Rentgensko slikanje ledvic s kontrastom je od vseh najbolj zanesljiva diagnostična metoda za odkrivanje bolezni sečil. obstoječe načine diagnostiko. Rentgenski arzenal je bogat z metodami za preučevanje stanja ledvic, medenice, mehurja in sečnega kanala (uretre).

Za te namene je bilo ustvarjenih veliko kontrastnih metod. Vključujejo uvedbo urografina v veno ali skozi urinski kateter. Več o vsem tem v članku.

Kaj pokaže rentgenski pregled ledvic z uvedbo kontrastnega sredstva

Izločevalna urografija z uporabo urografina in nasičenje mehurja s kisikom: medenica in čašice so jasno vidne, mehur z gladkimi jasnimi konturami

Rentgensko slikanje pokaže anatomsko zgradbo in moteno ledvično izločanje. Sodobne tehnikeštudije vam omogočajo, da določite rentgenske kamne (kamne) medenice in sečnice.

Katere rentgenske metode določajo bolezen ledvic:

• kontrastna pieloureterografija;
• intravenska urografija (iv);
• retrogradna ureterografija;
• urostereorentgenografija.

Kaj pokaže anketni urogram

Navadna urografija se izvaja brez kontrasta. Z njim se posname slika lokacije organov urinskega sistema. Na sliki so prikazana naslednja patološka stanja:

• kamni medenice in sečnice;
• opustitev ali premik ledvice;
• podvojitev ali hipoplazija (nerazvitost) ledvic;
• nenormalna struktura mehurja;
• atipičen potek urinarnega kanala.

Pregledna slika omogoča tudi izključitev prisotnosti prostega plina v trebušna votlina. Takšni podatki kažejo na nujno patologijo - perforacijo (uničenje) črevesne stene. S pomočjo pregleda se kirurgi odločijo, ali je potrebna operacija za odstranitev ledvičnih kamnov ali pa je patologijo mogoče zdraviti s konzervativnimi zdravili.

Kaj je intravenska urografija s kontrastom

Intravensko (IV) urografijo izvajamo s kontrastnim sredstvom (urografin ali omnipaque), ki ga vbrizgamo v kubitalno veno. Kontrastno sredstvo se izloča iz telesa skozi urinarni sistem, zato »osvetli« anatomske strukture.

Urografija s kontrastom se izvaja na naslednji način:

• prva slika je posneta 7. minuto po uvedbi kontrasta;
• drugi - na 15. minuti;
• tretji - v 21. minuti.

Takšna izpostavljenost je potrebna za sledenje izločevalni (urinarni) funkciji. Fiziološko gledano mora urinski sistem popolnoma odstraniti snov v mehur po 30 minutah.

V 7. minuti pride kontrast šele v medenico. V 15. minuti dosežemo tesno polnitev medenice in sečnice, kar omogoča sledenje stanju medeničnih čašic, poteku in položaju sečnice. Rezultat je čudovita kontrastna slika, ki jo radiolog zlahka prebere. Prikazuje ne samo anatomsko zgradbo, ampak tudi gibanje urografina.

V 21. minuti radiografija ledvic odraža stanje mehurja.

Med zdravniki je metoda dobila več specifičnih imen - IV urografija (intravenska), intravenski izločevalni rentgen.

Kako poteka rentgensko slikanje sečil?

Izločevalna urografija: rahlo zmanjšanje tonusa urinarnega trakta

Urostereoradiografija se redko uporablja. Metoda je izvedba serije zaporednih posnetkov na razdalji 6-7 cm od prejšnjega. Med osvetlitvijo dobimo animirano sliko, ki je dobra za gledanje s stereo daljnogledom.

Pri urostereorentgenografskem pregledu je pridobivanje idealnih rentgenskih slik oteženo zaradi nenehnega premikanja urina vzdolž sečil, zato metoda ni razširjena.

Kaj pokaže urostereorentgenografija:

• kamni;
• razširitev medenice (pieloektazija) in čašice (hidrokalikoza);
• tumorji in tuberkuloza ledvic.

Kaj je retrogradna ureterografija

Retrogradna ureterografija - Rentgenska metoda diagnoza bolezni sečil s sumom na kamne, tumor

ali in druge tvorbe vzdolž sečnice (urinarnega kanala).

Kako poteka retrogradna ureterografija?

• skozi urinarni trakt se vstavi kateter;
• skozi njega se dovaja kontrastno sredstvo;
• pacient zavzame Fowlerjev položaj (leži na hrbtu);
• Rentgenski posnetek se naredi po 30 sekundah.

25-30 sekund je dovolj, da se sečevod napolni s kontrastom. Z daljšo izpostavljenostjo »svetleči« snovi se diagnostična vrednost preiskave zmanjša.

Kaj je kontrastna pieloureterografija

Kontrastna pieloureterografija je rentgenska diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno stanja medenice in sečnice z uvedbo kontrasta. Postopek vključuje uvedbo kontrastnega sredstva skozi urološke katetre št. 4, 5, 6 (Charrierjeva lestvica).

Za pieloureterografijo s kontrastom je bolje uporabiti kateter št. Pred uvedbo urografina ali omnipaquea je treba narediti pregledno sliko ledvic. Prikazal bo lokacijo fragmenta distalnega katetra. Pokaže, ali je treba narediti kontrastno rentgensko slikanje sečil.

Urografin se injicira v čista oblika, ki preprečuje nastanek krčev pyelocalicealne strukture urinarnega sistema.

Značilnosti rentgenskega pregleda sečil:

• urografin se uporablja v nizki koncentraciji;
• snov pri visoki intenzivnosti ustvarja "kovinske" sence;
• intenzivni izpadi električne energije povečajo število diagnostičnih napak;
• za radiokontaktno preiskavo zadostuje 20% raztopina;
• idealno je, če se za urografijo uporabljajo plinasti ali tekoči kontrasti - triiotrast, sergosin, kardiotrast.

Sodobna kontrastna sredstva vsebujejo tri ali več jodidnih skupin. Tvorijo jasne sence. Poliatomska struktura ustvarja kontrastno sliko urinskih struktur.

Priprava na rentgenski pregled urinarnega sistema

Priprava na rentgensko slikanje ledvic se razlikuje od radiologa do radiologa. večina preprosta tehnika vključuje naslednji seznam postopkov:

• čiščenje črevesja dosežemo s klistiranjem zjutraj (2-3 ure pred pregledom) in zvečer;
• omejitev vnosa tekočine vam omogoča, da povečate gostoto urina in povečate kontrast študije;
• radioaktivna zdravila imajo diuretični učinek, zato je polnjenje mehurja z vodo kontraindicirano.

Lahko se uporablja za čiščenje prebavnega trakta farmacevtski izdelki zdravila: fortrans, espumizan. Njihovo odmerjanje in pogostnost dajanja mora predpisati zdravnik.

Približna shema radiodiagnoze sečil in interpretacija rezultatov

Sodobna radiodiagnoza bolezni ledvic temelji na uporabi pregledne in intravenske urografije.

Primerna shema za opis slike radiologa:

1. Lokacija in velikost ledvic.
2. Lokalizacija organov na ortostatskih slikah (leže in stoje).
3. Ocena zasedenosti anatomske strukture kontrast.
4. Študija velikosti medenice, sečnice in.
5. Identifikacija območij zožitev in patoloških formacij.
6. Določitev stanja organov na vseh minutnih slikah.
7. Zaznava polnosti mehurja v 21. minuti.

Na koncu je treba povedati, da je rentgenski pregled ledvic predpisan le glede na indikacije, ko ima bolnik ostra bolečina spodnji del hrbta ali druge resne patologije. Rentgenska diagnostika s kontrastnim sredstvom lahko povzroči draženje sluznice sečil.

Rentgenski pregled ledvic je ena od diagnostičnih metod, ki vam omogoča oceno strukture in strukture tega organa, patoloških formacij v njem. Rentgenski pregled, ki se izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva, pomaga razjasniti funkcionalno sposobnost ledvic, pa tudi pridobiti natančne podatke o njihovi strukturi.

Takoj bom rezerviral, da rentgenski pregled ledvic nosi določeno sevalno obremenitev in zahteva pozornost pri pripravi. Ni tako varen za telo kot ultrazvok, zato se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Hkrati pa metoda ni alternativa sonološkemu pregledu: različne vrste rentgenskih žarkov in ultrazvoka se dopolnjujejo pri razjasnitvi narave. To pomeni, da ultrazvok pogosto ni dovolj za razjasnitev diagnoze in je potrebna dodatna diagnostika.

V članku bom poskušal obravnavati vsa vprašanja, povezana s to vrsto pregleda, vključno z:

• njegove metode in podvrste
• kako se pripraviti na raziskavo
• kako poteka postopek
• kakšen rezultat je mogoče doseči
• interpretacija rezultatov
• Rentgenske funkcije, če so na voljo
• kaj je anehogena tvorba v ledvicah
• rentgen za otroke
• okvirne cene za rentgen

Če imate kakšne dodatke, ste dobrodošli v komentarjih. Začnimo.

Kaj je rentgensko slikanje ledvic

Obstaja več vrst te študije. Izbira določene metode opravi zdravnik glede na naravo patologije organa.

1. Pregledna fotografija. To je rentgenski pregled trebuha, ki vam omogoča, da vidite ledvice brez uvedbe kontrastnega sredstva. Po pripravi se izvede študija (čiščenje črevesja).
2. (CT). To je raziskovalna metoda, ki se izvaja na posebnih napravah na podlagi rentgenskih žarkov. V tem primeru se diagnoza postavi na podlagi plastna struktura organ. Takšna študija ne zahteva priprave, je najboljša metoda odkrivanje tumorjev ledvic in določanje stopnje njihovega razvoja. Za razliko od drugih rentgenskih metod je CT draga diagnostika.
3. Rentgensko slikanje ledvic s kontrastnim sredstvom se uporablja za natančno vizualizacijo struktur ali žil v ledvicah. Izvedeno različne poti opisano spodaj. Zahteva skrbno pripravo, izvaja se za otroke in odrasle po strogih indikacijah samo v specializiranih klinikah.

Kontrastna študija ledvic

Obstaja več vrst takšne študije, odvisno od tega, kako in za kakšen namen je uveden kontrast. Torej, kontrastni rentgenski pregled ledvic ima lahko naslednja imena.

1. Intravenska urografija

Študija poteka na naslednji način: snov, ki vsebuje jod (kontrast), se injicira v veno, jo ujamejo ledvice in izloči z urinom. Na slikah, posnetih v prvi minuti, še ni videti ničesar - jod je šele prišel do ledvic.

Toda po 5 minutah so ledvična medenica in ureterji popolnoma napolnjeni z jodom - jasno so vidni na urogramu (to je ime slike). Če je treba, slike čez nekaj časa ponovimo, da vidimo, kakšen bo mehur. Nato opazujte, kako je prikazan kontrast.

Če po vnosu kontrasta v veno opazujejo, kako bo izstopil med uriniranjem, se ta študija imenuje cistografija praznjenja.

2. Neposredna pielografija

Ta študija je veliko boljša od urografije, pomaga vizualizirati ledvične čašice in medenico. Obstajata 2 podvrsti te metode:

1. Retrogradna pielografija. Kontrast se injicira skozi kateter, teče proti toku urina in obarva sečnico, mehur, ureterje, pelvis in ledvične čašice. Ker obstaja nevarnost okužbe, se ta metoda ne uporablja za diagnozo v prisotnosti krvi v urinu, vnetnih procesih urinarnega sistema.
2. Antegradni rentgenski posnetek ledvic s kontrastom, vbrizganim skozi iglo ali kateter v ledvico. Metoda ima tako ime, ker bo kontrast izstopal vzdolž curka urina.

Angiografski pregled ledvic

To je tudi rentgen s kontrastom, le da se slednji vbrizga v žile in jih obarva. Takšen rentgenski pregled ledvic je potreben, da ne upoštevamo strukture ledvic, temveč krvne žile, ki jih oskrbujejo. Ta metoda je potrebna tudi za vizualizacijo žil ledvičnih tumorjev.

Obstaja več podvrst metode:

1. Splošna angiografija. V tem primeru se kateter, skozi katerega se vbrizga kontrast, pripelje skozi femoralno arterijo v aorto, njegov konec pa je nameščen neposredno nad mestom, kjer ledvične arterije izhajajo iz aorte.
2. Selektivna angiografija: kateter se vstavi v ledvično arterijo.
3. Selektivna venografija. Da bi dobili sliko ledvičnih ven, se kateter pripelje neposredno do njih skozi spodnjo votlo veno.

Torej, rentgenski pregled ledvic - zelo informativna metoda diagnoza velikega števila bolezni tega parnega organa. Obstaja več modifikacij te študije, od katerih ima vsaka svoje indikacije in značilnosti delovanja. Metoda nosi sevalno obremenitev, zato ima nekatere omejitve in številne kontraindikacije.

Oglejte si video za članek

Ena od metod, ki do neke mere odpravlja te pomanjkljivosti pregledne radiografije, je kontrastni rentgenski pregled.

Poleg zgoraj navedenega se lahko indikacije za kontrastno radiografijo štejejo za sum sinusne polipoze, hiperplastične in cistične procese ter različne neoplazme.

Trenutno se za kontrast sinusov uporabljajo oljnati pripravki joda (jodamid, barijev sulfat itd.). Najpogostejša uporaba v klinična praksa pediater otorinolaringolog najde jodolipol, kot to zdravilo ne povzroča draženja sluznice in ima tudi antiseptične lastnosti. Praviloma ni zapletov zaradi vnosa jodolipola v sinus.Ponovni rentgenski posnetki 10-20 dni po dajanju jodolipola kažejo, da so sinusi popolnoma izpraznjeni od kontrastne mase 12-18 dan po vnosu jodolipola. njegovo polnjenje.

Edina kontraindikacija za uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, je idiosinkrazija na jod.

Za pridobitev kontrastne radiografije maksilarnega sinusa se uvedba kontrastnega sredstva izvede s punkcijo ali, veliko redkeje, skozi naravno fistulo z nosom. Obstajajo nasprotujoča si mnenja o količini kontrastnega sredstva, vbrizganega v maksilarni sinus [Kadimova MI, 1972; Palchun V. T. et al., 1982 itd.].

Praksa kaže, da pri kontrastni radiografiji pri otrocih, odvisno od starosti, zadostuje 25 ml jodolipola. S tesnejšim polnjenjem maksilarnega sinusa lahko pride do deformacije sinusne sluznice, premikanja patoloških tvorb, izrazite radiološke preglednosti sinusov, kar otežuje interpretacijo pridobljenih podatkov.

Pri ocenjevanju podatkov kontrastne radiografije je treba paziti na debelino sluznice, njene konture, napolnjenost s snovjo in, če je mogoče, določiti drenažno funkcijo sinusa.

Radiografija z navadnim kontrastom maksilarnih sinusov

a - projekcija nazo-brade (otrok 8 let);
b - stranska projekcija (otrok 12 let).

Kot je navedeno zgoraj, punkcija čelnega sinusa pri otrocih še ni postala razširjena. V zvezi s tem se radiografija čelnih sinusov s kontrastom izvaja redko in po strogih indikacijah.

Vendar pa je metoda trepanopunkture, ki sta jo razvila B. V. Shevrygin in P. V. Sigarev (1974), kot tudi druge metode punkcije čelnega sinusa, omogočila razširitev indikacij za diagnostično kontrastno radiografijo [Beder G. S., Piskunov S. 3. 1978 ; Palchun V. T. et al., 1982].

Tomografija pri vnetnih boleznih igra pomembno vlogo v primerih suma destruktivnih procesov. Tomografski pregled bo pomagal določiti globino lezije, celovitost kostne stene kot sami obnosnih votlin in tvorbe lobanje, ki jih obdajajo.

IN Zadnja leta za diagnozo bolezni paranazalnih sinusov postaja fluorografija z velikim okvirjem vse bolj razširjena [Khlystov Yu. A., 1973].

V tem primeru se uporabljajo projekcije, ki se uporabljajo pri običajnih radiografijah.

Temperaturna razlika v projekciji maksilarnih sinusov je 1 - 2 °C.

Vendar pa so podatki, pridobljeni s pomočjo fluorografije z velikim okvirjem, najpogosteje le okvirni in v svoji informativnosti ne morejo nadomestiti rentgenskega pregleda [Palchun V. T. et al., 1982].

Hkrati je fluorografija velikega okvirja v ambulantnih pogojih našla široko uporabo, saj vam omogoča hitro pridobitev predhodnih informacij o stanju paranazalnih sinusov v veliko število pregledani, kar je zelo pomembno pri preventivnih pregledih in zdravniških pregledih.

Metoda ultrazvočne radiestezije se uvaja v prakso otorinolaringologije [Levin AL et al., 1975; Soldatov I. B., 1975; Livšina T. M., Tretyakova 3. V., 1978 itd.].

Uporaba ultrazvočne radiestezije vam omogoča, da ugotovite naravo patoloških sprememb v paranazalnih sinusih: razlikujete odebelitev sluznice od polipov, pokažete prisotnost tekočine. Enostavnost in varnost metode rešujeta problem dinamičnega spremljanja stanja sinusov med zdravljenjem za spremljanje učinkovitosti terapije.

Termografija in toplotno slikanje

IN celovit pregled bolni otroci z boleznimi obnosnih votlin vse večja vrednost pridobivanje termografije in toplotnega slikanja [Preobrazhensky N. A., Okhotina E. M., 1974; Plužnikov M. S. et al., 1978; Rusanova N. I., 1981; Kozlov M. Ya., Gmyrya E. V., 1982; Petkevich N. L., Vaskanyan N. L., 1982].

S prihodom domačih termovizij v klinični praksi se je uporaba ta metoda diagnostika se bo nedvomno razširila.

Na podlagi že razpoložljivih podatkov je mogoče soditi, da ima termografija pred klasično metodo radiografije vrsto prednosti, kar je še posebej pomembno v pediatrični praksi: popolna neškodljivost za osebje in bolnike, kar odpravlja tudi potrebo po posebnih prostorih; možnost množične uporabe; hitrost pridobivanja rezultatov pregleda z zadostno vsebino informacij, pa tudi možnost ponavljajočih se študij za spremljanje poteka bolezni.

"Vnetje obnosnih votlin pri otrocih",
M.Ya. Kozlov

www.medchitalka.ru

To je metoda, ki temelji na pridobivanju rentgenske slike preučevanega predmeta z uporabo trdega elektromagnetnega sevanja.

Z rentgenskim slikanjem zdravnik posname določen organ. Obstaja tudi metoda fluoroskopije, ko se rentgenska slika projicira na poseben zaslon v trenutku, ko pacient stoji za njim.

Metoda radiografije je natančnejša, omogoča jasnejšo sliko, in kar je najpomembneje, dobljena rentgenska slika je pomemben dokument, ki prikazuje trenutno stanje organ, ki se preučuje. Hkrati fluoroskopija omogoča neposredno med študijo izbiro projekcije pregledanega dela telesa, ki najbolje ustreza nalogi. V medicini skoraj vedno pacient pri zdravljenju bolezni v rednih časovnih presledkih naredi več slik, da lahko spremlja potek bolezni in oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Seveda samo z enim radiografija nemogoče je podrobno preučiti kateri koli del človeškega telesa. Bistvo je, da na rentgensko slikanje jasno so prikazane le dovolj goste formacije (na primer kosti, sklepi), pa tudi organi, ki vsebujejo veliko količino zraka (na primer pljuča). Ti organi imajo tako imenovani naravni kontrast. Druge organe, kot so želodec in črevesje, krvne žile in izločala ledvice, lahko na rentgenskem slikanju vidimo šele po umetnem kontrastu, tj. z uvedbo posebnih kontrastnih sredstev vanje, jasno vidnih na rentgenskih žarkih. Samo votle organe lahko podvržemo umetnemu kontrastu, tj. ki ima lumen, v katerega je mogoče injicirati radiokontaktno. Pogosto se uporabljajo kot kontrastna sredstva različna zdravila ki vsebujejo jod ali barij. Organi, kot so jetra, vranica, mišice, so na rentgenskih žarkih slabo vidni. Nimajo naravnega kontrasta in ni mogoče uporabiti umetne radiokontrastnosti.

Rentgenski posnetki so negativni. Organi z visoka gostota svetlo na radiografiji. Na primer, kosti na slikah imajo Bela barva, in manj gost in bolj zračen je organ, temnejši izpade na sliki. Zdrava pljuča, napolnjena z zrakom, so na rentgenskem slikanju videti skoraj črna. Vendar zdravniki imenujejo svetla področja rentgenskega senčenja, temna področja pa razsvetljenje, saj bi na pozitivni sliki ta področja izgledala točno tako.

Za rentgenske preiskave se uporabljajo rentgenski aparati. V radioloških prostorih bolnišnic in klinik so stacionarne naprave, ki zasedajo skoraj celotno sobo. Obstajajo bolj kompaktne, mobilne in prenosne naprave, ki se uporabljajo v enotah intenzivne nege in intenzivna nega ob postelji bolnika, ki zaradi hudega stanja ne more sam obiskati rentgenske sobe.

večina rentgenski aparati slika se pridobi, ko rentgensko sevanje, ki ga oddaja aparat, prehaja skozi preučevani predmet, tj.

lo pacienta na fotografski film, ki se nato razvije in fiksira. Organi na rentgenskem posnetku imajo več večja velikost kot je v resnici. To je posledica sipanja žarka sevanja gama, ko prehaja skozi zrak in pacientovo telo. Večja ko je razdalja od pacienta do rentgenske cevi, večja bo slika. Radiologi uporabljajo tudi posebne šobe, ki vam omogočajo, da dobite jasno rentgensko sliko s 3-4-kratno povečavo. Po navedbah splošna pravila pri izvajanju rentgenskega pregleda se rentgenski posnetki izvajajo v dveh obveznih medsebojno pravokotnih projekcijah. Če na teh projekcijah kakšna tvorba, ki je zanimiva za zdravnika, ni dovolj dobro vidna, se uporabijo dodatne projekcije, na primer poševne.

Rentgenske slike delimo na splošne in vidne. Navadne slike pokrivajo pomemben del telesa, na primer prsni koš ali trebuh. Omogočajo vam, da dobite splošno sliko o stanju organov, ki se nahajajo v tej votlini, da ugotovite prisotnost plinov, kamnov, tumorjev, tujkov. Ciljne slike usmerijo pozornost na majhen organ, katerega stanje in delovanje zanimata lečečega zdravnika.

Sodobni rentgenski aparati lahko pretvorijo prejete slike v digitalno obliko in z uporabo računalnikov in posebnih programov merijo različne kazalnike.

Nastale slike so postavljene na posebne svetlobne zaslone za njihov opis in ogled. negatoskopi. Njihov svetel sij vam omogoča, da jasno vidite vse značilnosti, ki jih zajema slika.

Fluoroskopija in radiografija se pogosto uporabljajo v travmatologiji in ortopediji. Pri zdravljenju dislokacij, zlomov, ortopedskih bolezni, korekcije različnih okvar skeletni sistem radiografija je najpomembnejša. Nobena druga diagnostična metoda ne more tako hitro in enostavno dati predstavo o stanju kosti ali sklepa v tem trenutku. Pri teh boleznih so slike nujno posnete v dveh standardnih projekcijah, po potrebi pa se uporabljajo dodatne projekcije. V celotnem ciklu zdravljenja se slike posnamejo večkrat: ob sprejemu pacienta, da ocenimo obseg poškodbe, in tudi večkrat med zdravljenjem, da ocenimo njegovo pravilnost in učinkovitost. Mavec ni ovira za rentgensko slikanje. Ker so kosti in sklepi precej goste tvorbe, dodatno kontrastiranje ni potrebno. Zdrave kosti na slikah so pobarvane belo, razpoke in zlomi pa so videti kot temne črte.

Pred rentgenskim pregledom morate osvoboditi območje telesa, ki ga želite pregledati, od oblačil, odstraniti nakit, če obstaja. Za rentgensko slikanje kosti in sklepov niso potrebne druge priprave. Glede na sliko, ki jo zdravniki vidijo na sliki, obstaja več različnih vrst dislokacij in zlomov.

Izpahi so lahko nepopolni, ko sklepne površine kosti ohranijo delni stik (to so tako imenovane subluksacije) in popolne, ko se sklepne površine prenehajo dotikati.

Zlomi so nepopolni, ko linija zloma ne zajame celotnega premera kosti, in popolna, ko se kost zlomi, figurativno rečeno, na pol. Glede na to, kako je linija zloma videti na rentgenskem posnetku, so lahko zlomi prečni, vzdolžni, poševni, zdrobljeni, impaktirani. Lahko so brez premika, ko kostni delci ostanejo na mestu in je ohranjena normalna oblika kosti, in s premiki. Pri premikanju po dolžini se delci kosti prekrivajo, kar povzroči skrajšanje okončine ali, nasprotno, ločeni drug od drugega in vizualno podaljšajo okončino. Premik kostnih fragmentov se lahko pojavi tudi pod kotom, nato pa prizadeta okončina na mestu zloma odstopa v isto smer. Vogal je lahko obrnjen navznoter ali navzven.

potrdilo o prejemu rentgenski žarki notranjih organov zahteva uporabo kontrastnih sredstev. Ti vključujejo barijev sulfat, ki se uporablja pri radiografiji želodca in črevesja, in zdravila, ki vsebujejo jod, ki so potrebna za injiciranje v žile. Običajno se bolnikovo telo ne odzove na kontrastna sredstva, ki se hitro izločijo z urinom ali blatom, v nekaterih primerih pa pride do alergijskih reakcij.

Rentgenski pregled gastrointestinalnega trakta kot kontrastno sredstvo se uporablja barijev sulfat ali zrak. Odvisno od tega, kateri del prebavnega trakta je treba pregledati, se barijev sulfat daje skozi usta ali kot klistir skozi danko. Pri rentgenskem pregledu prebavnih organov bolniku damo napitek kontrastnega sredstva, ki meče senco na zaslon, kar omogoča ogled obrisov in sluznice požiralnika, želodca in Tanko črevo. V tem primeru kontrastno sredstvo tvori tako imenovane depojske in polnilne napake. Depoji se oblikujejo na območju razjed, okvar - na območju benignih in maligni tumorji, kot tudi krčne žile požiralnika. Fluoroskopija vam omogoča, da ocenite peristaltiko (kontrakcije) požiralnika in želodca ter ugotovite prisotnost ovir za prehod hrane.

Kontrastna sredstva delimo v dve skupini: visoko atomarne snovi (barijev sulfat), ki intenzivno absorbirajo rentgenske žarke in dajejo svetlo sliko na ekranu ali sliki; nizkoatomske snovi (zrak, dušikov oksid in drugi plini), ki, nasprotno, prepuščajo rentgenske žarke in so na rentgenskih žarkih videti temne.

Obstaja več vrst kontrastnih rentgenskih preiskav prebavnega trakta:

1. kontrastiranje požiralnika, želodca in črevesja z zaužitjem suspenzije barijevega sulfata (»kontrastni zajtrk«);
2. irigoskopija (kontrastiranje debelega črevesa z vnosom barijeve suspenzije skozi anus uporaba klistirja)
3. pnevmografija (napihovanje požiralnika in želodca s plinom s posebno sondo);
4. dvojno kontrastiranje debelega črevesa, ko se majhna količina suspenzije barijevega sulfata vbrizga skozi anus, nato pa se napihne z zrakom skozi sondo.

Obstajajo tudi druge metode, vendar se redkeje uporabljajo.

Rentgenski pregled gastrointestinalnega trakta. Najpogostejša metoda je tako imenovani kontrastni zajtrk. Omogoča vam raziskovanje strukture in delovanja požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Priprava na to študijo je, da je 2-3 dni pred postopkom bolniku predpisana prehrana z izjemo zelenjave, mlečnih izdelkov, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju. Če bolnik trpi za napenjanje, mu je predpisan Aktivno oglje. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec, zadnji obrok pred njo pa ne sme biti pozneje kot 20 ur.Če bolnik trpi zaradi zaprtja, potem zvečer na predvečer študije in zjutraj 2 uri. pred študijo dobi čistilne klistirje. Pred odvzemom kontrasta se opravi pregledna fluoroskopija. Pacient nato popije en požirek barijeve brozge, čemur sledi še en fluoroskop. Nato pacient hitro popije 200 ml barijeve suspenzije in ga rentgensko slikajo v različnih intervalih (15, 30, 45 minut za študijo požiralnika in želodca). Želodec se popolnoma izprazni iz barijeve suspenzije po 1,5-3 urah.

Tanko črevo se napolni z barijem šele po 2-5 urah od trenutka zaužitja. Za pregled črevesja je potrebna večja količina barijeve suspenzije.

Za pregled debelega črevesa se skozi anus vbrizga barij, ki tesno napolni debelo črevo. Slike so posnete skoraj takoj po uvedbi kontrasta.

Rentgenski pregled ledvic in sečil (urografija)). Z urografijo se pregledajo ledvice in sečila. Za to se bolniku intravensko injicira kontrastno sredstvo (urografin, ultravist itd.), Ki vstopi v ledvice iz krvi, da se nato izloči iz telesa z urinom. In ravno v času, ko kontrast doseže ledvice, napolni njihove skodelice, medenico in nato sečevode, se naredi serija rentgenskih žarkov. Kontrast se injicira intravensko s takšnimi vrstami urografije, kot sta izločevalna urografija (kontrast se injicira v veno hitro, v enem koraku) in infuzijska urografija, ko se kontrast v veno injicira skozi kapalko postopoma.

Infuzijska urografija vam omogoča, da posnamete jasnejše slike. Uporablja se tudi metoda retrogradne uropielografije, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira skozi poseben kateter skozi sečnica v mehur, nato pa preide navzgor v ureterje, čašice in ledvično medenico. Najpogostejša izločevalna urografija.

Urografija vam omogoča prepoznavanje številnih bolezni urinskega sistema. Lahko se definira prirojene okvare razvoj ledvice, njena odsotnost, podvojitev, nepravilna lokacija, prevelika ali, nasprotno, premajhna. Kamne lahko vidite pri urolitiazi, tumorjih ledvic. Urografija prikazuje tudi spremembe v obliki, dolžini in lokaciji sečevodov, njihove tumorske bolezni, pa tudi stanja, za katera je značilen obratni tok urina iz mehurja v sečevode. Z retrogradno uropielografijo lahko vidite spremembe v obliki, velikosti mehurja, njegovem tumorju.

Nekaj ​​ur pred urografijo bolniku injiciramo 2 ml kontrastnega sredstva in spremljamo bolnikovo stanje, da ugotovimo morebitno alergijsko reakcijo na zdravilo. Če se znaki alergije ne pojavijo, se daje celoten odmerek zdravila, ki se izračuna za vsakega bolnika posebej. Nekaj ​​minut kasneje se naredi rentgenski posnetek. Glede na cilje študije so omejeni na eno sliko ali posnamejo serijo slik v rednih intervalih.

Pri nekaterih bolnikih z uvedbo kontrastnega sredstva alergijske reakcije ne pride, lahko pa se pojavi vrtoglavica, slabost, občutek vročine. Po odstranitvi kontrasta iz telesa ti simptomi izginejo sami in brez posledic.

Rentgenski pregled krvne žile(angiografija). Velik pomen pri diagnozi bolezni ima rentgensko kontrastno študijo krvnih žil - angiografijo. Razlikujemo angiografijo arterij (arteriografija), ven (flebografija) in limfnih žil (limfografija). Slednja študija se redko uporablja. Poleg tega je angiografija lahko splošna, ko se pregledajo glavna plovila katerega koli področja, in selektivna (selektivna), ko se posamezna plovila podrobno preučujejo.

Žile lahko vidite na rentgenskem slikanju šele po kontrastu, ki se izvaja med punkcijo ali kateterizacijo posode in dajanjem zdravil, ki vsebujejo jod. Po injiciranju kontrasta v arterijo se ta razširi s krvnim tokom, vstopi v kapilare in nato v vene. Na slikah lahko določite čas, v katerem je kontrast v posameznem oddelku žilno ležišče, in sklepati o stanju krvnega obtoka. Poleg tega metoda omogoča odkrivanje tumorjev samih žil in tumorjev različnih organov (na tem mestu je pogosto opaziti povečano število žil), anevrizme, razvojne nepravilnosti in aterosklerotične žilne lezije.

Angiografija se izvaja samo v posebnih angiografskih rentgenskih sobah, saj ta metoda zahteva previdnost in sterilnost.

Večer pred študijo se bolniku predpišejo pomirjevala. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Na predelu kože, skozi katerega je predviden vnos kontrastnega sredstva, po potrebi obrijemo dlake. Študija se izvaja v lokalni anesteziji. Poleg analgetikov je bolniku predpisana antihistaminiki(za preprečevanje morebitnih alergijskih reakcij), pomirjevala.

Angiografija se ne uporablja v resnem stanju bolnika, mentalna bolezen, hude bolezni srca in ledvic, alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

Glede na preučevano področje ločimo več vrst angiografije.

Cerebralna angiografija(angiografija možganskih arterij). Kontrast vbrizgamo skozi stegnenico oz karotidna arterija. Kontrastno sredstvo doseže možganske žile in vam omogoča, da ugotovite prisotnost možganskih tumorjev, hematomov, anevrizem cerebralnih žil, zožitev in krvnih strdkov pri bolniku.

Torakalna aortografija(angiografija aorte in njenih vej). Pri tej vrsti preiskave se kontrastno sredstvo vbrizga skozi stegnenico oz subklavialna arterija, bodisi skozi komolec oz femoralna vena. Ta metoda vam omogoča, da določite anomalije v razvoju aorte, njeno zoženje, prisotnost anevrizme.

Angiopulmonografija(angiografija pljučnega ožilja - pljučno deblo in njegove veje). Kontrastno sredstvo se daje skozi zgornjo votlo veno, femoralno, subklavialno ali kubitalno veno. Ta metoda pomaga prepoznati malformacije pljuč, tumorje, pljučno embolijo.

Abdominalna aortografija(angiografija abdominalne aorte in njenih vej). Kontrast se injicira skozi femoralno ali aksilarno arterijo. Metoda pomaga pri odkrivanju krvavitev v trebušni votlini, tumorskih boleznih.

Ledvična arteriografija(angiografija ledvična arterija) pomaga ugotoviti prisotnost poškodb, tumorjev ledvic, urolitiaze.

Periferna arteriografija uporablja se za preučevanje arterij okončin pri okluzivnih boleznih in poškodbah.

Portografija (angiografija portalna vena jetra). Kontrastno sredstvo se injicira skozi arterije ali v vene portalnega sistema. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolnika z boleznimi jeter, trebušne slinavke in vranice, pa tudi s sindromom portalne hipertenzije.

flebografija(angiografija žil) se pogosto izvaja na žilah okončin, da se določi narava pretok venske krvi s tromboembolijo, kroničnim tromboflebitisom, prirojenimi motnjami strukture venski sistem. Flebografija je kontraindicirana pri akutnem tromboflebitisu.

Kontrastno sredstvo se daje s punkcijo proučevane vene ali skozi arterijske žile.

Posebna metoda angiografije je koronarna angiografija- Rentgenski pregled arterij srca. Navsezadnje srce ni samo črpalka, ki črpa kri. Ima lastne žile, ki hranijo samo srčno mišico – koronarne (ali koronarne) žile. Aterosklerotična lezija teh žil vodi do razvoja koronarne srčne bolezni (CHD) in kasneje do razvoja angine pektoris in miokardnega infarkta. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe žil z aterosklerozo, tj. stopnjo njihovega zoženja zaradi rasti aterosklerotičnih plakov, da bi nadaljnjo izbiro pravo taktiko zdravljenje, medicinsko ali kirurško. Ta metoda je kontraindicirana pri hudih motnjah kontraktilne aktivnosti srca, srčnem popuščanju, aritmijah, pa tudi pri splošnem resnem stanju bolnika, hudi okvari ledvic in jeter ter alergijskih reakcijah na zdravilo.

Koronarografijo izvaja specializiran tim zdravnikov v angiografski sobi, ki mora biti opremljena z defibrilatorjem in drugimi pripomočki za oživljanje bolnika, če je potrebno. Pacient je v ležečem položaju. Dolg kateter se vstavi skozi femoralno arterijo in se pomakne navzgor, dokler ne doseže srca. Kontrast se vbrizga neposredno v desno ali levo koronarno arterijo. Vse premike katetra spremljamo na posebnih zaslonih. Posnemite niz fotografij, ki odražajo gibanje kontrastnega sredstva vzdolž koronarne arterije, v več projekcijah. Včasih se kateter vstavi ne skozi femoralno, ampak skozi brahialno arterijo.

Priprava bolnika je preklic študije na predvečer zdravila zlasti beta-blokatorji. Po vstavitvi katetra se v arterijo injicira heparin. Med študijo je bolnik pri zavesti, saj se študija izvaja v lokalni anesteziji.

Pred koronarno angiografijo je treba opraviti splošna analiza kri z določitvijo krvne skupine in Rh faktorja, testi za viruse hepatitisa (predvsem hepatitis B), HIV, sifilis, pa tudi opraviti EKG in ehokardiografijo.

Po koronarografiji bolnik dobi pisni zaključek in posnetek študije na CD-ju.

Rentgenski pregled limfnih žil (limfografija)

Velik pomen pri diagnostiki nekaterih bolezni (sistemske neoplastične bolezni) je študija limfnih žil z rentgenskimi žarki - limfografija. Kontrastno sredstvo se vbrizga neposredno v lumen limfna žila. V večini primerov se izvaja limfografija spodnjih okončin, medenico in retroperitoneum. Pacientu pred preiskavo ni potrebna posebna priprava.

Rentgenski pregled debelega črevesa (irigoskopija)

Irrigoskopija- Rentgenski pregled spodnjih delov debelega črevesa. Kontrastno sredstvo (suspenzija barija) se daje v klistir. Rentgenski žarki lahko odkrijejo polipe, tumorje in drugo patološke spremembe. Postopek je povezan z blagim do zmernim nelagodjem (lahko se pojavi spazmodična bolečina v trebuhu).

Rentgenski pregled mlečnih žlez (mamografija)

Mamografija- rentgenski pregled notranja struktura mlečnih žlez, ki se izvajajo na posebnem aparatu - mamografu. To je najbolj informativna, dostopna in varna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje kakršne koli patologije mlečnih žlez, vključno s tumorji, v najzgodnejših fazah razvoja, tudi v primerih, ko jih med pregledom še ni mogoče najti. Trenutno se priporoča redna mamografija po 40. letu. Mamografijo je treba opraviti pri ženskah, starih 40–49 let, vsaki 1–2 leti, starostna skupina nad 50 let - letno.

Študija se izvaja 7-10. dan menstrualni ciklus, pri ženskah med menopavzo - vsak dan. Med študijo je mlečna žleza vpeta in stisnjena med ploščama mamografa, da se zmanjša odmerek sevanja, vendar lahko to povzroči kratkotrajno (do 1 minute) nelagodje.

Rentgenski pregled ženskih spolnih organov (histerosalpingografija)

Histerosalpingografija- ena glavnih metod za diagnosticiranje tubarne neplodnosti, ki omogoča oceno velikosti in reliefa maternične sluznice, prehodnosti in funkcionalnega stanja jajcevodov ter ugotavljanje resnosti adhezivnega procesa. Priprava je sestavljena iz študije vaginalnih brisov za izključitev vnetja. Med posegom je ženska na ginekološkem stolu. V cervikalni kanal vstavimo sondo (kateter), skozi katero se maternična votlina in jajcevodih napolnjen z radiokontaktnim materialom. V tem času se naredi serija rentgenskih žarkov.

Rentgenska računalniška tomografija. to sodobna metoda diagnoza bolezni, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Naprava za izvajanje te študije - tomograf - je komora, v kateri je bolnik nameščen v ležečem položaju. S tankim rentgenskim žarkom naprava zaporedno sveti skozi preučevani predmet, ki je lahko kateri koli del človeškega telesa (glava, vrat, prsna in trebušna votlina, medenična votlina). Na območju, ki ga je treba pregledati, ne sme biti oblačil. Tomograf naredi serijo zaporednih rezov določenega dela telesa z določeno debelino rezov. Nastali odseki se odražajo na zaslonu in pritrdijo na film. Nekatere parametre je mogoče tudi izračunati, na primer velikost organa ali tvorbe, ki zanima zdravnike.

Po potrebi študije votlih notranjih organov povzročijo uvedbo kontrastnih sredstev, kot pri različne vrste kontrastna radiografija. Sodobne naprave vam omogočajo, da dobite 3D slika organ.

Računalniška tomografija se izvaja po določenih indikacijah, kot dodatna metoda po pridobitvi rezultatov radiografije in ultrazvoka. S tem se izognemo prevelikemu odmerku rentgenskih žarkov.

Rentgenska računalniška tomografija katerega koli področja se ne izvaja, če je pacientova telesna teža večja od 150 kg, neustrezno vedenje pacienta, prisotnost mavca ali kovinske ortopedske konstrukcije na preučevanem območju, klavstrofobija (strah pred zaprtimi prostori). ) in nosečnost.

Indikacije za rentgensko slikanje računalniška tomografija možgani: travmatska poškodba možganov katere koli resnosti, epileptični napadi, akutne motnje možganska cirkulacija, povečanje simptomov poškodbe centralnega živčnega sistema, povečano intrakranialni tlak, sum na metastaze malignih tumorjev v možganih, vnetne bolezni možganov (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis), zdravljenje možganskih bolezni za oceno njegove učinkovitosti itd. Pred izvedbo te študije ni potrebna posebna priprava bolnika.

Rentgenska računalniška tomografija hrbtenjača predpisano za poškodbo hrbtenice, sum na metastaze maligne neoplazme, ob prisotnosti simptomov poškodbe hrbtenjače, za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Rentgenska računalniška tomografija prsnega koša se uporablja za prepoznavanje znakov tumorjev pljuč, poprsnice in prsna stena ali če sumite na prisotnost metastaz, s poškodbami prsnega koša in njegovih organov, hudih oblik vnetnih bolezni.

Po predhodni pripravi se opravi rentgenska računalniška tomografija trebušnih organov (jeter, trebušne slinavke in vranice). Dan pred študijo so iz prehrane izključeni prehrambeni izdelki, ki prispevajo k povečanemu nastajanju plinov v črevesju (zelenjava, mleko, črni kruh).

Računalniško tomografijo jeter opravimo po predhodnem ultrazvočnem pregledu, če sumimo na tumor ali tumorske metastaze v jetrih, cirozo, absces (absces), ciste, pa tudi zlatenico zaradi zaprtja žolčnih vodov, s povečanjem jetra, poškodbe. Skoraj enake indikacije obstajajo za študijo trebušne slinavke.

Rentgenska računalniška tomografija vranice je indicirana s povečanjem njene velikosti, sumom na absces, tumorsko lezijo, infarkt vranice in krvavitev.

Računalniška tomografija ledvic se izvaja šele po predhodnem ultrazvoku. Ta metoda se uporablja, če ima bolnik kontraindikacije, kot je intoleranca za kontrastna sredstva, za izvedbo izločevalne urografije v primeru suma na tumorje in malformacije. Ta študija zahteva predhodno pripravo bolnika. Dan pred študijo so iz prehrane izključena živila, ki prispevajo k povečanemu nastajanju plinov v črevesju. Večer pred študijo morate popiti polovico ampule kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, razredčenega v 0,5 litra vode.

rentgenska računalniška tomografija mehurja, prostate in maternice se opravi po prejemu rezultatov ultrazvočnega pregleda. Indikacije so poškodbe medenice, sum na tumorske bolezni naštetih organov, potreba po oceni stanja. bezgavke mala medenica.

Predhodna priprava pacienta na študijo je izključitev iz prehrane dan pred študijo izdelkov, ki povzročajo povečano nastajanje plinov.

Zvečer pred študijo in zjutraj se izvede čistilni klistir. Med pregledom mora biti mehur poln. Zvečer pred študijo mora bolnik popiti 0,5 litra raztopine kontrastnega sredstva v majhnih požirkih, še 0,5 litra zjutraj, preostalih 0,5 litra pa prinesti s seboj v študijo.

Poleg rentgenske računalniške tomografije obstajajo tudi druge različice metode, vključno z magnetno resonanco, ultrazvokom, impedančno računalniško tomografijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najmlajša in najbolj informativna diagnostična metoda. MRI vam omogoča, da dobite slike odsekov mehkih tkiv in organov v različnih ravninah. Ne temelji na ionizirajočem sevanju, ampak na principu magnetne resonance vodikovih jeder, enega najbolj razširjenih elementov v človeškem telesu. Metoda je praktično neškodljiva. Poleg tega ne zahteva predhodne priprave in omogoča diagnosticiranje bolezni tako pri odraslih (praktično brez omejitve teže) kot pri otrocih. Tehnologija MRI omogoča visoko natančno diagnosticiranje bolezni, ki imajo kakršno koli organsko manifestacijo (tumorji, ciste, razvojne anomalije itd.), Pa tudi dinamično spremljanje med zdravljenjem. Kontraindikacije za MRI so prisotnost umetnega srčnega spodbujevalnika, magnetni kovinski tujki.

Najpogosteje se nevrologi in nevrokirurgi obrnejo na strokovnjake za pomoč, saj MRI, ki je najbolj informativna raziskovalna metoda za organske bolezni možganov in hrbtenjače, vam omogoča, da dobite odgovore na številna vprašanja. Metoda MRI je zelo informativna pri ocenjevanju stanja trebušne votline in majhne medenice, v urologiji MRI omogoča vizualizacijo tumorjev mehurja, pa tudi oceno stanja sklepov.

www.zdorovih.net

To gradivo se mi je zdelo zanimivo za vaše samoizobraževanje.

To je metoda, namenjena preučevanju organov po uvedbi posebnih radioaktivnih snovi. Ta metoda se uporablja v primerih preprostih načinov ne more zagotoviti potrebnih diagnostičnih rezultatov.
Prvi, ki je uporabil to metodo za diagnosticiranje bolezni, je bil naš rojak zdravnik Nemov M.I. Leta 1906 je uporabil barijev sulfat kot kontrastno sredstvo za diagnosticiranje bolezni prebavil.
Barijev sulfat (barijev sulfat) -   pozitivno rentgensko kontrastno sredstvo, je njegova radiološka gostota višja od gostote prebavil. Zato je na rentgenski sliki želodec ali črevesje, napolnjeno z barijem, videti belo. To zdravilo je netopno v vodi, zato je kemično inertno v telesu in popolnoma neškodljivo. Poleg tega je zelo pomembno pri fiziološka točka gledano se čas evakuacije barijevega sulfata iz prebavnega trakta približa hitrosti gibanja hrane skozi črevesje. Običajno se barijev sulfat uporablja v obliki tekoče suspenzije, tekoči mlečni izdelki (kefir, kisla smetana, jogurt) pa se uporabljajo kot razredčilo za mačke in pse. Radiolog pred preiskavo pripravi 30 % barijevo suspenzijo in nato s to mešanico krmi žival v odmerku 10 ml na kg žive teže.
barijev sulfat Jasno je viden na rentgenskem posnetku in ta lastnost se uporablja za vizualizacijo vseh delov prebavil. Prva stvar, na katero so pozorni, je, kako barij prehaja skozi požiralnik. Da bi to naredili, je treba prvo sliko narediti takoj po dajanju barija. Običajno se barij ne sme zadrževati v požiralniku, ampak se takoj premakne v želodec. Toda pri psih in mačkah obstaja bolezen, pri kateri se požiralnik močno razširi in preneha potiskati hrano v želodec. Ta bolezen se imenuje megaezofagus. Pri živalih z megaezofagusom pride do regurgitacije hrane po hranjenju, izgubljajo težo in zaostajajo v rasti, hrana iz razširjenega požiralnika lahko pride v sapnik in bronhije ter povzroči aspiracijsko pljučnico.
Če se je barij preselil v želodec, je treba drugo sliko narediti 30 minut po dajanju. Na tej sliki radiolog opazuje, kako barij prehaja iz želodca v dvanajstnik 12. Če je minilo pol ure, barij pa je še vedno v želodcu, potem ima pes lahko težave s piloričnim delom želodca - stenozo pilorusa ali pilorospazem. Psi s stenozo pilorusa pogosto bruhajo po jedi.
nbsp; Nato se v urnih intervalih posname serija slik za oceno peristaltike prebavil. Poleg ocenjevanja črevesne gibljivosti vam barij omogoča odkrivanje tujkov v želodcu psa ali mačke. Za odkrivanje tujkov v želodcu je treba slikanje narediti, ko barij zapusti želodec in se popolnoma premakne v črevo – to se običajno zgodi tri ure po peroralnem dajanju. Če je v živalskem želodcu tujek, se bo na njegovi površini zadržala majhna količina barija, ki bo vidna na rentgenskem posnetku.
Z uporabo študije gastrointestinalnega trakta z barijem odkrijejo se bolezni, kot so hipersekretorni gastritis, hipertrofični gastritis, želodčni ulkus, tumorji želodca in črevesja
Radiokontrastna sredstva se lahko dajejo ne samo znotraj. Lahko jih dajemo tudi intravensko. Za te namene se uporabljajo posebni pripravki, ki vsebujejo jod. To so zdravila, kot so Urographin, Omnipaque, Ultravist itd.
Najprej se ta zdravila uporabljajo za diagnosticiranje bolezni urinarnega sistema. Študija se imenuje izločevalna urografija. Rradiokontaktni pripravek aplicirano intravensko se skoraj takoj začne izločati skozi ledvice in kontrastno slikanje na rentgenskih slikah ledvic, sečevodov in mehurja

Če se je psu zgodila nesreča, je padla pod avto in ima zlom medeničnih kosti, je treba v votlino mehurja skozi urinski kateter vnesti radiokontaktno snov, da se izključi zlom mehurja, kar je zelo možno v tem primeru. Ruptura mehurja bo jasno vidna na rentgenskem posnetku in ta metoda rentgenske diagnostike se imenuje cistografija.

Študija fistul s pomočjo kontrastnega sredstva se imenuje " fistulografija". Fistulografija vam omogoča, da na sliki natančno vidite, kam ta fistula vodi, kar pomeni, da ugotovite vzrok fistule in določite obseg morebitne operacije.
Zgornje metode kontrastne radiografije praktično nimajo kontraindikacij in se pogosto uporabljajo v praktični veterinarski medicini.
So še drugi metode kontrastne radiografije:
Mielografija uvedba radiokontaktnih pripravkov, ki vsebujejo jod arahnoidni hrbtenjača.
Angiografija metoda Rentgenski pregled namenjen preučevanju krvnih žil z vnosom radiokontaktnih pripravkov vanje.
Te študije niso več tako varne in se uporabljajo v specializiranih klinikah.

Pred izvedbo kontrastne radiografije se je nujno posvetovati z radiologom, ki bo znal lastniku živali podrobno razložiti, kako žival pripraviti na ta poseg in koliko časa bo trajal ... in tudi obiskati ta spletno stran http://www.spbgavm.com /Kontrastnaya_rentgenografiya.html in preberite več o radiografiji.

Vir http://www.spbgavm.com/

frau-koschka.livejournal.com

Rentgenske študije z radiokontaktnimi sredstvi se pogosto uporabljajo pri sodobna diagnostikaštevilne bolezni. Posebnost te metode pregleda omogoča ocenjevanje anatomska zgradba votlih organov, odkrivanje defektov v stenah in sluznicah, prepoznavanje neoplazem, kamnov, striktur, analiza gibljivosti, sekretorna funkcija, značilnosti pretoka krvi.

Kot radiokontaktna snov se uporabljajo snovi z rano stopnjo absorpcije sevanja.

Absorbira rentgenske žarke močneje kot organska tkiva. Na slikah ali zaslonu daje kontrastno sredstvo gostejšo senco kot okoliško tkivo. R-pozitivna zdravila so barijev sulfat in zdravila, ki vsebujejo jod (jodamid, urografin, triombrast, verografin).

Barijev sulfat se uporablja v obliki suspenzije za peroralno uporabo, raztopine, ki vsebujejo jod, se dajejo parenteralno. Rentgen z uporabo barijeve soli prebavni sistem. Študija se izvede po 20-urnem postu in gibanju črevesja. Prašek barijevega sulfata vmešamo v vodo, dobro pretresemo in damo bolniku piti. Suspenzijo jemljemo v porcijah eno in pol do tri ure, pri čemer naredimo kontrolne posnetke z intervalom četrt ure.

Jodove pripravke (vodo in olje) uporabljamo za preiskavo sečil, obtočil limfni sistemi. Za odkrivanje patologij se uporabljajo raztopine, ki vsebujejo jod žolčevodov in žolčnika maksilarnih sinusov, eksokrine žleze, bronhiji, jajcevodi, sklepi, hrbtenjača, študija fistuloznih prehodov.

Pripravki z jodom žal povzročajo veliko stranskih učinkov: občutek vročine, glavobol, slabost, bruhanje, srbenje, alergijske reakcije, aritmije in padec krvnega tlaka. V zvezi s tem se uporablja kontrastna radiografija raztopine joda kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo za jod, ledvično in jetrno insuficienco, hudo zastrupitev in infekcijske procese.

Manj dovzetni za sevanje kot tkiva živega organizma. Na slikah so te snovi videti kot rentgensko prozorno ozadje, ki prikazuje stene votlega organa. R-negativni plini vključujejo mešanice plinov (dušikov oksid, ogljikov dioksid, kisik), ki se uporabljajo za študije prebavil, timus, ledvice, nekateri sklepi, krvne žile. mešanica plinov Vbrizga se s katetrom v votlino pregledanega organa ali votlino okoli njega pod rentgenskim nadzorom.

Plinske mešanice pa ne povzročajo alergijskih reakcij stranski učinki takšne študije so slabost, vrtoglavica, občutek napihnjenosti, povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu in nad ključnico.

V rentgenski praksi se poleg standardnih metod preiskave oz. rentgenske študije z radiokontaktnimi sredstvi, kot naprimer:

Izločevalna (intravenska) urografija- metoda rentgenskega pregleda bolnika, ki vam omogoča, da ocenite obliko in konture ledvic, velikost ledvic in njihovo funkcionalno stanje ter konture, dimenzije sečevodov in mehurja. Tehnika preiskave temelji na sposobnosti ledvic, da filtrirajo in izločajo radiokontaktne snovi z urinom. V sodobni radiološki praksi sta kot kontrastna sredstva najbolj priljubljeni raztopini Omnipaque in Ultravist. Zdravilo "Urografin" se uporablja veliko manj pogosto, vendar ga še ni mogoče popolnoma odpisati iz arzenala kontrastnih sredstev.

Bistvo tehnike je, da se po pregledni urografiji (slika trebušne votline in retroperitonealnega prostora v standardni projekciji, brez vnosa kontrastnega sredstva) pacientu intravensko injicira radiokontraktna snov in serija slik. vzeti v različnih minutah - 5-10 minut, 12-15 minut, 20-25 minut in po potrebi 45 in 60 minut. po dajanju kontrastnega sredstva.

Takšen algoritem za urografijo vam omogoča, da v celoti spremljate in ocenite sproščanje kontrastnega sredstva skozi ledvice in njegov napredek. sečila. Čas fotografiranja, pa tudi njihovo število, je določeno s patologijo, ki jo ima bolnik, in se med študijo lahko poveča.

Najpogostejše indikacije za izločevalno urografijo so

• Urolitiaza (za določitev lokalizacije kamnov, njihove velikosti in stopnje obstrukcije ("blokade") urinarnega trakta;
• Diagnostika onkoloških bolezni;
• Identifikacija malformacij in prirojenih anomalij;
• Poškodbe organov retroperitonealnega prostora;
• Hematurija (kri v urinu) – za iskanje možnega vzroka;
• Identifikacija zapletov po kirurških posegih.

Pomembno je vedeti, da se kakršni koli rentgenski pregledi izvajajo le, če obstajajo medicinske indikacije in jih predpisuje lečeči zdravnik, zlasti tiste, ki se izvajajo z uporabo kontrastnih sredstev.

Za izločevalno urografijo lahko obstajajo kontraindikacije, na primer:

• Akutna in kronična odpoved ledvic;
• Akutni glomerulonefritis;
• bolezni Ščitnica(tirotoksikoza);
• feokromocitom;
• Jemanje nekaterih zdravil (na primer glukofag).

Izločevalna urografija zahteva posebno pripravo bolnika, ki vključuje naslednji sklop ukrepov:

• Držati biokemične raziskave kri za oceno funkcionalno stanje ledvice (sečnina, kreatinin, skupne beljakovine).
• 3 dni pred študijo je treba iz hrane izključiti izdelke, ki spodbujajo povečano nastajanje plinov v črevesju, kot so stročnice, sladke jedi, sveže sadje, črni kruh itd. Lahko začnete profilaktični sprejem espuminazan (če vam je tako priporočil napotni zdravnik).
• Zvečer, na predvečer študije, se izvede čistilni klistir.
• Zjutraj, na dan študije, se ponovi čistilni klistir.
• Študija se izvaja zjutraj, po možnosti pred 12.00.

Histerosalpingografija

Histerosalpingografija - Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev, katerega namen je določiti prehodnost maternične votline in jajcevodov. Omogoča vam prepoznavanje anatomskih sprememb v maternični votlini, lepilni postopek v mali medenici.

Študija se izvaja s sodelovanjem tako radiologa kot porodničarja-ginekologa, ki injicira kontrastno sredstvo v maternično votlino, po katerem se opravi rentgenski pregled.

IN sodobna medicina na splošno velja, da je histerosalpingografija indicirana na 9.-11. in 17.-19. dan menstrualnega cikla, pacientki pa svetujemo, da se en mesec pred preiskavo zavaruje pred nosečnostjo.

Histerosalpingografija se izvaja z enakimi zdravili kot izločevalna urografija- "Omnipack" in "Ultravist" (manj pogosto "Verographin" in "Urographin"). Študijo je mogoče izvesti z uporabo kontrastnih sredstev, topnih v maščobi, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.

Indikacije za histerosalpingografijo lahko vključujejo:

• neplodnost;
• Polipi in hiperplazija endometrija;
• fibroidi maternice;
• Prirojene malformacije medeničnih organov;
• endometrioza;
• Tuberkuloza maternice in jajcevodov;
• Istmikocervikalna insuficienca;
• Infantilizem medeničnih organov.

Kontraindikacije za histerosalpingografijo so:

• Akutne nalezljive in virusne bolezni (ARVI, gripa, pljučnica itd.);
• Akutne vnetne bolezni reproduktivnega sistema (cervicitis, kolpitis, salpingoooforitis itd.);
• hipertiroidizem;
• Individualna nestrpnost do zdravil, ki vsebujejo jod;
• Okvara organov (odpoved ledvic, jeter itd.).

Sodobne medicine si preprosto ni mogoče predstavljati brez tako preproste in hkrati pomembne panoge, kot je diagnostika sevanja. Do metod radiologija vključujejo: rentgensko slikanje, radionuklidno slikanje, ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, termografijo, intervencijsko radiologijo. Vsaka od metod ima svoje prednosti in slabosti in se uporablja za diagnosticiranje razne bolezni sam ali v kombinaciji z drugimi.

Prednik vseh žarkovne metode diagnozo lahko varno imenujemo radiografija. Radiografija je metoda rentgenskega pregleda, pri kateri se predmet zanimanja vizualizira na trdnem nosilcu pod vplivom rentgenskega sevanja, ki prehaja skozi človeška tkiva različnih gostot in struktur.

Skoraj sto let so rentgenske slike pridobivali izključno na posebnih rentgenskih filmih. Trenutno se metode digitalnega slikanja aktivno širijo. Z uporabo računalniške tehnologije vam omogočajo obdelavo, shranjevanje in takojšen prenos kakovostnih rentgenskih slik specialistom kamor koli na svetu.

Sodobna radiografija se pogosto uporablja za pregledovanje mišično-skeletnega, dihalnega, reproduktivnega sistema in celo trebušnih organov.

Kaj je rentgenski pregled trebušne votline in njegove vrste?

Rentgenski pregled trebušne votline je projekcija notranjih organov glede na zmogljivosti organov. Človeško telo različno odbijajo rentgenske žarke. To pomeni, da rentgenski žarki, ki prehajajo iz pištole rentgenskega aparata na poseben rentgenski film, naletijo na oviro v obliki človeškega telesa. Od različnih organov in struktur se odražajo na različne načine in zato v različne stopnje moč doseže filmsko kaseto, ki jo vidimo na sliki.

Kako delujejo rentgenski žarki

Žal parenhimski organi nimajo enake odbojnosti kot npr. kost, zato je njihova vizualizacija veliko nižja. Za izboljšanje podobe organov, ki nas zanimajo, se uvedejo posebna kontrastna sredstva, ki "osvetlijo" osebo od znotraj. Na podlagi tega je radiografija trebušne votline razdeljena na pregled (brez uporabe kontrastnih sredstev) in kontrast (z njihovo uporabo).

Radiografija trebušne votline s kontrastom

Kontrastna radiografija se aktivno uporablja za odkrivanje patoloških zožitev in razširitev, razjed, perforacij in tumorjev votlih organov prebavnega trakta. Za to se uporablja prah barijevega sulfata, ki se ne topi v vodi in človeških telesnih tekočinah, hkrati pa lahko absorbira rentgenske žarke.

Pred študijo peroralno vzamemo suspenzijo barija, nato pa po določenih časovnih intervalih posnamemo vrsto slik za vizualizacijo ustreznih organov in struktur. Včasih se kot kontrast uporablja tudi zrak ali dušikov oksid, ki poveča kontrast organov na rentgenskih žarkih.

Navadni radiografski pregled trebušne votline

Navadna radiografija trebušne votline je poceni, enostavna, hitra in zanesljiva metoda za diagnosticiranje številnih kirurške bolezni. Metoda vam omogoča prikaz stanja glavnih organov struktur trebušne votline, vendar je indikativna.

To pomeni, da je pregledna radiografija sposobna zaznati predvsem nespecifične spremembe v telesu, to je najti hude kršitve, značilne za številne patologije, da pokaže, v katerem organu je treba iskati težavo.

Za vzpostavitev več natančno diagnozo zdravniki uporabljajo druge metode. Na primer, na pregledni radiografiji trebušnih organov se v projekciji leve ledvice odkrije gosta tvorba, za razjasnitev, ali gre za kalcifikacijo ali kamen, pa se izvede ultrazvočna študija. Prednost metode je v širini pokritosti območja in možnosti uporabe povsod.

Indikacije

Najpogosteje se za diagnosticiranje nujne kirurške patologije izvaja navadna radiografija trebuha. Običajno so to prodorne rane trebuha, intraabdominalne krvavitve, črevesna obstrukcija, nastanek abscesa.

Metoda je učinkovita pri določanju gostih struktur - kamnov v ledvicah, žolčniku, mehurju. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti pojav tumorskih procesov.

Priprava

Priprava na navadno radiografijo pogosto sploh ni potrebna. V nekaterih primerih je pred posegom priporočljivo izprazniti mehur. Poleg tega morate odstraniti vse kovinske predmete (pasove, verige, kovinske sponke), ki lahko povzročijo motnje.

Priprava na kontrastno preiskavo je nekoliko bolj zapletena. Preden je potrebna kontrastna radiografija posebna dieta, razen živil, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju - zelje, stročnice, črni kruh.

12 ur pred študijo se trdna hrana ustavi, 1-2 uri pred študijo pa se izvede čistilni klistir. Poleg tega je na dan pregleda priporočljivo vzdržati kajenja in žvečilnega gumija.

Rentgensko slikanje

Rentgensko slikanje trebušne votline se izvaja v stoječem ali ležečem položaju (in včasih v obeh položajih zaporedoma) na posebnem kavču. Pacient je oblečen, vendar so vsi kovinski predmeti odstranjeni. Radiolog prilagodi položaj zaslona, ​​da posname ciljno sliko. Pregled traja od ene do nekaj minut, ki jih mora preiskovanec držati negibno.

Za izvedbo kontrastne študije bolnik pred posegom popije vodno suspenzijo barijevega sulfata, po kateri se posname serija slik, odvisno od organa, ki ga zanima:

• Po 1 uri vstopi barij v tanko črevo.
• Po 3 urah se začne prehod iz tankega črevesa v debelo črevo.
• Po 6 urah vstopi v debelo črevo.
• Po 9 urah gre skozi prečno debelo črevo.
• Po 12 urah prehaja v sigmoidno debelo črevo.
• Po 24 urah gre skozi rektum.

Zaznavne patologije in njihovi radiografski znaki

Rezultate radiografije oceni radiolog. Pri ocenjevanju rezultatov radiografije se najprej ugotovi prisotnost plina v prosti trebušni votlini, kar je znak rupture votlega organa.

V pokončnem položaju pacienta se plin nahaja najvišje v trebušni votlini in se lahko premakne s spremembo položaja telesa. Najljubše mesto za kopičenje plinskih mehurčkov je pod kupolo diafragme. Velika količina plina lahko izpodrine notranje organe, zlasti črevesne zanke. Reveal pnevmoperitonij omogoča polaganje bolnika na levi bok. V tem primeru se plin zbira v žepu med jetri in anteriorjem trebušno steno kar se lepo vidi na rentgenskem posnetku.

Prosta tekočina v trebušni votlini kaže na prisotnost krvavitve zaradi travme, tumorja ali destruktivnih procesov. Za razliko od zraka tekočina pod vplivom gravitacije teče navzdol in se kopiči v žepih in prostorih trebušne votline. Prosto tekočino je treba iskati v prostoru med debelim črevesom in sprednjo trebušno steno, ki je na stranskih rentgenskih posnetkih vidna kot trakasta masa visoke intenzivnosti.

Na radiografiji trebušne votline kamni niso vedno vidni. Pomemben pogoj za njihovo vizualizacijo je prisotnost kalcijevih soli v sestavi kamna. Radiolog pokaže njihovo obliko, velikost in relativno lego glede na trebušne organe.

Črevesna obstrukcija ima svoj poseben rentgenski znak - Kloiberjeve skodelice. So deli črevesja, delno napolnjeni s tekočino, delno s plini. Izgledajo kot obrnjene sklede z dvoslojno vsebino, ki so pritrjene v vodoravnem položaju bolnika.

Prevlada navpične velikosti "skodelic" kaže na patologijo debelega črevesa, če pa se vodoravna velikost poveča, je to znak subtilne črevesna obstrukcija. Kloiberjeve sklede kažejo na zanemarjanje postopka.

Rentgenski pregled trebušnih organov razkrije jetrni absces. Njeni znaki so naslednji: omejena gibljivost desne kupole diafragme, pogosto se pojavi izliv na desni. plevralna votlina. Sam zreli absces izgleda kot zaobljena tvorba, napol napolnjena s tekočino, napol s plinom.

Navadna radiografija ni specifična metoda za odkrivanje novotvorb trebušnih organov, vendar pa lahko v nekaterih primerih odkrije tumorje velikosti nekaj centimetrov.

Rentgen se pogosto uporablja za odkrivanje tujkov v prebavilih, predvsem pri otrocih, ki pogosto radi goltajo igle, kovance, majhne igrače. Vendar je treba zapomniti, da vsi pogoltnjeni predmeti ne odbijajo rentgenskih žarkov. Na primer, steklo, ki je prišlo v prebavila, je skoraj nemogoče odkriti.

Kontrastna radiografija vam omogoča, da ocenite prehodnost in stopnjo zožitve prebavnega trakta, ocenite stanje sten, v določenih situacijah prepoznate neoplazme, ki stisnejo stene želodca in črevesja.

Nadaljnji ukrepi

Radiolog na podlagi pridobljenega rentgenskega posnetka naredi sklep. Lečeči zdravnik se seznani z rezultati pregleda. Na njihovi podlagi, ob upoštevanju anamneze, pregleda in laboratorijskih podatkov, postavi diagnozo in načrtuje nadaljnjo taktiko - konzervativno, kirurško zdravljenje, ali nadaljevanje pregleda z drugimi metodami z nezadostno informativno vsebino.

Zaključek

Kot kaže praksa, je rentgenski pregled trebuha pomemben dodatek k pregledu bolnikov z akutno kirurško patologijo in bi bila resna napaka, če ga ne bi uporabili. Toda kljub enostavnosti, hitrosti pridobivanja rezultatov in dostopnosti navadne radiografije trebušne votline ima metoda tudi številne pomanjkljivosti.

Zaradi izpostavljenosti sevanju je njegovo izvajanje zelo nezaželeno za otroke, nosečnice, bolnike z boleznimi hematopoetskega sistema. kontrastna študija se ne izvaja, če obstaja sum na perforacijo želodca ali črevesja, črevesno obstrukcijo, bruhanje, bronhialna astma. V takšnih situacijah bi bil smiseln nadomestek ultrazvočni pregled.