Prestali ste večjo operacijo in po zdravljenju v bolnišnici ste odpuščeni domov. Zgodnje pooperativno obdobje je končano in potrebno je obnovitveno zdravljenje in rehabilitacija pod nadzorom oftalmologa v kraju stalnega prebivališča 1-1,5 meseca po operaciji.

1. Nadaljujte z vkapanjem solze navedeno v odpustnici. Kapljice lahko zakapate sami ali pa pri tem pomagajo sorodniki in sosedje.
2. Kako pravilno zakopati solze:

• Potrebno je umiti roke z milom;
• Lezite na hrbet in poglejte v strop. Ko boste pridobili izkušnje, se boste lahko zakopali, ko sedite ali stojite pred ogledalom, glavo nekoliko nagnete nazaj;
• V roko vzemite pipeto ali, če imate stekleničko s kapljicami, obrnite steklenico na glavo in jo postavite nad oko v notranji kotiček. palpebralna fisura. Nežno potegnite spodnjo veko operiranega očesa in nakapajte kapljice. Po vkapanju ne smete preveč stisniti vek, saj boste tako iztisnili zdravilo iz oči in zdravilni učinek bo manj. Priporočljivo je, da s prstom pritisnete notranji kotiček očesa, potem kapljice ne bodo šle v nazolakrimalni kanal in njihov učinek bo največji. Med vkapavanjem kapljic je treba narediti 5-10 minutni premor, da zdravilo učinkuje, nato pa vkapati naslednje kapljice, kot je predpisano. Če uporabljate pipete, potem morate imeti za vsako vrsto kapljic svojo pipeto. Pred uporabo je treba pipete kuhati nekaj minut in jih vstaviti v vsako stekleničko s kapljicami.

1. V zaprtih prostorih vam ni treba nositi povoja. Na ulici je bolje pokriti oko s povojem 1-2 tedna po odvajanju. Glede na stanje očesa vam lahko zdravnik dovoli, da povoj odstranite prej.
2. Hrana naj bo polnovredna in lahko prebavljiva, vsebuje vitamine (A, B, C, E), elemente (cink, selen) in antioksidante (betakaroten). Prehrana mora vsebovati zadostno količino zelenjave, sadja, rastlinskega olja in polnozrnatega kruha. Količina tekočine ne sme biti večja od 1,5 litra na dan, vključno s prvimi jedmi. Veliko število tekočina lahko povzroči otekanje in otekanje krvni pritisk, naloži kardiovaskularni sistem. Izločite živila povzročajo žejo in zastajanje tekočine (slanost, dimljenost, začimbe itd.). Močan čaj in kava sta za vas kontraindicirana, saj lahko povzročita vazospazem in zvišanje krvnega tlaka. Alkoholne pijače, kot je konjak, alkoholizirana vina so nesprejemljiva, njihova uporaba povzroči širjenje in nato zoženje krvnih žil.
3. Potreben je dnevni sprehod svež zrak, vsaj 60 minut na dan, saj pomanjkanje kisika povzroča poškodbe žil mrežnice in vidnega živca. Spati morate vsaj 8 ur na dan.
4. Omejite vizualno obremenitev, branje, gledanje televizije in delo na računalniku. Priporočljivo je, da gledate televizijo največ 2-3 ure na dan z odmori.
5. Izogibajte se fizičnim aktivnostim, delu v vročih trgovinah in na soncu, dejavnostim, ki so povezane z napetostjo, tresljaji, tresenjem in upogibi telesa. Na podeželju in doma ne morete dlje časa premikati pohištva v stanovanju, nositi vreč krompirja, polnih veder vode ali delati v nagnjenem položaju. To povzroči čezmerni naval krvi v glavo in s tem v oči. Lahko samo narediš lahka gimnastika, dihalne vaje. V 2 mesecih Omejitev teže, ki ga lahko nosite v rokah, ne sme presegati 8-10 kg. V tem času nastane horioretinalna adhezija po krio in laserski koagulaciji. Izogibajte se zaprtju in kašlju, saj lahko med napenjanjem popokajo krvne žile in nastanejo raztrganine mrežnice.
6. Zelo previdno si umijte obraz, ne da bi se dotaknili operiranega očesa. Veke se lahko dotaknete v projekciji kostnega roba orbite. Lahko se kopate ne vroče, enako velja za prho. Operirano oko je treba prvič pokriti s povojem. Po vodni postopek morate uporabiti kapljice za oči. Kopalnico ali savno lahko obiščete ne prej kot 6 mesecev po operaciji. Vstop v parno sobo ne sme trajati več kot 2 minuti. Izogibati se je treba ostrim kontrastnim vodnim postopkom.
7. Poleg vkapanja so predpisana zdravila, ki izboljšujejo metabolizem v organu vida, krepijo krvne žile in antioksidante. No pooperativno zdravljenje vključuje:

• "Strix" 1 kapljica 2-krat na dan, 15 dni.
• Hkrati s Strixom morate jemati Triovit, 1 kapljico 2-krat na dan 2 meseca, nato (po Triovitu), Duovit, 1 tableto vsake barve 1-krat na dan en mesec.
• Po 6 mesecih je priporočljivo ponoviti tečaj. Če ste stari 40 let ali več in ni kontraindikacij, lahko zdravljenje izboljšate z jemanjem zdravila "Bilobil", 1 kapsulo 3-krat na dan 3 mesece. Dober multivitaminski kompleks je Multitabs Intensive. Vzemite 1 kapsulo na dan 1 mesec; po šestih mesecih je treba zdravilo ponovno vzeti.

Vaše zdravljenje mora spremljati oftalmolog.

30-45 dni po operaciji, če se je oko umirilo in ni nelagodja, se lahko vrnete na svoje delo. Vizualni stres med delovnim procesom je treba izvajati v dobrih svetlobnih pogojih.

ZAPOMNITE SE! Če se pojavi bolečina, občutek teže v očesu, glavobol ob strani očesa, fotofobija, solzenje ali zamegljen vid, se takoj posvetujte z zdravnikom ali oftalmologom v kraju stalnega prebivališča.

Pravilno izvedeno ambulantno zdravljenje in dispanzersko opazovanje, pa tudi upoštevanje naših priporočil vam bo pomagalo preprečiti zaplete in ohraniti vid.

Glavne metode zdravljenja odstopa mrežnice so: lokalna in krožna plomba, laserska korekcija. V prisotnosti poškodbe steklastega telesa se izvaja vitrektomija (odstranitev).

Operacije veljajo za varne. Za povečanje verjetnosti dober rezultat Uporabiti morate storitve izkušenih kirurgov in upoštevati režim. Za vsako obdobje obnove vida so značilni določeni ukrepi.

Po operaciji obstajajo 3 stopnje:

• prvi dan po operaciji;
• zgodnje obdobje (prvih 30 dni);
• pozen obdobje okrevanja.

Zgodnje obdobje rehabilitacije: česa v tem času ne smete storiti

Po operaciji ekstraskleralnega polnjenja mora pacient naslednje jutro odstraniti povoj in obdelati veko z vatirano palčko, navlaženo v 25% raztopini kloramfenikola oz furatsilin (0,02%), pustite oko nepokrito.

Po operaciji velja popolna prepoved gledanja televizije ( prve 3 dni), izhod na ulico ( 2 dneva), telesna in vizualna aktivnost ( 2 tedna).

Po operaciji mora bolnik slediti režimu. Del zgodnjega rehabilitacijskega obdobja bo preživel v postelji. Lahko ležite samo na boku ali hrbtu, ne na trebuhu.

Ko vam zdravnik dovoli, da vstanete in se vključite v gospodinjske dejavnosti, izogibati se morate spuščanju glave. Morala bi biti naravnost ves čas.

V obdobju okrevanja morate upoštevati naslednja priporočila:

• ne obiskujte prostorov z visoko vlažnostjo;
• izogibajte se pregrevanju telesa;
• ne dvigujte težjih predmetov 3-4 kg;
• jemljite zdravila po urniku, kapljajte kapljice za oko, menjajte povoje 1-krat na dan;
• umijte si obraz z glavo nazaj.

Referenca. Vabilo k zdravniku na 10. in 30. koledarski dan od trenutka operacije.

Obisk specialista po operaciji je obvezen, saj se kapljice uporabljajo po shemi, ki zahteva individualno prilagoditev.

Standardno neprilagojena metoda Aplikacije:

• 4 kapljice na dan teden dni;
• 3-krat na dan 2. teden;
• 2 kapljici vsakih 24 ur 3. teden;
• kapljico za kapljico vsakih 24 ur 4. teden.

Pozno obdobje okrevanja

Ukrepi, sprejeti v tem času, so namenjeni predvsem obnovitvi vidne funkcije. Če želite čim hitreje doseči svoj cilj, morate:

• nehaj voziti avtomobili več mesecev;
• uporaba očala z zatemnjenimi lečami;
• pravočasno odziv na nenavadne spremembe v očesu;
• ne obiskujte solarij, kopeli, savne, bazen do popolnega zdravljenja;
• okrepiti imunski sistem(izogibajte se nalezljivim in virusnim boleznim);
• omejite vizualno aktivnost (ne več kot 3 ure).

Med letom Izčrpno usposabljanje je kontraindicirano, težka fizično delo.

Pooperativni zapleti

Najpogosteje se zaradi okvar pojavijo neželene posledice kirurška tehnika.

drugo možni razlogi zapleti po operaciji:

• neupoštevanje zdravnikovih navodil bolnika v pooperativnem obdobju;
• nepravilen vizualni način;
• nepravilno izbrana zdravila.

Pozor! Verjetnost posledic med skleroplastično operacijo je več kot 9%, s silikonsko tamponado - 3,23% . Popolna odmaknjenost je opažena pri 3% primerov.

Tipični zapleti za to vrsto operacije:

1. Ponavljajoče se odvajanje

Ponovitev lahko povzroči premočna kauterizacija, nepopolna blokada rupture ali blokada ne vseh problematičnih področij. Če pride do rupture na daljavo, je to potrebno delovanje. V nekaterih primerih se je mogoče izogniti ponovitvi kirurški poseg. Namesto tega vadijo lahka koagulacija.

V primeru patologij, ki so se razvile v ozadju kršitve režima, pogosto uporabljajo taktiko čakanja in videnja. V tem času se bolnik drži navodil zdravnika. Poleg tega bo podaljšan bolniški dopust. Če se zdravje poslabša ali so ukrepi, ki sta jih sprejeli obe strani, neučinkoviti, je izvedljivost nova operacija.

Slika 1. Fundus očesa z odstopom mrežnice. Patologija je v desnem kotu, na sliki je sivkasto-zelenkaste barve.

1. Odmaknjenost žilnica oči

Razlogi za razvoj: nezadostna tesnost pooperativna rana, tehnično nepravilno obnašanje pri operaciji oči. Napoved je v večini primerov ugodna. Patologija izgine sama od sebe v nekaj tednih. V nekaterih primerih proces vodi do močnega zmanjšanja ostrine vida. Če ni napredka, se predpiše sklerotomija.

1. Izrazito zmanjšanje vidni organ

1. Gnojenje, zavrnitev trakov, plomb, vnetje notranje strukture oči

Patološko spremenjena območja nujno odstraniti. Gradivo se pošlje v študijo. Bolniku so predpisani antibiotiki.

1. Raztrganje beločnice

Slika 2. Ruptura beločnice očesa. Ta patologija je zaplet po operaciji za zdravljenje odmika mrežnice.

1. Pozno rdečina očesa

Pojav se ne pojavi takoj po operaciji. Razvija se v ozadju kroničnih težav s krvnim obtokom, počasne ali nepopolne tromboze krvnih žil. Zdravljenje z zdravili, lahko postane temeljni vzrok za ponovno odklop.

1. Kompartment sindrom

Pojavi se zaradi premočnega zategovanja traku in slabe namestitve. Patologija izgine po zdravljenje z zdravili ali kirurška odstranitev serklažnega traku.

Poleg tega obstajajo stranski učinki, ki v določenem kontekstu veljajo za normo. Seznam zapletov, ki ne zahtevajo korekcije režima ali drastičnih ukrepov:

• kratkotrajno zvišanje očesnega tlaka(mimo v prvih 3 dneh po operaciji);
• dvojni vid;
• pordelost organa vida(čez čas modrice postanejo rumene in po nekaj tednov težava izgine sama od sebe);
• bolečine(kratko trajanje velja za normo) nelagodje v samem očesu in ne zunaj njega).

Odstop mrežnice: prognoza po operaciji

Zdravljenje je učinkovito pri 60-80% primerov.

Možnosti uspešnega izida v primeru plastenja patologij vidnega organa, poslabšanih oblik, razvoja zapletov, kronične bolezni drugi sistemi in organi:

1. Približno 33 % Po operaciji se ostrina vida povrne v nekaj mesecih. Po ponovnem posegu 40% pacientov vid ostane na ravni 0,01—0,02 . Popolna odsotnost pozitivne dinamike je opaziti pri distrofičnih procesih v centralni oddelki mrežnica. Pri bolnikih z nenapredovalimi oblikami bolezni se po radikalnem zdravljenju izboljšajo vidne funkcije, vendar je popolna ozdravitev malo verjetna.

Odstop mrežnice je primer, ko potrebujete nujno skrb za zdravje. Če se težava zanemari, lahko pride do znatnega poslabšanja vida. Brez ustreznega zdravljenja postanejo procesi, ki se pojavljajo v vizualnem aparatu, nepovratni, do vključno popolne slepote. Zato je pomembno vedeti, česa ne smete storiti, če imate odstop mrežnice.

Vzroki za odstop mrežnice

Odstop mrežnice je hitro napredujoč proces, ki se običajno začne v perifernem delu in ga spremlja zmanjšanje jasnosti bočnega vida. Zaradi značilnosti začetnih stopenj bolezni jo je zelo težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Če pa ne poiščete pravočasne pomoči strokovnjakov, se lahko odstopanje postopoma razširi na makulo (središče mrežnice), zaradi česar pride do motenj osrednjega vida.

Odstop mrežnice - resen problem s katerimi se sooča veliko ljudi po vsem svetu. Oftalmologi ugotavljajo sistematično povečanje števila bolnikov s to boleznijo iz leta v leto. Ta patologija vključuje izgubo povezave med mrežnico in žilnico. Trofizem mrežnice zagotavljajo žile, ki se nahajajo pod njo. V primeru odcepitve se prehrana in oskrba s kisikom prisilno prekineta, kar vodi do različnih stopenj motenj v delovanju vidnega aparata.
Brez ustreznega zdravljenja odstop mrežnice napreduje od manjših do očitnih simptomov. Malomaren odnos do problema lahko povzroči slepoto, ustrezne spremembe pa se pojavijo v samo nekaj dneh, včasih pa je dovolj nekaj ur. Običajno se ponudi bolniku z diagnozo te bolezni operacija. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost izgube vida na prizadetem očesu.

Obstajajo primeri, ko razpoke mrežnice ne zahtevajo takojšnjega kirurškega ali laserskega posega. Na primer, s starostjo se lahko v njej oblikujejo majhne mikropoškodbe, ki niso tako nevarne in ne pomenijo kasnejšega delnega ali popolnega odstopa mrežnice. Lahko se pojavijo zaradi tlaka v steklovini. V tem primeru se oseba pogosto pritožuje zaradi lebdečih ali utripa pred očmi. V drugih primerih, ko nastale mikropoškodbe niso povezane s trakcijo steklovine, so tveganja za odstop minimalna. Najbolj nevarne so rupture, ki jih spremlja klinični simptomi.

V večini primerov je ruptura mrežnice glavni vzrok za odstop mrežnice. Po odstopu mrežnice začne pod njo pronicati tekočina iz steklastega telesa, kar povzroči votline, ki so napolnjene s to vsebino. Zaradi takšnih nezaželenih procesov lahko pride do popolne slepote. Zdravljenje z zdravili Odstop mrežnice ni mogoče zdraviti; zdi se, da se je te anomalije mogoče znebiti le s kirurškim posegom. Če je bolnik prej imel ustrezno patologijo na enem očesu, zdravniki opozarjajo na povečano tveganje ponovitve situacije na drugem. Obstaja več znakov, po katerih oftalmologi pri pregledu bolnika prepoznajo odstop.

Odstop mrežnice: simptomi

• Pred očmi pacienta se je oblikovala tančica, ki ne izgine niti, ko mežika;
• Ostrina vida se je znatno zmanjšala (zlasti v primerih, ko se oseba še ni srečala s takimi
• težave in pri njem niso odkrili nobenih vidnih patologij);
• Pacient se pritožuje zaradi nepričakovanega pojava "pik" ali plavajočih madežev pred očmi;
• Zmanjšane sposobnosti bočnega vida;
• Vizualna sprememba velikosti in oblike predmetov.

Ta patologija se lahko pojavi kot posledica zunanjih dejavnikov. Označite naslednje razloge odstop mrežnice in napredovanje te patologije:

• sladkorna bolezen;
• hipertenzija;
• nosečnost;
• Ateroskleroza posod mrežnice;
• Različne vrste rane;
• Neupoštevanje higiene vida pri delu ( govorimo o o prekomernem vizualnem stresu);
• Drugi vzroki za odvajanje.

Zdravljenje in preprečevanje odstopa mrežnice

Kirurški poseg je edina pravilna metoda zdravljenja odstopa mrežnice, katere učinkovitost se znatno poveča, če se poseg izvede v zgodnjih fazah. patološki proces. V tem primeru se poveča verjetnost obnovitve trofizma in s tem vida. Glavna naloga zdravnika, ki opravlja kirurški proces, - čim bolj blokirati obstoječe vrzeli in s tem prispevati k ponovni vzpostavitvi izgubljenih povezav med ločenimi odseki. Če se zaradi nesreče pojavi poškodba glave, pa tudi poškodba enega ali dveh organov vida, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, da preprečite odstop mrežnice.
Obstaja več vrst operacij, namenjenih odpravljanju težave: ekstraskleralna, endovitrealna in laserska.

Ekstraskleralni kirurški poseg pomeni delo kirurga izključno na površini beločnice (metode ekstraskleralnega polnjenja in baloniranja).

Endovitrealne metode za odpravo solz mrežnice vključujejo manipulacije, ki se izvajajo znotraj zrklo, pri katerem je želatinasta prozorna snov delno ali v celoti odstranjena, kar kirurgu omogoča dostop do zadnje stene. Odstranjeno steklovino naknadno nadomestimo s hipoalergenim, nestrupenim, dolgotrajnim materialom, ki ima potrebne kazalnike trdnost in viskoznost - v večini primerov se uporabljajo mehurčki s plinom ali oljem, posebne raztopine soli ali umetno ustvarjeni polimeri.

Z laserjem se negativni simptomi odpravijo le v primerih začetnih fazah razvoj bolezni. Poseg imenujemo periferna restriktivna laserska koagulacija in je predvsem preventivne narave.
Bistvo laserska kirurgija— s tem, da specialist uporablja aparat na patološko stanjšanih območjih, ki bi lahko izgubili povezavo. Med posegom jih zdravnik umetno poveže, kot da "spajka". Zaradi tega se hitrost krvnega pretoka izboljša, krvni obtok se normalizira in odpade možnost, da bi tekočina zašla pod mrežnico. Dva tedna kasneje, če je potrebno, je pacient ponovno podvržen laserski operaciji, med katero se popravi vid.

Glede na to, da je odstop mrežnice dokaj pogosta težava, je vprašanje, ali obstajajo preventivni ukrepi, kar zagotavlja odsotnost patologije v prihodnosti. V resnici je razvoj bolezni težko popolnoma ustaviti, a z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je vid mogoče ohraniti. Da bi to naredili, je treba vsako leto opraviti rutinski pregled pri oftalmologu (zlasti med nosečnostjo in po porodu).

V okviru pregleda specialist analizira stanje perifernega dela očesa, potem ko bolniku vbrizga zdravilo za širjenje zenice. Ko se odkrijejo prvi znaki bolezni, zdravnik daje dragocena priporočila in vas obvešča o tem, kaj lahko in česa ne morete storiti v primeru odstopa mrežnice. Glede na posamezne indikacije lahko zdravnik priporoči posebne kapljice za preprečevanje vnetja oči, po končanem tečaju pa bolnika praviloma povabi na drugi pregled. V primeru prepozne zaprositve za pomoč odstotek ugodna prognoza stopnja ozdravitve znatno upade.

Še en v dobrem smislu Preprečevanje odstopa mrežnice se šteje za uravnotežen delovni urnik, v katerem se delo nadomesti s počitkom. Pomembno si je tudi zapomniti, da se ne smete samozdraviti ali uporabljati ljudska pravna sredstva za zdravljenje in preprečevanje opisane patologije.

Česa ne smete storiti, če pride do odstopa mrežnice?

Kot smo že omenili, je edino učinkovito zdravljenje odstopa mrežnice operacija. Če je zdravnik že določil dan kirurškega posega, se bolniku močno svetuje, da:

• Izogibajte se pretiranemu telesna aktivnost da bi se izognili nadaljnjemu odvajanju ali povečanemu zlomu lupine;
• Na prostem nosite sončna očala, da preprečite čezmerno izpostavljenost UV žarkom.
• Izogibajte se različnim vrstam zastrupitev;
• Izogibajte se nevarnim situacijam.

Če je ženska med nosečnostjo diagnosticirana z boleznijo, se lahko po porodu pojavijo patološki zapleti, zato praviloma pred rojstvom otroka bolnik prejme napotnico za lasersko koagulacijo (v zgodnjih fazah).

Česa ne smete početi po operaciji?

Trajanje rehabilitacijskega obdobja po operaciji, pa tudi trajanje procesa obnove vida, je odvisno od vrste opravljene operacije, metode zdravljenja, starosti pacienta in resnosti odstopanja.
Za vsakega bolnika zdravnik posebej razvije načrt rehabilitacije, od skladnosti s katerim je v veliki meri odvisna nadaljnja prognoza in uspeh obdobja okrevanja.
Zdravnik vam bo podrobno povedal, kaj ne smete storiti po operaciji. Vendar pa obstajajo splošno sprejeti varnostni ukrepi, ki jih je treba upoštevati.

Po operaciji je prepovedano:

• Vozite avto, dokler ni popolnoma obnovljen;
• Dotik, drgnjenje ali pritisk na oči;
• Ignorirajte načrtovane obiske oftalmologa;
• Dovolite telesu, da se pregreje;
• Bivanje v sobah z povečana raven vlažnost;
• Ne jemljite predpisanih zdravil pravočasno;
• Po operaciji ne menjajte očesnega obliža, ki vam ga je nalepil zdravnik.

Tudi če govorimo o tem, kaj storiti po operaciji, je kategorično odsvetovano, je treba poudariti aktivne dejavnostišport in prekomerna vizualna obremenitev (zmerno delajte z računalnikom, gledajte televizijo, berite itd.).
Priporočila za bolnike v obdobju okrevanja lahko vključujejo naslednje:

• Po operaciji lahko zdravnik predpiše analgetike za lajšanje bolečin v obdobju rehabilitacije, zlasti v prvih dneh po operaciji.
• Počitek v postelji je predpisano vsakemu bolniku posebej - v nekaterih primerih ni potrebno.
• Pacientu je strogo prepovedano dvigovanje težkih predmetov (več kot 5 kg), pa tudi kakršne koli psihične vaje(v obdobju rehabilitacije je priporočljivo izključiti aktiven življenjski slog; trajanje teh omejitev lahko določi le specialist).
• Priporočljivo je izključiti stik kirurškega območja z vodo. Pri umivanju glave morate upogniti glavo nazaj. V primeru stika z vodo oz milna raztopina v oči, jih sperite s posebno raztopino za razkuževanje.

• Za hitrejše celjenje in preprečevanje okužb je potrebna predpisana uporaba kapljic za oči – razkužilnih, kombiniranih ali protivnetnih. Trajanje instilacije za vsakega bolnika določi zdravnik posebej.
• Obisk oftalmologa v obdobju rehabilitacije je treba izvajati strogo po urniku.
  V prvih mesecih bo bolnik morda potreboval dodatna sredstva korekcije - očala ali kontaktne leče.

Glede napovedi po kirurško zdravljenje odstop mrežnice, se lahko razlikujejo - vse je odvisno od pravilnosti izvedenih kirurških posegov in pravočasnosti bolnika, ki išče pomoč. Zgodnja diagnoza blagodejno vpliva na izid operacije in v večini primerov zagotavlja delno ali popolno obnovitev funkcij vidnega aparata.
Na spletni strani Ochkov.Net se lahko seznanite s pestro ponudbo korekcijskih izdelkov svetovnih blagovnih znamk in z nekaj kliki ugodno kupite izbrane izdelke.

Operacija mrežnice se izvede, ko se nevrosenzorična membrana odcepi ali poči. Patološki proces se nanaša na resne bolezni organ vida. Z odsotnostjo kirurško zdravljenje lahko privede do popolne slepote.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba pravočasno opraviti pregled pri oftalmologu. Glede na rezultate diagnoze lahko zdravnik predpiše operacijo. Na podlagi pridobljenih podatkov bo oftalmolog predpisal tehniko izvajanja posega.

Indikacije za postopek

Operacija mrežnice je kirurški poseg, pri katerem se obnovi morfološka struktura notranje ovojnice zrkla. Obstajata dve vrsti posegov: ekstraskleralni in endovitrealni. V slednjem primeru kirurg izvaja manipulacije znotraj organa vida. Z ekstraskleralnim posegom se operacija izvaja na površini beločnice.

Postopek je indiciran v naslednjih primerih:

Indikacije za poseg so odvisne od etiologije bolezni in resnosti patološkega procesa v mrežnici. Odločitev o operaciji sprejme zdravnik. Specialist upošteva bolnikovo stanje, njegove individualne značilnosti in prisotnost spremljajoče patologije.

Video govori o največ sodobne načine lasersko zdravljenje odstop mrežnice:

Vrste kirurških posegov

Mnoge bolnike zanima, kakšne operacije se izvajajo za poškodbe mrežnice. Operacija se lahko izvaja v očesni votlini ali zunaj nje. Endovitrealne metode se uporabljajo za odpravo obsežnih poškodb mrežnice. Ekstraskleralna tehnika vključuje fiksiranje mrežnice s pritiskom na zunanjo steno očesa.

Vitrektomija

Vitrektomija je popolna ali delna odstranitev gela podobnega koncentrata iz votline zrkla. Tehnika omogoča enostaven dostop do mrežnice. Operacija je indicirana pri epiretinalni membrani, obsežnih rupturah in presaditvi tkiva. Po končanem posegu se steklovino zamenja fiziološka raztopina, silikon ali plin. Trajanje postopka je od 1 do 2 uri. Bolnikom s plinom ni priporočljivo spati na hrbtu, da ne bi povzročili vstopa snovi v sprednjo očesno komoro.

POMEMBNO. Pred mrežnico se pogosto postavi zračni mehurček, ki pomaga pritrditi tkivo v normalen položaj.

Laserska koagulacija

Laserska kirurgija temelji na delovanju toplotnega sevanja. Med postopkom se razpoke in odcepitve notranje membrane kavterizirajo. Lasersko koagulacijo lahko izvajamo ne glede na patološki proces - metoda je enako učinkovita pri poškodbah perifernega in osrednjega območja retikularne plasti. Tehnika pomaga preprečiti degeneracijo tkiva. Trajanje postopka je 20-40 minut. Po operaciji ni priporočljivo zaspati na hrbtu, da bi se izognili povečanju intraokularni tlak.

Ekstraskleralno polnjenje

Pri ekstraskleralnem polnjenju se zmanjša razdalja med mrežnico in pigmentno plastjo, ki je nastala v procesu delaminacije membran. Kirurška tehnika omogoča ohranitev steklovine v primerjavi z vitrektomijo.

Operacija se izvaja po naslednjem algoritmu:

Trajanje postopka je 40-90 minut. Vizualna funkcija okreva v 2-3 mesecih. Vendar do popolne rehabilitacije ne pride. Stopnja ponovne vzpostavitve funkcionalne aktivnosti organa vida je odvisna od tega, katero območje mrežnice je ločeno. Pomembno vlogo igra resnost patološkega procesa. Pooperativno obdobje po namestitvi plombe se v starosti podaljša.

Kriokoagulacija

Kriokoagulacija pomaga preprečiti, da bi se odstop razširil na makulo. Kriopeksija preprečuje razhajanje robov raztrganine mrežnice. Operacija se izvaja ambulantno z lokalna anestezija. V oko se vstavi cevka, ki dovaja tok tekočega dušika. Snov zamrzne tkivo in pritisne mrežnico na žilno plast. Posledično se nevrosenzorična membrana zlije s horiokapilarisom. Trajanje postopka ni več kot 40 minut. Postopek ne omejuje življenjskega sloga v obdobju rehabilitacije.

Ekstraskleralno baloniranje

Ta vrsta operacije se izvaja za odstop mrežnice, ki ga ne spremlja razvoj zapletov.

Ekstraskleralno baloniranje ne more obnoviti obsežnih poškodb tkiva in ne pomaga pri krvavitvah v očesni votlini.

Pacienti se sprašujejo, kako deluje operacija. Med postopkom se skozi kateter v organ vida vstavi poseben balon. Ostaja znotraj steklovine. Po namestitvi tekočina začne teči v valj, zaradi česar se naprava poveča. V tem stanju instrument ustvarja pritisk na beločnico, kar omogoča fiksiranje mrežnice v normalnem položaju. Za krepitev mrežnice po odstranitvi katetra lahko zdravnik opravi lasersko koagulacijo.

Za 5-7 dni pooperativno obdobje balon odstranimo, saj se v tem času tkiva popolnoma obnovijo. Učinkovitost ekstraskleralnega zdravljenja je 98%. Trajanje postopka je približno 2 uri.

Priprava

Predoperativna priprava je sestavljena iz temeljitega pregleda organa vida s strani oftalmologa. Specialist mora dati oceno splošno stanje obeh očesnih jabolk, da bi ugotovili ali ovrgli prisotnost bolezni vidnega aparata. Zdravnik lahko opravi naslednje diagnostične postopke:

1. Oftalmoskopija z razširjeno zenico. Pregled fundusa se izvaja s špranjsko svetilko. Oftalmolog prepozna vidne poškodbe mrežnice in po potrebi predpiše natančnejše študije organa.
2. Optična koherentna tomografija. Postopek uporablja poseben skener za zajemanje slik različnih plasti mrežnice. Fotografije visoke jasnosti vam omogočajo natančno diagnosticiranje patologije.
3. Elektrofiziološka študija. Med posegom naprava beleži spremembe med električnim draženjem zrkla. Omogoča prepoznavanje napak v strukturi mrežnice in določanje poti signala do možganske skorje.
4. Fluoresceinska angiografija. Test z uvedbo kontrastnega sredstva vam omogoča, da ocenite stanje mrežničnih posod. Z visoko prepustnostjo horiokapilarisa se določi lokacija kopičenja tekočine pod nevrosenzorično membrano.
5. Ultrasonografija mrežnica. Ultrazvok pomaga lokalizirati poškodbe in daje podrobne informacije o stanju vidnega organa.

POMEMBNO. Ultrazvok je predpisan kot dodatna študija, če je med operacijo načrtovano vplivanje na sprednjo očesno komoro: lečo, beločnico in roženico. Ta potreba se pojavi z globoko prodorno travmo.

Po pregledu zdravnik določi vrsto operacije, pacientu pojasni, kako poteka in koliko časa poseg traja. Po seznanitvi s možne posledice kirurški poseg mora bolnik podpisati informativno soglasje.

Pred operacijo morate opraviti naslednje teste in naredi nekaj raziskav:

8 ur pred operacijo je priporočljivo vzdržati hrane in pitja. To je potrebno, ko splošna anestezija za zmanjšanje tveganja asfiksije z bruhanjem zaradi neustreznega odziva na anestezijo. Pri jemanju katerega koli zdravila o njihovi uporabi se je treba vnaprej posvetovati z lečečim zdravnikom, anesteziologom in kirurgom.

Rehabilitacija

Za hitro okrevanje tkiva med rehabilitacijo se je treba držati naslednja priporočila:

• ne dvigujte težkih predmetov, težjih od 3 kg;
• izogibajte se prehladom, krepite imunski sistem;
• ne ostani na soncu dolgo časa, uporabljajte sončna očala, ko greste ven;
• Izogibajte se temperaturnim spremembam: obiskujte savne, hodite na mraz iz tople sobe.

Vizualne funkcije se počasi obnavljajo. V povprečju postopek traja od 2 do 6 mesecev. Ostrina vida pri pacientih, ki imajo v očesno votlino nameščen silikon, se lahko poslabša. Negativni učinek izgine sam od sebe v enem tednu.

Če je bil med operacijo položaj mrežnice fiksiran s plinom, se izogibajte letenju ali podzemni železnici. spremeniti zračni tlak lahko povzroči širjenje ali krčenje plina, kar lahko povzroči uničenje vidnega živca.

Prvih 48 ur - značilnosti

V prvih 2 dneh po operaciji je telo v stresnem stanju. Zato koli negativen vpliv na prizadetem območju lahko povzroči razvoj zapletov.

Izogniti se neprijetne posledice, morate upoštevati več pravil:

Pacient doživlja nelagodje 48 ur. Človek čuti lažno prisotnost tuje telo v operiranem predelu. V nekaterih primerih neprijeten občutek spremlja mravljinčenje. Povoj odstranimo z očesa naslednji dan po posegu. V tem primeru pride do draženja in pordelosti oči ter otekanja vek.

Prva 2 tedna pooperativnega obdobja

Hitrost obnove vidnega aparata v pooperativnem obdobju je odvisna od kirurške tehnike, vrste disekcije mrežnice in individualnih značilnosti pacienta. Med aktivnostjo regeneracije tkiva imunski sistem zmanjša, zato morate prva 2 tedna po posegu jemati antibiotike.

Odmerjanje in trajanje uporabe zdravil mora predpisati oftalmolog. Protimikrobna sredstva preprečiti razvoj okužbe in pospešiti regeneracijo tkiva. Protivnetne kapljice za oči bodo pomagale pri lajšanju otekline. Med 2 tednom rehabilitacije mora bolnik upoštevati polposteljni počitek, se izogibati stresne situacije in telesna dejavnost. V tem obdobju lahko vzamete bolniški dopust, da ne obremenjujete vida. Bolnika mora opazovati oftalmolog in nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu neugodja ali zapletov.

POMEMBNO. Operirano oko je treba zaščititi pred stikom z dražilnimi sredstvi: detergenti, umazanija, majhni delci.

Kdaj se bo vid obnovil?

V obdobju okrevanja po operaciji lahko bolnik vidi meglo pred očmi. Negativni učinek izgine sam od sebe v 3-5 dneh. Ne smemo pozabiti, da ima vsako telo individualne značilnosti. Trajanje regeneracije tkiva bo odvisno od starosti, hitrosti presnove, stanja ožilja ali drugih notranjih dejavnikov. Stopnja disekcije mrežnice in stopnja poškodbe nevrosenzornih celic imata velik vpliv na proces rehabilitacije.

Če patologija ni prizadela osrednjega območja, bo okrevanje trajalo približno šest mesecev. V nasprotnem primeru lahko uničenje makularne cone povzroči nepopravljivo zmanjšanje ostrine vida. Da bi pospešili rehabilitacijo, je potrebno en mesec voditi odmerjen način življenja, ne preobremeniti oči in jesti pravilno.

Možni zapleti

Pred operacijo je oftalmolog dolžan bolnika opozoriti na številne zaplete, ki se lahko pojavijo med posegom. Po zaključku kirurškega zdravljenja obstaja tveganje za nastanek naslednjih bolezni: negativne posledice:

Malomarnost kirurgov lahko povzroči različne okvare organa vida: strabizem, izpah leče, povečan intraokularni tlak. Huda poškodba zahteva zamenjavo mrežnice s tkivom darovalca.

POMEMBNO. V nekaterih primerih se lahko pri močni svetlobi pojavijo bolečine v očeh. Ne smemo pozabiti, da ima operirana mrežnica preobčutljivost, in si nadenite Sončna očala.

Da bi se izognili tveganju ponovitve bolezni med nosečnostjo, je treba operacijo uskladiti z ginekologom. Če je bil postopek izveden pred porodom, se izvaja med popadki Carski rez. Naravno rojstvo otroka lahko privede do povečanega očesnega tlaka in razvoja glavkoma z zaprtim zakotjem.

Operacija mrežnice se izvaja za obnovitev celovitosti nevrosenzorične plasti očesa. Obstaja več tehnik za izvedbo postopka. Vrsto kirurškega posega določi oftalmolog, ki je diagnosticiral organ vida. Pred začetkom zdravljenja mora specialist razložiti bolniku, kako poteka operacija, kakšna so tveganja in kako se obnašati med rehabilitacijo.

Odstop mrežnice – huda bolezen, ki brez pravočasnega zdravljenja vodi do izgube vida. Trenutno je mogoče le ozdraviti odstop mrežnice kirurško. Obstajata dve vrsti operacij za zdravljenje odstopa mrežnice: ekstraskleralna, ko se operacija izvaja na površini beločnice, in endovitrealna, pri kateri se operacija izvaja iz notranjosti zrkla.

Operacija ekstraskleralne polnitve pri odstopu mrežnice, možni zapleti po operaciji

Namen ekstraskleralne polnitve je, tako kot vsaka druga operacija za zdravljenje odstopa mrežnice, približati odstopljeno mesto epiteliju.

Potek operacije:

• Ugotovimo natančno mesto odstopa mrežnice in izdelamo silikonsko zalivko.
• Po rezu v veznici se polnilo nanese na beločnico in pritrdi s šivi.
• Po potrebi se izvede drenaža nakopičene tekočine.
• V nekaterih primerih se v očesno votlino vbrizga poseben plin, ki se širi.
• Operacija se zaključi z uporabo šivov vzdolž konjunktivnega reza.

Obnovitev vida po polnjenju se običajno pojavi v 2-3 mesecev; pri starejših bolnikih okrevanje traja dlje.

Po ekstraskleralnem polnjenju se vid najpogosteje ne povrne popolnoma. Stopnja okrevanja je odvisna od tega, kateri deli so vključeni v proces odstopa in pred koliko časa se je začel odstop mrežnice.

Zaplete po ekstraskleralnem polnjenju mrežnice delimo v 2 glavni skupini:

• Zapleti zgodnjega pooperativnega obdobja - odstop žilnice, okužba kirurške rane, prolaps zgornja veka zaradi prenapetosti mišic, neravnovesja ekstraokularnih mišic, povečanega očesnega tlaka.
• Zapleti poznega pooperativnega obdobja so nastanek, izpostavljenost vsadka in njegova možna okužba, nastanek mikrocist, membran in žarišč degeneracije, razvoj kratkovidnosti.

Značilnosti operacije ekstraskleralnega balona pri zdravljenju odstopa mrežnice

Ekstraskleralno baloniranje se izvaja pri nezapletenem odstopu mrežnice. Operacija se ne izvaja pri obsežnih rupturah, če je odstop mrežnice zapleten zaradi krvavitve v steklovino.

Potek operacije: Za oko se vstavi poseben balon s katetrom, ki se pri črpanju tekočine povečuje in ustvarja pritisk na beločnico.

Dodatno se lupina utrdi z laserskim obsevanjem - lasersko koagulacijo. Balon odstranimo po 5-7 dneh.

Uspešnost te metode za zdravljenje odstopa mrežnice je približno 98%. Vendar pa se po operaciji lahko razvijejo naslednji zapleti: povečan intraokularni tlak, razvoj katarakte, krvavitve.

Endovitrealna kirurgija – vitrektomija – za zdravljenje odstopa mrežnice

Vitrektomija– delna ali popolna odstranitev steklastega telesa. Odstranjeno steklovino nadomestimo z umetnimi polimeri, vialami s plinom ali oljem in uravnoteženimi raztopinami soli.

Operacija je kontraindicirana pri hudi motnosti roženice, pa tudi pri resnih spremembah vidnega živca in mrežnice.

Potek operacije: S tankimi vbodi se steklasto tkivo odstrani iz orbite, nato se odseki mrežnice kavterizirajo, odstop se zapečati in obnovi se celovitost mrežnice. Operacija običajno traja 2-3 ure.

Endovitrealna kirurgija pri zdravljenju odstopa mrežnice se je izkazala kot učinkovito pravno sredstvo obnoviti ali izboljšati vid.

Možni pooperativni zapleti: endofalmitis – vnetje notranje lupine zrklo, zvišan intraokularni tlak, edem roženice - kopičenje tekočine pod prozorno očesno membrano, rast novih krvne žile na površini šarenice in razvoj neovaskularnega glavkoma.

Okrevanje po operaciji odstopa mrežnice, prognoza za vid in pravila za bolnika

Trajanje pooperativnega obdobja okrevanja in stopnja obnovitve vida sta odvisna od vrste operacije, vrste odstopa mrežnice, starosti pacienta, načina zdravljenja in številnih drugih dejavnikov. Na primer po ekstraskleralnem polnjenju obdobje okrevanja je 2-6 mesecev.

Za vsakega bolnika se lečeči zdravnik razvija individualna priporočila za pooperativno obdobje.

Med splošna pravila Treba je opozoriti:

• Skladnost s počitkom v postelji ali pol postelji.
• Izogibajte se težki telesni dejavnosti.
• Izogibajte se stiku detergentov z očmi.
• Uporaba razkužilnih in protivnetnih kapljic za oči.
• Redni obiski oftalmologa.