Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na affective disorder. Sa medikal na terminolohiya, ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit din upang sumangguni sa MDP. Ang mental disorder na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng alternating mania at depression. Kadalasan mayroong mga pag-atake ng kahibangan lamang o, sa kabaligtaran, depresyon, at ang parehong intermediate at kumplikadong mga kondisyon ay pinapayagan din.

Sa kasamaang palad, ngayon ang gamot ay hindi makapagbigay ng sagot tungkol sa sanhi ng sakit na ito. Ayon sa mga eksperto, ang isyung ito ay nagsasangkot ng genetic predisposition at mga personal na katangian. Tingnan natin kung ano ang MDP at kung paano gamutin ang mental disorder na ito.

Ang manic-depressive psychosis ay isang sakit na ipinakikita ng pana-panahong nagaganap na depressive at manic phase

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pana-panahong pag-atake ng kahibangan at depresyon. Kadalasan ang mga sintomas na katangian ng mga kondisyong ito ay halo-halong sa isa't isa, na humahantong sa mga problema sa pagkilala sa sakit. Ang TIR bilang isang sakit ay unang inilarawan ng Pranses na siyentipikong si Baillarger sa isang libo walong daan at limampu't apat. Sa kabila nito, ang sakit ay opisyal na kinikilala lamang apatnapung taon na ang lumipas, matapos na mailathala ng Aleman na siyentipiko na si Emil Kraepelin ang kanyang pananaliksik sa paksang ito.

Ang terminong "manic-depressive psychosis" ay ginamit bilang isang diagnosis hanggang labing siyam na siyamnapu't tatlo. Ngayon, ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit upang tukuyin ang sakit na pinag-uusapan. Ang pagbabago ng pangalan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa pagitan ng dating pangalan at ang klinikal na larawan na katangian ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng salitang "psychosis" sa pangalan ng diagnosis ay madalas na humahantong sa isang pagbabago sa saloobin ng iba sa pasyente mismo. Ngayon, ang MDP ay maaaring matagumpay na gamutin salamat sa paggamit ng kumplikadong therapy batay sa paggamot sa droga at psychocorrection.

TIR Development Mechanism

Sa ngayon, walang tumpak na data tungkol sa mga dahilan para sa pagbuo ng TIR. Ayon sa mga eksperto sa larangan ng psychiatry, ang sakit na ito ay multifactorial, na nagpapahiwatig na hindi lamang panloob kundi pati na rin ang mga panlabas na salik ay may mahalagang papel. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng manic-depressive psychosis ay ang impluwensya ng pagmamana. Gayunpaman, hindi pa rin alam kung paano naililipat ang mental disorder na ito. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay hindi natukoy kung gaano karaming mga gene ang kasangkot sa paghahatid ng sakit. Mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang ilang mga anyo ng sakit na pinag-uusapan ay ipinadala sa pamamagitan ng ilang mga gene, habang ang iba ay sa pamamagitan lamang ng isa.

Ang MDP ay isang endogenous na sakit batay sa namamana na predisposisyon

Tingnan natin ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

1. Melancholic na modelo ng personalidad – nadagdagan ang pagiging sensitibo kasabay ng pagpigil sa pagpapahayag ng sariling damdamin, na sinamahan ng mabilis na pagkawala ng pagganap.
2. Statothymic na modelo ng personalidad– nailalarawan sa pamamagitan ng pedantry, responsibilidad at isang mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan.
3. Modelo ng personalidad ng Schizoid– nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na monotony, isang ugali sa pag-iisa at rasyonalisasyon.

Bilang karagdagan, kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, tinutukoy ng mga eksperto ang labis na kahina-hinala, madalas na pagkabalisa at mga kaguluhan sa balanse ng psycho-emosyonal.

Gayundin, ang mga siyentipiko ay walang sagot tungkol sa koneksyon sa pagitan ng sakit na pinag-uusapan at ang kasarian ng pasyente. Ayon sa hindi napapanahong data, ang mga kababaihan ay bumuo ng MDP nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ngunit ang mga kamakailang pag-aaral sa paksang ito ay ganap na pinabulaanan ang teoryang ito.

Ayon sa mga eksperto na nag-aaral ng mga sakit sa pag-iisip, mga karamdamang bipolar ay mas karaniwan sa mga lalaki, habang ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga monopolar pathologies. Ang panganib na nauugnay sa pagbuo ng MDP sa mga kababaihan ay tumataas nang maraming beses sa mga paglabag mga antas ng hormonal sanhi ng B&R, mga pagkabigo cycle ng regla o menopause. Bilang karagdagan, may posibilidad na magkaroon ng manic-depressive psychosis dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng panganganak.

Ang paglaganap ng mental disorder na ito ay mahirap ding tantiyahin, dahil sa paggamit ng iba't ibang pamantayan ng mga siyentipiko. Ayon sa istatistika, sa pagpasok ng ikadalawampu at ikadalawampu't isang siglo, kalahating porsyento lamang ng populasyon ang nagkaroon ng sakit na ito. Sinasabi ng mga mananaliksik ng Russia na ang figure na ito ay mas mababa at tandaan na tatlumpung porsyento lamang ng mga pasyente na may malubhang sakit sa psychotic ang tumatanggap ng naturang diagnosis. Ayon sa pinakahuling data na ibinigay ng WHO, ngayon, ang mga sintomas na katangian ng manic-depressive psychosis ay nakita sa humigit-kumulang isang porsyento ng populasyon ng ating planeta.

Medyo mahirap pag-usapan ang paglaganap ng sakit sa mga bata dahil sa kawalan ng kakayahan na gumamit ng mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan, ang isang sakit na dinanas sa pagkabata o pagdadalaga ay hindi na muling nagpapakita ng sarili. Mas madalas, klinikal na sintomas, ang katangian ng bipolar mental disorder ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at apatnapu't limang taon. Ang ganitong mga pathologies ay lilitaw nang mas madalas sa mga matatandang tao.

Ang mga pasyente ng MDP ay bumubuo ng 3-5% ng lahat ng mga pasyenteng naospital sa mga psychiatric clinic

Mga pamamaraan ng pag-uuri

Upang ma-systematize ang manic-depressive psychosis, ginagamit ang isang pag-uuri batay sa pagsasaalang-alang kung aling pagpipilian affective disorder mas tipikal para sa pasyente (depression o mania). Sa kaso kung saan ang pasyente ay mayroon lamang isang uri ng affective disorder, ang isang diagnosis ng unipolar MDP ay itinatag. Ang unipolar form ng MDP ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang depresyon at kahibangan. Hinahati ng psychiatry ang bipolar form ng MDP sa apat na kategorya:

1. Doble– ang isang affective state ay pinalitan ng isa pa, pagkatapos ay nangyayari ang isang pangmatagalang pagpapatawad.
2. Pabilog– ang pasyente ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa pagbabago ng affective states, at ang yugto ng pagpapatawad ay ganap na wala.
3. Tamang interspersed– ang pasyente ay nakakaranas ng maayos na pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng remission.
4. Maling pagpapalit- na may ganitong anyo ng sakit, mayroong isang magulong pagbabago ng affective states, na pinaghihiwalay ng isang light interval.

Mahalagang tandaan ang katotohanan na depende sa mga indibidwal na katangian ng psyche ng pasyente, ang bilang ng mga panahon ng affective states ay maaaring mag-iba. Sa ilang mga pasyente, ang mga naturang sintomas ay maaaring lumitaw nang isang beses lamang sa buong buhay nila, habang sa iba ay lumilitaw sila nang higit sa ilang dosenang beses. Ang average na tagal ng talamak na anyo ng sakit ay hindi alam. Ayon sa mga eksperto, ang isa sa mga affective state ay maaaring maobserbahan sa loob ng isang linggo o ilang taon. Napansin din ng mga psychiatrist na ang mga pag-atake ng depresyon ay mas tumatagal at nangyayari nang mas madalas.

Bilang karagdagan, ang isang halo-halong affective state ay madalas na lumilitaw, na isang halo ng mga sintomas na katangian ng iba't ibang panahon. Ang tagal ng yugto ng pagpapatawad ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at maaaring tumagal mula tatlo hanggang sampung taon.

Klinikal na larawan

Ang MDP ay isang komplikadong mental disorder na ang klinikal na presentasyon ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Ang bawat anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng emosyonal na pagtaas, pinabilis na pag-iisip at pagtaas ng excitability ng nervous system.

Ang isang banayad na anyo ng sakit (hypomania) ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng emosyonal na pagtaas at pagtaas ng aktibidad sa lipunan. Ang pasyente ay nakakaranas ng parehong pisikal at mental na pagiging produktibo. Ang labis na enerhiya na sinamahan ng aktibidad ay maaaring humantong sa kawalan ng pag-iisip at pagkalimot. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagtaas ng libido at pagbaba ng pagkapagod. Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkamayamutin at pag-atake ng pagsalakay. Ang average na tagal ng isang episode ay humigit-kumulang limang araw.

Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng magkahiwalay na nagaganap o dalawahang yugto - manic at depressive.

Ang katamtamang kahibangan (hindi sinamahan ng mga sintomas ng psychotic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mood, na humahantong sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Maraming mga pasyente ang nagiging alerto pagkatapos ng ilang araw na walang tulog. Ang emosyonal na estado ng pasyente ay nagbabago nang husto mula sa kagalakan hanggang sa galit, mula sa kaguluhan hanggang sa pagkamayamutin. Ang kawalan ng pag-iisip at mga problema sa konsentrasyon ay humantong sa pag-alis ng pasyente sa kanyang sariling mundo. Kadalasan laban sa background na ito, lumilitaw ang mga delusyon ng kadakilaan. Ang average na tagal ng isang episode ay nag-iiba mula sa isang linggo hanggang sampung araw. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nawawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga kakayahan sa komunikasyon.

Ang matinding manic-depressive psychosis ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilig sa karahasan;
• binibigkas na pagpapasigla ng nervous system;
• incoherent, spasmodic na pag-iisip.

Laban sa background ng mga sintomas sa itaas, lumilitaw ang mga pag-atake ng mga guni-guni at delusional na ideya. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng manic depressive psychosis at schizophrenia ay ang likas na katangian ng mga delusional na ideya. Kadalasan, ang gayong mga ideya ay neutral o batay sa mga maling akala ng pasyente sa kadakilaan. Ang ganitong mga pag-atake ay katibayan ng mga produktibong sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit.

Dapat pansinin na sa panahon ng isang estado ng depresyon, ang klinikal na larawan ay ganap na kabaligtaran sa estado ng kahibangan. Ang pasyente ay walang pagnanais na kumain ng pagkain, na humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba ng libido, at karamihan sa mga kababaihan ay ganap na huminto sa regla. Sa kaso ng banayad na depresyon, mayroong panaka-nakang pagbabago sa mood sa buong araw. Ang kalubhaan ng klinikal na larawan ng affective state na ito ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng liwanag nito sa mga oras ng umaga.

Ang affective state na ito bipolar disorder Ang sakit sa isip ay maaaring magkaroon ng sumusunod na limang anyo: anesthetic, delusional, simple, agitated at hypochondriacal. Ang simpleng depresyon ay sinamahan ng isang depressive na triad, kung saan ang iba pang mga sintomas ay wala. Ang mga palatandaan ng hypochondriacal form ay ipinahayag sa anyo ng mga delusional na ideya tungkol sa pagkakaroon ng isang "haka-haka na sakit" na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang nabalisa na anyo ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkaantala ng motor. Sa anesthetic form ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kalungkutan at isang matinding kakulangan ng emosyonal na mga karanasan.

Ang kakulangan ng mga emosyon ay nagpaparamdam sa mga pasyente na mas mababa at sinisisi ang kanilang sarili para sa emosyonal na pagkakahiwalay.

Katangian na tampok Ang psychosis na ito ay itinuturing na pagkakaroon ng mga light interphase gaps (intermissions)

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Para sa pagtatanghal panghuling diagnosis Dapat idokumento ang isa o higit pang mga yugto ng affective disorder. Dapat ding isaalang-alang na ang isa sa mga yugtong ito ay dapat na manic o halo-halong. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, isinasaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagsusuri sa buhay ng pasyente at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan. Ang kalubhaan ng affective state ay maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Napakahalaga sa panahon mga hakbang sa diagnostic ibahin ang psychogenic depression at iba pang affective states na dulot ng impluwensya ng iba't ibang salik.

Bago gumawa ng pangwakas na pagsusuri, dapat iwasan ng doktor ang schizophrenia, neuroses, psychopathy at iba pang anyo ng psychosis na dulot ng mga komplikasyon ng somatic o neurological na sakit.

Ang paggamot ng malubhang manic-depressive psychosis ay isinasagawa lamang sa isang klinikal na setting. Para sa mas banayad na anyo ng sakit na ito, pinahihintulutan ang paggamot ng pasyente sa bahay. Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang gawing normal ang kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente sa pamamagitan ng pagpapahaba sa yugto ng pagpapatawad. Para sa layuning ito, makapangyarihan mga gamot. Ang pagpili ng mga partikular na gamot ay ginawa ng isang espesyalista batay sa kalubhaan ng mental disorder. SA paggamot ng MDP ang mga mood stabilizer, antipsychotics at antidepressant ay ginagamit.

Ang depresyon ay umaabot sa mga proporsyon ng epidemya. Ang isang modernong tao ay nasa ilalim ng presyon mula sa lahat ng panig: araw-araw, kung hindi abala, pagkatapos ay mag-alala tungkol sa hinaharap; kung hindi isang pag-aaway sa isang asawa, pagkatapos ay isang pag-aaway mula sa mga awtoridad. Kung hindi isang pagtaas sa mga taripa ng gas, pagkatapos ay mga karagdagang gastos para sa mga buwis, atbp.

Mula sa patuloy na presyon, ang isang tao ay nalalanta: ang psyche ay hindi makatiis sa pang-araw-araw na stress, ang depresyon ay bubuo.

Hindi bababa sa 30% ng mga Ruso sa edad na 45 ang naninirahan sa isang nalulumbay na estado, karamihan sa kanila ay kababaihan. Sa mga matatandang tao (65 taong gulang at mas matanda), ang depresyon ay dalawa hanggang tatlong beses na mas karaniwan. Ang ating mga anak ay madaling kapitan din ng depresyon - mga 10% na may edad 9 hanggang 16 na taon.

Ang depresyon ay hindi "isang masamang kalooban lamang", ito ay isang sakit.

Ang depresyon ay isang sakit sa pag-iisip, isang "talamak" na pagbaba sa mood, isang estado kapag ang isang tao ay nawalan ng kakayahang makaranas ng kagalakan (anhedonia), nakakakuha ng pag-iisip ng isang pessimist, ganap na kawalang-interes sa kasalukuyang mga kaganapan, at kung minsan ang motor retardation.

Nagagamot ang depresyon!

Iilan lamang ang gumagamot nito. Bukod dito, maraming mga pasyente mismo ang hindi naiintindihan o napagtanto na sila ay dumaranas ng depresyon.

Sa Russia, ang depresyon ay hindi itinuturing na isang sakit na kailangang gamutin. Mapanglaw, asul, layaw na karakter, pagkasira, kapritsoso, negatibong pag-iisip, kalungkutan, katamaran mula sa katamaran, kahinaan ng kalooban - ito ay kung paano nakikita ang depresyon minamahal ating mga kababayan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang depresyon ay isang reaksyon sa mga kaganapan at sitwasyon na naganap. Kamatayan ng isang mahal sa buhay, diborsyo, paghihiwalay, pagkawala ng trabaho, kawalang-tatag sa anumang lugar ng buhay, problema sa pera, nakaranas ng karahasan - isang malaking halaga panlabas na mga kadahilanan maaaring humantong sa reaktibong depresyon.

Minsan ang depresyon ay nagpapakita ng sarili bilang resulta ng isang pisikal na karamdaman (halimbawa, stroke, atherosclerosis ng cerebral arteries, Alzheimer's disease, traumatic brain injury, bronchial hika o maging ang karaniwang trangkaso).

Bilang karagdagan, mayroong isang bagay tulad ng seasonal depression. Sa taglagas o taglamig sa maulap na panahon o sa isang madilim na silid dahil sa kakulangan ng maliwanag na ilawang isang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at depresyon.

Isa pa posibleng dahilan ang hitsura ng depresyon - pagtanggap mga gamot. Oo, ang depresyon ay maaaring isang side effect ng ilang mga gamot.

Ang isang hiwalay na "punto" ay ang mga uri ng depression sa pagbubuntis at postpartum depression.

Pangunahing sintomas ng depresyon

Mangyaring basahin nang mabuti ang nakasulat sa ibaba.

Posibleng ikaw (o ang iyong mga mahal sa buhay!) ay dumanas ng depresyon at nangangailangan ng tulong, ngunit hindi mo alam.

Ang pangunahing "insidiousness" ng depression ay ang pag-unlad nito nang dahan-dahan at hindi mahahalata. Tila sa isang tao na siya ay ganap na nakayanan ang mga paghihirap at problema na nangyari sa kanya, ngunit sa katotohanan ang lahat ay hindi ganoon.

Kaya, ang mga halatang sintomas ng depresyon ay kinabibilangan ng:

• patuloy na nalulumbay na mood (hindi ito nakasalalay sa anumang mga pangyayari) sa mahabang panahon (mula sa 1 linggo o higit pa)
• pagkawala ng interes, kagalakan, o kasiyahan sa mga aktibidad na dati ay kasiya-siya
• pagkawala ng lakas, pagkawala ng mga reserbang enerhiya. Nasa umaga na ang isang tao ay nakakaramdam ng labis na pagkapagod at hindi ganap na makisali sa negosyo
• pag-aatubili na makipag-usap sa ibang tao at gawin ang mga karaniwang tungkulin
• mababang pagpapahalaga sa sarili (kadalasang napakatalim at walang batayan) pagpapahiya sa sarili, sisihin sa sarili
• ang paglitaw ng mga damdamin ng pagkakasala, kawalan ng halaga sa sarili, pagkabalisa, takot
• mga karamdaman sa pagtulog (insomnia o oversleeping)
• nabawasan ang mga pangangailangang sekswal, potency
• palagiang iniisip tungkol sa kamatayan at maging sa pagpapakamatay

HUWAG BALIWALA ANG MGA SINTOMAS NA ITO! Ang depresyon ay maaaring maging lubhang mapanganib!

Ang depresyon ay bahagyang mas karaniwan sa mga bata at kabataan kaysa sa mga matatanda. Gayunpaman, bigyang pansin at kumunsulta sa isang espesyalista kung napansin mo ang sumusunod na paulit-ulit na pag-uugali sa iyong anak:

• walang gana kumain
• halatang mga problema sa pagtulog (mga reklamo ng bangungot)
• biglaang pagbabago sa mood at pagnanasa (isang minuto ang nakalipas ay gusto niyang maglakad-lakad, ngunit ngayon ay nakasimangot na siya at ayaw ng kahit ano)
• biglaang mga problema sa pagganap ng paaralan (hindi naobserbahan dati, maayos ang lahat)
• pagbabago sa karakter sa isang negatibong direksyon (pag-alis o, sa kabaligtaran, walang motibong pagiging agresibo, pagkamayamutin)

Bago palakihin at pagalitan ang isang bata, isipin: malamang na kailangan niya propesyonal na tulong, at hindi mga iskandalo at pag-aangkin na magpapalala lamang sa sitwasyon.

Ano ang humahantong sa "advanced" depression?

"So ano! Isipin mo na lang, he's moping and capricious. Little things! It's go away on its own," ganito, o halos sa ganitong paraan, nagtatalo ang mga kamag-anak ng mga dumaranas ng depresyon. Mabuti kung sila ay magiging tama, ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang depresyon na hindi ginagamot ay lumalala at nagiging talamak. Ang lahat ay pareho sa mga "ordinaryong" sakit.

Kung ang depresyon ay hindi papansinin at hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon ito ay bubuo sa isang mas kumplikadong karamdaman, na nagiging sanhi malubhang problema sa lahat ng larangan ng buhay:

• ang panganib ng alkohol at/o pagkalulong sa droga ay tataas ng sampung beses
• lumilitaw ang mga pisikal na karamdaman at sakit (na talagang psychosomatic). Natuklasan ng mga Amerikanong siyentipiko na ang isa sa mga sanhi ng kanser ay ang talamak na depresyon.
• ang isang tao ay nagiging incapacitated sa trabaho, buhay pamilya, sa komunikasyon
• Ang mga relasyon ay lumala, ang mga koneksyon sa malapit at mahal na mga tao ay nawala - sayang, madalas magpakailanman.

Ngunit ang pinakamasamang bunga ng advanced depression ay pagpapakamatay. Ang isang tao na ganap na nawala ang kanyang panlasa para sa buhay, na hindi masaya sa anumang bagay, ay nararamdaman na hindi kailangan at mabigat. Wala siyang nakikitang paraan, isinasara ang kanyang sarili sa kanyang "shell" at madalas na nagpasya na talikuran ang gayong buhay.

Paggamot ng depresyon. Paano? Paano? Kailan?

Puso-pusong pag-uusap sa mga mahal sa buhay (kadalasang walang kakayahan, ngunit handang tumulong), ang kanilang taos-pusong pag-aliw at pagtatangka na hikayatin ang isang tao na mabuhay buong buhay magbigay lamang ng panandaliang epekto. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kaunting ginhawa, ngunit pagkatapos ay bumalik sa kanyang sarili muli.

Magandang gabi, mahal na mga mambabasa ng website ng Sprint-Answer. Dumating na ang huling round ng TV game ngayon na "Field of Miracles" mula Oktubre 6, 2017. Sa laro ngayon, nanalo si Tatyana Vladimirovna Pogulyai (nayon ng Pavlovskaya), ang nagwagi sa laro ay tumanggi na lumahok sa Super Game.

Narito ang gawain para sa huling round.

Anong kondisyon, ayon kay Faina Georgievna Ranevskaya, ang hindi magagamot?

Ang sagot ay 11 letra ang haba.

Si Ranevskaya ay pinag-isipang muli ang kanyang sarili araw-araw na pamumuhay, minsan ginagawa itong isang uri ng tragicomic na "pagganap"; sa tampok na ito ay namamalagi, tila, ang sikreto ng kanyang katanyagan, na naging independyente sa katanyagan sa entablado. Ang kakaibang istilo ng pananalita at pag-uugali ni Ranevskaya ay makikita sa isang malaking dami ng alamat, kung saan hindi lahat ng mga yugto ay ganap na maaasahan. Marami sa mga pahayag ni Ranevskaya (pati na rin ang mga nauugnay sa kanya) ay naging mga idyoma, na pinadali ng kanilang kapasidad at imahe, pati na rin ang kawalan ng panloob na censorship ng aktres at ang kanyang kalayaan sa paghatol (halimbawa, sa anyo ng pagkakaroon ng "nabawasang" bokabularyo).

Narito ang ilang mga pahayag ni Faina Ranevskaya tungkol sa kanyang sarili at buhay.

- Buong buhay ko lumangoy ako sa istilong butterfly sa banyo.

- Ang kasama ng kaluwalhatian ay kalungkutan.

- Kailangan mong mamuhay sa paraang kahit na ang mga bastos ay naaalala ka.

"Ako ay sapat na matalino upang mabuhay ang aking buhay na hangal."

- Ang kalungkutan bilang isang kondisyon ay hindi maaaring gamutin.

- Damn nineteenth century, damned upbringing: Hindi ako makatayo kapag nakaupo ang mga lalaki.

- Ang buhay ay lumilipas at hindi yuyuko, tulad ng isang galit na kapitbahay.

Nag-aalala ka ba tungkol sa katotohanan na ang iyong paggamot ay walang anumang resulta? Hindi ka nag-iisa dito. Ipinakikita ng pananaliksik na isa sa tatlong pasyente sa sampu ay hindi tumutugon sa alinman sa mga paggamot na sinubukan nila. Ang mga naturang pasyente ay kumuha iba't ibang uri antidepressant, dumalo sa mga sesyon ng iba't ibang uri ng psychotherapy o iba pa umiiral na mga pamamaraan paggamot. Gayunpaman, wala sa mga pamamaraang ito ang nagpagaan sa kanilang kalagayan. Bilang karagdagan, ang bawat ikalimang pasyente sa 40% ng mga pasyente na tinulungan ng mga antidepressant ay kailangang huminto sa pagkuha ng mga ito dahil sa mga side effect.

Ang depresyon na hindi tumutugon sa paggamot ay tinatawag ding depresyon na lumalaban sa paggamot. Hindi nito pinapayagan ang pasyente na mapupuksa ang mga damdamin ng kawalan ng pag-asa at pagkabigo. Ngunit kahit na hindi magamot ang iyong kondisyon, hindi ito dahilan para sumuko. Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot. Sa pakikipagtulungan sa iyong doktor, makakahanap ka ng mabisang opsyon sa paggamot.

Maaari ba akong magkaroon ng depresyon na lumalaban sa paggamot?

Mahirap magbigay ng tiyak na sagot sa tanong na ito. Kahit na ang mga highly qualified na espesyalista ay hindi makapagbibigay tumpak na kahulugan"depresyon na lumalaban sa paggamot." Halimbawa, ang ilang mga doktor ay nagtatalo na ang depresyon ay maaaring tawaging lumalaban kapag ang unang kurso ng mga antidepressant ay hindi nagdulot ng anumang mga resulta. Ngunit sinasabi ng mga pag-aaral na 70% ng mga pasyente ay hindi gumagaling pagkatapos ng unang kurso ng mga antidepressant. Ang ibang mga eksperto ay nagsasabi na ang termino lumalaban sa depresyon hindi maaaring ilapat sa mga pasyente na hindi pa nakasubok ng hindi bababa sa dalawa iba't ibang paraan mga paggamot, tulad ng mga antidepressant, psychotherapy, o paggamot sa electric shock.

Hindi rin nagkakaisa ang mga doktor sa matatawag na mabisang paggamot. Malinaw, kapag ang isang kurso ng paggamot ay ganap na gumaling sa pasyente ng sakit, ito ay matatawag na epektibo. Ngunit ano ang gagawin sa isang sitwasyon kung saan ang paggamot ay bahagyang nagpagaan sa kondisyon ng pasyente? Sasabihin ng ilang doktor na ito ay mabagal, ngunit umuunlad pa rin. Sasabihin ng iba na ang pasyente ay hindi tumutugon sa paggamot na ito.

Dahil mahirap matiyak kung mayroon kang depresyon na lumalaban sa paggamot, huwag mag-alala tungkol sa mga detalye ngunit sa halip ay sagutin ang mga sumusunod na tanong:

Ang mga paraan ba na ginamit mo sa paggamot sa depresyon ay walang resulta?

Marahil ang paggamot ay nagtrabaho para sa iyo, ngunit dahil sa mga side effect kailangan mong ihinto ang paggamit nito?

Marahil ang paggamot ay nakatulong sa iyo, ngunit ang iyong mga sintomas ay lumala muli?

Marahil ay palagi kang nasa isang estado ng banayad na depresyon, na kilala rin bilang dysthymia?

Kung oo ang sagot mo sa kahit isang tanong, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Kahit na ang iyong kondisyon ay hindi nakakatugon sa kahulugan ng depresyon na lumalaban sa paggamot, dumaranas ka pa rin ng depresyon. At ikaw, kasama ng iyong doktor, ay dapat patuloy na maghanap ng mga paraan ng paggamot na nababagay sa iyo.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib ng depresyon na lumalaban sa paggamot?

Ilang tao sa paligid mo o biological na mga kadahilanan maaaring mabawasan ang iyong pang-unawa sa mga antidepressant o iba pang mga anti-depressive na gamot. Kabilang sa mga salik na ito ang:

Mga problema sa pag-aasawa at relasyon, pang-aabuso o pagpapabaya sa pagkabata. Ang ganitong mga problema ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng psychotherapy, na nagtuturo sa pasyente kung paano gumana ng maayos sa pang-araw-araw na buhay.

Pag-abuso sa alkohol o mga gamot na nagpapababa sa bisa ng mga antidepressant. Sa ganitong sitwasyon, makakatulong ang isang narcologist o grupo ng suporta.

Ang talamak na sakit, ang pagkakaroon nito ay pumipigil sa pasyente na mabawi, dahil ang sakit ay nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog, aktibidad sa buong araw, at pang-unawa ng mga nakababahalang sitwasyon.

Paano mo malalaman na ang iniresetang kurso ng paggamot ay tama para sa pasyente?

Ang lumalaban sa depresyon ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Walang iisang pangkalahatang tinatanggap na paggamot para sa naturang depresyon. Kinakailangan din na tandaan na ang anumang depresyon ay nangangailangan ng mahigpit indibidwal na diskarte. Habang ang isang paggamot ay maaaring makatulong sa isang tiyak na bilang ng mga pasyente, ang ibang mga pasyente ay maaaring hindi makasunod sa parehong plano ng paggamot. Ngunit upang mahanap ang pinaka-epektibo at epektibong paraan ang paggamot ay tumatagal ng oras.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta sa iyo na uminom ng mga antidepressant at dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy sa parehong oras. Kung ang depresyon ay nangyayari sa isang napaka-komplikadong anyo, kung gayon ang pag-ospital ay posible. Ginagamit din ang mga alternatibong paggamot, tulad ng electroconvulsive therapy, na ginagamit upang gamutin ang matinding depresyon. At noong 2005, ang Komisyon para sa Pagkontrol sa Kalidad ng mga Gamot at mga additives ng pagkain, ay napatunayan ang paggamit ng vagus nerve stimulation upang gamutin ang mga kumplikadong anyo ng depresyon.

Papataasin mo ang mga pagkakataong mahanap ka nang higit mabisang paggamot kung nakikipagtulungan ka sa iyong doktor. Galugarin ang lahat ng mga opsyon. Kung ang kurso ng paggamot ay hindi makakatulong, subukang maghanap ng ibang paraan ng paggamot. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng optimismo at huwag sumuko. Kahit na ang pagpili ng isang paggamot ay isang mahabang proseso, ang pagpili ng tama ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na mapabuti ang iyong kondisyon.

Kailan kailangan ang ospital?

Sa mga kaso ng kumplikado o lumalaban na depresyon, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng pansamantalang pag-ospital. Ang pasyente ay maaaring pumunta sa ospital mismo o sa direksyon ng isang doktor.

Mayroong tiyak na negatibong saloobin sa pagpapaospital. Ikinahihiya ito ng ilang tao dahil tatakpan sila ng lipunan bilang "baliw." Para sa ibang tao, ang pagpapaospital ay nauugnay sa paglalagay sa isang saradong ospital o sa loob mental asylum. Bagama't ito ay isang maling opinyon.

Karaniwan, ang pagpapaospital ay isang paraan para makabawi sa isang kalmado at matatag na kapaligiran. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa pasyente na magpahinga mula sa ilan sa mga pang-araw-araw na stressors. Sa ganitong kapaligiran, magiging mas madali para sa doktor na makipagtulungan sa pasyente at magagawa niyang mabilis na piliin ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Maraming tao ang hindi gustong manatili sa ospital. Hindi nila gusto ang monotony, kasama ang ibang mga pasyente, o pagkain sa ospital. Ngunit tingnan ang pananaw na ito mula sa kabilang panig. Ang depresyon ay kasing totoo at malubhang sakit tulad ng sakit sa puso o cancer. At, kung minsan, ang sakit na ito ay nangangailangan ng paggamot, na maaari lamang ibigay sa pamamagitan ng pananatili sa ospital.

Sino ang nangangailangan ng ospital?

Umiiral malaking bilang ng mga pasyente diagnosed na may lumalaban depression, epektibo

ang paggamot na maaari lamang ibigay sa isang ospital. Halimbawa:

Mga pasyente na may mataas na panganib na saktan ang kanilang sarili o ang iba. Ang pag-iwas sa pagpapakamatay o pisikal na karahasan ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagpapaospital. Ang pananatili sa ospital ay nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na mabawi ang pagpipigil sa sarili.

Mga pasyente na hindi kayang gumana nang nakapag-iisa. Ang pagpapaospital ay kinakailangan kung ang pasyente ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili.

"Ang paggamot sa depresyon sa ika-21 siglo gamit ang mga hindi panggamot na pamamaraan ay nangangahulugan ng panunuya sa isang tao."

SA AT. Kurpatov, propesor, psychotherapist.

Kung nais mong maayos na gamutin ang depresyon, inirerekomenda ko ang mga sumusunod:

1. Kumuha ng mga pagsubok para sa depresyon.

2. Panoorin ang dalawang video sa ibaba.

3 . Basahin" Ang depresyon ay isang sakit oras natin"

4 . Basahin ang "Ang mga Bunga ng Di-nagagamot na Depresyon."

5 . Mag-isip tungkol sa pagpili ng isang espesyalista.

Express check para sa depression:

Mga pangunahing palatandaan ng depresyon
1. Nabawasan (depressed, depressed, sad) mood.(Para sa hindi bababa sa 2 linggo, ngunit sa pagsasanay, ito ay tumatagal mula 2 buwan hanggang 12 taon).
2. Pagkawala ng mga dating interes tulad ng kakayahang makaranas ng kasiyahan.(Paglaho ng mga interes, libangan, aktibidad na nagustuhan mo).
3. Pagkawala ng enerhiya sa pagbaba ng aktibidad at pagtaas ng pagkapagod.("Wala kang kaluluwa para sa anumang bagay; ginagawa mo ang lahat sa pamamagitan ng lakas").
Iba pa mga sintomas ng depresyon.
-Nabawasan ang kakayahang mag-concentrate.(“Hindi ako makapag-concentrate sa anumang bagay, patuloy akong nagtatanong sa trabaho.”)
-Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa sarili.("Walang gagana para sa akin, hindi ko makayanan ang anuman").
-Pagsisi sa sarili at pagsira sa sarili.(“Ako ay isang masamang ina, asawa, atbp., kasalanan ko ang lahat”).
-Hindi nakatulog ng maayos. (Maaaring may pagbaba sa tulog o, mas madalas, pagtaas)
-Nabawasan ang gana.("Wala akong pagnanais na kumain, nabawasan ako ng 8 kg")
-Isang madilim at pesimistikong pananaw sa hinaharap.("Lalala lang ito")
-Mga tendensiyang magpakamatay. (“Gusto kong matulog at hindi magising”)
Ang kalubhaan ng depresyon.
Banayad na depresyon- 2 pangunahing palatandaan + 2 karagdagang.
Katamtamang depresyon- 2 pangunahing palatandaan+ 4 karagdagang.
Matinding depresyon-3 pangunahing palatandaan + 6 (o higit pa) karagdagang

HINDI mga antidepressant:
Wormwood, hops, motherwort, lemon balm, valerian, bitamina, glycine- ay hindi inuri bilang mga antidepressant.
Afobazol, atarax, adaptol, stressam, phenazepam, phenibut- mga tranquilizer, hindi antidepressant.
Ang mga tablet ng Persen ay naglalaman ng: valerian officinalis, peppermint, lemon balm-Wala sa mga halamang ito ang antidepressant.
Novopassit - isang sedative, hindi isang antidepressant,
Tenoten - homeopathic na lunas, hindi isang antidepressant.
Alak ay may mga katangian ng isang tranquilizer, hindi isang antidepressant.Ang alak ay nagpapalala ng depresyon.
Pagnanais na mag-aral kasarian na may depresyon ito ay bumagsak o nawawala nang tuluyan.
Katangian ng depresyonpagbaba ng enerhiya - bumaba ang pagganap.
Sa mga magagamit na gamot, ang tanging herbal na antidepressant ay St. John's wort, na bahagi ng Negrustin at maraming mga analogue.
Makakatulong ang St. John's wort, ngunit umiinom sila ng mga antidepressant, na maraming beses na mas malakas kaysa rito, sa loob ng 5-6 na buwan. Gumuhit ng iyong sariling mga konklusyon. Bilang karagdagan, ang St. John's wort ay hindi isang hindi nakakapinsalang damo na tila.
Dapat tandaan na ang depresyon ay hindi lamang masama ang timpla, ngunit isang sakit na nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista at medyo magagamot.
Kung talagang dumarating ang depresyon, hindi ito kusang nawawala, dahil ito ay kaparehong sakit gaya ng, halimbawa, pulmonya.
Ang depresyon ay kadalasang nakikita ng pasyente mismo at ng makitid na pag-iisip na mga tao sa paligid niya bilang isang pagpapakita ng masamang pagkatao, katamaran at pagkamakasarili, kahalayan o natural na pesimismo.
Kung talagang umiiral ang depresyon, kung gayon ang mga hangal na rekomendasyon upang "makayanan ang lakas ng loob," bakasyon, palakasan, pisikal na trabaho, libangan, paglalakad, pelikula, pamimili, atbp. Sila ay makakatulong sa halos kapareho ng isang yodo net para sa gangrene.

Ayon sa State Scientific Center para sa Social at Forensic Psychiatry na pinangalanang Serbsky, Sa nakalipas na 22 taon, ang Russia ay nawalan ng humigit-kumulang 1 milyong tao dahil sa pagpapakamatay.Ang karamihan sa mga nagpapakamatay ay mga lalaki, at karamihan ay mga taong nasa hustong gulang, may edad na nagtatrabaho. Ang average na edad ng isang lalaking nagpapakamatay sa Russia ay 45 taong gulang, at ang isang babaeng nagpapakamatay ay 52 taong gulang.

Ang depresyon ay isang sakit sa ating panahon
isang manwal para sa mga pasyente ay pinagsama-sama sa Moscow Research Institute of Psychiatry ng Ministry of Health ng Russian Federation, kandidato ng sikolohikal na agham A.B. Kholmogorova, kandidato Siyensya Medikal T.V. Dovzhenko na Kandidato ng Psychological Sciences N.G. Garanyan
1. Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa depresyon
Ang depresyon ay isang sakit sa ating panahon. Ang pananaliksik mula sa buong mundo ay nagpapakita na ang depresyon, tulad ng cardiovascular disease, ay nagiging pinakakaraniwang sakit sa ating panahon. Ito ay isang pangkaraniwang karamdaman na nakakaapekto sa milyun-milyong tao. Ayon sa iba't ibang mga mananaliksik, hanggang 20% ​​ng populasyon ng mga mauunlad na bansa ang nagdurusa dito. Ang depresyon ay isang malubhang karamdaman na lubhang nakakabawas sa kakayahang magtrabaho at nagdudulot ng pagdurusa sa pasyente at sa kanyang mga mahal sa buhay. Sa kasamaang palad, ang mga tao ay napakakaunting nalalaman ng mga tipikal na pagpapakita at mga kahihinatnan ng depresyon, kaya maraming mga pasyente ang tumatanggap ng tulong kapag ang kondisyon ay nagiging matagal at malala, at kung minsan ay hindi ito ibinigay. Sa halos lahat ng mauunlad na bansa, ang mga serbisyong pangkalusugan ay nababahala tungkol sa kasalukuyang sitwasyon at nagsisikap na isulong ang impormasyon tungkol sa depresyon at paggamot nito. Ang depresyon ay isang sakit ng buong katawan.
Mga tipikal na palatandaan ng depresyon: Ang mga pagpapakita ng depresyon ay napaka-iba't iba at nag-iiba depende sa anyo ng sakit.
Inililista namin ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng karamdamang ito:
Mga emosyonal na pagpapakita:
mapanglaw, pagdurusa, nalulumbay, nalulumbay na kalooban, kawalan ng pag-asa;
pagkabalisa, pakiramdam ng panloob na pag-igting, pag-asa ng problema;
pagkamayamutin;
damdamin ng pagkakasala, madalas na pag-akusa sa sarili;
kawalang-kasiyahan sa sarili, nabawasan ang tiwala sa sarili, nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili;
nabawasan o nawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan mula sa mga dating kasiya-siyang aktibidad;
nabawasan ang interes sa kapaligiran;
pagkawala ng kakayahang makaranas ng anumang damdamin (sa mga kaso malalim na depresyon);
Ang depresyon ay kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa tungkol sa kalusugan at kapalaran ng mga mahal sa buhay, gayundin sa takot na magmukhang walang kakayahan sa mga pampublikong lugar.
Physiological manifestations:
pagkagambala sa pagtulog (hindi pagkakatulog, pag-aantok);
pagbabago sa gana (pagkawala o labis na pagkain);
may kapansanan sa paggana ng bituka (dumi);
nabawasan ang mga pangangailangang sekswal;
nabawasan ang enerhiya, nadagdagan ang pagkapagod sa panahon ng normal na pisikal at intelektwal na aktibidad, kahinaan;
sakit at iba't-ibang kawalan ng ginhawa sa katawan; (halimbawa, sa puso, sa bahagi ng tiyan, sa mga kalamnan).
Mga pagpapakita ng pag-uugali:
pagiging pasibo, kahirapan sa pagsali sa may layuning aktibidad;
pag-iwas sa mga contact (hilig sa pag-iisa, pagkawala ng interes sa ibang tao);
pagtanggi sa libangan;
alkoholismo at pag-abuso sa mga psychoactive substance na nagbibigay ng pansamantalang kaluwagan.
Mga pagpapakita ng kaisipan:
kahirapan sa pag-concentrate, pag-concentrate;
kahirapan sa paggawa ng mga desisyon;
ang namamayani ng madilim, mga negatibong kaisipan tungkol sa iyong sarili, tungkol sa iyong buhay, tungkol sa mundo sa kabuuan;
isang madilim, pesimistikong pananaw sa hinaharap na may kakulangan ng pananaw, mga pag-iisip tungkol sa kawalang-kabuluhan ng buhay;
pag-iisip ng pagpapakamatay (sa malubhang kaso depresyon);
ang pagkakaroon ng mga pag-iisip tungkol sa sariling kawalang-silbi, kawalang-halaga, kawalan ng kakayahan;
ang bagal ng pag-iisip. Upang masuri na may depresyon, ang ilan sa mga sintomas na ito ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa dalawang linggo.
2. Kailangang gamutin ang depresyon
Ang depresyon ay kadalasang nakikita ng pasyente mismo at ng iba bilang pagpapakita ng masamang ugali, katamaran at pagkamakasarili, kahalayan o natural na pesimismo. Dapat alalahanin na ang depresyon ay hindi lamang isang masamang kalooban (tingnan ang mga pagpapakita sa itaas), ngunit isang sakit na nangangailangan ng interbensyon ng mga espesyalista at tumugon nang maayos sa paggamot. Ang mas maaga ang tamang diagnosis ay ginawa at ang tamang paggamot, mas malaki ang pagkakataon para sa mabilis na paggaling, na ang depresyon ay hindi na mauulit at hindi magkakaroon ng malubhang anyo, na sinamahan ng pagnanais na magpakamatay.
Ano ang kadalasang pumipigil sa mga tao na humingi ng tulong para sa depresyon?
Ang mga tao ay madalas na natatakot na magpatingin sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip dahil sa mga nakikitang kahihinatnan:
1 posibleng mga paghihigpit sa lipunan (pagpaparehistro, pagbabawal sa pagmamaneho at paglalakbay sa ibang bansa);
2 conviction kung may nalaman na ang pasyente ay ginagamot ng isang psychiatrist o psychotherapist;
3 alalahanin negatibong impluwensya paggamot sa droga, na batay sa laganap ngunit maling paniniwala tungkol sa mga panganib ng psychotropic na gamot. Kadalasan ang mga tao ay wala kinakailangang impormasyon at hindi maintindihan ang kalikasan ng kanilang kalagayan. Tila sa kanila na kung ang kanilang kalagayan ay nauugnay sa naiintindihan na mga paghihirap sa buhay, kung gayon hindi ito depresyon, ngunit isang normal na reaksyon ng tao na lilipas sa sarili nitong. Madalas na nangyayari na ang mga physiological manifestations ng depression ay nag-aambag sa pagbuo ng mga paniniwala tungkol sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa somatic. Ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang pangkalahatang practitioner.
80% ng mga pasyenteng may depresyon ang unang humingi ng tulong sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay, habang ang tamang diagnosis ay itinatag sa humigit-kumulang 5% sa kanila. Kahit na mas kaunting mga pasyente ang tumatanggap ng sapat na therapy. Sa kasamaang palad, sa panahon ng isang regular na appointment sa isang klinika, hindi laging posible na makilala sa pagitan ng mga physiological manifestations ng depression at ang pagkakaroon ng isang tunay na sakit sa somatic, na humahantong sa isang hindi tamang diagnosis. Ang mga pasyente ay inireseta ng symptomatic therapy (mga gamot para sa puso, para sa tiyan, para sa pananakit ng ulo), ngunit walang pagpapabuti. Ang mga saloobin ay lumitaw tungkol sa mabigat, hindi nakikilala sakit sa somatic, na, sa pamamagitan ng isang mabisyo na mekanismo ng bilog, ay humahantong sa lumalalang depresyon. Ang mga pasyente ay gumugugol ng maraming oras sa mga pagsusuri sa klinikal at laboratoryo, at, bilang isang patakaran, pumunta sa psychiatrist na may malubhang, talamak na pagpapakita ng depresyon.
Sikolohiya ng depresyon
Inihayag ng siyentipikong pananaliksik ang mga sumusunod sikolohikal na mga kadahilanan depression: * Isang espesyal na istilo ng pag-iisip, ang tinatawag na. negatibong pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aayos sa negatibong aspeto buhay at sariling personalidad, isang ugali na makita ang buhay sa paligid natin at ang hinaharap ng isang tao sa negatibong liwanag. * Tiyak na istilo ng komunikasyon sa isang pamilya na may tumaas na antas pagpuna, nadagdagan ang salungatan. * Isang tumaas na bilang ng mga nakababahalang kaganapan sa buhay sa iyong personal na buhay (mga paghihiwalay, diborsyo, alkoholismo o pagkamatay ng mga mahal sa buhay). * Social isolation na may kaunting mainit, mapagkakatiwalaang mga contact na maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng emosyonal na suporta.
Kontekstong panlipunan ng depresyon Ang pagtaas ng depresyon sa modernong sibilisasyon ay nauugnay sa isang mataas na bilis ng buhay, isang pagtaas ng antas ng stress: ang mataas na competitiveness ng modernong lipunan, panlipunang kawalang-tatag - isang mataas na antas ng migration, mahirap pang-ekonomiyang mga kondisyon, at kawalan ng katiyakan tungkol sa kinabukasan. SA modernong lipunan isang buong serye ng mga halaga ang nilinang na naghahatid sa isang tao sa patuloy na kawalang-kasiyahan sa kanyang sarili - ang kulto ng pisikal at personal na pagiging perpekto, ang kulto ng lakas, higit na kahusayan sa ibang tao at personal na kagalingan. Ito ay nagpapahirap sa mga tao na mag-alala at itago ang kanilang mga problema at kabiguan, inaalis sila ng emosyonal na suporta at ipahamak sila sa kalungkutan.
3.Tulong para sa depresyon
Ang modernong diskarte sa paggamot ng depression ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon iba't ibang pamamaraan-biological therapy (drug at non-drug) at psychotherapy.
Paggamot sa droga
Inireseta sa mga pasyente na may banayad, katamtaman at malubhang sintomas ng depresyon.
Isang kinakailangang kondisyon Ang pagiging epektibo ng paggamot ay pakikipagtulungan sa doktor: * mahigpit na pagsunod sa iniresetang regimen ng therapy; * regularidad ng mga pagbisita sa doktor; * isang detalyadong, lantad na ulat tungkol sa iyong kalagayan at kahirapan sa buhay.
Mga antidepressant
Ang wastong therapy ay maaaring, sa karamihan ng mga kaso, ganap na alisin ang mga sintomas ng depresyon. Ang depresyon ay nangangailangan ng paggamot mula sa mga espesyalista. Ang pangunahing klase ng mga gamot para sa paggamot sa depresyon ay mga antidepressant. Sa kasalukuyan mayroong iba't ibang gamot ang grupong ito, kung saan ang mga tricyclic antidepressant (amitriptyline, melipramine) ay ginamit mula noong huling bahagi ng 50s. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga antidepressant ay tumaas nang malaki. Ang mga pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyon ng antidepressant ay pinabuting tolerability, pagbawas side effects, nabawasan ang toxicity at mataas na kaligtasan sa kaso ng labis na dosis. Ang mga mas bagong antidepressant ay kinabibilangan ng fluoxetine (Prozac, Profluzac), sertraline (Zoloft, Stimuloton), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemide (Aurorix), milnacipran (Ixel ), mirtazaprine (Remeron), atbp. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga antidepressant ay isang ligtas na klase ng mga psychotropic na gamot kapag ginamit nang tama gaya ng inirerekomenda ng isang manggagamot. Kailangang malaman iyon therapeutic effect Ang mga antidepressant ay maaaring lumitaw nang dahan-dahan at unti-unti, kaya mahalagang magkaroon ng positibong saloobin at hintayin itong lumitaw. Ang mga antidepressant ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at pag-unlad ng withdrawal syndrome, hindi katulad ng mga gamot mula sa klase ng benzodiazepine tranquilizers (phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam, atbp.) at Corvalol at Valocardine, na malawakang ginagamit sa ating bansa. Bilang karagdagan, ang mga benzodiazepine tranquilizer at phenobarbital, na bahagi ng Corvalol at Valocardine kapag pangmatagalang paggamit bawasan ang sensitivity sa iba pang mga psychopharmacological agent.
Mga pangunahing yugto ng therapy:
1Pagtukoy ng mga taktika sa paggamot: pagpili ng isang antidepressant na isinasaalang-alang ang mga pangunahing sintomas ng depresyon sa bawat pasyente, pagpili ng sapat na dosis ng gamot at isang indibidwal na regimen ng paggamot.
2 Ang pagsasagawa ng pangunahing kurso ng therapy na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng depresyon hanggang sa mawala ang mga ito, ibalik ang nakaraang antas ng aktibidad ng pasyente.
3 Pagsasagawa ng maintenance course ng therapy para sa 4-6 na buwan o higit pa pagkatapos ng pangkalahatang normalisasyon ng kondisyon. Ang yugtong ito ay naglalayong maiwasan ang paglala ng sakit.
Ano ang kadalasang nakakasagabal sa paggamot sa droga?
1 Mga maling kuru-kuro tungkol sa kalikasan ng depresyon at ang papel ng paggamot sa droga.
2 Isang karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa ganap na pinsala ng lahat ng psychotropic na gamot: ang paglitaw ng pag-asa sa kanila, masamang impluwensya kundisyon lamang loob. Maraming mga pasyente ang naniniwala na ito ay mas mahusay na magdusa mula sa depression kaysa sa kumuha ng antidepressants.
3Maraming mga pasyente ang huminto sa pag-inom nito kung walang agarang epekto o hindi regular na umiinom ng kanilang mga gamot. Mahalagang tandaan na maraming pag-aaral ang isinagawa na nagpapatunay sa mataas na bisa at kaligtasan ng mga modernong antidepressant. Ang pinsalang dulot ng depresyon sa emosyonal at materyal na kagalingan ng isang tao ay hindi maihahambing sa kalubhaan sa menor de edad at madaling malutas. side effects, na kung minsan ay nangyayari sa paggamit ng mga antidepressant. Dapat alalahanin na ang therapeutic effect ng mga antidepressant ay kadalasang nangyayari lamang 2-4 na linggo pagkatapos simulan ang paggamot.
Psychotherapy
Ang psychotherapy ay hindi isang alternatibo, ngunit isang mahalagang karagdagan sa paggamot sa droga para sa depresyon. Hindi tulad ng paggamot sa droga, ang psychotherapy ay nagsasangkot ng isang mas aktibong papel para sa pasyente sa proseso ng paggamot. Tinutulungan ng psychotherapy ang mga pasyente na magkaroon ng emosyonal na mga kasanayan sa regulasyon sa sarili at pagkatapos ay mas epektibong makayanan ang mga sitwasyon ng krisis nang hindi nahuhulog sa depresyon. Sa paggamot ng depresyon, tatlong paraan ang nagpatunay na ang kanilang mga sarili ang pinaka-epektibo at napatunayan sa siyensya: psychodynamic psychotherapy, behavioral psychotherapy at cognitive psychotherapy. Ayon sa psychodynamic therapy, sikolohikal na batayan Ang mga depresyon ay panloob na walang malay na mga salungatan. Halimbawa, ang pagnanais na maging malaya at ang sabay-sabay na pagnanais na makatanggap ng malaking halaga ng suporta, tulong at pangangalaga mula sa ibang tao. Ang isa pang tipikal na salungatan ay ang pagkakaroon ng matinding galit, sama ng loob sa iba, kasama ang pangangailangan na laging maging mabait, mabuti at mapanatili ang mabuting kalooban ng mga mahal sa buhay. Ang mga mapagkukunan ng mga salungatan na ito ay nasa kasaysayan ng buhay ng pasyente, na nagiging paksa ng pagsusuri sa psychodynamic therapy. Ang bawat indibidwal na kaso ay maaaring magkaroon ng sarili nitong natatanging nilalaman ng mga magkasalungat na karanasan, at samakatuwid ang indibidwal na gawaing psychotherapeutic ay kinakailangan. Ang layunin ng therapy ay ang kamalayan sa hindi pagkakasundo at tulong sa paglutas nito nang nakabubuo: pag-aaral na makahanap ng balanse ng pagsasarili at pagpapalagayang-loob, pagbuo ng kakayahang ipahayag ang damdamin ng isang tao nang nakabubuo at sa parehong oras ay nagpapanatili ng mga relasyon sa mga tao.

Nakatagong depresyon
Sa kasalukuyan, ang depresyon ay ang ika-2 pinakakaraniwang sakit sa mundo pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular. Ayon sa ilang mananaliksik, sa ika-21 siglo, ang bawat ikalawang naninirahan sa planeta ay dumaranas ng depresyon sa isang antas o iba pa. Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri Ang terminong depresyon ay tumutukoy sa mga sumusunod:
Mga pangunahing palatandaan ng depresyon
1. Nabawasan (depressed, depressed, sad) mood.
2. Pagkawala ng mga dating interes tulad ng kakayahang makaranas ng kasiyahan.
3. Pagkawala ng enerhiya sa pagbaba ng aktibidad at pagtaas ng pagkapagod.
Iba pang mga sintomas ng depresyon.
-Nabawasan ang kakayahang mag-concentrate.
-Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa sarili.
-Pagsisi sa sarili at pagsira sa sarili.
-Hindi nakatulog ng maayos.
-Nabawasan ang gana.
-Isang madilim at pesimistikong pananaw sa hinaharap.
-Mga tendensiyang magpakamatay.
Ang kalubhaan ng depresyon.
Banayad na depresyon - 2 pangunahing palatandaan + 2 karagdagang mga.
Katamtamang depresyon - 2 pangunahing palatandaan + 4 na karagdagang mga.
Malubhang depresyon - 3 pangunahing palatandaan + 6 (o higit pa) mga karagdagang.
Kaya, kung may pagnanais para sa paggamot sa bahagi ng pasyente at sapat na mga kwalipikasyon ng doktor, ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan at masuri.
Mas mahirap maghinala at tukuyin ang tinatawag na hidden o somatized depression. Mga pasyente na may ganitong sakit matagal na panahon ay sinusunod ng isang therapist, neurologist, nang hindi nakakatanggap ng kaluwagan mula sa kanilang kalagayan, bumaling sila sa mga saykiko at pagkatapos lamang ng ilang taon (ayon sa ilang mga mapagkukunan, pagkatapos ng 8-9 na taon), lumilitaw sila sa larangan ng pananaw ng isang psychiatrist o psychotherapist . Sa somatized depression, ang mga pangunahing manifestations ay mga sintomas ng depresyon Ang mga naturang pasyente ay walang pakiramdam ng kasiyahan, ang emosyonal na background ay bumababa. Sinamahan ito ng mga abala sa pagtulog at pagbaba ng gana: nawawala ang kasiyahan sa pagkain. Ang mga pasyente ay hindi nakakakita ng mga prospect sa kanilang hinaharap, nakakaramdam ng pagod, at ang kanilang mga nakaraang interes ay hindi nagdudulot ng kasiyahan. Bilang isang patakaran, ang mga nakapaligid sa kanila ay hindi napapansin ang pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente, dahil sa publiko sila ay nagpapakilos at sinusubukang tumingin gaya ng dati. Ang isang tampok na katangian ng somatized depression ay ang pagkakakilanlan ng isa o isa pang somatic symptomatology sa klinikal na larawan.
Batay sa mga katangiang ito, nahahati sila sa gastralgic, cephalgic, cardialgic, urological at iba pang mga uri. Tingnan natin ang ilan sa kanila.
Uri ng Gastralgic.
Mga paunang pagpapakita ang mga sakit ay kahawig ng gastrointestinal na patolohiya: bigat sa tiyan pagkatapos kumain, belching, pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Kasunod nito, lumilitaw ang tuyong bibig, maaaring may pananakit sa kanang hypochondrium, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi o, mas madalas, sa pagtatae. Ang pagsusuri ng isang therapist, bilang panuntunan, ay hindi maipaliwanag ang mga klinikal na pagpapakita sa itaas; ang iniresetang paggamot ay nagdudulot lamang ng pansamantalang pagpapabuti. Nang hindi nakakatanggap ng lunas mula sa kanyang kondisyon, ang pasyente ay nagiging maingat at nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa na bilang resulta ng mga bagong eksaminasyon, ang kanser ay masuri, na higit pang nagpapalala ng depresyon. Sa panahon ng pag-uusap, ang pagbaba ng mood at pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay ipinahayag.
Uri ng Cephalgic.
Ang mga pasyente ay nababagabag ng patuloy na pananakit ng ulo, kadalasan sa frontoparietal na rehiyon. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusuri (radiography ng bungo, EEG, CT scan, angiography mga daluyan ng tserebral) upang ibukod ang organikong patolohiya, pangunahin ang isang tumor sa utak. Ang pag-aaral at pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri at neurological status ay nagpapakita lamang ng kaunting kaguluhan sa pag-agos ng venous blood mula sa utak. Bilang isang patakaran, ang pananakit ng ulo ay hindi nauugnay sa ehersisyo; maaari itong mangyari kaagad pagkatapos ng pagtulog at pagbabago sa lokasyon at kalubhaan. Ang mga sensasyon ng mga pasyente ay kumplikado: "may isang bagay na pumipindot, sumasabog, lahat ay masakit." Ang pananakit ng ulo ay tumindi sa mental stress, malakas na tunog, at hindi kasiya-siyang mga karanasan. Sa gabi, kadalasang bumababa ang kanilang kalubhaan.
Uri ng cardialgic.
Ang mga unang pagpapakita ng sakit ay mukhang kakulangan sa ginhawa sa dibdib, lugar ng puso, madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Mayroong pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, na alinman ay hindi nakumpirma ng isang ECG o iba pang mga paraan ng pagsusuri sa puso, o napansin. solong extrasystoles. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa "tingling", isang pakiramdam ng "pagkupas" ng puso, sinimulan nilang kontrolin ang pulso, patuloy na tumingin sa salamin upang makita kung ang kanilang mga labi ay nagiging asul, at ang isang takot sa kamatayan ay maaaring manggaling. Ang pangmatagalang pagmamasid ng isang therapist ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit sa puso at vascular; kadalasang tachycardia at tumaas presyon ng dugo, na nagbibigay ng dahilan upang masuri ang VSD o paunang yugto hypertension. Ang isang malapit na survey ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hindi naipahayag na depresyon na may hindi paniniwala sa paggaling, pagbaba ng kakayahang magsaya, at pagkagambala sa pagtulog. Ang pasyente ay nahihirapang makayanan ang trabaho at napipilitang magbakasyon o sick leave.

Coronary heart disease at depression.
Upang magsimula, babanggitin ko ang isang maliit na kilalang katotohanan: mga 30% ng mga pondo na inilaan para sa pagbili ng mga gamot sa mga dayuhang klinika ng cardiology ay pumupunta sa pagbili ng mga antidepressant. Mukhang, bakit? Ang katotohanan ay sa ibang bansa, at sa ating bansa medyo kamakailan lamang, natagpuan na sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, ang kasabay na depresyon ay hindi lamang nagpapalala sa kalidad ng buhay, ngunit direktang makabuluhang pinatataas ang dami ng namamatay. Mga malubhang sakit Ang sakit sa puso ay humahantong sa paglitaw ng mga sikolohikal na karamdaman sa mga hindi pa naipakita ang mga ito, at paglala sa mga nagkaroon na nito. Halimbawa, sa talamak na coronary heart disease, ang prevalence ng mga depressive disorder ay 23-34%, iyon ay, halos bawat ikaapat na pasyente ay may depresyon. Ang mga rate ay mas mataas pa sa mga taong nagdusa ng myocardial infarction; sa maaga at huli na mga yugto, ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa 19-59% ng mga pasyente. Kung gaano ito kalubha ay kinumpirma ng mga numero: sa mga matatandang pasyente na may sakit sa coronary artery, ang pagkakaroon ng magkakatulad depressive disorder pinatataas ang panganib ng kamatayan ng 15%, at sa kaso ng major depressive disorder, ang panganib ng kamatayan ay tumataas sa 60%. /Para sa mga cardiologist, lalong mahalaga na ang mga sintomas ng depression at coronary artery disease ay magkakaugnay at maaaring mapalakas ang isa't isa. Kung ang kontribusyon ng sikolohikal na sangkap sa mga reklamo ng isang pasyente na nagdusa ng myocardial infarction ay minamaliit, ang mga sumusunod ay nangyayari: ang doktor una sa lahat ay nag-iisip tungkol sa karampatang at kumpletong paggamot IHD. Upang hindi makaligtaan ang mga komplikasyon ng sakit na ito, nagsasagawa siya ng labis na paggamot at karagdagang, kabilang ang medyo kumplikadong pagsusuri. Ang pasyente ay tumatanggap ng mga gamot na hindi lubos na nagdudulot sa kanya ng ginhawa. Nangyayari ito dahil, sa kabila ng pagkakaroon ng myocardial infarction, ang isang antidepressant at espesyal na psychotherapeutic na pamamaraan ay maaaring hindi kalabisan para sa pasyenteng ito. Sa kabilang banda, ang isang pasyente na pumupunta sa isang appointment na may mga palatandaan ng halatang depresyon na nababagay sa klinikal na larawan ng kondisyong ito, maaaring hindi ituon ng doktor ang atensyon ng doktor sa kanyang mga sakit sa "puso". Sa kasong ito, maaaring maliitin lamang ng doktor ang mga kaukulang komplikasyon sa puso. Ang depresyon ay madalas na na-diagnose nang huli o hindi natutukoy nang buo. Kaya, ayon kay V. Kozyrev, sa 81% ng mga kaso ay nagkaroon ng huli na pagbisita sa isang psychiatrist, at 44% ng mga pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanilang mga sintomas ng depresyon bilang mga palatandaan ng patolohiya. Ayon sa isang bilang ng mga parameter, ang depresyon ay nagpapalala sa kurso ng patolohiya ng puso. Una, ang isang mental disorder ay nakakaapekto sa somatic state ng pasyente. Pangalawa, ang pasyente ay nakikipagtulungan nang mas malala sa dumadating na manggagamot, hindi sumusunod sa kanyang mga tagubilin, hindi pinapansin regimen ng paggamot; upang "patunayan sa lahat na siya ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod" ay maaaring makabuluhang tumaas pisikal na ehersisyo na may lubos na mahuhulaan na mga kahihinatnan para sa iyong kalusugan. Ano ang maaaring irekomenda sa mga nagsasanay na doktor? Siyempre, kailangan nilang magkaroon ng ilang impormasyon tungkol sa depresyon, dahil imposibleng i-refer ang lahat ng pasyente sa isang psychiatrist o psychotherapist. Kailangan mong matukoy kung saan may depresyon at kung saan wala. Kung mayroon banayad na depresyon, pagkatapos ay maaaring gamutin siya ng isang kwalipikadong therapist, pagkatapos kumonsulta sa isang psychiatrist o psychotherapist, kung alam niya ang modernong psychotropic therapy. Kung nakilala ng doktor ang mga palatandaan sa pasyente Matinding depresyon pagbabanta ng pagpapakamatay, magagawa niyang i-refer siya para sa paggamot sa isang psychiatrist sa tamang panahon. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga pangkalahatang practitioner, kabilang ang mga cardiologist, ay nag-diagnose ng depression sa 40% ng mga kaso, at sapat na tulong medikal 10% lamang ng mga pasyente ang tumatanggap ng payo sa problemang ito. Ito ang dahilan kung bakit bumibili ang mga modernong klinika ng cardiology ng mga antidepressant at gumagamit ng mga psychiatrist o psychotherapist.

Mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na depresyon:

Ang depresyon ay nagiging sanhi ng sakit sa puso nang mas madalas kaysa sa genetika at kapaligiran
Ang talamak na depresyon ay nagdadala ng panganib ng sakit sa puso na higit pa sa anumang genetic na panganib na karaniwan sa mga sikolohikal at cardiovascular disorder. Ang nasabing data ay nakuha sa isang pag-aaral sa Unibersidad ng Washington.
Nakolekta ng mga eksperto ang data sa 1,200 lalaking kambal na nagsilbi sa US Army noong Vietnam War at nalaman na ang mga taong may matinding depresyon ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng sakit sa puso. Sa pagsasaalang-alang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib (kasaysayang medikal, paninigarilyo, labis na katabaan, mga kondisyon ng pamumuhay, pamumuhay, edad, antas ng kita, atbp.), napagpasyahan ng mga cardiologist na ang depresyon ay nananatiling pinakamaraming pangunahing dahilan cardiovascular dysfunction, kabilang ang atake sa puso at angina. Ang mga kambal ay hindi napili para sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagkakataon, dahil ito ay kabilang sa mga malapit na kamag-anak na ang genetic na batayan ng mga sakit sa puso ay maaaring mailipat, ngunit napatunayan ng mga doktor na ang genetic na background ay hindi ang pinakamahalagang marker ng lumalalang kalusugan ng puso.
Salamat sa magkatulad na DNA sa kambal, nagawa rin ng mga siyentipiko na ibahin ang mga kadahilanan ng panganib upang matukoy ang tumpak na epekto ng depresyon sa paggana ng puso. Ang emosyonal na depresyon, mga karanasan sa nerbiyos at patuloy na stress ay gumawa ng isang makabuluhang negatibong kontribusyon sa pag-unlad ng mga problema sa puso - sa isang mas malaking lawak kaysa sa mga gene, kapaligiran at pisikal na mga kadahilanan ng panganib, sabi ng mga doktor sa Amerika. Ayon sa kanila, minamaliit pa rin ng medikal na komunidad ang pisikal na kahihinatnan ng depresyon.

Ang depresyon ay nagpapalubha sa kurso ng lahat ng mga sakit
Ayon sa WHO, ang mga nangungunang lugar sa listahan ng pinakakaraniwang pagkamatay ay inookupahan ng mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa paghinga, diabetes at kanser. Ngunit ayon sa mga psychiatrist, lahat sila ay pinalala ng mga depressive states." Sa maraming kaso, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip lumalala ang pagbabala ng pag-unlad Diabetes mellitus, mga kahihinatnan ng stroke, patolohiya sa puso," sabi ni Zurab Kekelidze, direktor ng State Scientific Center para sa Social at Forensic Psychiatry na pinangalanang Serbsky. "Sa kasamaang palad, ang depresyon ay madalas na tinitingnan bilang normal na reaksyon sa isang krisis na sitwasyon. Pero ang problema kung meron malalang sakit, ang panganib ng depresyon ay tumataas ng 25-33 porsiyento. Sa kasamaang palad, ang karamdaman na ito ay hindi magagamot at humahantong sa isang pagkasira sa parehong mental at somatic na pisikal na kalusugan. Ang depresyon ay maaaring magsanhi sa mga pasyente na isuko ang mga prinsipyo malusog na imahe buhay, lumiliit ang kanilang buhay pisikal na Aktibidad at makabuluhang tumataas ang timbang. Mahigit sa 7 milyong Ruso ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Bawat ikalimang outpatient ay dumaranas ng depresyon sakit sa coronary puso at bawat ikatlong may kabiguan sa puso. At bawat ikaapat na tao ay may diabetes. Ngunit ang pinakamalaking porsyento ng depresyon ay kabilang sa mga pasyente na may mga sakit sa baga. Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga, ito ay 40-90 porsiyento. Dahil ang depresyon ay humahantong sa pagtaas ng timbang (ang panganib na magkaroon ng labis na katabaan ay tataas ng 18 porsiyento), ayon sa mga eksperto ng WHO, sa 2020 ang labis na katabaan ay mauuna sa mga sanhi ng kamatayan sa maraming bansa.

Ang matagal na stress at depresyon ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng cancer sa isang tao.
Ang konklusyong ito ay naabot ng mga Amerikanong siyentipiko mula sa Anderson Cancer Research Center sa Houston, ulat ng British BBC radio company. Sa mga nagdaang taon, ipinapalagay ng agham ng mundo ang pagkakaroon ng isang relasyon sa pagitan depressive na estado At mga sakit sa kanser. Gayunpaman, ito ang unang pagkakataon na nakuha ang nauugnay na ebidensya sa antas ng biyolohikal. Ayon sa pinuno ng pananaliksik, si Propesor Enil Sod, sa mga pasyenteng nalulumbay, maraming mataas na antas ng protina na tinatawag na Focal Adhesion Kinase, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga selula ng kanser at ang pagkalat ng metastases. Bukod dito, ang protina na norepinephrine, na ginawa sa katawan ng isang tao sa isang estado ng matagal na stress o depresyon, ay nagsisilbing isang accelerator para sa pagkalat ng mga selula ng kanser. Ang aming trabaho ay nagpapakita na ang depresyon ay nag-aambag sa kanser," sabi ni Enil Sod.

Ang depresyon ay humahantong sa bituka na sira.
Ipinakita ng isang pag-aaral mula sa Georgetown University at Children's Hospital ng Pittsburgh kung gaano kakomplikado ang pakikipag-ugnayan ng ating isip at katawan. Sa partikular sa panahon ng pag-unlad mga sakit sa gastrointestinal. Lumalabas na ang depresyon ay maaaring makagambala sa paggana ng tiyan at humantong sa irritable bowel syndrome. Ang mga sikolohikal na salik, lalo na ang depresyon, ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga sintomas ng pananakit sa mga bata at kabataan na may Crohn's disease. Ang hindi ginagamot na depresyon ay maaaring mag-ambag sa paulit-ulit na mga sintomas ng sakit sa pagtanda, pati na rin ang mga gastrointestinal disorder, nagpapaalab na sakit bituka at pagtatae. Bilang karagdagan, napansin ng mga gastroenterologist ng Amerikano na ang paggamit ng pagmumuni-muni ay nakakatulong na mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente na may malalang kondisyon, kabilang ang fibromyalgia at depression, na nagpapagaan sa kalubhaan ng mga sintomas.
Pagkatapos lamang ng 8 linggo ng therapy, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nabawasan ng apat na beses. Naniniwala ang mga doktor kalusugang pangkaisipan Malapit na nauugnay sa pisikal, para sa normal na paggana ng tiyan kinakailangan na kontrolin ang mga palatandaan ng depresyon.

Ang depresyon ng kababaihan ay may pinakamasamang epekto sa mga romantikong relasyon.
Matagal nang alam na ang depresyon ay sumisira sa matalik na relasyon. Ngunit ang mga siyentipikong Israeli mula sa Hebrew University of Jerusalem at Bar-Ilan University ay nakahanap ng isa pang paraan na ang depresyon ay naghihiwalay sa mga romantikong kasosyo sa isa't isa: ito ay nakakapinsala sa kakayahang makita ang mga iniisip at damdamin ng ibang tao at nagpapalala ng emosyonal na detatsment, lalo na sa mga kababaihan. Gamit ang halimbawa ng pagmamasid sa mga mag-asawa sa pag-ibig, napansin na ang mas emosyonal na depresyon ng isang babae, hindi gaanong tumpak na nakikilala niya ang damdamin ng kanyang kapareha. Ang depresyon ng lalaki ay hindi nakakaapekto sa empatiya, bagaman hindi ito nangangahulugan na ang depresyon ay hindi nakakaapekto sa mga relasyon sa mga lalaki. Nang ang mga babae ay nakaranas ng depresyon, ang kanilang sensitivity sa emosyon ng ibang tao ay naging mapurol at ang kanilang mga kasosyo ay naging hindi gaanong matulungin, ang sabi ng mga psychologist. Kabuuan depresyon ng babae nagkaroon ng pinakamasamang epekto sa kalidad at tagal ng mga romantikong relasyon.

Ang pananakit ng leeg ay kadalasang nauugnay sa pagkabalisa at depresyon.
Napatunayan ng mga siyentipikong Aleman na ang pananakit ng leeg ay isang pangkaraniwang pagpapakita ng sikolohikal kaysa sa mga pisikal na problema. Ayon sa kanila, ang mga reklamo ng patuloy na pananakit ng leeg ay direktang nauugnay sa pagkabalisa at depresyon. Ang nangungunang may-akda ng pag-aaral, si Martin Scherer mula sa Unibersidad ng Göttingen, ay nagpapayo sa mga doktor na bigyang pansin ang mga sikolohikal na problema sa mga pasyenteng nagrereklamo ng pananakit ng leeg. Kasama sa pag-aaral ang 448 na mga pasyente na nakaranas ng pananakit ng leeg kahit isang beses sa kanilang buhay. 56% ng mga pasyente ay nakadama ng sakit sa araw ng pagsagot sa questionnaire, 26% - habang noong nakaraang taon. Gamit ang karaniwang mga talatanungan, posible na maitatag na 20% ng mga pasyente ang nakaranas ng depresyon, 28% - pagkabalisa. Napag-alaman din na ang mga pasyente na may pagkabalisa at depresyon ay nagreklamo ng mas matinding pananakit ng leeg. Ayon sa mga may-akda ng pag-aaral, ang kalubhaan ng pananakit ng leeg ay nauugnay sa kalubhaan mga problemang sikolohikal. "Kung mas maraming sakit ang nararamdaman ng isang pasyente, mas dapat bigyan ng pansin ang kanyang sikolohikal na kalagayan," ang isinulat nila matagumpay na paggamot Ang talamak na pananakit ng leeg ay nangangailangan ng hindi lamang symptomatic therapy, kundi pati na rin sa psychosocial na mga kadahilanan, "pagtatapos ni Martin Scherer.

Ang depresyon ay isang malakas na kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng isang sanggol nang wala sa panahon.
Habang sinusubukang alamin kung bakit ang mataas na rate ng preterm birth ay nagiging isang lumalaking problema sa Estados Unidos, natuklasan ng mga obstetrician na ang depressed mood ay isang malakas na kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng isang sanggol bago ang takdang petsa nito. Kaya, naitala ng mga doktor sa Unibersidad ng Washington na ang mga itim na kababaihan ay may dobleng panganib ng maagang panganganak dahil sa mataas na antas depresyon. Sinuri ng pag-aaral ang data sa 5 libong kababaihan mula sa apat na lungsod. Sa bilang na ito, 18% ng mga itim na kababaihan ang nakaranas ng preterm birth, kumpara sa 8.5% ng mga puting babae. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa kapanganakan ng isang sanggol sa mas mababa sa 37 linggo ng pagbubuntis ay ang negatibong psycho-emosyonal na estado ng ina, sabi ng mga doktor. Bilang resulta ng talamak na pagkakalantad sa mga stressor sa nerbiyos, endocrine at immune system ang isang babae ay potensyal na nanganganib na manganak ng napaaga at mababang timbang na sanggol. Ang nerbiyos at stress ay may kabuluhan negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng fetus, nagbabala ang mga American clinician. Pansinin ng mga sikologo na sa Amerika, 8.4% ng mga kababaihan ay nagsisimulang makaranas ng mga emosyonal na karamdaman mula sa mga unang araw ng pagbubuntis, at 14% sa pagkakaroon ng depresyon at mga karamdaman sa pag-uugali ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ang depresyon ay nagdodoble ng panganib ng stroke sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan
Maaaring doblehin ng depresyon ang panganib ng stroke sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, ang mga siyentipiko ay nagtapos sa isang bagong pag-aaral na inilathala sa Stroke: Journal of the American Heart Association.
Ang pag-aaral ay kinasasangkutan ng 10,547 Australian na kababaihan na may edad 47 hanggang 52 taon. Natuklasan ng pagsusuri na ang mga babaeng may depresyon ay 2.4 beses na mas malamang na magkaroon ng stroke kaysa sa mga hindi dumaranas ng depresyon.
Kahit na pagkatapos na pinasiyahan ng mga siyentipiko ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa stroke, ang pagkakataon na magkaroon ng kondisyong ito para sa mga babaeng may depresyon ay nadagdagan ng 1.9 beses kumpara sa mga normal na rate. "Kapag ginagamot ang mga kababaihan, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang sikolohikal na kalagayan ng mga pasyente, pati na rin ang mga kahihinatnan na maaaring mangyari bilang isang resulta ng depresyon sa mahabang panahon," sabi ni Caroline Jackson, nangunguna sa may-akda ng pag-aaral. Ito ang unang malaking pag-aaral upang suriin ang kaugnayan sa pagitan ng depresyon at panganib ng stroke sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan.
Sa pag-aaral, ginamit ng mga mananaliksik ang data mula sa Women's Research Center sa Australia.
Ang pag-aaral ay tumagal ng 12 taon, mula 1998 hanggang 2010, kung saan ang mga kalahok ay sumasagot sa mga tanong tungkol sa kanilang emosyonal at pisikal na kalusugan tuwing tatlong taon.
Matapos suriin ang mga tugon, natuklasan ng mga siyentipiko na humigit-kumulang 24% ng mga kababaihan ang dumanas ng depresyon at umiinom ng mga antidepressant. Sa panahon ng pag-aaral, 177 pangunahing stroke ang naitala.
Ginamit ang dalubhasang statistical software upang pag-aralan ang kaugnayan sa pagitan ng depression at stroke. Ang mga siyentipiko ay tumingin sa lahat ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa panganib ng stroke, kabilang ang edad, socioeconomic status ng mga kalahok, ang kanilang pisikal na Aktibidad, masamang ugali, diabetes, sobra sa timbang, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso.
"Kailangan namin ng bago, naka-target na diskarte sa paggamot at pagpigil sa depresyon sa mga kabataang babae dahil ang mga epekto nito ay maaaring maging permanente at lubhang mapanganib," sabi ni Jackson.
Kasalukuyang hindi malinaw kung paano eksaktong nag-aambag ang depresyon sa mas mataas na panganib ng stroke. Kaya, naniniwala si Dr. Jackson na ang dahilan ay nagpapasiklab at immunological na mga proseso sa katawan na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.