20.07.2019

Spoločná krčná tepna a jej vetvy. Anatómia vnútorných a vonkajších krčných tepien. Syndróm krčnej tepny


Správny generál krčnej tepny je vetvou brachiocefalického kmeňa a ľavá spoločná krčná tepna vychádza priamo z oblúka aorty.

Ľavá spoločná krčná tepna je zvyčajne o 20-25 mm dlhšia ako pravá. Spoločná krčná tepna leží za sternocleidomastoidným a omohyoidným svalom a nasleduje vertikálne smerom nahor vpredu priečne procesy krčné stavce, bez toho, aby cestou vydávali konáre.

Mimo spoločnej krčnej tepny sú vnútorné krčná žila A nervus vagus, dovnútra - najprv priedušnica a pažerák a vyššie - hrtan, hltan, štítna žľaza a prištítne telieska. Na úrovni horný okraj štítna chrupavka každá spoločná krčná tepna je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú krčnú tepnu, ktoré majú približne rovnaký priemer. Toto miesto sa nazýva bifurkácia spoločnej krčnej tepny. Malé rozšírenie na začiatku vonkajšej krčnej tepny je karotický sínus. V oblasti bifurkácie spoločnej krčnej tepny sa nachádza malé teliesko dlhé 2,5 mm a hrubé 1,5 mm - karotický glomus (krčná žľaza, interkarotidový glomerulus), ktorý obsahuje tl. kapilárna sieť a mnohé nervové zakončenia (chemoreceptory).

Vonkajšia krčná tepna je jedna alebo dve koncové vetvy spoločnej krčnej tepny. Je oddelená od spoločnej krčnej tepny v rámci karotického trojuholníka na úrovni horného okraja štítnej chrupavky. Spočiatku sa nachádza mediálne od vnútornej krčnej tepny a potom laterálne od nej. Počiatočná časť vonkajšej krčnej tepny je zvonka pokrytá sternocleidomastoidným svalom a v oblasti karotického trojuholníka - povrchovou platňou cervikálnej fascie a podkožným svalom krku. Vonkajšia krčná tepna je umiestnená mediálne od stylohyoidálneho svalu a zadného brucha digastrického svalu na úrovni krčka maternice. spodná čeľusť(v hrúbke príušnej žľazy) sa delí na jej koncové vetvy- povrchové temporálne a maxilárne tepny. Vonkajšia krčná tepna na svojej ceste vydáva množstvo vetiev, ktoré sa z nej rozprestierajú v niekoľkých smeroch. Predná skupina vetiev pozostáva z hornej štítnej žľazy, lingválnych a tvárových tepien. Zadná skupina zahŕňa sternocleidomastoideum, okcipitálne a zadné ušné tepny. Vzostupná faryngálna artéria smeruje mediálne.

Vnútorná krčná tepna dodáva krv do mozgu a orgánov zraku. Primárne oddelenie tepna - jej cervikálna časť je umiestnená laterálne a posteriorne a potom mediálne od vonkajšej krčnej tepny. Medzi hltanom a vnútornou jugulárnou žilou tepna stúpa vertikálne (bez rozvetvenia) k vonkajšiemu otvoru karotického kanála. Nachádza sa za ním a mediálne od neho sympatický kmeň a blúdivý nerv, vpredu a laterálne - hypoglossálny nerv, nad - glossofaryngeálny nerv. V karotíde je kamenná časť vnútornej krčnej tepny, ktorá tvorí ohyb a vyúsťuje tenké krkavice do bubienka. Po opustení kanála sa vnútorná krčná tepna ohýba nahor a leží v krátkej drážke s rovnakým názvom sfenoidálna kosť a potom kavernózna časť tepny prechádza cez kavernózny sínus dura mater mozgu. Na úrovni optického kanála sa mozgová časť tepny opäť ohýba, konvexne smeruje dopredu, vydáva očnú tepnu a na vnútornom okraji predného nakloneného výbežku sa delí na svoje koncové vetvy - prednú a strednú mozgovú tepnu. tepny.

Spoločná krčná tepna je hlavná cieva, ktorá transportuje krv zo srdca do najvyššej časti ľudského tela. Práve táto tepna spolu so svojimi vetvami zásobuje mozog 70 % krvi, ktorú potrebuje. Oči, zadná časť hlavy, oblasť uší, čeľuste a spánkové žľazy, svaly tváre a jazyka... Široká sieť vetiev krčných tepien sa tiahne všetkými tkanivami a orgánmi sústredenými v oblasti hlavy.

Štruktúra

Miesto vzniku spoločnej krčnej tepny - región hrudník. Anatómia tepny je taká, že spočiatku pozostáva z 2 veľké nádoby rozchádzajúce sa v rôznych smeroch - vľavo a vpravo. Každý z nich stúpa nahor, prechádza pozdĺž priedušnice s pažerákom, obchádza procesy krčných stavcov a prechádza pozdĺž prednej časti krku. A končí približne na 4. stavci. Tam začína bifurkácia (rozdelenie).

Ľavá spoločná krčná tepna je kratšia ako pravá, pretože sa vetví z brachiocefalického brachiocefalického kmeňa. Zatiaľ čo ten pravý je priamo z aorty. Jeho dĺžka sa pohybuje od 6 do 12 cm Dĺžka pravého môže byť bežne 16 cm Priemer krčných tepien sa u žien a mužov líši. Pre prvé je to v priemere 6,1, pre druhé - 6,5 mm.

Mimo CCA a mierne pred krkom plní jugulárna žila svoje opačné funkcie. Tiež parná miestnosť. Smeruje venóznu krv smerom dole – späť do srdcového svalu. Nervus vagus sa nachádza medzi tepnami a žilami. Celá táto štruktúra spolu tvorí hlavný cervikálny neurovaskulárny zväzok.

Na samom dne krku sú tepny skryté hlboko. Sú pokryté vonkajším plášťom krku, podkožným svalom, potom hlbokými tkanivami krku a nakoniec hlbokými svalmi. V hornej časti ležia povrchne.

Obe krčné tepny ohraničujú priedušnicu, pažerák a štítnu žľazu. A trochu vyššie s hrtanom, hltanom.

Bifurkácia

Po dosiahnutí okraja chrupavky štítnej žľazy, v oblasti, kde sa nachádza karotický trojuholník, sú hlavné tepny rozdelené na 2 menšie - vnútorné a vonkajšie. Ide o rozdvojenie spoločnej krčnej tepny, čo znamená rozdvojenie. Priemer rozvetvených konárov je približne rovnaký.

V tejto oblasti dochádza k rozšíreniu hlavnej cievy, nazývanej karotický sínus. K nemu prilieha malý plexus – karotický glomus. Napriek svojej skromnej veľkosti plní tento uzol veľmi dôležitú funkciu - monitorovanie stability tlaku, chemické zloženie krvi a nepretržitá práca dôležitého srdcového svalu.

Vonkajšia tepna, na samom začiatku po bifurkácii spoločnej, je umiestnená bližšie k vnútornej osi. A potom ďalej. Na samom začiatku je pokrytý krčným svalom - sternocleidomastoideus a po dosiahnutí karotického trojuholníka - podkožným svalom a platničkou cervikálnej fascie.

Zapnuté rovnakú výšku s výbežkom dolnej čeľuste sa tepna rozvetvuje. Toto sú jeho hlavné vetvy - maxilárna a vonkajšia časová. Ďalej sú rozdelené do mnohých arteriálnych vetiev, rozdelených do skupín:

  1. predné: vonkajšia štítna žľaza, jazyková, tvárová;
  2. zadné: ušné, okcipitálne, klavikulárne-sternomastoidné;
  3. mediálne: vzostupne faryngálne.

NSA teda zabezpečuje dodávanie krvi nasýtenej kyslíkom a užitočnými prvkami do štítnej žľazy, slinné žľazy okcipitálne, príušné, maxilárne, temporálne oblasti, ako aj tvárové a jazykové svaly.

Druhá vetva spoločnej krčnej tepny, a to vnútorná, má bočné a mierne zadné umiestnenie na krku. A o kúsok ďalej je ten mediálny. Stúpa absolútne vertikálne a obchádza strednú zónu medzi hltanom a jugulárnou žilou. A dostane sa do karotického kanála, kde prenikne cez otvor.

Teraz sa blúdivý nerv a polyganglionitída nachádzajú za tepnou. A vpredu je hypoglossálny nerv. Hore je hltanovo-jazykový nerv. Vnútri karotického kanála sa cieva stáva skalnatou. Ohýba sa a rozvetvuje do karotických tympanických ciev, čím dodáva krv do bubienková dutina a ucho.

Pri výstupe z kanála sa cieva opäť ohýba, ale teraz nahor, vteká do drážky sfenoidálnej kosti a jej kavernózna časť vstupuje do zárezu v mozgovej kôre, čím dodáva krv do prednej a zadnej časti cez dve tepny - predné a stredné.

A oblasť mozgu sa opäť ohýba oproti optickému kanálu, kde z neho odbočuje očná tepna.

BSA je teda rozdelená do 7 sekcií:

  • pripojenie;
  • cervikálny;
  • očné;
  • kavernózny;
  • skalnatý;
  • oblasť roztrhaného otvoru;
  • klinovitého tvaru.

Pomocou tejto anatomickej štruktúry krčná tepna a jej vetvy zásobujú krvou všetky tkanivá a orgány sústredené v hornej časti tela.

Ospalý glomus

Karotický glomus, ktorý sa nachádza v oblasti bifurkácie, je malé telo. Jeho dĺžka je 2,5 a šírka 1,5 mm. Jeho druhé meno je karotický paraganglion. Toto dôležitý prvok vďaka tomu, že glomus obsahuje rozvinutú sieť kapilár a množstvo chemoreceptorov (prvkov zmyslové systémy osoba).

Vďaka špecifickým formáciám glomus reaguje na kolísanie koncentrácie kyslíka v krvi, ako aj oxid uhličitý a vodíkové ióny. Pomocou týchto údajov sleduje zloženie krvi, stabilitu tlaku a intenzitu srdcového svalu.

Štrukturálne znaky má aj karotický sínus, zväčšená oblasť v mieste bifurkácie. Jeho stredná škrupina je slabo vyvinutá, ale vonkajšia škrupina je dosť hustá a zhrubnutá. Sústreďuje sa tu obrovské množstvo elastických vlákien a nervov.

Úroveň prietoku krvi

Pri podozrení na stenózu alebo upchatie krčných tepien je potrebné podstúpiť vyšetrenie pomocou duplexného skenovania. Odhalí:

šírka lúmenu v cievach;

  • možná prítomnosť oddelení, krvných zrazenín a plakov;
  • rozšírenie alebo zúženie stien, ak existuje;
  • prítomnosť aneuryziem, ruptúr alebo deformácií.

Obojstranné skenovanie sa vykonáva pomocou hlavné plavidlá- sú to krčné, vertebrálne a podkľúčové. Rozlišujú sa v samostatná skupina brachiocefalické, keďže majú najviac väčšie veľkosti v ľudskom tele a sú zodpovedné za prietok krvi do hornej časti tela. Skratka pre štúdiu je BCA ultrazvuk.

Pri plnom zásobovaní krvou, ak majú tepny normálny lúmen, nie sú žiadne plaky ani deformácie, by mal mozog dostať 55 ml krvi na 100 g svojej hmotnosti. Akýkoľvek anatomický alebo patologický defekt v krčných tepnách narúša celkový prietok krvi, v dôsledku čoho všetky mozgové tkanivá, a čo je najdôležitejšie, mozog dostávajú menej kyslíka. To je plné vážnych následkov a často aj smrti.

Klinický význam

Okrem toho najdôležitejšieho fyziologického má aj krčná tepna klinický význam. Jeho špecifické umiestnenie vám umožňuje cítiť a merať pulz. Kontrolujú ho v priehlbine nachádzajúcej sa medzi anterolaterálnym svalom a hrtanom, 2 cm pod okrajom čeľuste. Táto funkcia má veľký význam, pretože pulz na zápästí nie je vždy viditeľný. Najmä ak je človek v stave hlbokého šoku.

Karotická aorta je veľká cieva, ktorá je svalovo-elastického typu. S jeho pomocou sa poskytuje výživa tak dôležitým častiam tela, ako je hlava a krk. Výkon mozgu, ako aj orgánov, ako sú oči, štítna žľaza, jazyk a prištítna žľaza, závisí od prekrvenia krčnej tepny.

Tepny a žily hrajú v ľudskom tele pomerne dôležitú úlohu. S ich pomocou je preprava krvi, ktorá zahŕňa veľké množstvo kyslík. Krčné tepny zabezpečiť plnú funkčnosť všetkých orgánov umiestnených na hlave.

Tepny sú cievy, ktoré po stlačení spôsobujú hladovanie kyslíkom. Anatómia tepny je pomerne zložitá. Existujú vnútorné a vonkajšie aorty. Vyznačujú sa tiež prítomnosťou putovania a hypoglosálny nerv. Odborníci nám hovoria, koľko krčných tepien má človek. Existuje spoločná aorta, ktorá vykonáva všetky hlavné funkcie. Vnútorná a vonkajšia aorta odchádzajú z tejto aorty. V ľudskom krku sú tri spoločné krčné tepny.

Funkcie krčnej tepny

Funkciou ľudskej krčnej tepny je zabezpečiť spätný tok krvi. Ak sa vertebrálna vetva zúži, potom začnú žily a tepny pumpovať krv oveľa intenzívnejšie. Vďaka krčnej tepne sa eliminuje možnosť hladovania kyslíkom.

Tepna a žila sú odlišné. Krčná tepna u ľudí sa vyznačuje pravidelným valcovitým tvarom a okrúhlym prierezom. Pre žily je charakteristické sploštenie a tiež kľukatý tvar, ktorý sa vysvetľuje tlakom iných orgánov. Výrazná vlastnosť nejde len o štruktúru, ale aj o množstvo. V ľudskom tele je oveľa viac žíl ako tepien.

Aorta sa líši podľa jej umiestnenia. Ležia hlboko v tkanivách a žily ležia pod kožou. Aorta zásobuje orgány krvou efektívnejšie ako žila. Arteriálna krv sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva kyslíka v jej zložení, a preto má šarlátovú farbu. Venózna krv zahŕňa produkty rozpadu, a preto sa vyznačuje tmavším odtieňom. Tepny transportujú krv zo srdca do orgánov. Žily transportujú krv do srdca.

Steny tepien sa vyznačujú viacerými vysoký stupeň pružnosť ako steny žíl. Pohyb krvi v aortách sa uskutočňuje pod tlakom, pretože je vytláčaná krvou. Žily sa používajú na odber krvi na testy alebo podávanie liekov. Aorty sa na tieto účely nepoužívajú.

Prečo sa krčná tepna nazýva takto?

Veľké množstvo ľudí sa pýta, prečo sa krčná tepna nazýva krčná tepna. Keď stlačíte krčnú tepnu, jej receptory aktívne znižujú tlak. To sa vysvetľuje tým, že tlak je vnímaný receptormi ako . Poruchy srdca sa pozorujú vo forme pomalého srdcového tepu. Keď sú krvné cievy stlačené, vyvinie sa hladovanie kyslíkom, čo vedie k ospalosti. Špecialisti, ktorí určili, čo je aorta a aké funkcie vykonáva, jej dali tento názov.

Ak je žilová stena stlačená, potom človeka nepriťahuje spánok. Ak na aorte dlho pôsobiť mechanicky, potom sa jeho vedomie môže vypnúť. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná smrť. Preto je prísne zakázané kontrolovať funkcie aorty zo zvedavosti. Každý by mal vedieť o umiestnení aorty, pretože tieto informácie sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci.

Čo sa stane, ak je krčná tepna upnutá?

Všetci odborníci hovoria o tom, čo sa stane, ak sa krčná tepna upne. Vyznačuje sa pomerne jemnou štruktúrou. Preto ak stlačiť krčnú tepnu, človek stratí vedomie. Pri nosení kravaty alebo šatky majú ľudia pocit nepohodlia v dôsledku kompresie.

Ak dôjde ku kritickej situácii, potom je potrebné nájsť cervikálnu artériu, kadiaľ prechádza pulz. Musíte stlačiť v priehlbine pod lícnou kosťou. Je potrebné čo najopatrnejšie nahmatať pulz. Ak budete vyvíjať tlak na túto oblasť, situácia sa zhorší.

Kde sa nachádza krčná tepna?

Každý človek by mal vedieť, kde sa nachádza krčná tepna. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že žily a tepny sú úplne odlišné veci. Miestom spoločnej aorty je krk. Je charakterizovaná prítomnosťou dvoch rovnakých nádob. Na pravej strane začína žila od brachiocefalického kmeňa a na ľavej strane od aorty.

Obe arteriálne žily sa vyznačujú identickými anatomická štruktúra. Vyznačujú sa vertikálnym smerom nahor cez hrudník. Nad sternocleidomastoideom sa nachádza vnútorná a vonkajšia karotická aorta.

Po pobočke vnútorná tepna vzniká expanzia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou viacerých nervových zakončení. Toto je pomerne dôležitá reflexná zóna. Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, odporúča sa túto oblasť masírovať. Pomôže vám samostatne znížiť krvný tlak.

Ako nájsť krčnú tepnu?

Umiestnenie krčných tepien na krku je na ľavej a pravej strane. Aby ste vedeli, ako nájsť krčnú tepnu, musíte poznať jej polohu. Hlavná aorta prechádza pod sternokleidomastoidným svalom. Nad štítnou chrupavkou sa delí na dve vetvy. Toto miesto sa nazýva bifurkácia. Na tomto mieste sú analyzátory receptorov, ktoré signalizujú úroveň tlaku vo vnútri nádoby.

Pravá koronárna artéria

Žily a tepny, ktoré sa nachádzajú na pravej strane, zabezpečujú prívod krvi do orgánov, ako sú:

  • zuby;
  • oči;
  • Nosové dutiny;
  • Ústna dutina;

Vetvy krčnej tepny prechádzajú koža tváre a splietajú mozog zhora. Ak je človek v rozpakoch alebo jeho telesná teplota stúpa, vedie to k začervenaniu epiteliálnych povrchov na tvári.

Pomocou tejto aorty je prietok krvi nasmerovaný v opačnom poradí, aby sa podporili vetvy vnútornej aorty a vertebrálnej aorty za predpokladu, že sú zúžené.

Ľavá koronárna artéria

Ľavá vetva krčnej tepny vstupuje do mozgu cez spánkovú kosť, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou špeciálneho otvoru. Toto je intrakraniálna lokalizácia. Diagram žíl je pomerne zložitý. Vertebrálne cievy a cerebrálne aorty tvoria Willisov kruh prostredníctvom anastomózy. Tepny zásobujú krv kyslíkom, ktorý zabezpečuje dobrá výživa mozgu Z nej je vetva tepien do konvolúcií, ako aj šedá a Biela hmota. Aorty zasahujú aj do kortikálnych centier a jadier medulla oblongata.

Možné ochorenia krčnej tepny

Existujú rôzne ochorenia krčnej tepny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní syndrómami koronárnych artérií.

Vo všeobecnom a vnútornom kmeni je diagnostikovaný vývoj patológií, ktoré vznikajú na pozadí rôznych chronických ochorení:

  • syfilis;
  • tuberkulóza, ateroskleróza;
  • Fibromuskulárna dysplázia.

Patológie v trupe sa môžu vyvinúť na pozadí zápalového procesu. Ak je v aorte plak, môže to viesť k rozvoju patológií. Môžu byť tiež pozorované na pozadí proliferácie vnútorných membrán alebo disekcie. V oblasti vetvy vnútornej aorty môže dôjsť k prasknutiu vnútorný plášť. Na tomto pozadí sa pozoruje tvorba intramurálneho hematómu, na pozadí ktorého je nemožný plný prietok krvi.

Porušenie plného fungovania aorty sa pozoruje na pozadí rôznych patologických procesov:

  • Arteriovenózne fistuly;
  • Hemangiómy tváre a krčka maternice;
  • Angiodysplázia.

Tieto ochorenia sa často vyskytujú na pozadí poranení tváre. Ak osoba podstúpila otolaryngeálnu alebo rinoplastickú operáciu na tvári, môže to spôsobiť patologický proces. Príčinou ochorenia je často hypertenzia. Ak má pacient neúspešné lekárske postupy, ktoré zahŕňajú punkciu, extrakciu zubov, oplachovanie nosových dutín, injekcie do očnej objímky, môže to viesť k rozvoju patológií.

Na pozadí vplyvu týchto faktorov sa diagnostikuje výskyt arteriovenózneho skratu. Pozdĺž jeho drenážnych ciest prúdi arteriálna krv do hlavy pod vysoký tlak. Pri takýchto anomáliách je najčastejšie diagnostikovaná cerebrálna venózna kongescia. Pomerne často sú pacienti diagnostikovaní s rozvojom angioplázie. Prejavujú sa ako pulzujúca bolesť v hlave, kozmetické chyby, profúzne krvácania, ktoré nereagujú dobre na štandardné terapeutické metódy.

Keď sa aorta zúži, pacientom sa diagnostikuje vývoj aneuryzmy, trifurkácie, abnormálnej kľukatosti vnútornej aorty a trombózy. Pomerne často sú ľudia diagnostikovaní trifurkáciou, v ktorej je hlavný kmeň rozdelený na tri vetvy.

Aneuryzma krčnej tepny

Počas obdobia aneuryzmy sa aortálna stena človeka lokálne stenčuje. Táto časť ľudskej aorty sa rozširuje. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí genetickej predispozície. Dôvody pre vznik získanej formy ochorenia sú výskyt zápalových procesov. Tiež príčinou patológie je atrofia svalovej vrstvy.

Lokalizáciou patologického procesu sú intrakraniálne segmenty vnútornej aorty. Najčastejšie je vakovitý tvar charakteristický pre mozgovú aneuryzmu. Diagnózu tohto patologického stavu vykonávajú iba patológovia. Počas života človeka, prejavy tohto ochorenia neviditeľný. Zriedená stena sa pretrhne pri poranení hlavy a krku pacienta. Príčinou vývoja patológie je vysoký krvný tlak. Stena sa zlomí, ak človek zažije fyzický alebo emocionálny stres.

Ak sa krv nahromadí v oblasti subarachnoidálneho priestoru, vedie to k opuchu a stlačeniu mozgu. Dôsledky sú priamo ovplyvnené veľkosťou hematómu, ako aj rýchlosťou doručenia zdravotná starostlivosť. Ak existuje podozrenie na aneuryzmu, odlišná diagnóza. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto choroba je podobná chemodektómu. Ide o nezhubný novotvar, ktorý sa v 5 percentách prípadov zmení na rakovinu. Umiestnenie nádoru je zóna bifurkácie. Ak sa patologický proces nelieči včas, pozoruje sa šírenie nádoru do submandibulárnej zóny.

Trombóza krčnej tepny

Trombóza je pomerne závažný patologický proces, pri ktorom sa v aorte tvorí krvná zrazenina. Tvorba trombu sa vo väčšine prípadov pozoruje v mieste vetvenia hlavnej aorty. Trombóza sa pozoruje na pozadí:

  • Srdcové chyby;
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Antifosfolipidový syndróm.

Rizikovou skupinou sú pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl. Choroba sa môže vyvinúť pri traumatických poraneniach mozgu, Takayasuovej arteritíde. Trombóza sa objaví, ak sa tortuozita aorty zvýši. Ak dôjde k spazmu v dôsledku fajčenia, stane sa to príčinou patológie. Pri vrodenej hypoplázii cievnych stien sa pozoruje patológia.

Ochorenie môže byť charakterizované asymptomatickým priebehom. O akútna forma patológia, prívod krvi do mozgu je náhle narušený, čo môže viesť k smrti. U niektorých pacientov je diagnostikovaný subakútny priebeh ochorenia. V tomto prípade je karotická aorta úplne zablokovaná. V tejto forme sa pozoruje rekanalizácia trombu, čo vedie k objaveniu sa a vymiznutiu symptómov.

Patologický proces je sprevádzaný mdlobou a častou stratou vedomia, keď je človek v sede. Pacienti sa sťažujú na paroxysmálnu bolesť v krku a hlave. Pacienti môžu pociťovať špecifický tinitus. Osoba sa necíti dostatočne silná žuvacie svaly. V prípade trombózy je pacientovi diagnostikovaná porucha zraku.

Stenóza krčnej tepny

Na tele pacienta je veľké množstvo žíl a tepien, ktoré môžu byť postihnuté stenózou. Môžete sa zbaviť žíl chirurgicky, ale liečba aorty sa vykonáva pomocou iných jedinečných techník. Pri stenóze sa lúmen karotickej aorty zužuje, čo vedie k zhoršeniu výživy hlavy a krku.

Vo väčšine prípadov prebieha patologický proces bez príznakov. U niektorých ľudí je ochorenie sprevádzané prechodnými ischemickými záchvatmi, čo vedie k zníženiu výživy určitých oblastí mozgu. To vedie k závratom, slabosti končatín, rozmazanému videniu atď. Liečba patológie sa vykonáva chirurgicky. V prvom prípade vykonávajú otvorená operácia endarterektómiu, ktorú vykonávajú cievni chirurgovia. Dnes sa najčastejšie používa druhý typ chirurgická intervencia– stentovanie. Do tepny je umiestnený špeciálny stent, ktorý tepnu rozširuje.

Diagnostika

Symptómy a liečba ochorení karotickej aorty sú úplne konzistentné. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, pacient musí vyhľadať pomoc lekára. Špecialista vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu. Na stanovenie diagnózy je však potrebné použiť inštrumentálne metódy:

  • elektroencefalografia;
  • reoencefalografia;
  • Počítačová tomografia.

Pomerne často sa pacientom odporúča podstúpiť magnetické rezonančná tomografia. Informatívnou výskumnou metódou je angiografia, pre ktorú sa zavádza kontrast. Pacientom sa odporúča použiť dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie krku a hlavy.

Možnosti liečby

Výber metódy liečby priamo závisí od závažnosti patologického procesu. Ak má aneuryzma malú veľkosť alebo sa v počiatočných štádiách pozoruje trombóza, potom si to vyžaduje použitie lieky. Po vzniku trombózy sa musia 4-6 hodín používať trombolytiká s vysokou účinnosťou. Pacientom sú predpísané:

  • fibrinolyzín;
  • streptodekúzy;
  • urokináza;
  • Plazmina.

Antikoagulanciá sú dosť účinné pri liečbe počiatočných štádií chorôb. Najbežnejšou liečbou je Heparín, Syncumar, Neodicumarín, Fenilín, Dikumarín. Počas užívania liekov je potrebné pravidelne sledovať hladinu zrážanlivosti krvi.

Na uvoľnenie kŕčov a rozšírenie cievneho lôžka sa odporúča umiestniť blokáda novokaínu. Ak je lokalizáciou patológie vonkajšia karotická aorta, potom sa vyreže arteriovenózny skrat. Väčšina odborníkov považuje túto metódu za nedostatočne účinnú. Chirurgická intervencia na krčnej aorte sa vykonáva v špecializovaných zdravotníckych zariadení. Ak má pacient zúženie aorty, potom je patológia eliminovaná stentovaním. V tomto prípade sa používa tenká kovová sieť, pri nasadení sa obnoví priechodnosť cievy.

Ak existuje zvlnená alebo trombózna oblasť, odstráni sa a nahradí sa plastovým materiálom. Operáciu by mal vykonávať len vysokokvalifikovaný odborník kvôli riziku krvácania. Chirurgia môže byť tiež použitá na vytvorenie bypassu pre prietok krvi. Zásah si vyžaduje použitie umelého skratu.

Karotická aorta hrá v ľudskom tele pomerne dôležitú úlohu. Preto pri výskyte patologických procesov je potrebné vykonať liečbu pomocou konzervatívnych alebo chirurgické metódy. Výber liečebného režimu vykonáva lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia.

Krčná tepna je cieva, ktorá vzniká v hrudnej oblasti a končí v mozgu. Plní funkciu dodávania krvi a spolu s ňou prvkov potrebných pre život do mnohých orgánov. Rozlišuje sa spoločná krčná tepna, ktorá je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu. Existujú dve hlavné vaskulárne patológie: ateroskleróza a aneuryzma. Sú charakteristické rôzne zmeny, ale obe sú také nebezpečné, že môžu spôsobiť smrť.

    Ukázať všetko

    Popis

    Jeden z najväčších cievy organizmy súvisiace s veľký kruh krvný obeh je krčná tepna. Má zložitú anatómiu a pozostáva z párových ciev, ktorých vetvy dodávajú krv do mozgu a napĺňajú ho kyslíkom a živinami. Tieto isté cievy vyživujú tkanivá krku a očí.

    Miesto, kde prechádza krčná tepna, sa považuje za jedno z najzraniteľnejších. Pre akékoľvek mechanický náraz telo reaguje na signál zvýšeného tlaku a reaguje jeho znížením. Spolu s krvným tlakom klesá aj srdcová frekvencia, čo môže človeku spôsobiť mdloby. Ak by bol náraz dostatočne silný, mohol byť smrteľný.

    Dokonca aj najmenšie zníženie prietoku krvi v tepne alebo jej zablokovanie vedie k prerušeniu krvného obehu, čo vyvoláva mŕtvicu. V kritickej situácii môže schopnosť správne nahmatať pulz v krčnej tepne zachrániť ľudský život.

    Anatómia a funkcie

    Prvá loď z dvojice prechádza pozdĺž pravá strana krčná chrbtica, druhá - na ľavej strane. Ľavostranná tepna je o niečo dlhšia ako pravá a vychádza z brachiocefalického kmeňa. Pravostranný – vychádza z oblúka aorty. Pravá tepna má dĺžku 6-12 cm, dĺžka ľavej dosahuje 16 cm.

    Samotná krčná tepna pochádza z časti hrudníka, vetví sa a stúpa pozdĺž línie priedušnice, pažeráka, potom diametrálne k výbežkom

    krčné stavce bližšie k prednej časti ľudského tela. Rozlišujú sa vonkajšie a vnútorné krčné tepny.


    Vonkajšia krčná tepna

    Vonkajšia tepna pozostáva zo štyroch častí: predná, zadná, stredná a koncová vetva. Tie po dĺžke, bližšie k okraju, začínajú tvoriť veľkú sieť kapilár, ktoré zase idú do úst a do oblasti očných bulbov.

    Je rozdelená do skupín veľkých plavidiel, medzi ktoré patria:

    • vonkajšia štítna žľaza;
    • vzostupný faryngálny;
    • trstina;
    • tvárový;
    • okcipitálny;
    • zadné ucho

    Tepna plní viacero funkcií: zabezpečuje prietok krvi do slinných a štítnych žliaz, svalov tváre a svalov jazyka. Dodáva krv do zadnej časti hlavy a oblasti príušnej žľazy. Horná čeľusť A časové oblasti dostávajú živiny aj z vonkajšej krčnej tepny.

    Kapiláry na tvári sú jasne viditeľné počas horúceho počasia, rozpakov alebo v napätom prostredí - na tvári sa objaví rumenec.

    Interné

    Predstavuje zadnú časť tepny. Jednou z jeho hlavných úloh je dodávať živiny do hlavy, pre produktívnu funkciu mozgu. Táto tepna ide pozdĺž krčnej chrbtice a prechádza do lebky zo strany spánku. Rozdelené na tieto oddelenia:

    • cervikálny;
    • skalnatý;
    • kavernózny;
    • cerebrálne.

    Tieto úseky sa delia na ešte menšie tepny a vytvárajú veľkú a komplexnú obehovú sieť na zásobovanie mozgových buniek živinami a kyslíkom.

    Vnútorná jugulárna žila prechádza zo strany, cez spodinu lebky ide na stranu hltana, do stredu príušnej žľazy, pričom je od poslednej oddelená stylofaryngeálnym svalom.

    Pod vplyvom vonkajších stimulantov (napríklad stresová situácia, strach, vysoká teplota vonkajšie prostredie) zvyšuje sa prietok krvi cez krčnú tepnu. Ak tieto faktory pretrvávajú aspoň nejaký čas, potom môže človek zažiť emocionálne vzrušenie a nával energie. Opačná situácia nastáva, keď v tomto stave človek zotrváva dlhší čas, dochádza k apatii a prejavom depresie. To znamená, že obmedzený alebo nadmerný prísun kyslíka do mozgu je pre telo rovnako nebezpečný.

    Meranie

    Na meranie úrovne prietoku krvi v krčnej tepne musíte podstúpiť duplexné skenovanie. Na základe výsledkov sa to odhalí

    • šírka priestoru plavidla;
    • počet plakov alebo ich neprítomnosť;
    • prítomnosť krvných zrazenín;
    • prasknutia krvných ciev;
    • aneuryzmy.

    Normálna hodnota je 55 ml na 100 g mozgového tkaniva.

    Patológie a ich liečba

    Existujú dve hlavné choroby, pri ktorých bolí krčná tepna. Jeden z nich spôsobuje expanziu, druhý - zúženie nádoby. V oboch prípadoch je potrebná operácia na nápravu patológie. Rozšírenie cievy sa nazýva aneuryzma a je menej časté ako zúženie. Nebezpečenstvom aneuryzmy je jej možné prasknutie, ktoré často vyvoláva krvácanie, ktoré ohrozuje obehový systém a niekedy vedie k smrti. Aneuryzma sa operuje zastrihnutím krčka.

    Operácie sú nevyhnutné aj pre ľudí trpiacich zúžením krvných ciev, aby sa zabezpečil prietok krvi do mozgu. Príčinou narušenia lúmenu a s ním aj prietoku krvi je najčastejšie ateroskleróza. Jednou z jeho hlavných komplikácií je mŕtvica.

    Choroba je veľmi nebezpečná. Terapeutické metódy liečba sa nemusí podať pozitívny výsledok, tak musia zasiahnuť chirurgovia. Takéto operácie niekoľkonásobne znižujú možnosť porúch prietoku krvi a zabezpečujú dostatočné zásobenie mozgu kyslíkom. Rehabilitácia po operácii je úspešnejšia.

    Indikácie pre chirurgickú intervenciu:

    • cievy krčnej tepny sú zúžené o viac ako 70 %;
    • sú pozorované príznaky ischémie alebo mŕtvice;
    • dochádza k narušeniu fungovania mozgu, pokroku vo vývoji ischémie;
    • sú poškodené krčné tepny.

    Operácia sa vykonáva na obnovenie prietoku krvi a rozšírenie lumenu cievy. Typy chirurgických zákrokov:

    • karotická endarterektómia;
    • cievne stentovanie;
    • cievna protetika.

    Karotická endarterektómia sa považuje za klasickú operáciu. Zahŕňa odstránenie aterosklerotického plátu a uzavretie cievy náplasťou. Injektuje sa priamy antikoagulant, krčná tepna sa upne a vypreparuje pozdĺž prednej steny. Sklerotický plak sa oddelí od stien krvných ciev a uvoľní sa. Nádoba sa premyje soľný roztok a zošité.

    Karotická endarterektómia

    Stentovanie zahŕňa obnovenie lúmenu pomocou stentu - tubulárneho expandéra. Plaketa sa z cievy neodstráni, ale tesne sa pritlačí k jej stene. Lumen sa zvyšuje a prietok krvi sa obnovuje. Operácia má množstvo výhod: nie je potrebné používať celková anestézia, minimálny zásah, rýchle zotavenie.

    Protetika sa vykonáva v prípade rozsiahleho poškodenia stien, v kombinácii s ťažkou kalcifikáciou. Céva je odrezaná pri ústí, poškodené tkanivo sa oddelia a nahradia endoprotézou požadovaného priemeru.

    Stentovanie

    Krčná tepna hrá hlavnú úlohu pri podpore života, pretože dodáva výživu mozgu a krčným orgánom.

Ľudia sa často dozvedia o tom, prečo je krčná tepna pre telo dôležitá, kde sa nachádza, čo sa stane, keď na ňu stlačíte, keď sa niekto nablízku dostane do kritickej situácie. Lekársky uvedomelejší ľudia môžu určiť pulz na krku, keď to nemožno urobiť na paži. Absencia tepovania tepny znamená nutnosť urgentného zásahu na oživenie – resuscitáciu.

Vlastnosti anatómie

V ľudskom tele je šesť tepien, ktoré sa nazývajú karotídy

  • dva spoločné;
  • dva vonkajšie;
  • dve vnútorné.

Sú umiestnené vľavo a vpravo na krku a hlave. Ich hlavnou úlohou je zabezpečiť dostatočný prietok krvi a tým aj kyslíka a živín do mozgu, orgánov sluchu, čuchu, zraku, tkanív hlavy, tváre a krku.

Dĺžka spoločných krčných tepien nie je rovnaká. Vľavo je dlhší, keďže vybieha priamo z oblúka aorty. Vpravo karotída pochádza z brachiocefalického kmeňa - spoločnej časti tepny, ktorá vedie krv do ruky a hlavy.

Obaja spoločná nádoba idú hore k hlave a sú rozdelené na vnútornú a vonkajšiu časť na úrovni štítnej chrupavky hrtana, približne v strede krku. Miesto rozdvojenia je normálne trochu rozšírené a nazýva sa karotický sínus. Tu sa nachádza veľmi dôležitá formácia pre telo - karotický glomus, tuberkulo, uzlík. Je bohatá na nervové zakončenia, receptory, ktoré reagujú na tlak a chemické zmeny v krvi. Táto reflexná zóna poskytuje stabilizáciu krvný tlak, srdcový tep a zloženie krvných plynov.

Vonkajšia karotída. Nachádza sa viac vpredu, má štyri časti a zabezpečuje prekrvenie všetkých tkanív povrchu hlavy a tváre, jazyka, štítna žľaza. Jeho vetvy siahajú do

  • štítna žľaza;
  • Jazyk;
  • tvár;
  • hltanu;
  • uši;
  • zadnej časti hlavy.

Vnútorná ospalosť. Na úrovni krku nevydáva žiadne vetvy, do lebečnej dutiny sa dostáva cez karotický otvor v spánková kosť. Má niekoľko segmentov v súlade s anatomickými formáciami, ktorými prechádza:

  • cervikálny;
  • spojovací;
  • skalnatý;
  • kavernózny;
  • očné;
  • klinovitý;
  • segment vytrhnutého otvoru.

Vo vnútri lebky sa vetvy rozprestierajú od vnútornej karotídy po veľký mozog, očné buľvy, miecha.

Prečo je stav krčnej tepny dôležitý?

Stav prietoku krvi cez krčné tepny je mimoriadne dôležitý, pretože nedostatočné prekrvenie mozgu vedie k rozvoju patologických stavov, čo môže ohroziť nielen oslabenie zdravia, ale aj vitality organizmu ako celku.

Ako určiť pulz na krčnej tepne

Zvyčajne to začnú hľadať, ak sa na ruke nezistí alebo ak dôjde k traumatickému poraneniu rúk. Aby sme vedeli, či srdce človeka bije bez pulzu v zápästí, je dôležité vedieť, kde sa krčná tepna nachádza na krku.

  1. Prsty vyšetrujúceho sú umiestnené pozdĺž spodnej plochy čeľuste v oblasti medzi bradou a ušným lalokom.
  2. Sú nesené dolu do stredu krku, kde sa kľúčne kosti pripájajú k hrudnej kosti.
  3. Na hranici strednej a horná tretina Táto vzdialenosť s najväčšou pravdepodobnosťou nájde tep krčnej tepny.

Iná metóda je vhodnejšia pre mužov, ktorých Adamovo jablko je jasne viditeľné: umiestnite index a stredné prsty na Adamovom jablku a presuňte sa na stranu, spadnite do mäkkej priehlbiny, kde je cítiť pulz.

Krčná tepna: kde sa nachádza, čo sa stane, ak ju stlačíte

Pri hľadaní krčnej tepny na krku nepoužívajte silu a netlačte na ňu.

  • Silný tlak môže znížiť prietok krvi a kyslíka do mozgu a spôsobiť mdloby.
  • Ak stlačíte oblasť karotického sínusu, karotického glomu, človek môže stratiť vedomie v dôsledku reflexného poklesu krvného tlaku.
  • Karotické tepny u starších ľudí sú obľúbeným miestom pre aterosklerotické plaky, najmä oblasť karotického sínusu. Neopatrným silným tlakom sa čiastočne zničia a ich úlomky môžu upchať menšie cievy v mozgu, obežnej dráhe a spôsobiť nezvratné poškodenie. Okrem toho sa na povrchu plakov môžu nachádzať krvné zrazeniny, ktoré po odlomení spôsobujú mŕtvicu, trombózu artérií oka a iných ciev hlavy.

Preto musia byť vyšetrovatelia pulzu na krku mimoriadne opatrní.

Choroby karotických tepien

Najčastejšie sú tieto cievy náchylné na aterosklerózu. Menej časté sú aneuryzmy a patologické tortuozity ich rôznych častí.

Ateroskleróza

Keď nastane

  • znížená elasticita tepien;
  • zúženie ich lúmenu;
  • oklúzia - úplné zablokovanie.

V závislosti od objemu lézie je narušený prietok krvi cez krčné tepny a ich vetvy. Zvlášť závažné poruchy krvného obehu sa vyskytujú pri zablokovaní krvných ciev vnútorného karotického systému. Ak kompenzácia nie je možná, určitých oblastiach mozog prestane dostávať krv, čo vedie k smrteľným poruchám mozgových funkcií a smrť pacienta.

Aneuryzma

V obmedzenom rozsahu sa môže vyvinúť patologická dilatácia cievy, keď

  • aterosklerotické poškodenie stien a účinky vysokého krvného tlaku;
  • vrodené znaky spojivového tkaniva;
  • systémové ochorenia.

V zóne expanzie cievy sú jej steny stenčené, takže existuje vysoké riziko ich prasknutia. To vedie k hemoragickej cievnej mozgovej príhode, ak sa vyskytuje na úrovni intracerebrálnych artérií a k masívnemu krvácaniu, ak sa aneuryzma nachádza v širšej cieve na krku.

Patologická tortuozita

Môže to byť spôsobené aj dedičnosťou alebo aterosklerózou v kombinácii s hypertenziou. Typy krimpov:

  • V tvare písmena S. Nespôsobuje výrazné poruchy, ale môže postupovať a premieňať sa na nebezpečnejšie formy.
  • skloňovanie. Môže periodicky blokovať prietok krvi, čo sa môže prejaviť ako cerebrovaskulárna príhoda.
  • V tvare slučky. Zvláštnosti prietoku krvi cez slučku vedú k zníženiu jej výstupnej rýchlosti, čo narúša normálnu hemodynamiku.

Diagnostika

Patológia krčnej tepny je sprevádzaná niektorými príznakmi, často závratmi, mdloby, bolesti hlavy, poruchy pamäti, ale nemožno to považovať za špecifické, keďže podobné príznaky možno pozorovať aj pri iných ochoreniach. Okrem toho sa pacienti o aneuryzme, aterosklerotických plátoch a tortuozách často dozvedia náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu, keďže stenóza tepny do polovice lúmenu výrazne neovplyvňuje hemodynamiku.

Preto pre presná diagnóza použiť:

  • Ultrazvukové techniky – duplexné skenovanie s Dopplerovou analýzou;
  • RTG – angiografia, špirálová počítačová tomografia.
  • Magnetická rezonancia.

Poskytujú predstavu o stupni poškodenia tepien, prítomnosti plakov v lúmene, zúženiach alebo expanziách, hrúbke steny a rýchlosti prietoku krvi. Tieto parametre umožňujú lekárom určiť, ktorá liečba je pre pacienta vhodná.

Liečba

Podliehajú konzervatívcom počiatočné štádiá ateroskleróza a hypertenzia. Obsahuje

  • Užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, normalizujú hladinu cholesterolu, zabraňujú tvorbe plakov, rozpúšťajú ich a posilňujú cievnu stenu.
  • Zmena životného štýlu s cieľom posilniť cievy, imunitu, zbaviť sa nadváhu, stop škodlivé vplyvy fajčenie, pitie alkoholu.

Chirurgická liečba je indikovaná pri výrazných prekážkach prietoku krvi alebo pri rozvinutom krvácaní či mozgových príhodách.

  1. Karotická endarterektómia. Odstránenie aterosklerotických plakov a iných usadenín z cievy.
  2. Arteriálne stentovanie. Inštalácia tuhej konštrukcie vo vnútri tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu.
  3. Cievna protetika. Vytváranie riešení alebo výmena časti cievy, ak je úplne zablokovaná.
  4. Orezanie aneuryziem. V prípade krvácania z aneuryzmy, urgentné chirurgický zákrok, ktorý umožňuje priložením klipu zbaviť rozšírenú oblasť cievy prietoku krvi. Na ten istý účel sa intravaskulárna embolizácia aneuryzmy uskutočňuje zavedením balónika alebo cievky.

Väčšina ochorení krčnej tepny je tak či onak spojená s aterosklerózou. Jeho preventívne opatrenia sú známe a mali by sa uplatňovať na zachovanie dobrá kvalitaživot až do staroby.