Často počujeme výraz " kardiopulmonálne zlyhanie“, ale len málokto môže určite povedať, čo je táto patológia. Čo je to za chorobu, aké sú jej príznaky a príčiny - pochopíme.

Kardiopulmonálne zlyhanie - čo to je?

IN moderná medicína kardiopulmonálna insuficiencia sa chápe ako stav, pri ktorom sa srdcové zlyhanie, teda neschopnosť srdca zabezpečiť normálne prekrvenie tela, kombinuje s pľúcnou nedostatočnosťou, ku ktorej dochádza v dôsledku krvi v cievach pľúc, kde dochádza k výmene plynov vyskytuje. To všetko vedie k zníženiu hladiny kyslíka v krvi.

V praxi sa častejšie rozvinie najskôr pľúcna insuficiencia, po chvíli sa k nej pridružia príznaky srdcovej nedostatočnosti. Presne povedané, tento komplex symptómov možno pozorovať pri mnohých chorobách kardiovaskulárneho systému ako aj pľúcne ochorenia. Patológia sa vo svojom priebehu môže prejaviť v akútnej forme, kedy sa symptómy v krátkom čase zväčšujú, a môže mať aj chronickú formu, kedy sa stav zhoršuje v priebehu niekoľkých rokov až desaťročí.

Príčiny akútneho kardiopulmonálneho zlyhania

Akútna pľúcna insuficiencia je komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri niektorých stavoch, ohrozujúciživot pacienta. Zároveň naliehavé lekársky zásah. Spravidla sa môže vyvinúť za nasledujúcich podmienok:

• v dôsledku trombózy alebo kŕčov pľúcna tepna;
• s tromboembolizmom;
• s pneumo- alebo hydrotorexom;
• s exacerbáciou bronchiálnej astmy, status astmaticus.

Srdcové patológie však môžu tiež spôsobiť zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne. Najčastejšie sa to stane s náhlym nástupom nedostatočnosti. mitrálnej chlopne. Príčinou rozvoja pľúcnej insuficiencie môže byť aj nedostatočnosť pľúcnej chlopne, akútny infarkt, myokarditída, v štádiu dekompenzácie, kardiomyopatia. Zároveň sa rozširuje dutina ľavej komory a kontrakcia jej steny už nie je schopná vytlačiť celý objem krvi do lúmenu cievy. Časť z nich stagnuje a zvyšuje tlak v pľúcnych žilách. Keď pravá komora naďalej pumpuje krv naplno, tlak stále stúpa, čo môže viesť k srdcovej astme.

Príčiny chronickej kardiopulmonálnej insuficiencie

Chronická pľúcna insuficiencia, na rozdiel od akútna forma, pomaly sa zvyšuje. Proces narastajúcich patologických zmien trvá niekoľko rokov. V tomto prípade dochádza k rozvoju hypertenzie v pľúcnych cievach v súvislosti s nasledujúcimi patológiami:

• dedičná idiopatická hypertenzia;
• ateroskleróza;
• nedostatočnosť pľúcnej tepny, ktorá môže byť spôsobená endarteriídou alebo opakovanou embóliou malých vetiev;
• chronické pľúcne ochorenia - emfyzém, zápal pohrudnice, pneumoskleróza, obštrukčná bronchitída;
• pomaly progresívny;
• získané chlopňové poruchy.

Pľúcna insuficiencia: závažnosť

Vzhľadom na to, že chronická forma tohto ochorenia je charakterizovaná pomalým a často takmer nepostrehnuteľným nárastom patologické príznaky definovať štyri stupne závažnosti ochorenia:

• I stupeň - neexistujú žiadne známky ochorenia, s obvyklým fyzická aktivita prejavy ochorenia nie sú pozorované, s nárastom zaťaženia sa objavuje mierna dýchavičnosť.
• Stupeň II - žiadne príznaky v pokoji, ale pri obvyklej fyzickej námahe sa objavuje dýchavičnosť a búšenie srdca.
• III stupeň - príznaky nedostatočnosti sa objavujú pri minimálnej fyzickej námahe, ale chýbajú v pokoji.
• IV stupeň - človek nemôže vykonávať minimálnu fyzickú aktivitu, príznaky ochorenia sa objavujú v pokoji.

Akútny záchvat pľúcnej insuficiencie sa môže vyvinúť podľa jednej z dvoch možností - zlyhania pravej a ľavej komory. sa môže prejaviť pľúcnym edémom alebo srdcovou astmou.

srdcová astma

Ide o pľúcnu insuficienciu, ktorej príznaky sa postupne zvyšujú. Zapnuté skoré štádia prejavuje sa dýchavičnosťou, ktorá sa objavuje najskôr po fyzickej námahe, časom sa zintenzívňuje, objavuje sa aj v pokoji. Pri dýchavičnosti je akt inhalácie (inspiračný charakter) ťažký. V budúcnosti ju nahrádzajú astmatické záchvaty, vyskytujúce sa najčastejšie počas spánku. Pre túto fázu je to orientačné nútené držanie tela- vysoké čelo postele, pri záchvatoch je pacient nútený si sadnúť, spustiť nohy z postele a opierať sa o ruky, okrem dýchavičnosti sa objavuje búšenie srdca, potenie, strach zo smrti. Kašeľ pri srdcovej astme je suchý, so slabým vykašliavaním. Koža je bledá, výrazná cyanóza prstov. Pulz je nepravidelný, slabý, tlak je znížený.

Zvážte, aké srdce a bronchiálna astma zvláštnosti:

Pľúcny edém

Akútna pľúcna insuficiencia môže byť komplikovaná vývojom pľúcny edém. Ide o uvoľnenie značného množstva krvi do pľúcneho tkaniva. Útok sa vyvíja náhle, bez ohľadu na dennú dobu. Začiatok je charakterizovaný ostrým udusením, pričom dochádza k rýchlemu zhoršeniu stavu pacienta:

• dýchavičnosť sa zvyšuje, pacient nemá dostatok vzduchu, je zaznamenaná cyanóza koža tvár a končatiny, studený pot;
• vedomie je narušené - môže to byť aj motorická excitácia aj stupor až Celková strata vedomie;
• dýchanie je hlučné, bublajúce, vyniká ružová pena;
• ak sa útok vyskytol na pozadí infarktu myokardu alebo myokarditídy, môže sa vyvinúť kardiogénny šok.

Zlyhanie pravej komory

Môže sa vyskytnúť aj ako komplikácia infarktu myokardu alebo myokarditídy. Jeho prejavy okrem dýchavičnosti a zvyšujúceho sa dusenia sú:

• cyanóza tváre a prstov;
• jasne viditeľné, najmä pri inšpirácii, opuchnuté krčné žily;
• opuchy nôh, tváre, brušnej steny až po ascites;
• zvýšenie pečene, dochádza k pulzácii v epigastriu.

Chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Vzhľadom na to, že chronická forma tejto patológie sa vyvíja mnoho rokov, jej klinické prejavy sú menej výrazné. Keďže choroba je najčastejšie založená na patológiách dýchací systém, vtedy sa prejavuje predovšetkým dýchavičnosťou. Môže to byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v hrudi;
• arytmia;
• tachykardia;
• cyanóza;
• opuch v nohách;
• opuch žíl krku;
• encefalopatia.

Ako choroba postupuje, príznaky sa začínajú zintenzívňovať, a ak sa najprv objavili po určitých zaťaženiach, potom v konečných štádiách (v štádiu dekompenzácie) k tomu dochádza v úplnom pokoji.

Kardiopulmonálne zlyhanie: liečba

rozvoj akútna nedostatočnosť zvyčajne vyžaduje rýchly a odborný zásah. Liečba sa spravidla vykonáva v nemocnici a častejšie na oddelení. intenzívna starostlivosť. Ak sa útok vyvinul doma, musíte osobu čo najskôr doručiť do nemocnice. liečebný ústav. Liečba chronickej formy ochorenia je integrovaný prístup k liečbe choroby. Nejde len o lekársku korekciu, ale aj o optimalizáciu úrovne fyzickej aktivity a výživy. Lieková terapia tejto patológie spočíva v predpisovaní nasledujúce skupiny lieky:

• beta blokátory;
• diuretiká;
• srdcové glykozidy.

Schéma terapie a dávkovanie v každom prípade určuje lekár. Samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná. V prípade neefektívnosti konzervatívna liečba Problém sa rieši chirurgicky.

Pod definíciou pľúcnej insuficiencie je zvykom rozumieť neschopnosť dýchacieho systému zásobovať arteriálnu krv kyslíkom v dostatočnom množstve. Pľúcnu insuficienciu možno podrobnejšie opísať ako patologický proces, pri ktorom je parciálne napätie CO2 väčšie ako 45 mm Hg. st a tlak kyslíka je nižší ako 80 mm Hg. čl.

Pľúcna insuficiencia sa zvyčajne vyvíja, keď dôjde k porušeniu práce alebo funkcie orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú dýchanie. Patria sem: hrudník, horné dýchacie cesty, alveoly, dolné dýchacie cesty, centrálny nervový systém (ktorý reguluje koordináciu dýchacieho systému), periférne nervový systém, pľúcne svaly. K pľúcnej insuficiencii môže viesť široká škála ochorení, od bežného prechladnutia až po akútnu bronchitídu.

Klasifikácia pľúcnej insuficiencie.

Podľa mechanizmu výskytu respiračné zlyhanie rozdelené na hypoxické, v ktorých nie je dostatok kyslíka v tkanivách tela; a hyperkaptické – hromadí sa v tkanivách veľké množstvo oxid uhličitý.
Etiológia hypoxickej pľúcnej insuficiencie je najčastejšie porušením fungovania krvi v našich pľúcach. Tieto poruchy sa pozorujú, keď si krv vymieňa plyny s alveolami, s ktorými si plyny nevymieňajú dobre životné prostredie. Počas posunu nemá venózna krv čas na nasýtenie kyslíkom a v tomto zložení priamo vstupuje do tepien.
Etiológia hypoxemickej pľúcnej insuficiencie je v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• Pľúcny edém;
• pneumokonióza;
• Syndróm akútneho respiračného zlyhania;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorej častým prejavom je emfyzém pľúc a Chronická bronchitída;
• Pľúcna alveolitída;
• Zápal pľúc;
• Pľúcna hypertenzia;
• Pľúcna fibróza;
• Obezita;
• Pneumotorax;
• Bronchiálna astma;
• sarkoidóza;
• pľúcna embólia;
• kyfoskolióza;
• Brochnoektatická choroba.

Pľúcna nedostatočnosť. Symptómy a znaky.

Treba poznamenať, že niektoré z týchto chorôb sú pozorované zmiešané formy zlyhanie pľúc. Pri obštrukčnej chorobe sa môže vyskytnúť napríklad hypoxia alebo hyperkapnia chronické ochorenie pľúca. Pri hypoxii alebo hyperkapnii je zvyčajne narušená čerpacia funkcia pľúc.
Za prejav pľúcnej insuficiencie sa považujú sťažnosti na dýchavičnosť alebo dusenie. Zníženie obsahu kyslíka v krvi a akumulácia oxidu uhličitého môžu viesť k narušeniu centrálneho nervového systému. Tieto poruchy sa zvyčajne prejavujú celkovým vzrušením, poruchou pamäti, nespavosťou, zlý sen, zmätok, strata vo vesmíre. Hromadenie CO2 spôsobuje bolesť hlavy, v niektorých prípadoch až stratu vedomia alebo dokonca úplnú. kóma. Ak je náhle počet nádychov a výdychov nižší ako 12 za minútu, mali by ste myslieť na možné zastavenie dýchania. Niekedy dochádza k paradoxnému dýchaniu, ktoré spočíva vo viacsmernom pohybe hrudník a brušnej steny. Pri pľúcnych ochoreniach odhaľuje auskultácia sipot a sipot.
Podľa rýchlosti tvorby sa pľúcna insuficiencia delí na akútnu a chronickú. Akútna pľúcna insuficiencia sa vyvíja počas niekoľkých dní. A chronické - môže sa vyvinúť až niekoľko rokov.

Diagnóza ochorenia pľúc.

Diagnózu akútnej alebo chronickej pľúcnej insuficiencie je možné stanoviť na základe anamnézy ochorenia a klinický prejav choroby. Treba poznamenať, že sťažnosti klinické príznaky odlišné pri pľúcnej insuficiencii. Zvyčajne závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj pľúcnej insuficiencie. Symptómy, liečba určuje ošetrujúci lekár, podľa metódy diagnostického pozorovania je predpísaný priebeh terapie. Kľúčovým princípom v diagnostike pľúcnej insuficiencie je štúdia zloženie plynu arteriálnej krvi.

Prognózy pre pacientov s pľúcnou insuficienciou.

Úmrtnosť závisí od príčiny nástupu ochorenia. Vývoj akútnej pľúcnej insuficiencie predstavuje asi tretinu všetkých prípadov. Pri progresívnych ochoreniach môže byť nepriaznivým znakom výskyt pľúcnej insuficiencie. Bez zodpovedajúceho medikamentózna terapia priemerný termínživot s pľúcnou insuficienciou je asi rok. Ak sa použije špeciálne metódy podpora dýchania, potom sa toto obdobie zvyšuje. Úmrtnosť na zlyhanie pľúc pri iných ochoreniach sa značne líši, ale považuje sa za jeden z hlavných faktorov, ktoré vo všeobecnosti znižujú dĺžku života pacientov.

Pľúcna nedostatočnosť. Liečba a terapia.

Liečba pľúcnej insuficiencie je kombinovaná liečba ako samotná choroba, tak aj choroba, ktorá spôsobila výskyt.
Liečba akútnej pľúcnej insuficiencie je vymenovanie kyslíkovej terapie. Ak dýchanie zostáva slabé po dlhú dobu, potom je predpísaná neinvazívna ventilácia pľúc. Ak sa nepozorujú ďalšie zlepšenia, potom sa v nemocniciach používa invazívna ventilácia, od r umelé vetranie pľúca doma je jednoducho nemožné vykonať. V tomto prípade by sa malo intenzívne liečiť základné ochorenie, ako je zápal pľúc. Zápal pľúc sa lieči antibiotikami. Vetranie pľúc by sa malo vykonávať dovtedy, kým sa spontánne dýchanie nestabilizuje.
Liečba chronickej pľúcnej insuficiencie spočíva v liečbe samotnej príčiny ochorenia. Tiež kyslíková terapia a neinvazívna ventilácia pľúc u niektorých nebude prekážať ťažké prípady je žiaduce uchýliť sa k umelému vetraniu pľúc. Ak sa v pľúcach tvorí veľké množstvo spúta a dýchacieho traktu je potrebná bronchopulmonálna drenáž.

Patológia spojená so zlyhaním funkcií dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sa nazýva pľúcne srdcové zlyhanie. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia tlaku (hypertenzie) v pľúcnom obehu, ktorý je zodpovedný za plnenie krvi kyslíkom. To vedie k zvýšenej práci pravej komory v procese ejekcie krvi do pľúcnej tepny, čo spôsobuje zhrubnutie myokardu (hypertrofiu).

Faktory vývoja choroby

Pľúcna hypertenzia spôsobuje narušenie procesov obohacovania krvi v alveolách pľúc kyslíkom. Výsledkom je, že myokard pravej komory reflexne zvyšuje srdcový výdaj, aby sa znížili procesy tkanivovej hypoxie (nedostatok kyslíka). Pri dlhom priebehu patológie sa zvyšujú pravé časti srdca svalová hmota v dôsledku neustáleho preťaženia. Toto obdobie sa nazýva kompenzované a nedáva vývoj komplikácií. Pri ďalšej progresii ochorenia dochádza k narušeniu kompenzačných mechanizmov a vzniku nezvratných zmien na srdci – štádium dekompenzácie.

Prideliť z nasledujúcich dôvodov kardiopulmonálnej insuficiencie.

Bronchopulmonálne faktory

• chronická bronchitída, bronchiolitída;
• emfyzematózne zmeny v pľúcach;
• rozsiahly zápal pľúc;
• pneumoskleróza;
• tuberkulóza, sarkoidóza;
• bronchiektázie;
• bronchiálna astma.

Cievne faktory

• ateroskleróza pľúcneho kmeňa;
• mediastinálny nádor;
• kompresia pravého srdca aneuryzmou;
• pľúcna vaskulitída;
• trombóza pľúcnej tepny.

Thorakodiafragmatické faktory (deformácia hrudníka a bránice)

• kyfoskolióza;
• detská obrna;
• ankylozujúca spondylitída;
• porušenie inervácie bránice.

Pľúcna trombóza sa považuje za život ohrozujúci stav.

V prípade pôsobenia cievnych faktorov dochádza k zúženiu tepien v dôsledku upchatia krvnými zrazeninami alebo zhrubnutia ich stien zápalovým alebo nádorovým procesom. Bronchopulmonálne a torakofrénne príčiny vedú k vaskulárnej kompresii, poruche tonusu steny, oklúzii lúmenu spojivové tkanivo. To spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu a zhoršuje procesy hypoxie vo všetkých tkanivách tela.

Prejavy akútnej formy nedostatočnosti

Prejavy ochorenia sa niekedy vyskytujú náhle, rýchlo sa rozvíjajú a poskytujú živý klinický obraz. Ide o akútnu formu nedostatočnosti, ktorá si vyžaduje núdzová starostlivosť a prevoz na jednotku intenzívnej starostlivosti. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• ostrý kŕč alebo trombóza kmeňa pľúcnej tepny;
• zápalová lézia veľkého objemu pľúc;
• astmatický stav;
• pneumotorax, hydrotorax (nahromadenie v pleurálnych dutín vzduch alebo kvapalina)
• závažný stupeň zlyhania mitrálnej chlopne srdca;
• trauma hrudníka;
• porucha protetickej chlopne.

V dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov dochádza k prudkému porušeniu hemodynamiky vo forme nedostatočného krvného obehu podľa typu pravej komory. Stav je charakterizovaný nasledujúce príznaky:

• rýchle plytké dýchanie;
• zníženie krvného tlaku, v závažných prípadoch rozvoj kolapsu;
• dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním;
• opuch žíl na krku;
• pocit nedostatku vzduchu až dusenie;
• studené končatiny;
• cyanóza kože (cyanóza);
• lepkavý studený pot na koži;
• bolesť v hrudi.

Pri akútnej forme insuficiencie možno zistiť pulzáciu v epigastrickej oblasti zväčšenej pravej komory. Na röntgenograme je vizualizované rozšírenie mediastína nahor a doprava, na EKG - javy preťaženia pravej predsiene a komory. Pri počúvaní (auskultácii) srdca je jasne definovaný cvalový rytmus a tlmené tóny. Pri tromboembólii veľkých kmeňov pľúcnej tepny sa pomerne rýchlo vyvíja pľúcny edém a bolestivý šok, čo môže viesť k neočakávaná smrť.

Prejavy chronickej formy nedostatočnosti

Klinické príznaky choroby závisia od štádia vývoja. Pri kompenzácii patologický proces identifikovať príznaky ochorenia, ktoré viedli k hypertenzii v pľúcnom obehu. chronická nedostatočnosť Srdcový a pľúcny systém sa zvyčajne vyvíja počas niekoľkých mesiacov alebo rokov, charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• dýchavičnosť pri námahe;
• rýchla únavnosť;
• pulzácia v epigastrickej oblasti;
• akrocyanóza (cyanóza končekov prstov, nasolabiálny trojuholník);
• závraty;
• tlkot srdca.

O chronická forma v pokoji dochádza k zlyhaniu srdca a dýchavičnosti

V dekompenzovanom štádiu sa príznaky nedostatočnosti zvyšujú a vedú k nezvratným následkom vo všetkých orgánoch a tkanivách. Príznaky progresie ochorenia zahŕňajú:

• dýchavičnosť v pokoji, zhoršená ležaním;
• ischemická bolesť v srdcovej oblasti;
• opuch žíl krku, ktorý pretrváva pri inšpirácii;
• zníženie krvného tlaku, tachykardia;
• kyanotický odtieň pokožky;
• zväčšenie pečene, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• edém odolný voči liečbe.

IN terminálne štádiá vývoj patológie na pozadí ťažkej hypoxie vyvíja toxickú encefalopatiu (poškodenie mozgu) a nefropatiu (poškodenie obličiek). To sa prejavuje rozvojom letargie, apatie, ospalosti, zhoršením mentálnych funkcií, zníženou diurézou, niekedy až úplným zastavením vylučovania moču. V krvi na pozadí hypoxie sa zvyšuje obsah hemoglobínu a erytrocytov.

Diagnóza ochorenia

V dôsledku vývoja srdcového zlyhania na pozadí pľúcna patológia pacienti potrebujú konzultáciu a dohľad niekoľkých úzkych špecialistov - kardiológa a pneumológa. Najprv sa zhromaždí podrobná anamnéza, pacient sa pýta na sťažnosti, prekonané choroby, zlé návyky, životné podmienky a odborná činnosť.

Po počúvaní srdca určte perkusie jeho hranice (klepnite prstami), zmerajte krvný tlak. Rozvíjajúca sa hypertrofia pravej komory na pozadí vysokého pľúcneho tlaku dáva tlmené tóny, zvýšenú srdcovú frekvenciu, zníženie krvného tlaku. Kedy preťaženie v pľúcach možno určiť arteriálnej hypertenzie.

Rozšírenie hraníc srdca a zmeny pľúcneho tkaniva počas rádiografie

Pred začatím liečby predpísať inštrumentálne metódy diagnostika.

1. Röntgen hrudníka môže určiť patologické zmeny v pľúcnom tkanive a rozšírenie mediastína doprava.
2. Počítačová tomografia je predpísaná pre hĺbkové štúdium zmenené oblasti srdca a pľúc.
3. Echokardiografia umožňuje identifikovať funkčné poruchy vo ventilovom aparáte, kontraktilitu myokardu, zmeny srdcového výdaja.
4. Elektrokardiografia poskytuje informácie o funkcii excitability a vedenia srdca. Odhaľuje oblasti hypertrofie myokardu, lokalizáciu ischemických ložísk, poruchu rytmu. V pochybných prípadoch sa pozorovanie vykonáva pomocou Holterovho prístroja, ktorý odstraňuje Indikátory EKG v krátkych intervaloch do 24 hodín.
5. Angiografia ciev pľúc vám umožňuje vizualizovať tvar, lúmen cievy, odhaľuje krvné zrazeniny, fúziu, aterosklerotické zmeny.
6. Na meranie tlaku v srdcovej a pľúcnej dutine sa vykonáva katetrizácia manometrom. veľké nádoby sa používajú pri liečbe trombózy podávaním liekov rozpúšťajúcich tromby.
7. Spirometria určuje stupeň respiračného zlyhania.

Diagnóza ochorenia by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách ochorenia. Tým sa zabráni vzniku nezvratných zmien v myokarde, pľúcnom tkanive, obličkách, pečeni a mozgu. Pri sprievodných ochoreniach, ktoré prispievajú k rozvoju pľúcnej hypertenzie a srdcového zlyhania, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu v predklinickom štádiu vývoja patológie.

Liečba choroby

Pri akútnej forme nedostatočnosti sa terapia vykonáva v intenzívnej starostlivosti, pretože vážny stav pacienta ohrozuje jeho život. Aplikujte inhaláciu kyslíkovej zmesi cez masku alebo inštaláciou nosového katétra. To pomáha nasýtiť krv molekulami kyslíka a zmierniť prejavy hypoxie na tkanivách tela. V závažných prípadoch je pacient prevedený na umelú pľúcnu ventiláciu.

Vykonávanie resuscitačných opatrení pri akútnej forme srdcového zlyhania

Nasledujúce sa podávajú intravenózne lieky:

• prípravky na trombolýzu (streptokaniasis, actilyse) - na tromboembolizmus kmeňa pľúcnej artérie a jej vetiev na rozpustenie trombu a obnovenie prietoku krvi;
• atropín uvoľňuje hladké svalstvo priedušiek, čím zlepšuje funkciu dýchania;
• papaverín znižuje cievny tonus, rozširuje ich lúmen, normalizuje indikátory tlaku v pľúcnom obehu;
• antikoagulanciá (warfarín, heparín) zabraňujú trombóze krvných ciev a dutín srdca, riedia krv;
• eufillin normalizuje kontraktilnú funkciu myokardu, znižuje prejavy respiračných porúch.

Pri chronickej forme platobnej neschopnosti sa lieči základné ochorenie. Predpísať protizápalové lieky, bronchodilatanciá na rozšírenie priedušiek, hormonálne prípravky. Na liečbu patológie srdca a pľúc sa používa liečba, ktorá sa používa na srdcové zlyhanie:

• draslík šetriace diuretiká (veroshpiron, triampur) odstraňujú stagnujúcu tekutinu z tela;
• srdcové glykozidy (digitalis) zlepšujú funkciu myokardu;
• selektívne beta-blokátory (bisaprolol, atenolol) normalizujú vysoký krvný tlak;
• na respiračnú depresiu sú predpísané lieky, ktoré stimulujú vazomotorické centrum (kofeín, gáfor);
• kardioprotektory (mildronát) chránia bunky myokardu a ciev pred deštrukciou v dôsledku hypoxie;
• prípravky draslíka a horčíka (panangín) zlepšujú metabolické reakcie v bunkách poškodených tkanív.

Pri závažnej erytrocytóze sa prekrvenie uskutočňuje v množstve 280 - 400 ml, po ktorom nasleduje nahradenie objemu krvi roztokmi s nízkou hustotou (fyziologický roztok, reopoliglyukín). Odporučiť odmietnutie zlé návyky predpísala diétu bez soli a s nízkym obsahom tukov. Na udržanie normálnej funkcie srdca znížte množstvo spotrebovanej tekutiny, obmedzte intenzívnu fyzickú aktivitu a stresové situácie.

srdcové zlyhanie s výrazné znaky pľúcna hypertenzia vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Vyhnite sa nepretržitému monitorovaniu a kurzom podpornej terapie ťažké komplikácie a zvýšiť priemernú dĺžku života pacientov.

Špecialisti dnes pomerne často diagnostikujú ochorenie, akým je kardiopulmonálna insuficiencia (SLN). Ide o patológiu, pri ktorej srdce nie je schopné zabezpečiť stabilný krvný obeh v tele, čo sa primárne nepriaznivo prejavuje na stave dýchacieho systému, čo spôsobuje nadmerné vysoký tlak v cievach pľúc.

V dôsledku týchto procesov sa znižuje množstvo kyslíka v krvnom obehu a zvyšuje sa aj zaťaženie srdca, najmä pravej komory, čo následne spôsobuje zhrubnutie niektorých častí myokardu.

Kardiopulmonálne zlyhanie sa môže vyskytnúť ako spontánne, v akútnej forme, tak sa môže rozvíjať postupne počas dlhého časového obdobia. mimoriadne nebezpečné túto patológiu je v prípade akútny prejav keď pacient môže zomrieť na pľúcny edém alebo na udusenie.

Celé nebezpečenstvo patológie spočíva v náhlosti, a preto sa samotný pacient nemôže žiadnym spôsobom chrániť. V tomto prípade život pacienta priamo závisí od prvej pomoci, ktorá mu bola poskytnutá.

Časté sú prípady, keď sa v dôsledku upchatia cievy trombom zhorší stav človeka tak rýchlo, že smrť nastáva ešte pred príchodom sanitky.

V prípade chronickej patológie si mnohí pacienti nemusia ani všimnúť prítomnosť túto chorobu. Spravidla mnohé symptómy patológie vnímajú ako zmeny súvisiace s vekom počiatočná fáza nedostatočnosť sa môže zhoršiť a plynulo prejsť do ťažkej formy.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ako sa patológia prejavuje, existuje niekoľko foriem ochorenia:

Tiež patológia je klasifikovaná v závislosti od závažnosti:

• Najprv. V predklinickom štádiu je zvýšená záťaž na pravá strana srdiečka. Samotný pacient nemusí pociťovať žiadne príznaky okrem dýchavičnosti.
• Po druhé. V tomto prípade dochádza k výraznému zvýšeniu pravej komory. V tomto štádiu môže pacient pociťovať silnú dýchavičnosť, ako aj zvýšenú srdcovú frekvenciu s minimálnou fyzickou námahou.
• Po tretie. V tomto štádiu pacient nepociťuje nepohodlie iba v pokoji.
• Po štvrté. Špecialisti rozlišujú aj štvrté, kritické štádium. V tomto prípade pacient pociťuje nepohodlie, aj keď je v pokoji.

Aby ste patológiu zastavili včas, mali by ste starostlivo študovať príčiny ochorenia.

Príčiny a provokujúce faktory

Vývoj tejto patológie je založený na pľúcnej hypertenzii, ktorá v určitom okamihu môže spôsobiť poruchu kompenzačných mechanizmov. V dôsledku toho pravá komora nemusí zvládať pumpovanie venóznej krvi, ktorá nepretržite prúdi vo zvýšených objemoch. SLN, akútne aj chronické, majú rôzne dôvody výskyt.

Spravidla dôvody vzhľadu akútna patológia by mali zahŕňať nasledujúce porušenia:

• trombóza v tepnách dýchacieho systému;
• tromboembolizmus;
• vírusové ochorenia;
• pneumotorax;
• prudká exacerbácia bronchiálnych ochorení.

Okrem toho sa patológia môže vyskytnúť aj na pozadí dysfunkcie srdca. Jedna z najčastejších príčin akútnej formy túto chorobu- sú to srdcové chyby, ako aj nedostatočnosť pľúcnej chlopne. V tomto prípade sa ľavá komora nafúkne, a preto sa nedokáže vyrovnať s vypudením celého objemu krvi, v dôsledku čoho časť zostávajúcej krvi spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnych žilách.

Pravá komora zároveň neprestáva úplne pumpovať krv, v dôsledku čoho tlak rýchlo stúpa, čo je spojené s výskytom edému dýchacích orgánov alebo srdcovej astmy.

Chronická patológia má iné príčiny:

Chronická forma sa vyvíja pomerne pomaly. Zmeny v prevádzke systémov nastávajú v priebehu niekoľkých rokov.

Symptómy

Táto patológia má jasné príznaky, ktoré je ťažké vynechať. Aby ste ochorenie diagnostikovali včas, mali by ste starostlivo zvážiť výskyt nasledujúcich problémov:

Podobné príznaky môžu naznačovať aj množstvo iných ochorení, a preto je dôležité kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše množstvo potrebných štúdií na presná definícia diagnózy.

Diagnostika

Na určenie presná diagnózašpecialisti môžu použiť niekoľko typov špeciálnych štúdií:

Každá z vyššie uvedených diagnostických metód môže presne určiť ochorenie v počiatočných štádiách.

Terapeutické opatrenia

Liečba tejto patológie sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi: medikamentózna terapia, chirurgická intervencia a krvácanie.

Okrem toho výber metódy závisí od povahy patológie:
V akútnom stave sú prostriedky predpísané na núdzová pomoc zachrániť život človeka:

• trombolýza (Heparín, Fibrinolyzín, Urokináza);
• zavedenie Papaverínu na zmiernenie cievnych kŕčov;
• zavedenie atropínu na uvoľnenie pľúcnych svalov a normalizáciu dýchania.

Pri chronicite patológie je hlavným princípom terapie liečba patológie, ktorá spôsobila SLN. Okrem špeciálne prostriedkyšpecialisti môžu predpisovať nasledujúce lieky:

Okrem medikamentóznej liečby existujú aj iné metódy liečby SLE:

Kardiopulmonálna insuficiencia je závažná patológia, ktorá sa najčastejšie vyvíja okamžite a predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Je celkom možné vyhnúť sa vzhľadu tejto choroby dodržiavaním určitých preventívne opatrenia: vedenie zdravý životný štýlživot, správnej výživy, športovanie, a čo je najdôležitejšie - včasná liečba akýchkoľvek porúch v práci srdca a pľúc.