Nacionalne smernice za glavkom. Glavkom: diagnoza in zdravljenje Nacionalni vodnik o glavkomu preberite na spletu

v trgovino

Problem glavkoma je eden najbolj zapletenih in kontroverznih v oftalmologiji. Ta bolezen, kot je zdaj splošno sprejeto, združuje veliko skupino očesnih bolezni različnih etiologij, pretežno kroničnih, z resno prognozo, ki imajo številne skupne značilnosti v patogenezi, klinični sliki in metodah zdravljenja. Glavkom danes ostaja pomemben problem tako z medicinskega kot socialnega vidika.

Nacionalne smernice za glavkom

Ime. Nacionalno vodstvo na glavkom

Založba. GEOTAR-Media

leto. 2011

Strani: 280 str.

ISBN: 978-5-9704-2035-5

Oblika. pdf/rar + 3%

Velikost. 9,06 Mb

Smernice za glavkom je pripravil in odobril strokovni svet za glavkom Ruskega društva za glavkom. Smernice so bile pripravljene s soglasjem vseh avtorjev. Namen vodnika je izboljšati razumevanje mehanizmov patogeneze in klinične manifestacije glavkomski proces, oblikovanje racionalnega pristopa k njegovi diagnozi in zdravljenju.

Knjiga bo dopolnjevala obstoječo oftalmološko znanstveno literaturo in bo uporabna študentom podiplomskega študija. poklicno izobraževanje in študenti medicinske univerze, kot tudi ambulantni zdravniki.

Pokaži/skrij besedilo

Poglavje 2. KLINIKA ZA GLAVKOM

2.1. Primarni glavkom odprtega zakotja (POAG)

2.1.1. Sum na primarni glavkom odprtega zakotja

2.1.2. Očesna hipertenzija (oftalmohipertenzija, OH)

2.1.3. glavkom normalen pritisk(MLA)

2.1.4. Primarni glavkom odprtega zakotja, zapleten s sindromom psevdoeksfoliacije.

Psevdoeksfoliacijski glavkom (PEG)

2.1.5. Primarni glavkom z odprtim zakotjem, zapleten s sindromom disperzije pigmenta.

Pigmentni glavkom (PG)

2.2. Primarni glavkom z zaprtim zakotjem (PACG)

2.2.1. Primarni glavkom zaprtega zakotja z blokado zenice

2.2.2. Primarni glavkom z zaprtim zakotjem ploščata šarenica brez zenične blokade

2.2.3. Plazeči glavkom z zaprtim zakotjem

2.2.4. Primarni glavkom zaprtega zakotja z vitreolentikularnim blokom

2.2.5. Akutni napad glavkoma z zaprtim zakotjem

2.2.6. Subakutni napad glavkoma z zaprtim zakotjem

2.3. Sekundarni glavkom

2.3.1. Vnetni glavkom

2.3.2. Fakogeni glavkom

2.3.3. Vaskularni glavkom

2.3.4. Travmatski (posttravmatski) glavkom

2.4. Prirojeni glavkom

2.5. Primarni infantilni glavkom (PIG) ali zapozneli prirojeni glavkom

2.6. Primarni juvenilni glavkom (PJG)

Poglavje 3. DIAGNOSTIKA IN SPREMLJANJE GLAVKOMA

3.1. Dnevna tonometrija. Študija ravni intraokularnega tlaka in hidrodinamike očesa

3.2. Biomikroskopske študije

3.3. Gonioskopija

3.4. Ultrazvočna biomikroskopija

3.5. Pregled fundusa

3.6. Pregled vidnega polja

3.6.1. Kampimetrija (preučevanje vidnega polja na ravnini)

3.6.2. Kinetična perimetrija

3.6.3. Statična perimetrija

3.6.4. Perimetrija s podvajanjem frekvence

3.6.5. Ocena dinamike sprememb v vidnem polju

3.7 Dejavniki tveganja in protitveganja za razvoj in napredovanje POAG

3.7.1 Dejavniki tveganja

3.7.2. Dejavniki proti tveganju

3.8. Algoritmi za pregled bolnikov s sumom na glavkom, očesno hipertenzijo in glavkom

Poglavje 4. ZDRAVLJENJE GLAVKOMA Z ZDRAVILI

4.1. Zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili

4.1.1. Osnovna načela lokalne antihipertenzivne terapije

4.1.2. Splošna načela izbira lokalne antihipertenzivne terapije

4.1.3. Zahteve za optimalno zdravilo za zdravljenje glavkoma

4.3. Značilnosti antihipertenzivnih zdravil

4.3.1. Zdravila, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine

4.3.2. Sredstva, ki zmanjšujejo nastajanje intraokularne tekočine

4.3.3. Kombinirana zdravila

4.5.1. Režim zdravljenja glavkoma z povečana raven IOP

4.5.2. Režim zdravljenja glavkoma z normalnim tlakom

4.5.3. Režim zdravljenja akutni napad glavkom z zaprtim zakotjem

4.5.4. Režim zdravljenja subakutni napad glavkom z zaprtim zakotjem

4.6. Nevroprotektivna terapija za glavkomatozno optično nevropatijo

4.6.1. nevropeptidi ( peptidni bioregulatorji ali citomedini)

4.6.2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov

4.6.3. Encimski antioksidanti

4.6.4. Neencimski antioksidanti

4.6.5. Druga zdravila, ki se uporabljajo za nevroprotektivno zdravljenje

Poglavje 5. LASERSKO ZDRAVLJENJE GLAVKOMA

5.1. Prednosti laserskih posegov

5.2. Osnovne tehnike laserske operacije pri zdravljenju glavkoma

5.2.1. Laserska trabekuloplastika (LTP)

5.2.2. Laserska iridektomija

5.2.3. Laserska descemetogoniopunkcija (LDGP)

5.2.4. Laserska transskleralna ciklokoagulacija (LTCC)

5.2.5. Laserska gonioplastika

5.2.6. Laserska trabekulopunkcija (aktivacija odtoka)

5.3. Predoperativna priprava pacientov pred laserskimi operacijami

Poglavje 6. KIRURŠKO ZDRAVLJENJE GLAVKOMA

6.1. Splošna načela antiglavkomskih operacij (AGO)

6.2. Dejavniki, ki vplivajo na izbiro vrste operativne koristi

6.3. Glavne indikacije in čas kirurško zdravljenje

6.3.1. Skupine bolnikov

6.3.2. Glavne indikacije za kirurško zdravljenje

6.3.3. Čas kirurškega zdravljenja

6.4. Osnovna načela predoperativne priprave

6.5. Glavne vrste antiglavkomatoznih operacij

6.5.1. AGO fistulizirajoči tip

6.5.2. Neprodorni posegi pri glavkomu

6.5.3. Kirurško zdravljenje glavkoma z zaprtim zakotjem (ACG)

6.5.4. Antiglavkomatozne operacije z antimetaboliti (5-fluorouracil, mitomicin C)

6.5.5. Antiglavkomatozne operacije z uporabo različne vrste drenaža

Poglavje 7. ORGANIZACIJA ZGODNJE DIAGNOSTIKE GLAVKOMA. ORGANIZACIJSKO IN METODOLOŠKO

OSNOVE TELESNEGA PREGLEDA IN SPREMLJANJA BOLNIKOV Z GLAVKOMOM

7.1. Organizacija zgodnja diagnoza glavkom

7.1.1. Kontingent anketirane populacije, pogostost pregleda

7.1.2. Kadri za pregled glavkoma v različnih fazah in njegove funkcije

7.1.3. Vrste zgodnje diagnoze glavkoma

7.1.4. Dokumentacija sistema za zgodnjo diagnostiko glavkoma

7.1.5. Standardi preventivnih pregledov za glavkom (roki, pogostost pregledov)

7.2. Organizacijske in metodološke osnove za zdravniški pregled in spremljanje bolnikov z glavkomom

7.2.1. Opredelitev pojma "zdravniški pregled"

7.2.2. Obstoječi regulativni dokumenti o zdravniškem pregledu in preprečevanju slepote zaradi glavkoma. Predlogi zakonskih sprememb o kliničnem pregledu bolnikov z glavkomom

7.2.3. Pristopi k pregledu kontingenta bolnikov z glavkomom, stopnje zdravniškega pregleda, njihovi cilji in cilji

7.3. Spremljanje dispanzersko opazovanje bolniki z glavkomom. Medicinski in tehnološki standardi pregleda na stopnjah zdravniškega pregleda

7.4. Kriteriji za oceno učinkovitosti kliničnega pregleda

7.5. Dokumentarni tok pri kliničnem pregledu bolnikov z glavkomom

7.6. Sistem izobraževalnega in informativnega antiglavkomskega dela s prebivalstvom

Aplikacije

Depositfiles.com/files/nlyyupyc0 turbobit.net/mf6o4gqcccyl.html

glavkom. Nacionalno vodstvo. 2013

Cena: 930 UAH. Nakup

Problem glavkoma je eden najbolj zapletenih in kontroverznih v oftalmologiji. Ta bolezen, kot je zdaj splošno sprejeto, združuje veliko skupino očesnih bolezni z različnimi etiologijami, predvsem kroničnimi, z resno prognozo, ki imajo številne skupne značilnosti v patogenezi, klinični sliki in metodah zdravljenja. Glavkom danes ostaja pomemben problem tako z medicinskega kot socialnega vidika. Knjiga razpravlja različne metode diagnostika in zdravljenje: medikamentozna in nevroprotektivna terapija, fizioterapija, kirurško zdravljenje itd. Predstavljene so nove laserske tehnologije pri zdravljenju te bolezni.

Za zdravnike, študente visokošolskih zdravstvenih izobraževalnih ustanov in študente sistema dodatnega podiplomskega strokovnega izobraževanja.

Poglavje 1. Ustanovitelji domače glavkomatologije. A.N. Amirov.

Poglavje 2. Razvrstitev glavkoma. A, P. Nesterov, E.A. Egorov.

Poglavje 3. Epidemiologija glavkoma v Ruska federacija. E.A. Egorov, V.N. Aleksejev, A.V. Kurojedov.

3.1. Medicinski in socialni pomen glavkoma. Terminologija.

3.2. Indikatorji zdravja prebivalstva. Povprečna pričakovana življenjska doba v Ruski federaciji.

3.3. Klinične in epidemiološke značilnosti glavkoma v Ruski federaciji.

3.4. Rezultati multicentrične klinične in epidemiološke študije Mednarodnega strokovnega sveta za glavkom (države CIS in Gruzija), izvedene v letih 2010-2011.

3.5. Izbrani rezultati multicentrične klinične in epidemiološke študije skupine Scientific Vanguard Ruskega glavkomskega društva (RGS), izvedene leta 2012.

3.6. Zaključek.

Poglavje 4. Nevrodegenerativne spremembe v možganih pri primarnem glavkomu z odprtim zakotjem. V.N. Aleksejev, I.R. Gazizova, E.A. Egorov.

Poglavje 5. Nekatera vprašanja patogeneze primarnega glavkoma. V.V. Strakh.

Poglavje 6. Glavkom: genetika. Yu.S. Astahov, V.V. Rahmanov.

Poglavje 7. Glavkom in kratkovidnost. O.S. Konovalova, N.A. Konovalova, O.A. Podkodnaya.

7.1. Molekularno biološki odnosi.

7.2. Rekonstrukcija in analiza asociativnih mrež, ki predstavljajo molekularno biološke odnose proteinov, genov, metabolitov z molekularnimi procesi, povezanimi s kratkovidnostjo in primarnim glavkomom z odprtim zakotjem.

Poglavje 8. Morfologija in topografija sprednjega dela očesa pri glavkomu. A.V. Zolotarev, E.V. Karlova, G.A. Nikolaev.

8.1. Strukturna heterogenost drenažnega sistema očesa je osnova nepenetrantne operacije glavkoma.

8.2. Eksperimentalne študije histotopografije drenažne cone očesa.

8.3. Nov koncept strukture drenažne cone očesa.

9. poglavje Klinični pomenštudije tolerantnega intraokularnega tlaka pri bolnikih s primarnim glavkomom. SV Balalin.

Zakharov V.D. Shkvorchenko D.O. Shpak A.A. Ogorodnikova S.N. Kakunina S.A. Belousova E.V. Rusanovskaya A.V. Tehnika kirurškega zdravljenja vitreomakularnega trakcijskega sindroma (preliminarno poročilo).

Ivashina A.I. Koršunova N.K. Neyasov B.C. Yugai A.G. Guryeva N.V. Shigina N.A. Malyshev V.V. Tehnologija za zagotavljanje ambulantne visoke tehnologije

medicinska oskrba bolnikov z invalidno patologijo mrežnice in steklastega telesa v zasebni ambulanti.

Kanyukov V.N. Chesnokova E.F. Alternativna operacija ponavljajočega se hemoftalmusa pri dekompenziranem diabetesu mellitusu.

Kanyukov V.N. Koptev V.I. Kazennov A.N. Klinični primer dvostranska poškodba oči pri Coatsovem retinitisu.

Kachalina G.F. Pedanova E.K. Kryl L.A. Učinkovitost izpostavljenosti mikropulznemu laserju z valovno dolžino 577 nm pri zdravljenju starostne degeneracije makule, ki jo spremlja odstop pigmentnega epitelija.

Kaštan O.V. Osokin I.G. Kuptsova E.N. Naše izkušnje pri kirurškem zdravljenju idiopatskih makularnih lukenj od konca do konca na edinem vidnem očesu.

Kiškina V.Y. Kishkin Yu.I. Karimova A.N. Centralna Kunt-Juniusova distrofija: čas njenega pojava in taktika zdravljenja.

Kolenko O.V. Sorokin E.L. Egorov V.V. Pšeničninov M.V. Vpliv hude gestoze na mikromorfometrične parametre makularne mrežnice pri ženskah v pozni nosečnosti in njihov možen klinični pomen.

Kolesnikov A.V. Mironenko L.V. Rezultati subtotalne vitrektomije za različne oftalmopatologije.

Konovalov M.E. Kožuhov A.A. Zenina M.L. Gorensky A.A. Polunina E.V. Primer kirurškega zdravljenja odstopa mrežnice pri bolniku s predhodno implantirano fakično IOL AcrySof Cachet v sprednjem prekatu.

Konovalov M.E. Kožuhov A.A. Polunina E.V. Patologija mrežnice, ki jo povzroča uporaba interferona pri zdravljenju virusnega hepatitisa.

Kosarev SM. Agareva E.A. Brazhalovich E.E. Logunov D.V. Vdor serklažnega traku pod mrežnico z delnim predrtjem v steklovino (klinični primer).

Krasnovid T.A. Sidak-Petretskaya O.S., Trubnik N.P. Isko E.D. Tychina N.P. Primer dvostranskega travmatičnega odstopa mrežnice.

Kulikov A.N. Sosnovski SV. Boyko E.V. Butikova O.V. Buzina E.Yu. Kombinacija episkleralne in intraokularne kirurgije s podaljšano tamponado PFOS pri zdravljenju zapletenega odstopa mrežnice.

Kurskaya T.E. Kozina E.V. Malafeev A.V. K taktiki vodenja bolnikov z zgodnjimi pooperativnimi zapleti v makularni coni po vitreoretinalnih posegih.

Lebedev Ya.B. Egorov V.V. Khudyakov A.Yu. Zhigulin A.V. Rudenko V.A. Maščenko N. Dolgoročni rezultati uporabe silikonske tamponade pri zdravljenju endoftalmitisa.

Levitskaya G.V. Putienko A.A. Abdulhadi Mohammad, Učinkovitost predoperativne priprave za odpravo odcepitve žilnica in oftalmična hipotenzija z regmatogenim odstopom mrežnice.

Lyskin P.V. Nekateri vidiki mikroanatomije notranje mejne membrane in vitreoretinalnih odnosov.

Makarchuk K.V. Kirurško zdravljenje idiopatske makularne luknje: morfofunkcionalni rezultati.

Poglavje 10. Zgodnja diagnoza glavkoma. Yu.S Astakhov, Ya.M. Wurgaft, N.Yu. Dahl, V.P. Eričev, A.V. Kurojedov, J.N. Lovpač, S.Y. Petrov.

10.1. Biomikroskopija.

10.2. Gonioskopija.

10.3. Razvrstitev kota sprednjega prekata.

10.4. Tonometrija.

10.5. Študija vidnega polja.

10.6. Oftalmoskopija.

10.7. Digitalne raziskovalne metode.

10.8. Diagnostika in dinamično opazovanje.

Poglavje 11. Prirojeni glavkom. V.V. Brzhesky, M.A. Zertsalova, N.A. Konovalova.

Poglavje 12. Glavkom z normalnim tlakom. E.A. Egorov, Zh.Yu. Alyabyeva.

Poglavje 13. Od sindroma pigmentne disperzije do pigmentnega glavkoma. A.G. Ščuko, T.N. Jurjeva.

Poglavje 14. Neovaskularni glavkom pri bolnikih z sladkorna bolezen. D.V. Lipatov.

Poglavje 15. Psevdoeksfoliativni glavkom. A.Yu. Brežnjev, T.N. Jurjeva.

Poglavje 16. Redke oblike glavkoma. A.G. Ščuko, T.N. Jurjeva.

16.1. Značilnosti embrio- in gerontogeneze iridociliarnega sistema, ki določajo nastanek glavkoma.

16.2. Klinične oblike glavkom, povezan s spremembo iridociliarnega sistema.

Poglavje 17. Antihipertenzivno zdravljenje glavkoma z zdravili. E.A. Egorov, V.P. Eričev.

Poglavje 18. Nevroprotektivna terapija za glavkom. E.A. Egorov, A.Yu. Brežnjev, A.E. Egorov.

Poglavje 19. Regulirano vnetje - metoda avtobioterapije za glavkomatozno optično nevropatijo. E.A. Egorov, A.E. Egorov, D.V. Katz, Yu.G. Šramko.

Poglavje 20. Fizioterapija v kompleksno zdravljenje glavkom. E.A. Egorov, T.E. Kamensky.

20.1. Elektroterapija.

20.2. Zdravljenje z magnetnim poljem.

20.3. Zdravljenje z izjemno visokofrekvenčnim elektromagnetnim sevanjem.

20.4. Laserska terapija, fototerapija.

20.5. Zdravljenje z mehanskimi dejavniki.

20.7. Balneoterapija.

20.8. Kombinirane metode fizioterapije.

21. poglavje Lasersko zdravljenje glavkom. A.G. Ščuko, T.N. Jurjeva.

21.1. Operacije za odpiranje UPC in odpravo pupilnega bloka.

21.2. Operacije, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine.

21.3. Korekcija pooperativnih zapletov.

21.4 Operacije, ki zavirajo nastajanje intraokularne tekočine.

21.5. Zdravljenje neovaskularnega glavkoma.

21.6 Zdravljenje glavkomske optične nevropatije.

22. poglavje Laserske tehnologije SLT, SLAT v kirurgiji glavkoma. N.S. Hodžajev.

Poglavje 23. Operacija glavkoma.

23.1. Indikacije za operacijo glavkoma. SP. Basinsky.

23.2. Sodobne metode anestezije pri operaciji glavkoma. S.N. Basinsky.

23.3. Histotopografija cone kirurški poseg za glavkom. S.N. Basinsky.

23.4. Metode za preprečevanje pooperativnega brazgotinjenja iztočnega trakta. MM. Bikbov, A.E. Babuškin.

23.5. Tehnika trabekulektomije. V.F. Eckgard.

23.6. Nepenetrantna operacija glavkoma: tehnika, metode, možnih zapletov. O.I. Lebedev.

23.7. Mikroinvazivna nepenetrantna globoka sklerektomija (MNGSE). N. S. Hodžajev.

23.8. Kombinacija MNGSE s šivanjem kolagenskih vsadkov. V.V. Strakhov, E.A. Ivenkova.

23.9. Neprodorna ciklotrabekulodializa. S.N. Basinsky.

23.10. Stopnje zapletov in primerjalna učinkovitost kirurško zdravljenje primarnega glavkoma z odprtim zakotjem. V.U. Galimova.

23.11. Uporaba drenaž pri kirurškem zdravljenju primarnega glavkoma. V.P. Eričev.

23.12. Uporaba Ex-PRESS šanta. Ya.M. Wurgaft.

23.13. Uporaba zaklopk pri operaciji glavkoma. O.G. Tusareviča.

23.14. Operacija glavkoma z zaprtim zakotjem. V.U. Galimova.

23.15. Sekundarni neovaskularni glavkom. MM. Bikbov, A.E. Babuškin.

23.16. Kombinirano kirurške tehnike zdravljenje neovaskularnega glavkoma. V.U. Galimova.

23.17. Prirojeni glavkom. Metode kirurškega zdravljenja. V.U. Galimova.

Poglavje 24. Kakovost življenja bolnikov z glavkomom. A.O. Harkovski.

Dodatek 1. Vprašalnik SF-36.

25. poglavje Zgodnje odkrivanje, presejanje, spremljanje in klinični pregled bolnikov z glavkomom. L.P. Dogadova, V.V. Žarov, A.N. Amirov.

Vprašanja zdravniškega pregleda in spremljanja procesa glavkoma.

glavkom. Nacionalno vodstvo / ur. E. A. Egorova. - M. GEOTAR-Media, 2013. - 824 str.

glavkom. Nacionalno vodstvo/ ur. E. A. Egorova. - M. GEOTAR-Media, 2013.-824p. ISBN 978-5-9704-2538-1

Aleksejev Vladimir Nikolajevič - dr med. znanosti, prof. glavo Oddelek za oftalmologijo Severozahodne državne medicinske univerze poimenovan po. I.I. Mečnikov, Sankt Peterburg

Alyabyeva Zhanna Yurievna- dr. med. znanosti, umetnost. znanstveni sodelavec Raziskovalnega laboratorija za glavkom in distrofične bolezni oči RNIMU jim. N.I. Pirogov, Moskva

Amirov Aidar Nailevich- dr. med. znanosti, vodja Oddelek za oftalmologijo KMAPO, glavni zdravnik RKOB, Kazan

Astahov Jurij Sergejevič- dr. med. znanosti, prof. glavo Oddelek za oftalmologijo Sankt Peterburške državne medicinske univerze poimenovan po. akad. I.P. Pavlova, glavna urednica revije "Očesni list", podpredsednica Ruskega geografskega društva, St.

Babuškin Aleksander Eduardovič - dr. med. Sci., vodja raziskovalnega oddelka, Raziskovalni inštitut za očesne bolezni Ufa, Ufa

Balalin Sergej Viktorovič- dr. med. znanosti, vodja Oddelek za glavkom Volgogradske podružnice MNTK "Očesna mikrokirurgija" poimenovan po. akad. S.N. Fedorova, Volgograd

Basinskij Sergej Nikolajevič- dr. med. znanosti, prof. glavo Oddelek za oftalmologijo, Medicinski inštitut OSU, Orel

Bikbov Muharram Mukhtaramovich- dr. med. znanosti, prof. Direktor raziskovalnega inštituta za očesne bolezni Ufa, Ufa

Brežnjev Andrej Jurijevič- dr. med. znanosti, izredni profesor Oddelek za oftalmologijo KSMU, Kursk

Brzhesky Vladimir Vsevolodovič- dr. med. znanosti, prof. glavo Oddelek za oftalmologijo, St. Petersburg State Pediatric Medical Academy, St

Wurgaft Yakov Moiseevich- dr. med. znanosti, izredni profesor Oddelek za oftalmologijo KMAPO, Kazan

Gazizova Ilmira Rifovna- dr. med. znanosti, asistent oddelka za oftalmologijo BSMU, Ufa

Galimova Venera Uzbekovna- dr. med. znanosti, prof. namestnik generalni direktor VTSGPH, Ufa

Gusarevich Olga Gennadievna- dr. med. znanosti, prof. glavo Oddelek za oftalmologijo FU V NGMA, Novosibirsk

Dal Nikita Jurijevič- dr. med. znanosti, izredni profesor Oddelek za oftalmologijo Sankt Peterburške državne medicinske univerze poimenovan po. akad. I.P. Pavlova, Sankt Peterburg

Dogadova Ljudmila Petrovna- dr. med. znanosti, prof. Oddelek za oftalmologijo VSMU. Vladivostok

Egorov Aleksej Evgenijevič- dr. med. znanosti, prof. Oddelek za oftalmologijo njim. akad. A.P. Nesterov, Medicinska fakulteta Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze poimenovana po. N.I. Pirogov, Moskva

NACIONALNE SMERNICE

ZA GLAVKOM

(VODNIK)

ZA ZDRAVNIKE POLIKLINIKE

Uredil

Mrežni atlasi
Anatomija in histologija očesa in ušesa	http://www. kumc. edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/eye_ear/eye_ear. htm
Anatomija, fiziologija in patologija človeškega očesa	http://www. /oko/
Atlas oftalmologije	http://www. /
Cogan Ophthalmic History Society	http://cogansociety. org/
Zbirka oftalmološke patologije Davida G. Cogana	http://cogancollection. nei. ameriški nacionalni inštitut za zdravje. gov/
Digitalni veliki krogi	http://www. /dgr/dgr_list. mv
Digitalni referenčni oftalmološki pregled	http://dro. hs. Kolumbija. edu/index. htm
Slike zarodkov na spletu	http://www. med. unc. edu/embrio_images/
Emedicina - oftalmologija	http://www. /oftalmologija/index. shtml
	http://www. cgeye. org/
Spletni muzej in enciklopedija pripomočkov za vid
Združenje za oftalmološko slikanje	http://www. oia. org. uk/pages/oia%20frameset. html
Društvo oftalmoloških fotografov	http://www. opsweb. org/

profesor

Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor

profesor

dr. Jurijeva Tatjana

Uvod

Trenutno je glavkom zelo pomembna bolezen za oftalmologijo. Po podatkih literature (vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo) število bolnikov z glavkomom na svetu doseže 100 milijonov ljudi. V ZDA je 3 milijone ljudi, ljudi z očesno hipertenzijo - 10 milijonov V Rusiji je po nedoločenih, očitno podcenjenih podatkih število blizu 850 tisoč bolnikov, čeprav bi moralo biti znotraj 1,5 milijona ljudi.

Celotna incidenca populacije narašča s starostjo: pojavi se pri 0,1 % bolnikov, starih 40–49 let, 2,8 % pri tistih, starih 60–69 let, 14,3 % pri starejših od 80 let. Več kot 15 % ljudi iz skupno število slepi ljudje so izgubili vid zaradi glavkoma.

Glavkom odprtega zakotja se pogosteje pojavlja pri starejših od 40 let, prevladuje moški spol. Glavkom z zaprtim zakotjem je pogostejši pri ženskah, starih od 50 do 75 let.

Pogostost prirojenega glavkoma se giblje od 0,03 do 0,08 %. očesne bolezni pri otrocih, ampak v splošna struktura otroška slepota pade na svoj delež za 10-12 %. Primarni kongenitalni glavkom je redek dedna bolezen, odkrito s frekvenco 1:12.500 rojstev. Pogosto se pojavi v prvem letu življenja (do 50–60 %) in je v večini primerov (75 %) dvostranski. Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta (65 %).

Izraz "glavkom" združuje veliko skupino bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Kombinacija teh bolezni v eno skupino je posledica kompleksa simptomov, skupnega vsem, ki vključuje naslednje patološke manifestacije: motnje hidrodinamike očesa, povečan oftalmotonus, glavkomatska optična nevropatija in poslabšanje vizualne funkcije.

glavkom – velika skupina očesne bolezni, za katere je značilno stalno ali občasno zvišanje očesnega tlaka zaradi motenj odtekanja očesne prekatke. Posledica povečanega pritiska je postopen razvoj okvare vida in glavkomske optične nevropatije, značilne za to bolezen.

Te definicije pa ne sprejemajo vsi oftalmologi in je pogosto kritizirana. Obstajajo dokazi, da lahko oko prenese dolgoročno zmerno zvišanje IOP brez kakršnih koli posledic. Hkrati se pojavijo okvare vidnega polja in spremembe diska, značilne za glavkom optični živec se lahko razvije v očeh z normalnim IOP. V zvezi s tem nekateri raziskovalci identificirajo glavkom s tem, za kar menijo, da je atrofija optičnega živca, ki je specifična za bolezen, z ekskavacijo. Kar se tiče povečanja intraokularnega tlaka med glavkomom, le poveča verjetnost poškodbe vidnega živca.

S takšnim pristopom k pojmovanju glavkoma se ne moremo strinjati. Patološka ekskavacija in atrofija vidnega živca je končni rezultat glavkomatoznega procesa, ki ga od začetka bolezni pogosto loči več mesecev ali let. Ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju lahko vidni živec ostane neprizadet vse življenje bolnika z glavkomom. Vendar pa se lahko atrofija glave optičnega živca z ekskavacijo pojavi ne le pri glavkomu.

Treba je opozoriti, da številne oblike enostranskih sekundarni glavkom so v bistvu poskus, pri katerem drugo oko služi kot kontrola. Lahko ugotovimo, da glavkom nastane zaradi poslabšanja odtoka očesne prekatke, kar povzroči vztrajno zvišanje očesnega tlaka, poškodba vidnega živca pa je dolgoročna posledica bolezni, ki lahko preprečiti s pravočasnim kirurškim posegom. Podcenjevanje vloge povečanega oftalmotonusa pri glavkomu naredi skoraj vse nesmiselno sodobne metode njeno zdravljenje. Opozoriti je treba, da se klinično izražene spremembe glave vidnega živca in vidnega polja pri bolnikih z glavkomom pojavijo šele po izgubi pomembnega dela (več kot 50%). živčna vlakna.

Hkrati ni mogoče zanikati možnosti druge različice glavkomatoznega procesa, ko distrofične spremembe vodijo do tako izrazitega zmanjšanja tolerance vidnega živca na intraokularni tlak da je tudi njegova relativno nizka raven znotraj statistično normalne vrednosti postane patološko. Vendar ima IOP tudi v takšnih primerih določeno vlogo pri nastanku bolezni, zato je zmanjšanje oftalmotonusa primarno pomembno pri zdravljenju.

Poglavje 1.Razvrstitev glavkoma

Glavne značilnosti klasifikacije

Glede na mehanizem povečanja IOP jih delimo na odprtokotne, zaprtokotne, z disgenezo kota prednje komore, s pretrabekularnim blokom in s perifernim blokom.

Glede na stopnjo IOP - hipertenzivno in normotenzivno, glede na stopnjo okvare glave vidnega živca - začetno, razvito, napredovalo in terminalno, glede na potek bolezni - stabilizirano in nestabilizirano.

Glede na naravo lezije - primarni in sekundarni glavkom

Določene težave se pojavijo pri razlikovanju med primarnim in sekundarnim glavkomom.

pri primarni glavkom patološki procesi ki nastanejo v UPC, drenažnem sistemu očesa ali v glavi optičnega živca, so pred manifestacijo klinični simptomi, nimajo samostojnega pomena. Predstavljajo le začetno stopnjo patogenetskega mehanizma glavkoma.

pri sekundarni glavkom patogenetski mehanizmi Proces glavkoma povzročajo neodvisne bolezni. Ne povzročajo vedno glavkoma, ampak le v nekaterih primerih. Tako je sekundarni glavkom stranska in nepotrebna posledica drugih bolezni.

Glavne vrste glavkoma

Obstajajo tri glavne vrste glavkoma: prirojeni, primarni in sekundarni.

Prva vrsta glavkoma je posledica prirojenih napak v razvoju kota prednje komore ali drenažnega sistema očesa. Če se bolezen pojavi takoj ali kmalu po rojstvu (do 3 leta), se imenuje infantilni glavkom.Vendar pa se z blagimi razvojnimi okvarami očesna hipertenzija morda ne bo razvila dolgo časa. V takšnih primerih se bolezen pokaže pozneje, v otroštvu ali adolescenci (juvenilni glavkom).

Določene težave se pojavijo pri razlikovanju med primarnim in sekundarnim glavkomom. Splošno sprejeto je, da ko primarni glavkom očesni tlak se poveča brez predhodne organske poškodbe očesa. Sekundarni glavkom je posledica te bolezni. S tem se ne moremo popolnoma strinjati.

ime: Nacionalne smernice za glavkom za zdravnike.
Egorov E.A., Astahov Yu.S., Shchuko A.G.
Leto izida: 2011
Velikost: 8,8 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski

Predstavljeni vodnik obravnava problematiko glavkoma in njegove stanje tehnike. Predstavljena je najnovejša klasifikacija glavkoma, klinika za glavkom različnega izvora: primarni glavkom odprtega zakotja, glavkom zaprtega zakotja, sekundarni glavkom, kongenitalni glavkom itd.; diagnostika in spremljanje glavkoma, metode kirurškega in zdravljenje z zdravili glavkom, laserska terapija glavkoma, zgodnja diagnoza, zdravniški pregled bolnikov z glavkomom.

Ta knjiga je bila odstranjena na zahtevo imetnika avtorskih pravic

ime: Poškodbe oči.
Gundorova R.A., Neroev V.V., Kašnikov V.V.
Leto izida: 2014
Velikost: 7,48 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Poškodbe očesa" je temeljno delo na področju poškodb in kontuzij očesa, ki zajema glavna vprašanja teme, ki vključuje poškodbe orbite, travme. zrklo in pomožni organi, kirurški... Knjigo prenesite brezplačno

ime: Načrti vodenja bolnikov. Oftalmologija
Atkov O.Yu., Leonova E.S.
Leto izida: 2011
Velikost: 127,47 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Načrti zdravljenja bolnikov. Oftalmologija" ed., Atkova O.Yu., et al., upošteva klinične smernice o vodenju bolnikov z oftalmološko patologijo pri specialistih... Knjigo prenesite brezplačno

ime: Sodobna oftalmotravmatologija
Gundorova R.A., Stepanov A.V., Kurbanova N.F.
Leto izida: 2007
Velikost: 132,99 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Praktični vodnik "Sodobna oftalmološka travmatologija", ki ga je uredil R. A. Gundorova in drugi, preučuje strukturo in posebnosti poškodb organa vida v oftalmološki praksi. Nazaj... Brezplačno prenesite knjigo

ime: Vodnik po keratoplastiki
Dronov M.M.
Leto izida: 1997
Velikost: 78,89 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Knjiga "Vodnik po keratoplastiki", izdaja Dronova M.M., preučuje praktična vprašanja presaditve roženice. Opisano kirurške metode keratoplastika, indikacije za njeno izvedbo. Predstavljamo ... Brezplačno prenesite knjigo

ime: Oftalmologija.
Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.
Leto izida: 2011
Velikost: 27,67 MB
Oblika: djvu
jezik: ruski
Opis: Predstavljeni učbenik vsebuje 18 poglavij, ki obravnavajo glavna vprašanja oftalmologije: glavne metode preučevanja organa vida v klinična praksa, optični sistem oči, pon... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Sodobna oftalmologija. 2. izdaja
Daniličev V.F.
Leto izida: 2009
Velikost: 6,7 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: V knjigi "Sodobna oftalmologija", ki jo je uredil V.F. Danilichev, je anatomija in topografska anatomija organ vida, poškodbe očesa, poškodbe organa vida pri otrocih, vizokontrastometrija,... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Očesne bolezni
Egorov E.A., Epifanova L.M.
Leto izida: 2010
Velikost: 1,86 MB
Oblika: docx
jezik: ruski
Opis: IN učbenik Upoštevane so "Očesne bolezni", ed., Egorova E.A., et al splošna vprašanja potek očesnih bolezni. Predstavljeni so anatomski in fiziološki podatki očesa, orisani diagnostični algoritmi... Prenesite knjigo brezplačno

ime: Namestitev
Katargina L.A.
Leto izida: 2012
Velikost: 3,06 MB
Oblika: pdf
jezik: ruski
Opis: Izobraževalni priročnik »Nastanitev«, ki ga je uredila L.A. Katargina, obravnava pomen in značilnosti nastanitve. Opisana je fiziologija in biomehanizmi tega procesa; prikazana je njegova vloga pri refraktogenezi. Pred...

Odkrivanje povečanega intraokularnega tlaka v odsotnosti značilnih sprememb v ONH in v stanju vidnega polja ne omogoča diagnoze glavkoma.

GON vidnega živca pa se lahko pojavi tudi pri normalnem očesnem tlaku. Med dinamičnim opazovanjem bolnika se postavi diagnoza "oftalmične hipertenzije" ali "preglavkoma". Diagnoza "sumljiv glavkom" ni klinična diagnoza in se postavi za čas pregleda, ki se ne sme podaljšati. Odločitev o predpisovanju antihipertenzivnega zdravljenja pri teh diagnozah se sprejme individualno.

Če obstaja sum na glavkom, je cilj diagnoze ugotoviti prisotnost ali odsotnost znakov motene hidrodinamike očesa, značilnih za glavkom, in razvoj glavkomske optične nevropatije ter posledično atrofijo glave vidnega živca (z ekskavacijo) pri bolniku. spremljajo značilne funkcionalne spremembe v obliki tipičnih okvar vidnega polja. Praviloma se diagnoza "sumljivega glavkoma" postavi ob pregledu, ki ne sme trajati več kot 1-1,5 meseca.

simptomi

Prisotnost več naslednjih simptomov pri bolniku, starejšem od 40 let (starejši od 35 let, če obstajajo neposredni sorodniki, ki trpijo za primarnim glavkomom):

Pacient se pritožuje zaradi nelagodja, zamegljenega vida;
IOP je višji od tolerantnega ali pa obstaja asimetrija IOP na obeh očesih 5 mm Hg. Umetnost. in več;
Sumljivo vidno polje glede prisotnosti zgodnjih glavkomatoznih sprememb (skotomi v centralnem vidnem polju, v Bjerrumovi coni itd.);
Spremembe optičnega diska, ki jih lahko štejemo za znake začetnega glavkoma, vključno z:
razširitev ekskavacije optičnega diska, zlasti v njegovem zgornjem ali spodnjem delu, več kot 0,5DD;
asimetrija izkopa optičnega diska v dveh očesih;
krvavitev v plasti živčnih vlaken vzdolž roba optičnega diska;
Biomikroskopske in gonioskopske spremembe, značilne za glavkom:
atrofične spremembe v stromi šarenice in pigmentne meje zenice, njihova izrazita asimetrija v obeh očeh, elementi psevdoeksfoliacije;
kljunast ali ozek APC; prisotnost goniozinehije;
intenzivna pigmentacija trabekul.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma so:

dedna nagnjenost,
starost nad 65 let,
tanka roženica (osrednja debelina manj kot 520 µm),
navpično razmerje E/D je večje od 0,5,
zmanjšanje splošne občutljivosti ali prisotnost specifičnih skotomov v Bjerumovi coni, razširitev slepe pege med pregledom na računalniškem obodu.

Pri pregledu je treba upoštevati tudi prisotnost drugih manj pomembni dejavniki tveganje – arterijska hipertenzija, bolezni srca in ožilja, miopija, migrena in druga vazospastična stanja, sladkorna bolezen, nagnjenost k arterijski hipotenziji.

Kriteriji in znaki, ki določajo diagnozo očesne hipertenzije: Bolnik izpolnjuje vse naslednje kriterije:

IOP je stalno nad 25 mmHg. Art (pravi IOP nad 21 mm Hg) s ponavljajočimi se meritvami v različnih dneh;
IOP je simetričen ali asimetrija IOP na obeh očesih ni večja od 2-3 mm Hg. Umetnost.;
odsotnost znakov glavkomatozne optične nevropatije - značilne spremembe v vidnem polju in/ali optičnem disku;
odprt CPC;
pomanjkanje uveljavljenih dejavnikov, ki delujejo kot možni razlogi sekundarni glavkom, na primer travmatska recesija kota sprednjega prekata, subluksacija leče itd.

Namen diagnostike je potrditi diagnozo očesne hipertenzije, ugotoviti njene vzroke in izključiti možni znaki primarni ali sekundarni glavkom. Težave pri zgodnji diagnozi glavkoma so v veliki meri povezane z obstojem benigne očesne hipertenzije, ki vključuje vse neglavkomske povečan IOP ki presega splošno sprejete standarde.

Obvezna pogoja za očesno hipertenzijo sta odprt kot prednje komore in odsotnost sprememb v vidnem polju in optičnem disku, značilnih za glavkom, ne le med prvo študijo, temveč tudi med dolgotrajnim opazovanjem bolnika več let.

Posebno pozornost v primerih očesne hipertenzije (vključno s pogostejšimi pregledi) je treba nameniti bolnikom z eno ali več značilnostmi, ki veljajo za glavne dejavnike tveganja za razvoj glavkoma.

Ti dejavniki vključujejo:

IOP je nad 28 mm Hg. Umetnost. ;
dedna nagnjenost;
starost nad 65 let;
tanka roženica (debelina v sredini manj kot 520 mikronov);
navpično razmerje E/D je večje od 0,5;
prisotnost skotomov v vidnem polju;
dnevna nihanja IOP več kot 5 mm Hg. Umetnost.

Ob rednem spremljanju se pri številnih bolnikih pojavijo simptomi primarnega ali sekundarnega glavkoma. V prisotnosti patologije Ščitnica, patološka menopavza, diencefalni sindrom se izvaja potrebno zdravljenje od endokrinologa in nevrologa. V primeru steroidne hipertenzije je treba zmanjšati odmerek GCS ali jih, če je mogoče, opustiti. Vse zdravstvene storitve so ambulantni bolniki.

Najmanjši potrebni pregled za očesno hipertenzijo:

Tonometrija se izvaja med primarna diagnoza večkrat, z nadaljnjim opazovanjem pri vsakem kontrolni pregled oftalmolog.
Tonografija v primeru simptomatske ali esencialne dvostranske hipertenzije se izvede enkrat, da se potrdi hipersekrecija in odsotnost motenj odtoka intraokularne tekočine v obeh očesih.
Dnevna tonometrija se izvaja ambulantno 3-5 dni.
Stresni testi za preučevanje regulacije IOP so informativni pri diferencialni diagnozi očesne hipertenzije in glavkoma (predglavkoma) [Volkov V.V. et al., 1985].
Računalniška perimetrija se izvaja med prvim posvetovanjem z oftalmologom; v prihodnosti, če je potrebno, ponovite 1-2 krat na leto. Uporablja za diferencialna diagnoza očesna hipertenzija z glavkomom. V ustanovah, ki niso opremljene z računalniškim perimetrom, se centralno vidno polje pregleda s kampimetrijo.
Keratopahimetrija omogoča pravilnejšo oceno podatkov očesne tonometrije. Tonometrični podatki v očeh z roženico z osrednjo debelino več kot 570 km zahtevajo korekcijo navzdol. Tonometrični IOP 26-28 mm Hg. Umetnost. v takih očeh se v mnogih primerih lahko šteje za različico norme.

Pogostost ponovnih pregledov je individualna in je odvisna od vzroka hipertenzije, stopnje zvišanja očesnega tlaka in prisotnosti ali odsotnosti dejavnikov tveganja za nastanek glavkoma. Za simptomatsko ali esencialno hipertenzijo z nizko raven IOP pregled je treba opraviti enkrat na 6 mesecev, v primeru dolgotrajnega stabilnega poteka več kot 1 leto pa enkrat letno. Bolniki z dejavniki tveganja potrebujejo pregled enkrat na 3 mesece.

Vodilni pomen pri diagnozi glavkoma je perimetrija (optimalno uporaba računalniške statične perimetrije), študije IOP in hidrodinamike očesa (ob upoštevanju podatkov keratopahimetrije) in študije fundusa (po možnosti z uporabo metod vizualizacije).

Pri bolnikih z glavkomom je cilj diagnoze ugotoviti znake, značilne za OAG, motnje regulacije očesnega tlaka in hidrodinamike, stanje kota sprednjega prekata, prisotnost in resnost glavkomske optične nevropatije, značilne spremembe vidnih polj in. na podlagi pridobljenih podatkov določiti obliko glavkoma, njegovo klinično stopnjo, stopnjo kompenzacije IOP in stabilnost procesa.

Pregled za glavkom mora biti celovit, ne podaljšan in izveden po načrtih.

Diagnostika OAG II-III - stopnja B-C ne zahteva veliko število dodatni pregledi, saj se na teh stopnjah manifestirajo Klinični znaki razvit in napredoval glavkomatozni proces.

V primerih 1. stopnje OAG bo morda potreben nadaljnji pregled v visokokvalificiranih oftalmoloških ustanovah ali specializiranih centrih za glavkom za razjasnitev diagnoze ali izvedbo diferencialne diagnoze z oftalmično hipertenzijo različne etiologije. Pri takih bolnikih, pa tudi pri bolnikih s sumom na glavkom, skupaj z tradicionalne metode potrebna je uporaba vizualizacijskih metod RNFL in ONH, računalniške statične perimetrije in drugih zelo občutljivih diagnostičnih metod.

NACIONALNE SMERNICE O GLAVKOMU

Uredil E.A. Egorova Yu.S. Astahova A.G. Ščuko

Oblika: PDF

Kakovost: E-knjiga

Število strani: 217

Opis

Trenutno glavkom je bolezen, ki ima bistvenega pomena za oftalmologijo.

Po podatkih literature (vključno s Svetovno zdravstveno organizacijo) število bolnikov z glavkomom na svetu doseže 100 milijonov ljudi. V ZDA je 3 milijone ljudi, ljudi z očesno hipertenzijo - 10 milijonov V Rusiji je po nedoločenih, očitno podcenjenih podatkih število blizu 850 tisoč bolnikov, čeprav bi moralo biti znotraj 1,5 milijona ljudi.

Skupno prizadeto prebivalstvo narašča s starostjo: pojavi se pri 0,1% bolnikov, starih 40-49 let, 2,8% - starih 60-69 let, 14,3% - starejših od 80 let. Več kot 15 % vseh slepih je izgubilo vid zaradi glavkoma.

Glavkom odprtega zakotja se pogosteje pojavlja pri starejših od 40 let, prevladujoči spol je moški. Glavkom z zaprtim zakotjem pogosteje pri ženskah, starih 50-75 let...

Uvod

Pojavnost prirojenega glavkoma giblje od 0,03 do 0,08 % očesnih bolezni pri otrocih, vendar v celotni strukturi otroške slepote njen delež pade na 10–12 %. Primarni kongenitalni glavkom je redka dedna bolezen, ki se pojavi pri 1 od 12.500 rojstev. Pogosto se pojavi v prvem letu življenja (do 50–60 %) in je v večini primerov (75 %) dvostranski. Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta (65 %).

Izraz " glavkom»združuje veliko skupino bolezni, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Kombinacija teh bolezni v eno skupino je posledica skupnega kompleksa simptomov za vse, ki vključuje naslednje patološke manifestacije: motnje hidrodinamike očesa, povečane ravni oftalmotonusa, glavkomatozne optične nevropatije in poslabšanje vidnih funkcij.

glavkom- velika skupina očesnih bolezni, za katero je značilno stalno ali občasno zvišanje očesnega tlaka zaradi motenj odtekanja prekatne prekatke iz očesa. Posledica povečanega pritiska je postopen razvoj okvare vida in glavkomske optične nevropatije, značilne za to bolezen.

Vendar te definicije ne sprejemajo vsi. oftalmologi in je pogosto kritiziran. Obstajajo dokazi, da lahko oko prenese dolgoročno zmerno zvišanje IOP brez kakršnih koli posledic. Vendar pa se lahko v očeh z normalnim očesnim tlakom razvijejo okvare vidnega polja in spremembe v glavi optičnega živca, značilne za glavkom.

V zvezi s tem nekateri raziskovalci identificirajo glavkom s tem, za kar menijo, da je atrofija optičnega živca, ki je specifična za bolezen, z ekskavacijo. Kar se tiče povečanja intraokularnega tlaka med glavkomom, le poveča verjetnost poškodbe vidnega živca.

S tem pristopom k konceptu glavkom se ne more strinjati. Patološka ekskavacija in atrofija vidnega živca je končni rezultat glavkomatoznega procesa, ki ga od začetka bolezni pogosto loči več mesecev ali let. S pravočasnim in pravilno zdravljenje Optični živec lahko ostane nedotaknjen vse življenje bolnika z glavkomom. Vendar pa se lahko atrofija glave optičnega živca z ekskavacijo pojavi ne le pri glavkomu.

Opozoriti je treba, da so številne oblike enostranskega sekundarnega glavkoma v bistvu poskus, pri katerem drugo oko služi kot kontrola. Lahko ugotovimo, da glavkom nastane zaradi poslabšanja odtoka očesne prekatke, kar povzroči vztrajno zvišanje očesnega tlaka, poškodba vidnega živca pa je dolgoročna posledica bolezni, ki lahko preprečiti s pravočasnim kirurškim posegom. Podcenjevanje vloge povečanega oftalmotonusa pri glavkomu onemogoča skoraj vse sodobne metode njegovega zdravljenja. Opozoriti je treba, da se klinično izražene spremembe optičnega diska in vidnega polja pri bolnikih z glavkomom pojavijo šele po izgubi pomembnega dela (več kot 50%) živčnih vlaken.

Hkrati te možnosti ni mogoče zanikati druga različica glavkomatnega procesa, ko distrofične spremembe vodijo do tako izrazitega zmanjšanja tolerance vidnega živca na intraokularni tlak, da celo njegova relativno nizka raven v okviru statistično normalnih vrednosti postane patološka. Vendar ima IOP tudi v takšnih primerih določeno vlogo pri nastanku bolezni, zmanjšanje oftalmotonusa pa je primarno pri zdravljenju...

Kupite ali prenesite knjigo

Vse datoteke na spletnem mestu, preden so objavljene, preverjen za viruse. Zato dajemo 100% garancijo za čistost datoteke.