אסטמה היא מחלה דרכי הנשימהאטיולוגיה דלקתית של אופי לא זיהומי, המאופיינת בקורס כרוני. ההתקף מתפתח לאחר שלב המבשר; תחילתו מסומנת על ידי הפרעות נשימה - שאיפה קצרה וחדה ונשיפה רועשת וממושכת.

מאפיין עבור אסטמה של הסימפונותסימנים - שיעול עם כיח צמיג, צפצופים חזקים. טיפול באסטמה כולל שימוש בתרסיס בטא-אגוניסטים, m-anticholinergics, ASIT, אך אם המחלה חמורה, תרופות הורמונליות נקבעות.

אסתמה של הסימפונות היא תהליך דלקתי בסימפונות בעל אופי אימונואלרגי, המתאפיין במהלך כרוני, התפתחות תכופה של התקפים המלווים בחסימת הסימפונות וחנק.

התהליך הדלקתי בסימפונות עם פתולוגיה זו מאופיין בתכונות מסוימות המאפשרות להבחין בינו לבין סוגים אחרים של דלקת המשפיעים על איברים אלה.

הבסיס לפתוגנזה הוא לרוב תגובה אלרגית המתפתחת עקב תפקוד לקוי מערכת החיסון. הספציפיות הזו של המחלה מסבירה את מהלך ההתקפי שלה.

סימנים של נטייה לאסטמה

מצב המאופיין בסיכון לפתח אסתמה הסימפונות נקרא פרה-אסתמה. זה מאופיין בהתפתחות של אלרגיות מסוגים שונים בשילוב עם דלקת של איברים מערכת נשימהאו הפרעות כלי דם.

חשד לאסטמה עלול להיגרם על ידי נוכחות של פתולוגיות אלרגיות אמיתיות של מערכת הנשימה (קדחת השחת, נזלת, סינוסיטיס, ברונכיטיס, alveolitis), המאופיינות בהחמרה עונתית. התפתחותם מעוררת לרוב על ידי אלרגנים שונים.

הסימנים הראשונים של המחלה

פתולוגיות אחרות מתווספות למרכיב האלרגי הבסיסי, שהם הגורם לתסמיני אסתמה:

• פעילות מוגברת של שרירי השרירים החלקים של דפנות הסימפונות. כל השפעה מרגיזה על הממברנות הריריות מובילה להתפתחות של ברונכוספזם;
• בהשפעת חלק גורמים חיצונייםשחרור מסיבי של חומרים המעורבים בהתפתחות של תגובות דלקתיות ואלרגיות אפשרי. התסמינים הרגילים האופייניים לאלרגיות אינם נצפים במצב כזה;
• הסימן העיקרי לדלקת הוא נפיחות של הממברנות הריריות. בגלל תכונה זו, החפיפות הסימפונות מחמירה באסתמה;
• ירידה בייצור ריר. על רקע התקף של חנק בזמן אסטמה, קיימת חוסר בהפרשה רירית בתסמונת שיעול או כמות מינימלית ממנה;
• קיים נגע דומיננטי של הסימפונות האמצעיים והקטנים, חסרי מסגרת סחוסית.
• עם התפתחות המחלה, נצפית טרנספורמציה פתולוגית של רקמת הריאה עקב אוורור לקוי.

ישנן מספר דרגות חומרה של פתולוגיה זו, הסיווג מבוסס על הפיכות חסימת הסימפונות ותדירות התקפי אסתמה. ככל שההתקפים מתרחשים לעתים קרובות יותר וככל שהם נמשכים זמן רב יותר, כך החומרה חמורה יותר.

בעת אבחון המחלה, אסתמה מובחנת:

• מהלך קל (לסירוגין);
• בינוני (מתמשך מתון);
• חמור (מתמשך חומרה בינונית);
• חמור ביותר (קשה מתמשך).

בהתבסס על המידע שניתן לעיל, אנו יכולים לומר כי אסתמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית ואטית של הסימפונות, הגורם להחמרות בה היא תגובה לגירויים חיצוניים, הגורמת להתקף של חסימת הסימפונות, המלווה בחנק.

בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, התקפים מתרחשים לעתים רחוקות והם מוקלים במהירות. עם הזמן, הם מופיעים לעתים קרובות יותר ופחות ניתנים לטיפול.

כמה מוצלח הטיפול במחלה זו יהיה תלוי בזיהוי בזמן של הפתולוגיה.

עַל בשלב מוקדםלחולים עם אסתמה של הסימפונות יש תלונות על:

• קוצר נשימה או חנק. סימנים אלו יכולים להופיע עם רווחה ושלווה מלאה בלילה, כמו גם על הרקע פעילות גופניתאו אם אוויר מזוהם, עשן, אבק או אבקת צמחים חודרים לדרכי הנשימה. בנוסף, התרחשות של תסמינים כאלה אפשרי עקב שינויים בטמפרטורת האוויר. הסימפטום העיקרי הוא הופעתם הפתאומית, הפרוקסיזמית;
• לְהִשְׁתַעֵל. סימפטום אופייני לאסתמה הסימפונות הוא שיעול יבש. הוא מופיע במקביל לקוצר נשימה ומאופיין במטרד. נראה שהאיש מנסה לכחכח בגרונו, אבל הוא לא מצליח. רק לקראת סוף ההתקף השיעול נרטב, ומופיעה ליחה רירית שקופה דלה;
• נשימה היקפית תכופה עם נשיפה ממושכת. במהלך התקף אסתמה, מבוגרים או ילדים מתלוננים לא על קשיי נשימה, אלא על חוסר יכולת לנשוף במלואו. הנשיפה במקרה זה ארוכה, דורשת מאמץ רב כדי לבצע אותה;
• צפצופים במהלך הנשימה. ככלל, הם יבשים ושורקים. לפעמים אפשר אפילו לשמוע אותם מרחוק. בזמן האזנה הם נשמעים טוב יותר;
• הצורך לאמץ יציבה אופיינית במהלך התקף. הרופאים נתנו למצב זה שם - אורתופניה. במצב כזה, המטופל מתיישב עם רגליו למטה ומניח את ידיו על משטח אופקי. במצב זה מופעלים שרירים נוספים, ולאדם קל יותר לשאוף.

רק כמה סימנים אופייניים למחלה האופייניים להתקפים יכולים לאותת על תגובתיות יתר של הסימפונות. הם מאופיינים על ידי זמן קצר, היעלמות ספונטנית, ולאחר מכן הם לא מופיעים במשך זמן רב.

רק עם הזמן התסמינים הופכים לפרוגרסיביים. העיקר לא לפספס את הרגע הזה ולהתייעץ עם רופא בזמן, ללא קשר לתדירות ומשך ההתקפים.

תסמינים עיקריים נלווים של אסתמה הסימפונות

מחלה זו היא למעשה בעיה רצינית מכיוון שהיא מאופיינת במהלך מתקדם. לא ניתן לרפא אותו לחלוטין.

התלונות העיקריות של חולים עם אסתמה הסימפונות:

• קוצר נשימה, קשיי נשימה, חוסר אוויר. הם מופיעים בדרך כלל לאחר מגע עם אלרגן;
• שיעול יבש התקף, בדרך כלל בלילה או בבוקר. לפעמים ליחה שקופה דלה, הדומה לריח, מופרשת;
• צפצופים יבשים - קולות שריקות או חריקה המופיעים במהלך הנשימה;
• קושי בנשיפה בעת שאיפה מלאה. כדי לנשוף, אדם נאלץ לפנות לתנוחת האורתופניאה, שתוארה קודם לכן.

אסתמה של הסימפונות מאופיינת בהתפתחות של:

• acrocyanosis וכחול מפוזר של העור;
• הגדלת לב;
• תסמינים האופייניים לאמפיזמה ריאתית (חזה חבית [M32], תפקוד נשימתי מוחלש);
• שינויים פתולוגייםבמבנה צלחות הציפורניים - הן מתחילות להיסדק ולקבל צורה קמורה;
• נוּמָה;
• פתולוגיות קשורות - דרמטיטיס, אקזמה, פסוריאזיס, נזלת (נזלת).

יש לציין שהעיקרי ביטויים קלינייםמחלות מאוד משתנות. זה חל אפילו על אותו מטופל (במקרה אחד התסמינים נעלמים במהירות, במקרה השני הם נמשכים זמן רב ומתבטאים בעוצמה).

התסמינים משתנים ממטופל למטופל. עבור חלק, המחלה אינה מתבטאת במשך זמן רב, והתפתחות של החמרות היא תופעה נדירה, בעוד שאחרים חווים התקפים מדי יום.

תסמינים לא אופייניים לאסטמה

כמה תסמינים האופייניים לאסטמה עשויים להופיע גם במחלות אחרות. אתה יכול לחשוד בנוכחות של פתולוגיות אחרות אם:

• על רקע מחנק, מופיעה סחרחורת, הראייה הופכת כהה, הגפיים קהות;
• עם תסמונת שיעול, ליחה מופרדת תמיד, אבל אין חנק;
• קולו של המטופל משתנה;
• החולה מתחיל להתלונן על הופעת תסמינים האופייניים לאסטמה רק בזמן הצטננות;
• אם גבר במשך זמן רבמעשן;
• אם אובחנה בעיית לב שגרמה לאי ספיקת לב.

סימנים להתקפה מתקרבת

לפני התקף מופיעים סימני אזהרה בצורה של עצבנות, חרדה, במקרים מסוימים עייפות, לעיתים רחוקות נמנום ואדישות. משך תקופה זו הוא 2-3 ימים.

כמו כן, לפני תחילת ההתקף, עשויים להיות מספר סימנים לאסטמה של הסימפונות:

• היפרמיה של העור על הפנים;
• טכיקרדיה;
• אישונים מורחבים;
• עלולות להופיע בחילות והקאות.

תסמינים במהלך התקף

אסתמה של הסימפונות מתבטאת לרוב בצורה של התקפים, המתרחשים באופן שונה בכל מקרה ספציפי. יתר על כן, הסיבות למצב זה שונות. בצורה האטופית, הפתולוגיה של ההתקף מתפתחת עקב מגע עם אלרגנים.

במקרה של מחלה מסוג זיהומית-אלרגית, היא עלולה לעורר התקף עומס יתר רגשי, מחלה של איברי הנשימה, ומדי פעם היא יכולה להתרחש ללא סיבה.

תסמינים של התקף אסטמה:

• יש עלייה בגודל חזה;
• ורידים בצוואר מתנפחים;
• ההזעה עולה;
• נשימה מלווה בשריקות וצפצופים, הנשמעים מרחוק;
• בעת נשימה, שרירי הגב, הבטן והגפיים מתוחים, החללים הבין-צלעיים נמשכים פנימה;
• יש תחושה של מעיכה בחזה;
• למטופל חסר אוויר.

משך ההתקף משתנה בכל מקרה ספציפי – מ-5 דקות ועד מספר שעות. עם הזמן, תפקוד הנשימה משוחזר.

ההתקף מסתיים בשיעול, שבמהלכו משתחררת כמות קטנה של ליחה רירית עבה ושקופה מאוד. לפעמים חתיכות של ליחה יוצאות בצורת גלילים, החוזרות על צורת הסמפונות.

וחומרת הביטויים תלויה תמיד בצורת המחלה. עם הפתולוגיה הזיהומית-אלרגית, הסימפטומים מופיעים ומתעצמים בהדרגה. הצורה האטופית של המחלה מאופיינת בהידרדרות מהירה בזק של המצב מיד לאחר מגע עם האלרגן.

סיבוך של פתולוגיה זו הוא. זה יכול לגרום למוות של החולה. מצב זה הוא החמור ביותר בקרב חולי אסתמה קשישים וילדים צעירים.

הגורם להתפתחות של סטטוס אסטמטי יכול להיות כל דבר גורמים אפשריים: בעיות במערכת הנשימה, הפסקת נטילת תרופות שנקבעו.

בתחילה, החולה מציין הידרדרות בתפקוד הנשימה, לשימוש בתרופות אין השפעה, לאחר מכן נצפית הידרדרות גדולה עוד יותר של המצב, זרימת האוויר לריאות נעצרת כמעט, ושרירי איברי הנשימה "מקבלים עייף."

בהיעדר טיפול בזמן, התקף זה עלול לגרום לתרדמת, ובמקרים מסוימים למוות.

אם ההתקף נמשך זמן רב מדי ואין השפעה משימוש בתרופות רגילות, ניתן לחשוד כי סיבוך זה מתחיל להתפתח.

במצב כזה, יש צורך להזעיק מיד אמבולנס ולהעביר את החולה לבית החולים. הוא עשוי להזדקק לטיפול נמרץ.

מכיוון שאסטמה של הסימפונות היא פתולוגיה המאופיינת בקורס כרוני, כדי למנוע החמרות, העיקר להימנע ממגע עם חומרים מגרים אפשריים, לעקוב אחר דיאטת חיסול ולסרב לעבוד בתנאים מזיקים.

אם האלרגן מזוהה במדויק, נקבע טיפול hyposensitizing ספציפי כדי להפחית את תגובת הגוף אליו.

טיפול באסתמה הסימפונות

כדי לעצור התקפי אסטמה, רושמים לחולי אסתמה אגוניסטים בטא בשאיפה; הם מקדמים עלייה מהירה של לומן הסימפונות ומשפרים את הפרשת הפרשות הריריות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות המכילות סלבוטמול, fenoterol hydrobromide, orciprenaline.

המינון עבור כל חולה נבחר תוך התחשבות בחומרת המחלה ובמאפייני גופו. M-anticholinergics - איפרטרופיום ברומיד בצורת אירוסול ותרופות משולבות המבוססות עליו בתוספת פנוטרול - הם גם דרך טובה להקלה על התקף אסתמה.

כמו כן, הטיפול באסתמה כרוך בשימוש בנגזרות קסנטין. הם משמשים למניעת התקפי אסטמה. זמין בצורה של טבליות עם השפעה ממושכת.

מניעת אסטמה

מחלה כמו אסטמה של הסימפונות מאופיינת בחילופין של ביטויים הולכים ופוחתים. אם מתגלה פתולוגיה בזמן, ניתן להשיג הפוגה יציבה וארוכת טווח.

רווחתו הנוספת של חולה אסתמה תלויה בעיקר באופן שבו החולה עוקב אחר בריאותו והאם הוא מקפיד על המלצות רפואיות.

אמצעי מניעה ממלאים תפקיד חשוב. הם מרמזים על תברואה של נגעים זיהום כרוני, הפסקת עישון, צמצום החשיפה לגורמים מגרים.

זה נכון במיוחד עבור אלה שנמצאים בסיכון או בעלי נטייה תורשתית למחלה זו.

שיעול אלרגי הוא מחלה לא נעימה, כי רפלקס שיעוליש גם חוסר באוויר, הנגרם על ידי קוצר נשימה חמור. אם שיעול ממקור אלרגי אינו נמשך זמן רב, הרופאים מאבחנים אלרגיה נשימתית, אך אם הוא נמשך באופן כרוני, אסטמה. אבל אסטמה לא תמיד קשורה לאלרגיות; מחלה זו מעוררת על ידי גורמים שונים - הן אלרגנים והן כימיקלים, אבק עם הרכב שונה, מזג אוויר בלתי נסבל לגוף, פעילות גופנית, מצבים מלחיצים. למרות שאסתמה יכולה להיות מופעלת על ידי זיהומים, זוהי בעצם דלקת של הסמפונות בעלת אופי לא זיהומי. על מנת שהטיפול באסתמה של הסימפונות במבוגרים יהיה יעיל, עליך לזהות את התסמינים בזמן ולהתייעץ עם מומחה. אך מכיוון שאסתמה במקרים רבים נחלפת בנפרד, כל אסתמטי חייב ללמוד את המחלה ואת תגובת גופו אליה, וכן חייב להיות מסוגל להתמודד באופן עצמאי עם התקפי אסתמה.

תכונות המחלה

אסתמה של הסימפונות היא מחלה הפוגעת בדרכי הנשימה עץ הסימפונותתהליך דלקתי שמוביל לחסימת סימפונות (נקראת גם תסמונת חסימתית סימפונות) וחוסר אוויר, אדם מרגיש חנוק. אסטמה קשורה קשר הדוק לחסינות, אשר בתורה קשורה לבריאות הגוף בכללותו. ככל שמספר הגורמים הלא חיוביים גדל, מספר האנשים עם אסתמה עולה גם כן. מספר האלרגנים הולך וגדל, למרות שהאלרגן העיקרי הוא אבק ביתי, המצוי בכל בית ואשר לחלוטין בלתי אפשרי להימנע ממנו. אסטמה ניתנת לריפוי, במיוחד בשלב מוקדם יַלדוּת, אבל לפעמים זה מופיע בצורות כה חמורות שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין במשך זמן רב.

הסימפונות הופכים מודלקים כאשר מחלות שונות, אך באסתמה, התהליך הדלקתי מתחיל על רקע מערכת חיסון לא מאוזנת, בה הגוף מגיב יתר על המידה לאלרגנים. בגלל הקשר הזה (חסינות מוחלשת ואלרגיות) מתרחשת אסתמה בהתקפים, שכן יש צורך בשילוב של נסיבות - חולשת הגוף וגורם חיצוני או פנימי המעורר תהליך דלקתי בסימפונות, בעיקר גורם זה הוא של אופי אלרגי. בצורות קשות של אסתמה, המערכת החיסונית כל כך לא מאוזנת עד שהתקפים יכולים להתרחש מספר פעמים ביום ללא סיבות גלויות, או יותר נכון, יש סיבות, אבל עבור אדם בריא הן חסרות משמעות ואינן גורמות לו נזק.

בנוסף לאלרגנים, הסמפונות חשופים לגורמים נוספים:

1. השרירים החלקים של קירות עץ הסימפונות הופכים פעילים מדי ומגיבים לגורמים רבים, מגיבים לגירוי בעווית;
2. לפעמים אסטמה מתרחשת עקב אלרגיות המשפיעות על הגוף כולו.
3. גורמים חיצוניים יכולים להשפיע על הגוף בצורה כזו שמתווכים של התהליך הדלקתי נוצרים בתוך הגוף, מוקדי אלרגיה משפיעים ישירות על הסמפונות, והתגובה האלרגית עשויה שלא להתבטא בכל הגוף.
4. נפיחות של רירית הסימפונות במהלך התהליך הדלקתי והאלרגי מובילה לצמצום האיברים החדירים לאוויר של עץ הסימפונות, זהו הגורם העיקרי להתקפי אסתמה.
5. בזמן התקפים משתעל ריר קטן, מה שגורם לקושי בהכנסת אוויר לריאות.
6. במהלך התקף, ברונכיות גדולות, המחוזקות בסחוס, אינן סובלות כל כך, אלא ברונכיות קטנות יותר, שאין להן כאלה. תכונת עיצוב, נצמדים זה לזה, נסתמים, וברמתם האסתמה מתבטאת בקוצר נשימה גלוי.
7. בנוסף להתקפות מצביות, מחסור כרוני בחמצן מוביל לשינויים פתולוגיים בריאות, הן ברמת הנפח (עלייה מובילה לאמפיזמה) והן ברמת הרקמה (פנאומוסקלרוזיס).

מחלה מורכבת כמו אסתמה הסימפונות, התסמינים והטיפול בה במבוגרים מורכבים בעיה רפואית, יש חמישה שלבים (דרגות, שלבים) של התפתחות המחלה. לפעמים השלב האחרון לרוב אינו נכלל ברשימה, הוא משולב עם השלב הרביעי, ובכך מדגיש ארבעה שלבים נוספים. אבל עדיף להבחין בחמישה שלבים; סיווג זה מאפשר טיפול יעיל יותר:

1. אסטמה קלה (אפיזודית, לסירוגין) - התקפים יכולים להופיע מספר פעמים בחודש, יכולים לחלוף ללא תרופות, והאדם מרגיש בריא בין התקפים. לרוב היא מאובחנת כאלרגיה בדרכי הנשימה, במיוחד בילדים, בתקווה שהמחלה תיעלם כשהילד יגדל.
2. הסוג השני הוא דרגה קלה של אסטמה מתמשכת (מתורגמת כמתמשכת). התקפות לא מתרחשות כל יום, אלא פעמיים או יותר בשבוע; התקפים בלילה גם שכיחים יותר.
3. צורה מתונה של אסטמה מתמשכת - התקפים מתרחשים מדי יום.
4. אסטמה מתמשכת, צורה חמורה - התקפים יותר מפעם אחת ביום, בדיקות ספירוגרפיות מראות שהסמפונות פועלות כמעט במחצית מהיכולת הפוטנציאלית שלהן.
5. צורה חמורה ביותר של אסטמה מתמשכת - התקפים יכולים להתרחש מספר פעמים ביום, אפילו לכאורה ללא סיבה, אך הגורם עשוי להיות גורם מינורי כלשהו על רקע מערכת הסימפונות עייפה ורגישה במיוחד.

אסתמה של הסימפונות אצל מבוגרים היא מחלה כרונית, שמתפתח גם כשאין התקפות חריפות, שכן התהליך הדלקתי בסימפונות עשוי להיות נוכח גם בלי סימנים ברורים, אך דלקת זו עלולה להחמיר לפתע בצורה של חסימת הסימפונות, המלווה בחוסר אוויר, עד לתחושת מחנק. אם מטופלים בשלב הראשוני של המחלה, התקפים יכולים להיות מנוהלים בהצלחה בעזרת תרופות מודרניות. עם זאת, אם הטיפול אינו מבוצע באופן מקיף, כולל דיאטה, התניה של הגוף ואקלימטותרפיה, הגוף עלול להיות חסר רגישות לתרופות קלות; יש להשתמש בתרופות חזקות יותר, אם כי התקפים יתרחשו לעתים קרובות יותר. בבסיס טיפול מוצלחאסטמה דורשת טיפול מקיף; אינך יכול להגביל את עצמך לדיכוי תסמינים; אתה צריך לעבוד למען העתיד.

הופעת המחלה

אסטמה ניתנת לריפוי - כל החולים, גם בשלבים חמורים, צריכים לדעת זאת. אתה רק צריך להבין שחומרת התרופה תלויה בחומרת המחלה. אחרי הכל, אסתמה בצורתה הכרונית, הנמשכת זמן רב, מדלדלת את הגוף, הסמפונות מגיבות יתר על המידה לחומרים מגרים והתקפים מתרחשים לעתים קרובות יותר, חזקים יותר ונמשכים זמן רב יותר. כדי להקל על הטיפול ולקבל את ההזדמנות להתאושש, עליך לזהות אסתמה בשלב הראשוני, לשם כך עליך להכיר את התסמינים הראשונים אצל מבוגרים:

• קוצר נשימה, שיכול להתפתח לחנק פתאומי, נובע מגורמים מסוימים שצריך לזהות על ידי ניתוח המצב - זה יכול להיות אוויר מלוכלך הן בחדר והן ברחוב, בעבודה, כמו גם פריחה של צמחים מקורה , או פריחה עונתית של עצים ועשבי תיבול, עשן, מזונות מסוימים;
• עם קוצר נשימה יש שיעול אובססיבי, שהוא יבש, אין ליחה או שיש מעט מאוד ממנו והיא משתעלת בסוף ההתקף בצורה של ריר זגוגי;
• הנשימה רדודה, הנשיפה נמשכת זמן רב יותר בגלל העובדה שהיא קשה;
• צפצופים, נשימות צפצופים, אולי עם צליל פצפוץ יבש, ניתן לשמוע צלילים אלו ללא מכשירים מיוחדים להאזנה לבית החזה (ללא סטטוסקופ);
• אורתופניאה - מצב בו חולים תופסים את קצה המיטה, הכיסא או נשענים על שולחן בצורה מיוחדת על מנת להקל על הנשיפה בתנוחה נוחה;
• אם התקפים מתרחשים בלילה, זה כבר אמור להזהיר אותך, כי ביטויים כאלה של תגובה מוגזמת של הסימפונות יכולים להתפוגג מעצמם (לכן, אתה יכול להתעלם מהם), אבל הבעיה בכללותה יכולה לגדול, וזה בשלב הראשוני הזה ניתן לטפל ביעילות ללא תרופות חזקות.

בכל מקרה, גם אם אתה מתמודד בהצלחה עם התקפות, אתה צריך לפנות למומחים לבדיקה והמלצות, כי סימנים חיצוניים הם שיקוף של בעיות פנימיות שלא כל כך קל לראות, במיוחד עבור אנשים שלא נתקלו בכך. אבל יש מצב שרופאים חסרי ניסיון מנסים לרפא את הבעיה, ולא להעלים אותה, אז או שחפשו רופאים שאתם סומכים עליו, או שתלכו לכל רופא ותלמדו את הבעיה בעצמכם, ובקרוב תדעו לאיזה המלצות רופא אתם חייבים לפעול. אילו לא כדאי לך. פשוט אל תשתמשו בשיטות מסורתיות, המורכבות מצריכת חלב עיזים, צמחי מרפא שונים, אליהם אתם עלולים להיות אלרגיים; שיטות שונות שלא נבדקו יכולות להוביל לא להחלמה, אלא לתרופות חזקות יותר.

הפרעות כרוניות

כאשר אסטמה רק מתחילה, היא אינה גורמת לשינויים פתולוגיים מתמשכים, אך עם מהלך ארוך של המחלה הם מופיעים כ תסמינים נוספיםושינויים בלתי הפיכים קבועים בגוף:

1. המטופל מרגיש חלש מאוד, כשל נשימתימגביל את התנועה ובדרך כלל מקשה על כל סוג של פעילות. החולה מרגיש חופשי רק בין התקפים, ורק אם האסתמה קלה.
2. באסתמה קשה עור החולה הופך לכחלחל (אקרוציאנוזיס) בשל העובדה שהעור אינו מקבל חמצן במשך תקופה ארוכה, זוהי תוצאה של אי ספיקת נשימה.
3. בזמן התקף הלב פועם במהירות של עד 130 פעימות לדקה. עם אסטמה מתקדמת, נצפית גם טכיקרדיה, אך במידה פחותה, קצב הלב הוא כ-90 פעימות לדקה, כאשר הנורמה היא 60 - 80 פעימות לדקה.
4. האצבעות עלולות להתנפח כמו עדשות, להתעבות באזור הציפורן.
5. אם אסטמה נמשכת זמן רב ומקושרת עם קבוע ו התקפות קשות, מאמצי הנשימה של המטופל מובילים לכך שהחזה הופך לנפח לא טבעי (אמפיזמה), נפיחות נצפית גם מעל עצם הבריח, הריאות עולות בנפח, הנשימה נחלשת, מה שאושר על ידי אוסקולציה (אבחון עם סטטוסקופ או טלפון).
6. Cor pulmonale הוא פגם בשריר הלב בו הלחץ במחזור הריאתי גבוה, הגורם להגדלת החדרים הימניים של הלב.
7. מחסור באוויר עלול לגרום לכאב וסחרחורת.
8. לאורך זמן, אסתמה לא מטופלת מספיק מובילה למחלות אלרגיות שונות המשפיעות עור(דרמטיטיס, פסוריאזיס), כמו גם עליון איברי נשימה(נזלת).

גורם ל

את הסיבות המובילות למחלה ניתן לחלק לשני חלקים – חלקם מובילים למצב של הגוף בו מחלות אלרגיותמתפתחים ביתר קלות ומעוררים דלקת ביתר קלות; סיבות אחרות אחראיות ישירות להופעת התקף. לכל חולה יש את הסיבות שלו להתקפים, ועליו להכיר אותן ולהשתמש בידע הזה להחלמה:

• נטייה גנטית;
• גורמים מקצועיים - תנאי עבודה לא נוחים, אולי לפרק זמן ארוך, אולי בגלל חשיפה לחומרים מסוכנים או לאבק;
• מהלך ארוך טווח של ברונכיטיס או זיהום ריאתי, סימפונות;
• אקולוגיה ירודה, המתבטאת באוויר מזוהם ואולי במים;
• עישון - נזקי הניקוטין, המשפיעים על הנשימה, הוכחו זה מכבר;
• אבק ביתי ותעשייתי, ואבק בחיי היומיום הוא מסוכן יותר, מכיוון שאדם מבלה יותר זמן בסביבה זו והסיבה הזו היא שאחראית לכמעט מחצית ממקרי התקפי האסתמה;
• תרופות, במיוחד כאלה שיש להן השפעה שלילית על הכבד ואיברי הנשימה, תיתכן סוג של אסטמה, הנפסקת כאשר מפסיקים ליטול תרופות מסוימות.

תרופות

למרבה הצער, טיפול באסתמה דורש הרבה תרופות חזקות, כולל תרופות הורמונליות, שלכולן יש תופעות לוואי. בנוסף, הטיפול נמשך לרוב שנים, והתרופות, לא רק המחלה, הן שעלולות לגרום לשינויים קבועים בגוף. לדוגמה, אפילו מסכת סיליקון רכה מנבולייזר עלולה לגרום לעיוות פנים, במיוחד אצל ילדים. בטיפול באסתמה יש צורך שלב אחר שלב, זהירות והשוואה מתמדת של מאמצים ותוצאות, ובכך לבחור את המרב דרך יעילה. לפעמים תרופות בנפרד נותנות השפעה חלשה, אך השילוב שלהן פותר את בעיית הטיפול.

לתרופות יש פעולה כפולה- לטיפול בסיסי יש השפעה על התהליך הדלקתי, טיפול סימפטומטי נועד להילחם בהתקפות. טבליות וזריקות.

1. גלוקוסטרואידים משמשים בטיפול בסיסי בצורות קלות עד בינוניות. פעולתם מביאה להפחתה במינונים של תרופות הורמונליות. הם אינם יעילים במהלך התקפות, מכיוון שהשפעתם מתארכת מדי לאורך זמן.
2. אנטגוניסטים של לוקוטריאן משמשים להקלה על חסימה במקרים של מחלה קשה או כרונית. תרופה נפוצה להקלה חירום בהתקף.
3. נוגדנים חד-שבטיים משמשים כאשר אלרגיות הן גורם מרכזי באסתמה, זה צורת מינוןהוא הבסיס לזריקות Xolair. לא נעשה בו שימוש במהלך התקפות.
4. בטיפול בסיסי משתמשים בקסנטינים בצורה של טבליות, למשל תיאופילין; במהלך התקפים ניתנת זריקה של אמינופילין.

באסתמה הוכחה היעילות של תרופות בשאיפה. IN לָאַחֲרוֹנָה nebulizers נמצאים בשימוש נרחב, אשר לרסס תרופהבאמצעות דחיסת אוויר או אולטרסאונד. תרופות הנלקחות באמצעות משאפים נייחים וכיס, כמו גם nebulizers, כוללות:

1. b-2 andrometics, לטיפול בסיסי עושים אינהלציות עם Berotec, Servent, להתקפים - עם סלבוטמול (משאף כיס), סלבוטמול בצורת נבולייזר נקרא ונטולין.
2. הכרומונים יעילים רק בשלבים הראשוניים ובמקרים קלים, אך ההשפעה החלשה של התרופה אינה מאפשרת הקלה בהתקפים.
3. תרופות אנטיכולינרגיות הן התרופות העיקריות של הטיפול הבסיסי - Atrovent, Spiriva, תכונות המסייעות במניעת חנק במהלך התקפים.
4. גלוקוקורטיקוסטרואידים משמשים בטיפול בסיסי (התרופה העיקרית היא פליקסוטיד), בעזרת נבולידר ואותו פליקסוטיד מקלים בהתקפים.
5. בטיפול בסיסי משתמשים בתרופות משולבות, בין הפופולריות ביותר הן Berodual; אם יש צורך להפסיק במהירות התקף, Symbicort ניתנת באמצעות נבולייזר.

שיטות מודרניות

לעתים קרובות קורה שחולי אסתמה מבלי לדעת משתמשים רק באגוניסטים אדרנרגיים בצורה של סלבוטמול (תרופות נבולייזר אלו נקראות ונטולין). התסמינים מוקלים מכיוון שתרופות אלו פועלות במהירות. עם גישה זו הבעיה לא רק נשארת, אלא גם מחמירה, כי הגוף מתמכר, ובעתיד, אפילו להגדלת המינון לא תהיה השפעה טיפולית.

כאשר מטפלים באסתמה, זה לא מספיק כדי להקל על הסימפטומים, אתה גם צריך להשתמש בתרופות מוכחות שיטות רפואיות, הפועלים על מערכת הנשימה והגוף בכללותו על מנת לטפל באסטמה. טיפול במקרה זה עשוי לא לרמוז על החלמה מלאה, אבל אולי היעדר תסמינים, שכן בצורה הכרונית מתרחשים שינויים רבים בלתי הפיכים (אמפיזמה, למשל).

IN תרופה מודרניתהשתמש בגלוקוקורטיקואידים הורמונליים, אשר לא רק מקלים במהירות על מצבו של אדם, אלא גם פועלים על הסמפונות כך תהליכים פתולוגייםהם לא כל כך חריפים, והגוף מקבל הפסקה. גלוקוקורטיקואידים עוצרים את התנועה של לויקוציטים ואאוזינופילים לתוך הסמפונות, מה שמונע תגובה אלרגיתומאפשר לך למזער את התהליך הדלקתי.

גַם תרופות הורמונליותלהפחית את הנפיחות של הממברנה הרירית, הריר מתדלדל ומתנקז בקלות רבה יותר, מה שמונע חסימה של צינורות הסימפונות. לתרופות אלו יש רבות תופעות לוואי, אך רופא מנוסה יכול לבחור מינון בטוח; בנוסף, מתן בצורת אינהלציות מאפשר פעולה ממוקדת, והפגיעה באיברים אחרים ממוזערת.

הכיוון העדכני ביותר בטיפול במחלה הוא שימוש באנטגוניסטים של שני חומרים - נוגדנים חד שבטיים וקולטני לוקוטריאן. למרות מחקרים, בדיקות והצהרות רבות לגבי יעילותן של תרופות המבוססות על האנטגוניסטים הנ"ל, השפעתן הטיפולית שנויה במחלוקת והיא נושא לוויכוח. אבל התיאוריה טוענת שתרופות אלו מציבות מחסום בין תאים ומתווכים דלקתיים. תרופות אלו הן די יקרות, הן אינן פועלות בעצמן, אלא רק מפחיתות את כמות הגלוקוקורטיקואידים הנדרשת לטיפול, ולכן השימוש בהן אינו חובה.

עדיף לפנות לשיטות מוכחות שאינן תרופתיות למניעת התקפי אסתמה, הכוללות תזונה, טיפול באקלים ואורח חיים בריא.

בשל הרגישות המוגברת של דרכי הנשימה, התפתחות תהליכים דלקתיים ברקמות של עץ הסימפונות יכולה להתרחש בהשפעת לא רק חיצוניים, אלא גם מגרים פנימיים. על ידי ניטור הסימפטומים והטיפול באסתמה של הסימפונות במבוגרים, רופאי ריאות יכולים להשיג נורמליזציה של תפקודי הנשימה ולמנוע התרחשות של התקפים חדשים של אסטמה.

לעצור בזמן סיבוכים אפשריים, יש ליידע חולים עם בעיות נשימה כיצד אסטמה מתחילה ולהתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים.

אסטמה של הסימפונות נקראת פתולוגיה כרוניתדרכי הנשימה, המאופיינת בנזק ונפיחות של הקרום הרירי, כמו גם היצרות של לומן הסמפונות, עד חסימה של דרכי הנשימה.

למחלה מהלך פרוגרסיבי והיא מלווה בהתקפי חנק תקופתיים.

על פי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, ישנם כ-300 מיליון אנשים בעולם עם אסתמה של הסימפונות.

התפתחות המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים חיצוניים שונים:

• נטייה גנטית. מקרים של פגיעות תורשתית לאסטמה אינם נדירים. לפעמים המחלה מאובחנת אצל נציגי כל דור. אם ההורים חולים, הסיכוי להימנע מפתולוגיה אצל הילד הוא לא יותר מ-25%;
• השפעת הסביבה המקצועית. נזק לדרכי הנשימה מאדים מזיקים, גזים ואבק הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאסטמה;
• אלרגנים. התקפי חנק אופייניים מתרחשים לרוב בהשפעת חומרים מגרים חיצוניים - עשן טבק, צמר, נוצות וחלקיקים של עור בעלי חיים, קרדית אבק, עובש, ריחות חזקים, אבקה ואפילו אוויר קר;
• חומרים מגרים (טריגרים) של רירית הסימפונות - חומרי ניקוי, אירוסולים, כמה תרופות, סולפיטים במזון, כמו גם זעזועים עצביים ורגשיים קשים.

גורמים פנימיים התורמים להתפתחות תגובתיות יתר של הסימפונות כוללים תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית והחיסון.

לרוב, סיבוכים של אסתמה הסימפונות מאובחנים בחולים הנוטים לעודף משקל ומעדיפים פחמימות קלות לעיכול ושומנים מן החי. בעוד שאצל אנשים שתזונתם נשלטת על ידי מוצרים ממקור צמחי, המחלה קלה, וצורות קשות של אסתמה נדירות ביותר.

תסמינים של המחלה

בהשפעת גורמים פתוגניים ואלרגניים, מתרחשת תגובתיות יתר של הסימפונות - עצבנות מוגברת של רירית דפנות הסימפונות, חוליה מרכזית בהתפתחות אסטמה מכל סוג.

עם עלייה בתגובתיות הסימפונות, נצפים תסמינים אופייניים של אסטמה:

• קוצר נשימה, נשימה כבדה, חנק. להתרחש כתוצאה ממגע עם גורם מעצבן;
• התקפי שיעול יבש, לעתים קרובות יותר בלילה או זמן בוקר. IN במקרים נדירים, מלווה בשחרור קל של כיח רירי שקוף;
• צפצופים יבשים - קולות שריקות או חריקה הנלווים לנשימה;
• קושי בנשיפה על רקע שאיפה מלאה. כדי לנשוף, על המטופלים לנקוט במצב אורטופני - לשבת על המיטה, אוחז בחוזקה את קצה המיטה בידיים, תוך הנחת הרגליים על הרצפה. המיקום הקבוע של המטופל מקל על תהליך הנשיפה;
• כשל נשימתי גורם לחולשה כללית, חוסר יכולת לבצע עבודה פיזיתומלווה בציאנוזה של העור;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• הפרעה בפעילות הלב - קצב לב מוגבר, עד ברדיקרדיה. ה-EKG מראה עומס יתר של הלב הימני;
• אובדן הכרה, עוויתות.

סימנים מוקדמים להתפתחות אסתמה הם ביטויים קצרי טווח בלילה של תגובתיות מוגברת של הסימפונות. אם תתייעץ עם רופא במהלך תקופה זו ותעבור קורס של טיפול, תחזית הבריאות שלך תהיה חיובית ככל האפשר.

אסתמה של הסימפונות לפי ICD 10

לפי סיווג בינלאומימחלות, המונח "אסתמה הסימפונות" מתאים לאבחון פתולוגיות המתאימות לסיווג מסוים. הפרמטרים העיקריים לקביעת סוג המחלה הם מקורה וחומרתה.

בשל מאפיינים אטיולוגיים, נבדלות הקבוצות הבאות של אסתמה הסימפונות לפי ICD 10:

• J.45. אסתמה של הסימפונות, למעט ברונכיטיס אסטמטי כרוני;
• J.45.0. אסתמה אטופית הסימפונות, בתנאי שאחד מהאלרגנים החיצוניים מזוהה;
• J.45.1. אסטמה לא אלרגית, לרבות אנדוגניות ולא אלרגיות הנגרמות על ידי תרופות;
• J.45.8. צורה מעורבת- אסטמה תעסוקתית, אספירין, מאמץ גופני;
• J.45.9.לא מוגדר, כולל ברונכיטיס אסטמטי ואסטמה מאוחרת של הסימפונות;
• J.46.status asthmaticus היא צורת הביטוי החריפה ביותר, מסכנת חיים, של הפתולוגיה.

בנוסף, מדענים רבים מתעקשים לסווג אסתמה על סמך השפעות פתוגניות. הסוג האטופי כולל פתולוגיות סימפונות המתעוררות בהשפעת אלרגנים - לא זיהומיות-אטופיות, זיהומיות-אטופיות ומעורבות.

אסטמה מהסוג הפסאודואטופי אופיינית לחולים עם פגיעה בוויסות הטונוס הסימפונות - אספירין, הנגרמת על ידי פעילות גופנית, זיהומית.

הודות לסיווג ICD-10, לא רק קביעת אבחנה מדויקת הופלה, אלא גם האפשרות לארגן טיפול רפואי הולם.

שלבי המחלה

אסטמה מסווגת לפי חומרה כדלקמן:

חוּמרָה	מאפיינים של תסמיני היום	תדירות תסמיני לילה
סֵרוּגִי	התקפות לא יותר מפעם בשבוע. אין סימנים אחרים	התקפות לא יותר מפעמיים בחודש
ריאה מתמשכת	התקפות יותר מפעם בשבוע, אך לא יותר מפעם אחת ביום. החמרות אפשריות המפריעות לפעילות הגופנית	יותר מפעמיים בחודש
חומרה מתונה מתמשכת	יש החמרות יומיומיות	יותר מפעם בשבוע
מתמשך חמור	הגבלה מלאה פעילות גופנית	תָכוּף

השלב הראשון של התפתחות אסתמה הוא לסירוגין, מאופיין בהתקפים אפיזודיים במהלך היום והלילה. הפעילות המוטורית ויכולת הדיבור נשמרות ברמה טבעית.

השלב השני של ההתפתחות הוא מתון מתמשך, מלווה בהתקפים תכופים והחמרות ממושכות. מצבו הבריאותי של החולה מחמיר, ונדודי שינה נצפים בלילה.

צורה זו של פתולוגיה מאופיינת בירידה בפרמטרים נשימתיים. עם זאת, מצבו הפיזי והנפשי של המטופל נותר יציב.

השלב השלישי של התפתחות האסטמה הוא חומרה מתונה מתמשכת, המלווה בהפרעה חמורה של מערכת הנשימה ובפגיעה בסמפונות.

השלב הרביעי של אסתמה הסימפונות נחשב לקשה ביותר ומסכן חיים. ההתקפות ממושכות וקשה לעצור אותן. נפיחות של הסימפונות מקדמת את ההצטברות כמות גדולהליחה עבה. ככל שהחנק מתגבר, תיתכן היפוקסיה של רקמות.

עד כמה מסוכנת אסתמה הסימפונות?

בהיעדר טיפול הולם, אסתמה הסימפונות מובילה להתפתחות סיבוכים חמורים:

• אמפיזמה ריאתית - התרחבות פתולוגית בלתי הפיכה של לומן הסימפונות, מלווה בהרס של האיבר;
• ברונכיטיס זיהומיות. תוספת של זיהומים משניים היא תוצאה של היחלשות של תפקודי מערכת החיסון ומערכת הנשימה. גורמי הזיהום יכולים להיות לא רק וירוסים, אלא גם חיידקים או פטריות;
• Cor pulmonale היא עלייה חריגה בגודל הצד הימני של הלב. כאשר מתפתח חוסר פיצוי, הוא מוביל לאי ספיקת לב ומוות.

סיבוכים נוספים הנגרמים על ידי תהליכים אסתמטיים בסימפונות כוללים קרעים של הריאות, הצטברות אוויר בחלל הצדר, חסימה של הריאות עם הצטברות של ליחה, הפרה. אוורור ריאתי, החלפת רקמת ריאה תפקודית רקמת חיבור, כמו גם נזק מטבולי, מערכת העיכול והמוח.

טיפול בסיבוכים אסתמטיים אפשרי רק על רקע חיסול ההפרעות הנגרמות על ידי המחלה הבסיסית.

אבחון המחלה

גם אם יש תסמינים אופיינייםאסתמה הסימפונות, סט אבחנה מדויקתנראה שזה אפשרי רק לאחר בדיקה מלאה.

אמצעי אבחון כוללים את המחקרים הבאים:

• קביעת אינדיקטורים לפונקציונליות של מערכת הנשימה, בפרט פרמטרים נשימה חיצונית- נפח הגאות והשפל הכולל, נפח רזרבה של שאיפה ונשיפה, נפח ריאות שיורי;
• זיהוי רגישות לאלרגיות באמצעות בדיקות;
• ניתוח כיח;
• בדיקת דם;
• צילום רנטגן מאפשר לך לשלול פתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה.

בדיקה סטנדרטית של חולה בשלב שלפני הופעת האסטמה אינה חושפת את המאפיינים האופייניים למחלה. בשביל לקבל מידע נחוץנעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות.

טיפול באסתמה הסימפונות

שיטות הטיפול באסתמה הסימפונות כוללות שני סוגים של טיפול רפואי - מתוכנן, שנועד להשיג שליטה על המחלה, ודחוף, המספק הקלה מהתקפים בזמן החמרה.

טיפול תחזוקה

בחירת הפתרונות הטיפוליים תלויה בסוג וחומרת המחלה.

מכיוון שהשלב הראשון של המחלה נחשב מבוקר, הטיפול הבסיסי בו נעשה שימוש נועד לחסל את הגורם לאסטמה, לנטרל החמרות, וגם למקסם את הפוטנציאל של מערכת החיסון.

לשם כך נקבעות שאיפות של אגוניסטים מסוג b2 ומרחיבי סימפונות אחרים, כרומונים Intal ו- Tailed, וכן תיאופילין קצר טווח.

אם הצורך בשימוש במשאפים עולה, המשמעות היא שהשליטה במחלה אובדת ונדרש טיפול אינטנסיבי יותר.

כדי להחזיר את השליטה על המחלה, רופאי ריאות משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה ובטיפול אימונו מתקן.

הקלה על התקפים חריפים באמצעות תרופות

בזמן החמרה של אסתמה הסימפונות, יש צורך לשחרר את הנשימה של המטופל ככל האפשר - לפתוח את הכפתור של הצווארון, להסיר את העניבה ולספק גישה לאוויר צח. לאחר מכן הם משתמשים בבטא-אגוניסטים מהירים, גלוקוקורטיקוסטרואידים בטבליות ותרופות אנטיכולינרגיות, והקפידו להזעיק אמבולנס.

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית ממליצה לחולי אסתמה להקל על מצבם באמצעות תה אורגנו, חליטת שיבולת שועל ואינהלציות עם שמן חיוניג'ינג'ר, מרתח של עשב רוזמרין בר. בנוסף, מומלץ לחולים עם אסתמה להשתמש במנורות מלח ובהלותרפיה.

מניעת אסתמה של הסימפונות במבוגרים

מניעת מחלות אסתמטיות חייבת להתבצע לא רק עבור חולים עם אבחנה מבוססת, אלא גם עבור אנשים בסיכון - מעשנים, אלרגיים וקרובים של חולים.

אמצעי מניעה בסיסיים כוללים:

• • • ביטול אלרגנים או מזעור המגע איתם;
    • הפסקת עישון והרגלים רעים אחרים;
    • תחזוקה שוטפת של אמצעי היגיינה במקום;
    • החלפה בזמן של רהיטים ישנים, מיטות, וילונות וריהוט אחר;
    • מזון בריא, למעט מוצרים המכילים חומרים משמרים ותוספי טעם;
    • סירוב להחזיק חיות מחמד כלשהן

במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות, החולה חווה דחיסה חדה מאוד של רקמות הסימפונות, ומתחילה להיווצר הפרשה גדולה, כתוצאה מכך היא אינה חודרת לריאות. כמות נדרשתחַמצָן.

בגלל זה חשוב לנקוט באמצעי סיוע כאלה, שיסייע בדיכוי ייצור הפרשה, יפיג מתחים עזים בשרירי הסימפונות ויסיר תהליכים דלקתיים יחד עם תגובה אלרגית.

התקף אסטמה: תכונות

מה לעשות אם אין לך משאף?

אם מסיבה כלשהי אין לך משאף, אתה צריך לנשום מעל האדים והמים שבהם מבשלים תפוחי אדמה ז'קט. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתכופף על המחבת, לאחר כיסוי הראש שלך עם מגבת טרי. שיטה זו תקדם את פתיחת הסמפונות ו.

עיסוי כוסות רוח עוזר מאוד. כדי לעשות זאת, אתה צריך להרטיב צמר גפן עטוף בעיפרון באלכוהול ולהצית אותו. שרוף את הפחית באש ואבטח אותה על הגב. עשו זאת עד שהפחיות מכסות את כל האזור בין השכמות. לפני העיסוי, יש לשמן את הגב עם וזלין או כל קרם הזנה. שמור את הצנצנות למשך 1-2 דקות.

אפשר לגרד 2 בצלים על פומפיה דקה ולשים את התערובת הזו על הגב.

עזרה ראשונה

1. הקפד לשחרר את הצוואר והחזה שלך מבגדים מכווצים.
2. פתח את החלון לאוויר צח.
3. השתמש במשאף. אם אין השפעה, יש למרוח אותו שוב לאחר 10 דקות.
4. כדי להקל על החנק, ניתן ליטול טבליה בשם Eufillin.
5. כמו כן, יש צורך לקחת כל אנטיהיסטמין.
6. לעשות אמבטיה חמה עם חרדל. כדי לעשות זאת ב מים חמיםמדללים כף אבקה ומניחים את הרגליים במים. שמור אותם במשך 5-7 דקות.
7. אפשר גם להוסיף כף סודה לכוס חלב חם ולשתות את התערובת הזו. זה ירחיב את הסמפונות ויקל על שחרור ליחה.

אלגוריתם למתן סיוע

מי שהיה עד לאדם נחנק ברחוב צריך להזעיק אמבולנס. אבל לפני הגעתה, האדם צריך לספק עזרה ראשונה. זה מחולק לשלבים הבאים.

1. הקפד להושיב את המטופל על משטח קשה או להחזיק אותו על ידי הטייתו קדימה. זה יאפשר לאסטמה לנשום קל יותר.
2. אם לאסטמטי יש משאף איתו, יש לרסס את התרופה לתוך הפה.
3. אם ההשפעה לא מופיעה לאחר 10 דקות, חזור על השלבים שוב.
4. שפשפו את גבו של המטופל כך שבעקבות השפשוף מתחיל זרימת דם לסימפונות.
5. מומלץ לתת ולידול, קורוואלול או כל חומר הרגעה אחר.
6. שפשפו את ידיו של האסתמטי במרץ כדי שתתחיל זרימת דם תקינה.

על החולה ללמוד את הסימפטומים של הופעת התקף על מנת להפחית את החנק. עדיף להשתמש במשאף מראש כדי למנוע סיבוכים. צריך גם לזכור כלל חשוב: נשא איתך תמיד את כל התרופות הדרושות.

אסטמה היא מחלה כרונית המאופיינת בהתקפים קצרי טווח של קוצר נשימה הנגרמים על ידי עוויתות בסימפונות ונפיחות של הקרום הרירי. למחלה זו אין מגבלות קבוצת סיכון או גיל ספציפיות. אבל, כפי שזה מראה פרקטיקה רפואית, נשים סובלות מאסטמה פי 2 יותר. על פי נתונים רשמיים, כיום ישנם יותר מ-300 מיליון אנשים החיים עם אסתמה בעולם. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים לרוב בילדות. קשישים סובלים מהמחלה הרבה יותר קשה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

האטיולוגיה המדויקת של מחלה זו עדיין לא ידועה. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות: גורמים תורשתיים, וגירויים חיצוניים. לעתים קרובות מאוד, גורמים אטיולוגיים משתי הקבוצות יכולים לפעול יחד.

בתחילה, יש לזהות את גורמי הסיכון האפשריים הבאים:

• נטייה תורשתית;
• נוכחות של אלרגנים;
• עודף משקל, חילוף חומרים לקוי.

האלרגנים העיקריים שעלולים לגרום להתקף אסתמה כוללים את הדברים הבאים:

• קשקשים ושיער חיות מחמד;
• אָבָק;
• חומרי ניקוי לניקוי הבית, אבקות כביסה;
• מוצרי מזון המכילים סולפיט ותרכובותיו;
• עובש;
• עשן טבק;
• כמה תרופות;
• מחלות זיהומיות או ויראליות.

המחלות הבאות יכולות גם לעורר התקף אסטמה:

• מחלות דלקתיות בסימפונות;
• חָרִיף מחלות מדבקות;
• שימוש תכוף באספירין;
• שימוש לטווח ארוך תרופות;
• מערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

תסמינים כלליים

בשלב הראשוני, תסמיני אסתמה עשויים להיראות כך:

• שיעול - יבש או עם ליחה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נסיגת העור בצלעות תוך משיכה באוויר;
• נשימה רדודה המחמירה לאחר פעילות גופנית;
• שיעול יבש כמעט קבוע, ללא סיבה נראית לעין.

עם התקדמות המחלה ובמהלך ההתקף עצמו, החולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב בחזה;
• נשימה מהירה;
• הזעה מוגברת;
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• לחץ דם לא יציב;
• צפצופים ותחושת לחץ בחזה;
• ישנוניות או בלבול.

במקרים מסוימים תיתכן הפסקת נשימה לטווח קצר.

סוגים

ברפואה, ישנם 2 סוגים של אסטמה, הנבדלים באטיולוגיה ובתסמינים:

• זיהומיות ולא זיהומיות - הנפוץ ביותר;

לאסתמה של הסימפונות, בתורו, יש עוד כמה תת-סוגים:

• אסתמה מתח;
• אסטמה של שיעול;
• אסטמה תעסוקתית;
• אסתמה לילית;
• אסטמה של אספירין.

כיום ברפואה הרשמית נהוג להבחין בארבעה שלבי התפתחות של אסתמה הסימפונות:

• חיקוי (משתנה);
• מתמשך מתון;
• אסטמה בינונית;
• אסטמה מתמשכת קשה.

מובן מאליו שטיפול במחלה זו בשלבים הראשונים יעיל הרבה יותר ואינו מהווה למעשה איום על חיי ילד או מבוגר. התפתחות השלבים הראשוניים עלולה להיגרם ממגע ממושך עם האלרגן. ככלל, כאשר נמנעים ממגע ונוטלים תרופות מתאימות, התסמינים נעלמים לחלוטין.

בִּדְבַר שלב אחרוןהתפתחות של אסתמה הסימפונות, אז יש כבר איום אמיתי חיי אדם. אם החולה לא מקבל טיפול רפואי בזמן, אז המוות אינו חריג.

שלבי התפתחות של אסתמה הסימפונות

במה ראשונה:

• ההתקפה מתרחשת לא יותר מ-2 פעמים בשבוע;
• התקפי לילה לא יותר מפעם בחודש;
• החמרות הן קצרות מועד.

שלב שני:

• התמונה הקלינית מופיעה לא יותר מפעם אחת ביום;
• התקפי לילה מטרידים את החולה לעתים קרובות יותר - 3-4 פעמים בחודש;
• נדודי שינה אפשריים;
• לחץ דם לא יציב.

שלב שלישי:

• התקפי מחלה מטרידים את החולה מדי יום;
• תסמיני לילה תכופים של המחלה;
• המחלה יכולה להשפיע באופן משמעותי על חיי החולה.

שלב רביעי:

• התקפות מדי יום, מספר פעמים ביום;
• נדודי שינה, התקפי חנק תכופים בלילה;
• המטופל מנהל אורח חיים מוגבל.

בשלב האחרון של המחלה מאובחנת בבירור החמרה של המחלה. אתה צריך להגיש בקשה מיידית טיפול רפואי.

תת-סוגים של אסתמה הסימפונות

אסטמה של אספירין

בין כל הגורמים האפשריים להתפתחות מחלה זו אצל ילדים או מבוגרים, יש להדגיש במיוחד חומצה אצטילסליצילית, הידועה בכינויה אספירין. רגישות לתרופה זו נצפית ב-25% מכלל האוכלוסייה. כתוצאה מכך עלול להתפתח תת-סוג של אסתמה הסימפונות - אסתמה אספירין. תת-סוג זה של המחלה מאופיין בתמונה קלינית בולטת ובמצב חמור של החולה.

יש לציין שלא רק אספירין יכול לעורר התקף אסטמה או שיעול אסטמטי. כמעט כל תרופה בעלת השפעה דומה יכולה להיות בעלת השפעה כזו על הגוף. תרכובת כימית. שלבי התפתחות המחלה זהים לתמונה הקלינית הכללית.

התסמינים הבאים נצפים באסתמה הנגרמת על ידי אספירין:

• התקפי חנק;
• דלקת של רירית האף;
• היווצרות פוליפים על רירית האף.

אסטמה של אספירין מאובחנת לעיתים רחוקות ביותר בילד. קבוצת הסיכון העיקרית היא נשים בגילאי 30-40. ראוי לציין כי בתחילה המחלה יכולה להתבטא בצורה או. לכן, חולים אינם פונים לעזרה רפואית בזמן, מה שמחמיר את המצב באופן משמעותי.

תת-סוג זה של אסתמה הסימפונות נחשב לנפוץ ביותר בקרב אנשים. תסמינים של הפתולוגיה מופיעים לראשונה בילדות ויכולים רק להתעצם עם הזמן. ביטויים עיקריים של פתולוגיה:

• התעטשות תכופה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• דמעות רבות;

אסתמה כזו מתפתחת עקב עודף של היסטמין בגוף, שמתחיל להיות מיוצר באופן פעיל יותר עקב חשיפה לאלרגנים.

לרוב, המחלה מתפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים האלרגיים הבאים בגוף:

• שיער בעלי חיים;
• עשן - טבק, מזיקוקים וכו';
• חומרים בטעמים;
• אָבָק;
• אבקת צמחים וכן הלאה.

טקטיקת הטיפול העיקרית במקרה זה היא לקחת אנטיהיסטמינים. הם נקבעים על ידי אלרגיסט או אימונולוג. אסור "לרשום" לעצמך תרופות, שכן זה יכול רק להחמיר את המצב הכללי של הגוף.

אסטמה של מתח

סימנים להתקדמות של מחלה זו מופיעים בדרך כלל במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית. למטופל יש קשיי נשימה ושיעול קשה. דרכי הנשימה מצטמצמות למקסימום 5-20 דקות לאחר התחלת תרגילים מסוימים. הטיפול במצב זה כרוך בשימוש במשאפים כדי לשלוט בהתרחשות של התקפים כאלה.

אסטמה של שיעול

התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול קשה שנמשך הרבה זמן. אסטמה של שיעול קשה מאוד לאבחון וקשה לטיפול. לרוב, התקדמות הפתולוגיה יכולה להיגרם על ידי אימון גופניוזיהומים בדרכי הנשימה.

אם החולה מפתח שוב ושוב התקפי שיעול, אז יש צורך מיד להתייעץ עם רופא לאבחון. כדאי לעבור בדיקה שתעזור לקבוע את הימצאות המחלה - בדיקת תפקודי ריאות.

אסטמה תעסוקתית

הסוכנים הסיבתיים של סוג זה של אסתמה ממוקמים ישירות במקום העבודה של אדם. לרוב, אדם מציין כי החמרה של המחלה מתפתחת בימי חול, ובסופי שבוע התסמינים פוחתים.

תסמינים עיקריים:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת;
• העיניים שלי דומעות.

התפתחות של אסתמה כזו נצפית אצל אנשים מהמקצועות הבאים:

• מעצבת שיער;
• חַקלאַי;
• נגר;
• אמן.

אסטמה לילית

אם מחלה זו מתפתחת, התסמינים הופכים חזקים יותר בלילה, במהלך השינה. ראוי לציין כי על פי הסטטיסטיקה, רוב מקרי המוות כתוצאה מאסטמה התרחשו בלילה. זה נובע מהרבה גורמים:

• ירידה בביצועי הריאות במהלך השינה;
• תנוחת גוף אופקית;
• הפרעה בקצב הצירקדי וכו'.

תסמינים עיקריים:

• שיעול;
• נשימה מאומצת;
• צפצופים.

אסתמה לבבית

אסתמה לבבית היא התקפי חנק וקוצר נשימה המתרחשים באדם עקב סטגנציה של דם בורידי הריאה. מצב זה מתפתח כאשר הצד השמאלי של הלב מתקלקל. ככלל, התקפים מתפתחים לאחר מתח, פעילות גופנית מוגברת או בלילה.

• הפרעה בזרימת הדם מהריאות;
• פתולוגיות לב שונות - מפרצת לב כרונית, דלקת שריר הלב חריפה וכו';
• קידום לחץ דם;
• הֲפָרָה מחזור הדם במוח;
• מחלות זיהומיות - דלקת ריאות, גלומרולונפריטיס וכו'.

גורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה:

• שתיית אלכוהול בכמויות גדולות;
• עבודה יתר מתמדת;
• תנוחת שכיבה;
• לחץ;
• הזרקה של כמות גדולה של תמיסות לווריד.

תסמינים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה. קשה לאדם לנשום. הנשיפה ארוכה;
• עקב קיפאון ורידי, מתרחשת נפיחות של ורידי הצוואר;
• השיעול חונק וכואב. זוהי התגובה של גוף האדם לנפיחות של רירית הסימפונות. בהתחלה השיעול יבש, אבל מאוחר יותר מתחיל להיווצר ליחה. הכמות שלו לא משמעותית והצבע שקוף. מאוחר יותר, נפחו גדל, הוא הופך לקצף, ומשנה את צבעו לוורוד חיוור (עקב תערובת הדם);
• עור חיוור;
• פחד ממוות;
• עוררות מוגברת;
• גוון עור ציאנוטי במשולש הנזוליאלי;
• זיעה מרובה וקרה.

אסטמה אצל ילדים

במדינות חבר העמים, אסטמה מאובחנת ב-10% מהילדים. לרוב המחלה מאובחנת בילד בגיל 2-5 שנים. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, המחלה יכולה להשפיע על ילד בכל גיל.

יש לציין שלא ניתן לרפא לחלוטין אסתמה הסימפונות. במקרים מסוימים, במהלך ההתבגרות, הסימפטומים של הילד עשויים להיעלם. אבל לדבר על החלמה מלאה, במקרה זה, זה בלתי אפשרי.

באופן כללי, ישנן שלוש צורות של מחלה זו בילדים:

• אטופית;
• מִדַבֵּק;
• סוג מעורב.

כמו במקרים של התפתחות המחלה במבוגרים, הגורם האטיולוגי העיקרי הוא האלרגן. זה, בתורו, יכול להיות כל דבר - אבק, שיער חיות מחמד, חומרי ניקוי, צמחים פורחים ותרופות.

תסמינים של אסתמה בילדים הם:

• 2-3 ימים לפני ההתקף - עצבנות, דמעות, אובדן תיאבון;
• התקף של חנק (לרוב בערב או בלילה);
• לְהִשְׁתַעֵל;
• הזעה מוגברת.

התקפי שיעול אסתמטי אצל ילד יכולים להימשך בין יומיים ל-3 ימים. במהלך תקופת ההפוגה, הילד אינו מתלונן על בריאותו ומנהל אורח חיים תקין.

המהלך העיקרי של הטיפול באסתמה של הסימפונות בילד מורכב מטיפול מתוכנן. הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של אלרגולוג.

חשוב שמבוגרים יבינו שמצבו של הילד ותקופת ההפוגה תלויים ישירות בהם. יש צורך לא רק לתת לתינוק את התרופות הדרושות בזמן, אלא גם למנוע מהאלרגן להיכנס לשדה הפעילות החיוני של התינוק.

באשר לחיים היפואלרגניים, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• ספרים וארונות בגדים עם בגדים צריכים להיות סגורים;
• לא צריך להיות כריות נוצות או פוך בבית;
• יש למזער את הנוכחות צעצועים רכיםבתינוק;
• הרחק את כל מוצרי הניקוי והכביסה מהישג יד;
• נקו את הבית ביסודיות ומניעת היווצרות עובש;
• אם יש חיות מחמד בבית, יש לרחוץ אותן ולסרוק אותן היטב.

אם לאישה יש אסטמה, המחלה עלולה להחמיר במהלך ההריון, או להיפך - תתרחש תקופה ארוכה של הפוגה. אבל, כפי שמראה הסטטיסטיקה, מקרים כאלה הם די נדירים - רק 14%.

באשר להריון עם אסתמה, יש רק שתי צורות של מחלה זו:

• מִדַבֵּק;
• אלרגי, אך לא מדבק באופיו.

במקרה הראשון, הגורם האטיולוגי הוא מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות. לגבי הצורה השנייה, אנו יכולים לומר שאלרגנים הפכו לגורם להתפתחות המחלה.

במהלך ההריון, אישה עלולה לחוות את התמונה הקלינית הבאה:

• אי נוחות בגרון;
• נזלת;
• כאב לוחץבחזה;
• נשימה רועשת ורדודה;
• עור חיוור;
• שיעול עם ייצור כיח קל.

במקרים מסוימים, נשים בהריון עלולות לחוות הזעה מוגברת ועור כחלחל.

כאשר תסמינים אלו מסתיימים, מתרחש בדרך כלל התקף אסתמטי. זהו מצב אנושי בו התסמינים רק מחמירים וההתקף אינו מפסיק במשך 2-3 ימים.

אבל זו לא הסכנה הגדולה ביותר. חלק מהנשים במהלך ההריון מסרבות לקחת תרופות, מתוך אמונה שהדבר עלול להזיק לתינוק. והם טועים מאוד. סירוב ליטול תרופות נחוצות מהווה איום ישיר על תפקודי החיים של לא רק האם, אלא גם התינוק. במילים פשוטות, הוא יכול פשוט להיחנק ברחם. תמיד יש לטפל באסתמה, גם במהלך ההריון.

הדרך הקלה ביותר לטפל באסתמה במהלך ההריון ולשמור על תקופת הפוגה היא בעזרת משאפים מיוחדים. הדבר אינו מהווה איום על חייו והתפתחותו של העובר. בנוסף, עליך לדבוק התמונה הנכונהחיים ולהימנע ממגע עם אלרגנים.

אבחון

בעת אבחון מחלה זו, חשוב מאוד לברר את הסיבות האפשריות ואת ההיסטוריה הרפואית של החולה, הן האישית והן המשפחתית. לאחר מכן, המטופל נשלח לאבחון אינסטרומנטלי.

אבחון של אסתמה הסימפונות

תוכנית האבחון הסטנדרטית כוללת את הדברים הבאים:

• ספירומטריה - בדיקת תפקודי ריאות;
• peak flowmetry - מחקרים לקביעת מהירות זרימת האוויר;
• רנטגן חזה;
• בדיקות אלרגיה - כדי לקבוע את הגורם למחלה;
• בדיקה לקביעת ריכוז תחמוצת האוויר - זה מאפשר לך לאבחן דלקת של דרכי הנשימה העליונות.

בִּדְבַר מחקר מעבדה, אז הרופא יכול לרשום כללי ו ניתוח ביוכימידָם. זה הכרחי כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל ולמדוד את מספר תאי הדם הלבנים.

אבחון של אסתמה לבבית

שיטות אבחון בסיסיות:

• דופלר לב;
• רדיוגרפיה בשתי הקרנות.

רק על בסיס התוצאות שהתקבלו יכול רופא לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול למבוגר או לילד. ראוי לציין כי יש צורך במחקר לא רק לאבחון מדויק, אלא גם כדי לזהות את הגורם למחלה. טיפול לא מורשה בבית או באמצעות תרופות עממיות אינו מקובל.

יַחַס

לא ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין. על ידי שמירה על אורח החיים הנכון והמלצות הרופא, אתה יכול רק להאריך את תקופת ההפוגה ולמזער את תדירות ההתקפים. בתחילה, יש לבטל לחלוטין את הגורם להתפתחות תהליך אלרגי זה.

טיפול תרופתיכולל נטילת שני סוגים של תרופות:

• לחסימת התקפות - תרופות אנטי דלקתיות;
• להקלה מהירה בזמן ההתקף עצמו - מרחיבי סימפונות.

הקבוצה הראשונה כוללת סטרואידים דרך הפה. הם יכולים להיות בצורת טבליות, כמוסות או נוזל מיוחד. הקבוצה השנייה כוללת בטא-אגוניסטים. כלומר משאפי אסטמה. משאפים צריכים להיות תמיד בהישג יד עבור אדם שיש לו אסתמה הסימפונות. יש להשתמש במשאפי אסטמה אלה יחד עם סטרואידים בשאיפה.

באופן כללי, טיפול תרופתי כולל נטילת התרופות הבאות:

• פרדניזון;
• פרדניזולון;
• מתילפרדניזולון.

בממוצע, מהלך נטילת התרופות הללו נמשך בין 3 ל-10 ימים. אבל המינון ותדירות הניהול נקבעים רק על ידי הרופא המטפל.

כמו כן, טיפול באסתמה אצל מבוגרים כולל נטילת תרופות להסרת ליחה משיעול אסטמטי ומפגשי נבולייזר.

אסתמה לבבית

אם מתפתחת אסתמה לבבית, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. לפני הגעתה, יש צורך להושיב את המטופל בנוחות ולהוריד את רגליו מהמיטה. הכי טוב להכין לו רגל אמבטיה חמהכדי להבטיח זרימת דם מספקת לרגליים. עַל גפיים תחתונותחוסם עורקים מוחל למשך 15 דקות. זה יעזור להקל על מחזור הדם הריאתי.

הטיפול באסתמה לבבית מתבצע רק במסגרות אשפוז. טיפול תרופתי כולל מרשם של התרופות הבאות:

• משככי כאבים נרקוטיים;
• חנקות;
• נוירולפטיקה;
• אנטיהיסטמינים;
• נגד יתר לחץ דם.

זכרו שכל תרופה לאסתמה צריכה להילקח רק בהמלצת רופא ובמינון שצוין על ידו.

טיפול בתרופות עממיות

בהמלצת רופא ובמידה ומצבו הבריאותי של המטופל מאפשר, ניתן לבצע את הטיפול בבית. תרופות עממיותיש להשתמש גם רק בהמלצת רופא. זה נובע מהעובדה שרוב המוצרים הללו לא נבדקו; למטופל עשויה להיות אי סבילות אישית למרכיבים מסוימים.