Zastrupitve, njihove vrste in značilnosti

Uvod

1. Zastrupitev

2. Razvrstitev zastrupitev

2.2 Zastrupitev s hrano

2.3 Zastrupitev s pesticidi

2.4 Zastrupitev s kislinami in alkalijami

2.5 Zastrupitve zdravila in alkohol

Zaključek

Seznam uporabljene literature

Uvod

Trenutna stopnja razvoja človeška družba zanj je značilen hiter razvoj tehnologije, industrije, ogromni dosežki znanosti, ki ustvarja nove koristi za družbo, izboljšuje pogoje delovna dejavnost in rekreacijo ljudi. Vendar pa razvoj tehnologije v nekaterih primerih povečuje tveganje škodljivih učinkov na človeka.

Sorazmerno z urbanizacijo prebivalstva in večanjem porabe kemikalij v gospodinjstvih narašča pogostost akutnih zastrupitev. Število bolnikov z zastrupitvami presega število hospitaliziranih zaradi akutni srčni infarkt miokarda, število smrti pa je 2-krat večje kot v prometnih nesrečah.

Zato je namen tega dela razmisliti o konceptu in klasifikaciji zastrupitve ter navesti splošna načela zagotavljanje nujno oskrbo v primeru zastrupitve.

1. Zastrupitev

"Zastrupitev - patološki procesi"ki se razvije kot posledica izpostavljenosti osebe ali živali kemičnim snovem, ki eksogeno vstopajo v telo in lahko povzročijo motnje v različnih fizioloških funkcijah in povzročijo nevarnost za življenje."

Zastrupitve so stalna težava klinične medicine, ker obdaja človeka okolje vedno obstaja kemične snovi ki ima strupene lastnosti.

Vendar pa je ta problem postal še posebej aktualen z razvojem kemije, zlasti kemikalij, ki se pogosto uporabljajo v industrijske, kmetijske, gospodinjske, medicinske in druge namene. Mnogi od njih ob nepravilni uporabi in skladiščenju povzročajo akutne in kronične zastrupitve.

Akutne zastrupitve so pretežno domače, kronične pa poklicne narave.

2. Razvrstitev zastrupitev

Zaradi njihove etiološke raznolikosti ni enotne klasifikacije zastrupitev. veliko število strupene snovi, raznolikost načinov vstopa v telo, pogoji in načini interakcije strupov s telesom.

Najpogostejša klasifikacija zastrupitev je po imenu snovi, ki jih je povzročila (zastrupitve s klorofosom, arzenom, dikloroetanom itd.), po imenu skupine, v katero spada toksično sredstvo (zastrupitve z barbiturati, kislinami, alkalijami, itd.), po imenu celotnega razreda, ki združuje različne kemične snovi glede na splošnost njihove uporabe (zastrupitve s pesticidi, zdravila) ali izvor (zastrupitve z rastlinskimi, živalskimi, sintetičnimi strupi).

Glede na pot vnosa strupov v telo ločimo inhalacijske strupe (prek. Airways), peroralno (skozi usta), perkutano (skozi kožo), injiciranje (z parenteralno dajanje) zastrupitev itd.

Pri opredelitvi zastrupitev se široko uporabljajo obstoječe klasifikacije strupov glede na načelo njihovega delovanja (dražilno, kauterizirajoče, hemolitično itd.) In "selektivne toksičnosti" (nefrotoksično, hepatotoksično, kardiotoksično itd.).

Klinična razvrstitev omogoča identifikacijo akutne in kronične zastrupitve ter se nanaša tudi na oceno resnosti bolnikovega stanja (blaga, zmerna resnost, huda in izjemno huda), ki je ob upoštevanju pogojev zastrupitve (domače, industrijske, medicinske) in njenih vzrokov velik pomen v forenzičnih odnosih.

2.1 Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in svetlobnim monoksidom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid CO) je možna v panogah, kjer se ogljikov monoksid uporablja za sintezo številnih organska snov, v garažah s slabim prezračevanjem, v neprezračenih na novo prepleskanih prostorih, pa tudi doma - v primeru uhajanja plina za razsvetljavo in v primeru nepravočasnega zapiranja loput peči v prostorih s pečnim ogrevanjem.

Zgodnji simptomi zastrupitve so glavobol, teža v glavi, slabost, omotica, tinitus, palpitacije. Pojavijo se nekoliko kasneje mišična oslabelost, bruhati. Z nadaljnjim bivanjem v zastrupljenem ozračju se poveča šibkost, pojavijo se zaspanost, izpadi zavesti in zasoplost. Žrtve v tem obdobju občutijo bledico kožo, včasih prisotnost rdečih pik na telesu. Z nadaljnjim vdihavanjem ogljikovega monoksida postane dihanje plitvo, pojavijo se konvulzije in nastopi smrt zaradi paralize dihalnega centra.

»Prva pomoč je sestavljena predvsem iz takojšnje odstranitve zastrupljenca iz prostora. Če je plitko dihanje šibko ali preneha, je treba takoj začeti z umetnim dihanjem, ki ga je treba izvajati, dokler se ne pojavi samostojno ustrezno dihanje oz. očitni znaki biološka smrt. Bolniki s hudo zastrupitvijo so predmet hospitalizacije, saj se lahko razvijejo hudi zapleti iz pljuč in živčnega sistema v kasnejšem obdobju.«

2.2 Zastrupitev s hrano

»Pri zaužitju nekakovostnih (okuženih) proizvodov živalskega izvora (meso, ribe, klobase, mesne in ribje konzerve, mleko in izdelki iz njega itd.) pride do zastrupitve s hrano - prehranska toksikoinfekcija. Bolezen povzročajo mikrobi v tem izdelku in njihovi presnovni produkti – toksini.” Meso in ribe se lahko okužijo, ko so živali še žive, največkrat pa se to zgodi med kuhanjem in nepravilnim shranjevanjem živil. Prvi znaki bolezni se pojavijo 2-4 ure po zaužitju okuženega izdelka, v nekaterih primerih pa se lahko bolezen pojavi tudi po daljšem obdobju 20-26 ur.

Bolezen se običajno začne nenadoma: akutno splošno slabo počutje, slabost, pogosto ponavljajoče se bruhanje, krčne bolečine v trebuhu, pogosti ohlapno blato, včasih s primesjo sluzi in žilami krvi. Zastrupitev se zelo hitro poveča, kar se kaže kot zmanjšanje krvni pritisk, povečan in oslabljen utrip, bledica, žeja, visoka temperatura; okrogla (38-40°C). Če bolnik ostane brez pomoči, se simptomi zastrupitve katastrofalno hitro povečajo, srčno-žilna odpoved se poveča, pride do krčevitih mišičnih krčev, kolapsa in smrti.

Prva pomoč je takojšnje izpiranje želodca z vodo po želodčni sondi ali z indukcijo umetno bruhanje-pitje veliko tekočine tople vode (1,5-2 l), ki ji sledi draženje korena jezika. Izpirati morate do čisto vodo" Prav tako morate dati veliko tekočine, če bruhate sami. Za hitro odstranitev okuženih živil iz črevesja mora bolnik dobiti karbolen (želodčno oglje) in odvajalo. Prepovedano je jesti kakršno koli hrano (1-2 dni), predpisano pa je veliko tekočine. Za žrtev je treba poklicati rešilca zdravstvena oskrba ali ga odpeljite v zdravstveno ustanovo.

Do zastrupitve z gobami lahko pride pri uživanju strupenih gob, pa tudi užitnih gob, če so pokvarjene. V primeru zastrupitve z gobami je treba takoj začeti izpiranje želodca z vodo, raztopino kalijevega permanganata s sondo ali z umetnim bruhanjem. Nato dajo odvajalo in večkrat dajo čistilni klistir.

Med zastrupitve s hrano spada botulizem – akutni okužba, pri katerem osrednji živčni sistem poškodujejo toksini, ki jih izloča anaerobni sporni bacil.

Bolezen se začne z glavobolom, splošnim slabim počutjem in omotico. Blata ni, želodec je otekel. Telesna temperatura ostane normalna. Stanje se postopoma slabša, v enem dnevu od začetka bolezni se pojavijo znaki hude možganske okvare: dvojni vid, strabizem, povešenost. zgornja veka, paraliza mehkega neba, glas postane nejasen in požiranje je moteno. Poveča se napihnjenost trebuha in pojavi se zastajanje urina. Bolezen hitro napreduje in bolnik zaradi paralize umre v prvih 5 dneh dihalni center in srčna šibkost. Prva pomoč je podobna kot pri drugih zastrupitvah s hrano. Vedeti morate, da je glavna metoda zdravljenja takojšnje dajanje posebnega antibotulinskega seruma bolniku. Zato je treba bolnika z botulizmom takoj odpeljati v bolnišnico.

2.3 Zastrupitev s pesticidi

IN kmetijstvo Trenutno se kemikalije - pesticidi - pogosto uporabljajo za zatiranje plevela, bolezni in škodljivcev kulturnih rastlin. Z doslednim upoštevanjem navodil za uporabo in skladiščenje pesticidov je popolnoma izključena možnost zastrupitve prebivalstva. Pojavljajoče se zastrupitve s pesticidi so posledica hudih kršitev teh navodil. Najpogosteje pride do zastrupitev z organofosfornimi spojinami (tiofos, klorofos), ki lahko pridejo v telo z vdihavanjem skupaj z vdihanim zrakom in enteralno s hrano. V primeru stika s sluznico so možne opekline.

Latentno obdobje bolezni traja 15-60 minut. Nato se pojavijo simptomi poškodbe živčnega sistema, povečano slinjenje, nastajanje izpljunka, znojenje. Dihanje se pospeši in postane hrupno s piskajočim dihanjem, ki ga je mogoče slišati od daleč. Bolnik postane nemiren, vznemirjen, kmalu sledijo krči. spodnjih okončin in povečana peristaltika. Nekoliko kasneje pride do paralize mišic, tudi dihalnih. Zaustavitev dihanja povzroči asfiksijo in smrt.

Akutna zastrupitev- bolezni kemične etiologije, ki se praviloma razvijejo z enkratno izpostavljenostjo človeškemu telesu kemičnih snovi v strupenem odmerku, ki lahko povzroči motnje življenja pomembne funkcije in ustvari nevarnost za življenje.

Načela razvrščanja zastrupitev so predstavljena na sl. 22 in 23.

riž. 22 – Načela razvrščanja zastrupitev

Po vzroku in kraju nastanka označite:

Naključne zastrupitve (nesreče)

a) v proizvodnji - zaradi izpostavljenosti industrijskim strupom v primeru nesreče ali hude kršitve varnostnih predpisov pri delu s škodljivimi snovmi;

b) v vsakdanjem življenju - v primeru napačne ali nepravilne uporabe gospodinjskih kemikalij, samozdravljenja in prevelikega odmerjanja, napačne uporabe zdravil, zastrupitve z alkoholom in drogami, ugrizi strupenih žuželk in kač;

c) v primeru zdravniških napak;

Namerna zastrupitev

a) samomorilni (resnični in dokazni);

b) kaznivo (z namenom ubijanja ali onemoglosti);

c) »policija« (pri uporabi strupov za vzpostavljanje javnega reda);

d) boj (pri uporabi kemičnega orožja), tudi kot posledica terorističnih dejanj.

riž. 23 – Razvrstitev zastrupitev glede na nastanek

Naključne zastrupitve se zgodijo ne glede na voljo žrtve. Opazili so nenamerno zaužitje strupa zaradi nepravilnega shranjevanja strupov in zastrupitve z alkoholom. Leta 2007 je 27,6 % bolnikov jemalo toksikante zaradi zastrupitve z alkoholom, leta 2008 – 21,7 %.

Glavni vzroki zastrupitev z gobami so premajhna ozaveščenost prebivalstva o zunanje lastnosti strupene gobe, nepravilno zbiranje in zbiranje s strani majhnih otrok, kršitev tehnologije priprave in pogojev shranjevanja, uživanje prezrelih gob ali glede na starost in kronična patologija prebavila.

Industrijske akutne zastrupitve predstavljajo 0,1-1,1%, kriminalne - 0,3-0,5%.

Od leta 2000 je v Republiki Belorusiji opaziti trend zmanjšanja uporabe strupenih snovi v samomorilne namene s 63% (1998) na 37-35,9-33%, oziroma v letih 2000-2007-2008. Pri preučevanju vzrokov poskusov samomora je bilo ugotovljeno, da so v 47% primerov to osebni in družinski konflikti (prešuštvo, ločitev, ljubosumje, smrt). ljubljeni, osamljenost, neuspešna ljubezen), prave duševne motnje pri duševno bolnih – 12,5 %; patološke motivacije - 10,5%, hude somatske bolezni- 8 %; konflikti, povezani z antisocialnim vedenjem ali delom (študijem) – 4 % oziroma 6 %; materialne in gospodinjske (finančne) težave – 12 %.

Glede na število žrtev ločimo individualne, skupinske in množične akutne zastrupitve.

Glede na posebne pogoje (kraj) nastanka razlikovati med industrijskimi zastrupitvami, ki se razvijejo kot posledica izpostavljenosti industrijskim strupom, ki se neposredno uporabljajo v določenem podjetju ali laboratoriju v primeru nesreč ali hudih kršitev varnostnih ukrepov pri delu s strupenimi snovmi, in gospodinjskih zastrupitev, ki predstavljajo najštevilčnejšo skupino te patologije. . IN ločena skupina izpostaviti medicinske zastrupitve, do katerih pride v zdravstvene ustanove in so posledica napake zdravstvenega osebja pri odmerjanju, vrsti ali načinu dajanja zdravil.

Na poti do sprejema, ki v veliki meri določa ukrepe prve pomoči žrtvam, vključuje oralno, inhalacijsko, perkutano in injekcijsko zastrupitev. Med gospodinjskimi zastrupitvami je zelo razširjena oralna zastrupitev. Ta kategorija vključuje velika skupina zastrupitev s hrano. Med industrijskimi zastrupitvami sta najpogostejši inhalacijska in perkutana oblika. Injekcijske zastrupitve opazimo pri parenteralnem dajanju strupa (na primer z ugrizi kač in žuželk), kavitarne zastrupitve pa opazimo, ko strup vstopi v različne votline telesa (danko, nožnico, zunanjo ušesni kanal in itd.).

Zastrupitev, ki jo povzroči vstop strupa v človeško telo iz okolju, se imenujejo eksogeni. Pri endogenih zastrupitvah pride do zastrupitve s toksičnimi metaboliti, ki nastanejo in se kopičijo v telesu med razne bolezni, ki je najpogosteje povezana z motnjami v delovanju organov izločanja, predvsem jeter in ledvic.

Avtor: klinični princip ločimo med akutno, subakutno in kronično zastrupitvijo. Akutne zastrupitve vključujejo tiste, ki nastanejo ob hkratnem vstopu toksičnega odmerka v telo in za katere je značilen akuten začetek in hudi simptomi. Kronična zastrupitev so posledica dolgotrajnega občasnega vnosa strupa v majhnih (subtoksičnih) odmerkih. Bolezen se začne s pojavom nizko specifičnih simptomov, ki odražajo primarno disfunkcijo predvsem živčnega in endokrini sistemi. Subakutne zastrupitve, redkejše v svoji razširjenosti, za katere je značilen počasen razvoj klinične manifestacije in dolgotrajna motnja zdravje, ko strup vstopi v telo enkrat, se praviloma obravnava skupaj z akutnimi, saj so zgornje različice poteka zastrupitve podobne v patogenezi in simptomih.

Glede na resnost Poznamo blage, zmerne, hude, izredno hude in smrtne zastrupitve. Resnost zastrupitve je neposredno odvisna od resnosti klinični simptomi in v manjši meri od velikosti zaužitega odmerka strupene snovi. Razvoj zapletov (pljučnica, akutna jetrno-ledvična odpoved itd.) bistveno poslabša prognozo zastrupitve, zato so zapletene zastrupitve razvrščene kot hude.

V klinični toksikologiji je običajno razlikovati nekatere nosološke oblike zastrupitve, ki jih lahko povzročijo tudi snovi, ki so po strukturi različne, če je njihova patogeneza enaka toksični učinek, enake klinične manifestacije in patomorfološka slika. Zato nozološka klasifikacija na podlagi imen posameznih kemičnih spojin, na primer zastrupitev z metilnim alkoholom, arzenom, ogljikovim monoksidom ali skupino snovi (na primer barbiturati, kisline, alkalije).

Možna je tudi uporaba imen celotnega razreda snovi, ki jih združuje skupnost njihove uporabe (pesticidi, zdravila) ali izvora (rastlinski, živalski ali sintetični strupi), vendar v teh primerih ne nosološki, ampak klasifikacija vrst zastrupitev

Diagnoza akutne zastrupitve temelji na kliničnih podatkih, rezultatih laboratorijskih in morfoloških študij, v primeru smrti - na materialih forenzičnih medicinskih preiskav.

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Poletje je končno prišlo v moskovsko regijo. In potem nas je začelo skrbeti: koledar pravi, da je junij, a zunaj je bilo le 9 stopinj in padal je zoprn, čisto jesenski dež, ki je zalival Moskvo in njeno okolico cela 2 dni.

Zdaj, hvala bogu, zunaj sije sonce, termometer kaže najbolj poletno temperaturo (+27), slavčki pojejo in pojejo in to mi je toplo in veselo pri duši.

Vemo pa, da poletni dnevi s seboj prinašajo številne poletne bolezni, med katerimi je precejšen delež zastrupitev s hrano.

Danes bi rad govoril s tabo o njih.

Poglejmo, kaj so, kako se manifestirajo in kako lahko pomagate obiskovalcu, ki pride k vam z znaki zastrupitve s hrano: kaj ponuditi? kaj naj svetujem?

Torej, gremo!

Ne vem, kako se to zdaj zgodi, toda v letih, ko sem delal kot lokalni zdravnik, nismo diagnosticirali zastrupitve s hrano.

In dajo bodisi "KINE", to je " črevesna okužba nedoločene etiologije« ali napisal sindrom.

Na primer, če je bolnik imel bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, so na karton napisali "akutni gastritis", tj. akutno vnetje želodca.

Če je poleg bolečin v trebuhu in bruhanja prišlo do driske, so dali " akutni gastroenteritis ", tj. akutno vnetje želodca in tankega črevesa.

In če ni bila samo driska, ampak s sluzjo, gnojem, krvjo, so zapisali " akutni gastroenterokolitis«, kar je pomenilo akutno vnetje želodca, tankega in debelega črevesa.

No, če ni bilo bruhanja, je bila diagnoza navedena brez predpone "gastro", tj. enteritis ( glavni simptom- redko blato) ali enterokolitis (redko blato s sluzjo).

Po pravici povedano, ko sem se pripravljal na ta pogovor, sem pogledal v tok mednarodna klasifikacija bolezni, kjer so vse trenutno obstoječe bolezni razdeljene na oddelke.

In tam sem našel bakterijske zastrupitve s hrano v rubriki "Črevesne okužbe" in nebakterijske v rubriki "Poškodbe in zastrupitve". Res je, slednje se tam imenujejo drugače. Ampak to ni bistvo.

Zakaj to govorim?

Mnogi ljudje verjamejo, da sta zastrupitev s hrano in črevesna okužba dve različni bolezni.

Da, vsaka zastrupitev s hrano ni okužba. Na primer, lahko pojeste zelenjavo, ki je bila obdelana s kemikalijo, in se zastrupite, ker kemikalija vsebuje strupeno snov.

Če pa zastrupitev povzroči mikrob ali njegov toksin, kar je veliko pogosteje, je to že okužba.

Vrste zastrupitev s hrano

Najprej opredelimo izraz.

Zastrupitev s hrano - To akutna bolezen, ki je posledica uživanja živil, okuženih z določenimi vrstami mikrobov in njihovimi toksini, ali živil, ki vsebujejo snovi, strupene za človeka.

Vse zastrupitve s hrano so razdeljene v 2 skupini:

1. Bakterijski
2. Nebakterijsko

Do bakterijskih okužb pride pri uživanju živil, ki vsebujejo žive mikrobe in njihove toksine ali samo toksine.

Nebakterijsko ki nastane zaradi uživanja česar koli, kar vsebuje strupene snovi. Na primer, to so vse vrste različnih daril iz gozda: jagode, gobe.

Nebakterijske okužbe se lahko pojavijo tudi po uživanju nekaterih živalskih proizvodov. Na primer, popolnoma neškodljivi ribji izdelki (kaviar, mleko, jetra) med drstenjem nekaterih rib postanejo strupeni.

In obstaja celo riba - moja soimenjakinja - Marinka, ki je na vrhu lestvice strupenih rib. 🙂

Njegov kaviar in peritonej sta strupena. Če pridejo v hrano, povzročijo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, splošno oslabelost in hudi primeri paraliza diafragme in spodnjih okončin.

Bakterijska zastrupitev s hrano

Bakterijske zastrupitve s hrano pa lahko razdelimo v tri skupine:

1. Črevesne okužbe.
2. Toksične okužbe, ki se prenašajo s hrano.
3. drugo.

Poglejmo vse po vrsti.

Črevesne okužbe

Najpogostejši črevesni okužbi sta salmoneloza in dizenterija.

Salmonelozo povzroča zoprna žuželka, imenovana Salmonela. Tukaj je:

S to neprijetnostjo se lahko okužite z uživanjem okuženega mesa, mesnih izdelkov, mleka, jajc, če so kršena pravila za pripravo hrane.

Salmonele se ne bojijo ne visokih ne nizke temperature. Na primer, meso je treba kuhati 2,5 ure, da ubijete tega sovražnika.

Ko vstopi v telo, sprosti toksine, ki se absorbirajo v kri in razširijo po telesu ter v nekaterih primerih povzročijo ne le vnetje prebavil, ampak tudi drugih organov.

Najpogosteje se bolezen razvije 12-24 ur po zaužitju okuženega izdelka in se kaže v trebuhu, slabosti, bruhanju, vodenem blatu, ki je videti kot močvirsko blato, šibkosti itd.

Obstajajo pa zelo hude oblike, ki se pojavijo kot sepsa.

Enako, če ne celo bolj pogosta je črevesna okužba dizenterija, povzroča bakterija, imenovana Šigela.

Njena strategija je podobna kot pri salmoneli: vstopi v telo, sprosti toksine, ki poškodujejo epitelne celice črevesja in povzročijo vnetje.

Kar zadeva prehrambene izdelke, je izbrala predvsem mlečne izdelke: mleko, kefir, skuto, kislo smetano, smetano.

V klinični sliki prevladujejo simptomi kolitisa, to je vnetja debelega črevesa: bolečina v levem iliakalnem predelu, lažni nagoni defekacija (tenezmi), pogosto, redko blato z veliko sluzi in primesmi krvi. Imenuje se tudi "rektalni izpljunek".

Bolezni, ki se prenašajo s hrano

Ta izraz se nanaša na bolezni, ki jih povzročajo oportunistične bakterije.

Oportunistične bakterije Lepo in mirno obstajajo tako v človeškem telesu kot zunaj njega (v vodi, zemlji), če pa se zmanjšajo, lahko povzročijo nemire na ladji, torej povzročijo bolezen.

In če so kršeni pogoji shranjevanja hrane, se lahko razmnožujejo in kopičijo v velikih količinah na izdelkih, kjer so padli, na primer iz rok tistih, ki so se jih dotaknili.

Oportunistični mikrobi vključujejo nekatere vrste Clostridia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter in druge predstavnike mikroflore, vključno z dobro znanim Staphylococcus aureus.

"Najljubši" izdelek za stafilokoke so torte, pite s kremo, dvo- do tridnevne solate s kislo smetano ali majonezo, njegova "najljubša" temperatura za bivanje pa je 25-37 stopinj.

Naselili v prehrambeni izdelki, nekatere vrste oportunističnih bakterij nanje sproščajo eksotoksin, zato takšna hrana ob vstopu v telo ne vsebuje le bakterij, ampak tudi toksine, pripravljene na takojšnjo sabotažo.

Zato se simptomi zastrupitve včasih pojavijo v pol ure po zaužitju hrane.

Zastrupitev z oportunističnimi patogeni je običajno relativno blaga: slabost, bruhanje (morda se ne pojavi), mehko blato brez sluzi in krvi. Mnogi oboleli nimajo niti vročine niti bolečin v trebuhu.

Bolezen se v povprečju konča po 1-3 dneh.

Druge zastrupitve s hrano

V tretji skupini zastrupitev s hrano se bom osredotočil na botulizem. To je resna bolezen, ki se pogosto konča s smrtjo.

Povzroča ga toksin palice Clostridium botulinum, ki se imenuje botulinski toksin.

Pravijo, da je to zalogaj v primerjavi z njim strupena kača– sladek poljub: smrtonosna doza botulinskega toksina za človeka je le 0,3 mikrograma!

Ta baraba, v smislu Clostridium botulinum, živi v tleh, rečnem mulju in črevesju živali, ptic in rib.

In tukaj je presenetljivo: to je popolnoma srečna oseba: povsod se počuti dobro in za svoj obstoj sploh ne potrebuje kisika.

Nikoli je ne zgrabi panika. In če v njegovem mikrobnem življenju nenadoma pridejo težki časi, se takoj spremeni v sporo. In v tej obliki se ne boji "niti devetega vala niti mraza permafrosta." Sploh ji ni mar za 6-urno vrenje.

S to nadlogo se lahko okužite z uživanjem na primer domače konzervirane hrane, ki ni pripravljena točno tako, kot bi morala biti.

V času svojega življenja v pločevinki, obkrožena z obilico hrane, ta palica, se opravičujem, izpušča veliko plina, očitno zaradi požrešnosti.

Začnejo počiti kozarec, kar je vidno s prostim očesom. Zato, če je pločevinka konzervirane hrane otekla, bežite v smeti!

Najslabše pa je, da botulinski toksin ne spremeni ne vonja ne barve izdelka.

Če pa pride v želodec, gre varno skozenj, se absorbira v kri, se razširi po telesu in poškoduje živčne celice, odgovorne za prenos živčni impulz na mišice in prenehajo se krčiti.

Ta učinek botulinskega toksina se uporablja v kozmetologiji: Botox ni nič drugega kot botulinski toksin, o katerem zdaj govorimo. Injicira se v mikrodozah v obrazne mišice obraza, tako da se prenehajo krčiti in pokvariti vmesnik svojega lastnika.

Toda vrnimo se k njegovemu grdemu obnašanju v telesu. Botulinski toksin se tu ne ustavi. On ni dovolj živčne celice. Prebije se do ozadja in medulla oblongata, poškoduje njih in jedra kranialnih živcev.

In če se botulizem začne kot navadna zastrupitev - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, se čez nekaj časa pojavi megla v očeh, huda suha usta, mišična oslabelost, občutek cmoka v grlu in nosni glas.

Obraz postane podoben maski, pojavi se paraliza različne skupine mišic, vključno z dihalnimi, in oseba umre zaradi odpovedi dihanja.

Glavno zdravljenje je dajanje antibotulinskega seruma, in najkasneje v 72 urah od začetka bolezni!

Če torej od obiskovalca slišite takšne pritožbe, mi svetujte, naj TAKOJ pokličem rešilca! In pred njenim prihodom morate sprejeti standardne ukrepe, o katerih bomo razpravljali spodaj.

Nebakterijska zastrupitev s hrano

V tej skupini se bom na kratko posvetil zastrupitvam z gobami, saj so te najpogostejše.

Ljudje se zastrupljajo bodisi z neužitnimi gobami, ki jih zamenjujejo za užitne, bodisi s pogojno užitnimi (volnuška, črnuška, svinuška ipd.), s katerimi je treba pred uporabo veliko premlevati (namakati, kuhati, cvreti ipd.), ali po starih, v katerih se kopičijo strupene snovi, produkti razgradnje beljakovin ali užitne gobe, nabrane ob cestah. Navsezadnje so gobe gozdni redarji. Absorbirajo vse snovi, ki so prisotne v tleh in zraku, vključno s svincem, kadmijem, bakrom in radionuklidi.

Zastrupitev z gobami imajo različne klinična slika odvisno od vrste gobe. To lahko vključuje slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko. Lahko pride tudi do poškodb ledvic, zlatenice, izgube zavesti, delirija, halucinacij, motenj v delovanju srca itd.

Tri skupine simptomov zastrupitve s hrano

Če pa ne vzamete resnih primerov, o katerih sem vam na kratko povedal, lahko vse simptome zastrupitve s hrano razdelimo v 3 skupine:

1. Simptomi vnetja prebavni trakt: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska.
2. Simptomi zastrupitve: šibkost, glavobol, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, pomanjkanje apetita.
3. Simptomi dehidracije: žeja, suhe sluznice, suha koža, hripavost, tahikardija, hipotenzija.

Od tu bomo "plesali".

Lajšanje simptomov vnetja in zastrupitve

najprej Iz želodca odstranimo ostanke hrane, ki so povzročili zastrupitev. Da bi to naredili, svetujemo obiskovalcu, da izpere želodec z veliko vode pri sobni temperaturi 20-24 stopinj (to je zelo pomembno!).

Odrasla oseba naj popije 500 ml naenkrat v velikih požirkih, nato pa bodisi da 2 prsta v usta ali pritisne na koren jezika s hrbtno stranjo žlice. Izpirati morate, kot pravijo, do čiste vode, tj. dokler ne pride ven čisto bistra tekočina brez ostankov hrane.

Seveda, če je zastrupitev stara že več dni, tega nima smisla početi.

drugičŽelodcu damo počitek: samo pijača in nič hrane. Ko slabost in bruhanje prenehata, lahko počasi jeste v majhnih porcijah: kuhano, parjeno, sluzasto, tekoče ali poltekoče.

Tretjič. Vežemo bakterije, njihove toksine in druge strupene snovi ter jih odstranimo iz telesa. Zato so potrebni sorbenti: Enterosgel, Smecta, Filtrum itd.

Četrtič. Pri hudi bakterijski zastrupitvi (ponavljajoče se bruhanje, pogosto redko blato, povišana telesna temperatura) uporabite antibakterijska zdravila : nifuroksazid (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar itd.), Fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin). Fluorokinolone seveda predpiše zdravnik.

Za blažjo zastrupitev lahko ponudite mojemu ljubljenemu Enterolu.

Za vročino - antipiretik.

Za bolečine v trebuhu - antispazmodično.

Lajšanje simptomov dehidracije.

Na dan morate popiti do 2-3 litre tekočine (voda, čaj, riževa voda).

V hudih primerih je oseba sprejeta v bolnišnico, kjer ji dajo intravensko glukozo, fiziološko raztopino. raztopina, reopoliglukin itd.

Pozor!

Svetujemo vam, da se TAKOJ posvetujete z zdravnikom:

1. Če zboli otrok, mlajši od 3 let.
2. Če zboli starejši.
3. če govorimo o o nosečnici.
4. Če obstaja sum na botulizem.
5. V odsotnosti pozitivne dinamike v 3 dneh.
6. S hudimi simptomi: nenadzorovano bruhanje, pogosto vodeno blato s krvjo.

Vprašanja za kupca

Na podlagi zgoraj navedenega, če vas vprašajo nekaj o zastrupitvi, zastavite naslednja vprašanja:

1. Kdo je bolan: odrasel ali otrok?
2. Kaj je zaskrbljujoče?
3. Pogostost bruhanja, driske?
4. Pred koliko časa so se pojavili simptomi?
5. Kako se je vse začelo?

Pomembno!

Če sumite na zastrupitev s hrano, odsvetujte zaviralce črevesne motilitete: imodium, lopedium in druge podobne!

Ni potrebe, da bi bolezen "gnali v kot"!

Je vse jasno?

S katerimi "poletnimi" težavami se še spopadate?

Če želite postaviti vprašanje ali komentirati, napišite spodaj v polje za komentar.

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova

P.S. Če se še niste naročili na nove blog članke, lahko to storite v posebnem obrazcu, ki se nahaja na vsaki blog strani pod posameznim člankom in desno zgoraj.

Po naročanju boste od mene kot darilo prejeli povezavo za prenos dragocenih predmetov za delo.

Tema 24

Akutna zastrupitev

Akutna zastrupitev -težko je patološko stanje, ki ga povzroči delovanje strupenega sredstva na telo skozi kožo ali sluznico s poškodbo notranjih organov in tkiv.

Relevantnost problema zastrupitev je posledica dejstva, da nas strupi in strupene spojine zelo gosto obdajajo, lahko rečemo, da je zastrupljeno celotno človekovo okolje. In to ni samo škodljiva ekologija, emisije iz industrijskih podjetij itd., Kar lahko imenujemo nujno zlo. Toda tudi zdravila, ki naj bi krepila naše zdravje, so strupene (včasih zelo nevarne!!!) snovi, če prekoračimo terapevtski odmerek, lahko pride do nasprotnega rezultata, vse do Exitus letalis.

In ker se industrijska proizvodnja, predvsem kemična, nenehno razvija, vključno s proizvodnjo zdravil, se nevarnost akutnih in kroničnih zastrupitev nenehno povečuje. Poleg tega je treba upoštevati še en dejavnik, to je dejstvo, da so takšne zastrupitve pogosto skupinske in celo množične, če upoštevamo nesreče, ki jih povzroči človek, kot so veliki požari (zlasti gozdni), nesreče v kemičnih obratih, npr. nesreča v kemični tovarni na Kitajskem leta 2005, na meji z Rusijo, ko je razlitje benzena zadelo Amur, ali nesreča v jedrski elektrarni Černobil leta 1986 (tudi to je v bistvu množična zastrupitev z radioaktivnimi produkti ).

Vse to kaže na visoko aktualnost problemov prepoznavanja, nujne oskrbe, farmakoterapije in preprečevanja akutnih zastrupitev. Zdravnik, bolničar in medicinska sestra so prvi, ki se morajo v predbolnišničnem obdobju (in potem) pravilno odločiti in zagotoviti kompetentno zdravstveno oskrbo. Življenja ljudi so dobesedno odvisna od vaše erudicije, ravni znanja in sposobnosti, da jih uporabite v praksi, zlasti v ekstremnih situacijah.

Če govorimo o vzrokih akutne zastrupitve, potem obstajajo številne klasifikacije, ki temeljijo na etioloških in patogenetskih značilnostih (domače, industrijske, kmetijske, biološke, okoljske itd.). Najbolj priročna klasifikacija, po mojem mnenju je to za škodljivo sredstvo:

Akutna zastrupitev s kemikalijami (industrijski, kmetijski pesticidi, gnojila itd.)

Zdravila

Zastrupitev s hrano (nalezljiva, strupena, nadomestki alkohola, gobe itd.)

Gospodinjska kemikalija (vse gospodinjske kemikalije od pralnih praškov, barvil itd.)

BOV (gorčice, lewisiti, FOV itd.)

Poskusimo analizirati organske simptome akutne zastrupitve

(poškodbe organov in sistemov).

Poškodba kože in sluznice.

Prvič - hiperemija kože in sluznice. Značilen je za številne zastrupitve, najbolj značilen pa za zastrupitve z atropinom in atropinu podobnimi snovmi (belladonna, kokoš, nekatere gobe), morfinom, cianidi (kalijev cianid, cianovodikova kislina), alkoholi (etil, metil in drugi nadomestki), ogljikom. monoksid. Je lahko barvne nianse: v primeru zastrupitve z jodom - bleda koža; v primeru zastrupitve Borova kislina, ogljikov monoksid – svetlo rdeče; v primeru zastrupitve z dušikovo kislino, pikrinsko kislino, akrikanom - rumeno; v primeru zastrupitve s srebrovimi solmi - modrikasto-črna; bromidi – rjavi; anilin, nitrati – cianotik.

Za sluznico ust in jezika Značilni so naslednji simptomi: obilno slinjenje je značilno za zastrupitev s FOS, strihninom, salicilati, talijevimi solmi, arzenom, živim srebrom, nikotinom in nekaterimi gobami; suhe sluznice - v primeru zastrupitve z atropinom, efedrinom, drogami, narkotiki; vnetne spremembe - zastrupitev z jedkimi alkalijami; siv odtenek na dlesnih - soli živega srebra, svinca, bizmuta, arzena.

Očesni simptomi: zoženje zenic - dajejo zdravila, FOS, nekatera zdravila (pilokarpin, kloralhidrat); razširitev zenice - atropin, kokain, eter, kloroform, no-spa, antihistaminiki; nistagmus - barbiturati, etanol, ogljikov monoksid, glikoli; solzenje - FOS; konjunktivitis - marihuana.

Bolezni prebavil. Za veliko večino zastrupitev so značilne dispeptične motnje: slabost, bruhanje, "blatno" v želodcu, driska ali zaprtje, napetost v sprednji trebušni steni, močna črevesna gibljivost. Črevesne kolike so značilne za zastrupitve s spojinami živega srebra, arzena, FOS, gob in strupenih rastlin. Profuzna driska - soli arzena, železa, bakra. Zaprtje - zdravila, svinčeve soli. Krvavo bruhanje - soli težke kovine, jedke alkalije, salicilati, borova kislina.

Psihonevrološke motnje nastanejo kot posledica kombiniranih neposrednih toksični učinki na različne strukture osrednjega in perifernega živčnega sistema (eksogena toksikoza) in posredni učinki zaradi poškodb drugih organov in sistemov, predvsem jeter in ledvic (endogena toksikoza).

Najhujši psihonevrološki motnji pri akutni zastrupitvi sta akutna intoksikacijska psihoza in toksična koma. Če zdravljenje toksične kome zahteva strogo diferencirane ukrepe, se lajšanje psihoze doseže s sodobnimi pomirjevali in nevroplegiki (aminazin, haloperidol, Viadryl, GHB) ne glede na vrsto zastrupitve.

Nujna oskrba je običajno potrebna zaradi razvoja konvulzivnega sindroma v primeru zastrupitve s strihninom, amidopirinom, tubazidom in organofosfornimi insekticidi. V tem primeru je treba najprej obnoviti dihalne poti (glejte Respiratorne motnje) in intravensko dati 4-5 ml 2,5% raztopine diazepama. V hujših primerih je indicirana etrsko-kisikova anestezija z mišičnimi relaksanti.

Motnje dihanja. Pri akutnih zastrupitvah se lahko pojavijo različne dihalne motnje.

Aspiracijsko-obstruktivno obliko najpogosteje opazimo v komi z zaporo dihalnih poti zaradi retrakcije jezika, aspiracije bruhanja, hude bronhoreje in slinjenja. V teh primerih je treba z brisom odstraniti izbljuvke iz ust in žrela, z električnim odsesovalnikom izsesati sluz iz žrela, odstraniti jezik z držalom za jezik in vstaviti zračnik.

V primeru izrazitega slinjenja in bronhoreje subkutano injiciramo 1 ml 0,1% raztopine atropina in po potrebi ponovimo. Če je asfiksijo povzročila opeklina zgornjih dihalnih poti in otekanje grla zaradi zastrupitve s kauterizirajočimi strupi, je potrebna nujna operacija - spodnja traheostomija.

Osrednja oblika motenj dihanja se razvije v ozadju globoke kome in se kaže v odsotnosti ali očitni nezadostnosti neodvisnih dihalnih gibov, kar je povezano s poškodbo inervacije dihalnih mišic. V teh primerih je potrebno umetno dihanje, po možnosti mehansko dihanje, ki ga je najbolje izvesti po predhodni intubaciji.

Pljučna oblika motenj dihanja je povezana z razvojem patološkega procesa v pljučih (pljučnica, toksični pljučni edem, traheobronhitis).

Toksični pljučni edem se pojavi zaradi opeklin zgornjih dihalnih poti zaradi hlapov klora, amoniaka, močnih kislin, pa tudi zaradi zastrupitve s fosgenom in dušikovimi oksidi. Pri toksičnem pljučnem edemu dajemo intravensko 30-60 mg prednizolona z 20 ml 40% raztopine glukoze (po potrebi ponovimo), intravensko 100-150 ml 30% raztopine sečnine ali 80-100 mg Lasixa in kisika. izvaja se terapija. Poleg indicirane terapije za pljučni edem so predpisani aerosoli (z uporabo inhalatorja) z difenhidraminom, efedrinom in novokainom. Če ni inhalatorja, se ista zdravila dajejo parenteralno v normalnih odmerkih. Najhujša klinična manifestacija teh sprememb je razvoj akutne srčno-žilne odpovedi (kolaps, pljučni edem).

Akutna pljučnica je najpogostejši vzrok poznih respiratornih zapletov pri zastrupitvah, zlasti pri bolnikih, ki so bili v komi ali z opeklinami zgornjih dihalnih poti zaradi kauterizirajočih kemikalij. V zvezi s tem pri vseh hudih zastrupitvah z oslabljenim zunanje dihanje potrebna je zgodnja antibiotična terapija (na primer dnevno intramuskularno dajanje vsaj 4,0 g ampicilina). Če je indicirano, je treba povečati odmerek antibiotikov in razširiti nabor uporabljenih zdravil.

motnje CVS. Med zgodnje motnje delovanja srčno-žilnega sistema, ki se razvijejo v toksikogeni fazi zastrupitve, je eksotoksični šok, ki ga opazimo pri večini hudih akutnih zastrupitev. Kaže se z močnim padcem krvnega tlaka, bledico kože, tahikardijo in težko dihanje. Hkrati pozornost pritegne dekompenzirana presnovna acidoza.

Pri preučevanju hemodinamičnih parametrov v tem obdobju opazimo zmanjšanje volumna krvi in ​​plazme, padec centralnega venskega tlaka, zmanjšanje možganske kapi in srčnega izliva, kar kaže na razvoj relativne ali absolutne hipovolemije.

V takšnih primerih je potrebna aktivna infuzijska terapija: intravensko kapljično dajanje plazmonadomestnih tekočin (poliglukin, reopoliglukin, albumin) in raztopin glukoze (10-15% z inzulinom), dokler se ne vzpostavi BCC in krvni tlak ter centralni venski tlak normalizira (včasih do 10-15 l / dan). Za uspešno zdravljenje hipovolemije je indicirana sočasna hormonska terapija (prednizolon v veni do 500-800 mg / dan), pa tudi kardiovaskularna zdravila (norepinefrin, dopamin).

Za boj proti presnovni acidozi se intravensko injicira 300-400 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata.

V primeru zastrupitve s kauterizirajočimi strupi (kisline in alkalije) je treba bolečino lajšati z intravenskim dajanjem mešanice glukoze in novokaina (5% raztopina glukoze - 500 ml, 2% raztopina novokaina - 50 ml), zdravil ali nevroleptanalgezije ( fentanil in droperidol).

Pri zastrupitvah s kardiotoksičnimi strupi, ki delujejo predvsem na srce (kinin, veratrin, barijev klorid, pahikarpin), se lahko pojavijo srčne aritmije v obliki hude bradikardije in upočasnitve intrakardialne prevodnosti z razvojem kolapsa. V takih primerih skupaj z drugimi zdravilnih izdelkov 1-2 ml 0,1% raztopine atropina, 5-10 ml 10% raztopine kalijevega klorida (za hipokalemijo), kot tudi 5% raztopina unitiola - 10 ml, tokoferol - 200 mg, prednizolon - 60 mg. dajemo intravensko.

Poškodba ledvic (toksična nefropatija) se pojavi v primeru zastrupitve z nefrotoksičnimi strupi (antifriz, sublimat, dikloroetan, ogljikov tetraklorid itd.), hemolitičnimi strupi (ocetna esenca, bakrov sulfat), z globokimi trofičnimi motnjami z mioglobinurijo (miorenalni sindrom), pa tudi s podaljšanim toksičnim šokom. v ozadju drugih zastrupitev. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju možnega razvoja akutne odpovedi ledvic. Operacija hemodialize v zgodnjem obdobju akutne zastrupitve z nefrotoksičnimi strupi vam omogoča, da odstranite te snovi iz telesa in preprečite poškodbe ledvic. Pri zastrupitvah s hemolitičnimi strupi in mioglobinurijo ima dober učinek alkalizacija plazme in urina s hkratno prisilno diurezo. Konzervativno zdravljenje akutne ledvične odpovedi poteka pod dnevnim spremljanjem sestave elektrolitov v krvi, ravni sečnine in kreatinina v krvi ter rentgenskim spremljanjem zastajanja tekočine v pljučih. V kompleksu terapevtskih ukrepov so perinefrična novokainska blokada, intravensko kapalno dajanje mešanice glukozona in novokaina (300 ml 10% raztopine glukoze, 30 ml 2% raztopine novokaina), pa tudi alkalizacija krvi z intravenskim dajanjem 300 g. Priporočamo ml 4 % raztopine natrijevega bikarbonata. Indikacije za hemodializo so jasna hiperkalemija, visoka raven sečnine v krvi, znatno zastajanje tekočine v telesu.

Poškodbe jeter (toksična hepatopatija) se razvije pri akutni zastrupitvi z "jetrnimi strupi" - dikloroetanom, ogljikovim tetrakloridom, nekaterimi rastlinskimi strupi (moška praprot, gobe) in zdravili (paracetamol). Klinično se kaže s povečanimi in bolečimi jetri, zlatenico. Pri akutni odpovedi jeter so običajno pridružene nevrocerebralne motnje: huda anksioznost, delirij, ki mu sledijo zaspanost, apatija, koma (hepatargija). Možni so pojavi hemoragične diateze: krvavitve iz nosu, krvavitve v očesni veznici in beločnici, pa tudi v koži in sluznicah.

Pri akutni zastrupitvi je poškodba jeter običajno povezana z okvarjenim delovanjem ledvic (hepatorenalna odpoved).

V nujnih primerih je predpisana vitaminska terapija: intramuskularno 2 ml 5% raztopine vitamina B6, 2 ml 2,5% raztopine nikotinamida, 100 mcg cianokobalamina (ali vitamina B12). Priporočljivo je intravensko dajanje acetilcisteina 140 mg / kg v 200,0 ml 5% raztopine glukoze, do 40 ml 5% raztopine unitiola na dan. Dvakrat na dan intravensko dajemo 750 ml 10% raztopine glukoze in subkutano insulin 16-20 enot / dan.

Učinkoviti metodi zdravljenja akutne odpovedi jeter sta bougienage in kateterizacija. popkovna vena z neposrednim dajanjem zgoraj navedenih zdravil v jetra, drenažo torakalnega limfnega voda, hemosorpcijo.

Vklopljeno začetni fazi Simptomi katere koli vrste zastrupitve se kažejo na enak način: oseba doživi bolečine v trebuhu, slabost, omotico in prebavne motnje. V prihodnosti se lahko, odvisno od vrste zastrupitve, pojavijo težave z dihanjem, dokler se ne ustavi. Kako pomagati v primeru zastrupitve pred prihodom zdravnika, da bi olajšali trpljenje žrtve?

Kakšne so vrste zastrupitev in njihovi znaki?

Zastrupitev je patološko stanje, ki se pojavi, ko je telo izpostavljeno strupom in toksinom. Večja kot je strupenost kemikalije, manj lahko povzroči zastrupitev.

Najpogosteje zastrupitev povzročijo kemikalije (gospodinjske kemikalije, kisline, alkalije), hrana s pretečenim ali nizko kakovostno hrano, strupene rastline, plini in strupeni hlapi.

Spodaj boste izvedeli, kakšne vrste zastrupitev obstajajo in kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi pred prihodom zdravnika.

Poudarek:

• zastrupitev s hrano
• zastrupitev z zdravili
• zastrupitev z alkoholom
• kemična zastrupitev
• zastrupitev s plinom
• zastrupitev s kačami,

Simptomi zastrupitve so odvisni od vrste strupa ali toksina in poti, po kateri pride v telo.

Strupene snovi lahko vstopijo v telo na različne načine:

• med obroki
• skozi kožo in sluznico
• skozi dihala
• ob ugrizu strupene živali

Najbolj značilni znaki zastrupitve so: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, psihomotorična vznemirjenost ali zaostalost. Bolnik lahko doživi tahikardijo ali bradikardijo, nitast utrip, bledo kožo in morda stanje kolapsa. V odsotnosti pravočasne pomoči se lahko razvije, kar se kaže z zamudo ali popolnim prenehanjem uriniranja. Pri zastrupitvah s strupi, ki delujejo na osrednji živčni sistem, je lahko dihanje oslabljeno, dokler se popolnoma ne ustavi.

Ob odkritju znakov zastrupitve je treba takoj zagotoviti prvo pomoč.

Kako pravilno zagotoviti prvo pomoč osebi v primeru zastrupitve

Kako pomagati osebi z zastrupitvijo skozi prebavni trakt:

• Pokličite rešilca.
• Žrtvi dajte piti 4-5 kozarcev tople vode.
• Izzvati bruhanje s pritiskom na koren jezika ali žgečkanjem po žrelu. V nekaterih primerih se bruhanje pojavi neodvisno zaradi raztezanja želodčnih sten s pitjem vode.
• Ponovno izpirajte želodec, dokler ni popolnoma očiščen.
• Žrtvi dajte 5 zdrobljenih tablet aktivno oglje, sperite z vodo.
• Pri bruhanju v nezavesten Glava žrtve mora biti obrnjena na stran.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri zastrupitvi kože:

• Slecite žrtev in kožo, onesnaženo s strupi ali toksini, sperite z vodo.
• Kisline in alkalije je treba sprati s toplo vodo, klorofos in osvinčen bencin - s hladno vodo. Izpiranje je treba izvajati vsaj 5-10 minut.
• Pokličite rešilca.

Kako pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru zastrupitve, če je strup prodrl skozi pljuča:

• Zaščititi lastna pljuča(Zavežite si robček okoli ust in nosu, poskušajte čim manj vdihavati zastrupljen zrak).
• Odstranite žrtev iz območja vpliva strupene snovi.
• Pokličite rešilca.
• Ponesrečenca položite v vodoravni položaj, ga osvobodite omejujočih oblačil in zagotovite pretok svežega zraka.
• Če ni dihanja ali srčne aktivnosti, takoj začnite umetno dihanje in zaprta masaža srca.

Ta članek je bil prebran 6.714 krat.