היום מחלות אונקולוגיותלתפוס עמדה מובילה בין כל הפתולוגיות. מבין סוגי הסרטן, חולי סרטן המוח מהווים כ-2% מ מספר כוללחולי סרטן. תסמינים של סרטן המוח דומים למיגרנה ולדלקת קרום המוח, ולכן קשה מאוד לאבחן אונקולוגיה בשלבים המוקדמים. בנוסף, גם אם מתגלה גידול מוחי, הרופאים חוששים להסירו, כי כל התערבות בגולגולת עלולה לגרום לתוצאות איומות ובלתי הפיכות.
גורמים לבעיה
סימנים שאולי יש לך סרטן. אף אדם ללא הכשרה מתאימה לא יכול לדעת אם יש לו סרטן בעצמו. הסימנים או התסמינים העשויים להעיד על הימצאות גידול הם רבים, שכן הם תלויים, כמובן, במקום בו המחלה מתפתחת.
על פי האגודה האמריקנית לסרטן: כאשר הסרטן גדל, הוא מתחיל להפעיל לחץ על איברים סמוכים, כלי דםועצבים. לחץ זה גורם לחלק מהסימנים והתסמינים של סרטן. הבעיה היא שבהתאם לאזור הגוף, לאותות אלו לוקח זמן רב יותר להופיע.
הפרוגנוזה חיובית רק כאשר החולה חולה בסרטן המוח בשלב מוקדם. אבחון בזמן של נוכחות גידול מאפשר את הטכניקות העדכניות ביותר המשמשות ביחס לחולים של המרכז האונקולוגי.
סיווג תהליכי הגידול
ישנם גידולים:
- קורס שפיר;
- מהלך ממאיר.
ניאופלזמות שפירות לאחר השלמת הצמיחה נשארות פסיביות. אין להם גרורות, כלומר אין להם את היכולת לצמוח לתוך איברים ורקמות אחרות. החינוך הוא בקפסולה או בעל גבולות ברורים. גידול כזה מוסר בעזרת התערבות כירורגית לחלוטין.
אם הסרטן נמצא באזור קריטי, כמו בחלקים מסוימים של המוח, אפילו הגידול הקטן ביותר עלול לגרום לתסמינים של המחלה; אבל פעמים אחרות זה מתרחש במקומות שבהם הוא לא נמצא עד שהוא מגיע מידה גדולה. זה תקף, למשל, לסרטן הלבלב, שלא מבחינים בו עד שהגידול כל כך גדול עד שהוא לוחץ על עצבים סמוכים: זהו אחד הקשים ביותר לגילוי ולפיכך זה ששיעור התמותה שלו גבוה יותר.
אבל סרטן לא גורם רק לכאב באזורים הקרובים להתפתחותו. גם זה מתקשר סימפטומים גלוייםכגון חום, עייפות או ירידה במשקל - כי תאים סרטנייםמבזבזים הרבה אנרגיה מהגוף ויוצרים בליטות מוזרות. אלו הם הסימנים והתסמינים שסרטן יכול לגרום. אם אתם סובלים מאחד מאלה, סביר להניח שזה לא נגרם מסרטן, אבל הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לרופא כדי לשלול זאת.
אם ההשכלה אינה מפריעה לחיי המטופל, כלומר לא מופיעים תסמינים של סרטן המוח, המטופל עובר בדיקה שנתית, המאפשרת אבחון הגודל. גידול שפיר. בהיעדר דינמיקה של גדילה, המטופל פועל תצפית מרפאה. מקרים בודדים כאשר מהלך שפיר הופך לממאיר ומוציא גרורות.
סרטן תמיד גורם לירידה במשקל. חום הוא אחד העיקריים מנגנוני הגנהשל הגוף שלנו ולכן יכול להופיע מסיבות רבות, אבל גם בגלל סרטן. כמעט כל האנשים עם המחלה סובלים בשלב מסוים. זה קורה בדרך כלל כאשר הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף מחוץ למקום שבו הוא התחיל, אבל לפעמים סימן מוקדםמחלות, כמו במקרה של לוקמיה או לימפומה.
לא, לחזור הביתה ולרצות למשוך על הספה זה לא סימפטום אפשרימחלת הסרטן. אבל אם יש לך תשישות קיצונית שלא משתפרת כשאתה נח, דאגה: זה יכול להיות סימפטום חשובככל שהסרטן מתקדם. ישנם סוגי סרטן שיכולים לסבול במשך שנים ללא אי נוחות לפחות, אך אחרים גורמים לכאבים שלבים מוקדמיםהתפתחות: סרטן העצמות או סרטן האשכים. כאב ראש שלא עובר או לא מוקל בטיפול יכול להיות גם סימפטום של גידול במוח.
גידול ממאיר במוח לא רק גדל, אלא גם שולח גרורות. קשה מאוד להסיר אותו, אין לו גבולות מוגדרים, ולכן המנתחים כורתים את היווצרות יחד עם רקמות בריאות סמוכות. בראש, רקמות אלו הן המוח, שאינו סובל הפרעות.
סיבות להתפתחות האונקולוגיה
הגורמים הספציפיים לסרטן המוח אינם מובאים לביטוי על ידי אף רופא, כמו גם כדי לענות על השאלה מדוע אנשים סובלים מאונקולוגיה. אם ננתח את הגיל הממוצע של החולים, נוכל לציין את הדפוס הבא: הגיל הממוצע של החולים הוא 40-60 שנים. מסתבר שאנשים שנולדו בין שנות ה-50 ל-70 של המאה הקודמת חולים בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר הדור של שנות ה-90. מה שקרה באותן שנים שנתן תנופה מחלה איומה, שמתקדמת מאז תחילת שנת 2000, תעלומה אפופה בחושך. אין סיבה אחת או יותר מדויקות, יש רק תנאים מוקדמים למה יכול להתרחש גידול אונקולוגי.
כאבי גב יכולים להיות סימפטום של סרטן המעי הגס, פי הטבעת או השחלות. אם הכתם או הנקודה הופכים לא סדירים, גדלים, משנים צבע, וכואבים או מגרדים, זה יכול להפוך למלנומה. אבל סרטן העור הוא לא היחיד שגורם לשינויים בו. סימנים נוספים שעשויים להעיד על כך שאנו סובלים ממחלה זו הם התכהות לא תקינה של המחלה, הצהבה של העור והעיניים, אדמומיות, גירוד או צמיחת שיער מוגזמת.
ביחד עם תסמינים שכיחיםהגורמים לרוב סוגי הסרטן לפני או אחרי, ישנם סימנים מסוימים לסוגים מסוימים של גידולים שיש לדעת כי הם לא תמיד ברורים. כפי שהוסבר בהנחיות האגודה האמריקנית לסרטן, עצירות, שלשולים או שינויים בגודל הצואה לאורך זמן יכולים להיות סימן לסרטן המעי הגס. מצד שני, כאבים במתן שתן, דם בשתן או שינויים בתפקוד שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןעשוי להיות קשור לסרטן שלפוחית השתן או הערמונית.
בין הגורמים העיקריים לסרטן המוח, מדענים שם:
- חשיפה לקרינה.
- גורם תורשתי.
- השפעה ב גוף האדםתרכובות מסוכנות מבחינה כימית (כספית, עופרת).
- הרגלים רעים.
- מחלות חיסוניות (איידס, HIV).
מידע שאחד הגורמים העיקריים לסרטן המוח הוא טלפון נייד, לא ודאי. למרות שעובדה זו די סבירה. אחרי הכל, המינון שמקבל הגוף מגאדג'טים הוא גבוה להפליא.
הופעת כיבים שאינם נרפאים. אם מופיע כיב באיזור כלשהו בגוף מקור לא ידוע, וזה לא ניתן לריפוי, אנו עשויים לעמוד בפני סימן לסרטן. אם היא מופיעה בפה, אנו עלולים להתמודד עם סרטן הפה, וחשוב מאוד שאנשים שמעשנים או שותים אלכוהול יטפלו בו בהקדם, שכן צריכתו עלולה לסבך את התפתחות המחלה.
כתמים לבנים על הלשון או בתוך הפה. לוקופלאקיה היא אזור טרום סרטני המופיע באזורים בהם נראה לעתים קרובות גירוי. זה נגרם לעתים קרובות על ידי עישון, במיוחד אם נעשה על פייק או לעיסה. אם לא מטפלים בו, לוקופלאקיה יכולה להפוך לסרטן הפה.
שלבי התפתחות סרטן
גידולים ממאירים של המוח בשלב מוקדם נבדלים על ידי העובדה שגרורות לא התפשטו לתאים של איברים שכנים, למרות העובדה שההיווצרות עצמה גדלה בגודלה. זהו השלב הראשון בהתפתחות המחלה. בהמשך, המחלה עוברת לשלב אחר, שכבר קשה יותר לטפל בו.
דימום חריג או דימום. כל הופעת דם במקרים בלתי צפויים צריכה להבהיל אותנו. שיעול דם יכול להיות סימן לסרטן ריאות, הופעתו בצואה מעידה על סרטן המעי הגס או פי הטבעת, בנרתיק צוואר הרחם, בשתן של הצמחייה או הכליות ובפטמה, השד.
כמה חיים עם גידולים?
רוב הגושים או הגושים הם בדרך כלל שפירים, אך גילוי של גושים בלתי צפויים הוא סיבה מספקת לבקר את הרופא שלנו. ניתן למשש סוגי סרטן רבים דרך העור, במיוחד בשדיים, באשכים, בלוטות לימפהו רקמות רכותגוּף.
- גידול ראשוני. בשלב זה של התפתחות סרטן המוח, התסמינים בשלבים המוקדמים קלים, אך במהלך האבחון והניתוח הגנטי מתברר שתאי ה-DNA עוברים מוטציה. השינוי התאי המוטגני הוא שנותן תנופה לצמיחת הניאופלזמה.
- גידול גרורתי. במקרה זה, הניאופלזמה מתרחשת בכל איברים ורקמות, וגרורות צומחות לתוך המוח. לכן, ככזה, המושג סרטן המוח אינו קיים. יש גידול שהיה תוצאה של ממאיר באיבר אחר, למשל, בריאות או בקיבה. זהו סוג הסרטן השכיח ביותר.
ישנם 4 שלבים של התפתחות של גידולים ממאירים:
קלקול קיבה או קושי בבליעה. הפרעות עיכול או קושי בדרך כלל אינם מעידים על סרטן, אך אם הם מתמשכים, זה עשוי להיות סימן לסרטן הוושט, הקיבה או הגרון. שיעול מתמשךעשוי להיות סימן לסרטן ריאות, וצרידות עשויה להיות סימן לסרטן הגרון או בלוטת התריס.
מהם שלבי המחלה?
גידולי מוח הם הנפוצים ביותר גידולים מוצקיםבאוכלוסיית הילדים, שכיחה כמו לוקמיה. ישנם הבדלים גדולים בין גידולי מוח המשפיעים על ילדים: לחלקם יש פרוגנוזה גרועה, בעוד שלאחרים ניתן לרפא באופן בלעדי. בניתוח. הבדלים כאלה יכולים לעשות הבנה של גידולי ילדים וחיפוש טיפול מתאיםקשה בכל מקרה.
- שלב: בשלב זה, הצמיחה של הניאופלזמה מואטת, תאי הגוף משתנים מעט. הסימנים הראשונים לסרטן המוח הם קלים, אדם עלול להיות מוטרד מסחרחורת וחולשה. אולי ירידה קלה בפעילות המוח וביטוי של הפרעות נוירולוגיות. בשלב 1, היווצרות מוסרת בהתערבות כירורגית. גידול מוחי כזה מתגלה במקרה, במהלך בדיקה למחלה אחרת לגמרי.
- שלב: בשלב זה, הניאופלזמה מתחילה לגדול ולהתחבר לרקמות גוף אחרות. אונקולוגים מתנהלים התערבות כירורגיתעם תוצאה חיובית מאוד. בנוסף, המטופל עובר אמצעי שיקום ובדיקות המאפשרות לשלוט בסיכון להישנות אפשרית. ב-2 שלבים גידול ממאירהמוח מתחיל להכריז על עצמו עם כאבי ראש תכופים, בחילות, הקאות.
- השלב מאופיין בהתקדמות הצמיחה של הניאופלזמה, המשפיעה על רקמות שכנות. טיפול כירורגיבשלב זה הוא אינו נושא פרי כלל, שכן מספר התאים הממאירים בגוף מגיע לערכו המרבי.
- הבמה חשוכת מרפא. סרטן המוח בשלב 4 משפיע על כל המוח, הפרוגנוזה מאוד לא חיובית. אדם "נמס לנגד עינינו", יורד במשקל, סובל מכאבי ראש עזים. על מנת להקל איכשהו על גורלו של החולה, מוזרקים לו תרופות חזקות המכילות חומרים נרקוטיים.
גידול הוא כל מסה הנגרמת על ידי צמיחה לא תקינה או בלתי מבוקרת של תאים. גידולי מוח מסווגים לפי גורמים שוניםכגון היכן הם ממוקמים, סוג התאים המעורבים וקצב הגדילה שלהם. בין המונחים שרופאים משתמשים בהם בדרך כלל לתיאור גידולי מוח, הם כוללים את הדברים הבאים.
מהם הגורמים לגידולי מוח?
דרגת גידול: גידולים בדרגה נמוכה יותר נוטים לגדול לאט, וגידולים יותר מעלות גבוהותגדלים מהר ולכן הם אגרסיביים יותר. ככל שהגידול גדול יותר, כך הוא יכול לפלוש לרקמות הסובבות או להתפשט לחלקים אחרים בגוף, והסבירות שתפנה לטיפול. ממוקם מול הכובש: גידול מקומי מוגבל לאזור מסוים ובדרך כלל מוסר בקלות רבה יותר אם הוא נמצא במיקום נגיש במוח. גידול פולשני הוא גידול שהתפשט לאזור שמסביב וקשה יותר או בלתי אפשרי להסירו לחלוטין. ראשוני ומשני: גידולי מוח ראשוניים הם אלה שמתחילים במוח. גידולי מוח משניים מורכבים מתאי חלקים אחרים בגוף שהתפשטו למוח. סוג זה של גידול קשור לפרוגנוזה גרועה יותר. . כמו כל הגידולים, גידולי מוח מתחילים כאשר תא תקין בעבר מתחיל לגדול בצורה לא תקינה ולהתרבות מהר מדי.
הסימנים הראשונים לסרטן המוח הם קלים, בדרך כלל אדם מבלבל אותם עם חולשה קלה או עבודה יתר. אילו תסמינים של גידול במוח בשלבים המוקדמים צריכים להזהיר אדם, בואו נסתכל מקרוב.
תסמינים ראשונים
אבחון סרטן המוח, ככלל, מתבצע על בסיס תלונות המטופלים. הערמומיות של המחלה נעוצה בפנייה המאוחרת לרופאים. אנשים לא פונים לאונקולוגים עד האחרון, בהתייחס לעובדה שלכולם יש כאב ראש.
בסופו של דבר, תאים אלו יוצרים בסופו של דבר מסה הנקראת "גידול". הגורם המדויק לגידול חריג זה אינו ידוע עדיין, אם כי המחקר ממשיך להצביע על גורמים גנטיים וסביבתיים אפשריים. חלק מהילדים עם תנאים גנטיים מסוימים נוטים יותר לפתח גידולי מוח. מחלות מסוימות, כגון נוירופיברומטוזיס, מחלת פון היפל-לינדאו ותסמונת Li-Fraumeni, קשורות לסיכון מוגבר לגידולי מוח.
הפרעות שמיעה ודיבור
גידול במוח יכול לגרום לתסמינים על ידי לחיצה ישירה על רקמת המוח שמסביב או על ידי יצירת הצטברות נוזל מוחיוהגברת הלחץ בתוך הגולגולת. לכן, הם יכולים להתפתח תסמינים שונים. התסמינים משתנים בהתאם לגיל הילד ולמיקום הגידול, אך עשויים לכלול את הדברים הבאים.
התסמינים הראשונים של סרטן, ללא קשר לדרגה, הם:
ככל שהמחלה מתקדמת יותר, כך התסמינים לעיל בולטים יותר. עם סרטן המוח בשלב 4 או 3, מצטרפות הפרעות נוירולוגיות כגון אובדן הכרה והתקפי אפילפסיה. ראייה ושמיעה מטושטשת. מתי כדאי לפנות לעזרה, האם ניתן לטפל בסרטן המוח ומהי האבחנה של המחלה, נברר עוד.
תחזיות של המחלה והשלכותיה
חולשה מתכווצת בפנים, בתא המטען, בידיים או ברגליים המקשה על עמידה או הליכה כאב ראש לא מתואם אצל תינוקות, גידול מהירראשים. כי הסימפטומים עשויים להתפתח בהדרגה ולהידמות לאלו של רבים תנאים כללייםבילדות, גידולי מוח יכולים להיות קשים לאבחון. לכן, כדאי לשוחח עם רופא הילדים של ילדכם על כל תסמין שמעסיק אתכם.
אם רופא הילדים חושד שייתכן שלילד יש גידול מוחי, הוא או היא יבקשו שיטות הדמיה לבדיקת המוח: בדיקת CT, MRI, או אולי שניהם בו זמנית. נהלים אלה מאפשרים לך לראות חלק פנימיהמוח ולזהות אזורים חריגים מראה חיצוני. בעוד ששתי הטכניקות אינן כואבות, הן דורשות מהילדים להישאר בשקט לחלוטין. חלק מהילדים, במיוחד צעירים יותר, עשויים להזדקק להרגעה כדי לעבור את הבדיקות הללו.
אבחון
אבחון סרטן המוח מתחיל בבדיקה מלאה של החולה וכולל מעבדה, אינסטרומנטלי ו שיטות קליניותמחקר. ראשית, הרופא עורך סקר של המטופל, המורכב מבירור תלונות, תסמינים, אורח חיים והיסטוריית חיים. לאחר מכן המטופל נשלח לבדיקה הראשית. המטופל נדרש ל:
תסמינים של נזק לאזורים מסוימים במוח
אם בדיקות הדמיה מגלות נוכחות של גידול מוחי, השלב הבא צפוי להיות הליך כירורגי. נוירוכירורג ילדים ינסה להסיר את הגידול; אם לא ניתן לבצע כריתה מלאה, מבוצע כריתה חלקית כדי לאשר את האבחנה או לפחותביופסיה אחת.
לאחר מכן, הפתולוג ילדים ינתח את הרקמה כדי לסווג את הגידול ולקבוע את רמתו. נדרש צוות רפואי של מומחים לטיפול בגידול מוחי. רוב החולים עם גידולי מוח חייבים לעבור שילוב של ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. ההתקדמות שנעשתה בשלושת תחומי הטיפול הללו בעשורים האחרונים הביאו לתוצאות טובות יותר.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- ניקור בעמוד השדרה.
- אנגיוגרפיה.
- דופלקס.
- בִּיוֹפְּסִיָה.
לאחר קבלת המסקנות וכאשר האבחנה מאושרת, מתחיל מיד הטיפול בסרטן המוח. טקטיקות הטיפול תלויות בשלב המחלה. האם ניתן לרפא סרטן המוח כאשר המחלה הגיעה לשלב הרביעי, או שרופאים מטפלים רק בטיפול פליאטיבי במקרה זה?
הטיפול הרפואי בילד עם גידול מוחי הינו מורכב מאוד ודורש תיאום טוב ומלא בין חברי הצוות הרפואי. זה בדרך כלל כולל את אנשי המקצוע הבאים. נוירו-אונקולוג ילדים נוירוכירורג ילדים נוירוכירורג ילדים מומחה בהקרנות ילדים בשיקום ילדים, לרבות קלינאי תקשורת, פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק פסיכולוגי ילדים ו עובדים סוציאלים. מומחים אלו בוחרים בקפידה את סוג הטיפול המתאים לילד.
מציאת טיפול יעיל ומטפל בילד מבלי לגרום לא מקובל תופעות לוואיהוא כנראה אחד ההיבטים הקשים ביותר בטיפול בגידולי מוח. נוירוכירורגי ילדים מודרניים מצליחים יותר מאי פעם בטיפול בגידולי מוח. הדבר נובע, בין השאר, מהטכנולוגיות החדשות בהן נעשה שימוש בחדר הניתוח, ונמצא כי גישה כירורגית אינטנסיבית במהלך האבחון מעלה משמעותית את סיכויי הריפוי.
יַחַס
לפני זיהוי סרטן המוח והנחת אבחנה סופיתהחולה עובר בחינה מלאה. טיפול בסרטן המוח דורש גישה משולבתללא קשר לשלב הממאירות. רופאים אוספים מועצה ומפתחים טקטיקות לאמצעים טיפוליים. כאשר מתגלה סרטן המוח, המומחים הבאים לוקחים חלק בטיפול:
- מְרַפֵּא;
- נוירופתולוג;
- נוירוכירורג;
- אונקולוג;
- רדיולוג;
- משקם.
במקרה של סרטן המוח, טקטיקת הטיפול תלויה ישירות בגיל המטופל, רווחתו הכללית ומידת ההתפתחות של התהליך האונקולוגי.
כפי ש שיטות טיפוליותהשיטות הבאות משמשות למאבק בניאופלזמה:
- רדיותרפיה.
- התערבות מבצעית.
- טיפול רפואי.
לפי הכי הרבה שיטה יעילההוא הסרת הגידול, אך בשל מורכבות המיקום, הניתוח לא תמיד אפשרי. בצע הסרה מוצלחת של גידול מוחי בשלבים הראשונים. עם 3 ו-4, ההסרה קשה ביותר.
כִּירוּרגִיָה
גידולים שפירים מוסרים בהצלחה בניתוח. נוירוכירורג, יחד עם אונקולוג, מבצע פעולה אנדוסקופית או קרניוטומיה כדי לכרות את הניאופלזמה. הדיוק והכישורים של הרופאים חשובים, כי הטעות הקטנה ביותר עלולה לעלות למטופל באובדן חיים. פונקציות חשובות. במהלך ממאיר, הסרה בלתי אפשרית עקב היקף התפשטות התהליך ומעורבות איברים שכנים.
במהלך הניתוח בשלבים 1 ו-2 של הקורס, היווצרות מוסרת לחלוטין, מה שתורם החלמה מלאהסבלני. התסמינים נעלמים לאחר כריתה ניאופלזמה שפירה. ללא קשר לאופי הגידול, החומר שהוסר נשלח לבדיקה היסטולוגית.
רדיוכירורגיה סטריאוסטטית משמשת להפחתת הסיכון לנזק לרקמות בריאות. שיטה זו מורכבת מהפעלת זרם של קרניים ישירות לאתר הגידול. טכניקה מודרניתמקצר משמעותית את תקופת ההחלמה.
לפני הניתוח, המטופל רושם קורס טיפול תרופתי, שכולל:
- נוגדי פרכוסים;
- תרופות אנטי דלקתיות סטרואידליות.
Shunting מתבצע כדי להפחית לחץ תוך גולגולתי.
טיפול בסרטן המוח באמצעות טיפול בקרינה ישים לחולים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח, או לאחריו טיפול כירורגיכדי למנוע הישנות אפשרית.
בשלבים 3 ו-4, טיפול בקרינההיא השיטה העיקרית לטיפול בחולים. התוויות נגד להליך מורכב הן פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.
מטרת הטיפול בקרינה היא להשמיד תאים ממאירים, שהם פרובוקטורים של הישנות המחלה. במהלך ההליך מתים לא רק תאים אונקולוגיים, אלא גם בריאים, כך שמצבו של המטופל דורש מעקב קפדני יותר. מינון הקרינה המסופק נבחר על ידי הרופא. הכל תלוי במיקום תהליך הגידול ובגיל המטופל.
טיפול בקרינה מתבצע ב-2 שיטות:
- טיפול בקרן חיצונית. זה מורכב מחשיפת גוף המטופל למינונים גבוהים של קרינה למשך מספר דקות. ההליך מתבצע 5 פעמים בשבוע, לאחר כל פגישה המטופל הולך הביתה.
- ברכיתרפיה. זה מבוצע בבית חולים. לרקמת הגידול מוזרק מרכיב רדיואקטיבי, התורם לדעיכה של הניאופלזמה מבפנים. המינון נבחר בהתאם לגודל הגידול, הקרניים לא אמורות לגעת ברקמה בריאה.
כימותרפיה
טכניקה זו אינה הבסיס לטיפול באונקולוגיה. העובדה היא שלכימותרפיה יש השפעה מזיקה על התפקוד של hematopoiesis ו רקמת אפיתלמערכת עיכול.
משטר הכימותרפיה נבחר על ידי מומחה, בהתבסס על גודל המבנה.
למטרות טיפוליות, יש להחיל:
- אנטי-מטבוליטים;
- תכשירי קבוצת אלקילציה;
- חומרים אנטיבקטריאליים סינתטיים.
הקצה קורס של תרופות. תרופות ניתנות בזריקה, נלקחות דרך הפה או מועברות לגוף באמצעות shunt CSF. נלקחות הפסקות בין הטיפולים כדי להעריך את הטיפול.
טיפול אנדוסקופי
הפעולה בעזרת אנדוסקופ מאפשרת להסיר את הניאופלזמה ללא טראומה נוספת של רקמות סמוכות. יתרון השיטה הזאתמורכב בהיעדר חתכים וכבד תקופה שלאחר הניתוח. למה לפחד לעשות קרניוטומיה? כי אף רופא לא ייתן לך ערובה של 100% להחלמה מלאה של המטופל. ובניתוח אנדוסקופי, ההתערבויות בגוף הן מינימליות. אדנומה של יותרת המוח הוסר בהצלחה. במקרה זה, האנדוסקופ מוחדר דרך האף (אנדוסקופיה טרנס-נאזלית). אפשר גם להסיר ציסטה או המטומה אם גודלה מאפשר התערבות.
תַחֲזִית
תוצאת הטיפול תלויה בחומרת הקורס ובשלב המחלה. לא פחות חושפנית היא האבחנה. ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר, כך הסיכוי להחלמה של המטופל גבוה יותר. עם טיפול בזמן, מספר השורדים במהלך חמש השנים של המחלה הוא 60 - 80%. בעת יצירת קשר שלבים אחרוניםסרטן, ההסתברות לשרוד במשך 5 שנים היא רק 30%.
לדעת מהו סרטן המוח והתסמינים העיקריים שלו, אתה יכול לעזור לעצמך ולאהובים שלך לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים.
העלייה העולמית בשכיחות הסרטן מעוררת, לפחות, דאגות. רק ב-10 השנים האחרונות הוא הסתכם ביותר מ-15%. יתרה מכך, לא רק התחלואה, אלא גם שיעורי התמותה גדלים. גידולים מתחילים לתפוס עמדה מובילה בקרב מחלות של איברים ומערכות שונות. בנוסף, ישנה "הצערה" משמעותית של תהליכי הגידול. על פי הסטטיסטיקה, בעולם לומדים 27,000 אנשים ביום על נוכחות סרטן. ביום... חשבו על הנתונים הללו... מבחינות רבות, המצב מסובך בשל אבחון מאוחר של גידולים, כאשר כמעט בלתי אפשרי לעזור למטופל.
למרות שגידולי מוח אינם מובילים בין כל התהליכים האונקולוגיים, הם בכל זאת מהווים סכנה לחיי אדם. במאמר זה נדבר על איך מתבטא גידול במוח, אילו תסמינים הוא גורם.
מידע בסיסי על גידולי מוח
גידול במוח הוא כל גידול שנמצא בתוך הגולגולת. סוג זה של תהליך אונקולוגי מהווה 1.5% מכלל הגידולים המוכרים לרפואה. הם מתרחשים בכל גיל, ללא קשר למין. גידולי מוח יכולים להיות שפירים או ממאירים. הם גם מחולקים ל:
- גידולים ראשוניים (נוצרים מ תאי עצבים, קרומי המוח, עצבים גולגולתיים). שכיחות גידולים ראשונייםברוסיה מדובר ב-12-14 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה בשנה;
- משני, או גרורתי (אלה תוצאות של "זיהום" של המוח בגידולים של לוקליזציה אחרת דרך הדם). גידולי מוח משניים שכיחים יותר מגידולי מוח ראשוניים: על פי נתונים מסוימים, שיעור ההיארעות הוא 30 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה בשנה. גידולים אלו הם ממאירים.
לפי הסוג ההיסטולוגי, ישנם יותר מ-120 סוגי גידולים. לכל סוג יש מאפיינים משלו לא רק של המבנה, אלא גם מהירות הפיתוח, המיקום. עם זאת, כל גידולי המוח מכל סוג מאוחדים על ידי העובדה שכולם רקמות "פלוס" בתוך הגולגולת, כלומר, הם גדלים בחלל מוגבל, סוחטים מבנים סמוכים. עובדה זו היא שמאפשרת לנו לשלב בין התסמינים גידולים שוניםלקבוצה אחת.
סימנים של גידול במוח
כל הסימפטומים של גידול במוח מחולקים בדרך כלל לשלושה סוגים:
- מקומי, או מקומי: מתרחשים באתר הגידול. זוהי תוצאה של דחיסת רקמות. לפעמים הם נקראים גם ראשוניים;
- מרוחקים, או נקע: מתפתחים כתוצאה מבצקת, עקירה של רקמת המוח, הפרעות במחזור הדם. כלומר, הם הופכים לביטוי של הפתולוגיה של אזורי מוח הממוקמים במרחק מהגידול. הם נקראים גם משניים, כי עבור התרחשותם יש צורך שהגידול יגדל לגודל מסוים, מה שאומר שבתחילה התסמינים הראשוניים יתקיימו בבידוד למשך זמן מה;
- תסמינים מוחיים: תוצאה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב צמיחת הגידול.
ראשוני ו תסמינים משנייםנחשבים למוקדים, מה שמשקף את אופיים המורפולוגי. מכיוון שלכל אזור במוח יש תפקיד ספציפי, ה"בעיות" באזור זה (במרכז) מתבטאות כתסמינים ספציפיים. תסמינים מוקדיים ומוחיים בנפרד אינם מצביעים על נוכחות של גידול מוחי, אך אם הם קיימים בשילוב, הם הופכים קריטריון אבחוןתהליך פתולוגי.
ניתן לייחס תסמינים מסוימים גם למוקד וגם למוח (לדוגמה, כאב ראש כתוצאה מגירוי קרומי המוחגידול במיקומו הוא סימפטום מוקד, וכתוצאה מעלייה בלחץ התוך גולגולתי, זהו סימפטום מוחי).
קשה לומר אילו תסמינים יופיעו ראשונים, מכיוון שמיקום הגידול משפיע על כך. ישנם אזורים שנקראים "שקטים" במוח, שדחיסתם אינה באה לידי ביטוי קליני במשך זמן רב, מה שאומר שתסמינים מוקדיים אינם מופיעים ראשונים, ומפנים את מקומם למוחיים.
תסמינים מוחיים
כְּאֵב רֹאשׁהוא אולי התסמינים השכיחים ביותר מבין הסימפטומים המוחיים. וב-35% מהמקרים, זה בדרך כלל הסימן הראשון לגידול שגדל.
כאב הראש מתפוצץ, לוחץ מבפנים. יש תחושה של לחץ על העיניים. הכאב מפוזר, ללא כל לוקליזציה ברורה. אם כאב הראש פועל כסימפטום מוקדי, כלומר, הוא מתרחש כתוצאה מגירוי מקומי קולטני כאבממברנות של המוח על ידי גידול, אז זה יכול להיות מקומי לחלוטין בטבע.
בהתחלה, כאב הראש עשוי להיות לסירוגין, אבל אז הוא הופך קבוע ומתמשך, עמיד לחלוטין בפני כל תרופות נגד כאבים. בבוקר, עוצמת כאב הראש עשויה להיות אפילו גבוהה יותר מאשר אחר הצהריים או הערב. זה מוסבר בקלות. ואכן, במצב אופקי, שבו אדם ישן, יציאת נוזל מוחי ודם מהגולגולת קשה. ובנוכחות גידול במוח, זה קשה שבעתיים. לאחר שאדם מבלה זמן מה במצב זקוף, זרימת נוזל המוח והדם משתפרת, פוחתת לחץ תוך גולגולתיוכאב הראש מופחת.
בחילה והקאההם גם תסמינים שכיחים. יש להם תכונות שמבדילות אותם מתסמינים דומים במקרה של הרעלה או מחלות. מערכת עיכול. הקאות מוחיות אינן קשורות לצריכת מזון, אינן גורמות להקלה. לעיתים קרובות מלווה כְּאֵב רֹאשׁבבוקר (אפילו על בטן ריקה). חוזר באופן קבוע. יחד עם זאת, כאבי בטן והפרעות דיספפטיות אחרות נעדרות לחלוטין, התיאבון אינו משתנה.
הקאות יכולות להיות גם סימפטום מוקד. זה קורה במקרים בהם הגידול ממוקם באזור החלק התחתון של החדר IV. במקרה זה, התרחשותו קשורה לשינוי בתנוחת הראש וניתן לשלב אותה עם תגובות וגטטיביות בצורה של הזעה פתאומית, דפיקות לב, שינויים בקצב הנשימה, שינויי צבע. עור. במקרים מסוימים, אפילו אובדן הכרה עלול להתרחש. עם לוקליזציה כזו, הקאות עדיין מלווה בשיהוקים מתמשכים.
סְחַרחוֹרֶתזה יכול להתרחש גם עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, עם דחיסה על ידי הגידול של כלי הדם המספקים אספקת דם למוח. אין לו סימנים ספציפיים המבדילים אותו וסחרחורת במחלות מוח אחרות.
לקות ראייה ו דיסקים עומדיםעצבי ראייההם למעשה תסמינים חובה של גידול במוח. עם זאת, הם מופיעים בשלב בו הגידול קיים די הרבה זמן ובעל גודל משמעותי (למעט מקרים בהם הגידול נמצא באזור מסלולים חזותיים). שינויים בחדות הראייה אינם מתוקנים על ידי עדשות ומתקדמים כל הזמן. מטופלים מתלוננים על ערפל וצעיף לנגד עיניהם, לעתים קרובות הם משפשפים את עיניהם, מנסים בדרך זו לחסל פגמים בתמונה.
הפרעות נפשיותיכול להיות גם בגלל לחץ תוך גולגולתי מוגבר. הכל מתחיל בהפרה של זיכרון, תשומת לב, יכולת ריכוז. המטופלים נעדרים, מרחפים בעננים. לעתים קרובות לא יציב רגשית, ובהיעדר סיבה. לעתים קרובות, סימנים אלה הם התסמינים הראשונים של גידול מוחי שגדל. ככל שגודל הגידול גדל ויתר לחץ דם תוך גולגולתי עולה, עלולות להופיע התנהגות לא הולמת, בדיחות "מוזרות", אגרסיביות, טיפשות, אופוריה וכדומה.
התקפי אפילפסיה כללייםב-1/3 מהחולים הופכים לתסמין הראשון של הגידול. מתרחשים על רקע של רווחה מלאה, אך נוטים לחזור. הופעת התקפי אפילפסיה כלליים בפעם הראשונה בחיים (לא סופרים אנשים שמתעללים באלכוהול) היא סימפטום אדיר וסביר מאוד ביחס לגידול במוח.
תסמינים מוקדיים
התקדמות תהליך הגידול הופכת חולים כאלה לנכים. בהתאם למיקום במוח שבו הגידול מתחיל להתפתח, עלולים להופיע התסמינים הבאים:
- הפרעות רגישות: זה יכול להיות חוסר תחושה, צריבה, תחושת זחילה, ירידה ברגישות בחלקים מסוימים בגוף, עלייה שלו (מגע גורם לכאב) או אובדן, חוסר יכולת לקבוע את המיקום שצוין של האיבר בחלל (עיניים עצומות) ;
- הפרעות תנועה: ירידה חוזק שריר(פרזיס), הפרעה טונוס שרירים(בדרך כלל עלייה), מראה תסמינים פתולוגייםסוג בבינסקי (הרחבה אֲגוּדָלוהתפצלות בצורת מניפה של האצבעות הנותרות עם גירוי מקווקו של הקצה החיצוני של כף הרגל). שינויים בתנועה יכולים לכלול איבר אחד, שניים בצד אחד, או אפילו את כל הארבעה. הכל תלוי במיקום הגידול במוח;
- פגיעה בדיבור, יכולת קריאה, ספירה וכתיבה. ישנם אזורים מקומיים במוח האחראים לתפקודים אלה. אם הגידול מתפתח באזורים אלה, אז האדם מתחיל לדבר בצורה לא ברורה, מבלבל צלילים ואותיות, ואינו מבין את הדיבור המופנה. כמובן, סימנים אלה אינם מופיעים בבת אחת. הצמיחה ההדרגתית של הגידול מובילה להתקדמות הסימפטומים הללו, ואז הדיבור עלול להיעלם לחלוטין;
- התקפים אפילפטיים. הם יכולים להיות חלקיים ומוכללים (כתוצאה ממוקד גודש של עירור בקורטקס). התקפים חלקייםנחשבים לתסמין מוקדי, ואלה המוכללים יכולים להיות סימפטומים מוקדיים ומוחיים כאחד;
- הפרעות שיווי משקל וקואורדינציה. תסמינים אלו מלווים גידולים במוח הקטן. ההליכה של אדם משתנה, נפילות עשויות להתרחש ללא הרף. לעתים קרובות זה מלווה בתחושת סחרחורת. אנשים מהמקצועות שבהם נדרשים דיוק ודיוק מתחילים להבחין בהחמצות, סרבול, מספר גדול שלטעויות בעת ביצוע מיומנויות רגילות (לדוגמה, תופרת לא יכולה להכניס חוט למחט);
- ליקויים קוגניטיביים. הם סימפטום מוקד לגידולים של הזמני ו לוקליזציה חזיתית. זיכרון, יכולת חשיבה מופשטת, ההיגיון מתדרדר בהדרגה. כושר ביטוי תסמינים בודדיםיכול להיות שונה: מחוסר חשיבה קלה לחוסר התמצאות בזמן, בעצמי ובמרחב;
- הזיות. הם יכולים להיות מגוונים מאוד: טעם, ריח, חזותי, צליל. ככלל, הזיות הן קצרות מועד וסטריאוטיפיות, מכיוון שהן משקפות אזור ספציפי של נזק מוחי;
- הפרעות בעצב הגולגולתי. תסמינים אלו מתרחשים עקב דחיסה של שורשי העצבים על ידי גידול גדל. הפרעות כאלה כוללות ליקוי ראייה (ירידה בחדות, ערפל או רעלה מול העיניים, ראייה כפולה, אובדן שדות ראייה), השמטה. העפעף העליון, פרזיס במבט (כאשר תנועות העיניים בכיוונים שונים הופכות בלתי אפשריות או מוגבלות בחדות), כאבים כמו עצבים העצב הטריגמינלי, חולשה שרירי לעיסה, אסימטריה של הפנים (עיוות), הפרת טעם בלשון, ירידה או אובדן שמיעה, הפרה של בליעה, שינוי בגוון הקול, איטיות ואי ציות של הלשון;
- הפרעות וגטטיביות. הם מתרחשים כאשר דחיסה (גירוי) של המרכזים האוטונומיים במוח. לעתים קרובות יותר מדובר בשינויים התקפים בדופק, לחץ דם, קצב נשימה, פרקים של חום. אם הגידול גדל באזור החלק התחתון של החדר ה-IV, אז שינויים כאלה, בשילוב עם כאב ראש חמור, סחרחורת, הקאות, תנוחת ראש כפויה ועכירות לטווח קצר של ההכרה, נקראים תסמונת ברונס;
- הפרעות הורמונליות. הם יכולים להתפתח עם דחיסה של יותרת המוח וההיפותלמוס, הפרעה באספקת הדם שלהם, ועשויים להיות תוצאה של גידולים פעילים הורמונלית, כלומר, אותם גידולים שהתאים שלהם עצמם מייצרים הורמונים. התסמינים עשויים להיות התפתחות של השמנת יתר עם תזונה רגילה (או להיפך ירידה דרמטית במשקל), סוכרת אינסיפידוס, הפרות מחזור חודשי, אימפוטנציה והפרעות של spermatogenesis, תירוטוקסיקוזיס והפרעות הורמונליות אחרות.
כמובן שאדם שמתחיל להצמיח גידול אינו מפתח את כל התסמינים הללו. תסמינים מסוימים אופייניים לפגיעה בחלקים שונים של המוח. להלן ייחשבו הסימנים של גידולי מוח, בהתאם למיקומם.
סימנים של גידולים בחלקים שונים של המוח
גידולים של האונה הקדמית
אם הגידול מתרחש באונה הקדמית הקדמית, אז זה במשך זמן רבנשאר "בלתי נראה" מבחינה קלינית, כלומר אינו מתבטא בשום צורה. במקרה זה, הסימנים הראשונים הם תסמינים מוחיים. שינויים בהתנהגות ובאופי של אדם אופייניים במיוחד, אך בדרך כלל הם קשורים ללחץ, שינויים מסוימים בחיים (מעבר דירה, תיקונים וכדומה). לכן, לא מייחסים להם חשיבות ראויה. ורק עם הופעת שינויים דרסטיים בנפש או תוספת של תסמינים אחרים (ליקוי ראייה, התקפים אפילפטיים), המטופל פונה לעזרה רפואית.
אם הגידול גדל בחלקים התחתונים האחוריים של האונה הקדמית השמאלית (אצל ימניים), אז הסימפטום הראשון הוא פגיעה בשכפול הדיבור: מופיעות שגיאות מילוליות, צלילים שגויים, דיבור הופך אנאלפביתי. יתר על כן, האדם עצמו מבחין בטעויות כאלה. מאוחר יותר, חולשה בלשון, חצי ימין של הפנים והיד מצטרפות להפרעות אלו. אצל שמאליים, תסמינים דומים מתרחשים כאשר גידול מתפתח במקום דומה, אך בצד ימין.
גידולים של האונה הקדמית העליונה מתבטאים בחולשה באחת או (עם תהליך דו-צדדי) בשתי הרגליים. צמיחת גידול משמאל וימין במקרה זה גורמת לתפקוד לקוי של איברי האגן.
גידולים של האונה הקודקודית
עקב הפרעות תחושתיות, התנועות באיבר הפגוע הופכות למסורבלות. מיקום זה של הגידול מתבטא, קודם כל, כהפרה של רגישות באחד הגפיים (שטחי ועמוק). כאשר הגידול גדל, שינויים דומים מתרחשים גם באיבר השני באותו צד של הגוף (לדוגמה, יד שמאל- רגל שמאל). יתר על כן, אם הגידול גדל בצד שמאל, אז יתרחשו הפרות בגפיים הימניות ולהיפך. גפיים מושפעות עלולות להפוך למסורבלות משני עקב אובדן תחושה.
עם גידול גידול בחלקים התחתונים אונה פריאטליתמשמאל (אצל ימניים) ומימין (בשמאליים), ניתן לבודד את יכולת הקריאה, הכתיבה והספירה. בהמשך תהיה הפרעת דיבור.
גידולים של האונה הטמפורלית
לוקליזציה של הגידול באזור האונה הזו גורמת להופעת הזיות. אם הגידול מתרחש עמוק בתוך האונה, אזי ליקוי ראייה מופיע בצורה של אובדן של אותם חצאים של שדות הראייה (שני החצאים השמאלי או הימני של התמונה אינם נראים).
כמו כן, עם גידולים של לוקליזציה כזו, ההבנה של דיבור ממוען עלולה להיפגע (עם גידול בצד שמאל ביד ימין ובצד ימין ביד שמאל). הזיכרון כמעט תמיד מושפע.
לעתים קרובות למדי, גידולים של לוקליזציה כזו מתחילים עם התקפים אפילפטיים או מצבים התקפים של "כבר נראה" או "כבר נשמע".
אם הגידול מתרחש במפגש של האונות הטמפורליות והפריאטליות, אז הדיבור, היכולת לקרוא, לכתוב ולספור הם הראשונים להיות מופרעים.
גידולים של האונה העורפית
הם מאופיינים בהזיות ראייה, שדות ראייה לקויים (חצאים, רבעי התמונה או רק אזורים מרכזיים עלולים ליפול). סימפטום נוסף הוא חוסר זיהוי של חפצים, כלומר, אדם רואה אותם, אך אינו יכול להסביר את מטרתם. אז, למשל, אם אתה שם כיסא לפני אדם, אז הוא יעקוף אותו, כי זה מפריע לדרך (כלומר, האדם רואה את הכיסא), אבל הוא לא יכול להגיד למה הוא נחוץ, מה הוא משמש עבור. אם במקביל תגיד את המילה "כיסא" בקול רם ותשאל מדוע יש צורך בכך, האדם יענה נכון. הנה מקרה כזה. זה אולי נראה טיפשי למדי, אבל גידולי מוח מתבטאים לעתים קרובות כ"מוזרויות" כאלה וכדומה.
גידולים אונה עורפיתמוקדם למדי להוביל לעלייה בלחץ תוך גולגולתי ולהופעת תסמינים מוחיים.
גידולים של חדרי המוח
עם הסדר זה של גידולים, הסימפטום הראשון הוא יתר לחץ דם תוך גולגולתי, כלומר, תסמינים מוחיים. יתר על כן, ניתן להבחין במנח מאולץ של הראש (אינטואיטיבית, אדם מחזיק את ראשו כך שהגידול לא יחסום את הפתחים למחזור ה-CSF).
גידולים של החדר השלישי עשויים להופיע הפרעות הורמונליות, א תסמונת IVברונס.
גידולים של הפוסה הגולגולתית האחורית
גידולים אלה משפיעים בעיקר על המוח הקטן, אז ביטויים ראשונייםהופכים לקואורדינציה ושיווי משקל, סחרחורת. מתרחש ניסטגמוס: תנועות רעידות לא רצוניות גלגלי עיניים. הטונוס בשרירים יורד, הם הופכים רדודים ורופפים.
עם לוקליזציה כזו, הלחץ התוך גולגולתי עולה די מהר, כך שתסמינים מוחיים לא מאחרים לבוא.
גידולים של גזע המוח
גידולים אלה מתבטאים בהתרחשות של מה שנקרא תסמונות מתחלפות. המהות של התסמונות היא כדלקמן: בצד אחד של הגוף יש "פגם" של עצב גולגולתי אחד או יותר, ומצד שני - הפרות של רגישות, כוח בגפיים, קואורדינציה. לדוגמה, פניו של אדם מעוותים בצד ימין, וכוח אובד בגפיים השמאליות. יש הרבה שילובים כאלה.
גידולים של אזור האוכף הטורקי
הם מתבטאים כלקויי ראייה ובעיות הורמונליות בו זמנית. אז, למשל, עם התפתחות של הפרעות מחזור ואובדן בו זמנית של שדות ראייה אצל מטופל, יש לחשוד בתהליך גידול באזור האוכף הטורקי.
לפיכך, גידול במוח הוא שחקנית בעלת תפקיד גדול בקרב מחלות נוירולוגיות ואונקולוגיות, כל כך מגוונות ביטויים קליניים. למרבה הצער, היא יכולה להיות מאחורי הקלעים די הרבה זמן, הופעתה על הבמה יכולה להיות טראגית מאוד עבור המטופל. כדי לא לפספס מחלה אימתנית כמו גידול במוח, אל תזניח לבקר רופא כאשר מופיעים אפילו התסמינים הכי לא משמעותיים ולכאורה לא מזיקים.
