הוא הצורה המולדת של פזילה, המתוקנת בגיל 2-3 שנים. זה מוסבר בפשטות. לאחר הניתוח, על המטופל לדבוק במשטר מיוחד ולבצע תרגילים מיוחדים. ילדים מתחת לגיל 4 לא יוכלו לעשות זאת באופן מודע ועצמאי. הסיכוי שהפתולוגיה תחזור עולה משמעותית.

עקרונות וסוגי ניתוח להעלמת פזילה

ניתוח לתיקון פזילה מתבצע במספר סוגי ניתוחים. לפעמים מומחה בוחר אפשרות אופטימלית אחת למצב נתון, אך לעתים קרובות יותר במהלך הניתוח משולבים כמה סוגים זה עם זה. פרטים נוספים על כל סוג.

1. נסיגת שריר כרוכה בניתוק רקמה מאתר ההתקשרות הפיזיולוגי שלה. לאחר החיתוך, השריר נתפר. המומחה בוחר את המיקום האופטימלי עבור ההתקשרות העתידית שלו. זה עשוי להיות גיד, כמו גם הסקלרה. כתוצאה מכך, הסיבים זזים אחורה והשפעתו נחלשת. אם הסיב נע קדימה, פעולת השרירים, להיפך, גוברת.
2. פעולת כריתת השריר כוללת מניפולציות דומות עם כריתת השריר. ההבדל מהסוג הקודם הוא היעדר הליך תפירה.
3. ניתן להשיג פחות טראומה לאיבר העין באמצעות ניתוח פאדן. במקרה זה, מניפולציות עם ניתוק השריר אינן מבוצעות. הרקמה נתפרת מיד לסקלרה. הליך זה משתמש בחוטים שאינם נספגים.
4. אם שריר נחלש ויש צורך לחזק את פעולתו, נעשה שימוש בניתוח קיצור. במהלך הניתוח מוסר חלק מהשריר.
5. סוג אחר של פעולה יעזור להשיג אפקט דומה. זה כרוך ביצירת קפל בין הגיד לשריר. ייתכן שהקפל הזה נוצר בתוך גוף השריר עצמו.

כל אחת מהפעולות שנבחרו לתיקון פזילה מתבצעת בהתאם לעקרונות העיקריים. התיקון חייב להיות הדרגתי. הניתוח מתבצע באיבר עין אחד בלבד. בשני, ההליך חוזר על עצמו מספר חודשים לאחר מכן (כ-3-6). אמנם, עם זווית כיסוח קטנה, המנתח עשוי להחליט לבצע תיקונים בו-זמנית בשתי העיניים, אך לרוב זה יוצא מן הכלל.

תכונות הפעולה

אם למטופל יש פזילה קשה, הניתוח מבוצע במספר שלבים. העובדה היא שלא רצוי לבצע ניתוח ביותר משני שרירים בו זמנית.

הארכה או קיצור של שריר חייבת להתבצע באופן שווה מכל הצדדים. לדוגמה, אם השריר מימין מתכווץ בגודלו, אז משמאל הוא חייב בהכרח להגדיל. במקרה זה, הממדים של כריתה והגדלה הם בהכרח זהים.

תוך התבוננות בכל העקרונות העיקריים של התערבות כירורגית, המומחה מנסה לשמר ככל האפשר את הקשר בין גלגל העין לשריר המנותח.

עבור חולים מבוגרים, התיקון מתבצע בהרדמה מקומית. בסיום, המטופל מקבל תחבושת. אתה יכול ללכת הביתה רק אחרי כמה שעות. לילדים (בכל גיל), תמיד משתמשים בהרדמה כללית. IN חובההילד מאושפז למשך יום, אך לא ניתן לשלול מקרים עם אשפוז ממושך יותר.

מי שיש לו הזדמנות לתקן פתולוגיה במרפאות זרות צריך לשים לב למומחים גרמנים וישראלים. הגישה שלהם לתיקון כזה קיצונית יותר. כמעט כל סוגי הפתולוגיות מתוקנים בביקור אחד. יתרון נוסף הוא האפשרות לבצע את הניתוח בילדים מתחת לגיל שנה.

תקופת שיקום

אמנם הניתוח לתיקון הפזילה מתבצע ביום אחד והמטופל נשלח מיד לביתו, אך אין זה אומר שאין תקופת שיקום. ל החלמה מהירהכדי להשיג ראייה דו-עינית, תצטרך לדבוק בהמלצות מסוימות של הרופא במשך זמן מה ולבצע תרגילי עיניים מיוחדים.

ביום הראשון לאחר הניתוח, איבר העין יהיה כואב, מעט אדום ומודלק. זהו מצב טבעי. תיתכן גם הידרדרות לטווח קצר בראייה. במהלך תקופה זו, יש לשלוט בכל תנועה, שכן כל ניסיון לגעת בעין יכול רק לגרום לכאב גובר.

חשוב: שיקום הרקמות של איבר העין והראייה הדו-עינית מתרחש לאחר חודש. רוב החולים רואים תמונה כפולה כל הזמן הזה. אם הראייה אינה משוחזרת לאחר תקופה זו, יש לפנות לרופא עיניים.

אצל ילדים, זמן ההסתגלות מופחת באופן משמעותי. העיקר הוא לבצע את התרגילים שנקבעו על ידי מומחה ולבקר אצל רופא עיניים.

להתאוששות פעילה, מומחה עשוי להמליץ ​​על שימוש במשקפי תיקון מיוחדים, כמו גם לכסות את העין הבריאה מעת לעת. זה יעזור ליצור לחץ על האיבר המנותח. השרירים יתפתחו מהר יותר ויגיעו לרמה הרצויה.

לאילו סיבוכים יש לצפות לאחר הניתוח?

הסיבוך השכיח ביותר שמתרחש ב פרקטיקה רפואיתלאחר ניתוח להעלמת פזילה - תיקון יתר. הוא נוצר כאשר שרירי איבר העין מתארכים יתר על המידה או תפורים פנימה. הסיבות העיקריות להשפעה לא רצויה זו:

• שגיאת מנתח;
• חישובים ראשוניים שגויים;
• הצמיחה הטבעית של המטופל, המשפיעה על הגידול בגודל איבר העין.

לאחרונה, מומחים מצאו את הדרך הטובה ביותר למזער את הסיכון לסיבוך כזה. יותר ויותר, הפעולות מתבצעות לא על ידי חיתוך, אלא על ידי תפירה בקפלי שרירים. במקרה זה, התפר המיושם מותאם ומתוקן השפעה בלתי רצויהאפשרי בצורה זעיר פולשנית.

היווצרות צלקת גסה במקום חיתוך השריר והצמדה מחדש לאחר מכן. שיטה זו של התערבות כירורגית מונעת מרקמת השריר ניידות וגמישות, המוחלפת בחלקה ברקמה סיבית. החלופה היחידה בשלב זה היא להקטין את גודל השטח שנכרת.

הפזילה חוזרת (הישנות) עם הזמן. סיבוך זה מתרחש לרוב בשל אשמתו של המטופל עצמו, אשר מתעלם מעמידה בכל הכללים בתקופה שלאחר הניתוח. בילדים יכולה להתרחש הישנות עקב עלייה פתאומית בעומס על איבר העין. לדוגמה, ניתוח לתיקון פזילה בוצע בגיל חמש או שש שנים, ולאחר מספר חודשים הילד החל ללמוד בבית הספר.

הסיבוך החמור ביותר, אך נדיר מאוד, הוא פגיעה במהלך הניתוח בעצב הוואגוס, האחראי על תפקוד הריאות, מערכת העיכול ושרירי הלב.

ביקורות מטופלים

בעיקר הרבה ביקורות שליליותניתן לשמוע מהורים שהחליטו לנתח את ילדם במרפאות ביתיות. הם מצדיקים את חוסר שביעות רצונם מההערות הבאות.

1. לרוב המרפאות אין גישה אינדיבידואליתלכל מטופל ולבעיה קיימת.
2. סירובם של מומחים לבצע התערבות כירורגית בגיל צעיר, ועיכוב מביאים להתקדמות המחלה ולהידרדרות הראייה של החולה הצעיר.
3. בעיקרון, כל המרפאות משתמשות בטכניקות ובציוד מיושנים במהלך הניתוחים והאבחון. זה לא מאפשר לקבל תוצאה של 100% מהניתוח הראשון. תיקון פזילה מבוצע ללא תוצאות מספקות ויש צורך בהתערבויות כירורגיות חוזרות לאחר זמן מה.
4. יש מעט מומחים בפרופיל זה, מה שמגביל מאוד את אפשרויות הבחירה של המטופלים.

רוב ההורים מציינים רק תוצאה חיובית זמנית. ברגע שמתחילה שנת הלימודים והילד הולך לבית הספר, הראייה מתחילה לרדת שוב, והפזילה חוזרת. זה מוסבר על ידי עלייה במתח בעיניים. ילדים רבים מסרבים להרכיב משקפי תיקון מיוחדים בבית הספר. כדי למנוע מחבריהם לכיתה לצחוק, הם מורידים אותם ומסתירים אותם בסתר ממבוגרים. פחות זמן מוקדש לתרגילים מיוחדים. כל אלה גורמים שלילייםלהוביל לכך שצעירים מחליטים לעבור ניתוח שני רק לאחר סיום הלימודים.

חשוב: ככל שהמטופל מבוגר יותר, הניתוח לתיקון פזילה פחות מוצלח.

כמה עולה ניתוח לתיקון פזילה?

עלות הניתוח לתיקון פזילה שונה במרפאות שונות. לדוגמה, אם מדובר בסוכנות ממשלתית והילד קטין, ניתן לבצע את הניתוח ללא תשלום. טיפול חינםזה יהיה גם למבוגרים, אבל רק למי שיש לו פוליסת ביטוח רפואי חובה. עוד ראוי לציין שחלק מהמרפאות הפרטיות עובדות גם עם ביטוח בריאות חובה. הפעולה עצמה תהיה בחינם, אך ייתכן שיהיה צורך בכך שירותים נוספיםאשר יהיה צורך לשלם.

במקרה של מרפאות פרטיות אחרות, המחיר יכול להשתנות בתוך 20,000 אלף רובל. המחיר משתנה בהתאם לזמינות הציוד החדיש במוסד, המקצועיות של הרופא, מורכבות הפעולה עצמה וכו'.

מטופלים שחושבים להגיע למרפאה גרמנית או ישראלית יצטרכו לסמוך על כ-7 אלף יורו. אבל יש כאן גם ניואנס אחד. ביקור במרפאה זרה באמצעות מתווך יעלה במחיר (כפי 2).

אילו מותגים של עדשות מגע אתם מכירים?

ניתוח עיניים לתיקון פזילה

לעתים קרובות, ניתוח פזילה אינו מחזיר מיד ראייה תקינה. רבים יסכימו שחבל להסתכל על ילדה צעירה ויפה או ילדה במראה עקום. בלי הפגם הקוסמטי הזה הכל יהיה בסדר. בנוסף, רופאי עיניים ממליצים לנסות שיטות שמרניות לטיפול בפזילה לפני הכניסה מתחת לסכין.

מהי פזילה, או פזילה?

פזילה היא פתולוגיה שבה אחת, שתיהן או לסירוגין עין ימין ושמאל סוטה מהמיקום הרגיל כאשר מסתכלים ישר. כאשר אדם מסתכל על חפץ, המידע המתקבל על ידי כל עין שונה במקצת, אך המנתח החזותי בחלק הקורטיקלי של המוח מביא הכל יחד. בפזילה, התמונות שונות מאוד, ולכן המוח מתעלם מהמסגרת מהעין הפוזלת. קיומה לטווח ארוך של פזילה מוביל לאמבליופיה - ירידה תפקודית הפיכה בראייה, כאשר עין אחת כמעט ולא מעורבת בתהליך הראייה.

פזילה יכולה להיות מולדת או נרכשת. לילודים יש לרוב מבט צף או הצידה, במיוחד לאחר לידה קשה. טיפול על ידי נוירולוג יכול להסיר או להקל על ביטויי טראומת לידה. סיבה נוספת עשויה להיות חריגה התפתחותית או התקשרות לא נכונה של השרירים החוץ-עיניים (ראה איור 1).

פזילה נרכשת מתרחשת כתוצאה מ:

מחלה זיהומית: שפעת, חצבת, קדחת ארגמן, דיפטריה וכו'; מחלות סומטיות; פציעות; ירידה חדה בראייה בעין אחת; קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה גבוהה ומתונה; מתח או פחד חמור; paresis או שיתוק; מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

איך אפשר להיפטר מפזילה?

פזילה מתקנת:

הרכבת משקפיים מיוחדים; סדרה של תרגילי עיניים; כיסוי עיניים המכסה עין אחת; ניתוח לתיקון פזילה.

פזילה משתנה, כאשר לפעמים עין ימין או שמאל פוזלת, מנסים לתקן על ידי חבישת תחבושת. שימוש ארוך טווח במשקפיים מעוצבים במיוחד עוזר לרוב. תרגילים לחיזוק יכולת המיקוד מומלצים כמעט לכל החולים בפזילה. אם כל השיטות הנ"ל אינן מתקנות את הראייה, מבוצע ניתוח לתיקון פזילה. הסוג הזההניתוח מבוצע הן בינקות והן בבגרות.

סוגי ניתוחים לתיקון פזילה

הסוגים הבאים של פזילה מופיעים בילדים ומבוגרים:

• אופקי - מתכנס ומתפצל ביחס לגשר האף;
• אֲנָכִי;
• שילוב של שני סוגים.

רופאים נתקלים בפזילה מתכנסת לעתים קרובות יותר מאשר פזילה מתפצלת. יחד עם פזילה מתכנסת, החולה עשוי להיות רוחק ראייה. לאנשים קוצר ראייה יש בדרך כלל פזילה שונה.

במהלך הפעולה ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

ניתוח מסוג הגברה; ניתוח מתיש.

בניתוח החלשה, שרירי העיניים מושתלים מעט רחוק יותר מהקרנית, מה שמטה את גלגל העין לכיוון ההפוך.

במהלך ניתוח הגדלה מוסרת חתיכה קטנה משריר העין, מה שגורם לקיצורו. השריר הזה נתפר אז לאותו מקום. ניתוח לתיקון פזילה כולל קיצור והחלשה של שרירי המטרה, מה שמחזיר את האיזון לגלגל העין. הניתוח מתבצע בעין אחת או בשתיהן. המיקרוכירורג קובע את סוג ההתערבות הכירורגית כאשר המטופל נמצא במצב רגוע לחלוטין על שולחן הניתוחים.

בחלק מהמרפאות הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית למבוגרים בלבד. ובאחרים, כל החולים מקבלים הרדמה כללית. בהתאם לגיל, מצב בריאותי וגורמים נוספים, מבצעים מסכה (גרון). הרדמה אנדוטרכיאליתבאמצעות תרופות להרפיית שרירים או סוג אלטרנטיבי של הרדמה.

חשוב שבמהלך הניתוח גלגל העין יהיה ללא תנועה ולא יהיה טונוס בשרירים, כי המנתח עורך בדיקה מיוחדת: הוא מעריך את מידת ההגבלה של תנועות העין על ידי הזזתו לכיוונים שונים.

לאחר הניתוח, מבוגר יכול ללכת הביתה באותו היום. הילד זקוק לאשפוז מקדים. לרוב, אמהות נמצאות בבית החולים עם ילדיהן; השחרור מתרחש למחרת לאחר הניתוח. תקופת החלמהלוקח בערך 14 יום. לאחר השחרור, המטופל מאריך חופשת מחלהאו אישור מהמרפאה שלך.

יש לציין כי ב-10-15% מהמקרים, הפזילה אינה מסולקת לחלוטין וייתכן שיהיה צורך בניתוח חוזר. ניתוח באמצעות תפרים מתכווננים עוזר להפחית את שיעור הכישלון. לאחר שהמטופל מתעורר, הרופא בודק את מצב העיניים לאחר זמן מה בהרדמה מקומית. אם יש סטיות, הוא מהדק מעט את קשרי התפרים ורק אז סופית מאבטח אותם. כל סוגי הפעולות מתבצעות עם חומר תפר נספג לחלוטין.

מבוגרים שחיו תקופה משמעותית עם פזילה חווים לעיתים ראייה כפולה לאחר הניתוח מכיוון שהמוח לא רגיל לתפוס תמונה דו-עינית. אם לפני הניתוח הרופא קבע שיש סבירות גבוהה לפתח ראייה כפולה, תיקון הפזילה נעשה בשני שלבים כדי שהמוח יוכל להסתגל בהדרגה.

ביצוע הפעולה

כמה ימים לפני הניתוח, אתה צריך לעשות בדיקות דם, לעשות א.ק.ג ולעבור התייעצות עם כמה מומחים. אסור לאכול 8 שעות לפני הניתוח. אם זה מתוכנן לבוקר, אתה יכול לאכול ארוחת ערב, ואם זה אחר הצהריים, אז ארוחת בוקר קלה מותרת. הילד והאם מאושפזים בבית החולים מספר ימים לפני הניתוח. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. הניתוח עצמו אורך 30-40 דקות, לאחר מכן מוציאים את המטופל מההרדמה ומעבירים אותו למחלקה. כל הזמן הזה מניחים תחבושת על העין. לאחר שהמנותח החלים לחלוטין מההרדמה, הוא נבדק על ידי מנתח אחר הצהריים. הוא פותח את התחבושת, בודק את העין, שם טיפות מיוחדות וסוגר אותה שוב. לאחר מכן, מבוגרים נשלחים הביתה עם המלצות מפורטות: אילו תרופות לקחת, מה לשים לעיניים ומתי לבוא לבדיקה שניה. רטיית העיניים נשארת עד למחרת בבוקר. לאחר שבוע, אתה צריך להגיע לבדיקה, שם הרופא יעריך את מהירות הריפוי ואת מצב העין. ההערכה הסופית של תנוחת העין מתבצעת לאחר 2-3 חודשים.

במשך מספר שבועות לאחר הניתוח משתמשים בטיפות אנטי דלקתיות מיוחדות ובמידת הצורך אנטי היסטמינים. העין תהיה אדומה ונפוחה. לפעמים על מחר בבוקרהעין תיצמד יחד עקב מוגלה שהצטברה. אין צורך לפחד: הוא נשטף במים רתוחים חמים או סטריליים תמיסת מלח. במשך כמה ימים העיניים יהיו מאוד דומעות וכואבות, וזה גם ייראה כאילו יש כתמים בעין. התפרים מתמוססים מעצמם לאחר 6 שבועות.

במשך חודש לאחר הניתוח, אתה צריך להגן בזהירות על העין שלך. אתה לא יכול לשחות, להישאר באזורים מאובקים או לעשות ספורט. ילדים בבית הספר פטורים מחינוך גופני למשך שישה חודשים.

חודש לאחר הניתוח אתה צריך לעבור קורס של טיפול. כדי לשחזר את היכולת המשקפת לראות ולזהות את התמונה הנכונה, עליך לעבור טיפול חומרה מיוחד ב מרכז רפואי. בחלק מהמרפאות יש את מתחם אמבליקור, שפותח על ידי מומחים ממכון המוח. הטיפול באמצעות מכשיר זה הוא אימון וידאו מחשב. זה עוזר להתגבר על המיומנות של דיכוי הראייה בעין אחת. בזמן צפייה בסרט מצויר או סרט, נלקחים מהמטופל באופן רציף EEG של קליפת המוח החזותית וקריאות על תפקוד העין. אם אדם רואה בשתי העיניים, הסרט ממשיך, ואם רק באחת, הוא עוצר. לפיכך, המוח מאומן לתפוס את התמונה משתי העיניים.

מָקוֹר:

הרדמה במהלך ניתוח לחיסול פזילה - מאמר רפואי, חדשות, הרצאה

פזילה מוגדרת חזותית כסטייה של ציר גלגל העין. המחלה פוגעת בעיקר בילדים (2-5% מאוכלוסיית הילדים). פזילה עשויה לכלול את אחד או את שני גלגלי העין, להפנות אותם פנימה, החוצה, כלפי מעלה או מטה. למרות שניתן לבצע תיקון בכל גיל, תוצאות הניתוח בגיל מוקדם טובות יותר, כאשר התוצאות החיוביות ביותר מתרחשות בדרך כלל בילדים מתחת לגיל 6 שנים, במיוחד אלה מתחת לגיל שנתיים. ניתוח הוא רק אחת מהדרכים האפשריות לטיפול בפזילה. שיטות אחרות כוללות חבישת משקפיים מיוחדים או רטייה לעין. ניתוח פזילה כולל התערבויות חוץ-עיניות הכוללות מיקום מחדש של שרירי העיניים הגורמים לסטייה. ניתן לבצע את הפעולה מצד אחד או משני הצדדים.

הרדמה לניתוח פזילה

תיקון פזילה הוא הפעולה השכיחה ביותר בניתוחי עיניים לילדים. זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית (תמיד בילדים), אם כי לעיתים ניתן להשתמש בהרדמה מקומית בהצלחה אצל מבוגרים. ישנן מספר דרכים לבצע הרדמה כללית בניתוח פזילה. בדרך כלל נעשה שימוש בהרדמה אנדוטרכיאלית עם תרופות להרפיית שרירים, אך השימוש במסכת גרון (LM) להרדמה הוא גם די פופולרי. חשוב מאוד שהעין תישאר דוממת במהלך הניתוח. זאת בשל העובדה שכדי שהמנתח יבצע בדיקת דוקציה מאולצת (FDT), היעדר מוחלט של טונוס שרירים. זה כרוך בהערכת המגבלה המכנית של תנועת גלגל העין על ידי כפייתו לנוע על פני כל שדות הראייה, המבוצעת על ידי אחיזה של הסקלרה ליד קצה הקרנית עם שני מלקחיים. בדיקה זו מאפשרת למנתח להבדיל בין הגבלה מיופרליטית של תנועות גלגל העין לבין הגבלה מכנית. בשל העובדה שטונוס השרירים יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לעומק ההרדמה, ישנם מנתחים המעדיפים לבצע את הפעולה בהשפעת מרפי השרירים.

הכנה טרום ניתוחית לניתוח הסרת פזילה

לילדים, די בתרופה מקדימה עם אקמול 20 מ"ג לק"ג, ויש לקבל תחילה את הסכמת ההורים לשימוש פי הטבעת של NSAIDs בנרות. בילדים גדולים יותר שאמורים לעבור ניתוח בהרדמה כללית מבוצעות בדיקות שגרתיות. טיפול תרופתי מבוצע באמצעות glycopyrrolate (200 מק"ג במבוגרים, 5 מק"ג/ק"ג בילדים), אשר יכול להפחית ריור, דבר שימושי במיוחד בעת שימוש במסיכת גרון (LMA). התרופה גם עוזרת להפחית את תדירות רפלקס העין.

זירוז הרדמה במהלך ניתוח הסרת פזילה

הטקטיקה תלויה בשאלה אם המטופל נמצא תחת השפעת מרפי שרירים או נושם באופן ספונטני דרך דרכי הנשימה של מסכת גרון (LM).

לרוב, אינדוקציה תוך ורידית מתבצעת עם פנטניל או אלפנטניל בשילוב עם פרופופול או תיאופנטל. ניתן להשתמש בהצלחה גם בזירוז עם חומרי ההרדמה השאיפה halothane או sevoflurane, במיוחד בילדים צעירים.

הבחירה בין דרכי אוויר של מסיכת גרון (LMA) לבין אינטובציה של קנה הנשימה תלויה במספר גורמים. בהתחשב בכך שדרכי הנשימה של מסכת הגרון (LMA) נוטה יותר לגרום לבעיות בילדים צעירים, חלק מהמרדימים מעדיפים להשתמש בהם בהרדמה אנדוטרכיאלית. בדרך כלל, בעת שימוש במסכת גרון (LMA), המטופל נושם באופן ספונטני, אם כי ניתן גם להשתמש אוורור מלאכותי. במקרה האחרון, יש להימנע מהגברת לחץ ההשראה (יותר מ-15 ס"מ של עמוד מים) על מנת למזער את האפשרות של ניפוח קיבה עם אוויר. השימוש במסיכת גרון מחוזקת (LMA) צפוי להניב תוצאות חיוביות יותר מאשר השימוש במסיכת גרון מסורתית (LMA). התווית נגד נפוצה לשימוש במסיכת גרון (LMA) היא ריפלוקס בלתי מבוקר. כמו כן, יש לזכור שבמהלך ניתוח פזילה הגישה לדרכי הנשימה קשה ולכן יש לוודא כי דרכי הנשימה מאובטחות עד לכיסוי החולה. כדי להבטיח אינטובציה של קנה הנשימה (בדרך כלל נעשה שימוש בצינורות מחוזקים - RAE), עדיף להשתמש בתרופות להרפיית שרירים ללא דה-פולריזציה ולא בסוקסאמטוניום. יש לכך שתי סיבות. ראשית, למטופל יש עלייה ממושכת בטונוס השרירים החוץ-עיניים לאחר מתן סוקסאמטוניום, מה שמפריע לבדיקת FDT. השפעה זו נמשכת כ-15-20 דקות. שנית, מטופל שעובר ניתוח לתיקון פזילה עלול להיות בסיכון לפתח היפרתרמיה ממאירה.

שמירה על הרדמה במהלך ניתוח פזילה

תיקון פזילה נמשך בדרך כלל 60-90 דקות בשכיבה. ניתן לשמור על הרדמה עם חומר הרדמה נדיף (עם או בלי תחמוצת חנקן) או עירוי פרופופול. בשל העובדה שניתוח מסוג זה אינו כואב במיוחד, יש לראות בשילוב של אקמול/NSAID עם פנטניל או אלפנטניל כשילוב הולם. כתוספת ניתן להשתמש בהרדמה מקומית.

כמו כל הניתוחים בניתוחי עיניים, התערבות זו טומנת בחובה סיכון לפיתוח רפלקס אוקולוקרדיאלי (OCR). זה נצפה לרוב בילדים או מתבגרים העוברים תיקון פזילה. רפלקס העין (OCR) מאופיין בהאטה ניכרת של קצב הלב, הופעת הפרעות קצב לב בתגובה למתיחה של השרירים החוץ-עיניים או לחץ על גלגל העין. במקרים נדירים ביותר, עלול להתרחש דום לב. רפלקס זה מתווך על ידי גירוי של עצבי הוואגוס והטריגמינליים. הרפלקס מורגש יותר עם מתיחה פתאומית וחדה מאשר עם מתיחה זהירה והדרגתית. עוצמת רפלקס העין (OCR) פוחתת עם הגירוי הבא. בשל חשיבותו של רפלקס העין (OCR), יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לצורך במניעתו ובחיסולו. למרות שהמינון של glycopyrrolate הניתן בזמן האינדוקציה (200 מק"ג במבוגרים, 5 מק"ג/ק"ג בילדים) מספק מידה מסוימת של הגנה מפני רפלקס אוקולוקרדיאלי (OCR), לא ניתן לסלק אותו לחלוטין בכל החולים. בדרך כלל, טיפול תרופתי עם glycopyrrolate מונע את הצורך במתן תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין) לאחר מכן. אם המטופל מפגין רפלקס אוקולוקרדיאלי משמעותי (OCR) עם ברדיקרדיה או הפרעות קצב, אטרופין היא התרופה המועדפת לטיפול בהצלה. במצבים כאלה, יש ליידע את המנתח, והקלת המתיחה תעזור לשחזר את התדר קצב לבלרמה המקורית. יש לקחת בחשבון גם תופעות לוואי הקשורות במתן תרופות אנטיכולינרגיות, כגון יובש בפה וטכיקרדיה.

טכניקות פשוטות כגון שימוש נוסף בחומרי הרדמה מקומיים והימנעות מהיפרקפניה יכולות גם להפחית את שכיחות רפלקס העין (OCR).

טיפול לאחר ניתוח במהלך ניתוח פזילה

כפי שהוזכר קודם לכן, ניתוח לתיקון פזילה אינו הליך כואב. בהקשר זה, אתה יכול להפסיק להשתמש באופיואידים. זה יפחית את השכיחות של בחילות והקאות לאחר הניתוח. המראה שלהם אופייני במיוחד לניתוחים לתיקון פזילה, ולכן יש לשקול את נושא המתן המניעתי של תרופות נוגדות הקאה.

מָקוֹר:

פְּזִילָה

המטרה הסופית של ניתוח פזילה היא לשחזר את מיקום העין סימטרי (או קרוב לסימטרי) ככל האפשר. פעולות כאלה, בהתאם למצב, יכולות להתבצע הן במבוגרים והן בילדים.

סוגי ניתוחים לתיקון פזילה

באופן כללי, ישנם שני סוגי ניתוחים לפזילה. הסוג הראשון של הניתוח נועד להחליש את השריר החוץ-עיני המתוח מדי. דוגמאות לפעולות כאלה הן מיתון (חציית שריר בהכנסתו והזזתו באופן שיחליש את פעולתו), מיוטומיה חלקית (כריתה חלקית של חלק). סיבי שריר), ניתוח פלסטי בשרירים (למטרת הארכה). הסוג השני של הניתוח נועד לחזק את פעולת השריר החוץ-עיני המוחלש. דוגמה לניתוחים מהסוג השני היא כריתה (כריתת קטע של שריר מוחלש בסמוך למקום ההתקשרות עם קיבוע של השריר המקוצר לאחר מכן), טנורה (קיצור של השריר על ידי יצירת קפל באזור גיד השריר), קדמה ( הזזת אתר קיבוע השריר על מנת לשפר את פעולתו).

לעתים קרובות, במהלך ניתוח לתיקון פזילה, נעשה שימוש בשילוב של סוגי התערבות כירורגית לעיל (מיתון + כריתה). אם לאחר הניתוח נותרה פזילה שארית שאינה מפולסת על ידי תיקון עצמי, ייתכן שיידרש ניתוח חוזר, המתבצע לרוב לאחר 6 עד 8 חודשים.

כדי להגיע ליעילות מירבית בעת ביצוע ניתוח לתיקון פזילה, יש להקפיד על מספר עקרונות בסיסיים.

1. זירוז מיותר של תהליך התיקון הניתוחי של הפזילה מוביל לרוב לתוצאות לא מספקות. לכן, כל המניפולציות צריכות להתבצע במינונים (במידת הצורך, בכמה שלבים).

2. אם יש צורך להחליש או לחזק שרירים בודדים, יש לפזר באופן שווה התערבות כירורגית במינון.

3. כאשר מבצעים ניתוח בשריר ספציפי, יש צורך לשמור על הקשר שלו עם גלגל העין.

ניתוח פזילה בטכנולוגיה מתקדמת:

מומחים ממרפאות עיניים לילדים פיתחו ניתוחי גלי רדיו מודרניים בהייטק תוך שימוש בעקרונות המודלים המתמטיים.

היתרונות של ניתוחי עיניים בהייטק:

1. הפעולות הן טראומטיות נמוכה, הודות לשימוש בגלי רדיו, מבני העין נשמרים.
2. לאחר הניתוחים אין נפיחות נוראית, החולה משתחרר מבית החולים למחרת.
3. הפעולות מדויקות.
4. הודות לעקרונות החישוב המתמטי, נוכל להבטיח את הדיוק הגבוה ביותר ולהראות את התוצאה המובטחת של הפעולה עוד לפני ביצועה.
5. תקופת השיקום מצטמצמת פי 5-6.
6. הֵחָלְשׁוּת. במהלך ניתוח מסוג זה, האתר שאליו מחובר השריר מושתל למרחק נוסף מהקרנית. בשל כך נחלשת השפעתה של רקמת השריר הסוטה את העין ממרכז הציר.
7. הִתחַזְקוּת. פעולה זו מסירה פזילה על ידי כריתה (קיצור) של השריר, בעוד מיקומו נשאר זהה.

יש לציין, איזה סוג של התערבות כירורגית תבוצע נקבע רק במהלך הטיפול על ידי רופא עיניים.

זה לוקח בחשבון גורמים רבים:

גיל המטופל; תכונות של מיקום סיבי השריר; זווית של פזילה; מצב כללי ותכונות של תנועת עיניים וכו'.

ברוב המקרים, התיקון משפיע על מספר קבוצות שרירים בו זמנית (במיוחד כשמדובר בחולים מבוגרים), ולעיתים שתי העיניים דורשות התערבות כירורגית.

אם רופא העיניים מחליט לשלב שתי שיטות ניתוח, הדבר נעשה לרוב בשלבים.

תכונות של טיפול כירורגי בפזילה בהתאם לגיל

לעתים קרובות, ניתוח לתיקון פזילה במבוגרים מתבצע בהרדמה מקומית. לאחר מכן, המטופל מבלה לא יותר מיום אחד במרפאה בפיקוח של עובדים רפואיים.

התיקון שנעשה נותן תוצאה חיובית. אך בפועל, לאחר הניתוח, תיתכן התנהגות בלתי צפויה של סיבי שריר, מה שעלול להוביל לפזילה שארית. זה נפוץ יותר בחולים מבוגרים, ולכן לרוב נקבעים טיפול חוזר או קבוצה של תרגילים שמטרתם לייצב את תפקוד שרירי העיניים. ההתערבות הכירורגית הבאה מתוכננת לא לפני 6 חודשים לאחר מכן.

כדי להבטיח את היעילות הטובה ביותר של התערבות כירורגית במבוגרים, אדם צריך למלא מספר תנאים:

אם הרופא החליט שהתיקון צריך להיות הדרגתי, אין להתעקש על ההיפך ולמהר בדברים; להקפיד על כל ההנחיות שלאחר הניתוח שניתנו על ידי הצוות הרפואי; עבור חולים מבוגרים, רצוי לבצע בו זמנית אמצעי החלשה והגברה.

התערבות כירורגית מכוונת לתיקון מיקום העין; היא לא אמורה לשבש את הקשר בין גלגל העין לשרירים.

הגיל האופטימלי ביותר לתיקון כזה בילדים נחשב ל-4 עד 5 שנים. פזילה מולדת מאופיינת בזווית משמעותית של סטייה של גלגל העין מהמרכז, ולכן לעיתים קרובות ניתן לרשום התערבות כירורגית מוקדם יותר. אבל הזמן שבו הילד, לאחר הניתוח, מבין ועושה במודע את התרגילים שנקבעו על ידי הרופא נחשב יעיל ויעיל יותר.

בניגוד למהלך הניתוח בחולה בוגר, לילד משתמשים בהרדמה כללית וניתן להאריך את תקופת האשפוז, בהתאם למצב, במספר ימים.

האם יש סיבוכים?

לניתוח פזילה, כמו לכל התערבות כירורגית אחרת, יש משלו סיבוכים לאחר הניתוח. אך יש לציין כי היכולות של רפואת העיניים המודרנית (זעיר פולשנית ומתבצעת בלייזר) הפחיתו משמעותית את האפשרות להתרחשותן.

אחד מהסיבוכים הללו, שבאופן עקרוני אינו דבר כזה, נחשב לפזילה שיורית. לאחר ניתוח מוצלח, רק 15% מכלל החולים עלולים לחוות מצב זה.

ההתערבות עצמה אינה משפיעה בשום אופן על חדות הראייה, שכן היא משפיעה רק על קבוצת השרירים המווסתת את תנועת העיניים.

כמובן שלא ניתן לשלול שייתכן זיהום במהלך הניתוח. אבל כדי להימנע מכך, הרופאים רושמים טיפות המכילות אנטיביוטיקה, המעודדות ריפוי תקין ומונעות התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית. לכן, אחוז הסיבוכים מסוג זה נמוך מאוד.

אם במהלך התקופה שלאחר הניתוח החולה מתלונן על ראייה כפולה (דיפלופיה), אז מצב זה לא יכול להיקרא סיבוך. זהו מצב תקין לחלוטין שחולף עם הזמן ומעיד על מבנה מחדש של הגוף ושיקום הראייה הדו-עינית. במקרים מסוימים, להחלמה מהירה יותר, נקבע למטופל טיפול חומרה.

התערבות כירורגית שמטרתה תיקון פזילה תעזור לכל אחד להיפטר מהבעיה האסתטית הזו ולא תשפיע בשום צורה על חדות הראייה. לכן, אין צורך לחשוש מזה.

מָקוֹר:

כמה שאלות על פזילה וניתוח במקביל

שלום. אני בן 26 (כמעט 27 בעוד כמה ימים).

לפני כשנה הופיעה פזילה במקביל. עד לרגע זה לא קרה דבר כזה, למרות שלפני 5 שנים, במהלך בדיקה, הרופא מצא פזילה בזווית מינימלית, אך אמר שהיא לא משמעותית והראייה דו-עינית, היא לא נראית לעין.

למה זה הופיע כל כך פתאום - אני לא מבין בכלל, יש רק הנחה שזה קשור לנוירולוגיה - מאז הילדות הייתה לי מחלה עם טיקים, שלא הצליחו לאבחן, עברתי הרבה בדיקות עד לא לְהוֹעִיל. ככל שהתבגרתי, הטיקים נעלמו. למרות עוויתות ספונטניות של האצבעות מתרחשות מעת לעת, למשל. ובזמן שהחלה להופיע פזילה, הייתה פעימה מסוימת בעין, שמזכירה מאוד את התכווצות השרירים, וזה היה יותר בעין הבריאה שכיום היא דומיננטית. לאחר מכן הופיעה הפעימה במשך זמן רב, אך נעלמה רק בחודשים האחרונים.

פניתי למרכז אקסימר. ערך בחינה הנתונים שלו, ללצערי, אני לא יכול לפרסם את זה כי... אין לי את זה בידיים.

הרופא אמר גם שצריך להתחיל להשתמש בעין פוזלת, כשעתיים ביום, ואז חדות התמונה עליה תחזור בהדרגה לרמה עין חזקה. אמנם במהלך הבדיקה ראיתי את האות הקטנה ביותר "w" בשתי העיניים, אבל עדיין, אם בעין הבריאה ראיתי קווי מתאר ברורים, אז בעין הפוזלת זה היה מטושטש.

1) האם זה נכון שאם אני עם מדבקת עיניים מספר שעות ביום (מה שבאופן עקרוני לא מהווה לי בעיה בכלל), אז החדות תחזור לגמרי לעין הפוזלת ולכל הפחות היא לא יחמיר. עד אז השתמשתי כמעט לחלוטין בעין השמאלית שלי, לא בעין הפוזלת. (אולי זה סובייקטיבי מדי, אבל אני כבר מבחין בשיפור מסוים בחדות בעין הפוזלת שלי אחרי שהתחלתי ללבוש את התחבושת).

2) לגבי התחבושות, מדברים בדרך כלל על מדבקות. אבל אני מרגישה מאוד לא בנוח ככה, וגם אם אני עוצם את עין שמאל להרבה זמן, וגם העפעף הימני שלי מנסה להיסגר כל הזמן, העין שלי דומעת. הכנתי סרט כהה עם רצועה אלסטית. בו העין פקוחה ומעט אור מגיע מלמטה ומהקצה, גם בראייה היקפית נראות מעט צלליות, אבל עדיין רק העין הפוזלת עובדת. האם זה מספיק לחבוש תחבושת כזו? העין שלי פקוחה בו, אבל אני לא מרגישה אי נוחות מיוחדת.

3) בעצם על הפעולה עצמה. קצת מפחיד אותי שינתחו שתי עיניים בבת אחת. אני עובד על המחשב די הרבה. למרות שהרופא אמר שתפקודי הראייה אינם נפגעים בשום צורה וניתן להשתמש בעיניים מיד לאחר הניתוח. אבל, לפחות, הם חותכים את השרירים, איך אני יזיז את העיניים, זה כנראה כואב, או שאני טועה? כמה מהר אני יכול לעבוד על אותו מחשב?

5) בעצם השאלה העיקרית היא האם אני צריך ניתוח, במיוחד שכנראה יידרשו שניים מהם, שוב בעוד חצי שנה, אז לפחות הזהירו אותי. נאמר לי. שלאחר ניתוח וסיום קורס חומרה בן 10 ימים, יש סבירות גבוהה להשגת ראייה דו-עינית. כאן אני קצת בספק אם כל זה בכלל שווה לעשות. אפקט קוסמטילא משחק אצלי תפקיד (למרות שהזהירו שהפזילה רק תגדל עוד יותר בגלל תגובת הנגד הנמוכה מאוד, או איך שלא קוראים לזה).

מָקוֹר:

מבצע. איזה סוג של הרדמה ניתן?

אנשים רבים עברו ניתוח עקב מחלה קשה או תאונה. כאשר בוצע הניתוח, לרובם לא היה מושג באיזה סוג של הרדמה נעשה שימוש. אבל מטופלים שיש להם זכות בחירה - לשכב על שולחן הניתוחים או להעלים את הבעיה שנוצרה בגוף בשיטות אחרות, חושבים לא פעם איך הרופאים ישחררו אותם מכאבים ובאופן כללי, מהתפיסה של הליך לא נעים. במקרה זה, מומלץ לפנות לרופא מרדים מקצועי. אבל אם אין לכם את ההזדמנות הזו, אז אני ממליץ לקרוא את הפרסום הזה עד הסוף כדי לקבל מושג על מה שקורה למטופל בחדר הניתוח.

החלטתי לכתוב את המאמר הזה כי קיבלתי מכתב מקורא של האתר posowetuite.ru. היא עומדת לעבור ניתוח, אבל היא לא יודעת באיזה סוג של הרדמה משתמשים במקרה זה. קרא את ההודעה שלה כדי לקבל מושג איזו בעיה הייתה לאישה הזו:

שלום! בבקשה תגיד לי, איזה סוג של הרדמה הכי טוב לבצע את הניתוח להסרת גידול בבלוטת החלב? הלכתי לשלושה רופאים, כולם אמרו דברים שונים...

כפי שעולה מהטיפול שלה, היא מבולבלת מכיוון שהרופאים נותנים לה תשובות שונות. אני חושב שמומלץ להפנות את השאלה שלה ישירות לרופא מרדים, ורצוי למי שיש לו הרבה ניסיון.

באיזה גיל ניתן לבצע הרדמה כללית אם יש צורך בניתוח?

לפני שנענה על שאלת האישה - באיזה סוג של הרדמה משתמשים כאשר מבצעים ניתוח להעלמת גידול בבלוטת החלב, הבה נבחן את השאלה הנפוצה ביותר לגבי הגיל שבו הוא מבוצע הרדמה כללית. התשובה לכך תהיה האמירה – למעשה, אין גבולות ספציפיים בין הגיל בו מתחילה הרדמה כללית או מקומית לבין מועד סיום. זה עשוי להיות נחוץ ביותר מצבים שונים. לפעמים יש לאנשים תינוקות שזקוקים לניתוח חירום, וזקנים עולים על שולחן הניתוחים לעתים קרובות למדי.

תמיד קיים סיכון של הרדמה כללית, כמו גם הרדמה מקומית. גורם ל:

רופא מרדים חסר השכלה וחסר ניסיון;

מינון שגוי;

תגובה אלרגית של הגוף;

אי סבילות לחומרים מסוימים;

חולשה של הלב או כל איבר חיוני אחר.

לכן, לפני שמחליטים על ניתוח, כדאי לבקש מהרופא או המרדים להבהיר איזה סוג של הרדמה הם מבצעים, ולאחר מכן לבקש לקבוע אם הגוף שלך מקבל את החומרים הכלולים במשככי כאבים. זוהי כמעט ערובה לכך ששום דבר לא יקרה לך במהלך הניתוח והניתוח יתבצע ללא השלכות חמורות.

באילו מחלות לא ניתן לטפל בהרדמה אם יש לבצע ניתוח?

כפי שצוין לעיל, כאשר מסכימים לעבור ניתוח, יש לברר במרפאה באיזה סוג של הרדמה הם משתמשים. זה יכול להיות כללי או מקומי. ורק אז, אתה צריך לשאול באילו מקרים זה התווית נגד. רופאי מרדים מאמינים שאם יש לבצע ניתוח, אין להשתמש בהרדמה כללית בילדים אם הילד:

מטופל במחלה חריפה של דרכי הנשימה;

חולה מרככת קשה;

סובלים מהיפרתרמיה ממקור לא ידוע;

יש פריחות מוגלתיות על העור;

הוא חוסן פחות מעשרה ימים לפני הניתוח, במקרה זה חשוב גם איזה חיסון קיבל.

במקרה של מבוגרים, מרדימים אינם מבצעים הרדמה כאשר:

החולה סובל ממחלות נוירולוגיות ופסיכיאטריות;

המטופל סבל מאוטם חריף של שריר הלב כמה חודשים לפני ביצוע הניתוח;

לאדם יש הפרעות בקצב הלב;

אם החולה סובל מתעוקת חזה יציבה או לא יציבה;

אם למטופל יש לחץ דיאסטולי;

נצפית היצרות חמורה של מסתמי המיטרלי או אבי העורקים;

יש אי ספיקת לב ללא פיצוי;

החולה חווה החמרה של אסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס;

החולה סובל מדלקת ריאות;

המטופל פיתח זיהום חריף בדרכי הנשימה.

אתה כנראה לא יודע באיזה סוג של הרדמה משתמשים אם מבצעים ניתוח בחלק התחתון של הגוף. בדרך כלל מדובר בהרדמה אפידורלית ועמוד שדרה. התוויות נגד להם הן:

אלרגיה לחומר ההרדמה או למרכיביו;

היפובולמיה - מילוי מופחת של כלי דם, זה מתרחש עם התייבשות או איבוד דם חמור;

קרישת דם לקויה;

לחץ תוך מוחי מוגבר.

יש להבהיר כי הרדמה אפידורלית היא החדרת צינור שדרכו מועברת תרופה מאלחשית לחלל האפידורלי של עמוד השדרה. הרדמה בעמוד השדרה היא הרדמה של עצבים בעמוד השדרה תוך שימוש בתרופות מתאימות. איזה מהם יבחר הרופא המרדים תלוי בהעדפותיו ובהמלצות הרופא.

כאשר מבצעים ניתוח כי יש צורך להציל את חיי המטופל, למשל אם אירעה תאונה או גידול סרטניהתחילו להתקדם, הרופאים לא שמים לב להתוויות נגד. ואכן, במקרה זה, הרדמה כללית היא פשוט הכרחית כדי שהקורבן לא ימות מהלם כואב. החולה, כמו קרוביו, לא יוכל לברר איזה סוג של הרדמה ניתן במקרה זה. והנקודה כאן היא שרופאים מנסים להגיב במהירות, ובוחרים בפחות משתי הרעות. אתה לא יכול להאשים אותם בזה.

אם אתם מתכננים ניתוח בו לא מבוצעת הרדמה כללית, אך יש לבצע הרדמה מקומית, אז כדאי לדעת אילו התוויות נגד יש לאחרון. לא ניתן לבצע הליך זה מהסיבות הבאות:

כאשר נצפה מחלה רציניתכָּבֵד;

אם הניתוח מצריך מתן חומר הרדמה בכמויות גדולות;

כאשר החולה סובל מאפילפסיה;

עם מחסור בפסאודוקולינסטראז.

אם נצפתה בך לפחות אחת מהנקודות הנ"ל, ואתה עומד לעבור ניתוח, אז אתה צריך לספר לרופא שלך את המידע הדרוש לו כדי שהרופא המרדים ידע באיזו תרופה הכי כדאי להשתמש או באיזו הרדמה לתת.

באילו סוגי הרדמה משתמשים בעת ביצוע ניתוח?

בחלק זה של המאמר נבחן את סוגי ההרדמה. זה קורה:

1. כללי. היא מרדימה. כאשר זה נעשה, התודעה ותגובת הגוף לגירויים מכל סוג כבויים. בדרך כלל לאחר הליך זה המטופל אינו זוכר דבר ממה שקרה בחדר הניתוח.

2. אזורי. אלה כוללים אפידורל, עמוד שדרה והולכה. שני הראשונים תוארו לעיל. השלישית היא חסימה של העברת עצבים באזור מסוים בגוף, הגוררת הרדמה וקיבוע הנמשך כל זמן ביצוע הפעולה.

3. מקומי. בעת ביצועו, רופא מרדים או רופא מזריק חומר הרדמה למקום מסוים, מה שגורם לו להיות קהה.

4. הרגעה. זה מבוצע לבדיקות שעלולות לגרום לכאב. בדרך כלל, הרגעה כרוכה במתן כמות קטנה מהתרופות המשמשות להרדמה כללית.

הכנות להרדמה והרדמה. איזה יותר טוב?

רופאים מרדימים משתמשים במספר תרופות כדי להבטיח למטופלים ניתוח ללא כאבים. התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לגרימת הרדמה מפורטות בחלק זה של הפרסום. נתחיל עם חומרי הרדמה בשאיפה. הרשימה שלהם:

תחמוצת החנקן, הנקראת גם גז צחוק;

איזופלורן;

סבופלורן;

דספלורן;

רק רופאים יכולים לקבוע מי מהם לא יזיק לך ומי מזיק.

ישנם חומרי הרדמה ולא משאיפת, כלומר תרופות המוכנסות לגוף לפני תחילת הניתוח. אלו כוללים:

מָקוֹר:

ניתוח פזילה

שלום! ניתוח פזילה מתקרב, איך הוא מתבצע (בהרדמה כללית או מקומית?) והאם תהיה מנוחה במיטה ביום הראשון? מתי אפשר ללכת ולעבוד עם מחשב? תודה.

בהרדמה מקומית (הזרקה מתחת לעין). מנוחה במיטהלא יהיה. שב ליד המחשב מתי שאתה יכול. במהלך השבוע הראשון העין המנותחת תתעייף במהירות, מימי ותפחד מאור.

אחר הצהריים טובים לפני מספר שנים עברתי ניתוח לתיקון הפזילה שלי. ואז העין השמאלית פזלה לכיוון גשר האף, אבל עכשיו, להיפך, לכיוון הרקה. שתי העיניים נותחו. האם ניתן להחזיר את גלגל העין למקומו כך ששתי העיניים ייראו ישרות? באיזו הרדמה מתבצעת הניתוח? האם מישהו מהמומחים שלך נוסע לפרם להתייעצות? אם כן, באיזו מרפאה? כמה עולה הפעולה? תודה מראש.

ניתן להעריך את יכולת הסיוע במהלך ייעוץ פנים אל פנים, ולעיתים רק על שולחן הניתוחים. אצל מבוגרים, תיקון הפזילה מתבצע על רקע זריקת הרדמה (הרדמה מקומית). עלות הניתוח במרפאה שלנו היא 10,350 רובל. להתייעצות באזור שלך, צור קשר עם נציגנו.

שלום! אני עובר ניתוח לתיקון הפזילה שלי. בבקשה ספר לי איך זה הולך. והאם יהיו צלקות לאחר הניתוח. תודה מראש!

זה מאוד פשוט. נותנים לך זריקת משכך כאבים. הלחמית נחתכת. שרירי העיניים המנותחים מבודדים, נקודות ההתקשרות שלהם מתקצרות או מושתלות. הלחמית נתפרת. זה הכל. צלקות אינן נראות 1-2 חודשים לאחר הניתוח.

שלום! ניתן לברר האם מבוגרים עוברים ניתוח לתיקון פזילה בהרדמה.

למטופלים מבוגרים, הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית (הזרקה מתחת לעין). להגברת החרדה והתסיסה משתמשים בתרופות הרגעה. הרדמה כללית משמשת כחריג.

שלום, אני בת 19, עין שמאל שלי פוזלת, אמרו לי כשאני בת 18, בואי לקלוגה ונעשה את הניתוח, לא עשו לי את הניתוח לפזילה שלי. אמרו שהקרנית דקה, איך זה ככה? איך לעבות את זה אם הקרנית שלי נשארת דקה כל חיי, אז אני לא אראה ניתוח?

לניתוח לתיקון פזילה אין חשיבות לעובי הקרנית. סביר להניח שנמנע ממך תיקון ראייה בלייזר. למרבה הצער, אי אפשר "להגדיל" את עובי הקרנית לא משנה כמה תרצו. עבור חולים עם קרנית דקה, עשויות להיות טכניקות מסוימות לתיקון ראייה, כגון IntraLasik או Epi-Lasik. כדי לקבוע את האפשרות טיפול כירורגינדרשת ייעוץ פנים אל פנים.

שלום, אני בן 21. אני הולך לעבור ניתוח כדי לתקן את הפזילה בעין הימנית שלי, אבל הראייה שלי גם ירודה; אפשר לתקן אותה מיד או משהו.

באופן עקרוני, פעולות כאלה מבוצעות בו זמנית. עם זאת, נחיצותם ואפשרותם ייקבעו לאחר בדיקה אישית.

שלום. אני בן 32. העין הימנית שלי פוזלת לעבר הרקה שלי. זה גורם לי מאוד לאי נוחות כשאני מתקשר עם אנשים. בבקשה תגידו לי האם אפשר לתקן פזילה בגיל הזה? מה אחוזי ההצלחה של הניתוח? מהו המחיר?

ניתוח פזילה אפשרי. עלות - 12,200 רובל. יְעִילוּת טיפול כירורגישואפת ל-95%. הירשמו לפגישת ייעוץ באתר.

שלום, אני בן 14 ויש לי פזילה, אני ממש רוצה לתקן את זה. הלכתי לבית החולים ואימנתי אותו, הדביקו את העין שבה אני רואה היטב, ועם האלכסון שמתי עין על כל מיני כדורים. בסופו של דבר זה לא עזר. העין פוזלת לעבר הרקה. אמרו לי שאם אעבור ניתוח, העין שלי עלולה להגיע לאף. בבקשה תגיד לי אם אפשר לעשות את התמיכה וכמה זה יעלה, תודה לך.

ניתן לבצע את הפעולה. עם מניפולציה נכונה של שרירי העיניים, לא תהיה אפקט יתר.

עלות תיקון פזילה במרפאתנו היא 12,800 רובל. הרשמה לאבחון וטיפול כירורגי אפשרי באתר.

שלום, אני בן 18. העין השמאלית פוזלת מאז 7 חודשים. רציתי לדעת אם מומלץ לי ניתוח לתיקון פזילה (נדחתה ממני שיקום הראייה). ואם כן, כמה זמן יימשך ההשפעה? האבחנה המלאה שלי: "אמבליופיה חמורה בעין שמאל". ניוון חלקי של עצב הראייה, היפרטרופיה בדרגה הגבוהה ביותר של עין שמאל. פזילה נלווית מתכנסת של עין שמאל." תודה מראש.

ניתן לתקן פזילה. ההשפעה הקוסמטית נמשכת בממוצע 3-6 שנים. במקרה של הישנות, מבוצע ניתוח חוזר.

שלום, ברצוני לדעת. מאז ילדות, פזילה בעין שמאל. בכיתה ד' העין "נופלת למקומה" באורח קסם, אבל כאשר בוחנים חפצים או מסתכלים על אדם מקרוב, העין בורחת לפינה. האם ניתן לבצע ניתוח במצב כזה ובמה זה יכלול?

מָקוֹר:

פזילה או פזילה היא שינוי במיקוד של אחת או שתי העיניים וכתוצאה מכך הפרעה בראייה הדו-עינית. המחלה עלולה להיגרם גורמים שונים. לפעמים זה מולד, לפעמים יש רק נטייה, ופזילה מתרחשת כתוצאה מזיהום או מתח.

ישנן מספר שיטות לטיפול במחלה - הרכבת משקפיים מיוחדות, כיבוי "זמני" של העין הבריאה, ניתוח. פעולת פזילה מצטמצמת לתיקון מיקום העין: מתעצמת שרירים חלשים, סיבים קצרים מדי מתארכים.

אינדיקציה לניתוח

התערבות כירורגית היא היעילה ביותר בילדות. אם הוא נרכש גיל אופטימלי– 4-6 שנים. בצורות מולדות של פזילה, הניתוח מבוצע מעט מוקדם יותר - בגיל 2-3 שנים. במבוגרים, ניתן לבצע אותה בכל גיל בהיעדר התוויות נגד כלליות.

• הרצון של המטופל לבטל פגם קוסמטי בעצמו או בילדו.
• נעשה שימוש בכל ארסנל השיטות השמרניות, אך השיפור שהושג בראייה הדו-עינית לא היה מקסימלי.
• הרופא סבור כי רצוי ליצור תנאים לשיקום הראייה באמצעות ניתוח. כלומר, ניתוח נקבע תחילה, ולאחר מכן תיקון נוסף בשיטות שמרניות. תור זה אפשרי במקרה של פזילה חמורה מדי.

ביצוע הפעולה

סוגי ניתוחים

ישנם מספר סוגים שונים מהותית של התערבות כירורגית, המשולבים לרוב בניתוח אחד:

1. נסיגה של השריר החוץ-עיני.במהלך ההליך, המנתח חותך את הרקמה במקום החיבור שלה. לאחר מכן, השריר נתפר לסקלרה או לגיד. כתוצאה מכך, הסיב מוזז לאחור וכך השפעתו נחלשת. אם התנועה נעשית, להיפך, קדימה, פעולת השריר מתעצמת.
2. כריתת שריר.פעולה זו כוללת גם חיתוך של השריר, אך ללא תפרים לאחר מכן.
3. מבצע פאדן.במקרה זה, השרירים אינם מנותקים, אלא נתפרים ישירות לסקלרה בעזרת חוטים בלתי נספגים.
4. כריתה (הסרה) של חלק מהשריר.הפעולה משמשת לקיצורו ולהעצמת השפעתו.
5. היווצרות קפל בתוך שריר או בין שריר לגיד.ההשפעה דומה לניתוח הקודם.

עקרונות הניתוח

האופטימלי ביותר הוא התוכנית הבאה:

• תיקון שלב אחר שלב. ראשית, הניתוח מתבצע בעין אחת, ולאחר 3-6 חודשים - בעין השנייה.
• חישוב של קיצור או הארכת שרירים מתבצע בהתאם לתוכניות סטנדרטיות.
• קיצור והתארכות צריכים להתרחש באופן שווה משני הצדדים, כלומר, למשל, כאשר גודל השרירים מימין מצטמצם, משמאל הם גדלים באותה כמות.
• רצוי לשמור על הקשר בין השריר לגלגל העין.
• במקרים של פזילה חמורה, לא מומלץ ניתוח ליותר משני שרירים.

פרטי ההליך נקבעים על ידי המנתח. עם זווית כיסוח קלה אפשר לתקן שתי עיניים בבת אחת.

ראוי לציין כי הגישה של רופאים מערביים שונה במקצת.מומחים ישראלים וגרמנים ניגשים לתיקון בצורה קיצונית יותר, מה שמאפשר לתקן את הראייה באופן מיידי ובביקור אחד. גם בחו"ל מבצעים ניתוחים להעלמת פזילה לפני גיל שנה. זה, לדברי הרופאים, עוזר למנוע אובדן ראייה והופעת אמבליופיה (תסמין של עין "עצלה").

התקדמות המבצע

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית בילדים והרדמה מקומית במבוגרים.לפעמים לפני ואחרי הניתוח, יש לציין תרגילי מכשיר (תרגילים אורתופטיים על הסינופטופור). הם נמשכים 1-2 שבועות ונועדו "ללמד" את העין לראות נכון. לפעמים ההכנה נמשכת הרבה יותר זמן - עד שישה חודשים. בתקופה זו הרופא ממליץ לסגור ולפתוח את עיני ימין ושמאל בתורות. זה הכרחי ליצירת קשרים עצביים יציבים במוח.

לאחר תחילת ההרדמה, העין מקובעת, העפעפיים נסוגים באמצעות מרווחים מיוחדים. יש לפחות שני אנשים במשרד - רופא ו אָחוֹת. על פניו של האדם מניחים שעוונית סטרילית עם חריץ לעין. הרופא חותך את הסקלרה, הלחמית ופותח את הגישה לשרירים. האחות מרטיבת את העין מעת לעת ומחזיקה אותה במצב הנכון.

השריר נמשך החוצה דרך החתך. האחות מעת לעת לטפטף את העין עם ספוגית כדי שדם לא יפריע לניתוח. הרופא מבצע חתך או תפירה של השריר, לוקח מדידות ועוקב אחר דיוק פעולותיו. לאחר מכן, תפרים מוחלים. במקרים מסוימים, הפעולה מתבצעת במיקרוסקופ.

בתום הניתוח ניתן למרוח תחבושת על העין, אשר מוסרת למחרת. החולה נשאר בטפטוף למשך זמן מה. לאחר שההרדמה תפוג, הוא יכול לצאת מחדר הניתוח. ככלל, אין צורך באשפוז, והמטופל חוזר לביתו ביום ההליך.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר סיום ההרדמה, העין עלולה לכאוב, תנועותיה יובילו להגברה אִי נוֹחוּת. הוא ייראה אדמומי וייתכן שיהיה טשטוש קל זמני של הראייה. מבוגרים חווים לפעמים ראייה כפולה.

ההחלמה נמשכת עד 4 שבועות.אצל ילדים זה קורה מהר יותר. במהלך תקופה זו, יש צורך לבקר מעת לעת רופא עיניים, להחדיר תרופות שנקבעו ולבצע תרגילים מיוחדים. הרופא ייתן המלצה על הרכבת משקפיים. בדרך כלל הוא מייעץ לכסות את העין הבריאה על מנת "להפעיל" במהירות את המנותחת.

סיבוכים אפשריים

התוצאה החמורה ביותר של הניתוח היא נזק מקרי לעצב הוואגוס. הוא אחראי על תפקוד שרירי הלב, מערכת העיכול והריאות. במקרים נדירים, הפרעה של העצבים עלולה להוביל למוות.

הסיבוך השכיח ביותר הוא תיקון יתר - תפירה מוגזמת או הארכת השריר. זה יכול להתרחש כתוצאה מטעות בחישובים, טעות של מנתח, או עקב גדילת המטופל והגידול הטבעי בגודל העין. המניעה האופטימלית של התרחשות סימפטום כזה היא יישום של תפרים מתכווננים, לא חיתוך, אלא תפירת קפלי השריר. זה מקל על תיקון המצב בצורה זעיר פולשנית.

לפעמים לאחר כריתה או כריתה של שריר ותפירתו לאחר מכן, נוצרות צלקות גסות. הם מונעים ממנו גמישות וניידות. זה קורה בגלל שְׁרִירמוחלף חלקית בסיבי. כדי למנוע סיבוכים כאלה, מומחים מפתחים כעת באופן פעיל דרכים חדשות לגשת לשריר, שיטות חלופיותטיפול כירורגי להקטנת שטח האזור הקטום.

פגמים בגלגל העין יכולים להיווצר כתוצאה מפעולות רשלניות של המנתח. הם בדרך כלל קוסמטיים בטבעם ואינם משפיעים על חדות הראייה.

הישנות המחלה היא התפתחות מחדש של פזילה. סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות אם המטופל מזניח את המלצות הרופא, מסרב להרכיב משקפיים או לבצע תרגילים מיוחדים. בילדות, הישנות יכולה להתרחש עם עלייה חדה במתח בעיניים, למשל, כאשר ילד מתחיל ללמוד בבית הספר.

עלות הפעולה

בפנייה למוסד רפואי ציבורי, ניתוח לתיקון פזילה מתבצע ללא תשלום, הן למבוגרים והן לילדים בעלי פוליסת ביטוח רפואי חובה. הטיפול מתבצע באשפוז. חלק מהמרפאות הפרטיות עובדות גם עם פוליסות ביטוח בריאות חובה.

ילדים מתחת לגיל 18 ובעלי לקות ראייה חמורה עשויים לדרוש מלווה. שהותו בבית החולים לא תמיד מסופקת או עשויה לדרוש תשלום נוסף.

העלות הממוצעת של טיפול בפזילה במרפאות פרטיות ברוסיה היא 20,000 רובל.המחיר מושפע מהטכנולוגיה בה נעשה שימוש, ממורכבות הניתוח ומהמוניטין של המרפאה או המנתח הספציפי.

אם הבחירה נופלת על תיקון פזילה במרפאה ישראלית או גרמנית, תצטרכו להיערך מ-7,000 יורו. בעת שימוש בחברת מתווך, המחיר עשוי לעלות פי 2-3.