מחלה זו ידועה גם בשם הפרעה רגשית דו-קוטבית (BAD) או מאניה- פסיכוזה דיכאונית(MDP). ישנם מספר סוגים של פתולוגיה, ביניהם דיכאון אנדוגני, רעול פנים, תגובתי, לאחר לידה, דו קוטבי, עונתי, דיכאון חרדה. לכל אבחנה יש סימפטומים ואטיולוגיה ייחודיים.

איך עובדת הפרעת אישיות דיכאונית?

דיכאון דו קוטבי- זוהי מחלה פסיכוגני, המאופיינת בשינויים תכופים במצב הרוח של החולה. זה בערךעל אודות מצב מסוכן, שנקרא גם "מקיצוניות אחת לאחרת". מסתבר שתחושת אדישות ואדישות עמוקה מתחלפת בפתאומיות בהתקפים רגשיים, התקפות מאניות, אובססיות ורצון בלתי ניתן לריסון לעשות משהו. לצורה הדו-קוטבית של המחלה יש בחלקה נטייה גנטית, והתסמינים העיקריים תלויים בסוג הדיכאון המתקדם.

דיכאון נסער

צורה זו של מחלה דו קוטבית מאופיינת בהגדרה העיקרית – "מצב התסיסה". במילים פשוטות, המחלה מתבטאת בפעילות גופנית ודיבור מוגברת, תוך שהיא לא עוזבת את התסמינים הקלאסיים של דיכאון. מצד אחד, אדם מתנהג באטיות ובעצב, ומצד שני הוא מאופיין בהיפראקטיביות חריגה. הפרעה פסיכולוגיתברור שכבר בשלב מוקדם, המשימה העיקרית של מומחה היא לתקן חוסר איזון כזה, להחזיר את האיזון הרגשי למטופל הקליני.

דיכאון הרדמה

זה רציני התמוטטות עצבים, המאפיין העיקרי שלה הוא הגדרה כזו כמו "אדישות". המטופל, מבלי להבין זאת, מאבד לחלוטין עניין בחיים. בנוסף, ההערכה העצמית שלו יורדת במהירות, הרצון לחיות, ליצור וליהנות נעלם. המחלה קשה, כי לא קל בכלל להחזיר לאדם איזון רגשי ונוחות רוחנית. רופאים משווים מצב זה להתנהגות של אדם בהרדמה, ולכן דיכאון הרדמה דו קוטבי קיבל שם שני - "הרדמה נפשית".

דיכאון פסיכוטי

זהו סוג קלאסי של המחלה, אשר מאופיין בנוסף בסימנים מפחידים כמו התקפי חרדה, הזיות שמיעה וראייה, אובססיות ואשליות, פוביות. דיכאון פסיכוטי הוא בעל אופי ממושך, מביא את המטופל למצב של "טרנס הזוי", הופך אותו לבלתי נשלט בחברה. הטיפול העיקרי הוא להיפטר מהמאניה, אובססיות. לרוב, תסמונת זו אופיינית לנשים מגיל 40, אך עבור לָאַחֲרוֹנָהההפרעה הנפשית הזו של הגוף רק "נעשית צעירה יותר".

דיכאון חוזר

בהמשך ללימוד דיכאון דו קוטבי, כדאי להתמקד בצורה החוזרת של מחלה אופיינית. המחלה קשה לטיפול, בעלת אופי ממושך, מפחידה אחרים בהתקפים תכופים, רוכשת במהירות צורה כרונית. עם הפרעה נפשית כה נרחבת, אדם חי שני חיים מקבילים, כאשר תקופות של התאמה רגועה מתחלפות בפתאומיות בהיפראקטיביות מסוכנת.

מה קרה מאניה דפרסיה

מדובר בהפרעה נפשית נרחבת, אשר נגרמת כתוצאה מנטייה גנטית של הגוף, ומתבטאת ב-3 שלבים עיקריים: מאניה, דיכאוני, מעורב. שינויים בשלבים מתרחשים לעתים קרובות באופן בלתי צפוי, והמטופל אינו מסוגל לשלוט במעברים מחזוריים כאלה. חוסר יציבות נפשית מתבטא בשינוי חד במצב הרוח ובהתנהגות, למשל לאחר התמוטטות נוספת היא סופגת תחושת דיכאון עמוקה, והשנאה מתחלפת באהדה. הנפש לא יציבה במיוחד, המוח לא מסוגל לשלוט בשינויים פתאומיים כאלה בהתנהגות.

מדוע מתפתחת מאניה דפרסיה?

קשה לשלוט בהפרעות נפשיות בדיכאון דו קוטבי, אך קשה עוד יותר לאבחן נכון. עבור שלם תמונה קליניתנדרשות איסוף נתוני אנמנזה, בדיקות קליניות ומעבדה, ייעוץ פרטניפסיכותרפיסט, עזרה של פסיכולוג. על ידי זיהוי הסיבות לכך מצב רגשי, אתה יכול לעשות אבחנה סופית ולהתחיל טיפול פרודוקטיבי עם תרופות חזקות. גורמים פתוגניים של הצורה הדו-קוטבית של המחלה הם כדלקמן:

• תורשה רעה;
• הלם רגשי חמור, הלם;
• לחץ מוגבר בדיכאון;
• הנטייה של הגוף הנשי לדיכאון מסוג זה;
• חוסר איזון הורמונלי, בעיות במערכת האנדוקרינית.

כיצד מתבטאת הפרעת דיכאון?

דיכאון דו קוטבי הוא אסימפטומטי למשך זמן מה, והמטופל אינו מייחס חשיבות לשינויים פתאומיים במצב הרוח. בהתחלה מדובר בתחושת דיכאון בלתי נסבלת, המוחלפת בפתאומיות בתחושת שמחה פנימית, התפרצות יצירתית. מצב רגשי כזה מדאיג אחרים, האדם עצמו פשוט לא רואה את הבעיה. כדי לחסל את תסמונת הרעיון האובססיבי ולצמצם את מספר האפיזודות המאניות למינימום, יצטרך להוביל אותו כמעט בכוח לפגישה עם מומחה. סימנים נוספים לצורה הדו קוטבית של המחלה מוצגים להלן. זֶה:

• עצבנות מוגברת או אדישות;
• תחושת אופוריה או מתח נפשי חמור;
• תחושת עליונות על החברה או תחושת חוסר ערך;
• אובססיה בשיחה או בידוד במחשבותיהם;
• חרדה לקרובים וחברים או בדידות מוחלטת;
• דמעות מוגזמת בצורה הדו קוטבית;
• סימנים חדים של פסיכוזה או אדישות מוחלטת;
• רחמים עצמיים חסרי גבולות;
• "תסמונת נפוליאון", סוגים אחרים של מאניה;
• חזון הזוי של חיים או חוסר אמון בעולם כולו.

הצורה הדו-קוטבית של פסיכוזה סופגת יותר נָשִׁי, המטופלות הן נשים בגילאי 30-35 שנים. נדרשת עזרה של פסיכיאטר, כי לאחר הגדרה אבחנה סופיתתרופות פסיכוטרופיות, תרופות הרגעה ייקבעו ללא הצלחה. על מנת לזהות בזמן את הסימפטומים של מצב רגשי דו קוטבי, החולה והיא מעגל פנימיצריך לשים לב לשינויים הבאים בהתנהגות, רווחה כללית:

• פסיכוזה בדרגות שונות;
• תוקפנות וקנאה;
• מלנכוליה, ריקנות, חרדה;
• מחשבות מוגברות על התאבדות;
• חוסר מוחלט של אנרגיה חיונית;
• חוסר יכולת לשלוט במעשיהם ובמחשבותיהם;
• ניסיונות התאבדות בדיכאון;
• הערכה עצמית מנופחת במהלך אפיזודה מאנית;
• פיגור פיזי ואינטלקטואלי;
• חוסר יכולת להתרכז;
• פעילות גופניתודברנות יתר.

הפרעה רגשית אצל גברים היא נדירה ביותר. על פי הסטטיסטיקה, רק 7% מהגברים סובלים מהצורה הדו קוטבית של המחלה, ותסמונת מסוכנת כזו מתרחשת לעתים קרובות בצורה קלה. נשים מודרניותפחות מזל, כי לפי כל אותן סטטיסטיקות, יותר מ-30% סובלים ממחלה אופיינית, 50% נמצאים בסיכון. הסימנים להפרעה דו קוטבית בגוף הגברי הם כדלקמן:

• בידוד, התמקדות אך ורק במחשבותיהם;
• איטיות בפעולות, בלוז בתפיסת העולם;
• ירידה מהירה במשקל הגוף הכולל;
• הופעת נדודי שינה כרוניים;
• תוקפנות כלפי יקיריהם וכל האנשים סביבם;
• ירידה בריכוז;
• פחד פנימי, מוחלף בתחושה של תוקפנות חסרת מעצורים;
• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• התפרצויות כעס, תוקפנות, כעס בדיכאון;
• עצבנות ללא סיבה נראית לעין.

אם אין טיפול בזמן של הצורה הדו קוטבית של המחלה, דיכאון רק מתקדם. כמעט בלתי אפשרי להוציא את המטופל ממצב קשה זה, יש צורך בבידוד מוחלט על מנת למנוע תוקפנות מוגברת על כל הסובבים. עם עלייה באפיזודות מאניות, הרופאים אינם שוללים אשפוז דחוף באמצעים רדיקליים נוספים.

דיכאון דו קוטבי הוא קיצור דיבור המהווה כינוי שגוי להפרעה רגשית דו קוטבית. עם זאת, מוגדר מצב מורכב כל כך, שעדיין לא ניתן היה לפתח שום ניסוח שמתאים לכולם. בעבר, הפרעה זו כונתה פסיכוזה מאניה-דיפרסיה, אך היום החליטו להימנע ממונח כזה, מכיוון שהוא אינו תואם את הנורמות של תקינות פוליטית. השם המקובל כיום של BAD מוליד שילוב מוזר - "צורה חד קוטבית של הפרעה דו קוטבית".

ניתן לאתר קשיים לא רק ברמת ההגדרות, אלא גם בסיווג, כמו גם את ההבחנה של ההפרעה מכמה אחרות.

דיכאון דו קוטבי - מחלת נפש, המתבטא בשינוי שלבים: מאניה, דיכאוני

מאפיין ייחודי הוא נוכחותם של מספר שלבים. אחד מהם קשור לדיכאון, מצב רוח מדוכא ואנהדוניה, עייפות ותסמינים דומים. אחר עם מאניה או היפומאניה. לאחר מכן המטופלים מתרגשים, נצפה בפעילות מוטורית ודיבור. ביניהם תיתכן תקופה של הפסקה - שיקום כלשהו של המצב הנפשי התקין. זה הכי פשוט גרסה קלאסית. אבל זה לא תמיד קורה. פרקים יכולים לשנות זה את זה במהירות ובפתאומיות, אין אינטרפאז, ואפשר גם ערבוב, סופרפוזיציה של שלבים זה על זה. אז חולים חווים מלנכוליה עד אופוריה, או להיפך, מאניה עד דכדוך.

בנוסף, דיכאון מזוהה לעתים קרובות עם הפרעת חרדה, שלעיתים מתבטאים באותה צורה כמו היפומאניה. במקרה זה, קשה מאוד להבחין בין הפרעה חד-קוטבית להפרעה דו-קוטבית.

"דיכאון דו קוטבי", שתסמיניו תלויים בשלב שעובר המטופל, מביא את הקשיים הגדולים ביותר בתקופת הדיכאון. בדרך כלל השלבים נמשכים די הרבה זמן. יחד עם זאת, אולי לא יהיה בהם שינוי, אבל במשך כל החיים המטופל חווה אפיזודה מאנית, היפומאנית או דיכאונית ארוכה. מהלך השלב יכול להימשך בין 2-3 שבועות לשנתיים. שלבים מאניים קצרים יותר משלבים דיכאוניים. "הארה" בין המרווחים עשויה שלא להישמר כלל, ועשויה להימשך עד 6-7 שנים.

דיכאון דו קוטבי מתבטא לעיתים קרובות בשינוי פתאומי במצב הרוח

שלב מאניה

תסמינים עיקריים שלב מאני:

• מצב רוח מוגבר, המתבטא בתסיסה, אנרגיה אישית, שיפור ביצועים, פעילות חברתית מוגברת בהשוואה למצב הרגיל;
• התרגשות מוטורית, בשלבים מסוימים כה חזקה עד שהמטופל ממש לא יכול לשבת בשקט;
• ריגוש מחשבתי רעיוני - מחשבות רצות, מגוון של אסוציאציות מופיעות מיד, תוכניות חדשות נוצרות, תשומת הלב לוכדת הכל, אבל לא מתעכבת על שום דבר במשך זמן רב.

השלב המאני בדיכאון דו קוטבי מתבטא בעוררות נפשית של אדם

אם השלב המאני "שלם", אזי מבחינים בחמישה שלבים של פתוגנזה.

1. שלב היפומאני. אם זה לא התפתח לדברים הבאים, אז אפשר לומר שיש לזה יותר צדדים חיוביים משליליים. זוהי התרוממות רוח, פעילות יצירתית ופיזית. זה האחרון הופך לפעמים לפעילות גופנית בלתי מבוקרת. תשומת הלב קופצת בקלות מנושא אחד לאחר.
2. מאניה בולטת. המטופל שובב בצורה מוגזמת, עליז, עליז מדי, עד להופעת תווי פנים. התנהגות אגרסיבית. הדיבור עדיין קוהרנטי, אך המטופל אינו מסוגל עוד לנהל שיחה ארוכה. בפעילויות מקצועיות, אנשים פעילים מדי, מלאי אופטימיות, הם רוקמים בקלות תוכניות בלתי ניתנות לעמידה שנראות בעיניהם מבריקות.
3. שלב זעם. נראה שכל מה שקשור לשני השלבים הראשונים מוכפל ב-10. הדיבור מבולבל ומבולבל. אפשר להבין את המשמעות רק לאחר ניתוח הקשרים בין המרכיבים הקונסטרוקטיביים של אמירות. למרות שהם עצמם הופכים לביטויים נפרדים, מילים, צלילים לנגד עינינו.
4. רגיעה מוטורית. המטופל מלא באנרגיה באותה מידה, אך עוצמת הגירוי המוטורי והדיבור פוחתת. רציתי "לומר" משהו, אבל הנפתי את ידי ופתאום היה "רוגע".
5. שלב תגובתי. כל התסמינים מופחתים. מצב הרוח נופל קצת מתחת לנורמה. פעילות מוטורית ודיבור מנורמלים. יש עייפות, אסתניה.

עם זאת, אם הפתוגנזה מרמזת על נוכחות של interphase, שיקום הסימפטומים נצפה בהדרגה והחולים חוזרים לשגרה.

שלב דיכאון

הסימפטומים של דיכאון אינם שונים בהרבה מאלה הנראים בנוכחות הפרעת דיכאון מג'ורי בפני עצמה, מחוץ לסימנים של דו-קוטביות. אתה יכול להצביע על נוכחותם של שלושה שלבים ועוד אחד, אך עם ההבהרה שהם עוברים בצורה חלקה מאחד לשני.

1. שינוי בטון המנטלי. אדם נהיה קצת יותר רדום, כושר העבודה פוחת.
2. דיכאון מתגבר. מצב הרוח מחמיר במהירות, הדיבור הופך דל ושקט יותר ויותר. פיגור מוטורי, קצת חוסר תחושה.
3. דיכאון חמור. כל הסימנים להפרעת דיכאון מג'ורי מתוארים. קהות חושים, אנורקסיה, אשליות, היפוכונדריה ונטיות אובדניות אפשריות.
4. שלב תגובתי. כמו אפיזודה מאנית, לפרק דיכאון יש תקופה של הפחתה של כל הסימפטומים. זה יכול להימשך מספיק זמן, אבל בהדרגה הבהירות של ביטוי התסמינים פוחתת. במשך זמן מה, אסתניה או סימנים של השלב המאני עלולים להימשך - פעילות מוטורית ועוררות יתר.

שלב הדיכאון מחולק ל-3 שלבים עיקריים

חשוב מאוד אבחנה נכונה, שכן טעויות עלולות להוביל למינוי משטר טיפול תרופתי שגוי, אשר יחמיר את ההיבטים השליליים של ההפרעה.

דיכאון דו קוטבי היא מחלה פסיכוגני המאופיינת בשינויים תכופים וחמורים במצב הרוח. המאמר דן בגורמים, בסימפטומים של המחלה, באבחון ובשיטות הטיפול בה.

מהו דיכאון דו קוטבי

דו קוטבי או מאניה דיפרסיה נחשבת למחלה גנטית שעוברת בתורשה. הוא מאופיין בשינויים חמורים במצב הרוח, התמוטטויות עצבים, נדודי שינה, הזיות שעלולות להוביל לאי שפיות וחוסר ארגון.

ההפרעה מלווה במצבי רוח אופוריים שנראים כמו אובססיה מאנית. מצב נפשי זה מסוכן מאוד עבור אחרים ועבור המטופל עצמו.

בביטוי החזק ביותר שלה, המחלה מונעת ממנו מגע עם המציאות. אדם יכול לבקוע תוכניות הזויות הרסניות. ובשלב הדיכאון העמוק, יש רצון להתאבדות. אם המחלה לא מטופלת, אז ב-15% מהמקרים אדם חולה מתאבד.

המחלה מתחילה לרוב בין הגילאים 15-35, אך ישנם מקרים של המחלה בקשישים.

ככלל, דיכאון כזה מתרחש על רקע שנים רבות של דיכאון קלאסי, ואנשים הנוטים לאלכוהוליזם ולשימוש בסמים רגישים לו יותר.

מחלה זו שכיחה באותה מידה בקרב גברים ונשים כאחד. לאחר שהתעוררה, המחלה נשארת לכל החיים, וההתקפים הופכים תכופים יותר וקשים לריפוי.

סיבות וסימנים

ישנה דעה כי למחלה מקור תורשתי. גם הסביבה של האדם והמיקרו אקלים של חייו ממלאים תפקיד חשוב בהתרחשות המחלה.

כמו כן, הרופאים שוקלים גרסה נוספת להתרחשות של דיכאון דו קוטבי - אלו הן הפרעות נוירו-ביוכימיות של המוח. סיבה אפשרית עשויה להיות חוסר איזון הורמונלי עקב מצבי חיים מלחיצים. עם זאת, עדיין לא זוהו קשר של 100%.

הסימן הראשון שאסור להתעלם ממנו הוא החלפת התקפי דיכאון חריפים, ההופך להתנהגות מאנית אופורית.

במילים פשוטות, אלו הם תנודות קצרות של מצבים קוטביים של אבל עמוק ועוררות רגשית מוגזמת.

המחזור יכול להימשך הן לטווח קצר ממספר שעות והן לטווח ארוך עד מספר ימים, שבועות, חודשים. הם נוטים לחזור על עצמם. זה נקרא ציקלותימיה. אי אפשר להתמודד עם מחלה זו מבלי לפנות להתערבות רפואית.

לעתים קרובות החולה והאנשים סביבו אפילו לא מבינים שהאדם חולה. אחרי הכל, בין התקפות הוא מרגיש נורמלי ופועל כראוי למצב. ושינויים במצב הרוח מיוחסים לחוסר יכולתו של אדם לשלוט ברגשותיו וחוסר הרצון לשנות אופי.

למחזוריות אין דפוס ברור, ולכן לא קל לזהות את המחלה. אבחנה שגויה מסבכת את הטיפול.

תסמינים של הפרעה מאנית

השלב המאני מאופיין בכך שהמטופל מכחיש את המחלה בעצמו. אנשים מסביב גם לא תמיד מבינים שאדם חולה. אחרי הכל, הוא לא נראה לא בריא, להיפך, הוא מטעין את כולם במצב של אופטימיות ואנרגיה.

שלב זה מתבטא במספר תסמינים אופייניים, שבזכותם ניתן לזהות את המחלה:

• מצב אופורי או עצבנות;
• הערכה עצמית מנופחת מאוד ומצב של אומניפוטנטיות;
• פאתוס של הבעת מחשבות וקפיצות פתאומיות מרעיון אחד למשנהו;
• דברניות מוגזמת, כפיית התקשורת של האדם על אנשים אחרים;
• צורך מופחת מאוד במנוחת לילה, נדודי שינה;
• הסחות דעת תכופות לפרטים חסרי חשיבות שאינם רלוונטיים למקרה;
• היפראקטיביות בענייני עסקים, בתקשורת, הפקרות;
• הוצאה בלתי ניתנת לריסון של כסף ותשוקה לא מוצדקת להנאה, סיכון;
• התפרצויות בלתי צפויות של גירוי, כעס, תוקפנות;
• ראייה אשלייתית של החיים, הזיות (על שלבים חריפיםמַחֲלָה).

תסמינים אחרים של דיכאון כוללים:

• הערכה עצמית נמוכה באופן חד, תחושת חוסר ערך, נחיתות;
• התקפי דמעות לא מספקים, בלבול חשיבה;
• תחושה של געגוע נואש, חוסר תקווה ואשמה;
• אדישות, חוסר חיוניות, אנרגיה;
• תיאום תנועות לקוי, דיבור איטי מאוד, ערפול התודעה;
• נטיות אובדניות, מחשבות על מוות;
• חוסר תיאבון או אכילת יתר;
• נטייה ליטול סמים ולטפל בהם;
• אובדן כוח, אדישות, אובדן עניין באירועי חיים ותחביבים;
• כאב כרוני ממקור לא ידוע.

אם התסמינים הללו כל כך בולטים שהם מקשים על ביצוע תפקידים רשמיים ותקשורת רגילה עם אחרים, אז אנחנו יכולים לדבר על אבחנה מובהקת של מאניה דיפרסיה.

אבחון

קשה לקרובים של החולה לזהות מחלה זו אצל קרוב משפחתם. כיון שקשה מאוד לקבל את זה אדם קרוב, שנראה מאוד אנרגטי ואופטימי, יכול להפוך לבלתי מאורגן וחלש נפש ברגע. אבל קרובי משפחה הם שהכי קל להבחין בסטיות בהתנהגות של אדם שהם מכירים היטב.

לכן, לפני ביקור אצל פסיכיאטר, כדאי לרשום את כל התסמינים האופייניים עליהם שלבים שוניםמחלות ותאר בפירוט:

• האם החולה מודאג לגבי בריאותו ומצבו;
• כל הסימפטומים הנראים לעין וחריגות התנהגותיות;
• היסטוריה של מחלות נפש של בני משפחה;
• תרופות ותוספי תזונה שנלקחו;
• דרך חיים אופיינית;
• מצבי לחץ בחיים;
• הפרעות שינה ועיכול;
• כל שאלה אחרת בנוגע לדיכאון דו קוטבי.

הפסיכיאטר רשאי, בנוסף למילוי השאלון, לרשום ניתוח מעבדהדם ושתן כדי לשלול מחלה נוספת.

פרוגנוזה וטיפול

תרופה מלאה למחלה זו היא בלתי אפשרית. אבחנה זו נשארת לכל החיים עם סבירות גבוהה להישנות אפיזודות מאניה ודיכאוניות. אבל טיפול תרופתי מוכשר, יחד עם מפגשי פסיכותרפיה, יכול לאפשר למטופל לנהל חיים נורמליים.

הטיפול עוזר לעכב את הופעת ההתקפים ולהפחית את חומרת ההתקפים, מה שהופך אותם למסוכנים ומסוכנים פחות.

מרשם התרופות תלוי בשלב המחלה בו נמצא החולה. תרופות נוגדות דיכאון נקבעות בהתאם לתסמינים האופייניים למטופל.

בשלב הדיכאוני, תרופות עם אפקט הרגעה וטוניק נקבעות. עם התמוטטות, אדישות, תרופות ממריצות נקבעות. למניעה משתמשים במייצבי מצב רוח לייצוב מצב הרוח.

פסיכותרפיה פרטנית או משפחתית עוזרת מאוד למטופל. במהלך המפגשים לומדים החולה ובני משפחתו לקבל מחלה זו ולהשלים איתה, לומדים באילו שלבים יש לה וכיצד להבחין בתסמיני ביטוי המחלה.

המטופל זקוק לעזרה מתמדת של יקיריהם. יחד איתם הוא יכול להשתתף בקבוצות תמיכה מיוחדות בהן תוכל לדון בגלוי במצבך.

על פי נתונים סטטיסטיים מחקריים, מבין המטופלים המקבלים סיוע כזה בקבוצת המשפחה והתמיכה, שיעור גבוה יותר מועסקים מאלה שאין להם סיוע כזה.

וידאו: שיטות לחימה

דיכאון דו קוטבי הוא הפרעה נוירולוגית שבמהלכה מצב הרוח של האדם יכול להשתנות באופן משמעותי, מהתרוממות רוח קיצונית לעצובה מדי. מחלה זו נקראת דיכאון מכיוון שהשלב הראשון שלה מאופיין בדרך כלל במצב דיכאון של החולה.

מה זה, תכונות

הפרעת דיכאון דו קוטבית נקראת כך מכיוון שיש לה "שני קטבים", כלומר הפרעה "דו קוטבית". יחד עם זאת, במצב ביניים, לאדם יכול להיות מצב רוח תקין. רק בשלב של החמרה בחולה ניתן לפתח שינויים תכופים של מאניה ו מצבי דיכאון(עם דיכאון ואופוריה לסירוגין).

אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית, שינויים במצב הרוח הללו עלולים להתרחש מספר פעמים ביום, מה שפוגע משמעותית באיכות חייהם. במצב כזה, אדם צריך עזרה מקצועיתמומחים.

לאבד את העצבים?

מרגישים כל הזמן עייפים, מדוכאים ועצבניים? ללמוד על תרופה שאינה זמינה בבתי המרקחת, אבל שבו כל הכוכבים משתמשים! כדי לחזק את מערכת העצבים, זה מספיק רק ...

אומר הקורא שלנו

שלבים עיקריים של BAR

הפרעה רגשית דו קוטבית, שהיא חמורה הפרעה נפשית, יש שני שלבי זרימה עיקריים:

1. שלב דיכאון. משך הזמן שלו יכול להיות בין 2 ל 6 חודשים. במצב כזה, לאדם יהיה כל הזמן מצב רוח מדוכא, חוסר שמחת חיים, פיגור שכלי ומוטורי. בשל העובדה שתסמינים כאלה נתפסים לעתים רחוקות כמחלה, ברוב המקרים השלב הדיכאוני עובר בהצלחה למאני.
2. שלב מאניה. זה יכול להתאפיין בשמחה בלתי סבירה, חוסר זהירות ואופטימיות מדהימה גם כאשר אדם מאבד חבר או קרוב משפחה. לחולים בשלב זה יש דיבור מהיר מאוד. הם עוברים בקלות מנושא שיחה אחד לאחר, ולכן קשה מאוד להבין על מה המטופל מדבר.

סיבות להתפתחות

לדיכאון דו קוטבי, שתסמיניו יכולים להשתנות במידה רבה, אין סיבה מוכחת מדעית. במקביל, הרופאים מזהים מספר גורמים (אקסוגניים ואנדוגניים) שיכולים להשפיע על התרחשות הפרעה זו. הם:

1. נטייה גנטית. על פי מחקרים, הסיכון לתורשה של הפרעה חד-קוטבית בהיסטוריה משפחתית הוא יותר מ-75%.
2. תכונות של מהלך הילדות, כמו גם חסך רגשי. בתקופה כזו, ליחס של מבוגרים לילד, כמו גם לחינוך, יש השפעה חשובה מאוד, מה שיוצר עוד יותר את המאפיינים של המצב הפסיכולוגי של הפרט. יחד עם זאת, נמצא כי אלימות כלפי ילד, כמו גם שהות ארוכה של תינוק עם אנשים שיש להם שינויים בלתי צפויים במצב הרוח, גורמים לו עוד יותר. לחץ כרוני. זה מאיים על היווצרות דיכאון.
3. גיל ההורים. מחקר מדעיאישרו שלילדים שנולדו להורים מעל גיל 45 יש סיכון גבוה משמעותית לפתח הפרעות נפשיות.
4. תכונות אישיות. יחד עם זאת, קבוצת הסיכון למחלה כזו כוללת אנשים עם דרישות מוגזמות לעצמם, המודגשות באחריות ובפדנטיות.
5. הפרעת שינה, שבעתיד עלולה להוביל להיווצרות דיכאון ומצב מאניה. זה יקרה בהדרגה, החל בחרדה ומתח כרוני.
6. שימוש תכוף בסמים או באלכוהול עלול לגרום לתסמינים דו קוטביים. כמו כן, בסיכון ל-BD הם אותם אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם רופא.
7. מתח (אקוטי או כרוני). ישנם לא מעט מקרים בהם מאובחנת הפרעה דו קוטבית אצל אנשים לאחר שחוו לאחרונה מצבי לחץ קשים. יחד עם זאת, גורמי טריגר יכולים להיות לא רק שינויים שליליים בחיי המטופל, אלא גם אירועים רגילים (שינוי עונה, תקופת חופשה וכו').

תסמינים

הערמומיות של הפרעה דו קוטבית נעוצה בעובדה שהיא יכולה להתנהל על פי דפוסים שונים בחולים. לפיכך, לחלק מהחולים יהיו רק שני שלבים של המחלה, בעוד שאחרים עשויים להיות נשלטים על ידי הפרעה דיכאונית או מאנית בלבד.

שלב הדיכאון מאופיין בתסמינים הבאים:

• מחשבות על מוות;
• אדישות וחולשה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הערכה עצמית נמוכה;
• התקפי בכי;
• תחושת געגוע;
• דיבור איטי;
• תודעה מטושטשת.

בשלב המאני של המחלה, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• חוסר השינה;
• הֶפקֵרוּת;
• הוצאה לא מוצדקת של כסף;
• רצון מוגבר להנאה;
• היפראקטיביות;
• רצון לסיכון;
• התפרצויות של גירוי ותוקפנות;
• ראייה אשלייתית של החיים;
• הערכה עצמית מוגברת;
• תחושת אומניפוטנציה;
• דברנות מוגברת;
• מצב של אופוריה ולא כושר ביטוי של מחשבות.

אבחון

אבחון BAD מתבצע על ידי פסיכותרפיסט או פסיכיאטר. הוא מספק את היישום בדיקה קליניתבמהלכה מתבצעת שיחה עם המטופל. זה יעזור לחשוף תסמינים נסתרים.

לאחר מכן, אתה צריך להתייעץ עם מומחים קשורים ושיטות מעבדה. אבחנה מבדלת(בדיקות, EEG, בדיקות דם).

יַחַס

הטיפול בהפרעה דו קוטבית הוא מורכב. זה דורש פסיכותרפיה, כמו גם נטילת מספר תרופות. קורס טיפול ספציפי נבחר עבור כל מטופל בנפרד, בהתבסס על מידת מהלך המחלה והתסמינים שנצפו.

תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לרוב להפרעה דו קוטבית. ניתן להשתמש גם בתרופות הרגעה, תרופות הרגעה ונוטרופיות.

כאמצעים נלווים, נעשה שימוש בשיטה לטיפול בדיכאון דו קוטבי עם חוסר שינה, היפנוזה וטיפול במוזיקה.

פסיכותרפיה

לטיפול בדיכאון דו קוטבי, נדרש קורס פסיכותרפיה ומעקב מתמיד נוסף על ידי פסיכיאטר. מומחה זה יעזור למטופל להתמודד עם התקפות של השלב החריף ולנרמל את מצבו.

במקביל, ניתן להשתמש בשיטות הבאות בפסיכותרפיה:

• קוגניטיבי;
• התנהגותי;
• בינאישי;
• טיפול חברתי.

זכור! במקרה שמצבו של החולה מאיים על עצמו או על הסובבים אותו, האדם נדרש לכך אשפוז דחוףלבית חולים, שם תהיה פיקוח מתמיד על שלומו.

תַחֲזִית

למרבה הצער, אי אפשר לרפא לחלוטין דיכאון דו קוטבי ואבחון כזה נמשך באדם לאורך כל החיים. למרות זאת, מהלך טיפול שנבחר כראוי יכול לאפשר למטופל לנהל חיים נורמליים ולסבול מדי פעם מהחמרות של דיכאון.

נטילת קורס טיפול יעזור להפחית את הסימפטומים של התקפים ולהפוך אותם לפחות מסוכנים. יחד עם זאת, חשוב שאדם חולה ירגיש את ההבנה והאכפתיות של אנשים הקרובים אליו, כי קשה מאוד להתמודד לבד עם הפרעה זו. לצורך כך נוצרות גם קבוצות תמיכה מיוחדות, המאפשרות לדון במצבך ולמצוא שם עזרה פסיכולוגית.

למי יש סיכוי גבוה יותר ללקות בדיכאון דו קוטבי?

לרוב הפרעה זו פוגעת באנשים שגם לקרוביהם הקרובים הייתה הפרעה דו-קוטבית. יתרה מכך, גברים ונשים עם תחושת פדנטיות מוגברת ודרישות גבוהות מעצמם יכולים גם הם להפוך לקורבנות של המחלה.

במקרים מסוימים, סוג זה של דיכאון מתרחש אצל אדם לאחר הלם פסיכו-רגשי חמור, שהוא העיקר מנגנון הדקלתסכול.

כללים לאנשים עם דיכאון

על מנת להיות מסוגל לשלוט על מהלך הדיכאון הדו קוטבי ולא לעורר סיבוכים, חשוב לאדם במצב זה להיצמד להמלצות הבאות:

1. עקבו אחר כל העצות הרפואיות והקפידו ליטול את התרופות שנקבעו.
2. עם מחשבות אובדניות, חשוב שמומחה יטפל במצבו של האדם כל הזמן. רצוי גם שקרוב משפחה קרוב.
3. יש צורך להסיח את דעתו ממחשבות רעות ולעשות עבודה.
4. לסרב לקחת משקאות אלכוהוליים.
5. עוד ללכת הלאה אוויר צח.
6. הימנע ממתח ומכל מתח עצבי.
7. תרגלו טיפול הרפיה והקשיבו למוזיקה מרגיעה.
8. הקפידו על פעילות גופנית על הגוף.
9. בתקופות של החמרה של המחלה, הישאר רגוע.
10. יש שינה טובהולנוח, כמו גם להגן על עצמך מפני תשישות פיזית.

רוצה לאפס עודף משקללקיץ ולהרגיש את הקלילות בגוף? במיוחד לקוראי האתר שלנו, 50% הנחה על מוצר חדש ויעיל להרזיה ש...

מצא פסיכותרפיסט חינם בעיר שלך באינטרנט:

WikiHow הוא ויקי, מה שאומר שרבים מהמאמרים שלנו נכתבים על ידי מספר מחברים. בעת יצירת מאמר זה, 24 אנשים עבדו על עריכתו ושיפורו, כולל בעילום שם.

דיכאון דו קוטבי מאופיין בשינויים קיצוניים במצב הרוח. שני המצבים המובחנים ביותר הם מאניה (מצב נסער של אופוריה) ודיכאון. ישנם שני מצבים קשורים, כגון היפומאניות או מעורבות (מאניה ודיכאון ביחד). גם מטופלים יכולים להיות חרדים או פרנואידים וכן הלאה...

מצב מבלבל זה מנוהל בצורה הטובה ביותר על ידי רופא ומטופל בעל ידע. קח את הזמן כדי לחנך את עצמך על דיכאון דו קוטבי, סימפטומים, ללמוד טרמינולוגיה רפואית ממקורות תמיכה בחולים, ולראות את רופא המשפחה שלך באופן קבוע. עם ניהול נכון, אתה יכול למזער את ההשפעה שיש למצבך על העבודה, המשפחה ואורח החיים שלך.

צעדים

המטרה שלך היא לחיות חיים מספקים, פרודוקטיביים ומאושרים.כמו בכל שינוי משמעותי בחיים, ייתכן שתצטרך לעדכן את ההגדרה שלך למשמעות, פרודוקטיביות ואושר כדי לכלול את המצב שלך ואת אלה הגבלות קיימותשזה כופה.

הדרישה המחמירה ביותר היא להמשיך ליטול את התרופה, אלא אם היא בלתי נסבלת עד כדי כך שהיא מחמירה את המצב. עם זאת, דבר עם הפסיכיאטר שלך אם תופעות הלוואי מכריעות. ישנן תרופות רבות והשילובים האפשריים שלהן. ייתכן שתצטרך להתנסות הרבה כדי למצוא את השילוב הנכון.

הגן על העבודה שלך.הוא מכיל יתרונות רבים ומשמעותיים (ביטוח בריאות). שוחח עם משאבי אנוש (בנפרד) על זכויות הנכים שלך.

אם תהפוך מובטל, ייתכן שעדיין יהיו לך זכויות כלפי המעסיק שלך.התייעצו עם עורך דין המתמחה בדיני עבודה.

אם אתה עם מוגבלות, אז העבודה העיקרית שלך הפכה להחלמה.ההגדרה של מוגבלות מרמזת שאתה לא יכול לעבוד. להתרכז ב טיפול רפואי. בהפרעה דו קוטבית, מנוחה והרפיה הם חלק גדול מהטיפול.

אם אתה מובטל, התנדב.לכולנו יש יכולות אמנותיות, יצירתיות או אינטלקטואליות. השתמש בהזדמנות זו כדי ללמוד אותם.

כעובד מתנדב, בוא לעבוד באופן קבוע והשקע בה את הנשמה.זה ירשים את המנהיגים שלך (ליותר מדי מתנדבים לא אכפת). מכאן ניתן לקבל המלצות ולהגיש מועמדות למשרה בארגון במידה וייפתח.

המחלה שלך היא חלק ממך, לא מה שמגדיר אותך.אתה לא רק רשימה של תסמינים. אתה אדם שלם, עם תחומי עניין וכישרונות משלך. אל תגיד, "אני דו קוטבי." אמור: "יש לי הפרעה דו קוטבית."

תאמין ביכולת שלך להתאושש.אנחנו לא יודעים איך, אבל כמה אנשים כשהם מזדקנים, כמו רות דמינג, מחברת שותפה של היצירה הזו, מגיעים להחלמה מלאה מהפרעה דו-קוטבית ואינם זקוקים לתרופות. זה מתועד בספר Whatever the Mood

הסיכויים שלך להתאוששות קבועה גדלים מאוד אם אתה יכול לשמור על שינויים במצב הרוח שלך. תרופות וטיפולים הם כלים חשובים לניהול מצב הרוח.

המוח מתקן את עצמו כל הזמן.זה יוצר שרשראות חדשות של נוירונים לידע חדש, כך שהשרשרות הישנות כבר לא כל כך לחוצות. כך או כך, לעולם לא תאבד אותם. שחזור של "שרשראות אבודות" אפשרי. על ידי עיסוק בפעילויות מהנות ושינוי הלך הרוח שלך, אתה יכול לתקן לצמיתות את מצב הדיכאון שלך ולהרחיק אותו על ידי חיווט מחדש של המוח שלך. זה יכול לקחת חודשים, אבל אם תמשיך, זה יקרה.

להיות מודע למחלתך.השתמש באינטרנט, קרא ספרים ושאל שאלות את רופא המשפחה, הפסיכיאטר, המטפל וחברי קבוצת התמיכה. זה יגדיל את היכולת שלך לנהל שיחות משמעותיות עם הפסיכיאטר שלך. בתורו, הפסיכיאטר שלך עשוי להתפתח יותר גישות יעילותלטיפול.

השתתף בקבוצת תמיכה באזור שלך עם אנשים בעלי דעות דומות.זה רעיון מצוין לדבר עם אנשים ולגלות איך הם מתמודדים עם המחלה שלהם.

DBSAlliance.org מפרט מספר קבוצות תמיכה למצבי הפרעה בארה"ב, ו-Mooddisorders.on.ca מפרט קבוצות כאלה באונטריו, קנדה. אם יש לך אתר למקומות אחרים, אנא הוסף אותו על ידי לחיצה על ערוך.

קבוצות תמיכה מנוהלות היטב יציבו מטרות מתאימות כדי לשלוט במצבי הרוח שלך. זה כולל פעילויות מענגות (לניהול דיכאון), מעקב אחר פעילויות יומיומיות ומצבי רוח (לזיהוי מאניה), תרגילים לשיפור היכולת לשנות את מצב הרוח. מטרות כמו "אני אכוון את השעון המעורר במטבח לשעה ואבצע כמה שיחות טלפון כדי למצוא עבודה". יכול לשמש כדי לשלוט במאניה (הגבלת הדחף להתקשר עד שתקוצר נשימה). לחילופין, אותה מטרה מתאימה לטיפול בדיכאון, הגברת המאמץ ובניית ביטחון עצמי.

בחר פסיכיאטר מעולה.מצא מישהו לסמוך עליו, כפי שהומלץ לך, אם אפשר. קבוצות תמיכה יכולות להוות נקודת התחלה. כמו כן, אם אתה אוהב מרפאה אוניברסיטאית מסוימת, התקשר אליה ובקש הפניה, או בקש מרופא המשפחה שלך הפניה לאותה מרפאה.

שימו לב שחלק מהפסיכיאטרים הם רופאי מחקר.לרוב, תוכל לראות אותם רק בזמן שהם נמצאים בניסויים קליניים. לא יהיה להם זמן להיפגש איתך לאחר סיום המחקר. בקשו מהם טיפול לאחר.

בזמן שאתה מחפש פסיכיאטר, בקר גם אצל מטפל ( עובד סוציאלי, פסיכולוג).רוב הפסיכיאטרים עסוקים מכדי לאמן מטופלים, במיוחד במקרה קשה כמו זה. מטפלים מלמדים לעתים קרובות מיומנויות לניהול מצב רוח, מודעים למשאבים מקומיים כגון קבוצות תמיכה, ויכולים להציע עצות לגבי טיפולים או גישות נוספות שתוכלו לנסות (תזונה, פעילות גופנית).

לא כל קבוצות התמיכה מוגדרות אותו הדבר.נסה כל קבוצה (4-6 מפגשים), ואז המשך הלאה אם ​​לא קיבלת מהם כלום. ייתכן שתצטרך הפניה מהפסיכולוג שלך כדי להצטרף לקבוצה.

כדי לבחור פסיכיאטר טוב, קבל הפניה מפסיכולוג או איש מקצוע מתאים אחר בתחום הבריאות. לאחר מכן בחר פסיכיאטר. האם אתה מרגיש שאתה סומך על הרופא הזה? אתה יכול לבחור פסיכיאטר אחר אם בעיית האמון נמשכת. איך אתה מרגיש כשאתה מתקשר? האם הם מבינים אותך כשאתה מתאר את הרגשות שלך? אם אתה מקיים פגישה, סביר להניח שתצטרך ללמוד קצת ז'רגון רפואי כדי להמשיך את הקשר. אתה לא תוכל לקבל כדורים נכוניםאלא אם כן הרופא יודע מה קורה.

צור את תוכנית החירום שלך במקרה של משבר כבר בתחילת הטיפול.הפסיכיאטר צריך להיות נגיש לך בקלות. אם אתה לא יכול להגיע לפסיכיאטר ב חירום, עליך להירשם במרפאה או ביחידה לטיפול נמרץ.

גלה את הדרכים השונות שאתה יכול להגיע לפסיכיאטר.מרשמים טלפוניים אם אתה צריך ביקור מהיר אצל הרופא? דואר קולי לשאלות דחופות אך לא דחופות? דוא"ל מאובטח לשאלות פשוטות יותר? הרוקח שלך יכול לענות על כמה שאלות לגבי תרופות.

ייתכן שיהיה צורך להתאים תרופות מסוימות על סמך הניסיון והשיפוט שלך.באחרים אתה אפילו לא יכול לגעת בלי אישור הרופא שלך. שוחח עם הפסיכיאטר שלך על איך לנהל את התהליך הזה.

אם הפסיכיאטר שלך לא מצא את התרופה הנכונה, שאל שאלות נוספות, במיוחד ממטופלים אחרים.רופאים, במיוחד מהארגון תמיכה רפואית(OMO), אין זמן לענות על שאלות כמו ההשפעה של חומצה ולפרואית, שעשויה לקחת 6 חודשים או אפילו שנה עד להופעה. ייתכן שיש לך תופעות לוואי ספציפיות. הם כל כך נדירים שאפשר רק לנחש לגביהם. תשאל את כולם.

שמור את שמו ומספר הטלפון של הפסיכיאטר שלך על פיסת נייר קטנה, או אחד מכרטיסי הביקור שלו בארנק שלך. שים אותו בטלפון שלך המסומן EC (לחירום).

תתכוננו למפגשים.הביקורים יהיו קצרים. בואו עם רשימת שאלות. הביאו גם אפשרויות "טבלת מצב רוח" משלכם שיכולות לספר לכם איך אתם מרגישים בין ביקורים. כולם זמינים בחינם באינטרנט כשאתה מחפש "טבלאות מצב רוח".

ספר לפסיכיאטר שלך כל מה שאתה חושב שחשוב לו/לה לדעת על עצמך.זה כולל: התנהגויות קיצוניות שהפגנת, דפוסי התנהגות, הסיבות הבסיסיות, משך הזמן הממוצע להתייצב מצב הרוח. הדפס מידע זה מבעוד מועד כדי שלא תבזבז זמן או תשכח מידע חשוב.

שמור בבית תיקייה עם המידע הנ"ל.אל תסמוך על הפסיכיאטר שלך שישמור על הכל. בתיקייה זו, שמור תיעוד של בדיקות המעבדה שלך המפורטות להלן.

תכנן משבר.התקשר לפסיכיאטר שלך מיד אם אתה מרגיש שהדיכאון שלך מחמיר או הופך למאני. רוב ארגוני הבריאות נדרשים להצטייד בפסיכיאטר בכוננות 7 ימים בשבוע, 24 שעות ביממה. גלה את המספר. באופן אידיאלי, אתה צריך ללמוד בעזרת הפסיכיאטר שלך כיצד לטפל בעצמך אם אתה או אהובך הופכים מודעים להופעת מצב מאניה.

אם אתה חושב על התאבדות, התקשר למקומך קו חםהתאבדות או 911.אם יש לך הזיות או פסיכוזה (קשה מאוד לזהות בעצמך), אל תנהג. תזמין אמבולנס.

אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה קבועות אם אתה בשימוש כרוני בליתיום, חומצה ולפרואית וטגרטול. עקוב אחר מתי אתה צריך להיבדק.

מזג אוויר חם יכול להיות מסוכן עבור אלה הנוטלים ליתיום, למיקטל ותרופות אנטי פסיכוטיות.שתו הרבה מים ולבשו קרם הגנה עם SPF של 15 או יותר, מכיוון שהעור שלכם יהיה רגיש במיוחד לשמש. שימו לב לרעילות ליתיום (סחרחורת, עייפות, שינוי בהליכה) ואם יש לכם אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לשירותי החירום.

ועוד דבר, קרא את התוספות המודפסות בפונט ה-4 המגיעות עם כל תרופה.הם מפרטים את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר. לחלק מהתרופות הללו יש תופעות לוואי נדירות אך קטלניות. יהיה לך מעט מדי זמן לקבל עזרה. אתה צריך לדעת מה אתה מחפש!

תרופות עוזרות לכ-80 אחוז מכלל החולים.אם אתה עמיד לטיפול, אז יש לך את הטיפולים העדכניים והרגישים יותר זמינים, כגון טיפול בהלם אלקטרו (טיפול בעוויתות חשמל), כפי שתוארה על ידי קיטי דוקאקיס בספרה, Shock: The Healing Power of ECT. גירוי עצב הוואגוס גם מועיל.

מרכזי מחקר עובדים על מקרים של התנגדות לטיפול, כמו מרפאת הדיכאון באוניברסיטת פנסילבניה, בראשות ג'יי אמסטרדם, MD.

גישה חדשה קיצונית מתוארת בטיפול בדיכאון ובהפרעה דו קוטבית ללא תרופות על ידי הסובלת דו קוטבית לשעבר, Gracelyn Gayol. גישה זו הופכת פופולרית יותר ויותר.

1. חקור את השימוש בפעימות בינאורליות, דיקור, רפואת צמחים, רייקי, ספרים, מדיטציה וכמה פעילויות לא מהנות אבל מסקרנות כמו קוביית רוביק או פאזלים. רק שימו לב שרבות מהגישות הללו לא נבדקו קלינית על יעילותן בטיפול בדיכאון דו קוטבי.

   • שינויים במצב הרוח
     • שליטה בשינויים במצב הרוח: ישנם כלים רבים לכך, כולל תרופות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT), קבוצות תמיכה, מדיטציה ועוד. האפקטיביות של כל אחד מהם תלויה בחריצותך בלימוד ויישום מיומנויות אלו.
     • לא ניתן לייחד אותו מספיק. למד על הסימפטומים שלך. הפרעה דו קוטבית מאובחנת לרוב עשרות שנים לאחר הופעת המחלה. זה עובד גם במשפחות. בהתחלה, רבים מהתסמינים שלך לא ייראו לא הגיוניים. הם שונים רק בעוצמה ובמשך מאדם שאין לו הפרעה דו קוטבית. ההתנהגות שלך אולי נראית לך "נורמלית", אבל היא עשויה להיות התסמין העיקרי. קבוצות תמיכה בחולים ומפגשים מבוססי מיומנויות עבור חולים עם הפרעה דו קוטבית הם הדרך הטובה ביותר ללמוד זאת. בנוסף, קשה מאוד לאבחן בעצמו אפיזודות מאניות. התחל עם קבוצת התמיכה שלך.
     • תוך כדי עבודה עם הרופא, הפסיכולוג, השיעורים וקבוצות התמיכה, למד לזהות את המצבים הגורמים לשינויים במצב הרוח שלך, במיוחד אלה שיכולים להדליק אותך. לאחר מכן פתח תגובה מתאימה יותר. החלק הקשה ביותר הוא הביצוע. אתה חייב ללמוד להישאר רגוע מספיק כדי לשלוט בעצמך.
       • על ז'רגון רפואי. מילים לתסמינים, תוצאות טיפול ו תופעות לוואיהם מאוד מדויקים ואנשי מקצוע רפואיים שוכחים לעתים קרובות שמטופלים זקוקים לעזרה רבה בפירוש. חלומות ריאליסטיים הם דוגמה מצוינת לכך. רוב האנשים צפויים לחשוב על סיוטים ולהתעלם מכל שאר החלומות. עם זאת, זה יכול להיות גם חלומות עשירים שישאירו אותך במצב נפשי פנטסטי במהלך שעות הערות שלך. חלומות אלה יכולים לרדוף אותך בלילה ולהפריע לך ביום. זה גם סימן לשינוי עמוק במצב הרוח וסביר להניח שהפסיכיאטר שלך ישנה את המרשם שלך באופן מיידי. קרא ספרים, השתתף בשיעורים והצטרף לקבוצות תמיכה כדי ללמוד את המשמעויות המדויקות. זה יעזור לטיפול ארוך הטווח שלך לאין שיעור, שכן תוכל לתקשר עם הפסיכיאטר שלך ותוכל לבצע שינויים מיידיים בטיפול אם תוכל לזהות התקף.
     • אם אתה מבחין בשינויים משמעותיים במצב הרוח/התנהגות שלך, פנה לפסיכיאטר או למטפל שלך. אם תצטרכו, הירשמו לשירותי חירום, אבל האמת היא שעד שתזדקקו לשירותי חירום, לא תהיו במצב מצוין. רוב החולים עם הפרעה דו קוטבית נכנסים לבית החולים כאשר בני משפחתם/חבריהם/אחרים מבחינים בהתנהגותם הבלתי סדירה.
   • היכולת שלך לסבול ולשמור על השכל הישר מול תכונות אופי מסוימות (שליליות, כעס, אימפולסיביות) פוחתת מאוד. עליך ללמוד לזהות מצבים אלו (סיבות שורש) ולנהל אותם, לצמצם אותם או להימנע מהם. המטופלים לומדים בדרך כלל לעצור, לנשום 3 נשימות עמוקות ולעבור לתגובה הכתובה (תן לי לחשוב על _____ ואחזור אליך).
   • ניהול מתח עם אורח חיים
     • שמרו על לוח זמנים קבוע: לאכול, לישון, לקחת את התרופות באותו זמן. אם אתה יכול לדייק עד 5 דקות, אז הגוף שלך ישלוט ולא תצטרך להכריח את עצמך.
     • עסוק בפעילות נעימה, ישנה או חדשה. זה יילחם בדיכאון וישנה את הכימיה של המוח שלך לצמיתות, כך שתיפתח שוב לאופטימיות. העבודה הזו תיקח זמן, אז אל תוותר. זה הכי טוב אם אתה יכול לעשות את זה כל יום במשך כמה דקות, אבל כל שבוע הוא מטרה מצוינת.
     • אתה חייב להקדיש זמן כדי לאפשר לגוף שלך להירגע ולהקל על דיכאון. כל פעילות נעימה בזמן הזה תעשה - תחביבים, מדיטציה, תקשורת ...
     • לטפח הערכה ולשמור תיעוד של הערכה. עשה דברים שגורמים לך להרגיש מאושר. רשום/שמור רשימה של הדברים האלה או כתוב אותה במלואה. שמור תמונות של יקיריכם או הילדים והסתכל בהם לעתים קרובות. קריאה חוזרת של ההערות שלך תעזור לך להגן על נקודת המבט שלך.
     • קבוצת התמיכה שלך היא הצעד המשמעותי הראשון ביצירת חברים. אנשים מתאספים סביב כולם. קבל רשימה של מספרים של אנשים להתקשר או להיפגש איתם.
     • תהנה ותצחק לעתים קרובות יותר. השכרת סרטים מצחיקים. לצחוק ולחייך לעתים קרובות. זה מדבק.
     • התפלל שאלוהים ישמור עליך וישמור עליך. לפתח מערכת יחסים אישית עם אלוהים. חשבו על אלוהים כרוח האהבה האינסופית בכל היקום.
     • חולים עם הפרעה דו קוטבית חווים לעיתים קרובות בעיות שינה. הקל על בעיית השינה שלך על ידי:
       • הקפידו על היגיינת שינה שגרתית ועשו זאת בקפדנות. אם זה לא עובד, דבר עם הפסיכיאטר שלך על הבעיה. בעיה רציניתניתן להגדיר שינה כנדודי שינה 2-3 פעמים בשבוע. אפיזודות מאניות מסומנות לרוב על ידי 5 שעות שינה או פחות בלילה, ללא אובדן אנרגיה לאורך היום. הפסיכיאטר ישנה את התרופות שלך ברגע שמשך השינה שלך יורד מתחת ל-5 שעות מבלי להשפיע על רמות האנרגיה שלך.
       • היזהר במיוחד 2-4 שעות לפני השינה. אכלו 4 שעות לפני אם אפשר. ככל שאוכלים מאוחר יותר, הארוחה צריכה להיות קלילה יותר. אם התרופות שלך מרדימות, קח אותן שעתיים לפני השינה. הימנעו מפעילות חברתית ממש לפני השינה, אחרת תתרגשו מכדי לישון. סרטים אינטנסיביים יכולים להיות מעצבנים מדי. פתח שגרה מסוימת לשינה. קרא משהו קליל (מגזינים עם הרבה איורים וטקסט שיש לו שורות קצרות ויעילות), הימנעו מרומנים. תשכחו מספרי לימוד. זֶה כֵּיףלמדיטציה או לאימון קל. לאחר מכן עבור לשגרת ההיגיינה האישית שלך.
   • לחץ הקשור לעבודה
     • אתה צריך להיות בשליטה בעבודה. דבר עם הממונה שלך. חלק מהמטופלים דורשים סביבת עבודה שקטה. אחרים צריכים לעבוד על פרויקט אחד בכל פעם. אם עמיתיך מעוררים בך עצבים עם הפרעות ודרישות, שוחח עם המנהל שלך על יצירת מערכת ניתוב בקשות "אחד-אחד" שנבדקת על ידי צדדים שלישיים ושולחת לך רשימת עדיפות.
     • דיכאון דו קוטבי, מתח ותרופות יכולים להפחית את הריכוז והמיקוד שלך. כתוצאה מכך, זה ייראה כאילו יש לך זיכרון חלש והתנהגות "מפוזרת". ארגן את הסביבה שלך, במיוחד השולחן או אזור עבודה אחר. שימו לפניכם רק חומרים למשימה הנוכחית. קבל קצת זמן שקט על ידי עבודה מוקדמת ביום (להשאיר קצת זמן לפני שעות העבודה הרגילות, וזה מאוד יעיל) כיבוי הטלפון/המייל שלך לכמה שעות. הפוקוס הטוב ביותר שלך הוא כנראה בשעות הבוקר המוקדמות כאשר אתה נח היטב. עבור שאר חלל העבודה שלך, אסוף את החומרים הדרושים לכל פרויקט והנח אותם מחוץ לקו הראייה שלך עד שתהיה מוכן להתמודד איתם. אתה לא מרובה משימות.
     • פוליטיקה משרדית - למטופלים רבים עם הפרעה דו-קוטבית יש כישורים בינאישיים גרועים.
   • מתח גורם לשינויים קיצוניים במצב הרוח – מהסוג הזה, המצריך אשפוז או טיפול יומיומי לפרק זמן ממושך. גורמים ללחץ כוללים
     • 1. מוות של אדם אהוב - גם אם המוות היה אמור למשל עקב מחלה ממושכת.
     • 2. טראומת ילדות - התעללות מינית, פיזיולוגית ו/או פיזית, או במי שננטש בילדות.
     • 3. גירושין, נישואים או שינוי אחר במשפחה (לידת ילד) – מצריכים שינויים גדולים באורח החיים, אשר פועלים כמעצבן עצום.
     • 4. כספים - סיבות חיוביות ושליליות לשינויים יוצאי דופן בחיים
     • 5. תעסוקה - פוליטיקה משרדית, לחץ עבודה או אבטלה (ראה כספים)
     • 6. מצבים רפואיים (כולל הריון) יחד עם הפרעה דו קוטבית גורמים גם ללחץ פיזי ואורח חיים
     • 7. טיפול באדם אהוב
     • 8. נסיעות ונסיעות בין אזורי זמן, משמרות – חולים עם הפרעה דו קוטבית זקוקים ללוחות זמנים קבועים חיים פעיליםבמיוחד לשינה.
     • 9. מערכות יחסים - כל מערכות היחסים נתונות לשינויים קיצוניים במצב הרוח. עם זאת, עקב סטריאוטיפים וחינוך, אפילו מערכות יחסים תומכות עלולות להיות קשות, במיוחד אם התוצאה היא אובדן שליטה, אי הבנה או אפילו התעללות, ואולי ניסיונות בלתי חוקיים לשלוט במצבו הבריאותי, הכלכלי או המשפטי של המטופל.
     • 10. סכנה - חלק מהחולים עם הפרעה דו קוטבית סובלים מהתקפי פרנויה. מטופלים נוטים יותר להגיב יתר על המידה לסכנה אמיתית. מצד שני, מאחר שהמטופלים הם מאניים, יש סיכוי גבוה יותר שהם יגיבו חלש בגלל ביטחון עצמי מופרז.
   • תפסיק להשתמש באלכוהול וסמים. הם מפריעים לתרופות שלך. קוקאין הוא ממריץ ויש סיכוי גבוה יותר לעורר אפיזודה מאנית. אלכוהול הוא מדכא ועלול לגרום לדיכאון חמור. קפאין מחמיר את החרדה המתלווה לרוב לדיכאון. אפילו טבק, כממריץ, יכול לגרום להתקף מאניה.
   • שימו לב והתמקדו בבעיות באמצעות ניהול זמן וארגון אישי
     • למד לנהל זמן. מידע מפורט יותר הוא מעבר להיקף של מאמר זה. יש הרבה ספרים ופעילויות.
     • חומרי תיוק באמצעות מארגנים אישיים וארונות תיוק - רוב האנשים מפרקים ארונות תיוק לקטגוריות לעומת רצף. ארונות תיקים לפי קטגוריות ייצרו קישורים סכמטיים בין חומרים ויקבצו אותם (בסדר אופקי). יש להם נטייה לכסות את כל המשטחים האופקיים בערימות של ניירות וחומרים אחרים. ארונות תיוק עוקבים מארגנים חומרים באופן טבעי בסדר אלפביתי. ארונות תיקים מסווגים צריכים ליצור קטגוריות כלליות ולאחר מכן לסווג חומרים לתוכם. ארונות התיוק האנכיים ברוב השולחנות מכילים חומרים לפרויקטים מתמשכים, כך שתוכל להיות פחות מוסחת מהמשימה הנוכחית שלך.
     • עבור חומרים קריטיים לזמן, צור סדרה של תיקיות עבור כל יום בשבוע וארגן לתוכן חומרים. בדוק מדי יום. לחלופין, אם החומרים הם בצורה אלקטרונית, שים קישורים לקובץ בלוח השנה או צור תזכיר.
     • הכרה היא עבודה גדולה. הגדר לעצמך יעדים קטנים וקבע את הקצב שלך.
   • משקל ופעילות גופנית
     • לכל התרופות יש תופעות לוואי, אך עלייה במשקל נפוצה, בדרך כלל 15-30 ק"ג. תוכנית אימונים מיטבית צריכה לכלול אימוני כוח, אירובי ומתיחות. עם זאת, עדיף לך להתחיל ואז לשנות כאוות נפשך. הליכה קלה וזולה. תתחיל בקלות. לעולם אל תפגע בעצמך על ידי הגדלת הפעלות שלך. אל תאבד מוטיבציה.
     • אם אתה רוצה להניע את תוכנית האימונים שלך, שקול את הגישה הזו. בצע את התרגילים שנבחרו לפרק זמן קצר, הפעלה קלה למשך x דקות. ביום או ביומיים הבאים, הגדל את הפגישות ב-2-3 דקות, רצוי להפריד בכמה שעות להתאוששות. לאחר מכן, שלבו את כל 3 המפגשים לאחד ארוך. המשך כך עד שזה נעשה קל, ואז חזור על מחזור העלייה.
     • עלייה/ירידה לא יציבה במשקל. כשאתה עולה או יורדת במשקל, אל תצפה שהבגדים הישנים שלך יתאימו, במיוחד אם אתה יורד במשקל באמצעות פעילות גופנית. אתה יכול להיות מידה 8 שוב, אבל שום דבר לא יתאים בגלל השרירים שהופיעו ששינו את צורת הגוף שלך. בדקו עם עוזר מכירות בקיא (בחנויות מסוימות יש עוזרי קניות אישיים) לגבי לבוש מתאים למצב זה (מכנסיים יוגה עם מותניים אלסטיות יהיו די מתלבשים לעבודה ומעבר לכך).
   • בדוק עם הפסיכיאטר שלך ו/או מומחה אחר אם יש לך מצב רפואי מורכב. לדוגמה, תרופות המשמשות לטיפול ב-ADHD (הפרעת קשב וריכוז) יכולות לגרום לאפיזודות מאניות, ויש לטפל בשני המצבים יחד. הרופא שלך תירגול כלליאו שהמטפל אינו מאומן להתמודד עם הפרעה דו קוטבית ואינטראקציות בין תרופתיות. עם זאת, רוקח מנוסה (המתמחה בתרופות פסיכיאטריות) יבין את האינטראקציות של התרופות הנפוצות ביותר להפרעה דו-קוטבית עם תרופות נפוצות ללא מרשם, תוספי מזוןורשמים באופן קבוע תרופות קונבנציונליות.
   • ארגון החדר
     • דוגמה טובה היא מרכז כניסה/יציאה מהבית. כאן תוכלו למיין את הדואר שלכם, לאסוף/להשאיר מפתחות/ארנקים/ארנקים/תיקים, להכין רשימת קניות של מכולת/אוכל, לאסוף קבלות ופריטים וחומרים שונים לסידורים היומיומיים. אם יש לך ארון, שמור בו את המטריות, הכובעים, הצעיפים, הכפפות, הנעליים, המעילים וכל השאר. ארוז את בקבוק המים שלך לנסיעה לעבודה מוקדם בערב. עכשיו, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לאסוף את כל מה שאתה צריך, במקום לחפש בטירוף ולהתעלם לפני היציאה.
     • הגדר עמדת טעינה עבור האלקטרוניקה שלך. עבור מכשירים ניידים, ייתכן שתרצה לטעון אותם בנקודת היציאה/כניסה הארגונית.
   • הפחת העומס
     • השתמש בכלל 24 השעות. אתה באמת צריך לקנות את זה? אתה יכול להשתמש במשהו אחר? אנא המתן 24 שעות לפני הרכישה.
     • לפני ארגון הכאוס, גלה מה זמין בתוכניות השכרה בעלות נמוכה. ספריות ומרכזים קהילתיים מציעים לעתים קרובות מקורות בלתי צפויים. זה יעזור לך לקבוע מה עליך לשמור ומה לזרוק.
     • יותר מדי עומס הוא מלחיץ מטבעו מכיוון שאינך יכול למצוא דבר, מעצבן את הריכוז ומקשה על תשומת הלב. קבעו פגישות ניקיון קבועות לאורך כל השנה. אל תנסו לסדר את הבלגן בבית בכל פגישה. המאניה שלך תדבר אליך. אל תדחה את זה לנצח; זה הדיכאון שלך מדבר. הניחו בצד כמה מיכלים בגודל מתאים וסדרו מתוך מחשבה על המטרה הזו. עד שתתרגל לעשות סדר בדברים, בקש מחבר מנוסה ללכת בדרך זו לידך. לפעמים אתה צריך להיות חסר רחמים. מצד שני, אתה יכול להתגבר על זה. מצא מישהו עם שכל ישר. כלל מספר אחד – לאלו מכם שמנסים לנהל את העלייה במשקל שלכם מתרופות – יהיה לכם הרבה יותר קשה לרדת במשקל, במיוחד אם הרופא יגדיל את המינון. שמור לפחות 3 מידות בגדים: המידה האמיתית שלך, ומערכת אחת כל מידה אחת למטה ומידה אחת למעלה. אתה תצטרך אותם. אם אתה רציני לגבי ירידה במשקל, רד ב-2 מידות. אם תפסיד יותר, תרוויח את התענוג לקבל בגדים חדשים.
   • מידע רפואי ופרטיות
     • המידע הבריאותי שלך נחוץ רק לך, לרופא שלך ולמי שמנהל את הצרכים שלך כמטופל ( חברות ביטוח, רוקחים). אפילו לחברות ביטוח ולרוקחים יש גישה מוגבלת למה שהם צריכים. להורים מותר באופן טבעי לנהל טיפול רפואיהילד שלהם.
     • קרובי משפחתך אינם זכאים לשום מידע בריאותי שלך. הרופא שלך לא יכול לתת את זה לאף אחד אחר ללא רשותך. סביר להניח שהם יתנגדו. מטופלים מנוסים יודעים יותר מהציבור הרחב (כולל קרובי משפחתך). חלק מהמטופלים יודעים יותר מהרופאים שלהם. אז אם תמסור את המידע שלך, האם קרוביך יגנו עליו? האם יבינו אותה? האם ינסו להשתמש בזה נגדך? ברגע שזה קורה, אתה לא יכול להחזיר את השד לבקבוק.
     • הפרעה דו קוטבית היא הפרעה גנטית. אם תחשוף את המידע הרפואי שלך, תגלה, במידה מסוימת, מידע על קרוביך הקרובים. תחשוב על זה.
     • אנשי מקצוע רפואיים נדרשים לחשוף מידע רפואי אם מתרחש פשע או צפוי להתרחש.
     • אל תחשוף מידע על מחלתך בעבודה. עם זאת, לעתים קרובות מתברר שמשהו קורה. יש לקוות שרוב האנשים מודעים לכך שמידע הבריאות שלך מוגן על ידי HIPPA (חוק ביטוח בריאות) וזה לא חוקי עבור מעסיק לרחרח אותו. אם יש לך מחלה רצינית, אז תהיה הגיוני ותודה שיש לך בעיות רפואיות ותצטרך להתמודד עם ההשלכות.
   • משבר
     • הכר את הסימנים של נטיות אובדניות. למשל, כשאתה מוצא את המחשבה על מוות מנחמת כי אתה לא רוצה לדאוג לאף אחת מהבעיות שלך. או ללכת לישון בהקלה, מכיוון שאתה מרגיש שמח רק בשנתך. אתה מתעורר מדוכא כי אתה עדיין חי ולא מת בשנתך. קיימים תכונות נוספות. פנה לטיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי אם אתה חווה אחד מהסימנים לעיל. סימן נפוץ מאוד הוא נוכחותן של תוכניות מיוחדות להתאבדות. קבל עזרה מיד.
     • איסוף מספרי חירום עבור חולים עם הפרעה דו קוטבית. שאל את ארגון הבריאות שלך, משרד הרופא שלך, או מוקד קהילתי. ייתכן שתזדקק לעזרה ומשוב כדי להגיע למרפאה.
     • אם יש קבוצת תמיכה לבני משפחה וחברים של חולים עם הפרעה דו קוטבית, בדוק אם הרשת החברתית שלך מוכנה להשתתף. הם יכולים לזהות ולזהות נטיות אובדניות כבר מההתחלה.
     • אם המטופל מפגין תסמינים קיצוניים כגון הזיות שמיעה או ראייה או פסיכוזה, נדרש אשפוז.

הפרעה דו קוטבית היא מחלת נפש בה יש תקופות של מאניה ודיכאון, בין התקופות אדם מסוגל לנהל חיים נורמליים.

גם מאניה וגם דיכאון עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, ואף לאיים על חייו של אדם. לכן יש צורך ללמוד לשלוט בהפרעה דו-קוטבית, להיות מסוגל לנהל את הסימפטומים שלה, לשלוט בכללים הבסיסיים של עזרה עצמית.

גם אם אתם מרגישים שהמצב הנפשי שלכם מתחיל לצאת משליטה, זכרו שאתם לא חסרי אונים. כדי להפחית את הסימפטומים הקיימים, יש צורך לא רק לקחת טיפול, אלא גם לנהל אורח חיים בריאבחיים, הקף את עצמך באנשים שאתה תמיד יכול לסמוך עליהם על עזרתם.

בסיס בית מאובטח מקל בהרבה על השליטה בסימפטומים של הפרעה דו-קוטבית, לשמור על שקט נפשי ולחיות מלאות ופרודוקטיביות.

האם ניתן להתגבר על הפרעה דו קוטבית?

חיים עם הפרעה רגשית דו קוטבית חייבים לדרוש ממך לבצע כמה התאמות. "כמו כולם" לא יעבוד. למרות שזה נתון לוויכוח. למשל אנשים שסובלים סוכרתנאלצים לקחת כל הזמן אינסולין, לעקוב בקפידה אחר התזונה והפעילות הגופנית שלהם.

אנשים הסובלים מאלכוהוליזם צריכים להתמודד עם מגבלות מדהימות. אסור לחולים כאלה לשתות אלכוהול בשום פנים ואופן. זו הדרך היחידה להשיג הפוגה, לשלוט בעצמך ובבריאות שלך.

אז אין שום דבר על טבעי באותן הגבלות המיועדות לחולים עם הפרעה דו קוטבית. חשוב לעשות את הבחירה הנכונה. יצירת הכי הרבה עבור עצמך תנאים נוחים, הרבה יותר קל לשלוט בסימפטומים של המחלה, למזער, לשלוט בחייך.

טיפול שלם המשלב טיפול תרופתיופסיכותרפיה, עזרה עצמית יומיומית - אלו הלווייתנים שעליהם עומד כל התהליך של ניהול הפרעה דו-קוטבית.

כלל מס' 1: השתלב בטיפול שלך

היה שותף מלא ופעיל בטיפול שלך. אתה חייב לדעת הכל על הפרעה דו קוטבית. הפוך כמעט מומחה למחלה זו. עליך להכיר את מאפייני הסימפטומים של הפרעה זו כדי לזהות אותם בזמן בעצמך, כדי לדעת איזו השפעה יש לטיפול עליהם.

אם יש לך שאלות, הצעות, אתה מטיל ספק במשהו לגבי הטיפול במחלה, הקפד לדון בכך עם הרופא שלך.

כיצד לשפר את הטיפול שלך:

1. אל תצפו לריפוי מיידי ומלא. להיות סבלני. זה עשוי לקחת קצת זמן למצוא תוכנית יעילה בכל מקרה.
2. שמור על קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך. אם, עם הזמן, התוכנית הטיפולית שלך עוברת שינויים, מתעוררים קשיים כלשהם, הקפד ליידע את הרופא שלך על כך. היה כנה עם הרופא שלך, במיוחד אם אתה מפתח תסמינים חדשים או תופעות לוואי של תרופה.
3. עקוב אחר המלצות הרופא שלך. אם אתה נוטל תרופה כלשהי, הקפד לקחת כל מנה בזמן, אל תדלג, ואל תנסה להתאים את הטיפול בעצמך.
4. פסיכותרפיה היא היבט חשוב נוסף בטיפול שלם ואיכותי. הוא מלמד מיומנויות שניתן להשתמש בהן בכל תחומי החיים, כיצד להתמודד עם הבעיות שלך, לווסת את מצב הרוח שלך, ואפילו לשפר את מערכות היחסים שלך עם אחרים.

כלל 2: שלטו בסימפטומים ובמצב הרוח שלכם

כדי להרגיש טוב, אתה צריך לפקח כל הזמן על רווחתך. אם כבר יש ביטויים דיכאוניים או מאניים ברורים, קשה לפעול לבד על השינויים שחלו. לכן יש צורך לשים לב אפילו לשינויים קלים במצב הרוח כדי למנוע בזמן מצב מאניה או דיכאוני.

טריגרים הם גורמים המעוררים הופעת סימפטומים של מחלה. יש ללמוד אותם ולשלוט בהם כדי למנוע החמרה בזמן. חשוב מאוד לזכור ולהכין רשימה של אותם גורמים שבעבר הובילו למצב מאניה או דיכאוני.

לרוב אלה כוללים:

• לחץ;
• קשיים כלכליים;
• סכסוכים עם יקיריהם;
• עונתיות;
• חוסר השינה.

זכור את הסימנים האלה, הפרות שקדמו להחמרות קודמות.

תסמינים שעלולים להצביע על הישנות

סימנים שעשויים להעיד על הופעת דיכאון:

• אם תפסיק לבשל;
• אתה כבר לא רוצה להיות בקרבת אנשים;
• אתה מודאג מאנשים;
• יש לך חשק שאי אפשר לעמוד בפניו לשוקולד?
• אתה מפסיק לדאוג לעצמך או לאחרים;
• מופיעים כאבי ראש;
• להתחיל לישון יותר מהרגיל, ייתכן שיש נמנום במהלך היום.

סימני אזהרה של היפומאניה או מאניה:

• להרגיש תחושת רעב מתמדת;
• אתה קורא 5 ספרים (או יותר) בו זמנית;
• אתה מתקשה להתרכז;
• התחלת לדבר מהר מהרגיל;
• אתה מרגיש עצבני;
• אתה כל הזמן צריך להסתובב כי יש לך יותר אנרגיה מבעבר.

זה יכול להיות סימפטומים אחרים, העיקר שתזכור את כל אלה שנצפו בך.

הכרת סימני אזהרה וטריגרים מוקדמים לא תעשה לך הרבה טוב אם לא תשים לב היטב לאיך שאתה מרגיש ואיך אתה מרגיש.

נסו לעקוב אחר מצב הרוח, המשקל, מספר שעות השינה, צריכת התרופות וצריכת האלכוהול מדי יום. רשום את כל המידע בכל יום במחברת מיוחדת.

פתח אסטרטגיית בריאות משלך

אם אתה מבחין בסימנים של מצב מאניה או דיכאוני מתקרב, חשוב לפעול במהירות. נסה לפתח תוכנית משלך להתמודדות עם שינויים במצב הרוח.

אין פעולות וכלים אוניברסליים; תצטרך לפתח אסטרטגיה משלך באמצעות ניסוי וטעייה. כמובן, אתה צריך להיות סבלני, זה ייקח זמן להתנסות, אבל בריאות טובה שווה את זה!

שימו לב לכלים הבאים המסייעים להפחית את תסמיני ההפרעה, לשמור על מצב רוח טוב עבור אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית:

• שינה מלאה של 8 שעות;
• שיחות עם אותם אנשים שמבינים ותומכים בך;
• ייעוץ, קריאה לרופא המטפל או הפסיכותרפיסט;
• טיולים תכופים באוויר הצח, חשיפה לשמש;
• לבקש עזרה מקבוצת תמיכה, במידת האפשר;
• להפחית את צריכת הסוכר, האלכוהול והקפאין;
• לנוע יותר, במיוחד בחוץ;
• אם אתה צריך עזרה, שאל אנשים קרובים על כך;
• לנסות לעשות משהו מעניין, יצירתי;
• הקדש יותר זמן ותשומת לב לעצמך, למנוחה שלך.

צור תוכנית מגירה

גם אם תעשה כמיטב יכולתך, עדיין קיים סיכון להישנות, בין אם זה מאניה או דיכאון חמור.

אם בטיחותך מונחת על כף המאזניים, האחריות למתן טיפול מוכשר צריכה להילקח על ידי קרובי משפחה או רופאים. במהלך החמרה, ייתכן שלא תחשוב בצורה הגיונית לגמרי, אינך מסוגל להעריך באופן ביקורתי את המצב, ולכן עדיף להתכונן לכך מראש על ידי פיתוח תוכנית מיוחדת.

תוכנית הפעולה במהלך החמרה צריכה לכלול:

1. אנשי קשר לשעת חירום - מספר טלפון של הפסיכיאטר הצופה בך, המטפל, קרובי משפחה.
2. כל התרופות שאתה לוקח, כולל מינונים.
3. תסמינים המצביעים על התקפי הישנות, המעידים על כך שאתה זקוק לטיפול רפואי, גם אם אינך מבין זאת;
4. העדפות טיפול - אילו תרופות עזרו לך בעבר, ואלו, להיפך, לא השפיעו על המצופה, או שלא סבלת אותן היטב. למי יש סמכות לקבל החלטות בשמך.

רצוי שרמז כזה יהיה עם מישהו קרוב אליך שאתה סומך עליו.

כלל 3: ודא שיש לך תמיכה אמינה

גב חזק ותמיכה הם מציל החיים שיעזור לך להישאר מאושרת ובריאה! לעתים קרובות, רק התרועעות חברתית יכולה לעזור להקל על דיכאון, לעזור להגביר את המוטיבציה שלך.

נסו להתרועע עם אלה שאינם מנסים לתקן או ללמד אתכם, אלא רק מאזינים טובים.
אל תנסה לבודד את עצמך! בדידות עלולה לגרום לדיכאון, בניגוד לזה, יש קשר קבוע עם אנשים שתומכים בך השפעה טיפולית. חשוב מאוד שיהיו אנשים שעל עזרתם תוכלו לסמוך בזמנים קשים.

זכרו שליקיריכם אכפת מכם ורוצים לעזור לכם. אל תדחה את העזרה שלהם, אתה צריך אותה כדי לנהל את ההפרעה הדו קוטבית שלך.

בנה מערכות יחסים חדשות. זכור שהבידוד והבדידות רק יחמירו את ה-BAD שלך. אם אין לך תמיכה מלאה, חפש אותה בכנסייה. רק אל תלך לקיצוניות: כתות פנאטיות הן התווית נגד עבורך.

כלל 4: שאפו לחיי יומיום פעילים

מצב הרוח שלך תלוי באיזה אורח חיים אתה מנהל - מה אתה אוכל, כמה זמן אתה ישן, האם אתה מקדיש זמן לפעילות גופנית. ישנם דברים רבים שאתה יכול לעשות בחיי היומיום שלך שעוזרים לשלוט בסימפטומים של ההפרעה כך שלא יתפתחו סיבוכים.

תכננו את לוח הזמנים שלכם, את חייכם ונסו לדבוק בתוכנית, זה יעזור לכם לייצב את השינויים במצב הרוח. לוח הזמנים שלך צריך לכלול זמן לאכילה, שינה, עבודה, פעילות גופנית, מפגשים חברתיים ואפילו הרפיה. היצמד ללוח זמנים, לא משנה העליות והמורדות הרגשיים.

היו פעילים, התעמלו ונסו להימנע מלשבת לפרקי זמן ארוכים. אימון גופנילא רק להשפיע לטובה על מצב הרוח, אלא גם לעזור להפחית אפיזודות דו קוטביות. ריצה, שחייה, ריקוד, הליכה - פעילויות אלו משמשות באופן פעיל למניעה וטיפול בדיכאון.

נסו להקדיש לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מדי יום, ואם זה קשה, פנו זמן למספר בלוקים של פעילות, 10 דקות כל אחד.

שמור על השינה שלך

זכרו: חוסר שינה יכול לעורר מאניה. שינה רבה מדי יכולה גם להחמיר את מצב הרוח שלך. לכן יש צורך לעקוב אחר לוח זמנים ברור לשינה.

למנוחה טובה ומצב רוח יציב, עקוב אחר העצות הבאות:

1. הרגל ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה בכל יום.
2. הימנע מנמנמות קצרות או תנומות שְׁעוֹת הַיוֹםאם זה מונע ממך לישון בלילה.
3. הימנע מצפייה בטלוויזיה או בפעילויות מעוררות אחרות בערב, במקום זאת נסה להתרחץ, לקרוא ספר או להאזין למוזיקה מרגיעה.
4. הגבל משקאות המכילים קפאין או אלכוהול בערב, מכיוון שחומרים אלו מפריעים לשינה רגילה.

כלל 5: שמרו על רמת הלחץ שלכם למינימום

מתח משפיע על מצב הרוח שלנו. השפעותיו מעוררות התרחשות של מאניה ודיכאון גם אצל אנשים עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. לכן כל כך חשוב לשלוט ברמת ההשפעה שלו. עקוב אחר הדאגות שלך, בכל מקום שאתה נמצא - בבית, בבית הספר או בעבודה. אם אתם מרגישים עייפים או מדוכאים, קחו הפסקה, קחו זמן לעצמכם.

להורדת רמות הלחץ, שמירה על מצב רוח יציב, שיטות הרפיה יעילות מאוד – מדיטציה, יוגה, נשימות עמוקות. אם תקדישו לפחות כמה דקות של הרפיה מדי יום, זה יעזור לשפר את מצב הרוח ולמנוע התקפי דיכאון.

פנאי תמיד צריך להיות בראש סדר העדיפויות שלך. צפו בסרט מרגש, צאו לטייל לאורך החוף, האזינו למוזיקה נעימה, דברו עם חבר או קראו ספר מעניין. לחיות רגשות חיוביים עבורך הוא הכרחי חיוני.

כלל 6. עקוב בזהירות אחר מה שנכנס לגוף שלך

האוכל שאתם אוכלים, התרופות והוויטמינים – כל החומרים הללו, בצורה כזו או אחרת, משפיעים על החומרה.

מקל אכילה בריאה. אני חושב, אתה יודע, מצב הרוח שלנו תלוי ישירות במה שאנחנו אוכלים. לתמיכה שיהיה לך מצב רוח טובהתזונה שלך צריכה להכיל מספיק ירקות ופירות טריים, דגנים. אבל יש להגביל שומנים ופחמימות פשוטות. דיאטות עתירות פחמימות הן גם התווית נגד, כי הן יכולות לעורר הפרעות במצב הרוח.

מזונות העשירים בחומצות שומן אומגה 3 מונעים שינויים במצב הרוח. אלו הם דגי מים קרים, כגון סרדינים, הליבוט, סלמון. עשיר בחומרים אלו ובאגוזי מלך, זרעי פשתן ודלעת, פולי סויה.

זכור כי אלכוהול וסמים הם התווית נגד בהפרעה דו קוטבית. השימוש בקוקאין, אקסטזי, אמפטמינים מעורר התפתחות מאניה, בעוד אלכוהול ותרופות הרגעה תורמים להתפתחות המצב ההפוך - דיכאון. אלכוהול, אפילו בכמויות קטנות, יכול להפר את האיזון הרגשי שלך.

אתה חייב לזכור שחלק תרופות, אפילו אלה שאתה יכול להשיג בבית המרקחת ללא מרשם, יכול לגרום להחמרה של BAD. יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון בזהירות מכיוון שהן עלולות לגרום למאניה. תרופות המעוררות הופעת דיכאון, המתוארות בפירוט ב.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה (הפרעת אישיות דו קוטבית), או יציאה לאדום, עם כניסה לשחור.

כל הזמן, ביום ובלילה, "גלגל הרולט" הזה עם סקטורים שחורים ואדומים מסתובבים בראשי הוא תמיד אובדן. גם במקרה של זכייה בטוחה לכאורה.

שכן לא משנה איך קוראים לזה - פסיכוזה מאניה-דפרסיה או הפרעה רגשית דו-קוטבית - זו תמיד מחלה, והמגזר האדום שלה הוא השלב המאניה, השחור הוא השלב הדיכאוני. "ביפולרית" היא הפרעה נפשית המאופיינת בשינוי פאזה - מאנית (פסיכוזה היפומאנית) ודיכאונית (דיכאון דו קוטבי).

השם הראשון שהוקצה למחלה על ידי E. Kraepelin נמשך כמעט 100 שנים (מאז 1896), אך "נמחץ" על ידי אסרטיביות

Kraepelin - הוא זה שטבע את המונח פסיכוזה מאניה דיפרסיה

אנשי עסקים אמריקאים מהרפואה, ומאז 1993 נשמעים יותר מדעיים במעורפל ולא פוגעים באוזניים של אף אחד בשם הפרעה רגשית דו-קוטבית.

אפשר להבין פסיכיאטרים אמריקאים. ואכן, בין לקוחותיהם יש הרבה "גדולים" פיננסיים, ספורטיביים ותרבותיים, כמו גם תושבי האולימפוס הפוליטי עם מיליארדים בחשבונות בנק.

ויש עוד יותר משתמשים בשירותיהם - "ענני זהב", הניזונים מה"שדיים" האדירים של "צוקי הענק" הללו: אמהות, בנות, רעיות ומאהבות. ואם מבחינתם למילה "דיכאון" יש עדיין מעטה של ​​עצב רומנטי, אז "מאניה"... מי שמח לעמוד בשורה אחת עם אנדריי צ'יקטילו וג'ק המרטש?

ועכשיו נמצא שם שמתאים לכולם. מהי מהות הפתולוגיה עם היסטוריה שערורייתית כזו?

דרך קוצי המונחים

מיוחס ל הפרעות נפשיותסוג אנדוגני, הפרעה נפשית דו קוטבית (דו קוטבית בשפת המטבח) היא חילופין של מצבים רגשיים - מאניים (היפומאניים) ודיכאוניים, או שילוב של אלה, המתבטאים בו זמנית (בצורה של מצבים מסוג מעורב).

היכן הפרקים (שלבים פעילים) משובצים בהפסקות-אינטרפאזות "קלות". בריאות נפשית, שבמהלכו יש שיקום מלא הן של הנפש והן של התכונות האישיות של האדם, יוצרים קצב מהיר או איטי, קבוע או אבוד.

ישנם מספר סיווגים של הפרעה רגשית דו קוטבית, בפרט, על פי DSM-IV, ישנם שני סוגים של הפרעה דו קוטבית:

• סוג ראשון- עם שלב מאני בולט;
• סוג שני- עם נוכחות של שלב היפומאני, אך ללא מאניה קלאסית ככזו (מה שנקרא פסיכוזה היפומאנית).

על פי טקסונומיה שנייה נוחה יותר מבחינה קלינית ופרוגנוסטית, ההפרעה מחולקת לגרסאות:

• חד קוטבי- עם נוכחות של הפרעות מאניות או דיכאוניות בלבד;
• דו קוטבי- עם הדומיננטיות של מאניה (היפומאנית) או שלב דיכאון;
• דו קוטבי שווה במובהק- עם שלבים בעלי משך ועוצמה שווים בערך.

בתורו, גרסת הזרימה החד-קוטבית מחולקת ל:

• מאניה תקופתית- לסירוגין של שלבים מאניים בלבד;
• דיכאון תקופתי- עם חזרה על שלבים דיכאוניים בלבד.

הגרסה עם מהלך לסירוגין נכון פירושה שינוי שלב קבוע משלב דיכאוני למאני - ולהיפך - עם נוכחות של הפסקות ברורות ביניהם.

בניגוד לווריאציה עם פאזות לסירוגין בצורה נכונה, בווריאציה עם פאזות מפסיקות בצורה לא נכונה, אין החלפה ברורה של פאזות-פרקים, ולאחר סיום אפיזודה מאנית, האפיזודה המאנית הבאה עשויה להתחיל שוב.

בווריאציה של הצורה הכפולה, האינטרפאזה מתרחשת בסוף המעבר הרצוף של שני השלבים בזה אחר זה - אך ללא הפסקה ביניהם.

בגרסה המעגלית של הזרימה, החלפת השלבים-פרקים מתרחשת ללא תחילת הפסקות.

מבין כל הווריאציות, השכיחה ביותר היא תקופתית (נקראת גם לסירוגין) עם תחלופה קבועה יחסית של אפיזודות רגשיות והפסקות במהלך של הפרעה נפשית דו-קוטבית.

לעתים קרובות יותר זה מגיע רק למיוחס לגרסה החד-קוטבית של הדיכאון התקופתי.

עכבה פירושה "התנגדות", או על טבעו של MIS

הן הגורמים להתרחשות והן המכניקה של התפתחות הפתולוגיה אינם נחשפים במלואם.

אבל ישנן שיטות מחקר חדשות עם השפעה (מכוונת) זהירה יותר על אזורים המוגבלים על ידי כמה מבני מוח בלבד וניטור ההשפעה על הנפש של הכימיקל האחרון תרופות.

הם מציעים שה"מכסה של הקרחון" הפתוגני העולה מעל פני השטח הוא:

• שינויים בנוירוכימיה של אמינים ביוגניים;
• אסונות אנדוקריניים;
• שינויים במטבוליזם של מים-מלח;
• הפרעות בקצב הצירקדי;
• תכונות של גיל ומין, כלומר, תכונות של החוקה הפיזית.

אבל, בנוסף לסיבות אלו, יש גם חוקה נפשית - הדרך של האדם להכיר את העולם. ואז או לקבל את כל מגוון הביטויים שלה, או לקבל רק ביטויים אינדיבידואליים (לא מפחידים, אלא נעימים או ניטרליים בלבד). או לא לקחת את זה בכלל.

באשר למאפייני המטופל, טיפוס האישיות המאניה-דיפרסי הוא דרך "לסנן", "לנקז" את מה שאתה אוהב מהחיים שמסביב, תוך השארת מפחיד ומעורר זעם מאחורי שריון העצם של הגולגולת.

ואם התערבות בתהליכים הביוכימיים המתרחשים במוח עדיין אפשרית, אז מצב הרוח העדין של ה"נבל" הרוחני הוא אך ורק עניין של מיומנות בעליו. עבור רוב האנשים שמתאמצים את המיתרים שלו באמצעות צבת, הוא רק מקרקש או אפילו נשבר. אבל לבעלי השמחה של אוזן מוזיקלית וידיים מרגישות בעדינות, היא שרה בהשראה.

אבל לפעמים החושניות של אדם עדינה עד כדי כך שהיא מביאה אותו כמעט לטירוף; אלה כוללים חולים המפתחים תסמונת מאניה-דפרסיה.

והשפעה גסה מסוגלת "להכות" גם את האוזן המוזיקלית וגם את הידיים הרגישות העדינות. עולם חיצוניבפנים גורמים אטיולוגייםסיכון למחלה:

• חַדאו רעלים הנוצרים כתוצאה מכל תהליך זיהומי המתרחש כרוני בגוף;
• קרינה מייננת, שיכרון ביתי כרוניאו שימוש חסר מחשבה בסמים על ידי אישה בהריון, כמו גם אותה, המוביל להופעת פגמים גנטיים בעובר - בעתיד הקרוב, הבעלים של מחסן TIR-אישיות.

לולא המשיכה המעורפלת של נשמה צמאה למשהו...

הביטויים של פסיכופתולוגיה זו נובעים לרוב מהמחסן הסטטוטימי של הנפש עם דומיננטיות של תכונות של מצפוניות אחראית, פדנטיות בענייני סדר ושיטתיות של מקרים ותופעות.

שינויים במצב הרוח שכיחים ב-BAD

או מחסן מלנכולי, עם דומיננטיות של ביטויים פסיכסטניים ותכונות אישיות סכיזואידיות עם חוסר יציבות רגשית ותגובות מוגזמות ל השפעה חיצונית- עד להשפעות, אשר טבועות לעתים קרובות יותר בגרסה הדיכאונית המונופולרית של MDP.

אנשים הסובלים מחוסר תשומת לב לאדם שלהם או ביישנות, "הידוק" של ביטויים רגשיים (המתבטאים במונוטוניות, אמירות חד-הברתיות והתנהגות), מגיעים להצטברות של לחצים פנימיים ל"מצב נפיץ".

ניתן למנוע את ה"פיצוץ" הזה על ידי הפעלת "שסתום" נפשי מגן, המוביל את כל ה"קיטור" ל"שריקה".

ודיכאון עמום הופך באופן טבעי לביטוי בהיר. כדי, בסיומו, להוביל שוב את המטופל להסתגרות ולהלקאה עצמית.

פרק TIR מאני

במהלך אפיזודה מאנית של הפרעה דו-קוטבית, החוקרים מתחקים אחר קיומם של 5 שלבים ו-3 תסמיני תסמינים עיקריים.

שלבי השלב המאני:

• היפרתימיה- מצב רוח מוגבר;
• תנועת גוף מוגזמת, עירור מוטורי קבוע;
• טכיפסיכיה- עוררות רגשית מוגזמת עם יצירה מתמשכת של רעיונות וביטוי חי של רגשות.

בשלב המאני, להפרעה דו קוטבית יש את התסמינים הבאים:

1. מֶלֶל- לדיבור - דיבור עם דומיננטיות של אסוציאציות מכניות לרעת אסוציאציות סמנטיות על רקע חוסר שקט ואי שקט (התרגשות מוטורית בולטת) עם רמה גבוהההסחת דעת מהניתוח המבוצע על רקע מצב רוח גבוה באופן בלתי סביר מאפיינת את השלב ההיפומאני של אפיזודה מאנית (פסיכוזה היפומאנית). התסמינים הם גם אופייניים, תיאבון גבוה באופן בלתי סביר וירידה בצורך לשנת לילה.
2. בשלב של מאניה בולטתיש עלייה בגירוי הדיבור לרמה של "קפיצות של רעיונות". בגלל מצב רוח עליז מדי עם בדיחות מתמשכות והסחת הדעת התמידית שלו, זה הופך להיות בלתי אפשרי לנהל כל סוג של שיחה מפורטת ושיטתית עם המטופל. התפרצויות זעם קצרות טווח מצטרפות במקרה של אי הסכמה עם הצהרות המטופל או חסרות בסיס כלפי חוץ. זוהי הופעת הבכורה של ההצצות הראשונות לרעיונות של גדולתו ושל הכרחיותו. הזמן של "בניית" ה"טירות באוויר" הראשונות ותכנון "מכונת תנועה מתמדת" ומבנים מטורפים אחרים, כמו גם השקעת כסף בדברים "כושלים" בעליל. גירוי מוטורי ודיבור מנוסה באופן רציף מביא את משך השינה ל-4 או 3 שעות.
3. לשלב הטירוף המאניאופיו הפרוע של הדיבור הוא אופייני, עד לפריצתו לביטויים, מילים או אפילו הברות נפרדות, עקב עירור דיבור בלתי נשלט ממילא. ורק ניתוח קפדני עם הקמת קשרים אסוציאטיביים מכניים בין קטעי דיבורה עם חוסר קוהרנטיות חיצונית נותן מושג על מה שנאמר. עירור מוטורי נותן לתגובות הגוף אופי חד אקראי, נמרץ, "קרוע".
4. בשלב הרגעה מוטוריתהירידה בגירוי המוטורי הגופני מתחילה, אך כנגדה מצב הרוח ועירור הדיבור ממשיכים להישאר מוגברים, פוחתים בהדרגה ומסמנים את תחילת השלב האחרון של האפיזודה המאניה.
5. IN שלב תגובתיכל הסימפטומים המרכיבים את מהות המאניה מגיעים בהדרגה לנורמה. במקרים מסוימים, "מידת" מצב הרוח יורדת אפילו מתחת לנורמה המקובלת, מלווה הן בפיגור קל של המוטוריקה והן באידיאטוריקה.

מטופלים עשויים שלא לזכור רגעים בודדים של שלבים 2 ו-3.

התפתחות השלב הדיכאוני

השלב הדיכאוני, בעל 4 שלבי התפתחות, מסיים את פרק ה-MDP. לשלב יש שלישיית תכונות משלו בצורה:

• היפותמיה- מצב רוח מדוכא (עד ירידה מלאה);
• ברדיפסיכיה- איטיות של חשיבה;
• פיגור מוטורי.

לפסיכוזה מאניה דיפרסיה בשלב הדיכאוני יש את התסמינים הבאים ועוברת את השלבים הבאים:

כמה ניואנסים בעת שינוי שלבים דו-קוטביים

מצב הדיכאון בהפרעה הדו-קוטבית, ככלל, לוקח פרק זמן ארוך יותר מהמרכיב המאני שלו, ממשיך עם מצבים של דיכאון נפשי קיצוני האופייניים לשעה מסוימת ביום (בבוקר).

יש לציין כי אצל נשים בגיל הפוריות, המחזור נפסק בזמן דיכאון, המהווה סימן למצוקה פסיכופיזית בולטת.

עם התפתחות של שלב דיכאון הדומה לדיכאון לא טיפוסי, מתאפשרת היפוך של סימפטומים בצורה של היפרפגיה ומובילה לתחושה של גוף כבד מאוד, והנפש, למרות עייפותה המשמעותית, נשארת רגישה למצבים ובלתי עמידה מבחינה רגשית. עם רמה גבוהה של עצבנות וחרדה. זה מאפשר למספר מחברים לסווג ביטויים אלה של פתולוגיה כגרסה של מהלך של דיכאון דו קוטבי.

בניגוד לפשוטה (ללא אשליות), שיש לה שלישייה קלאסית של סימפטומים, דיכאון, קיימות אפשרויות להתפתחות השלב הדיכאוני, שהן בגדר הפרעה:

• היפוכונדריה- עם אשליות רגשיות של תוכן היפוכונדרי;
• הוזה(או תסמונת קוטארד);
• נִסעָר- עם רמה נמוכה של עיכוב מוטורי או היעדר מוחלט שלה;
• חומר הרדמה- עם גילויים של "חוסר רגישות" נפשית, אדישות לסביבה (עד אדישות מוחלטת לגורל גופו וחייו בו), הנחווה בצורה עמוקה וחריפה על ידי אדם חולה.

משחק במספר תרחישים בו זמנית

השלמת השלב הדיכאוני סוגרת באופן הגיוני את מעגל הסיבוב של ההפרעה עם שם של שלוש אותיות: BAR או MDP. אבל במקרה של המצבים המעורבים כביכול, העיגול הופך באופן קטגורי ובלתי מתפשר לרצועת מוביוס, כאשר פיתול רצועת הנייר מאפשר לך "לטייל" בחופשיות מהצד החיצוני שלה אל הפנימי, מבלי לחצות את הקצוות .

עם פרקים מעורבים רגשיים, המדינה דומה למשחק במספר תרחישים של ז'אנרים שונים בו-זמנית. או חזרה של התזמורת ללא הנחיית המנצח - כל אחד נושף את המנגינה שלו, לא שם לב למפוח שלידו.

אם מרכיב אחד של הטריאדה (מצב הרוח, נניח) הגיע לשיאו, אז האחרים (חשיבה או פעילות גופנית) רק התחילו את ה"עלייה" שלהם.

"חוסר עקביות" כזה נצפתה עם נסער, דיכאון חרדתיודיכאון עם "קפיצה של רעיונות". דוגמה נוספת היא מאניה מעוכבת, דיספורית ולא פרודוקטיבית.

עם ביטויים של היפומאניה, סופר מהיר (בתוך כמה שעות) לסירוגין עם סימפטומים של מאניה, ולאחר מכן דיכאון, "פנדמוניום" כזה נקרא גם הפרעות רגשיות דו-קוטביות מעורבות.

לאבחון ואבחון מבדל

עזרו להקים אבחנה אמיתיתמסוגל לחקור את פעילות המוח בשיטות כגון:

בדיקה טוקסיקולוגית וביוכימית של דם, שתן, ובמידת הצורך גם נוזל מוחי, מסוגלת לקבוע את הגורם לתקלות במוח.

זה יהיה שימושי להשתתף בתהליך האבחון של אנדוקרינולוג, ראומטולוג, פלבולוג ומומחים רפואיים אחרים.

יש להבדיל את MDP-BAR ממצבים דומים: סכיזופרניה, היפומאניה וכל סוגי ההפרעות הרגשיות הנגרמות השפעה רעילהעל מערכת העצבים המרכזית או טראומה מפסיכוזה ומצבים של אטיולוגיה סומטוגנית ונוירוגנית.

להעריך כיצד מתפתחת הפרעה דו-קוטבית בולטת על ידי הקולג' המלכותי לפסיכיאטרים ונקראת על שם יאנג, שליט קנה המידה של מאניות (מבחן יאנג).

מדובר במדריך קליני בן 11 נקודות, הכולל הערכת מראהו הנפשי של המטופל בנקודות: ממצב מצב רוחו – ועד למראה החיצוני והביקורת על מצבו.

טיפול גרוע הוא עניין של מיטב המומחים

שגיאות באבחון של MDP-BAR טומנות בחובן בעיות בריאותיות חמורות עבור המטופל. לפיכך, השימוש במלחי ליתיום בתירוטוקסיקוזיס "לא מובנת" יכול להוביל להחמרה ולהתקדמות של אופתלמופתיה.

אבל מאז מניעת התפתחות תנאים עמידיםאפשרי רק בעזרת "פסיכותרפיה אגרסיבית" - עם מינוי מינוני "הלם" של התרופה עם עלייה מהירה - תמיד קיים סיכון של "ללכת רחוק מדי" ולגרום להשפעה הפוכה - היפוך פאזה לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית עם הידרדרות במצב החולה.

הפרעה דו קוטבית מאופיינת בכך שהטיפול בה אינו יכול לעקוב אחר אותו דפוס לאורך כל מהלך הטיפול, הכל יהיה תלוי בשלב בו נמצא המטופל.

על הטיפול בשלב המאני

השימוש במייצבי מצב רוח (נגזרות חומצה ולפרואית, מלחי ליתיום) בשלב זה מוסבר בכך שהם מייצבים תימוס - תרופות מייצבות מצב רוח, בעוד שטיפול משולב בשתי (אך לא יותר) תרופות מקבוצה זו אפשרי.

מהירות ההשפעה של "החזר" של סימנים של שלבים מאניים ומעורבים כאחד צוינה עם אלה לא טיפוסיים: Ziprasidon, Aripiprazole, בשילוב עם thymostabilizers.

לשימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות (קלאסיות) - כלורפרומזין - מגביר לא רק את הסיכון להיפוך פאזה (התפרצות של דיכאון) ותסמונת מחסור הנוירולפטי, אלא גם גורם להתפתחות (שמתרחשת במהלך הטיפול בקבוצת תרופות זו. דיסקינזיה מאוחרתהוא אחד הגורמים לנכות בחולים).

עם זאת, במספר חולים בשלב המאני של ההפרעה, הסיכון לאי ספיקה חוץ-פירמידלית נובע גם משימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. לכן, השימוש במצעי ליתיום במאניה "טהורה" עדיף הן מנקודת המבט של פתוגנטי, והן מבחינת הקלה, אלא גם במניעת תחילת השלב הבא - לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות אין כמעט השפעה על מנגנון של שינוי פאזה.

מאחר והשלב המאני של ההפרעה הוא הקדמה לשלב הבא - דיכאוני - במקרים מסוימים, השימוש בלמוטריגין מוצדק (על מנת למנוע את הופעת השלב המאניה ולהשיג הפוגה יעילה).

לשאלת הטיפול בשלב הדיכאוני

חומרים חזקים רבים שנוטלים על ידי המטופל - עד 6 ומעלה - יוצרים קשיים בחישוב השפעת האינטראקציה התרופתית ולא תמיד מונעים הופעת תופעות לוואי.

לפיכך, הסיכון לפתח פתולוגיה חוץ-פירמידלית עולה באופן משמעותי משימוש בתרופות לא טיפוסיות בחולים בשלב הדיכאון. תרופות אנטי פסיכוטיות Aripiprazole ו(מהשימוש הראשון, לאדם הסובל מהפרעה דו קוטבית יש סיכון גבוה לאקתיזיה).

עם הדומיננטיות של אדינמיה עם פיגור רעיוני ומוטורי תוצאה חיוביתנותן את השימוש של Citalopram, עם דומיננטיות - השימוש Paroxetine, Mirtazipine, Escitalopram.

התמצאות חרדה-פובית וביטויים של מלנכוליה מפחיתים ביעילות את השימוש בסטראלין. נכון, בתחילת הטיפול בתרופה זו, גילויי חרדה עלולים להתעצם, המחייבים כניסה ל"דיאטה".

חשוב לא פחות הוא השימוש בשיטות פסיכותרפויטיות בטיפול (טיפול בציות, טיפול משפחתי) ושימוש ב שיטות אינסטרומנטליותהשפעות על פעילות מערכת העצבים (שיטות עמוקות ואחרות).

מחקר על הכי הרבה תוכניות יעילותהטיפולים נמשכים, כי עדיין לא נוצר שילוב שהוא אוניברסלי עבור כל הגרסאות של הביטוי של TIR. ובהתחשב בחוסר התחתית של "הקוסמוס הנפשי הפנימי" שחי על פי חוקיו שלו, זה בקושי אפשרי בעתיד הקרוב.

פסיכוזה מאניה דפרסיה והטיפול בה - סרטון בנושא:

על הפרוגנוזה, ההשלכות ומניעה של החמרות

בהתחשב בחומרת הביטויים של פסיכופתולוגיה זו, אין זה סביר שמישהו מאלה הסובלים מדו-קוטביות יוכל לעקוף את מבטו של פסיכיאטר. לכן, הגיוני לדבר על השלכות חמורות (העיקריות שבהן היא התפתחות סכיזופרניה ומוות מרצון) רק כאשר הבכורה של התפתחות המצב נעלמת מעיניהם.

מתוך כך, טיפוח הכלל של לימוד רמת הבריאות בעצמו הוא אחת הנורמות הבסיסיות לאדם מודרני המוקף בסכנות רבות.

חובות רשמיות, חובה זוגית, שירות צבאי, חובות סוציאליסטיות... זה מורגש באופן פיזי באופן ישיר כיצד האנושות שוקעת עמוק יותר ויותר לתוך בור חוב ללא תחתית מדי יום! ומערכת הערכים "האמריקאית הגדולה" עם המוטו: תשכחו מהכל חוץ מהעבודה! - עם הירדמות במיטה בחיבוק עם לפטופ, הוא כובש את העולם יותר ויותר.

אבל תמיד צריך לזכור שחיים כאלה כוללים לא רק חשבון בנק עם הרבה אפסים בסוף, אלא גם מספר הולך וגדל של "מתכווצים" בעולם. פסיכיאטרים, המכונים בביושה פסיכואנליטיקאים. אליהן זורמות בסופו של דבר כמויות ה"דם מהאף" הנעימות והרווחות הללו - שירותיו של פסיכואנליטיקאי יקרים מאוד.

רק שילוב סביר של עבודה נפשית ופיזית, השארת מספיק זמן למנוחה ושמחות אנושיות פשוטות, ללא גזל מפלצתי של עתודות האנרגיה הנפשית של האדם עצמו, עם מתן אפשרות לבחור ערוץ משלו, יכול להציל את העולם משיגעון. עם הקצאה לכל אדם שחי על הפלנטה מספר בודד בקובץ החולים עם BAR-MDP.

יש פתגם רוסי: עסקים זה זמן, וכיף זה שעה. והיא מתכוונת: החיים לא יכולים להיות מורכבים מעסק שמתבצע ברציפות - תמיד צריך למצוא שעה להנאה!

הפרעה דו קוטבית ודיכאון הם מצבי בריאות נפשיים החולקים קווי דמיון ומאפיינים שונים. אבחון הפרעה דו קוטבית או דיכאון הוא קשה ויכול לקחת זמן מה.

(ג) פליקר/אדם פני

דיכאון והפרעה דו קוטבית - הבדלים

היא מחלה קשה הכרוכה בשינויים חמורים במצב הרוח. למדענים אין מושג ברור מה גורם להפרעה דו קוטבית. יש דפוס חזק של תורשה גנטית. הנתונים גם מראים ששני כימיקלים במוח - סרוטונין ונוראפינפרין - הופכים לאי סדר אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

הפרעה דו קוטבית יכולה להתפתח מגיל ההתבגרות ועד גיל 30. המצב נמשך בדרך כלל כל החיים. בחולים, אפיזודות של דיכאון ומאניה מתחלפות זו בזו. מצב הרוח שלהם יכול להחמיר ואז לעלות. בין התקופות הללו, התסמינים נעלמים. רוב האנשים עם הפרעה דו קוטבית חווים תסמינים של דיכאון או תסמינים של מאניה. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לחוות אפיזודות "מעורבות", שבהן מתרחשים סימפטומים של דיכאון ומאניה בו-זמנית.

אפיזודה מאנית נמשכת בדרך כלל 7 ימים, אם התסמינים חמורים מאוד, החולה עלול להתאשפז.

תסמינים אלה כוללים:

• מצב רוח טוב;
• אֵנֶרְגִיָה;
• הערכה עצמית גבוהה;
• ירידה בשינה;
• האדם מדבר הרבה;
• דעתו מוסחת בקלות;
• נִרגָנוּת;
• האדם לא חושב על ההשלכות.

אנשים מסוימים עשויים לחוות פסיכוזה במהלך אפיזודה מאניה או דיכאונית. בפסיכוזה, למטופל יש רעיונות מוזרים, הזויים, ולפעמים הזיות.

במהלך אפיזודות דיכאון של הפרעה דו קוטבית, אדם עלול לחוות דיכאון חמור.

אין סיבה ידועה. כמו הפרעה דו קוטבית, לדיכאון יש גורמים תורשתיים.

שני התסמינים העיקריים של דיכאון הם:

• לאדם יש מצב רוח עצוב רוב היום;
• אובדן עניין.
• תסמינים אחרים של דיכאון עשויים לכלול:
• תחושות של חוסר תקווה;
• רגשות לא נאותים של אשמה, חוסר ערך וחוסר אונים;
• אובדן אנרגיה;
• קושי בריכוז;
• קשיי שינה;
• אובדן תיאבון ומשקל;
• מחשבות אובדניות או ניסיונות התאבדות;
• חוסר שקט ועצבנות;
• הילוך איטי ודיבור.

אירועי חיים יכולים לעורר דיכאון חמור. בניגוד להפרעה דו קוטבית, דיכאון בדרך כלל נמשך זמן רב.

רופאים מסווגים שתי צורות של הפרעה דו קוטבית:

הפרעה דו קוטבית I: לאדם יש אפיזודה מאנית אחת שנמשכת 7 ימים.

הפרעה דו קוטבית II: האדם חווה אפיזודות דיכאון גדולות המלווים במאניה.

צורות אחרות כוללות הפרעה "בלתי מוגדרת".

הפרעות ציקלותימיות הן פחות חמורות ונמשכות פחות. אצל חלק מהאנשים עם הפרעה ציקלותימית, מאניה ותסמיני דיכאון חולפים בו זמנית. התסמינים עשויים להיות קלים מספיק כדי לגרום לאבחנה להחמיץ.

כדי לאבחן הפרעה דו קוטבית, רופא מסתמך על התבוננות והערכה של הסימפטומים. כך גם לגבי דיכאון. הרופאים יקבעו אם לאדם יש הפרעה דו קוטבית או דיכאון על סמך הסימפטומים של האדם.

עם דיכאון, אדם צריך לחוות תסמינים קשורים כמעט כל יום במשך שבועיים. התסמינים צריכים לכלול מצב רוח רעואובדן עניין. אנשים הסובלים מדיכאון אינם חווים מאניה.

כיצד להבדיל בין דיכאון להפרעה דו קוטבית

(ג) Pixabay/geralt

ההבדלים העיקריים המפרידים בין הפרעה דו קוטבית לדיכאון מז'ורי הם:

• אנשים עם הפרעה דו-קוטבית חייבים לסבול מאפיזודה מאנית אחת לפחות;
• אנשים עם דיכאון אינם חווים תחושות מוגברות.

הפרעה דו קוטבית לא תמיד קלה לאבחון. אנשים עשויים ללכת לרופא שלהם בפעם הראשונה שיש להם אפיזודה דיכאונית. ייתכן שיחלפו מספר חודשים או אפילו שנים עד שתתבצע אבחנה של הפרעה דו קוטבית. במקרים מסוימים, אנשים עם מאניה קשה עלולים להתקבל לבית החולים עקב התנהגות מסוכנת.

דיכאון והפרעה דו קוטבית יכולים להתבלבל בקלות. לפני ביצוע אבחנה, על הרופא לשלול מצבים נפשיים ורפואיים אחרים כגון חרדה, שימוש בסמים ומחלות בלוטת התריס.

הטיפול בהפרעה דו קוטבית ובדיכאון כולל תרופות ופסיכותרפיה.

לִיתִיוּםהיא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעה דו קוטבית, אך אינה בשימוש נפוץ בטיפול בהפרעת דיכאון. אותו הדבר ניתן לומר על מייצבי מצב רוח אחרים המשמשים לטיפול בהפרעה דו קוטבית. תרופות אלו הן קרבמזפין, למוטריגין ולפרואט.

אנשים עם דיכאון עשויים לקבל תרופות הידועות כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). אנשים נוטים לקחת אותם יחד עם פסיכותרפיה.

אבחון מוקדם של הפרעה דו קוטבית או דיכאון מציע תקווה לשיפור בחיי היומיום. ניהול המדינה עוזר למתן את ההשפעות הקשות ביותר.

בעיות בריאות הנפש יכולות להשפיע גם על יקיריהם. לחיות עם אדם בדיכאון או בעל התנהגות מאנית יכול להיות קשה מאוד. לפעמים בני משפחה פונים קודם כל לטיפול רפואי.

גם ב-Medical Insider תוכלו לגלות .

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

Fornaro, M., et al. " השכיחות והמנבאים של הפרעות אישיות דו-קוטביות וגבוליות תחלואה נלווית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה» Journal of affective disorders 195 (2016): 105-118.