04.03.2020

Alkaloze: cēloņi un attīstība, formas, klīniskā aina un gaita, ārstēšana. Elpošanas trakta alkalozes ārstēšana


Starp visvairāk svarīgi rādītāji vielmaiņa - , kura līmenim jābūt robežās no 7,35-7,45. To nosaka skābo un bāzisko (sārmu) komponentu koncentrācijas, un norma tiek uzturēta, pateicoties bufersistēmām, kas ātri reaģē uz indikatora svārstībām.

Alkaloze ir skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums, kad bāzu (sārmu) satura palielināšanās dēļ paaugstinās pH līmenis asinīs un citos audos. Bāzu pārpalikums var būt relatīvs vai absolūts, kompensēts vai dekompensēts; šī stāvokļa iemesli ir daudz un ļoti dažādi.

Termins “alkaloze” nav īpaši pazīstams tiem, kas nav saistīti ar medicīnu, tas reti parādās diagnozēs, un tāpēc nav interesants objekts plašam cilvēku lokam, tomēr šis stāvoklis var ne tikai būtiski pasliktināt veselību un labklājību, bet arī nāves draudus, ja nē, tiks nekavējoties diagnosticēts un likvidēts.

PH paaugstināšanās norāda uz bāzu koncentrācijas palielināšanos un ūdeņraža jonu trūkumu. Šajā gadījumā viņi runā par iekšējās vides alkalizāciju. Ar skābju un attiecīgi ūdeņraža jonu pārpalikumu pH samazināsies, un radīsies pretējs alkalozes stāvoklis - acidoze.

pH paaugstināšanās rodas, ja no kuņģa izdalās skābes pārpalikums, kad ūdeņraža joni tiek zaudēti urīnā vai oglekļa dioksīds ar izelpoto gaisu. Alkalozes simptomi var attīstīties ar salīdzinoši nelielām pH novirzēm no normas, V smagi gadījumi pacientam nepieciešama intensīva aprūpe intensīvās terapijas nodaļā.

Alkalozes attīstības cēloņi un patoģenētiskie mehānismi

Alkalozes cēloņi ir ļoti dažādi un saistīti ar daudzu orgānu un sistēmu disfunkciju:

  • Iekaisuma procesi smadzenēs (encefalīts);
  • Centrālās neoplazmas nervu sistēma;
  • Elpošanas centra stimulēšana zāles vai toksīni;
  • Histērija, neirozes ar hiperventilāciju;
  • Drudzis;
  • Akūts asins zudums ar smagu hipoksiju, izraisot elpas trūkumu;
  • Smaga vemšana, kuņģa fistulas (piemēram, ar sairstošu vēzi);
  • Nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana ilgu laiku;
  • Nieru patoloģija, kas rodas ar palielinātu diurēzi vai traucētu nātrija izdalīšanos;
  • Dehidratācija, tostarp spēcīga svīšana;
  • Smagas infekcijas;
  • Ārstēšana ar glikokortikoīdiem;
  • Diēta, kurā ir daudz pārtikas ar augstu bāzes un zemu kālija saturu;
  • Acidozes ārstēšana ar sodas palīdzību;
  • Pārmērīga sarkano asins šūnu iznīcināšana asinsvadu lūmenā (hemolīze);
  • Plašas ķirurģiskas operācijas;
  • Rahīts;
  • Traumatiski smadzeņu bojājumi.

Atkarībā no dominējošā iemesla elektrolītu līdzsvara traucējumi Ir vairāki alkalozes veidi:

  1. Elpošanas;
  2. Nav gāzes;
  3. Jaukti.

elpceļu alkaloze

Gāzu (elpošanas, elpošanas) alkaloze saistīta ar elpošanas traucējumiem, kas izteikta pastiprinātā elpošanā, kuras laikā oglekļa dioksīds tiek izvadīts caur plaušām. Šo hiperventilāciju pavada:

  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • Infekcijas slimības;
  • Smaga asiņošana;
  • Akūta elpošanas mazspēja;
  • Garīgi traucējumi (histērija), ko pavada smags elpas trūkums, ja nav plaušu un sirds patoloģiju;
  • Hiperventilācija ar ventilatoru laikā intensīvā aprūpe;
  • Saindēšanās ar salicilātiem.

Negāzu alkaloze rodas pārmērīgas ūdeņraža jonu izvadīšanas, nātrija aiztures, kuņģa skābes zuduma dēļ. Tiek saukta skābu produktu izdalīšanās ar iekšējās vides sārmināšanu ekskrēcijas alkaloze(smaga vemšana, ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, nieru un endokrīnās sistēmas patoloģija).

Tā saucamais eksogēna alkaloze var provocēt pārmērīga sodas šķīduma ievadīšana acidozes ārstēšanā vai skābes pārprodukcija kuņģa gļotādā. Ar bāzēm bagātu pārtikas produktu ilgstoša lietošana veicina arī alkalozi, kas nepārsniedz kompensētu.

vielmaiņas alkaloze

Metaboliskā alkaloze saistīta ar vielmaiņas patoloģiju, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas rezultātā ļoti traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, bērniem, kuri cieš no D vitamīna un kalcija metabolisma traucējumiem (rahīts), pēc asins komponentu infūzijas, ar vemšanu vai skābes aspirāciju kuņģa saturs, ar aknu cirozi un citām nopietnām slimībām.

Ar vielmaiņas alkalozi ķermeņa iekšējā vidē tiek zaudētas skābes un sārmi tiek saglabāti, savukārt oglekļa dioksīda līmenis asinīs paliek normas robežās, un bikarbonāts vienmēr palielinās. Patoloģija var rasties akūta forma, kas visbiežāk rodas liela apjoma sārma šķīdumu infūzijas laikā.

Hroniska metaboliskā alkaloze rodas, ja skābju-bāzes līdzsvara traucējumu kompensācijas procesā tiek iesaistītas ne tikai asins bufersistēmas, bet arī elpošanas mehānisms, kas nodrošina oglekļa dioksīda aizturi. Šo notikumu attīstību var novērot, kad hroniska patoloģija gremošanas sistēma, pēc plašām operācijām.

Ja ne tikai bufersistēmas un plaušas, bet arī nieres ir vērstas uz alkalozes likvidēšanu, ir iespējams panākt pilnīgu patoloģijas kompensāciju ar normāla asins pH līmeņa noteikšanu (7,4). Šis traucējums rodas ar hroniskām kuņģa un zarnu slimībām, biežu asins komponentu pārliešanu.

Neskatoties uz to, ka pH saglabājas normālā līmenī, kompensētu alkalozi pavada pastāvīga spriedze bufersistēmās, kuras iespējas nav neierobežotas, tāpēc jebkurā brīdī var notikt līdzsvara nobīde uz alkalizāciju.

Dažos gadījumos alkaloze ir jaukta, kas ir saistīts ar vairāku mehānismu klātbūtni skābes un ūdeņraža zudumam - hiperventilācija, vemšana, audu hipoksija uz smaga smadzeņu trauma fona.

PH nobīdes pakāpe nosaka izskatu kompensēts alkaloze, kad pats indikators nemainās, bet notiek svārstības no bufersistēmu un citu regulējošo faktoru puses vai nekompensētas, ko pavada pH paaugstināšanās virs 7,45.

Plkst nekompensēts alkaloze, buferšķīdums un citas sistēmas nevar tikt galā ar bāzu pārpalikumu, skābuma indikators pārsniedz normas robežas.

Pārkāpums skābju-bāzes līdzsvars neatkarīgi no tā pamatcēloņa tas veicina gan vispārējus, gan lokālus asinsrites traucējumus, kas izpaužas kā smadzeņu un sirds perfūzijas samazināšanās, kritums asinsspiediens un asins daudzums, ko sirds izspiež traukos minūtē.

Uz starpšūnu telpas alkalizācijas fona palielinās nervu un muskuļu uzbudināmība, muskuļi ir paaugstinātā tonusā, bieži ir krampji un pat skeleta muskuļu tetānija, savukārt zarnu kustīgums palēninās, izraisot aizcietējumus.

Gāzu alkaloze, papildus uzskaitītajām izmaiņām, ietekmē arī garīgo darbību – tiek traucēta atmiņa un koncentrēšanās spējas, rodas reibonis un samaņas zuduma lēkmes.

Alkalozes izpausmes

Alkalozes simptomi ir saistīti ar pastiprinātu audu hipoksiju un oglekļa dioksīda samazināšanos tajos, kas izpaužas kā smadzeņu artēriju tonusa paaugstināšanās, venozās gultas tonusa samazināšanās ar sirds izsviedes un asiņu samazināšanos. spiedienu, kā arī šķidruma un elektrolītu izdalīšanos ar urīnu.

Raksturīgākais un visvairāk agrīnie simptomi alkalozi izraisa difūzi išēmiski procesi smadzenēs. Pacienti sūdzas par:

  1. Reibonis;
  2. Traucēta ādas jutība, rāpošanas sajūtas;
  3. Nogurums un vājums;
  4. ģīboņa apstākļi;
  5. Gaisa trūkuma sajūta;
  6. Paātrināts pulss, sirdsklauves;
  7. Atmiņas pavājināšanās, nespēja koncentrēties.

Ārējās alkalozes pazīmes var būt psihomotorisks uzbudinājums, ādas bālums vai cianoze, un pacienti bieži ir nobijušies un nemierīgi. Ar elpceļu alkalozi uzkrītoša ir ievērojami paātrināta elpošana - līdz 40-60 ieelpām un izelpām minūtē.

Uz hipoksijas un hipoksēmijas fona palielinās sirds kontrakciju biežums, ir iespējamas aritmijas, pulss kļūst biežs un vāji piepildīts. Asinsspiediena pazemināšanās ir raksturīga arī pacientam guļus stāvoklī, mēģinot piecelties, tas var strauji pazemināties un izraisīt ģīboni.

Asinsvadu un elektrolītu traucējumi izraisa palielinātu urīna izdalīšanos, kas ir pilns ar dehidratāciju, kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs un krampju parādīšanos. Ja smadzenes bojā cits process (audzējs, aneirisma), kas izraisa paaugstinātu konvulsīvo gatavību, asins pH svārstības var izraisīt epilepsijas lēkmi.

Metaboliskajai alkalozei visbiežāk ir kompensēta, īslaicīga skābju un sārmu nelīdzsvarotības raksturs, kas neizpaužas ar būtiskiem simptomiem. Pazīmes var būt pietūkums un elpošanas nomākums.

Dekompensētu vielmaiņas alkalozi pavada smaga dehidratācija, termināla apstākļi, ilgstoša vemšana vai caureja. Sārmināšana kopā ar elektrolītu traucējumiem palielina vājumu un nogurumu, parādās slāpes, un pacients zaudē apetīti. Sūdzības ir galvassāpes, sejas muskuļu un ekstremitāšu raustīšanās.

Kalcija zudums izraisa krampjus. Āda kļūst sausa un grumbuļaina, kas īpaši jūtams pie dehidratācijas, bet pie intensīvas infūzijas terapijas palielinās tūska. Ar vielmaiņas alkalozi, atšķirībā no elpošanas alkalozes, elpošana kļūst retāka nekā parasti un sekla. Pulss ir palielināts. Metaboliskā alkaloze veicina apziņas nomākšanu, palielina apātiju, miegainību, un smagos nekompensētu traucējumu gadījumos pacients nonāk komā.

Plkst peptiska čūlas kuņģi ar augstu skābumu, cilvēki bieži ļaunprātīgi izmanto sārmus un pienu, kas kādu laiku var mazināt sāpes. Šāda ārstēšana noved pie tā sauktā Bērneta sindroma – hroniskas alkalozes, kas izpaužas kā vājums, apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, miegainība, ādas nieze. Kalcija sāļu nogulsnēšanās nieru kanāliņos iepriekšminētajā sindromā veicina hronisku nieru mazspēju.

Elpošanas trakta alkalozi pavada asinsrites pasliktināšanās audos, kas izpaužas kā palielināts pulss un sirdsdarbība, muskuļu hipertoniskums līdz tetānijai un garīgi traucējumi, ja pH pārsniedz 7,54. Gadījumā, ja elpceļu alkalozi provocē strauja elpošana histērijas laikā, ir pamanāma pacienta trauksme, nemiers, emocionāla nestabilitāte vai aizkaitināmība.

Alkaloze bērniem

Alkalozi var diagnosticēt bērniem, arī jaundzimušajiem. Tās rašanās patoģenēze ir tāda pati kā pieaugušajiem, tomēr bufersistēmu nestabilitāte un labilā vielmaiņa veicina tās biežāku rašanos vairāku slimību un traucējumu gadījumā, tas ir, bērni ir jutīgāki pret skābju-bāzes līdzsvara izmaiņām. .

Noved pie metaboliskā acidoze bērnam var būt slimības ar smagu vemšanu - iedzimtas kuņģa stenozes, zarnu aizsprostojums, dzemdību traumas, infekcijas. Dažreiz skābju-bāzes līdzsvara maiņa ir saistīta ar pārmērīga bāzu daudzuma ievadīšanu acidozes ārstēšanā vai nepareizu diurētisko līdzekļu lietošanu.

Metabolisma defektus var izraisīt iedzimtu iemeslu dēļ. Jo īpaši vielmaiņas alkaloze Bartera sindroma gadījumā izpaužas bērna pirmajā dzīves gadā ar vemšanu, drudzi un aizkavētu. fiziskā attīstība, pārmērīgs urīns un slāpes.

Elpceļu alkaloze V bērnība iespējama hiperventilācijas dēļ smagas intoksikācijas vai smadzeņu bojājumu fona gadījumā - ar ARVI, pneimoniju, galvas traumām, encefalītu un meningītu, smadzeņu audzējiem, garīgi traucējumi, savukārt specifiskie simptomi nav raksturīgi un parasti sastāv no pamatslimības simptomiem.

Maziem bērniem uz kalcija līmeņa pazemināšanās fona tiek novēroti krampji un muskuļu spazmas, roku trīce un spēcīga svīšana. Vecākā vecumā iespējami troksnis ausīs, reibonis, jušanas traucējumi, par kuriem mazulis nespēj runāt pat tad, ja tādi ir. Akūta alkaloze ir saistīta ar smagu trauksmi bērnam, uzbudinājumu un komu.

Alkalozes diagnostikas un ārstēšanas principi

Ja ir aizdomas par alkalozes attīstību, speciālists ne tikai rūpīgi izmeklē pacientu, uzklausa viņa sirdi un plaušas, bet arī nosūta uz laboratoriskajiem un instrumentālajiem izmeklējumiem. EKG ar alkalozi atklāj zemsprieguma viļņus un netiešas pazīmes, kas liecina par kālija līmeņa pazemināšanos asinīs. Plkst bioķīmiskā analīze asinīs, tiek noteikta hlora, kālija un kalcija koncentrācijas samazināšanās. Urīnā neparādās patoloģiski piemaisījumi, bet tas maina reakciju uz sārmainu.

Alkalozes ārstēšanai neatkarīgi no cēloņa jābūt vērstai uz vielmaiņas traucējumu pamatcēloņa novēršanu un asins konstantu normalizēšanu. Priekš konservatīva ārstēšana Gan gāzu maisījumi (ogleklis), ko ieelpo pacients un infūzijas terapija ieviešot ārstnieciskus šķīdumus, kas satur mikroelementus, insulīnu, amonija hlorīdu.

Vieglas alkalozes formas, kā arī elpošanas traucējumus nervu sajūtu dēļ, histēriju, neirozes var novērst mājās. Tajā pašā laikā ar zāļu terapija pacientam tiks ieteikts ievērot diētu, kas ierobežo sārmainu dzeršanu, pienu, piena produkti. Ieteicami tvaicēti vai vārīti dārzeņi, kā arī augļi, liesa gaļa un graudi.

Elpceļu alkaloze viegla pakāpe to var diezgan viegli likvidēt. Vairumā gadījumu, lai normalizētu skābju-bāzes līdzsvaru, pietiek ar elpošanas kustību biežuma samazināšanu. Ja jums ir trauksme vai panikas lēkme, jums vajadzētu nomierināties un mēģināt palēnināt elpošanu. Turklāt speciālisti iesaka elpot papīra maisiņā, kas palielina oglekļa dioksīda īpatsvaru ieelpotā gaisa maisījumā. Palielinoties oglekļa dioksīdam asinīs, izzūd alkalozes pazīmes un veselība normalizējas.

Metaboliskās alkalozes un smagu elpošanas ceļu alkalozes formu gadījumā indicēta hospitalizācija un ārstēšana klīnikā, kur tiek noteikta ogļhidrāta ieelpošana, kas satur līdz 8% oglekļa dioksīda. Krampju gadījumā ir indicēta kalcija hlorīda intravenoza ievadīšana. Spēcīgu uzbudinājumu ar hiperventilāciju var novērst ar Relanium palīdzību, plaušu tūskas gadījumā indicēts morfīns, nomācošs līdzeklis elpošanas centrs un samazinot elpošanas ātrumu minūtē.

Traucējumi elektrolītu metabolisms koriģēts, izrakstot infūzijas terapiju:

  • Nātrija un kalcija hlorīda pilināšana vēnā;
  • Panangīns, kālija hlorīds, K-polarizējošs maisījums intravenozi;
  • Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (veroshpiron).

Lai novērstu alkalozes cēloņus, tiek izmantoti:

  1. Metoklopramīds - pret sliktu dūšu un vemšanu;
  2. Loperamīds, aktīvā ogle, motilijs - palīdz novērst caureju un ar to saistīto šķidruma un elektrolītu zudumu;
  3. Hemodialīze - smagas intoksikācijas gadījumā;
  4. Sedatīvi un neiroleptiskie līdzekļi - novērš histēriju un neirotiskos traucējumus (diazepāms, aminazīns).

Palīdz novērst alkalozi dažās slimībās operācija. Jo īpaši kuņģa izejas stenozi uz hroniskas čūlas fona, kas rodas ar vielmaiņas traucējumiem, var veiksmīgi operēt, lai novērstu hroniskas alkalozes parādības.

Bērniem alkalozei nepieciešama ārstēšana, kad pH līmenis sasniedz un pārsniedz 7,5. Vispirms ir jāizstrādā ārstēšanas shēma pamatpatoloģijas ārstēšanai - infūzijas terapija dehidratācijai, trūkstošo mikroelementu ievadīšana uc Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek nozīmēts C vitamīns un aminoskābes (kad nātrija un kālija ievadīšana ir kontrindicēta).

Alkaloze ir diezgan ārstējama, bet kompensētas patoloģijas gaitas vai klātbūtnes gadījumā prognoze ir daudz labāka. sākotnējie simptomi. Smagām formām nepieciešama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Neatkarīgi no cēloņa un simptomiem visā ārstēšanas periodā pacientam nepieciešama stingra ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara kontrole. bioķīmiskie pētījumi asinis.

Viss iekšā cilvēka ķermenis līdzsvarots. Ja šis līdzsvars tiek izjaukts, tad rodas slimības. Asinīm ir savs īpašs sastāvs. Alkaloze ir asins sastāva nelīdzsvarotība, kurai ir savi simptomi. Tas ir sadalīts elpošanas un vielmaiņas alkalozes. Rakstā tiks apspriesti arī slimības ārstēšanas cēloņi un metodes.

Alkaloze un acidoze

Kas ir alkaloze? Tā ir asins sastāva nelīdzsvarotība, kad sārmainas vielas uzkrāšanās dēļ paaugstinās pH līmenis. Nelīdzsvarotība rodas skābju un sārmu līmenī, kur vielām tiek pievienots vairāk ūdeņraža, salīdzinot ar to skābes izdalīšanos. Pretējs alkalozes stāvoklis ir acidoze – kad skābju daudzums asinīs ir lielāks par normu.

Slimību var kompensēt vai dekompensēt atkarībā no pH līmeņa.

  • Kompensēta alkaloze norāda uz ūdeņraža līmeņa svārstībām normas robežās; var novērot tikai nelielas novirzes.
  • Nekompensētu alkalozi pavada patoloģisks ūdeņraža līmenis, ko veicina skābes un sārmu nelīdzsvarotība, kā arī bāzu pārpalikums.

Asins sastāva novirzes kļūst gluži dabiskas, kad infekcijas slimības vai ekstremālās situācijās. Šajā situācijā mainās arī elpošanas sistēma, kas pielāgojas esošajiem apstākļiem. Atkarībā no tā, kura viela kļūst bagātīga, attīstās alkaloze vai acidoze.

Ir šādi alkalozes un acidozes veidi, kas ir atkarīgi no to rašanās cēloņiem:

  1. Elpošanas alkaloze (vai acidoze) – cēlonis ir traucēta plaušu ventilācija, kas samazina CO2 spriedzi.
  2. Metaboliskā alkaloze (vai acidoze) ir vielmaiņas traucējumi. Palielinās vai samazinās gaistošo vielu daudzums, kas provocē konkrētu slimību.
  3. Neelpceļu alkaloze (vai acidoze) - novērota, ja nav elpošanas cēloņu.

Citi alkalozes veidi ir:

  • Gāzes - cēlonis ir plaušu hiperventilācija.
  • Negāze ir sadalīta trīs veidos:
  1. Ekskrēcijas – attīstās uz nekontrolējamas vemšanas fona, kuņģa sulas zudumu kuņģa fistulu rezultātā, endokrīno traucējumu, ilgstošas ​​diurētisko līdzekļu lietošanas fona.
  2. Eksogēns - tā attīstības iemesli ir daudz bāzu saturošas pārtikas uzņemšana un nātrija bikarbonāta ievadīšana.
  3. Metabolisks - attīstās pēc ķirurģiska iejaukšanās, uz rahīta vai iedzimtu elektrolītu metabolisma traucējumu fona bērniem.
  • Jaukts - gāzu un negāzu alkalozes kombinācija.

Metaboliskā alkaloze

Hlora un ūdeņraža daudzuma samazināšanās ekstracelulārajā telpā izraisa vielmaiņas alkalozes attīstību. To diagnosticē liela bikarbonāta daudzuma klātbūtne un paaugstināts pH līmenis. Smagus gadījumus pavada šādi simptomi:

  • Spēcīgas galvassāpes.
  • Tetānija.
  • Letarģija.

Ārstēšana sastāvēs no metabolisma alkalozes pamatcēloņa novēršanas. Viņi ir:

  1. Pozitīvi lādēta ūdeņraža zudums.

To rašanās iemesli ir:

  • Patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā un nierēs.
  • Atkārtota vemšana.
  • Kuņģa aizplūšana.
  • Terapija ar diurētiskiem līdzekļiem.
  • Conn sindroms.
  • Kālija bads.
  • Bartera sindroms.
  • Itsenko-Kušinga sindroms.
  • Asins pārliešana.

Kad organisms zaudē kāliju, izdalās arī kalcijs, kas ietekmē sirds darbību. Attīstās konvulsīvi sindromi un palielinās neiromuskulārā uzbudināmība. Slimības komplikācija var būt enzīmu sistēmu kļūmes.

Elpceļu alkaloze

Izskats elpceļu alkaloze veicina hiperventilāciju, kas var būt hroniska vai akūta, tāpēc arī slimībai ir tādi veidi. Tas ievērojami samazina CO2 spiedienu.

  1. Mērena hiperkapnija ir hroniskas elpceļu alkalozes attīstības cēlonis.
  2. Smaga hiperkapnija ir akūtas elpošanas alkalozes attīstības cēlonis.

Elpošanas alkalozes simptomi ir krampji, vieglprātība un stupora stāvoklis, ko izraisa mazs asiņu daudzums, kas nonāk smadzenēs. Aritmija parādās tiem, kam ir sirds slimība. Bieži vien slimība rodas smagi slimiem cilvēkiem, kuri visu laiku pavada guļus stāvoklī.

Pirmos simptomus var konstatēt, ja ir traucējumi sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmā. Lai uzraudzītu stāvokli, ārstam ir jāveic diagnoze.

Nervu sistēmas bojājumi noved pie pastāvīgas elpošanas alkalozes formas. Vēl viens slimības cēlonis var būt mehāniskā ventilācija. Šeit ir pazīmes:

  • Sastindzis lūpas.
  • Slikta dūša.
  • Parestēzijas izskats.
  • Saspieduma sajūta krūtīs.

Elpošanas ceļu alkaloze var liecināt par sepses sākšanos pat pirms acīmredzamu pazīmju parādīšanās.

Alkalozes simptomi

Kā atpazīt alkalozes sākumu? Saskaņā ar simptomiem, kas viņam parādās. Viņi ir:

  1. Smadzeņu išēmija. Sakarā ar to pacients kļūst nemierīgs, uzbudināms, reibonis, ātri nogurst no komunikācijas, parādās ekstremitāšu parestēzija, pasliktinās uzmanība un atmiņa.
  2. Ādas bālums, pelēkas cianozes parādīšanās.
  3. Reta elpošana - 40-60 elpas minūtē.
  4. Tahikardija, svārstveidīgs toņu ritms, mazs pulss.
  5. , ortostatiskā sabrukuma parādīšanās, ieņemot vertikālu stāvokli.
  6. Diurēze un dehidratācija.
  7. Krampju parādīšanās.
  8. Epilepsija ir iespējama nervu sistēmas traucējumu dēļ.

Metaboliskā alkaloze reti parāda skaidrus simptomus. Tie bieži ir izplūduši un ir šādi:

  • Tūska.
  • Elpošanas nomākums.
  • Pastveida.

Dekompensētu alkalozi var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  1. Slāpes.
  2. Neliela hiperkinēze.
  3. Vājums.
  4. Galvassāpes.
  5. Apetītes trūkums.
  6. Sausa āda un samazināts turgors.
  7. Reta un sekla elpošana.
  8. Apātija.
  9. Miegainība.
  10. Apziņas aizkavēšanās.

Metabolisko alkalozi Bartera sindroma gadījumā var identificēt pēc šādām pazīmēm:

  • Samazināta ēstgriba.
  • Atturība pret piena produktiem.
  • Skrāpējumi uz ādas.
  • Vājums un apātija.
  • Sāļu uzkrāšanās konjunktīvā, nieru kanāliņos, radzenē.

Alkaloze bērniem

Alkalozes parādīšanās bērniem nav jaunums ārstiem. Vielmaiņas procesu labilitāte mazā organismā bieži noved pie šī slimība, kā atzīmē vietne.

Metaboliskā alkaloze bieži attīstās pēc dzemdību traumas, zarnu aizsprostojuma un pīlora stenozes gadījumā.

Iedzimtībai ir liela nozīme, vai bērnam būs alkaloze. Bieži vien bērni tiek ģenētiski pārnesti uz traucējumiem hlora transportēšanā kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā tiek analizēti izkārnījumi, kas satur daudz hlora, un urīns, kur tā var nebūt.

Gāzu alkaloze attīstās uz toksiskā sindroma un vīrusu fona elpceļu slimības, drudzis, meningīts, smadzeņu audzēji, encefalīts, pneimonija, galvas traumas.

Kompensētā tipa gāzu alkaloze bieži attīstās pēc mehāniskās ventilācijas reanimācijas laikā. Tomēr laika gaitā slimība izzūd. To novēro arī pēc saindēšanās ar dažādām zālēm. Vecākiem šeit ieteicams izņemt visus medikamentus no bērna redzesloka.

Akūts kalcija deficīts izraisa šādus simptomus:

  • Bērniem - svīšana, ekstremitāšu trīce, krampji.
  • Vecākiem bērniem - troksnis ausīs, tirpšana un nejutīgums rokās. Neiropsihotiskās pazīmes parādās slimības vēlīnā stadijā.

Alkalozes cēloņi

Iepriekš jau tika apspriesti alkalozes veidi, kas tiek sadalīti atkarībā no slimības cēloņiem. Tieši tā: alkaloze attīstās vairāku iemeslu dēļ:

  • Metaboliskā alkaloze attīstās uz fona, kad ķermenis zaudē lielu skaitu ūdeņraža jonu. To var veicināt narkotiku ārstēšana, atkārtota vemšana un drenāža kuņģī. Tāpat nevajadzētu aizmirst par tādām vielmaiņas slimībām kā Bartera sindroms, Itsenko-Kušinga sindroms, adrenogenitālais sindroms un Konna sindroms. Bieži redzams iekšā pēcoperācijas periods un bērniem ar rahītu.
  • Pēc lielu nātrija bikarbonāta devu lietošanas attīstās eksogēna alkaloze. To var izdarīt nejauši vai pēc ilgstošas ​​slimības ārstēšanas. Iemesls var būt arī niecīgs, vienveidīgs uzturs, kad ķermenis nonāk liels skaits pamatojums.
  • Dekompensēta alkaloze attīstās, ņemot vērā hlora zudumu organismā. To var atvieglot karstums ar šķidruma trūkumu organismā.
  • Jaukta alkaloze tiek novērota ar smadzeņu traumām. Šeit ir gāzu un negāzu alkalozes simptomu sajaukums:
  1. Aizdusa.
  2. Vemt.
  3. Paaugstināts neiromuskulārais uzbudinājums.
  4. Asinsspiediena pazemināšanās.
  5. Samazināta sirdsdarbība.
  6. Hipertoniskuma parādīšanās, kas izraisa krampjus.
  7. Aizcietējums.
  8. Elpošanas pasliktināšanās.
  9. Samazināta veiktspēja.
  10. Vājums līdz apjukumam un pat samaņas zudumam.

Alkalozes ārstēšana

Alkalozes rašanās liek pacientam nekavējoties hospitalizēt. Nav ārstēšanas tautas aizsardzības līdzekļišeit nav veikta. Tikai ar neirogēnu hiperventilāciju, kas notiek uz histēriskā stāvokļa vai nervu šoka fona, var izslēgt ārstēšanu slimnīcā.

Jau turpat uz vietas ir jānomierina pacients, novēršot traumatisko situāciju un radot labvēlīgu vidi. Smagas sirdsklauves gadījumā tiek ievadīti medikamenti (Corvalol vai Validol). Tie palīdz nomierināties, atjēgties un normalizēt stāvokli.

Ārstēšanas pamatā ir organismā radušos traucējumu likvidēšana. Augstas hipokapnijas gadījumā tiek nozīmēta karbogēna inhalācija. Krampju gadījumā ir nepieciešama kalcija hlorīda injekcija vēnā. Zāļu ievadīšanas laikā pacients sajutīs drudzi, par ko viņam jāziņo.

Hiperventilācijai tiek ievadīts Seduxen. Šīs zāles netiek dots vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir nopietnas slimības. Tāpat to nelieto bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, un vecākiem cilvēkiem to dod minimālā daudzumā.

Ja ir hipokaliēmijas pazīmes, Panangin injicē vēnā, pēc tam ievada kālija hlorīda šķīdumu. Parādīts arī insulīna un glikozes šķīdums Spironolaktons. Aknu patoloģijām tiek parakstītas aminoskābes.

Jebkura veida slimībām tiek ievadīts amonija hlorīds. Diacarb tiek parakstīts, ja ārstēšanas laikā tika ievadīts pārāk daudz sārmu.

Papildus galvenajai alkalozes ārstēšanai tiek novērsti simptomi, kas attīstījās slimības rezultātā (caureja, slikta dūša utt.). Šeit ir iecelti sāls šķīdumi(piemēram, sāls šķīdums). Hlora saturu palielina, ievadot kālija hlorīda šķīdumu un HCl šķīdumu.

Alkalozes ārstēšanu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem veic perorāli askorbīnskābe. Citas zāles netiek lietotas, kas nav nepieciešamas.

Mūžs

Alkaloze ir letāla slimība, jo mēs runājam par par to vielu nelīdzsvarotību ķermeņa iekšienē, kas reaģē un piedalās dažādu orgānu procesos. Ja tiek izjaukts vielu līdzsvars, tad tiek traucēts darbs atsevišķi orgāni kas provocē dažādas slimības. Dzīves ilgums šeit kļūst nenozīmīgs nopietnu patoloģiju un nopietnu slimību attīstības dēļ.

Ārstu prognozes ir mierinošas, ja pacients vēršas pie viņiem pēc palīdzības. Tur ir daudz efektīvas zāles kas palīdz novērst alkalozi. Apakšējā līnija - pilnīga atveseļošanās, ja slimība nav iedzimta vai iedzimta.

Ir gandrīz neiespējami novērst alkalozes attīstību. Tikai barojošs un daudzveidīgs uzturs, savlaicīga visu slimību ārstēšana un uzturēšanās videi draudzīgās vietās var pasargāt no slimību attīstības. Tomēr nevar izvairīties no alkalozes, ja cēlonis ir ģenētiskais mantojums vai iedzimtas slimības.


Galvenie dažādu pakāpju elpceļu alkalozes smaguma rādītāji:

Etioloģija. Ar elpceļu alkalozi samazinās pCO 2 līmenis, ko izraisa alveolu hiperventilācija. Patoloģijas, kas izraisa elpceļu alkalozi:

  • smadzeņu traumas, kas saistītas ar elpošanas centru, infekcijas, smadzeņu vēzis;
  • vielmaiņas traucējumi: aknu mazspēja, gramnegatīvs sepse, salicilātu pārdozēšana, drudzis;
  • plaušu elpošanas funkcijas pārkāpums: pneimonija, plaušu embolijas sākuma stadija, sastrēguma sirds mazspēja;
  • palielināta hlorīdu un kālija zuduma dēļ urīnā, lietojot diurētiskos līdzekļus un glikokortikoīdus;
  • ilgstoša mākslīgā ventilācija hiperventilācijas režīmā.

Patoģenēze. Uz ilgstošas ​​plaušu hiperventilācijas fona tiek novērota pCO 2 samazināšanās ar paralēlu pH paaugstināšanos. Šo procesu pavada bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās, kuras zudums notiek caur plaušu un nieru ceļiem. Plaušu kompensācijas ceļš tiek aktivizēts nekavējoties, reaģējot uz ogļskābes koncentrācijas samazināšanos plazmā. Hemoglobīns šajā situācijā spēlē bufera lomu: katrs pCO 2 samazinās par 10 mm Hg. noved pie bikarbonāta līmeņa pazemināšanās plazmā par 2-3 mmol/l. Ja hiperventilācijas sindroms ilgst vairākas stundas un turpinās oglekļa dioksīda zudums plaušu ceļā, tad tiek aktivizēts otrs alkalozes kompensācijas mehānisms: nieres. Nieru kompensācija aizņem ilgu laiku un izpaužas, iekļaujot mehānismus HCO 3 sintēzes nomākšanai ar nierēm un H + izvadīšanai. Palielinās HCO 3 izdalīšanās, jo samazinās tā cauruļveida reabsorbcija. Tas ir jaudīgāks kompensācijas veids, salīdzinot ar elpošanas sistēmas, plazmas bikarbonātu līmeņa pazemināšanās smagums var būt līdz 5 mmol/l par katru samazinājumu par 10 mmHg. pCO2.

Šī divu līmeņu kompensācija ļoti bieži ļauj organismam atjaunot pH līdz normālām vērtībām. Pretējā gadījumā, ja palielinās alkaloze, palielinās hemoglobīna afinitāte pret skābekli, oksihemoglobīna disociācija palēninās un izraisa audu hipoksijas un metaboliskās acidozes attīstību.

Klīniskā aina . Ar elpceļu alkalozi apjoms samazinās smadzeņu asinsrite paaugstināta tonusa rezultātā smadzeņu trauki, kas ir oglekļa dioksīda deficīta sekas asinīs. Pacientam ir ekstremitāšu ādas parestēzija un ap muti, muskuļu spazmas ekstremitātēs, miegainība, galvassāpes, dažreiz vairāk dziļi pārkāpumi apziņa (ārkārtējais gadījums - koma).

Elpošanas alkalozes korekcija ietver patoģenētiskā faktora, kas izraisīja hiperventilāciju un hipokapniju, ietekmēšanu.

UZMANĪBU! Vietnē sniegtā informācija tīmekļa vietne ir tikai atsaucei. Vietnes administrācija nav atbildīga par iespējamo Negatīvās sekas ja lietojat kādus medikamentus vai procedūras bez ārsta receptes!

Elpošanas (elpošanas) alkaloze- tas ir nekompensēts vai daļēji kompensēts pH pieaugums hiperventilācijas rezultātā.

Hiperventilācija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Elpošanas centra ierosināšana:
    • ar izolētu cerebrospinālā šķidruma acidozi (tieša elpošanas centra stimulēšana ar ūdeņraža un oglekļa dioksīda joniem);
    • ar subarahnoidālu asiņošanu (tieša elpošanas centra stimulēšana ar hemolīzes produktiem);
    • pret cirozi un sepsi (tieša elpošanas centra stimulēšana ar izmainītas vielmaiņas produktiem).
  2. Drudžains stāvoklis.
  3. Nepareizs ventilācijas režīms.

Starp cēloņiem, kas izraisa hiperventilāciju, ir nepieciešams izskaidrot izolētas cerebrospinālā šķidruma acidozes stāvokli. Ar sabalansētu vielmaiņu cerebrospinālā šķidruma pH atbilst ekstracelulārā šķidruma reakcijai. Attīstība elpceļu acidoze izraisa strauju CO 2 spriedzes palielināšanos asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā, jo oglekļa dioksīds viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Kad ekstracelulārā šķidruma acidotiskā reakcija tiek normalizēta ar nātrija bikarbonātu, cerebrospinālajā šķidrumā saglabājas izolēta acidoze, jo nātrija bikarbonāts salīdzinoši lēni šķērso hematoencefālisko barjeru. Rezultātā ūdeņraža un oglekļa dioksīda joni, kas pārmērīgi atrodas cerebrospinālajā šķidrumā, kas mazgā elpošanas centru, to stimulēs, kad ekstracelulārā šķidruma pH būs normalizēts. Hiperventilācija izraisa oglekļa dioksīda spriedzes samazināšanos asinīs un elpošanas alkalozes attīstību.

Ir divas elpceļu alkalozes formas:

  • akūta elpceļu alkaloze;
  • hroniska elpceļu alkaloze.

Akūta elpceļu alkaloze attīstās ar smagu hiperkapniju.

Hroniska elpceļu alkaloze attīstās ar ilgstošu mērenu hiperkapniju.

Laboratoriskie dati par elpceļu alkalozi ir parādīti tabulā. 20.6.

Tabula 20.6. Laboratorijas dati elpceļu alkalozei (saskaņā ar Mengele, 1969)
Asins plazma Urīns
RādītājsRezultātsRādītājsRezultāts
pH7,15-6,7 pHLīdz 8.0
Kopējais CO 2 satursSamazināts[NSO 3 - ]no pH 6,0 - noteikts
Standarta bikarbonātsSākumā norma, ar daļēju kompensāciju - 15-24 mmol/lTitrējams skābumsSamazināta, nulles vai titrējama sārmainība pie pH no 7,4
Bufera bāzes40-52 mmol/l
KālijsTendence uz hipokaliēmijuAmonjaka līmenisSamazināts
Hlorīda satursPalielinātsKālija līmenisPalielināts
FosforsNormHlorīda līmenisSamazināts

Ķermeņa kompensējošās reakcijas elpošanas alkalozes laikā

Kompensējošo izmaiņu komplekss organismā respiratorās alkalozes laikā ir vērsts uz fizioloģiskā pH optimāla atjaunošanu un sastāv no:

  • intracelulāro buferu darbības;
  • nierēs notiek liekā bikarbonāta izdalīšanās un tā sintēzes intensitātes samazināšanās.

Intracelulāro buferu darbība notiek gan akūtas, gan hroniskas elpošanas alkalozes gadījumā. PH stabilizācijas kompensējošā reakcija no intracelulāro buferu puses sastāv no H + šūnu apmaiņas pret K + ekstracelulāro šķidrumu. Bikarbonāta izdalīšanās caur nierēm ir salīdzinoši lēns process, kas notiek ilgā laika periodā. Šajā sakarā pH kompensācijas nieru mehānismu ietekme akūtas elpošanas alkalozes gadījumā ir minimāla un nozīmīga hroniskas elpošanas alkalozes gadījumā.

Intracelulāro buferu ietekme elpceļu alkalozes gadījumā

Elpošanas alkalozes gadījumā šūnu buferi nodrošina ūdeņraža jonu veidošanos 1 mmol/l apjomā uz katriem 10 mm Hg. Art. Samazinot spriegumu PCO 2. Hipokapnija (PCO 2 spriedzes pazemināšanās asinīs) ar hiperventilāciju izraisa HCO 3 - /H 2 CO 3 attiecības palielināšanos > 20:1, kas atbildīs pH vērtībai > 7,4. Tādējādi sagaidāmās pH vērtības aprēķins, izmantojot Hendersona-Haselbalha vienādojumu, parāda, ka tad, kad P CO 2 samazinās par 10 mm Hg. Art. PH paaugstināsies līdz 7,51 un ar PCO 2 samazināšanos par 20 mm Hg. Art. pieaugs līdz 7,66. Tomēr pH pieaugums būs mazāk nozīmīgs kaulu audu buferējošās iedarbības dēļ.

Nieru kompensējošas reakcijas pret elpceļu alkalozi

Nieru kompensācijas reakcijas elpošanas alkalozes laikā ir vērstas uz HCO 3 liekā daudzuma izvadīšanu un tā sintēzes samazināšanu. Nieru pH stabilizācijas mehānismi kombinācijā ar šūnu buferu iedarbību ļauj neitralizēt lieko bikarbonātu 5 mmol/l apjomā uz katriem 10 mmHg. Art. samazinot PCO2. Aprēķini, izmantojot Hendersona-Haselbaha vienādojumu, liecina, ka kombinētais efekts nieru un šūnu mehānismi pH stabilizācija, kad PCO 2 spriegums samazinās līdz 20 mm Hg. Art. izraisīs pH pieaugumu tikai līdz 7,47 vienībām. Tas ir daudz efektīvāk nekā tikai šūnu mehānismu darbība.

Lappuse 6 lapas kopā: 7

LITERATŪRA [rādīt] .

  1. Gorn M.M., Heitz W.I., Swearingen P.L. Ūdens-elektrolītu un skābju-sārmu līdzsvars. Per. no angļu valodas - Sanktpēterburga; M.: Ņevska dialekts - izdevniecība Binom, 1999. - 320 lpp.
  2. Berezovs T. T., Korovkins B. F. Bioloģiskā ķīmija. - M.: Medicīna, 1998. - 704 lpp.
  3. Dolgovs V.V., Kiseļevskis Ju.V., Avdejeva N.A., Holdens E., Morans V. Skābju-bāzes stāvokļa laboratoriskā diagnostika. - 1996. - 51 lpp.
  4. SI mērvienības medicīnā: Tulk. no angļu valodas / Rep. ed. Menšikovs V.V. - M.: Medicīna, 1979. - 85 lpp.
  5. Zeļeņins K.N. Ķīmija. - Sanktpēterburga: Spec. literatūra, 1997.- 152.-179.lpp.
  6. Cilvēka fizioloģijas pamati: mācību grāmata / Red. B.I.Tkačenko - Sanktpēterburga, 1994.- T. 1.- P. 493-528.
  7. Nieres un homeostāze normālos un patoloģiskos apstākļos. / Red. S. Klāra - M.: Medicīna, 1987, - 448 lpp.
  8. Rūta G. Skābju-bāzes stāvoklis un elektrolītu līdzsvars.- M.: Medicīna 1978. - 170 lpp.
  9. Ryabov S.I., Natochin Yu.V. Funkcionālā nefroloģija. - Sanktpēterburga: Lan, 1997. - 304 lpp.
  10. Hartig G. Mūsdienu infūzijas terapija. Parenterālā barošana.- M.: Medicīna, 1982.- P. 38-140.
  11. Šaņins V.Ju. Tipiski patoloģiski procesi.- Sanktpēterburga: Īpašs. literatūra, 1996 - 278 lpp.
  12. Sheiman D. A. Nieru patofizioloģija: Trans. no angļu valodas - M.: Eastern Book Company, 1997. - 224 lpp.
  13. Kaplan A. Klīniskā ķīmija.- Londona, 1995.- 568 lpp.
  14. Siggard-Andersen 0. Asins skābju-bāzes stāvoklis. Kopenhāgena, 1974.- 287 lpp.
  15. Siggard-Andersen O. Ūdeņraža joni un. asins gāzes - In: Slimību ķīmiskā diagnostika. Amsterdama, 1979.- 40 lpp.

Avots: Medicīna laboratorijas diagnostika, programmas un algoritmi. Ed. prof. Karpiščenko A.I., Sanktpēterburga, Intermedica, 2001

Elpošanas alkaloze (gāze) ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, ko izraisa pārmērīga sārmainu savienojumu koncentrācija asinīs un visos bioloģiskajos šķidrumos. Faktiski tas ir skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums organismā skābuma samazināšanas un sārmainas vides palielināšanas virzienā. Slimības attīstību provocē vielu pāri, kam ir sārma bāze un kuras ir ļoti gaistošas ​​atklātos un slēgtos apstākļos.

Skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums sārmu koncentrācijas palielināšanas virzienā ir ne mazāk bīstams kā pārpalikums organiskās skābes. Par vitāli svarīgi orgāni un sistēmām, šāds izmainīts asins sastāvs rada draudus un to audu iznīcināšanu. Mēģināsim sīkāk izprast, kāpēc organismā ir paaugstināts sārmu līmenis, kā izskatās patoloģijas simptomi un arī kādi tie ir. modernas metodes elpceļu alkalozes ārstēšana.

Respiratorās alkalozes attīstība ir raksturīga noteiktām cilvēku kategorijām, kas strādā iestādēs ķīmiskā rūpniecība, vai cieš no vairākiem hroniskas slimības. Kopumā tādi ir šādus iemeslus elpceļu alkalozes rašanās:

Klasifikācija

Ķermeņa gāzu pārsātināšanai ar sārmiem ir sava medicīniskā klasifikācija veids klīniskā aina un patoloģijas attīstības smagums. Šī informācija palīdz ievietot vairāk precīza diagnoze un noteikt, kuras terapijas konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās.

Gāzu alkaloze ir sadalīta šādās grupās:


Diezgan bieži elpošanas alkaloze attīstās pieaugušajiem un bērniem pēc smagas traumatiskas smadzeņu traumas ar smadzeņu garozas bojājumiem, ko pavada elpas trūkums, vemšanas izdalīšanās ar skābu. kuņģa sula, hipokapnija.

Kas notiek?

Pacientiem ar elpceļu alkalozi strauji pazeminās asinsspiediens un sirds muskuļa kontrakcijas intensitāte palēninās līdz minimumam. Šajā sakarā pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti, un pirmās elpceļu alkalozes pazīmes tiek sajauktas ar šo slimību. sirds un asinsvadu sistēmu piemēram, bradikardija. Uz šī fona arvien vairāk palielinās centrālās nervu sistēmas receptoru uzbudināmība.

Muskuļi visā ķermenī kļūst hipertoniski, pēc tam pacientam sāk parādīties krampji apakšējā un augšējās ekstremitātes. Attīstās akūts aizcietējums un elpošanas aktivitāte samazinās līdz virspusējai plaušu ventilācijai. Pacients nevar koncentrēties un sūdzas par galvassāpēm un reiboni. Nereti pacientiem ar elpceļu alkalozi rodas presinkope, tostarp samaņas zudums.

Elpošanas alkalozes simptomi

Kad cilvēkam ir elpceļu alkaloze, pirmie cieš visi sirds un asinsvadu sistēmas elementi. Smadzeņu artēriju darbībā rodas sistēmiski traucējumi. Skābju-bāzes līdzsvara traucējumu rezultātā kopā ar urīnu no asinīm sāk izdalīties katjoni, bez kuriem asinīm nav iespējams veikt savas iepriekšējās funkcijas.

Elpošanas alkalozes pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir šādas::

  1. Centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Tas kļūst tik izteikts, ka pacientam rodas apjukums. Viņš var smieties, raudāt, izrādīt agresiju, iekrist stuporā. Visas šīs emocijas rodas ar minimālu laika intervālu. Cilvēks faktiski pārstāj kontrolēt savas psihoemocionālās reakcijas un ļoti asi reaģē uz visiem ārējiem stimuliem.
  2. Reibonis un ātra noguruma spēja. Šo sāpīgo stāvokli izraisa smadzeņu asinsvadu išēmija, jo smadzeņu artēriju funkcionalitāte ir ievērojami samazināta. Skābju-bāzes līdzsvaram mainoties uz sārmu, reibonis tikai pastiprinās.
  3. Bālums āda. Elpošanas akta pārkāpums izraisa neveiksmi gāzu apmaiņas procesā. Asinīs nonāk arvien mazāk gaisa, un oglekļa dioksīds izdalās palielinātā apjomā. Tā rezultātā pacientam rodas skābekļa bads.
  4. Epilepsijas lēkmes. Tas ir visvairāk smagas sekas elpceļu alkaloze, kad sārmu līmenis organismā tiek pārsniegts līdz kritiskai vērtībai un smadzenes nespēj pilnībā tikt galā ar saviem uzdevumiem.

Gāzu alkalozes klīniskā aina ir diezgan neskaidra, un ārsti ne vienmēr var noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz iepriekš minētajiem simptomiem.

Tāpēc, ierodoties pacientam ar šīm sūdzībām, ir ļoti svarīgi, lai ārsts interesētos par apstākļiem vidi, kurā pacients atradās, pirms viņš juta reiboni, vājumu un nervu uzbudināmības lēkmes.

Gāzu alkalozes ārstēšana

Terapija patoloģisks stāvoklis Tas sākas ar to, ka ārsti novērš avotu, kas izraisa izmaiņas skābju-bāzes līdzsvarā. Pēc tam pacientam tiek nozīmētas gāzu inhalācijas ar zālēm, kas satur vielas, kuru pamatā ir oglekļa dioksīds. Visbiežāk iekšā medicīnas prakse Tiek izmantots ogleklis. Paralēli tam pacientam tiek veikts intravenozas pilināšanas kurss ar kalcija, amonija hlorīda, insulīna un kālija šķīdumiem.

Īpaši smagos gadījumos, kad ir elpošanas ritma pārkāpums, pacientu var pieslēgt ierīcei. mākslīgā ventilācija plaušas ar barošanu gāzes maisījums proporcijā 95% tīra skābekļa un 5% oglekļa dioksīda. Katrs respiratorās alkalozes gadījums ir individuāls, tāpēc ārstēšanas specifika ir atkarīga arī no slimības attīstības klīniskās ainas.