במאמר שלנו היום:
מאמר זה קיבל את שמו בשל העובדה שהוא מכיל תמונות של מערכת הדם.
החיים נמשכים כל עוד יש חילופי חומרים בין האורגניזם לסביבתו. עם הפסקת החליפין, גם החיים נעצרים.
כדי להתקיים, על רקמות הגוף שלנו לקבל כל הזמן תזונה, ולהשתחרר מחומרים רעילים הנוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של תאים. רובה המוחלט של העבודה הזו - להעביר מזון לתאים ולהרחיק מהם פסולת - מתבצעת על ידי הדם, שמסתובב ללא הרף בגוף. כשם שהמים זורמים ברשת של צינורות מים, הדם מסתובב בכלים מיוחדים המרכיבים את מערכת הדם האנושית.
איברים של מערכת הדם האנושית.
מערכת הדם האנושית מורכבת מאיבר מרכזי - הלב וצינורות סגורים בקליברים שונים - כלי דם המחוברים אליו.
מערכת הדם האנושית בתמונות:המעגל הגדול מתחיל באבי העורקים (1), עוזב את החדר השמאלי (2). דם ארגמן, עובר דרך הנימים של האיברים [התרשים מראה רשת קפילריתקיבה (3), הופכת חשוכה וחוזרת דרך הוורידים אל חדר ימני(4). מהחדר הימני (5) מתחיל מעגל קטן שעובר רק דרך הריאות (6). כאן הדם פולט פחמן דו חמצני ולאחר שהיה רווי בחמצן, זורם לאטריום השמאלי (7). בצד שמאל מוצג מבנה דפנות עורק (8), וריד (9) ורשת נימית (10).
חלל הלב מחולק לארבעה חדרים על ידי שתי מחיצות, והמחיצה האורכית מפרידה לחלוטין בין שני החדרים של החצי השמאלי של הלב משני החדרים של ימין. וברוחב יש חורים שדרכם עובר דם מהחדרים העליונים, הנקראים פרוזדורים, לחדרים התחתונים - החדרים. הפתחים בין הפרוזדורים והחדרים מצוידים במסתמים מיוחדים: משמאל - דו-צדדי, ומימין - תלת-צפי, אשר מתוכננים כך שהם מעבירים דם בכיוון אחד בלבד - מטה מהפרוזדורים אל החדרים.
הכלים של מערכת הדם האנושית המובילים דם מהלב נקראים עורקים, המקטע הראשוני של מערכת העורקים הוא אבי העורקים. זהו הכלי הגדול ביותר בגוף כולו: קוטרו 25-30 מילימטרים. הוא יוצא מהחדר השמאלי, ומיד מתחילים להסתעף ממנו עורקים רבים. ככל שמתרחקים מהלב, קליבר העורקים, המתחלק לענפים, נעשה צר יותר ויותר, ולבסוף, בעובי האיברים, הם עוברים אל הכלים הדקים ביותר (העורקים) ובהמשך לרשת צפופה של הקטנים ביותר, מה שנקרא כלי שיער, או נימים.
הנימים כל כך קטנים שאפשר לראות אותם רק במיקרוסקופ. דרך הקירות הדקים ביותר שלהם, המורכבים רק משכבה אחת של תאים, חומרים מזיניםוחמצן המועבר דרך העורקים חודר לתוך הרקמות שמסביב. ומהם, חומרי פסולת, כולל פחמן דו חמצני, נכנסים לנימים. כך, הודות לרשת הצפופה של כלי השיער, מתרחשים התהליכים האינטימיים ביותר של הזנת תאי גופנו.
בחיבור זה עם זה, הנימים עוברים בהדרגה לכלי דם קטנים (ורידים), שמהם, בתורם, על ידי היתוך שלהם, נוצרים יותר ויותר כלי דם גדולים של מערכת הדם האנושית - ורידים. דרכם, דם, רווי במוצרי פסולת של חילוף חומרים, זורם מהרקמות וממהר לכיוון הלב.
נכנסים לאטריום הימני, ולאחר מכן לתוך החדר הימני, דם ורידי מזוקק ממנו דרך מה שנקרא עורקי הריאה אל הריאות. כאן הוא, עובר דרך הרשת הנימים הקושרת את שלפוחיות הריאה - המכתשות, פולט פחמן דו חמצני ומקבל אספקה חדשה של חמצן. לאחר מכן, דם מחומצן זורם מנימים של הריאות, כעת דרך ורידי הריאה בחזרה אל הלב, אל הלב שלו. אטריום שמאל. ואז, לאחר שירד לחדר השמאלי, הוא נדחק החוצה בכוח ההתכווצות שלו לתוך אבי העורקים ומתחיל מעגל חדש בכל הגוף.
לפיכך, כל נתיב הדם מחולק לשני חלקים פרטיים: מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. המעגל הגדול הוא הדרך מהלב אל איברי הגוף ובחזרה. אחרת, זה נקרא "גופני". עיגול קטן הוא הנתיב שהדם עובר דרך הריאות. לכן, זה נקרא "ריאתי". המעגל הגופני מספק תזונה ונשימה של רקמות, והריאתי מאפשר להיפטר מפחמן דו חמצני ומספק לדם חמצן. הקביעות של תנועת הדם הזו נובעת בעיקר ממבנה ארבעת החדרים של הלב ומפעילות השסתומים הממוקמים בין הפרוזדורים והחדרים.
הפעילות התקינה של מערכת הדם מובטחת גם על ידי המבנה המיוחד של צינורות כלי הדם. דופן העורק בנוי משלוש שכבות. הפנימית נוצרת מרקמה אלסטית ומרופדת מבפנים בתאי אנדותל מיוחדים, מה שנקראים. רקמה אלסטית מאפשרת למתוח את כלי הדם, לעמוד בלחץ הדם, והאנדותל הופך את פני השטח הפנימיים שלהם לחלקים, כך שהדם זורם בחופשיות, מבלי להיות נתון לחיכוך יתר, התורם לקרישתו.
השכבה האמצעית מורכבת משרירים. בשל התכווצויותיהם, לומן הכלים יכול, בהתאם לצרכי האיבר העובד, להגדיל או להקטין. השכבה השלישית, החיצונית, נוצרת על ידי רקמת חיבור, המחברת את העורקים לאיברים שמסביב.
דופן הוורידים מסודרת באופן כללי לפי אותה תוכנית כמו זו של העורקים, בלבד שכבת שרירורידים הרבה יותר דקים. אך מכיוון שדם זורם דרך הוורידים מהפריפריה למרכז וברוב הגוף עולה מלמטה עד ללב, ישנם מכשירים מיוחדים במערכת הוורידים המונעים מהדם ליפול למטה. אלו הם מסתמים, המייצגים את קפלי השכבה הפנימית, הנפתחים רק לכיוון הלב וכמו דלתות נסגרים, ומונעים מהדם לחזור חזרה.
עם זאת, עורקים וורידים, המזינים איברים ורקמות שונות, עצמם צריכים מוצרי מזוןוחמצן. לשם כך, לדפנות העורקים והוורידים, בתורם, יש כלי שמשרתים אותם - מה שנקרא "כלי כלי". חודרים דרך עובי הדפנות של עורקים וורידים גדולים, כלי אלו מבטיחים את התפקוד התקין של מערכת הדם.
בנוסף, דפנות העורקים והוורידים מכילות קצוות עצבים רבים הקשורים למערכת העצבים המרכזית, אשר מבצעת ויסות עצביםמחזור. הודות לכך, כמות הדם הזורמת לכל איבר שהוא צריך כרגע לביצוע עבודה זו או אחרת. כך, למשל, שריר במהלך פעילות גופנית מקבל פי כמה יותר תזונה מאשר שריר שנמצא במנוחה.
אז, הדם בכל הגוף שלנו נישא על ידי רשת מסועפת צפופה של כלי, והטבע של ענפים אלה הוא מגוון מאוד. ברוב האיברים, העורקים, המתפצלים לקטנים יותר, מתחברים מיד ויוצרים מעין רשת. מכשיר כזה מספק אספקת דם לאיבר גם במקרים בהם כל חלק מכלי הדם כבוי כתוצאה ממחלה או פציעה. הכלי המחבר בין השניים האחרים נקרא פיסטולה, או אנסטומוזה.
באיברים מסוימים אין פיסטולות והכלים עוברים ישירות לנימים. עורקים כאלה שאין להם אנסטומוזות נקראים סופניים. כאשר הם ניזוקים, אותו חלק של האיבר שבו הם הסתיימו מפסיק לקבל דם ומת; נוצר התקף לב (מהמילה הלטינית "infarcire", שפירושה לדחוף, דברים
במקרים אלה, כאשר בעורקים עם anastomoses, יש מכשול בדרך של זרימת הדם, הוא ממהר לאורך כלי הצד, סיבוב, הנקרא collaterals. יחד עם זה מתחילים להיווצר כלי דם חדשים במקום הנזק - אנסטומוזות המחברים בין מקטעים של העורקים או הוורידים הכבויים. וכתוצאה מכך, עם הזמן, זרימת הדם המופרעת משוחזרת. הודות ליכולת זו של הגוף ליצור מחדש את זרימת הדם בחלקים מסוימים בגוף, כל מיני פצעים נרפאים.
התכווצויות קצביות של הלב מועברות דרך כלי הדם, וגורמות להם לפעום. הדופק מורגש בקלות באותם מקומות שבהם העורק מונח על העצם, מכוסה רק בשכבה קטנה של רקמה. כאן ניתן ללחוץ את הכלי על העצם ולעצור את הדימום. הזדמנות זו מנוצלת כאשר יש צורך במתן עזרה ראשונה. מה שנפגע - עורק או וריד - נשפט לפי צבע הדם והכוח שבו הוא נשפך החוצה. הדם בעורקים אדום בוהק, ארגמן, ובוורידים הוא הרבה יותר כהה. בנוסף, הוא זורם מהעורק בצורה הרבה יותר אינטנסיבית, וממנו כלים גדוליםמפעמים לעתים קרובות בצורה של מזרקה פועמת.
ישנן מספר נקודות על פני גוף האדם שבהן, באמצעות לחיצה על עורק, ניתן למנוע איבוד דם משמעותי.
המקום הקלאסי לקביעת הדופק נחשב לקצה התחתון של האמה, מעל מפרק שורש כף היד, בצד האגודל, שם ישנו שקע מוגדר היטב בין הגיד לקצה החיצוני של הרדיוס. מצב הדופק הוא אחד הסימנים החשובים לפיהם שופטים הרופאים את פעילות מערכת הלב וכלי הדם.
בנוסף להתכווצויות קצביות, דופן כלי הדם חווה גם מתח טוניק קבוע, כמו שאומרים, עקב חשיפה ל מערכת עצבים. מתח זה נקרא טונוס כלי דם. ככל שהוא גבוה יותר, יש צורך ללחוץ על הכלי בכוח רב יותר כך שהפעימה בו תיפסק לחלוטין. הערך של כאלה לחץ חיצוני, הנקרא המקסימום, משמש כאינדיקטור לטון של מערכת כלי הדם. מַקסִימוּם לחץ עורקינמדד בדרך כלל בכתף. אצל אדם בריא בגילאי 20 עד 50 שנים, עם גובה ומשקל ממוצעים, הוא נע בין 110 ל-140 מילימטר כספית.כל החומרים השימושיים מסתובבים דרך מערכת הלב וכלי הדם, אשר, כמו סוג של מערכת תחבורה, זקוקה למנגנון טריגר. הדחף המוטורי העיקרי נכנס למערכת הדם האנושית מהלב. ברגע שאנו עובדים יתר על המידה או חווים חוויה רוחנית, פעימות הלב שלנו מואצות.
הלב מחובר למוח, ואין זה מקרי שהפילוסופים הקדמונים האמינו שכולנו רגשות נשמהלהתחבא בלב. תפקידו העיקרי של הלב הוא לשאוב דם בכל הגוף, להזין כל רקמה ותא ולפנות מהם חומרי פסולת. לאחר שהפעימה הראשונה, זה קורה בשבוע הרביעי לאחר התעברות העובר, הלב פועם בתדירות של 120,000 פעימות ביום, מה שאומר שהמוח שלנו עובד, הריאות נושמות והשרירים פועלים. חייו של אדם תלויים בלב.
לב האדם הוא בגודל של אגרוף ומשקלו 300 גרם. הלב ממוקם ב חזה, הוא מוקף בריאות, ומוגן על ידי הצלעות, עצם החזה ועמוד השדרה. זהו איבר שרירי פעיל ועמיד למדי. ללב יש קירות חזקים והוא מורכב מסיבי שריר שלובים זה בזה שאינם דומים כלל לרקמות שריר אחרות בגוף. באופן כללי, הלב שלנו הוא שריר חלול המורכב מזוג משאבות וארבעה חללים. שתיים חללים עליוניםנקראים פרוזדורים, ושני התחתונים נקראים החדרים. כל אטריום מחובר ישירות לחדר התחתון על ידי שסתומים דקים אך חזקים מאוד, הם מבטיחים את הכיוון הנכון של זרימת הדם.
משאבת הלב הימנית, במילים אחרות, האטריום הימני עם החדר, שולחת דם דרך הוורידים לריאות, שם הוא מועשר בחמצן, והמשאבה השמאלית, חזקה כמו הימנית, שואבת את הדם הכי הרבה. איברים מרוחקים של הגוף. עם כל פעימת לב, שתי המשאבות פועלות במצב שתי פעימות - הרפיה וריכוז. במהלך חיינו, מצב זה חוזר על עצמו 3 מיליארד פעמים. דם נכנס ללב דרך הפרוזדורים והחדרים כאשר הלב נמצא במצב רגוע.
ברגע שהוא מתמלא לחלוטין בדם, דחף חשמלי עובר דרך הפרוזדור, הוא גורם להתכווצות חדה של הסיסטולה הפרוזדורית, כתוצאה מכך, הדם נכנס דרך השסתומים הפתוחים לחדרים הרפויים. בתורו, ברגע שהחדרים מתמלאים בדם, הם מתכווצים ודוחפים את הדם החוצה מהלב דרך השסתומים החיצוניים. כל זה לוקח בערך 0.8 שניות. דם זורם דרך העורקים בזמן עם פעימות הלב. בכל פעימה של הלב, זרימת הדם לוחצת על דפנות העורקים ומעניקה ללב צליל אופייני - כך נשמע הדופק. באדם בריא, הדופק הוא בדרך כלל 60-80 פעימות לדקה, אך הדופק תלוי לא רק בפעילות הגופנית שלנו כרגע, אלא גם במצב הנפשי.
חלק מתאי הלב מסוגלים לעורר גירוי עצמי. באטריום הימני יש מוקד טבעי של אוטומטיזם של הלב, הוא מייצר בערך דחף חשמלי אחד בשנייה כשאנחנו נחים, ואז הדחף הזה עובר בכל הלב. למרות שהלב מסוגל לעבוד לגמרי לבד, קצב הלב תלוי באותות המתקבלים מגירויים עצביים ופקודות מהמוח.
מערכת דם
.jpg)
מערכת הדם האנושית היא מעגל סגור שדרכו הדם מסופק לכל האיברים. ביציאה מהחדר השמאלי, הדם עובר דרך אבי העורקים ומתחיל את מחזור הדם שלו בכל הגוף. קודם כל, הוא זורם דרך העורקים הקטנים ביותר, ונכנס לרשת של כלי דם דקים - נימים. שם, הדם מחליף חמצן וחומרי מזון עם הרקמה. מהנימים זורם דם לווריד, ומשם לוורידים הרחבים המזווגים. עליון ו חלל תחתוןורידים מתחברים ישירות לאטריום הימני.
יתר על כן, הדם נכנס לחדר הימני, ולאחר מכן לתוך עורקי הריאה והריאות. עורקי הריאה מתרחבים בהדרגה, ויוצרים תאים מיקרוסקופיים - alveoli, המכוסים בקרום בעובי של תא אחד בלבד. בלחץ גזים על הממברנה, משני הצדדים, מתרחש תהליך ההחלפה בדם, כתוצאה מכך, הדם מתנקה מפחמן דו חמצני ורווי בחמצן. מועשר בחמצן, הדם עובר דרך ארבעת ורידי הריאה, ונכנס לאטריום השמאלי - כך מתחיל מחזור מחזור חדש.
הדם עושה מהפכה אחת שלמה תוך כ-20 שניות. בעקבות כך, דרך הגוף, הדם נכנס ללב פעמיים. כל הזמן הזה הוא נע לאורך מערכת צינורות מורכבת, שאורכה הכולל הוא בערך פי שניים מהיקף כדור הארץ. ישנם הרבה יותר ורידים במערכת הדם שלנו מאשר עורקים, אמנם רקמת השריר בוורידים פחות מפותחת, אך ורידים אלסטיים יותר מהעורקים, וכ-60% מזרימת הדם עוברת דרכם. הוורידים מוקפים בשרירים. כשהשרירים מתכווצים, הם דוחפים דם לכיוון הלב. ורידים, במיוחד אלה הממוקמים על הרגליים והזרועות, מצוידים במערכת של שסתומים לוויסות עצמי.
לאחר שעברו את החלק הבא של זרימת הדם, הם נסגרים, ומונעים את זרימת הדם חזרה. במתחם שלנו מערכת דםאמין יותר מכל מכשיר טכני מודרני בעל דיוק גבוה, הוא לא רק מעשיר את הגוף בדם, אלא גם מסיר ממנו פסולת. הודות לזרימת הדם המתמשכת, יש לנו טמפרטורה קבועהגוּף. מופץ באופן שווה דרך כלי הדם של העור, הדם מגן על הגוף מפני התחממות יתר. דרך כלי הדם, הדם מופץ באופן שווה בכל הגוף. בדרך כלל, הלב מזרים 15% מזרימת הדם לשרירי העצם, מכיוון שהם מהווים את חלק הארי של הפעילות הגופנית.
במערכת הדם, עוצמת זרימת הדם הנכנסת לרקמת השריר עולה פי 20, או אפילו יותר. כדי לייצר אנרגיה חיונית לגוף, הלב זקוק להרבה דם, אפילו יותר מהמוח. ההערכה היא שהלב מקבל 5% מהדם שהוא שואב, וסופג 80% מהדם שהוא מקבל. דרך מערכת מחזורית מורכבת מאוד, הלב מקבל גם חמצן.
לב אנושי
.jpg)
בריאות האדם, כמו גם התפקוד התקין של האורגניזם כולו, תלוי בעיקר במצב הלב ומערכת הדם, באינטראקציה הברורה והמתואמת ביניהם. עם זאת, הפרה בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, ומחלות קשורות, פקקת, התקף לב, טרשת עורקים, הן תופעות שכיחות למדי. טרשת עורקים, או טרשת עורקים, מתרחשת עקב התקשות וחסימה של כלי דם, מה שמפריע לזרימת הדם. אם חלק מהכלים סתומים לחלוטין, הדם מפסיק לזרום למוח או ללב, וזה יכול לגרום להתקף לב, למעשה, שיתוק מוחלט של שריר הלב.
למרבה המזל, במהלך העשור האחרון, לב מחלות כלי דםניתנים לריפוי. חָמוּשׁ טכנולוגיות מודרניות, מנתחים יכולים להחזיר את המיקוד המושפע של האוטומטיזם של הלב. הם יכולים, ולהחליף כלי דם פגום, ואפילו להשתיל את הלב של אדם אחד לאחר. צרות עולמיות, עישון, מזון שומני משפיעים לרעה על מערכת הלב וכלי הדם. אבל ספורט, הפסקת עישון ואורח חיים רגוע מספקים ללב קצב עבודה בריא.
מערכת דם
(מערכת הדם), קבוצה של איברים המעורבים במחזור הדם בגוף. תפקוד תקין של כל אורגניזם בעל חיים מצריך זרימת דם יעילה שכן הוא נושא חמצן, חומרים מזינים, מלחים, הורמונים וחומרים חיוניים אחרים לכל איברי הגוף. בנוסף, מערכת הדם מחזירה דם מרקמות לאותם איברים בהם ניתן להעשיר אותו בחומרי הזנה, וכן לריאות, שם הוא רווי בחמצן ומשתחרר מפחמן דו חמצני (פחמן דו חמצני). לבסוף, על הדם לרחוץ מספר איברים מיוחדים, כמו הכבד והכליות, המנטרלים או מפרישים את התוצרים הסופיים של חילוף החומרים. הצטברות מוצרים אלו עלולה להוביל לבריאות כרונית ואף למוות. מאמר זה דן במערכת הדם האנושית. (על מערכות הדם במינים אחרים
עיין במאמר אנטומיה השוואתית.)
מרכיבי מערכת הדם.ממש השקפה כלליתמערכת הובלה זו מורכבת ממשאבה שרירית בעלת ארבעה חדרים (לב) ותעלות רבות (כלים), שתפקידן להעביר דם לכל האיברים והרקמות ולאחר מכן להחזיר אותו ללב ולריאות. על פי המרכיבים העיקריים של מערכת זו, היא נקראת גם הקרדיווסקולרית, או הקרדיווסקולרית. כלי הדם מחולקים לשלושה סוגים עיקריים: עורקים, נימים וורידים. העורקים נושאים דם מהלב. הם מסתעפים לכלי קוטר קטן מתמיד, שדרכם הדם חודר לכל חלקי הגוף. קרוב יותר ללב, העורקים הם בעלי הקוטר הגדול ביותר (בערך בגודל של אגודל), בגפיים הם בגודל של עיפרון. בחלקי הגוף הרחוקים ביותר מהלב כלי דםכל כך קטנים שאפשר לראות אותם רק במיקרוסקופ. הכלים המיקרוסקופיים האלה, הנימים, הם שמספקים לתאים חמצן וחומרי הזנה. לאחר הלידה שלהם, דם נטען מוצרים סופייםחילופי חומרים ופחמן דו חמצני, נשלח אל הלב דרך רשת של כלי דם הנקראים ורידים, ומהלב אל הריאות, שם מתרחש חילופי גזים, כתוצאה מכך הדם משתחרר מעומס הפחמן הדו חמצני ורווי עם חמצן. בתהליך המעבר בגוף ובאיבריו, חלק מהנוזל חודר דרך דפנות הנימים אל הרקמות. נוזל אטום דמוי פלזמה זה נקרא לימפה. חזרה של הלימפה ל מערכת משותפתזרימת הדם מתבצעת דרך מערכת הערוצים השלישית - מסלולי הלימפה, המתמזגים לצינורות גדולים הזורמים לתוך מערכת ורידיםבסמיכות ללב. ( תיאור מפורטכלי לימפה וכלי לימפה
ראה מאמר מערכת הלימפה.)
עבודת מערכת המחזור
מחזור הדם הריאתי.נוח להתחיל לתאר את התנועה התקינה של הדם בגוף מהרגע שבו הוא חוזר לחצי הימני של הלב דרך שני ורידים גדולים. אחד מהם, למעלה וונה נבוב, מביא דם מהחצי העליון של הגוף, והשני, הוריד הנבוב התחתון, מהתחתון. דם משני הוורידים נכנס לקטע האיסוף של הצד הימני של הלב, הפרוזדור הימני, שם הוא מתערבב עם דם המובא על ידי הוורידים הכליליים, הנפתחים לאטריום הימני דרך הסינוס הכלילי. העורקים והוורידים הכליליים מזרימים את הדם הדרוש לעבודת הלב עצמו. הפרוזדור מתמלא, מתכווץ ודוחף דם לחדר הימני, שמתכווץ כדי לכפות דם דרך עורקי הריאה לתוך הריאות. זרימת הדם המתמדת בכיוון זה נשמרת על ידי פעולתם של שני שסתומים חשובים. אחד מהם, tricuspid, הממוקם בין החדר לפרוזדור, מונע את החזרת הדם לפרוזדור, והשני, המסתם הריאתי, נסגר כשהחדר נרגע ובכך מונע את החזרת הדם מעורקי הריאה. בריאות הדם עובר דרך הסתעפויות הכלים, נופל לרשת של נימים דקים שנמצאים במגע ישיר עם שקי האוויר הקטנים ביותר - המכתשים. מתרחש חילופי גזים בין הדם הנימי לאלואוולי, המשלים את השלב הריאתי של מחזור הדם, כלומר. שלב הדם הנכנס לריאות
(ראה גםאיברי נשימה). מחזור מערכתי.מרגע זה מתחיל השלב המערכתי של זרימת הדם, כלומר. שלב העברת הדם לכל רקמות הגוף. הדם נטול הפחמן הדו חמצני והמחומצן (מחומצן) חוזר ללב דרך ארבעת ורידי הריאה (שניים מכל ריאה) ונכנס לפרוזדור השמאלי בלחץ נמוך. נתיב זרימת הדם מהחדר הימני של הלב אל הריאות והחזרה מהן לאטריום השמאלי הוא מה שנקרא. מעגל קטן של מחזור הדם. הפרוזדור השמאלי מלא בדם מתכווץ בו זמנית עם הימין ודוחף אותו לחדר השמאלי המסיבי. האחרונים, לאחר שהתמלאו, חוזים, שולחים דם מתחת לחץ גבוהלתוך העורק בקוטר הגדול ביותר - אבי העורקים. כל ענפי העורקים המספקים את רקמות הגוף יוצאים מאבי העורקים. כמו בצד ימין של הלב, יש שני מסתמים בצד שמאל. השסתום הדו-צדדי (מיטרלי) מכוון את זרימת הדם לאבי העורקים ומונע מהדם לחזור לחדר. כל נתיב הדם מהחדר השמאלי ועד להחזרתו (דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון) לאטריום הימני מכונה מחזור הדם הסיסטמי.
עורקים.באדם בריא, קוטר אבי העורקים הוא כ-2.5 ס"מ. כלי גדול זה משתרע כלפי מעלה מהלב, יוצר קשת, ואז יורד דרך החזה לתוך החזה. חלל הבטן. לאורך אבי העורקים מתפצלים ממנו כל העורקים הראשיים הנכנסים למחזור הדם. שני הענפים הראשונים, המשתרעים מאבי העורקים כמעט בלב הלב, הם העורקים הכליליים המספקים דם לרקמת הלב. בנוסף אליהם, אבי העורקים העולה (החלק הראשון של הקשת) אינו נותן ענפים. אולם בראש הקשת יוצאים ממנה שלושה כלים חשובים. הראשון - העורק הבלתי נמנע - מתחלק מיד לעורק הצוואר הימני, המספק דם לחצי הימני של הראש והמוח, ולעורק התת-שוקי הימני, העובר מתחת לעצם הבריח. יד ימין. הענף השני מקשת אבי העורקים הוא עורק הצוואר השמאלי, השלישי הוא העורק התת-שפתי השמאלי; ענפים אלו נושאים דם לראש, לצוואר ול יד שמאל. מקשת אבי העורקים מתחיל אבי העורקים היורד, המספק דם לאיברי בית החזה, ולאחר מכן חודר לתוך חלל הבטן דרך חור בסרעפת. שני עורקי כליה המספקים את הכליות, כמו גם גזע הבטן עם ענפים עליונים ותחתונים, מופרדים מאבי העורקים הבטן. עורקים מיזנטריים, המשתרע אל המעיים, הטחול והכבד. לאחר מכן אבי העורקים מתחלק לשניים עורקי איליאקהמספקים דם לאיברי האגן. באזור המפשעה, עורקי הכסל עוברים לתוך הירך; האחרון, יורד במורד הירכיים, בגובה מפרק הברך, עובר לתוך העורקים הפופליטאליים. כל אחד מהם, בתורו, מחולק לשלושה עורקים - העורקים השוקיים הקדמיים, השוקיים האחוריים והפרונאליים, המזינים את רקמות הרגליים והרגליים. לאורך מהלך מחזור הדם, העורקים הולכים וקטנים ככל שהם מסתעפים, ולבסוף מקבלים קליבר שגודלו רק פי כמה מגודל תאי הדם שהם מכילים. כלי אלו נקראים עורקים; ממשיכים להתחלק, הם יוצרים רשת מפוזרת של כלי דם (נימים), שקוטרה שווה בערך לקוטר של אריתרוציט (7 מיקרון).
מבנה העורקים.למרות שעורקים גדולים וקטנים שונים במקצת במבנה שלהם, הקירות של שניהם מורכבים משלוש שכבות. השכבה החיצונית (adventitia) היא שכבה רופפת יחסית של סיבי, אלסטי רקמת חיבור; כלי הדם הקטנים ביותר (מה שנקרא כלי כלי דם) עוברים דרכו, ומזינים את דופן כלי הדם, כמו גם ענפים של מערכת העצבים האוטונומית המווסתת את לומן הכלי. השכבה האמצעית (מדיה) מורכבת מרקמה אלסטית ושרירים חלקים המספקים גמישות והתכווצות של דופן כלי הדם. תכונות אלו חיוניות לוויסות זרימת הדם ולשמירה על לחץ דם תקין בתנאים פיזיולוגיים משתנים. ככלל, דפנות כלי הדם הגדולים, כגון אבי העורקים, מכילים רקמה אלסטית יותר מאשר דפנות העורקים הקטנים יותר, אשר נשלטים על ידי רקמת השריר. על פי תכונת רקמה זו, העורקים מחולקים לגמישים ושריריים. השכבה הפנימית (intima) לעתים רחוקות עולה על קוטר של מספר תאים בעובי; שכבה זו, מרופדת באנדותל, היא שמעניקה למשטח הפנימי של הכלי חלקות שמקלה על זרימת הדם. דרכו חודרים חומרים מזינים לשכבות העמוקות של המדיה. ככל שקוטר העורקים פוחת, דפנותיהם נעשות דקות יותר ושלוש השכבות הופכות פחות ופחות גלויות, עד שברמה העורקית - הן נשארות בעיקר ספירליות. סיבי שריר, מעט רקמה אלסטית, ורירית פנימית של תאי אנדותל.
נימים.לבסוף, העורקים עוברים באופן בלתי מורגש לתוך הנימים, שקירותיהם נפלטים רק על ידי האנדותל. למרות שצינורות זעירים אלו מכילים פחות מ-5% מנפח הדם במחזור, הם חשובים ביותר. הנימים יוצרים מערכת ביניים בין עורקים לורידים, והרשתות שלהם כל כך צפופות ורחבות עד שאי אפשר לנקב חלק בגוף מבלי לנקב מספר עצום מהם. ברשתות אלו, תחת פעולת כוחות אוסמוטיים, חמצן וחומרי מזון עוברים לתאים בודדים של הגוף, ובתמורה, תוצרי המטבוליזם התאי נכנסים למחזור הדם. בנוסף, לרשת זו (מה שנקרא מיטה נימית) תפקיד חשוב בוויסות ובשמירה על טמפרטורת הגוף. הקביעות של הסביבה הפנימית (הומאוסטזיס) של גוף האדם תלויה בשמירה על טמפרטורת הגוף בגבולות הצרים של הנורמה (36.8-37 מעלות). בדרך כלל, דם מעורקים חודר לוורידים דרך מיטת הנימים, אך בתנאי קור נימים נסגרים וזרימת הדם פוחתת, בעיקר בעור; במקביל, דם מהעורקים נכנס לוורידים, עוקף את הענפים הרבים של מיטת הנימים (shunting). להיפך, אם יש צורך בהעברת חום, למשל באזורים הטרופיים, כל הנימים נפתחים, וזרימת הדם בעור עולה, מה שתורם לאיבוד חום ולשימור. טמפרטורה רגילהגוּף. מנגנון זה קיים בכל בעלי החיים בעלי הדם החם.
וינה.עַל הצד הנגדיכלי מיטה נימיים מתמזגים למספר רב של תעלות קטנות, ורידים, אשר דומים בגודלם לעורקים. הם ממשיכים להתחבר ליצירת ורידים גדולים יותר המובילים דם מכל חלקי הגוף בחזרה אל הלב. זרימת דם מתמדת בכיוון זה מקלה על ידי מערכת שסתומים הנמצאת ברוב הוורידים. לחץ ורידי, בניגוד ללחץ בעורקים, אינו תלוי ישירות במתח של שרירי דופן כלי הדם, כך שזרימת הדם פנימה הכיוון הנכוןנקבע בעיקר על ידי גורמים אחרים: כוח הדחיפה שנוצר על ידי הלחץ העורקי של מחזור הדם המערכתי; אפקט "מוצץ". לחץ שליליהמתרחשת בחזה במהלך ההשראה; פעולת שאיבה של שרירי הגפיים, אשר במהלך התכווצויות רגילות דוחפות דם ורידי אל הלב. דפנות הוורידים דומות במבנה לאלו העורקים בכך שהם מורכבים גם משלוש שכבות, המתבטאות, עם זאת, חלשות הרבה יותר. תנועת הדם דרך הוורידים, המתרחשת כמעט ללא פעימה ובלחץ נמוך יחסית, אינה מצריכה דפנות עבות ואלסטיות כמו אלה של עורקים. הבדל חשוב נוסף בין ורידים לעורקים הוא נוכחותם של שסתומים בהם השומרים על זרימת הדם בכיוון אחד בלחץ נמוך. המספר הגדול ביותר של מסתמים נמצא בוורידים של הגפיים, כאשר התכווצויות השרירים ממלאות תפקיד חשוב במיוחד בהעברת הדם חזרה ללב; ורידים גדולים, כגון שסתומים חלולים, פורטליים וכסליים, חסרים. בדרך ללב, הורידים אוספים דם שזורם ממנו מערכת עיכולדרך וריד השער, מהכבד דרך ורידי הכבד, מהכליות דרך ורידי הכליה, ומן גפיים עליונותדרך הוורידים התת-קלביים. ליד הלב נוצרים שני ורידים חלולים שדרכם נכנס דם לאטריום הימני. הכלים של מחזור הדם הריאתי (ריאתי) דומים לכלי הדם הסיסטמי, למעט החריג היחיד שהם חסרים שסתומים, ודפנות העורקים והוורידים כאחד דקים הרבה יותר. בניגוד למחזור הדם המערכתי, דם ורידי שאינו מחומצן זורם דרך עורקי הריאה אל הריאות, ודם עורקי זורם דרך ורידי הריאה, כלומר. רווי בחמצן. המונחים "עורקים" ו"וורידים" תואמים לכיוון תנועת הדם בכלי הדם - מהלב או ללב, ולא לאיזה סוג דם הם מכילים.
גופי בת.מספר איברים מבצעים פונקציות המשלימות את עבודת מערכת הדם. הטחול, הכבד והכליות קשורים אליו באופן הדוק ביותר.
טְחוֹל.במעבר חוזר דרך מערכת הדם, תאי דם אדומים (אריתרוציטים) נפגעים. תאים "משומשים" כאלה מוסרים מהדם בדרכים רבות, אבל התפקיד העיקרי כאן שייך לטחול. הטחול לא רק הורס תאי דם אדומים פגומים, אלא גם מייצר לימפוציטים (קשורים לתאי דם לבנים). בבעלי חוליות נמוכים יותר, הטחול ממלא גם את התפקיד של מאגר של אריתרוציטים, אך בבני אדם פונקציה זו מתבטאת בצורה גרועה.
ראה גםטְחוֹל.
כָּבֵד.כדי לבצע יותר מ-500 תפקידיו, הכבד זקוק לאספקת דם טובה. לכן, היא לוקחת מקום חשובבמערכת הדם ומסופקת על ידי מערכת כלי הדם שלה, הנקראת הפורטל. מספר פונקציות של הכבד קשורות ישירות לדם, כמו הוצאת פסולת תאי דם אדומים ממנו, ייצור גורמי קרישת דם וויסות רמות הסוכר בדם על ידי אגירת עודף סוכר בצורת גליקוגן.
ראה גםכבד .
כליות.הכליות מקבלות כ-25% מנפח הדם הכולל שנפלט מהלב בכל דקה. תפקידם המיוחד הוא לטהר את הדם מרעלנים המכילים חנקן. כאשר פונקציה זו נפגעת, מצב מסוכן- אורמיה. הפרעה באספקת הדם או פגיעה בכליות גורמת לעלייה חדה בלחץ הדם, שאם לא מטפלים בה, עלולה להוביל למוות בטרם עת מאי ספיקת לב או שבץ מוחי.
ראה גםכליות; UREMIA.
לחץ דם (עורקי).
עם כל התכווצות של החדר השמאלי של הלב, העורקים מתמלאים בדם ומתמתחים. שלב זה של מחזור הלב נקרא סיסטולה חדרית, ושלב ההרפיה של החדרים נקרא דיאסטולה. אולם במהלך הדיאסטולה, הכוחות האלסטיים של כלי דם גדולים נכנסים לתמונה, שומרים על לחץ הדם ואינם מאפשרים הפרעה בזרימת הדם חלקים שוניםגוּף. שינוי הסיסטולים (התכווצויות) והדיאסטולה (הרפיות) מעניק לזרימת הדם בעורקים אופי פועם. ניתן למצוא את הדופק בכל עורק ראשי, אך הוא מורגש בדרך כלל בשורש כף היד. אצל מבוגרים, הדופק הוא בדרך כלל 68-88, ובילדים - 80-100 פעימות לדקה. קיומה של פעימה עורקית מעידה גם על כך שכאשר עורק נחתך, דם אדום בוהק זורם החוצה בתנועות, וכאשר נחתך וריד, דם כחלחל (עקב תכולת חמצן נמוכה יותר) זורם באופן שווה, ללא זעזועים נראים לעין. כדי להבטיח אספקת דם תקינה לכל חלקי הגוף במהלך שני השלבים של מחזור הלב, יש צורך ברמת לחץ דם מסוימת. למרות שערך זה משתנה במידה ניכרת אפילו אצל אנשים בריאים, לחץ דם תקין הוא בממוצע 100-150 מ"מ כספית. במהלך סיסטולה ו-60-90 מ"מ כספית. בזמן דיאסטולה. ההבדל בין האינדיקטורים הללו נקרא לחץ דופק. לדוגמה, באדם עם לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית. לחץ הדופק הוא 50 מ"מ כספית. אינדיקטור נוסף - לחץ עורקי ממוצע - ניתן לחשב בקירוב על ידי ממוצע לחץ סיסטולי ודיאסטולי או הוספת חצי לחץ דופקלדיאסטולי. לחץ דם תקין נקבע, נשמר ומווסת על ידי גורמים רבים, כאשר העיקריים שבהם הם כוח התכווצויות הלב, ה"רתיעה" האלסטית של דפנות העורקים, נפח הדם בעורקים והתנגדות של עורקים קטנים ( סוג שרירי) ועורקים לתנועת הדם. כל הגורמים הללו יחד קובעים את הלחץ לרוחב על הדפנות האלסטיות של העורקים. ניתן למדוד אותו בצורה מדויקת מאוד באמצעות בדיקה אלקטרונית מיוחדת המוכנסת לעורק ורישום התוצאות על נייר. מכשירים כאלה, לעומת זאת, הם די יקרים ומשמשים רק למחקרים מיוחדים, ורופאים, ככלל, מבצעים מדידות עקיפות באמצעות מה שנקרא. מד לחץ דם (טונומטר). מד לחץ הדם מורכב משרוול הנכרך סביב האיבר שבו מתבצעת המדידה, וממכשיר הקלטה, שיכול להיות עמוד כספית או מנוטר אנרואידי פשוט. בדרך כלל השרוול כרוך בחוזקה סביב הזרוע מעל המרפק ומנפח עד שהדופק בפרק כף היד נעלם. עורק הברכיאלי נמצא בגובה כפיפת המרפק ומעליו מניחים סטטוסקופ, ולאחר מכן משתחרר אוויר מהשרוול באיטיות. כאשר הלחץ בשרוול מופחת לרמה המאפשרת זרימת דם דרך העורק, נשמע צליל עם סטטוסקופ. הקריאות של מכשיר המדידה בזמן הופעת הצליל (הטון) הראשון הזה מתאימות לרמת לחץ הדם הסיסטולי. עם שחרור נוסף של אוויר מהשרוול, אופי הצליל משתנה באופן משמעותי או שהוא נעלם לחלוטין. רגע זה מתאים לרמת הלחץ הדיאסטולי. אצל אדם בריא, לחץ הדם משתנה לאורך היום בהתאם למצב הרגשי, מתח, שינה ועוד הרבה פיזי גורמים נפשיים. תנודות אלו משקפות שינויים מסוימים באיזון העדין הקיים בנורמה, הנשמרת כ דחפים עצבייםמגיע ממרכזי המוח דרך מערכת העצבים הסימפתטית, ושינויים ב תרכובת כימיתדם, שיש להם השפעה רגולטורית ישירה או עקיפה על כלי הדם. עם מתח רגשי חזק עצבים סימפטייםלגרום להיצרות של העורקים הקטנים מהסוג השרירי, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם ובדופק. יותר ערך גדול יותרבעל איזון כימי, שהשפעתו מתווכת לא רק על ידי מרכזי מוח, אלא גם על ידי אינדיבידואל מקלעות עצביםהקשורים לאבי העורקים ו עורקי הצוואר. הרגישות של ויסות כימי זה מומחשת, למשל, בהשפעת הצטברות פחמן דו חמצני בדם. עם עלייה ברמתו, חומציות הדם עולה; זה גורם הן במישרין והן בעקיפין להתכווצות דפנות העורקים ההיקפיים, המלווה בעלייה בלחץ הדם. במקביל, קצב הלב עולה, אך כלי המוח מתרחבים באופן פרדוקסלי. השילוב של תגובות פיזיולוגיות אלו מבטיח אספקה יציבה של חמצן למוח עקב עלייה בנפח הדם הנכנס. הוויסות העדין של לחץ הדם הוא שמאפשר לשנות במהירות את המיקום האופקי של הגוף למצב אנכי ללא תנועה משמעותית של דם לגפיים התחתונות, מה שעלול לגרום להתעלפות עקב אספקת דם לא מספקת למוח. במקרים כאלה, דפנות העורקים ההיקפיים מתכווצים ודם מחומצן מופנה בעיקר לאיברים החיוניים. מנגנוני Vasomotor (vasomotor) חשובים אף יותר עבור בעלי חיים כמו הג'ירפה, שמוחה, כאשר הוא מרים את ראשו לאחר השתייה, מתקדם כמעט 4 מ' תוך מספר שניות. ירידה דומה בתכולת הדם בכלי העור , מערכת העיכול והכבד מתרחשים ברגעי לחץ, מצוקה רגשית, הלם וטראומה, מה שמאפשר לספק למוח, ללב ולשרירים יותר חמצן וחומרי מזון. תנודות כאלה בלחץ הדם הן נורמליות, אבל השינויים שלה נצפים גם עם מספר מצבים פתולוגיים. באי ספיקת לב, כוח ההתכווצות של שריר הלב יכול לרדת עד כדי כך שלחץ הדם נמוך מדי ( תת לחץ דם עורקי). באופן דומה, אובדן דם או נוזלים אחרים עקב כוויות קשות או דימום עלול לגרום ללחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי לרדת לרמות מסוכנות. עם כמה מומי לב מולדים (לדוגמה, פטנט ductus arteriosus) ומספר נגעים במנגנון המסתם של הלב (לדוגמה, אי ספיקת מסתם אבי העורקים), התנגדות היקפית. במקרים כאלה, הלחץ הסיסטולי עשוי להישאר תקין, אך הלחץ הדיאסטולי יורד באופן משמעותי, כלומר עלייה בלחץ הדופק. מחלות מסוימות מלוות לא בירידה, אלא להיפך, בעלייה בלחץ הדם (יתר לחץ דם עורקי). אנשים מבוגרים, שכלי הדם שלהם נעשים נוקשים ונוקשים, מפתחים בדרך כלל צורה שפירה של יתר לחץ דם. במקרים אלו, עקב ירידה בעמידה בכלי הדם, לחץ הדם הסיסטולי מגיע לרמה גבוהה, בעוד שלחץ הדם הדיאסטולי נותר כמעט תקין. בחלק מהמחלות של הכליות ובלוטות יותרת הכליה, מאוד מספר גדול שלהורמונים כגון קטכולאמינים ורנין. חומרים אלו גורמים להתכווצות של כלי הדם ומכאן ליתר לחץ דם. גם בצורות זו וגם בצורות אחרות של עלייה בלחץ הדם, שסיבותיה פחות מובנות, גוברת גם הפעילות של מערכת העצבים הסימפתטית, מה שמגביר עוד יותר את ההתכווצות. קירות כלי דם. ארוכת שנים יתר לחץ דם עורקי, אם לא מטופל, מוביל להתפתחות מואצת של טרשת עורקים, כמו גם לעלייה בתדירות מחלת כליותלאי ספיקת לב ושבץ מוחי.
ראה גםעורק יתר לחץ דם. ויסות לחץ הדם בגוף ושמירה על אספקת הדם הדרושה לאיברים מאפשרים לנו להבין בצורה הטובה ביותר את המורכבות העצומה של ארגון ותפעול מערכת הדם. מערכת התחבורה הנפלאה הזו באמת היא "דרך החיים" האמיתית של הגוף, שכן היעדר אספקת דם לכל חיוני גוף חשוב, בעיקר המוח, במשך כמה דקות לפחות מוביל לנזק בלתי הפיך ואף למוות.
מחלות של כלי הדם
מחלות של כלי הדם (מחלות כלי דם) נחשבות בנוחות לפי סוג הכלים שבהם מתפתחים שינויים פתולוגיים. מתיחה של דפנות כלי הדם או הלב עצמו מובילה להיווצרות מפרצת (בליטות שקיות). בדרך כלל זו תוצאה של התפתחות רקמת צלקת במספר מחלות. כלי דם כליליים, נגעים עגבתיים או יתר לחץ דם. מפרצת אבי העורקים או חדרית היא הסיבוך החמור ביותר של מחלות לב וכלי דם; זה יכול להיקרע באופן ספונטני, ולגרום לדימום קטלני.
אבי העורקים.העורק הגדול ביותר, אבי העורקים, חייב להכיל את הדם שנפלט בלחץ מהלב ובשל גמישותו להעביר אותו לעורקים קטנים יותר. תהליכים זיהומיים (לרוב עגבתיים) וטרשת עורקים יכולים להתפתח באבי העורקים; ייתכן גם קרע באבי העורקים עקב טראומה או חולשה מולדת של דפנותיו. לחץ דם גבוה מוביל לרוב להגדלה כרונית של אבי העורקים. עם זאת, מחלת אבי העורקים חשובה פחות ממחלת לב. הנגעים החמורים ביותר שלה הם טרשת עורקים נרחבת ודלקת אבי העורקים העגבתית.
טרשת עורקים.טרשת עורקים היא צורה של טרשת עורקים פשוטה של הציפוי הפנימי של אבי העורקים (אינטימה) עם משקעי שומן גרגיריים (אתרומטיים) בשכבה זו ומתחתיה. אחד הסיבוכים הקשים של מחלה זו של אבי העורקים והענפים העיקריים שלו (עורקי האנומיניום, הכסל, הצוואר וכליה) הוא היווצרות קרישי דם בשכבה הפנימית, העלולים להפריע לזרימת הדם בכלים אלו ולהוביל לקטסטרופה. הפרעה באספקת הדם למוח, לרגליים ולכליות. ניתן להעלים סוג זה של נגעים חסימתיים (חוסמים את זרימת הדם) של כמה כלי דם גדולים בניתוח(ניתוח כלי דם).
דלקת אבי העורקים עגבת.הירידה בשכיחות העגבת עצמה הופכת את הדלקת באבי העורקים הנגרמת ממנה לנדירה יותר. זה מתבטא כ-20 שנה לאחר ההדבקה ומלווה בהרחבה משמעותית של אבי העורקים עם היווצרות מפרצת או התפשטות זיהום שסתום אב העורקים, מה שמוביל לאי ספיקה שלו (רגורגיטציה של אבי העורקים) ועומס יתר של החדר השמאלי של הלב. תיתכן גם היצרות של הפה של העורקים הכליליים. כל אחד מהמצבים הללו יכול להוביל למוות, לפעמים מהר מאוד. הגיל שבו מופיעים דלקת העורקים וסיבוכיה נע בין 40 ל-55 שנים; המחלה שכיחה יותר אצל גברים. טרשת עורקים של אבי העורקים, המלווה באובדן גמישות של דפנותיו, מאופיינת בפגיעה לא רק באינטימה (כמו בטרשת עורקים), אלא גם בשכבה השרירית של הכלי. זוהי מחלה של קשישים, ועם העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה, היא הופכת נפוצה יותר. אובדן גמישות מפחית את יעילות זרימת הדם, דבר כשלעצמו עלול להוביל להתרחבות דמוית מפרצת של אבי העורקים ואף לקרע שלו, בעיקר באזור הבטן. נכון לעכשיו, לפעמים אפשר להתמודד עם מצב זה בניתוח ( ראה גם ANEURYSM).
עורק ריאה.נגעים של עורק הריאה ושני הענפים העיקריים שלו אינם רבים. בעורקים אלה מתרחשים לפעמים שינויים טרשתיים, ויש גם מומים מולדים. שני השינויים החשובים ביותר הם: 1) התרחבות של עורק הריאה עקב עלייה בלחץ בו עקב חסימה כלשהי של זרימת הדם בריאות או בדרך הדם לאטריום השמאלי ו-2) חסימה (תסחיף) של אחד הענפים העיקריים שלו עקב מעבר של קריש דם מוורידים גדולים מודלקים של הרגל התחתונה (פלביטיס) דרך החצי הימני של הלב, שהוא סיבה נפוצהמוות פתאומי.
עורקים בקליבר בינוני.המחלה השכיחה ביותר של העורקים האמצעיים היא טרשת עורקים. עם התפתחותו בעורקים הכליליים של הלב, הוא מושפע שכבה פנימיתכלי (intima), אשר יכול להוביל לחסימה מוחלטת של העורק. תלוי במידת הפציעה ו מצב כלליהמטופל עובר ניתוח אנגיופלסטיקה בלון או ניתוח מעקף כלילי. בניתוחי בלון מוחדר צנתר עם בלון בקצהו לעורק הפגוע; ניפוח הבלון גורם למשקעים להשתטח לאורך דופן עורקיםוהרחבת לומן הכלי. במהלך ניתוח מעקפים, חלק מהכלי נחתך מחלק אחר של הגוף ונתפר לתוך העורק הכלילי, עוקף את המקום המצומצם, מחזיר את זרימת הדם התקינה. כאשר עורקי הרגליים והזרועות נפגעים, השכבה האמצעית והשרירית של הכלים (המדיה) מתעבה, מה שמוביל לעיבוי ולעקמומיות שלהם. לתבוסה של העורקים הללו יש השלכות פחות חמורות יחסית.
עורקים.נזק לעורקים יוצר מכשול לזרימת דם חופשית ומוביל לעלייה בלחץ הדם. עם זאת, עוד לפני הטרשת העורקים, עלולות להופיע עוויתות. מקור לא ידועשהוא גורם שכיח ליתר לחץ דם.
וינה.מחלות ורידים שכיחות מאוד. הכי נפוץ ורידים בולטיםורידים של הגפיים התחתונות; מצב זה מתפתח בהשפעת כוח המשיכה במהלך השמנת יתר או הריון, ולעיתים עקב דלקת. במקרה זה, תפקוד השסתומים הוורידים מופרע, הוורידים נמתחים ומוצפים בדם, המלווה בנפיחות ברגליים, הופעת כאב ואף כיב. לטיפול נעשה שימוש בפרוצדורות כירורגיות שונות. הקלה במחלה מתאפשרת על ידי אימון שרירי הרגל התחתונה והפחתת משקל הגוף. תהליך פתולוגי נוסף - דלקת ורידים (פלביטיס) - נצפה גם לרוב ברגליים. במקרה זה, קיימות חסימות בזרימת הדם עם הפרה של זרימת הדם המקומית, אך הסכנה העיקרית של פלביטיס היא הפרדה של קרישי דם קטנים (תסחיפים), שעלולים לעבור בלב ולגרום לעצור מחזורי בריאות. מצב זה, הנקרא תסחיף ריאתי, הוא חמור מאוד ולעתים קרובות קטלני. התבוסה של ורידים גדולים הרבה פחות מסוכנת והיא הרבה פחות שכיחה. ראה גם
באהבה- מערכת כלי הדםכולל: הלב, כלי הדם וכ-5 ליטר דם שכלי הדם מעבירים. אחראי על הובלת חמצן, חומרים מזינים, הורמונים ומוצרי פסולת סלולריים בכל הגוף, מערכת הלב וכלי הדםעובד הודות לאיבר החרוץ ביותר של הגוף - לֵב, שהוא רק בגודל של אגרוף. אפילו במנוחה, בממוצע, הלב שואב בקלות 5 ליטר דם לגוף בכל דקה... [קרא למטה]
[החל מלמעלה] …
לֵב
הלב הוא איבר שאיבה שרירי הממוקם מדיאלית באזור בית החזה. הקצה התחתון של הלב פונה שמאלה, כך שכמעט יותר ממחצית הלב נמצא בצד שמאל של הגוף והשאר בצד ימין. בחלק העליון של הלב, המכונה בסיס הלב, מתחברים כלי הדם הגדולים של הגוף, אבי העורקים, הווריד הנבוב, גזע הריאה ורידי הריאה.
ישנם 2 מעגלי מחזור עיקריים בגוף האדם: מחזור הדם הקטן (ריאתי) והזרימה הגדולה.
מעגל קטן של מחזור הדםמעביר דם ורידי מהצד הימני של הלב אל הריאות, שם הדם מחומצן ומוחזר לצד השמאלי של הלב. חדרי השאיבה של הלב התומכים במעגל הריאתי הם הפרוזדור הימני והחדר הימני.
מחזור מערכתינושאת דם מחומצן מאוד מהצד השמאלי של הלב לכל רקמות הגוף (למעט הלב והריאות). מחזור הדם המערכתי מסלק פסולת מרקמות הגוף ומוביל דם ורידי לצד הימני של הלב. הפרוזדור השמאלי והחדר השמאלי של הלב הם תאי השאיבה של מעגל הדם הגדול.
כלי דם
כלי דם הם עורקי הגוף המאפשרים לדם לזרום במהירות וביעילות מהלב לכל אזור בגוף ובחזרה. גודל כלי הדם מתאים לכמות הדם שעוברת בכלי. כל כלי הדם מכילים אזור חלול הנקרא לומן שדרכו הדם יכול לזרום בכיוון אחד. האזור סביב לומן הוא דופן כלי הדם, שיכול להיות דק במקרה של נימים או עבה מאוד במקרה של עורקים.
כל כלי הדם מצופים בשכבה דקה של אפיתל קשקשי פשוט, המכונה אנדותל, השומרת על תאי הדם בתוך כלי הדם ומונעת קרישי דם. האנדותל מרפד את כל מערכת הדם, את כל המסלולים של פנים הלב, שם זה נקרא - אנדוקרדיום.
סוגי כלי דם
ישנם שלושה סוגים עיקריים של כלי דם: עורקים, ורידים ונימים. כלי דם נקראים לעתים קרובות כך, בכל אזור בגוף הם ממוקמים שדרכו הם נושאים דם או ממבנים הסמוכים אליהם. לדוגמה, עורק ברכיוצפלינושאת דם לאזור הזרוע (הזרוע) והאמה. אחד מהסניפים שלו העורק התת-שוקי, עובר מתחת לעצם הבריח: מכאן שמו של העורק התת-שוקי. העורק התת-שוקיעובר באזור בית שחיאיפה זה הופך להיות ידוע בשם עורק בית השחי.
עורקים ועורקים: עורקים- כלי דם המובילים דם מהלב. הדם מועבר דרך העורקים, בדרך כלל עם חמצן גבוה, ומשאיר את הריאות בדרכן לרקמות הגוף. העורקים של תא המטען הריאתי ועורקי מחזור הדם הריאתי הם חריג לכלל זה - עורקים אלו מובילים דם ורידי מהלב אל הריאות כדי להרוות אותו בחמצן.
עורקים
העורקים מתמודדים עם רמות גבוהות של לחץ דם כאשר הם נושאים דם מהלב בכוח רב. כדי לעמוד בלחץ זה, דפנות העורקים עבות יותר, גמישות יותר ושריריות יותר מאלו של כלי דם אחרים. העורקים הגדולים בגוף מכילים אחוז גבוה של רקמה אלסטית, המאפשרת להם להתרחב ולהכיל את לחץ הלב.
עורקים קטנים יותר שריריים יותר במבנה הקירות שלהם. השרירים החלקים בדפנות העורקים מרחיבים את התעלה כדי לווסת את זרימת הדם העובר דרך הלומן שלהם. לפיכך, הגוף שולט בכמות זרימת הדם להפנות לחלקים שונים בגוף בנסיבות שונות. וויסות זרימת הדם משפיע גם על לחץ הדם, שכן עורקים קטנים יותר נותנים פחות שטח חתך ולכן מגבירים את לחץ הדם על דפנות העורקים.
עורקים
מדובר בעורקים קטנים יותר המסתעפים מקצות העורקים הראשיים ומובילים דם לנימים. הם מתמודדים עם לחץ דם נמוך בהרבה מעורקים בגלל שלהם יותר, נפח דם מופחת ומרחק מהלב. לפיכך, דפנות העורקים דקים בהרבה מאלו של העורקים. עורקים, כמו עורקים, מסוגלים להשתמש בשריר חלק כדי לשלוט בסרעפת שלהם ולווסת את זרימת הדם ולחץ הדם.
נימים
הם כלי הדם הקטנים והדקים ביותר בגוף והנפוצים ביותר. ניתן למצוא אותם כמעט בכל רקמות הגוף של אורגניזם. נימים מתחברים לעורקים בצד אחד ולוורידים בצד השני.
נימים נושאים דם קרוב מאוד לתאי רקמות הגוף לצורך החלפת גזים, חומרים מזינים ומוצרי פסולת. דפנות הנימים מורכבות רק משכבה דקה של אנדותל, כך שזהו גודל הכלי הקטן ביותר האפשרי. האנדותל פועל כמסנן לשמירה על תאי דם בתוך כלי הדם תוך שהוא מאפשר לנוזלים, גזים מומסים וכימיקלים אחרים להתפזר לאורך שיפוע הריכוז שלהם אל מחוץ לרקמות.
סוגרים קדם נימייםהם פסים של שרירים חלקים הנמצאים בקצוות העורקים של הנימים. סוגרים אלו מווסתים את זרימת הדם בנימים. מכיוון שקיימת אספקה מוגבלת של דם ולא לכל הרקמות יש אותן דרישות אנרגיה וחמצן, הסוגרים הפרה-נימיים מפחיתים את זרימת הדם לרקמות לא פעילות ומאפשרים זרימה חופשית לרקמות פעילות.
ורידים וורידים
ורידים וורידים הם לרוב כלי החזרה של הגוף ופועלים להבטיח את החזרת הדם לעורקים. מאז העורקים, העורקים והנימים סופגים רובכוח התכווצויות הלב, הוורידים והוורידים נתונים מאוד לחץ נמוךדָם. חוסר לחץ זה מאפשר לדפנות הוורידים להיות הרבה יותר דקים, פחות אלסטיים ופחות שריריים מדפנות העורקים.
ורידים משתמשים בכוח הכבידה, באינרציה ובכוח שרירי השלד כדי לדחוף דם לכיוון הלב. על מנת להקל על תנועת הדם, חלק מהוורידים מכילים שסתומים חד-כיוונים רבים המונעים מהדם לזרום הרחק מהלב. שרירי השלד של הגוף גם מכווצים את הוורידים ועוזרים לדחוף דם דרך השסתומים קרוב יותר ללב.
כאשר שריר נרגע, שסתום לוכד דם בעוד שסתום אחר דוחף את הדם קרוב יותר ללב. ורידים דומים לעורקים בכך שהם כלי דם קטנים המחברים נימים, אך בניגוד לעורקים, ורידים מתחברים לוורידים במקום לעורקים. וורידים לוקחים דם מנימים רבים וממקמים אותו בוורידים גדולים יותר להובלה חזרה ללב.
מחזור הדם הכלילי
ללב יש מערכת כלי דם משלו המספקים לשריר הלב את החמצן והחומרים המזינים הדרושים לו בריכוז כדי לשאוב דם לכל הגוף. העורקים הכליליים הימניים והשמאליים מסתעפים מאבי העורקים ומספקים דם לצד שמאל וימין של הלב. הסינוס הכלילי הוא הוורידים בחלק האחורי של הלב המחזירים דם ורידי משריר הלב אל הווריד הנבוב.
מחזור הדם של הכבד
לוורידים של הקיבה והמעיים יש תפקיד ייחודי: במקום להוביל דם ישירות חזרה ללב, הם מובילים דם לכבד דרך וריד השער הכבדי. הדם, לאחר שעבר דרך איברי העיכול, עשיר בחומרים מזינים ואחרים כימיקליםנספג עם האוכל. הכבד מסיר רעלים, אוגר סוכר ומעבד את תוצרי העיכול לפני שהם מגיעים לרקמות גוף אחרות. לאחר מכן חוזר דם מהכבד אל הלב דרך הווריד הנבוב התחתון.
דָם
בממוצע, גוף האדם מכיל כ-4 עד 5 ליטר דם. היא פועלת כרקמת חיבור נוזלית, מעבירה חומרים רבים דרך הגוף ומסייעת לשמור על ההומאוסטזיס של חומרים מזינים, פסולת וגזים. הדם מורכב מתאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם ופלזמה נוזלית.
תאי דם אדומיםתאי דם אדומים הם ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של תאי דם ומהווים כ-45% מנפח הדם. תאי דם אדומים נוצרים בתוך מח העצם האדום מתאי גזע בקצב מדהים של כ-2 מיליון תאים בכל שנייה. צורת RBC- דיסקים דו-קעורים עם עקומה קעורה משני צידי הדיסק כך שמרכז האריתרוציט הוא חלקו הדק. הצורה הייחודית של כדוריות הדם האדומות מעניקה לתאים אלו יחס שטח פנים לנפח גבוה ומאפשרת להם להתקפל כדי להתאים לנימים דקים. לתאי דם אדומים לא בשלים יש גרעין שנדחף אל מחוץ לתא כאשר הוא מגיע לבגרות כדי לספק לו צורה וגמישות ייחודיים. היעדר גרעין פירושו שתאי דם אדומים אינם מכילים DNA ואינם מסוגלים לתקן את עצמם לאחר שנפגעו.
תאי דם אדומים נושאים חמצןדם באמצעות הפיגמנט האדום המוגלובין. הֵמוֹגלוֹבִּיןמכיל ברזל וחלבונים בשילוב יחד, הם מסוגלים להגדיל באופן משמעותי תפוקהחַמצָן. שטח הפנים הגבוה ביחס לנפח האריתרוציטים מאפשר להעביר חמצן בקלות לתוך תאי ריאה ומתאי רקמה לנימים.
תאי דם לבנים, הידועים גם בשם לויקוציטים, מהווים אחוז קטן מאוד של מספר כוללתאים בדם, אבל יש תכונות חשובותבמערכת החיסון של הגוף. ישנם שני סוגים עיקריים של תאי דם לבנים: לויקוציטים גרגיריםולוקוציטים אגרנוריים.
שלושה סוגים של לויקוציטים גרגירים:
לויקוציטים אגרנוריים:שתי הקבוצות העיקריות של לויקוציטים אגרנוריים הם לימפוציטים ומונוציטים. לימפוציטים כוללים תאי T ותאי הורגים טבעיים שנלחמים נגד זיהום ויראליותאי B, המייצרים נוגדנים נגד זיהומים פתוגנים. מונוציטים מתפתחים בתאים הנקראים מקרופאגים, אשר לוכדים ובולעים פתוגנים ותאים מתים מפצעים או זיהומים.
טסיות דם- שברי תאים קטנים האחראים על קרישת דם וקרום. טסיות נוצרות באדום מח עצםמתאי מגה-קריוציטים גדולים הנקרעים מעת לעת לשחרר אלפי חתיכות של קרום שהופכים לטסיות דם. טסיות הדם אינן מכילות גרעין ושורדות בגוף רק שבוע לפני שנלכדות על ידי מקרופאגים המעכלים אותן.
פְּלַסמָההחלק הלא נקבובי או הנוזלי של הדם, המהווה כ-55% מנפח הדם. פלזמה היא תערובת של מים, חלבונים ומומסים. כ-90% מהפלזמה הם מים, אם כי האחוז המדויק משתנה בהתאם לרמת ההידרציה של האדם. חלבונים בתוך הפלזמה כוללים נוגדנים ואלבומינים. נוגדנים הם חלק מערכת החיסוןונקשרים לאנטיגנים על פני השטח של פתוגנים שמדביקים את הגוף. אלבומים מסייעים בשמירה על האיזון האוסמוטי בגוף על ידי מתן פתרון איזוטוני לתאי הגוף. הרבה חומרים שוניםניתן למצוא מומס בפלזמה, כולל גלוקוז, חמצן, פחמן דו חמצני, אלקטרוליטים, חומרי הזנה ומוצרי פסולת סלולריים. תפקידה של הפלזמה הוא לספק תווך הובלה לחומרים אלו כשהם נעים בכל הגוף.
פונקציות של מערכת הלב וכלי הדם
למערכת הלב וכלי הדם 3 תפקידים עיקריים: הובלת חומרים, הגנה מפני מיקרואורגניזמים פתוגנייםוויסות הומאוסטזיס בגוף.
הובלה - הוא מעביר דם בכל הגוף. הדם מספק חומרים חשובים עם חמצן ומסיר פסולת פחמן דו חמצניאשר יהפוך ללא מזיק ויסלק מהגוף. הורמונים מועברים בכל הגוף על ידי פלזמת דם נוזלית.
הגנה – מערכת כלי הדם מגנה על הגוף באמצעות תאי הדם הלבנים שלו, שנועדו לנקות את תוצרי הפירוק של התאים. כמו כן, תאים לבנים נועדו להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים. טסיות דם ותאי דם אדומים יוצרים קרישי דם שיכולים למנוע כניסת פתוגנים ולמנוע דליפת נוזלים. הדם נושא נוגדנים המספקים תגובה חיסונית.
ויסות הוא היכולת של הגוף לשמור על שליטה על מספר גורמים פנימיים.
פונקציית משאבה מעגלית
הלב מורכב מ"משאבה תאומה" בעלת ארבעה חדרים כאשר כל צד (משמאל וימין) פועל כמשאבה נפרדת. הצד השמאלי והימני של הלב מופרדים רקמת שרירהמכונה מחיצת הלב. צד ימיןהלב מקבל דם ורידי מהוורידים המערכתיים ומזרים אותו לריאות לצורך חימצון. הצד השמאלי של הלב מקבל דם מחומצן מהריאות ומעביר אותו דרך העורקים המערכתיים לרקמות הגוף.
ויסות לחץ דם
מערכת הלב וכלי הדם יכולה לשלוט בלחץ הדם. חלק מההורמונים, יחד עם אותות עצביים אוטונומיים מהמוח, משפיעים על קצב ועוצמת התכווצויות הלב. עלייה בכוח ההתכווצות ובקצב הלב מובילה לעלייה בלחץ הדם. כלי דם יכולים גם להשפיע על לחץ הדם. כיווץ כלי דם מפחית את קוטר העורק על ידי כיווץ השרירים החלקים בדפנות העורקים. הפעלה סימפטית (הילחם או ברח) של מערכת העצבים האוטונומית גורמת להתכווצות של כלי הדם, וכתוצאה מכך לחץ דם מוגבר וירידה בזרימת הדם באזור המכווץ. הרחבת כלי דם היא התרחבות של שרירים חלקים בדפנות העורקים. נפח הדם בגוף משפיע גם על לחץ הדם. נפח דם גבוה יותר בגוף מעלה את לחץ הדם על ידי הגדלת כמות הדם הנשאבת עם כל פעימת לב. דם צמיג יותר בהפרעות קרישה יכול גם להעלות את לחץ הדם.
המוסטזיס
המוסטזיס, או קרישת דם וקרום, נשלט על ידי טסיות דם. טסיות הדם נשארות בדרך כלל לא פעילות בדם עד שהן מגיעות רקמה פגומהאו לא יתחיל לזרום מכלי הדם דרך הפצע. לאחר שהטסיות הפעילות הופכות לצורת כדור ודביקות מאוד, הן מכסות את הרקמות הפגועות. הטסיות מתחילות לייצר את החלבון פיברין כדי לשמש כמבנה לקריש. טסיות הדם גם מתחילות להיצמד זו לזו ויוצרות קריש. הקריש ישמש אטימה זמנית כדי לשמור על הדם בכלי עד שתאי כלי הדם יוכלו לתקן נזקים לדופן כלי הדם.
72 73 74 75 76 77 78 79 ..מערכת דם (אנטומיה אנושית)
הדם מוקף במערכת צינורות, שבהן הוא נמצא בתנועה מתמדת בשל עבודת הלב כ"משאבת לחץ".
כלי הדם מחולקים לעורקים, עורקים, נימים, ורידים וורידים. העורקים נושאים דם מהלב אל הרקמות. עורקים לאורך הדם זורמים ענפים דמויי עצים לכלים קטנים יותר ויותר ולבסוף הופכים לעורקים, שבתורם מתפרקים למערכת של הכלים הדקים ביותר - נימים. לנימים יש לומן כמעט שווה לקוטר של אריתרוציטים (כ-8 מיקרון). וורידים מתחילים מהנימים, המתמזגים לוורידים מוגדלים בהדרגה. דם זורם אל הלב דרך הוורידים הגדולים ביותר.
כמות הדם הזורמת דרך האיבר מווסתת על ידי עורקים, אשר I.M. Sechenov כינה "ברזי מערכת הדם". בעלות קרום שרירי מפותח, העורקים, בהתאם לצרכי האיבר, יכולים להצר ולהתרחב, ובכך לשנות את אספקת הדם לרקמות ולאיברים. נימים ממלאים תפקיד חשוב במיוחד. הקירות שלהם חדירים מאוד, עקב כך יש חילופי חומרים בין דם ורקמות.
ישנם שני מעגלים של זרימת דם - גדולים וקטנים.
מחזור הדם הריאתי מתחיל בתא המטען הריאתי, היוצא מהחדר הימני. הוא מוביל דם למערכת נימי הריאה. מהריאות, דם עורקי זורם דרך ארבעה ורידים המתרוקנים לאטריום השמאלי. כאן מסתיימת מחזור הדם הריאתי.
מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי, ממנו נכנס דם לאבי העורקים. מאבי העורקים דרך מערכת העורקים, הדם נישא אל הנימים של האיברים והרקמות של הגוף כולו. מאיברים ורקמות זורם דם דרך הוורידים ודרך שני ורידים חלולים - עליונים ותחתונים - זורם לאטריום הימני (איור 85).
אורז. 85. ערכת זרימת הדם וזרימת הלימפה.1 - רשת של נימים בריאות; 2 - אבי העורקים; 3 - רשת של נימים איברים פנימיים; 4 - רשת של נימים של הערכים הנמוכים יותר והאגן; 5 - וריד השער; 6 - רשת של נימי כבד: 7 - הוריד הנבוב התחתון; 8 - צינור הלימפה החזה; 9 - תא המטען הריאתי, 10 - הווריד הנבוב העליון; 11 - רשת של נימים של הראש והגפיים העליונות
לפיכך, כל טיפת דם, רק לאחר שהיא עוברת במחזור הדם הריאתי, נכנסת לגדולה וכך עוברת ברציפות דרך מערכת הדם הסגורה. קצב זרימת הדם מעגל גדולזרימת הדם היא 22 שניות, בקטנה - 4 - 5 שניות.
העורקים הם צינורות גליליים. הקיר שלהם מורכב משלוש צדפים: חיצוני, אמצעי ופנימי (איור 86). המעטפת החיצונית (adventitia) היא רקמת חיבור, שריר חלק אמצעי, אנדותל פנימי (intima). בנוסף לרירית האנדותל (שכבה אחת של תאי אנדותל), לציפוי הפנימי של רוב העורקים יש גם קרום אלסטי פנימי. הממברנה האלסטית החיצונית ממוקמת בין הקונכיות החיצוניות והאמצעיות. ממברנות אלסטיות מעניקות לדפנות העורקים חוזק וגמישות נוספים. לומן של העורקים משתנה כתוצאה מהתכווצות או הרפיה של חלק תאי שרירקליפה אמצעית.
אורז. 86. מבנה דופן העורק והווריד (דיאגרמה), א - עורק; b - וריד; 1 - קליפה פנימית; 2 - קליפה אמצעית; 3 - מעטפת חיצונית
נימים הם כלי מיקרוסקופיים שנמצאים ברקמות ומחברים בין עורקים לוורידים. הם מייצגים את החלק החשוב ביותר של מערכת הדם, שכן כאן מתבצעות הפונקציות
דָם. יש נימים כמעט בכל האיברים והרקמות (הם לא נמצאים רק באפידרמיס של העור, בקרנית ובעדשת העין, בשיער, בציפורניים, באמייל ובדנטין של השיניים). עובי דופן הנימים הוא כ-1 מיקרון, האורך אינו עולה על 0.2 - 0.7 מ"מ, הקיר נוצר על ידי קרום בסיס דק של רקמת חיבור ושורה אחת של תאי אנדותל. אורכם של כל הנימים הוא כ-100,000 ק"מ. אם הם נשלפים החוצה בשורה אחת, אז הם יכולים להקיף כדור הארץלאורך קו המשווה 2 1/2 פעמים.
ורידים הם כלי דם המובילים דם ללב. קירות הוורידים דקים וחלשים הרבה יותר מהעורקים, אך הם מורכבים מאותן שלוש קונכיות (ראה איור 86). בשל התכולה הנמוכה יותר של שרירים חלקים ואלמנטים אלסטיים, דפנות הוורידים יכולות לשקוע. בניגוד לעורקים, ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימת דם חזרה לתוכם.
מערכת עורקיםמתאים לתוכנית הכללית של מבנה הגוף והגפיים. כאשר השלד של איבר מורכב מעצם אחת, יש עורק ראשי (ראשי) אחד; למשל, על הכתף - עצם הזרוע והעורק הברכיאלי. כאשר יש שתי עצמות (אמות, רגליים תחתונות), יש שני עורקים עיקריים כל אחד.
הסתעפויות של העורקים מחוברות זו לזו, ויוצרות אנסטומוזות עורקיות, הנקראות בדרך כלל אנסטומוזות. אותן אנסטומוזות מחברות את הוורידים. במקרה של הפרה של זרימת הדם או יציאתו דרך הכלים הראשיים (הראשיים), אנסטומוזות תורמות לתנועת הדם לתוך כיוונים שוניםלהעביר אותו מאזור אחד לאחר. זה חשוב במיוחד כאשר תנאי מחזור הדם משתנים, למשל, כתוצאה מקשירה של הכלי הראשי במקרה של פציעה או טראומה. במקרים כאלה, מחזור הדם משוחזר דרך כלי הדם הקרובים ביותר דרך אנסטומוזות - מה שנקרא מחזור הדם, או זרימת הדם, נכנסת לתמונה.
