Gastroenteritída je zápal sliznice čreva. Gastroenteritída je najčastejšie symptóm a nie nezávislá patológia. Lekári identifikujú niekoľko jeho foriem a ponúkajú rôzne metódy liečby. Viac o nich nižšie.

Zápal sliznice čreva a žalúdka sa v medicíne zaraďuje medzi gastroenteritídu. Táto patológia sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov:

Poznámka:človek s rozvíjajúcou sa gastroenteritídou je nebezpečný pre ostatných - je šíriteľom infekcie.

Lekári považujú túto patológiu extrémne zriedkavo za nezávislé ochorenie - častejšie je príznakom gastroenteritída. Ak sa vyvinie vírusová gastroenteritída, nástup ochorenia bude náhly a príznaky sa rozvinú do určitého klinického obrazu:

• pacienti sa sťažujú na intenzívnu spastickú bolesť brucha, vracanie a hnačku ();
• v niektorých prípadoch sa pridáva horúčka, mierna bolesť svalov a celková slabosť;
• V bruchu je silné škvŕkanie, pocit nafúknutia a zvýšeného krvného tlaku, no nepozoruje sa uvoľňovanie plynov z čriev.

Poznámka:s rozvojom gastroenteritídy vírusovej etiológie nie je v stolici krv ani hlien a niekedy bolesť brucha nie je sprevádzaná hnačkou (hnačkou).

Lekári často diagnostikujú gastroenteritídu ako príznak bakteriálneho črevného ochorenia. A v tomto prípade pacient zažije vodnatú stolicu, výkaly zmiešané s krvou a hlienom v malých množstvách a frekvencia stolice za deň môže dosiahnuť 30-krát.

Ako sa diagnostikuje gastroenteritída?

Lekári nemajú žiadne ťažkosti s diagnostikovaním príslušného ochorenia - vývoj gastroenteritídy možno určiť iba na základe sťažností pacienta a na základe výsledkov zhromažďovania informácií o nástupe ochorenia. Ale pre úplnú liečbu budete musieť zistiť, čo presne bolo impulzom pre rozvoj gastroenteritídy - pacientovi je predpísané laboratórne vyšetrenie biomateriálov (stolica, krv, moč, zvratky).

Hneď ako sa objavia prvé príznaky gastroenteritídy, pacient musí okamžite obmedziť príjem potravy, ale musí skonzumovať čo najviac tekutín – opakované vracanie a riedka stolica môže viesť k dehydratácii. Môžete sa obmedziť na obvyklé pitná voda(nevyhnutne varené), ale najlepšou možnosťou by bolo pripraviť soľný roztok - 1 liter teplého prevarená voda dáme 2 lyžice cukru a 1 lyžicu soli. Ak je to možné, v lekárni si môžete kúpiť hotové prášky na prípravu rehydratačných roztokov - napríklad Regidron alebo Oralit. Lekári hovoria, že pre pacientov s príznakmi gastroenteritídy je užitočné piť šípkový odvar, čaj s cukrom a želé. Mali by ste však vedieť, že by ste nemali užívať viac ako 50 ml akejkoľvek tekutiny naraz a len po malých dúškoch, pretože iný režim môže spôsobiť ďalší záchvat zvracania.

Poznámka:ak vyššie uvedené príznaky predmetného ochorenia počas domáca liečba neodchádzajte, mali by ste vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Čo môže urobiť špecialista, ak je pacient s diagnostikovanou gastroenteritídou prijatý do nemocničnej liečby:

1. Ak je zaznamenaná ťažká dehydratácia a perorálna rehydratácia neprináša požadované výsledky, potom intravenózne podanie roztoky - napríklad fyziologické, glukóza 5% alebo reopolyglucín. Rovnaké roztoky sa podávajú intravenózne v prípade výrazného syndrómu intoxikácie.
2. Vitamínoterapia je povinná - pacientovi sa intramuskulárne podávajú prípravky vitamínu B, paralelne sa odporúča užívať multivitamínové komplexy perorálne (ústne) - napríklad Complivit alebo Alphabet.
3. Lekári vyberajú pre pacienta obaľujúce a adstringentné lieky - pomáhajú obnoviť črevnú a žalúdočnú sliznicu. Tieto lieky zahŕňajú De-nol a Tanalbin.
4. V rámci komplexnej terapie gastroenteritídy sa používajú aj prípravky z rastlinných materiálov (tansy, ľubovník bodkovaný, hadovitá tráva), ktoré majú tiež adstringentný a obaľujúci účinok.
5. Musia sa vykonávať fyzioterapeutické procedúry - na danú chorobu budú účinné ohrievacie obklady, induktotermia a parafínové kúpele.
6. Ak dôjde k narušeniu zloženia črevnej mikroflóry, odborníci odporúčajú užívať eubiotiká - Linex, Acipol alebo Bifidumbacterin.

Poznámka:vymenovanie antibakteriálne lieky(antibiotiká) má podávať iba lekár po vyšetrení pacienta. Ak bola gastroenteritída spôsobená vírusmi, potom napr lieky nebude mať žiadny vplyv, ale negatívne ovplyvní stav črevnej mikroflóry.

Diéta pre gastroenteritídu

V rámci liečby gastroenteritídy je potrebné predpísať diétne jedlo– dĺžka liečby závisí od toho, ako presne pacient dodržiava odporúčanú diétu. Pri diagnostikovaní gastrointestinálne ochorenia Neulcerózna strava sa predpisuje podľa tabuľky č.4:

1. Akútna forma gastroenteritídy zahŕňa obmedzenie príjmu potravy - v jedálnom lístku sú povolené sušienky z bieleho chleba, banány a ryžová kaša (viskózna).
2. Jedlá by mali byť časté, ale v malých dávkach by mal pacient odmietnuť príliš horúce alebo veľmi studené jedlá.
3. Ak prvé príznaky ustúpia, môže pacient zaviesť do každodennej stravy kašu s vodou, varené zemiaky, ovocie, varenú zeleninu, nízkotučné mäso a ryby a vo veľmi obmedzenom množstve (nie viac ako 200 g denne), kompóty , huspenina a čaj s cukrom – tým sa jedálny lístok začína rozširovať.
4. Z ponuky je potrebné úplne vylúčiť sýtené nápoje (aj bežné minerálka), káva, mliečne výrobky, koláče a pečivo, marinády, rýchle občerstvenie, vyprážané a údené jedlá, príliš mastné jedlá.

Poznámka:Aj keď vymiznú všetky príznaky daného ochorenia, pacientova pohoda sa vráti do normálu a lekár povolí presun liečby do ambulancie, stanovené zásady výživy nemožno porušiť. Pacient musí ešte mesiac dodržiavať určité obmedzenia.

Gastroenteritída- ide o infekčné ochorenie gastrointestinálny trakt sprevádzané vracaním a hnačkou. Toto je veľmi časté ochorenie u detí mladší vek. Vo vyspelých krajinách s vysokou kultúrnou úrovňou sú ohniská infekcie zvyčajne izolované a ľahko liečiteľné, ale v zaostalých krajinách, najmä v tých s nedostatkom čistá voda Každý rok zomierajú tisíce detí na gastroenteritídu. Príznaky gastroenteritídy zahŕňajú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, časté riedke stolice a niekedy horúčku.

Mýty o zdraví

Príčiny gastroenteritídy

Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Gastroenteritída je spôsobená patogénnymi baktériami alebo vírusmi. Keďže antibiotiká nepôsobia na vírusy, nie sú vždy predpísané. Treba sa vyhnúť liekom, ktoré zastavujú hnačku: zabraňujú rýchlej eliminácii patogénov z čriev. Zvyčajne choroba trvá 3-5 dní. Po celú túto dobu musí dieťa zostať pod dohľadom a prijímať piť veľa tekutín. V dôsledku dehydratácie sa dieťa cíti veľmi zle, premôže ho slabosť a ospalosť. Obklopte ho starostlivosťou a pozornosťou.

Gastroenteritída je „choroba špinavé ruky" Pôvodcovia choroby vstupujú do tela kontaminovanými potravinami, vodou a špinavými domácimi predmetmi: cumlíky, lyžice, hračky atď. Nositeľom infekcie môže byť jeden z dospelých rodinných príslušníkov: bez príznakov ochorenia uvoľňuje patogény do životného prostredia, ak sa nedodržiava sanitárny a hygienický režim. Vírusy: 60 % všetkých prípadov gastroenteritídy vo vyspelých krajinách spôsobuje rotavírus, ktorý je obzvlášť aktívny počas zimných mesiacov.

Baktérie: patogénne coli(E. coli), baktérie dyzentérie, Proteus, stafylokok atď. môže spôsobiť črevnú infekciu, ak produkty na jedenie neboli dostatočne podrobené tepelné spracovanie a riad a predmety pre domácnosť sú skladované v nevhodných podmienkach. Infekciu spôsobujú aj salmonely, ktoré sa nachádzajú vo vajciach, mliečnych výrobkoch a surovej hydine Prvoky: gastroenteritídu môžu spôsobiť napríklad améby, giardie, ktorými sa ľahko môžete nakaziť pri zahraničných cestách.

Príznaky gastroenteritídy

Zdravé tipy

Príznaky gastroenteritídy sú silná bolesť v oblasti brucha, hnačka (hnačka), nevoľnosť s následným vracaním. To všetko vedie k ťažkej dehydratácii a všeobecná intoxikácia. Na pozadí tejto choroby sa objavuje vysoká teplota, čo naznačuje bakteriálnu infekciu. Ak sa bolesť v črevách zintenzívni, zvracanie sa stane nekontrolovateľným, v stolici sa objaví krv a teplota dlho neklesne, mali by ste urýchlene zavolať sanitku. Posledná etapa choroby - zakalenie vedomia a silné závraty; slabosť a bolestivé pocity vo svaloch.

Príznaky gastroenteritídy u detí

Počiatočné príznaky gastroenteritídy u detí:

• nevoľnosť,
• zvracať,
• hnačka,
• výrazné škvŕkanie v žalúdku,
• z času na čas kŕčovité bolesti.

Potom sa k nim pridajú:

• slabosť,
• všeobecná nevoľnosť,
• studený pot,
• horúčka,
• javy všeobecnej intoxikácie,
• príznaky vaskulárneho kolapsu.

V iných prípadoch sa najskôr objavia celkové príznaky, po určitom čase sa k nim pridružia známky zápalového poškodenia tenkého čreva. Pri palpácii brucha je bolesť v epigastrickej oblasti a z času na čas sa pri palpácii céka objaví silné dunenie. Zaznamenáva sa mierna, menej často exprimovaná leukocytóza a zvýšenie ESR. Bolesť je zvyčajne tupá, občas spastická a je lokalizovaná v oblasti pupka; Okamžite sa často vyskytuje bolesť pri palpácii brucha a silný tlak, bolesť pozdĺž mezentéria tenkého čreva. Bolesť pri trasení tela alebo chôdzi môže byť príznakom perivisceritídy. Dunenie a špliechanie pri palpácii céka je základným znakom gastroenteritídy.

Syndróm tráviacej dyspepsie sa prejavuje netypickými dyspeptickými ťažkosťami: pocit tlaku, plnosti a nafukovania v bruchu, najmä po jedle, nevoľnosť, pocit škvŕkania, transfúzie v bruchu a pod., ktoré sa objavujú v dôsledku tráviacich porúch živiny v črevnom trakte, zrýchlenie ich prechodu tenkým črevom, ako aj zhoršené vstrebávanie v črevnom trakte.Z času na čas sa pri ťažkej gastroenteritíde objaví slabosť, závraty a iné celkové javy pripomínajúce dumping syndróm krátko po jedle. Gastroenteritis skatologický syndróm: často kašovitá stolica, s nestrávenými čiastočkami potravy, ale bez viditeľného hlienu, často páchnuce, s bublinkami plynu. Charakteristická je polyfekálnosť: celkové množstvo výkalov za deň môže dosiahnuť 1,5-2 kg.

Z času na čas sa objaví prudké nutkanie na stolicu krátko po jedle a po defekácii prudká slabosť, sprevádzaná neskôr chladným chvením rúk. V miernych prípadoch a pri absencii sprievodnej kolitídy môže hnačka chýbať alebo dokonca pozorovať. Častá je intolerancia mlieka: po jeho užití sa zvyšuje plynatosť a hnačka. Zhoršenie ochorenia spôsobuje konzumácia korenistých jedál obsahujúcich obrovské množstvo tukov a sacharidov a prejedanie sa. Často dochádza k typickému žltá výkaly kvôli prítomnosti nezníženého bilirubínu a obrovského množstva tuku, ktorý dáva výkalyílovitý vzhľad.

Liečba gastroenteritídy

Liečba gastroenteritídy zahŕňa úplnú abstinenciu od jedla počas prvých niekoľkých hodín: tak bude možné zlepšiť fungovanie gastrointestinálneho traktu. Hlavnou vecou je zabrániť dehydratácii tela dieťaťa (vracanie a hnačka prispievajú k odstráneniu vlhkosti). Preto je potrebné dať bábätku čo najčastejšie piť. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu špeciálny roztok (rehydron, citroglukosolan) na obnovenie tekutiny v tele - jednu čajovú lyžičku každých 10-15 minút.

Diéta pre gastroenteritídu

Pri gastroenteritíde je tiež potrebné dodržiavať špeciálnu jemnú diétu, aby sa obnovilo normálne fungovanie žalúdka. Zahŕňa zdržiavanie sa akéhokoľvek jedla v prvých hodinách (možno počas dňa), s maximálnym príjmom tekutín. Na druhý deň zeleninové a nesladené ovocné pyré (napríklad zemiaková kaša, pečené jablká alebo banány). Na tretí deň môžete do stravy pridať kuracie mäso a / alebo polievku. Štvrtý deň je povolený chlieb bez masla, sušienky, vajcia, mäso a/alebo ryby. A už piaty deň sa môžete vrátiť k normálnemu kŕmeniu, ale bez konzumácie mliečnych výrobkov ďalšie dva dni. Mliečne výrobky (vrátane mlieka, kefíru, syra) by sa mali vo všeobecnosti vylúčiť zo stravy na týždeň, keď sa objavia prvé príznaky gastroenteritídy.

Prevencia gastroenteritídy

Vždy je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako neskôr riešiť jej následky. Prevencia gastroenteritídy je jednoduchá: predchádza sa jej dodržiavaním základných hygienických pravidiel. Musíte sa teda uistiť, že si dieťa pred jedlom umyje ruky, nenechajte ho piť „surovú“ vodu a nedovoľte mu vkladať do úst neumyté hračky alebo iné predmety. Je dôležité, aby sa dieťa neprejedalo: ak nechce jesť, netreba ho do jedla nútiť.

Otázky a odpovede na tému "Gastroenteritída"

otázka:Dobrý deň. 1,5-litrovému dieťaťu diagnostikovali akútnu gastroenteritídu. Bola predpísaná liečba: minúta, stopdiar, kreon, pro- a prebiotiká. Prvý deň sme 3x zvracali a nemali sme žiadne iné príznaky. Na druhý deň je teplota 37-38 a zvýšená tvorba plynov, bolesti a kŕče v bruchu. Na tretí deň som mal 5x hnačku a teplotu 37-38 a v ten istý deň som dostal liečbu. Na štvrtý deň zmizli všetky symptómy okrem letargie, slabosti a bolesti brucha – kŕče a dunenie. Dnes je to piaty deň, dieťa je malátne, len leží a pije kompót, odmieta jedlo, stále má tie isté koliky a kŕče pri plynatosti. Možno musíme piť niečo iné, dávam to na kŕče, nepomáha to. Povedz mi, čo mám robiť, dnes má lekár voľno.

otázka:Dobrý deň. Bola nám diagnostikovaná akútna gastroenteritída, podvýživa 2. stupňa. Dieťa 1 rok 8 mesiacov. Predpísali Alpha Normix 0,05*2 krát, Smectu. Mam otazku ako je to s probiotikami ako Linex alebo Hilak? A v návode na Alpha Normix je uvedené len dávkovanie pre deti nad 12 rokov, začala som pochybovať, či to moje dieťa, ktoré nemá ani dva roky, môže užívať.

odpoveď: Ahoj. Pre deti vo veku okolo jedného roka by ste si mali vystačiť s enterofurilom, enterolom, smketou, fosfolugelom + hilak-forte, primadophilus, bifiform + galstena, hofitol. Pravdepodobne sú potrebné aj enzýmy, napríklad Creon. Linux nejako začal fungovať dosť zle. Prediskutujte svoj plán liečby opäť so svojím gastroenterológom.

otázka:Ahoj. Dieťa má 2 a pol roka, problémy začali asi pred pol rokom, najskôr ochorel na rotavírus, potom o mesiac - vracanie (2x), riedka stolica, bolesti brucha, horúčka. Prijatý do nemocnice s diagnózou gastroenteritída, testy na disgroup a caprogram boli normálne, ultrazvuk brušná dutina preukázalo mierne zväčšenie pečene, klinická analýza krv je normálna! Boli sme preliečení doslova po 2 týždňoch - opäť riedka stolica, škvŕkanie v žalúdku, raz vracanie, opäť nemocenská a tá istá diagnóza. Hneď ako nás prepustili - po dvoch týždňoch - kašovitú stolicu, dieťa je rozmarné, škvŕka v žalúdku, pijeme Acipol! už neviem čo mám robiť! Lekári nič nehovoria, nerobili žiadne ďalšie vyšetrenia. Prečo túto dunivú a kašovitú vodnatú stolicu dieťa tak často potrápi? Ako sa môžem otestovať na patológie alebo čo mám robiť? Malým bola diagnostikovaná dysbakterióza, ale teraz test nespravili.

odpoveď: Ahoj. Otestujte svoju stolicu na dysbiózu a zopakujte skatologický test. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití smecty alebo fosfolugelu a tiež pokračujte v užívaní liekov črevnú mikroflóru. Na základe výsledkov bude možné situáciu napraviť.

otázka:Dobrý deň, pred tromi dňami môjmu dieťaťu (1,5r.) diagnostikovali akútny zápal žalúdka a čriev, vracanie a hnačky, hospitalizáciu sme odmietli, bola nám predpísaná liečba - Pancreatin 1/2 tablety, Rehydron, Smecta a Acipol 1k 3r denne. Najprv sa stav zlepšil, ale dnes opäť vracia a riedka stolica.Môžem dúfať v uzdravenie alebo mám kontaktovať terapeuta?

odpoveď: Ahoj. Určite by ste mali navštíviť lekára, môžete navštíviť pediatra, alebo môžete ísť rovno ku gastroenterológovi. Je potrebné urobiť testy stolice a urobiť ultrazvuk brušných orgánov.

otázka:Ahoj. Asi pred rokom a pol začala periodická nočná nevoľnosť a zvracanie (trvalo asi 2 týždne). Sám som si vyvolal zvracanie kvôli pocitu hnilosti vo vnútri. Na pokyn terapeuta bola vykonaná FGDS, bola zistená len srdcová dysfunkcia a gastroenteritída. Nie je predpísaná žiadna liečba. Potom sa menštruácie začali skracovať a nočné zvracanie sa postupne stalo každodenným. A v poslednych tyzdnoch mam stolicu - chodim na wc skoro kazdu hodinu, ale postupne. Pocit plnosti v črevách, hoci jem málo. Možno na pozadí toho nevoľnosť trvá 3 dni. Mám pocit, že vo vnútri prebiehajú hnilobné procesy, nemôžem jesť. Neexistujú vôbec žiadne bolesti brucha. Čo to môže byť a čo mám robiť?

odpoveď: Urobte ultrazvuk brušných orgánov, sigmoidoskopiu, urobte test stolice (pre koprogram), biochemická analýza krvi.

otázka:Dieťa 4 roky. Hlavná klinická diagnóza: Akútna gastroenteritída, stredne ťažká forma. Komplikácia: Ketoacidotický stav. Sťažnosti pri prijatí: riedka stolica, opakované vracanie, silná slabosť, odmietanie jedla, smäd, ťažká intoxikácia, acetón v moči ++++ Otázka, čo je to ketoacidotický stav?

odpoveď: Ketoacidóza je patologický stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v detstva. Vzniká v dôsledku opakovaného zvracania, ktoré sa môže striedať s obdobiami úplnej pohody. Vyvíja sa v dôsledku infekčnej resp somatické choroby, ako aj pri chybách v stravovaní.

otázka:Ahoj! Prosím pomôžte! Môj priateľ je športovec, zápasí, dvíha činky a asi pred rokom sa dal na diétu. To všetko bez lekárskej pomoci! Všetko, čo sa s jeho telom dialo a deje v súčasnosti, by bolo na dlho opísať. Povedzte mi: Môžu byť svalové zášklby (najmä v oblasti brucha) príznakom chronickej gastroenteritídy v dôsledku nerovnováhy draslíka a horčíka?

odpoveď: Dobrý deň, aby som bol úprimný, je pre mňa ťažké si čo i len predstaviť, aká strava je taká rušivá pre ľudské zdravie. K takýmto príznakom sa samozrejme môže pridružiť aj nedostatok minerálov v tele. Určite by si mal dať vyšetriť srdiečko, keďže je to tiež sval, a porucha rovnováhy elektrolytov má vždy negatívny vplyv kardiovaskulárny systém. Odporúčam ísť na vyšetrenie do nemocnice, keďže všetky problémy sa nedajú odstrániť ambulantne.

otázka:Ahoj! U 8-ročného dieťaťa je často diagnostikovaná gastroenteritída (asi raz za 2-3 mesiace). Aký by mohol byť dôvod?

odpoveď: Najpravdepodobnejšie dôvody: dieťa má chronickú gastritídu s nízkou kyslosťou, v škole (alebo doma) je pravidelne kŕmené nekvalitnými výrobkami, má vrodenú neschopnosť stráviť niektoré výrobky (napríklad mlieko), nemusí to byť gastroenteritída, ale iné ochorenie. V tomto prípade sú možné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade je potrebná konzultácia s gastroenterológom.

Akútna gastroenteritída je patologický proces, ktorý sa vyvíja v žalúdku a tenký rezčrevá. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou zápalových ložísk na slizniciach tráviacich orgánov infekčného a neinfekčného pôvodu. Gastroenteritída, vyvolaná vírusmi, baktériami, toxickými zlúčeninami, rýchlo postupuje a môže spôsobiť ťažké komplikácie. Po objavení sa prvých príznakov črevnej patológie by ste mali kontaktovať gastroenterológa na dôkladnú diagnostiku a liečbu drogami.

Charakteristické znaky choroby

Akútna gastroenteritída je bežné ochorenie, najmä často diagnostikované v teplom období. Pred viac ako 200 rokmi bola identifikovaná príčina epidémií medzi obyvateľstvom - patogénne mikroorganizmy. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, malý počet lekárov a nedostatok informácií viedli k rýchlemu šíreniu choroby. Neskôr sa ukázalo, že príčinou akútnej gastroenteritídy môžu byť patogény alergické reakcie, alkoholické nápoje, jedy rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Akútna gastroenteritída infekčnej etiológie je na druhom mieste v prevalencii na svete respiračné patológie po ARVI a chrípke. V krajinách s výraznou hustotou obyvateľstva a nedostatkom zdravotníckeho personálu sa zaznamenáva vysoká úmrtnosť na stratu telesných tekutín.

Klasifikácia akútnej gastroenteritídy je založená na príčinách vývoja zápalového procesu slizníc. Odborníci rozlišujú tieto typy patológie:

• bakteriálne;
• vírusové;
• toxické;
• nutričné;
• alergický;
• liek.

IN V poslednej dobe Rýchlo sa zvýšil počet diagnostikovaných prípadov alergických ochorení. Gastroenterológovia to pripisujú zmenám v stravovaní. Moderný rytmus života nám nedovoľuje venovať veľa času príprave vyváženého jedla, veľmi obľúbené sú rýchle občerstvenie a polotovary. Na zvýšenie trvanlivosti a pridanie chuti výrobcovia pridávajú do klobás a buchiet rôzne chemické zlúčeniny. Ktorýkoľvek z nich spôsobuje akútnu alebo chronickú gastroenteritídu.

„Choroba špinavých rúk“ je názov pre gastroenteritídu, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom baktérií, vírusov a toxínov. Takto sa prenášajú infekčné agens patologický proces. Tento spôsob infekcie je obzvlášť dôležitý v rodine alebo blízkej skupine. Zdrojom akútnej gastroenteritídy je sám človek, ktorý pri kašľaní, kýchaní, smrkaní uvoľňuje do okolia zápalové patogény. Vírusy a baktérie sa prenášajú podaním ruky a pri používaní osobných hygienických potrieb infikovanej osoby.

Gastroenteritída infekčného pôvodu

Po preniknutí do ľudského gastrointestinálneho traktu patogénne mikroorganizmy naočkujú sliznice. Vytvára sa niekoľko infekčných ložísk, ktoré sa zväčšujú v neprítomnosti medikamentózna terapia. Vírusy a baktérie sa aktívne množia a uvoľňujú toxické zlúčeniny, ktoré otrávia telo počas svojich životných procesov. Akútna infekčná gastroenteritída sa vyvíja pod vplyvom týchto patogénov:

• salmonela;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• shigella;
• rotavírusy;
• noravírusy;
• prvoky.

Premnožením v lúmene žalúdka a tenkého čreva prispievajú patogénne mikroorganizmy k nadmernej tvorbe tekutín a minerálnych solí. V tomto stave sa u človeka objaví nevoľnosť, vracanie a zhoršená peristaltika. Toxické látky uvoľňované vírusmi a baktériami vstupujú do krvného obehu a sú distribuované do všetkých buniek a tkanív. Objavujú sa príznaky rozsiahlej intoxikácie: horúčka a zvýšená únava.

Najčastejším infekčným agensom je rotavírus. Spôsobuje epidémiu črevná infekcia v letnom čase. Po vstupe rotavírusov do tela sa okrem bežné príznaky akútna gastroenteritída, človek vyvíja príznaky respiračných ochorení.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú patológiu, patria:

• konzumácia potravinových výrobkov kontaminovaných mikroorganizmami;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• prenos infekcie od infikovanej osoby;
• nekvalitná pitná voda.

Vírusová gastroenteritída u dospelých sa môže vyskytnúť po liečbe antibiotikami. Antimikrobiálne lieky ničia nielen patogénne baktérie, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru. To vedie k narušeniu absorpcie niektorých biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Na pozadí nedostatku vitamínov sa ľudská imunita prudko znižuje, čo je priaznivé prostredie pre proliferáciu rotavírusov.

Toxická infekcia často vyvoláva vývoj akútneho zápalového procesu slizníc gastrointestinálneho traktu. Použitie nekvalitných potravín na varenie vedie k aktivácii oportúnnej mikroflóry v tráviaci trakt. Otrava tela a tvorba infekčných ložísk sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávne skladovanie potravín;
• uprednostňovanie korenistých, mastných jedál;
• jednozložková strava.

Exotoxíny vyvolávajú množenie vírusov a baktérií, v dôsledku čoho sa entero- a cytotoxíny dostávajú do krvného obehu, čo môže nielen poškodiť epiteliálne bunky, ale spôsobiť príznaky celkovej otravy.

Po preniknutí salmonely alebo iných patogénnych vírusov a mikróbov do žalúdka začne sliznica kolabovať už niekoľko hodín po zjedení kontaminovaných potravín.

Mnohé exotoxíny majú zvýšenú odolnosť voči pôsobeniu vysoké teploty. Neumierajú ani pri dlhšom tepelnom spracovaní. Aby ste predišli bakteriálnej akútnej gastroenteritíde, mali by ste kontrolovať skladovanie produktov, vyhadzovať obaly s platnosť vypršala vhodnosť.

Neinfekčná akútna gastroenteritída

Takmer všetci ľudia predispozícia k výskytu alergických reakcií je stanovená počas vnútromaternicového vývoja. V určitom štádiu tvorby embrya dochádza k poruche dozrievania imunitný systém. Po narodení dieťaťa existuje šanca, že počas prvých mesiacov telo získa schopnosť správne reagovať na jedlo vstupujúce do gastrointestinálneho traktu.

Porušenie pravidiel kŕmenia a iracionálne zavádzanie doplnkových potravín môže viesť k vzniku abnormálnych reakcií na určité potraviny. Alergické látky sa vždy stávajú príčinami rozvoja akútnej gastroenteritídy.

Potravinová intolerancia sa nemusí prejaviť už v detstve. Pod vplyvom určitých faktorov ( chronické patológie, nepriaznivé životné prostredie, emočné prepätie) alergie sa môžu vyvinúť po 40-45 rokoch. Produkty, ktoré vyvolávajú senzibilizačné reakcie, zahŕňajú:

• plnotučné mlieko;
• obilniny;
• kuracie vajcia;
• morské plody;
• fazuľa.

Neinfekčná gastroenteritída alergického pôvodu môže byť dedičná. Ak je u jedného z rodičov diagnostikovaná patológia, potom sa s 50% pravdepodobnosťou ochorenie čoskoro rozvinie aj u dieťaťa.

Toxická akútna gastroenteritída sa vyskytuje po náhodnej alebo úmyselnej konzumácii toxických zlúčenín. Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sú látky absorbované jeho sliznicou. Zároveň sú poškodené aj hlbšie vrstvy stien žalúdka.

Ak sa človek otrávi žieravými zásadami alebo kyselinami, môže dôjsť k narušeniu integrity tráviacich orgánov. Medzi neinfekčné agens patria aj:

• arzén, kyanidy;
• ortuť, chlór, fluór;
• čerešňové, marhuľové, broskyňové jadrá;
• huby – muchovník, muchotrávka, medonosná huba;
• niektoré druhy rýb.

Po preniknutí do krvného obehu sa toxické zlúčeniny viažu na červené krvinky, čím sa znižuje ich funkčná aktivita pri dodávaní molekulárneho kyslíka do orgánov. V tkanivách a bunkách mozgu je akútny nedostatok kyslíka, pričom jeho významná koncentrácia sa nachádza v krvnom obehu. Okrem príznakov zápalu v črevách sa u človeka vyvinú poruchy všetkých životne dôležitých systémov.

Medzi neinfekčné patológie patrí akútna gastroenteritída vyvolaná liekmi. Spravidla sa diagnostikuje u ľudí, ktorí sa sami liečia alebo sú chorí chronické choroby. Zápal slizníc žalúdka a čriev je vyvolaný dlhodobým užívaním:

• kyselina acetylsalicylová;
• protizápalové nesteroidné lieky;
• lieky obsahujúce jód;
• protinádorové lieky.

Všetky vyššie uvedené lieky majú schopnosť akumulovať sa v tkanivách a poškodzovať epiteliálne bunky sliznice. Postupne ich nahrádzajú drsné spojivové tkanivo. Zapnuté vnútorná stena v žalúdku sa tvoria záhyby a výrastky.

Formy akútnej gastroenteritídy

Trvanie inkubačnej doby akútnej gastroenteritídy závisí od typu infekčného agens a odolnosti organizmu voči vírusom, baktériám a alergickým agens. Klinický obraz patológia sa môže vyvinúť do 24 hodín po penetrácii patogénne mikroorganizmy alebo jedy rastlinného a živočíšneho pôvodu. Príznaky gastroenteritídy alergickej a toxickej etiológie sa objavia do hodiny a príznaky infekčného ochorenia sa môžu objaviť o niekoľko dní neskôr.

Nebezpečenstvo zápalu sliznice žalúdka a čriev spočíva v dlhodobom utajení inkubačná doba. To zasahuje do realizácie farmakologickej liečby pre počiatočná fáza choroby. Existuje tiež riziko rozvoja ťažké následky: chronická gastroenteritída, vredy žalúdka a dvanástnika.

Aby bola terapia účinná, gastroenterológovia rozlišujú tieto formy ochorenia:

• Jednoduché. Gastroenteritída v tomto štádiu sa prejavuje porušením fungovania všetkých orgánov zažívacie ústrojenstvo. Symptómy nie sú výrazné, po liečbe zmiznú bez stopy po 2-3 dňoch. Hospitalizácia obete nie je potrebná, je indikovaná pokoj na lôžku a jemná strava.
• Priemerná. Zápal tejto formy sa prejavuje príznakmi všeobecnej intoxikácie tela. V bunkách a tkanivách dochádza k nedostatku tekutín a je narušená rovnováha voda-elektrolyt.
• Ťažký. V tomto štádiu patologického procesu je to potrebné urgentná hospitalizácia pacienta na detoxikačnú terapiu, zníženie závažnosti príznakov otravy, zabránenie ďalšiemu šíreniu zápalového procesu.

S absenciou zdravotná starostlivosť existuje ohrozenie ľudského života. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje toxická akútna gastroenteritída. Vyvoláva nielen zápaly slizníc, ale aj ich ulceráciu a stratu celistvosti.

Príznaky ochorenia

Príznaky gastroenteritídy u dospelých sa líšia v závislosti od formy patológie, provokujúceho faktora a stavu imunity osoby. Na ľahké resp stredné štádium Zápal sliznice u osoby vykazuje nasledujúce príznaky:

• narušenie intestinálnej motility - hnačka (často s prímesami čerstvej krvi), zápcha sa vyvíja oveľa menej často;
• poruchy tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, plynatosť, pálenie záhy, kyslé grganie, nadúvanie;
• ostré bolestivé kŕče v epigastrickej oblasti, šíriace sa do strán a dolnej časti brucha;
• nedostatok chuti do jedla, náhla strata telesnej hmotnosti;
• slabosť, zvýšená únava, ospalosť;
• bolesti hlavy lokalizované v okcipitálnej oblasti;
• zmena farby stolice na zelenkastú alebo žltkastú, nachádzajú sa v nej nečistoty krvi a slizníc;
• mierny pokles krvný tlak.

Keď sa črevná infekcia šíri v tele, závažnosť príznakov akútnej gastroenteritídy sa zvyšuje. Neutíchajú ani na krátky čas, ich záchvaty sú čoraz častejšie.

Pomocou zvracania a hnačky sa telo snaží zbaviť toxických zlúčenín a jedov. Spolu s nimi odchádza tekutina potrebná pre všetky životne dôležité systémy. Keď sa pokúšate jesť, príznaky zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte sa zintenzívňujú.

Ak obeť nebola poskytnutá zdravotná starostlivosť, choroba nadobudne ťažkú, život ohrozujúcu formu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• náhle zmeny teploty, horúčka, zimnica, studený pot;
• tremor horných a dolných končatín;
• bledosť koža, cyanóza nasolabiálneho záhybu;
• suché sliznice;
• zhoršená koordinácia pohybov, neschopnosť udržať vzpriamenú polohu;
• emočná labilita, mdloby;
• prudký pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie.

Zabrániť rozvoju komplikácií je možné iba v počiatočnom štádiu akútnej gastroenteritídy. Nasledujúce vonkajšie znaky sú mimoriadne indikatívne pre diagnózu:

• strata pružnosti a pevnosti pokožky;
• suchosť slizníc nosa, úst a hrdla.

Tento stav naznačuje začiatok dehydratácie tela, odstránenie užitočných biologicky aktívnych látok a minerálnych zlúčenín z neho. Dostupnosť mierne príznakyštádiu gastroenteritídy slúži ako signál pre okamžitý kontakt s najbližším zdravotníckym zariadením.

Gastroenterológovia majú termín - syndróm črevnej dyspepsie. Pacienti so zápalom slizníc žalúdka a čriev sa sťažujú na tlak, distenziu a nadúvanie. Po jedle sa v epigastrickej oblasti objaví dunenie a transfúzia v dôsledku porušenia rozkladu potravy na ľahko stráviteľné látky.

Diagnóza akútnej gastroenteritídy

V počiatočnom štádiu diagnostiky akútnej gastroenteritídy si lekár vypočuje pacientov opis symptómov, vykoná externé vyšetrenie, preštuduje si históriu chorôb a prehmatá brušnú oblasť. Pre úplné vyšetrenie obeť musí predložiť vzorky krvi a moču na biochemické a laboratórne testy. Čo môžu naznačovať ich výsledky:

• detekcia v moči zvýšená koncentrácia minerálne zlúčeniny naznačujú významnú dehydratáciu tela;
• nízka hladina červených krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi nám umožňuje podozrievať človeka z nízkej odolnosti voči vírusovým a bakteriálne infekcie.

Na určenie typu infekčného agens a potvrdenie počiatočnej diagnózy sa biologická vzorka naočkuje do živného média. Tento test pomáha určiť citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antimikrobiálne lieky. Pomocou tenkého endoskopu so zabudovanou kamerou lekár vyšetrí žalúdok a tenké črevo. Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť stav slizníc, určiť lokalizáciu a veľkosť zápalového zamerania.

Liečba akútnej gastroenteritídy

Liečba akútnej gastroenteritídy začína odstránením dehydratácie podávaním roztokov parenterálne alebo perorálne. Táto metóda terapie tiež pomáha eliminovať patogénne mikroorganizmy. Antimikrobiálne látky sa používajú na odstránenie vírusov a baktérií veľký rozsah akcie a antibiotiká. Dĺžka ich podávania závisí od typu patogénu a dĺžky jeho prítomnosti v gastrointestinálnom trakte.

Rýchle zotavenie je uľahčené užívaním nasledujúcich liekov na gastroenteritídu:

• antiemetiká;
• enterosorbenty a adsorbenty;
• enzymatické prípravky;
• prebiotiká a probiotiká;
• antispazmodiká a lieky proti bolesti;
• antacidá;
• antipyretikum.

Zhoršená absorpcia biologicky aktívnych látok v čreve vedie k ich nedostatku v tkanivách. Na doplnenie nerovnováhy sa pacientom odporúča užívať komplexné vitamíny a minerály. Na zvýšenie odolnosti tela voči vírusovým a bakteriálnym infekciám gastroenterológovia predpisujú priebeh imunostimulantov a imunomodulátorov.

Je zbytočné liečiť akútnu gastroenteritídu bez dodržiavania šetrnej diéty. Postihnutý musí zo stravy na niekoľko mesiacov vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, alkoholické nápoje, kávu a čaj. Uprednostňujte chudé mäso a ryby, zeleninu a husté pyré.

Aby ste nikdy nezistili, čo je gastroenteritída, musíte mať správny prístup k výberu potravín, ich tepelnému spracovaniu a skladovaniu. Neznáme huby by ste nemali jesť, pri ich užívaní musíte dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom. farmakologické lieky. Vynikajúcou prevenciou choroby bude dodržiavanie opatrení osobnej hygieny, kalenie a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Gastroenteritída sa zriedkavo vyvíja ako samostatné ochorenie, veľmi často ide o syndróm nejakého ochorenia.

Vírusová gastroenteritída sa zvyčajne vyvíja náhle, pacienti pociťujú kŕčovité bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie atď. Možná zvýšená telesná teplota, slabosť, bolesť svalov. Pacienti sa sťažujú na nadúvanie, silné dunenie, zatiaľ čo uvoľňovanie plynov je minimálne. V niektorých prípadoch nemusí byť bolesť brucha sprevádzaná hnačkou. V stolici zvyčajne nie je žiadna krv ani hlien.

Gastroenteritída sa často vyvíja ako syndróm bakteriálne ochorenia(dyzentéria, salmonelóza). V takýchto prípadoch je stolica pacientov vodnatá, môže byť zmiešaná s krvou a hlienom a ich frekvencia je až 30-krát denne.

Diagnóza gastroenteritídy

Lekár môže diagnostikovať gastroenteritídu na základe sťažností pacienta a anamnézy. Ale identifikovať povahu choroby, dodatočné laboratórny výskum výkaly, zvratky, krv. Ak sa u vás objavia príznaky gastroenteritídy, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže naznačovať vážne ochorenie.

Liečba gastroenteritídy

Pri prvých príznakoch gastroenteritídy by ste mali obmedziť príjem potravy. V dôsledku straty tekutín zvratkami a častými riedkymi stolicami sa môže vyvinúť dehydratácia, preto by ste mali piť viac tekutín. Môžete si ho pripraviť doma soľný roztok. Aby ste to dosiahli, musíte rozpustiť 1 polievkovú lyžičku v 1 litri prevarenej vody. l. stolová soľ a 2 lyžice. lyžice cukru. Na doplnenie strát tekutín a elektrolytov môžete použiť aj farmaceutické prášky na prípravu rehydratačných roztokov, ako sú Rehydron alebo Oralite. Je tiež užitočné piť sladký čaj, šípkový odvar a želé. Musíte piť tekutinu často, ale v malých dávkach (nie viac ako 50 ml naraz), aby ste nevyvolali záchvat zvracania.

Ak príznaky gastroenteritídy pretrvávajú dlhšie ako jeden deň alebo sa stav pacienta zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože môže byť potrebná nemocničná liečba.

Pri ťažkej dehydratácii, keď perorálna rehydratácia nestačí, je možné podať intravenózne tekutiny ( fyziologický roztok 5% roztok glukózy, reopolyglucín). Infúzna terapia Je tiež indikovaný na syndróm ťažkej intoxikácie, ktorý možno pozorovať pri gastroenteritíde.

Pomerne často pacienti s gastroenteritídou vykazujú príznaky nedostatku vitamínov, takže liečba zahŕňa vitamínovú terapiu. Pacientom sú predpísané vitamíny B, ktoré sa môžu podávať intramuskulárne v nemocničnom prostredí. Na ambulantnej báze sa pacientom odporúča užívať multivitamínové komplexy (Biomax, Complivit, Alphabet atď.)

Na obnovenie postihnutej sliznice žalúdka a čriev sú pacientom predpísané adstringenty a obalové činidlá(de-nol, tanalbín). Na tieto účely je možné predpísať aj lieky na báze rastlinných materiálov (ľubovník bodkovaný, tansy, hadcová tráva).

Fyzioterapia je veľmi účinná pri liečbe gastroenteritídy. Pacientom sú predpísané zahrievacie obklady, parafínové kúpele, ozokerit a induktotermia.

Pri gastroenteritíde je často narušené zloženie normálnej črevnej mikroflóry, preto je vhodné užívať eubiotiká (bifidumbakterín, linex, acipol).

Treba poznamenať, že antibiotickú terapiu môže predpísať iba lekár. Nemali by ste sa pokúšať liečiť gastroenteritídu antibiotikami sami. Ak bola choroba spôsobená vírusom, táto skupina liekov bude úplne neúčinná. V čom Negatívny vplyv antibiotiká na črevnú mikroflóru môžu stav len zhoršiť.

Diétna terapia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacientov s príznakmi gastroenteritídy. Pre pacientov s chorobami tráviaceho traktu, špeciálne terapeutická diéta– tabuľka č.4.

IN akútne štádium choroba, príjem potravy by mal byť obmedzený. Ak pacient môže jesť, potom je možné jesť sušienky vyrobené z bieleho chleba, ryžovej kaše a banánov. Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, jedlo musí byť teplé.

Po ústupe príznakov exacerbácie možno stravu rozšíriť. Je dovolené jesť kašu varenú vo vode, mliečne výrobky, varená zelenina, ktorá neobsahuje hrubú vlákninu (zemiaky, mrkva, karfiol atď.), ovocie, nízkotučné odrody mäso a ryby, sušený biely chlieb. Mali by ste piť želé, ovocné šťavy, kompóty, čaj.

Zo stravy sú vylúčené tučné mäso, hydina a ryby, strukoviny, tučné mliečne výrobky, cukrárske výrobky s mastnými krémami, pečivo, káva a sýtené nápoje. Zo stola by ste mali odstrániť aj údeniny, marinády, vyprážané, mastné, korenené a slané jedlá, polotovary, konzervy a produkty rýchleho občerstvenia.

Po odznení príznakov gastroenteritídy by sa takýto režim a diéta mali dodržiavať aspoň mesiac a ľudia trpiaci chronickou formou ochorenia musia takúto diétu dodržiavať neustále.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak sú príznaky mierne, môžete zavolať terapeuta/pediatra doma alebo kontaktovať gastroenterológa a pokračovať v liečbe ambulantne. Ak sa stav zhorší, treba zavolať " Ambulancia“, ktorá pacienta odvezie do infekčnej nemocnice.

Príčiny vývoja tejto choroby sú vírusové a infekčné patogény, ktoré sa prenášajú prostriedkami domácnosti. Malý kontakt s infikovaná osoba a pravdepodobnosť ochorenia bude dosť vysoká.

V medicíne je zvykom rozlišovať akútnu a chronická forma gastroenteritída. O akútna forma choroba sa vyvíja rýchlo, v priebehu 5-7 dní.

Hlavné typy akútnej formy:

1. Infekčná gastroenteritída. Dôvody vývoja sú rôzne infekčné choroby typ salmonelózy, brušný týfus, cholera. Obraz takýchto chorôb je dosť vážny. Ak sa nezačne správna a včasná liečba, môže dôjsť k smrti.
2. Vírusová gastroenteritída. Príčinou sú vírusy rôznych etymológií. V podstate je to chrípka.
3. Nutričné. Tento typ je dôsledkom nesprávnej výživy - častej konzumácie hrubých potravín a alkoholických nápojov.
4. Jedovatý. Táto forma je spôsobená rôznymi otravami chemikálie, huby, ryby.
5. Alergické. Zápalové procesy na sliznici žalúdka a tenké črevo sa môže vyskytnúť v dôsledku alergických reakcií na určité potraviny alebo lieky.

2 Klinický obraz

Príznaky gastroenteritídy budú závisieť od typu a množstva patogénne mikróby v organizme. Prvé príznaky ochorenia sa u pacienta objavia neočakávane a postupujú veľmi rýchlo. Hlavné príznaky gastroenteritídy sú:

• neustála nevoľnosť a silné vracanie;

• hnačka, ktorá sa vyskytuje viac ako 10-krát denne;

• bolesť sa objavuje vo forme kŕčov v bruchu;

• žalúdok je opuchnutý a je počuť neustále dunenie;

• telesná teplota prudko stúpa na kritickú úroveň;

• Môžu sa vyskytnúť závraty a bolesti hlavy;

• koža sa stáva bledou.