Depresija laikoma sielos liga. Tačiau tai veikia ne tik žmogaus psichiką. Somatinė depresija pasireiškia pacientams, kurie patiria daugybę fizinių ligų. Organizmo veiklos sutrikimai atsiranda lygiagrečiai su psichikos sutrikimais ir sustiprėja kartu su bet kokia liga. Problemos su darbu yra dažnos Virškinimo sistema, įvairaus pobūdžio galvos skausmai ir spaudimo pojūtis krūtinėje. Depresijos skausmas yra labai stiprus, net nepakeliamas ligoniui. Sergantys somatine depresija skundžiasi įvairiais daugelio kūno organų negalavimais.

Psichiniai depresijos simptomai

Negalima sakyti, kad psichikos liga reiškia tik psichologinio pobūdžio problemas. Žmogaus kūnas yra viena struktūrinė visuma, visi organai yra tarpusavyje susiję ir veikia kartu. Jei kažkas organizme pradeda veikti kitaip, tai turi įtakos kitų kūno dalių veiklai. Todėl nereikėtų pamiršti, kad depresija yra rimta viso žmogaus kūno, o ne tik sielos liga. Kai kenčia siela, poveikį jaučia visas kūnas. Psichikos sutrikimai, susiję su depresija, yra šie:

• valios sutrikimai - sunkumai priimant sprendimus, tikslų praradimas, reikšmių neutralizavimas, noro gyventi susilpnėjimas ar praradimas;
• intelekto sutrikimas - mąstymo sutrikimas: mąstymas apie save ir pasaulį, savo praeitį ir ateitį yra kritiškas, per daug neįvertintas, visiškai neigiamas, neigiamas bet koks prasmės, prasmės ir pan.

Grįžti į turinį

Somatiniai depresijos simptomai

Dauguma depresijos simptomų yra somatiniai požymiai. Keletas specifinių simptomų sudaro vadinamąjį somatinį sindromą. Somatiniam sindromui būdingi šie simptomai:

• anksti keltis (keliomis valandomis anksčiau nei įprastai);
• interesų praradimas ir sumažėjęs gebėjimas patirti malonumą;
• pirmoje dienos pusėje;
• aiškus psichomotorinių funkcijų ir sužadinimo slopinimas;
• apetito nebuvimas arba sunkus praradimas, svorio kritimas;
• seksualinio potraukio nebuvimas arba ryškus sumažėjimas.

Kai kurių iš šių simptomų nebuvimas arba sunkumas juos išreikšti neatmeta galimybės diagnozuoti depresiją. Somatizuota depresija taip pat turi pokyčių, susijusių su pagrindine kūno energija, jo reaktyvumu ir nuotaika:

• darbingumo pablogėjimas, nuovargis;
• bendro silpnumo jausmas, nepatikslintos ligos buvimo organizme jausmas;
• mieguistumas, lėtumas, nepakankamumo jausmas;
• judesių nerimas (vadinamasis susijaudinimas), rankų drebulys;
• įvairių stimuliatorių aktyvumo nebuvimas arba sumažėjimas, nesugebėjimas patirti malonumo, vadinamoji anhedonija;
• sumažėjusi pagrindinė nuotaika, švelnumas, ašarojimas;
• ankstesnių interesų nebuvimas arba apribojimas.

Žmogaus emocionalumo pagrindų reguliavimo pokyčiai:

• padidėjęs bendras nerimo lygis, panikos būsena;
• dirglumas;
• sunku kontroliuoti savo emocines reakcijas;
• nuotaikos nestabilumas.

Bendrieji pokyčiai funkcinė būklė organizmai, susiję su cirkadiniu ritmu, pasireiškia kai kurių ar visų depresijos simptomų sunkumu ryte ir laipsnišku jų silpnėjimu dienos metu.

Miego sutrikimai:

• nemiga, sumažėjęs miego valandų skaičius ir akivaizdūs jo sutrikimai (nutrūkstamas miegas, ankstyvas galutinis pabudimas, miego kokybė pradinėje stadijoje geresnė, vėliau ima prastėti dėl neramaus turinio sapnų);
• per didelis mieguistumas, padidėjęs iš viso nakties miego valandos, mieguistumas dieną ir net nenoras keltis iš lovos (nuolatinis nakties miegas- geros kokybės, tačiau pernelyg ilgai trunkantis ir, nepaisant daug laiko, nesuteikia miego ar atsigavimo jausmo);
• ypatingi simptomai, lydintys pacientą ryto pabudimo valandomis: miego ir energijos stokos jausmas, nuovargis.

Nuolat skauda, ​​dažniausiai galvos, pakaušio, kaklo, raumenų, pilvo, sąnarių.

Būdingi virškinimo sistemos simptomai:

• apetito praradimas arba apetito padidėjimas;
• kūno svorio sumažėjimas arba padidėjimas;
• rėmuo;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas.

Somatinės depresijos simptomai paprastai neatsiranda vienas nuo kito, jie yra glaudžiai susiję su kitais, ir galiausiai jie visi kartu sudaro vieną klinikinį vaizdą. U konkretus asmuo Sergant depresija dažniausiai galima rasti tik kai kuriuos iš šių simptomų, tačiau tai rodo nedidelį ligos sunkumą.

Grįžti į turinį

Depresija ir lėtinės ligos

Garsiausias lėtinės ligos sukelia somatinę depresiją:

• diabetas;
• širdies ligos;
• patologiniai kepenų ir inkstų sutrikimai;
• epilepsija;
• hormoniniai sutrikimai (skydliaukės, antinksčių, hipofizės priekinės dalies hipofunkcija ir hiperfunkcija);
• astma;
• nervų sistemos ligos: Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, demencija, smegenų auglys ir kt.

Grįžti į turinį

Kaip gydyti somatinę depresiją?

Šiai ligai didelę reikšmę turi medikamentinis depresijos gydymas. Šiais laikais sunku įsivaizduoti, kaip padėti šia liga sergantiems žmonėms be antidepresantų. Depresijos diagnozė nereiškia, kad reikia nedelsiant pradėti gydymą vaistais, o tuo labiau – ilgalaikį jų vartojimą.

Įvairios situacijos, skirtingi ligos momentai, skirtingų laipsnių Renkantis gydymą, svarbu atsižvelgti į simptomų sunkumą. Atsižvelgiant į aplinkybes, ligos pobūdį, socialines ir psichologines sąlygas, kartais prireikia ir kitų galimų sprendimų, skirtingi pasiūlymai padėti. Tačiau dauguma žmonių depresinė būsena tam tikru momentu juos reikia gydyti antidepresantais.

Sergančių žmonių gydymas apima ne tik raminamųjų vaistų ir antidepresantų vartojimą.

Be jų, reikalinga psichoterapinė pagalba. Faktas yra tas, kad depresija labai dažnai siejama su psichologiniais aspektais ir gyvenimo sunkumais, todėl tik kompetentingas ir atsakingas farmakoterapijos ir psichoterapijos derinys gali duoti tinkamą rezultatą.

Psichoterapija gali būti įvairių formų, trukmės ir intensyvumo. Jei depresijos požymiai yra lengvi, psichoterapija tam tikru momentu gali būti net vienintelė pagalba pacientui.

Prireikia laiko, kol pacientas vėl išmoksta normaliai dirbti. kasdienis darbas, vadovaukitės specialistų patarimais ir įgykite vilties pasveikti. Šiuo atveju yra keletas patarimų, kurie gali būti naudingi:

• pacientas neturėtų kaltinti savęs, nelaikyti ligos kaip bausmės;
• leisti sau patirti ir rodyti neigiamas emocijas (sielvartą, pyktį, neviltį, baimę);
• netylėkite apie diagnozę ir pasikalbėkite su artimaisiais apie tai, ką patiriate;
• pasiteiraukite savo gydytojo detalių, susijusių su depresijos diagnozavimu ir tolesniu gydymu, nesigėdykite prisipažinti, kad bijote, ir prašykite kitų pagalbos;
• stenkitės aktyviai dalyvauti gydyme;
• stenkitės susisiekti su sergančiais žmonėmis dėl abipusės paramos;
• išmokite džiaugtis mažomis sėkmėmis ir teigiamais įvykiais.

Atsiminkite, kad visų pirma jums reikia niekada nepasiduoti kovoje už savo psichikos ir fizinė sveikata.

Yra daug depresinių sutrikimų, ir kiekvienas iš jų turi savo simptomų, būdingų šiai būklei, rinkinį. Susijaudinusi depresija taip pat yra viena iš depresijos formų, kurios pagrindinis, pagrindinis simptomas yra vadinamoji „sujaudinimo“ būsena, tai yra motorinis ir kalbos sužadinimas. Tačiau šiai ligai būdingi ir kiti visoms depresinėms būsenoms būdingi simptomai.

Sujaudinta depresija dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai nuo menopauzės pradžios ir vėliau. Su šia diagnoze galime kalbėti apie emocinės būsenos pokyčius, nes tai reiškia dviejų simptomų grupių, kurios iš pirmo žvilgsnio prieštarauja viena kitai, pasireiškimą. Tai apatija, melancholija, depresija, liūdesys, būdingi bet kokiai depresijai, ir, kita vertus, per didelis susijaudinimas, „sujaudinimas“.

Labai svarbu, kad paciento šeimos nariai parodytų dėmesį ir kantrybę viso reabilitacijos kurso metu. Būkite dėmesingi pagyvenusiems savo šeimos nariams, nes laiku negydoma depresija gali išsivystyti į rimtą, negrįžtamą. psichiniai sutrikimai o taip pat gali sukelti bandymus nusižudyti arba sunkiai sužaloti sergantį žmogų.

Ligos simptomai

Susijaudinusi depresija pasireiškia įvairiais simptomais. Be įprastų depresijai būdingų požymių (apatijos, melancholijos, miego ir apetito sutrikimų, galvos skausmų ir kt.), ši depresijos forma turi ir ypatingų simptomų:

1. Pradinėje ligos stadijoje artimieji turėtų būti atsargūs dėl to, kad pacientas pradeda jausti ir reikšti nuolatinį nerimą: jam atrodo, kad jam ar jo artimiesiems nutiks kokia nors nelaimė. Šis nerimas gali būti beprasmis arba turėti aiškių vaizdų, pavyzdžiui, „ką nors partrenks automobilis“, „jie mane nužudys“ ir pan. Tuo pačiu metu nėra realios grėsmės paciento ar jo artimųjų gyvybei ir sveikatai.
2. Paciento kalba susideda iš trumpų, pasikartojančių frazių, gana monotoniškų, ta pačia tema. nerimą kelianti tema. Gali būti pakartotinai ištarta ta pati nerimą kelianti frazė - „nerimastingas verbigeravimas“.
3. Taip pat pastebima motorinio susijaudinimo būsena, kuri pasireiškia neramumu, dažna laikysenos kaita, nuolatiniu vaikščiojimu.
4. Esant silpnam susijaudinimui, sunkesnėmis sąlygomis pacientas gali laužyti pirštus, gali pasireikšti pašėlęs susijaudinimas ir savęs kankinimas, net iki bandymo nusižudyti. Šis sindromas vadinamas melancholiniu raptus.
5. Labai dažnai šią ligą lydi įvairios kliedesių formos – kaltinimo ir savęs kaltinimo kliedesiai, griuvėsių kliedesiai, Cotardo kliedesiai ir kt.

Ligos priežastys

Kaip jau minėta, rizikos grupei daugiausia priklauso vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Visų pirma, taip yra dėl to, kad senatvėje žmogaus psichika sunkiai ištveria daugybę stresų, o atsistatyti jai daug sunkiau nei jaunystėje.

Susijaudinusios depresijos priežastys daugiausia yra psichologinės ir yra susijusios su savigarbos praradimu arba tų išteklių, kuriuos pacientas norėjo panaudoti savigarbai stiprinti ar padidinti, praradimu. Tai apima visas aplinkybes ir įvykius, dėl kurių kas nors gali prarasti savigarbą paprastas žmogus– asmeninės nesėkmės, piniginiai nuostoliai, prestižo praradimas. Savigarba taip pat gali sumažėti, kai prarandami jos palaikymo šaltiniai – pavyzdžiui, mirus mylimam žmogui ar skyryboms.

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių taip pat sunkiai išeina į pensiją, jie praranda socialinį ratą, kuris padėjo išlaikyti asmens prestižą ir savigarbą.

Visos šios prielaidos gali turėti įtakos susijaudinusios depresijos formavimuisi. Atminkite, kad tai ne tik blogi charakterio bruožai, o liga, kurią reikia laiku gydyti, užkirsti kelią lėtinei ligos eigai.

Gydymas

Šios ligos (kaip ir bet kokios depresijos formos) gydymas vaistais visų pirma apima antidepresantų vartojimą. Jie padeda žymiai sumažinti melancholijos, apatijos simptomus, mažina emocinę įtampą, normalizuoja gyvybingumą, miegą ir apetitą. Šią ligą gydo psichoterapeutas arba psichiatras. Pagal ligos simptomus jis parinks būtent šiam pacientui tinkamą antidepresantą. Pavyzdžiui, esant stipriam nerimui, specialistas gali skirti pirazidolio, o esant mieguistumo ir apatijos simptomams – melipraminą ar paksilį. Priėmimo trukmę ir būtiną kartu gydymą taip pat nustato gydytojas.

Depresija sparčiai plinta visame pasaulyje: ji paliečia žmones nepriklausomai nuo tautybės, finansinės padėties ir socialinės padėties. Mūsų straipsnio tema – susijaudinusi depresija, viena įdomiausių moksliniu požiūriu.

Depresija ne veltui pripažįstama XXI amžiaus maru. Vis daugiau civilizuotų šalių gyventojų patenka į melancholiją ir neviltį, ir rudens bliuzas Apie 50% žmonių yra paveikti.

Psichiatrija taip pat nestovi vietoje – jau sukurta depresinių būklių klasifikacija, kiekvienam atskiram depresinės būklės tipui išrastas savas gydymo būdas.

Vienas iš netipinių depresijos tipų yra susijaudinimas arba nerimas. Tai labai įdomu psichoterapijos požiūriu, nes derina melancholiją su nerimo periodais.

Straipsnyje apžvelgsime šio tipo depresijos epizodus: priežastis, simptomus ir veiksmingus ligos įveikimo būdus.

Kas yra susijaudinusi depresija?

Tai depresinio sutrikimo tipas, kurį sudaro liūdesio ir nerimo (nerimo) epizodai.

Tuo pačiu metu paciento melancholija yra susijusi su praeitimi, dažnai išreiškiama nostalgija tam tikriems įvykiams ar prarastų galimybių suvokimu.

Kita vertus, nerimas yra susijęs su ateitimi. Žmogus neįsivaizduoja savo šviesios ateities paveikslo. Būtent dėl ​​nežinomybės kyla nerimastingų minčių ir blogų nuojautų.

Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo susijaudinusios depresijos. Dažnai priežastis yra egzistencinė krizė. Žmogus pradeda permąstyti savo gyvenimą ir suvokia, kad tai, ko jis siekė, nėra taip svarbu; arba jis nepasiekė savo tikslų.

Jei žmogų tokia krizė užklumpa 20-30 metų amžiaus, žmogaus psichika sėkmingai susitvarko, nes vis dar jaučiasi „viskas priešakyje“, o kūnas vis dar stiprus. Bet jei tai atsitiko vidutinio amžiaus (nuo 40 iki 50 metų), psichika gali nesusitvarkyti ir atsidurti depresinėje būsenoje.

Priežastys

• nepasitenkinimas savo gyvenimu;
• aiškaus supratimo, kaip tai turėtų būti, trūkumas;
• rimti finansiniai sunkumai;
• asmeninio gyvenimo laimės trūkumas (ypač moterims);
• nuolatinė artimųjų kritika asmeniui;
• reikšmingesnės sėkmės su draugais;
• sunkumai dirbant;
• vidutinio amžiaus krizė;
• egzistencinė krizė.

Tai yra pagrindinės priežastys, prisidedančios prie tokio tipo sutrikimų atsiradimo. Daug rečiau stiprus stresas gali prisidėti prie jo vystymosi.

Simptomai

Labai svarbu laiku pastebėti prasidėjusias psichikos ligas. Kuo greičiau kreipsitės į psichoterapeutą, tuo greičiau grįšite pilnavertis gyvenimas be apatijos ir „aptvarų“.

Susijaudinusi depresija reiškia afektinius sutrikimus ir susideda iš dviejų fazių:

1. Nusivylimas.
2. Nerimas.

Kai žmogus yra nusivylimo fazėje, jis arba ji patiria simptomus, kurie yra standartiniai depresijos epizodui:

• ilgesys;
• astenija;
• nemiga;
• apetito stoka arba per didelis mieguistumas;
• sumažėjęs našumas;
• sumažėję bendravimo įgūdžiai.

Nusivylimą pakeičia nerimas (jaudulys). Jam būdinga:

• motorinis ar kalbos per didelis sužadinimas;
• per didelis aktyvumas (žmogus vaikšto ratu, kartais net bėgioja);
• baimės dėl savo ateities (dėl sveikatos ir gerovės);
• viso pasaulio vizija tamsiomis spalvomis;
• garsiai kartodamas tą pačią frazę.

Apibendrinant galima teigti, kad nerimo depresijos išsivystymą nesunku pastebėti. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra dviejų fazių buvimas: nusivylimas ir susijaudinimas.

Gydymas

Tik kompetentingas psichoterapeutas gali nustatyti „sujaudintos depresijos“ diagnozę.

Priėmimas prasideda nuo paciento skundų surinkimo, tada gydytojas pakviečia asmenį atlikti specialius psichologinius tyrimus:

• Zunga (nuo depresijos);
• Taylor (dėl nerimo lygio);
• Luscher (apie bendrą žmogaus psichologinę būseną).

Remdamasis paciento skundais ir tyrimų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria individualų gydymo metodą.

Esant pirmai stadijai (lengvai), žmogus gydomas raminamaisiais vaistais ir psichoterapija.

Su simptomais lengva depresijaŽolelių preparatai padeda susidoroti su:

• Valerijonas;
• Glicinas;
• Persenas;
• Novopassit.

Taip pat gydytojas skiria žmogui psichoterapijos seansus. Kognityvinė psichoterapija pripažinta veiksmingiausia. Pirmuosiuose etapuose susirinkimai vyksta 1-2 kartus per savaitę, paskutiniuose – kas 1-2 savaites.

Psichoterapeuto užduotis – įteigti žmogui viltį, neteisingas nuostatas, tokias kaip „pasaulis nedraugiškas“ ar „aš esu nesėkmė“, pakeičiant lankstesnėmis ir realistiškesnėmis.

Esant sunkioms formoms, skiriami antidepresantai. Depresijos nerimo fazėje amitriptilinas ir azafenas yra veiksmingi. Apatijos ir melancholijos laikotarpiais skiriami stimuliuojantys antidepresantai (pavyzdžiui, Paxil).

Vartodamas antidepresantus žmogus privalo stebėti savo savijautą, o atsiradus nukrypimams kreiptis į gydytoją. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, skiriamas kitas vaistas.

Sujaudinta depresija gali būti gydoma bet kokia forma. Farmakoterapijos derinys su psichoterapija duoda teigiamą rezultatą.

Svarbi sąlyga norint pasiekti rezultatų yra baigti gydymą. Jokiu būdu nenutraukite antidepresantų vartojimo, jei jūsų būklė pagerėjo.

Kaip užkirsti kelią

Kiekvienas depresija sergantis žmogus turėtų prisiminti išmintingą posakį „kiekvienas yra savo laimės architektas“. Ar patenkate į depresiją, ar veiksmingai jos išvengsite, priklauso nuo žmogaus.

Bet kuris žmogus patiria juodų dryžių ir krizių. Kai jaučiate, kad gyvenime kažkas ne taip, pabandykite rasti racionalų išeitį.

Jokiu būdu neturėtumėte:

• gailėtis savęs;
• ieškoti pagalbos nuo alkoholio;
• daryti neapgalvotus veiksmus.

Padeda pagerinti būklę:

• sportuoti;
• geras miegas;
• poilsis;
• psichologinio spaudimo mažinimas;
• laiku kreiptis į psichologą.

Problemos lengviau išvengti, todėl stenkitės daug ilsėtis ir mankštintis. Taip pat verta atsiminti, kad gyvenimas yra nuostabus ir trumpalaikis dalykas, todėl mėgaukitės kiekviena pragyventa diena.

Vaizdo įrašas: nuotaikos pokyčiai arba sunki liga

Kaip rodo šiuolaikiniai daugelyje šalių atlikti tyrimai, depresija kartu su širdies ligomis yra gana dažna liga. Daugelis žmonių iš pirmų lūpų žino, kas yra depresija, nes daugelis mūsų planetos žmonių kenčia nuo šio sutrikimo. Specialistų teigimu, šia liga serga kas penktas išsivysčiusių šalių gyventojas.

Reikia suprasti, kad bet kokios problemos, kančios, depresija ir ligos iš esmės turi tą pačią priežastį – ego, egoizmą. Kas yra ego šiame kontekste? Ego esmė yra „gyvenimo sau“, gyvenimo savo malonumui ir malonumui idėja. Egoizmas pasireiškia kaip idėjų aš, aš ir aš koncentracija. Egoistas elgiasi remdamasis „ką turiu bendro“, ir tokia situacija mūsų planetoje laikoma normalia. Atrodo, kad kiekvienas čia gimęs turi idėją „gyventi sau“. Laikui bėgant jis gali numesti svorio ir išnykti, o atvirkščiai – sustiprėti, o tai tiesiogiai įtakoja to žmogaus ateitį.

Depresijos apibrėžimas

Depresija– tokia žmogaus būsena, kai jis gyvena tarsi kitoje dimensijoje, kur nėra tikėjimo, vilties ateičiai, meilės. Tai sunki smegenų ir psichikos būklė.

Toks rimtas negalavimas kaip depresija labai pablogina sveikatą ir darbingumą, sukelia kančias pacientui ir jo šeimai. Turiu pripažinti, kad žmonės turi blogą mintį būdingos apraiškos ir depresijos pasekmes. Dėl šios priežasties pacientai pagalbos sulaukia tik tada, kai būklė yra ilgalaikė ir pavojinga, o kai kuriais atvejais jos ir nesulaukia.

Dabar pažiūrėsime, kaip savanaudiškumas sukelia problemų, kančių, depresijos ir ligų. Prisimenant fizinį dėsnį, „veiksmo jėga lygi reakcijos jėgai“, kuri visiškai taikoma žmonėms. Paimkite asmenį, kuris bando veikti vadovaudamasis idėja „gyventi sau“. Ir čia jis stengiasi gauti daugiau, nei jam iš tikrųjų reikia. Jis „traukia kilimėlį į save“, pritraukdamas kitą žmogų ta pačia mintimi apie gyvenimą, susijusią su šiuo žaidimu, taip pat jis pradeda tempti kilimėlį į save. Galite galvoti apie daugybę tokių pavyzdžių.

Žvelgiant iš kito žmogaus taško, problema ta pati. Didėja nepasitenkinimas situacija, vidinis ir išorinis diskomfortas, kuris tampa kančia. Dar keli nesėkmingi bandymai – ir depresija. Ir jei bandymai bus „sėkmingas“ rezultatas, gyvenimas bus subalansuotas ir smūgis ateis iš kitos pusės.

Depresija- tai labai pavojinga. Nedaug žmonių tai supranta, nes posakis „depresija“, kaip ir kiti psichiatriniai terminai, taip pat turi kasdienę reikšmę. Depresijos pasireiškimas, įvairios nepatogios psichinės būsenos ar dirglumo formos, išgyvenimai, susiję su sielvartu ar netektimi kasdieniame gyvenime, vadinami depresija. Taikant šį metodą, galima teigti, kad kiekvienas iš mūsų yra susipažinęs su depresine būsena. Įskaitant visiškai nepagrįstas sąlygas, pavyzdžiui, dėl nuotaikos stokos.

Šių egoistinių žaidimų metu galvoje ir kūne didėja įtampa, atsiranda įvairių sutrikimų, kurie neišvengiamai veda prie ligų. Tai labai paprastas modelis, kuriuo daugelis gali vadovautis savo gyvenime, jei yra pakankamai atsargūs ir sąmoningi. Taigi pamatysime, kad būtent ego yra pagrindinė visų problemų, kančių, depresijos ir ligų priežastis. Visi šie neigiami reiškiniai kyla iš vienos šaknies – idėjų ir norų „gyventi sau“, ir kol nepašalinamas egoizmas, visa tai nemalonių pasekmių egzistuos.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad šiais laikais depresija pajaunėjo. Tarp sergančiųjų juo galima rasti ne tik pagyvenusių ir „balzako“ amžiaus žmonių, bet ir jaunų žmonių bei net vaikų. Psichiatrijos specialistai dažnai kalba apie vaikų depresiją, jos atsiradimo problemas ir klinikinio vaizdo apraiškas.

Daugelis, beje, turi tokią situaciją – bet tik tol, kol susikaupia. O kai atsikelia, sunkiau dirbti su savimi, kad „kalti ne visi, o tik aš“. Tokioje situacijoje supratimo apie tai, ko paprastai visiškai nėra.

Todėl, jei įmanoma, tokia situacija neturėtų kilti. Kokia alternatyva savanaudiškumui? Taigi kuo galime pakeisti nepagrįstą egoizmą nieko neprarandant? Idėja yra nukreipti egoizmą į teisingas kursas. Galime jį pakeisti nesukeldami pirmiau minėtų dalykų neigiamų pasekmių. Tai nėra taip paprasta, bet visai įmanoma.

Depresija diagnozuojama taip dažnai, kad prie jos priprantama taip, lyg tai būtų kasdienybė.

Kasdienis supratimas apie depresiją

Depresija, kaip įprasta liga, taip pat apima atvejus, kai simptomai yra gana rimti medicininiu požiūriu.

Dėl įvairių išankstinių nusistatymų ir baimių artimieji nežino, kaip padėti ligoniui išsivaduoti iš depresijos. Jie bijo žmogų siųsti gydytis į ligoninę, tačiau namuose negali suteikti jam reikiamo gydymo. Nenoras pripažinti psichikos ligos tikrovę yra rimčiausias klaidingas supratimas. Daugelis mano, kad tai „kvailybė“ ir pataria pacientui „susitraukti“. Tačiau tokioje situacijoje pacientas gali verčiau nusižudyti.

Pradėkite nuo kažko paprasto, suprantamo ir vykdomo. Kitiems nuo to bus lengviausia pradėti. Jie yra paprasti ir, kaip ir daugelis kitų, rodomi svetainėje. Keičiantis jūsų mąstymui, pasikeis ir jūsų veiksmų kryptis, todėl gyvenimas bus geresnis tiek apskritai, tiek konkrečiose srityse.

Skaitykite daugiau apie ego ir savanaudiškumą. Ego reiškia atsiskyrimą – aš ir „ne aš“, bet ir kiti. Kiekviena problema paremta susiskaldymu ir noru pasiekti priešingą kažkokio dvilypumo polių. Tai bandymas ištrūkti iš vieno poliaus ir pasiekti kitą, norint ką nors įgyti. Tai judėjimas dualumo viduje, kuris pats yra šimtų kitų dualybių tinklo dalis.

Kitas klaidingas supratimas susijęs su psichiatrijos ligonine: ligoninė tapatinama su kalėjimu, ir terapines priemones su egzekucijomis. Aplinką ligoninėje sunku pavadinti gera, bet gydymas ligoninėje – būtinybė. Verta prisiminti, kad ligoniui įprastas pasaulis atrodo kaip kalėjimas ir kankinimų kambarys. Dėl šios priežasties jis beveik nepastebės pokyčių, skirtingai nei mes.

Ego susideda iš tapatybių, įsitikinimų ar idėjų apie save, bet taip pat iš troškimų, tikslų, baimių, kompleksų ir kt. Savanaudiškas žmogus, kaip taisyklė, nesupranta, kad būtent egoizmas sukelia jo problemas, kančias ir depresiją. Manijos depresinė psichozė.

PLDM dažnai yra teismo proceso ir teisminio psichiatrinio pažymėjimo objektas. Jie dažnai daro su pinigų plovimu susijusius nusikaltimus, kurie dažniausiai daromi vagystės, daiktų ir daiktų vagystės būdu. Šie sergantys žmonės beatodairiškai išlaidauja, perka ir dovanoja lengvas dovanas artimiesiems ar žmonėms, kuriuos vos nepažįsta. Dėl padidėjusio aktyvumo, pakilusios nuotaikos ir sumažėjusios kritikos, padidėjusios savigarbos ir pagreitėjusių mąstymo procesų pacientai atlieka minėtus veiksmus ir konfliktuoja su tais, kurie su jais nesutinka, juos aštrina ar įžeidžia, muša.

Trečia klaidinga nuomonė – vaistų vartojimas. Daugelis žmonių mano, kad specialūs vaistai kenkia smegenims ir daro žmogų nuo jų priklausomą. Tai taikoma ne tik antidepresantams. Tas pats požiūris galioja ir paprastiems antibiotikams, kurie dažnai būtini norint išgelbėti pacientų gyvybes.

Šiuolaikinės psichiatrijos vaistai nėra visagaliai, tačiau jų veiksmingumas yra gana didelis. Pacientai lengviau toleruoja dabartinės kartos antidepresantus ir praktiškai prie jų nepripranta. Tai tampa tikra dovana sergančiam depresija.

Neretai rankiniu būdu pacientai taip pat daro seksualinius nusikaltimus, nes seksualumas didėja manijos fazės metu. Manijos fazės pacientai išeidami iš darbo gali nusikalsti. Labai retais atvejais Evil Mania gali sukelti sužalojimą ir labai retai kitų žmonių mirtį dėl nesėkmingo smūgio.

Bipolinis sutrikimas yra vadinamasis nuotaikos sutrikimas ir priskiriamas psichikos ligai, psichikos sutrikimui, kuriam būdingi nuotaikų svyravimai. Depresijos ir melancholijos epizodus lydi euforijos periodai. Būtent šią būseną psichiatrai vadina manija. Šie epizodai yra cikliški, tačiau tarp jų gali būti laikotarpių be ligos požymių.

Depresijos rūšys

Susitikti Skirtingos rūšys depresija. Jas dažnai sukelia per didelis krūvis ir ilgalaikės trauminės situacijos. Kartais jie gali pasirodyti be aiškios priežasties. Sergant depresija gali atsirasti gretutinių ligų – tai širdies ligos, virškinamojo trakto ligos ir kt., ir atvirkščiai, daugelis ligų prisideda prie depresijos atsiradimo. Tuo pačiu metu pablogėja pagrindinės ligos eiga. Tačiau jei depresija nustatoma anksti ir pradedama gydyti anksti, pacientų psichikos ir fizinė būklė.

Kai kurie moksliniai tyrimai nurodo didelio koreliacijos tarp šio psichikos sutrikimo ir individų kūrybinės kūrybos, talento, net genialumo pavyzdžius. Žmonės, kurie laikomi dvipoliais, dažniausiai yra susiję su menais ir yra daug drąsesni, drąsesni, atviresni ir kalbesni.

Pagrindiniai simptomai yra padidėjusi nuotaika, motorinis aktyvumas ir megalomanijos idėjos. Pakilusi nuotaika svyruoja nuo euforijos, tačiau kai kurie pacientai tampa pikti ir irzlūs. Mąstymas pagreitėja, o kalba greitai ateina. Savikritika visada mažėja, neigiama gydymo būtinybė. Šios būklės simptomai gali pasireikšti labai ankstyvame amžiuje. Galimų fazių skaičius yra nenuspėjamas. Bipolinis sutrikimas gali pasireikšti tik manijos, hipomanijos ir depresijos fazėmis, arba gali pasireikšti visos trys fazės vienu metu.

Depresijai būdingi pavieniai įvairaus sunkumo epizodai ir užsitęsę paūmėjimai. Kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo depresijos, ji yra lėtinė ir trunka daugelį metų, nepasiekdama rimtų taškų. Sunkios psichinės traumos atveju, pavyzdžiui, mirus mylimam žmogui – sutuoktiniui, vaikui, reaktyvioji depresija. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos formos.

Fazių trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki dvejų metų, o „ryškūs“ intervalai tarp fazių trunka nuo 5 iki 7 metų, tačiau jų gali ir nebūti. Vyrams tai rečiau nei moterims. Laboratorinių tyrimų objektyviai diagnozei nustatyti nėra. Psichiatrai pirmiausia remiasi paciento elgesio ir nuotaikos stebėjimais, taip pat šeimos istorija. Manija diagnozuojama bent vieną savaitę nuotaikingos ar irzlios nuotaikos ir bent trijų iš šių simptomų.

Padidėjęs motorinis aktyvumas Kalbos galva Subjektyvus greitas minčių srautas Padidėjęs savęs vertinimas arba grandiozinės idėjos Sumažėjęs miego poreikis Nenormalus abstinencija Neišpažintinis elgesys. Įrodyta, kad žmonėms, turintiems ciklotiminių ir depresinių asmenybės bruožų, yra didesnė rizika susirgti bipoliniu sutrikimu. Tačiau šios būklės priežastys vis dar neaiškios. Yra keletas teorijų, tačiau nė viena iš jų nebuvo pakankamai patikimai patvirtinta.

Įvairūs gyvenimo pokyčiai yra didelis stresas mūsų psichikai, ji pradeda blogai veikti. Jei mylimas žmogus miršta, gyvenimas kardinaliai pasikeičia. Situacija pablogėja dėl to, kad žmogui tokia situacija yra tikrai gyvenimo katastrofa. Žmoguje pradeda augti siaubas ir skausmas, o galvoje griūva dabarties ir ateities idėja. Esant tokiai situacijai, žmogui sunku susidoroti su tragedija, jei jis negali rasti gyvenimo užuominos. Ir jei šiuo metu iškils kitų bėdų, tada jūs jam nepavydėsite.

Yra teorija, kad liga yra genetiškai nulemta. Tačiau, nepaisant bandymų ir nuodugnios analizės, psichikos ligos dar negali būti susietos su konkrečiu genu. Yra genetinis polinkis, nes statistika rodo, kad nors bipoliniu sutrikimu serga apie 1 % gyventojų, kai kuriose šeimose jo dažnis svyruoja nuo 9 % iki 18 %. Antroji teorija yra visiškai nepopuliari psichologijoje ir psichiatrijoje ir susieja bipolinį sutrikimą su dieta ir tam tikromis dietomis.

Trečioji populiari teorija tai paaiškina endokrininės sistemos balanso ir vandens-elektrolitų mainų pažeidimu. Praktiškai nėra veiksmingo ligos gydymo, ji tęsiasi. Tačiau nuslopinti simptomus ir išvengti epizodų galima naudojant farmakologinius ir psichoterapinius vaistus. Vartojami antidepresantai ir neuroleptikai. Ličio karbonatas naudojamas mėšlungiui skiesti ir jų intensyvumui sumažinti. Kai kuriais sunkiais atvejais pasirenkamas gydymas elektrokonvulsine terapija, dėl kurios gali atsirasti atsparumas vaistams.

Dauguma psichikos sutrikimų atsiranda dėl savęs. Kai kuriuos iš jų sukelia paveldimumas. Kitaip tariant, tai yra genai, kuriuos gavome iš savo tėvų. Kiekvienas iš mūsų didesniu ar mažesniu mastu turime tokius genus. Plėtojant depresines sąlygas, didelę reikšmę turi genetinis polinkis. Kai kurie gali susirgti endogeninė depresija arba maniakiškas-prislėgtas psichozė yra labai didelė. O pas kitus žmones depresiniai genai visiškai nepasireiškia.

Dėl antidepresantų vartojimo kyla vis daugiau diskusijų ir ginčų. Kai kuriais atvejais patys vaistai sukelia ligos simptomus, o kitais atvejais pacientams kyla minčių apie savižudybę. Patys nuotaikos stabilizatoriai taip pat turi labai ribotą poveikį ir veiksmingumą.

Manijos sindromas ne visada reiškia bipolinį sutrikimą. Tai gali sukelti šizofrenija, tam tikri vaistai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz inkstų nepakankamumas arba tirotoksikozė, taip pat smegenų auglių ar encefalito pasekmė.

Ką galima pavadinti šios ligos paleidimo mechanizmu?

Specialistų teigimu, tai lėtinis stresas. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų nervinis audinys gali pasirodyti endogeninė depresija. Tačiau mokslas dar nerado išsamaus paaiškinimo.

Vyresnio amžiaus žmonės taip pat susiduria su depresija, kuri atsiranda dėl trauminio poveikio ir senstančių smegenų būklės.

Tarp stipriausių cheminių medžiagų, kurios sukelia ligas, panašias į bipolinį sutrikimą, yra kokainas ir amfetaminai. Tačiau jie turi būti naudojami ilgą laiką, kad išsivystytų manijos ir depresijos epizodai, kurie yra žymiai reikšmingesni klinikinė praktika jų nerimastingas-paranojinis poveikis. Pastaruoju metu kilo įnirtingi ginčai dėl daugelio šios ligos aspektų. Vis daugiau šios srities ekspertų sutinka, kad daugelis šių atvejų yra neteisingai diagnozuojami arba neteisingai diagnozuojami.

Kai kuriais atvejais depresija yra ribota fiziniai simptomai be emocinio pobūdžio apraiškų. Šis depresijos tipas vadinamas m paklausė, nes po įsivaizduojama fizine liga gali slypėti sunki depresinė būsena. Esant tokiai situacijai, jokie klinikiniai ar laboratoriniai tyrimai neaptiks organinių paciento pakitimų.

Manoma, kad bipolinį sutrikimą gali sukelti nesveika mityba arba įvairūs kultūriniai ir etniniai skirtumai, o tai mokslininkų bendruomenė vertina skeptiškai. Kartais ankstyvoje vaikystėje beveik neįmanoma atskirti geismo nuo ligos. Diagnozė taip pat yra sunki, kai prievarta prieš vaikus ar netinkama mityba.

Depresija yra būklė, paveikianti ir žmogaus kūną, ir nuotaiką, ir mintis. Tai turi įtakos tam, kaip valgome ir miegame, kaip žiūrime į save ir kaip suvokiame mus supančius dalykus. Depresija yra daugiau nei Bloga nuotaika, kuris „išnyks“, jei nustosime apie tai galvoti. Depresija sergantys žmonės negali tiesiog „pakliūti į savo rankas“ ir atsipalaiduoti, priešingai, be tinkamos pagalbos, simptomai gali tęstis savaites, mėnesius ar net metus, tačiau daugeliu atvejų jie gali sulaukti pagalbos – į tai pernelyg dažnai nepaisoma. .

Yra kategorija žmonių, kurie bando atsikratyti depresijos alkoholio ir narkotikų pagalba. Pasirodo, už sunkesnių ligų – alkoholizmo ir narkomanijos – slypi depresija. Kitaip tariant, „sprogus mišinys“.

Depresija: simptomai

Pasak gydytojų, depresija ne visada laikoma liga, o dažnai „sindromu“ arba tam tikru simptomų rinkiniu. Simptomai gali būti įvairus – melancholija, nerimas, susidomėjimo kasdieniais reikalais praradimas, nesugebėjimas linksmintis, gyvenimo prasmės praradimas, kaltės jausmas, savo menkavertiškumas, noro pamatyti gerų gyvenimo akimirkų nebuvimas, sulėtėjusi kalba. Priklausomai nuo ligos formos, depresija gali pasireikšti įvairiai. Įvardinkime dažniausiai pasitaikančius depresijos simptomai:

Emocinės apraiškos

• neviltis, kančia, prislėgta būsena, dvasios praradimas;
• nerimas, vidinė įtampa, nelaimės nuojauta;
• karšta nuotaika;
• kaltė, nuolatinis savęs kaltinimas;
• nepasitenkinimas savimi, sumažėjęs pasitikėjimas savimi, žema savivertė;
• nesugebėjimas patirti džiaugsmo iš anksčiau malonios veiklos;
• sumažėjęs susidomėjimas aplinka;
• nesugebėjimas patirti kokių nors jausmų (gilios depresijos metu);
• Sergant depresija dažnai susirūpinama artimųjų sveikata ir likimu. Žmonės bijo pasirodyti nekompetentingi viešose vietose.

Fiziologinės apraiškos

• miego sutrikimas (dažni nemigos priepuoliai arba, atvirkščiai, mieguistumas);
• apetito pokyčiai (persivalgymas arba visiškas apetito praradimas);
• žarnyno sutrikimas (vidurių užkietėjimas);
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• energijos praradimas, stiprus nuovargis paprasto fizinio ir psichinio streso metu, silpnumas;
• skausmas ir įvairus diskomfortas organizme (pavyzdžiui, širdies ar skrandžio srityje).

Elgesio apraiškos

• apatija, nenoras įsitraukti į aktyvius veiksmus;
• bet kokių kontaktų vengimas (gravitacija į vienišą gyvenimo būdą, nesidomėjimas žmonėmis);
• trūksta noro linksmintis;
• polinkis į alkoholizmą ir dažnas psichoaktyvių vaistų vartojimas, kuris atneša laikiną palengvėjimą.

Psichinės apraiškos

• koncentracijos problemos;
• sunkumai priimant sprendimus;
• nuolatinės pesimistinės mintys apie save, savo likimą ir pasaulį;
• niūri savo ateities apmąstymo apie gyvenimo beprasmybę vizija;
• esant sunkioms depresijos formoms, atsiranda minčių apie savižudybę;
• minčių apie savo nenaudingumą, nemokumą atsiradimas;
• lėtos mąstymo reakcijos.

Jei keli iš šių simptomų tęsiasi maždaug dvi savaites, galima apsvarstyti depresiją.

Depresijos priežastys

Ar sunkios gyvenimo situacijos gali sukelti depresiją? taip, Jie gali. Ligos priežastys gali būti: artimo žmogaus netektis, atleidimas iš darbo, skyrybos. Ir net tikėjimo praradimas. Šiuo atveju kalbame ne tik apie religiją. , lėtinis stresas ir pan.

Rimta komplikacija reaktyvus ir endogeninis depresija yra savižudybė.

Todėl į šiuolaikinis mokslasĮ depresiją žiūrima kaip į ligą, kurią sukelia daugybė priežasčių ir veiksnių – biologinių, psichologinių ir socialinių.

Biologinės depresijos priežastys

Tarp biologinių depresijos veiksnių verta išskirti būdingas neurocheminių procesų patologijas. Šias patologijas gali sukelti paveldimumas.

Psichologinės depresijos priežastys

Kaip rodo šiuolaikiniai tyrimai, yra ir psichologinių depresijos veiksnių:

• Turėdamas neigiamą mąstymą, žmogus linkęs susikoncentruoti į neigiamas gyvenimo akimirkas, situacijas ir savo asmenybę. Pacientas savo gyvenimą ir ateitį mato tamsioje šviesoje;
• ypatingas mąstymo būdas šeimose, kuriose kritikos lygis labai aukštas ir aukštas laipsnis konfliktas;
• daug stresinių situacijų asmeniniame gyvenime (išsiskyrimai, skyrybos, artimųjų alkoholizmas, artimųjų mirtis);
• socialinė izoliacija su nedideliu pasitikėjimo santykių skaičiumi, kurie galėtų suteikti rimtą emocinę paramą (nutrūkę santykiai šeimoje, vienatvė);

Socialinis depresijos kontekstas

Didelis depresijų skaičius šiuolaikiniame pasaulyje atsiranda dėl didelio gyvenimo tempo ir didelio streso lygio: didelė konkurencija šiuolaikinėje visuomenėje, nestabilumas. socialine sfera– masinės migracijos, sunkios ekonominės sąlygos, finansinis nestabilumas, netikrumas dėl ateities. Šiuolaikinė visuomenė daugybę vertybių iškelia į kultą, o tai verčia žmones nuolat jausti nepasitenkinimą savimi. Noras siekti fizinio ir asmeninio tobulumo, žavėjimasis jėgomis, pranašumo prieš kitus žmones troškimas ir kova už savo gerovę išsekina žmogaus psichines jėgas. Tokiomis sąlygomis žmonės priversti nerimauti ir savo problemas bei nesėkmes slėpti nuo pašalinių žmonių. Tai atima iš jų emocinę paramą, sukelia nerimą, pasmerkia juos vienišam gyvenimui.

Kaip atskirti depresiją nuo blogos nuotaikos

Ar yra būdas atskirti tikrą depresiją nuo blogos nuotaikos ar nevilties? Tai padaryti gana sunku. Tačiau verta atkreipti dėmesį į keletą ženklų.

Pirmas, asmens psichologinės ir emocinės būklės pokyčių objektyvumas. Kitaip tariant, visi aplinkiniai supranta, kad žmogui vyksta kažkas nesuprantamo. Antra- bloga nuotaika tęsiasi ilgas laikas, gali trukti kelias dienas ar savaites. Kartais vakare vos pastebimi pagerėjimai, o rytas, kaip taisyklė, būna pats sunkiausias metas. Trečias- neįmanoma psichologiškai pagrįsti blogos nuotaikos priežasties.

Kitas svarbus ženklas- tai yra abejingas žmogaus požiūris į jį supantį pasaulį, nesidomėjimas įprastais reikalais, nesugebėjimas atitraukti savęs nuo niūrių minčių. Liūdnas žmogus bando susirasti su kuo pasikalbėti, o jei ligonis serga depresija, tada jis nori pabūti vienas. Šis ženklas nėra būdingas nerimastinga depresija kai sukuriama bendravimo išvaizda. Bendraujant pacientai nuolat skundžiasi, tačiau jų pašnekovų negirdi.

Šia liga sergantys žmonės dažnai numeta svorio ir nustoja rūpintis savo išvaizda. Tai labai pastebima, jei asmuo anksčiau išsiskyrė savo tvarkingumu ir švara.

Depresijos būsenos pacientas gali eiti miegoti apsirengęs drabužiais arba visai nespėti. Iš depresijos požymių verta išskirti pokalbius apie mirtis ir savižudybė. Į tokius pokalbius reikia žiūrėti rimtai. Daugelis žmonių mano, kad jei žmogus kalba apie savižudybę, jis niekada to nepadarys. Deja, taip nėra! Tiesą sakant, jei pacientas pareiškia, kad nori mirti, tai gali būti rimtas ženklas. Tarp svarbių ligos požymių – vilties stoka ateičiai.

Kaip padėti žmogui išbristi iš depresijos

Artimųjų palaikymas ir pagalba yra svarbus veiksnys įveikiant ligą, net jei pacientas tuo ir nesidomi.

• Svarbu atsiminti, kad depresija yra liga, kuriai reikia užuojautos. Panirimas į ligą su pacientu yra pavojingas, nereikia dalytis jo pesimizmu ir nusivylimu;
• stenkitės išlaikyti emocinį atstumą, primindami tiek sau, tiek pacientui, kad depresija yra laikina emocinė būsena;
• nereikia kritikuoti paciento. Geriau jam paaiškinkite, kad ši būsena – ne jo kaltė, o greičiau nelaimė. Jam reikia pagalbos ir gydymo;
• stenkitės nekreipti dėmesio į žmogaus ligą, užpildykite savo šeimos ir savo gyvenimą teigiamomis emocijomis;
• įtraukti pacientą į aktyvų gyvenimą;
• Pacientus reikia išklausyti ir jiems suteikti galimybę išreikšti savo mintis. Fizinis kūnas yra susijęs su dvasiniu ir mentaliniu pasauliu – nereikėtų pamiršti nė vieno psichikos aspekto.

Ko tu negali padaryti? Kai pacientai pareiškia apie savižudybę, jie neturėtų būti gąsdinami kalbėdami apie gerai žinomus savižudybių laidojimo kanonus. Juk šie pacientai jau laiko save pasiklydusiais. Negalite su pacientu aptarinėti savižudybės nuodėmingumo – tai tik sustiprins jo troškimą. Teigiami pokalbiai turės didesnį efektą. Įtikinkite pacientą, kad jums jo tikrai reikia.

Depresijos gydymas

Išgydyti depresiją labai sunku . Psichoterapiniai vaistai yra būtini šios ligos gydymui ir profilaktikai. Geriau užkirsti kelią ligai, nei kovoti su ja vėliau. Reikia kovoti su tokiu rimtu priešu kaip depresija ir nepasiduoti negalima. Norint nugalėti ligą, gali prireikti antidepresantų, kurių nereikėtų bijoti.

Dauguma antidepresantų parduodami per vaistinių tinklus pagal gydytojo receptus. Tik išmanantis specialistas kas yra depresija, depresijos simptomai ir gydymas.

Yra bendrų rekomendacijų dėl antidepresantų vartojimo. Pirmiausia juos reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis. Vaistus reikia vartoti nepraleidžiant tam tikrą laiką. Bet koks vaistas turi vartojimo kursą. Nereikia bijoti priklausomybės, nes antidepresantai nesudaro priklausomybės. Be to, vartojant šiuolaikinius vaistus, šalutinis poveikis yra retas.

Antidepresantai skiriasi savo veikimo mechanizmu ir poveikiu. Jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamą vaistą ir gydyti ligą pagal taisykles.

Depresija kaip emocinės depresijos būsena buvo žinoma nuo seniausių laikų. Likus aštuoniems šimtmečiams iki Kristaus gimimo, didysis senovės graikų dainininkas Homeras apibūdino klasikinę depresinę vieno iš Iliados herojų būseną, kuris „... klaidžiojo, vienišas, graužia širdį, bėgdamas nuo pėdsakų. žmogus...“

Pirmajame senovės Graikijos medicinos traktatų rinkinyje, kurio autorystė priskiriama „mokslinės medicinos tėvui“ Hipokratui, gana aiškiai aprašytos depresijos sukeltos kančios ir pateiktas ligos apibrėžimas: „jei liūdesys ir baimė tęsti pakankamai ilgai, tada galime kalbėti apie melancholišką būseną.

Terminas „melancholija“ (pažodžiui juodoji tulžis) medicinoje vartojamas ilgą laiką ir iki šių dienų išliko kai kurių psichinių patologijų pavadinimuose (pavyzdžiui, „involiucinė melancholija“ – depresija, kuri moterims išsivysto menopauzės metu).

Patologinių emocinių išgyvenimų, lemiančių neadekvatų mus supančio pasaulio suvokimą, aprašymų yra ir Senajame Testamente. Visų pirma Pirmojoje karalių knygoje aprašoma pirmojo Izraelio karaliaus Sauliaus sunkios depresijos klinika.

Biblijoje ši būsena aiškinama kaip bausmė už nuodėmes Dievo akivaizdoje, o Sauliaus atveju ji baigiasi tragiškai – karalius nusižudė mesdamas ant kardo.

Krikščionybė, daugiausia remdamasi Senuoju Testamentu, ilgą laiką išlaikė itin neigiamą požiūrį į visas psichines ligas, siedama jas su velnio machinacijomis.

Kalbant apie depresiją, viduramžiais ji pradėta vadinti Acedia (letargija) terminu ir laikoma tokių mirtinų nuodėmių, kaip tingumas ir neviltis, pasireiškimu.

Sąvoka „depresija“ (priespauda, ​​depresija) atsirado tik XIX amžiuje, kai gamtos mokslų atstovai pradėjo tyrinėti psichikos ligas.

Dabartinė depresijos statistika

Vienatvės minioje ir egzistencijos beprasmybės jausmo temos yra vienos iš labiausiai aptarinėjamų temų internete,

Šiandien depresija yra labiausiai paplitusi psichinė patologija. PSO duomenimis, depresija sudaro 40% visų psichikos ligų ir 65% psichikos patologijų, kurios gydomos ambulatoriškai (nepaguldant paciento į ligoninę).

Tuo pačiu metu sergamumas depresija kasmet nuolat didėja, todėl per pastarąjį šimtmetį kasmet registruojamų depresija sergančių pacientų skaičius išaugo daugiau nei 4 kartus. Šiandien pasaulyje kasmet apie 100 milijonų pacientų pirmą kartą kreipiasi į gydytoją dėl depresijos. Būdinga tai, kad liūto dalis depresija sergančių pacientų pasitaiko šalyse, kuriose aukštas lygis plėtra.

Dalis depresijos atvejų padaugėjo dėl spartaus psichiatrijos, psichologijos ir psichoterapijos vystymosi. Taigi net lengvi depresijos atvejai, kurie anksčiau nebuvo nustatyti, dabar diagnozuojami ir sėkmingai gydomi.

Tačiau dauguma ekspertų depresija sergančių pacientų skaičiaus didėjimą civilizuotose šalyse sieja su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo ypatumais. dideli miestai, toks kaip:

• didelis gyvenimo tempas;
• didelis skaičius streso veiksniai;
• didelio tankio gyventojų;
• izoliacija nuo gamtos;
• susvetimėjimas nuo per šimtmečius susiformavusių tradicijų, kurios daugeliu atvejų turi apsauginį poveikį psichikai;
• „vienatvės minioje“ fenomenas, kai nuolatinis bendravimas su daugybe žmonių derinamas su artimo, šilto „neformalaus“ kontakto nebuvimu;
• fizinio aktyvumo trūkumas (įrodyta, kad banalus fizinis judėjimas, net ir įprastas vaikščiojimas, teigiamai veikia nervų sistemos būklę);
• gyventojų senėjimo (depresijos rizika didėja daug kartų su amžiumi).

Skirtingi skirtumai: įdomūs faktai apie depresiją

• „Tamsių“ istorijų autorius Edgaras Allanas Poe kentėjo nuo depresijos priepuolių, kuriuos bandė „gydyti“ vaistais.
• Yra hipotezė, kad talentas ir kūrybiškumas prisideda prie depresijos išsivystymo. Depresinių ir nusižudžiusių žmonių procentas tarp iškilios figūros kultūra ir menas yra žymiai aukštesnis nei bendroje populiacijoje.
• Psichoanalizės įkūrėjas Sigmundas Freudas pateikė vieną geriausių depresijos apibrėžimų, apibrėždamas patologiją kaip dirginimą, nukreiptą į save.
• Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, dažniau patiria kaulų lūžius. Tyrimai parodė, kad tai susiję ir su sumažėjusiu dėmesiu, ir su kaulinio audinio pablogėjimu.
• Priešingai populiariems įsitikinimams, nikotinas jokiu būdu negali „padėti atsipalaiduoti“ ir išpūsti. cigarečių dūmų atneša tik akivaizdų palengvėjimą, bet iš tikrųjų pablogina paciento būklę. Tarp rūkančiųjų yra žymiai daugiau pacientų, kenčiančių nuo lėtinio streso ir depresijos, nei tarp nikotino nevartojančių žmonių.
• Priklausomybė nuo alkoholio kelis kartus padidina riziką susirgti depresija.
• Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, dažniau tampa...
• Paaiškėjo, kad vidutinis žaidėjas yra žmogus, kenčiantis nuo depresijos.
• Danų mokslininkai išsiaiškino, kad tėčių depresija itin neigiamai veikia kūdikių emocinę būseną. Tokie vaikai dažniau verkia ir prasčiau miega.
• Statistiniai tyrimai parodė, kad nutukę darželinio amžiaus vaikai turi žymiai didesnę riziką susirgti depresija nei jų bendraamžiai, neturintys antsvorio. Kartu tai gerokai pablogina vaikystės depresijos eigą.
• Moterys, linkusios į depresiją, turi žymiai didesnę riziką priešlaikinis gimdymas ir kitų komplikacijų išsivystymas.
• Remiantis statistika, kas 8 iš 10 sergančiųjų depresija atsisako specializuotos pagalbos.
• Meilės trūkumas, net ir esant gana klestinčia finansinei ir socialinei padėčiai, prisideda prie vaikų depresijos vystymosi.
• Kiekvienais metais apie 15% depresija sergančių pacientų nusižudo.

Depresijos priežastys

Depresijų klasifikacija pagal jų išsivystymo priežastį

Beveik bet kurios depresijos būsenos išsivystymą lemia keli veiksniai:

• išorinis poveikis psichikai
  • ūminė (psichologinė trauma);
  • lėtinė (nuolatinio streso būsena);
• genetinis polinkis;
• endokrininiai poslinkiai;
• įgimti ar įgyti organiniai centrinės nervų sistemos defektai;
• somatinės (kūno) ligos.

Tačiau daugeliu atvejų galima nustatyti pagrindinį priežastinį veiksnį. Atsižvelgiant į veiksnio, sukėlusio depresinę būseną, pobūdį, visų tipų depresines būsenas galima suskirstyti į kelias dideles grupes:

1. Psichogeninė depresija, kurios yra psichikos reakcija į bet kokias nepalankias gyvenimo aplinkybes.
2. Endogeninė depresija(tiesiog sukelta vidinių veiksnių), atstovaujanti, kurios raidoje, kaip taisyklė, lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.
3. Organinė depresija sukeltas sunkus įgimtas ar įgytas centrinės nervų sistemos defektas;
4. Simptominė depresija, kurie yra vienas iš bet kokios fizinės ligos požymių (simptomų).
5. Jatrogeninė depresija, kurie yra bet kurio vaisto šalutinis poveikis.

Psichogeninė depresija

Reaktyviosios ir neurasteninės depresijos vystymosi priežastys

Psichogeninė depresija yra labiausiai paplitusi depresinės būklės rūšis, kuri sudaro iki 90% visų depresijos tipų. Dauguma autorių visą psichogeninę depresiją skirsto į reaktyviąsias – ūmiai pasireiškiančias depresines būsenas ir neurasteninę depresiją, kuri iš pradžių būna lėtinė.

Dažniausiai priežastis reaktyvioji depresija tapti sunkia psichologine trauma, būtent:

• tragedija asmeniniame gyvenime (artimo žmogaus liga ar mirtis, skyrybos, vaikų netekimas, vienatvė);
• sveikatos problemos (sunki liga ar negalia);
• nelaimės darbe (kūrybos ar gamybos nesėkmės, konfliktai kolektyve, darbo netekimas, išėjimas į pensiją);
• patyrė fizinį ar psichologinį smurtą;
• ekonomikos suirutė (finansinis žlugimas, perėjimas prie žemesnio saugumo lygio);
• migracija (persikraustymas į kitą butą, į kitą miesto rajoną, į kitą šalį).

Daug rečiau reaktyvioji depresija pasireiškia kaip atsakas į džiaugsmingą įvykį. Psichologijoje yra toks terminas kaip „pasiekto tikslo sindromas“, apibūdinantis emocinės depresijos būseną po ilgai laukto džiaugsmingo įvykio (stojimo į universitetą, karjeros pasiekimų, vedybų ir pan.). Daugelis ekspertų pasiekto tikslo sindromo išsivystymą aiškina netikėtu gyvenimo prasmės praradimu, kuris anksčiau buvo sutelktas į vieną vienintelį pasiekimą.

Bendras visų be išimties reaktyviųjų depresijų bruožas yra trauminio veiksnio buvimas visuose paciento emociniuose išgyvenimuose, kurie aiškiai suvokia priežastį, kodėl kenčia – ar tai būtų darbo praradimas, ar nusivylimas įstojus į prestižinį universitetą. .

Priežastis neurasteninė depresija yra lėtinis stresas, todėl tokiais atvejais pagrindinis pacientą traumuojantis veiksnys, kaip taisyklė, nenustatomas arba apibūdinamas kaip ilga smulkių nesėkmių ir nusivylimų virtinė.

Psichogeninės depresijos išsivystymo rizikos veiksniai

Psichogeninė depresija, tiek reaktyvi, tiek neurasteninė, gali išsivystyti beveik kiekvienam žmogui. Tuo pačiu, kaip rodo banali patirtis, žmonės skirtingai priima likimo smūgius – vienas atleidimą iš darbo suvoks kaip menką nemalonumą, kitas – kaip visuotinę tragediją.

Vadinasi, yra veiksnių, didinančių žmogaus polinkį į depresiją – amžius, lytis, socialiniai ir individualūs.

Amžiaus veiksnys.

Nepaisant to, kad jauni žmonės gyvena aktyvesnį gyvenimo būdą ir todėl yra labiau linkę į neigiamą poveikį išoriniai veiksniai, paauglystėje depresinės būsenos, kaip taisyklė, pasireiškia rečiau ir praeina lengviau nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Mokslininkai pagyvenusių žmonių pažeidžiamumą depresijai sieja su su amžiumi susijusiu „laimės hormono“ – serotonino – gamybos sumažėjimu ir socialinių ryšių susilpnėjimu.

Lytis ir depresija

Moterys dėl fiziologinio psichikos labilumo yra jautresnės depresijai, tačiau vyrų depresija yra daug sunkesnė. Statistika rodo: moterys depresija serga 5-6 kartus dažniau nei vyrai, o vis dėlto iš 10 savižudybių tik 2 yra moterys.

Iš dalies taip yra dėl to, kad moterys mieliau „liūdesį gydo šokoladu“, o vyrai dažniau paguodos ieško alkoholyje, narkotikuose ir atsitiktiniuose santykiuose, o tai gerokai apsunkina ligos eigą.

Socialinis statusas.

Statistiniai tyrimai parodė, kad turtas ir skurdas yra labiausiai jautrūs sunkiai psichogeninei depresijai. Žmonės su vidutinėmis pajamomis yra atsparesni.

Be to, kiekvienas žmogus taip pat turi individualios psichinės savybės, pasaulėžiūra ir mikrovisuomenė (artima aplinka), didinanti tikimybę susirgti depresinėmis sąlygomis, pavyzdžiui:

• genetinis polinkis (artimi giminaičiai buvo linkę į melancholiją, bandė žudytis, sirgo alkoholizmu, narkomanija ar kita priklausomybe, dažnai maskuojančia depresijos apraiškas);
• perkelta į vaikystė psichologinės traumos (ankstyva našlystė, tėvų skyrybos, smurtas šeimoje ir kt.);
• įgimtas padidėjęs psichikos pažeidžiamumas;
• uždarumas (polinkis į savęs įsisavinimą, kuris depresijos metu perauga į nevaisingą sielos ieškojimą ir savęs plakimą);
• charakterio ir pasaulėžiūros ypatybės (pesimistinis požiūris į pasaulio tvarką, aukšta arba, atvirkščiai, žema savigarba);
• bloga fizinė sveikata;
• socialinės paramos trūkumas šeimoje, tarp bendraamžių, draugų ir kolegų.

Endogeninė depresija

Endogeninės depresijos sudaro tik apie 1% visų depresijos tipų. Klasikinis pavyzdys yra maniakinė-depresinė psichozė, kuriai būdinga cikliška eiga, kai po psichinės sveikatos periodų seka depresijos fazės.

Dažnai depresijos fazės keičiasi su vadinamųjų maniakinių būsenų fazėmis, kurioms, priešingai, būdingas neadekvatus emocinis pakilimas ir padidėjęs kalbos bei motorinis aktyvumas, todėl paciento elgesys manijos fazėje primena girto žmogaus elgesį.

Maniakinės-depresinės psichozės, kaip ir kitų endogeninių depresijų, išsivystymo mechanizmas iki galo neištirtas, tačiau jau seniai žinoma, kad ši liga nulemta genetiškai (jei vienam iš identiškų dvynių išsivysto maniakinė-depresinė psichozė, tikimybė susirgti panašia patologija genetiniame dvigube yra 97%).

Moterys dažniausiai paveikiamos pirmą kartą jauname amžiuje iš karto po pilnametystės. Tačiau galimas ir vėlesnis ligos vystymasis. Depresinė fazė trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių, o emocinė depresija pamažu sunkėja, pasiekia tam tikrą kritinį gylį, tada pamažu atsistato ir normali psichikos būsena.

Manijos-depresinės psichozės „lengvi“ intervalai yra gana ilgi - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Ligos paūmėjimas gali išprovokuoti tam tikrą fizinį ar psichinį sukrėtimą, tačiau dažniausiai depresijos fazė pasireiškia savaime, paklūstant tam tikram vidiniam ligos ritmui. Dažnai kritinis ligos laikotarpis yra sezono pasikeitimas (rudens ir (arba) pavasario fazės), kai kurie pacientai pastebi depresijos atsiradimą tam tikromis dienomis mėnesinių ciklas.

Kitas gana dažnos endogeninės depresijos pavyzdys yra involiucinė melancholija. Liga išsivysto 45-55 metų amžiaus, daugiausia moterims.

Ligos priežastys lieka nežinomos. Paveldimas veiksnys šiuo atveju nėra atsektas. Involiucinės melancholijos išsivystymą gali išprovokuoti bet koks fizinis ar nervinis sukrėtimas. Tačiau daugeliu atvejų liga prasideda kaip skausminga reakcija į nuosmukį ir artėjančią senatvę.

Involiucinė melancholija, kaip taisyklė, derinama su tokiais simptomais kaip padidėjęs nerimas, hipochondrija (mirties baimė nuo sunkios ligos), kartais pasireiškia isterinės reakcijos. Pasveikę po depresijos pacientai dažniausiai lieka su tam tikrais psichikos defektais (sumažėjęs gebėjimas užjausti, izoliacija, egocentrizmo elementai).

Senatvinė (senatvinė) depresija išsivystyti senatvėje. Daugelis ekspertų mano, kad šios patologijos vystymosi priežastis yra genetinio polinkio į ligą derinys su nedideliais organiniais centrinės nervų sistemos defektais, susijusiais su su amžiumi susijusiais kraujotakos sutrikimais smegenyse.

Tokiai depresijai būdinga savita paciento charakterio savybių deformacija. Pacientai tampa niūrūs, jautrūs, atsiranda savanaudiškumo bruožų. Prislėgtos, niūrios nuotaikos fone formuojasi itin pesimistinis supančios tikrovės vertinimas: pacientai nuolat skundžiasi šiuolaikinių normų ir papročių „neteisybe“, lygindami juos su praeitimi, kai, jų nuomone, viskas buvo idealu.

Senatvinės depresijos pradžia dažniausiai būna ūmi ir susijusi su kokiu nors traumuojančiu veiksniu (sutuoktinio mirtis, persikėlimas į kitą gyvenamąją vietą, sunki liga). Vėliau depresija įgauna užsitęsusią eigą: susiaurėja interesų ratas, anksčiau buvę aktyvūs ligoniai tampa apatiški, vienpusiški ir smulkmeniški.

Kartais pacientai slepia savo būklę nuo aplinkinių, taip pat ir artimiausių, kenčia tylėdami. Tokiais atvejais iškyla reali savižudybės grėsmė.

Depresija, susijusi su fiziologiniais endokrininiais pokyčiais organizme
Hormonai atlieka pagrindinį vaidmenį organizmo veikloje apskritai ir ypač centrinės nervų sistemos veikloje, todėl bet kokie svyravimai hormonų lygis gali sukelti rimtų emocinės sferos sutrikimų jautriems asmenims, kaip matome moterų priešmenstruacinio sindromo pavyzdyje.

Tuo tarpu žmogaus gyvenimo ciklas reiškia, kad egzistuoja periodai, kai įvyksta savotiškas hormonų sprogimas. Šie laikotarpiai yra susiję su reprodukcinės sistemos funkcionavimu ir apima brendimą, reprodukciją (moterims) ir nuosmukį (menopauzę).

Atitinkamai, depresija, susijusi su fiziologiniais endokrininiais organizmo pokyčiais, apima:

• paauglių depresija;
• pogimdyminė depresija gimdančioms moterims;
• depresija menopauzės metu.

Tokia depresinė būsena išsivysto sudėtingo kūno restruktūrizavimo fone, todėl paprastai ji derinama su centrinės nervų sistemos astenijos (išsekimo) požymiais, tokiais kaip:

• padidėjęs nuovargis;
• grįžtamas intelektinių funkcijų (dėmesio, atminties, Kūrybiniai įgūdžiai);
• sumažėjęs našumas;
• padidėjęs dirglumas;
• polinkis į histeroidines reakcijas;
• emocinis silpnumas (ašarojimas, nuotaika ir kt.).

Hormonų lygio pokyčiai sukelia polinkį į impulsyvius veiksmus. Būtent dėl ​​šios priežasties „netikėtos“ savižudybės dažnai įvyksta esant santykinai lengvai depresinei būsenai.

Kitas būdingas depresinių būsenų, susijusių su giliais hormonų pokyčiais, bruožas yra tai, kad jų raida daugeliu atžvilgių yra panaši į psichogeninę depresiją, nes yra reikšmingas psichiką traumuojantis veiksnys (augimas, vaiko gimimas, artėjančios senatvės jausmas). ).

Todėl veiksniai, didinantys riziką susirgti tokia depresija, yra tokie patys, kaip ir psichogeniniams sutrikimams (genetinis polinkis, padidėjęs psichikos pažeidžiamumas, buvusios psichologinės traumos, asmenybės bruožai, paramos iš artimiausios aplinkos trūkumas ir kt.).

Organinė depresija

Kai kurių smegenų pažeidimų depresijos dažnis yra gana didelis. Taigi klinikiniai tyrimai parodė, kad apie 50% pacientų, kuriems tai daroma, pasireiškia depresijos požymiai jau ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu. Šiuo atveju emocinė depresija išsivysto kitų neurologinių sutrikimų (paralyžius, jutimo sutrikimai ir kt.) fone ir dažnai derinama su būdingais žiauraus verksmo priepuoliais.

Sergant lėtiniu smegenų kraujotakos nepakankamumu depresija susergama dar dažniau (apie 60 proc. pacientų). Tokiais atvejais emocinė depresija derinama su padidėjusiu nerimu. Pacientai, kaip taisyklė, nuolat vargina kitus monotoniškais skundais dėl sunkios fizinės ir psichinės būklės. Dėl šios priežasties kraujagyslių depresija dar vadinama „verkšlenimo“ arba „skundžiama“ depresija.

Depresija patyrus galvos smegenų traumą pasireiškia 15-25% atvejų ir dažniausiai išsivysto ilgainiui – mėnesiams ar net metams po tragiško įvykio. Paprastai tokiais atvejais depresija atsiranda dėl jau išsivysčiusios trauminės – organinės smegenų patologijos, pasireiškiančios visu kompleksu simptomų, tokių kaip galvos skausmo priepuoliai, silpnumas, susilpnėjusi atmintis ir dėmesys, dirglumas, pyktis. pasipiktinimas, miego sutrikimai, ašarojimas.

Sergant priekinės ir smilkininės skilties navikais, taip pat tokiomis rimtomis nervų sistemos ligomis kaip parkinsonizmas, išsėtinė sklerozė ir Hantingtono chorėja, daugumai pacientų pasireiškia depresija ir gali būti pirmasis patologijos simptomas.

Simptominė depresija

Simptominė depresija pranešama palyginti retai. Taip yra iš dalies dėl to, kad depresija išsivysto pažengusioje klinikinėje stadijoje rimta liga, kaip taisyklė, yra laikomos paciento reakcija į jo būklę ir priskiriamos psichogeninėms (reaktyviajai arba neurasteninei depresijai).

Tuo tarpu daugelis ligų ypač dažnai derinamos su depresija, kas leidžia kalbėti apie emocinę depresiją kaip specifinį šios patologijos požymį. Tokios ligos apima:

• pralaimėjimų širdies ir kraujagyslių sistemos(, lėtinis kraujotakos nepakankamumas);
• plaučių ligos (lėtinis plaučių širdies nepakankamumas);
• endokrininės patologijos (tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga, Adisono liga);
• virškinamojo trakto ligos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, hepatitas C);
• reumatoidinės ligos (sklerodermija);
• onkologinės ligos (sarkoma, vėžys);
• oftalmologinė patologija (glaukoma);
• Urogenitalinė sistema (lėtinė).

Visoms simptominėms depresijoms būdingas ryšys tarp depresijos gilumo ir ligos paūmėjimų bei remisijų – pablogėjus paciento fizinei būklei, paūmėja depresija, o pasiekus stabilią remisiją normalizuojasi emocinė būsena.

Sergant kai kuriomis fizinėmis ligomis, depresinė būsena gali būti pirmasis ligos simptomas, kuris dar nejaučiamas. Visų pirma, tai taikoma onkologinėms ligoms, tokioms kaip ir kt.

Būdingas simptominės depresijos, pasireiškiančios ikiklinikinėje vėžio stadijoje, požymis yra vadinamųjų neigiamų simptomų vyravimas. Išryškėja ne liūdesys ir nerimas, o „gyvenimo skonio“ praradimas, moterys tampa apatiškos, vengia kolegų ir draugų, pirmasis tokio tipo depresijos požymis gali būti susidomėjimo jais praradimas; savo išvaizda.

Esant piktybiniams navikams, depresija gali pasireikšti bet kurioje patologijos vystymosi stadijoje, todėl daugelyje onkologijos klinikų dirba psichologai, kurie specializuojasi teikiant pagalbą vėžiu sergantiems pacientams.

Depresija, besivystanti pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ir (arba) narkotikų
Depresija, kuri išsivysto kartu su alkoholizmu ir (arba) priklausomybe nuo narkotikų, gali būti vertinama kaip lėtinio smegenų ląstelių apsinuodijimo neurotoksinėmis medžiagomis požymiai, tai yra, kaip simptominė depresija.

Tačiau priklausomybė nuo alkoholio ir (arba) narkotikų dažnai atsiranda užsitęsusios psichogeninės depresijos fone, kai pacientas psichinį skausmą ir melancholiją bando „gydyti“ smegenis svaiginančiomis medžiagomis.

Dėl to dažnai susidaro užburtas ratas: psichinė drama verčia pacientą vartoti medžiagas, kurios silpnina moralines kančias, o alkoholis ir narkotikai sukelia ištisą kaskadą kasdienių negandų (šeimyniniai kivirčai, problemos darbe, skurdas, socialinis netinkamas prisitaikymas ir kt.). ), vedantis į naujus potyrius, nuo kurių pacientas atsikrato įprastų „vaistų“ pagalba.

Taigi ankstyvosiose alkoholizmo ir narkomanijos vystymosi stadijose depresija daugeliu atžvilgių gali būti panaši į psichogeninę depresiją (užsitęsusią reaktyvią arba neurasteninę).

Pažengusioje ligos stadijoje, kai formuojasi fiziologinė ir psichologinė priklausomybė nuo psichoaktyviųjų medžiagų, ši depresija turi savo išskirtinių bruožų. Pacientas visą pasaulį suvokia per priklausomybės nuo alkoholio ir/ar narkotikų prizmę. Tad tokiais atvejais ypač veiksmingi gali būti grupinės psichoterapijos seansai (anoniminių alkoholikų ir narkomanų grupės ir kt.).

Įjungta vėlyvieji etapai alkoholizmo ir priklausomybė nuo narkotikų Kai centrinėje nervų sistemoje vystosi negrįžtami pokyčiai, depresija įgauna ryškų organinį pobūdį.

Būdingi depresijos bruožai, esant priklausomybei nuo alkoholio ir narkotikų, tapo priežastimi šias patologijas atskirti į atskirą grupę. Gydymo efektyvumą tokiais atvejais užtikrina kelių specialistų (psichologo, psichoterapeuto, narkologo, o galutiniuose etapuose ir neurologo bei psichiatro) įtraukimas.

Jatrogeninė depresija

Pats pavadinimas „jatrogeninis“ (pažodžiui „sukeltas gydytojo“ arba „turintis medicininę kilmę“) kalba pats už save - tai yra depresijos, susijusios su narkotikų vartojimu, pavadinimas.

Dažniausiai jatrogeninės depresijos „kaltininkai“ yra šie vaistai:

• antihipertenziniai vaistai (kraujospūdį mažinantys vaistai) – rezerpinas, raunatinas, apresinas, klonidinas, metildopa, propronalolis, verapamilis;
• antimikrobiniai vaistai – sulfanilamido dariniai, izoniazidas, kai kurie antibiotikai;
• priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B);
• antiaritminiai vaistai (širdies glikozidai, prokainamidas);
• (gliukokortikoidai, anabolinis steroidas, kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų);
• lipidų kiekį mažinantys vaistai (vartojami nuo aterosklerozės) – kolestiraminas, pravastatinas;
• chemoterapiniai vaistai, naudojami onkologijoje - metotreksatas, vinblastinas, vinkristinas, asparaginazė, prokarbazinas, interferonai;
• skrandžio sekreciją mažinantys vaistai – cimetidinas, ranitidinas.

Depresija– toli gražu ne vienintelis nemalonus tokių iš pažiūros nekaltų tablečių kaip skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančių vaistų ir kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis.

Todėl bet kokie vaistai, skirti ilgalaikiam vartojimui, turi būti vartojami pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Jatrogeninė depresija, kaip taisyklė, pasireiškia tik ilgai vartojant šiuos vaistus. Tokiais atvejais bendros depresijos būklė retai pasiekia reikšmingą gylį, o pacientų emocinis fonas visiškai normalizuojasi nutraukus depresijos simptomus sukėlusių vaistų vartojimą.

Išimtis yra jatrogeninė depresija, kuri išsivysto pacientams, sergantiems tokiomis patologijomis kaip:

• smegenų kraujotakos sutrikimai (dažnai kartu su hipertenzija);
• išeminė širdies liga (dažniausiai aterosklerozės pasekmė ir sukelia aritmijas);
• (gydymui dažnai skiriami širdies glikozidai);
• (dažniausiai atsiranda esant dideliam rūgštingumui);
• onkologinės ligos.

Išvardintos ligos gali sukelti negrįžtamus centrinės nervų sistemos pokyčius ir organinės depresijos išsivystymą (smegenų kraujotakos sutrikimus) arba sukelti simptominę depresiją (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, sunkus širdies pažeidimas, onkologinė patologija).

Tokiais atvejais „įtartinų“ vaistų paskyrimas gali išprovokuoti simptominės depresijos paūmėjimą arba pasunkinti depresijos eigą, susijusią su organiniu nervų sistemos defektu. Todėl, be depresiją sukėlusio vaisto vartojimo nutraukimo, gali prireikti ir specialaus depresijos simptomų gydymo (psichoterapija, antidepresantų skyrimo).

Jatrogeninės depresijos prevenciją sudaro visų atsargumo priemonių laikymasis skiriant vaistus, galinčius sukelti depresiją, būtent:

• pacientams, turintiems polinkį į depresiją, reikia pasirinkti vaistus, kurie neturi galimybės slopinti emocinio fono;
• nurodytus vaistus (įskaitant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus) turi skirti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visas indikacijas ir kontraindikacijas;
• gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pacientas turi būti informuotas apie visus nemalonius šalutinius poveikius – laiku pakeitus vaistą padės išvengti daugybės bėdų.

Depresijos simptomai ir požymiai

Psichologiniai, neurologiniai ir vegetatyviniai-somatiniai depresijos požymiai

Visus depresijos požymius galima suskirstyti į tikrus psichikos sutrikimo simptomus, centrinės nervų sistemos sutrikimų simptomus (neurologinius simptomus) ir simptomus. funkciniai sutrikimaiįvairūs žmogaus kūno organai ir sistemos (vegetatyviniai-somatiniai požymiai).

KAM psichikos sutrikimo požymiai Tai visų pirma apima depresinę triadą, kuri jungia šias simptomų grupes:

• bendro emocinio fono sumažėjimas;
• mąstymo procesų lėtumas;
• nuosmukis motorinė veikla.

Emocinio fono sumažėjimas yra kardinalus sistemą formuojantis depresijos požymis ir pasireiškia emocijų, tokių kaip liūdesys, melancholija, beviltiškumo jausmas, vyravimu, taip pat susidomėjimo gyvenimu praradimu iki minčių apie savižudybę atsiradimo.

Mąstymo procesų lėtumas išreiškiamas lėta kalba ir trumpais vienaskiemeniais atsakymais. Pacientai ilgai galvoja apie nesudėtingų loginių užduočių sprendimą.

Motorinio aktyvumo sumažėjimas pasireiškia lėtumu, nerangumu, judesių standumo jausmu. Sergant sunkia depresija, pacientai patenka į stuporą (psichologinio nejudrumo būseną). Tokiais atvejais paciento laikysena yra gana natūrali: jie paprastai guli ant nugaros ištiestomis galūnėmis arba sėdi sulenkę galvą, o alkūnes remiasi į kelius.

Sumažėjus bendram motoriniam aktyvumui, veido raumenys tarsi sustingsta vienoje padėtyje, o depresija sergančių pacientų veidas įgauna savotiškos kančios kaukės pobūdį.

Esant nuslopintam emociniam fonui, net ir esant lengvai psichogeninei depresijai, pacientų savivertė smarkiai krenta, formuojasi kliedesinės idėjos apie savo nepilnavertiškumą ir nuodėmingumą.

Lengvais atvejais kalbame tik apie aiškų savo kaltės perdėjimą sunkiais atvejais pacientai jaučia atsakomybės naštą už visus, be išimties, kaimynų bėdas ir net už visus kataklizmus, vykstančius šalyje ir gyvenvietėje; pasaulis kaip visuma.

Būdingas kliedesių bruožas yra tai, kad pacientai praktiškai neįtikinami ir, net iki galo suvokę išsakytų prielaidų absurdiškumą ir susitarę su gydytoju, po kurio laiko grįžta prie savo kliedesinių idėjų.

Psichikos sutrikimai derinami Su neurologiniai simptomai , pagrindinis yra miego sutrikimas.

Būdingas nemigos požymis sergant depresija yra ankstyvas pabudimas (apie 4-5 val.), po kurio pacientai nebegali užmigti. Dažnai pacientai teigia nemiegoję visą naktį, o medicinos personalas ar artimieji matė juos miegančius. Šis simptomas rodo miego jausmo praradimą.
Be to, depresija sergantys pacientai patiria įvairių apetito sutrikimų. Kartais dėl sotumo praradimo išsivysto bulimija (rimtumas), tačiau dažniau apetitas sumažėja iki visiškos anoreksijos, todėl pacientai gali numesti ženkliai svorio.

Centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai sukelia funkcinę reprodukcinės sferos patologiją. Moterims menstruacinio ciklo sutrikimai stebimi iki vystymosi (menstruacinio kraujavimo nebuvimas vyrams jis dažnai išsivysto).

KAM vegetatyviniai-somatiniai depresijos požymiai taikoma Protopopovo triada:

• (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• midriazė (vyzdžio išsiplėtimas);

Be to, svarbus požymis yra specifiniai odos ir jos priedų pokyčiai. Yra sausa oda, trapūs nagai ir plaukų slinkimas. Oda praranda savo elastingumą, dėl to susidaro raukšlės, dažnai atsiranda būdingas antakių lūžis. Dėl to pacientai atrodo daug vyresni nei jų amžius.

Dar vieną būdingas bruožas autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai – gausu nusiskundimų skausmais (širdies, sąnarių, galvos, žarnyno), o laboratoriniai ir instrumentinės studijos neturi rimtos patologijos požymių.

Depresijos diagnozavimo kriterijai

Depresija yra liga, kurios diagnozė paprastai nustatoma pagal išorinius požymius, nenaudojant laboratorinių tyrimų ir sudėtingų instrumentinių tyrimų. Tuo pačiu metu gydytojai nustato pagrindinius ir papildomus depresijos simptomus.

Pagrindiniai depresijos simptomai

• pablogėjusi nuotaika (nustatoma pagal paties paciento jausmus arba iš artimųjų žodžių), tuo tarpu sumažėjęs emocinis fonas stebimas beveik kasdien dauguma dienų ir trunka mažiausiai 14 dienų;
• susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikė malonumą, praradimas; susiaurinti interesų spektrą;
• sumažėjęs energijos tonusas ir padidėjęs nuovargis.

Papildomi simptomai

• sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
• sumažėjęs savęs vertinimas, pasitikėjimo savimi praradimas;
• kaltės kliedesiai;
• pesimizmas;
• mintys apie savižudybę;
• miego sutrikimai;
• apetito sutrikimai.

Teigiami ir neigiami depresijos požymiai

Kaip matote, ne visi depresijos simptomai yra įtraukti į diagnozės kriterijus. Tuo tarpu tam tikrų simptomų buvimas ir jų sunkumas leidžia atpažinti depresijos tipą (psichogeninė, endogeninė, simptominė ir kt.).

Be to, sutelkdamas dėmesį į pagrindinius emocinių ir valios sutrikimų simptomus – ar tai būtų melancholija, nerimas, atsiribojimas ir atsiribojimas, ar kliedesinės savęs nuvertinimo idėjos – gydytojas skiria vienokius ar kitokius vaistus arba imasi nemedikamentinės terapijos.

Patogumui visi psichologiniai depresijos simptomai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

• teigiami simptomai (bet kokių požymių, kurie paprastai nepastebimi, atsiradimas);
• neigiami simptomai (bet kokių psichologinių gebėjimų praradimas).

Teigiami depresijos simptomai

• Depresinių būsenų melancholija turi skausmingų psichinių kančių pobūdį ir jaučiama kaip nepakeliama priespauda krūtinėje arba epigastriniame regione (po skrandžiu) - vadinamoji priešširdinė arba epigastrinė melancholija. Paprastai šis jausmas yra derinamas su nusivylimu, beviltiškumu ir neviltimi ir dažnai sukelia savižudybės impulsus.
• Nerimas dažnai turi miglotą skausmingą nepataisomos nelaimės nuojautą ir sukelia nuolatinę baimę keliančią įtampą.
• Intelektinis ir motorinis atsilikimas pasireiškia visų reakcijų lėtumu, dėmesio sutrikimu, spontaniškos veiklos praradimu, įskaitant paprastų kasdienių pareigų atlikimą, kurie tampa našta pacientui.
• Patologinis cirkadinis ritmas yra būdingi emocinio fono svyravimai dienos metu. Be to, didžiausias depresijos simptomų sunkumas pasireiškia ankstyvomis ryto valandomis (tai yra priežastis, kodėl dauguma savižudybių įvyksta pirmoje dienos pusėje). Iki vakaro jūsų sveikata paprastai gerokai pagerėja.
• Idėjos apie savo menkumą, nuodėmingumą ir nepilnavertiškumą, kaip taisyklė, veda į savotišką savo praeities įvertinimą, todėl pacientas savo gyvenimo kelią mato kaip nuolatinę nesėkmių seriją ir praranda viltį „šviesai tunelio pabaiga“.
• Hipochondrinės idėjos – reiškia perdėtą lydinčių fizinių negalavimų sunkumą ir (arba) baimę dėl staigaus mirties nuo nelaimingo atsitikimo arba mirtina liga. Sergant sunkia endogenine depresija, tokios idėjos dažnai įgauna visuotinį pobūdį: pacientai teigia, kad „viskas per vidurį jau supuvo“, trūksta tam tikrų organų ir pan.
• Mintys apie savižudybę – noras nusižudyti kartais įgauna obsesinį pobūdį (savižudybės manija).

Neigiami depresijos simptomai

• Skausmingas (skausmingas) nejautrumas - dažniausiai pasireiškia maniakinės-depresinės psichozės metu ir yra skausmingas jausmas, kai visiškai prarandama galimybė patirti tokius jausmus kaip meilė, neapykanta, užuojauta, pyktis.
• Moralinė anestezija yra psichinis diskomfortas, atsirandantis dėl suvokimo, kad prarandami sunkiai suvokiami emociniai ryšiai su kitais žmonėmis, taip pat išnyksta tokios funkcijos kaip intuicija, fantazija ir vaizduotė (taip pat labiausiai būdinga sunkiai endogeninei depresijai).
• Depresinė devitalizacija – tai gyvenimo troškimo išnykimas, savisaugos instinkto ir pagrindinių somatosensorinių impulsų (libido, miego, apetito) išnykimas.
• Apatija – tai letargija, abejingumas aplinkai.
• Disforija – niūrumas, rūstumas, smulkmeniškumas pretenzijose į kitus (dažniau pasireiškia involiucinėje melancholijoje, senatvinėje ir organinėje depresijoje).
• Anhedonija – tai gebėjimo mėgautis kasdienybės teikiamu malonumu (bendravimas su žmonėmis ir gamta, knygų skaitymas, televizijos serialų žiūrėjimas ir kt.) praradimas, kurį pacientas dažnai pripažįsta ir skausmingai suvokia kaip dar vieną savo nepilnavertiškumo įrodymą. .

Depresijos gydymas

Kokie vaistai gali padėti nuo depresijos?

Kas yra antidepresantai

Pagrindinė vaistų, skiriamų sergant depresija, grupė yra antidepresantai – vaistai, didinantys emocinę būseną ir sugrąžinantys ligoniui gyvenimo džiaugsmą.
Ši grupė medicinos reikmenys buvo atrastas praėjusio amžiaus viduryje visiškai atsitiktinai. Gydytojai jį naudojo tuberkuliozei gydyti naujas vaistas izoniazidu ir jo analogu iproniazidu ir nustatė, kad pacientų nuotaika ženkliai pagerėjo dar prieš pradėjus slūgti pagrindinės ligos simptomams.

Vėliau klinikiniai tyrimai parodė teigiamą iproniazido poveikį pacientams, sergantiems depresija ir nervų išsekimu. Mokslininkai išsiaiškino, kad vaisto veikimo mechanizmas yra slopinti fermentą monoaminooksidazę (MAO), kuris inaktyvuoja serotoniną ir norepinefriną.

Reguliariai vartojant vaistą, padidėja serotonino ir norepinefrino koncentracija centrinėje nervų sistemoje, todėl pakyla nuotaika ir pagerėja bendras nervų sistemos tonusas.

Šiandien antidepresantai yra populiari vaistų grupė, kuri nuolat pasipildo vis naujais vaistais. Bendra visų šių medikamentų savybė – veikimo mechanizmo specifiškumas: jie vienaip ar kitaip sustiprina serotonino ir kiek mažiau – norepinefrino veikimą centrinėje nervų sistemoje.

Serotoninas vadinamas „džiaugsmo“ neurotransmiteriu, jis reguliuoja impulsyvų potraukį, palengvina užmigimą ir normalizuoja miego ciklus, mažina agresyvumą, padidina skausmo toleranciją ir pašalina obsesijas bei baimes. Norepinefrinas stiprina pažinimo gebėjimus ir yra susijęs su budrumo būsenos palaikymu.

Skirtingi vaistai iš antidepresantų grupės skiriasi dėl šių poveikių ir jų sunkumo:

• stimuliuojantis poveikis nervų sistemai;
• raminamasis (raminantis) poveikis;
• anksiolitinės savybės (malšina nerimą);
• anticholinerginis poveikis (tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir yra draudžiami sergant glaukoma ir kai kuriomis kitomis ligomis);
• hipotenzinis poveikis (mažina kraujospūdį);
• kardiotoksinis poveikis (kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkia širdies liga).

Pirmos ir antros eilės antidepresantai

Vaistas Prozac. Vienas iš populiariausių pirmosios eilės antidepresantų. Jis sėkmingai naudojamas paauglių ir pogimdyminei depresijai gydyti (maitinimas krūtimi nėra Prozac vartojimo kontraindikacija).

Šiandien gydytojai bando skirti naujos kartos antidepresantų, turinčių minimalų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Visų pirma tokius vaistus galima skirti nėščioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems širdies liga (koronarine širdies liga, arterinė hipertenzija ir kt.), plaučiai (ūmūs), kraujo sistema (), (įskaitant komplikuotas), sunkios endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė), glaukoma.

Naujesnės kartos antidepresantai vadinami pirmos eilės vaistais. Jie apima:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft), paroksetinas (Paxil), fluvoksaminas (Fevarin), citalopramas (Cipramil);
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos stimuliatoriai (SSRS): tianeptinas (Coaxil);
• atrinkti selektyviųjų norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) atstovai: mianserinas (lerivonas);
• grįžtami A tipo monoaminooksidazės inhibitoriai (OMAO-A): pirlindolis (pirazidolis), moklobemidas (Aurorix);
• adenozilmetionino darinys – ademetioninas (heptralis).

Svarbus pirmosios eilės vaistų pranašumas yra jų suderinamumas su kitais vaistais, kuriuos kai kurie pacientai yra priversti vartoti dėl gretutinių ligų. Be to, net su ilgalaikis naudojimasŠie vaistai nesukelia tokio itin nemalonaus poveikio kaip didelis svorio padidėjimas.

Prie antros eilės vaistų apima pirmosios kartos antidepresantus:

• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): iproniazidas, nialamidas, fenelzinas;
• triciklinės struktūros timoanaleptikai (tricikliai antidepresantai): amitriptilinas, imipraminas (melipraminas), klomipraminas (anafranilas), doksilinas (sinequanas);
• kai kurie SSRI atstovai: maprotilinas (Ludiomil).

Antros eilės vaistai pasižymi dideliu psichotropiniu aktyvumu, jų poveikis gerai ištirtas, labai veiksmingi sergant sunkia depresija kartu su sunkiais psichozės simptomais (kliedesiais, nerimu, polinkiu į savižudybę).

Tačiau yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, prastas suderinamumas su daugeliu terapinių medžiagų ir kai kuriais atvejais poreikis laikytis speciali dieta(MAOI) labai riboja jų naudojimą. Todėl antros eilės antidepresantai vartojami, kaip taisyklė, tik tais atvejais, kai pirmos eilės vaistai dėl vienokių ar kitokių priežasčių pacientui netinka.

Kaip gydytojas pasirenka antidepresantą?

Tais atvejais, kai pacientas jau sėkmingai išgėrė antidepresantą, gydytojai dažniausiai skiria tą patį vaistą. Kitu atveju depresijos gydymas vaistais prasideda nuo pirmos eilės antidepresantų.
Renkantis vaistą, gydytojas vadovaujasi tam tikrų simptomų sunkumu ir vyravimu. Taigi depresijai, kuri dažniausiai pasireiškia neigiamais ir asteniniais simptomais (gyvenimo skonio praradimas, mieguistumas, apatija ir kt.), skiriami lengvo stimuliuojančio poveikio vaistai (fluoksetinas (Prozac), moklobemidas (Aurorix)).

Tais atvejais, kai vyrauja teigiami simptomai – nerimas, melancholija, savižudiški impulsai, skiriami raminamuoju ir nerimą mažinančiu poveikiu pasižymintys antidepresantai (maprotilinas (Ludiomil), tianeptinas (Coaxil), pirlindolis (pirazidolis)).

Be to, yra pirmosios eilės vaistų, kurie turi universalų poveikį (sertralinas (Zoloft), fluvoksaminas (Fevarin), citalopramas (Cipramil), paroksetinas (Paxil)). Jie skiriami pacientams, kurių teigiami ir neigiami depresijos simptomai pasireiškia vienodai.

Kartais gydytojai griebiasi kombinuotų antidepresantų receptų, kai pacientas ryte vartoja stimuliuojančio poveikio antidepresantą, o vakare – raminamąjį.

Kokius vaistus galima skirti papildomai gydant antidepresantais?

Sunkiais atvejais gydytojai derina antidepresantus su kitų grupių vaistais, tokiais kaip:

• trankviliantai;
• neuroleptikai;
• nootropai.

Trankviliantai– vaistų grupė, kuri ramina centrinę nervų sistemą. Raminamieji vaistai yra naudojami kartu gydant depresiją, kurios metu vyrauja nerimas ir dirglumas. Šiuo atveju dažniausiai vartojami vaistai iš benzodiazepinų grupės (fenazepamas, diazepamas, chlordiazepoksidas ir kt.).

Antidepresantų ir trankviliantų derinys taip pat vartojamas pacientams, sergantiems sunkiais miego sutrikimais. Tokiais atvejais ryte skiriamas stimuliuojantis antidepresantas, o vakare – trankviliantas.

Neuroleptikai– vaistų grupė, skirta ūminėms psichozėms gydyti. Kombinuotame depresijos terapijoje antipsichoziniai vaistai vartojami esant sunkioms kliedesinėms idėjoms ir polinkiui į savižudybę. Tokiu atveju skiriami „lengvi“ antipsichoziniai vaistai (sulpiridas, risperidonas, olanzapinas), kurie neturi šalutinio poveikio bendros psichinės depresijos forma.

Nootropiniai vaistai– vaistų grupė, kuri turi bendrą stimuliuojamą poveikį centrinei nervų sistemai. Šie vaistai skirti kombinuotam depresijos, pasireiškiančios nervų sistemos išsekimo simptomais, gydymui. greitas nuovargis, silpnumas, letargija, apatija).

Nootropai neturi neigiamo poveikio vidaus organų funkcijoms ir puikiai derinami su kitų grupių vaistais. Tačiau reikia nepamiršti, kad jie, nors ir šiek tiek, gali padidinti konvulsinio pasirengimo slenkstį ir sukelti nemigą.

Ką reikia žinoti apie depresijos gydymą vaistais

• Tabletes geriausia gerti kasdien tuo pačiu laiku. Depresija sergantys pacientai dažnai būna išsiblaškę, todėl gydytojai rekomenduoja vesti dienoraštį, kuriame būtų įrašyti duomenys apie išgertą vaistą, taip pat užrašai apie jo veiksmingumą (gerėja, nepasikeitė, nemalonus šalutinis poveikis).
• Antidepresantų grupės vaistų gydomasis poveikis pradeda pasireikšti praėjus tam tikram laikotarpiui nuo gydymo pradžios (po 3-10 ar daugiau dienų, priklausomai nuo konkretaus vaisto).
• Priešingai, dauguma antidepresantų šalutinių poveikių yra ryškiausi pirmosiomis vartojimo dienomis ir savaitėmis.
• Priešingai nei tuščiai spėliojama, vaistai, skirti depresijai gydyti, vartojami gydomosiomis dozėmis, nesukelia fizinių ir. psichinė priklausomybė.
• Antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai ir nootropiniai vaistai nesukelia priklausomybės. Kitaip tariant: ilgalaikiam vartojimui vaisto dozės didinti nereikia. Priešingai, laikui bėgant vaisto dozė gali būti sumažinta iki minimalios palaikomosios dozės.
• Staigiai nustojus vartoti antidepresantus, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, pasireiškiantis tokiais reiškiniais kaip melancholija, nerimas, nemiga ir polinkis į savižudybę. Todėl depresijai gydyti vartojami vaistai atšaukiami palaipsniui.
• Gydymas antidepresantais turi būti derinamas su nemedikamentiniu depresijos gydymu. Dažniausiai vaistų terapija derinama su psichoterapija.
• Depresijos vaistų terapiją skiria gydantis gydytojas ir atlieka jam prižiūrint. Pacientas ir (arba) jo artimieji turi nedelsdami informuoti gydytoją apie visus nepageidaujamus gydymo šalutinius poveikius. Kai kuriais atvejais galimos individualios reakcijos į vaistą.
• Antidepresantų pakeitimas, perėjimas prie kombinuoto gydymo skirtingų grupių vaistais ir depresijos vaistų terapijos nutraukimas taip pat atliekami gydančio gydytojo rekomendacija ir prižiūrint.

Ar turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei sergate depresija?

Kartais depresija pacientui ir aplinkiniams atrodo visiškai neprotinga. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų diagnozę.

Beveik kiekvienas yra patyręs trumpalaikius bliuzo ir melancholijos periodus, kai aplinkinis pasaulis matomas pilkais ir juodais atspalviais. Tokie laikotarpiai gali būti siejami tiek su išorinėmis (santykių su artimaisiais nutrūkimas, nemalonumai darbe, persikėlimas į kitą gyvenamąją vietą ir kt.), tiek su vidinėmis priežastimis (paauglystė paaugliams, vidutinio amžiaus krizė, moterų priešmenstruacinis sindromas ir pan.). .

Daugelį iš mūsų nuo bendros depresijos gelbsti jau pasiteisinusios priemonės (poezijos skaitymas, televizijos laidų žiūrėjimas, bendravimas su gamta ar artimaisiais, mėgstamas darbas ar hobis) ir galime paliudyti apie savigydos galimybę.

Tačiau Doctor Time negali padėti visiems. Už nugaros profesionali pagalba reikia susisiekti, jei yra bent vienas iš toliau nurodytų dalykų įspejamieji ženklai depresija:

• prislėgta nuotaika išlieka ilgiau nei dvi savaites ir nėra tendencijos gerėti bendrai būklei;
• anksčiau buvę naudingi atsipalaidavimo metodai (bendravimas su draugais, muzika ir kt.) neatleidžia palengvėjimo ir neatitraukia dėmesio nuo niūrių minčių;
• yra minčių apie savižudybę;
• sutrinka socialiniai ryšiai šeimoje ir darbe;
• susiaurėja interesų ratas, prarandamas gyvenimo skonis, pacientas „pasitraukia į save“.

Depresija sergančiam žmogui nepadės patarimai, kad „reikia susikaupti“, „užsiimti“, „linksmintis“, „galvoti apie artimųjų kančias“ ir pan. Tokiais atvejais profesionalo pagalba būtina, nes:

• net ir sergant lengva depresija visada kyla bandymo nusižudyti grėsmė;
• depresija žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir darbingumą bei neigiamai veikia jo artimiausią aplinką (giminaičius, draugus, kolegas, kaimynus ir kt.);
• kaip ir bet kuri liga, depresija laikui bėgant gali paūmėti, todėl geriau laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas greitas ir visiškas pasveikimas;
• depresija gali būti pirmasis rimtų fizinių ligų (onkologinių susirgimų, išsėtinės sklerozės ir kt.) požymis, kurios taip pat geriau gydomos ankstyvose patologijos vystymosi stadijose.

Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis norint gydyti depresiją?

Dėl depresijos jie kreipiasi į psichologą. Turėtumėte stengtis suteikti gydytojui kuo daugiau naudingos informacijos.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, geriau apgalvoti atsakymus į klausimus, kurie dažniausiai užduodami pirminio susitikimo metu:

• Dėl skundų
  • Kas labiau trikdo: melancholija ir nerimas arba apatija ir „gyvenimo skonio“ nebuvimas
  • Ar prislėgta nuotaika kartu su miego, apetito ir seksualinio potraukio sutrikimais;
  • kuriuo paros metu patologiniai simptomai yra ryškesni - ryte ar vakare?
  • ar nekilo minčių apie savižudybę.
• Dabartinės ligos istorija:
  • ką pacientas sieja su patologinių simptomų atsiradimu;
  • prieš kiek laiko jie atsirado;
  • kaip liga išsivystė;
  • kokiais metodais pacientas bandė atsikratyti nemalonių simptomų;
  • kokius vaistus pacientas vartojo ligos išsivystymo išvakarėse ir vartoja iki šiol.
• Dabartinė sveikatos būklė(būtina pranešti apie visas gretutines ligas, jų eigą ir gydymo metodus).
• Gyvenimo istorija
  • patyrė psichologinę traumą;
  • ar anksčiau turėjote depresijos epizodų?
  • praeities ligos, traumos, operacijos;
  • požiūris į alkoholį, rūkymą ir narkotikus.
• Akušerinė ir ginekologinė istorija(moterims)
  • ar buvo menstruacinio ciklo sutrikimų (priešmenstruacinis sindromas, amenorėja, disfunkcinis kraujavimas iš gimdos);
  • kaip praėjo nėštumai (įskaitant tuos, kurių metu nebuvo gimęs vaikas);
  • ar buvo kokių nors pogimdyminės depresijos požymių?
• Šeimos istorija
  • depresija ir kitos psichikos ligos, taip pat alkoholizmas, narkomanija, artimųjų savižudybės.
• Socialinė istorija(santykiai šeimoje ir darbe, ar pacientas gali tikėtis artimųjų ir draugų paramos).

Reikėtų prisiminti, kad Detali informacija padės gydytojui jau pirmojo apsilankymo metu nustatyti depresijos tipą ir nuspręsti, ar būtina kreiptis į kitus specialistus.

Sunkią endogeninę depresiją paprastai gydo psichiatras ligoninėje. Psichologas organinės ir simptominės depresijos terapiją atlieka kartu su pagrindinę patologiją prižiūrinčiu gydytoju (neurologu, onkologu, kardiologu, endokrinologu, gastroenterologu, ftiziatru ir kt.).

Kaip specialistas gydo depresiją?

Privalomas depresinių būklių gydymo metodas yra psichoterapija arba žodinis gydymas. Dažniausiai tai atliekama kartu su farmakologine (vaistų) terapija, bet taip pat gali būti naudojama kaip nepriklausomas metodas gydymas.

Pagrindinis psichologo specialisto uždavinys – užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu ir jo artimiausia aplinka, suteikti informaciją apie ligos esmę, gydymo būdus ir galima prognozė, savigarbos ir požiūrio į supančią tikrovę pažeidimų korekcija, sudaryti sąlygas tolesniam paciento psichologiniam palaikymui.

Ateityje pereinama prie pačios psichoterapijos, kurios metodas parenkamas individualiai. Tarp visuotinai pripažintų metodų populiariausi yra šie psichoterapijos tipai:

• individualus
• grupė;
• šeima;
• racionalus;
• įtaigus.

Individuali psichoterapija grindžiama glaudžiu tiesioginiu gydytojo ir paciento sąveika, kurios metu įvyksta:

• gilus tyrimas Asmeninė charakteristika paciento psichika, skirta nustatyti depresinės būklės vystymosi ir palaikymo mechanizmus;
• paciento suvokimas apie savo asmenybės sandaros ypatumus ir ligos vystymosi priežastis;
• koreguoti paciento neigiamus savo asmenybės, savo praeities, dabarties ir ateities vertinimus;
• racionalus psichologinių problemų sprendimas su artimiausiais žmonėmis ir supančiu pasauliu visumoje;
• informacinė pagalba, nuolatinės vaistų terapijos depresijos korekcija ir stiprinimas.

Grupinė psichoterapija remiasi žmonių grupės – pacientų (dažniausiai 7-8 žmonės) ir gydytojo sąveika. Grupinė psichoterapija padeda kiekvienam pacientui pamatyti ir suvokti savo požiūrių, pasireiškiančių žmonių tarpusavio sąveikoje, netinkamumą ir jas koreguoti prižiūrint specialistui abipusio geros valios atmosferoje.

Šeimos psichoterapija– paciento tarpasmeninių santykių su artimiausia socialine aplinka psichokorekcija. Šiuo atveju darbas gali būti atliekamas su viena šeima arba su grupe, susidedančia iš kelių šeimų, turinčių panašių problemų (grupinė šeimos psichoterapija).

Racionali psichoterapija susideda iš logiško, įrodomojo paciento įsitikinimo, kad reikia persvarstyti savo požiūrį į save ir supančią tikrovę. Šiuo atveju naudojami tiek paaiškinimo ir įtikinėjimo, tiek moralinio pritarimo, išsiblaškymo ir dėmesio perjungimo metodai.

Siūlomoji terapija yra pagrįstas pasiūlymu ir turi šias dažniausiai pasitaikančias parinktis:

• įtaiga būdravimo būsenoje, kuri yra būtinas bet kokio psichologo ir paciento bendravimo momentas;
• įtaiga hipnotinio miego būsenoje;
• pasiūlymas gydomojo miego būsenoje;
• savihipnozė (autogeninė treniruotė), kurią pacientas atlieka savarankiškai po kelių treniruočių.

Be vaistų ir psichoterapijos, kombinuotame depresijos gydyme taikomi šie metodai:

• fizioterapija
  • magnetoterapija (magnetinio lauko energijos naudojimas);
  • šviesos terapija (depresijos paūmėjimų prevencija rudens-žiemos laikotarpiu šviesos pagalba);
• akupunktūra (refleksogeninių taškų dirginimas naudojant specialias adatas);
• muzikos terapija;
• aromaterapija (aromatinių (eterinių) aliejų įkvėpimas);
• meno terapija ( gydomasis poveikis iš paciento meninės veiklos)
• fizioterapija;
• masažas;
• gydymas skaitant poeziją, Bibliją (biblioterapija) ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad aukščiau išvardyti metodai yra naudojami kaip pagalbiniai ir neturi savarankiškos reikšmės.

Sunkios depresijos, atsparios vaistų terapijai, atveju gali būti naudojami šoko terapijos metodai, tokie kaip:

• Elektrokonvulsinė terapija (ECT) apima elektros srovės praleidimą per paciento smegenis keletą sekundžių. Gydymo kursą sudaro 6-10 seansų, kurie atliekami taikant anesteziją.
• Miego trūkumas – tai atsisakymas miegoti pusantros paros (pacientas praleidžia naktį ir visą kitą dieną nemiegojęs) arba vėlyvas miego trūkumas (ligonis miega iki pirmos nakties, o po to neišsimiega iki vakaro). .
• Pasninko dieta – tai ilgalaikis badavimas (apie 20-25 dienas), po kurio sekama atkuriamoji dieta.

Šoko terapijos metodai atliekami ligoninėje prižiūrint gydytojui po išankstinio tyrimo, nes jie nėra skirti visiems. Nepaisant akivaizdaus „nelankstumo“, visi pirmiau minėti metodai paprastai yra gerai toleruojami pacientų ir yra labai veiksmingi.

Kas yra pogimdyminė depresija?

Pogimdyminė depresija yra depresinė būsena, kuri išsivysto pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po gimdymo moterims, jautrioms šiai patologijai.

Reikėtų atsižvelgti į didelę pogimdyminės depresijos išsivystymo tikimybę, kai yra įvairių grupių rizikos veiksnių, tokių kaip:

• genetinė (artimų giminaičių depresijos epizodai);
• akušerinė (nėštumo ir gimdymo patologija);
• psichologinis (padidėjęs pažeidžiamumas, buvusios psichologinės traumos ir depresinės būsenos);
• socialiniai (vyro nebuvimas, konfliktai šeimoje, paramos iš artimiausios aplinkos trūkumas);
• ekonominis (skurdas arba materialinės gerovės nuosmukio grėsmė gimus vaikui).

Manoma, kad pagrindinis pogimdyminės depresijos vystymosi mechanizmas yra stiprūs hormonų lygio svyravimai, būtent estrogeno, progesterono ir prolaktino kiekis motinos kraujyje.

Šie svyravimai atsiranda stipraus fiziologinio (organizmo nusilpimas po nėštumo ir gimdymo) ir psichologinio streso (jaudulys gimus vaikui) fone, todėl daugiau nei pusei pacientų sukelia laikinus (laikinaus) depresijos požymius. gimdančių moterų.

Dauguma moterų iš karto po gimdymo patiria staigius nuotaikos svyravimus, sumažėja... fizinė veikla, apetito praradimas ir miego sutrikimai. Daugelis gimdančių moterų, ypač gimdyvių pirmą kartą, patiria padidėjusį nerimą, jas kankina baimė, ar pavyks tapti visaverte mama.

Atsižvelgiama į laikinus depresijos požymius fiziologinis reiškinys kai nepasiekia reikšmingo gylio (moterys atlieka vaiko priežiūros pareigas, dalyvauja aptariant šeimos problemas ir pan.) ir visiškai išnyksta pirmosiomis savaitėmis po gimdymo.

Teigiama, kad pogimdyminė depresija atsiranda, kai pastebimas bent vienas iš šių simptomų:

• emocinė depresija, miego ir apetito sutrikimai išlieka kelias savaites po gimdymo;
• depresijos požymiai pasiekia didelę gelmę (gimdyvė nevykdo savo pareigų vaikui, nedalyvauja sprendžiant šeimos problemas ir pan.);
• baimės tampa įkyrios, atsiranda kaltės prieš vaiką idėjos, kyla ketinimų nusižudyti.

Pogimdyminė depresija gali siekti įvairaus gylio – nuo ​​užsitęsusio asteninio sindromo su prasta nuotaika, miego ir apetito sutrikimais iki sunkių būklių, kurios gali išsivystyti į ūmią psichozę ar endogeninę depresiją.

Vidutinio gylio depresinėms būsenoms būdingos įvairios fobijos (baimė dėl staigios vaiko mirties, baimė prarasti vyrą, rečiau baimė dėl savo sveikatos), kurias lydi miego ir apetito sutrikimai, taip pat elgesio perteklius (dažn. Histeroido tipo).

Išsivysčius giliai depresijai, kaip taisyklė, vyrauja neigiami simptomai – apatija, interesų rato susiaurėjimas. Tuo pat metu moteris trikdo skausmingas jausmas, kad negali jausti meilės savo vaikui, vyrui, artimiems giminaičiams.

Dažnai iškyla vadinamieji kontrastingi įkyriai, kuriuos lydi baimė pakenkti vaikui (smogti peiliu, užpilti verdančiu vandeniu, išmesti iš balkono ir pan.). Šiuo pagrindu vystosi kaltės ir nuodėmingumo idėjos, gali kilti polinkis į savižudybę.

Pogimdyminės depresijos gydymas priklauso nuo jos gylio: esant praeinančioms depresinėms būsenoms ir lengvai depresijai, skiriamos psichoterapinės priemonės (individuali ir šeimyninė psichoterapija), esant vidutinei pogimdyminei depresijai, skiriamas psichoterapijos ir vaistų terapijos derinys. Sunki pogimdyminė depresija dažnai tampa hospitalizacijos psichiatrijos klinikoje indikacija.

Pogimdyminės depresijos prevencija apima pasirengimo gimdymui ir naujagimio priežiūros kursų lankymą. Moterims, turinčioms polinkį į pogimdyminę depresiją, geriau prižiūrėti psichologas.

Pastebėta, kad depresinės būsenos po gimdymo dažniau išsivysto įtarioms ir „hiperatsakingoms“ gimdyvėms, kurios ilgą laiką praleidžia „mamų“ forumuose ir skaitydamos aktualią literatūrą, ieškodamos nesamų ligų simptomų gimdyvėse. kūdikis ir jų pačių motinos nesėkmės požymiai. Psichologai teigia, kad geriausia pogimdyminės depresijos prevencija – tinkamas poilsis ir bendravimas su vaiku.

Kas yra paauglių depresija?

Paauglystėje pasireiškianti depresija vadinama paauglių depresija. Pažymėtina, kad paauglystės ribos yra gana neaiškios ir svyruoja nuo 9-11 iki 14-15 metų mergaitėms ir nuo 12-13 iki 16-17 metų berniukams.

Remiantis statistika, apie 10% paauglių kenčia nuo depresijos požymių. Be to, psichologinių bėdų pikas būna paauglystės viduryje (13-14 metų). Psichologinis paauglių pažeidžiamumas paaiškinamas daugeliu fiziologinių, psichologinių ir socialinių paauglystės savybių, tokių kaip:

• endokrininė audra organizme, susijusi su brendimu;
padidėjęs augimas, dažnai sukeliantis asteniją (kūno apsauginės jėgos išsekimą);

• fiziologinis psichikos labilumas;
• padidėjusi priklausomybė nuo artimiausios socialinės aplinkos (šeimos, mokyklos bendruomenės, draugų ir pažįstamų);
• asmenybės formavimasis, dažnai lydimas savotiško maišto prieš supančią tikrovę.

Depresija paauglystėje turi savo ypatybes:

• Paauglių depresinėms būsenoms būdingi liūdesio, melancholijos ir nerimo simptomai dažnai pasireiškia niūrumu, nuotaika, priešiškos agresijos protrūkiais kitų (tėvų, klasės draugų, draugų) atžvilgiu;
• dažnai pirmasis depresijos požymis paauglystėje yra staigus akademinių rezultatų sumažėjimas, kuris yra susijęs su keliais veiksniais (sumažėjusia dėmesio funkcija, padidėjusiu nuovargiu, susidomėjimo studijomis ir jo rezultatais praradimu);
• izoliacija ir atsiribojimas paauglystėje, kaip taisyklė, pasireiškia draugų rato susiaurėjimu, nuolatiniais konfliktais su tėvais, dažna draugų ir pažįstamų kaita;
• Depresinėms būsenoms būdingos savo nepilnavertiškumo idėjos paaugliams virsta aštriu bet kokios kritikos, skundų, kad niekas jų nesupranta, nemyli ir pan., nesuvokimu.
• paauglių apatija ir gyvybinės energijos praradimas, kaip taisyklė, suaugusiųjų suvokiamas kaip atsakomybės praradimas (pamokų praleidimas, vėlavimas, neatsargus požiūris į savo pareigas);
• Paaugliams, dažniau nei suaugusiems, depresinės būsenos pasireiškia su organine patologija nesusijusiais kūno skausmais (galvos, pilvo ir širdies skausmais), kuriuos dažnai lydi mirties baimė (ypač įtartinėms paauglėms).

Suaugusieji paauglio depresijos simptomus dažnai suvokia kaip netikėtai pasireiškusius blogus charakterio bruožus (tinginystę, nedrausmingumą, pyktį, blogas manieras ir kt.), todėl jauni pacientai dar labiau pasitraukia į save.

Dauguma paauglių depresijos atvejų gerai reaguoja į psichoterapiją. Esant sunkioms depresijos apraiškoms, skiriami farmakologiniai vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti šiame amžiuje (fluoksetinas (Prozac)). Ypač sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti ligoninės psichiatrijos skyriuje.

Paauglių depresijos prognozė laiku pasikonsultavus su gydytoju dažniausiai būna palanki. Tačiau jei vaikas negauna jam reikalingos gydytojų pagalbos ir artimiausios socialinės aplinkos, galimos įvairios komplikacijos, kaip antai:

• depresijos požymių pablogėjimas, abstinencija;
• bandymai nusižudyti;
• bėgimas iš namų, aistros valkatauti atsiradimas;
• smurtiniai polinkiai, beviltiškas neapgalvotas elgesys;
• alkoholizmas ir (arba) narkomanija;
• ankstyvas pasileidimas;
• jungiantis į socialiai nepalankias grupes (sektas, jaunimo gaujas ir kt.).

Ar stresas prisideda prie depresijos išsivystymo?

Nuolatinis stresas išsekina centrinę nervų sistemą ir veda prie jos išsekimo. Taigi stresas yra pagrindinė vadinamosios neurasteninės depresijos išsivystymo priežastis.

Tokia depresija vystosi palaipsniui, todėl pacientas kartais negali tiksliai pasakyti, kada atsirado pirmieji depresijos simptomai.

Dažnai pagrindinė neurasteninės depresijos priežastis yra nesugebėjimas organizuoti savo darbo ir poilsio, sukeliantis nuolatinį stresą ir lėtinio nuovargio sindromo vystymąsi.

Išsekęs nervų sistema tampa ypač jautrus išorinių veiksnių įtakai, todėl net ir palyginti nedidelės gyvenimo negandos tokiems pacientams gali sukelti sunkią reaktyviąją depresiją.

Be to, nuolatinis stresas gali išprovokuoti endogeninės depresijos paūmėjimą ir pabloginti organinės ir simptominės depresijos eigą.

Depresija – tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga depresinė triada, apimanti pablogėjusią nuotaiką, mąstymo sutrikimus (pesimistinį požiūrį į viską, kas vyksta aplinkui, gebėjimo jausti džiaugsmą praradimą, neigiamus vertinimus) ir motorinį atsilikimą.

Depresiją lydi sumažėjęs savęs vertinimas, gyvenimo skonio praradimas, taip pat susidomėjimas įprasta veikla. Kai kuriais atvejais depresiją patiriantis žmogus pradeda piktnaudžiauti alkoholiu, taip pat kitomis turimomis psichotropinėmis medžiagomis.

Depresijos būtybė psichinis sutrikimas, atrodo kaip patologinis poveikis. Pati ligą žmonės ir pacientai suvokia kaip tinginystės ir blogas charakteris, taip pat egoizmas ir pesimizmas. Reikėtų nepamiršti, kad depresinė būsena – tai ne tik bloga nuotaika, bet dažnai psichosomatinė liga, reikalaujanti specialistų įsikišimo. Kuo anksčiau jis įdiegtas tiksli diagnozė o gydymas buvo pradėtas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti.

Depresijos simptomus galima veiksmingai gydyti, nepaisant to, kad ši liga yra labai paplitusi tarp įvairaus amžiaus žmonių. Pagal statistiką nuo depresiniai sutrikimai Vyresnių nei 40 metų žmonių kenčia 10 proc., du trečdaliai iš jų – moterys. Vyresni nei 65 metų žmonės psichikos ligomis serga tris kartus dažniau. Tarp paauglių ir vaikų 5% serga depresija, o paauglystė sudaro 15–40% jaunų žmonių, kuriems būdingas didelis savižudybių dažnis.

Depresijos istorija

Klaidinga manyti, kad liga paplitusi tik mūsų laikais. Daugelis žinomų gydytojų nuo senovės tyrinėjo ir aprašė šią ligą. Hipokratas savo darbuose apibūdino melancholiją, kuri labai artima depresinei būsenai. Ligai gydyti jis rekomendavo opijaus tinktūrą, valomąsias klizmas, ilgas šiltas vonias, masažą, linksmybes, gerti mineralinius vandenis iš Kretos šaltinių, kuriuose gausu bromo ir ličio. Hipokratas taip pat atkreipė dėmesį į oro ir sezoniškumo įtaką daugelio pacientų depresinėms sąlygoms, taip pat būklės pagerėjimą po bemiegių naktų. Vėliau šis metodas buvo vadinamas miego trūkumu.

Priežastys

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti ligą. Tai dramatiški išgyvenimai, susiję su netektimis (mylimojo, socialinės padėties, tam tikro statuso visuomenėje, darbo). Tokiu atveju atsiranda reaktyvioji depresija, kuri atsiranda kaip reakcija į įvykį, situaciją iš išorinio gyvenimo.

Depresijos priežastys gali pasireikšti stresinėse situacijose (nervų suirimas), kurią sukelia fiziologiniai ar psichosocialiniai veiksniai. Šiuo atveju socialinė ligos priežastis siejama su dideliu gyvenimo tempu, didele konkurencija, padidėjusiu streso lygiu, netikrumu dėl ateities, socialiniu nestabilumu, sunkiomis ekonominėmis sąlygomis. Šiuolaikinė visuomenė ugdo ir todėl primeta visą eilę vertybių, kurios pasmerkia žmoniją nuolatiniam nepasitenkinimui savimi. Tai fizinio ir asmeninio tobulumo kultas, asmeninės gerovės ir stiprybės kultas. Dėl šios priežasties žmonėms sunku ir jie pradeda slėpti asmenines problemas, taip pat nesėkmes. Jei psichologinės ir somatinės depresijos priežastys neatsiskleidžia, tada pasireiškia endogeninė depresija.

Depresijos priežastys taip pat yra susijusios su biogeninių aminų, įskaitant serotoniną, norepinefriną ir dopaminą, trūkumu.

Priežastys gali būti besaulės oras ir aptemusios patalpos. Taigi sezoninė depresija pasireiškia rudenį ir žiemą.

Depresijos priežastys gali pasireikšti dėl vaistų (benzodiazepinų, kortikosteroidų) šalutinio poveikio. Dažnai ši būklė išnyksta savaime, nutraukus vaisto vartojimą.

Depresinė būsena, kurią sukelia antipsichozinių vaistų vartojimas, gali trukti iki 1,5 metų ir yra gyvybinga. Kai kuriais atvejais priežastys slypi piktnaudžiavimas raminamaisiais ir migdomaisiais vaistais, kokainu, alkoholiu, psichostimuliatoriais.

Depresijos priežastis gali išprovokuoti somatinės ligos (Alzheimerio liga, gripas, galvos smegenų traumos, galvos smegenų arterijų aterosklerozė).

Ženklai

Visų pasaulio šalių mokslininkai pastebi, kad mūsų laikais depresija egzistuoja lygiai taip pat širdies ir kraujagyslių ligų ir yra dažna liga. Milijonai žmonių kenčia nuo šios ligos. Visos depresijos apraiškos yra skirtingos ir skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Depresijos požymiai yra dažniausiai. Tai emociniai, fiziologiniai, elgesio, psichiniai.

Emociniai depresijos požymiai yra liūdesys, sielvartas, neviltis; prislėgta, prislėgta nuotaika; nerimas, vidinės įtampos jausmas, dirglumas, bėdų numatymas, kaltės jausmas, savęs kaltinimas, nepasitenkinimas savimi, sumažėjusi savigarba ir pasitikėjimas savimi, gebėjimo nerimauti praradimas, nerimas dėl artimųjų.

Fiziologiniai požymiai yra apetito pokyčiai, intymių poreikių ir energijos sumažėjimas, miego ir žarnyno veiklos sutrikimai – vidurių užkietėjimas, silpnumas, nuovargis fizinio ir intelektualinio streso metu, kūno skausmai (širdyje, raumenyse, skrandyje).

Elgesio požymiai yra atsisakymas užsiimti tikslinga veikla, pasyvumas, susidomėjimo kitais žmonėmis praradimas, dažna vienatvė, pramogų atsisakymas, alkoholio ir psichotropinių medžiagų vartojimas.

Mąstymo depresijos požymiai yra sunku susikaupti, susikaupti, priimti sprendimus, lėtas mąstymas, nuotaikos jausmas ir neigiamos mintys, pesimistinis požiūris į ateitį, kai trūksta perspektyvos ir minčių apie savo egzistencijos beprasmybę, bandymus nusižudyti dėl savo nenaudingumo, bejėgiškumo ir menkumo.

Simptomai

Visi depresijos simptomai pagal TLK-10 buvo suskirstyti į tipinius (pagrindinius) ir papildomus. Depresija diagnozuojama, kai yra du pagrindiniai simptomai ir trys papildomi simptomai.

Tipiški (pagrindiniai) depresijos simptomai yra:

- prislėgta nuotaika, kuri nepriklauso nuo išorinių aplinkybių, trunkanti dvi savaites ir ilgiau;

- nuolatinis nuovargis mėnesį;

- anhedonija, pasireiškianti susidomėjimo anksčiau malonia veikla praradimu.

Papildomi ligos simptomai:

- pesimizmas;

- bevertiškumo, nerimo, kaltės ar baimės jausmas;

- nesugebėjimas priimti sprendimų ir susikaupti;

- žema savivertė;

- mintys apie mirtį ar savižudybę;

- sumažėjęs arba padidėjęs apetitas;

- miego sutrikimai, pasireiškiantys nemiga arba permiegojimu.

Depresijos diagnozė nustatoma, kai simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites. Tačiau diagnozė nustatoma net ir daugiau trumpas laikotarpis su sunkiais simptomais.

Kalbant apie vaikų depresiją, pagal statistiką ji yra daug rečiau nei suaugusiesiems.

Vaikų depresijos simptomai: apetito praradimas, košmarai, mokyklos veiklos problemos, agresyvumo atsiradimas, susvetimėjimas.

Rūšys

Yra unipolinės depresijos, kurioms būdingas nuotaikos išsaugojimas sumažintame poliuje, taip pat bipolinės depresijos, kurias lydi bipolinis afektinis sutrikimas su manijos ar mišriais afektiniais epizodais. Esant ciklotimijai, gali pasireikšti nedidelio sunkumo depresinės būsenos.

Išskiriamos šios unipolinės depresijos formos: klinikinė depresija arba didžioji depresijos sutrikimas; atspari depresija; nedidelė depresija; netipinė depresija; pogimdyminė (pogimdyminė) depresija; pasikartojanti laikina (rudens) depresija; distimija.

Medicininiuose šaltiniuose dažnai galite rasti tokį posakį kaip gyvybinė depresija, o tai reiškia gyvybingą ligos pobūdį, kai pacientas jaučia melancholiją ir nerimą. fizinis lygis. Pavyzdžiui, melancholija jaučiama saulės rezginio srityje.

Manoma, kad gyvybinė depresija vystosi cikliškai ir atsiranda ne dėl išorinių poveikių, o be priežasties ir nepaaiškinamai pačiam ligoniui. Šis kursas būdingas bipolinei arba endogeninei depresijai.

Siaurąja prasme gyvybinė depresija vadinama melancholija depresija, kurioje pasireiškia melancholija ir neviltis.

Šios ligos, nepaisant jų sunkumo, yra palankios, nes jas galima sėkmingai gydyti antidepresantais.

Gyvybinės depresijos taip pat laikomos depresinėmis būsenomis su ciklotimija, pasireiškiančia pesimizmu, melancholija, nusivylimu, depresija ir priklausomybe nuo cirkadinio ritmo.

Depresinę būseną iš pradžių lydi silpni signalai, pasireiškiantys miego sutrikimais, atsisakymu atlikti pareigas, dirglumu. Jei simptomai sustiprėja per dvi savaites, depresija išsivysto arba atsinaujina, tačiau visiškai pasireiškia po dviejų (ar vėliau) mėnesių. Būna ir vienkartinių priepuolių. Negydoma depresija gali sukelti bandymus žudytis, daugelio gyvenimo funkcijų atsisakymą, susvetimėjimą ir šeimos iširimą.

Depresija neurologijoje ir neurochirurgijoje

Jei navikas lokalizuotas dešiniajame smilkininės skilties pusrutulyje, pastebima melancholinė depresija su motoriniu lėtumu ir atsilikimu.

Melancholinė depresija gali būti derinama su uoslės, taip pat autonominiais sutrikimais ir skonio haliucinacijomis. Pacientai labai kritiškai vertina savo būklę ir sunkiai išgyvena savo ligą. Sergantiems šia liga sumažėjusi savigarba, balsas tylus, prislėgtas, lėtas kalbos greitis, pacientai greitai pavargsta, kalba su pertraukomis, skundžiasi atminties praradimu, bet tiksliai atkuria įvykius ir datas. .

Patologinio proceso lokalizacija kairiojoje smilkininėje skiltyje pasižymi šiomis depresinėmis būsenomis: nerimas, dirglumas, motorinis neramumas, ašarojimas.

Nerimo depresijos simptomai derinami su afaziniais sutrikimais, taip pat kliedesinės hipochondrinės idėjos su verbalinėmis klausos haliucinacijomis. Sergantys žmonės nuolat keičia padėtį, atsisėda, atsistoja ir vėl keliasi; Jie apsidairo, atsidūsta ir žiūri į pašnekovų veidus. Pacientai kalba apie savo baimę, kad nujaučia bėdą, negali savo noru atsipalaiduoti ir prastai miega.

Depresija esant trauminiam smegenų pažeidimui

Įvykus trauminiam galvos smegenų pažeidimui, atsiranda melancholinė depresija, kuriai būdinga lėta kalba, sutrikęs kalbos greitis, dėmesys, atsiranda astenija.

Kai įvyksta vidutinio sunkumo galvos smegenų trauma, atsiranda nerimo depresija, kuriai būdingas motorinis neramumas, nerimastingi pareiškimai, atodūsiai, mėtymasis.

Esant priekinių priekinių smegenų dalių mėlynėms, atsiranda apatiška depresija, kuriai būdingas abejingumas su liūdesio atspalviu. Pacientams būdingas pasyvumas, monotoniškumas, susidomėjimo kitais ir savimi praradimas. Jie atrodo abejingi, mieguisti, hipomimiški, abejingi.

Smegenų sukrėtimui ūminiu laikotarpiu būdinga hipotimija (nuolatinis nuotaikos pablogėjimas). Dažnai 36% pacientų ūminiu periodu patiria nerimo subdepresiją, o 11% - asteninę subdepresiją.

Diagnostika

Ankstyvą ligos atvejų nustatymą apsunkina tai, kad pacientai stengiasi nutylėti apie simptomų atsiradimą, nes dauguma žmonių bijo, kad jiems bus paskirti antidepresantai ir jų šalutinis poveikis. Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad emocijas būtina suvaldyti, o ne perkelti jų ant gydytojo pečių. Kai kurie asmenys bijo, kad informacija apie jų būklę nutekės darbe, o kiti bijo būti nukreipti konsultacijai ar gydytis pas psichoterapeutą ar psichiatrą.

Depresijos diagnostika apima anketinių testų atlikimą, siekiant nustatyti simptomus: nerimą, anhedoniją (gyvenimo malonumo praradimą), polinkį į savižudybę.

Gydymas

Moksliniai tyrimai turi psichologiniai veiksniai, kurie padeda sustabdyti subdepresines būsenas. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti negatyvus mąstymas, nustokite mąstyti apie neigiamas gyvenimo akimirkas ir pradėkite matyti gėrį ateityje. Svarbu pakeisti bendravimo toną šeimoje į draugišką, be kritiškų sprendimų ir konfliktų. Palaikykite ir užmegzkite šiltus, pasitikinčius ryšius, kurie jums bus emocinė parama.

Ne kiekvienas pacientas turi būti gydomas ambulatoriškai. Pagrindinės terapijos kryptys gydant yra psichoterapija, farmakoterapija, socialinė terapija.

Bendradarbiavimas ir pasitikėjimas gydytoju pažymimas kaip būtina gydymo efektyvumo sąlyga. Svarbu griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo, reguliariai lankytis pas gydytoją ir išsamiai apibūdinti savo būklę.

Depresijos gydymą geriau patikėti specialistui, rekomenduojame Aljanso psichikos sveikatos klinikos specialistus (https://cmzmedical.ru/)

Jūsų artimiausios aplinkos palaikymas yra svarbus greitam pasveikimui, tačiau kartu su pacientu neturėtumėte pasinerti į depresinę būseną. Paaiškinkite pacientui, kad depresija yra tik emocinė būsena laikas praeis. Venkite pacientų kritikos, įtraukite juos į naudingą veiklą. Esant užsitęsusiam kursui, spontaniškas pasveikimas įvyksta labai retai ir procentas yra iki 10% visų atvejų, o grįžimas į depresinę būseną yra labai didelis.

Farmakoterapija apima gydymą antidepresantais, kurie skiriami dėl jų stimuliuojančio poveikio. Gydant melancholiją, gilią ar apatišką depresinę būseną, skiriami imipraminas, klomipraminas, tsipramilis, paroksetinas, fluoksetinas. Gydant subpsichotines sąlygas, nerimui malšinti skiriami pirazidolis ir desipraminas.

Nerimastinga depresija su nuotaikingu irzlumu ir nuolatiniu neramumu gydoma raminamaisiais antidepresantais. Sunki nerimo depresija su ketinimais ir mintimis apie savižudybę gydoma amitriptilinu. Nedidelė depresija su nerimu gydoma Ludiomil, Azefen.

Su blogu antidepresantų toleravimu, taip pat su padidėjusiu kraujo spaudimas Rekomenduokite Coaxil. Esant lengvai ir vidutinio sunkumo depresijai, vartojami vaistažolių preparatai, tokie kaip Hypericin. Visi antidepresantai turi labai sudėtingą cheminė sudėtis ir todėl elgiasi kitaip. Jų vartojimas sumažina baimės jausmą ir apsaugo nuo serotonino praradimo.

Antidepresantus skiria tiesiogiai gydytojas, jų nerekomenduojama vartoti savarankiškai. Daugelio antidepresantų poveikis pasireiškia praėjus dviem savaitėms po vartojimo, jų dozė pacientui nustatoma individualiai.

Nutrūkus ligos simptomams, vaistą reikia vartoti 4–6 mėnesius, o pagal rekomendacijas – keletą metų, kad būtų išvengta atkryčių, taip pat abstinencijos sindromo. Neteisingas antidepresantų pasirinkimas gali išprovokuoti būklės pablogėjimą. Dviejų antidepresantų derinys, taip pat stiprinimo strategija, įskaitant kitos medžiagos (ličio, skydliaukės hormonų, prieštraukulinių vaistų, estrogenų, buspirono, pindololio, folio rūgštis ir tt). Gydymo tyrimai afektiniai sutrikimai Litis parodė, kad sumažėja savižudybių skaičius.

Psichoterapija gydant depresinius sutrikimus sėkmingai pasitvirtino kartu su psichotropiniais vaistais. Pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo depresija, psichoterapija yra veiksminga sprendžiant psichosocialinius ir intraasmeninius, tarpasmenines problemas ir susiję sutrikimai.

Elgesio psichoterapija moko pacientus užsiimti malonia veikla ir pašalinti nemalonią bei skausmingą. Kognityvinė psichoterapija derinama su elgesio technikomis, kurios nustato depresinio pobūdžio pažinimo iškraipymus, taip pat pernelyg pesimistines ir skausmingas mintis, trukdančias naudingai veiklai.

Tarpasmeninė psichoterapija reiškia depresiją kaip medicininė liga. Jos tikslas – išmokyti pacientus socialinių įgūdžių, taip pat gebėjimo kontroliuoti nuotaiką. Tyrėjai pastebi tokį patį tarpasmeninės psichoterapijos ir kognityvinės terapijos veiksmingumą, palyginti su farmakoterapija.

Tarpasmeninė terapija, taip pat kognityvinė elgesio terapija užtikrina atkryčio prevenciją po ūminio periodo. Panaudojus kognityvinę terapiją, sergantieji depresija ligos atkrytį patiria daug rečiau nei pavartojus antidepresantų ir yra atsparūs triptofano, kuris yra prieš serotoniną, sumažėjimui. Tačiau, kita vertus, pačios psichoanalizės efektyvumas ženkliai neviršija gydymo vaistais efektyvumo.

Depresijai gydyti taip pat taikoma akupunktūra, muzikos terapija, hipnoterapija, dailės terapija, meditacija, aromaterapija, magnetoterapija. Šie adjuvantiniai metodai turi būti derinami su racionalia farmakoterapija. Efektyvus metodas Bet kokios rūšies depresijos gydymas yra šviesos terapija. Jis naudojamas sezoninei depresijai gydyti. Gydymo trukmė yra nuo pusvalandžio iki valandos, geriausia ryte. Be dirbtinio apšvietimo, saulėtekio metu galima naudoti natūralią saulės šviesą.

Esant sunkioms, užsitęsusioms ir atsparioms depresinėms būsenoms, taikoma elektrokonvulsinė terapija. Jo tikslas – sukelti kontroliuojamus priepuolius, kurie atsiranda 2 sekundes praleidžiant elektros srovę per smegenis. Dėl cheminių pokyčių smegenyse išsiskiria medžiagos, gerinančios nuotaiką. Procedūra atliekama naudojant anesteziją. Be to, kad išvengtų traumų, pacientas gauna vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis. Rekomenduojamas seansų skaičius – 6-10. Neigiami aspektai yra laikinas atminties, taip pat orientacijos praradimas. Tyrimai parodė, kad šis metodas yra 90% efektyvus.

Nemedikamentinis depresijos ir apatijos gydymas yra miego trūkumas. Visiškas miego trūkumas pasižymi tuo, kad visą naktį, taip pat ir kitą dieną praleidžiama be miego.

Dalinis nakties miego trūkumas apima paciento pažadinimą nuo 1 iki 2 val. Tačiau pastebėta, kad po vienos miego trūkumo procedūros, nusistovėjus normaliam miegui, pastebimi atkryčiai.

Dešimtojo dešimtmečio pabaiga ir 2000-ųjų pradžia pasižymėjo naujais požiūriais į terapiją. Tai apima transkranijinę magnetinę stimuliaciją klajoklis nervas, gilioji smegenų stimuliacija ir magnetinė konvulsinė terapija.

Sveiki! Mano vardas Varvara, man 23 metai. Jau metus gyvenu su savo vaikinu. Kiekvieną savaitę turime didelių muštynių. 2 mėnesius iš eilės šie kivirčai mane varo į isteriją. Prieš dvi savaites bandžiau iššokti pro langą. Visada puikiai supratau, kad ginčytis neverta, kad visa tai galima išspręsti kitaip. Tą akimirką negalėjau susivaldyti, nežinau kodėl. Mūsų kivirčai trunka apie 3 dienas, po to ateina visiškos laimės periodas, bet po savaitės viskas kartojasi. Pradėjau rodyti jam didžiulę agresiją, ėmiau nuleisti rankas, nesilaikiau savo žodžių. Po to, viena su savimi, priekaištauju už viską, ką sakiau ir padariau, viskas baisu. Nuolat sau žadu, kad tai nepasikartos. Paskutinis kivirčas vėl truko 3 dienas, jaučiu, kad negaliu nei dirbti, nei mokytis, nuolat analizuoju savo elgesį ir situaciją. Ginčo metu negaliu normaliai kalbėti: dreba rankos ir kalasi dantys, jaučiama didžiulė baimė dėl savo sveikatos ir dėl psichologinio gyvenimo komponento. jaunas vyras. Negaliu nustoti verkti ir jaučiu didžiulį kaltės jausmą dėl visko, kas vyksta.
Dėl viso šito negaliu nei dirbti, nei užmigti, nei bendrauti su tėvais. Atrodo, kad jie tuoj sužinos, kad man kažkas vyksta, ir aš nenoriu jų įskaudinti.
Aš miegu visą laiką, jei galiu užmigti. Užvakar miegojau 18 valandų ir ramiai gulėjau 4 valandas po pabudimo. Neturiu pinigų lankytis pas psichologą, gyvenu užsienyje. Sakykite, kaip aš galiu per kitą kivirčą susitvarkyti su savo emocijomis, racionaliai mąstyti, daugiau niekuo neįsižeisti ir neįvaryti savęs į isteriją? Noriu normaliai egzistuoti.

• Sveiki, Varvara. Tai normalu, kad jūsų šeimoje kyla kivirčų. Jūs palaikote santykius tik metus ir visi pagaliau prieš save pamatė ne tokį idealų partnerį.
  Turėtumėte aiškiai patiems išanalizuoti jaunuolio trūkumus ir ar esate pasirengęs ir toliau su jais taikstytis, nes jis santykiuose nepasikeis ir turėtumėte priimti jį tokį, koks jis yra. Tai supratę, jums bus lengviau ištverti kitus jo nepasitenkinimo ar charakterio bruožų protrūkius.
  Esant jūsų būklei (isterija su bandymais nusižudyti), būtina pašalinti hormoninius sutrikimus, o tai reiškia, kad prasminga pasikonsultuoti su endokrinologu su tolesniu tyrimu, o ateityje - su psichoterapeutu. Vargu ar čia galima apsiriboti vienu psichologu, psichologai dirba su norma. Ribinės būsenos ir elgesio nukrypimai – tai psichiatro ar psichoterapeuto, neuropsichiatro darbas.
  „Pasakyk man, kaip aš galiu susitvarkyti su savo emocijomis per kitą kivirčą, racionaliai samprotauti, daugiau niekuo neįsižeisti ir neįsikelti į isteriją? – Kad išlaikytum savo ramybę, idealu būtų viskuo paklusti vyrui ir jo nenuvilti, tuomet nebus priežasčių kivirčams. Jei jums nepatinka toks gyvenimas, išsiskirkite.

Esu Valentina, civilinėje santuokoje gyvenu 16 metų, iš kurių 9 metus vyras gėrė, o paskutinius septynerius metus buvo užkoduotas nuo alkoholio. Išgėręs buvo labai agresyvus, mušėsi ir kandžiojo. O kai nustojau gerti, mėgavausi gyvenimu, bet mano charakteris nebuvo pastovus. Jis galėjo mane prakeikti, būti nemandagiai, sugadinti nuotaiką, o paskui iškart juokauti ir čiulbėti, o aš jau nusiminiau. Per pastaruosius šešis mėnesius jo charakteris vėl pasikeitė, darbe visi pradėjo jį erzinti, jis nekentė daugelio žmonių, kėlė skandalus. Sako, kad jį renkasi, kai aš sužinojau darbe - man pasakė, kad juokauja, kad jis turi savotišką charakterį, paskutines dvi savaites buvo užsitraukęs savyje ir pradėjo su manimi elgtis grubiai. Išsiuntė mane į vizitą, manęs nevertina, sako, kad niekas niekam nerūpi. Sako, kad ten darbe sudegė automobilis, neva kaltina jį ir norima atimti namą. Jis atnešė į namus dokumentus mano dukrai saugoti, o broliui ranka surašė turto testamentą. Visą naktį nemiegojau, kalbėjausi su savimi. Darbe jis buvo priverstas kreiptis į gydytoją, o jis nuėjo pas gydytoją, kuris jį užkodavo, pasakė, kad kodavimas neturi nieko bendro, išrašė raminamąjį. Bet jis nenori jų gerti, tvirtina, kad nepadės. Kai sužinojau apie gaisrą, jie man pasakė, kas tai buvo, bet tai visiškai nesusiję su tuo. Sako, kad jam buvo pasakyta, kad aš pardaviau kiaulę (mes patys vedame ūkį) ir vaikščiojau girtas. Bet esu tikras, kad niekas to negalėtų pasakyti. Kiaulė mato mane blaivią ir vietoje. Darbe skundžiausi galvos skausmas, bet namuose tablečių prašo retai. Vakarais sėdi ir tyli lyg manęs nebūtų, jam atrodo, kad kaimynas jį pasiklauso... Galiu pateikti daug pavyzdžių, prašau patarimo. Padėk man, prašau!

• • Ačiū, kad man atsakėte! Jūsų patarimu, aš neturėjau laiko eiti su vyru pas psichiatrą, mano vyras pasikorė... jo tėvas taip pat mirė tokio pat amžiaus. Ar manote, kad paveldimumas čia turėjo įtakos? Dabar man labai bloga širdis, jaučiuosi kalta dėl savęs..

    • Valentina, užjaučiame jūsų sielvartą. Prireiks šiek tiek laiko atsigauti psichiškai. Bus geriau, jei asmeniškai kreipsitės į psichoterapeutą, kuris jums padės. Kaltės jausmas po mylimo žmogaus išvykimo yra natūrali likusiųjų reakcija. Jūsų vyro pasirinkimas nėra jūsų kaltė. Tai reikia suprasti ir priimti. Turime suvokti, kad joks žmogus negali numatyti, apskaičiuoti, įvertinti visų faktorių, numatyti visų niuansų, kurie gali išgelbėti ar, priešingai, lemti kito žmogaus mirtį. Žmonės negali būti atsakingi už viską. Kiekvienas žmogus yra tik žmogus, jis yra netobulas ir nemoka atlikti tokio lygio skaičiavimų, todėl reikia atleisti sau ir nekaltinti savęs dėl to, kas įvyko. Mes galime būti atsakingi tik už savo pasirinkimą.

      • • Mokslininkai įrodė, kad polinkis į savižudiškas mintis ir veiksmus, kuriais siekiama atimti gyvybę, gali būti ne tik patirtų negandų, bet ir genetiškai nulemto elgesio pasekmė.

          Ačiū už atsakymą. Turiu jums paskutinį klausimą: jei žmogus sirgo psichikos liga, ar gali būti, kad po gydymo jis jaustųsi geriau ir nekiltų minčių apie savižudybę, ar jos vis tiek išliktų?

Sveiki. Prieš tris savaites baigiau magistrantūrą, turėjome pertrauką, viskas buvo gerai, tada prasidėjo remontas. Viskas baigėsi gerai. Pailsėjau porą dienų ir tada pastebėjau savo būseną: greitas nuovargis, dažnas širdies plakimas (esant apkrovai, prie kurio anksčiau to nebuvo), susidomėjimo pomėgiais praradimas (greičiau net malonumas iš to) ir apskritai daug. dalykų, aš nutolau nuo visų. Pastarasis buvo matomas jau gana seniai – draugai pastebėjo, bet konkrečiai pastarąsias porą savaičių jis buvo labai stiprus.
Gyvenimas tęsiasi... Ramiai ieškau darbo, nesijaudinu dėl kitų simptomų, bet net nėra nerimo ieškant darbo ar tose situacijose, kai anksčiau buvo bent nedidelis nerimas, viskas atrodo, kad tas pats.
Tai yra keletas gynybos mechanizmas? ar depresijos pradžia? Kokios gali būti rekomendacijos būklei normalizuoti?

Sveiki. Aš turiu - Pastaruoju metu Pavargau nuo visko, labai stiprus irzlumas, tinginystė, pesimizmas, silpnumas.
Noriu bėgti toli nuo visų.
Viskas praranda prasmę, nenoriu su niekuo bendrauti, niekuo dalintis ar eiti pasivaikščioti. Atsirado kažkoks nerimas, sukeltas nieko. Pasakyk ką man daryti.
AČIŪ.

• Sveiki, Nikolajus. Rekomenduojame perskaityti apie savo problemą:
  
  Jei tai nepadeda, apžiūrėkite endokrinologą. Bendras silpnumas, nuovargis, polinkis į depresiją, nerimas – gali būti hormonų disbalanso požymiai.

Laba diena Neseniai sužinojau, kad mano vyras norėjo apgauti, po to patyrė persileidimą ir antrą vaiką. Man depresija, aš nuolat verkiu. Atleidau savo vyrui, bet nuolat pykstu ant jo, rėkiu, prislėgta. Jau praėjo mėnuo, o aš vis dar negaliu nusiraminti. Ar laikas gerti antidepresantus?

• Sveiki, Nastya. Jei ir toliau rėkiate ir pykstate ant savo vyro, vadinasi, dar neatleidote jam. Pasistenk jį suprasti – tuo momentu jį valdė hormonai, jei jis yra su tavimi, vadinasi, myli tik tave.
  Rekomenduojame raminamuosius – valerijoną, motininę, gliciną.

Sveiki. Pasakykite man, ką turėčiau daryti ir kaip elgtis su savo vyru? Vyras prarado susidomėjimą gyvenimu. Jis nenori bendrauti, todėl sako: aš nenoriu kalbėti. Viskas, ką sakau, jam neįdomu. Nesupratau, prisiekiau. Mano vyras sako, kad darbe visi klausia, kodėl jis su niekuo nekalba. Kai jie ginčijosi, aš pasakiau: pasikarsiu darbe. Anksčiau su juo daug kalbėdavosi telefonu, viską aptarinėdavo, bet dabar jis gali man nutraukti sakinio viduryje: aš pavargau, nenoriu kalbėti. Jis taip pat nuolat pavargęs ir jam reikia miego, to dar niekada nebuvo. Jis geria. Jis gėrė ir buvo linksmas, jam reikėjo muzikos, jis išsiėmė gitarą ir pradėjo su manimi daug kalbėti. Dabar jis geria ir sėdi tylėdamas arba žiūri televizorių. Kažkuriuo momentu atrodė, kad ji apgaudinėja ir sukėlė skandalą. Jis atsigavo ir ėmė nurimti. Aš pats suprantu, kad jei turi meilužę, tai nėra minčių apie savižudybę. Bet kai išvykstame kur nors mėnesiui atostogauti, jis tampa toks pat, vėl kalbasi. Atrodo, kad nusiramina. Mano vyrui 52 metai. Labai panašus į depresiją. Ne iš karto šito supratau.. Kaip man su juo elgtis ir kaip su juo elgtis?

Nežinau, ar tai depresija, bet pablogėja elgesys ir sveikata. Tik prieš mėnesį viskas buvo gerai, bet dabar visi ženklai yra. Nuotaika prislėgta, norisi tik įsisupti į antklodę ir miegoti. Atrodo, vasara, šviečia saulė, reikia eiti pasivaikščioti, bet nesinori. Draugų liko nedaug. Anksčiau domėjausi skaitymu ir piešimu, bet dabar negaliu susikaupti ties mėgstamais dalykais. Labai persivalgau. Naktimis negaliu užmigti, bet dieną užmiegu. Jaučiuosi blogiau nei bet kada. Man lyg nebėra vietos. Nuolat save įžeidinėju ir net nenoriu žiūrėti į veidrodį, todėl ir nežiūriu. Bendrauju tik su mama ir broliu. Ar yra kokių nors būdų to atsikratyti? Kaip priversti save pakilti iš lovos ir eiti ką nors daryti?

Dėl depresijos geras veiksmas teikia druskos urvas (Haloterapija). Pakanka eiti į halocentrą 10 seansų. Mano miegas ir, žinoma, nuotaika pagerėjo. Tonas pakilo. Svarbiausia, kad nuotaika būtų gera!

Laba diena, padėk man išsiaiškinti, kas negerai su mano būkle. Viskas prasidėjo gruodžio pradžioje. Iš netikėtumo dingo miegas. Ji vartojo raminamuosius vaistus, tokius kaip Persen nocturnal, Motherwort, afabazole ir kt. ir miegojo 2 valandas per parą. Tai truko 3 savaites. Niekas nepasikeitė. Laiką praleidau nemigos gydymo klinikoje: vartojau fenazepamą lašintuvu, Actovegin, Mexidol. 2 mėnesius vartojau Cipralex ir Chloroprotexen. Dabar jau 3 mėnesiai šio siaubo, net namuose nieko negaliu veikti, labai skauda galvą, spragsėjimas neatslūgsta, praradau susikaupimą ir dėmesį, net negaliu atlikti paprasto ir pagrindiniai veiksmai. Smegenų MRT jokios patologijos neatskleidė. Nuolatinis jausmas kad jautiesi tarsi gaubte, viršugalvis nuolat dilgčioja, kaklas sustingęs. Miegas negrįžo. Aš net neinu į lauką vienas, nes... Aš blogai orientuojuosi erdvėje. Balsas tapo tylus. Bet koks klausimas siaubingai skauda, ​​galva įsitempia ir pradeda skaudėti. Ką daryti, esu visiškoje neviltyje ir negaliu blaiviai vertinti gyvenimo situacijų? Pats menkiausias pokalbis su manimi kelia siaubą. Visi artimi žmonės mielai padeda, bet nežino kaip.

• Sveiki, Elena. Būtina suprasti galvos skausmo ir lėtinės nemigos priežastis. Negalime jums padėti in absentia. Eikite į susitikimą su psichoterapeutu ar neurologu. Jums bus paskirti papildomi tyrimai.
  „Pagalvos viršus nuolat dilgčioja, kaklas jaučiasi standus“ - tai gali reikšti osteochondrozės vystymąsi, kuri kol kas niekaip nepasireiškė.
  Norėdami palengvinti nerimą keliančius simptomus, rekomenduojame vartoti gliciną. Vaistas turi lengvą raminamąjį poveikį ir mažina psichoemocinį stresą. Gerti po liežuviu dvi savaites po 1 tabletę po 0,1 g 3 kartus per dieną. Paskutinė dozė valandą prieš miegą. Stebėkite savo būklę – turėtų pagerėti miegas, mažėti vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

  Brangioji Elena Gydymas buvo neteisingas... Man ta pati istorija... Netekau miego... o su manimi pradėjo elgtis taip pat kaip su tavimi... Draugas sujungė per Skype iš Izraelio su geru gydytojas... Kai papasakojau kaip jie gydo nemiga... jis vos as nepagavau į stuporą...Fenazepamą iš karto atleido...bet štai ką jis pasakė apie Actovegin...Actovegin yra klastingas kad jis gali sukelti mirtiną nemigą...tai parašyta net instrukcijose..kadangi jis turi sudėtingą baltymų sudėtį, galinčią sąveikauti su žmogaus baltymais... Actovegin yra neįrodytas vaistas... 1992 m. JAV pastūmėjo tai narkotikas į Rusiją per kažkokį Vinogradovą už didelius pinigus... Niekur kitur jo nevartoja.. Mexidol irgi... Ir tada aš pati pajutau, kad po Actovegin visiškai nustojau miegoti.. Dabar to bijau .. as irgi isejau is klinikos ir man niekas nepadejo... vis dar kankinuosi.. Izraelio gydytoja patare skristi pas juos.. bet.. as neturiu tokiu pinigu.. Musu vaistai ne t nezinau kaip gydyti nemiga... Barvikha yra Buzunov miego centras .bet ten yra kainos, būkite sveiki, taigi tokie gydytojai buvo!!! !!

Mano vyras apgaudinėjo, buvo skyrybos, buvo antros... Skyrybos... Trečios pasirodė, švelniai tariant, nelabai padorios... Nuolatinio darbo nėra... Vaikai neduoda 'neklausyk... Geriu... Bet apskritai gyvenimas nuostabus! Vaikai gražūs, tėvai gyvi, pradėjau lieknėti ir sportuoti, bet kažkas vis tiek negerai...

Sveiki! Labai norėčiau sužinoti jūsų nuomonę. Pas mano mamą užsitęsusi depresija, kuris tęsiasi jau ne pirmus metus labai ilgai, su įvairia sėkme susidorojome patys. Tačiau prieš 5 metus atėjo menopauzė ir jos būklė labai pablogėjo ir pablogėjo. Iš pradžių labai gąsdino nuolatinės mintys apie savižudybę ir baimė likti vienam, o vėliau būsena pasikeitė į agresyvią ir net pavojingą! Po daugybės bandymų padėti susitvarkyti savarankiškai ir kartu, nusprendėme vykti į ligoninę. Po metų po gydymo viskas kartojasi periodais, tada depresija ir apatija, vėliau maniakiškai agresyvus elgesys. Nebežinau kaip su tuo susitvarkyti, neturiu jėgų ir kantrybės, gimus vaikui visas jėgas atiduodu šeimai. Mama vartoja antidepresantus ir mieliau su manimi nebendrauja, o jau metus laiko įsižeidusi, pikta ir tyliai manęs nekenčia, nors gyvename kartu. Viskas vyksta labai sunkiai, nematau išeities, išskyrus tai, kad tiesiog nebendrauju, kad neapsunkinčiau ir neapsunkinčiau ir taip aštrios situacijos. Padėkite, pasakykite man, kaip teisingai elgtis ir ką daryti? Būčiau labai dėkingas už atsakymą.

• Sveiki, Yana. Viską darote teisingai, išlaikote atstumą ir ramybę su mama. Tokiam žmogui labai sunku padėti, kai nuolat kinta nuotaika, tačiau galite pabandyti su ja pasikalbėti apatijos akimirkomis, o taip pat pamaloninti kuo nors mielu, kad pagerintumėte nuotaiką.

  • Laba diena. Ačiū už atsakymą. Tačiau nėra noro jai įtikti, nes ji nuolat įžeidžia ir žemina! O jei su ja nebendrauji iš principo ir ignoruoji, ji tyčia stengiasi ją labiau įskaudinti, kad tik sulauktų bent kokios reakcijos. Arba daro įžeidžiančias pastabas ir komentarus apie mane. Vienu metu ji suprato, kad aš nereaguoju, todėl perėjo į mano vyrą, o dabar - į dukrą! Tikrai žinodama, kad netylėsiu, jei vaikas bus įžeistas. Ji gali netiesiogiai ar tiesiogiai pasakyti ką nors įžeidžiančio jai, arba apie mano vyrą ir mane, kokie mes sadistiški tėvai, koks vargšas mūsų vaikas, ir panašiai. Aš tiesiog jau jos nekenčiu! Ji nori, kad pasaulis suktųsi tik aplink ją, bet aš turiu savo šeimą ir tiesiog neturiu laiko su ja (kaip vaikas) vargti. Prašau padėk man, pasakyk ką daryti? Ji bendrauja su mano dukra ir nuolat tempia antklodę ant savęs ir jau įveda į savo smegenis elgesio modelį bei „mamos ir dukters“ santykius. Negaliu jiems uždrausti bendrauti, juk jos kažkokios močiutės, o mes visi kartu gyvename. Bet aš nebegaliu to pakęsti...

    • Sveiki, Yana. Jūs nebegalėsite pakeisti savo močiutės. Ji niekada nebus kitokia, todėl turi su tuo susitaikyti ir neleisti jai tavęs sukelti emocijų – toliau ignoruok ją. Tačiau geriausias variantas būtų išsikraustyti ir nebegyventi kartu.

      • Laba diena. Bet kaip neleisti, kad tai taptų emocinga? Žodžiais tai skamba lengvai, bet iš tikrųjų tai labai sunku. Atrodo, kad ji patiria malonumą iš to, ką nuolat iškelia. Ir jis tai daro tyčia. Situaciją apsunkina tai, kad esu nėščia ir tuoj pagimdysiu, o ji tai mato ir žino, nors mes nebendraujame (bet tai kvailiui aišku). Taigi, užuot palikusi Merę ramybėje, ji, priešingai, tapo aktyvesnė, išdyksta ir daro bjaurius dalykus! Išeidama ji visada numeta vežimėlį koridoriuje (visais būdais demonstruodama, kad trukdo pravažiuoti), nors aš galiu ramiai praeiti su pilvu ir vaiku, o dar neturim kur dėti (aišku kad tai laikina ir ką nors sugalvosime vėliau, bet jai tai nerūpi); ji visada kabo ir kilnoja mano skalbinius, išskalbtus vonioje, neleidžia jiems išdžiūti, kiekvieną kartą atsikėlus ryte ar grįžus iš darbo, būtinai ateis, viską perkraus ir iškabins sausus! rankšluosčiai Jau pradėjau keltis 5 ryto, kad išdžiovinčiau virš viryklės ir išsivaliau, kol ji atsikels! Nesvarbu, ar tai skuduras, ar šampūnas, bet jis jį perkels, pertvarkys. Virtuvėje viskas taip pat, ir visur... Visa savo išvaizda jis rodo savo priešiškumą man ir mano šeimai. Ir karts nuo karto visa tai išreiškia piktavališkais komentarais ir įžeidinėjimais, pykčio priepuoliais. Kol kas neturime galimybės išsikraustyti. Bet aš turiu tai suprasti klinikinis atvejis? Ar tai gydoma, ar tai negrįžtamas procesas, kuris tik pablogės? Ir kas tai yra iš esmės? Depresija ar maniakinė-depresinė psichozė? Padėkite man tai išsiaiškinti, prašau. Ir jis gali duoti keletą praktinių rekomendacijų. Ką daryti kitaip, nei nekreipti dėmesio? Nepaisyti kantrybės nebeužtenka!

        • Laba diena, Yana. Jeigu tokia neigiama tendencija jau pastebima, tai ji tik blogės. „Ir periodiškai visa tai jis išreiškia piktavališkais komentarais ir įžeidinėjimais, pykčio priepuoliais“. „Laikui bėgant toks elgesys taps kasdienybe, o gyvenimas taps vis nepakeliamas. Kadangi gyvenate savo motinos teritorijoje, turėsite paklusti jos taisyklėms. Mama laiko save meiluže ir jokiomis aplinkybėmis prie tavęs nepritaps.
          Turite suprasti, kad gyvenate kaip nuomininkas iš savo mamos ir turėsite su ja elgtis kaip su šeimininke, gerbdami jos reikalavimus. Priešingu atveju po dar vieno kivirčo vieną gražią dieną ji paprašys jūsų išsikraustyti su šeima.
          Su amžiumi susiję žmonių psichikos pokyčiai jų nepagerina, ne išimtis ir jūsų mama. Pats matai, kad viskas turi būti taip, kaip ji galvoja, taškas. Jeigu norite diagnozuoti savo mamai ir jai padėti, tuomet kreipkitės pagalbos į psichoterapeutą.

Sveiki, turiu tokia problema mano gyvenime. Prieš metus mano vyras buvo nužudytas, aš likau su dviem vaikais, 15 metų ir 2 metų vasaros vaikas, be darbo. Bet, laimei, mano sesuo ir mama padeda. Tada jauniausia dukra susidegino ir visa tai išgyveno. Neseniai per Naujuosius mano vyresniajai dukrai buvo pašalinta papiloma iš gomurio, ji nemiegojo 10 dienų, skausmas buvo stiprus ir mažiausia iškart susirgo, man šios 10 dienų buvo baisios. Labai susinervinau, pastačiau jas ant kojų ir mane užklupo kosulys ir karščiavimas, o po to pasigirdo spragtelėjimas. Keliuosi auštant, o širdis siaubingai plaka, rankos ir kojos dreba, protas manęs neklauso, apskritai maniau, kad išprotėsiu. Ir šiai dienai man sunku ką nors daryti, širdis pašėlusiai plaka, baimės nerimauti dėl visų, dėl kiekvienos smulkmenos neduoda ramybės. Apsilankiau pas neurologą ir diagnozavo vegetacinę-kraujagyslinę distoniją su panikos priepuoliais. Išrašiau po 1 tabletę du kartus per dieną. Grandaxin ir Mexidol 2 ml vakare. Jau 9 diena, bet širdyje vis dar jaučiu nerimą, iš tikrųjų spaudžiu ir drebu. Pasakyk man, ar man depresija, ar kaip? panikos priepuolis. Rytoj noriu pas psichiatrą. Ačiū ir atsiprašau už ilgą istoriją.

Laba diena
Sergu depresija kiekvieną žiemą nuo gruodžio pabaigos iki kovo, debesuotas oras, visi simptomai puikiai aprašyti aukščiau)) kokius vaistus rekomenduotumėte gerti depresijos metu, ar turėčiau kreiptis į gydytoją su savo problema?? Ačiū!

• Laba diena, Eva.
  „Kiekvieną žiemą nuo gruodžio pabaigos iki kovo kenčiu nuo depresijos, debesuotas oras“ – Greičiausiai sergate sezonine depresija. Su šia problema galite susidoroti patys.
  Tokia depresija nėra liga ir yra grįžtamas procesas. Dėl hormonų disbalanso sezoninei depresijai reikia energijos, kurią gali papildyti saulės šviesa.
  Žiemą išnaudokite kiekvieną akimirką stovėti saulėje, kad ir kelias minutes, o jei dangus apsiniaukęs, tai bent jau tiesiog pabūti lauke.
  Į savo gyvenimą reikia įnešti kuo daugiau ryškių spalvų, apsupti save šviežiomis gėlėmis ir ryškiu dekoru. Tai veikia kaip apgaulė pasąmonei, taip pat užkerta kelią hormonų pusiausvyrai, dirbtinai įnešdama į jūsų gyvenimą džiaugsmingų ir saulėtų spalvų.
  Žiūrėkite ir skaitykite tik tai, kas jus džiugina, ir būtinai nusišypsokite atsakydami į pokštus. Iš pradžių suvokimas taps įpročiu, o tik paskui gyvenimo būdu.
  Į savo racioną įtraukite multivitaminų ir maisto produktų, kuriuose gausu B grupės vitaminų. Jie padės padidinti serotonino kiekį ir išlaikyti teigiamą nuotaiką.

Na, aš net nežinau, perskaičiusi visą šį puslapį ir kitų šaltinių puslapius, net nežinau, ką turiu: vienatvę ar depresiją. Neturiu merginos, neužsiiminėju seksu ir išvis neturiu draugų, o tie, kurie egzistuoja, yra gana paprasti pažįstami darbe. Jokio miego ilgam laikui, labai ilgai... bet kažkaip jau pripratau. Visiškai nenoriu matyti žmonių, nesuprantu, kam man reikalingas telefonas, pradėjau jį tiesiog išjungti po darbo ir visą savaitgalį. Sėdžiu namuose per šventes ir nebenoriu nieko atsitiktinai sutikti gatvėje. Aš pats mėgstu klaidžioti gatvėmis ar nuošaliose vietose. Aš pats nutraukiu visas pažintis su žmonėmis ir, kaip sakoma, „deginu tiltus“ iš karto. Vaikystėje dažnai sulaukdavau patyčių mokykloje, tada ir atsirado ši paauglystė su spuogais. Visiškai nustojau ieškoti partnerio, turiu problemų dėl eisenos ir net jei autobuse yra daug žmonių, verčiau tiesiog praleisti darbo dieną ar bet kokią kelionę. Gyvenu su tėvais, bet beveik neišeinu iš savo kambario, kad galėčiau kartą per dieną nuvalyti sniegą ir kąsnelį duonos. Labai mėgstu pabūti viena ir, žinoma, išgerti, tada jaučiuosi daugmaž normaliai. Mano gyvenime nėra sporto, labai sulieknėjau ir neturiu noro tuo užsiimti, net dantų valytis neturiu noro... bet kam to reikia, kam man to, jei aš praktiškai niekada neikite į viešumą, ir man tai netrukdo. Trumpai tariant, taip, aš tikrai nusivyliau. Bet įdomiausia, kad man tai netrukdo, kai esu kambaryje ir manęs netrukdo, jaučiuosi bent šiek tiek ramus - guliu prie televizoriaus ir tiek. Aš visai ne socialiniuose tinkluose... Bet aš jau pripratau gyventi kaip kiaulė ir pripratau prie tokios savijautos, turbūt tiesiog nematau prasmės ką nors keisti, aš patenkintas tokiu gyvenimu. Jokio bendravimo, jokių problemų, jokių didelių rūpesčių. Ar pavydžiu kitiems – ne. Nebėra, jo nebėra. Ir kad, neduok Dieve, neatsirastų kitų žmonių pavydo jausmas ar gailesčio jausmas sau, aš tiesiog nežiūriu gražios merginos ir net perjungiu kanalus, kai tarp jaunų žmonių vyksta atviros scenos ar vakarėliai iki paryčių. Ir pabaigai norėčiau parašyti, kad man labai patiko visas šis straipsnis arba, kaip galima sakyti, pamokantis patarimas, perskaičiau su malonumu, ačiū už tokią svetainę.

Aš tiesiog einu iš proto. Negaliu sau padėti. Žmona ir vaikas išėjo. Ji paliko mane ir mano pagyvenusią mamą. Aštuonerius metus gyvenome kartu, o dabar ji nori pabūti viena. Ji viską paėmė, paliko be pragyvenimo šaltinio ir tiesiog tyliai išsinešė visus kartu sutaupytus pinigus. Ji visiškai nuo manęs atsiribojo, mano uošvė buvo mano pusėje, o dabar, matyt, dukters įtakoje, ji su manimi visiškai nekalba. Tai neleis man bendrauti su savo vaiku. Jie tiesiog traukia venas arba nori jų abiejų mirties. Negaliu išeiti iš šoko būsenos, noriu susitaikyti. Ką turėčiau daryti? Į galvą ateina nuodėmingos mintys, bet iškart pagalvoji apie mamą ir vaiką, kaip jie be tėčio. Visa tai labai liūdna ir liūdna.

• Romanai, reikia nusiraminti ir pasiruošti tam, kad kad ir kokie gyvenimo įvykiai nutiktų toliau, viską ištversi oriai.
  Jūs esate savarankiškas žmogus ir būtent jūs esate pats svarbiausias asmuo, o ne jūsų žmona. Vaikas laikui bėgant užaugs ir galės laisvai priimti sprendimus dėl susitikimų su jumis.
  Jei norite susitaikyti, pagalvokite, kas jūsų žmonai santykiuose netiko ir ką reikėtų pakeisti ar padaryti, kad ji susigrąžintų.

Aš visiškai praradau miegą. Kelias naktis iš eilės negaliu užmigti, o jei miegu, pabundu kas 30-40 minučių. Ir tai tęsiasi keletą metų. Prašau padėk man, aš taip pavargau. Streso šeimoje ar gyvenime nėra.

• Natalija, norėdami atsikratyti nemigos, turite suprasti jos priežastis. Kelias į sėkmę yra savikontrolė ir savistaba. Tik supratę savo nemigos priežastis galite laimėti. Pavyzdžiui, žmogus negali užmigti, nes per dieną geria daug stiprios arbatos ir kavos. Dėl šios priežasties jis prastai miega, neišsimiega, o ryte vėl geria kavą. Taigi viskas kartojasi ratu, tačiau jį sulaužius galima pasiekti norimą miegą.
  Labai svarbu išmokti atsipalaiduoti prieš miegą, paleisti blogas mintis ir galvoti apie malonius dalykus.
  Norėdami sužinoti, kaip greitai užmigti ir gerai išsimiegoti, rekomenduojame perskaityti straipsnį svetainėje:
  

Gera diena!
Prieš 5 mėnesius mirė mūsų vienintelis ir labai mylimas sūnus, kuriam ką tik sukako 20 metų. Nuo tada mano būsena – sūnaus ilgesys ir ašaros. Beveik kasnakt matau jį sapnuose, dažniausiai 3-12 metų, maitinu, vaikštau su juo ir pan., t.y. sapne - mano sūnus yra su manimi. Mano vyras mane ramina, bet nuo to nesijaučiu geriau, kad anksčiau vartodavau alkoholį, bet dabar nelankau formavimo pamokų ir blaškuosi. Suprantu, kad turiu gyventi toliau, bet nieko nenoriu,
Šiuo metu tikslas yra tik vienas – tyrimas ir teismas, bet aš noriu kažkaip grįžti į seną gyvenimą. Vaistai, kuriuos ji vartojo, buvo raminamieji lašai, Grandexin, ir ji nesikreipė į gydytojus. Ką daryti?

• Laba diena, Olga. Nuoširdžiai užjaučiame jūsų netektį. Vaiko netektis – smūgis, nuo kurio atsigauti labai sunku.
  Bet kokios reakcijos, kurios atsitiks jums pirmaisiais metais po sūnaus mirties, yra normalios. Tai gali būti depresija, agresija, nuotaikų kaita. Per vienerius metus vienas patirs viską, ką anksčiau patyrėte su savo vaiku. Tai irgi gimtadienis Naujieji metai, atostogos ir kiti šeimos renginiai. Šiuo metu jūs gyvenate, užmiegate ir pabundate suvokdami netektį, ir tik laikui bėgant skausmas atslūgs. Ūmus skausmas bus pakeistas kitais jausmais, tokiais kaip „lengvas liūdesys“. Ateis laikas, kai prisiminsite ryškius sūnaus gyvenimo epizodus, tačiau tai užtruks. Todėl dabar, jei jaučiate, kad jaučiatės labai blogai, kad prarasta gyvenimo prasmė, rekomenduojame kreiptis pagalbos į psichoterapeutą.
  Tam tikru mastu kapo priežiūra, vietos sutvarkymas ir jei
  kyla toks noras, tada tai gerai, tegul vyras ir artimieji netrukdo tam, o suteikia visą įmanomą pagalbą.

Ir man depresija dėl savo vaikų ir vyro. Jie man niekaip nepadeda, vyras daro spaudimą, nedalyvauja auginant vaikus. Kai jam reikia pailsėti, jis eina į savo kaimą ir geria su broliais pirtyje, o aš liksiu su dviem vaikais. Esu pasiruošęs bėgti iš namų, kad jų nepamatyčiau, bet tada sustabdau save. Ką jie darys be manęs? Ir taip kaskart.

Mane tokia būsena kankina jau 5 metus.
Visiškos depresijos būsena tarp begalinių minčių apie savižudybę.
Kreipimasis į psichologą nedavė jokių rezultatų, o tai yra labai blogai.
Galvoje nuolat knibžda mintys apie savižudybę, net ir iš pažiūros laimingomis gyvenimo akimirkomis.
Antidepresantai padeda tik trumpą laiką.
Psichoneurologijos klinikoje gydytojai taip pat pasirodė bejėgiai.
Į ką dar turėčiau kreiptis ir ką daryti, nes taip gyventi nebeįmanoma?

• Isabella, depresijos gydymas ir išsivadavimas iš šios būklės labai priklauso nuo žmogaus. Jei šios būklės priežastis nėra somatinės ligos ar endogeninės priežastys, galite patys susidoroti su savo problema. Neretai depresija ir mintys apie savižudybę kyla tada, kai gyvenime nėra prasmės, todėl išsikelk sau konkretų gyvenimo tikslą ir jo siek. Naujos gyvenimo prasmės radimas padės išbristi iš depresijos. Tai gali būti: šeimos kūrimas, vaiko gimimas, kelionės, norimas nekilnojamojo turto pirkimas, asmeninis ir karjerą, finansinė sėkmė, senų svajonių išsipildymas ir kt. Supraskite save ir atsakykite į klausimą: „kas mane daro nelaimingą?“ Ir supratę priežastį turėtumėte pagalvoti, kaip išspręsti šią problemą.
  Rekomenduojame perskaityti straipsnius svetainėje:

Sutinku, gyventi su depresija yra gana sunku. Ir gerai, jei šalia yra patyręs gydytojas arba kažkas, kas patars kreiptis į gydytoją. Beveik metus negalėjau suprasti, kas su manimi vyksta. Netgi reikėjo palikti darbą. Ir tada vienas draugas pasakė, kad būtų malonu nueiti pas gydytoją. Paaiškėjo, kad visas tas nervingumas ir irzlumas susijęs su kraujagyslėmis. Išgėrus gydytojo paskirtų vaistų kursą mano būklė visiškai pasikeitė, žinoma, į gerąją pusę.

Nobenas taip pat padėjo man susidoroti su depresija. Buvau ten turbūt mėnesį, nežinojau, ką su savimi daryti. Ji nuolat ant visų spragtelėjo ir buvo irzli. O jėgų visiškai niekam neužteko. Grįžau namo ir iškart nuėjau miegoti. O išgėrus Nobeno kursą visi rūpesčiai ir nuovargis dingo. Pradėjau gyventi kaip anksčiau.

Kaip blogai jaučiausi prieš kelis mėnesius. Ir visa tai patyriau vienas viduje. Vidiniai neramumai neleido užmigti. Ryte tai kaip išeikvota citrina. Darbe išsigandau beveik dėl visų smulkmenų. Supratau, kad laikas imtis veiksmų, kai viršininkas man jau davė fait accompli – arba atleidžia, arba aš ką nors darau. Gydytojui rekomendavus, pradėjau vartoti Noben. puikus vaistas, sugrąžinęs mane į gyvenimą. Tai panaikino visą šią siaubingą būseną ir, be viso kito, po jos turėjau daugiau energijos.