Kad alveolas sabrūk visā plaušās vai noteiktā tās apgabalā, tās runā par plaušu atelektāzi. Sabrukušie audi nepiedalās gaisa apmaiņā - to pavada ādas cianoze, sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Par to, kāpēc šis stāvoklis attīstās, kādi ir tā simptomi un atelektāzes ārstēšanas metodes, lasiet šajā publikācijā.

Ātra navigācija lapā

Atelektāze - kas tas ir?

Atelektāze ir parādība, kurā plaušas pilnībā neizplešas vai vispār nepiepildās ar gaisu (ar kopējiem bojājumiem). Tā rezultātā samazinās elpošanas apjoms un tiek traucēta ventilācija alveolos.

Vienkāršiem vārdiem sakot, ar atelektāzi plaušu gaisīgums samazinās vai pilnībā izzūd, tas kļūst kā iztukšota, salipusi bumba, kas vairs nepiepūšas.

Infekcijas patoloģijas ātri attīstās sabrukušajos audos, un biežas sekas ir:

• Fibroze - plaušu rētas saistaudu proliferācijas dēļ;
• Bronhektāze ir neatgriezeniska bronhu daļas paplašināšanās;
• Plaušu abscess.

Atelektāzes cēloņi:

1. Bronhu sekcijas saspiešana no ārpuses - ar cistu, audzēju, palielinātiem limfmezgliem;
2. Bronhu lūmena bloķēšana no iekšpuses - patoloģisks šķidrums, svešķermenis, neoplazma;
3. Audu saspiešana ar šķidrumu eksudatīvā pleirīta gadījumā vai gaisu pneimotoraksa gadījumā.

Atelektāze ir daudzu plaušu slimību - tuberkulozes, pneimonijas un citu - komplikācija, kā arī var rasties traumas vai operācijas rezultātā. Alerģiskas patoloģijas, aortas aneirisma, pleiras un videnes neoplazmas var izraisīt alveolāro audu sabrukumu.

Plaušu daivas atelektāze augšējā daļā samazina plaušu vitālo kapacitāti par 7-8%, vidējās daivas - par 5%, bet vienu no apakšējo daivu - par 20%.

Plaušu atelektāzes veidi, pazīmes

Plaušu atelektāze sadalīts iedzimtajos un iegūtajos, kurus sauc arī par primārajiem un sekundārajiem. Pirmajā gadījumā jaundzimušajam bērnam alveolārie audi neiztaisnojas, un plaušās parādās sekundāra atelektāze, kas jau ir piedalījusies gaisa apmaiņā.

Ir atelektāzes veidi, kas nav saistīti ar slimībām vai plaušu bojājumiem:

• Fizioloģiska ir īslaicīga nepietiekamas ventilācijas parādība dažiem veseliem cilvēkiem;
• Intrauterīns - augļa plaušu bezgaisa ir norma.

Pamatojoties uz sabrukušo audu tilpumu, atelektāze var būt lobulāra, acināla, segmentāla, lobāra vai pilnīga. Var tikt ietekmēta viena vai abas plaušas. Visbīstamākā ir divpusējā atelektāze – tā bieži izraisa nāvi.

Atelektāzes veidi pēc etioloģijas:

• Kontrakcijas attīstās sakarā ar alveolu saspiešanu ar šķiedru audiem plaušu perifērijā.
• Plaušu diskveida atelektāze - tās cēlonis ir kontūzijas bojājums krūtis, nepilnīga elpošana sāpju dēļ (ar starpribu neiralģiju, sāpēm sirdī utt.), ribu lūzumi. Izvērstos gadījumos attīstās posttraumatiskā pneimonija.
• Obstruktīva atelektāze rodas mehānisku bojājumu vai trahejas un bronhu bloķēšanas dēļ.
• Acinārs - parādās virsmaktīvās vielas trūkuma dēļ, piemēram, respiratorā distresa sindroma gadījumā.
• Kompresijas atelektāze jeb plaušu kolapss attīstās, ja pleiras dobums uzkrājas gaiss vai šķidrums, saspiežot orgānu no ārpuses.

Izpausmju intensitāte ir atkarīga no tā, cik ātri alveolas sabrūk, un no procesā iesaistīto audu apjoma. Ar vidusdaivas sindromu, mikroatelektāzi un vienu segmentālu atelektāzi simptomi visbiežāk nav.

Ar akūtu daivas vai visas plaušu sabrukumu simptomi ir skaidri izteikti:

• asas sāpes krūtīs skartajā pusē;
• aizdusa;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• ādas un gļotādu cianoze, ko izraisa samazināta hemoglobīna uzkrāšanās audos (cianoze);
• ātrs pulss;
• sauss klepus.

Ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, pieaugoša elpošanas mazspēja var izraisīt nāvi.

Stāvokļa progresēšana ir saistīta arī ar atelektātiskās pneimonijas attīstību. Iekaisuma pazīmes ir mitrs klepus, drudzis un intoksikācijas simptomi - vājums, reibonis, slikta dūša, spiediena izmaiņas.

Atelektāze jaundzimušajiem - cēloņi un simptomi

Fizioloģiskā atelektāze var parādīties priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem pirmajās dzīves dienās un izzūd pati, neprasot medicīnisku iejaukšanos. Tomēr samazināšanos var izraisīt arī patoloģiski faktori.

Atelektāzes cēloņi jaundzimušajiem:

• amnija šķidruma, gļotu, mekonija uzņemšana plaušās;
• virsmaktīvās vielas trūkums - viela, kas neļauj alveolām sabrukt;
• vāja raudāšana un nepietiekama elpošana dzimšanas brīdī;
• pneimonija;
• palielināti intratorakālie limfmezgli;
• asfiksija;
• iedzimti plaušu defekti;
• galvaskausa dzimšanas traumas, kas kavē darbu elpošanas centrs smadzenēs.

Simptomi Progresējoša plaušu atelektāze bērniem:

1. Ādas zilums vai bālums;
2. Aizdusa;
3. Elpošanas trūkums skartajā zonā, klausoties ar fonendoskopu.

Diagnostika

Atelektāzes diagnostikā izmanto:

• radiogrāfija;
• fluoroskopija;
• datortomogrāfija;
• bronhoskopija;
• angiopulmonogrāfija (APG);
• analīze gāzes sastāvs asinis.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu starplobulāro pleirītu, cistu, plaušu cirozi, diafragmas trūce, pneimonija. Atelektāze ir svarīga arī, lai atšķirtu no videnes audzēja un diafragmas relaksācijas.

Atelektāzes ārstēšanas taktika

Galvenais uzdevums plaušu atelektāzes ārstēšanā ir atjaunot bronhu, bronhu un trahejas caurlaidību, iztaisnot sabrukušo vietu un nodrošināt organismu ar pietiekamu skābekļa daudzumu.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

1. Posturālā drenāža ir pacienta ķermeņa pozīcija, kurā šķidrums, kas ir aizsērējis bronhu lūmenu, labi izplūst. Piemēram, ja tiek ietekmēta labā plauša, persona jānovieto uz kreisā sāna.
2. Bronhoskopija ir aparāta ievadīšana bronhā, ar kuras palīdzību to izmeklē no iekšpuses un no lūmena izņem svešķermeni vai patoloģisku šķidrumu.
3. Zāles retināšanai un labākai krēpu izdalīšanai.
4. Antibiotiku terapija vienlaicīgu infekcijas slimību profilaksei vai ārstēšanai.
5. Ar krūškurvja masāžas palīdzību tiek panākta labāka krēpu, eksudāta vai cita šķidruma izvadīšana.
6. Elpošanas vingrinājumi.
7. Inhalācijas ar skābekli, bronhodilatatoriem.
8. Pleiras punkcija jeb drenāža tiek izmantota, ja plaušas saspiež gaiss vai pleiras dobumā uzkrātais šķidrums.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta bronhu plīsumam, cistām vai ļaundabīgi audzēji, bronhektāzes, ja ar konservatīvām metodēm nav iespējams paplašināt plaušu.

Prognoze

Atelektāzes prognoze ir atkarīga no tās cēloņa un ārstēšanas sākuma. Ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu - ne vēlāk kā 1-2 dienas - tas ir labvēlīgi. Bez ārstēšanas skartajā plaušu zonā attīstās sekundāras izmaiņas, kurām nepieciešama ilgāka un sarežģītāka terapija.

Nāves risks ir augsts ar plašu un strauji progresējošu atelektāzi.

• Encefalīts - kas tas ir? Veidi, simptomi un ārstēšana,…
• 

Plaušu atelektāzi sauc patoloģisks stāvoklis, kurā ir gaisīguma zudums kādā plaušu daļā (segmentā, daivā) vai visā plaušās. Tulkojumā no grieķu valodas “atelektāze” nozīmē nepilnīgu vai neveiksmīgu audu izstiepšanu.

Tiek novērotas iedzimtas (plaušu daļas nepaplašināšanās) vai iegūtās slimības formas. Iegūtā atelektāze ir sadalīta kompresijas un obstruktīvas.

Kompresijas atelektāzes cēlonis ir bronhu saspiešana no ārpuses. Obstruktīva atelektāze attīstās aferentā bronha lūmena bloķēšanas dēļ.

Plaušu atelektāzes etioloģija un patoģenēze

Atelektāzes attīstību var izraisīt šādi iemesli:

• Bronhu sienas iekšējās gļotādas patoloģija - deformācija, bronhomalācija, tūska, audzējs;
• Veicināšana virsmas spraigums uz alveolu sienām, izraisīja plaušu tūska(kardiogēnas un nekardiogēnas izcelsmes), infekcijas procesi vai virsmaktīvās vielas trūkums;
• Bronhu lūmena obstrukcija (bloķēšana). svešķermenis, kazeozas masas tuberkulozes gadījumā, gļotas, gļotādas pietūkums;
• Plaušu kompresija un/vai elpceļi, sakarā ar dažādiem ārējie faktori(videnes audzēji, limfadenopātija, lielo asinsvadu attīstības anomālijas, miokarda hipertrofija utt.);
• Paaugstināts spiediens pleiras dobumā (hemotorakss, hidrotorakss, empiēma, pneimotorakss);
• Traucējumi parastā krūšu kurvja kustībā, ko izraisa vispārējā anestēzija, freniskā nervu paralīze, neiromuskulārās slimības, skolioze;
• Plaušu masīvs akūts sabrukums, kas notiek kā pēcoperācijas komplikācija ilgstošas ​​pacienta nekustīguma dēļ, skābekļa pārdozēšana elpošanas maisījumā, lielu devu lietošana nomierinoši līdzekļi un opiāti, vazodilatatori, hipotermija.

Plaušu atelektāzes attīstības riska faktori ir aptaukošanās un smēķēšana. Turklāt šī slimība biežāk sastopama cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un cistiskās fibrozes.

Slimības patomorfoloģija

Nepietiekama gaisa padeve izraisa plaušu audu skartās zonas audu hipoksiju. Tas noved pie tā, ka alveolu iekšējā telpa sāk piepildīties ar transudātu ( efūzijas šķidrums), epitēlija šūnas un bronhu izdalījumi. Ļoti ātri parādās skartajā zonā infekcijas procesi izraisot fibrozes un bronhektāzes attīstību.

Atelektāzes klīniskā aina

Atelektāzes simptomus galvenokārt nosaka pamatā esošā procesa būtība, kas izraisīja slimības sākšanos. Tātad ar obstruktīvu atelektāzi vairumā gadījumu ārsts var viegli noteikt plaušu obstrukcijas pazīmes, un ar kompresijas atelektāzi lielākajai daļai pacientu ir plaušu vai videnes audzēja simptomi.

Plaša atelektāze ir saistīta ar elpošanas biežuma un rakstura traucējumiem, tahikardiju un ādas cianotisku (zilganu) iekrāsošanos.

Virs atelektāzes zonas (vairāk nekā 1–2 segmenti) bieži var noteikt pavājinātu elpošanu un perkusijas skaņas saīsināšanos.

Veicot rentgena izmeklēšana Rentgena attēli atklāj ēnu ar skaidrām ieliektām robežām. Veicot fluoroskopiju pacientiem ar plaušu atelektāzi, var identificēt Džeikobsona-Gelznehta simptomu (push-veida videnes ēnas nobīdes, kas vērstas pret bojājumu).

Kurss un prognoze

Ja cēlonis, kas izraisīja atelektāzes attīstību, saglabājas, slimība turpinās ilgu laiku. Kad iekaisuma process pievienojas, tas dod impulsu pneimonijas attīstībai. Ja plaušu atelektāzes zona saglabājas ilgāk par sešiem mēnešiem, rodas pneimoskleroze un pēc tam hroniska pneimonija.

Atelektāze: ārstēšana

Plaušu atelektāzes terapijai galvenokārt jābūt vērstai uz tās attīstības cēloņa novēršanu. Obstruktīvai atelektāzei izmanto bronhoskopiju, kuras laikā no bronhu lūmena tiek izņemts svešķermenis vai kazeozās masas. Pēc aferentā bronha caurlaidības atjaunošanas atelektāze ātri izzūd.

Refleksas izcelsmes vai ar bronhu lūmena nosprostojumu ar gļotām saistītās atelektāzes ārstēšana ietver tādu metožu izmantošanu, kas paātrina bronhu attīrīšanu (klepus stimulēšana, masāža, posturālā drenāža).

Kompresijas atelektāzei gadījumos, kad to izraisa audzējs vai palielināti limfmezgli, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

IN smagi gadījumi Atelektāze, slimības ārstēšana bieži sākas ar pacienta nodošanu kontrolētai mākslīgajai ventilācijai.

Atelektāze jaundzimušajiem

vai nepietiekama elpošanas centra attīstība, plaušu un bronhu audu nepietiekama attīstība (galvenie plaušu audu daļas nepaplašināšanās un atelektāzes rašanās iemesli jaundzimušajiem ir uzbudināmības samazināšanās, biežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem) un obstrukcija. elpceļi ar gļotām, asinīm vai amnija šķidrumu.

Atelektāzes klīniskā aina jaundzimušajiem izpaužas kā elpas trūkums, tahikardija un cianoze.

Vairumā gadījumu nepaplašināto plaušu audu zonas iztaisnojas pašas bērna pirmajā dzīves nedēļā. Slimības prognoze ievērojami pasliktinās, pievienojot edematozi-hemorāģisko sindromu, infekciozi-iekaisuma procesus vai hialīna membrānu veidošanos.

Atelektāzes ārstēšana jaundzimušajiem sastāv no skābekļa terapijas vai īpaši smagos gadījumos mākslīgā ventilācija plaušas. Uzvedība infūzijas terapija tiek noteikti glikozes-sārmu maisījumi, sirds un asinsvadu zāles un vitamīni.

Video no YouTube par raksta tēmu:

23242 0

Atelektāze ir pilnīgs vai daļējs daivas vai visas plaušu sabrukums, kas rodas, kad mazie gaisa maisiņi (alveolas) iztukšojas.

Atelektāze ir viena no biežākajām elpceļu komplikācijām ķirurģisku operāciju laikā. Atelektāze var būt arī citu elpošanas problēmu komplikācija, piemēram, svešķermeņu ieelpošana, cistiskā fibroze, plaušu vēzis, smaga astma, krūškurvja trauma vai šķidruma uzkrāšanās plaušās.

Atelektāzē iesaistīto plaušu audu daudzums var atšķirties. Atšķiras arī atelektāzes pazīmes.

Atelektāze var būt ļoti bīstama, jo samazina skābekļa daudzumu asinīs. Šī stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes un cēloņa.

Atelektāzes cēloņi

Atelektāzi var izraisīt elpceļu obstrukcija (obstruktīva) vai spiediens uz plaušām no ārpuses (neobstruktīvs).

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija saskaņā ar vispārējā anestēzija, atelektāze rodas anestēzijas dēļ. Anestēzija maina gaisa plūsmas dinamiku plaušās, gāzu uzsūkšanos un spiedienu, kas kopā izraisa zināmu plaušu alveolu sabrukumu.

Iespējamie elpceļu obstrukcijas cēloņi ir:

Gļotu aizbāznis. Gļotu uzkrāšanās elpceļos bieži notiek operācijas laikā vai pēc tās, jo pacients nespēj klepot. Elpceļos var uzkrāties normāli bronhu izdalījumi. Lai atrisinātu šo problēmu, operāciju laikā tiek izmantotas īpašas atsūkšanas ierīces, bet gļotas var turpināt uzkrāties. Gļotu aizbāžņi rodas arī cilvēkiem ar cistisko fibrozi un smagu astmas lēkmju laikā.

Svešķermenis elpošanas traktā. Bērni visbiežāk ieelpo svešķermeņus, piemēram, riekstus, sēklas vai mazas rotaļlietas. Šis nosacījums prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Elpceļu sašaurināšanās slimības dēļ. Hroniskas infekcijas, ieskaitot sēnīšu slimības un tuberkuloze, var radīt rētas un sašaurināt elpceļus.

Audzēji elpošanas traktā. Patoloģiski veidojumi, piemēram, plaušu vēzis, var aizsprostot elpceļus un izraisīt atelektāzi.

Asins receklis (tromboze). Šāds asins receklis var rasties tikai tad, ja plaušās ir nopietna asiņošana un pacients nespēj atklepot asinis. Asinis elpceļos sarecē un pasliktina to caurlaidību.

Iespējamie neobstruktīvas atelektāzes cēloņi ir:

Krūškurvja trauma. Krūškurvja ievainojums negadījuma, kritiena vai cīņas rezultātā var izraisīt spēju dziļi elpot.

Pleiras izsvīdums. Tā ir šķidruma uzkrāšanās starp plaušu audiem un krūškurvja iekšējo virsmu - pleiras dobumā. Rodas daudzu slimību gadījumā.

Pneimotorakss. Gaisa iekļūšana pleiras dobumā var izraisīt atelektāzi, jo tiek traucēta spēja normāli ieelpot gaisu. Pleiras dobumā nedrīkst būt gaisa, tam jābūt noslēgtam, tāpēc cilvēks var viegli ieelpot.

Pneimonija. Dažādi veidi pneimonija, pneimonija, var īslaicīgi izraisīt atelektāzi. Ja vairākas slimības nedēļas plaušas paliek sabrukušas, var rasties bronhektāzes, smaga, neatgriezeniska elpceļu slimība.

Plaušu audu rētas. Rētu veidošanos var izraisīt trauma, plaušu slimība vai operācija. Tas ir salīdzinoši reti.

Audzējs. Liels audzējs var traucēt elpošanu.

Atelektāzes riska faktori:

Priekšlaicīgas dzemdības, ja mazuļa plaušas ir nepietiekami attīstītas.

Rīšanas problēmas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem – sekrēta ieelpošana plaušās ir svarīgs iemesls infekcijas.

Jebkurš neiroloģiskas slimības, kas traucē normālu klepu, elpošanu, rīšanu un žāvāšanos.

Plaušu slimības, piemēram bronhiālā astma, bronhektāzes vai reta cistiskā fibroze.

Gultas režīms. Problēmas rodas pacientiem, kuri ilgu laiku gultā un reti maina ķermeņa stāvokli.

Ķirurģiskās operācijas uz krūškurvja vai vēdera orgāniem.

Nesen veikta operācija vispārējā anestēzijā.

Sekla elpošana vēdera sāpju, ribu lūzumu vai citu traumu vai slimību rezultātā.

Elpošanas muskuļu vājums, ko izraisa dažāda veida muskuļu distrofija un citas neiromuskulāras problēmas.

Aptaukošanās. Vēdera tauki var “atbalstīt” diafragmu un apgrūtināt pilnīgu elpošanu.

Vecums - saskaņā ar Amerikas statistiku, atelektāze visbiežāk rodas bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem.

Diagnostika

Krūškurvja rentgenstūris var apstiprināt atelektāzi.

Lai noteiktu atelektāzes cēloni, ārsts var noteikt šādas procedūras:

Datortomogrāfija. CT skenēšana ir jutīgāka nekā parastā krūškurvja rentgenogrāfija, jo tā mēra plaušu tilpumu dažādas daļas, un rentgenstūris sniedz vienkāršu plakanu orgāna attēlu. CT skenēšana var palīdzēt atklāt audzēju, kas varētu izraisīt atelektāzi, kas dažkārt nav redzama parastajā rentgenā.

Ultraskaņa. Ultraskaņu var izmantot, lai meklētu šķidruma uzkrāšanos ārpus plaušām, kas tās saspiež. Ultraskaņa var arī palīdzēt šī šķidruma noņemšanai.

Oksimetrija. Šajā vienkāršajā procedūrā tiek izmantots elektroniskais sensors, kas tiek novietots uz pacienta pirksta. Oksimetrija mēra skābekļa piesātinājumu asinīs.

Bronhoskopija. Pacienta kaklā tiek ievietota elastīga caurule ar gaismu, kas ļauj ārstam redzēt un, ja nepieciešams, noņemt elpceļus nosprostojošo (gļotas, svešķermeni).

Atelektāzes ārstēšana

Atelektāzes ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. Atelektāze, kas skar nepilngadīgo daļa no plaušu, var pāriet pati no sevis bez ārstēšanas. Ja ir nopietns pamatcēlonis, piemēram, plaušu vēzis, ārstēšana tiks vērsta uz to.

1. Fizioterapeitiskā ārstēšana.

Ir dažādi paņēmieni, kas palīdz pacientam dziļi elpot un paplašināt sabrukušās plaušas. Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija vispārējā anestēzijā, jāzina šīs metodes.

Tie ietver:

Klepus.
. Dziļās elpošanas vingrinājumi.
. Piesitiet krūtīm pāri sabrukušajai vietai, lai atbrīvotos no gļotām. Lai to izdarītu, Rietumos viņi izmanto ērtas mehāniskās ierīces - vestes, kas darbojas pēc vibrācijas principa, kā arī rokas ierīces.
. Ķermeņa stāvokļa maiņa tā, lai galva būtu zemāk par krūtīm (posturālā drenāža). Tas ļauj labāk izvadīt gļotas no elpošanas trakta.
. Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēts skābeklis, izmantojot īpašas maskas, lai uzlabotu asins piegādi ar skābekli.

2. Narkotiku ārstēšana.

Dažos gadījumos atelektāzes ārstēšanai var lietot zāles:

Inhalējamie bronhodilatatori (Serevent, Salbutamol). Šīs zāles, ieelpojot, paplašina elpceļus, atvieglojot elpošanu. Tos bieži izmanto, lai atvieglotu astmas lēkmes.
. Acetilcisteīns (ACC). Šis līdzeklis palīdzēs atšķaidīt lipīgās gļotas, atvieglojot atklepošanu.
. Dornāze alfa (Pulmozyme). Rietumos to jau sen izmanto, lai ārstētu bērnus ar cistisko fibrozi. Tās loma atelektāzes ārstēšanā cilvēkiem bez cistiskās fibrozes nav pilnībā izprotama.

3. Ķirurģiskās un citas procedūras.

Bronhoskopijas laikā ārsts var noņemt svešķermeni vai gļotu aizbāzni, izmantojot sūkšanu. Operācija nepieciešama, ja obstrukcijas cēlonis ir audzējs – tas ir jānoņem.

Atelektāzes komplikācijas

Ar atelektāzi ir iespējamas šādas komplikācijas:

Hipoksija (samazināts skābekļa saturs asinīs). Tas rodas tāpēc, ka plaušas nedarbojas ar pilnu jaudu un nevar piesātināt plūstošās asinis ar skābekli.
. Plaušu rētas. Pēc plaušu atkārtotas atvēršanas var palikt daži bojājumi - rodas bronhektāze.
. Pneimonija. Kad elpceļus bloķē gļotas un plaušas sabrūk, ideāli apstākļi lai infekcija notiktu.
. Elpošanas mazspēja. Neliela atelektāzes zona, īpaši pieaugušajiem, parasti nav bīstama. Taču liela skartā zona var būt dzīvībai bīstama, īpaši zīdaiņiem.

Atelektāzes profilakse

Lai samazinātu atelektāzes risku, ikviens var:

Atmest smēķēšanu. Smēķēšana palielina gļotu veidošanos, bojā bronhu gļotādu un palielina plaušu vēža iespējamību.
. Esiet uzmanīgi ar maziem priekšmetiem. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, nevajadzētu dot mazas rotaļlietas, kuras viņi var likt mutē. Ēdināšanas laikā ir jāuzrauga bērni, lai viņi nespēlētos ar riekstiem, sēklām vai maizes drupačām.
. Slimības laikā vai pēc operācijas jums ir jādara īpaši elpošanas vingrinājumi noteicis ārsts. Gultas režīma laikā jums bieži jāmaina ķermeņa stāvoklis un, ja iespējams, dažreiz jāizkāpj no gultas.

Konstantīns Mokanovs

Patoloģiskas deformācijas stāvokli, kurā audi zaudē apjomu un sabrūk, sauc par plaušu atelektāzi. Labās vai kreisās daivas izeja no elpošanas procesa samazina sistēmas funkcionalitāti par 20%, vidējā daļa - par 5%, bet augšējā vai apakšējā zona - par 8%. Ar šo slimību viņi ieslēdzas kompensējošas reakcijas specifisku simptomu veidā. Bezgaisa telpas var noteikt, izmantojot rentgena staru, diagnoze balstās arī uz slimības cēloņiem, pazīmēm un citām izpētes metodēm. Pēc pārbaudēm pulmonologs nosaka efektīvāko ārstēšanas metodi.

Etioloģija

Plaušu patoloģiskā atelektāze attīstās skābekļa piegādes pārtraukšanas rezultātā. Šo parādību veicina vairāki iemesli. Jaundzimušajiem tas rodas amnija un mekonija vielu aspirācijas dēļ plaušās. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem primārie simptomi tiek atzīmēti saistībā ar attīstības defektiem un zemu virsmaktīvās vielas sintēzi. Veicot rentgenu, ir skaidri redzamas izmaiņas orgānu struktūrā.

Iegūtā plaušu atelektāze sākas citu iemeslu dēļ:

• Eksudatīvā tipa pleirīts
• Pneimotorakss
• Ļaundabīgi veidojumi, kas saspiež audus
• Bloķējumi ar kazeozajām ziedēm tuberkulozes gadījumā
• Palielināti limfmezgli pneimonijas vai sklerozes bronhīta dēļ
• Sitiens elpošanas sistēmas svešķermeņi
• Ja operācijas laikā tiek traucētas drenāžas funkcijas
• Kā rezultātā asinsizplūdumi pleiras dobumos
• Par traumatisku un mehāniski bojājumi krūtis ar plaušu bojājumiem.

Attīstības mehānisms

Pastāv slimības klasifikācija, katram veidam ir savas patoģenēzes pazīmes:

Iedzimts veids

Skābekļa trūkuma gadījumā tiek konstatēts kopējais audu sabrukums, samazinās apjoms, auskultācijas laikā krepits netiek novērots. Lokalizācijai raksturīga neviendabīga diferenciācija, kas sarežģī ārstēšanu. Morfoloģiskās hialīna membrānas veidojas alveolu iekšējos lūmenos.

Pārbaudot rentgenu ar totālu bojājumu, ir redzams abu lauku tumšums, kas aptver sirds rakstu un siluetu. Ar masveida izmaiņām orgāni virzās uz sabrukušās plaušas. Atšķirība no pneimonijas ir simptomos, cēloņos, anamnēzes datos un progresēšanas līmenī.

Iegūtais tips

Šis nosacījums ir sadalīts trīs veidos:

Obstruktīva forma

Patoloģijas pamatā ir gandrīz pilnīga bronhu lūmena slēgšana svešas aspirācijas dēļ, aizsprostošanās ar gļotām, saspiešana ar audzēju vai rētām. Bojājuma apjoms ir atkarīgs no gāzes absorbcijas alveolos. Skābeklis uzsūcas pusstundu pēc asins recekļa veidošanās, oglekļa dioksīds - pēc 3 stundām, slāpeklis - 10 stundu laikā. Disko daivas sabrukšanas zonā asinis stagnē, šķidrums iekļūst lūmenos. Epitēlija enzīmi aptur oksidatīvo un reducēšanas aktivitāti. Ar obstruktīvu veidu skābo mukopolisaharīdu koncentrācija samazinās. Tas izraisa smagu pietūkumu, orgānu pārvietošanos un mitohondriju elementu iznīcināšanu. Uz atelektāzes fona attīstās pneimonija un audu sklerozes process. Ja ārstēšana tiek uzsākta vēlāk nekā 72 stundas, atveseļošanās iespēja samazinās.

Kompresijas veids

Sabrukums attīstās sakarā ar augsts asinsspiediens. Šajā gadījumā limfas aizture un pārmērīga asins plūsma netiek novērota. Simptomu neesamība veicina labvēlīgāku prognozi ārstēšanas laikā.

Kompresijas formu var atjaunot pat pēc ilgstošas ​​saspiešanas un plaušu sabrukšanas.

Funkcionālais tips

Diafragmas darbības traucējumi aneirismu un audzēju veidošanās dēļ noved pie paplašināšanās patoloģijas. Pazīmes visbiežāk atrodas guloši pacienti. Tie rodas arī pēc saindēšanās ar toksīniem un anestēziju. Slimību pavada fibrīns pleirīts un pneimonija. Zema mobilitāte traucē diskveida daivu stiepšanu elpošanas laikā. Reflekso muskuļu kontrakcijas ietekmē subsegmentālo sektoru.

Zīmes

Galvenais audu sabrukuma simptoms ir iekaisums un slikta cirkulācija vietās, kur nav gaisa. Ar kopējo bojājumu plaušu tilpums ir ievērojami samazināts. Fokālā izplatība ir skaidri redzama, pārbaudot rentgenogrammā. Pirmajās attīstības stundās trauki tiek pārpildīti ar asinīm, rodas spazmas, uzkrājas tūskas šķidrums. Bet klīniskā aina ir noteiktas atšķirības. Simptomi ir atkarīgi no patogēna, lokalizācijas un ātruma. Tāpēc plaušu atelektāze ir sadalīta akūta forma un pamazām attīstošās sugas. Vispārējas pazīmes ir šādi faktori:

• Apgrūtināta elpošana
• Spēcīgs sāpju sindroms skartajā zonā
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Zemāks asinsspiediens
• Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās
• Epidermas acidoze.

Kad lēni attīstās slimība pazīmes nav vai ir vāji izteiktas. Sabrukušās plaušu pusē sabrūk krūtis. Starpribu telpas kļūst mazāk stabilas. Klausoties vai pieskaroties, atklājas vezikulārai elpošanai raksturīgas skaņas. Obstruktīva tipa pazīmes ir līdzīgas pneimonijas pazīmēm, jo ​​pacientam rodas mitras rales. Atšķirības ir redzamas, veicot rentgena starus, kas nosaka ārstēšanas iespējas.

Kompresijas formā ir nobīde uz veseliem orgāniem, klepus ir sekls, aspirācijas izmeklēšanā tiek atklāta bronhiālā tipa elpošana.

Tāpēc funkcionālā atelektāze, kā likums, nav īpaši izplatīta acīmredzamas pazīmes Nē. Ir aizdusa, plaušu augšējā robeža ir nemainīga. Sēkšana pazūd pēc dažām dziļām ieelpām. Patoloģiju nepavada drudzis, klīniskā aina ir redzama rentgenā. Ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga.

Diagnostika

Pacientu ar atelektāzes izpausmēm izmeklēšanas pamatprincips ir orgānu struktūras un blīvuma analīze, izmantojot rentgena starus, lai noteiktu ārstēšanas metodes. Lauka tumšumam ir ierobežoti, precīzi definēti izmēri. Intensitāte ir atkarīga ne tikai no patoloģijas attīstības pakāpes, bet arī no blakus esošo sekciju pieauguma. Patiesais laukums var būt redzams tikai tad, ja diagnozes laikā ķermenis atrodas sānis.

Rentgenā redzama augšējās daivas nobīde uz iekšu un uz priekšu, virzienā uz mediālajām zonām. Palielinoties koagulācijai, tā tuvojas krūtīm un pazūd no redzesloka. Šajā gadījumā tiek novērots liels apjoms un izliekta forma.

Disko sabrukums atrodas zemu virs diafragmas līmeņa. Rentgenā redzamas šķērseniskas ēnas, kas plaši izplatītas pa orgānu laukumu.

Vidējās daivas atelektāze labā plauša ko raksturo kustīga robeža, kas projicēta lauka apakšējās zonās. Kontūra izskatās kā taisnstūris, tā ir nedaudz izliekta.

Turklāt tiek veikta datortomogrāfija, lai atklātu neatgriezeniskas izmaiņas audos. Bronhoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par svešķermeņu klātbūtni sistēmā.

Ārstēšana

Terapeitiskās metodes ir atkarīgas no rentgena rādījumiem, simptomiem un pacienta vispārējās izmeklēšanas. Patoloģijai nepieciešama pastāvīga uzraudzība slimnīcas apstākļos. Pirmās slimības pazīmes liecina par pulmonologa, neonatologa, torakālā ķirurga un traumatologa pastiprinātu aktivitāti.

Jaundzimušajiem ar orgānu bojājumiem šķidruma izsūkšanai un audu iztaisnošanai izmanto kateterizāciju vai intubāciju.

Ja atelektāzi izraisa svešķermeņi, pārbaudei un noņemšanai nepieciešama bronhoskopija. Viskozā viela tiek noņemta pēc sanitārijas bronhu skalošana. Sekrēts tiek noņemts, izmantojot fibroskopu.

Lai stimulētu elpošanu, lieto Etimizol – analeptisko līdzekli, kas aktivizē hipofīzes kortikotropās funkcijas.

Ar kompresijas veidu tas tiek veikts pleiras punkcijaārstēšanai, lai noņemtu izsvīdumu un notīrītu dobumus. Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izgrieztu cistas un abscesus.

Atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi palīdz atšķaidīt gļotas un izvadīt tās no ķermeņa, kas novērš krituma cēloni satiksmes sastrēgumu un aizsprostojumu veidā. Tie ir Ambroxol, Lazalvan, Flavamed, lakricas sīrups.

Izplešanās forma neprasa konservatīvas metodesārstēšana. Pietiek ar jaukta gaisa ieelpošanu oglekļa dioksīds un veicot elpošanas vingrinājumus. Visefektīvākā tehnika ir inflācija baloni. Antibiotikas tiek parakstītas infekcijas gadījumā, piemēram, bakteriālas pneimonijas gadījumā.

Prognoze un profilakse

Kad patoloģija attīstās sakarā ar ķirurģiska iejaukšanās Kā likums, nāve ir neizbēgama. Citos gadījumos pacienta turpmāko pašsajūtu nosaka slimības cēlonis.

Izstiepšanas un kompresijas veidi tiek uzskatīti par vienkāršākajiem, vispiemērotākajiem ārstēšanai un pilnīgai ķermeņa atjaunošanai.

Parasti ir obstruktīva atelektāze Negatīvās sekas, īpaši, ja rodas audzēju veidojumi. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē bojājuma lokalizācija, kā to var redzēt rentgena staros, jo vidējās daivas sabrukšanas terapija ir sarežģīta. Tas ir saistīts ar infekciozs iekaisums, šķiedru nogulšņu piestiprināšana un attīstība uz hroniska forma. Ilgstoši procesi pārveidot plaušu audus. Tas kļūst blīvāks, grūti stimulējams un gāzu apmaiņas funkcijas. Rezultātā tiek samazināta sistēmas darba zona, kas nosaka pacienta turpmāko dzīvesveidu.

Preventīvie pasākumi ietver pacienta aprūpi pēc tam plaušu atveseļošanās. Ir nepieciešams pastāvīgi apgāzt gultus, lai nebūtu atkārtotas stagnācijas un ventilācija tiktu veikta pilnībā. Ir svarīgi arī izvairīties no vemšanas aspirācijas. Elpošanas vingrinājumi palīdz atjaunot sistēmas funkcijas, masāža atjauno asinsriti un aizsargā pret jaunu aizsprostojumu veidošanos.

Plaušu atelektāze ir patoloģija, kurā sabrūk visa plauša vai tās segments, tas ir, tiek novērota orgāna sienu saspiešana. Gaiss no bojātās vietas tiek pilnībā atbrīvots, un tas tiek izslēgts no gāzes apmaiņas. Visbiežāk slimība attīstās bronhu caurules bloķēšanas dēļ, piemēram, ar biezu krēpu vai svešķermeņa palīdzību. Atelektāze var rasties arī spēcīgas plaušu saspiešanas dēļ. Atelektāzes zonas lielums ir tieši atkarīgs no bojātā bronha lieluma. Tātad, ja galvenais bronhs ir bloķēts, tad sabrūk visa plauša, ja mazā bronha caurlaidība ir bojāta, tiek bojāta plaušu daiva vai segments.

Slimības cēloņi

Plaušas var sabrukt dažādu iemeslu dēļ, tās var identificēt šādā sarakstā:

• Bronhu obstrukcija. Šajā gadījumā notiek pilnīgs bronhu aizsprostojums, un gaiss sāk šķīst nedaudz zemāk par bloķēto zonu.
• Liela pleiras izsvīduma parādīšanās, kas rada spiedienu uz plaušu audiem no ārpuses.
• Asins receklis plaušās, kas izveidojies plaušu asiņošanas rezultātā.
• Bieza sekrēta stagnācija bronhos, kas veidojas akūtu un hronisku elpceļu slimību – bronhīta vai pneimonijas – dēļ.
• Spēcīga plaušu audu nospiešana ar audzēju, iekaisusi limfmezgls vai ārzemju iekļaušana.
• Plaušu ventilācijas traucējumi un bagātīga viskozu gļotu uzkrāšanās bronhos vispārējās anestēzijas vai operācijas dēļ.

Plaušu atelektāze var rasties arī ilgstoši lietojot gultas režīms, ja ķermeņa stāvoklis ilgstoši nemainās. Šī patoloģija ir raksturīga gultas pacientiem.

Dažreiz atelektāze sākas bronhu spazmas un bronhu tūskas rezultātā alerģiskas dabas patoloģijās.

Slimības klasifikācija

Plaušu atelektāze var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimts ir sāpīgs stāvoklis, kurā jaundzimušā plaušas neizplešas pirmās elpas laikā. Ja tiek iegūta atelektāze, tad plaušu audu sabrukums notiek apgabalā, kas iepriekš bija iesaistīts elpošanas procesā. Šie patoloģiskie stāvokļi ir jānošķir no intrauterīnās audu saspiešanas, kad bērna plaušas tiek saspiestas, atrodoties dzemdē, un fizioloģiskās atelektāzes, kas rodas dažiem cilvēkiem un veido noteiktu plaušu audu rezervi. Šos apstākļus nevar uzskatīt par īstu plaušu atelektāzi.

Pamatojoties uz apgabala lielumu, kas ir izslēgts no elpošanas, izšķir lobulāro, lobāru, segmentālo, acināro un kopējo atelektāzi.

Atelektāze var būt vienpusēja vai divpusēja. Pēdējais gadījums ir visbīstamākais, jo tas bieži noved pie pacienta nāves.

Ārsti klasificē visas atelektāzes pēc etiopatoģenētiskajiem faktoriem šādās grupās:

1. Obstruktīva. Obstruktīva atelektāze ir caurlaidības pārkāpums bronhu koks mehāniska rakstura. Ar obstruktīvu atelektāzes sindromu ir iespējama pilnīga bronhu lūmena slēgšana ar viskozām gļotām vai svešķermeņiem, ko sauc par distelektāzi.
2. Saspiešana. Plaušu kompresijas atelektāze ir plaušu audu saspiešana no ārpuses, kas uzkrājas pleiras daļā ar gaisu, mukopurulentu sekrēciju vai asinīm.
3. Kontrakcijas. Šī patoloģija rodas alveolu saspiešanas dēļ ar šķiedru audiem.
4. Acinārs. Šāda atelektāze rodas pieaugušajiem un bērniem ar elpošanas sindroms. Tas notiek virsmaktīvās vielas trūkuma dēļ.

Papildus šai klasifikācijai visa plaušu atelektāze ir sadalīta refleksā un pēcoperācijas periodā. Šis stāvoklis var attīstīties akūti vai pakāpeniski. Atelektāze var būt sarežģīta vai nekomplicēta, kā arī pārejoša un noturīga.

Atelektāzi raksturo trīs secīgi attīstības periodi:

1. Pirmajā gadījumā bronhioli un alveolas sabrūk.
2. Otrajā ir plaušu sastrēgums un noteiktas zonas lokāla tūska.
3. Trešajā periodā tiek aizstāti normāli audi saistaudi un veidojas pneimokleroze. Šo stāvokli sauc par plaušu fibroatelektāzi.

Visas slimības formas ir pievienotas līdzīgi simptomi, tikai atkarībā no plaušu bojājuma pakāpes simptomi ir stipri vai vāji izteikti.

Slimības simptomi

Diskoidālā plaušu atelektāze ir patoloģisks stāvoklis, kurā plaušu audi zaudē savu elastību un pasliktinās elpošanas funkcija. Tā rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa un skābekļa deficīts audos. Atelektāzes rašanos plaušās pavada vairāki specifiski simptomi:

• Parādās elpas trūkums, visbiežāk tas notiek uz pilnīgas labklājības fona, pilnīgi mierīgā stāvoklī.
• Sāpes ir jūtamas krūšu kaulā no bojātās plaušu puses.
• Pulss ir ievērojami palielināts.
• Asinsspiediens tiek pastāvīgi samazināts.
• Āda kļūst zilganā krāsā.

Ja plaušu atelektāzes izmērs ir mazs, tad slimība šajā gadījumā var būt pilnīgi asimptomātiska, cilvēku nomoka tikai viegls elpas trūkums.

Ir vērts zināt, ka ar labās vai kreisās plaušu apakšējās daivas atelektāzi elpošanas funkcija samazinās par aptuveni 20%. Ar labās vai kreisās plaušu vidējās daivas fibroatelektāzi bojājums nav tik kritisks, elpošanas funkcija ir nomākta tikai par 5%.

Diagnostika

Ar apakšējo sekciju atelektāzi diagnoze nav grūta, jo visi slimības simptomi izpaužas pilnībā. Ar labās vai kreisās plaušu augšējās un vidējās daivas atelektāzi diagnoze var būt nedaudz sarežģīta, jo slimība šajā gadījumā notiek latentā formā. Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

• Klausieties un analizējiet pacientu sūdzības. Parasti pacients sūdzas par neizskaidrojamu elpas trūkumu, sāpēm vienā krūšu kaula pusē un pulsa palielināšanos.
• Izpētiet pacienta medicīnisko ierakstu. Ārsts vērš uzmanību uz to, cik akūta un hroniskas slimības cilvēks ir cietis un cieš, kā arī ko ķirurģiskas iejaukšanās ir bijuši manas dzīves laikā.
• Noturēts vispārējā pārbaude. Pacientam mēra pulsu un asinsspiedienu, labi auskultē plaušas un bronhus.
• Pacients tiek nosūtīts uz rentgenogrāfiju. Pateicoties rentgena stariem, ir iespējams skaidri noteikt plaušu audu zonu bez gaisa.
• Tiek veikta datortomogrāfija. Šī metode ļauj noteikt plaušu audu bojājuma līmeni.

Subsegmentālā atelektāze attēlā izskatās kā šaura sloksne, kas iet no bloķētā bronha uz daivu. Atšķirība starp šo sloksni un asinsvads ir tas, ka sloksne nesašaurinās uz perifēriju un neizdala zarus. Turklāt šāda sloksne saglabā savu izskatu tajās pašās attēla projekcijās.

Diskveida atelektāzei plaušās ir horizontālas svītras izskats, kas visbiežāk atrodas kortikālajos reģionos.

Lobulārās atelektāzes parādās noapaļotu ēnu veidā, kuru diametrs ir līdz 1 cm. Atšķirība no iekaisuma perēkļiem ir tāda, ka tie ātri parādās un tikpat ātri izzūd, savukārt laukumu forma un izmērs nemainās.

Slimi obligāts nosūtīta konsultācijai pie speciālistiem. Pacients jāpārbauda pulmonologam un kardiologam.

Ar atelektāzi rentgena attēls atklāj diafragmas augstu stāvokli, kā arī skartās plaušu daļas caurspīdīguma samazināšanos.

Ārstēšana

Plaušu atelektāze vienmēr tiek ārstēta visaptveroši. Visa ārstēšana ir vērsta uz gaisa cirkulācijas normalizēšanu elpošanas traktā, kā arī plaušu sabrukušās zonas iztaisnošanu. Lai ārstētu slimību, tiek izmantotas šādas metodes:

• Nodrošiniet posturālo drenāžu. Pacients tiek novietots tā, lai bronhos uzkrātais šķidrums labi notektu. Ja bojājums atrodas augšējā daļa plaušas, tad cilvēka rumpis ir pacelts, ja apakšējā, tad to nedaudz nolaiž attiecībā pret kājām augšējā daļa rumpis. Šajā gadījumā pacients guļ uz sāniem, kas atrodas pretī skartajam elpošanas orgānam.
• Lai nodrošinātu labāku šķidruma aizplūšanu, tiek veikta maiga krūškurvja masāža.
• Bronhoskopija tiek veikta saskaņā ar indikācijām. Šajā gadījumā bronhā tiek ievietots miniatūrs endoskops, ar kura palīdzību tiek rūpīgi pārbaudīti ne tikai bronha audi, bet arī izvadīts patoloģiskais šķidrums - asinis, krēpas un strutas. Ar bronhoskopijas palīdzību svešķermeņi tiek izņemti arī no elpošanas orgāniem.
• Regulāri tiek veiktas skābekļa inhalācijas, kas palīdz atvērt bojāto plaušu daļu.
• Pacientam jāveic īpašas elpošanas vingrinājumi, kuras paņēmienus rāda ārsts.
• Ja bronhos ir viskozas krēpas, tad tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdz tās sašķidrināt un maigi izvada no elpošanas orgāniem.
• Ja slimību izraisa uzkrātais šķidrums vai pārmērīgs gaiss pleiras dobumā, tad gaisa un šķidruma caurduršanai un izvadīšanai izmanto medicīnisko adatu.
• Gadījumos, kad atelektāzi izraisa audzējs vai mehānisks bronhu plīsums, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos, medicīniskā personāla uzraudzībā. Tikai vieglos gadījumos pacientu var ārstēt mājās, bet regulāri apmeklēt ārstu.

Jau dažu dienu laikā, kad tiek traucēta gaisa cirkulācija un šķidruma aizplūšana, audos sākas iekaisuma process, ko provocē dažādi patogēni. Tāpēc, ārstējot plaušu atelektāzi, tas vienmēr tiek nozīmēts antibakteriālas zāles, lai novērstu vienlaicīgu infekciju.

Atveseļošanās periodā tiek noteiktas dažādas fizioterapijas procedūras. Tas var būt elektroforēze ar zāles un UHF apstarošana. Pēdējā procedūra var izrakstīt pat in akūtā stadija slimības.

Plaušu atelektāzes ārstēšanā tradicionālās metodesĀrstēšanai nav ietekmes un tās netiek izmantotas!

Slimības gaitas iezīmes bērniem

Plaušu atelektāze bērniem visbiežāk tiek novērota jaundzimušā periodā. Tajā pašā laikā bērniem nav atsevišķu segmentu vai visu plaušu iztaisnošanas. Atelektāze galvenokārt tiek diagnosticēta vājiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī tiem zīdaiņiem, kuriem dzemdību laikā amnija šķidrums un mekonija daļiņas nokļuvušas elpceļos.

Ja elpošanas orgānu bojājuma laukums ir pārāk liels, tas neizbēgami novedīs pie nāves. Ja plaušu audu saspiešanas laukums ir mazs, tad prognoze ir labāka. Šajā gadījumā bojājumi laika gaitā iztaisnojas vai pārvēršas mazās rētās.

Bērniem var būt arī iegūta slimības forma, ja tiek pakļauti noteiktiem faktoriem.

Dažreiz atelektāze jaundzimušajiem ilgu laiku norit bez simptomiem. Tikai pēc kāda laika parādās elpas trūkums un manāma zilgana nokrāsa nasolabiālā trīsstūrī.

Fokālās atelektāzes komplikācijas var būt smaga pneimonija vai plaušu abscess, tāpēc ārstēšanā vienmēr tiek izmantotas antibiotikas.

Iespējamās sekas

Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi vai ārstēšana tiek veikta pilnībā, var rasties šādas komplikācijas:

• Akūts elpošanas mazspēja. Tajā pašā laikā skābekļa piegāde ķermenim ir ļoti ierobežota.
• Notiek infekcija, kuras dēļ attīstās pneimonija un plaušu abscess. Pēdējais gadījums ir bīstams, jo elpošanas orgāns veidojas dobums, kas ir piepildīts ar strutas.

Ja skartās vietas izmērs ir pārāk liels vai visa plauša ir saspiesta, tad ir iespējama nāve, īpaši, ja slimība attīstās strauji.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Ja slimību sāk ārstēt pirmajās 2-3 dienās, tad ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Atelektāzes profilakse

Šo patoloģiju dažos gadījumos var pilnībā novērst, ja tiek novērsti slimību predisponējošie faktori. Preventīvie pasākumi ir šādi:

• Vajag padoties slikti ieradumi. Smēķēšana palielina atelektāzes attīstības risku.
• Pēc operācijas pacientam jāveic elpošanas vingrinājumi, kas palīdz uzturēt normālu elpceļu caurlaidību. Papildus ir norādīta krūškurvja masāža un agrīna pacelšanās pēc operācijām.
• Gulētie pacienti bieži jāapgriež gultā un jāveic masāža.
• Savlaicīga ārstēšana iekaisuma slimības bronhi un plaušas.

Profilaksē ietilpst arī vadība veselīgs tēls dzīve, kad atpūta mijas ar mērenu fiziskā aktivitāte.Pareizam uzturam ir arī liela nozīme slimību profilaksē.

Lai novērstu jebkādas elpceļu slimības, ļoti svarīgi ir stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam jūs varat nocietināt sevi un, ja nepieciešams, lietot imūnstimulējošas zāles.

Atelektāzi bieži novēro cilvēkiem ar dažādām krūškurvja deformācijām, kā arī neiroloģiskām patoloģijām. Šajā gadījumā pacientiem tiek ieteiktas īpašas ierīces, kas atvieglo elpošanu un novērš plaušu audu sabrukšanu.