الاستسلام

الاستسلام

❖ لا يوصف (كتابيًا) – أن يكون بحيث يصعب وصفه، أو الوصول إلى الحد الأقصى، أو الدرجة القصوى. جمال يفوق الوصف .

قاموس أوشاكوف التوضيحي. د.ن. أوشاكوف. 1935-1940.

تعرف على معنى "GIVE IN" في القواميس الأخرى:

الاستسلام- إمكانية قابلة للتحليل، موضوع، طريقة قابلة لإمكانية العلاج، موضوع، طريقة قابلة لإمكانية التفسير، موضوع، طريقة قابلة لإمكانية الوصف، موضوع، طريقة قابلة للتعريف ... ... التوافق اللفظي للأسماء غير الموضوعية

انظر طاعة، مقبولة لا توصف... قاموس المرادفات الروسية والتعبيرات المشابهة. تحت. إد. N. Abramova، M.: القواميس الروسية، 1999. استسلم، استسلم؛ طاعة ، قاموس ساكن للمرادفات الروسية ... قاموس المرادفات

استسلم، دعنا نذهب، دعنا نذهب، دعنا نذهب، دعنا نذهب، دعنا نذهب، دعنا نذهب؛ بدا، وبدا، وقد حدث؛ عائشة. البوم قاموس أوزيغوف التوضيحي. إس.آي. أوزيجوف ، إن يو. شفيدوفا. 1949 1992… قاموس أوزيجوف التوضيحي

فعل، nsv، مستخدم. يقارن في كثير من الأحيان المورفولوجيا: أنا أستسلم، أنت تستسلم، هو/هي تستسلم، نحن نستسلم، أنت تستسلم، هم يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون، يستسلمون في، استسلام،... ... قاموس دميترييف التوضيحي

الاستسلام- (الاستسلام) لما ولما. 1. إلى ما (أن تكون، تحت تأثير شيء ما). استسلم لتأثير رفاقك. لا تُصب بالذعر. استسلمت فيرا أيضًا لسحر السهوب (تشيخوف). 2. لماذا ولماذا (الاستسلام، الموافقة على القيام بشيء ما). الاستسلام... ... قاموس التحكم

الاستسلام- ▲ التغيير بسبب التأثير الخارجي، مقاومة التغيير تحت التأثير. العائد (# للتأثير). ↓… القاموس الإيديوغرافي للغة الروسية

الاستسلام- أرى الاستسلام؛ يبدو؛ معاناة II نعم / msya، نعم / msya، نعم / msya، أعط / msya، أعط / msya، أعط / msya؛ الاستسلام؛ يعطي؛ nsv. 1) الاستسلام 2) الاستسلام للتقدم، الحب يتقدم. دون الاستسلام/... قاموس العديد من التعبيرات

الاستسلام- أن لا يوصف (كتابياً) بحيث يصعب وصفه، أو الوصول إلى الحد الأقصى، أو الدرجة القصوى. جمال يفوق الوصف... القاموس العباراتي للغة الروسية

نيسوف. 1. الوقوع في حالة ما، الوقوع تحت تأثير شيء ما. 2. نقل الموافقة والاستسلام نتيجة لشيء ما. أوت. دع نفسك تقتنع، وتأسر، وتغوي. أوت. أن تكون في قبضة شعور أو حالة ما. أوت... ... حديث قاموساللغة الروسية افريموفا

استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم ، استسلم، استسلم، استسلم، استسلم... أشكال الكلمات

كتب

• ، إريكسون توماس. ولم يدرك أحد ما كان عليه إلا بعد فوات الأوان. انسحقت امرأته..
• لا يوجد سوى المرضى النفسيين حولها. من هم وكيف يمكنك تجنب التلاعب بهم؟ ، توماس إريكسون. ولم يدرك أحد ما كان عليه إلا بعد فوات الأوان. انسحقت امرأته..

الاكتئاب ينتشر أكثر فأكثر. إنها تصبح أصغر سنا. ستساعدك الأساليب الفعالة القائمة على استخدام المبادئ الأساسية لعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية على التخلص من الاكتئاب.

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب هو مرض، اضطراب عقلي وجسدي. العلامات الرئيسية للاكتئاب هي الاكتئاب و مزاج سيئ. جنبا إلى جنب معهم، لوحظ تثبيط المهارات الحركية ونشاط الدماغ. عند فحص أدمغة الأشخاص الذين يعانون من المرض، يتم تحديد مناطق متعددة ذات نشاط منخفض.

المظاهر الجسدية الأخرى ممكنة نتيجة لانخفاض الطاقة الإجمالية للجسم. هذا:

• صداع؛
• اضطرابات هضمية؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• الم المفاصل؛
• ألم في القلب؛
• الاضطرابات الجنسية.

على المستوى البيوكيميائي، يرتبط الاكتئاب باضطرابات في عمل الدماغ. هذا هو انخفاض إنتاج أحاديات الأمين أو الهرمونات لديهم مزاج جيد. يشاركون في البث نبضات عصبيةبين الخلايا العصبية. إذا كان هناك نقص في السيروتونين أو الدوبامين أو النورإبينفرين، فلن يتمكن الدماغ من العمل بشكل طبيعي.

وهذه الحقيقة تدل على أن المرض له خلفية عقلية ومادية.

أنواع الإكتئاب

في الطب النفسي يتم التمييز بين الاكتئاب وفق مبدأين. وينجم المرض عن ثلاث فئات من الأسباب:

• جسدي المنشأ.
• نفسية المنشأ.
• ذاتية النمو.

مع نشأة مختلفة، من الممكن ظهور نفس أعراض الاكتئاب. ولذلك فمن المستحسن التمييز بين طبيعة مسار المرض. ممكن أحادي القطب و الاكتئاب ثنائي القطب. الأول يتميز بحالة اكتئاب دائمة لا تتغير لأشهر وسنوات. العرض الثاني - الجزء عدم صلاحية الطلب سارية. بشكل دوري يفسح المجال لمرحلة الهوس والنشاط.

تنقسم الأشكال أحادية القطب إلى:

• مرضي؛
• صغير؛
• غير نمطي؛
• بعد الولادة؛
• متكرر؛
• اكتئاب.

مع هذا التدرج، فإن حدود الدول غير واضحة، ويظل التصنيف غير كامل. في جامعة ستانفورد، تم تقسيم الاكتئاب وفقًا لكيفية ظهوره:

• الجهد االكهربى؛
• إثارة قلقة؛
• القلق العام.
• انعدام التلذذ.
• كآبة.

تختلف الظروف في شدتها. أنها تتطلب علاجات مختلفة.

اضطراب القلق الاكتئابي

هذه حالة عصبية يتفاقم فيها الاكتئاب واليأس بسبب القلق والقلق. الشعور الذاتي بالخوف غير معقول. على خلفية المعتاد الخوف الوسواسحدوث نوبات ذعر متكررة. نتيجة - الإرهاق العصبيوالأعطال.

يشعر المريض باللامبالاة والتعب والتهيج. في مثل هذه الظروف، تبدأ ردود الفعل الجسدية:

• إسهال؛
• ضيق التنفس؛
• قشعريرة.
• أرق؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• صداع؛
• كتل العضلات.

في الحالات الشديدةالغثيان والإغماء، نوبات ذعر. لا يشك شخص بالغ في أنه يحتاج إلى علاج للاكتئاب. يذهب إلى الطبيب المعالج بشكاوى بشأن صحته. من المهم للطبيب أن يميز بسرعة المسار الكامن للمرض أعراض ثانويةلإحالة المريض إلى طبيب نفسي.

النساء أكثر عرضة لاضطرابات القلق. هذا هو تأثير المستويات الهرمونية غير المستقرة والعاطفة الطبيعية.

الاكتئاب في الربيع

تعتبر الحالات العقلية للاكتئاب الربيعي ذات طبيعة داخلية، ولكنها لا تندرج تحت تعريف الأمراض الطبية الشديدة. يتحدثون عن متلازمة الوهن التي تتجلى على النحو التالي:

• نقص الفيتامينات.
• النعاس.
• قلة الشهية
• الحزن بلا سبب.
• الشعور باليأس.
• سجود.

تساعد فترة طويلة من الطقس البارد وساعات النهار القصيرة على إضعاف إنتاج الهرمونات، بما في ذلك الناقلات العصبية. إن جوع الأكسجين والعوامل المناخية والفلكية والخمول البدني هي الشروط الأساسية لانخفاض الحيوية في الربيع. كل من الرجال والنساء معرضون لذلك. لكن يمكنهم التعامل مع الاكتئاب بمفردهم.

التغذية السليمة، تمرين جسدي, هواء نقي- الأساليب الشعبية المعروفة.

النوم واليقظة، والموسيقى، والروائح، سوف تصبح إجازة لمدة أسبوع دواء فعال. إن تجربة لحظات سعيدة في الحياة تعمل بشكل أفضل من تناول الحبوب.

اكتئاب ما بعد الولادة

الحمل والولادة يحشدان الموارد الحيوية لجسد الأنثى. في فترة ما بعد الولادةاضطرابات وظيفية في عمل الجهاز الهضمي والعصبي ، أنظمة الغدد الصماء. يحدث الاكتئاب العابر في الأسبوع الأول بعد الولادة ويستمر لمدة 2-3 أيام. 80% من النساء قادرات على الخروج من الاكتئاب بأنفسهن. لكن 20% من الأمهات الشابات لديهن تاريخ من:

• الاستعداد الوراثي للمرض.
• ضغوطات الحياة الرئيسية.
• حالات الحمل غير الناجحة.

هذه هي عوامل الخطر. جنبا إلى جنب مع التغيرات الهرمونية، فإنها تثير اكتئاب شديد بعد الولادة. الأعراض مشابهة للأعراض الكلاسيكية، لكنها تضيف:

• الخوف أو العداء تجاه الطفل.
• أفكار انتحارية؛
• قلق؛
• البكاء.
• هجمات الغضب.
• الأوهام أو الهلوسة.

بدون علاج، يختفي اكتئاب ما بعد الولادة من تلقاء نفسه مع مرور الوقت أو يتطور إلى ذهان.

والد الطفل، إلى جانب أقارب آخرين، يصبحون أيضًا مصدرًا للانزعاج. يتم علاج المرض بمضادات الاكتئاب، مدعمة بالعلاج النفسي والعلاج الطبيعي.

حالة مطولة

إن إجراء هذا التشخيص أمر صعب للغاية بسبب غموض الأعراض. غالبًا ما تصاحب حالة الاكتئاب الطويلة (العصاب الاكتئابي والوهن العصبي) الشخص منذ الطفولة أو المراهقة. لذلك تعتبر مظاهر المرض سمات شخصية. وهذا يؤدي إلى انخفاض احترام الذات والعزلة وعدم الثقة في العالم. يعاني الإنسان من سوء الفهم ويفقد الاهتمام بالحياة. علامات المرض عند الفتيات الصغيرات - عادات سيئةوالمظهر غير المرتب .

خطر الاكتئاب لفترة طويلةهو أنه يصبح عادة. ويعتبره المريض نفسه أمرًا طبيعيًا ويرفض الاعتراف به كمرض. وفي هذه الحالة لا توجد فرصة للشفاء.

يجب على المريض القيام بالواجبات المنزلية. يجب عليك الاتصال بأحد المتخصصين التاليين:

• الطبيب النفسي؛
• طبيب نفسي؛
• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.

سوف يصف الأدوية المساعدة.

اكتئاب

في التصنيف الدولييتم تعيين رمز F34 لأمراض الاكتئاب. الاعراض المتلازمةتشبه نوبة الاكتئاب (الرمز F32).

غالبًا ما يُطلق على الاكتئاب المطول اسم حالات الاكتئاب الاكتئابي. المظاهر السريرية لكلا المرضين متشابهة. في الإصدار الحادي عشر من التصنيف الدولي للأمراض، تم استبدال مصطلح "الاكتئاب" بمصطلح "اضطراب الاكتئاب".

مبادئ التشخيص والعلاج شائعة في جميع أنواع الأمراض. اكتئاب - سبب شائعزيادة الوزن المرضية والشعور بالوحدة وقلة الآفاق والأهداف. لكنه لا يتعارض مع أسلوب الحياة الطبيعي والذهاب إلى العمل. وهنا تكمن صعوبة التشخيص.

في المراحل المبكرة من المرض، من الممكن العلاج الذاتي.

وتكمن الصعوبة في صعوبة التشخيص بسبب عدم وضوح الأعراض. الوقاية بعد العوامل الصادمة تمنع تطور الاكتئاب. وتشمل هذه:

• الطلاق؛
• فراق؛
• وفاة أحبائهم.
• خيانة؛
• صعوبات مع المال.
• الصراعات في المنزل.
• انقطاع الطمث عند النساء.

التدابير الوقائية - الدوائية بالاشتراك مع العلاج النفسي.

ملامح الاكتئاب عند الرجال

الاكتئاب هو الاضطراب العقلي الأكثر شيوعا. تعاني النساء منه في كثير من الأحيان. 25% من النساء على دراية بهذا المرض. نسبة الرجال المرضى 15-20%. لكن اكتئاب الذكور يكون أكثر شدة وينتهي في أغلب الأحيان بشكل مأساوي.

الرجال عرضة للاكتئاب ذات الطبيعة الخارجية. هُم الخلفية الهرمونيةمستقر الضغط الاجتماعي يؤدي إلى الانهيارات. الوراثة وانطباعات الطفولة هي الأساس لتطور الاضطرابات النفسية والعصاب.

المظاهر عند الرجال لها خصائصها الخاصة. في كثير من الأحيان هذا هو:

• السلوك العدواني
• الميل إلى المخاطرة غير الضرورية؛
• إدمان الكحول.
• نوبات الغضب التي لا يمكن السيطرة عليها؛
• الاختلاط الجنسي والانحراف.

يتم فهم هذه العلامات عن طريق الخطأ على أنها مظاهر للطبيعة الذكورية أو تأثير هرمون التستوستيرون أو الأدرينالين. يميل الرجال إلى إخفاء مشاعرهم وعواطفهم الاكتئابية.

هذا السلوك يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

الاكتئاب عند الأطفال

يتم الخلط بين أعراض المرض عند الأطفال وبين الأهواء. هذا:

• ضعف الشهية
• الخمول.
• اضطرابات النوم.
• العصيان.

في السابق، كان يُعتقد أن الاكتئاب يحدث فقط عند الأشخاص الناضجين بعد سن الثلاثين. في وقت لاحق بدأوا يتحدثون عن الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين. الآن يمكنك أن تسمع عن الاكتئاب عند الرضع بسبب الفطام غير السليم.

الاكتئاب هو خلل كيميائي حيوي في الجسم. فمن الممكن في أي عمر.

يجب على الآباء الانتباه إلى:

• سرعة ردود الفعل والمهارات الحركية للطفل.
• الاهتمام بالتواصل مع أقرانهم؛
• النوم والشهية.
• مزاج.

إذا كان الطفل يعاني من الاكتئاب، يفقد الوزن دون أسباب مرئيةفهذه إشارة إلى الانتهاكات.

يميل الأطفال إلى حالات القلق. يمكن أن تتطور إلى اكتئاب كامل أو اضطراب مدمر.

10% من الأطفال لديهم استعداد وراثي للإصابة بالاكتئاب. لديهم إنتاج غير كاف من هرمونات الناقلات العصبية. إضافة العوامل الخارجية يعطي نموذجية الصورة السريرية اضطراب عقلي.

ما الذي يسبب المرض

الاكتئاب لديه أسباب داخليةالمتعلقة بالكيمياء الحيوية للجسم.

أولها هو نقص الناقلات العصبية النورإبينفرين والدوبامين والسيروتونين. ويرتبط بعدم كفاية تخليق هذه الهرمونات أو مع وجود فائض من الإنزيم الذي يكسرها. يتم أحيانًا إنتاج MAO (أكسيداز أحادي الأمين) بكميات كبيرة. إنه يدمر ثلاثة إنزيمات مسؤولة عن التفاعل التشابكي بين الخلايا العصبية في الدماغ. وهذا هو السبب الثاني المحتمل للمرض.

إن نظرية قمع وظائف المشابك العصبية الدماغية تكمن وراء عمل مضادات الاكتئاب المستخدمة حاليًا.

من غير المعروف ما هو السبب الأساسي لظهور المرض - الظروف الخارجية أو الاختلالات الهرمونية الداخلية. تثبت حالات العلاج الخالي من الأدوية للاكتئاب العلاقة العكسية بين العوامل الخارجية والداخلية.

العلامات والأعراض

تغيرات في المزاج الاضطرابات الوظيفيةطبيعي الأشخاص الأصحاء. وهي لا تعني المرض أو الاضطراب العقلي. ولكن إذا لم تختف الأعراض خلال أسبوعين، فيجب فعل شيء حيالها.

ينبغي اتخاذ الإجراء إذا:

• ظهر التعب المزمن.
• مسكون بالقلق والخوف بلا سبب.
• تصبح هجمات التهيج والغضب أكثر تواترا؛
• المزاج السيئ لا يختفي.
• تنشأ أفكار انتحارية.
• أصبح من الصعب التركيز.

يستجيب الجسد المادي لمعاناة الروح بألم في القلب والضفيرة الشمسية والمفاصل والرأس. في الحالات المتقدمة، يتم التعبير عن علم النفس الجسدي في أمراض جلدية، قرحة المعدة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لا يستطيع المريض التفاعل مع المجتمع ويضطر للعيش في عزلة. الحالات المزمنة المطولة ليست ملحوظة للغاية، ولكنها تجلب الحزن والمعاناة للشخص وأقاربه.

ما هي عواقب هذا الشرط؟

التفكير السلبي في حالة الاكتئاب يزرع الشعور بالذنب والدونية. وهذا يدمر شخصية المريض.

يتم التعبير عن اللامبالاة في اللامبالاة تجاه الآخرين، وعدم القدرة على تجربة المشاعر. ومع مرور الوقت، يفقد الإنسان أحباءه وعائلته وأصدقائه. وهذا يغلق الحلقة المفرغة للوحدة ويؤدي إلى تفاقم مظاهر المرض.

بسبب عدم القدرة على التركيز، لا بد من القضاء على العمل العقلي. وهذا يعني في الأساس أن المريض معاق عقليا. إذا تركت مسار المرض يأخذ مجراه، فقد يؤدي ذلك إلى الانتحار.

يعرف التاريخ حالات انتحار لكبار الفنانين والشعراء والكتاب. لقد عانوا من الاكتئاب المزمن لسنوات. مارينا تسفيتيفا، إرنست همنغواي، ستيفان زويغ، فيودور دوستويفسكي هم منتحرون مشهورون. اتخذت حياتهم منعطفًا مأساويًا، مما أدى إلى تغذية الميول العصبية. ولم يحاولوا حتى محاربة الاكتئاب، معتبرين أنه جزء من حياتهم. لقد رحلوا غير قادرين على تحمل ضغط الظروف. لكن من وجهة نظر الطب النفسي، فهذه نتيجة طبيعية للاكتئاب المتقدم.

عند كبار السن، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي وينخفض ​​إنتاج الهرمونات. ومن هنا تقوية الشيخوخة في سمات الشخصية والاكتئاب المرتبط بالعمر.

التشخيص

يمكن للطبيب النفسي أو المعالج النفسي فقط تشخيص الاكتئاب. للتأكد، سوف تحتاج إلى استشارة المتخصصين التاليين:

• طبيب نفسي؛
• معالج نفسي؛
• طبيب أعصاب.
• طبيب نفساني سريري.

رأي هؤلاء الأطباء مهم لتحديد الاكتئاب الخفي وتحديد سبب الاضطرابات الجسدية المصاحبة.

يقوم الطبيب النفسي بفحص المريض ورسم صورة سريرية للمرض. للتشخيص السريع لشدة الاضطراب الاكتئابي، يتم استخدام اختبار زونغ أو بيك.

مقياس زونغ - 20 سؤالاً مع خيارات الإجابة "أبدًا"، "أحيانًا"، "غالبًا"، "طوال الوقت". وعلى الرغم من بساطة الطريقة الظاهرة، إلا أنها تحدد بدقة أربع درجات من شدة حالة المريض:

• معيار؛
• ضوء؛
• معتدل؛
• اكتئاب حاد.

يمكن للمريض أن يختبر نفسه. هذا مهم عندما مشاعر ذاتيةلا تسمح بتقييم الحالة أو تتبع ديناميكيات العلاج.

كيف يتم علاج الاكتئاب؟

عانى الناس من الاضطرابات النفسية منذ آلاف السنين، واليوم يتقدم المرض ويصبح أصغر سنا. ظهر مصطلح "الاكتئاب" في القرن التاسع عشر. وقبل ذلك كان المرض يسمى الكآبة أو الطحال أو الوسواس.

كانت الأساليب والعلاجات القديمة في العصور الوسطى تشبه العلاج الطبيعي الوحشي. استخدم الأطباء:

• إراقة الدماء.
• مساحيق مقيئة وملينة؛
• حمامات الجليد
• مجاعة؛
• الحرمان من النوم.

ومن غير المعروف كيف يساعد الحرمان المرضى على الشفاء. لكن هذا علاج فعالعلاج. يستخدم الأطباء الحديثون أساليب جذريةنوع العلاج بالصدمات الكهربائية.

حتى منتصف القرن العشرين، كان العلاج الرسمي للاكتئاب والتوتر هو الأفيون والماريجوانا. وكانت السيدات في بداية القرن الماضي يستنشقن الكوكايين لعلاج الصداع النصفي.

المرض قابل للشفاء في مراحله المبكرة الطرق الفسيولوجيةدون استخدام المخدرات. يوصي:

• النشاط البدني
• التنشئة الاجتماعية (الاتصالات) ؛
• نظام غذائي متوازن
• 7-9 ساعات من النوم يومياً؛
• العلاج النفسي.

وتشمل الأساليب اللطيفة التنويم المغناطيسي العميق. له مفعول قوي، لكنه يحتاج لعدد كبير من الجلسات. في الحالات الشديدة من الاضطراب ثنائي القطب والذهان، يتم العلاج في المستشفى باستخدام مضادات الاكتئاب.

مشكلة العلاج اضطرابات الاكتئابهو أن ثلثي المرضى يلجأون إلى المعالجين وأطباء الأعصاب وليس إلى الأطباء النفسيين. وبعد الذهاب إلى الطبيب، لا يتلقى الأشخاص العلاج المناسب. ولذلك فإن 50% من حالات الإعاقة ترتبط بالاكتئاب المتقدم.

أدوية وفيتامينات للاكتئاب

تكون العلاجات غير الدوائية ناجحة طالما أن حالة المريض مستقرة. لذلك، في الحالات والظروف الشديدة شدة معتدلةلا أستطيع الاستغناء عنه العلاج من الإدمان. يتم استخدام مضادات الاكتئاب والهرمونات وأملاح الليثيوم. آلية عمل هذا الأخير غير معروفة.

من المهم أن نلاحظ أن الأدوية التي لها تأثير عصبي استقلابي ليست منبهات نفسية. في الأشخاص الأصحاء لا يحسنون المزاج. تؤثر آلية العمل على التفاعلات المتشابكة للهرمونات مع الخلايا العصبية. تنقسم مضادات الاكتئاب إلى مثبطات MAO وثلاثية الحلقات.

وقد أظهرت الممارسة السريرية تأثير إيجابيمضادات الاكتئاب للأمراض الجسدية المصاحبة.

تأثيرها على المرض ملحوظ بعد أسبوعين من الاستخدام. بادئ ذي بدء، تتحسن الشهية والنوم، ويقل القلق. في بعض الأحيان لوحظ تأثير مهدئ.

عند اختيار الأموال يراعى ما يلي:

• عمر المريض
• جنسه؛
• شدة الأعراض
• الأدوية المتخذة.

مضادات الاكتئاب لديها آثار جانبية. إذا كانت واضحة للغاية، فأنت بحاجة إلى اختيار دواء آخر. يوصى بالفيتامينات C وD والمجموعة B وأملاح الزنك.

العلاج النفسي

50٪ من المتخصصين يعتبرون العلاج النفسي وسيلة أكثر فعالية من العلاج الدوائي. تناول الحبوب أمر صعب بسبب جنون العظمة لدى المرضى. إنهم يعانون من آثار جانبية حتى عند تناول الدواء الوهمي.

تم وصف حالات الاكتئاب المقاوم للعلاج عندما لا تعمل الأدوية. يحدث هذا عند 30% من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أحادي القطب.

في مثل هذه الحالات، العلاج النفسي هو الأمل الأخير للشفاء. هناك مثل هذه الأنواع:

• التحليل النفسي.
• ذهني؛
• وجودي؛
• شخصي؛
• استرخاء.

العلاج المعقد يجمع بين الصيدلة والعلاج النفسي. العلاج النفسي ليس بديلاً عن الأدوية، بل هو علاج إضافي.

أثبتت الدراسات نفس الفعالية السريرية لمضادات الاكتئاب والعلاج النفسي المعرفي.

هذا الأخير يقلل من احتمال الانتكاسات مقارنة بالعلاج من تعاطي المخدرات.

كيفية تقييم فعالية العلاج؟

مؤشر فعالية علاج المرض هو صحة المريض وغياب الأعراض. يحدث ذلك على المرحلة المتوسطةالعلاج، فمن الضروري تقييم فعالية الدواء. لفهم ديناميكيات عملية الاسترداد، يتم استخدام نفس مقياس Zung.

لقياس فعالية العلاج كميا، يتم استخدام قراءات النشاط الكهربائي للدماغ. ل حالات الاكتئابيتميز بفقدان الاهتمام بالأنشطة والطعام والأشخاص الذين كانوا يفضلونهم في السابق. باستخدام مخطط كهربية الدماغ، يمكنك قياس إمكانات الدماغ عند تلقي المكافأة. فأنت بحاجة إلى تكرار الدراسة بعد دورة العلاج بالأدوية أو العلاج النفسي. ستظهر ديناميكيات التغييرات المحتملة فعالية العلاج.

كيف تخرج من الاكتئاب بنفسك؟

وللتخلص من الاكتئاب يجب على الإنسان أن يعترف بأنه مريض. وهذا يعني تحمل المسؤولية عن صحتك، وإعلان نيتك في الشفاء.

من الضروري استبعاد جهات الاتصال السلبية:

• أفلام الرعب والإثارة؛
• أخبار تلفزيونية؛
• الاتصالات "السامة".

يجب أن يكون المريض محاطًا بأشخاص ودودين وإيجابيين. الدعم الودي مهم جدًا: الذهاب إلى الحفلات الموسيقية والاجتماعات الممتعة. عليك أن تتعلم قبول مساعدة الآخرين. يجب استبعاد الكحول والمخدرات والسجائر.

أنت بحاجة إلى الحصول تدريجياً على نوم كامل ليلاً. إذا لم تتمكن من النوم في البداية، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء في السرير معه عيون مغلقةدون تحريك. سوف ينظر الجسم إلى هذا على أنه راحة كاملة. شركة سيأتي الوقتحلم.

إلزامي النشاط البدنيحتى التعب. يوصى بالجري والتمارين الرياضية والسباحة. الماء بشكل عام له تأثير إيجابي على الطاقة.

عليك أن تتعلم الاسترخاء. يساعد التأمل والموسيقى والتدليك جيدًا في ذلك. العلاج العطري بزيوت اللافندر وبلسم الليمون وإكليل الجبل يكمل التأمل.

أنت بحاجة إلى التنفيس عن مشاعرك - الإيجابية والسلبية، دون أن تحدد هويتك بها.

ما الذي لا يجب عليك فعله؟

يجب أن لا تصف الحبوب بنفسك. يمكن للطبيب فقط اختيار مضاد للاكتئاب.

يمكنك علاج نفسك فقط النماذج الأوليةالأمراض. يمكنك تحديد مرحلة المرض بنفسك باستخدام مقياس تسونغ. إذا أظهر الاختبار شكلاً معتدلاً أو شديدًا من المرض، يُمنع استخدام العلاج الذاتي.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من المرض، لا يمكن استخدام طرق العلاج العدوانية. هذه مضادات الاكتئاب والصدمات الكهربائية مخصصة لعلاج المراحل الشديدة.

ليست هناك حاجة للوقوع في اليأس أو إلقاء اللوم على نفسك. الشعور باليأس هو مجرد عرض. سوف يختفي مع المرض.

يعالج الطب الحديث العديد من أشكال الاضطرابات النفسية. يعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ورغبة المريض في التمتع بصحة جيدة ضمانًا لنجاح العلاج.

بالنسبة لمعظم الناس، ينحسر الاكتئاب بعد العلاج، ويعودون إلى حياتهم المعتادة المليئة بالأحداث السارة. ومع ذلك، في بعض المرضى العلاج التقليديالاكتئاب لا يعطي التأثير المطلوب. وحتى بعد العلاج، يظل لديهم شعور باليأس، ولا يظهر الاهتمام بالأنشطة، وتظل أفكار الانتحار تطارد البعض.

إذا كنت قد عولجت بالفعل من الاكتئاب، ولكنك لم تلاحظ تحسنًا ملحوظًا في صحتك، فهذا يعني أنك تعاني من اكتئاب غير قابل للعلاج. ويسمى هذا النوع من الاكتئاب المزمن أو المقاوم. ستساعدك هذه المقالة على فهم أسباب العلاج غير الناجح والتعرف على إمكانيات الطب الحديث.

ما هو الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

الاكتئاب المقاوم هو الاكتئاب الذي لا تزول أعراضه بعد العلاج بثلاثة على الأقل المخدرات المختلفة. بمعنى آخر، أنت وطبيبك تحاربان الاكتئاب منذ أشهر أو حتى سنوات، لكن كل المحاولات تؤدي إلى ظهور أعراض المرض من جديد. هذا النوع من الاكتئاب المزمن والاكتئاب - امراض عديدة. على عكس الاكتئاب المزمن، فإن أعراض الاكتئاب أقل حدة، وعلى الرغم من صعوبة علاجه أيضًا، إلا أن أعراضه نادرًا ما تؤدي إلى إعاقة الشخص وليس لها تأثير كبير على الحياة اليومية.

لماذا يكون الاكتئاب أحيانًا مقاومًا للعلاج؟

قد لا يستجيب الاكتئاب للعلاج بسبب عدة عوامل.

• شدة الاكتئاب. كيف أعراض أكثر شدةالاكتئاب وكلما طال أمده، أصبح من الصعب علاجه والتطور إليه الاكتئاب المزمن. ما يجب القيام به؟قم بمراجعة تاريخ اكتئابك بعناية مع طبيبك. فقط من خلال معرفة المدة الدقيقة لأعراضك وشدتها، سيتمكن طبيبك من وصف معظم الأدوية علاج فعال.
• التشخيص الخاطئ. إذا كان لدى المريض اضطراب عاطفيفي بعض الأحيان يكون من الصعب وضعه تشخيص دقيق. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تشخيص الاكتئاب بشكل خاطئ في الاضطراب ثنائي القطب بسبب مرحلة الهوسيمكن أن يكون أقل وضوحًا بكثير من الاضطراب الاكتئابي، ويشبه هذا المرض الاكتئاب أكثر من الاضطراب ثنائي القطب الكلاسيكي. ما يجب القيام به؟إعادة النظر في التشخيص. تحقق لمعرفة ما إذا كان هناك أي شخص في أقاربك يعاني اضطراب ذو اتجاهين. شجع صديقًا مقربًا أو أحد أفراد العائلة الموثوقين على التحدث مع طبيبك. ربما سيخبره عن الأعراض التي لا تلاحظها، وهذا سيساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
• مرض آخر. يمكن لبعض الأمراض أن تحاكي أعراض الاكتئاب أو تزيدها سوءًا. وتشمل هذه الأمراض الأمراض الغدة الدرقية، الآلام المزمنة، فقر الدم، الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية, اضطرابات القلقأو الكحول أو التبغ أو إدمان المخدرات. ما يجب القيام به؟ قم بإجراء فحص للأمراض الأخرى. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بصراحة عن تعاطيك للكحول أو السجائر أو المخدرات.
• عوامل خارجية . إذا كنت في حالة دائمة من التوتر أو القلق بسبب ظروف الحياة، فمن المرجح أن الأدوية لن تساعدك. يمكن أن تكون مثل هذه المواقف العصيبة طويلة الأمد علاقة متوترة مع أحد أفراد أسرته وغير مستقرة المركز المالي، والظروف المعيشية السيئة. علاوة على ذلك، فإن الطفولة الصعبة، عندما يعاقب الطفل أو يهمل في كثير من الأحيان، يمكن أن تؤدي إلى خطورة مشاكل نفسيةفي مرحلة البلوغ ويسبب الاكتئاب. ما يجب القيام به? أخبر طبيبك عن مشاكل حياتك التي تعاني منها يوميًا حتى يفهم ما تعاني منه. إذا لم تجرب العلاج النفسي بعد، فهذا هو بالضبط ما تحتاجه. سوف يعلمك المعالج السلوك الصحيحفي المواقف العصيبة، مما سيسمح لك بالتحكم في حالتك المزاجية.
• مخطط الاستقبال الأدوية . كثير من المرضى لا يلتزمون بالنظام الدوائي الموصوف من قبل الطبيب، مما قد يقلل من فعاليتهم. قد يتوقفون عن تناول الدواء، أو يخفضون الجرعة عمدًا، أو يقللون من عدد الجرعات، أو ببساطة ينسون تناول الدواء بانتظام. لكن أسوأ ما في الأمر هو أن هؤلاء المرضى نادراً ما يبلغون الطبيب بذلك. ما يجب القيام به؟إذا كنت أحد هؤلاء المرضى، إذن على الأقل، فلا تتردد في إبلاغ طبيبك بهذا الأمر. إذا وجدت صعوبة في تذكر تعليمات طبيبك، قم بشراء علبة حبوب بها فتحات لكل حبة من الصيدلية. يتم ملء هذه الصناديق بالأقراص مرة واحدة في الأسبوع وفقًا لنظام العلاج الذي وضعه الطبيب، ويتم حملها معك دائمًا. تحتوي النماذج الحديثة والأكثر تكلفة من هذه الصناديق على مؤقت يشير إلى وقت تناول الدواء بإشارة مسموعة.

إذا تمكنت أنت وطبيبك من تحديد واحد على الأقل من العوامل المذكورة أعلاه، فسوف يمنحك ذلك فرصة لتطوير استراتيجية علاج أكثر فعالية.

ماذا تفعل إذا لم يكن من الممكن تحديد العوامل التي تتداخل مع عملية العلاج؟

ليس من المعروف دائما ما هي العوامل التي تسبب أو تعقد مسار الاكتئاب. على سبيل المثال، في حالتك، قد يتم إجراء التشخيص الصحيح وقد لا يكون هناك مرض مصاحب. إذن لا يجب أن تتوقف عن البحث مخطط فعالعلاج. اذهب للتشاور مع أخصائي آخر، جرب تلك الأساليب والأدوية التي لم تستخدمها من قبل لعلاجك. إذا لم يساعد ذلك، فابحث في الطب البديل والعلاجات التجريبية للاكتئاب.

من هو الأخصائي الذي يجب أن يعالج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

من الأفضل استشارة طبيب متخصص في علاج الأمراض النفسية – طبيب نفسي أو معالج نفسي. عند تحديد الأمراض المصاحبة، قد تكون هناك حاجة إلى متخصصين متخصصين - طبيب الغدد الصماء، طبيب الأعصاب، طبيب القلب، وما إلى ذلك. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة متزامنة من قبل طبيب نفسي وطبيب نفسي حتى يتمكنوا من تقييم حالتك بشكل مناسب ومراقبة تقدم العلاج عملية.

ما الذي يجب أن يكون الهدف عند علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

ومن المعروف أن بعض الأطباء، وبالتالي مرضاهم، ليس لديهم الدافع الكافي لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك، فإن الهدف من علاج الاكتئاب يجب أن يكون الاختفاء التام لجميع أعراض المرض. تظهر الأبحاث أن المرضى الذين يحققون مغفرة كاملة هم أقل عرضة للانتكاس من أولئك الذين لا يحققون مغفرة كاملة. ولهذا السبب من المهم تحقيق أقصى قدر من فعالية العلاج. ولا ينبغي أن تكون التحسينات الجزئية سببا لافتراض أنه تم العثور على علاج فعال.

ما هي طرق العلاج النفسي المستخدمة لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

يمكن استخدام العديد من العلاجات النفسية لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. اليوم، غالبًا ما يُستخدم العلاج النفسي الموجه نحو النتائج على المدى القصير للمساعدة في التغلب على مشكلة معينة. في معظم الحالات، هذا هو العلاج السلوكي المعرفي. إذا لم يستجب اكتئابك للعلاج ولم تحاول بعد علاجه بالعلاج النفسي، فافعل ذلك في أسرع وقت ممكن، إن أمكن.

إذا كنت قد تلقيت العلاج النفسي بالفعل ولم يساعدك، فجرب ما يلي.

• تغيير المعالج النفسي.
• جرب طريقة مختلفة للعلاج النفسي، مثل العلاج الجماعي أو العلاج الأسري أو العلاج الجدلي العلاج السلوكي. النوع الأخير من العلاج النفسي هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي الذي يعلم المهارات السلوكية للفرد معركة فعالةمع التوتر وتنظيم العواطف وتحسين العلاقات مع الآخرين.
• امنح العلاج النفسي فرصة أخرى، فقد يتغير موقفك من هذا النوع من العلاج نحو الأفضل.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟

إذا كنت قد جربت بالفعل العديد من مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى الموصوفة لعلاج الاكتئاب، ولكن لم يساعدك أي منها، فلا تفقد الأمل. ربما لم تجد الدواء الذي يناسبك بعد. لسوء الحظ، حتى الآن، يعد اختيار الدواء عملية إبداعية تتم عن طريق التجربة والخطأ.

حتى لو كنت قد قمت بالفعل بتجربة عدد من الأدوية، فلا تزال هناك عدة طرق للعثور على دواء فعال.

اختبارات الحساسية المضادة للاكتئاب. هناك اختبارات جينية خاصة يمكنها تحديد كيفية تفاعل الجسم مع مضاد اكتئاب معين: ما إذا كان فعالاً، وما إذا كانت ستظهر آثار جانبية. بهذه الطريقة يمكنك تقليل وقت البحث بشكل كبير دواء فعال. علاوة على ذلك، هناك اختبارات لتحديد جينات معينة مسؤولة عن انتقال السيروتونين بين الخلايا العصبية. إنها تسمح لك بتحديد ما إذا كانت مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات السيروتونين ستكون فعالة وفي أي وقت يتم استخدامها بشكل أفضل.

تعزيز تأثير مضادات الاكتئاب. بعض الأدوية النفسية التي لا تستخدم عادة لعلاج الاكتئاب يمكن أن تعزز آثار مضادات الاكتئاب. يمكن تحقيق التأثير المعزز بسبب حقيقة أن هذه الأدوية تعمل على الناقلات العصبية التي تختلف عن تلك المتأثرة بمضادات الاكتئاب. يمكن أيضًا تعزيز تأثيرات مضادات الاكتئاب عن طريق الأدوية المضادة للقلق. الجانب السلبييتطلب هذا العلاج مراقبة منتظمة لتعداد الدم وزيادة الآثار الجانبية. وتجدر الإشارة إلى أن اختيار الدواء "المعزز" يمكن أيضًا أن يتم عن طريق التجربة والخطأ قبل العثور على تركيبة ناجحة حقًا. وذلك لأن "المعززات" يمكن أن تشمل مضادات الاختلاج، ومثبتات المزاج، وحاصرات بيتا، ومضادات الذهان، والأدوية المنشطة.

مزيج من مضادات الاكتئاب. لتعزيز التأثير، يمكن وصف اثنين من مضادات الاكتئاب من فئات مختلفة في وقت واحد. على سبيل المثال، قد يوصف لك مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) ومثبط امتصاص الدوبامين الانتقائي للنورإبينفرين (SNRI) في نفس الوقت، أو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ومثبط استرداد السيروتونين الانتقائي. معنى مجموعة من الأدوية هو التأثير في وقت واحد مواد مختلفة- السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. في هذه الحالة، قد يستغرق الأمر أيضًا أكثر من محاولة لتحديد التركيبة الأكثر نجاحًا، كما أن الاستخدام المتزامن لمضادين للاكتئاب قد يزيد من الآثار الجانبية.

اذهب إلى مضادات الاكتئاب الجديدة . يعد التحول إلى مضاد للاكتئاب جديد إجراءً شائعًا عندما لا يعمل مضاد الاكتئاب الموصوف بفعالية كافية. قد يوصف لك فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب، مثل سيرترالين، إذا لم يكن السيتالوبرام فعالاً (كلا الدواءين عبارة عن مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص السيروتونين)، أو قد يوصف لك دواء من فئة مختلفة من مضادات الاكتئاب، مثل امتصاص السيروتونين الانتقائي والنورإبينفرين المانع (SNRI). دواء جديدقد يكون أكثر فعالية.

تمديد استخدام مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى للعلاج مرض عقليتثبت فعاليتها بالكامل بعد 4-6 أسابيع من بدء تناولها. هناك حاجة إلى نفس القدر من الوقت لتقليل الآثار الجانبية. توصي الإرشادات الرئيسية لمضادات الاكتئاب بتناول هذه الأدوية لمدة 6 أسابيع على الأقل، وبعد هذه الفترة فقط يتم تغيير مضاد الاكتئاب إذا كان غير فعال. لا ينجو جميع المرضى من هذه الفترة. تظهر بعض الدراسات الكبيرة أن مضادات الاكتئاب قد تكون فعالة بعد 12 إلى 14 أسبوعًا من البدء. لذلك لا تتسرع في تغيير الدواء إذا بدا لك غير فعال. استشر طبيبك وحاول الاستمرار في تناول الدواء لبعض الوقت.

العلاجات البديلة للاكتئاب المقاوم للعلاج

لو الطرق التقليديةعلاج الإكتئاب - علاج بالعقاقيروالعلاج النفسي - إذا كانت غير فعالة، فقد ترغب في استخدام طرق بديلة. ما هي الطرق التي تشملها العلاجات العلاجية العصبية؟

• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). يعتمد العلاج بالصدمات الكهربائية على إحداث نوبات تشنجية لدى المرضى عن طريق تهيج الدماغ بتيار كهربائي. لدى الكثير من الأشخاص شكوك كبيرة حول مدى أمان هذا النوع من العلاج، على الرغم من أنه وسيلة سريعة وفعالة لتخفيف أعراض الاكتئاب.
• تنشيط العصب المبهم . يستهدف هذا النوع من العلاج الأعصاب الموجودة في الدماغ. يتم لف القطب الكهربائي حول العصب المبهم في الرقبة ثم توصيله بمولد نبض مزروع في الجدار صدر. تمت برمجة الجهاز لتوفير التحفيز الكهربائي للدماغ.
• تحفيز الدماغ المغناطيسي عبر الجمجمة. يقع الملف الكهرومغناطيسي بالقرب من رأس المريض. ثم يخترق مجال مغناطيسي قوي وسريع التغير عدة سنتيمترات في عمق الجسم مسالة رمادية او غير واضحةالدماغ، ويولد فيه تياراً كهربائياً متناوباً.
• تحفيز الدماغ العميق (DBS). يتضمن هذا النوع من العلاج إدخال أسلاك متصلة بمصدر تيار إلى الدماغ عبر الجمجمة. ثم يتم إرسال إشارات كهربائية عالية التردد إلى أنسجة المخ. .

مقالات

الروسية المجلة الطبية

أليكسيف ف.

كونسيليوم ميديكيوم

في و. ماكسيموف

كونسيليوم ميديكيوم

ر.ف. أخابكين

كونسيليوم ميديكيوم

V.E.Medvedev، F.Yu.Kopylov، E.A.Makukh

كونسيليوم ميديكيوم

I.Yu.Dorozhenok، E.I.Voronova

كونسيليوم ميديكيوم

فيلاتوفا إي.جي.

المجلة الطبية الروسية

Kovrov G.V.، Lebedev M.A.، Palatov S.Yu.

هل أنت قلق بشأن حقيقة أن علاجك لا يؤدي إلى أي نتائج؟ أن لست وحيدا في هذا. تظهر الأبحاث أن واحدًا من كل ثلاثة مرضى من كل عشرة مرضى لا يستجيب لأي من العلاجات التي جربوها.

أخذ هؤلاء المرضى أنواع مختلفةمضادات الاكتئاب، وحضر الجلسات أنواع مختلفةالعلاج النفسي أو غيره الأساليب الموجودةعلاج. ومع ذلك، فإن أيا من هذه الأساليب لم تخفف من حالتهم. بالإضافة إلى ذلك، اضطر كل مريض خامس من بين 40% من المرضى الذين تلقوا مضادات الاكتئاب إلى التوقف عن تناولها بسبب آثارها الجانبية.

ويسمى الاكتئاب الذي لا يستجيب للعلاج أيضًا بالاكتئاب المقاوم للعلاج. ولا يسمح للمريض بالتخلص من مشاعر اليأس وخيبة الأمل. ولكن حتى لو لم يكن من الممكن علاج حالتك، فهذا ليس سببًا للاستسلام. هناك العديد من خيارات العلاج. من خلال العمل مع طبيبك، يمكنك أن تجد طريقة فعالةعلاج.

هل يمكن أن أعاني من اكتئاب مقاوم للعلاج؟

من الصعب إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. حتى المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا لا يستطيعون العطاء تعريف دقيق"الاكتئاب المقاوم للعلاج." على سبيل المثال، يجادل بعض الأطباء بأن الاكتئاب يمكن أن يسمى مقاومًا عندما لا تؤدي الدورة الأولى من مضادات الاكتئاب إلى أي نتائج. لكن الدراسات تقول أن 70% من المرضى لا يتم شفاؤهم بعد الدورة الأولى من مضادات الاكتئاب. ويقول خبراء آخرون أن هذا المصطلح الاكتئاب المقاوملا يمكن تطبيقه على هؤلاء المرضى الذين لم يجربوا اثنين على الأقل طرق مختلفةالعلاجات، مثل مضادات الاكتئاب، أو العلاج النفسي، أو العلاج بالصدمات الكهربائية.

كما أن الأطباء لا يتفقون على ما يمكن تسميته بالعلاج الفعال. من الواضح أنه عندما يؤدي مسار العلاج إلى شفاء المريض تمامًا من المرض، فيمكن وصفه بأنه فعال. ولكن ماذا تفعل في الحالة التي يكون فيها العلاج قد خفف قليلاً من حالة المريض؟ سيقول بعض الأطباء أن هذا بطيء، لكنه لا يزال يتقدم. وسيقول آخرون أن المريض لا يستجيب لهذا العلاج.

نظرًا لأنه من الصعب أن تعرف على وجه اليقين ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب المقاوم للعلاج، فلا تقلق بشأن التفاصيل بل أجب عن الأسئلة التالية:

إذا أجبت بنعم على سؤال واحد على الأقل، اتصل بطبيبك. حتى لو كانت حالتك لا تنطبق عليها تعريف الاكتئاب المقاوم للعلاج، فإنك لا تزال تعاني من الاكتئاب. ويجب عليك أنت وطبيبك الاستمرار في البحث عن طرق العلاج التي تناسبك.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب المقاوم للعلاج؟

بعض الأشخاص من حولك أو العوامل البيولوجيةقد يقلل من إدراكك لمضادات الاكتئاب أو الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب. وتشمل هذه العوامل:

• مشاكل الزواج والعلاقات، سوء معاملة الأطفال أو إهمالهم. ويمكن علاج مثل هذه المشاكل من خلال العلاج النفسي، الذي يعلم المريض كيفية العمل بشكل صحيح في الحياة اليومية.
• تعاطي الكحول أو المخدرات التي تقلل من فعالية مضادات الاكتئاب. في مثل هذه الحالة، يمكن أن يساعد طبيب المخدرات أو مجموعة الدعم.
• الألم المزمن الذي يمنع وجوده المريض من التعافي، حيث يؤثر الألم على نوعية النوم والنشاط طوال اليوم وإدراك المواقف العصيبة.

كيف تعرف أن دورة العلاج الموصوفة مناسبة للمريض؟

لم يتم بعد دراسة الاكتئاب المقاوم بشكل كامل. لا يوجد علاج واحد مقبول بشكل عام لمثل هذا الاكتئاب. من الضروري أيضًا أن نتذكر أن أي اكتئاب يتطلب صرامة النهج الفردي. في حين أن علاجًا واحدًا قد يساعد عددًا معينًا من المرضى، فقد لا يتمكن المرضى الآخرون من اتباع نفس خطة العلاج. ولكن للعثور على الأكثر فعالية و على نحو فعالالعلاج يستغرق وقتا.

قد يصف لك طبيبك تناول مضادات الاكتئاب وحضور جلسات العلاج النفسي في نفس الوقت. إذا حدث الاكتئاب في شكل معقد للغاية، فمن الممكن دخول المستشفى. تستخدم أيضا طرق بديلةالعلاجات، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية، والذي يستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد. وفي عام 2005، لجنة مراقبة جودة الأدوية و المضافات الغذائية، أثبت صحة استخدام تحفيز العصب المبهم لعلاج الأشكال المعقدة من الاكتئاب.

ستزيد فرصك في العثور على العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك إذا كنت تعمل مع طبيبك. استكشاف جميع الخيارات. إذا لم يساعد مسار العلاج، فحاول إيجاد طريقة أخرى للعلاج. الشيء الرئيسي هو عدم فقدان التفاؤل وعدم الاستسلام. على الرغم من أن اختيار العلاج هو عملية طويلة، فإنه الاختيار الصحيحسوف تعطيك الفرصة لتحسين حالتك.

متى يكون دخول المستشفى ضروريًا؟

في حالات الاكتئاب المعقد أو المقاوم، يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى مؤقتًا. يمكن للمريض الذهاب إلى المستشفى بنفسه أو بناء على توجيهات الطبيب.

هناك موقف سلبي معين تجاه العلاج في المستشفى. بعض الناس يخجلون من هذا لأن المجتمع سوف يصنفهم على أنهم "مجانين". بالنسبة لأشخاص آخرين، يرتبط العلاج في المستشفى بالإيداع في مستشفى مغلق أو في مكان آخر المصحة العقلية. على الرغم من أن هذا رأي خاطئ.

عادةً ما يكون العلاج في المستشفى وسيلة للتعافي في بيئة هادئة ومستقرة. يمنح المريض فرصة لأخذ قسط من الراحة من بعض الضغوطات اليومية. في مثل هذه البيئة، سيكون الطبيب أسهل في العمل مع المريض وسيكون قادرا على اختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية بسرعة.

كثير من الناس لا يحبون البقاء في المستشفى. إنهم لا يحبون الرتابة، أو التواجد في نفس الغرفة مع المرضى الآخرين، أو تناول الطعام في المستشفى. لكن انظر إلى هذا المنظور من الجانب الآخر. الاكتئاب حقيقي تمامًا مرض خطيرمثل أمراض القلب أو السرطان. وفي بعض الأحيان، يتطلب هذا المرض العلاج، والذي لا يمكن توفيره إلا من خلال البقاء في المستشفى.

من يحتاج إلى دخول المستشفى؟

موجود عدد كبير منالمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المقاوم، فعالون

والتي لا يمكن توفير علاجها إلا في المستشفى. على سبيل المثال:

• المرضى المعرضون لخطر كبير لإيذاء أنفسهم أو الآخرين. يعد منع الانتحار أو العنف الجسدي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعلاج في المستشفى. البقاء في المستشفى يمنح المريض الفرصة لاستعادة السيطرة على نفسه.
• المرضى الذين لا يستطيعون العمل بشكل مستقل. يعد دخول المستشفى ضروريًا إذا كان المريض غير قادر على رعاية نفسه.
• المرضى الذين يحتاجون إلى إشراف طبي عند وصف دواء جديد. طبيب يختار شيئا جديدا للمريض منتج طبيوجرعته، سوف يرغب في مراقبة رد فعله تجاه الدواء على مدار الساعة. بهذه الطريقة، سيتمكن الطبيب من رؤية تأثير الدواء.
• يتم علاج المرضى فقط في المستشفى. لا يمكن إجراء بعض العلاجات، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية، إلا في المستشفى. إن البقاء في المستشفى سيسمح للمريض بالتعافي بسهولة أكبر من التخدير وسيسمح للطبيب برؤية تأثير العلاج.

ما هي الحقوق التي يتمتع بها المريض فيما يتعلق بالعلاج في المستشفى؟

يدخل العديد من المرضى أنفسهم إلى المستشفى لأنهم يشعرون بأنهم انتحاريون أو عنيفون. ولكن هناك أيضًا مرضى يدخلون المستشفى رغماً عنهم. لكل دولة قوانينها الخاصة فيما يتعلق بالاستشفاء. لكن العلاج في المستشفى ضد إرادة المريض لا يمكن أن يتم إلا إذا كان المريض يشكل تهديدا لنفسه أو للآخرين.

إذا لزم الأمر، قد يطلب عامل الإسعاف أو الشرطي تقييم حالة المريض للعلاج في المستشفى. بالفعل في المستشفى نفسه، سيقوم الطبيب، بعد فحص المريض، باستخلاص استنتاجات بشأن الحاجة إلى وضعه في المستشفى.

يتم تحديد مدة الإقامة في المستشفى من قبل طاقمها الطبي. إذا استنتج الأطباء أن سلوك المريض لم يعد خطيرًا، فسيتم إخراجه من المستشفى خلال سبعة أيام - وفقًا للقانون المعمول به في بلدك. تذكر، إذا كنت لا توافق على نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها في المستشفى، فيمكنك الطعن في النتائج. استشر محاميًا أو محاميًا محليًا بخصوص هذا الأمر.

أثناء وجوده في المستشفى، قد يواجه المريض عددًا من القيود المعينة. حتى لو ذهبت طوعًا إلى المستشفى، ليس لديك الحق في المغادرة وقتما تشاء. قد يحد المستشفى من الساعات التي يمكنك فيها زيارة العائلة والأصدقاء ويحد من الأشياء التي تريد أن تأخذها معك. قد يتم إبقائك في غرفة مغلقة لبعض الوقت. سيكون عليك أيضًا اتباع قواعد المستشفى وجدوله الزمني. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب قبول بعض هذه القيود، تذكر أنها من أجل سلامتك وسلامة المرضى الآخرين.

هل يغطي التأمين الإقامة في المستشفى لعلاج الاكتئاب؟

تغطي بعض وثائق التأمين الإقامة في المستشفى لعدة أيام. هناك أيضًا سياسات لا تغطي هذه النفقات على الإطلاق. بعض شركات التأمينقبل دخول المستشفى، يتطلب الأمر تقييم حالة المريض من قبل المتخصصين المعينين لديهم. فقط عدد قليل من الشركات يغطي العلاج في المستشفى لعلاج الاكتئاب لأن الحالة ليست حالة طارئة.

تذكر أن العلاج في المستشفى بسبب الاكتئاب لا يدوم طويلاً ويحدث بمحض إرادتك. إن جوهر الإقامة في المستشفى هو التأكد من أن المريض لا يشكل تهديدًا لنفسه أو للآخرين وأن حالته مستقرة.

الأمراض الشائعة الجهاز العصبيتعتبر العصاب. يتم استفزازهم بواسطة أي عامل خطير أو حتى بسيط. عند ظهور مخاوف أو أفكار مزعجة، نوع من علم الأمراض العقلية– عصاب الحركات الوسواسية.

العصاب هو تعريف عام لجميع الاضطرابات النفسية المعروفة في الطب. لا يوجد تمييز واضح بين الأنواع الفرعية. ترتبط جميع مجموعات الأمراض العصبية بطريقة أو بأخرى الحالات المرضيةالجهاز العصبي للمريض والاضطرابات النفسية.

يعرف! يتم تحديد رمز ICD-10 بواسطة الرموز F40 – F48. هذا يتضمن أنواع مختلفةالرهاب والقلق والاضطرابات القهرية، واضطرابات الحالات التي يحدث فيها الذهان.

أعراض العصاب

يعتبر العلماء أن اضطراب الوسواس القهري مشكلة خطيرة. على الرغم من أن المريض يتمتع بعقل صافي ويتفهم غرابة سلوكه، الأفكار السلبيةوالتجارب لا تسمح له بالتحكم الكامل في حركات جسده.

عند البالغين، تنشأ الاضطرابات في وقت التجارب العاطفية القوية ويتم التعبير عنها في شكل أفعال مستمرة:

• تنظيف؛
• سرد بعض الأجزاء أو الأشياء؛
• موجة من الأيدي أو إيماءة بالرأس؛
• خدش شعرك أو لمس وجهك؛
• التجهم أو تعابير الوجه.

عصاب الطفولة اضطراب الوسواس القهرييتجلى في شكل العلامات التالية:

• الحركات المتكررة للذراعين والساقين.
• السعال والشخير والاستنشاق.
• التشنجات اللاإرادية العصبية، عيون وامضة.
• ارتعاش الرأس.

انتباه! ذروة الأفعال المتكررة تحدث في الوقت الذي يكون فيه الشخص عصبيًا جدًا أو يشعر بالخوف. الإفراط في الإثارة العاطفية للجهاز العصبي ينشط المرض.

قد تزعج الأعراض الشديدة الأشخاص من حولك. تشبه الاضطرابات القهرية في شكل أفعال متكررة باستمرار جنون العظمة. ولكن، فهم الوضع، لا يستطيع المريض أن يفعل أي شيء بنفسه ويتوقف عن الحركات الوسواسية. ونتيجة لذلك، يتطور لدى الآخرين رأي مفاده أن الشخص يتصرف بشكل غير لائق.

علامات المرض

شخص بالغ يعاني من اضطراب عصبي أو عقلي ويدرك الموقف بشكل خطير يعاني من العجز. إنه شيء واحد عندما تكون الأفعال الوسواسية بالكاد ملحوظة للمجتمع - رسم وتلوين الأشكال الهندسية والخطوط وتدوير خصلات الشعر على أصابعك. والأمر مختلف تمامًا عندما ينتبه الناس إلى السمات: عض الشفاه، فرقعة الأصابع، الضرب، فرك راحة اليد، التلويح بأذرعهم، والإيماء برؤوسهم.

مهم! بسبب عدم فهم الآخرين، قد ينخفض ​​احترام المريض لذاته، وقد ينشأ شعور بالعجز واليأس. غالبًا ما يكون من غير المجدي محاربة المخاوف و أفكار هوسيةيؤدي للإنسان إلى قلة النوم والتعب المزمن.

يمكن أن تسبب الحالة العصبية عند الطفل ما يلي:

• تشويه النظرة للعالم.
• انخفاض احترام الذات.
• النقد الذاتي المفرط.
• زيادة التهيج، وحتى العدوان.
• مشاكل الاتصال
• فقدان جزئي للذاكرة
• التبول اللاإرادي
• عدم القدرة على التركيز على شيء واحد.

تصرفات البالغين الخاطئة يمكن أن تغير حياة شخص صغير في لحظة. وإذا لم تبدأ في تصحيح الحالة النفسية للطفل في الوقت المناسب، فقد تنشأ عواقب وخيمة.

الفرق بين العصاب والفصام

يبدو الفصام مخيفًا على خلفية العصاب. إذا كان العصاب مرضًا قابلاً للعكس في الجهاز العصبي، فلا يمكن علاج الفصام ويتميز باستمراره. على الرغم من أن أعراض هذه الأمراض متشابهة جدًا، إلا أن أخصائيًا متمرسًا فقط يمكنه التمييز بين مرض وآخر.

يعرف! يمكن علاج العصاب في أي من مظاهره بسرعة. يكفي اختيار الأدوية المناسبة وتحديدها للمريض التكتيكات الصحيحةالسلوك وأخبر ما يجب القيام به في لحظات التفاقم.

يحدث الفصام بسبب لا رجعة فيه التغيرات المرضيةفي الدماغ. المرض غير قابل للشفاء. لا يمكن أن تستقر الحالة إلا لفترة من الوقت - حتى الموجة التالية من التفاقم.

أسباب الإصابة بالعصاب

العمر الذي يبدأ فيه العصاب الوسواس عادة هو 13-15 سنة، خلال فترة النشاط العقلي والتحليلي الواضح للشخص. ويلاحظ الميل إلى مثل هذه الاضطرابات بين الأشخاص الأذكياء والمتشككين. ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص الأطفال أيضا - في لحظات التغيرات المرتبطة بالعمر، ما يسمى بالفترات الانتقالية. هناك حالات تجلى فيها عصاب الطفولة عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة بعمر 3 سنوات و5-6 سنوات.

انتباه! الوسواس القهري (متلازمة الحركة الوسواسية) له عواقب عكسية إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. الانتعاش ممكن، حتى على الرغم من حقيقة أن العصاب يحدث على خلفية التجارب الشديدة.

يتم تسهيل تطور المرض عن طريق العوامل الداخلية والخارجية:

• القلق الشديد والصدمات النفسية.
• الشعور المستمر بالقلق.
• التعب الشديد في الجسم.
• المواقف العصيبة
• الأصوات المتطفلة
• الجو المحيط سلبي .

عند الأطفال والمراهقين، يمكن أن يكون الدافع لتطوير الاضطراب العقلي هو المشاجرات المستمرة أو طلاق الوالدين، والسخرية والتسلط على زملاء الدراسة، والموقف الصارم للغاية من البالغين والمعلمين.

إذا تحدثنا عن آلية حدوث عصاب الحركة الوسواسية، فغالبًا ما تكون هذه المتلازمة طريقة ظرفية لحماية الجسم. يحدث لتقليل القلق وكذلك التحكم في حركات الجسم.

غالبًا ما تحدث أعراض المرض عند الأشخاص الأصحاء تمامًا. العوامل المثيرة في هذه الحالة هي التعب المفرط والقلق وبعض الأحداث السلبية الكبيرة. يمكن تصحيح السلوك في مثل هذه المواقف بسهولة.

طرق العلاج الأساسية

يعتمد تطور العصاب على التدابير المتخذة في الوقت المناسب للقضاء عليه. أساسا للتخلص من الأسباب اضطرابات نفسية‎يكفي إجراء جلسة واحدة أو عدة جلسات مع أخصائي حسب مرحلة المرض.

في الوقت الحالي، يمكن لتقنيات العلاج النفسي علاج المرض تمامًا. العلاج ينطوي على نهج متكامل:

1. معين الأدوية. في معظم الحالات، يتم وصفها العلاجات المثلية. أخذهم لا يدوم طويلا. إذا لم تكن دورة واحدة كافية، فقد يوصى بتناول الأدوية مرة أخرى بعد فترة زمنية معينة.
2. تتم المحادثات مع المريض والوفد المرافق له - أقاربه المقربين. يجب أن يتعلموا أنه من الضروري التقليل حالات الصراعفي المنزل. يجب أن يكون الجو ودودًا ومتناغمًا.
3. يوصى باستخدام عوامل التقوية العامة. من المهم جدًا تناول مجمعات الفيتامينات والمواد منشط الذهن. تساعد إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر شفاء سريعالجهاز العصبي.

مهم! لا يمكن تناول الأدوية ذات المؤثرات العقلية على شكل المهدئات ومضادات الاكتئاب إلا بعد استشارة الطبيب ووصفه. يتم حساب الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ودرجة ظهور المرض.

العلاجات الشعبية

سيكون من المفيد استكمال مجمع العلاج الأساسي بوصفات الطب التقليدي:

1. يُسكب 0.5 كجم من الشوفان في 1 لتر من الماء ويُغلى ثم يُبرد ويُصفى من خلال منخل. أضف القليل من العسل إلى المرق، خذ بضع ملاعق كبيرة. ل. 2-3 مرات في اليوم.
2. يتم خلط مجموعة الأعشاب (النبات الأم، الزعرور، جذر حشيشة الهر، أوراق بلسم الليمون) بنسب متساوية. 1 ملعقة صغيرة. يسكب الخليط بالماء المغلي ويترك لمدة ربع ساعة. يوصى بتناول التسريب على مدار اليوم في أجزاء صغيرة.
3. يتم جمع أوراق أشجار البتولا الصغيرة في الموسم الدافئ. عند الضرورة، صب 100 جرام من قطعة العمل في 0.5 لتر من الماء المغلي واتركها لعدة دقائق. بعد التصفية، اشرب حوالي 100 مل 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

الغرض الرئيسي من استخدام الحقن هو تقليل الانفعالات وتوفير تأثيرات علاجية إضافية على جسم المريض.

وقاية

الفحص الذاتي الدقيق يساعد على التعرف على المرض مرحلة مبكرةعندما لا تطول. بعد كل شيء، تعتمد حالة المريض والتشخيص للشفاء على وقت الاتصال بالأخصائي.

يعرف! الأطفال من الأسر المحرومة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالعصاب. النفس الهشة تتعرض بسهولة لأي شخص تأثيرات خارجية. يجب على الوالدين ملاحظة التغيرات غير المواتية في سلوك أطفالهم ودق ناقوس الخطر في حالة وجود خطر.

حركات الهوس مصحوبة مشاعر سلبية، وتشمل هذه:

• حالات الاكتئاب
• قلق مزمن؛
• الميول الانتحارية.

إن القضاء على المرحلة الأولية من العصاب أسهل من علاجه لاحقًا شكل مزمنأمراض عقلية.

لمنع انتكاسات المرض، ينصح المرضى باتباع بعض القواعد:

• رفض العادات السيئة.
• تناول الأطعمة الصحية في كثير من الأحيان؛
• القضاء على العدوان.
• اتبع الروتين اليومي.

ستكون الهواية خيارًا ممتازًا على طريق التعافي. الألعاب الرياضيةو بطريقة صحيةحياة.