Bipolárna depresia je konvenčná hovorová skratka, ktorá je nesprávnym označením pre bipolárnu afektívnu poruchu. Definuje sa však taká zložitá podmienka, že zatiaľ nebolo možné vyvinúť formuláciu, ktorá by vyhovovala všetkým. Predtým sa táto porucha nazývala maniodepresívna psychóza, ale v súčasnosti sa rozhodli upustiť od používania tohto termínu, pretože nezodpovedá normám politickej korektnosti. V súčasnosti akceptovaný názov pre bipolárnu poruchu vedie k zvláštnej kombinácii - „unipolárna forma bipolárnej poruchy“.

Ťažkosti možno vysledovať nielen na úrovni definícií, ale aj klasifikácie, ako aj odlíšenia poruchy od niektorých iných.

Bipolárna depresia je duševná choroba, ktorá sa prejavuje striedajúcimi sa fázami: manická, depresívna

Charakteristickým znakom je prítomnosť niekoľkých fáz. Jeden z nich je spojený s depresiou, depresívnou náladou a anhedóniou, únavou a podobnými príznakmi. Ďalší s mániou alebo hypomániou. Potom sú pacienti vzrušení, pozoruje sa motorická a rečová aktivita. Medzi nimi môže byť obdobie prestávky - určité obnovenie obvyklého duševného stavu. Toto je vo svojej najjednoduchšej, klasickej forme. Ale nie vždy sa to stane. Epizódy sa môžu rýchlo a náhle navzájom nahradiť, neexistuje žiadna medzifáza a je možné miešanie a prekrývanie fáz. Vtedy pacienti prežívajú melanchóliu až eufóriu, alebo naopak mániu až skľúčenosť.

K tomu ešte dodajme, že depresia sa pomerne často spája s úzkostnými poruchami, ktoré sa niekedy prejavujú približne rovnako ako hypománia. V tomto prípade je veľmi ťažké rozlíšiť unipolárnu poruchu od bipolárnej poruchy.

„Bipolárna depresia“, ktorej symptómy závisia od fázy, ktorou pacient prechádza, prináša najväčšie ťažkosti v období depresie. Zvyčajne fázy trvajú pomerne dlho. Zároveň u nich nemusí dôjsť k zmene, ale pacient prežíva počas života dlhodobú manickú, hypomanickú alebo depresívnu epizódu. Priebeh fázy môže trvať od 2-3 týždňov do 2 rokov. Manické fázy sú kratšie ako depresívne fázy. „Osvietenie“ medzi intervalmi nemusí byť vôbec pozorované, ale môže trvať až 6-7 rokov.

Bipolárna depresia sa často prejavuje náhlymi zmenami nálady

Manická fáza

Hlavné príznaky manickej fázy:

• vysoká nálada, ktorá sa prejavuje nervozitou, osobnou energiou, zlepšeným výkonom, zvýšenou spoločenskou aktivitou v porovnaní s obvyklým stavom;
• motorické vzrušenie, v niektorých štádiách taká silná, že pacienti doslova nemôžu pokojne sedieť;
• myšlienkové duševné vzrušenie- myšlienky sa pretekajú, okamžite sa objavujú rôzne asociácie, vytvárajú sa nové plány, pozornosť je upútaná všetkým, ale dlho sa nezdržuje.

Manická fáza bipolárnej depresie sa prejavuje v duševnom rozrušení človeka

Ak je manická fáza „úplná“, rozlišuje sa päť štádií patogenézy.

1. Hypomanické štádium. Ak by sa to nerozvinulo do ďalších, tak by sa dalo povedať, že tých pozitívnych je v nej viac ako negatívne aspekty. Toto je mentálne pozdvihnutie, tvorivé a fyzická aktivita. Ten sa niekedy mení na nekontrolovanú motorickú aktivitu. Pozornosť ľahko preskočí z jedného predmetu na druhý.
2. Ťažká mánia. Pacient je prehnane vtipný, veselý, mimoriadne veselý, dokonca až po rysy agresívne správanie. Reč je stále koherentná, ale pacient už nie je schopný viesť dlhý rozhovor. IN odborná činnosťľudia sú príliš aktívni, plní optimizmu a ľahko vymýšľajú neudržateľné plány, ktoré sa im zdajú geniálne.
3. Fáza zúrivosti. Všetko, čo súvisí s prvými dvoma štádiami, sa zdá byť vynásobené 10. Reč je zmätená a mätúca. Význam je možné pochopiť až po analýze súvislostí medzi konštruktívnymi prvkami výrokov. Aj keď sa pred našimi očami menia na samostatné frázy, slová, zvuky.
4. Motorická sedácia. Pacient je rovnako plný energie, ale intenzita motorickej a rečovej excitácie klesá. Chcel som niečo „povedať“, ale mávol som rukou a zrazu nastal „pokoj“.
5. Reaktívne štádium. Všetky príznaky sú znížené. Nálada klesá trochu pod normál. Motorická a rečová aktivita sú normalizované. Vyskytuje sa letargia a asténia.

Ak však patogenéza naznačuje prítomnosť interfázy, potom sa postupne pozoruje rehabilitácia symptómov a pacienti sa vrátia do normálu.

Depresívna fáza

Príznaky depresie sa príliš nelíšia od tých, ktoré možno vysledovať v prítomnosti veľká depresívna porucha v sebe, bez známok bipolárnosti. Môžete poukázať na prítomnosť troch etáp a jedného ďalšieho, ale s objasnením, že sa hladko transformujú do seba.

1. Zmena mentálneho tónu.Človek sa stáva trochu letargickejším a výkon klesá.
2. Narastajúca depresia. Nálada sa rýchlo zhoršuje, reč je slabá a čoraz tichšia. Motorická retardácia, určitá necitlivosť.
3. Ťažká depresia. Všetky príznaky závažnej depresívnej poruchy sú viditeľné. Možný je stupor, anorexia, bludy, hypochondria a samovražedné sklony.
4. Reaktívne štádium. Podobne ako manická epizóda, aj depresívna epizóda má obdobie zmiernenia všetkých symptómov. Môže trvať pomerne dlho, ale postupne sa závažnosť symptómov znižuje. Asténia alebo príznaky manického štádia - motorická aktivita a hyperexcitabilita - môžu nejaký čas pretrvávať.

Depresívna fáza rozdelené do 3 hlavných etáp

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože chyby môžu viesť k predpísaniu nesprávneho liečebného režimu, čo zhorší negatívne aspekty poruchy.

Toto ochorenie je známe aj ako bipolárna afektívna porucha (BD) alebo maniodepresívna psychóza (MDP). Existuje niekoľko typov patológie, vrátane endogénnej, maskovanej, reaktívnej, popôrodnej, bipolárnej, sezónnej a úzkostnej depresie. Každá diagnóza má charakteristické príznaky a etiológiu.

Ako vzniká depresívna porucha osobnosti?

Bipolárna depresia je psychogénne ochorenie, ktoré je charakterizované častými zmenami nálady u pacienta. Je to o o nebezpečný stav, ktorý sa tiež nazýva „z extrému do extrému“. Ukazuje sa, že pocit hlbokej ľahostajnosti a apatie je ostro nahradený emocionálnymi záchvatmi, maniakálnymi záchvatmi, posadnutosťami a nepotlačiteľnou túžbou niečo urobiť. Bipolárna forma ochorenia je čiastočne genetická a hlavné príznaky závisia od typu progresívnej depresie.

Rozrušená depresia

Táto forma bipolárnej choroby je charakterizovaná hlavnou definíciou - „stav agitovanosti“. Jednoducho povedané, choroba sa prejavuje zvýšenou fyzickou a rečovou aktivitou, no neopúšťa klasické príznaky depresie. Na jednej strane sa človek správa malátne a smutne a na druhej strane sa vyznačuje abnormálnou hyperaktivitou. Psychická porucha evidentne už v skoré štádium, hlavnou úlohou špecialistu je napraviť takúto nerovnováhu a vrátiť emocionálnu rovnováhu klinickému pacientovi.

Anestetická depresia

Ide o vážnu nervovú poruchu, ktorej hlavnou charakteristikou je definícia „ľahostajnosti“. Pacient bez toho, aby si to uvedomoval, úplne stráca záujem o život. Navyše mu rapídne klesá sebavedomie, vytráca sa chuť žiť, tvoriť a radovať sa. Choroba je vážna, keďže vrátiť človeku emocionálnu rovnováhu a duševnú pohodu nie je vôbec jednoduché. Lekári porovnávajú tento stav so správaním osoby v anestézii, takže bipolárna anestetická depresia dostala druhé meno - „psychická anestézia“.

Psychotická depresia

Ide o klasický typ ochorenia, ktorý sa navyše vyznačuje takými desivými príznakmi, ako sú záchvaty paniky, sluchové a zrakové halucinácie, obsedantné a bludné predstavy a fóbie. Psychotická depresia je zdĺhavá, privádza pacienta do stavu „delíria tremens“ a robí ho nekontrolovateľným v spoločnosti. Hlavnou liečbou je zbaviť človeka mánie, obsesie. Častejšie je tento syndróm charakteristický pre ženy staršie ako 40 rokov, ale V poslednej dobe Toto duševná porucha Telo len omladzuje.

Opakovaná depresia

Keďže pokračujeme v štúdiu bipolárnej depresie, stojí za to zdôrazniť Osobitná pozornosť na rekurentnú formu charakteristickej choroby. Choroba sa ťažko lieči, má zdĺhavú povahu, vystrašuje ostatných častými útokmi a rýchlo sa stáva chronická forma. S takto rozšírenou duševnou poruchou žije človek dva paralelné životy, keď obdobia pokojnej primeranosti náhle vystrieda nebezpečná hyperaktivita.

Čo je maniodepresia

Ide o rozšírenú duševnú poruchu, ktorá je spôsobená genetickou predispozíciou organizmu a prejavuje sa v 3 hlavných fázach: manická, depresívna, zmiešaná. Fázové zmeny sa často vyskytujú neočakávane a pacient nie je schopný takéto cyklické prechody kontrolovať. Psychická nestabilita sa prejavuje prudkou zmenou nálady a správania, napríklad po ďalšom zrútení zachváti pocit hlbokej depresie a nenávisť vystrieda sympatie. Psychika je obzvlášť labilná, mozog nie je schopný kontrolovať takéto náhle zmeny správania.

Prečo sa maniodepresia vyvíja?

Duševné poruchy spojené s bipolárnou depresiou sú ťažko kontrolovateľné, no ešte ťažšie ich správne diagnostikovať. Aby ste boli kompletní klinický obraz vyžaduje zber údajov o anamnéze, klinické a laboratórne vyšetrenie, individuálna konzultácia psychoterapeut, pomoc psychológa. Po určení príčin takéhoto afektívneho stavu môžete urobiť konečnú diagnózu a začať produktívnu liečbu silnými liekmi. Patogénne faktory bipolárnej formy ochorenia sú nasledovné:

• zlá dedičnosť;
• silný emocionálny šok, šok;
• zvýšený stres v dôsledku depresie;
• tendencia ženského tela k tomuto typu depresie;
• hormonálna nerovnováha, problémy v endokrinnom systéme.

Ako sa prejavuje depresívna porucha?

Bipolárna depresia sa určitý čas vyskytuje v asymptomatickej forme a pacient nepripisuje význam náhlym zmenám nálady. Spočiatku ide o neznesiteľný pocit depresie, ktorý ostro vystrieda vnútorný pocit radosti a tvorivého povznesenia. Tento afektívny stav ruší ostatných, samotná osoba jednoducho nevidí problém. Aby sa odstránil syndróm obsedantných nápadov a znížil sa počet manických epizód na minimum, bude ho musieť takmer nasilu vziať k odborníkovi. Dodatočné znaky bipolárne formy ochorenia sú uvedené nižšie. toto:

• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• pocit eufórie alebo extrémneho duševného stresu;
• pocit nadradenosti nad spoločnosťou alebo pocit bezcennosti;
• posadnutosť v rozhovore alebo izolácia v myšlienkach;
• úzkosť o rodinu a priateľov alebo úplná osamelosť;
• nadmerné slzenie v bipolárnej forme;
• ostré príznaky psychózy alebo úplnej apatie;
• bezhraničná sebaľútosť;
• „Napoleonov syndróm“, iné typy mánie;
• iluzórna vízia života alebo nedôvera k celému svetu.

Medzi ženami

Bipolárna psychóza konzumuje viac ženský, pacientmi sú ženy vo veku 30-35 rokov. Pomoc psychiatra je povinná, pretože po diagnóze konečná diagnóza V povinné Predpísané budú psychofarmaká a trankvilizéry. Aby bolo možné rýchlo rozpoznať príznaky bipolárneho afektívneho stavu, pacientka a jej blízky kruh by mali venovať pozornosť nasledujúcim zmenám v správaní a celkovom blahu:

• psychóza rôzneho stupňa;
• agresivita a závisť;
• melanchólia, prázdnota, úzkosť;
• zvýšené myšlienky na samovraždu;
• úplný nedostatok vitálnej energie;
• neschopnosť ovládať svoje činy a myšlienky;
• pokusy o samovraždu v dôsledku depresie;
• nafúknuté sebavedomie počas manickej epizódy;
• fyzická a intelektuálna inhibícia;
• neschopnosť sústrediť sa;
• motorická aktivita a nadmerná zhovorčivosť.

U mužov

Afektívna porucha je u mužov extrémne zriedkavá. Podľa štatistík iba 7% mužov trpí bipolárnou formou ochorenia, a to nebezpečný syndróm najčastejšie sa vyskytuje v miernej forme. Pre moderné ženy menej šťastia, keďže podľa rovnakých štatistík viac ako 30 % trpí charakteristickým ochorením, 50 % je ohrozených. Príznaky bipolárnej poruchy v mužskom tele sú uvedené nižšie:

• izolácia, zameranie sa výlučne na svoje myšlienky;
• pomalosť v konaní, melanchólia v svetonázore;
• rýchly pokles celkovej telesnej hmotnosti;
• výskyt chronickej nespavosti;
• agresia voči svojim blízkym a všetkým okolo vás;
• znížená koncentrácia;
• vnútorný strach, ktorý ustupuje pocitu nespútanej agresie;
• pokles intelektuálne schopnosti;
• výbuchy hnevu, agresie, hnevu počas depresie;
• podráždenosť bez zjavného dôvodu.

Ak neexistuje včasná liečba bipolárnej formy ochorenia, depresia len postupuje. Je takmer nemožné dostať pacienta z tohto ťažkého stavu, je potrebná úplná izolácia, aby sa predišlo zvýšenej agresivite voči všetkým okolo neho. Ak budú manické epizódy častejšie, lekári nevylučujú urgentná hospitalizácia s ďalšou realizáciou radikálnych opatrení.

Video

Predtým sa táto porucha nazývala maniodepresívna psychóza, ale v súčasnosti sa rozhodli upustiť od používania tohto termínu, pretože nezodpovedá normám politickej korektnosti. V súčasnosti akceptovaný názov pre bipolárnu poruchu vedie k zvláštnej kombinácii - „unipolárna forma bipolárnej poruchy“.

Ťažkosti možno vysledovať nielen na úrovni definícií, ale aj klasifikácie, ako aj odlíšenia poruchy od niektorých iných.

Hlavné fázy BAR

Charakteristickým znakom je prítomnosť niekoľkých fáz. Jeden z nich je spojený s depresiou, depresívnou náladou a anhedóniou, únavou a podobnými príznakmi. Ďalší s mániou alebo hypomániou. Potom sú pacienti vzrušení, pozoruje sa motorická a rečová aktivita. Medzi nimi môže byť obdobie prestávky - určité obnovenie obvyklého duševného stavu. Toto je vo svojej najjednoduchšej, klasickej forme. Ale nie vždy sa to stane. Epizódy sa môžu rýchlo a náhle navzájom nahradiť, neexistuje žiadna medzifáza a je možné miešanie a prekrývanie fáz. Vtedy pacienti prežívajú melanchóliu až eufóriu, alebo naopak mániu až skľúčenosť.

K tomu ešte dodajme, že depresia sa pomerne často spája s úzkostnými poruchami, ktoré sa niekedy prejavujú približne rovnako ako hypománia. V tomto prípade je veľmi ťažké rozlíšiť unipolárnu poruchu od bipolárnej poruchy.

„Bipolárna depresia“, ktorej symptómy závisia od fázy, ktorou pacient prechádza, prináša najväčšie ťažkosti v období depresie. Zvyčajne fázy trvajú pomerne dlho. Zároveň u nich nemusí dôjsť k zmene, ale pacient prežíva počas života dlhodobú manickú, hypomanickú alebo depresívnu epizódu. Priebeh fázy môže trvať od 2-3 týždňov do 2 rokov. Manické fázy sú kratšie ako depresívne fázy. „Osvietenie“ medzi intervalmi nemusí byť vôbec pozorované, ale môže trvať až 6-7 rokov.

Manická fáza

• zvýšená nálada, ktorá sa prejavuje nervozitou, osobnou energiou, zlepšeným výkonom, zvýšenou sociálnou aktivitou v porovnaní s obvyklým stavom;
• motorické vzrušenie, v niektorých štádiách také silné, že pacienti doslova nemôžu sedieť;
• myšlienkové duševné vzrušenie - myšlienky sa rozbehnú, okamžite sa objavia rôzne asociácie, vytvárajú sa nové plány, pozornosť je upútaná všetkým, ale dlho sa na ničom nezdržiava.

Ak je manická fáza „úplná“, rozlišuje sa päť štádií patogenézy.

1. Hypomanické štádium. Ak by sa nerozvinula do ďalších, tak by sa dalo povedať, že má viac pozitívnych ako negatívnych stránok. Ide o duševnú vzpruhu, tvorivú a fyzickú aktivitu. Ten sa niekedy mení na nekontrolovanú motorickú aktivitu. Pozornosť ľahko preskočí z jedného predmetu na druhý.
2. Ťažká mánia. Pacient je nadmerne vtipný, veselý, mimoriadne veselý, až po prejavy čŕt agresívneho správania. Reč je stále koherentná, ale pacient už nie je schopný viesť dlhý rozhovor. Vo svojej profesionálnej činnosti sú ľudia príliš aktívni, plní optimizmu a ľahko vymýšľajú neudržateľné plány, ktoré sa im zdajú geniálne.
3. Fáza zúrivosti. Všetko, čo súvisí s prvými dvoma štádiami, sa zdá byť vynásobené 10. Reč je zmätená a mätúca. Význam je možné pochopiť až po analýze súvislostí medzi konštruktívnymi prvkami výrokov. Aj keď sa pred našimi očami menia na samostatné frázy, slová, zvuky.
4. Motorická sedácia. Pacient je rovnako plný energie, ale intenzita motorickej a rečovej excitácie klesá. Chcel som niečo „povedať“, ale mávol som rukou a zrazu nastal „pokoj“.
5. Reaktívne štádium. Všetky príznaky sú znížené. Nálada klesá trochu pod normál. Motorická a rečová aktivita sú normalizované. Vyskytuje sa letargia a asténia.

Ak však patogenéza naznačuje prítomnosť interfázy, potom sa postupne pozoruje rehabilitácia symptómov a pacienti sa vrátia do normálu.

Depresívna fáza

Príznaky depresie sa príliš nelíšia od symptómov pozorovaných v prítomnosti samotnej závažnej depresívnej poruchy, bez známok bipolarity. Môžete poukázať na prítomnosť troch etáp a jedného ďalšieho, ale s objasnením, že sa hladko transformujú do seba.

1. Zmena mentálneho tónu. Človek sa stáva trochu letargickejším a výkon klesá.
2. Narastajúca depresia. Nálada sa rýchlo zhoršuje, reč je slabá a čoraz tichšia. Motorická retardácia, určitá necitlivosť.
3. Ťažká depresia. Všetky príznaky závažnej depresívnej poruchy sú viditeľné. Možný je stupor, anorexia, bludy, hypochondria a samovražedné sklony.
4. Reaktívne štádium. Podobne ako manická epizóda, aj depresívna epizóda má obdobie zmiernenia všetkých symptómov. Môže trvať pomerne dlho, ale postupne sa závažnosť symptómov znižuje. Asténia alebo príznaky manického štádia - motorická aktivita a hyperexcitabilita - môžu nejaký čas pretrvávať.

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá, pretože chyby môžu viesť k predpísaniu nesprávneho liečebného režimu, čo zhorší negatívne aspekty poruchy.

Bipolárna depresia

Toto ochorenie je známe aj ako bipolárna afektívna porucha (BD) alebo maniodepresívna psychóza (MDP). Existuje niekoľko typov patológie, vrátane endogénnej, maskovanej, reaktívnej, popôrodnej, bipolárnej, sezónnej a úzkostnej depresie. Každá diagnóza má charakteristické príznaky a etiológiu.

Ako vzniká depresívna porucha osobnosti?

Bipolárna depresia je psychogénne ochorenie, ktoré je charakterizované častými zmenami nálady u pacienta. Hovoríme o nebezpečnom stave, ktorý sa tiež nazýva „z extrému do extrému“. Ukazuje sa, že pocit hlbokej ľahostajnosti a apatie je ostro nahradený emocionálnymi záchvatmi, maniakálnymi záchvatmi, posadnutosťami a nepotlačiteľnou túžbou niečo urobiť. Bipolárna forma ochorenia je čiastočne genetická a hlavné príznaky závisia od typu progresívnej depresie.

Rozrušená depresia

Táto forma bipolárnej choroby je charakterizovaná hlavnou definíciou - „stav agitovanosti“. Zjednodušene povedané, ochorenie sa prejavuje zvýšenou fyzickou a rečovou aktivitou, pričom nezanecháva klasické príznaky depresie. Na jednej strane sa človek správa malátne a smutne a na druhej strane sa vyznačuje abnormálnou hyperaktivitou. Psychická porucha je zrejmá už v ranom štádiu, hlavnou úlohou špecialistu je napraviť takúto nerovnováhu a vrátiť klinickému pacientovi emočnú rovnováhu.

Anestetická depresia

Ide o vážnu nervovú poruchu, ktorej hlavnou charakteristikou je definícia „ľahostajnosti“. Pacient bez toho, aby si to uvedomoval, úplne stráca záujem o život. Navyše mu rapídne klesá sebavedomie, vytráca sa chuť žiť, tvoriť a radovať sa. Choroba je vážna, keďže vrátiť človeku emocionálnu rovnováhu a duševnú pohodu nie je vôbec jednoduché. Lekári porovnávajú tento stav so správaním osoby v anestézii, takže bipolárna anestetická depresia dostala druhé meno - „psychická anestézia“.

Psychotická depresia

Ide o klasický typ ochorenia, ktorý sa navyše vyznačuje takými desivými príznakmi, ako sú záchvaty paniky, sluchové a zrakové halucinácie, obsedantné a bludné predstavy a fóbie. Psychotická depresia je zdĺhavá, privádza pacienta do stavu „delíria tremens“ a robí ho nekontrolovateľným v spoločnosti. Hlavnou liečbou je zbaviť človeka mánie a posadnutosti. Častejšie je tento syndróm charakteristický pre ženy staršie ako 40 rokov, ale v poslednej dobe sa táto duševná porucha tela len „mladla“.

Opakovaná depresia

Pri pokračovaní v štúdiu bipolárnej depresie stojí za to zamerať osobitnú pozornosť na opakujúcu sa formu charakteristickej choroby. Choroba je ťažko liečiteľná, má zdĺhavý charakter, straší ostatných častejšími záchvatmi, rýchlo sa stáva chronickou. S takto rozšírenou duševnou poruchou žije človek dva paralelné životy, keď obdobia pokojnej primeranosti náhle vystrieda nebezpečná hyperaktivita.

Čo je maniodepresia

Ide o rozšírenú duševnú poruchu, ktorá je spôsobená genetickou predispozíciou organizmu a prejavuje sa v 3 hlavných fázach: manická, depresívna, zmiešaná. Fázové zmeny sa často vyskytujú neočakávane a pacient nie je schopný takéto cyklické prechody kontrolovať. Psychická nestabilita sa prejavuje prudkou zmenou nálady a správania, napríklad po ďalšom zrútení zachváti pocit hlbokej depresie a nenávisť vystrieda sympatie. Psychika je obzvlášť labilná, mozog nie je schopný kontrolovať takéto náhle zmeny správania.

Prečo sa maniodepresia vyvíja?

Duševné poruchy spojené s bipolárnou depresiou sú ťažko kontrolovateľné, no ešte ťažšie ich správne diagnostikovať. Na získanie kompletného klinického obrazu je potrebný zber anamnéz, klinické a laboratórne vyšetrenie, individuálna konzultácia s psychoterapeutom, asistencia psychológa. Po určení príčin takéhoto afektívneho stavu môžete urobiť konečnú diagnózu a začať produktívnu liečbu silnými liekmi. Patogénne faktory bipolárnej formy ochorenia sú nasledovné:

• zlá dedičnosť;
• silný emocionálny šok, šok;
• zvýšený stres v dôsledku depresie;
• tendencia ženského tela k tomuto typu depresie;
• hormonálna nerovnováha, problémy v endokrinnom systéme.

Ako sa prejavuje depresívna porucha?

Bipolárna depresia sa určitý čas vyskytuje v asymptomatickej forme a pacient nepripisuje význam náhlym zmenám nálady. Spočiatku ide o neznesiteľný pocit depresie, ktorý ostro vystrieda vnútorný pocit radosti a tvorivého povznesenia. Tento afektívny stav ruší ostatných, samotná osoba jednoducho nevidí problém. Aby sa odstránil syndróm obsedantných nápadov a znížil sa počet manických epizód na minimum, bude ho musieť takmer nasilu vziať k odborníkovi. Ďalšie príznaky bipolárnej formy ochorenia sú uvedené nižšie. toto:

• zvýšená podráždenosť alebo apatia;
• pocit eufórie alebo extrémneho duševného stresu;
• pocit nadradenosti nad spoločnosťou alebo pocit bezcennosti;
• posadnutosť v rozhovore alebo izolácia v myšlienkach;
• úzkosť o rodinu a priateľov alebo úplná osamelosť;
• nadmerné slzenie v bipolárnej forme;
• ostré príznaky psychózy alebo úplnej apatie;
• bezhraničná sebaľútosť;
• „Napoleonov syndróm“, iné typy mánie;
• iluzórna vízia života alebo nedôvera k celému svetu.

Medzi ženami

Bipolárna forma psychózy absorbuje viac zo ženského princípu, ženy vo veku odchodu sa stávajú pacientkami. Pomoc psychiatra je povinná, pretože po stanovení konečnej diagnózy budú predpísané psychotropné lieky a trankvilizéry. Aby bolo možné rýchlo rozpoznať príznaky bipolárneho afektívneho stavu, pacientka a jej blízky kruh by mali venovať pozornosť nasledujúcim zmenám v správaní a celkovom blahu:

• psychóza rôzneho stupňa;
• agresivita a závisť;
• melanchólia, prázdnota, úzkosť;
• zvýšené myšlienky na samovraždu;
• úplný nedostatok vitálnej energie;
• neschopnosť ovládať svoje činy a myšlienky;
• pokusy o samovraždu v dôsledku depresie;
• nafúknuté sebavedomie počas manickej epizódy;
• fyzická a intelektuálna inhibícia;
• neschopnosť sústrediť sa;
• motorická aktivita a nadmerná zhovorčivosť.

U mužov

Afektívna porucha je u mužov extrémne zriedkavá. Podľa štatistík trpí bipolárnou formou ochorenia iba 7% mužov a tento nebezpečný syndróm sa často vyskytuje v miernej forme. Moderné ženy majú menej šťastia, pretože podľa rovnakých štatistík viac ako 30% trpí charakteristickou chorobou, 50% je ohrozených. Príznaky bipolárnej poruchy v mužskom tele sú uvedené nižšie:

• izolácia, zameranie sa výlučne na svoje myšlienky;
• pomalosť v konaní, melanchólia v svetonázore;
• rýchly pokles celkovej telesnej hmotnosti;
• výskyt chronickej nespavosti;
• agresia voči svojim blízkym a všetkým okolo vás;
• znížená koncentrácia;
• vnútorný strach, ktorý ustupuje pocitu nespútanej agresie;
• znížené intelektuálne schopnosti;
• výbuchy hnevu, agresie, hnevu počas depresie;
• podráždenosť bez zjavného dôvodu.

Ak neexistuje včasná liečba bipolárnej formy ochorenia, depresia len postupuje. Je takmer nemožné dostať pacienta z tohto ťažkého stavu, je potrebná úplná izolácia, aby sa predišlo zvýšenej agresivite voči všetkým okolo neho. Ak budú manické epizódy častejšie, lekári nevylučujú urgentnú hospitalizáciu ďalšími radikálnymi opatreniami.

Video

Informácie uvedené na stránke slúžia len na informačné účely. Materiály stránky nevyžadujú samoliečba. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Bipolárna depresia

Bipolárna porucha (maniodepresívna psychóza) je duševné ochorenie endogénneho charakteru, prejavujúce sa zmenou afektívnych fáz: manická, depresívna. V niektorých prípadoch sa bipolárna depresia vyskytuje vo forme rôznych variantov zmiešaných stavov, ktoré sú charakterizované rýchlou zmenou manických a depresívnych prejavov, alebo sú príznaky depresie a mánie zreteľne vyjadrené súčasne (napríklad: smutná nálada kombinovaná s ťažké vzrušenie, mentálna retardácia s eufóriou).

Jednotlivé epizódy (fázy) bipolárnej poruchy nasledujú priamo po sebe alebo sa objavujú cez „svetlú“ medzeru v duševnom stave jednotlivca, ktorá sa nazýva intermisia (alebo medzifáza). Toto asymptomatické obdobie nastáva s úplnou alebo čiastočnou obnovou duševných funkcií, s obnovou osobné kvality a individuálnych charakterových vlastností pacienta. Početné vedecké štúdie zistili, že 75 % pacientov s bipolárnou poruchou má iné sprievodné mentálne patológie, vo väčšine prípadov úzkostno-fóbne poruchy.

Štúdium maniodepresívnej psychózy ako samostatnej nozologickej entity sa uskutočňuje od druhej polovice 19. storočia. Táto choroba bola najprv opísaná ako kruhová psychóza, neskôr interpretovaná ako „duševné šialenstvo v dvoch fázach“. Zavedením Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH 10) v roku 1993 bola choroba premenovaná na správnejší a vedecky reprezentatívnejší názov – bipolárna afektívna porucha. Psychiatrii však dodnes chýba jednotná definícia a výskumom potvrdené pochopenie pravdepodobných klinických hraníc tejto depresie v dôsledku výraznej heterogenity (prítomnosť úplne opačných častí v štruktúre) choroby.

V súčasnosti v medicínskom prostredí na klasifikáciu konkrétny typ poruchy používania odôvodnené predvídateľným klinický vývoj diferenciácie. Rozdelenie sa uskutočňuje na základe faktorov naznačujúcich prevahu jednej alebo druhej fázy afektívnej poruchy: unipolárna forma (manická alebo depresívna), bipolárna forma s prevahou buď manických alebo depresívnych epizód, výrazne bipolárna forma s približne rovnaké prejavy podmienok.

Je pomerne ťažké odhadnúť skutočnú prevalenciu bipolárnej depresie kvôli prítomnosti rôznych kritérií na jej diagnostiku. Pri analýze rôznych zdrojov, domácich aj zahraničný výskum možno predpokladať, že aj pri konzervatívnom prístupe ku kritériám patológie trpí bipolárnou poruchou 5 až 8 ľudí z 1000. Navyše percento postihnutých jedincov je približne rovnaké u mužov aj žien. Medzi ľuďmi trpiacimi poruchou tiež nebola žiadna významná závislosť od určitej vekovej kategórie, sociálneho postavenia alebo príslušnosti k určitej etnickej skupine. Podľa WHO sa pravdepodobnosť vzniku bipolárnej depresie počas vášho života pohybuje od 2 do 4 %, pričom nástup ochorenia u 47 % pacientov s diagnózou bipolárnej depresie nastáva vo veku 25 až 45 rokov. Vedecké výskumy preukázali, že bipolárny typ poruchy sa zvyčajne vyvíja pred 30. rokom života, unipolárna forma - po tridsiatke a u ľudí, ktorí prekročili hranicu 50 rokov, prevládajú depresívne fázy.

Bipolárna depresia: možnosti kurzu

Vo svetle moderných interpretácií typov bipolárnej poruchy možno rozlíšiť tieto varianty ochorenia:

• unipolárny pohľad;
• periodická mánia (pacient zažíva iba manické epizódy);
• periodicky sa vyskytujúca depresia (jedinec má výrazné fázy depresie). Hoci podľa ICD-10 a DSM-IV je tento typ klasifikovaný ako stav recidivujúce depresie, väčšina psychiatrov sa domnieva, že takéto rozlišovanie je neopodstatnené;
• pravidelný intermitentný (prerušovaný) typ: pravidelné striedanie a sekvenčná zmena cez prerušenie manickej fázy a depresívnej epizódy;
• nepravidelne prerušovaný typ: striedanie medzifázou depresívnych a manických stavov bez dodržania určitej postupnosti;
• dvojitá forma: zmena jednej fázy na druhú bez dodržania obdobia „odpočinku“, po ktorom po prejave nasleduje prestávka;
• kruhový pohľad (psychosis circleis continua) - sekvenčne prerušované stavy bez intervalov stabilného psychického stavu.

Medzi klinicky zaznamenanými prípadmi je najčastejší intermitentný typ maniodepresívnej psychózy, odrážajúci charakteristickú podstatu poruchy – jej kruhový rytmus.

Bipolárna depresia: príčiny

K dnešnému dňu neboli pravdepodobné príčiny bipolárnej poruchy spoľahlivo stanovené alebo úplne študované, ale niektoré vedecké hypotézy boli potvrdené. Spomedzi teórií sú najpravdepodobnejšie faktory vzniku patológie: genetická dedičnosť (predispozícia) a neurochemické procesy vyskytujúce sa v tele. Choroba teda môže byť spustená poruchami metabolizmu biogénnych amínov, patológiami v endokrinnom systéme, poruchou cirkadiánnych rytmov, zlyhaním metabolizmus voda-soľ. Pravdepodobnosť rozvoja bipolárnej poruchy je tiež ovplyvnená špecifickým priebehom detského obdobia a ústavnými charakteristikami tela jednotlivca. Nahromadené vedecké dôkazy ukázali, že podiel genetické faktory pri tvorbe duševnej patológie dosahuje 75% a príspevok „životného prostredia“ nepresahuje 25%.

Faktor 1. Genetická predispozícia

Mechanizmus prenosu predispozície k poruche nie je úplne študovaný, existujú však vedecké fakty naznačujúce dedičný prenos choroby prostredníctvom jediného dominantného génu s čiastočnou penetráciou spojenou s chromozómom X. Ďalší genetický marker afektívne poruchy je deficit G6PD (cytosolický enzým glukóza-6-fosfátdehydrogenáza).

Genetické štúdie realizované metódou mapovania (určenie polohy rôznych polymorfných oblastí genómu) preukázali vysoké riziko (až 75 %) dedičnej bipolárnej poruchy v rodinnej anamnéze. V priebehu vedeckej práce vykonanej na Stanforde bola potvrdená dedičná predispozícia k vzniku patológie u potomstva (viac ako 50%), a to aj v prípadoch, keď jeden z rodičov trpí týmto ochorením.

Faktor 2. Zvláštnosti detstva

Na formovaných charakteristikách psychickej sféry sa významne podieľajú podmienky výchovy a postoj k dieťaťu z blízkeho prostredia. Všetky štúdie realizované v tomto segmente potvrdili, že prevažná väčšina detí vychovávaných rodičmi s duševnými patológiami má v budúcnosti značné riziko vzniku bipolárnej poruchy. Dlhodobý pobyt dieťaťa u osôb náchylných na intenzívne a nepredvídateľné zmeny nálad, trpiacich alkoholickými, resp. drogová závislosť, sexuálne a emocionálne nespútaný – najsilnejší chronický stres plný formácie afektívne stavy.

Faktor 3. Vek rodičov

Výsledky získané v priebehu modernej vedeckej práce „Archívy psychoterapie“ ukázali, že deti narodené starým rodičom (nad 45 rokov) majú výrazne väčšie riziko rozvíjať duševné choroby vrátane bipolárnej depresie.

Podľa moderných údajov sa u žien najčastejšie rozvíjajú unipolárne typy afektívnych porúch a bipolárna forma najčastejšie postihuje predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Zistilo sa, že nástup maniodepresívnej psychózy u žien sa často vyskytuje počas menštruácie, po vstupe do menopauzálnej fázy a môže sa objaviť neskôr alebo byť vyvolaný postnatálnou depresiou. Akákoľvek psychiatrická epizóda endogénneho charakteru (spojená so zmenami v hormonálne pozadie) zvyšuje riziko vzniku bipolárnej poruchy 4-krát. Zvlášť ohrozené sú ženy, ktoré v predchádzajúcich 15 rokoch trpeli akoukoľvek formou duševnej poruchy a boli liečené psychofarmakami.

Faktor 5. Charakteristické črty osobnosti

Boli dobre preštudované fakty, ktoré vytvárajú priamy vzťah medzi rozvojom afektívnych porúch a charakteristikami duševnej aktivity jednotlivca. Riziková skupina zahŕňa osoby s melancholickou, astenickou, depresívnou alebo statotymickou konštitúciou. Mnohí autoritatívni odborníci poukazujú na to, že vlastnosti ako: akcentovaná zodpovednosť, pedantnosť, prílišné nároky na osobnosť, svedomitosť, pracovitosť, ktoré pôsobia ako dominantné faktory v živote človeka v kombinácii s labilitou citového zázemia, sú ideálnymi podmienkami pre vznik bipolárnej poruchy. K bipolárnej poruche sú predisponované aj osoby s nedostatkom duševnej aktivity - subjekty, ktorým chýbajú osobné zdroje potrebné na uspokojovanie základných (životných životných) potrieb, na stanovenie a následné dosiahnutie cieľov, na dosiahnutie blahobytu (v zmysle realizovanom napr. osoba).

Faktor 6. Biologická teória

Ako ukazujú početné štúdie, jedným z hlavných faktorov pri vzniku bipolárnej poruchy je nerovnováha neurotransmiterov, ktorých funkciami je prenos elektrických impulzov. Neurotransmitery: katecholamíny (norepinefrín a dopamín) a monoamín - serotonín majú priamy vplyv na fungovanie mozgu a celého tela, najmä „ovládajú“ mentálnu sféru.

Nedostatok týchto neurotransmiterov vedie k vážnym duševným patológiám, ktoré vyvolávajú skreslenie reality, nelogický spôsob myslenia a antisociálne správanie. Nedostatok týchto biologicky aktívnych látok spôsobuje zhoršenie kognitívnych funkcií, ovplyvňuje bdelosť a spánok a mení stravovacie správanie, znižuje sexuálnu aktivitu, aktivuje emočnú labilitu.

Faktor 7. Jet lag

Podľa odborníkov zohráva pri vzniku bipolárnej poruchy významnú úlohu narušenie cirkadiánneho rytmu – poruchy cyklického kolísania rýchlosti a intenzity biologických procesov. Problémy so zaspávaním, strata spánku alebo častý prerušovaný spánok môžu vyvolať vznik manického stavu aj depresívnej fázy. Taktiež zaneprázdnenosť pacienta existujúcim deficitom spánku vedie k zvýšenému vzrušeniu a úzkosti, čo zhoršuje priebeh afektívnej poruchy a zintenzívňuje jej symptómy. Poruchy cirkadiánnych rytmov sú vo väčšine prípadov (viac ako 65 %) zaznamenané ako jasné predzvesti bezprostredného nástupu manickej fázy u pacientov s bipolárnou poruchou.

Faktor 8: Zneužívanie návykových látok

Užívanie drog a zneužívanie alkoholu sú bežné príčiny bipolárne príznaky. Zo statických údajov získaných ako výsledok štúdia životného štýlu pacientov a prítomnosti škodlivých závislostí vyplýva, že asi 50 % ľudí s touto diagnózou malo alebo má problémy v podobe závislostí na omamných, toxických alebo iných psychoaktívnych látkach.

Faktor 9. Chronický alebo jednorazový intenzívny stres

Existuje veľa klinických prípadov, keď je diagnóza bipolárna porucha bol podaný osobe po nedávnom prežívaní stresujúcich udalostí. Okrem toho môžu byť traumatické udalosti nielen vážne negatívne zmeny v živote človeka, ale aj bežné udalosti, napríklad: zmena ročného obdobia, dovolenkové obdobie alebo sviatky.

Bipolárna depresia: príznaky

Nie je možné predpovedať, s akým počtom fáz a akou povahou sa bipolárna porucha u daného pacienta prejaví: ochorenie sa môže prejaviť v jednej epizóde alebo prebiehať v priebehu času. rôzne schémy. Ochorenie sa môže prejavovať výlučne manickými alebo depresívnymi stavmi, ktoré sa prejavujú ich správnou alebo nesprávnou zmenou.

Trvanie samostatnej fázy v intermitentnom variante ochorenia sa môže meniť v širokom časovom rozmedzí: od 2-3 týždňov do 1,5-2 rokov (v priemere od 3 do 7 mesiacov). Manická fáza zvyčajne trvá trikrát kratšie ako depresívna epizóda. Trvanie prestávky sa môže pohybovať od 2 do 7 rokov; aj keď medzifázový „svetlý“ segment u niektorých pacientov úplne chýba.

Atypický variant priebehu ochorenia je možný vo forme neúplného vývoja fáz, disproporcionality základných ukazovateľov, pridania symptómov obsesie, hypochondrie, senestopatie a paranoidných, halucinačných, katatonických syndrómov.

Priebeh manickej fázy

Hlavné príznaky manickej fázy:

Hypertýmia je pretrvávajúca povznesená nálada sprevádzaná zvýšenou sociálnou aktivitou a zvýšenou vitalitou. V tomto stave je jedinec charakterizovaný abnormálnou veselosťou, ktorá nezodpovedá skutočnej situácii, pocitom úplnej pohody a nadmerným optimizmom. Jedinec môže mať skreslené vysoké sebavedomie, dôveru vo svoju jedinečnosť a nadradenosť. Pacient výrazne prikrášľuje alebo si pripisuje neexistujúce vlastné zásluhy a neakceptuje žiadnu kritiku na jeho adresu.

Psychomotorická agitácia je patologický stav, pri ktorom sa zreteľne prejavuje bolestivá nervozita, úzkosť, inkontinencia vo vyjadreniach a nedôslednosť v konaní. Jednotlivec môže súčasne prevziať niekoľko úloh, ale žiadna z nich nemôže byť dovedená k logickému záveru.

Tachypsychia je zrýchlenie rýchlosti myšlienkových procesov s charakteristickými kŕčovitými, nekonzistentnými, nelogickými predstavami. Pacient sa vyznačuje výrečnosťou a hovorené frázy majú silné emocionálne zafarbenie, často s nahnevaným, agresívnym obsahom.

IN klinický priebeh manický syndróm psychiatri konvenčne rozlišujú päť fáz, ktoré sa vyznačujú špecifickými prejavmi.

Pocit sily, energie, elánu;

verbózna reč v zrýchlenom tempe;

Znížené sémantické asociácie;

Mierna motorická agitácia;

Mierne zníženie potreby spánku;

Zvýšená rozptýlenosť pozornosti.

Výrazná agitácia reči;

Mimoriadne povznesená nálada s črtami veselosti;

Zriedkavé výbuchy hnevu;

Vznik klamných predstáv o vznešenosti;

Vytváranie fantastických „vyhliadok“ do budúcnosti;

Nekontrolovateľná vášeň pre investovanie a míňanie;

Skrátenie trvania spánku na 3 hodiny.

Nedostatok sústredenia a produktivity;

Intenzívne motorické vzrušenie chaotického charakteru, pohyby – zametanie, nepresné;

Reč, ktorá sa javí ako nesúvislá, pozostávajúca zo zbierok jednotlivých slov alebo slabík.

Zníženie (oslabenie) budenia motora;

Ideové vzrušenie sa postupne vytráca.

Možno pozorovať astenické prejavy;

U niektorých pacientov sú jednotlivé epizódy predchádzajúcich štádií amnesické (zabudnuté).

Priebeh depresívnej fázy

Hlavné príznaky depresívnej fázy sú úplne opačné ako prejavy manického syndrómu:

• hypotymia - depresívna nálada;
• Psychomotorická retardácia;
• Bradypsychia je pomalá rýchlosť myslenia.

Počas depresívnej epizódy pri bipolárnej poruche sa pozorujú denné výkyvy v emocionálnom pozadí: v prvej polovici dňa je prítomná melancholická nálada, iracionálna úzkosť a ľahostajnosť s určitým „osvietením“ a zlepšením pohody a nárastom v činnosti vo večerných hodinách. Väčšina pacientov pociťuje zhoršenie chuti do jedla a pocit nedostatku chuti do jedla, ktoré jedia. Mnoho žien v depresívnej fáze zažíva amenoreu (nedostatok menštruácie). Pacienti zaznamenávajú nemotivovanú úzkosť, pretrvávajúcu úzkosť a predtuchy hroziaceho nešťastia.

Úplná depresívna epizóda pozostáva zo štyroch po sebe nasledujúcich fáz.

Mierne zhoršenie nálady;

Ťažkosti so zaspávaním, plytký spánok.

Pripútanosť iracionálnej úzkosti;

Výrazné zhoršenie výkonu;

Motorická a mentálna retardácia; Spomalenie rýchlosti reči; Pretrvávajúca nespavosť;

Znateľná strata chuti do jedla.

Mučivá patologická úzkosť;

Intenzívna pretrvávajúca melanchólia;

Tichá, pomalá reč;

Výskyt depresívneho stuporu;

Výskyt klamných predstáv o sebapodceňovaní, sebaobviňovaní, hypochondrických náladách;

Vznik samovražedných myšlienok a činov;

Často sa vyskytujú sluchové halucinácie.

IN v ojedinelých prípadoch je zaznamenaná mierna psychomotorická agitácia.

Pri bipolárnej poruche môže depresívna fáza prebiehať rôznymi spôsobmi, vo forme depresie: jednoduchá, hypochondrická, bludná, rozrušená, anestetická.

Bipolárna depresia: liečba

Včasná diagnostika v počiatočných štádiách vývoja patológie je nevyhnutná pre úspešnú liečbu bipolárnej poruchy, pretože účinnosť terapie priamo závisí od počtu epizód, ktoré pacient utrpel. Treba rozlišovať túto patológiu z iných druhov duševných chorôb, najmä: unipolárna depresia, poruchy schizofrenického spektra, mentálna retardácia, choroby infekčného, ​​toxického, traumatického pôvodu.

Liečba bipolárnej afektívnej poruchy si vyžaduje kompetentnú psychofarmakologickú terapiu. Tým, ktorí trpia touto chorobou, sa zvyčajne predpisuje niekoľko silných liekov z rôznych skupín, čo spôsobuje určité ťažkosti pri predchádzaní ich vedľajším účinkom.

Na zmiernenie manických aj depresívnych fáz sa vykonáva „agresívna“ medikamentózna terapia, aby sa zabránilo vzniku rezistencie voči farmakologické lieky. Odporúča sa predpísať pacientom maximálne prípustné dávky liekov v počiatočných štádiách liečby a na základe terapeutickej odpovede na ich užívanie zvýšiť dávkovanie.

Avšak „zákernosť“ tohto ochorenia je to pri nadmernom aktívnom používaní lieky Inverzia (priama zmena) jednej fázy do opačného stavu je možná, preto by sa farmakologická liečba mala vykonávať s neustálym sledovaním klinického obrazu choroby kompetentnými odborníkmi. Farmakologický liečebný režim sa vyberá výlučne na individuálnom základe, berúc do úvahy všetky charakteristiky priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

Liekmi prvej voľby v liečbe manickej fázy je skupina stabilizátorov nálady reprezentovaná lítiom, karbamazepínom a kyselinou valproovou. V niektorých prípadoch sa lekári uchýlia k predpisovaniu atypických antipsychotík.

Na rozdiel od klasická liečba depresívnych stavov treba vziať do úvahy, že liečba tricyklickými antidepresívami a ireverzibilnými inhibítormi monoaminooxidázy zvyšuje riziko prechodu depresívnej epizódy do manická fáza. Preto sa v modernej psychiatrii na liečbu bipolárnej depresie uchyľujú k SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ktorých použitie je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí inverziu stavov.

Medzi psychoterapeutickými programami pri liečbe bipolárnej afektívnej poruchy sa rozlišujú tieto techniky:

Bipolárna depresia je ťažko diagnostikovaná a dlhodobo liečiteľná choroba, ktorá si vyžaduje úzku interakciu medzi lekárom a pacientom a pacientovo dokonalé dodržiavanie liekov, ktoré mu boli predpísané. Kedy akútny priebeh choroba (ak dôjde k samovražedným myšlienkam a pokusom o samovraždu, jedinec sa dopúšťa spoločensky nebezpečného konania a iných stavov, ktoré ohrozujú život jedinca a jeho okolia), je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta v nemocničnom zariadení.

Psychotická depresia je akútna duševná porucha, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou výrazných typicky depresívnych prejavov a príznakov psychózy: halucinácie, bludy, dezorientácia, depersonalizácia, derealizácia a iné. Podľa údajov NI duševného zdravia človek trpiaci psychotickou depresiou stráca schopnosť plne vnímať skutočný svet. Pacienta môžu prenasledovať verbálne halucinácie vo forme jednotlivých slov alebo reči jedného alebo viacerých […].

Malá depresia - dystýmia

Dystýmia (malá depresia) je chronická depresívna porucha, ktorá sa vyskytuje v mierna forma, ktorý má dlhú, zdĺhavú povahu, symptomaticky vyjadrenú dva alebo viac rokov. Tvorcom termínu „dystýmia“ je psychiater R. Spitzer, toto označenie sa dnes používa namiesto doterajších pojmov neurasténia a psychasténia. Podľa štatistík Národného výskumného ústavu duševného zdravia je asi 20 % Rusov starších ako 18 rokov […].

Psychoterapia na depresiu - unikátny systém, poskytujúce priaznivé terapeutický účinok na ľudskú psychiku a cez psychiku - na činnosť organizmu ako celku.

Popôrodná depresia je atypická patologická porucha, ktorá sa vyskytuje krátko po pôrode. .

depresia - stav mysle, ktorý jedinec prežíva ako neodolateľný, tiesnivý smútok s intenzívnou úzkosťou.

Hlavnou skupinou liekov v liečbe depresie sú antidepresíva. Pod vplyvom látok zahrnutých do ich zloženia sa nálada prispôsobí individuálnej norme, stabilizuje sa emocionálne pozadie.

Depresia u tínedžerov

Liečba depresie ľudovými prostriedkami

Na liečbu miernych foriem depresívnych stavov môžete dodržiavať odporúčania bylinnej medicíny a používať tradičné metódy liečbu depresie. Viac informácií

Depresia po rozchode

Psychoterapia depresie je jedinečný systém, ktorý má priaznivý terapeutický účinok na ľudskú psychiku a prostredníctvom psychiky aj na fungovanie organizmu ako celku. Viac informácií

Diéta na depresiu

Jednou z dôležitých zložiek komplexnej liečby depresie a stresu by mala byť špeciálna diéta. Viac informácií

Lieková terapia na depresiu - lieky na depresiu

Hlavnou skupinou liekov v liečbe depresie sú antidepresíva. Pod vplyvom látok zahrnutých do ich zloženia sa nálada prispôsobí individuálnej norme, stabilizuje sa emocionálne pozadie. Viac informácií

Popôrodná depresia je atypická patologická porucha, ktorá sa vyskytuje krátko po pôrode. Viac informácií

Emocionálna labilita: príčiny, znaky, metódy nápravy

Pojem „emocionálna labilita“ v psychiatrii znamená patologické narušenie stability emočného stavu. Viac informácií

Existuje priama súvislosť medzi závislosťou od alkoholu a depresívnych porúch: depresia má vplyv aj na zhoršenie alkoholizmu, rovnako ako nadmerné pitie alkoholu vyvoláva úzkostné, melancholické, manické stavy. Viac informácií

Depresia: pojem, všeobecné predstavy

Depresia je duševný stav, ktorý človek prežíva ako neodolateľný, tiesnivý smútok s intenzívnou úzkosťou. Viac informácií

Depresia u žien

Depresia u žien rôznych vekových kategórií je pozorovaná 2-krát častejšie ako v podobnej skupine mužov. Viac informácií

Depresia po rozchode

Depresia po rozchode spravidla prebieha podľa určitého „scenára“, vrátane následných štádií poruchy. Viac informácií

Depresia u tínedžerov

Dnes bolo vyvinutých a úspešne používaných mnoho metód na liečbu depresie u dospievajúcich. Viac informácií

Samovražedné správanie: príznaky, metódy prevencie

Samovražedné správanie je spôsob myslenia a patologická forma akcie pasívneho typu, extrémne nebezpečným spôsobom vyhýbanie sa riešeniu životných problémov. Viac informácií

Pred piatimi rokmi režíroval britský herec Stephen Fry film o jeho chorobe – bipolárnej poruche. Toto mu diagnostikovali vo veku 37 rokov a verdikt lekárov podľa Fryho vysvetlil všetky neuveriteľné vzostupy a pády v jeho živote. „Bol som zhrozený, no zároveň som bol rád, že lekári konečne odhalili príčinu extrémnych prejavov mojich pocitov a správania,“ povedal herec. Osoba s bipolárnou poruchou spravidla nemôže ovládať svoju náladu: buď zažíva silný a nevysvetliteľný nárast energie, alebo rovnakú bezpríčinnú depresiu. Výskyt všetkých typov bipolárnych porúch sa pohybuje od 3 do 6,5 %, hoci pacienti o svojej diagnóze ani nemusia vedieť. Moskovčan, ktorý touto poruchou trpí, povedal pre The Village, ako sa naučil zvládať mániu, depresiu a zmeny nálad.

Ilustrácie

Andrej Smirny

Ako to všetko začalo

Mám 26 rokov, študujem za PR špecialistu. Vo voľnom čase rád čítam, fotografujem, hrám futbal a basketbal, píšem poéziu, čítam rap a udržiavam si blog. Ľahko nadväzujem nové známosti, ale emocionálne som dosť uzavretý a málokedy sa usmievam. Mnoho ľudí si bude myslieť, že mám depresiu, ale nie je to tak – faktom je, že od roku 2008 trpím bipolárnou afektívnou poruchou. Choroba zanechala v mojom živote určitý odtlačok a ak som predtým bol životom strany, neustále žartoval a užíval si život, teraz som skôr skúpy na emócie.

Prvé príznaky ochorenia sa objavili počas štúdia na univerzite, v predvečer zimného zasadnutia. Potom som prestúpil na inú univerzitu, pretože v mojej prvej vzdelávacej inštitúcii som bol ako mladý blázon. Z tohto dôvodu ma moji príbuzní prísne kontrolovali: moje veci boli neustále prehľadávané, prakticky som nevychádzal z domu a všetok svoj voľný čas som venoval štúdiu. Býval som v samom centre Moskvy, a aj keby sa stal zázrak a bolo mi dovolené ísť von na prechádzku, nestretla som nič iné ako betónovú džungľu na prašnej Tverskej. Navyše som zažil neopätovanú lásku, ktorú som bral vážne.

Na Silvestra som cítil, že so mnou nie je niečo v poriadku – melanchólia, úzkosť, spánok tri až štyri hodiny denne, pocit pálenia v mojom hrudník a neustály, nejasne spôsobený kašeľ. Za zmienku stojí, že som v tom čase zneužíval alkohol a príležitostne som bral drogy, čo ovplyvnilo vývoj mojej choroby. Cítil som sa mimoriadne mizerne a požiadal som otca, aby ma poslal na liečenie. Vzal ma na kliniku, kde mi urobili kompletnú analýzu môjho tela, ale nezistili sa žiadne patológie a môj stav bol vysvetlený banálnym stresom.

V tom období života v mojej rodine bolo veľa konfliktov a škandálov kvôli rozvodu mojich rodičov. Veľmi som sa bála a chcela som uzmieriť mamu a otca, ale obrátilo sa to proti mne. V dôsledku toho na samom Nový rok Mal som obrovskú hádku s otcom a vrátil som sa bývať k mame. Všetko vo mne vrelo, trhal som a hádzal a nikto nechápal, čo sa to so mnou deje. Zdalo sa mi, že som trpel pre dobrú vec a rozhodol som sa úplne zničiť svoju povesť z pomsty za to, čo urobil môj otec. Potom sa to objavilo v Rusku sociálna sieť„VKontakte“, kde som rázne vyjadril svoje myšlienky, pričom som celú hádku stiahol z dohľadu verejnosti.

Tiež som pil alkohol od rána do večera, počúval hudbu na plnú hlasitosť a často som si k sebe pozýval hostí. Všetky tieto párty sa razom zmenili na pitie a užívanie drog. Moja mama si uvedomila, že mám vážne problémy a oklamala ma, aby som išla do psychoneurologickej ambulancie, kde som mala konzultáciu s psychoterapeutom. Lekár mi navrhol ísť do neurologickej nemocnice. Impulzom k tomu bol môj príbeh o tom, ako zo mňa vyšiel „čierny duch“. Táto halucinácia sa mi stala v tú noc, keď som sa rozišiel s otcom: ležal som na posteli v ťažkom alkoholovom opojení a videl som, ako zo mňa v mohutnom prúde vychádzajú oblaky tmavej hmoty a krúžia po strope. Mal som pocit, akoby zo mňa vyšiel démon. Napriek tomu mi psychoterapeut nediagnostikoval, ale jednoducho povedal: „Chlapec si potrebuje oddýchnuť a dať si do poriadku myšlienky.“

V neurologickej nemocnici som sa ocitla na takzvanom krízovom oddelení – sú tam najmä ľudia, ktorí absolvujú rehabilitáciu po drogách a alkohole. Liečba je úplne dobrovoľná, opustenie územia je bezplatné, takže som sa tam poflakoval s kamarátmi, miešal som alkohol a lieky. Presne o týždeň som svojim správaním naštval všetok personál a pacientov, po ktorom som sa začal nudiť a odišiel som z vlastnej vôle.

V tých dňoch vo mne doslova kypela pozitivita, energiu som čerpal ako zo vzduchu a takmer som nepociťoval únavu. Vrátil som sa domov z nemocnice a pokračoval som v sebadeštrukcii. V noci som sedel za počítačom a niekedy som išiel spať o ôsmej alebo deviatej ráno. V dôsledku toho som sa dostal do bodu, kedy som začal mať nespavosť – každým dňom bolo ťažšie a ťažšie zaspať. Prvýkrát som sa začal cítiť depresívne - ležal som hodiny a pozeral sa na strop, nechcel som nič robiť, cudzie zvuky boli veľmi nepríjemné, každá maličkosť ma privádzala do šialenstva.

Uvedomujúc si, že sa mi dejú nejaké nezdravé zmeny, súhlasil som s návratom do psychoneurologickej ambulancie. Bol som prijatý na kliniku neurózy na Rublevskoye Shosse. Ísť mimo územia tu, ako v predchádzajúcej nemocnici, bolo zadarmo, ale tentoraz som úplne odmietol piť alkohol a celkovo som prerušil všetky kontakty so známymi, aby nebolo pokušenie zaútočiť. Dostal som niekoľko tabletiek denne, čo ma strašne uspalo. Čítal som knihy a hral stolný tenis, prechádzal som sa v parku na klinike a postupne som pociťoval dramatické zlepšenie. O mesiac neskôr som bol prepustený, ale dovtedy som nemal diagnózu.

Ako som skončil v psychiatrickej liečebni

Po ambulancii neurózy sa môj zdravotný stav zlepšil. Bála som sa však zvyknúť si na lieky, ktoré mi boli predpísané, a náhle som ich vysadila. Z tohto dôvodu som začal pociťovať nespavosť a ak sa mi podarilo zaspať, mal som nočné mory. Zdalo sa mi, že sa pomaly zbláznim. Jedného dňa som päť dní nespal. Pridajte sem neustála úzkosť, bolesť na hrudníku, nedostatok chuti do jedla a úplná apatia. Mama nevedela, čo má robiť, a tentoraz ma vzala za ruku k skutočnému psychiatrická liečebňa. Vtedy som si ešte neuvedomoval, v akom pekelnom mieste mi bolo súdené skončiť.

Medzi tunajšími pacientmi boli prirodzení väzni, ktorí chodia spať, aby sa „vyšvihli“ na bezplatné sociálne zabezpečenie, alkoholici a narkomani, príčetní jedinci s ľahkými duševnými poruchami, kreatívni ľudia so schizofréniou rôznej závažnosti a pacienti s ťažkými diagnózami. Narazili sme a úplne zdravých ľudí, ktorí sa buď skrývali pred justíciou, alebo boli kosení pred armádou.

Pravidlá sú ako vo väzení: prísny harmonogram, prehľadávanie všetkých produktov, ktoré priniesli príbuzní, hrubý personál. Zakázané sú dokonca aj zapaľovače – cigaretu si smú zapáliť len sanitári a najobľúbenejšími dobrotami sú čaj a cigarety. O ľudských právach sa netreba baviť – zdravotnícky personál má vždy pravdu. Komunikácia s príbuznými je povolená iba raz týždenne a potom pod prísnym dohľadom sestry.

Korupcia v nemocnici ako všade inde v Rusku: s tými, ktorí ustúpia, sa zaobchádza dobre, majú pohodlné podmienky. Raz som obvinil šéfa oddelenia z brania úplatkov, za čo som bol poslaný na najzávažnejšiu jednotku intenzívnej starostlivosti s nápisom „vážny stav“. Tam mi trikrát denne pchali haloperidol. V dôsledku tejto liečby som nemohol stáť na mieste, schudol som desať kilogramov a rozlúčil by som sa s najmenšou nádejou stať sa normálny človek, ak by mi manažér pri náhodnom stretnutí neodpustil a previedol ma späť. Povedal som jej o svojich problémoch s nervovým systémom a vtedy mi konečne správne diagnostikovali bipolárnu poruchu. Stalo sa to šesť mesiacov po objavení sa prvých príznakov.

Vo svojom šialenstve som stretol muža ktorý vo veľkých balíkoch zhodil z mosta stotisíc dolárov. Na otázku, prečo to urobil, pacient odpovedal: že takto zachránil obyvateľstvo pred krízou

V nemocnici neboli žiadne zjavné problémy s liekmi, no spôsob ich výberu bol mierne povedané zvláštny. Lekári často menili liečebné režimy alebo predpisovali silné lieky, aby priviedli pacienta do stavu zombie, kedy má problém čo i len myslieť. Nováčikovia zo zvyku dokonca zažili halucinácie. Neprítomnosť psychológov bola zarážajúca – väčšina pacientov mala problémy, o ktorých sa chceli porozprávať.

Všetky pokusy vniesť do nudného života blázna aspoň nejakú pestrosť boli odrezané od koreňa. Napríklad psychoterapeut, ktorý viedol hudobno-relaxačné sedenia, prišiel o svoju ordináciu: pri zhasnutých svetlách sedeli pacienti na mäkkých pohovkách a počúvali upokojujúcu hudbu a lekár čítal úryvky z fikcia. Po zrušení tohto postupu začali orgány pre vnútorné záležitosti vykonávať v kancelárii psychiatrické vyšetrenia.

Predtým pacienti chodili hrať basketbal a volejbal počas prechádzok, ale potom boli všetky športy zakázané. Prechádzky boli zriedkavé a záviseli od nálady personálu. Mal som šťastie, stretol som zamestnanca, ktorý mi dovolil ísť von s mojimi príbuznými, pričom som obchádzal pravidlá. Na zvyšok slúžila takzvaná ohrada – plocha oplotená železným pletivom, po ktorej mohli chodiť 40 minút denne.

V nemocnici som strávil asi mesiac. Je ťažké to vydržať: okrem sledovania televízie a čítania kníh tu nie je čo robiť. Väčšinu času som sedel vo fajčiarni, počúval príbehy miestnych obyvateľov a snažil som sa predstaviť si, že som v spoločnosti.

Čo potrebujete vedieť o chorobe

Na internete nájdete množstvo informácií o bipolárnej poruche, no nie vždy sú spoľahlivé. Stručne možno chorobu opísať takto: má dve štádiá – mániu a depresiu, ktoré sa môžu náhle nahradiť alebo naopak postupne meniť. V období mánie prichádza pacient do hlavy s bludnými predstavami, ktoré sa snaží pretaviť do reality. Často existuje klam prenasledovania a zvýšenej religiozity. Človeku je v tejto chvíli veľmi ťažké dokázať, že je chorý. Pridajte k tomu spánok tri až štyri hodiny denne, zvýšený záujem o akýkoľvek druh rozkoše, rýchlu reč a iskrivé oči.

Pacientovi sa často zdá, že niekto okolo neho organizuje sprisahanie, ktoré môže odhaliť len on. Svojho času som bežal do Štátnej dumy, FSB a prezidentskej recepcie, písal som tam listy a posielal rôzne knihy. Potom som sa spamätal a pozrel sa na odpovede od vládnych agentúr ako „Prístup k archívom Ahnenerbe („Nemecká spoločnosť pre štúdium starovekých dejín“ nemecké dejiny a dedičstvo našich predkov“, vytvorené v Tretej ríši na štúdium histórie nemeckej rasy. - Približne. red.) nemožno poskytnúť z dôvodu ich neprítomnosti.“ Štádium mánie sa vyznačuje aj márnotratnosťou – pacient môže míňať peniaze vľavo aj vpravo. Vo svojom šialenstve som stretol muža, ktorý zhodil z mosta stotisíc dolárov vo veľkých balíkoch. Na otázku, prečo to urobil, pacient odpovedal, že takto zachránil obyvateľstvo pred krízou.

Ďalší môj kamarát, ktorý trpí bipolárnou poruchou, mal prestrelku s políciou s použitím traumatickej zbrane, v dôsledku čoho dostal niekoľko rán do chrbta a ako zázrakom prežil. Keby to nebolo pre jeho chorobu povinná liečba bol by poslaný do väzenia. Ďalší známy v štádiu mánie previedol celý svoj majetok v hodnote troch miliónov dolárov na manželku a odišiel do Kozelska, a keď sa vrátil, bolo už neskoro: manželka podala žiadosť o rozvod. Teraz nešťastník žije z invalidného dôchodku 16-tisíc rubľov.

Moja mánia sa prejavovala zvýšenou vzrušivosťou, záchvatmi paniky v MHD, podráždenosťou a konfliktmi s blízkymi. Odišla som z domu a celé týždne som sa túlala po meste. Stalo sa to raz Pevné puzdro- Bral som drogy a pil vodku, po čom sa mi v metre zdalo, že všetci ľudia okolo mňa vyzerajú ako mimozemšťania. Z metra som odchádzal v presvedčení, že nastal koniec sveta: nad hlavou mi ako keby lietali helikoptéry, po cestách sa v davoch prechádzali nepredstaviteľné tvory, pod nohami sa mi roztápal asfalt.

Došiel som na nejakú diaľnicu a strávil noc v lese. Ráno ma okoloidúci vodič odviezol späť do mesta. Moje trápenie sa tam neskončilo - nemohol som vystúpiť z metra, pretože som sa stále vracal na stanicu Vykhino. Keď sa mi konečne podarilo vystúpiť, opäť som sa ocitol na ulici bez haliera peňazí, túlal som sa po meste a kráčal som na stanicu metra Lermontovsky Prospekt. Tam sa mi nepochopiteľne podarilo dostať do bytu nejakého alkoholika a stráviť s ním noc. Halucinácie pokračovali a až o dva dni som sa ocitol doma – úplne dehydrovaný, hladný, presvedčený, že svet ovládli mimozemšťania. A znova ma poslali do nemocnice.

Čo sa týka depresívnej fázy, tu je všetko oveľa jednoduchšie: v tomto období pacient pociťuje letargiu, apatiu a najviac trávi čas ležaním, neprejavuje o nič záujem. Budúcnosť sa zdá byť pochmúrna, často sa objavujú myšlienky na samovraždu a chcete sa izolovať od spoločnosti. Depresívna fáza, podobne ako podkôrny chrobák, ničí pacienta zvnútra. Depresia môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov – všetko závisí od liekov, ktoré užívate. Najlepšie je počkať na túto chvíľu a viac komunikovať so svojimi blízkymi, iba oni môžu pochopiť váš stav a podporiť vás. Už viac ako dva roky nemám depresiu.

Ťažko povedať, čo sa znáša ľahšie – mánia alebo depresia. V období mánie je človek plný optimizmu a energie, no dokáže veci rozbiť. Existujú aj takzvané intermisie – ľahké fázy, kedy choroba vymizne a človek sa zdá byť zdravý. Prestávky som mal dvakrát, dva roky a jeden. Po tejto fáze zvyčajne nasledovali ťažké obdobia mánie, počas ktorých som odchádzal z domu, túlal sa a správal sa agresívne.

V metre sa mi zdalo že všetci ľudia okolo sú ako mimozemšťania.
Odchádzal som z metra presvedčený, že nastal koniec sveta: Akoby mi nad hlavou lietali vrtuľníky, po cestách sa v davoch prechádzali nepredstaviteľné tvory

Ako ovládať chorobu

Teraz beriem tabletky dvakrát denne a dostávam injekciu raz za mesiac. Lieky spôsobujú miernu ospalosť a letargiu, ale na organizmus nie je vážnejší vplyv a ako človek sa pod vplyvom liekov nemením. Účelom liekov je nastoliť rovnováhu serotonínu v mojom tele, pretože práve kvôli jeho nedostatku vznikajú štádiá mánie alebo depresie. Opakovane som robil prestávky v liečbe, tie však viedli len k zhoršeniu stavu.

Dá sa povedať, že teraz som sa naučil chorobu ovládať. Viem, že ohniská sa vyskytujú na jar a na jeseň, preto sa na tieto ročné obdobia starostlivo pripravujem: snažím sa emocionálne nepreťažovať a nebrať si nepríjemné udalosti k srdcu. Hlavné je dodržiavať režim, užívať lieky a dodržiavať zdravý životný štýl. Spánok by mal byť stabilný, osem až deväť hodín denne. Určite musíte cvičiť, aspoň chodiť, pretože sedavý spôsob života vedie k zhoršeniu ochorenia. Prvé dva až tri roky by sa lieky mali užívať striktne v určitých časoch, potom je možné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom dávkovanie znížiť. Exacerbácie sa primárne vyskytujú u tých, ktorí sa o seba nestarajú, náhle prestanú brať lieky, nedodržiavajú režim a zahlcujú sa informáciami.

Bipolárna porucha moju prácu vôbec neovplyvnila. Napriek chorobe som spolupracoval s veľkými organizáciami a zvládal zadané úlohy. Čo sa týka komunikácie, viacerí starí známi so mnou prestali komunikovať, keď som bola v manických fázach, ale skutoční priatelia sú stále so mnou. Úplne som zastavil kontakty s priateľmi, ktorí užívajú alkohol a drogy, čím som sa chránil pred zhoršením svojho stavu. Zároveň spoznávam nových ľudí – bipolárna porucha to vôbec neovplyvnila. Moja rodina ma podporovala od samého začiatku. Moji blízki pochopili, že niektoré činy som spáchal v neadekvátnom stave, preto ma neodsudzovali. Najviac pomáha moja mama, ktorá kontroluje aj príjem liekov.

Ak má niekto z vašich blízkych bipolárnu poruchu, viac s ním komunikujte, najmä v období depresie, trávte čas spolu, choďte von do prírody. Najdôležitejšie je dať človeku najavo, že s týmto ochorením môžete žiť. Osobne poznám niekoľko ľudí, ktorí sa dokázali úplne zotaviť, pretože jedli správne, cvičili a užívali lieky včas.

V polovici prípadov sa pacienti s chronickou depresiou musia liečiť na bipolárnu poruchu. Veľmi často sa však v takýchto prípadoch robí nesprávna diagnóza a nie je predpísaná potrebná liečba.

Bipolárna porucha totiž najčastejšie začína depresiou a postihnutí môžu mať depresívne epizódy len chvíľu. Takíto pacienti sa zdráhajú hlásiť epizódy mánie alebo hypománie. Často ich nepoznajú ako niečo abnormálne a lekári sa na takéto zážitky nepýtajú. Napokon, diagnóza bipolárnej poruchy je oveľa ťažšie akceptovaná ako diagnóza depresie. Pre niektorých lekárov a pacientov to znie desivo. Výsledkom je, že asi tretina všetkých pacientov s diagnózou rekurentnej depresie môže v skutočnosti trpieť bipolárnou poruchou.

U niektorých pacientov môže ochorenie trvať dlho ako unipolárna depresia a až potom prejsť do bipolárnej poruchy, najčastejšie 2. typu. Vyskytuje sa najmä u detí a pacientov do 25 rokov. U polovice z nich po 10-15 rokoch (teda o 20-40 rokov) ustúpi depresia bipolárnej poruche. Ľudia, u ktorých depresia začala pred 25. rokom života, by preto mali byť liečení lekárom, berúc do úvahy, že sa u nich môže rozvinúť bipolárna porucha.

Diagnóza bipolárnej poruchy skôr ako rekurentná depresia sa môže zvážiť, ak

- samotná liečba antidepresívami nepomáha alebo pomáha slabo;

- depresia vyvinutá po pôrode;

— príbuzní pacienta trpeli duševnými poruchami (depresia, alkoholizmus, samovražda atď.);

- depresia sa vyskytuje len v určitý čas roku;

— choroba sa začala pred dovŕšením 25. roku veku pacienta.

- ak bol človek spočiatku spoločenský, energický, netrpezlivý a popudlivý.

Všetky tieto znaky sú však relatívne a najdôležitejším znakom bipolárnej depresie sú hypomanické alebo manické epizódy, dokonca aj veľmi krátke.

To vedie k nesprávnej a neúčinnej liečbe. Depresia u bipolárnych pacientov môže byť odolná voči konvenčnej liečbe antidepresívami. Preto sa predpisujú veľké dávky antidepresív alebo viacero liekov. A antidepresíva bez súčasného predpisovania stabilizátorov nálady môžu spôsobiť epizódy hypománie alebo mánie, zmiešané epizódy a možno aj zvýšenie možnosti samovrážd.

www.mindlabyrinth.ru

Rozdiel medzi bipolárnou poruchou a klinickou depresiou spoznáte pomocou testu moču.

Je zrejmé, že na predpísanie účinnej liečby je potrebná správna diagnóza. Definícia duševnej choroby je však oveľa zložitejšia ako fyzická choroba. Vo väčšine prípadov sa lekár musí spoliehať nie na spoľahlivé testy, ale na emocionálne symptómy, vyjadrenia sociálnych alebo funkčných problémov a svoje vlastné pozorovania pacienta.

Okrem toho mnohé duševné choroby podobné príznaky s veľmi jemnými rozdielmi. Príkladom je nesprávna diagnóza veľkej depresívnej poruchy (MDD) namiesto bipolárnej poruchy. Je na to veľa dôvodov. Jedným z nich je, že prvou epizódou bipolárnej poruchy, ktorú pacient spozoruje a opíše lekárovi, je depresia. Hypomanická fáza často zostáva nezohľadnená.

Vedci analyzovali, aby našli objektívne kritérium na rozlíšenie týchto dvoch chorôb rôzne metódy vzorky moču od pacientov so stanovenou diagnózou. Vzorka zahŕňala 76 pacientov s MDD, 43 s bipolárnou poruchou a 126 zdravých dobrovoľníkov. Kombinácia plynovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie a nukleárnej magnetickej rezonancie nám umožnila zostaviť rad metabolitov z moču. Pri ďalšom štúdiu menšieho počtu vzoriek sa našlo 20 biomarkerov, ktorých koncentrácia bola nižšia u pacientov s klinickou depresiou.

Vedci veria, že ich štúdia pomôže vyvinúť laboratórny test na rozlíšenie medzi MDD a bipolárnou poruchou. Majú v úmysle pokračovať v práci na ďalších vzorkách vrátane analýzy cerebrospinálnej tekutiny a krvnej plazmy.

Vedci sa pozreli na vzorky moču pacientov, u ktorých bola úspešne diagnostikovaná bipolárna porucha alebo MDD. Skombinovali niekoľko analytických techník na preskúmanie metabolitov v týchto vzorkách v nádeji, že nájdu nejaké biologické markery, ktoré by mohli rozlíšiť tieto dva súbory pacientov.

Ako rozpoznať bipolárnu poruchu?

Bipolárna porucha je sprevádzaná silnými emočnými výkyvmi. Vysoká a nízka nálada je spojená s výraznými zmenami v tom, ako je človek energický, ako je aktívny, v potrebách spánku a v správaní. Každá epizóda zmeny nálady sa veľmi líši od obvyklej nálady a správania osoby.
Počas epizódy mánie je nálada nadmerne zvýšená, človek je hyperaktívny, doslova srší nápadmi. Počas depresívnej epizódy sa človek cíti nešťastný a depresívny a nemá nádej, že sa v budúcnosti niečo zlepší. Niektorí ľudia zažívajú mániu aj depresiu súčasne. Toto sa nazýva stav zmiešaného typu.
Je normálne, že niekto z času na čas pociťuje vyššie opísané príznaky. Príznaky bipolárnej poruchy sú stále silnejšie a možno ich pozorovať denne najmenej 1 týždeň.

Príznaky bipolárnej poruchy.

Zvýšená nálada oproti bežnému stavu až eufória, prípadne väčšia podráždenosť.
Nezvyčajne vysoká sebaúcta, človek sa cíti obzvlášť inteligentný, silný a krásny, môže si byť istý, že má špeciálne schopnosti alebo zručnosti.
Potreba spánku je oveľa menšia ako zvyčajne.
Prílišná zhovorčivosť, rozprávanie tak rýchlo, že je pre ostatných ťažké sledovať.
Človek sa domnieva, že myslí oveľa rýchlejšie, že má viac myšlienok, pričom sa zároveň ostatným môže zdať, že človek skáče z jednej témy na druhú.
Človek je nekonzistentný, ľahko sa dá zviesť, jeho pozornosť sa môže ľahko preorientovať na cudzie veci, nevie sa sústrediť.
Schopnosť rozhodovať sa je iná ako normálna, človek nedokáže premýšľať o dôsledkoch, rozhodnutia sa robia rýchlo a neočakávaným smerom, podstupujú neopodstatnené riziká.
Všeobecná aktivita sa zvýšila – v komunikácii, štúdiu, práci, záľubách, sexualite.

V mojej hlave sa rýchlo objavili myšlienky a nápady. Bolo ich veľa, nerozumel som, čo robiť a čo nie, nevedel som sa sústrediť. Rozčuľoval som sa, ale bez výsledku. Moji priatelia sa na mňa ostražito pozreli. Bola som podráždená, nevedela som sa ovládať... míňala som peniaze na veci, ktoré som vôbec nepotrebovala.

Medzi normálnou náladou a mániou je stav nazývaný hypománia – príznaky sú podobné mánii, ale trvajú menej alebo sú menej závažné a nálady ľudí sa v porovnaní s normálnym stavom až tak nemenia. Je pravdepodobné, že to ostatní nerozpoznajú vysoká nálada a z toho vyplývajúca porucha správania (ktorá je často bezcieľna).

Prvýkrát som sa cítil skvele. Všetka moja hanba zmizla, správne slová sa navrhovali samy, život bol zaujímavý. Mala som pocit, že zvládnem čokoľvek. Zrazu sa všetko zmenilo...

Smútok a skľúčenosť.
Letargia
Pocit bezcennosti a viny.
Strata záujmu o koníčky alebo činnosti, ktoré predtým prinášali radosť.
Fyzické zdravotné problémy ako napr bolesť hlavy, bolesti brucha a pod.
Spánok neobnovuje silu, neustála únava.
Zvýšená alebo znížená chuť do jedla, čo vedie k zvýšeniu alebo strate hmotnosti.
Myšlienky o smrti a samovražde.

Mala som pocit, že nemôžem nič robiť. Nemal som silu; bol tam pocit odlúčenia, nemohol som na nič myslieť. Bol som nanič... Strašná beznádej... Iní hovorili, že sa s tým vyrovnáš, že je to dočasné. Ale nechápali, ako sa cítim. Nemal som silu. Ak nič necítiš, nechceš sa ani hýbať, myslieť alebo sa o nikoho starať, tak aký zmysel má žiť?

Depresia a MDP

Depresia je duševná porucha, ktorej hlavnými príznakmi sú nízka nálada, pomalé myslenie a motorická retardácia.

V posledných desaťročiach sa počet ľudí trpiacich depresívnymi poruchami neustále zvyšuje. A dôvodom nie je zaťažená dedičnosť alebo zlá environmentálna situácia, ale neustály stres, ktorý sa vyskytuje takmer na každom kroku nášho života.

Krásni, úspešní a bohatí ľudia sa na nás pozerajú z televíznej obrazovky, monitora notebooku a stránok lesklého časopisu a my sa zo všetkých síl snažíme, aby sme sa im podobali. Aby sme to dosiahli, stanovili sme si vysoké ciele, ktoré nie vždy dokážeme dosiahnuť. Výsledkom je sklamanie, melanchólia až depresívna porucha.

Každý liek má svoje vedľajšie účinky. Ak si vezmeme prirovnanie a pozrieme sa na dnešnú spoločnosť, na jej prudký rozvoj, tak depresiu môžeme považovať za vedľajší efekt pokroku.

Ale ak viete, čo chcete, realisticky zhodnotíte svoje schopnosti a oceníte to, čo teraz máte, potom sa vo väčšine prípadov môžete vyhnúť výskytu afektívnych porúch.

Najlepšie články v kategórii

Svojpomoc pri bipolárnej poruche: 6 pravidiel

Pri bipolárnej poruche je veľmi dôležité naučiť sa sledovať svoj život, kontrolovať príznaky ochorenia, aby ste mohli včas predchádzať exacerbáciám. Top 6 pravidiel, ktoré sú nevyhnutné pre BAD!

Ako rozlíšiť depresiu od zlej nálady?

Čo je to - len zlá nálada alebo už v depresii? Ako môže nešpecialista rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi? Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?

Jarná depresia: rysy u žien a mužov

Na vzniku jarnej depresie sa podieľa celý rad faktorov – akútny nedostatok slnečného žiarenia, ktorý bol pozorovaný počas celej zimy, nedostatok vitamínov, nahromadený stres, dokonca aj hormonálne poruchy. Poďme zistiť, ako podozrievať túto poruchu a čo treba urobiť na prekonanie jarnej depresie.

Zimná depresia: ako ju prekonať sami

Depresia vyskytujúca sa v zime má svoje vlastnosti. Aké dôvody vedú k výskytu tejto poruchy. Čo je potrebné urobiť, aby ste sa s touto chorobou vyrovnali.

Psychická bolesť: zvládneme to sami

Hovorí sa, že duša môže bolieť ešte viac ako telo. Potvrdia to tí, ktorí zažili odlúčenie od milovanej osoby, smrť niekoho blízkeho, či zradu. Ako prekonať bolesť v duši.

Vlastnosti ženskej depresie

Depresia u žien je duševná porucha, ktorej sa treba vyhnúť ťažké následky, musia byť včas uznané. Aké príznaky vám pomôžu podozrievať túto chorobu ako sa choroba lieči, ako aj to, čo môžete urobiť sami.

7 krokov, ktoré vám pomôžu predchádzať depresii po dovolenke

Dostali ste niekedy depresiu po dovolenke? Ak áno, určite musíte vedieť, čo musíte urobiť, aby ste predišli depresii po dovolenke. Ak už porucha vznikla, potom vám poviem, ako ju prekonať.

Rozlúčka s milovanou osobou je vždy ťažká a bolestivá. Ako urobiť rozchod menej bolestivým, ako zabrániť vzniku depresie?

Výkyvy nálad: normálne alebo patologické?

Výkyvy nálad môžu byť ako dôležitý príznak duševná porucha a vyskytujú sa normálne. Ako ich potom rozlíšiť? Prečítajte si o tom v novom článku na stránke!

Ťažká depresia: čo robiť?

Ťažká depresia je duševná porucha, ktorá sa každým rokom vyskytuje častejšie. Prečo sa vyskytuje, aké príznaky sa prejavuje a ako sa ho zbaviť.

• Otázky
• Depresia a MDP
• Závislosti
• Neurózy a psychosomatika
• Psychopatia
• Symptómy
• Demencia
• Poraďte
• Testy
• Schizofrénia

Schizofrénia? Pomôž si sám!

Veľa článkov som venoval opisu príznakov schizofrénie, hlavných foriem tejto choroby. Nestačí poznať príznaky

Ahoj! Ani neviem, ako povedať svoj problém. Pravdepodobne veľa...

Dobrý deň, od roku 2013 trpím schizofréniou, niekedy sa mi zdá...

Ahoj! Môj syn má 40 rokov. Pred 12 rokmi v práci (pracuje...

Ťažká depresia alebo bipolárna porucha? Srdce vám povie, čo presne

Vedci z Loyola University Chicago sa naučili rozlišovať hlboká depresia na bipolárnu poruchu monitorovaním vášho srdcového tepu, uvádza New Atlas.

Začnime s definíciami

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je depresia jednou z hlavných chorôb vedúcich k invalidite. Postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Pre pacientov s depresiou je typický depresívny stav, strata záujmu a schopnosti baviť sa, pocity viny, nízke sebavedomie, poruchy spánku a chuti do jedla, únava a slabá koncentrácia.

Približne 60 miliónov ľudí má bipolárnu afektívnu poruchu. Toto ochorenie je charakterizované prechodmi z manických afektívnych stavov do depresívnych stavov a späť. Manické epizódy zahŕňajú rozrušenú alebo podráždenú náladu, nadmernú aktivitu, tlak hovoriť, zvýšené sebavedomie a zníženú potrebu spánku. Pacienti, ktorí majú manické epizódy, ale nemajú depresívne epizódy, sú tiež diagnostikovaní s bipolárnou poruchou.

Problém nesprávnej diagnózy

Kvôli vyššie opísaným prechodom môžu byť ľudia s bipolárnou poruchou nesprávne diagnostikovaní ako veľká depresia. Je jasné, že rôzne choroby si vyžadujú rôznu liečbu. Pri liečbe bipolárnej poruchy sa predpisujú antidepresíva spolu so stabilizátormi nálady alebo antipsychotikami. Tie obmedzujú manický stav, ktorý môžu spôsobiť antidepresíva. Ak lekár stanoví nesprávnu diagnózu a pacientovi s bipolárnou poruchou predpíše iba antidepresíva, vyvolajú manický stav.

Priebeh štúdie

Tím testoval 64 dospelých trpiacich veľkou depresiou a 37 bipolárnou poruchou. Každý z nich absolvoval 15-minútový elektrokardiogram. Získané výsledky boli analyzované pomocou špeciálneho softvéru. Zistilo sa, že všetci účastníci štúdie s veľkou depresiou mali vyššiu respiračnú sínusovú arytmiu ako účastníci s bipolárnou poruchou.

„Mať neinvazívny, ľahko použiteľný a cenovo dostupný test na rozlíšenie medzi bipolárnou poruchou a veľkou depresiou je neuveriteľným prielomom v oblasti psychiatrie aj primárnej starostlivosti. zdravotná starostlivosť“ hovorí hlavný autor štúdie, doktor Angelos Helaris.

Teraz musia vedci vykonať ďalší výskum, aby potvrdili svoje výsledky.

Rinat Faridovič Galijev

kandidáta lekárske vedy, psychiater, psychoterapeut, psychoanalytik

Problém je v tom, že samotná otázka je interpretovaná nesprávne a neodborne – veľkú depresiu a bipolárnu afektívnu poruchu (BAD) nemôžete oddeliť tak, ako keby boli dve rôzne choroby. Depresia vždy sprevádza nejaké ochorenie, ale nie je chorobou samotnou.

Áno, samotná depresia má klasifikáciu: delí sa na miernu (neurotickú) a endogénnu. Neurotická depresia je spôsobená konkrétnou situáciou, ale endogénna depresia je spôsobená vnútorné dôvody. Endogénna depresia má 4 štádiá a tu je štvrtá, najťažšia a pozoruje sa pri bipolárnej poruche afektívna porucha. Ale opäť, depresia vždy sprevádza iné ochorenie (napríklad ťažkú ​​depresiu možno pozorovať aj pri schizofrénii). Bolo by možné rozlíšiť medzi neurotickou a endogénnou depresiou, ale nie je možné rozlíšiť medzi endogénnou depresiou a bipolárnou poruchou. Okrem toho metóda merania pomocou EKG nespĺňa kritériá ochorenia.

Logo autizmu Večer 2. apríla sa mnohé architektonické pamiatky v rôznych mestách sveta objavujú v nezvyčajnom fantastickom osvetlení. Ide o podporu ľudí s autizmom. Medzinárodná kampaň „Light It Up Blue“ sa koná každoročne 2. apríla, na Svetový deň povedomia […]

Fórum pre rodičov detí s autizmom Komunikácia medzi autistickými rodičmi - matkami a otcami vychovávajúcimi deti s rôzne druhy autizmus. Prediskutované všeobecné otázky psychológia, vývoj a rehabilitácia detí s autizmom. Skutočné príbehy, fotogaléria a výmena skúseností. Fórum pre rodičov detí s autizmom Fórum pre postihnuté deti » Fórum pre rodičov detí s […]

Kašeľová neuróza u dieťaťa, wau, pravidelne som stonala počas dňa, ale nikdy som nerozmýšľala nad tým, že je to neuróza: 010: Asi by som mala navštíviť lekára.. Neuróza mojej dcéry začala v 2,5 roku žmurkaním, potom povzdychne a potom sa zmení na kašeľ. Každý rok sme absolvovali kúru, na chvíľu to pomohlo. V […]

Vyšetrenie na schizofréniu Forenzné psychiatrické vyšetrenie schizofrénie Pacienti so schizofréniou, ako aj pacienti s pretrvávajúcimi bludmi a akútnymi psychotické poruchy tvoria významnú časť subjektov podstupujúcich forenzné psychiatrické vyšetrenie v trestných veciach. Tento problém je najviac [...]

Prírastok hmotnosti s depresiou Antidepresíva môžu v skutočnosti spôsobiť prírastok hmotnosti Niekoľko vedeckých štúdií naznačuje, že u obéznych ľudí je väčšia pravdepodobnosť vzniku depresie a iných mentálne poruchy. Asi 25 % ľudí s nadváhou trpí nielen depresiou, ale aj nízkym sebavedomím, […]