מסטופתיה במהלך גיל המעבר מתפתחת לעתים קרובות למדי. לעתים קרובות נשים עצמן מאבדות את המראה של שינויים בחזה שלהן או פשוט מתעלמות מתסמינים מסוימים. לפעמים זה מוביל להידרדרות חמורה בבריאות ואפילו לניתוח. קרא על מהי מסטופתיה, כיצד לזהות אותה ולרפא אותה כאן.

ממולוגיה: מחלות של בלוטות החלב בנשים והטיפול בהן

מחלות של בלוטות החלב אצל נשים צוברות יותר ויותר מספרים מאיימים מדי שנה. זה נובע חלקית מאקולוגיה קריטית, חלקית האשמה נעוצה בשדה היפה עצמו, שבתשוקתו ליופי שוכח לחלוטין את הבריאות.

שדי נשים הם לא רק החלק הרגיש והעדין ביותר בגוף. חומרים מסוכנים עלולים להבשיל בבלוטות החלב תהליכים פתולוגיים, המסוגל להידרדר למחלה האימתנית ביותר - סרטן. אבל מחלות שד אצל נשים אינן תופעה ספונטנית, למהלך המחלה יש סימנים ברורים. בדרך כלל, לאישה לא קשה לזהות בעיות בשלב שבו הטיפול יכול להיות היעיל ביותר. התנאי היחיד לכך הוא תשומת לב בזמן.

נשים אינן נוטות לשים לב לביטויים כגון:

• כאב קל באזור החזה;
• הפרשות קלות מהפטמות עצמן;
• תחושת כבדות;
• הופעת שיער על אחת או שתי בלוטות החלב;
• תחושת בעירה.

ואכן, לעתים קרובות סימנים אלה רק מצביעים על כך שהם התקרבו ימים קריטיים. הם אלה שיכולים לגרום לשינויים כאלה בגוף. עם זאת, אם מחזור לא צפוי, אז זה צריך להיות מדאיג, שכן אלה עשויים להיות תסמינים של מחלות שד. אסור לשכוח שלתמותה מסרטן יש אחוזים רציניים ברוסיה.

מהם סוגי מחלות השד הנשיות?

המנהיג הבלתי מעורער של מחלות הוא המסטופתיה. זה הפך להיות כל כך נפוץ, יש הרבה שלבים וצורות, שחלק מהנשים פשוט לא מייחסות לזה חשיבות. מבחינה חיצונית, מסטופתיה נקבעת בקלות על ידי האישה עצמה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי ליישר את הגב, להרים שד אחד ולמשש עם האצבעות, לחיצה קלה. בדרך כלל, המבנה הומוגני, והאצבעות לא יתקלו בחותמות מוזרות אם הבלוטה בריאה.

עם מסטופתיה, נוצרים גושים צפופים למגע, לרוב ללא כאבים. לכן נשים אינן מייחסות חשיבות למחלה זו. זה לא כואב, לא גורם לדאגה, ואולי אפילו לא יגדל במשך זמן רב. האם לשים לב ולרוץ לרופא? יש אנשים שאפילו לא יודעים לאן לפנות אם מתעוררת בעיה כזו.

הטיפול במסטופתיה ומחלות אחרות של בלוטת החלב הנשית מתבצע על ידי מומחה נפרד - ממולולוג. משימתו היא לקבוע את המחלה, את מידת ההתפתחות, לזהות את הסכנה של ניוון ולקבוע טיפול הולם. הממולוגים אומרים פה אחד שאם מתגלה אפילו גוש קל, יש צורך לעשות ממוגרפיה ולבקר אצל רופא.

הסכנה היא שכל גוש מהווה איום פוטנציאלי של גידול. הופעת גידול שפיר נושאת אפשרות של ניוון לממאיר. קרצינומה של השד מתפתחת במהירות, והתסמינים עשויים שלא להשתנות. האישה עדיין תרגיש משביעת רצון ללא תלונות בריאותיות. ורק כשהסרטן יגיע לשלב הסופי שלו יתחילו שינויים בלתי הפיכים.

לעתים קרובות הסימן היחיד הוא גושים. הם יכולים להיות רכים, כאילו סוחטים פרי יער קטן, או שהם יכולים להיות צפופים, כמו כדורים. יתר על כן, עשויים להיות כמה מהם, המיקום תלוי במידת הנזק. אם מתרחש כאב, הוא לא בהכרח בבלוטה עצמה. כאב עשוי להיות מורגש בבית השחי ובלהב הכתף. לכן זה יכול להתבלבל עם osteochondrosis החזה. ככל שהמחלה מתקדמת, המחלה של בלוטת החלב הימנית יכולה לעורר הפרשות מהפטמה. לפעמים ההפרשה נראית כמו קולוסטרום, אך עשויה להיות מעורבת בדם או אפילו להיראות כמו חלב אמיתי. במקרים אחרים, מופיעים סדקים על הפטמות, מה שיכול לגרום תחושות כואבות. כל אלה הם סימנים למחלת שד.

אם מסטופתיה לא מתגלה בזמן או שהטיפול מתעכב, הצורה הרגילה עלולה להתפתח צורה מוגלתית. אישה חייבת להבין בבירור: עיכוב מאיים על הסרת חזה.

שחיקת צוואר הרחם היא אחת הנפוצות ביותר בעיות של נשים, אשר יתגברו על ידי השיטות המתוארות. ניתן ללמוד על הסימפטומים של מחלה כגון שרירנים ברחם, וכן להכיר את עקרונות הטיפול במחלה זו.

גידולים שפירים וממאירים

אבל נוכחות של כלב ים לא צריכה להיות סיבה להיסטריה. זה יכול להיות טופס ראשונימחלה או התרחשות של גידול שפיר. גם המילה "גידול" עצמה לא אמורה לבוא כהלם, מכיוון שלא מדובר בגזר דין מוות. גידול שפיר הוא התפשטות פתאומית של רקמות עקב שינוי הורמוני מין ותאים. גידול כזה לא ישתרע מעבר לבלוטת החלב עצמה, ולכן הוא אינו מסוכן וניתן להסירו בקלות בכל שלב.

זה עניין אחר כאשר הגידול מזוהה כקרצינומה (ממאירה). קרצינומה מסוכנת מכיוון שככל שהיא מתקדמת, היא תחרוג מהבלוטה ותשפיע על איברים שכנים. התפתחות נוספת תיכנס לשלב של גרורות, שיכולות להשפיע לא רק על איברים סמוכים, אלא על כולם מערכות חייםגוּף.

אם כבר מדברים על גידולים שפירים, יש לציין כי בחלקם ניתן לטפל באופן שמרני. הטיפול תמיד נקבע על ידי ממולולוג על סמך ממצאי הממוגרפיה. הרפואה מגדירה מספר סוגים של גידולים שפירים:

• כִּיס חינוך תכוף בנשים בכל גיל. יש לו צורה של קפסולה מלאה בנוזל. לקפסולה עצמה יש תמיד גבולות ברורים: במישוש היא מוגדרת כחותם מזיז;
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. מחלה זו מתרחשת במספר עצום של אמהות צעירות. דלקת השד היא תהליך דלקתי בבלוטה. זה נגרם מגורמים שונים:
  - חדירת חיידקים;
  - סטגנציה תכופה של חלב;
  - היפותרמיה משמעותית של החזה;
• פיברואדנומה. במהלך האבחון העצמי הם מרגישים כמו כדורים עגולים ואינם גורמים לכאב.

לתסמינים של מחלת שד יש לרוב רק צורה מקומית, פיזיולוגית. מלבד זיהוי לחץ בשד, ייתכן שלא יהיו סימנים נוספים כלל. מדי פעם במהלך הווסת, הגידול מתחיל לכאוב, השדיים מתמלאים ונעשים כבדים יותר, מה שמביא אי נוחות מסוימת. אבל ברגע שחולפים כמה ימים, כל התחושות נעלמות. בהקשר זה, מחלות של בלוטות החלב הן ערמומיות ביותר, כי הרוב המכריע של הנשים פשוט לא ילכו לרופא עד להופעת כאב.

גורמים וטיפול במחלות שד

הפרובוקטור העיקרי של מחלות קשות הוא הגיל. בדרך כלל, ההנחה היא שההריון הראשון צריך להתרחש לא יאוחר מ-35 שנים. לאחר מכן, האישה מתחילה לחוות שינויים הורמונליים בשל העובדה שהבלוטה לא מילאה את מטרתה העיקרית בזמן. בניגוד להכל, שדי נשים לא מיועדים מטבעם ליופי, אלא להאכלת תינוק.

גם בנות צעירות מאוד יהיו בסיכון. כיום יצרני הלבשה תחתונה אינם מודאגים כלל מבריאות האישה. בתצוגה לובשות הלבשה תחתונה תחרה יוקרתית שבנות לובשות בכל עת של השנה. בינתיים, בחזיות כאלה, השדיים קופאים בהכרח, מה שמעורר תהליכים פתולוגיים.

גם בקיץ, ישיבה ליד מאוורר רגיל עם חזה לח עלולה בקלות לעורר דלקת בבלוטות.

מחלות של השד הנשי יופיעו עם הגיל ואצל אלו המתאפיינות ב:

• עישון, עודף משקל, שתיית אלכוהול;
• מתח תכוף, דיכאון;
• הפרעות הורמונליות;
• גיל המעבר מאוחר;
• שימוש לרעה בסולריום;
• לובשת חזייה צמודה.

הטיפול במחלת שד כולל תמיד מחקרים ציטולוגיים, ממוגרפיה ובדיקה. בהתבסס על מסקנות אלו בלבד, שלם תמונה קלינית. תרופה עצמית של כל מחלה מסוכנת ורצופה סיבוכים. הדרך היחידה להימנע מהשלכות חמורות ובלתי הפיכות היא ביקור בזמן אצל ממולולוג (מנתח, אונקולוג).

מחלות שד אצל נשים שכיחות למדי. זו הסיבה שגברות רבות מתחילות לדאוג לבריאותן עם גיל מוקדם. אמצעי זה מוצדק לחלוטין, כי ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה. בואו נסתכל על המחלות המפורסמות והנפוצות ביותר של בלוטות החלב והתסמינים העיקריים שלהן.

מחלות נפוצות

שכיחות מחלות השד אצל נשים עולה מדי שנה. רוב הנשים מאובחנות כחולות בסרטן השד על ידי בדיקה עצמית של השד.

גידולים באזור השד אצל נשים ברוב המוחלט של המקרים (כ-80%) הם שפירים ואינם מצריכים טיפול רציני. התערבות רפואית. עם זאת, סרטן השד הוא המחלה השלישית בשכיחותה מבין כל המחלות.

המדד החשוב ביותר שעוזר להפחית את שיעור התמותה ממחלה כמו סרטן השד הוא אבחון בזמן של גידולים וטיפול נכון. שיטות מודרניותאבחון של בלוטות החלב מאפשר לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, כאשר היא רגישה ל טיפול מוצלח.

אם אישה מאבחנת באופן עצמאי את עצמה עם גידול, אז אתה בהחלט צריך לשים לב:

• ניתן לקבוע אם גידול ממאיר רק לאחר בדיקה יסודית על ידי מומחה.
• גידולים ממאירים מטופלים בהצלחה ב-8 מתוך 10 אחוז מהמקרים, בתנאי שהם מתגלים מוקדם.

מהי מחלה?

ניאופלזמה היא עלייה ברקמה, המורכבת מתאי בלוטת החלב שעברו שינויים, שיש להם אופי של פתולוגיה. הסיבה שגרמה להתפתחות הגידול נקבעת בנפרד בכל מקרה לגופו.

נהוג להבחין בין תצורות ממאירות לשפירות.

תצורות שפירות

אם אישה חווה הופעת כאבים בחזה כמה ימים לפני דימום הווסת, זה בדרך כלל מעיד על התפתחות של פתולוגיה שפירה. פתולוגיה זו כוללת מסטופתיה.

ככלל, התרחשות מחלה זו מושפעת מחוסר מאוזן רקע הורמונלי.

התפתחות הגידול הזה אצל נשים מתרחשת כאשר רקמות סמוכות נדחסות. ההבדל העיקרי שלו הוא שהוא לא עובר את הבלוטה ואינו משפיע על איברים שכנים. גידולים מסוג זה מטופלים במהירות.

כל התצורות השפירות נבדלות ב:

• מְלוֹא.
• צורת החותם.
• גודל.

מחלה כמו ציסטה היא מבנה מיוחד בעל דופן דקה שמכיל בתוכו נוזלים. לרוב, ציסטה מאופיינת כדחיסה בצורת עגולה עם גבולות ברורים.

היווצרות נוספת ששייכת לפיברואדנומות שפירות. זהו גוש של רקמת שד. כאשר מאובחנים, הדחיסות דומות לכדורים נעים עם גבולות ברורים.

פפילומה תוך-תודעתית מתייחסת גם למחלות מסוג זה. גידולים אלו מעוררים את הופעת הפרשות מהפטמה ואת הכאב שלה.

תצורות ממאירות

אם יש חשד לגידול ממאיר, יש לפעול מיד. לא ניתן לחזות את הצמיחה של תאים שהשתנו, ולכן תצורות מסוג זה דורשות טיפול. בנוסף, מחלה זו עלולה להתפשט לרקמות סמוכות ולגרום לנזק לאיברים אחרים. כאשר מתקבעים בחלקים אחרים של הגוף, גרורות נוצרות מתאי פגום.

נפח הגוש, כמו גם היקפו, משפיעים על שלב התפתחות הסרטן. בהתאם לשלב ההתפתחות, נבחר הטיפול האופטימלי. בדרך כלל, ככל שהשלב מורכב יותר, כך יש פחות אפשרויות טיפול. זאת בשל העובדה כי על שלבים מוקדמיםניתן לטפל בהתפתחות המחלה בצורה היעילה ביותר.

הסתברות לפתח סרטן

רמת הסיכון לפתח צורה זו של סרטן היא אינדיקטור אינדיבידואלי, התלוי בנוכחות של גורמים המונעים את הופעתו.

גורמים המשפיעים על התפתחות סרטן:

• גיל.

ככלל, ככל שאתה מתבגר, הסיכוי שלך לפתח סרטן גבוה יותר. המספר המרבי של אנשים חולים נמצא בפנים קבוצת גילמגיל 40 עד 65 שנים.

• תוֹרָשָׁה.

הסיכון למחלה זו אצל נשים עולה אם למישהו במשפחה היה בעבר היווצרות שד ממאיר.

• לידה ראשונה מאוחרת.
• התחלה מוקדמת של הווסת.
• מחלות בלוטות החלב.
• פציעות בחזה.
• הַשׁמָנָה.

רשימת הגורמים המשפיעים על התפתחות הסרטן אינה ממצה. מדענים חוקרים באופן פעיל את מנגנון התפתחות המחלה. חלק מהמומחים כוללים בנוסף חוסר איזון הורמונלי וצריכת מזון שומני כגורמים כאלה.

ככלל, נשים נבדקות על ידי ממולוגית אחת לשנה, אך אם הן בקבוצת סיכון, הבדיקה נעשית אחת לחצי שנה.

בנוסף, גורמים סטנדרטיים המחמירים את הסיכון לסרטן עשויים לעלות מצב כלליגוּף.

אלו כוללים:

• לעשן.
• שימוש באלכוהול.
• תזונה לקויה.

מתח מתמיד יכול גם לעורר את המראה של היווצרות ממאירה.

תסמינים של התפתחות מחלה ואמצעים לאבחון שלהם

ישנם לא מעט תסמינים להתפתחות מחלות שד.

הסימנים הנפוצים ביותר להתפתחות מחלות הם:

• מתח.
• כְּאֵב.
• פְּרִיקָה.
• שינויים על העור.
• שינויים בפטמה.

יש לזכור שסוגים אלה של תסמינים עשויים שלא להופיע. כדי לזהות גושים באזור השד מוקדם ככל האפשר, אישה צריכה לא רק להגיב לתסמינים, אלא גם לבצע בדיקה עצמית באופן קבוע ולבקר אצל ממולוגית.

תפקיד חשוב מאוד בזיהוי בזמן של המחלה הוא שיחק על ידי אבחון עצמינוכחות של ניאופלזמות. בדיקת שד תקופתית מאפשרת לזהות גושים מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול בזמן.

כמו כן, התפתחות גידול מאובחנת במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא. התדירות האופטימלית של בדיקה שגרתית היא אחת לשנה. לנשים בסיכון, תדירות הבדיקות מכפילה את עצמה. אם מתגלה גוש, הרופא, באמצעות שיטות מיוחדותאבחון יקבע את סוג הגידול ותבחר שיטה אופטימליתיַחַס.

ממוגרפיה היא אחת האפשרויות שיטות יעילותאבחון, המאפשר לך לזהות סרטן מוקדם ככל האפשר. הבדיקה עצמה היא מחקר של מבנה הבלוטה באמצעות מנגנון מיוחד. שיטה זו מזהה את רוב מחלות השד בשלבי ההתפתחות המוקדמים. מומחים ממליצים לעבור בדיקה זו באופן קבוע לאחר שהגיע לגיל 40 שנים. התדירות האופטימלית של ביצוע המחקר היא אחת לשנה.

הוא משמש לאבחון מחלות אצל נשים בגיל הפוריות. אולטרסאונד. במקרים מסוימים, עם סיכון מוגבר לפתח סרטן, מתבצעת ממוגרפיה. הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות בהתאם למאפייני הגוף ולחשדות להתפתחות מחלות.

לעתים קרובות למדי במקרה מרגיש לא טובנשים, קשה למומחה לאבחן גידול ולהבחין בינו לבין שינויים רגיליםעובר דרך החזה במהלך מחזור חודשי. עם זאת, אם נקבעה אבחנה המאשרת את המחלה, הטיפול נקבע בטופס אשפוז. ככלל, זה מתבצע באופן מקיף ונבחר בנפרד.

אמצעים למניעת סרטן

לא ניתן למנוע התפתחות של סרטן השד, אך ישנם אמצעים שיכולים להפחית את הסבירות להתרחשותו.

אמצעי מניעה עיקריים:

• צריכה מינימלית של מזון שומני ועתיר קלוריות.
• ייצוב משקלי הגוף.
• עלייה במזונות עשירים בסיבים בתזונה שלך.

כדאי לזכור שככל שמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שניתן לטפל בה.

בנוסף, אישה צריכה בנוסף:

• ערכו בדיקות עצמיות באופן קבוע.
• פני לממולוג.
• כאשר אתה מגיע לגיל 40, בצע בדיקת ממוגרפיה.

לסיכום, אנו יכולים לומר שמחלות שד אצל נשים, למרבה הצער, אינן נדירות. הסימפטומים של מחלות אלה הם מאוד לא נעימים; לעתים קרובות הם מאלצים נשים לשים לב למצב של בלוטות החלב. המחלות השכיחות ביותר הן גידולים. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים. בהתאם לסוג הגידול ולזמן האבחון של הגידול, נקבעת השפעתו על הבריאות. רוב מחלה מסוכנתלנשים - סרטן. ניתן לזהות את התפתחותו הן בבית והן בפגישה עם ממולולוג. אבחון מוקדם של neoplasms מאפשר לך לשמור על הבריאות. עם טיפול בזמן, ניתן להתגבר על מחלה זו ב-80% מהמקרים.

מחלות שד - אחת הבעיות החמורות ביותר אישה מודרנית, משהו שכמעט כל תושב שלישי בכדור הארץ מתמודד איתו. אפילו שינויים קלים יכולים להוביל להתפתחות תהליכים אונקולוגיים. אתה לא צריך לקחת סיכונים על ידי הערכה עצמאית של מידת חוסר המזיקות שלהם.

אולטרסאונד של בלוטות החלב

ממוגרפיה

ממוגרפיה

ממוגרפיה

טיפול במחלות שד

טיפול במסטופתיה

הטיפול בציסטות בשד וסוגים אחרים של מסטופתיה צריך להיות מקיף ומקיף.

טיפול במסטופתיה פיברוציסטית יכלול שימוש בתרופות הורמונליות ולא הורמונליות כאחד.

טיפול בפיברואדנומה בשד, לפי שיקול דעתו של הרופא, יכול להיות כירורגי. זה עשוי להיות חיתוך של הציסטה (כלומר, חיתוך) או כריתה סקטוריאלית של בלוטת החלב.

• בדוק כל הזמן את השדיים שלך כדי לראות אם יש בהם גושים או גושים;
• גם אם אין לך תלונות על הבריאות שלך, בקר באופן קבוע אצל רופא נשים-ממולוג;
• אם את מעל גיל 35, תעבור בדיקת אולטרסאונד שד שנתית וממוגרפיה.

נשים שרופאיהן גילו מסטופתיה צריכות לסרב הרגלים רעיםכי לעורר את המחלה (שתיית אלכוהול, עישון), הרמוניה שלך חיים אינטימיים, להרים עם רופא.

במהלך הטיפול במחלות שד, יש להימנע מסולריומים, מחשיפה מוגזמת לשמש והיפותרמיה.

שְׁמִירָה בריאות האישההיא אחת המשימות העיקריות של הרופאים שלנו. אנחנו יודעים איך לטפל בך!

בלוטות החלב הן חלק ממערכת הרבייה של האישה, ורקמת השד היא המטרה הורמוני סטרואידיםשחלות, פרולקטין, הורמוני שליה ובעקיפין הורמונים אחרים בלוטות אנדוקריניותגוּף.

על פי מסורת מבוססת, אונקולוגים עוסקים באבחון וטיפול במחלות שד. עם זאת, ב לָאַחֲרוֹנָהרופאים מיילדים וגניקולוגים החלו להתמודד יותר עמוק עם בעיית המחלות השפירות של בלוטות החלב.

גורמי סיכון להתפתחות מחלות שד

נכון להיום זוהו מצבים התורמים להופעה ולהתפתחות של מחלות שד המאפשרות לזהות קבוצה של נשים בעלות סיכון מוגבר למחלה.

בגלל ה מחלות שפירותולסרטן השד יש הרבה מן המשותף ב גורמים אטיולוגייםו מנגנונים פתוגנטיים, גורמי הסיכון להתפתחותם זהים במידה רבה.

בעל חשיבות עליונה גורם תורשתי- נוכחות של מחלות שפירות וממאירות בקרב קרובי משפחה של האם.

אחד הגורמים השליליים הנפוצים ביותר הוא סלפינגופוריטיס כרונית, שכן דלקת משבשת את ייצור הורמוני המין.

ברוב החולים עם צורות שונותמזוהה פתולוגיה של מסטופתיה בלוטת התריס. תת-תפקוד של בלוטת התריס מעלה את הסיכון למסטופתיה פי 3.8.

סיבה חשובה התורמת להתרחשות מסטופתיה היא מחלות שונותכבד, דרכי מרה וכיס מרה. הכבד ממלא תפקיד גדול במטבוליזם של עודף אסטרוגנים אנדוגניים. עם מחלותיה, יכולת זו פוחתת ואף אובדת, וכתוצאה מכך עולה תכולת ההורמונים.

בין יתר גורמי הסיכון, השמנת יתר, במיוחד בשילוב עם סוכרת ו יתר לחץ דם עורקי. ידוע שבנוכחות השלשה כולה, הסיכון למסטופתיה, כמו גם לסרטן השד, עולה פי שלושה.

גורם סיכון נוסף להתפתחות שינויים דיס-הורמונליים בבלוטות החלב הוא מחסור ביוד, התורם להפרעות במערכת ההיפותלמוס-בלוטות החלב.

אישה נמצאת בסיכון גבוה יותר לחלות כשהיא לחוצה, נוירוטית או מדוכאת, אז לחץ כרוניהוא אחד הגורמים להופעת מסטופתיה.

הפרעות במצב ההורמונלי של הגוף הנשי נגרמות גם מחיי מין לא סדירים, שיכולים לתרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים בבלוטת החלב.

גורמי סיכון עקיפים כוללים התמכרות לאלכוהול ועישון.

הסיכון לפתח מחלת שד עלול להגביר את החשיפה לקרינה מייננת.

לפציעות ומיקרוטראומות יכולות להיות השלכות חמורות על התפתחות מחלות שד.

הפסקת הריון מלאכותית מגבירה משמעותית את הסיכון לפתח פתולוגיה של השד. לאחר הפלה נפסקים תהליכי הריבוי בבלוטות החלב והרקמה עוברת התפתחות הפוכה. שינויים רגרסיביים אלה מתרחשים בצורה לא אחידה, כך שמבנה הבלוטות יכול להפוך לפתולוגי.

הסיכון למסטופתיה ולסרטן השד עולה בהשפעת גורמים לא חיוביים כמו חוסר הריון או הריון ראשון מאוחר, חוסר הנקה.

נשים שילדו שני ילדים לפני גיל 25. יש להם סיכון נמוך פי שלושה לפתח מחלות שד בהשוואה לאלו שילדו רק ילד אחד. הגיל הוא גם כן גורם חשובסיכון לפתח סרטן: השכיחות של סרטן השד עולה עם הגיל ומגיעה, על פי כמה מחברים. עד גיל 75 עד 30%.

נמצא כי סיכון מוגבר למחלה קשור להופעה מוקדמת של הווסת ולהפסקה המאוחרת.

גורמים בעלי אפקט מגן כוללים לידה מוקדמת(20-25 שנים), הנקה, מספר לידות (יותר משתיים) עם הנקה מלאה.

לעתים קרובות, גורמים סיבתיים קשורים זה בזה, ויוצרים רקע לא חיובי משותף. המורכבות של הערכת מכלול הגורמים הסיבתיים מכתיבה את הצורך בבדיקה מקיפה קבועה (בדיקה עצמית של השד, ממוגרפיה, התייעצות עם ממולוגית) לכל אישה.

אבחון מחלות שד

בדיקה קלינית

הבדיקה מתחילה בניתוח ההיסטוריה הרפואית. חשיבות רבהבהבנת הגורמים למחלות שד, יש להם נתונים על גורמי סיכון להופעתם.

בדיקה אובייקטיבית כוללת בדיקה ובדיקה ידנית, הקובעת את מידת היווצרות הבלוטה, צורה, גודל, מצב העור והפטמה.

מישוש שטחי ועמוק של בלוטות ובלוטות לימפה מתבצע; נוכחותן של דחיסות וטבען מתגלות. תשומת - לב מיוחדתניתנים לתצורות צמתים קיימות.

המישוש מתבצע במיקום אנכי ואופקי של הנבדק. מישוש מאפשר לקבוע את מיקומו של הגידול, גודלו, גבולותיו, העקביות והקשר עם הרקמות הבסיסיות שלו. זה מתבצע תחילה עם נגיעות קלות של כריות של 2, 3, 4 אצבעות המונחות שטוחות על בלוטת החלב המוחשית. לאחר מכן תעבור לעוד מישוש עמוק, אבל זה גם צריך להיות ללא כאבים. מישוש של השד במצב אופקי יכול להקל מאוד על האבחנה של גידולים מינימליים, כמו גם את הבידול שלהם מהיפרפלזיה דיס-הורמונלית. במצב זה, כל בלוטת החלב הופכת לרכה יותר, מה שמאפשר לזהות בה אזורי דחיסה קטנים. בנוסף, כאשר האישה הנבדקת נמצאת במצב אופקי, אזורים של היפרפלזיה דיס-הורמונלית נעשים רכים יותר למגע או אינם ניתנים לזיהוי כלל, בעוד שצומת הגידול אינו משנה את עקביותו בהשוואה לבדיקה בעמידה.

סולם להערכת שינויים שהתגלו בבלוטות החלב

הערכה אובייקטיבית של מצב הבלוטות מורכבת מנתוני בדיקה ומישוש, וכן ממוגרפיה, אולטרסאונד ומחקרים מיוחדים נוספים של רקמת בלוטת החלב.

מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותחקר מחלות השד

שיטות מעבדה

רכיב חובה ב בחינה מקיפהחולים עם מחלות של בלוטות החלב הוא לקבוע את המצב ההורמונלי האישי של האישה; בעיקר, רמת הפרולקטין והאסטרוגן.

לצורך בדיקה לקביעת הסבירות להתפתחות תהליכים פתולוגיים בבלוטות החלב, הוצעה קביעת סמני הגידול בשני העשורים האחרונים. נתוני ספרות מצביעים על כך רמה מוגבהתסמני גידול בקבוצות של נשים עם בולט צורות מפוזרותמסטופתיה. זה יותר רציונלי לקבוע את תפקידם של סמנים בניבוי התרחשות של פתולוגיה של בלוטת החלב בחולים שיש להם גורמים גנטיים או אנמנסטיים של נטייה לתהליך ממאיר או עם צורות שגשוג של מסטופתיה.

סמני גידול כגון אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA), אנטיגנים בעלי מולקולרי גבוה CA-125 ו-CA19-9, אנטיגן דמוי סרטן (MRA) מאפשרים ניטור יעילות הטיפול.

שיטות קרינה

ממוגרפיה. דיוק האבחון הממוגרפי נע בין 75-95%. האחוז הגבוה של תוצאות שליליות כוזבות נובע מהעובדה שאצל נשים צעירות, במיוחד בזמן הנקה, קשה להבחין בצמתים וגידולים על רקע צפוף של הבלוטה. על בסיס זה, זה נחשב לא מתאים לבצע ממוגרפיה בנשים מתחת לגיל 30. קשה מאוד לזהות גידול על רקע מסטופתיה. בתנאים אלה, צומת גידול מתגלה בלא יותר מ-50% מהמקרים. גודל מינימליגידול שזוהה בממוגרפיה - 0.5-1.0 ס"מ.

רצוי לערוך מחקר זה בימים 5-12 של המחזור החודשי.

יש לבצע ממוגרפיה בקרני רנטגן בנשים מעל גיל 35, במקרים בהם הגידול אינו מורגש בבירור; כאשר ההיווצרות ממוקמת ישירות מאחורי הפטמה; עם רקמת שומן קדם-שדנית מפותחת; שינויים לא רצוניים בולטים ברקמת השד; כשיטת מחקר מיון (איור 15.2).

נכון להיום, לנשים מעל גיל 40 מומלץ לעבור ממוגרפיה כל שנתיים, ולאחר גיל 50 - מדי שנה. כאשר מתגלים גושים מקומיים במישוש, מבוצעת ממוגרפיה לנשים בכל גיל.

Pneumomammography משמש לשיפור קווי המתאר של צומת הממוקם עמוק ברקמת השד, כמו גם עבור גידולים הממוקמים בפריפריה של הבלוטה (בקצה עצם החזה, בהקרנה של התהליכים התת-שוקיים והביתיים), השגת צילום רנטגן שלו קשה. בדיקת רנטגןמתבצעת לאחר החדרת 200-500 מ"ל של תחמוצת חנקן דרך מספר מחטים הממוקמות ברביעים שונים של בלוטות החלב.

פנאומוציסטוגרפיה היא שיטת אבחנה מבדלת נוספת לצורות ציסטיות של פיברואדנומטוזיס וציסטדנופפילומות. לאחר ניקור הציסטה ופינוי תכולתה מוזרקים לחלל 10 מ"ל אוויר. צילום רנטגן מאפשר לך להתחקות אחר מבנה דפנות הציסטה וההקלה על פני השטח הפנימיים שלה.

דקטוגרפיה או גלקטוגרפיה היא שיטה המשמשת לאבחון גידולים דרכיים שאינם מוחשים. תוכן המידע בשיטה זו הוא 80-90%.

אלקטרורדיוגרפיה (קסרוגרפיה) היא שיטה אינפורמטיבית, אך חסרונה הוא מינון החשיפה לקרינה הגבוה פי 3 מהמינון של ממוגרפיה קונבנציונלית.

אקוגרפיה. יש להעדיף שיטת אבחון זו: כאשר בודקים חולים מתחת לגיל 30, כאשר ממקמים את הנגע בחלקים מבלוטת החלב שקשה להגיע אליהם לממוגרפיה (תהליך תת-שדי, קפל תת-שדי, מרווח רטרו-שדי, תהליך בית-השחי), כאשר ביצוע אבחנה מבדלת של תצורות מוצקות וחללים, בעת ביצוע ביופסיית ניקור ממוקדת. תכולת המידע של השיטה היא 87-98%.

ממוגרפיה ואולטרסאונד הן שיטות משלימות.

סריקת סי טי. שיטה אינפורמטיבית ביותרבדיקה של חולים עם נתונים לא ברורים מטומוגרפיה קונבנציונלית ובלוטות חלב "צפופות". טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לזהות גידולים עד 2 מ"מ, להעריך את התפשטותם וגם לבצע אבחנה מבדלתמסטופתיה וניאופלזמות ממאירות.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI). חוסר המזיק של ההליך, בשילוב עם ביצוע טוב של חתכים לכל כיוון, מאפשר לנו להאמין שהוא יהפוך לאחת הטכניקות המובילות. עם זאת, כזה סימן מוקדםסרטן, כגון מיקרו-הסתיידויות, אינו נראה עם MTP.

תאורת תאורה (דיאפנוסקופיה). השיטה מבוססת על הערכת מבני בלוטת החלב באור משודר. המחקר מתבצע בחדר חשוך. מקור אור יוצב מתחת לבלוטת החלב ומבנה האיבר ייבדק ויזואלית. IN מכשירים מודרנייםעבור דיאפנוסקופיה, מצלמת טלוויזיה ומסך משמשים לשיפור הניגודיות של התמונה. היתרונות הבלתי מבוטלים של שיטת הדיאפנוסקופיה כוללים אי-פולשניות, היעדר קרינה מייננת, עלות-תועלת וקלות מחקר. עם זאת, השיטה אינה רגישה מספיק. המשך הפיתוח שלה צפוי באמצעות הערכה ממוחשבת של התוצאות ושימוש בלייזרים בעלי אנרגיה נמוכה.

שיטות היסטולוגיות

ביופסיית ניקוב היא החדרת מחט לעובי הדחיסה ושאיבת חלקיקי הרקמה דרכה. ב-80-85% מהמקרים, בדיקה ציטולוגית של נקודות מאפשרת לבצע אבחנה. בהיפרפלזיה דיס-הורמונלית, ביופסיית ניקוב מאפשרת לקבוע את מידת ההתפשטות והאטיפיה של האפיתל ולזהות נוכחות של חלל ציסטי.

ביופסיה כריתה כוללת כריתה של הגוש שזוהה יחד עם קטע של הרקמה הסובבת. אם מתגלים שינויים שפירים בבלוטת החלב, התערבות כזו היא טיפולית ומניעתית.

מדינה חזה נשיתלוי ב תהליכים פיזיולוגיים, המשפיעים על הגוף של כל אישה. מערכת הרבייה הנשית כוללת בלוטות אקסוקריניות זוגיות - בלוטות חלב, האחראיות על ההנקה להאכלת התינוק. על פי הסטטיסטיקה, מחלות שד אצל נשים תופסות את אחד המקומות המובילים מבחינת תדירות ההתרחשות. המאמר מדבר על סוגי המחלות ולאילו תסמינים כדאי לשים לב.

גורמים נפוצים למחלות

מבנה בלוטות החלב אינו יציב ומשתנה אצל נשים, שכן רקמת הבלוטה של ​​השד רגישה מאוד לרמות הורמונליות. מאזן ההורמונים משתנה לאורך החיים. במהלך ההתבגרות, ככל שרמות ההורמונים עולות, השדיים מתחילים להגדיל. בהגיעו לגיל הרבייה, במהלך ההריון וההנקה, מתרחשים שינויים משמעותיים בייצור ההורמונים על ידי השחלות, בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה. קרוב ל הַפסָקַת וֶסֶתהרמות ההורמונליות יורדות בהדרגה ורקמת השד נעשית דקה יותר ופחות אלסטית.

הרמות ההורמונליות מושפעות לרעה לא רק משימוש בלתי מבוקר באמצעי מניעה הורמונליים, אלא גם מסיבות נפוצות אחרות:

• היעדר הריון ולידה (תפקוד רבייה לא ממומש);
• הפלות והפלות;
• סירוב להנקה;
• מחלות גינקולוגיות דלקתיות;
• נטייה תורשתית;

בנוסף, היווצרות גידולים בשד יכולה להיות מושפעת מגורמים מסרטנים לא ספציפיים: חשיפה ממושכת לשמש או בסולריום ללא חזייה, שימוש לרעה באלכוהול, עישון, תזונה לא מאוזנת עתירת קלוריות, עודף משקל, מצבי לחץ ממושכים.

סוגי מחלות והתרחשות ספציפית

כאשר בלוטת החלב חבולה, מתרחשת פציעה סגורה, הפוגעת ברקמה בחזה. אתה יכול לקבל חבורה כתוצאה מפציעה ביתית, מחץ בתחבורה ציבורית, בזמן ספורט או בתאונת דרכים. מקום הפציעה כואב, ועלולה להיווצר המטומה עם חבורות. אם נמצא נזק חיצוניעור השד (שפשופים, שריטות), ואז חיידקים יכולים לחדור אל הרקמה דרכם.

חלק מהפציעות מסובכות על ידי דימום וספירה. עבור כל חבורה בחזה או המטומה, עליך לפנות לרופא לבדיקה.

לאחר הלידה, ההגנה של גוף האישה פוחתת, מה שמגביר את הסבירות למחלה. אם הפטמה שטוחה ואינה מוכנה להאכלה, גודל צינורות החלב צר עד כדי כך שהם לא יכולים להתמודד עם תפקוד ההפרשה של הבלוטה, לשד יש צורה נפולה, האישה מסרבת הנקהבאופן כללי או עקב האכלה כואבת עקב סדקים בפטמות או פעילות יניקה חלשה של הילד, הדבר יוצר תנאים להתפתחות לקטוסטזיס.

לקטוסטזיס

לקטוסטזיס הוא הצטברות חלב בצינורות של בלוטות החלב. כאשר היציאה מסובכת, הבלוטה נעשית צפופה יותר, תחושות כואבות מופיעות במישוש ואזורי העור עלולים להפוך לאדומים. לפעמים מופיע חום בדרגה נמוכה (37.1 - 38.0 מעלות צלזיוס).

ריקון מלא של בלוטת החלב יעזור למנוע את התרחשות הלקטוסטזיס או להפחית את הביטויים השליליים שלו. אם התינוק לא מוצץ את החלב, אתה צריך לבטא את השאר. יעזור לפני האכלה חום יבשאו מקלחת חמה, עיסוי בתנועות ליטוף. לאחר האכלה, ניתן למרוח מים קרים למשך 15-20 דקות כדי להפחית את הנפיחות והדלקת.

אם הלקטוסטזיס אינו מסולק בזמן, זה יוביל לדלקת בשד.

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם

דלקת בשד היא דלקת של רקמת השד. כאב מתפרץ חזק מורגש בחזה, הבלוטה מתנפחת ומתעבה, העור הופך לאדום, והטמפרטורה עולה בחדות. סטגנציה של חלב יוצרת סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים. התפתחות זיהום עלולה לגרום לחום ולהצטברות מוגלה. דלקת בשד יכולה להיגרם זיהום סטפילוקוקלי, coli. חיידקים חודרים עמוק לתוך בלוטת החלב דרך כלי דםותעלות חלב.

ציסטה בשד

ציסטה בשד מופיעה כאשר צינור הבלוטה מתרחב ונוזל מצטבר בחלל שנוצר. יכולות להיות מספר ציסטות, שונות בצורתן (סגלגל, כדור, צורה לא סדירה) וגודלן (ממספר מילימטרים למספר סנטימטרים). הם נוצרים במשך זמן רב ללא תסמינים. ניוון של ציסטה לגידול ממאיר הוא נדיר, אך קיים גורם סיכון כזה.

הגורם להופעת ציסטה יכול להיות דלקת בשד, תהליכים פתולוגיים של בלוטת התריס, הפרעות בשחלות לא תפקודיות, גינקולוגיות מחלות דלקתיות, חוסר איזון הורמונליעם עודף ייצור אסטרוגן.

גידולים שפירים הם גידולים תלויי הורמונים. הם מתעוררים ומשתנים בתקופות גיל שונות, בהתאם לשלב המחזור החודשי, נוכחות ההריון, הנקה ועוצמת גיל המעבר.

מסטופתיה

מסטופתיה היא קבוצה של מחלות בלוטות החלב הקשורות לצמיחה פתולוגית של רקמת הבלוטה. נוצר כתוצאה ממערכת יחסים מופרעת בין רקמות הבלוטה, החיבור והשומן במהלך הכחדה תפקוד רבייה. סימפטום אופיינימסטופתיה - זיהוי של גושים כואבים בחזה עם מישוש, והכאב הופך בולט יותר בשלב השני של המחזור החודשי.

נסיבות התורמות להתפתחות מסטופתיה:

• בעבר הווסת;
• גיל המעבר מוקדם;
• הפרעה במחזור החודשי;
• אין היסטוריה של הריון או לידה;
• לידה ראשונה מאוחרת;
• יותר משלוש הפלות או הפלות;
• לֹא סָדִיר חיי מין(או התנזרות לטווח ארוך);
• מחלות גינקולוגיות עם רמות אסטרוגן מוגברות;
• תקופת הנקה קצרה (פחות מ-6 חודשים);
• הפרעות אנדוקריניות;
• נטייה גנטית.

סוג של מסטופתיה הוא אדנומה בשד - גידול שפיר, אשר נוצר מבלוטות רקמת אפיתלעקב חוסר איזון אסטרוגן. הצורה היא כדור או כדור. אובחן בנשים צעירות בגיל הפוריות, הוא כמעט אינו מופיע בנשים מעל גיל 40-45. אינו מתדרדר להיווצרות ממאיר.

פיברואדנומה

פיברואדנומה - ניאופלזמה שפירהמ רקמת חיבור. זה נראה כמו גידול עגול בעל עקביות צפופה; במישוש הוא מוגדר כצומת נייד. לאחר שגילית גוש כזה בשד, עליך לפנות בדחיפות לממולוג כדי לשלול ממאירות של הגידול.

סרטן החלב

סרטן החלב - ממאירות רקמת בלוטות. נעדר בשלבים הראשונים סימפטומים גלוייםו תחושות כואבות. באופן מקומי מתבטא בצורה של צורה שונה ו עורשדיים, נסיגות פטמות. לפעמים מופיעה הפרשה מהפטמה (בדומה לקולוסטרום, מעורבת בדם). במהלך הבדיקה מורגשים תצורות צפופות, ובלוטות הלימפה מעל עצמות הבריח או בתי השחי מוגדלות באופן ניכר. חשוב לזכור שאם מתגלה בשלבים המוקדמים גידול ממאירניתן לרפא בהצלחה בניתוח בשילוב עם הקרנות או כימותרפיה. בשלבים מאוחרים יותר, הגידול יכול לשלוח גרורות לאיברים אחרים בגלל תאים סרטנייםלהתרבות בצורה בלתי נשלטת ומהירה במיוחד.

שיטות אבחון

מחלות של בלוטות החלב מסוכנות מכיוון שהן עלולות לא לגרום לכאב או אי נוחות במשך זמן רב. לכן יש חשיבות רבה לבדיקות שגרתיות ואבחון עצמי המומלץ על ידי הרופאים.

מומלץ לנשים לבצע בדיקה עצמית חודשית של שדיהן בימים 5-7 של המחזור, כאשר מתח השד שוכך. ראשית, בדקי את החזייה כדי לוודא שאין הפרשה מהפטמה. לאחר מכן הם עומדים מול המראה, זרועותיהם כלפי מטה ומעריכים חזותית את גודל וצורת השדיים. בדוק את העור והפטמות עבור נפיחות, פריחות, תפרחת חיתולים וסדקים.

אחר כך הם מניחים את ידם מאחורי ראשם, מתבוננים בקפידה אם הברזל זז באופן שווה. אם השד עולה באיחור או כששתי הזרועות מורמות, בלוטה אחת סוטה הצידה, אם לאחר שינוי תנוחה נראה שקע או בליטה, נצפים שינויים בפטמה או הפרשות ממנה - זה סימן שאתה יש לפנות מיד למומחה.

שד אחד מומש בקצות האצבעות של היד הנגדית. בעדינות ובלי לחיצה על הבלוטה עוברים מבסיס השד אל הפטמה. לאחר בדיקה מלאה של בלוטת החלב, ממשש את חללי השחי והעל-פרקלביקולרי כדי לבדוק את בלוטות הלימפה.

לאחר בדיקת בית החזה בעמידה יש ​​לחזור על האבחנה בשכיבה.

IN פרקטיקה רפואיתבנוסף לבדיקה חיצונית ומישוש, נעשה שימוש בציוד מודרני המאפשר לזהות מבנה פנימיניאופלזמות של בלוטות החלב ומתעדות את צורתן, גבולותיהן וגודלן, מיקומן ואופין.

ממוגרפיה - סקירה כללית בדיקת רנטגןעם מינימום קרינה. התמונות מבוצעות בשתי הקרנות: ישר ואלכסון, מה שמאפשר לזהות גידולים אפשריים. לכל הנשים מעל גיל 40 מומלץ לעבור ממוגרפיה מדי שנה.

באמצעות בדיקת אולטרסאונד מתקבלת תמונה ברורה של בלוטות החלב מזוויות שונות. אולטרסאונד משמש במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהוא בטוח בהשוואה לשיטת הרנטגן.

טומוגרפיה ממוחשבת משמשת כאשר, לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד, יש ספקות לגבי אופי הגידול, או כאשר סרטן השד מאושר.

במהלך ביופסיה, דגימות רקמה נלקחות לאחר מכן בדיקה ציטולוגיתבמעבדה. בשיטה זו מתבררת איכות הגידול על מנת לאבחן במדויק נוכחות או היעדר סרטן השד.

מניעת מחלות

גורמים רבים תורמים להתרחשות ולהתפתחות של מחלות שד. אישה נמצאת בסיכון מוגבר מחלות אונקולוגיותמקרובים קרובים. גם בהיעדר נטייה תורשתית, יש צורך לבחון באופן קבוע ושיטתי את השדיים. נשים בנות 30-35 צריכות לעבור בדיקת אולטרסאונד פעם בשנה ובדיקת ממוגרפיה כל 2-3 שנים. לאחר 40 שנה, מומלץ מאוד לבצע ממוגרפיה מדי שנה, לאחר 50 שנה - פעם בחצי שנה.

הטיפול המונע האופטימלי למניעת מחלות הוא:

• ריפוי מלא בזמן של דלקת של איברי המין;
• ייצוב רמות הורמונליות;
• יישום בזמן של תפקוד הרבייה;
• החלפת הרגלים מסרטנים ב תמונה בריאהחַיִים;
• לבישת חזיות נוחות ולא לוחצות;
• רגשות חיוביים.

חשוב מאוד לאישה להתייחס לגופה בזהירות ובתשומת לב. אם אתם חווים כאבים בחזה, הפרשות קלות מהפטמות, תחושת כובד או צריבה, חשוב לפנות מיד לרופא. מחלות רבות ניתנות לריפוי בהצלחה בשלבים המוקדמים, במקרים מסוימים ללא התערבות כירורגית.