Toxokarózu spôsobujú hlísty z triedy Toxocara, ktoré postihujú predovšetkým psovité cicavce: vlky, líšky, mývaly, psy, polárne líšky. Dĺžka samca Toxocara je od 4 do 10 cm, u samíc je to 7-8 cm.V tele svojho hlavného hostiteľa sa rýchlo množia, pričom do okolia uvoľňujú milióny vajíčok. Samica Toxocara nakladie denne až 200 tisíc vajíčok, ktoré sa uvoľňujú do prostredia, šíria sa a šíria všade. Každé vajíčko obsahuje živú larvu, ktorá je chránená viacvrstvovou odolnou škrupinou. Vďaka svojej ochrannej škrupine môžu vajíčka Toxocara dlho zachovať ich životaschopnosť počas čakania na potenciálneho hostiteľa a priaznivé podmienky pre ich rozvoj.

Zvieratá doma aj vo vnútri voľne žijúcich živočíchov Nakazia sa požieraním malých hlodavcov, hmyzu, jedla v nádobách na odpadky a olizovaním predmetov na zemi. Je známe, že viac ako 40% pôdy je kontaminovaných vajíčkami Toxocara. U mnohých psov je toxokaróza vrodené ochorenie, keďže šteniatka sa nakazia cez placentu už v maternici alebo cez mlieko počas kŕmenia. Následne sa toxocara lokalizuje u šteniat v črevách a vylučuje sa z výkaly do životného prostredia.

Psy nie sú vždy zdrojom infekcie. Môžete sa tiež nakaziť jedlom, po jedle zle umytej zeleniny, bylín, bobúľ a ovocia, vodou a v dôsledku jednoduchého nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Existujú faktory, ktoré prispievajú k infekcii touto helmintiázou:

• kontakt s kontaminovanou pôdou pri práci na záhrade, hra s dieťaťom v pieskovisku;
• jesť zle umytú zeleninu, bylinky, bobule a ovocie;
• spotreba nekvalitnej pitnej vody;
• kontakt so zvieracou srsťou;
• prípady pica (túžba jesť nejedlé predmety) v tomto prípade jedenie hliny, zeme, kriedy, piesku;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (špinavé ruky);
• pracovná činnosť nakazia sa ľudia, ktorých pracovnou činnosťou je čistenie ulíc, práca so psami, práca s pozemkom, poľovníctvo a pod.
• kontakt s exkrementmi švábov, ktoré jedia vajíčka Toxocara;
• zvieratá vykonávajú defekáciu na ulici, ak šliapnete na výkaly, môžete ich priviesť do domu s topánkami.

Štatistiky ukazujú vysoký stupeň infekcie u sociálne slabých ľudí so zlými životnými podmienkami a nedostatkom verejnej vybavenosti.

Formy a príznaky toxokarózy

V závislosti od závažnosti ochorenia má nasledujúce formy:

• latentná forma - bez viditeľné príznaky as dobrým zdravím;
• vymazaná forma - so slabo vyjadrenými príznakmi a miernym zhoršením pohody;
• manifestná forma - s výraznými príznakmi a zlým zdravotným stavom.

Dospelí spravidla trpia latentnou alebo vymazanou formou toxokarózy. Okrem toho sa táto helmintiáza môže vyskytnúť pri akútnych aj chronická forma. V tomto prípade akútne štádiá sú nahradené štádiami remisie. Fázy exacerbácie sa vyznačujú tým, že larvy neustále migrujú po celom tele do nových orgánov a spôsobujú nové prejavy tohto ochorenia.

Formy toxokarózy podľa príznakov:

• viscerálna forma;
• neurologická forma;
• tvar oka;
• kožná forma.

Viscerálna forma

Ak sa vajíčka Toxocara dostanú do gastrointestinálneho traktu, črevný trakt, usadzujú sa v tenkom čreve, pečeni, pankrease a žlčových cestách. V tomto prípade dochádza k poruchám vo fungovaní pečene, k narušeniu odtoku žlče, poškodeniu črevných stien a k narušeniu uvoľňovania pankreatických enzýmov. To všetko sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• strata váhy;
• bolesť v pečeni a pankrease;
• zápcha a hnačka;
• plynatosť;
• strata chuti do jedla;
• horkosť v ústach;
• plynatosť;
• nevoľnosť a vracanie po jedle;
• slabosť;
• bolesti hlavy a tinitus;
• rozvoj anémie.

Keď je postihnutý pľúcny systém, pozorujú sa tieto príznaky:

• suchý kašeľ;
• častá bronchitída;
• ťažké dýchanie;
• katarálne javy;
• astmatické dýchanie;
• dyspnoe;
• broncho – pľúcna infiltrácia;
• opuch končatín a brucha;
• záchvaty udusenia s modrastou pokožkou okolo nosoústnych záhybov.

Tvar oka

Táto forma toxakorózy je extrémne zriedkavá. Pri očnej forme je postihnuté len jedno oko, najčastejšie jednou jedinou larvou. Pri vizuálnom pozorovaní si môžete všimnúť pohyb larvy. V prípade infekcie larvami toxakorózy optický nerv, osoba bude na jedno oko úplne slepá.

Príznaky očnej formy toxakorózy:

• vydutie očná buľva;
• astigmatizmus;
• sčervenanie spojovky;
• opuch očných viečok;
• bolesť v očnej buľve;
• hyperémia očnice.

Poškodenie očí vedie k rozvoju nasledujúcich chorôb:

• uveitída;
• keratitída;
• očné granulómy;
• endoftalmitída;
• zápal zrakového nervu;
• sklovcový absces.

Kožná forma

Pri tejto forme toxokarózy sa pozoruje migrácia lariev do hrúbky kože. Kožná forma sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Svrbivá pokožka;
• pocit cudzie telo pod kožou;
• sčervenanie kože;
• hyperemické stopy pozdĺž pohybu lariev.

Neurologická forma

Táto forma sa vyvíja, keď sú larvy lokalizované v mozgu. To ovplyvňuje centrálny nervový systém, membrány mozgu a jeho tkanivá.

Symptómy neurologickej formy:

• epileptické záchvaty;
• kŕče;
• nerovnováha;
• neistá chôdza (vestibulárna porucha);
• mdloby a kóma;
• porucha vedomia;
• precitlivenosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• svalová slabosť;
• agresivita a nervozita.

Je veľmi zriedkavé vidieť kombináciu rôzne formy toxokaróza.

Diagnóza toxokarózy

Na tento účel sa vykonávajú tieto štúdie:

• biochemický krvný test - určuje sa hladina krvných zložiek;
• všeobecný krvný test - určuje sa hladina eozinofilov a leukocytov, ako aj hladina hemoglobínu, zrýchlenie ROE;
• vyšetrenie spúta - pri pľúcnej (viscerálnej) forme toxokarózy mikroskopickým vyšetrením spúta sa zisťuje prítomnosť lariev v pľúcach a dýchacích cestách;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušná dutina– určuje veľkosť pečene, sleziny a pankreasu, ako aj prítomnosť zápalových procesov v týchto orgánoch;
• röntgen hrudník– zaznamenáva výskyt infiltrátov, ktoré sa pohybujú v priebehu času;
• počítačová tomografia (CT) – určuje prítomnosť infiltrátov s tvárami v mozgu)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje zaznamenať zmeny v infiltrátoch obsahujúcich larvy.
• oftalmoskopia - detekcia cudzích predmetov pri očnom vyšetrení.

Potvrdením diagnózy môže byť prítomnosť psa v dome, žijúci na vidieku, častý kontakt so zemou, špecifický odborná činnosť.

Liečba toxokarózy u dospelých

K dnešnému dňu neexistuje žiadny špecifický liečebný režim pre túto helmintickú inváziu. Na liečbu toxokarózy sa používajú tieto lieky:

1. Vermox. Predpísať 100 mg 2-krát denne počas 2-4 týždňov. Menšie možné vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy a nevoľnosti. Takéto účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo.
2. Mintezol. Predpísať 50 mg na 1 kg hmotnosti 1 krát denne počas 5-10 dní. Môžu sa vyskytnúť krátkodobé vedľajšie účinky.
3. Ditrazín. Predpísané na 2-4 týždne, 1-krát denne, 4-6 mg na 1 kilogram hmotnosti. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú horúčku, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a hnačku.
4. Nemozol (Albendazol). Liečivo sa predpisuje na 10-20 dní, 1 krát denne, 10 mg na 1 kilogram hmotnosti. Pozorované vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, hnačky, bolesti brucha. Kontraindikácie: tehotné ženy.

V závažných pokročilých prípadoch sa liečba toxokarózy vykonáva v nemocnici. Pri latentných alebo skrytých formách helmintiázy sa liečba vykonáva ambulantne. Pri hromadnom úhyne lariev dochádza k silnej reakcii imunitného systému v podobe alergizácie celého organizmu. Z tohto dôvodu sa liečba dopĺňa antihistaminiká, ktoré sú určené na elimináciu reakcie z imunitného systému. Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať diétu, ktorá vylučuje pestrofarebnú zeleninu, víno, citrusové plody, koreniny a syry.

Liečba toxokarózy zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú fungovanie zažívacie ústrojenstvo a obnovu tela.

V budúcnosti sa telo obnoví v nasledujúcich oblastiach:

• klinické prejavy regresie toxokarózy: horúčka, intoxikácia, alergie, respiračné zlyhanie;
• hladina eozinofilov v krvnom obraze klesá;
• hladina antigénov toxokarózy v krvnom sére klesá.

Ak kontrolné laboratórne testy ukazujú mierne zlepšenie, potom po 3-4 mesiacoch sa priebeh liečby opakuje. Pri masívnej helmintickej infestácii je potrebných až päť cyklov antihelmintickej terapie. Niekedy sa takáto liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. Toto ochorenie má priaznivý priebeh a výsledok, v v ojedinelých prípadoch v prípade porážky je to životne dôležité dôležité orgány Možná smrť.

Po zotavení sa v ľudskom tele vytvorí lokálna imunita proti opätovnému napadnutiu toxakorózou.

Prevencia toxokarózy

Pri vývoji tejto helmintiázy veľký význam dodržiava pravidlá osobnej hygieny, ktoré sú nasledovné:

• časté umývanie rúk po kontakte s pôdou alebo zvieracími chlpmi;
• dôkladné umývanie zeleniny, zeleniny, bobúľ a ovocia, ktoré môžu obsahovať častice pôdy;
• vajíčka toxokarózy sú potiahnuté špeciálnym lepkavým prostriedkom, takže ich možno z predmetov, zeleniny, bylín a ovocia odstrániť iba špeciálnym čistiacim prostriedkom;
• monitorovať kvalitu vody spotrebovanej na potraviny, podrobovať ju vysokokvalitnému tepelnému spracovaniu;
• chrániť detské ihriská pred túlavými mačkami a psami.

Preventívne opatrenia vykonávané lekárskou a veterinárnou službou sú nasledovné.

Vývojový cyklus patogénu je nasledovný: uvoľnené vajíčka Toxocara padajú do pôdy, kde v závislosti od vlhkosti a teploty pôdy dozrievajú za 5-36 dní a stávajú sa infekčnými. Vajíčka zostávajú infekčné v pôde dlho, v komposte aj niekoľko rokov.

U ľudí sa vývojový cyklus patogénu, jeho migrácia uskutočňuje nasledovne. Z vajec Toxocara, ktoré padli do úst, potom do žalúdka a tenké črevo larvy vychádzajú a prenikajú cez sliznicu do cievy a cez systém portálna žila migrujú do pečene, kde sa niektoré z nich usadia a sú obklopené zápalovou membránou. Niektoré z lariev prechádzajú pečeňovým filtrom cez systém pečeňových žíl a vstupujú do pravé srdce a cez pľúcna tepna- do pľúc. Niektoré z lariev sú tiež zadržané v pľúcach a niektoré, ktoré prešli cez pľúcny filter, sú veľký kruh krvný obeh sa prenáša do rôznych orgánov a usadzuje sa v nich. Larvy toxocary môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách - obličky, svaly, štítna žľaza, mozog atď. V tkanivách zostávajú larvy životaschopné po mnoho rokov a periodicky, vplyvom rôzne faktory, obnoviť migráciu, čo spôsobí recidívy choroby.

Toxokaróza je rozšírené ochorenie a je hlásené v mnohých krajinách.

Hlavným zdrojom nákazy pre ľudí sú psy, najmä šteniatka. K infekcii toxokarózou dochádza priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom, ktorého srsť je kontaminovaná vajíčkami, alebo požitím pôdy obsahujúcej vajíčka toxokarózy. Deti sú obzvlášť náchylné na infekciu pri hre v piesku alebo so psom. Dospelí sa nakazia pri kontakte s infekčnými zvieratami v domácnosti alebo pri odborných činnostiach (veterinári, chovatelia psov, pomocní pracovníci, vodiči, bagristi a pod.). Človek sa môže nakaziť aj konzumáciou surového alebo zle tepelne upraveného mäsa. Boli opísané prípady infekcie toxokarózou z konzumácie jahňacej pečene.

Štádiá a príznaky toxokarózy

Klinicky nemá toxokaróza žiadne špecifické príznaky a jej príznaky sú do značnej miery podobné príznakom iných helmintiáz v akútnom období.

Existujú nasledujúce štádiá toxokarózy:

• akútna toxokaróza;
• chronická toxokaróza;
• latentná toxokaróza.

Akútna toxokaróza
Ochorenie spravidla začína akútne s nasledujúcimi prejavmi:

• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota (môže sa pohybovať od 37 do 37,9 stupňov);
• znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
• zmeny v zložení krvi (eozinofília, leukocytóza, zrýchlená ESR);
• bolesť svalov;
• alergické prejavy (napríklad žihľavka, Quinckeho edém, kašeľ);
• zvýšiť lymfatické uzliny.

Hoci hlavné klinické prejavy sa líšia v závislosti od rozsahu lézie vnútorné orgány, najčastejším znakom toxokarózy je chronická eozinofília.

Chronická toxokaróza
Toto štádium ochorenia je charakterizované zmenou dvoch období, exacerbáciou a remisiou. V období exacerbácie má pacient identické symptómy ako v akútnom období ochorenia. Obdobie remisie môže byť asymptomatické alebo s pretrvávaním takých prejavov ako zvýšená teplota tela, znížená chuť do jedla, zväčšené lymfatické uzliny a pečeň. Tiež v tomto štádiu ochorenia môžu byť pozorované kožné alergické prejavy.

Latentná toxokaróza
Charakterizované absenciou klinické príznaky choroby. V tomto prípade je možné zistiť prítomnosť toxokarózy iba pomocou laboratórnych testov ( zmena zloženia krvi).

Príznaky toxokarózy závisia od nasledujúcich faktorov:

• migrácia lariev cez vnútorné orgány a tkanivá;
• počet lariev v tele;
• stav imunity ( neustála prítomnosť toxocary v tele znižuje imunitu).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernej, strednej alebo ťažkej forme.

Alergické príznaky

Larvy, ktoré vstupujú do ľudského tela, začínajú aktívne prenikať do orgánov a tkanív - lekári nazývajú túto fázu akútnou. Počas tejto fázy sa aktivuje imunitný systém a v dôsledku toho dochádza k alergickým reakciám.

Priebeh toxokarózy môže byť sprevádzaný nasledujúcimi alergickými prejavmi:

• žihľavka;
• kožná vyrážka;
• svrbenie kože;
• exspiračná dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom);
• astmatické dýchanie;
• Quinckeho edém.

S toxokarózou, rovnako ako s inými helmintické napadnutia Existujú štyri štádiá výskytu imunitnej odpovede.

Spravidla sa táto forma toxokarózy pozoruje u detí vo veku od jedného do piatich rokov, pretože práve v tomto období sú v najbližšom kontakte s pieskom a pôdou.

Cez vrátnicovú žilu zo žalúdka, čriev a pankreasu putujú larvy krvným obehom najskôr do pečene a potom cez srdce do pľúc. K poškodeniu dýchacieho systému pri toxokaróze dochádza vo viac ako päťdesiatich percentách prípadov. Spočiatku môže pacient pocítiť rôzne zápalové procesy v hornej časti dýchacieho traktu(napríklad faryngitída, laryngitída, tracheitída). Ak sa larvy dostanú do pľúc, môže následne dôjsť k vážnejšiemu poškodeniu dýchacieho systému. V dôsledku tvorby zápalových uzlín v pľúcach sa príznaky podobné ako bronchiálna astma akútna bronchitída alebo zápal pľúc.

Ak je dýchací systém poškodený, pacient môže pociťovať nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť, zvyčajne exspiračnej povahy;
• suchý kašeľ, horší v noci;
• tesnosť v hrudníku;
• kyanotický ( cyanóza) koža.

Auskultácia hrudníka naznačuje prítomnosť suchého a vlhkého sipotu rôznych veľkostí ( v dôsledku akumulácie tekutiny v pľúcach). Pri dirigovaní röntgenové vyšetrenie Snímka hrudníka ukazuje zvýšenie pľúcneho vzoru, ako aj prítomnosť infiltrátov nejasnej štruktúry.

Závažné prípady toxokarózy môžu viesť k Loefflerovej endokarditíde. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku negatívny vplyv proteínové látky eozinofilov na srdci. Primárne poškodenie endokardu ( vnútorná stena srdiečka) vo forme jej zhrubnutia s následným zapojením svalovej vrstvy ( myokardu).

IN skoré štádium Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky tohto ochorenia:

• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v hrudi;
• zvýšenie veľkosti pečene;
• chlopňová nedostatočnosť.

Pacient môže tiež pociťovať zníženú chuť do jedla a telesnú hmotnosť, kašeľ a kožné lézie.

Toxokaróza môže tiež ovplyvniť svalový systém. V tomto prípade dôjde k tvorbe zhutnení vo svaloch, ktoré spôsobujú bolesť.

Poškodenie centrálneho nervového systému a očí

Larvy, ktoré prenikli do črevnej steny, migrujú pozdĺž obehový systém do svalov, pečene a pľúc, ako aj do očí a mozgu.

Ak sa larvy Toxocara dostanú do mozgu cez krvný obeh, vedie to k tvorbe granulómov ( zápal mozgu) a u pacienta sa následne začnú objavovať neurologické symptómy.

U pacienta s poškodením centrál nervový systém Môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• epileptiformné záchvaty (pri ktorých pacient čiastočne stráca vedomie);
• paréza (oslabenie pohybov);
• paralýza (úplná strata pohybu);
• slabosť;
• letargický stav (stav podobný spánku, ale bez prejavu hlavných znakov života).

Treba tiež poznamenať, že v dôsledku účinku Toxocara na nervový systém sa u človeka vyvinie syndróm chronickej zatuchnutosti.

Očná toxokaróza sa najčastejšie vyskytuje u starších detí a dospievajúcich. Typicky táto forma ochorenia postihuje jedno oko, čo následne vedie k náhlej strate zraku.

Pri očnej toxokaróze sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce klinické prejavy:

• znížená zraková ostrosť;
• odštiepenie rohovky;
• strabizmus;
• uveitída (predná a zadná);
• keratitída (zápal rohovky oka);
• endoftalmitída ( zápalové ochorenie vnútorné škrupiny hnisavé oči).

Pri poškodení sietnice sa stratia určité zorné polia (vytvoria sa skotómy) a človek začne strácať oblasti videnia.

Diagnóza toxokarózy

Infekčný lekár analyzuje výsledky laboratórnych testov a klinické prejavy a vedie odlišná diagnóza s nasledujúcimi patológiami:

Rozhodujúcim argumentom pri zbere anamnézy môže byť prítomnosť psa v dome pacienta, jeho častý kontakt so zemou alebo práca na osobnom pozemku.

Ďalšie metódy diagnostiky toxokarózy:

• Biochemický rozbor krvi - dochádza k zvýšeniu hladiny celkový proteín a iné zložky krvi;
• Kompletný krvný obraz - diagnostikujú sa príznaky anémie (zníženie hladiny hemoglobínu a koncentrácie červených krviniek), zrýchlenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov a eozinofilov;
• Vyšetrenie spúta - pri viscerálnej forme ochorenia mikroskopické vyšetrenie odhaľuje prítomnosť helmintov v dýchacom trakte;
• Ultrazvuk brušnej dutiny - zaznamenáva zvýšenie veľkosti sleziny a pečene, zápalový proces v pankrease;
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka - obrázok ukazuje vzhľad oblastí zhutneného tkaniva, ktoré časom migrujú;
• CT, MRI – zaznamenávajú špecificky zmenené tkanivá s oblasťami zápalu obsahujúcimi larvy;
• Oftalmoskopia – detekcia cudzích inklúzií pri očnom vyšetrení.

Liečba toxokarózy

Randiť existujúce metódy Liečba toxokarózy nemožno nazvať dokonalou. Problémom je, že tie lieky, ktoré sa používajú na boj proti tejto chorobe, majú dobrý účinok iba na larvy Toxocara migrujúce po celom tele. V tomto prípade dospelí jedinci nachádzajúci sa vo vnútorných orgánoch a tkanivách pacienta dostávajú len malý účinok.

Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Vermox;
• mintezol;
• ditrazín citrát;
• albendazol.

Vermox sa má užívať 100 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 2-4 týždne a nezávisí od veku pacienta. Ak je Vermox predpísaný dospelému, dávka lieku sa môže zvýšiť na 300 mg denne. Jednou z výhod tohto lieku je, že pri jeho užívaní sa zriedkavo vyskytujú vedľajšie účinky (hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť).

Mintezol sa má užívať na základe výpočtu 25–50 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta za deň. Priebeh takejto liečby je 5-10 dní bez prerušenia používania. Táto droga dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a rýchlo sa vylučuje obličkami. Mintezol má vedľajšie účinky, medzi ktoré patria: bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, únava a ospalosť, bolesť v oblasti brucha. Všetky tieto nežiaduce účinky sú krátkodobé a po vysadení lieku vymiznú krátkodobý. Pozitívna kvalita Predpokladá sa, že mintezol nemá žiadne negatívne účinky na dýchací systém a kardiovaskulárny systém.

Ditrazín citrát možno predpísať v dávke 2–6 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta za deň. Trvanie takejto liečby je 2-4 týždne. Liek má nasledujúce vedľajšie účinky: závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť. V niektorých zriedkavých prípadoch môže použitie Ditrazinu spôsobiť horúčku.

albendazol možno predpísať rýchlosťou 10 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta za deň. Trvanie takejto liečby je 10-20 dní. Albendazol má nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy, bolesti brucha, hnačka. Uvedené vedľajšie účinky sú zvyčajne zriedkavé a vymiznú ihneď po vysadení lieku.

Albendazol a tiabendazol vykazujú dobré výsledky pri liečbe očnej a viscerálnej toxokarózy. Netreba však zabúdať, že tieto lieky majú teratogénny účinok, preto ich nemožno predpisovať počas tehotenstva ani vo všetkých trimestroch.

Prognóza liečby toxokarózy je priaznivá, ale nemala by sa odkladať, pretože invázia životne dôležitých orgánov toxokarózou môže spôsobiť smrť.

Tradičné metódy liečby toxokarózy

Tradičné metódy na toxokarózu sa používajú ako podporné a adjuvantná terapia, ktoré dopĺňajú hlavné metódy liečby. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste nevyvolali komplikácie.

Odvary a infúzie pomôžu zbaviť sa lariev liečivé byliny, s obsahom prírodnej horčiny (tansy, palina), a rastliny so všeobecným posilňujúcim a protizápalovým účinkom (rebríček, ľubovník bodkovaný) pomôžu obnoviť postihnuté tkanivá.

• Infúzia z granátového jablka. Sušenú kôru z granátového jablka (10 g) pomelieme, zalejeme 150 ml vriacej vody a necháme pol hodiny pod zatvoreným vekom. Hotovú infúziu preceďte a vezmite 1 lyžičku. až 4 krát denne;

• Infúzia cibule. Cibuľu ošúpeme, nakrájame, dáme do sklenenej nádoby, zalejeme 200 ml vodky a dáme do tmavé miesto na 9 dní. Hotovú tinktúru prefiltrujte a vezmite 1 malú lyžicu pred jedlom;

• Cesnaková infúzia. Hlavičku cesnaku ošúpeme, nasekáme a zalejeme vriacim odvarom z harmančeka (500 ml). Nechajte kompozíciu 12 hodín, potom prefiltrujte a pite tento objem po celý deň. Pokračujte v liečbe 10 dní;

• Odvary na klystír. Na procedúru klystíru sa namiesto vody odporúča použiť odvar z tansy, centaury alebo rakytníka. Listy tansy (10 polievkových lyžíc) sa nalejú s 500 ml vody a varia sa na miernom ohni 15 minút. Hotový vývar sa ochladí, prefiltruje a použije na určený účel;

• Na úplné odstránenie lariev Toxocara z tela sa odporúča dodržiavať určitú diétu. Základ terapeutická výživa by mala pozostávať zo zeleniny, ovocia, bylín, orechov a obilnín. Je užitočné jesť cesnak, cibuľu, bylinky a do pripravených jedál pridávať horké a ostré korenie a koreniny. Helminti naozaj nemajú radi feferónky, klinčeky, kurkumu, zázvor, koriander a horčicu. Ale pravidelné používanie týchto korenín na gastrointestinálne ochorenia (gastritída, vredy, kolitída) je kontraindikované, takže pred použitím ľudové recepty Najprv sa určite poraďte so svojím lekárom.

Prevencia toxokarózy

Toxokaróza je pod osobitnou kontrolou Štátneho hygienického a epidemiologického dozoru. Každý prípad tohto typu helmintiázy je zaznamenaný v systéme hlásení. Na riešenie medicínskych a veterinárnych problémov, ktoré používajú osobitné opatrenia prevencia:

• Aktivity zamerané priamo na zdroj invázie - odčervenie psov počas tehotenstva, preventívna liečbašteniatka, každoročné včasné vyšetrenie psov a ošetrenie, obmedzenie počtu túlavých zvierat, vyčlenenie špeciálnych priestorov na venčenie zvierat.
• Opatrenia proti prenosu infekcie - dôkladné umývanie rúk po interakcii so zvieratami a práci s pôdou, manipulácia so zeleninou a ovocím, ochrana detských ihrísk a pieskovísk pred návštevou zvierat.
• Aktivity zamerané na zvýšenie informovanosti o riziku toxokarózy – informovanie rizikových osôb (chovateľov psov, rodičov malých detí, poľovníkov) o cestách prenosu infekcie, o špeciálnych náhradách pre osoby náchylné na piku (konzumácia kriedy, hliny).

Po prekonaní toxokarózy si telo vytvorí lokálnu imunitu proti opätovnej infekcii. V súčasnosti sa vyvíja vakcína a moderné imunologické metódy na získanie vysoko špecifických ochranných liekov na prevenciu toxokarózy.

Existuje niekoľko hlavných príčin infekcie toxokarózou:

• kontakt so srsťou chorého zvieraťa alebo s pôdou kontaminovanou vajíčkami helmintov;
• pitie surovej vody;
• nedodržiavanie noriem osobnej hygieny;
• jesť zle umytú zeleninu a ovocie.

Ich majiteľmi sú zvieratá, takže nie sú prispôsobené životu v Ľudské telo. V ňom nemôžu dokončiť úplný vývojový cyklus a transformovať sa do podoby, ktorá je pre majiteľa bezpečná. V dôsledku toho larvy helmintov prenikajú do systémového obehu a usadzujú sa rôzne orgány a tkaniny.

Tu sú pokryté hustou kapsulou, ktorá ich chráni pred nepriaznivým prostredím a stávajú sa neaktívnymi. V tomto stave môžu larvy Toxocara prežiť roky, pretože sú zdravé imunitný systém bráni ich ďalšiemu napredovaniu. Akonáhle sa však obrana tela oslabí, helmint sa aktivuje a vyvoláva výskyt charakteristické príznaky toxokaróza.

Symptómy: formy ochorenia

U dospelých existuje niekoľko foriem toxokarózy:

• manifestné - sprevádzané objavením sa výrazných klinických príznakov helmintiázy;
• vymazané - choroba sa vyznačuje menšími, slabými výrazné znaky pre ktoré je ťažké stanoviť správnu diagnózu;
• latentné - akékoľvek príznaky, ktoré obťažujú pacienta, nie je možné zistiť počas lekárskeho vyšetrenia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Pri chronickej toxokaróze u dospelých sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami. V akútnom období sa helminty aktivujú a migrujú v tele, čo spôsobuje vlnu charakteristických vlastností klinické príznaky.

Akútna forma ochorenia je sprevádzaná slabosťou, bolesťami hlavy, horúčkou, nedostatkom chuti do jedla, bolesťami svalov a kĺbov. Charakteristickým znakom je zväčšenie skupiny lymfatických uzlín, ktoré môže na dlhú dobu zostávajú bolestivé a mobilné.

V závislosti od klinických prejavov odborníci rozlišujú nasledujúce formy toxokarózy:

Viscerálna forma ochorenia

Vyskytuje sa pri poškodení vnútorných orgánov. V tomto prípade symptómy priamo súvisia s orgánom, ktorý je ovplyvnený larvami helmintov. Môže to byť pečeň, pľúca, mozog. Najčastejšie larvy infikujú pečeňové tkanivo, odkiaľ prenikajú do pankreasu, žlčových ciest, tenkého čreva a spôsobujú ochorenia ako cholecystitída a pankreatitída. V dôsledku toho je odtok žlče narušený, črevné steny sú poškodené a objavujú sa charakteristické príznaky:

• pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• bolesť šitia v boku;
• nadúvanie, plynatosť;
• horkosť v ústach;
• poruchy čriev (striedavá zápcha a hnačka);
• strata váhy.

Larvy hlíst môžu poškodiť črevné steny a pravidelne spôsobujú miernu stratu krvi, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju anémie a prejavuje sa slabosťou, bledosťou kože.

Táto forma toxokarózy je pomerne zriedkavá a vyvíja sa, keď je lézia vnútorné štruktúry oči. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú: praskavá bolesť na očnici, sčervenanie spojovky, vydutie očnej gule, opuch a hyperémia očných viečok. IN ťažké prípady vzniká strabizmus, zápal zrakového nervu alebo náhla strata zraku (najčastejšie na jednom oku).

Neurologická forma toxokarózy sa považuje za najnebezpečnejšiu. Larvy helmintov prenikajú do mozgového tkaniva a spôsobujú zápal mozgových blán. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• záchvaty silnej bolesti hlavy, závraty;
• nevoľnosť, nekontrolovateľné vracanie;
• bolestivé napätie v svaloch chrbta a krku;
• neznášanlivosť na hlasné zvuky, jasnú hudbu, dotyky;
• svalová slabosť, necitlivosť končatín;
• strata koordinácie pohybov, strata rovnováhy;
• duševné poruchy (nadmerná agresivita, znížená inteligencia);
• v závažných prípadoch sa vyskytujú kŕče a strata vedomia (až do kómy).

Kožná forma toxokarózy sa prejavuje bolestivým svrbením, podráždením, pocitom pohybu pod kožou. Takéto prejavy sa vyskytujú v dôsledku migrácie lariev pod kožu. V oblasti invázie sa koža môže zapáliť a na jej povrchu sa môžu objaviť vyrážky. rôzneho charakteru, zápalové prejavy.

Na posúdenie rozsahu a rozsahu poškodenia vnútorných orgánov hlístami sa používajú ďalšie diagnostické hardvérové ​​metódy:

• rentgén hrude;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• CT a MRI metódy;
• oftalmoskopia.

Liečba toxokarózy u dospelých

Pre každého pacienta lekár individuálne vyberie potrebné lieky, berúc do úvahy závažnosť lézie, Všeobecná podmienka zdravie, prítomnosť sprievodných ochorení a možné kontraindikácie. V prípade potreby sa na liečbe podieľajú ďalší odborníci (oftalmológ, neurológ, gastroenterológ).

Liečba toxokarózy u dospelých sa vykonáva pomocou antinematódnych liekov, ktoré zahŕňajú:

• Vermox (Mebendazol);
• mintezol (tiabendazol);
• Medamin.

Užívanie Albendazolu je potrebné 2-3 dni, používa sa najmä na liečbu očnej formy toxokarózy. Lekár vypočíta optimálnu dávku lieku na základe telesnej hmotnosti pacienta. Musíte užívať pilulky každých 12 hodín.

Mintezol sa predpisuje v dávke 25-30 mg na 1 kg hmotnosti a užíva sa 5-10 dní.

Maximálna denná dávka Vermoxu pre dospelého pacienta je 300 mg, liek sa užíva 5-7 dní. V prípade potreby môže lekár po určitom čase predĺžiť priebeh terapie alebo predpísať opakované dávky liekov.

Symptomatická liečba toxokarózy je zameraná na zmiernenie stavu pacienta v akútnom období. Na tento účel sa používajú antipyretické a protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín), ktoré odstraňujú horúčku a zmierňujú bolesti kĺbov a svalov. Na zmiernenie nepohodlia v bruchu, syndróm bolesti, ku ktorému dochádza pri spastickom kontrakcii žlčových ciest, sú predpísané spazmolytiká (papaverín, no-shpu).

Ak pacient trpí nevoľnosťou a vracaním, používajú sa lieky, ktoré normalizujú gastrointestinálnu motilitu a majú antiemetický účinok (Domperidon, Metoklopramid). Kedykoľvek kožné príznaky(vyrážka, svrbenie, hyperémia) užívajte antihistaminiká a antialergické lieky (Ketotifen, Citirizine). V závažných prípadoch sa používajú glukokortikosteroidy (prednizolón alebo dexametazón), ktoré vykazujú silné antialergické a protizápalové účinky.

Kritériá pre uzdravenie pacienta sú absencia klinických príznakov infekcie a normalizácia krvného obrazu. Skutočnosť, že sa pacient zotavuje, naznačuje zníženie telesnej teploty, vymiznutie príznakov intoxikácie a alergických prejavov, zlepšenie celkového stavu a zníženie počtu protilátok proti Toxocara v krvi.

Liečba sa má začať čo najskôr. Pri prvých nepriaznivých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a podstúpili úplný priebeh antihelmintickej terapie.

Liečba ľudové prostriedky

Tradičné metódy toxokarózy sa používajú ako podporná a pomocná terapia, ktorá dopĺňa hlavné metódy liečby. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste nevyvolali komplikácie.

Odvary a nálevy z liečivých bylín s obsahom prírodných horčín (tansy, palina) pomôžu zbaviť sa lariev a rastliny so všeobecným posilňujúcim a protizápalovým účinkom (rebríček, ľubovník bodkovaný) pomôžu obnoviť postihnuté tkanivá.

Prevencia

Toxokaróza u dospelých - nebezpečná choroba hroziace vážne následky. Infekcii s helmintmi sa môžete vyhnúť iba vtedy, ak budete postupovať preventívne opatrenia. Sú nasledovné:

• Starostlivá osobná hygiena. Umývajte si ruky častejšie po kontakte so zvieratami, pôdou a minimalizujte kontakt s túlavými mačkami a psami.
• Uistite sa, že čerstvú zeleninu a ovocie umyte vo viacerých vodách a opláchnite ich vriacou vodou, ochránite sa tak pred vstupom vajíčok helmintov do tela.
• Dezinfikujte priestory, bojujte proti hmyzu, najmä švábom, ktoré nesú vajíčka Toxocara.
• Udržujte riad, posteľnú bielizeň a iné domáce potreby čisté.
• Nedovoľte majiteľom psov venčiť svojich miláčikov na pieskoviskách a ihriskách.
• Pamätajte, že všetky domáce zvieratá musia absolvovať veterinárne vyšetrenie a odčervenie dvakrát ročne.
• Zvieratá sú prenášačmi helmintov, ale vinníkom infekcie je samotná osoba, ktorá ignoruje základné hygienické a hygienické normy. Len správny chov zvierat a starostlivá starostlivosť o vlastné zdravie budú dobrou prevenciou toxokarózy u dospelých a pomôžu vyhnúť sa infekcii helmintmi.

Toxokaróza je jednou z najčastejších chorôb spôsobených larvami Toxocara, ktoré sú veľmi podobné škrkavkám. Trvá dlho a ovplyvňuje vnútorné orgány. Ide prevažne o detskú chorobu, ale nakaziť sa môžu aj dospelí.

Miesta distribúcie

Toxokaróza u ľudí je rozšírená nebezpečná invázia. Choroba je registrovaná v mnohých krajinách. Široká geografia distribúcie umožňuje odhaliť obrovské množstvo infekcií u ľudí. Presný údaj však nie je známy. Najčastejším prenášačom toxokarózy je pes.

Dospelí jedinci sa nakazia v dôsledku kontaktu s nosičom (zvieraťom), zjedením zle spracovaného mäsa a samozrejme kontaktom s pôdou. Okrem toho k nákaze prispieva aj odborná činnosť kopáčov, chovateľov psov, vodičov, veterinárov. V niektorých regiónoch miera škôd zverou dosahuje 93 %.

Príčiny

Vysoké riziko infekcie je spôsobené uvoľnením obrovského množstva vajíčok do pôdy, kde sa stávajú pôvodcom infekcie. Na jeden gram výkalov pripadá až pätnásťtisíc vajíčok Toxocara, ktoré ľudia prijímajú v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny.

Zdroje a mechanizmus infekcie

Zdrojom nákazy pre dospelých sú psy, najmä ich šteniatka. Ľudia sa nestávajú infekčnými, pretože pre Toxocaru nie sme pre ňu vhodný organizmus. Infekcia sa vyskytuje v ktoromkoľvek ročnom období, ale stáva sa častejšou v období jeseň-leto, kedy podmienky životné prostredie stať sa najpriaznivejším. Patogén má niekoľko spôsobov prenosu:

• priamo, z prostredia;
• intrauterinne, cez placentu;
• transmamárne, prenášané mliekom.

Patogenéza

Charakteristickými znakmi ochorenia sú trvanie jeho priebehu, závažnosť symptómov a výskyt recidív spojených s obnovením migrácie Toxocara. Je potrebné starostlivo sledovať všetky ich príznaky, pretože prejavy mnohých ďalších chorôb u dospelých pripomínajú toxokarózu. Príznaky a liečba závisia od stupňa infekcie, imunitnej odpovede organizmu a prevalencie lariev v orgánoch a systémoch.

Priebeh toxokarózy je rozdelený do niekoľkých typov:

1. Asymptomatický typ je charakterizovaný absenciou ťažkostí, eozinofília je normálna, do 300 kl/mkl, protilátky 1 až 400-800.
2. Latentný typ má menšie príznaky, ako je kašeľ, silná bolesť v hlave a žalúdku. Eozinofília do 2500 buniek/µl, protilátky 1 až 800-3200.
3. Lokalizované sa delia na očné, kožné, viscerálne a neurologické.
4. Systémové je charakterizované poškodením viacerých orgánov.

Toxokaróza kožného typu sa podobá obvyklému Alergická reakcia. Príznaky sa objavujú vo forme žihľavky, ekzému, svrbenia, opuchu. Pre kožnú toxokarózu je charakteristická tvorba uzlín, v koži sú viditeľné stopy migrácie lariev.

Viscerálna toxokaróza je spôsobená veľkým počtom lariev. Dospelí ju nedostávajú tak často ako deti. Hlavné príznaky viscerálnej toxokarózy: horúčka, pľúcny syndróm, zvýšená veľkosť pečene, brušný syndróm eozinofília. V dôsledku pľúcneho syndrómu je vysoká pravdepodobnosť vzniku astmatickej toxokarózy, spôsobujúcej bronchospazmus pľúc. Sprevádzané dýchavičnosťou a cyanózou kože. Následne patológia vedie k astme.

Neurologická toxokaróza sa vyskytuje v dôsledku prenikania lariev do mozgu. Poruchy správania sa objavujú v dôsledku deštrukcie centrálneho nervového systému a zápalu mozgu. Vyskytujú sa príznaky:

• hyperaktivita;
• kŕče;
• problémy s pozornosťou a čítaním;
• paréza;
• paralýza.

• strabizmus;
• leukorea;
• zápal zrakového nervu;
• keratitída;
• absces v sklovcovom tele;
• znížené videnie.

Komplikácie a dôsledky

Toxokaróza môže viesť k vážnym komplikáciám. Výskyt astmy a zápalu pľúc vedie k smrti. Poškodenie centrálneho nervového systému spôsobuje kŕče, epileptické záchvaty, parézu a paralýzu. Očná forma ochorenia vedie k jednostrannej slepote. Keď larvy napadnú srdce, vzniká myokarditída.

Diagnostika

Bohužiaľ, toxokaróza je dosť ťažké určiť. Diagnózu komplikuje fakt, že na odhalenie helminta nestačia vyšetrenia stolice. Je potrebné identifikovať protilátky proti Toxocare, preto sa používajú celkové ukazovatele niekoľkých testov.

Stabilný laboratórny výskum je krvný test na toxokarózu, zameraný na detekciu eozinofilov v periférnej krvi. Niekedy toto číslo dosahuje 80%. Vykoná sa biopsia pečene, pľúc a chirurgický zákrok.

IgG protilátky sú jedným z najspoľahlivejších testov na diagnostiku toxokarózy. Ak je titer protilátok 1:800 alebo viac, potom môžeme hovoriť o fakte infekcie. Ale aj keď sa analýza nepotvrdí, negatívny výsledok v neprítomnosti protilátok IgG nevylučuje možnosť invázie.

Liečba

Ak krvný test ukázal pozitívny výsledok, potom sa lekár musí rozhodnúť, čo liečiť a okamžite začať terapiu. Liečba toxokarózy u dospelých nie je zatiaľ efektívne vyvinutá, režim je reprezentovaný hlavne silnými antihelmintické lieky. Lieky môžu úplne zničiť larvy Toxocara, ale dospelí jedinci dostanú len malé škody.

1. Liečba toxokarózy Vermoxom sa vyhýba súvisiacim účinkom, ako je hnačka, nevoľnosť a bolesť brucha.
2. Liečba Mintezolom sa vyskytuje s výskytom vedľajších účinkov, ktoré však neovplyvňujú dýchací systém a srdce.
3. Ditrazín citrát tiež pomáha liečiť toxokarózu, ale má vedľajšie účinky, ako je horúčka, závraty a nevoľnosť.
4. Albendazol, Pyrantel a Thiabendazol sú obzvlášť účinné na liečbu viscerálnej a očnej toxokarózy. Ale nemali by sa používať počas tehotenstva.
5. Nemozol sa často používa na toxokarózu. Ide o liek zo skupiny albendazolov, ktorý tvorí v pečeni účinnú látku, ktorá zabíja nielen dospelých jedincov, ale aj vajíčka a larvy. Liečba má silný vplyv na tele. Vedľajšie účinky však po vysadení tabliet zvyčajne rýchlo vymiznú. Ich vzhľad je spôsobený toxicitou lieku, ako aj reakciou tela na umierajúce helminty.

Ľudové prostriedky

Liečba toxokarózy ľudovými prostriedkami nie je schopná zničiť patogén, ale je celkom užitočná ako sprievodné opatrenia predpísané lekárom. Každý deň počas týždňa musíte dať čistiace klystíry z hlavy cesnaku vareného v mlieku. Tento postup podporuje lepšie odstránenie helmintov.

Z jednej polievkovej lyžice semien paliny a sto gramov medu sa pripraví zmes. Vezmite jednu lyžicu ráno pred jedlom.

Proti toxokaróze dobre pomáha odvar z jednej lyžice kvetov tansy v pohári. prevarená voda. Môžete ho piť dvakrát denne, polievkovú lyžicu a použiť na klystír. Ale tento odvar by sa nemal podávať deťom. Liečba ľudovými prostriedkami si vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Prevencia

Prevencia toxokarózy spočíva v jednoduchej a dostupné metódy, na dodržiavanie hygienických noriem.

1. Aby ste eliminovali riziko infekcie, mali by ste so svojimi miláčikmi pravidelne navštevovať veterinárneho lekára.
2. Osobná hygiena by mala byť najlepšia vysoký stupeň, dôležité je najmä dôkladné umývanie rúk.
3. Ovocie, bylinky a zeleninu treba tiež dobre opláchnuť vodou.
4. V mestách je potrebné zvieratám vyčleniť špeciálne miesta na prechádzky a čo najlepšie odstraňovať ich odpad.
5. Je veľmi dôležité informovať obyvateľstvo o tom, čo je toxokaróza, ako ju liečiť, príznaky a ochranné opatrenia. Je obzvlášť dôležité povedať to deťom.

Choroba toxokaróza, ako každá helmintiáza, je nebezpečná z dôvodu škodlivých účinkov červov na telo. Klinický obraz Toxokaróza je podobná niektorým iným ochoreniam, takže pri prvých príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára.

Vývojový cyklus patogénu je nasledovný: uvoľnené vajíčka Toxocara padajú do pôdy, kde v závislosti od vlhkosti a teploty pôdy dozrievajú za 5-36 dní a stávajú sa infekčnými. Vajíčka zostávajú infekčné v pôde dlho, v komposte aj niekoľko rokov.

U ľudí sa vývojový cyklus patogénu, jeho migrácia uskutočňuje nasledovne. Z vajíčok Toxocara, ktoré padajú do úst, potom do žalúdka a tenkého čreva, vychádzajú larvy, ktoré prenikajú do krvných ciev cez sliznicu a migrujú cez systém portálnej žily do pečene, kde sa niektoré z nich usadia a sú obklopené zápalová membrána. Časť lariev prejde pečeňovým filtrom cez systém pečeňových žíl, dostane sa do pravého srdca a cez pľúcnu tepnu do pľúc. V pľúcach sú niektoré larvy tiež zadržané a niektoré, ktoré prešli cez pľúcny filter, sú prenášané systémovým obehom do rôznych orgánov a usadzujú sa v nich. Larvy toxocary môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch a tkanivách - obličkách, svaloch, štítnej žľaze, mozgu atď. V tkanivách zostávajú larvy životaschopné po mnoho rokov a periodicky, pod vplyvom rôznych faktorov, obnovujú migráciu, čo spôsobuje recidívy choroby .

Toxokaróza je rozšírené ochorenie a je hlásené v mnohých krajinách.

Hlavným zdrojom nákazy pre ľudí sú psy, najmä šteniatka. K infekcii toxokarózou dochádza priamym kontaktom s infikovaným zvieraťom, ktorého srsť je kontaminovaná vajíčkami, alebo požitím pôdy obsahujúcej vajíčka toxokarózy. Deti sú obzvlášť náchylné na infekciu pri hre v piesku alebo so psom. Dospelí sa nakazia pri kontakte s infekčnými zvieratami v domácnosti alebo pri odborných činnostiach (veterinári, chovatelia psov, pomocní pracovníci, vodiči, bagristi a pod.). Človek sa môže nakaziť aj konzumáciou surového alebo zle tepelne upraveného mäsa. Boli opísané prípady infekcie toxokarózou z konzumácie jahňacej pečene.

Prejavy toxokarózy

Príznaky toxokarózy sú určené intenzitou infekcie, distribúciou lariev v orgánoch a tkanivách a charakteristikami ľudskej imunitnej odpovede. Prejavy toxokarózy nie sú veľmi špecifické a sú podobné ako u iných helmintov.

Toxokaróza sa zvyčajne rozvinie náhle alebo po krátkom predochorení sa prejaví vo forme miernej malátnosti. Objaví sa teplota – nízka v miernych prípadoch a vysoká až 39 °C a viac, niekedy so zimnicou. Možno pozorovať kožné vyrážky vo forme urtikárie, niekedy Quinckeho edému.

V akútnom období sa pozoruje pľúcny syndróm rôznej závažnosti: od miernych javov po akútnu bronchitídu, zápal pľúc, ťažké záchvaty udusenia. Pľúcny syndróm je obzvlášť závažný u detí nízky vek. Niekedy dochádza k záchvatom bolesti brucha.

Sú známe prípady poškodenia štítna žľaza, prejavujúce sa príznakmi nádoru. Keď larvy migrujú do mozgu: pretrvávajúce bolesti hlavy, kŕče, paralýza.

U detí je choroba sprevádzaná slabosťou, miernou excitabilitou a poruchami spánku.

Diagnostika

Najcharakteristickejším laboratórnym indikátorom toxokarózy je zvýšený obsah eozinofilov v periférnej krvi. Relatívna úroveň eozinofílie sa môže značne líšiť, v niektorých prípadoch dosahuje 70-80 % alebo viac. Zvyšuje sa obsah leukocytov. IN chronické štádium akútne klinické a laboratórne príznaky ochorenia ustupujú. Najstabilnejším laboratórnym indikátorom zostáva nárast eozinofilov.

Titer protilátok 1:400 alebo vyšší (v ELISA) sa považuje za diagnostický titer. Titer protilátok 1:400 indikuje infekciu, ale nie chorobu. Titer protilátok 1:800 alebo vyšší indikuje toxokarózu. Prax ukazuje, že priamy vzťah medzi hladinou protilátok a závažnosťou klinických prejavov toxokarózy nie vždy existuje.

Liečba toxokarózy

Liečba toxokarózy nie je dobre vyvinutá. Používa sa mebendazol (Vermox) a medamín. Tieto lieky sú účinné proti migrujúcim larvám a nie sú dostatočne účinné proti tkanivovým formám lokalizovaným v granulómoch vnútorných orgánov.

Vermox (mebendazol) je predpísaný 200-300 mg denne počas 1-4 týždňov. Nežiaduce reakcie sa zvyčajne nedodržiava.

Medamin sa užíva v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti denne v opakovaných cykloch 10-14 dní.

Albendazol sa predpisuje v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti denne v dvoch dávkach (ráno a večer) počas 7-14 dní. Počas liečby toxokarózy je potrebné sledovať krvné testy a hladiny aminotransferáz ( toxický účinok liek na pečeň).

Kritériá účinnosti liečby: zlepšenie celkového stavu, postupné znižovanie prejavov toxokarózy, zníženie hladiny eozinofílie a titrov špecifických protilátok. Je potrebné poznamenať, že účinok liečby prevyšuje pozitívnu dynamiku zmien v krvi. Na recidívy klinické príznaky, pretrvávajúca eozinofília a pozitívne imunologické reakcie, opakujú sa liečebné cykly.

Prognóza a prevencia

Prognóza toxokarózy na celý život je priaznivá, avšak pri masívnej infekcii a ťažkom poškodení vnútorných orgánov, najmä u osôb s oslabenou imunitou, je možná smrť.

Prevencia toxokarózy zahŕňa dodržiavanie osobnej hygieny a výučbu detí v oblasti hygienických zručností. Dôležité preventívne opatrenie je včasné vyšetrenie a odčervenie psov. Najúčinnejšia liečba je pre šteňatá vo veku 4-5 týždňov, ako aj pre gravidné sučky.