מחצית מהזמן, חולים עם דיכאון כרוני צריכים להיות מטופלים בהפרעה דו קוטבית. עם זאת, לעתים קרובות מאוד במקרים כאלה מתבצעת האבחנה השגויה והטיפול הדרוש אינו נקבע.
הסיבה לכך היא שהפרעה דו קוטבית מתחילה לרוב בדיכאון, ולמשך זמן מה, הסובלים עשויים לסבול רק מאפיזודות דיכאון. חולים כאלה אינם ששים לדווח על אפיזודות של מאניה או היפומאניה. לעתים קרובות הם לא מזהים אותם כמשהו לא נורמלי, ורופאים לא שואלים על חוויות כאלה. לבסוף, האבחנה של הפרעה דו-קוטבית היא הרבה יותר קשה לקבל מאשר האבחנה של דיכאון. עבור חלק מהרופאים והמטופלים, זה נשמע מאיים. כתוצאה מכך, כשליש מכלל החולים מאובחנים דיכאון חוזראולי באמת סובל מהפרעה דו קוטבית.
בחלק מהחולים המחלה יכולה להימשך זמן רב כדיכאון חד קוטבי, ורק אז להפוך להפרעה דו קוטבית, לעתים קרובות יותר מהסוג השני. זה מופיע בעיקר בילדים ובמטופלים מתחת לגיל 25. במחציתם, לאחר 10-15 שנים (כלומר, עד גיל 20-40), הדיכאון מוחלף בהפרעה דו קוטבית. לכן, אנשים הסובלים מדיכאון לפני גיל 25 צריכים להיות מטופלים על ידי רופא, בהתחשב בכך שהם עלולים לפתח הפרעה דו קוטבית.
ניתן לשקול אבחנה של הפרעה דו קוטבית ולא דיכאון חוזר
- טיפול בתרופות נוגדות דיכאון בלבד אינו עוזר, או עוזר בצורה גרועה;
- דיכאון התפתח לאחר הלידה;
- קרובי משפחתו של החולה סבלו מהפרעות נפשיות (דיכאון, אלכוהוליזם, התאבדות וכו');
- דיכאון נצפה רק ב זמן מסוייםשל השנה;
- המחלה החלה לפני שהמטופל היה בן 25.
- אם אדם היה בתחילה חברותי, אנרגטי, חסר סבלנות ועצבני על ידי מזג.
עם זאת, כל הסימנים הללו הם יחסיים, והסימן החשוב ביותר לדיכאון דו קוטבי הוא אפיזודות היפומאניות או מאניות, אפילו קצרות מאוד.
זה מוביל לטיפול לא נכון ולא יעיל. דיכאון בחולים דו קוטביים עשוי להיות עמיד לטיפול נוגד דיכאון קונבנציונלי. לכן, מינונים גדולים של תרופות נוגדות דיכאון, או מספר תרופות, נקבעות. ותרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם מקביל של מייצבי מצב רוח עלולים לגרום לאפיזודות של היפומאניה או מאניה, לאירועים מעורבים ואולי לעלייה באפשרות להתאבדות.
www.mindlabyrinth.ru
להבדיל בין הפרעה דו קוטבית לדיכאון קליני על ידי בדיקת שתן
ברור שאבחנה נכונה חיונית לטיפול יעיל. עם זאת, כדי לקבוע מחלת נפשהרבה יותר קשה מסומטי. ברוב המקרים, הרופא צריך להסתמך לא על בדיקות מהימנות, אלא על סימפטומים רגשיים, הצהרות על בעיות חברתיות או תפקודיות ועל תצפיותיו שלו על המטופל.
בנוסף, למחלות נפש רבות יש תסמינים דומים עם הבדלים עדינים מאוד. דוגמה לכך היא אבחנה שגויה של הפרעת דיכאון מג'ורי (MDD) במקום הפרעה דו קוטבית. יש לכך סיבות רבות. אחת מהן היא שהאפיזודה הראשונה של הפרעה דו קוטבית שהמטופל שם לב אליה ואשר הוא מתאר לרופא הוא דיכאון. השלב ההיפומאני לרוב אינו מתועד.
על מנת למצוא קריטריון אובייקטיבי להבחנה בין שתי המחלות הללו, מדענים ניתחו שיטות שונותדגימות שתן מחולים מאובחנים. המדגם כלל 76 חולים עם MDD, 43 עם הפרעה דו קוטבית ו-126 מתנדבים בריאים. השילוב של כרומטוגרפיית גז-ספקטרומטריית מסה ותהודה מגנטית גרעינית אפשרו להרכיב שורה של מטבוליטים מהשתן. ניתוח נוסף של מספר קטן יותר של דגימות גילה 20 סמנים ביולוגיים שריכוזם היה נמוך יותר בחולים עם דיכאון קליני.
המדענים מאמינים שהמחקר שלהם יעזור לפתח בדיקת מעבדה כדי להבחין בין MDD להפרעה דו קוטבית. הם מתכוונים להמשיך לעבוד על דגימות נוספות, כולל ניתוח נוזל מוחיופלסמת דם.
החוקרים בחנו דגימות שתן של חולים שאובחנו בהצלחה עם הפרעה דו קוטבית או MDD. הם שילבו כמה טכניקות אנליטיות כדי לבחון את המטבוליטים בדגימות אלה, בתקווה למצוא כמה סמנים ביולוגיים שיכולים להבדיל בין שני קבוצות החולים.
כיצד לזהות הפרעה דו קוטבית?
הפרעה דו קוטבית מלווה בתנודות רגשיות חזקות. מצב רוח גבוה וירוד קשור לשינויים משמעותיים במידת האנרגיה של האדם, מידת הפעילות שלו, הצורך שלו בשינה והתנהגותו. כל פרק של שינויים במצב הרוח שונה מאוד ממצב הרוח וההתנהגות הרגילים של אדם.
במהלך אפיזודה של מאניה, מצב הרוח מוגבר מדי, האדם היפראקטיבי, ממש שופע רעיונות. במהלך פרק דיכאון, אדם חש אומלל ומדוכא, אין לו תקווה שמשהו ישתפר בעתיד. יש אנשים שחווים מאניה ודיכאון בו זמנית. קוראים לזה מדינה סוג מעורב.
זה נחשב נורמלי עבור כל אחד לחוות את התסמינים לעיל מעת לעת. הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית עדיין חמורים יותר וניתן לצפות בהם מדי יום במשך שבוע לפחות.
תסמינים של הפרעה דו קוטבית.
מצב רוח מוגבר בהשוואה למצב הרגיל עד אופוריה או עצבנות רבה.
הערכה עצמית גבוהה בצורה בלתי רגילה, אדם מרגיש חכם במיוחד, חזק ויפה, הוא יכול להיות בטוח שיש לו יכולות או כישורים מיוחדים.
הצורך בשינה הוא הרבה פחות מהרגיל.
דיבור מוגזם, דיבור כל כך מהיר שקשה לאחרים לעקוב אחריו.
אדם מאמין שהוא חושב הרבה יותר מהר, שיש לו יותר מחשבות, יחד עם זאת, זה עשוי להיראות לאחרים שאדם קופץ מנושא אחד לאחר.
אדם אינו עקבי, הוא מוטעה בקלות, תשומת הלב יכולה בקלות לעבור לדברים זרים, הוא לא יכול להתרכז.
יכולת קבלת ההחלטות שונה מהמקובל, האדם אינו מסוגל לחשוב על ההשלכות, החלטות מתקבלות במהירות ובכיוון בלתי צפוי, נלקחים סיכונים לא מוצדקים.
הפעילות הכללית עלתה - בתקשורת, בלימודים, בעבודה, בתחביבים, במיניות.
מחשבות ורעיונות הופיעו במהירות בראשי. היו הרבה כאלה, לא הבנתי מה לעשות ומה לא, לא יכולתי להתרכז. התלבטתי, אבל לא הייתה תוצאה. החברים שלי הסתכלו עליי בדאגה. התעצבנתי, לא יכולתי לשלוט בעצמי... הוצאתי כסף על דברים שלא הייתי צריך בכלל.
בין מצב רוח תקין למאניה נמצא מצב שנקרא היפומאניה - התסמינים דומים למאניה, אך נמשכים פחות או יותר בולטים, מצבי הרוח של אנשים לא השתנו באותה מידה בהשוואה למצב הרגיל. סביר להניח שאחרים לא מזהים מצב רוח גבוהוהפרעת ההתנהגות הנובעת מכך (שלרוב היא חסרת מטרה).
בפעם הראשונה הרגשתי מצוין. כל הבושה שלי נעלמה, המילים הנכונות הציעו את עצמן, החיים היו מעניינים. הרגשתי שאני יכול להתמודד עם כל דבר. פתאום הכל השתנה...
עצב ודכדוך.
תַרְדֵמָה
רגשות של חוסר ערך ואשמה.
איבדו עניין בתחביבים או בפעילויות שבעבר הביאו שמחה.
בעיות כאלה עם בריאות גופנית, כמו כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי בטן וכו'.
שינה לא מחזירה את הכוח, עייפות מתמדת.
עלייה או ירידה בתיאבון, וכתוצאה מכך לעלייה או ירידה במשקל.
מחשבות על מוות והתאבדות.
הרגשתי שאני לא יכול לעשות כלום. לא היה לי כוח; הייתה תחושה של ניתוק, לא יכולתי לחשוב על שום דבר. לא הועיל לי... חוסר תקווה נוראי... אחרים אמרו שאפשר להתמודד עם זה, שזה זמני. אבל הם לא הבינו איך אני מרגישה. לא היה לי כוח. אם אתה לא מרגיש כלום, אתה אפילו לא רוצה לזוז, לחשוב או לדאוג לאף אחד, אז מה הטעם לחיות?
דיכאון ו-TIR
דיכאון הוא הפרעה נפשית, שהתסמינים המובילים שלה הם מצב רוח ירוד, חשיבה איטית ופיגור מוטורי.
בעשורים האחרונים, מספר האנשים הסובלים מהפרעות דיכאון גדל בהתמדה. והסיבה לכך אינה תורשה מחמירה או מצב סביבתי רע, אלא הלחץ המתמיד המתרחש כמעט בכל שלב בחיינו.
ממסך הטלוויזיה, צג המחשב הנייד, דפי מגזין מבריק, מסתכלים עלינו אנשים יפים, מצליחים, עשירים, ואנחנו שואפים בכל הכוח להיות כמוהם. לשם כך, אנו מציבים לעצמנו מטרות טרנסצנדנטליות, שלא תמיד מושגות. וכתוצאה מכך - אכזבה, מלנכוליה ואפילו הפרעת דיכאון.
לכל תרופה יש את שלה תופעות לוואי. אם נצייר אנלוגיה ונסתכל על החברה של היום, על התפתחותה המהירה, נוכל לראות בדיכאון תופעת לוואי של התקדמות.
אבל אם אתה יודע מה אתה רוצה, להעריך באופן מציאותי את היכולות שלך ולהעריך את מה שיש לך עכשיו, אז ברוב המקרים אתה יכול להימנע מהתרחשות של הפרעות רגשיות.
המאמרים הטובים ביותר של הרובריקה
עזרה עצמית להפרעה דו קוטבית: 6 כללים
עם הפרעה דו קוטבית, חשוב מאוד ללמוד כיצד לעקוב אחר חייך, לשלוט בתסמיני המחלה על מנת שתוכל למנוע החמרות בזמן. 6 הכללים המובילים הכרחיים עבור BAD!
איך להבדיל בין דיכאון למצב רוח רע?
מה זה - רק מצב רוח רע או כבר דיכאון? כיצד יכול אדם שאינו מומחה להבחין בין שתי המדינות הללו? מאילו תסמינים כדאי להיזהר?
דיכאון אביב: מאפיינים אצל נשים וגברים
מגוון גורמים תורמים להופעתו של דיכאון אביבי - מחסור חריף באור שמש, שנצפה לאורך כל החורף, ובריברי, ומתח מצטבר, ואף הפרעות הורמונליות. בואו להבין איך לחשוד בהפרעה זו, ומה צריך לעשות כדי להתגבר על דיכאון אביבי.
דיכאון חורף: איך להתגבר על זה בעצמך
לדיכאון שמתרחש בחורף יש משלו מאפיינים. מהם הגורמים להפרעה זו? מה צריך לעשות כדי להתמודד עם המחלה הזו.
כאב לב: לנהל את עצמך
אומרים שהנשמה יכולה לפגוע אפילו יותר מהגוף. זה יאושר על ידי אלה שחוו פרידה מאדם אהוב, מוות של מישהו קרוב, בגידה. איך להתגבר על כאב בנשמה.
תכונות של דיכאון נשי
דיכאון אצל נשים הוא הפרעה נפשית שעל מנת למנוע השלכות חמורות, יש להכיר אותה בזמן. אילו תסמינים יעזרו לחשוד המחלה הזוכיצד מטפלים במחלה, כמו גם מה אתה יכול לעשות בעצמך.
7 שלבים למניעת דיכאון לאחר חופשה
האם אי פעם פיתחת דיכאון לאחר חג? אם כן, אז אתה בהחלט צריך לדעת מה אתה צריך לעשות כדי למנוע דיכאון לאחר חופשה. אם ההפרעה כבר התעוררה, אז אני אגיד לך איך להתגבר עליה.
הפרידה מאדם אהוב היא תמיד קשה וכואבת. איך להפוך את הפרידה לפחות כואבת, איך למנוע התפתחות של דיכאון בו זמנית?
שינויים במצב הרוח: נורמה או פתולוגיה?
שינויים במצב הרוח יכולים להיות סימפטום חשוב הפרעה נפשית, ומתרחשים כרגיל. כיצד אם כן להבדיל ביניהם? קראו על כך במאמר חדש באתר!
דיכאון חמור: מה לעשות?
דיכאון מז'ורי הוא הפרעה נפשית שהופכת נפוצה יותר מדי שנה. מדוע זה מתרחש, אילו תסמינים זה בא לידי ביטוי וכיצד להיפטר ממנו.
- שאלות
- דיכאון ו-TIR
- תלות
- נוירוזות ופסיכוסומטיות
- פסיכופתיות
- תסמינים
- דמנציה
- עצה
- מבחנים
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכִיזוֹפרֶנִיָה? עזור לעצמך!הקדשתי מאמרים רבים לתיאור סימני הסכיזופרניה, הצורות העיקריות של המחלה. לא מכיר את התסמינים
שלום! אני אפילו לא יודע איך להסביר את הבעיה שלי. כנראה הרבה...
שלום, אני סובל מסכיזופרניה משנת 2013, לפעמים נדמה שעבור...
שלום! הבן שלי בן 40. לפני 12 שנים בעבודה (הוא עובד...
דיכאון מג'ורי או הפרעה דו קוטבית? הלב יגיד לך בדיוק מה
מדענים מאוניברסיטת לויולה בשיקגו למדו להבחין דיכאון עמוקמהפרעה דו קוטבית על ידי ניטור פעימות הלב, מדווח New Atlas.
נתחיל בהגדרות
לפי ארגון הבריאות העולמי, דיכאון הוא אחד הגורמים המובילים לנכות. יותר מ-300 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים ממנה. חולי דיכאון מאופיינים בדיכאון, אובדן עניין ויכולת ליהנות, רגשות אשמה, הערכה עצמית נמוכה, שינה ותיאבון הפרעות, עייפות וריכוז לקוי.
לפי הערכות, כ-60 מיליון אנשים סובלים מהפרעה רגשית דו-קוטבית. מחלה זו מאופיינת במעברים ממאניה מצבים רגשייםלדיכאון ולהיפך. אפיזודות מאניות כוללות מצב רוח נסער או עצבני, פעילות מוגזמת, דיבור בנפח גבוה, הערכה עצמית גבוהה וירידה בצורך בשינה. חולים עם אפיזודות מאניות אך ללא אפיזודות דיכאוניות מאובחנים גם עם הפרעה דו קוטבית.
בעיית אבחון שגוי
בשל המעברים שתוארו לעיל, אנשים עם הפרעה דו קוטבית עלולים להיות מאובחנים בטעות כדיכאון מז'ורי. כמובן, מחלות שונות דורשות ו טיפול שונה. בטיפול בהפרעה דו קוטבית, תרופות נוגדות דיכאון נרשמות יחד עם מייצבי מצב רוח או תרופות אנטי פסיכוטיות. האחרונים מתאפקים מצב מאנישיכול להיגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון. אם רופא מאבחן בטעות אדם עם הפרעה דו קוטבית ורושם רק תרופות נוגדות דיכאון, הם יעוררו מצב מאניה.
התקדמות המחקר
הצוות בדק 64 מבוגרים עם דיכאון מג'ורי ו-37 עם הפרעה דו-קוטבית. כל אחד מהם עבר אלקטרוקרדיוגרמה של 15 דקות. התוצאות שהתקבלו נותחו באמצעות תוכנה מיוחדת. כל משתתפי המחקר עם דיכאון מג'ורי נמצאו עם הפרעות קצב נשימתיות גבוהות יותר בסינוס בהשוואה למשתתפים עם הפרעה דו-קוטבית.
"ביצוע בדיקה לא פולשנית, קלה לשימוש ובמחיר סביר להבחין בין הפרעה דו קוטבית לדיכאון מז'ורי היא פריצת דרך מדהימה, הן בתחום הפסיכיאטריה והן בטיפול ראשוני", אמר מחבר המחקר ד"ר אנג'לוס הלריס.
מדענים צריכים כעת לערוך מחקר נוסף כדי לאשר את הממצאים.
רינת פרידוביץ גלייב
מוּעֲמָד מדע רפואי, פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, פסיכואנליטיקאי
הבעיה היא שהשאלה עצמה מתפרשת בצורה לא נכונה ולא מקצועית - אי אפשר לחלק דיכאון מג'ורי והפרעה רגשית דו קוטבית (BAD) כאילו היו שניים מחלות שונות. דיכאון תמיד מלווה מחלה כלשהי, אבל המחלה עצמה לא.
כן, לדיכאון עצמו יש סיווג: הוא מחולק למתון (נוירוטי) ואנדוגני. דיכאון נוירוטי נגרם על ידי מצב מסוים, אבל דיכאון אנדוגני נגרם על ידי סיבות פנימיות. לדיכאון אנדוגני יש 4 שלבים, והנה הרביעי, החמור ביותר, והוא נצפה בהפרעה רגשית דו-קוטבית. אבל, שוב, דיכאון תמיד מלווה מחלה אחרת (למשל, דיכאון חמור יכול להופיע גם בסכיזופרניה). אפשר יהיה להבחין בין דיכאון נוירוטי לבין דיכאון אנדוגני, אבל להבחין בין דיכאון אנדוגני להפרעה דו קוטבית - לא. בנוסף, שיטת המדידה באמצעות האק"ג אינה עומדת בקריטריונים למחלה.
הפרעה דו קוטבית היא מחלת נפש בה יש תקופות של מאניה ודיכאון, בין התקופות אדם מסוגל לנהל חיים נורמליים.
גם מאניה וגם דיכאון עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, ואף לאיים על חייו של אדם. לכן יש צורך ללמוד לשלוט בהפרעה דו-קוטבית, להיות מסוגל לנהל את הסימפטומים שלה, לשלוט בכללים הבסיסיים של עזרה עצמית.
גם אם אתם מרגישים שהמצב הנפשי שלכם מתחיל לצאת משליטה, זכרו שאתם לא חסרי אונים. כדי להפחית את הסימפטומים הקיימים, יש צורך לא רק לקחת טיפול, אלא גם לנהל אורח חיים בריאבחיים, הקף את עצמך באנשים שאתה תמיד יכול לסמוך עליהם על עזרתם.
בסיס בית בטוח מקל בהרבה על השליטה בסימפטומים של הפרעה דו-קוטבית, לשמור על שקט נפשי ולחיות מלאות ופרודוקטיביות.
האם ניתן להתגבר על הפרעה דו קוטבית?
חיים עם הפרעה רגשית דו קוטבית חייבים לדרוש ממך לבצע כמה התאמות. "כמו כולם" לא יעבוד. למרות שזה נתון לוויכוח. לדוגמה, אנשים הסובלים מסוכרת נאלצים לקחת כל הזמן אינסולין, לעקוב בקפידה אחר התזונה והפעילות הגופנית שלהם.
אנשים הסובלים מאלכוהוליזם צריכים להתמודד עם מגבלות מדהימות. אסור לחולים כאלה לשתות אלכוהול בשום פנים ואופן. זו הדרך היחידה להשיג הפוגה, לשלוט בעצמך ובבריאות שלך.
אז אין שום דבר על טבעי באותן הגבלות המיועדות לחולים עם הפרעה דו קוטבית. חשוב לעשות בחירה נכונה. על ידי יצירת התנאים הנוחים ביותר עבור עצמך, קל הרבה יותר לשלוט בתסמיני המחלה, למזער אותה ולשלוט בחייך.
טיפול שלם המשלב טיפול תרופתיופסיכותרפיה, עזרה עצמית יומיומית - אלו הלווייתנים שעליהם עומד כל התהליך של ניהול הפרעה דו-קוטבית.
כלל מס' 1: השתלב בטיפול שלך
היה שותף מלא ופעיל בטיפול שלך. אתה חייב לדעת הכל על הפרעה דו קוטבית. הפוך כמעט מומחה למחלה זו. עליך להכיר את מאפייני הסימפטומים של הפרעה זו כדי לזהות אותם בזמן בעצמך, כדי לדעת מה ההשפעה של הטיפול עליהם.
אם יש לך שאלות, הצעות, אתה מטיל ספק במשהו לגבי הטיפול במחלה, הקפד לדון בכך עם הרופא שלך.
כיצד לשפר את הטיפול שלך:
- אל תצפו לריפוי מיידי ומלא. להיות סבלני. להרים תכנית יעילהבכל מקרה, זה עשוי לקחת קצת זמן.
- שמור על קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך. אם, עם הזמן, התוכנית הטיפולית שלך עוברת שינויים, מתעוררים קשיים כלשהם, הקפד ליידע את הרופא שלך על כך. היה כנה עם הרופא שלך, במיוחד אם אתה מפתח תסמינים חדשים או תופעות לוואי של תרופה.
- עקוב אחר המלצות הרופא שלך. אם אתה נוטל תרופה כלשהי, הקפד לקחת כל מנה בזמן, אל תדלג, ואל תנסה להתאים את הטיפול בעצמך.
- פסיכותרפיה היא היבט חשוב נוסף בטיפול שלם ואיכותי. הוא מלמד מיומנויות שניתן להשתמש בהן בכל תחומי החיים, כיצד להתמודד עם הבעיות שלך, לווסת את מצב הרוח שלך, ואפילו לשפר את מערכות היחסים שלך עם אחרים.
כלל 2: שלטו בסימפטומים ובמצב הרוח שלכם
כדי להרגיש טוב, אתה צריך לפקח כל הזמן על רווחתך. אם כבר יש ביטויים דיכאוניים או מאניים ברורים, קשה לפעול לבד על השינויים שחלו. לכן יש צורך לשים לב אפילו לשינויים קלים במצב הרוח כדי למנוע בזמן מצב מאניה או דיכאוני.
טריגרים הם גורמים המעוררים הופעת סימפטומים של מחלה. יש ללמוד אותם ולשלוט בהם כדי למנוע החמרה בזמן. חשוב מאוד לזכור ולהכין רשימה של אותם גורמים שבעבר הובילו למצב מאניה או דיכאוני.
לרוב אלה כוללים:
- לחץ;
- קשיים כלכליים;
- סכסוכים עם יקיריהם;
- עונתיות;
- חוסר השינה.
זכור את הסימנים האלה, הפרות שקדמו להחמרות קודמות.
תסמינים שעלולים להצביע על הישנות
סימנים שעשויים להעיד על הופעת דיכאון:
- אם תפסיק לבשל;
- אתה כבר לא רוצה להיות בקרבת אנשים;
- אתה מודאג מאנשים;
- יש לך חשק שאי אפשר לעמוד בפניו לשוקולד?
- אתה מפסיק לדאוג לעצמך או לאחרים;
- מופיעים כאבי ראש;
- להתחיל לישון יותר מהרגיל, ייתכן שיש נמנום במהלך היום.
סימני אזהרה של היפומאניה או מאניה:
- להרגיש תחושת רעב מתמדת;
- אתה קורא 5 ספרים (או יותר) בו זמנית;
- אתה מתקשה להתרכז;
- התחלת לדבר מהר מהרגיל;
- אתה מרגיש עצבני;
- אתה כל הזמן צריך להסתובב כי יש לך יותר אנרגיה מבעבר.
זה יכול להיות סימפטומים אחרים, העיקר שתזכור את כל אלה שנצפו בך.
הכרת סימני אזהרה וטריגרים מוקדמים לא תעשה לך הרבה טוב אם לא תשים לב היטב לאיך שאתה מרגיש ואיך אתה מרגיש.
נסו לעקוב אחר מצב הרוח, המשקל, מספר שעות השינה, צריכת התרופות וצריכת האלכוהול מדי יום. רשום את כל המידע בכל יום במחברת מיוחדת.
פתח אסטרטגיית בריאות משלך
אם אתה מבחין בסימנים של מצב מאניה או דיכאוני מתקרב, חשוב לפעול במהירות. נסה לפתח תוכנית משלך להתמודדות עם שינויים במצב הרוח.
אין פעולות וכלים אוניברסליים; תצטרך לפתח אסטרטגיה משלך באמצעות ניסוי וטעייה. כמובן, אתה צריך להיות סבלני, זה ייקח זמן להתנסות, אבל בריאות טובה שווה את זה!
שימו לב לכלים הבאים המסייעים להפחית את תסמיני ההפרעה, לשמור על מצב רוח טוב עבור אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית:
- שינה מלאה של 8 שעות;
- שיחות עם אותם אנשים שמבינים ותומכים בך;
- ייעוץ, קריאה לרופא המטפל או הפסיכותרפיסט;
- טיולים תכופים ל אוויר צח, חשיפה לשמש;
- לבקש עזרה מקבוצת תמיכה, במידת האפשר;
- להפחית את צריכת הסוכר, האלכוהול והקפאין;
- לנוע יותר, במיוחד בחוץ;
- אם אתה צריך עזרה, שאל אנשים קרובים על כך;
- לנסות לעשות משהו מעניין, יצירתי;
- הקדש יותר זמן ותשומת לב לעצמך, למנוחה שלך.
צור תוכנית מגירה
גם אם תעשה כמיטב יכולתך, עדיין קיים סיכון להישנות, בין אם זה מאניה או דיכאון חמור.
אם בטיחותך מונחת על כף המאזניים, האחריות למתן טיפול מוכשר צריכה להילקח על ידי קרובי משפחה או רופאים. במהלך החמרה, ייתכן שלא תחשוב בצורה הגיונית לגמרי, אינך מסוגל להעריך באופן ביקורתי את המצב, ולכן עדיף להתכונן לכך מראש על ידי פיתוח תוכנית מיוחדת.
תוכנית הפעולה במהלך החמרה צריכה לכלול:
- אנשי קשר לשעת חירום - מספר טלפון של הפסיכיאטר הצופה בך, המטפל, קרובי משפחה.
- את כל תרופותשאתה לוקח, עם ציון המינונים.
- תסמינים המצביעים על התקפי הישנות, המעידים על כך שאתה זקוק לטיפול רפואי, גם אם אינך מבין זאת;
- העדפות טיפול - אילו תרופות עזרו לך בעבר, ואלו, להיפך, לא השפיעו על המצופה, או שלא סבלת אותן היטב. למי יש סמכות לקבל החלטות בשמך.
רצוי שרמז כזה יהיה עם מישהו קרוב אליך שאתה סומך עליו.
כלל 3: ודא שיש לך תמיכה אמינה
גב חזק ותמיכה הם מציל החיים שיעזור לך להישאר מאושרת ובריאה! לעתים קרובות, רק התרועעות חברתית יכולה לעזור להקל על דיכאון, לעזור להגביר את המוטיבציה שלך.
נסו להתרועע עם אלה שאינם מנסים לתקן או ללמד אתכם, אלא רק מאזינים טובים.
אל תנסה לבודד את עצמך! בדידות עלולה לגרום לדיכאון, בניגוד לזה, יש קשר קבוע עם אנשים שתומכים בך השפעה טיפולית. חשוב מאוד שיהיו אנשים שעל עזרתם תוכלו לסמוך בזמנים קשים.
זכרו שליקיריכם אכפת מכם ורוצים לעזור לכם. אל תדחה את העזרה שלהם, אתה צריך אותה כדי לנהל את ההפרעה הדו קוטבית שלך.
בנה מערכות יחסים חדשות. זכור שהבידוד והבדידות רק יחמירו את ה-BAD שלך. אם אין לך תמיכה מלאה, חפש אותה בכנסייה. רק אל תלך לקיצוניות: כתות פנאטיות הן התווית נגד עבורך.
כלל 4: שאפו לחיי יומיום פעילים
מצב הרוח שלך תלוי באיזה אורח חיים אתה מנהל - מה אתה אוכל, כמה זמן אתה ישן, האם אתה מקדיש זמן לפעילות גופנית. ישנם דברים רבים שאתה יכול לעשות בחיי היומיום שלך שעוזרים לשלוט בסימפטומים של ההפרעה כך שלא יתפתחו סיבוכים.
תכננו את לוח הזמנים שלכם, את חייכם ונסו לדבוק בתוכנית, זה יעזור לכם לייצב את השינויים במצב הרוח. לוח הזמנים שלך צריך לכלול זמן לאכילה, שינה, עבודה, פעילות גופנית, מפגשים חברתיים ואפילו הרפיה. היצמד ללוח זמנים, לא משנה העליות והמורדות הרגשיים.
היו פעילים, התעמלו ונסו להימנע מלשבת לפרקי זמן ארוכים. פעילות גופנית לא רק משפיעה לטובה על מצב הרוח, אלא גם עוזרת להפחית אפיזודות דו-קוטביות. ריצה, שחייה, ריקוד, הליכה - פעילויות אלו משמשות באופן פעיל למניעה וטיפול בדיכאון.
נסו להקדיש לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מדי יום, ואם זה קשה, פנו זמן למספר בלוקים של פעילות, 10 דקות כל אחד.
שמור על השינה שלך
זכרו: חוסר שינה יכול לעורר מאניה. שינה רבה מדי יכולה גם להחמיר את מצב הרוח. לכן יש צורך לעקוב אחר לוח זמנים ברור לשינה.
למנוחה טובה ומצב רוח יציב, עקוב אחר העצות הבאות:
- הרגל ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה בכל יום.
- הימנע מנמנמות קצרות או תנומות שְׁעוֹת הַיוֹםאם זה מונע ממך לישון בלילה.
- הימנע מצפייה בטלוויזיה או בפעילויות מעוררות אחרות בערב, במקום זאת נסה להתרחץ, לקרוא ספר או להאזין למוזיקה מרגיעה.
- הגבל משקאות המכילים קפאין או אלכוהול בערב, מכיוון שחומרים אלו מפריעים לשינה רגילה.
כלל 5: שמרו על רמת הלחץ שלכם למינימום
מתח משפיע על מצב הרוח שלנו. השפעותיו מעוררות התרחשות של מאניה ודיכאון גם אצל אנשים עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. לכן כל כך חשוב לשלוט ברמת ההשפעה שלו. עקוב אחר הדאגות שלך, בכל מקום שאתה נמצא - בבית, בבית הספר או בעבודה. אם אתם מרגישים עייפים או מדוכאים, קחו הפסקה, קחו זמן לעצמכם.
להורדת רמות הלחץ, שמירה על מצב רוח יציב, שיטות הרפיה יעילות מאוד – מדיטציה, יוגה, נשימות עמוקות. אם תקדישו לפחות כמה דקות של הרפיה מדי יום, זה יעזור לשפר את מצב הרוח ולמנוע התקפי דיכאון.
פנאי תמיד צריך להיות בראש סדר העדיפויות שלך. צפו בסרט מרגש, צאו לטייל לאורך החוף, האזינו למוזיקה נעימה, דברו עם חבר או קראו ספר מעניין. לחיות רגשות חיוביים עבורך הוא הכרחי חיוני.
כלל 6. עקוב בזהירות אחר מה שנכנס לגוף שלך
האוכל שאתם אוכלים, התרופות והוויטמינים – כל החומרים הללו, בצורה כזו או אחרת, משפיעים על החומרה.
מקל אכילה בריאה. אני חושב, אתה יודע, מצב הרוח שלנו תלוי ישירות במה שאנחנו אוכלים. לתמיכה שיהיה לך מצב רוח טובהתזונה שלך צריכה להכיל מספיק ירקות ופירות טריים, דגנים. אבל יש להגביל שומנים ופחמימות פשוטות. דיאטות עתירות פחמימות הן גם התווית נגד, כי הן יכולות לעורר הפרעות במצב הרוח.
מזונות עשירים באומגה 3 מונעים שינויים במצב הרוח חומצות שומן. אלו הם דגי מים קרים, כגון סרדינים, הליבוט, סלמון. עשיר בחומרים אלו ובאגוזי מלך, זרעי פשתן ודלעת, פולי סויה.
זכור כי אלכוהול וסמים הם התווית נגד בהפרעה דו קוטבית. השימוש בקוקאין, אקסטזי, אמפטמינים מעורר התפתחות מאניה, בעוד אלכוהול ותרופות הרגעה תורמים להתפתחות המצב ההפוך - דיכאון. אלכוהול, אפילו בכמויות קטנות, יכול להפר את האיזון הרגשי שלך.
עליך להיות מודע לכך שתרופות מסוימות, אפילו אלה שאתה יכול לקבל מבתי מרקחת ללא מרשם, יכולות להחמיר את ההפרעה הדו קוטבית שלך. יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון בזהירות מכיוון שהן עלולות לגרום למאניה. תרופות המעוררות הופעת דיכאון, המתוארות בפירוט ב.
WikiHow הוא ויקי, מה שאומר שרבים מהמאמרים שלנו נכתבים על ידי מספר מחברים. בעת יצירת מאמר זה, 24 אנשים עבדו על עריכתו ושיפורו, כולל בעילום שם.
דיכאון דו קוטבימאופיין בשינויים חמורים במצב הרוח. שני המצבים המובחנים ביותר הם מאניה (מצב נסער של אופוריה) ודיכאון. ישנם שני מצבים קשורים, כגון היפומאניות או מעורבות (מאניה ודיכאון ביחד). גם מטופלים יכולים להיות חרדים או פרנואידים וכן הלאה...
מצב מבלבל זה מנוהל בצורה הטובה ביותר על ידי רופא ומטופל בעל ידע. קח את הזמן כדי לחנך את עצמך על דיכאון דו קוטבי, סימפטומים, ללמוד טרמינולוגיה רפואית ממקורות תמיכה בחולים, ולראות את רופא המשפחה שלך באופן קבוע. עם ניהול נכון, אתה יכול למזער את ההשפעה שיש למצבך על העבודה, המשפחה ואורח החיים שלך.
שלבים
-
חקור את השימוש בפעימות בינאורליות, דיקור, רפואת צמחים, רייקי, ספרים, מדיטציה וכמה פעילויות לא מהנות אבל מסקרנות כמו קוביית רוביק או פאזלים. רק שימו לב שרבות מהגישות הללו לא נבדקו קלינית על יעילותן בטיפול בדיכאון דו קוטבי.
- שינויים במצב הרוח
- שליטה בשינויים במצב הרוח: ישנם כלים רבים לכך, כולל תרופות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT), קבוצות תמיכה, מדיטציה ועוד. האפקטיביות של כל אחד מהם תלויה בחריצותך בלימוד ויישום מיומנויות אלו.
- לא ניתן לייחד אותו מספיק. למד על הסימפטומים שלך. הפרעה דו קוטבית מאובחנת לרוב עשרות שנים לאחר הופעת המחלה. זה עובד גם במשפחות. בהתחלה, רבים מהתסמינים שלך לא ייראו לא הגיוניים. הם שונים רק בעוצמה ובמשך מאדם שאין לו הפרעה דו קוטבית. ההתנהגות שלך אולי נראית לך "נורמלית", אבל היא עשויה להיות התסמין העיקרי. קבוצות תמיכה לחולים ופעילויות מבוססות מיומנויות עבור חולים עם הפרעה דו קוטבית הדרך הכי טובהלדעת את זה. בנוסף, קשה מאוד לאבחן בעצמו אפיזודות מאניות. התחל עם קבוצת התמיכה שלך.
- תוך כדי עבודה עם הרופא, הפסיכולוג, השיעורים וקבוצות התמיכה, למד לזהות את המצבים הגורמים לשינויים במצב הרוח שלך, במיוחד אלה שיכולים להדליק אותך. לאחר מכן פתח תגובה מתאימה יותר. החלק הקשה ביותר הוא הביצוע. אתה חייב ללמוד להישאר רגוע מספיק כדי לשלוט בעצמך.
- על ז'רגון רפואי. מילים לתסמינים, תוצאות ותופעות לוואי מאוד מדויקות, ואנשי מקצוע רפואיים שוכחים לעתים קרובות שהמטופלים זקוקים לעזרה רבה בפירוש. חלומות ריאליסטיים הם דוגמה מצוינת לכך. רוב האנשים צפויים לחשוב על סיוטים ולהתעלם מכל שאר החלומות. עם זאת, זה יכול להיות גם חלומות עשירים שישאירו אותך במצב נפשי פנטסטי במהלך שעות הערות שלך. חלומות אלה יכולים לרדוף אותך בלילה ולהפריע לך ביום. זה גם סימן לשינוי עמוק במצב הרוח וסביר להניח שהפסיכיאטר שלך ישנה את המרשם שלך באופן מיידי. קרא ספרים, השתתף בשיעורים והצטרף לקבוצות תמיכה כדי ללמוד ערכים מדויקים. זה יעזור לטיפול ארוך הטווח שלך לאין שיעור, שכן תוכל לתקשר עם הפסיכיאטר שלך ותוכל לבצע שינויים מיידיים בטיפול אם תוכל לזהות התקף.
- אם אתה מבחין בשינויים משמעותיים במצב הרוח/התנהגות שלך, פנה לפסיכיאטר או למטפל שלך. אם תצטרכו, הירשמו לשירותי חירום, אבל האמת היא שעד שתזדקקו לשירותי חירום, לא תהיו במצב מצוין. רוב החולים עם הפרעה דו קוטבית נכנסים לבית החולים כאשר בני משפחתם/חבריהם/אחרים מבחינים בהתנהגותם הבלתי סדירה.
- היכולת שלך לסבול ולשמור על השכל הישר מול תכונות אופי מסוימות (שליליות, כעס, אימפולסיביות) פוחתת מאוד. עליך ללמוד לזהות מצבים אלו (סיבות שורש) ולנהל אותם, לצמצם אותם או להימנע מהם. המטופלים לומדים בדרך כלל לעצור, לנשום 3 נשימות עמוקות ולעבור לתגובה הכתובה (תן לי לחשוב על _____ ואחזור אליך).
- ניהול מתח עם אורח חיים
- שמרו על לוח זמנים קבוע: לאכול, לישון, לקחת את התרופות באותו זמן. אם אתה יכול לדייק עד 5 דקות, אז הגוף שלך ישלוט ולא תצטרך להכריח את עצמך.
- עסוק בפעילות נעימה, ישנה או חדשה. זה יילחם בדיכאון וישנה את הכימיה של המוח שלך לצמיתות, כך שתיפתח שוב לאופטימיות. העבודה הזו תיקח זמן, אז אל תוותר. זה הכי טוב אם אתה יכול לעשות את זה כל יום במשך כמה דקות, אבל כל שבוע הוא מטרה מצוינת.
- אתה חייב להקדיש זמן כדי לאפשר לגוף שלך להירגע ולהקל על דיכאון. כל פעילות נעימה בזמן הזה תעשה - תחביבים, מדיטציה, תקשורת ...
- לטפח הערכה ולשמור תיעוד של הערכה. עשה דברים שגורמים לך להרגיש מאושר. רשום/שמור רשימה של הדברים האלה או כתוב אותה במלואה. שמור תמונות של יקיריכם או הילדים והסתכל בהם לעתים קרובות. קריאה חוזרת של ההערות שלך תעזור לך להגן על נקודת המבט שלך.
- קבוצת התמיכה שלך היא הצעד המשמעותי הראשון ביצירת חברים. אנשים מתאספים סביב כולם. קבל רשימה של מספרים של אנשים להתקשר או להיפגש איתם.
- תהנה ותצחק לעתים קרובות יותר. השכרת סרטים מצחיקים. לצחוק ולחייך לעתים קרובות. זה מדבק.
- התפלל שאלוהים ישמור עליך וישמור עליך. לפתח מערכת יחסים אישית עם אלוהים. חשבו על אלוהים כרוח האהבה האינסופית בכל היקום.
- חולים עם הפרעה דו קוטבית חווים לעיתים קרובות בעיות שינה. הקל על בעיית השינה שלך על ידי:
- הקפידו על היגיינת שינה שגרתית ועשו זאת בקפדנות. אם זה לא עובד, דבר עם הפסיכיאטר שלך על הבעיה. ניתן להגדיר בעיית שינה רצינית כנדודי שינה 2-3 פעמים בשבוע. אפיזודות מאניות מסומנות לרוב על ידי 5 שעות שינה או פחות בלילה, ללא אובדן אנרגיה לאורך היום. הפסיכיאטר ישנה את התרופות שלך ברגע שמשך השינה שלך יורד מתחת ל-5 שעות מבלי להשפיע על רמות האנרגיה שלך.
- היזהר במיוחד 2-4 שעות לפני השינה. אכלו 4 שעות לפני אם אפשר. ככל שאוכלים מאוחר יותר, הארוחה צריכה להיות קלילה יותר. אם התרופות שלך מרדימות, קח אותן שעתיים לפני השינה. הימנעו מפעילות חברתית ממש לפני השינה, אחרת תתרגשו מכדי לישון. סרטים אינטנסיביים יכולים להיות מעצבנים מדי. פתח שגרה מסוימת לשינה. קרא משהו קליל (מגזינים עם הרבה איורים וטקסט שיש לו שורות קצרות ויעילות), הימנעו מרומנים. תשכחו מספרי לימוד. זֶה כֵּיףלמדיטציה או לאימון קל. לאחר מכן עבור לשגרת ההיגיינה האישית שלך.
- לחץ הקשור לעבודה
- אתה צריך להיות בשליטה בעבודה. דבר עם הממונה שלך. חלק מהמטופלים דורשים סביבת עבודה שקטה. אחרים צריכים לעבוד על פרויקט אחד בכל פעם. אם הקולגות שלך מעוררים עצבים בהפרעות ובדרישות, שוחח עם המנהל שלך על יצירת מערכת ניתוב בקשות "אחד-אחד" שנבדקת על ידי צדדים שלישיים ושולחת לך רשימת עדיפות.
- דיכאון דו קוטבי, מתח ותרופות יכולים להפחית את הריכוז והמיקוד שלך. כתוצאה מכך, זה ייראה כאילו יש לך זיכרון חלש והתנהגות "מפוזרת". ארגן את הסביבה שלך, במיוחד השולחן או אזור עבודה אחר. שימו לפניכם רק חומרים למשימה הנוכחית. קבל קצת זמן שקט על ידי עבודה מוקדם ביום (להשאיר זמן מה לפני שעות העבודה הרגילות, וזה מאוד יעיל) כיבוי הטלפון/המייל שלך לכמה שעות. הפוקוס הטוב ביותר שלך הוא כנראה בשעות הבוקר המוקדמות כאשר אתה נח היטב. עבור שאר חלל העבודה שלך, אסוף את החומרים הדרושים לכל פרויקט והנח אותם מחוץ לקו הראייה שלך עד שתהיה מוכן להתמודד איתם. אתה לא מרובה משימות.
- פוליטיקה משרדית - למטופלים רבים עם הפרעה דו-קוטבית יש כישורים בינאישיים גרועים.
- מתח גורם לשינויים קיצוניים במצב הרוח – מהסוג הזה, המצריך אשפוז או טיפול יומיומי לפרק זמן ממושך. גורמים ללחץ כוללים
- 1. מוות של אדם אהוב - גם אם המוות היה אמור למשל עקב מחלה ממושכת.
- 2. טראומת ילדות - התעללות מינית, פיזיולוגית ו/או פיזית, או במי שננטש בילדות.
- 3. גירושין, נישואים או שינוי אחר במשפחה (לידת ילד) – מצריכים שינויים גדולים באורח החיים, אשר פועלים כמעצבן עצום.
- 4. כספים - סיבות חיוביות ושליליות לשינויים יוצאי דופן בחיים
- 5. תעסוקה - פוליטיקה משרדית, לחץ עבודה או אבטלה (ראה כספים)
- 6. מצבים רפואיים (כולל הריון) יחד עם הפרעה דו קוטבית גורמים גם ללחץ פיזי ואורח חיים
- 7. טיפול באדם אהוב
- 8. נסיעות ונסיעות בין אזורי זמן, משמרות – חולים עם הפרעה דו קוטבית זקוקים ללוחות זמנים קבועים חיים פעיליםבמיוחד לשינה.
- 9. מערכות יחסים - כל מערכות היחסים נתונות לשינויים קיצוניים במצב הרוח. עם זאת, עקב סטריאוטיפים וחינוך, אפילו מערכות יחסים תומכות עלולות להיות קשות, במיוחד אם התוצאה היא אובדן שליטה, אי הבנה או אפילו התעללות, ואולי ניסיונות בלתי חוקיים לשלוט במצבו הבריאותי, הכלכלי או המשפטי של המטופל.
- 10. סכנה - חלק מהחולים עם הפרעה דו קוטבית סובלים מהתקפי פרנויה. מטופלים נוטים יותר להגיב יתר על המידה לסכנה אמיתית. מצד שני, מאחר שהמטופלים הם מאניים, יש סיכוי גבוה יותר שהם יגיבו חלש בגלל ביטחון עצמי מופרז.
- תפסיק להשתמש באלכוהול וסמים. הם מפריעים לפעולת התרופות שלך. קוקאין הוא ממריץ ויש סיכוי גבוה יותר לעורר אפיזודה מאנית. אלכוהול הוא מדכא ועלול לגרום לדיכאון חמור. קפאין מחמיר את החרדה המתלווה לרוב לדיכאון. אפילו טבק, כממריץ, יכול לגרום להתקף מאניה.
- שימו לב והתמקדו בבעיות באמצעות ניהול זמן וארגון אישי
- למד לנהל זמן. מידע מפורט יותר הוא מעבר להיקף של מאמר זה. יש הרבה ספרים ופעילויות.
- חומרי תיוק באמצעות מארגנים אישיים וארונות תיוק - רוב האנשים מפרקים ארונות תיוק לקטגוריות לעומת רצף. ארונות תיקים לפי קטגוריות ייצרו קישורים סכמטיים בין חומרים ויקבצו אותם (בסדר אופקי). יש להם נטייה לכסות את כל המשטחים האופקיים בערימות של ניירות וחומרים אחרים. ארונות תיוק עוקבים מארגנים חומרים באופן טבעי בסדר אלפביתי. ארונות תיקים מסווגים צריכים ליצור קטגוריות כלליות ולאחר מכן לסווג חומרים לתוכם. ארונות התיוק האנכיים ברוב השולחנות מכילים חומרים לפרויקטים מתמשכים, כך שתוכל להיות פחות מוסחת מהמשימה הנוכחית שלך.
- עבור חומרים קריטיים לזמן, צור סדרה של תיקיות עבור כל יום בשבוע וארגן לתוכן חומרים. בדוק מדי יום. לחלופין, אם החומרים הם בצורה אלקטרונית, שים קישורים לקובץ בלוח השנה או צור תזכיר.
- הכרה היא עבודה גדולה. הגדר לעצמך יעדים קטנים וקבע את הקצב שלך.
- משקל ופעילות גופנית
- לכל התרופות יש תופעות לוואי, אך עלייה במשקל נפוצה, בדרך כלל 15-30 ק"ג. תוכנית אימונים מיטבית צריכה לכלול אימוני כוח, אירובי ומתיחות. עם זאת, עדיף לך להתחיל ואז לשנות כאוות נפשך. הליכה קלה וזולה. תתחיל בקלות. לעולם אל תפגע בעצמך על ידי הגדלת הפעלות שלך. אל תאבד מוטיבציה.
- אם אתה רוצה להניע את תוכנית האימונים שלך, שקול את הגישה הזו. בצע את התרגילים שנבחרו לפרק זמן קצר, הפעלה קלה למשך x דקות. ביום או ביומיים הבאים, הגדל את הפגישות ב-2-3 דקות, רצוי להפריד בכמה שעות להתאוששות. לאחר מכן, שלבו את כל 3 המפגשים לאחד ארוך. המשך כך עד שזה נעשה קל, ואז חזור על מחזור העלייה.
- עלייה/ירידה לא יציבה במשקל. כשאתה עולה או יורדת במשקל, אל תצפה שהבגדים הישנים שלך יתאימו, במיוחד אם אתה יורד במשקל באמצעות פעילות גופנית. אתה יכול להיות מידה 8 שוב, אבל שום דבר לא יתאים בגלל השרירים שהופיעו ששינו את צורת הגוף שלך. בדוק עם עוזר מכירות בעל ידע רב (בחנויות מסוימות יש עוזרי קניות אישיים) לגבי לבוש מתאים למצב זה (מכנסיים יוגה עם מותניים אלסטיות יהיו די מתלבשים לעבודה ומעבר לכך).
- בדוק עם הפסיכיאטר שלך ו/או מומחה אחר אם יש לך מצב רפואי מורכב. לדוגמה, תרופות המשמשות לטיפול ב-ADHD (הפרעת קשב וריכוז) יכולות לגרום לאפיזודות מאניות, ויש לטפל בשני המצבים יחד. הרופא שלך תירגול כלליאו שהמטפל אינו מאומן להתמודד עם הפרעה דו קוטבית והאינטראקציה תרופות. עם זאת, רוקח מנוסה (המתמחה בתרופות פסיכיאטריות) יבין את האינטראקציה של התרופות הנפוצות ביותר להפרעה דו קוטבית עם תרופות נפוצות, ללא מרשם רופא, תוספי תזונה ותרופות מרשם רגילות.
- ארגון החדר
- דוגמה טובה היא מרכז כניסה/יציאה מהבית. כאן תוכלו למיין את הדואר שלכם, לאסוף/להשאיר מפתחות/ארנקים/ארנקים/תיקים, להכין רשימת קניות של מכולת/מזון, לאסוף קבלות ופריטים וחומרים שונים לסידורים היומיומיים. אם יש לך ארון, שמור בו את המטריות, הכובעים, הצעיפים, הכפפות, הנעליים, המעילים וכל השאר. ארוז את בקבוק המים שלך לנסיעה לעבודה מוקדם בערב. עכשיו, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לאסוף את כל מה שאתה צריך, במקום לחפש בטירוף ולהתעלם לפני היציאה.
- הגדר עמדת טעינה עבור האלקטרוניקה שלך. עבור מכשירים ניידים, ייתכן שתרצה לטעון אותם בנקודת היציאה/כניסה הארגונית.
- הפחת העומס
- השתמש בכלל 24 השעות. אתה באמת צריך לקנות את זה? אתה יכול להשתמש במשהו אחר? אנא המתן 24 שעות לפני הרכישה.
- לפני ארגון הכאוס, גלה מה זמין בתוכניות השכרה בעלות נמוכה. ספריות ומרכזים קהילתיים מציעים לעתים קרובות מקורות בלתי צפויים. זה יעזור לך לקבוע מה עליך לשמור ומה לזרוק.
- יותר מדי עומס הוא מלחיץ מטבעו מכיוון שאינך יכול למצוא דבר, מעצבן את הריכוז ומקשה על תשומת הלב. קבעו פגישות ניקיון קבועות לאורך כל השנה. אל תנסו לסדר את הבלגן בבית בכל פגישה. המאניה שלך תדבר אליך. אל תדחה את זה לנצח; זה הדיכאון שלך מדבר. הניחו בצד כמה מיכלים בגודל מתאים וסדרו מתוך מחשבה על המטרה הזו. עד שתתרגל לעשות סדר בדברים, בקש מחבר מנוסה ללכת בדרך זו לידך. לפעמים אתה צריך להיות חסר רחמים. מצד שני, אתה יכול להתגבר על זה. מצא מישהו עם שכל ישר. כלל מספר אחד – לאלו מכם שמנסים לנהל את העלייה במשקל שלכם מתרופות – יהיה לכם הרבה יותר קשה לרדת במשקל, במיוחד אם הרופא יגדיל את המינון. שמור לפחות 3 מידות בגדים: המידה האמיתית שלך, ומערכת אחת כל מידה אחת למטה ומידה אחת למעלה. אתה תצטרך אותם. אם אתה רציני לגבי ירידה במשקל, רד ב-2 מידות. אם תפסיד יותר, תרוויח את התענוג לקבל בגדים חדשים.
- מידע רפואי ופרטיות
- המידע הבריאותי שלך נחוץ רק לך, לרופא שלך ולמי שמנהל את הצרכים שלך כמטופל ( חברות ביטוח, רוקחים). אפילו לחברות ביטוח ולרוקחים יש גישה מוגבלת למה שהם צריכים. להורים מותר באופן טבעי לנהל טיפול רפואיהילד שלהם.
- קרובי משפחתך אינם זכאים לשום מידע בריאותי שלך. הרופא שלך לא יכול לתת את זה לאף אחד אחר ללא רשותך. סביר להניח שהם יתנגדו. מטופלים מנוסים יודעים יותר מהציבור הרחב (כולל קרובי משפחתך). חלק מהמטופלים יודעים יותר מהרופאים שלהם. אז אם תמסור את המידע שלך, האם קרוביך יגנו עליו? האם יבינו אותה? האם ינסו להשתמש בזה נגדך? ברגע שזה קורה, אתה לא יכול להחזיר את השד לבקבוק.
- הפרעה דו קוטבית היא הפרעה גנטית. אם תחשוף את המידע הרפואי שלך, תגלה, במידה מסוימת, מידע על קרוביך הקרובים. תחשוב על זה.
- אנשי מקצוע רפואיים נדרשים לחשוף מידע רפואי אם מתרחש פשע או צפוי להתרחש.
- אל תחשוף מידע על מחלתך בעבודה. עם זאת, לעתים קרובות מתברר שמשהו קורה. יש לקוות שרובם מודעים לכך שהמידע הבריאותי שלך מוגן על ידי HIPPA (חוק הגנת הבריאות). ביטוח בריאות), וזה לא חוקי למעסיק לרחרח את זה. אם יש לך מחלה רצינית, אז תהיה הגיוני ותודה שיש לך בעיות רפואיות ותצטרך להתמודד עם ההשלכות.
- משבר
- הכר את הסימנים של נטיות אובדניות. למשל, כשאתה מוצא את המחשבה על מוות מנחמת כי אתה לא רוצה לדאוג לאף אחת מהבעיות שלך. או ללכת לישון בהקלה, מכיוון שאתה מרגיש שמח רק בשנתך. אתה מתעורר מדוכא כי אתה עדיין חי ולא מת בשנתך. קיימים סימנים נוספים. פנה לטיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי אם אתה חווה אחד מהסימנים לעיל. סימן נפוץ מאוד הוא נוכחותן של תוכניות מיוחדות להתאבדות. קבל עזרה מיד.
- לאסוף מספרי חירוםלחולים עם הפרעה דו קוטבית. שאל את ארגון הבריאות שלך, משרד הרופא שלך, או מוקד קהילתי. ייתכן שתזדקק לעזרה ומשוב כדי להגיע למרפאה.
- אם יש קבוצת תמיכה למשפחה וחברים של חולים עם הפרעה דו קוטבית, בדוק אם שלך מוכן. רשת חברתיתלהשתתף. הם יכולים לזהות ולזהות נטיות אובדניות כבר מההתחלה.
- אם המטופל מפגין תסמינים קיצוניים כגון הזיות שמיעה או ראייה או פסיכוזה, נדרש אשפוז.
- שינויים במצב הרוח
המטרה שלך היא לחיות חיים מספקים, פרודוקטיביים ומאושרים.כמו בכל שינוי משמעותי בחיים, ייתכן שתצטרך לעדכן את ההגדרה שלך למשמעות, פרודוקטיביות ואושר כדי לכלול את המצב שלך ואת אלה הגבלות קיימותשהיא כופה.
הדרישה המחמירה ביותר היא להמשיך ליטול את התרופה, אלא אם היא בלתי נסבלת עד כדי כך שהיא מחמירה את המצב. עם זאת, דבר עם הפסיכיאטר שלך אם תופעות הלוואי מכריעות. ישנן תרופות רבות והשילובים האפשריים שלהן. אולי תצטרך במשך זמן רבניסוי כדי למצוא את השילוב הנכון.
הגן על העבודה שלך.הוא מכיל יתרונות רבים ומשמעותיים (ביטוח בריאות). שוחח עם משאבי אנוש (בנפרד) על זכויות הנכים שלך.
אם תהפוך מובטל, ייתכן שעדיין יהיו לך זכויות כלפי המעסיק שלך.התייעצו עם עורך דין המתמחה בדיני עבודה.
אם אתה עם מוגבלות, אז העבודה העיקרית שלך הפכה להחלמה.ההגדרה של מוגבלות מרמזת שאתה לא יכול לעבוד. להתרכז ב טיפול רפואי. בהפרעה דו קוטבית, מנוחה והרפיה הם חלק גדול מהטיפול.
אם אתה מובטל, התנדב.לכולנו יש אמנותית, יצירתית או יכולת אינטלקטואלית. השתמש בהזדמנות זו כדי ללמוד אותם.
כעובד מתנדב, בוא לעבוד באופן קבוע והשקע בה את הנשמה.זה ירשים את המנהיגים שלך (ליותר מדי מתנדבים לא אכפת). מכאן ניתן לקבל המלצות ולהגיש מועמדות למשרה בארגון במידה וייפתח.
המחלה שלך היא חלק ממך, לא מה שמגדיר אותך.אתה לא רק רשימה של סימפטומים. אתה אדם שלם, עם תחומי עניין וכישרונות משלך. אל תגיד, "אני דו קוטבי." אמור: "יש לי הפרעה דו קוטבית."
תאמין ביכולת שלך להתאושש.אנחנו לא יודעים איך, אבל כמה אנשים כשהם מזדקנים, כמו רות דמינג, מחברת שותפה של היצירה הזו, מגיעים להחלמה מלאה מהפרעה דו-קוטבית ואינם זקוקים לתרופות. זה מתועד בספר Whatever the Mood
הסיכויים שלך להתאוששות קבועה גדלים מאוד אם אתה יכול לשמור על שינויים במצב הרוח שלך. תרופות וטיפולים הם כלים חשובים לניהול מצב הרוח.
המוח מתקן את עצמו כל הזמן.זה יוצר שרשראות חדשות של נוירונים לידע חדש, כך שהשרשרות הישנות כבר לא כל כך לחוצות. כך או כך, לעולם לא תאבד אותם. שחזור של "שרשראות אבודות" אפשרי. על ידי עיסוק בפעילויות מהנות ושינוי הלך הרוח שלך, אתה יכול לתקן לצמיתות את מצב הדיכאון שלך ולהרחיק אותו על ידי חיווט מחדש של המוח שלך. זה יכול לקחת חודשים, אבל אם תמשיך, זה יקרה.
להיות מודע למחלתך.השתמש באינטרנט, קרא ספרים ושאל שאלות את רופא המשפחה, הפסיכיאטר, המטפל וחברי קבוצת התמיכה. זה יגדיל את היכולת שלך לנהל שיחות משמעותיות עם הפסיכיאטר שלך. בתורו, הפסיכיאטר שלך עשוי להתפתח יותר גישות יעילותלטיפול.
השתתף בקבוצת תמיכה באזור שלך עם אנשים בעלי דעות דומות.זה רעיון מצוין לדבר עם אנשים ולגלות איך הם מתמודדים עם המחלה שלהם.
DBSAlliance.org מפרט מספר קבוצות תמיכה למצבי הפרעה בארה"ב, ו-Mooddisorders.on.ca מפרט קבוצות כאלה באונטריו, קנדה. אם יש לך אתר למקומות אחרים, אנא הוסף אותו על ידי לחיצה על ערוך.
קבוצות תמיכה מנוהלות היטב יציבו מטרות מתאימות כדי לשלוט במצבי הרוח שלך. זה כולל פעילויות מענגות (לניהול דיכאון), מעקב אחר פעילויות יומיומיות ומצבי רוח (לזיהוי מאניה), תרגילים לשיפור היכולת לשנות את מצב הרוח. מטרות כמו "אני אכוון את השעון המעורר במטבח לשעה ואבצע כמה שיחות טלפון כדי למצוא עבודה". יכול לשמש כדי לשלוט במאניה (הגבלת הדחף להתקשר עד שתקוצר נשימה). לחילופין, אותה מטרה מתאימה לטיפול בדיכאון, הגברת המאמץ ובניית ביטחון עצמי.
בחר פסיכיאטר מעולה.מצא מישהו לסמוך עליו, כפי שהומלץ לך, אם אפשר. קבוצות תמיכה יכולות להוות נקודת התחלה. כמו כן, אם אתה אוהב מרפאה אוניברסיטאית מסוימת, התקשר אליה ובקש הפניה, או בקש מרופא המשפחה שלך הפניה לאותה מרפאה.
שימו לב שחלק מהפסיכיאטרים הם רופאי מחקר.לרוב, תוכל לראות אותם רק בזמן שהם נמצאים בניסויים קליניים. לא יהיה להם זמן להיפגש איתך לאחר סיום המחקר. בקשו מהם טיפול לאחר.
בזמן שאתה מחפש פסיכיאטר, בקר גם אצל מטפל ( עובד סוציאלי, פסיכולוג).רוב הפסיכיאטרים עסוקים מכדי לאמן מטופלים, במיוחד במקרה קשה כמו זה. מטפלים מעבירים לעתים קרובות שיעורים במיומנויות ניהול מצב רוח, מודעים למשאבים מקומיים כגון קבוצות תמיכה, יכולים להציע עצות בנושא טיפול נוסףאו גישות שאתה יכול לנסות (תזונה, אימון גופני).
לא כל קבוצות התמיכה מוגדרות אותו הדבר.נסה כל קבוצה (4-6 מפגשים), ואז המשך הלאה אם לא קיבלת מהם כלום. ייתכן שתצטרך הפניה מהפסיכולוג שלך כדי להצטרף לקבוצה.
כדי לבחור פסיכיאטר טוב, קבל הפניה מפסיכולוג או איש מקצוע מתאים אחר בתחום הבריאות. לאחר מכן בחר פסיכיאטר. האם אתה מרגיש שאתה סומך על הרופא הזה? אתה יכול לבחור פסיכיאטר אחר אם בעיית האמון נמשכת. איך אתה מרגיש כשאתה מתקשר? האם הם מבינים אותך כשאתה מתאר את הרגשות שלך? אם אתה מקיים פגישה, סביר להניח שתצטרך ללמוד קצת ז'רגון רפואי כדי להמשיך את הקשר. אתה לא תוכל לקבל כדורים נכוניםאלא אם כן הרופא יודע מה קורה.
צור את תוכנית החירום שלך במקרה של משבר כבר בתחילת הטיפול.הפסיכיאטר צריך להיות נגיש לך בקלות. אם אתה לא יכול להגיע לפסיכיאטר ב חירום, עליך להירשם במרפאה או ביחידה לטיפול נמרץ.
גלה את הדרכים השונות שאתה יכול להגיע לפסיכיאטר.מרשמים טלפוניים אם אתה צריך ביקור מהיר אצל הרופא? דואר קולי לשאלות דחופות אך לא דחופות? דוא"ל מאובטח לשאלות פשוטות יותר? הרוקח שלך יכול לענות על כמה שאלות לגבי תרופות.
ייתכן שיהיה צורך להתאים תרופות מסוימות על סמך הניסיון והשיפוט שלך.באחרים אתה אפילו לא יכול לגעת בלי אישור הרופא שלך. שוחח עם הפסיכיאטר שלך על איך לנהל את התהליך הזה.
אם הפסיכיאטר שלך לא מצא התרופה הנכונה, שאל שאלות נוספות, במיוחד בחולים אחרים.רופאים, במיוחד מהארגון תמיכה רפואית(OMO), אין זמן לענות על שאלות כמו ההשפעה של חומצה ולפרואית, שעשויה לקחת 6 חודשים או אפילו שנה עד להופעה. ייתכן שיש לך תופעות לוואי ספציפיות. הם כל כך נדירים שאפשר רק לנחש לגביהם. תשאל את כולם.
שמור את השם ומספר הטלפון של הפסיכיאטר שלך על פיסת נייר קטנה או אחד שלו כרטיסי ביקורבארנק שלך. שים אותו בטלפון שלך המסומן EC (לחירום).
תתכוננו למפגשים.הביקורים יהיו קצרים. בואו עם רשימת שאלות. הביאו גם אפשרויות "טבלת מצב רוח" משלכם שיכולות לספר לכם איך אתם מרגישים בין ביקורים. כולם זמינים בחינם באינטרנט כשאתה מחפש "טבלאות מצב רוח".
ספר לפסיכיאטר שלך כל מה שאתה חושב שחשוב לו/לה לדעת על עצמך.זה כולל: התנהגויות קיצוניות שהפגנת, דפוסי התנהגות, הסיבות הבסיסיות, משך הזמן הממוצע להתייצב מצב הרוח. הדפס מידע זה מבעוד מועד כדי שלא תבזבז זמן או תשכח מידע חשוב.
שמור בבית תיקייה עם המידע הנ"ל.אל תסמוך על הפסיכיאטר שלך שישמור על הכל. בתיקייה זו, שמור תיעוד של בדיקות המעבדה שלך המפורטות להלן.
תכנן משבר.התקשר לפסיכיאטר שלך מיד אם אתה מרגיש שהדיכאון שלך מחמיר או הופך למאני. רוב ארגוני הבריאות נדרשים להצטייד בפסיכיאטר בכוננות 7 ימים בשבוע, 24 שעות ביממה. גלה את המספר. באופן אידיאלי, אתה צריך ללמוד בעזרת הפסיכיאטר שלך כיצד לטפל בעצמך אם אתה או אהובך הופכים מודעים להופעת מצב מאניה.
אם אתה חושב על התאבדות, התקשר למקומך קו חםהתאבדות או 911.אם יש לך הזיות או פסיכוזה (קשה מאוד לזהות בעצמך), אל תנהג. תזמין אמבולנס.
אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה קבועות אם אתה בשימוש כרוני בליתיום, חומצה ולפרואית וטגרטול. עקוב אחר מתי אתה צריך להיבדק.
מזג אוויר חם יכול להיות מסוכן עבור אלה הנוטלים ליתיום, למיקטל ותרופות אנטי פסיכוטיות.שתו הרבה מים ולבשו קרם הגנה עם SPF של 15 או יותר, מכיוון שהעור שלכם יהיה רגיש במיוחד לשמש. שימו לב לרעילות ליתיום (סחרחורת, עייפות, שינוי בהליכה) ואם יש לכם אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לשירותי החירום.
ועוד דבר, קרא את התוספות המודפסות בפונט ה-4 המגיעות עם כל תרופה.הם מפרטים את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר. לחלק מהתרופות הללו יש תופעות לוואי נדירות אך קטלניות. יהיה לך מעט מדי זמן לקבל עזרה. אתה צריך לדעת מה אתה מחפש!
תרופות עוזרות לכ-80 אחוז מכלל החולים.אם אתה עמיד לטיפול, אז יש לך את הטיפולים העדכניים והרגישים יותר זמינים, כגון טיפול בהלם אלקטרו (טיפול בעוויתות חשמל), כפי שתוארה על ידי קיטי דוקאקיס בספרה, Shock: The Healing Power of ECT. גירוי עצב הוואגוס גם מועיל.
מרכזי מחקר עובדים על מקרים של התנגדות לטיפול, כמו מרפאת הדיכאון באוניברסיטת פנסילבניה, בראשות ג'יי אמסטרדם, MD.
גישה חדשה קיצונית מתוארת בטיפול בדיכאון ובהפרעה דו קוטבית ללא תרופות על ידי הסובלת דו קוטבית לשעבר, Gracelyn Gayol. גישה זו הופכת פופולרית יותר ויותר.
הפרעה דו קוטבית (הפרעה רגשית דו קוטבית, פסיכוזה מאניה-דפרסיה) היא הפרעה נפשית המתבטאת קלינית בהפרעות מצב רוח (הפרעות רגשיות). חולים חווים אפיזודות מתחלפות של מאניה (או היפומאניה) ודיכאון. מעת לעת יש רק מאניות או רק דיכאונות. ניתן לראות גם מצבי ביניים מעורבים.
המחלה תוארה לראשונה בשנת 1854 על ידי הפסיכיאטרים הצרפתים פאלר ובאיארז'ה. אבל כעצמאי יחידה נוזולוגיתהוא הוכר רק בשנת 1896, לאחר שפורסמו עבודותיו של Kraepelin שהוקדשו למחקר מפורט של הפתולוגיה הזו.
בתחילה נקראה המחלה פסיכוזה מאניה-דפרסיה. אבל ב-1993 הוא נכלל ב-ICD-10 תחת השם של הפרעה רגשית דו-קוטבית. זה נבע מהעובדה שעם פתולוגיה זו, פסיכוזות לא תמיד מתרחשות.
אין נתונים מדויקים על השכיחות של הפרעה דו קוטבית. זאת בשל העובדה שחוקרים של פתולוגיה זו משתמשים בקריטריונים שונים להערכה. בשנות ה-90, פסיכיאטרים רוסים האמינו ש-0.45% מהאוכלוסייה סבלו מהמחלה. הערכת המומחים הזרים הייתה שונה - 0.8% מהאוכלוסייה. נכון להיום, מאמינים שהתסמינים של הפרעה דו-קוטבית אופייניים ל-1% מהאנשים, וב-30% מהם המחלה הופכת לצורה פסיכוטית קשה. אין נתונים על הופעת הפרעה דו קוטבית בילדים, הנובעת מקשיים מסוימים בשימוש בתקן קריטריונים לאבחון. פסיכיאטרים מאמינים בכך יַלדוּתפרקים של המחלה אינם מאובחנים לעתים קרובות.
כמחצית מהחולים מציגים הפרעה דו קוטבית בין גיל 25 ל-45. אצל אנשים בגיל העמידה, צורות חד-קוטביות של המחלה שולטות, ובצעירים, דו-קוטבית. לכ-20% מהחולים יש את האפיזודה הראשונה של הפרעה דו-קוטבית מעל גיל 50. במקרה זה, התדירות של שלבי דיכאון עולה באופן משמעותי.
הפרעה דו קוטבית שכיחה פי 1.5 בנשים מאשר בגברים. יחד עם זאת, צורות דו קוטביות של המחלה נצפו לעתים קרובות יותר אצל גברים, וצורות מונופולריות בנשים.
התקפים חוזרים ונשנים של הפרעה דו-קוטבית מתרחשים ב-90% מהחולים, ולאורך זמן, 30-50% מהם מאבדים לצמיתות את כושרם לעבוד ונכים.
סיבות וגורמי סיכון
יש לסמוך על האבחנה של מחלה כה חמורה לאנשי מקצוע, מומחים מנוסים של מרפאת אליאנס (https://cmzmedical.ru/) ינתחו את מצבך בצורה מדויקת ככל האפשר ויבצעו אבחנה נכונה.
הגורמים המדויקים להפרעה דו קוטבית אינם ידועים. תפקיד מסוים ממלאים גורמים תורשתיים (פנימיים) וסביבתיים (חיצוניים). איפה הערך הגבוה ביותרמיוחסת לנטייה תורשתית.
גורמים המגבירים את הסיכון לפתח הפרעה דו קוטבית כוללים:
- סוג אישיות סכיזואידי (העדפה לפעילויות בודדות, נטייה לרציונליזציה, קור רגשי ומונוטוניות);
- סוג סטטוטימי של אישיות (צורך מוגבר לסדר, אחריות, פדנטיות);
- סוג אישיות מלנכולי (עייפות מוגברת, איפוק בביטוי רגשות, בשילוב עם רגישות גבוהה);
- חשדנות מוגברת, חרדה;
- אי יציבות רגשית.
הסיכון לפתח הפרעה דו קוטבית אצל נשים עולה באופן משמעותי בתקופות של חוסר יציבות רקע הורמונלי(תקופת דימום וסת, הריון, לאחר לידה או גיל המעבר). הסיכון גבוה במיוחד עבור נשים עם היסטוריה של פסיכוזה שסבלו בתקופה שלאחר הלידה.
צורות המחלה
רופאים משתמשים בסיווג של הפרעות דו-קוטביות המבוסס על הדומיננטיות של תמונה קליניתדיכאון או מאניה, כמו גם אופי ההחלפה שלהם.
הפרעה דו קוטבית יכולה להתרחש בדו קוטבית (יש שני סוגים הפרעות רגשיות) או חד קוטבי (יש הפרעה רגשית אחת). צורות חד-קוטביות של פתולוגיה כוללות מאניה תקופתית (היפומאניה) ודיכאון תקופתי.
הצורה הדו-קוטבית ממשיכה בכמה גרסאות:
- לסירוגין כהלכה- החלפה ברורה של מאניה ודיכאון, המופרדים על ידי פער קל;
- לסירוגין באופן לא סדיר- ההחלפה בין מאניה ודיכאון מתרחשת בצורה כאוטית. לדוגמה, ייתכנו מספר אפיזודות של דיכאון ברציפות, מופרדות על ידי פער קל, ולאחר מכן אפיזודות מאניות;
- לְהַכפִּיל- שתי הפרעות רגשיות מחליפות זו את זו מיד ללא פער קל;
- עָגוֹל- יש שינוי מתמיד של מאניה ודיכאון ללא מרווחי אור.
מספר השלבים של מאניה ודיכאון בהפרעה דו קוטבית משתנה ממטופל למטופל. לחלק מהאנשים יש עשרות אפיזודות רגשיות במהלך חייהם, בעוד שלאחרים יש רק פרק אחד כזה.
משך השלב הממוצע של הפרעה דו קוטבית הוא מספר חודשים. יחד עם זאת, אפיזודות של מאניה מתרחשות בתדירות נמוכה יותר מאשר אפיזודות של דיכאון, ומשך הזמן שלהן קצר פי שלושה.
בתחילה נקראה המחלה פסיכוזה מאניה-דפרסיה. אבל ב-1993 הוא נכלל ב-ICD-10 תחת השם של הפרעה רגשית דו-קוטבית. זה נבע מהעובדה שעם פתולוגיה זו, פסיכוזות לא תמיד מתרחשות.
חלק מהמטופלים עם הפרעה דו-קוטבית חווים אפיזודות מעורבות, המאופיינות בשינוי מהיר של מאניה ודיכאון.
משך הזמן הממוצע של מרווח האור בהפרעה דו קוטבית הוא 3-7 שנים.
תסמינים של הפרעה דו קוטבית
הסימנים העיקריים להפרעה דו קוטבית תלויים בשלב המחלה. אז, השלב המאני מאופיין ב:
- חשיבה מואצת;
- עלייה במצב הרוח;
- התרגשות מוטורית.
ישנן שלוש דרגות חומרה של מאניה:
- קל (היפומאניה).יש מצב רוח מוגבר, עלייה בביצועים פיזיים ונפשיים, פעילות חברתית. המטופל הופך להיות קצת מוסח, מדבר, פעיל ואנרגטי. הצורך במנוחה ובשינה פוחת, והצורך במין, להיפך, גובר. אצל חלק מהחולים אין מדובר באופוריה, אלא בדיספוריה, המאופיינת בהופעת עצבנות, עוינות לזולת. משך אפיזודה של היפומאניה הוא מספר ימים.
- בינוני (מאניה ללא תסמינים פסיכוטיים).יש עליה משמעותית בפעילות הגופנית והנפשית, עלייה משמעותית במצב הרוח. הצורך בשינה נעלם כמעט לחלוטין. המטופל מוסח כל הזמן, אינו יכול להתרכז, כתוצאה מכך, המגעים והאינטראקציות החברתיות שלו קשים, וכושר העבודה שלו אובד. עולים רעיונות לגדולה. משך פרק של מאניה בינונית הוא לפחות שבוע.
- חמור (מאניה עם תסמינים פסיכוטיים).ישנה תסיסה פסיכומוטורית בולטת, נטייה לאלימות. מופיעות קפיצות של מחשבות, הקשר ההגיוני בין העובדות אובד. מתפתחות הזיות ואשליות, בדומה לתסמונת ההזיה בסכיזופרניה. חולים רוכשים ביטחון שאבותיהם שייכים למשפחה אצילה ומפורסמת (שטויות ממוצא גבוה) או מחשיבים את עצמם אדם מפורסם(שיגעון גדלות). לא רק כושר העבודה אובד, אלא גם יכולת השירות העצמי. הצורה החמורה של מאניה נמשכת על פני מספר שבועות.
דיכאון בהפרעה דו קוטבית מתרחש עם תסמינים הפוכים מאלה של מאניה. אלו כוללים:
- חשיבה איטית;
- מצב רוח ירוד;
- פיגור מוטורי;
- ירידה בתיאבון, עד להיעדרו המוחלט;
- ירידה מתקדמת במשקל;
- ירידה בחשק המיני;
- נשים מפסיקות לקבל וסת, וגברים עלולים לפתח הפרעות זיקפה.
בְּ דיכאון קלעל רקע הפרעה דו קוטבית בחולים, מצב הרוח משתנה במהלך היום. בערב זה בדרך כלל משתפר, ובבוקר ביטויי הדיכאון מגיעים למקסימום.
הפרעות דו קוטביות יכולות לפתח את הצורות הבאות של דיכאון:
- פָּשׁוּט- התמונה הקלינית מיוצגת על ידי שלישיה דיכאונית (מצב רוח מדוכא, עיכוב תהליכים אינטלקטואליים, התרוששות והיחלשות של דחפים לפעול);
- היפוכונדריה- החולה בטוח שיש לו מחלה קשה, קטלנית ו מחלה חשוכת מרפא, או מחלה שאינה מוכרת לרפואה המודרנית;
- הוזה- הטריאדה הדיכאונית משולבת עם הדליריום של ההאשמה. המטופלים מסכימים עם זה ומשתפים אותו;
- נִסעָר- עם דיכאון בצורה זו, אין פיגור מוטורי;
- חומר הרדמה- התסמין השולט בתמונה הקלינית הוא תחושה של חוסר רגישות כואבת. החולה מאמין שכל רגשותיו נעלמו, ובמקומם נוצר ריקנות הגורמת לו סבל קשה.
אבחון
לאבחון של הפרעה דו-קוטבית, על המטופל להיות לפחות שני אפיזודות של הפרעות רגשיות. יחד עם זאת, לפחות אחד מהם חייב להיות מאני או מעורב. לצורך האבחנה הנכונה, על הפסיכיאטר לקחת בחשבון את מאפייני ההיסטוריה של המטופל, מידע שהתקבל מקרוביו.
נכון להיום, מאמינים שהתסמינים של הפרעה דו-קוטבית אופייניים ל-1% מהאנשים, וב-30% מהם המחלה הופכת לצורה פסיכוטית קשה.
קביעת חומרת הדיכאון מתבצעת באמצעות סולמות מיוחדים.
יש להבדיל בין השלב המאני של הפרעה דו קוטבית לבין עוררות הנגרמת על ידי שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, חוסר שינה או סיבות אחרות, והשלב הדיכאוני מדיכאון פסיכוגני. פסיכופתיה, נוירוזות, סכיזופרניה יש להחריג, כמו גם הפרעות רגשיותופסיכוזות אחרות עקב מחלות סומטיות או עצביות.
טיפול בהפרעה דו קוטבית
המטרה העיקרית של הטיפול בהפרעה דו קוטבית היא נורמליזציה של המצב הנפשי ומצב הרוח של המטופל, השגת הפוגה ארוכת טווח. במקרים קשים של המחלה מאושפזים החולים במחלקה הפסיכיאטרית. ניתן לטפל בצורות קלות של ההפרעה על בסיס אשפוז.
תרופות נוגדות דיכאון משמשות להקלה על אפיזודה דיכאונית. בחירת התרופה הספציפית, המינון ותדירות המתן בכל מקרה לגופו נקבעים על ידי פסיכיאטר, תוך התחשבות בגיל החולה, חומרת הדיכאון ואפשרות המעבר שלו למאניה. במידת הצורך, המינוי של תרופות נוגדות דיכאון מתווסף עם מייצבי מצב רוח או תרופות אנטי פסיכוטיות.
טיפול תרופתי בהפרעה דו קוטבית בשלב המאניה מתבצע על ידי נורמוטימיקה, ובמקרים חמורים של המחלה, תרופות אנטי פסיכוטיות נקבעות בנוסף.
בשלב ההפוגה מוצגת פסיכותרפיה (קבוצתית, משפחה ופרטנית).
השלכות אפשריות וסיבוכים
ללא טיפול, הפרעה דו קוטבית יכולה להתקדם. בזרם חזק שלב דיכאוןהמטופל מסוגל לבצע ניסיונות אובדניים, ובמהלך מאניה מהווה סכנה הן לעצמו (תאונות עקב רשלנות) והן לסובבים אותו.
הפרעה דו קוטבית שכיחה פי 1.5 בנשים מאשר בגברים. יחד עם זאת, צורות דו קוטביות של המחלה נצפו לעתים קרובות יותר אצל גברים, וצורות מונופולריות בנשים.
תַחֲזִית
בתקופה האינטריקלית בחולים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, תפקודים נפשיים משוחזרים כמעט לחלוטין. למרות זאת, הפרוגנוזה גרועה. התקפים חוזרים ונשנים של הפרעה דו-קוטבית מתרחשים ב-90% מהחולים, ולאורך זמן, 30-50% מהם מאבדים לצמיתות את כושרם לעבוד ונכים. כאחד מכל שלושה חולים עם הפרעה דו קוטבית ממשיך ברציפות, עם משך מינימום של מרווחי אור או אפילו בהיעדר מוחלט שלהם.
לעתים קרובות, הפרעה דו קוטבית משולבת עם הפרעות נפשיות אחרות, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם. במקרה זה, מהלך המחלה והפרוגנוזה מחמירים.
מְנִיעָה
אמצעים מניעה עיקריתהתפתחות של הפרעה דו קוטבית לא פותחה, שכן המנגנון והגורמים להתפתחות פתולוגיה זו לא הוקמו במדויק.
מניעה משנית מכוונת לשמירה על הפוגה יציבה, מניעת אפיזודות חוזרות ונשנות של הפרעות רגשיות. לשם כך, יש צורך שהמטופל לא יפסיק באופן שרירותי את הטיפול שנקבע לו. בנוסף, יש לשלול או למזער גורמים התורמים להתפתחות של החמרה של הפרעה דו-קוטבית. אלו כוללים:
- שינויים פתאומיים ברקע ההורמונלי, הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- מחלות מוח;
- טְרַאוּמָה;
- מחלות זיהומיות וסומאטיות;
- מתח, עייפות, מצבי קונפליקטבמשפחה ו/או בעבודה;
- הפרות של שגרת היומיום (שינה מספקת, לוח זמנים עמוס).
מומחים רבים מייחסים התפתחות של החמרות של הפרעה דו קוטבית לקצב הביולוגי השנתי של אדם, שכן החמרות מתרחשות לעתים קרובות יותר באביב ובסתיו. לכן, בתקופה זו של השנה, על המטופלים להקפיד במיוחד על אורח חיים בריא ומדוד ועל המלצות הרופא המטפל.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
מאניה דפרסיה היא השכיחה ביותר פתולוגיה תורשתית, אבל לפעמים מחלה זו יכולה להיות מופעלת מסיבות אחרות. מחלה זו משולה להפרעות נפשיות חמורות, ובניגוד לסוגים אחרים של דיכאון, דורשת טיפול חובה. שם נוסף לפתולוגיה זו הוא דיכאון דו קוטבי.
גורם ל
מומחים מאמינים בכך הפתולוגיה הזומתרחשת על רקע גורמים שליליים חיצוניים, אך רק אצל אותם אנשים שיש להם נטייה תורשתית להתפתחות המחלה. בסיכון נמצאים אנשים שמשפחתם הקרובה סבלה מסכיזופרניה, אפילפסיה או סוגים אחרים של הפרעות נפשיות.
הפרעה פסיכיאטרית זו יכולה להיות שינויים ביוכימייםבמוח. הוכח שהגורם להתפתחות מצבי דיכאון הוא שינוי בכמות הנוירוטרנסמיטורים - הורמונים המשפיעים על ההעברה דחפים עצבייםבקליפת המוח.בפרט, עם ירידה ברמות הסרוטונין, אדם מאבד את היכולת לחוש רגשות חזקים ומרגיש אדישות.
מומחים מזהים גורמים מעוררים אחרים:
- טראומה פסיכולוגית,
- חוסר איזון הורמונלי עקב הריון או שינויים הקשורים לגיל,
- הפרעות סומטיות,
- מצבים מלחיצים,
- בריברי עונתי,
- פציעות או זיהומים במוח
- צריכה בלתי מבוקרת של תרופות.
מוזרויות
דיכאון דו קוטבי מאופיין בביטויים בולטים וללא שימוש בריפוי בעיסוק תומך עלול להיות חמור מאוד.
מאפיין אופייני למחלה הוא שינוי השלבים:
- דיכאוני, כאשר אדם נמצא כל הזמן במצב דיכאון.
- מאניה, המתאפיינת בגירוי מוגברת והיפראקטיביות.
מומחים מזהים שניים שלב מסוכןמחלה בשני השלבים, כאשר נדרש אשפוז דחוף. אז כדאי לדעת את הדברים הבאים:
- אם הטיפול לא מתבצע, אזי שהייה ארוכה בפנים מצב מדוכאיכול להסתיים בטירוף מוחלט. עם התפתחות כזו של המחלה, אדם יושב במקום אחד, מסתכל בנקודה אחת ואינו מגיב לגירויים חיצוניים כלשהם. לְלֹא עזרה מקצועיתהפרעות נפשיות בלתי הפיכות אפשריות.
- עם החמרה של השלב המאני, ניתן לראות גל חד של רגשות והיסטריה מכל סיבה קלה. זה מצביע על כך שהאדם איבד שליטה על עצמו וזקוק בדחיפות לעזרה.
- סוג זה של הפרעה נפשית מתרחש לעתים קרובות יותר בקרב צעירים. ורוב החולים הן נשים. בילדים מעל עשר שנים, פתולוגיה נרשמה לעתים רחוקות. יחד עם זאת, בילדות, השלב המאני של התפתחות המחלה בולט יותר וממושך יותר.
תסמינים
השלב הדיכאוני של המחלה אצל מבוגרים הוא תמיד ארוך יותר. הוא מאופיין בביטויים כאלה:
- מצב רוח רע. על רקע דיכאון כללי, מצב הבריאות הכללי תמיד מחמיר, יש אובדן תיאבון ועייפות מוגברת אפילו ממאמץ גופני מינימלי.
- תַרְדֵמָה. קשה לאדם להביע את מחשבותיו, המתבטאות באיטיות הדיבור. יש גם עיכוב בתגובות פיזיות ואינטלקטואליות.
- אֲדִישׁוּת. אדם מאבד עניין באירועי העולם הסובב, ושואף לבדידות מוחלטת. על רקע אדישות נפשית, מחשבות אובדניות יכולות להתרחש לעתים קרובות.
- ירידה בביצועים. אדם לא יכול לבצע עבודה איכותית בשל העובדה שהוא לא יכול להיפטר ממנה מחשבות שליליות. במיוחד בעיות גדולותלהתרחש אצל אנשים העוסקים בפעילות אינטלקטואלית.
השלב הדיכאוני מוחלף תמיד בשלב המאני של התפתחות המחלה. כדאי לדעת מה זה כדי לא לבלבל את השלב המאני של דיכאון עם החלמה. מצב זה הוא קצר יותר ומאופיין בתסמינים הבאים:
- מצב רוח אופטימי מוגבר. האדם מתחיל לתפוס העולםבצבעים עזים, וזה לא נכון.
- פעילות מוטורית ודיבור מבוטאת.
- הערכה עצמית מוגברת.
- הגדלת כושר עבודה זמנית, לרבות הפעלת יכולות אינטלקטואליות.
לאחר זמן מה, הסימפטומים הופכים בולטים, מה שמאפשר לחשוד בהפרעה נפשית באדם אפילו למי שאינו מומחים. ראויה לציון במיוחד העובדה ש ידיו ורגליו של אדם בתנועה מתמדת, הוא כל הזמן משנה את מיקומו ואינו יכול להישאר במקום אחד. בנוסף, עם החמרה של המחלה, אדם הופך לבלתי צפוי ומסוגל לבצע מעשים פזיזים.
לעיתים המחלה מתבטאת בשילוב של ביטויים האופייניים הן לשלב הדיכאוני והן לשלב המאניה. יתר על כן, שינויים במצב הרוח קורים מהר מאוד. במקרה זה, אנשים מדברים לעתים קרובות על חוסר החיזוי של אדם.
בשלב חמור של התפתחות, דיכאון דו קוטבי מאופיין בהפרעות נפשיות קשות. רוב סיבוך מסוכןמחלות הן ניסיונות אובדניים. לאדם בשלב דיכאון יש תחושת אשמה ותחושת חוסר אונים מוחלטת מול נסיבות החיים הרווחות. IN שלב מאנילאדם יש רעיונות מטורפים שממש לא קשורים למציאות. ברקע התקפות חריפותמתרחשות בעיות בריאותיות חמורות.
- אצל נשים, המחזור החודשי משתבש,
- התפתחות פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם,
- יש הפרעות במערכת העיכול.
אבחון
אבחון הפרעת מאניה-דפרסיה אינו קל. מתוך הבנה שלמחלה כזו יש מאפיינים מסוימים, מומחה מנוסה בהחלט ישים לב לשינויים במצב הרוח של המטופל. גורם אבחוני חשוב נוסף הוא תדירות ההתקפים.
אם יש חשד להפרעה נפשית, יש צורך לפנות בדחיפות למומחה. אבל לפני כן, אתה צריך לזכור את הסימפטומים שנראו מדאיגים. חשוב להבין שטיפול בזמן ימנע תוצאות לא נעימות. הרופא בהחלט יתעניין במידע הבא:
- אילו בעיות בריאותיות חווה המטופל לאחרונה?
- האם היו סטיות בהתנהגות שאחרים הבחינו בהן;
- מידע על הימצאות מחלת נפש אצל בני משפחה;
- מידע על אירועי תקופת הילדות;
- אילו תרופות ותוספי תזונה נטלת לאחרונה?
- מידע על אורח החיים הנוכחי;
- האם חווית מצבים מלחיציםבזמן האחרון;
- האם יש הפרעות שינה ועיכול?
כדי לבצע אבחנה נכונה, הרופא בהחלט יבצע בדיקה גופנית. כמו כן חובה ללמוד את המצב בלוטת התריסובדיקות סמים.
יַחַס
הטיפול בהפרעה נפשית זו הוא תמיד תהליך קשה וארוך הדורש גישה אינדיבידואלית. ריפוי מלא המחלה הזובלתי אפשרי. אם האבחנה מאושרת, אז זה נשאר לכל החיים. אבל יש צורך לטפל בפתולוגיה על מנת למנוע התקפי מאניה ודיכאוניים, אשר לא רק מפריעים לאורח חיים תקין, אלא גם פוגעים בבריאות באופן כללי.
טיפול במחלה זו תמיד כרוך טיפול תרופתי. תרופות מרשם מתבצעות בהתאם לשלב המחלה ולחומרתה. הקפידו להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון המנרמלות את כמות הנוירוטרנסמיטורים בקליפת המוח. בנוסף, מוקצים הדברים הבאים:
- תרופות הרגעה וטוניק;
- ממריצים;
- נורמוטימיקה;
- תרופות פסיכוטרופיות ותרופות המכילות ליתיום;
- הִיפּנוֹטִי.
יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא הקשורות למינון ומשך התרופות שנקבעו. כל מהלך הטיפול חייב להתקיים בהכרח בפיקוח של פסיכיאטר. במידת הצורך, ניתן להתאים את שיטות הטיפול.
הטיפול במחלה זו כולל גם מפגשים פסיכותרפיים. זה מאפשר למטופל ללמוד כיצד להעריך נכון את מצבו שלו, ולהתמודד באופן עצמאי עם בעיות מתעוררות. מומלץ לא רק מפגשים בודדים, אלא גם משפחתיות. זה מאפשר לבני המשפחה להשלים עם המחלה. אהובולהבין איך לעזור לו.
על מנת למנוע החמרות, יש צורך לנהל אורח חיים בריא ולשלוט בתזונה. התפריט צריך רק לכלול מאכלים בריאים. חשוב לבצע תרגילים גופניים קבועים, להתבונן במשטר המנוחה והערות.
