Viltus krups (akūta balsenes stenoze, laringotraheīts) ir īpašs stāvoklis, kas attīstās galvenokārt uz akūtu elpceļu infekciju fona. To sauc par viltus, lai atšķirtu to no īstā krupa, kas attīstās ar difteriju un kam ir līdzīgi simptomi (apgrūtināta elpošana, riešanas klepus, aizsmakums). Visbiežāk ar laringotraheītu slimo bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem.

Slimība var būt bīstama bērna dzīvībai, tāpēc, parādoties pirmajām tās pazīmēm, nepieciešama steidzama kvalificēta palīdzība.

Izskata iemesli

Vairumā gadījumu viltus krustu attīstību veicina vīrusu infekcijas:

• gripa;
• adenovīruss;
• herpes.

Bakteriāla rakstura laringotraheīts ir retāk sastopams, bet bērniem tas notiek sarežģītākās formās nekā vīrusu. Baktērijas, kas var izraisīt viltus krupu:

• hemophilus influenzae;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• pneimokoki.

Slimība var rasties kā komplikācija:

• tonsilīts;
• rinīts;
• adenoidīts;
• pēc vakcinācijas.

Īpašā riska grupā ietilpst bērni, kuriem ir liekais svars un kuriem ir tendence uz alerģiskām reakcijām. Viltus krups bieži attīstās bērniem, kuriem ir:

• dzemdību traumas;
• hipoksija;

Maksimālā laringotraheīta sastopamība bērniem līdz 5 gadu vecumam ir saistīta ar anatomiskās īpašības to elpošanas orgānu struktūra. Saskaņā ar statistiku, meitenes retāk nekā zēni cieš no viltus krupa. Pēc 6-8 gadiem bērni “izaug”, viltus graudaugi pazūd.

Slimību klasifikācija un veidi

Pēc savas būtības akūta balsenes stenoze var būt vīrusu vai baktēriju izraisīta. Pēc plūsmas - sarežģīti un nesarežģīti.

Ir 4 viltus krusta pakāpes:

• kompensēts (1. pakāpe)– ko raksturo apgrūtināta ieelpošana fiziskas slodzes vai stresa laikā;
• subkompensēta (2. pakāpe)– apgrūtināta elpošana tiek novērota pat mierīgā stāvoklī;
• dekompensēta (3. pakāpe)– raksturīga smaga paradoksāla elpošana, smags elpas trūkums;
• terminālis (4. pakāpe)- smaga lēkme ar hipoksiju, kas var būt letāla.

Simptomi

Pārsvarā akūta balsenes stenoze rodas uz akūtu elpceļu infekciju fona. Slimības pazīmes parādās dažas dienas pēc akūtu elpceļu infekciju sākuma. Tas parasti notiek vakarā. IN dienas laikā Bērnam var būt drudzis vai iesnas. Vakarā mainās jūsu elpošanas modelis. Tas kļūst burbuļojošs, svilpojošs un nogurdinošs (stridors), apgrūtinot bērna elpošanu un viņam trūkst skābekļa.

Kā lielāks pietūkums balsene, jo skaļāks kļūst troksnis ieelpojot un izelpojot. Daudzos gadījumos stridora priekšvēstnesis ir sauss, riešanas klepus. Aizsmakumu var uzskatīt par laringotraheīta simptomu, ja to pavada stridors. Citos gadījumos to uzskata par laringīta pazīmi, kas notiek bez ievērojama balsenes pietūkuma.

Turklāt tiek novēroti saaukstēšanās simptomi:

• vispārējs vājums;
• locītavu sāpes;
• palielināti kakla limfmezgli;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• letarģija.

Ar 4. pakāpes stenozi simptomi ir šādi:

• riešanas klepus pārtraukšana;
• elpošanas trokšņa izzušana;
• spiediena samazināšanās;
• aritmija un elpošanas vājums;
• Ir krampji un bradikardija.

Bērna apziņa apjūk, un viņš var noģībt. Bez savlaicīgiem ārkārtas pasākumiem ir iespējama asfiksija.

Akūta balsenes stenoze ir jānošķir no bronhiālā astma. Ar viltus krupu ieelpošana ir ļoti sarežģīta, un troksnis izelpojot ir gandrīz nedzirdams. Astmas lēkmes, gluži pretēji, pavada brīva ieelpošana un sarežģīta sēkšana izelpošana.

Diagnostika

Lai identificētu viltus krupu un savlaicīgi sāktu pareizu ārstēšanu, ENT speciālists vai pediatrs nosaka pacienta rūpīgu pārbaudi. Viņš pārbauda bērna balseni un klausās elpceļus.

Novadīts:

• mikrolaringoskopija;
• materiāla baktēriju iesēšana no rīkles;
• otoskopija;
• Plaušu un deguna blakusdobumu rentgens;
• rinoskopija;
• faringoskopija;
• asins analīzes (PCR un ELISA, gāzes sastāvs).

Ārstēšanas metodes

Ieteicams ārstēties slimnīcā, viltus krupa uzbrukumi ir ļoti bīstami. Esiet gatavs sniegt bērnam pirmo palīdzību.

Svarīgs! Parādoties pirmajiem akūtas balsenes stenozes simptomiem, nepieciešams zvanīt ātrā palīdzība. Balsenes pietūkums var būt bīstams bērna dzīvībai.

Mūsu vietnē varat uzzināt par citām bērnu LOR orgānu slimībām. Lasiet par sinusītu; rakstīts par katarālu kakla sāpēm; Uzziniet rakstus par to, kā rīkoties, ja bērnam ir sāpes ausīs. Ir rakstīta lapa par traheītu; Mums ir raksts par iesnu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Pirms kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas vecākiem jāveic pasākumi, lai atvieglotu mazuļa stāvokli:

• Nomieriniet bērnu un novietojiet viņu uz gultas. Augšējā daļaķermenim jāatrodas kalnā. Parasts spilvens derēs.
• Atveriet logu, mitriniet gaisu telpā (ar gaisa mitrinātāju vai izmantojot mitrus dvieļus);
• Atbrīvojiet bērnu no savelkoša apģērba, kas saspiež krūtis.
• Dodiet bērnam padzerties siltu sārmainu šķidrumu (2% sodas šķīdumu vai Borjomi). Tas palīdzēs mitrināt gļotādu un padarīt flegmu plānāku.
• Ieelpojiet ar minerālūdeni. Ir labi izmantot smidzinātāju. (Lasiet vairāk informācijas par ieelpošanu ar smidzinātāju, lasiet rakstā).
• Ievietojiet to degunā vazokonstriktora pilieni.
• Lai atvieglotu pietūkumu, jūs varat dot antihistamīns(Erespal, Fenistil).
• Temperatūras un drudža gadījumā dot pretdrudža līdzekli (Nurofen, Paracetamol).
• Ja elpošana apstājas, izraisīt vemšanu. Tas stimulēs elpošanas centru.

Narkotiku terapija

Pēc ātrās palīdzības ierašanās ārsts novērtēs bērna stāvokļa smagumu un noteiks viņa ārstēšanas shēmu. Smagu uzbrukumu gadījumā jūs nevarat riskēt ar bērna veselību un hospitalizēt viņu slimnīcā.

Terapeitiskie pasākumi 1. pakāpes viltus krupam:

• laba gaisa padeve;
• bieži dzer daudz silta ūdens;
• sinepju plāksteri uz ikru muskuļiem;
• inhalācijas ar nātrija bikarbonāta šķīdumu, A vitamīnu, hidrokortizonu, aminofilīnu;
• antispastisku zāļu lietošana (Papaverīns, Atropīns);
• hiposensibilizējoša un nomierinoši līdzekļi(Pipolfēns, difenhidramīns);
• vitamīnu terapija.

Ja no šādas ārstēšanas efekta nav, degunā tiek veikta novokaīna blokāde. Tas samazina gļotādu pietūkumu un mazina refleksu spazmu. Drudzis laringotraheīta 1. stadijā tiek nozīmētas antibiotikas.

2. pakāpes viltus krusts tiek apstrādāts tāpat kā 1. pakāpe. Papildus izmanto:

• mitrināts skābeklis;
• lai mazinātu tūsku, intravenozi ievada glikozes un kalcija glikonāta hipertoniskus šķīdumus;
• hormonālā terapija (hidrokortizons, prednizolons);
• sirds šķīdumi tiek izrakstīti intravenozi (Korglikon, Strophanthin);
• neiroleptiskie līdzekļi (Promazīns, Aminazīns).

3. pakāpes stenozes gadījumā prednizolonu ievada intravenozi. Pirmajai devai jābūt ½ dienā. Tie paplašina sirdsdarbības medikamentu uzņemšanu un dod nātrija oksibutirātu.

Tiek ievadītas antibiotikas plaša spektra darbības:

• Tetraola;
• Ceporīns.

Ja no ārstēšanas nav rezultāta, tiek veikta laringoskopija. Procedūras laikā, izmantojot polietilēna katetru, tiek izsūktas gļotas un asins garozas. Pēc tam gļotādu ieeļļo ar efedrīnu, hidrokortizonu, vazelīnu vai persiku eļļu. Dažreiz tiek norādīta bronhoskopija. Šīs procedūras laikā tiek mazgāti bronhi, izvadītas strutas un gļotas, intratraheobroniski tiek ievadītas antibiotikas.

Ja visi pasākumi ir neefektīvi vai bērnam ir smaga progresējoša 4. pakāpes stenoze, tiek indicēta intubācija vai traheostomija.

Par to, kā ar savām rokām izgatavot marles autiņu jaundzimušajam, lasiet šeit.

Aizliegtas darbības

Laringotraheīts ir īpaši bīstams bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, pārmērīgi uzbudināmi un ar limfoīdiem izaugumiem nazofarneksā. Tāpēc terapija viņiem jāizvēlas piesardzīgi. Padoms:

• Lai alerģijas slimniekiem nepalielinātu tūsku, nevajadzētu dot citrusaugļu sulu, medu vai aveņu ievārījumu.
• Lai neradītu balsenes muskuļu spazmas, nelietot ēteriskās eļļas, sinepju plāksteri.
• Nav jāsteidzas dot pretklepus līdzekļus. Mitrs klepus– ķermeņa aizsargfunkcija. Klepojot, flegma, kas satur kaitīgus toksīnus, tiek izvadīts.

Profilakses pasākumi

Tā kā viltus krups vairumā gadījumu ir saaukstēšanās sekas un vīrusu slimības, efektīvs preventīvie pasākumi kas palīdz tos novērst:

• nocietināt bērnu;
• stiprināt imunitāti; (Par to, kā palielināt bērna imunitāti ar tautas aizsardzības līdzekļi uzzini rakstus);
• nodrošināt atbilstošu uzturu;
• izmantot dabiskos fitoncīdus;
• veikt vitamīnu terapiju sezonas saaukstēšanās laikā;
• nepārdzesējiet bērnu;
• ievērot higiēnas noteikumus;
• Biežāk vēdiniet bērna istabu un mitriniet to.

Viltus krups ir bieži sastopams stāvoklis bērniem, ko izraisa anatomiskā struktūra viņu elpošanas orgāni. Tas var rasties ar katru akūtas elpceļu infekcijas izpausmi. Tāpēc vecākiem jābūt gataviem uzbrukumam un jānodrošina visi pieejamie līdzekļi, lai to apturētu. Noteikti jāizsauc ātrā palīdzība ar viltus krusta simptomiem, jo ​​pastāv komplikāciju, tostarp asfiksijas, risks.

Ko darīt ar viltus krupu bērnam

Viltus krups jeb stenozējošais laringīts bērniem ir akūts balsenes iekaisuma process, kam raksturīgas visas 5 iekaisuma pazīmes, piemēram, pietūkums, disfunkcija, sāpes, temperatūra, apsārtums. Smagas tūskas dēļ balsenes lūmenis sašaurinās, kas apgrūtina gaisa iekļūšanu cauri. Viltus krups visbiežāk izpaužas bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem kā riešanas klepus, aizsmakums un smagas apgrūtināta elpošana, īpaši ieelpojot.

Viltus krupu sauc arī: stenozējošs laringīts, akūts obstruktīvs laringīts, subglotisks laringīts, subglotisks laringīts.

Pirmā palīdzība viltus krupiem bērniem mājās sastāv no ātrās palīdzības izsaukšanas (neatliekamā medicīniskā palīdzība), mazuļa nomierināšanas, piekļuves nodrošināšanai mitram vēsam gaisam (bērns uz balkona vai vannas istabā, kurā jāatver ūdens krāns) , pilināt degunā vazokonstriktoru pilienus, dot antihistamīna līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, nodrošināt daudz šķidruma.

Viltus krups ir balsenes lūmena sašaurināšanās, ko vairumā gadījumu izraisa akūtas elpceļu vīrusu vai bakteriālas infekcijas. Ir skaidri jāsaprot, ka papildus viltus krupam medicīnā ir arī tāda lieta kā īsts krups. True notiek tikai ar difteriju, kad difterijas plēves aizver balsenes lūmenu, kā rezultātā tiek bloķēta gaisa plūsma.

Akūts obstruktīvs laringīts vairumā gadījumu var attīstīties bērniem no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem. Ja bērns ir ieslēgts zīdīšana, tad mātes piens nodrošina to aizsardzību pret vīrusu un baktēriju infekcijām, tādējādi līdz nullei samazinot stenozējošā laringotraheīta iespējamību. Mākslīgā barošana palielina krupa risku un smagumu.

Galvenie viltus krupa simptomi bērniem var attīstīties uzreiz, dažu stundu laikā.

1. Uz saaukstēšanās fona mazulim var rasties aizsmakums balsenes un balss saišu pietūkuma dēļ. Tam jau vajadzētu brīdināt vecākus. Jums jāsaprot, ka bērnu balsenes lūmenis ir ļoti mazs. Skaidrības labad paņemiet bērna roku un paskatieties uz viņa mazo pirkstiņu, tas ir aptuveni viņa balsenes klīrenss. Vai tas nav mazs?
2. Riejošs klepus. Sauss, nepārtraucošs klepus, kas ļoti atgādina suņa rešanu. Tajā pašā laikā bērnam sāp klepus, viņš cenšas sevi savaldīt, lai klepotu un neizraisītu sāpes. IN ārzemju literatūra Klepus ar viltus krupu salīdzina ar vārnas kurkstīšanu. Skotos vārds "krups" tiek tulkots kā "kurkšķēt". Izdzirdot tādu klepu, uzreiz sapratīsi, ka kaut kas nav kārtībā.
3. Apgrūtināta, trokšņaina un ātra elpošana. Šāda veida elpošanas iezīme ir apgrūtināta ieelpošana. Ieelpošanas laiks palielinās. Turklāt pašā sākumā, kad balsenes pietūkums vēl nav īpaši izteikts, bērns miera stāvoklī var elpot normāli, bet ar jebkuru darbību viņš ieelpojot izjūt trokšņainu elpošanu. Ja novērojat mazuli, jūs varat redzēt, ka elpošanas procesā ir iesaistīti starpribu muskuļi un deguna spārni.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka stāvoklis vienmēr pasliktinās naktī, tādēļ, ja vakarā mazulim parādās aizsmakums, vecākiem jau vajadzētu būt modriem un pieņemt pareizo lēmumu.

Viltus krups - pirmā palīdzība

Ja viltus krusta simptomi attīstās ātri un redzat, ka bērns nesaņem pietiekami daudz gaisa, šeit ir pirmais neatliekamās palīdzības algoritms. Palīdzība, ko varat nodrošināt sev mājās.

1. Pirmā lieta, kas jādara, ir izsauciet ātro palīdzību vai neatliekamo medicīnisko palīdzību 03 vai 103(tas ir atkarīgs no valsts, kurā dzīvojat);
2. Nomieriniet bērnu. Mierīgā stāvoklī ķermenim ir nepieciešams mazāk skābekļa, turklāt stress izraisa papildu balsenes refleksu spazmas, kas tikai pasliktina situāciju. Atcerieties, ka jūs nevarēsit nomierināt savu bērnu, ja pats nenomierināsit. Es lieliski saprotu, ka šajā situācijā to ir vieglāk pateikt, nekā izdarīt, taču pēc iespējas mierīgāka rīcība palīdzēs paveikt visas turpmākās darbības un izglābt mazuļa dzīvību.
3. Nodrošiniet bērnam piekļuvi svaigam, mitram gaisam. Es jums uzreiz pateikšu, kāpēc tas ir vajadzīgs. Balsenes sašaurināšanās vietā uzkrājas viskozas krēpas, kas pasliktina viltus krusta gaitu. Ar mitra gaisa palīdzību, dzert daudz šķidruma, ieelpojot jūs panāksiet krēpu sašķidrināšanu un to atkrēpošanu. Tas ievērojami uzlabos stenozes simptomus un ļaus normāli elpot. Tie. nepieciešams noņemt krēpu, kas papildus bloķē elpceļus:
   • to var panākt, izvedot bērnu uz balkona, ja ir vēss gadalaiks;
   • ievediet viņu vannas istabā, atverot krānus, vēlams ar karstu ūdeni. Gaiss vannas istabā kļūs mitrs, tas atvieglos stāvokli;
   • ieslēdziet gaisa mitrinātāju, ja tāds ir, pakariet slapjus palagus vai dvieļus, lai papildus mitrinātu telpu;
   • ieelpošana caur smidzinātāju, ja pieejams. Jūs varat ieelpot abus sārmainus šķīdumus ( minerālūdens Borjomi) un parasto sāls šķīdumu;
   • Dzeriet daudz siltu dzērienu. Silts šķidrums ātrāk uzsūcas organismā;
   • Lai atkrēpotu krēpu, mazulim var izraisīt refleksu vemšanu, piespiežot mēles sakni ar karoti vai lāpstiņu vai pieskaroties mēlei.

Neatliekamā pirmā palīdzība viltus krupa gadījumā, lietojot zāles no mājas aptieciņas

1. Ielieciet degunā bagātīgi vazokonstriktorus (naftizīnu, galazolīnu, rinazolīnu, nok-spray, Nazivin utt.). Adrenerģiskie agonisti, kas ir daļa no šiem pilieniem, izraisa vazokonstrikciju, kas savukārt samazina pietūkumu.
2. Antihistamīna līdzekļi (tavegils, diazols, loratodīns utt.). Iedodot bērnam dzert tableti, jūs noņemsit pietūkuma alerģisko komponentu.
3. Pretiekaisuma vai pretdrudža līdzekļi - NPL (ibuprofēns, nurofēns, paracetamols). NPL – nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem – papildus pretdrudža, pretiekaisuma un prettūskas iedarbībai.

Veicot visas darbības, jūs atvieglosiet bērna stāvokli līdz ārsta vai ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Rezultātā iegūtās slimības turpmākā ārstēšana ir atkarīga no tās rašanās smaguma pakāpes un cēloņa. Atbildi uz šo jautājumu Jums sniegs ārsts (pediatrs, LOR speciālists vai infektologs) pēc objektīvas izmeklēšanas, pārbaudēm, instrumentālās metodes pētījumiem.

Visbiežāk, pareizi reaģējot un veicot iepriekš minētās darbības, viltus krupa ārstēšana beidzas slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kur pēc pārbaudes ārsts konstatē vīrusu etioloģijas stenozējošu laringītu (apmēram 90%) un Jūsu bērnam ir atļauts elpot ar ieelpošanu ar glikokortikosteroīdu (pulmicort plaši izmanto viltus krupam bērniem). Pēc GCS (pulmicort) ieelpošanas pietūkums pazūd, un bērns tiek nosūtīts ambulatorai ārstēšanai.

Krups biežāk tiek saistīts ar jaunāki bērni (līdz 6 gadu vecumam). Vēlākā vecuma periodā, ja tas tiek fiksēts, tad tikai izņēmuma gadījumos. Šāda “vienaldzība” pret dažiem zīdaiņiem, proti, viņu balseni, ir izskaidrojama ar to, ka tā subglotiskajā daļā ir vaļīgi zemgļotādas audi, kas kalpo par pamatu akūta laringīta vai viltus krupa attīstībai. Šādiem bērniem bieži ir bijusi eksudatīvā diatēze ar vazomotoru komponentu un citas patoloģijas, kas saistītas ar alergēnu iedarbību. Citos gadījumos viltus krups ir iepriekšējo vīrusu infekciju (u.c.) klātbūtnes vai komplikāciju rezultāts. Īpaši bīstams šādiem bērniem ir niknās gripas infekcijas periods, tāpēc manāmi pieaug ātrās palīdzības izsaukšanas gadījumi bērna astmas lēkmes dēļ.

Īsts krups, smagāks plūsmā un bīstams ar sekām, arī dod priekšroku bērnība, bet tiek uzskatīts par dažādu slimību sindromu (biežāk), kurā vadošā loma ir elpošanas sistēmas ciešanām.

Tikmēr šie stāvokļi (nepatiesais un patiesais krups) ir jānošķir viens no otra, un būtu labi, ja to varētu izdarīt ne tikai ārsts, bet arī “problēmā” bērna vecāki. Un, lai to izdarītu, apskatīsim katra galvenās iezīmes atsevišķi.

"Predator" vajā bērnus naktī

Viņam ir vajadzīgi apstākļi

Balsenes gļotādas iekaisuma process, ko pavada tās sašaurināšanās un tā rezultātā nosmakšanas lēkme, galvenokārt skar pirmsskolas vecuma bērnus (parasti laika posmā no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem). Šis elpceļu slimība sauca viltus krups, "nakts plēsējs" vai ilgi asa subglottika, un tā attīstība ir saistīta ar šādu apstākļu esamību:

• Anatomiskie faktori. Veidošanās elpošanas sistēmas bērns nav sasniedzis pabeigšanas stadiju, tāpēc balsene paliek piltuvveida, tās lūmenis ir šaurs, subglotiskā aparāta audi ir vaļīgi, elpošanas muskuļi ir vāji, un inervācija ir nepietiekami attīstīta. Tas viss rada apstākļus balsenes pietūkumam (tūskai) un tās lūmena pilnīgai aizvēršanai, kas var izraisīt ne tikai nosmakšanas uzbrukumu, bet arī mazuļa nāvi, ja viņam laikus netiek sniegta palīdzība.

• Infekcijas izraisītāji: Iekaisuma procesa veidošanās balsenes un līdz ar to viltus krustu veidošanās cēlonis ir dažādi mikroorganismi: vīrusi (gripa, masalas, skarlatīns uc) un baktērijas (kokoku flora, mikobaktērijas, hlamīdijas utt.).
• Riska faktori.Ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, klātbūtne alerģiskas slimības ir pastiprinoši faktori, kas palīdz infekcijai attīstīties bērna rīkles rajonā. Pediatri atzīmē, ka krusts biežāk skar zēnus nekā meitenes, un bērni ar pārāk attīstītu zemādas tauku slāni, kā arī tie, kas bieži un ilgstoši slimo, ir vairāk pakļauti šai slimībai. Turklāt viltus krups var izraisīt profilaktiskās vakcinācijas, tāpēc, ievērojot vakcinācijas grafiku, jāņem vērā vispārējais stāvoklis mazuļa veselību un viņa alerģisko stāvokli atsevišķi.

Tūlītējs krupa cēlonis

Nav grūti iedomāties, kā bērna nepilnīgie elpošanas orgāni (balsene) reaģēs uz vīrusu un baktēriju izraisīta iekaisuma procesa attīstību tik delikātā, neaizsargātā vietā. Visticamāk, iekaisums pārņems subglottisko telpu un balss saites, kā rezultātā mēs saslimsim ar slimību t.s. akūta stenoze (OSLT). Uzskaitītie faktori atsevišķi vai kopā imūndeficīta apstākļos izraisa iekaisuma procesa attīstību vai balsenes gļotādas reakciju (tūsku) uz kairinātājiem paaugstināta alerģiskā fona klātbūtnē. Kļūst acīmredzams, ka viltus krups nav patstāvīga slimība, bet gan sindroms, kas rodas uz fona infekcijas process, kuras gaita ar papildinājumu kļūst manāmi sarežģītāka. Tūlītējs cēlonis viltus krups tiek uzskatīts par notikumu kombināciju:

1. (sabiezējums balsenes gļotādas pietūkuma dēļ tikai par milimetru samazina orgāna lūmenu par 50% - tas ir daudz);
2. Reflekso muskuļu spazmas ();
3. Iekaisuma rezultātā izveidojušās balsenes lūmena slēgšana.

Jāatzīmē, ka šo notikumu nozīme ne vienmēr ir vienāda un ir atkarīga no pamatslimības izcelsmes.

Simptomi, kas jāzina visiem vecākiem

Parasti krusts sākas, kad bērna stāvoklis vairs nav ļoti stabils: mazulis periodiski klepo, temperatūra ir paaugstinājusies līdz nelielam drudzim un elpceļu infekcija(iesnas, ), kopumā nav īpaši slims, bet nepārprotami arī nav vesels. Šādi periodi ir labi zināmi visiem vecākiem – zvaniet ārstam vai gaidiet, vediet uz bērnudārzs vai atstāt mājās?...

Krups parasti sākas nakts vidū un ir viegli atpazīstams pēc simptomiem:

• Mazuļu pamodina nosmakšanas lēkme;
• Bērns ir nobijies, satraukts, vicina rokas, cenšas ieņemt ērtu stāvokli;
• Elpošana ir trokšņaina, ātra, ieelpošana dominē pār izelpu;
• Nasolabiālā trīsstūra zilums norāda uz nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm (hipoksijas pazīmes);
• Dīvains vai “krekšķošs” klepus, kas izraisa vemšanu;
• Lai ieelpotu gaisu, elastīgas vietas krūtis un vēders ir spiests ievilkties (elpas trūkuma iedvesmas raksturs).

Uzbrukuma rašanos tumsā skaidro ar to, ka miega laikā (protams, horizontālā stāvoklī) mainās asins un limfas cirkulācija balsenē, samazinās drenāžas mehānismu darbība līdz ar elpošanas biežumu un dziļumu. . Par šo funkciju viltus krups saņēma nosaukumu “nakts plēsējs”.

Tikmēr citi patoloģiski apstākļi var izraisīt līdzīgus simptomus:

Iepriekš aprakstītos viltus krustu simptomus var kvalificēt kā balsenes stenozi 1-2 grādu apmērā, lēkmes tālākas attīstības gadījumā, ja tā nepārtrūka spontāni vai netika sniegta palīdzība, Bērna stāvoklis strauji un strauji mainās, pasliktināsies:

• Palielinās elpošanas un asinsrites traucējumu pakāpe;
• Elpošanas muskuļi strādā zem slodzes, krūškurvja kustības zaudē ierasto ritmu;
• Elpas trūkums, trokšņaina elpošana ar izteiktu apgrūtinātu elpošanu;
• Par hipoksijas palielināšanos liecina zila āda;
• Bērna nemiers, bailes un nemiers tiek aizstātas ar letarģiju un miegainību;
• Balss ir aizsmakusi, “riejošais” klepus kļūst klusāks un beidzot pazūd, kas nekādā gadījumā nav iepriecinoša zīme, šāda parādība liecina par vēl lielāku balsenes sašaurināšanos un bērna kritisko stāvokli.

Dažreiz uzbrukumi vīrusu izcelsme parādīt tieksmi pašapstāties, tad bērns nomierinās un iet gulēt. Bet tas ir dažreiz, bet kopumā, Nekādā gadījumā nevajadzētu gaidīt, ka pēc pusstundas viss būs beidzies. Zvanīšanai uz “103” ir jābūt pirmajai tuvinieku darbībai, kam, izsaukuši ātro palīdzību, jāsāk turpmākie pasākumi ne tikai ciešanu mazināšanai, bet, iespējams, arī mazā cilvēka dzīvības glābšanai.

Lūgšanas vietā - neatliekamā palīdzība

“Nakts plēsoņa” apmeklējumam nepieciešama neatliekamā palīdzība, tāpēc vienaldzīgi gaidīt brigādes ierašanos bērnam var būt bīstami:

Pirmās palīdzības sniegšana bērnam ir vecāku pienākums un atbildība, jo automašīna, kas steidzas uz izsaukumu, nav lidmašīna, tā var iestrēgt sastrēgumā, pat ja tā virzās ar sirēnu, to var aizkavēt vienmēr jāņem vērā citi apstākļi un brauciena laiks, jo ne visi dzīvo apakšstacijas kaimiņos.

Pamats viltus krupa uzbrukuma apturēšanai ir hormonālo zāļu (prednizolona) lietošana, kuras iekļautas atbraukušās ātrās palīdzības brigādes neatliekamās palīdzības sniegšanas protokolā vai izrakstītas stacionārā. Antibakteriālo ārstēšanu izmanto, ja ir komplikācija formā bakteriāla infekcija. Smagos gadījumos, ja konservatīvā terapija un reanimācija nedod vēlamo efektu, tiek izmantotas tādas metodes kā intubācija un traheotomija.

Īstais (difterijas) krups

Šis krusts biežāk sastopams arī bērniem (elpceļu struktūras iezīmes), kuri slimo ar difteriju, kas, pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai (DTP), par laimi, tikai reizēm sastopama Krievijas atklātajās vietās. Tiesa, ir īpaši “rakstītprasmes” mātes, kuras vakcinācijās saskata kaitējumu un tāpēc no tām atsakās. Šādos gadījumos ne vienmēr ir iespējams “palaist garām” difteriju un citas bērnības infekcijas, un bērnam ir visas “izredzes” uzzināt, kas ir īstais krups, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju infekcijas slimību slimnīca. Un tāpēc.

Pagaidām viss ir kārtībā...

Sindromam raksturīga lēna un pakāpeniska simptomu attīstība. Vispirms:

• Nepārsniedzot zemas drudža robežas, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās;
• Bērna vispārējais stāvoklis cieš maz: parādās letarģija un garastāvokļa nestabilitāte (mazajiem "kaprīzs un skandalozs"), bērns nevēlas spēlēties;
• Vecāki pamana pieaugošu balss aizsmakumu, dažreiz bērns klepo, klepus ir slapjš, un viņa lēkmes ir reti.

Līdz pirmās dienas beigām mēs varam runāt par pirmo ( katarāls vai prodromāls) attīstības un izpausmes periods divas galvenās īstā krupa pazīmes:

1. Aizsmakusi balss:
2. Pilnīgi sacietējis klepus pārvēršas par “riešanas” klepu.

Pēc 1-2 dienām beidzas prodromālais periods un sākas pilna slimības izpausme, kas arī sastāv no vairākiem periodiem.

Labklājība ir mānīga

Stenotiskais periods var ilgt vairākas stundas vai pagarināt līdz 2 dienām:

• Balss pilnībā zaudē skaņu (afonija);
• Rupjš, bet diezgan skaļš klepus pirmajā periodā pārvēršas tikko dzirdamā svilpojošā skaņā, un bērns klepo gandrīz bez pārtraukuma;
• Parādās trešais īstā krupa simptoms - elpošana kļūst stenotiska, trokšņaina, ieelpošana rada grūtības;
• Mazuļa seja kļūst bāla, viņš steidzas, nereaģē uz pierunāšanu, nevar gulēt, klusi raud, jo viņa balsī vairs nav skaņas, bet, ieelpojot, ir skaidri dzirdams uzbrukumam raksturīgais troksnis;
• 
  

  Cik grūti bērnam ir ievilkt gaisu, var redzēt krūšu kurvja atkāpšanās zonās (atstarpes zem un virs atslēgas kaula, atstarpes starp ribām) un epigastrālajā reģionā. Šī pievilcība ir izskaidrojama ar radīšanu negatīvs spiediens krūtīs sakarā ar to, ka gaiss neieplūst plaušās pietiekamā daudzumā, tāpat kā normālas elpošanas laikā;

• Mazais pacients laiku pa laikam nomierinās, viņa elpošana nedaudz izlīdzinās un kļūst klusāka. Šādos brīžos mazulis pārstāj klepot, viņa vaigi un lūpas kļūst sārtas, piemēram vesels cilvēks– bērns var pat uz īsu brīdi aizmigt.

Uzmanību!Šāda labklājība ir mānīga, drīz bērnu pamodinās klepus, jo slimība attīstās tālāk un nonāk pirmsasfiksijas fāzē.

Slimība jau liek par sevi manīt

Pirmsasfiksijas fāzi var atpazīt pēc krasām izmaiņām bērna uzvedībā:

1. Pacients lec augšā, ieelpošana nav iespējama, acīs ir bailes un šausmas, kas vēl vairāk spazmo balsene, un nākamā gaisa ieelpošana prasa vēl lielāku piepūli;
2. Satraukums pastiprinās: mazulis nevar atrast sev vietu, steidzas, raud (bez skaņas), izstiepj rokas, lai viņu paņemtu un pažēlotu;
3. Ar atvērtu muti bērns aizraujas pēc gaisa, viņa seja kļūst bāla, lūpas zilas, viņa piere un visa galva pārklājas ar sviedru krellēm;
4. Paradoksāls pulss rada apjukumu un bažas - pulsa viļņi izkrist, lai gan sirds turpina pukstēt vienmērīgi un ritmiski.

Pirmsasfiksijas periodā sākas asfiksija, kas ir ļoti bīstami (bērns var nosmakt), tādēļ vairs nevar iztikt bez neatliekamās palīdzības, kas ir neatliekamā intubācija un traheotomija. Protams, vecāki vienkārši nevar tikt galā ar šādu uzdevumu. Turklāt pieaugušajiem, kas atrodas tuvumā un vēro bērnu, nevajadzētu atslābināties, ja pacients sāk lēnām nomierināties un viņa elpošana kļūst mazāk trokšņaina. Tā arī ir iedomāta labklājība, kas rodas tādēļ, ka ievērojama skābekļa trūkuma (hipoksijas) apstākļos bērns nogurst, zaudē spēku un spēju cīnīties par dzīvību.

Kad spēki cīnīties ir beigušies

Maza pacienta miera pazīmes nedrīkst maldināt vecākus, jo īpaši tāpēc, ka citi simptomi skaidri norāda pretējo (slimība ir iekļauta asfiksijas fāze):

• Vaigi un lūpas ir zilas;
• Caur ādas porām parādās auksti, lipīgi sviedri;
• Pulsa mērīšana ir sarežģīta, tas ir tikko nosakāms;
• Sirds sitas ātri, toņi ir apslāpēti.

Ir ļoti maz laika, lai apturētu šādu uzbrukumu; viss ilgst tikai dažas minūtes: stāvoklis balta asfiksija, kad zilgana āda kļūst nedabiski bāla, bērns pārstāj elpot, lai gan dažos intervālos ir raksturīgi izolēti šņuksti. agonija. Ja šajā periodā nemēģināt veikt neatliekamo palīdzību ķirurģiska iejaukšanās, nāve būs neizbēgama. Pacientu var glābt, līdz viņa smadzenēs skābekļa bada dēļ notiek neatgriezeniski procesi.

Diagnoze un komplikācijas

Lai noskaidrotu briesmīgo notikumu cēloni, vispirms ir jāveic bakterioloģiskā analīze, kas ir diagnozes pamatā no šīs slimības. Difterijas bacilis tiek meklēts uz netīri pelēkām plēvēm, kas lokalizētas uz balss saitēm vai retāk subglotiskajā telpā. IN Nesen arvien biežāk izmanto difterijas toksīna noteikšanai polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) un kā laboratoriskās diagnostikas palīgmetode - RNHA (netiešā hemaglutinācijas reakcija).

Droši vien katrs no mums no krievu literatūras stundām atceras, ka zemstvo ārsti bieži riskēja ar savu dzīvību, noņemot difterijas plēves no orofarneksa, kas ir tāda paša nosaukuma nūjas “dzīvesvieta” - galvenais iemesls bērnu nāve no īstā krupa.

Kad plēve tiek atdalīta no tās atrašanās vietas, tā atstāj pēdas erozijas zonu veidā, kas pārklātas ar asins recekļiem. Reizēm tas neaprobežojas ar to, ka plaša nekroze var veidot rētas, kas neatgriezeniski pasliktina balsenes funkcionalitāti.

Pamatojoties uz difterijas plēvju atrašanās vietu, slimība ir sadalīta divās formās:

1. Lokalizēts (cieš tikai balsene);
2. Bieži, kam ir vēl divi apakštipi (balsene + traheja = laringotraheīts, balsene + traheja + bronhi = laringotraheobronhīts).

Veicot diferenciāldiagnozi, viņi ņem vērā arī citus, klīniski līdzīgus uzbrukumus:

• Subhordāls laringīts;
• Viltus krups, kas aprakstīts iepriekš;
• Balsenes.

Bieži vien kopā ar šo patoloģiju tiek ņemts vērā:

1. Reflekss krups, kas rodas balsenes gļotādas kairinājuma un balsenes muskuļu spazmas rezultātā (aplikuma izdalījumi, izgulējumi intubācijas dēļ);
2. Psiholoģiskā krupa (bailes no nosmakšanas pēc traheotomijas);
3. Alerģisks pietūkums.

Īstais (difterijas) krups ir bīstams ne tikai toksikozes un nosmakšanas dēļ, tam var sekot komplikācijas no sirds un elpošanas sistēmas. Turklāt ir iespējams attīstīt dažāda veida paralīzi (mīkstās aukslējas, acs un balss muskuļus, ekstremitāšu nervus, diafragmu).

Kā ārstēt īsto krupu

Īstā krupa ārstēšana notiek tikai slimnīcas apstākļos. Pirmā palīdzība - izsaukt ātro palīdzību. Agrīna diagnostika un pieteikums antidifterijas antitoksisks serums ar lokalizētu formu, vairumā gadījumu tas ļauj piespiest rotāciju infekcija atpakaļ.

Jau nākamajā dienā var redzēt, kā bērns atgriežas dzīvē: vaigi kļūst sārti, elpošana kļūst klusāka. Jums nav jābaidās no pacienta letarģijas un miegainības. Mazulis ir zaudējis daudz spēka, tāpēc viņš guļ, atjaunojot to.

Tikmēr dažiem bērniem pastiprinās stenozes izpausmes, ko izraisa plēvju izdalīšanās un balsenes pietūkums, tāpēc šādos gadījumos ir jāsagatavojas tam, kas var būt nepieciešams. intubācija vai traheotomija. Taču biežāk izdodas tikt galā tikai ar seruma ievadīšanu, pēc kura pēc divām dienām slimnieku “aizvakar” vairs neatpazīs: bērns mierīgs, balss, lai arī aizsmakusi, bet skanīgas notis izslīd cauri. , klepus ir reta un neizraisa ciešanas. Pēc apmēram 3 dienām simptomi kļūst par pagātni, mazulis aizmirst par nepatikšanām, neapzinoties, ka viņa dzīve burtiski karājās mata galā. Tiesa, vecāki vēl ilgi turpinās skatīties un klausīties, baidoties no slimības atgriešanās.

Difterijas toksiskā forma ietver antibakteriāla ārstēšana(antibiotikas) kopā ar antitoksisku serumu un papildus tam ir nepieciešama paplašināšana terapeitiskie pasākumi izmantojot detoksikācijas terapiju:

• Plazmas infūzija tūlīt pēc uzņemšanas slimnīcā;
• 3-4 stundu laikā intravenoza ievadīšana glikoze;
• Hemodezs.

Vai pieaugušie nav pakļauti krupa riskam?

Pieaugušajiem krups ir ļoti reti sastopams, bet joprojām nav pilnībā izslēgts, un tāpēc tam arī jāvelta nedaudz laika un uzmanības. Piemēram, process, ko sauc flegmonisks laringīts, pavada tie paši pietūkuma, iekaisuma, spazmas simptomi, kas izraisa smagas elpošanas grūtības. Infekcija, kas nāk no gļotādu virsmām vai nonāk ar asinsriti, tas ir, hematogēni, sāk savu attīstību balsenes dziļajos audos, izraisot iekaisuma procesu muskuļos, saitēs, starpmuskuļos, bieži ( lai gan iekšā dažādas pakāpes), ietekmē perihondriju. Ja iekaisumam pievieno strutošanu, tas attīstās abscesa laringīts.

Šīs slimības cēlonis, kā lasītājs jau ir uzminējis, var būt akūta infekcija, teiksim, tā pati difterija, no kuras pieaugušie vispār nav apdrošināti, un arī:

1. dažādas lokalizācijas;
2. Sifiliss;
3. Mehāniskas traumas un jo īpaši šautas brūces un apdegumus, kas plašāk paver ieejas vārtus un rada labvēlīgus apstākļus jebkuram infekcijas izraisītājam.

Diezgan izteikti slimības simptomi norāda uz situācijas nopietnību:

• Blāvi sarkans difūza rakstura pietūkums, kas aptver visu subglotiskā reģiona gļotādu;
• Strutaina eksudāta izdalīšanās;
• Rīšanas darbība ir nopietni traucēta;
• Elpot ir ārkārtīgi grūti.

Šāds iekaisuma process, pārejot uz cricoid skrimslis, izraisa būtiskas trofiskas izmaiņas tajā (hondroperihondrīts), atstāj noturīgas fistulas un galu galā izraisa veidošanos balsenes cicatricial stenoze.

Ārstēšana sastāv no ārkārtas traheotomijas, jo pati pirmā lieta, kas pacientam ir nepieciešama, ir elpošanas funkcijas atjaunošana. Turklāt ir indicēta pretiekaisuma ārstēšana, gamma globulīna ievadīšana, lielu antibiotiku un vitamīnu kompleksu devu izrakstīšana. Izveidotais abscess, ja tāds ir, tiek likvidēts tiešās laringoskopijas laikā, un vienlaikus tiek noņemti sekvesteri.

Nobeigumā vēlos apliecināt lasītāju: autors no pirmavotiem zina par krupa izcelsmi un simptomiem (būdams ārsts, viņš to piedzīvoja no pirmavotiem, kad viņa bērni aug), un cer, ka šis materiāls palīdzēs vecākiem. novērst posmu, kad ātrā palīdzība steidzas ar sirēnu ”, vakar nav laika dzemdēt veselīgu un dzīvespriecīgu bērnu. Viss ir atkarīgs no mums, pieaugušajiem, jo ​​mazulis var tikai klusi raudāt un lūgt, lai viņu pažēlo, tāpēc jebkurā gadījumā labāk būt drošībā.

Video: laringīts un krups, “Doktors Komarovskis”

Kad vīrusu infekcija skar augšējos elpceļus, cilvēka balss kļūst aizsmakusi, parādās elpas trūkums un riešanas klepus, elpošana kļūst smaga un trokšņaina. Šie simptomi ir pietiekami, lai ārsts diagnosticētu pacientam viltus krupu. Šī slimība galvenokārt skar bērnus no trīs mēnešiem līdz trim gadiem.

Slimība tiek klasificēta kā bīstama, jo, ja pacientam savlaicīgi netiek sniegta medicīniskā palīdzība, pastāv liela nāves iespējamība. Viltus krusts notiek galvenokārt naktī. Mierīgi guļošs mazulis pēkšņi sāk klepot. Kaklā parādās sēkšana, un bērns sāk aizrīties. Šādi simptomi vecākus biedē, taču šādi bērniem sākas viltus krups.

Viltus krups - bīstama slimība, tāpēc obligāti jāzina pirmās palīdzības pasākumi un simptomi, kuru gadījumā jādodas pie ārsta

Kas ir viltus krups?

Viltus krups ir ļoti bīstama elpošanas sistēmas slimība, kas rodas akūtu elpošanas ceļu fona apstākļos vīrusu infekcija. Mazi bērni visbiežāk cieš no viltus krupa izpausmēm. Tas ir saistīts ar anatomisko un fizioloģiskās īpašības viņu ķermeņa uzbūve:

• Bērna balsenes diametrs ir tikai 0,5 cm.Infekcijai nonākot elpošanas sistēmā, balsenes sieniņas sabiezē un uzbriest. Tas izraisa elpceļu samazināšanos kaklā.
• Ķermeņa reakcija uz infekciju ir ražot liels daudzums gļotas. Tas arī samazina to ceļu diametru, pa kuriem ieplūst gaiss.
• Tam visam pievienojas balsenes muskuļu reflekss spazmas, kas neļauj gaisam iekļūt plaušās pietiekamā daudzumā.

Viltus krupa uzbrukumi visbiežāk notiek naktī. 90% gadījumu tie pāriet paši, bet tomēr gadās, ka bērnam steidzami nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā var notikt kaut kas nelabojams. Tāpēc, lai izvairītos no šādām situācijām, jums ir jāsazinās ar ārstu, tiklīdz parādās pirmās viltus krupa pazīmes.

Balsenes sašaurināšanās visbiežāk notiek bērniem vecumā no diviem līdz četriem gadiem. Dažreiz ar šo slimību slimo arī sešus mēnešus vai gadu veci zīdaiņi. Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, viltus krupa biežums nav tik augsts. Tas ir saistīts ar balsenes attīstības īpatnībām.

Bērni jaunāks vecums ir tendence veidot viltus krupu. Iemesls tam ir šādas anatomiskās īpašības:

• īss balss kroku garums;
• konusa formas balsene;
• skrimšļa skeleta diametrs ir pārāk mazs;
• pārāk uzbudināmi muskuļi, kas atrodas blakus balss kanālam.

Slimība izpaužas ne visiem bērniem, bet tikai tiem, kuri ir iekļauti tā sauktajā riska grupā. Tajos ietilpst bērni:

• zēni (viņiem ir 3 reizes lielāka iespēja cieš no viltus krupa nekā meitenēm);
• ar alerģijām pret zālēm un pārtiku;
• ar dzemdību traumām;
• ar iedzimtu elpceļu sašaurināšanos;
• liekais svars;
• ir nesen vakcinēti;
• kas slimo ļoti bieži un ilgstoši.

Viltus krupa briesmas ir tādas, ka balsenes stenozes dēļ bērnam kļūst arvien grūtāk elpot.

Šajā sakarā slimībai ir cits nosaukums - stenozējošais laringīts, ko pavada pastāvīga balsenes lūmena sašaurināšanās (iesakām lasīt:).

Slimības cēloņi bērniem

Viltus krups ir vīrusu slimība, kas rodas elpošanas sistēmas bojājumu rezultātā. Balsenes stenozes pamatā var būt:

• gripa;
• garo klepu;
• herpes;
• mikoplazma;
• adenovīruss;
• skarlatīnu;
• hlamīdijas;
• masalām;
• paragripa;
• RS vīruss;
• vējbakas.

Akūts laringotraheīts var attīstīties uz skarlatīnas vai citas vīrusu slimības fona

Papildus vīrusu izraisītiem viltus krupu cēloņiem bērniem ir arī mikrobu cēloņi. Šīs infekcijas ietver:

• hemofils;
• stafilokoku;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokoku;
• enterokoku utt.

Medicīnas prakse ir parādījusi, ka balsenes tūskas attīstībai bērnam, īpaši nosacījumi, kas ir raksturīgi tikai bērna ķermenim. Šis:

• konusa formas balsene;
• augstas balss saites;
• balsenes muskuļu ātra reakcija uz jebkādiem stimuliem, ko izraisa augsta pakāpe uzbudināmība;
• balsenes un trahejas unikālā anatomija, kas raksturīga tikai bērniem (to maiguma dēļ tos var saspiest ap tiem esošie audi);
• īss balss saišu garums;
• nenobriedis nervu sistēma;
• nepilnīga refleksu regulēšana;
• nosliece uz pietūkumu.

Šī slimība ir daudz biežāka zēniem nekā meitenēm

Viltus krups ir bīstama slimība, kas pati par sevi nenotiek. Tas parādās kā komplikācija pēc šādām slimībām:

• faringīts;
• adenoidīts;
• tonsilīts;
• akūts rinīts.

Visbiežāk slimība izpaužas pavasarī un rudenī. Tieši šajā laikā bērni visbiežāk cieš no saaukstēšanās, kā rezultātā var veidoties viltus krups. Fakts ir tāds, ka gādīgas mātes savus bērnus nesezonā ļoti ģērbj. Tā rezultātā bērni svīst un saaukstējas.

Bez visiem augstāk esošajiem uzskaitītie iemesli Saskaņā ar kuru bērns var kļūt par viltus krupa upuri, jāpiemin vēl viens - tas ir kontakts ar slimu mazuli. Slimība ir lipīga un var tikt pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc mazais slimais pacients ir jāizolē no citiem bērniem, un visas viņa rotaļlietas, mēbeles un citi lietošanas priekšmeti ir jādezinficē.

Slimības simptomi un stadijas

Katrs uzmanīgs vecāks varēs aizdomas par viltus krupu bērnam pat pie pirmajām izpausmēm.

Tā kā šī slimība ir infekcijas slimību sekas, mātēm un tēviem tas jādara Īpaša uzmanība dot bērnam, kurš ir slims un sāk stipri klepot. Viltus krupu pavada šādi simptomi:

• stridors (elpošana ar skaņu, kas atgādina svilpi) (iesakām lasīt:);
• letarģijas vai pārmērīgas uzbudinājuma stāvoklis;
• apgrūtināta elpošana;
• klepus lēkmes, kas atgādina riešanu;
• krūškurvja sienas nogrimšana;
• aizsmakums balsī.

Medicīnā viltus krups ir sadalīts vairākos posmos. Katram no tiem ir savas īpašības. 4 krupa posmi:

1. kompensēts;
2. subkompensēts;
3. dekompensēts;
4. terminālis.

Viltus krupa pirmo posmu raksturo bērna pārmērīga uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir apgrūtināta elpošana. Inhalācijas laikā rodas sporādiska sēkšana, sākas riešanas klepus un parādās elpas trūkums. Šajā posmā skābeklis joprojām nonāk organismā pietiekamā daudzumā.

Slimības sākšanos pavada smags elpas trūkums

Otro posmu (subkompensētu) raksturo trokšņaina elpošana un palielināts elpas trūkums. Bērns kļūst vēl nemierīgāks, klepus kļūst rupjāks, un lēkmju laikā āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri, āda mutes zonā kļūst zila. Šīs izpausmes liecina, ka organismā ir skābekļa deficīts.

Krupa dekompensācijas stadijā bērnam izpaužas letarģija un letarģija. Trokšņainu elpošanu aizstāj klusa elpošana, parādās aritmija, hiperkapnija un hipoksēmija. Spiediens strauji pazeminās, balss kļūst aizsmakusi, āda kļūst zilgana.

Krupa pēdējais posms ir termināls. Bērns atrodas kritiskā stāvoklī. Viņam var būt krampji vai var rasties koma. Asinsrite palēninās, kas var izraisīt asfiksiju. Ja bērns nesaņem tūlītēju medicīnisko palīdzību, nosmakšanas risks ir ļoti augsts.

Diagnostikas metodes

Lai pacientam diagnosticētu viltus krupu, ārstam pietiek:

• pārskatiet savu medicīnisko vēsturi (piemēram, ja simptomi radās ARVI rezultātā);
• veikt objektīvu pārbaudi (veikt vizuālu pārbaudi, uzraudzīt rādītājus asinsspiediens, novērtēt elpošanas raksturu un sirds darbību, ieklausīties krūškurvī, lai identificētu svilpojošus sausus raķetes).

Videoendostroskopiskā balsenes izmeklēšana, izmantojot stingru endoskopu

Diagnozes apstiprināšanai ārsti izmanto laringoskopijas metodi, ar kuras palīdzību var vizuāli novērtēt balsenes gļotādas stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša ierīce - laringoskops. Šī metode ļauj noteikt gļotādas apsārtumu un pietūkumu, kā arī balsenes lūmena sašaurināšanos.

Papildus laringoskopijai ārsti izmanto papildu diagnostikas metodes, piemēram:

• uztriepes, kas ņemta no rīkles, mikroskopiskā izmeklēšana;
• rīkles uztriepes bakterioloģiskā analīze;
• polimēru krāsas reakcija (dod iespēju noteikt slimības izraisītāju);
• asins skābju-bāzes stāvokļa analīze un tā gāzes sastāvs(palīdz novērtēt hipoksijas pakāpi);
• specifisku antivielu noteikšana, lai identificētu patogēnu.

Ārstēšanas iezīmes

Pirmā palīdzība bērnam

Bērna ātra atveseļošanās ir atkarīga no savlaicīgas pirmās palīdzības. Viltus krups ir slimība, kuru nevar aizkavēt.

Krups var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams:

• izsaukt ātro palīdzību;
• nodrošiniet mazulim paaugstinātu stāvokli (apsēdiniet viņu rokās vai novietojiet uz gultas);
• nomierināt bērnu;
• vēdiniet telpu un samitriniet tajā esošo gaisu;
• dot bērnam daudz siltu dzērienu;
• nodrošināt piekļuvi aukstam gaisam (var ietīt bērnu un iziet ar viņu uz balkona vai, alternatīvi, ievest mazuli vannas istabā, kurā ir atvērts krāns ar aukstu (ne karstu!) ūdeni);
• Sagatavojiet bērnam siltu kāju vannu (refleksai vazodilatācijai).

Krupu uzbrukumu var apturēt, nospiežot mēles sakni. Tāds pats efekts tiks iegūts, ja mazulis tiks kutināts zem deguna. Ir svarīgi zināt, ka jebkuras tvaika procedūras (piemēram, inhalācijas vai berzes) šīs slimības gadījumā ir stingri aizliegtas.

Ārstēšana slimnīcā

Galvenā viltus krupa ārstēšana bērnam tiek veikta slimnīcas apstākļos. Tas sastāv no:

• turpmāku uzbrukumu novēršana;
• mazina pietūkumu;
• cīņa pret iekaisuma procesu.

Terapija, kuru var nozīmēt tikai kvalificēts speciālists, ietver:

• injekcijas ar hormonālās zāles(palīdz mazināt balsenes pietūkumu);
• inhalācijas ar naftizīnu un fizioloģisko šķīdumu (atvieglo elpošanu);
• pretinfekcijas ārstēšana (antibiotikas un pretvīrusu zāles);
• sedatīvi līdzekļi (bērna nomierināšanai);
• diēta un daudz šķidruma dzeršana.

Viltus krupam viena no metodēm kompleksa ārstēšana ir inhalācijas

Ja stenoze notiek smagā stadijā, pacientam tiek veikta trahejas intubācija ar elpošanas caurules uzstādīšanu. Ārkārtējos gadījumos (kad notiek nosmakšana) tiek veikta traheotomija ar elpošanas caurules uzstādīšanu.

Terapija mājās

Ja ārstēšana notiek mājās, tad stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Pacientam nepieciešams:

• nodrošināt svaigu gaisu (vēdināt un mitrināt telpu, kurā atrodas mazulis);
• dot sārmainus dzērienus vai medikamentus, kas palīdz izvadīt gļotas no elpošanas sistēmas;
• nebarojiet pārtiku, kas var kairināt rīkles sienas;
• dot rīkles knupīšus;
• lietojiet (stingri, kā noteicis ārsts) antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu pietūkumu un atvieglotu klepu;
• smagas stenozes gadījumā dot pretiekaisuma līdzekļus;
• dot pretsēnīšu līdzekļus un antibakteriālie līdzekļi ja tiek atklāta infekcija.

Bērna istabai vienmēr jābūt labi vēdinātai un mitrinātai

Preventīvās darbības

Profilaktiski pasākumi, kas palīdzēs novērst viltus krupu, ir:

• rīkles sacietēšana;
• vispārēja ķermeņa nostiprināšana;
• gaisa mitrināšana telpā, kurā atrodas mazulis;
• higiēnas noteikumu ievērošana;
• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana;
• pareizs uzturs (pārtikas produkti, piemēram, citrusaugļi, šokolāde, spilgti augļi, garšvielas diezgan bieži izraisa viltus krupu parādīšanos);
• bieža smaga dzeršana;
• garas pastaigas svaigā gaisā;
• izvairoties no saskares ar bērniem ar ARVI;
• atbilstošs apģērbs (tam jābūt atbilstošam gadalaikam, lai mazulim nav ne karsti, ne auksti).

Kas attiecas uz kakla sacietēšanu, tas tiek darīts apmēram šādi: jums jāņem glāze, ielejiet tajā ūdeni istabas temperatūrā un ļaujiet bērnam izskalot. Pamazām ūdens temperatūra ir jāsamazina, bet tas jādara lēni un uzmanīgi. Steiga var izraisīt mazuļa saslimšanu. Pēc 2-3 mēnešiem no sacietēšanas sākuma varat pāriet uz procedūrām ar aukstu ūdeni.

Dažreiz gadās tā mazs bērns uz elpceļu infekcijas slimības fona rodas piespiedu apgrūtināta elpošana. Veiktais pētījums var nobiedēt vecākus, jo viņu mazulim tiek diagnosticēts viltus krups. Šis patoloģiskais stāvoklis ir diezgan bīstams, jo, ja nav atbilstošu ārstēšanas pasākumu, tas var būt letāls. Lai tas nenotiktu, jums vajadzētu sīkāk izprast patoloģiju provocējošos cēloņus, tās simptomus un galvenās ārstēšanas metodes.

Viltus krups bērniem: slimības pazīmes

Slimība viltus krups netiek ņemts vērā klīniskā prakse taisnība. Visticamāk, šo stāvokli var saukt par sindromu, kas rodas balsenes infekcioza bojājuma dēļ un kam raksturīgs balss aizsmakums, riešana, sauss klepus un negaidīti nosmakšanas uzbrukumi. Slimība vienmēr ir saistīta ar iekaisuma procesa attīstību balsenes rajonā, uz tās gļotādas. Viltus krupu bērniem raksturo pietūkuma parādīšanās rīklē, balss saišu zonā, kas saistīta ar tur notiekošām katarālām parādībām. Šīs slimības jēdziens ietver vairākus veidus, kuriem ir infekcioza etioloģija.

Par viltus krupu ārsti sauc šādus šīs otolaringālās slimības veidus:

• stenozējošais laringīts. Akūts balsenes iekaisums, kas var smagi gadījumi izplatās trahejā un bronhos. Parasti attīstās pēc tam, kad baktēriju tipa mikroorganisms pievienojas vīrusu infekcijai;
• subglotiskais laringīts. Patoloģiskais process tiek lokalizēts tieši subvokālajā telpā. Atkarīgs no balsenes anatomiskās struktūras īpatnībām bērniem;
• subglotiskais laringīts. Galvenā iekaisuma zona šajā patoloģijas formā ir subglotiskais reģions. Šī lokalizācija ir saistīta ar tās pildījumu nevis ar elastīgiem audiem, bet ar vaļēju šķiedru, kas tai nedod ciešu piegulšanu un atvieglo patogēno mikroorganismu iekļūšanu iekšpusē.

Viltus krups bērnam var rasties vienu reizi, taču visbiežāk šo patoloģisko parādību raksturo epizodiski uzliesmojumi, kas saistīti ar jebkuras, pat visnekaitīgākās, infekcijas iekļūšanu mazuļa ķermenī. Klīniskajā praksē gadījumi, kad atkārtoti attīstās tādas nepatīkamas un bīstams sindroms pat ar normālām iesnām. Šī slimība Tā ir sezonāla un visbiežāk slimība bērnus piemeklē rudenī un ziemā, bet dažkārt bērniem tā tiek diagnosticēta arī vasarā.

Viltus krupu veidi un veidi bērniem

Šīs diezgan bīstamās vielas klasifikācija bērniem ir atkarīga no vairākiem faktoriem un palīdz speciālistiem izvēlēties pareiza ārstēšana. Viltus krups ir divu veidu – baktēriju un vīrusu. Šis patoloģijas sadalījums ir tieši saistīts ar slimības izcelsmes raksturu. Arī viltus tipa krupu parasti klasificē pēc komplikāciju klātbūtnes sarežģītā un nekomplicētā.

Bet visbiežāk klīniskajā praksē bērniem tas, kas tiek uzskatīts par viltus krupu, tiek sadalīts pēc balsenes stenozes attīstības pakāpes:

1. Kompensēts. Patoloģijas pazīmes ir minimālas, ir tikai ieelpas elpas trūkums, ko raksturo apgrūtināta elpošana. Viņa parādās tikai pēc tam fiziskā aktivitāte vai ja mazulis ir ļoti nemierīgs;
2. Subkompensēts. Bērnam var rasties elpas aizdusa pat tad, kad viņš ir miera stāvoklī;
3. Dekompensēts. Elpas trūkums kļūst izteikts un ļoti smags. Mazulis ar šo šķirni patoloģisks stāvoklis Bieži tiek novērota paradoksāla elpošana, kurā notiek apgriezta krūškurvja kustība, tas ir, tā palielinās, izelpojot, un samazinās, ieelpojot;
4. Terminālis. Ar šāda veida balsenes stenozi jauniem pacientiem gandrīz vienmēr attīstās smaga hipoksija (skābekļa bads), kas gandrīz vienmēr izraisa bērna nāvi.

Kā redzams no iepriekš minētās slimības klasifikācijas, laringīts ar stenozi bērniem, ko medicīnas aprindās sauc par viltus krupu, ir ļoti bīstams patoloģisks stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Viltus krupa cēloņi bērnībā

Problēmas, kas saistītas ar patoloģisku balsenes pietūkumu, satrauc daudzus vecākus, tāpēc ir vērts saprast, kas izraisa viltus krupu ļoti maziem bērniem un vai ir iespējams izvairīties no šī sindroma parādīšanās mazulim. Galvenais iemesls, kas zīdaiņiem izraisa šī negatīvā elpošanas “pārtveršanas” sindroma attīstību, kas pavada dažas ENT slimības, ir viņu augšējo elpceļu anatomiskā struktūra. Bērna balsenei un trahejai joprojām ir palielināta struktūras maigums, tāpēc to aptverošie tūskas audi viegli nospiež vājās elpošanas caurules, tādējādi bloķējot gaisa plūsmu plaušās.

Tas ir galvenais bērnu viltus krupa cēlonis, taču ir arī vairākas noteiktas anatomiskas un fizioloģiskas pazīmes, kas var īss laiks novest pie tā, ka ar šo negatīvo sindromu beigsies balsenes infekcijas slimība.

Speciālisti atzīmē šādus faktorus riski, kas raksturīgi tikai jauniem pacientiem:

• dažu refleksogēno zonu funkcionāls nenobriedums, kurā uz laiku dominē parasimpātiskā nervu sistēma. Viņa ir atbildīga par palēnināšanos fizioloģiskie procesi, piemēram, elpošana. Ar vecumu, līdz 6 gadu vecumam bērniem sākas viņu briedums, un patoloģiska stāvokļa attīstības draudi pēc saaukstēšanās atkāpjas;
• balsenes skrimšļa skeleta mazs diametrs, maigums un lokanība, kas veicina tā regulāru saspiešanu ar apkārtējiem tūskas audiem;
• tā šaura lūmena un piltuves formas forma;
• palielināta muskuļu korsetes uzbudināmība, kas atrodas tiešā balss kaula tuvumā;
• pārmērīgs gļotādas vaļīgums, kas saistīts ar minimālu elastīgo šķiedru daudzumu, ko iekļūst daudzi asinsvadi;
• balss saišu nesamērīgs izmērs un augsta atrašanās vieta.

Bet ne visi bērni ir uzņēmīgi pret balsenes patoloģiskā stāvokļa attīstību, lai gan tā anatomiskā un fizioloģiskā struktūra visiem bērniem ir vienāda. Šis faktors ir saistīts ar faktu, ka viltus krupa attīstībai ir jāpievieno vairāki cēloņi. negatīvās iezīmes. Tie palielina pietūkuma iespējamību balsenes zonā, kas ir bīstama mazam bērnam.

Galvenie riska faktori, kas provocē rašanos patoloģisks sindroms, tiek uzskatīts, ka bērnam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, dzemdību laikā gūtām traumām vai paratrofiju (bērna liekais svars, kas saistīts ar nepareizu barošanu).

Viltus krups: simptomi un izpausmes bērniem

Slimība sākas uz saaukstēšanās fona, parasti 2-3 dienā, kad notiek akūts iekaisuma process balsenē. Šī patoloģiskā sindroma sākuma stadijai, kas rodas ar attīstību augšējā daļā elpceļi pietūkums, galvenie simptomi parasti parādās vakarā vai naktī. Ja maziem bērniem sākas viltus krups, simptomi ir diezgan viegli, taču tie jāzina ikvienam vecākam. Tas ļaus operatīvi pamanīt slimības attīstību un sazināties ar speciālistu neatliekamās palīdzības sniegšanai. medicīniskā aprūpe, kas var glābt mazuļa dzīvību.

Slimību veidi

Pirmkārt brīdinājuma zīmes, norādot sākumu balsenes rajonā patoloģisks process, ir:

• sauss un rupjš klepus ar ķērcošu vai riešanu;
• elpas trūkums, ko izraisa nespēja normāli elpot;
• sekla, trokšņaina un ļoti ātra elpošana.

Šī zīmju triāde ir raksturīgākā viltus krupam. Tieši no tā var nekavējoties aizdomas par slimības attīstību. Papildus īpašām izpausmēm jums vajadzētu pievērst uzmanību arī vispārīgiem simptomiem. Kā atzīmē vadošie otolaringologi, tas sastāv no tā, ka slims bērns kļūst nemierīgs un ņurdīgs, bieži ieņemot piespiedu ķermeņa stāvokli, kurā negatīvie simptomi nav tik spēcīgi jūtami. Eksperti arī atzīmē, ka dažos gadījumos var būt drudzis un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Klīniskās izpausmesšajā patoloģijā tieši atkarīgs no tā, kādā attīstības stadijā ir balsenes stenoze konkrētajā klīniskajā gadījumā.

To īpašības var redzēt tabulā:

LARRYNĀLĀS stenozes stadijas	KLĪNISKĀS IZPAUSMES
1. POSMS	Krampji ir diezgan reti, ja krampju nav, mazulis ir aktīvs un modrs. Pašam uzbrukumam raksturīgs vieglas cianozes parādīšanās nasolabiālā trijstūrī, bērna balss kļūst aizsmakusi, un naktī notiek īsi periodi, ko pavada sauss un riešanas klepus. Arī šajā slimības stadijā bērniem ir mērens elpas trūkums.
2. POSMS	Bērns kļūst nemierīgs un pārlieku satraukts. Ļoti skaļš un cieta elpa ko pavada kakla muskuļu sasprindzinājums un starpribu telpu ievilkšana. Parādās gandrīz nemainīgs elpas trūkums, un riešanas klepus periodi kļūst ievērojami biežāki. Pastāvīgi ir sejas ādas bālums un apļveida cianoze. Arī šajā posmā sirdsdarbība ievērojami paātrinās un parādās tahikardija.
3. POSMS	Mazulis pastāvīgi atrodas mainīgos inhibīcijas vai uzbudinājuma stāvokļos, viņa apziņa lielākoties ir apmulsusi. Elpas trūkums kļūst tik smags, ka apgrūtina ieelpošanu. Izelpošana ir ļoti īsa. Pašu elpošanas procesu pavada arī starpribu atstarpju ievilkšana un manāms kakla muskuļu sasprindzinājums. Āda iegūst piezemētu nokrāsu un pastāvīgi klāj auksti, lipīgi sviedri, un kājas, rokas un seja kļūst zilganas. Sirds pukst neregulāri un ļoti ātri
4. POSMS	Viltus krupa pazīmes bērniem šajā attīstības stadijā ir ļoti smagas. Mazulis ir pilnīgi bezsamaņā. Viņš mēģina elpot, bet tā vietā ar atvērtu muti elsas pēc gaisa bez rezultātiem. Bērna āda kļūst pilnīgi ciāniska, acu zīlītes ir paplašinātas, elpošana ir sekla. Krampji, neregulārs pulss un lēna sirds darbība liecina par pilnīgas nosmakšanas sākumu

Tabulā uzskaitītie viltus krupa simptomi bērniem rodas un progresē, ja tiek ignorēti terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi vai tiek pieļautas nopietnas kļūdas to īstenošanā. Ja vecāki ir uzmanīgi pret mazuļa veselību un pamana, ka tajā parādās kādas novirzes, no šādas notikumu attīstības, kas beidzas ar mazuļa nāvi, var pilnībā izvairīties. Viss, kas tam nepieciešams, ir nekavējoties ārstēt saaukstēšanos, kā arī tos, kas var izraisīt mazuļa viltus krustu uzbrukumu. Jums vajadzētu arī atcerēties pirmos satraucošos simptomus, kas norāda uz patoloģiskā stāvokļa sākšanos. Tas ļaus nekavējoties izsaukt ārstu un veikt ārkārtas pasākumus, lai glābtu bērna dzīvību.

Viltus krupa diagnostika

Negatīvās parādības noteikšana, kas ietekmē balss zonu, pieredzējušam speciālistam nerada problēmas. Lai konstatētu bērna rīkles pietūkumu, ārstam ir jāveic tikai sākotnējā rīkles vizuālā pārbaude, izmantojot laringoskopu, pamatojoties uz pacienta simptomātiskām sūdzībām. Ar balsenes stenozi ir ļoti raksturīga klīniskā aina, kas atvieglo atklāšanu. Vienīgā grūtība ir tā, ka tā ir 2 formās, no kurām atbrīvoties tiek izmantotas pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas metodes. Tāpēc vecāki bieži uzdod jautājumu, kā bērnam atpazīt viltus krupu, nejaucot to ar citu slimību.

Otolaringologi skaidro, ka tam nepieciešama diferenciāldiagnoze. Tikai ar tās palīdzību var izslēgt bīstamāko patieso slimības formu, kuras attīstību provocē difterija. Visi pētījumi jāveic ļoti ātri, jo šajos patoloģiskajos apstākļos, kas saistīti ar balsenes tūsku, tiek skaitītas minūtes.

Viltus krupa diagnoze bērniem tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• rīkles uztriepes mikroskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana, ieskaitot biokultūru un PCR (polimerāzi ķēdes reakcija), ļaujot visprecīzāk identificēt patogēno patogēnu un tā jutību pret antibiotikām;
• ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Dod iespēju identificēt patogēnu, nosakot specifiskas antivielas biomateriālā;
• asins skābju-bāzes stāvokļa un gāzu sastāva izpēte, palīdzot noteikt redoksreakciju līmeni organismā un skābekļa un oglekļa dioksīda satura attiecību tajā. Šie testi ir nepieciešami, lai novērtētu hipoksijas (skābekļa bada) pakāpi.

No instrumentālajām pētījumu metodēm ar diferenciāldiagnoze Balsenes stenozei tiek izmantota farinogo- un laringoskopija. Gadījumā, ja speciālistam ir aizdomas par komplikāciju attīstību, mazajam pacientam tiek veikta rinoskopija, otoskopija un radiogrāfija. Viltus krupa ārstēšanu bērniem var noteikt tikai pēc tam, kad ārsts ir saņēmis visus testu rezultātus un apstiprinājis diagnozi.

Kā un ar ko ārstēt viltus krupu bērniem: medikamenti, medikamenti, inhalācijas

Galvenais terapeitiskais mērķis šajā patoloģiskajā stāvoklī ir atvieglot balsenes stenozi, kā arī likvidēt pietūkumu un iekaisumu no tās gļotādas virsmas. Ja bērnam tiek diagnosticēts viltus krups, ārstēšana jānosaka kvalificētam ārstam un jāveic viņa tiešā uzraudzībā. Papildus noteiktu terapeitisko pasākumu izmantošanai, kas var pilnībā apturēt slimību, ārsti iesaka pilnībā novērst negatīvo faktoru ietekmi, kas izraisa uzbrukumu ķermenim.

Svarīgs! Ko darīt, ja bērnam ir viltus krups. Visus šīs slimības terapeitiskos pasākumus bērniem vajadzētu ordinēt tikai kvalificēts ārsts. Jebkura pašārstēšanās var izraisīt traģiskas sekas, tādēļ, pamanot mazulim pirmās satraucošo simptomu pazīmes, ir jāizsauc ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība viltus krustojuma gadījumā bērniem sastāv no šādām darbībām:

• nomierina pārbiedētu bērnu. Jebkurš negatīvas emocijas, kliegšana un raudāšana tikai pasliktinās nopietno stāvokli un izraisīs jaunas spazmas;
• nodrošināt bezmaksas piekļuvi svaigs gaiss. Lai to izdarītu, atveriet logus siltā laikā, un aukstā laikā pietiks ar logu;
• Dodiet mazulim jebkuru siltu dzērienu, kura šķidruma temperatūra ir 38-40 °C robežās. Tas var būt šis vai sula, kas atšķaidīta ar ūdeni. Ja mazulis nevar dzert pats, jābaro ar karoti;
• dot bērnam vecumam atbilstošu jebkura pretalerģiska antihistamīna devu, piemēram, Claritin vai Tavegil;
• pagatavojiet karstas vannas rokām un kājām, nodrošinot asins plūsmu no rīkles un ieelpojot ar sodas šķīdumu (tējkarote sodas uz litru ūdens).

Šāda neatliekamā palīdzība bērnu viltus krupa gadījumā ir jāzina visiem vecākiem, jo ​​​​pateicoties tai, ir iespējams novērst asfiksijas rašanos pirms ārstu ierašanās. Pēc tam, kad mazulis tiks ievietots slimnīcā un ārsts apstiprinās diagnozi, viņam tiks noteikts ārstēšanas kurss.

Zāļu terapijas iezīmes

Svarīgs! Ja uz izsaukumu ieradušies ārsti iesaka ievietot bērnu slimnīcā, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties. Vairumā gadījumu efektīva ārstēšanaŠī patoloģija ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos.

Terapeitiskie pasākumi tiek noteikti katram bērnam individuāli un ir atkarīgi no diagnostikas rezultātiem, kas palīdz noteikt patoloģijas attīstības pakāpi. Ir arī vispārīgas receptes smagai balsenes stenozei. Nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst, ka uzskaitītos medikamentus nevajadzētu lietot neatkarīgi, bez konsultēšanās ar ārstu, jo tas var izraisīt nopietnas sekas un pat izraisīt bērna nāvi:

• glikokortikoīdi. Ārsti gandrīz vienmēr izraksta Pulmicort. Bērnu viltus krustu gadījumā tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu un tiek ievadīts rektāli, injekcijas veidā vai iekšķīgi;
• spazmolītiskie līdzekļi. No-shpa vislabāk palīdz bērniem, kas ir pirmajā vietā ārsta receptēs;
• antihistamīna līdzekļi. Šajā grupā zāles priekšroka tiek dota difenhidramīnam, Suprastīnam vai Fenistilam;
• sedatīvi līdzekļi, sedatīvi līdzekļi. Visnekaitīgākais no tiem tiek uzskatīts par baldriāna ekstraktu, ko izraksta bērniem;
• veic ar mitrinātu medicīnisko skābekli.

Ja patoloģijai ir bakteriāls raksturs, un uz tās fona attīstās infekcijas komplikācijas, V obligāts iecelt antibakteriālas zāles, bet vīrusam – . Viltus krupu ārstē arī ar bronhodilatatoriem. Jāņem vērā arī tas, kā šīs slimības gadījumā tiek atbrīvots klepus sindroms. Šeit ar neproduktīvu, sausu un riejošu klepu priekšroka tiek dota pretklepus līdzekļiem, un, ja balsenē ir daudz krēpu, speciālisti izraksta kalcija glikonāta intravenozu ievadīšanu.

Ja iepriekš minētais konservatīvās terapijas kurss ir neveiksmīgs, izmantojiet ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver traheostomiju (trahejas sadalīšanu) vai intubāciju (speciālas caurules ievietošanu balsenē, lai atvieglotu gaisa piekļuvi).

Viltus krupa ārstēšana bērniem mājās: tradicionālās medicīnas receptes

Daudzus vecākus uztrauc jautājums, vai ar šādu patoloģisku stāvokli ir iespējams veikt terapeitiskos pasākumus mājās, nedodoties uz slimnīcu. Lielākoties otolaringologu atbilde ir negatīva, kopš akūts uzbrukums viltus krups bērniem
apstājas tikai stacionāros apstākļos. Bet, ja patoloģiskais stāvoklis bērnam rodas pirmo reizi un tam nav izteikti simptomi vai jebkādas komplikācijas, šāda terapeitiskā pieeja ir diezgan pieņemama.

Komarovskis, atzīts pediatrs un slavens televīzijas vadītājs, arī uzskata par iespējamu viltus krupu. Bet, kā viņš atzīmē, tikai pēc nepieciešamā diagnostikas pētījumi un ārsts izraksta atbilstošu medikamentu kursu. Receptes tradicionālā medicīna ne tikai efektīvas, bet arī drošas, jo neizraisa atkarību un neizraisa nopietnas sekas. Neskatoties uz to, tos nevar izmantot kā monoterapiju bērnu balsenes stenozei.

Viltus krupa ārstēšana mājās, izmantojot tautas līdzekļus, ir pieļaujama tikai kombinācijā ar tradicionālajiem zāles. Tikai šāda terapija var būt efektīva patoloģiskās parādības apturēšanā.

Sekojošais var sniegt efektīvu palīdzību ar viltus krupu bērniem: ārstnieciskās dziras Pagatavots pēc tautas receptēm:

• Piparmētru uzlējums paredzēts mazuļa rīkles kaisīšanai. Lai to sagatavotu, jums jāielej 250 ml verdoša ūdens ēdamkarotei sasmalcinātu garšaugu. Produktu pusstundu iepilda stikla burkā, kas pārklāts ar dvieli, pēc tam to filtrē un izmanto mazuļa kakla apūdeņošanai pēc katras ēdienreizes;
• Zāļu tējas novārījums ārstē rīkles iekaisumu un pietūkumu no iekšpuses. Sajauciet sastāvu no katras 1 daļas sasmalcinātas lakricas saknes, māllēpes lapas un ceļmallapas. Tējkaroti sagatavotā sastāva ievieto nelielā bļodiņā, aplej ar glāzi verdoša ūdens un 20 minūtes notur ūdens vannā. Dzeriet šo novārījumu siltu, 100 ml trīs reizes dienā.

Dotās receptes efektīvi palīdz ārstēšanā, taču tās nevar izmantot, ja viltus krups rodas bērniem līdz viena gada vecumam. Mēs arī nedrīkstam aizmirst, ka, lai sasniegtu pozitīvi rezultāti ar šo līdzekļu palīdzību iespējams tikai sākuma posmi patoloģiskā stāvokļa attīstība.

Slimības sekas

Ar savlaicīgu slimības diagnostiku un adekvātu terapijas kursu prognoze būs pozitīva, ko nevar teikt par iekaisuma procesa pilnīgu ignorēšanu. Šajā gadījumā viltus krupa sekas var būt postošas.

Pēc patogēnās baktēriju mikrofloras pievienošanās iekaisuma procesam, kas notiek balsenes rajonā, balsenē sāk veidoties strutojoša plēve.

Uz šī fona rodas šādas viltus krupa komplikācijas:

• obstruktīvs bronhīts;
• pneimonija;
• strutojošs meningīts.

Visi no tiem rada tiešus draudus ne tikai mazuļa veselībai, bet arī dzīvībai. Lai novērstu šādu situācijas attīstību, nepieciešams ne tikai veikt visus pasākumus patoloģiskā stāvokļa savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, bet arī to novērst.

Viltus krupa profilakse bērniem un pusaudžiem

Kad mazam bērnam ir tendence saaukstēties, viņam ir tendence uz regulāriem balsenes stenozes recidīviem. Šādu mazuļu māmiņām mājās ir jābūt mitruma mērītājam, gaisa mitrinātājam un inhalatoram. Tie palīdzēs nekavējoties novērst cita uzbrukuma attīstību mazulim. Arī bērnu vecākiem, kuriem ir risks saslimt ar šo patoloģisko sindromu, būtu jāzina, kādi pasākumi jāveic, lai novērstu tā rašanos.

Viltus krustu novēršana bērniem ir šāda:

• bērna ikdienas rutīnas ievērošana, kas ļauj pietiekami daudz laika gulēt;
• obligāta mazuļa sacietēšana, kas ietver staigāšanu basām kājām, auksta un karsta duša un citas vispārējas stiprināšanas aktivitātes;
• pareizu uzturu. Bērniem vajadzētu ēst pārtiku, kas satur pietiekamu daudzumu vitāli svarīgu mikroelementu, minerālvielu un vitamīnu;
• vīrusu slimību attīstības novēršana. Lai sasniegtu šo mērķi, pietiek neapmeklēt pārpildītas vietas. Šis padoms kļūst īpaši aktuāls masu epidēmiju laikā.

Lai nostiprinātu mazuļa rīkli, daži vecāki viņam iedod mazus ledus gabaliņus zīst. Bet tam nevajadzētu būt parastam, bet gan terapeitiskam. Šāda veida ledus iegūšana nepavisam nav grūta. Pietiek iesaldēt to garšaugu novārījumus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība, piemēram, kliņģerīšu, salvijas vai kumelīšu.

Ievērojot visus šos ieteikumus, ir iespējams novērst patoloģiskā stāvokļa rašanos pat tiem bērniem, kuriem ir nosliece uz tā attīstību. Augšējais preventīvie pasākumi rūpīgi jāpēta līdz bērna piecu gadu vecumam, jo ​​4-5 gadus veciem bērniem šāda balsenes patoloģija rodas izņēmuma gadījumos. Tas ir saistīts ar vecumu saistītu trahejas un vienlaikus tās lūmena palielināšanos.

Informatīvs video