Voltaren Emulgel: proizvajalec, sestava, farmakološko delovanje, indikacije in navodila za uporabo gela, neželeni učinki, kontraindikacije, uporaba med nosečnostjo, analogi - video

Ocene

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Voltaren je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetna zdravila(NSAID), ki ima izrazit analgetični učinek ter zmerne protivnetne in antipiretične učinke. Zato se Voltaren uporablja kot nenarkotik anestetično zdravilo (analgetiki). Zaradi sposobnosti Voltarena, da ima analgetični učinek na različne organe in tkiva, se zdravilo lahko jemlje peroralno, lokalno ali lokalno.

Voltaren se najpogosteje uporablja v kompleksni terapiji bolezni sklepov (artritis, artroza itd.), Za lajšanje bolečin katerega koli izvora (glavobol, zobobol, menstrualne bolečine itd.), Pa tudi za zmanjšanje bolečine, otekline in vnetja v operacijo ali poškodbo oči.

Sorte, imena, oblike sproščanja in sestava Voltarena

Trenutno je zdravilo Voltaren na voljo v naslednjih oblikah sorte z imeni, ki se med seboj razlikujejo v eni besedi ali več črkah:

• Voltaren;
• Voltaren Akti;
• Voltaren Ofta;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Voltaren Forte (registriran v Ukrajini, ni registriran v Rusiji, Belorusiji, Kazahstanu in Moldaviji).

Vse te sorte Voltarena so komercialne sorte istega zdravilni izdelek ki vsebujejo enako učinkovino in imajo zato enake terapevtske učinke, indikacije in pravila uporabe. Razlike med navedenimi sortami Voltarena so v tem, da se lahko proizvajajo v različnih dozirnih oblikah in vsebujejo različne odmerke zdravilne učinkovine.

Takšne razlike v sortah zdravila omogočajo vsako specifično situacijo izberite najboljšo možnost. Na primer, za zaustavitev menstruacije ali zobobola so najbolj primerne peroralne tablete ali obliž Voltaren, za uporabo pri poškodbah ali operacijah oči - kapljice itd. Pri dolgotrajni bolečini, na primer po operaciji, lahko izberete tablete s podaljšanim delovanjem. In s hudo bolečino je priporočljivo uporabljati sorte zdravila, ki vsebujejo največje odmerke zdravilne učinkovine (na primer tablete s podaljšanim sproščanjem).

Različice Voltarena so na voljo v naslednjih dozirne oblike:

• Voltaren - obliž za lepljenje na kožo, raztopina za intramuskularne injekcije, pršilo za zunanjo uporabo, rektalne supozitorije, tablete rednega in podaljšanega delovanja;
• Voltaren Akti - tablete za peroralno uporabo;
• Voltaren Ofta - kapljice za oči;
• Voltaren Rapid - tablete in prašek za peroralno raztopino;
• Voltaren Emulgel - gel za zunanjo uporabo;
• Voltaren Forte je gel za zunanjo uporabo.

Ker so vse sorte modifikacije istega zdravila, jih ljudje običajno imenujejo preprosto Voltaren, kar pomeni dodatno dozirno obliko, npr. Voltaren tablete , Voltaren kapljice, Voltaren ampule itd. V nadaljevanju članka bomo uporabili tudi pogosto ime Voltaren nanašati na celoten nabor vrst zdravila. Ločeno bomo izpostavili ime določene sorte le, če se je treba osredotočiti na kakršne koli značilnosti njegove uporabe.

Voltaren Emulgel se v vsakdanjem govoru pogosto imenuje Voltaren gel oz Voltaren mazilo. Raztopina za intramuskularno injiciranje se običajno imenuje preprosto Voltaren ampule oz Voltaren injekcije, A rektalne supozitorije – Sveče Voltaren.

IN spojina vseh vrst Voltarena je diklofenak vključen kot aktivna snov v različnih naslednjih količinah:

• Voltaren tablete - 25 mg in 50 mg;
• Dolgotrajne tablete Voltaren - 100 mg;
• Rektalne supozitorije Voltaren - 25 mg, 50 mg in 100 mg;
• Raztopina za intramuskularno injiciranje Voltaren - 25 mg na 1 ml;
• Zunanji sprej Voltaren - 8 mg na 1 odmerek (12,5 g steklenica vsebuje 57 odmerkov in 25 g - 114 odmerkov);
• Voltaren obliž - 30 mg na dan (140 cm 2) in 15 mg na dan (70 cm 2);
• Tablete Voltaren Akti - 12,5 mg;
• Kapljice za oko Voltaren Ofta - 0,1%;
• Tablete Voltaren Rapid - 50 mg;
• Prašek za raztopino za peroralno uporabo Voltaren Rapid - 50 mg na vrečko (1 odmerek);
• Gel Voltaren Emulgel - 1%;
• Gel Voltaren forte - 2%.

Tako vam sorte Voltarena z različnimi odmerki diklofenaka omogočajo izbiro najprimernejšega zdravila za vsak posamezen primer.

Terapevtski učinki Voltarena

Voltaren ima analgetične in protivnetne učinke ter je tudi antipiretično zdravilo. Poleg tega ima zdravilo najbolj izrazit analgetični učinek ter zmerno protivnetno in antipiretično. Pri peroralnem ali injiciranju Voltaren lajša bolečine katere koli lokalizacije in izvora, zmanjša resnost vnetnega procesa in normalizira telesno temperaturo. Pri zunanji in lokalni uporabi gel ali supozitoriji zmanjšajo resnost vnetnega procesa, lajšajo bolečino in lajšajo otekline neposredno na območjih, na katera so bili naneseni.

Vsi trije učinki Voltarena so posledica sposobnosti njegove učinkovine, da blokira delovanje encima ciklooksigenaze, pod vplivom katerega pride do proizvodnje biološko aktivnih snovi, imenovanih prostaglandini. Prostaglandini namreč povzročajo razvoj in vzdrževanje vnetnega procesa, nastanek edema in privlačnost levkocitov na mesto poškodbe. Zaradi uničenja celic v žarišču vnetja in množičnega vstopa produktov razpadanja v krvni obtok se telesna temperatura dvigne, živčni končiči pa to informacijo prenašajo v možgane kot bolečinski sindrom. Z zaviranjem delovanja ciklooksigenaze Voltaren s tem ustavi vnetno reakcijo, normalizira telesno temperaturo in lajša bolečine.

Zaradi svojih kliničnih učinkov ima Voltaren naslednje terapevtski učinek za različne bolezni:

• Zmanjšuje jutranjo okorelost, bolečine in otekline v sklepih pri različnih vnetnih in degenerativnih revmatskih obolenjih. Poleg tega Voltaren izboljša funkcionalno aktivnost sklepov, ne da bi zaviral sintezo hrustančnega tkiva.
• Lajša bolečine in zmanjšuje otekline pri vnetnih procesih različnega izvora, kot so poškodbe, po operacijah itd.
• Lajša bolečine katerega koli izvora, ki niso povezane s poškodbami sklepov.
• Zmanjša izgubo krvi med močnimi menstruacijami.
• Preprečuje napade migrene.

Pri jemanju Voltarena bolečina najprej preneha (po 30-60 minutah), nato pa se postopoma, v 2-3 dneh, zmanjša tudi izraženost drugih znakov vnetja, kot so oteklina, rdečina, vročina in zmanjšana funkcionalnost prizadetega organa. .

Indikacije za uporabo

Načeloma so vse sorte in dozirne oblike Voltarena namenjene simptomatskemu lajšanju bolečin, zmanjšanju resnosti vnetnega procesa in znižanju telesne temperature. Ker ti simptomi in patološki procesi spremljati širok spekter različne bolezni, potem se Voltaren pogosto uporablja v kompleksni terapiji kot simptomatsko zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v zaustavitev bolečih manifestacij bolezni in izboljšanje kakovosti človeškega življenja.

Različice Voltarena ne zdravijo bolezni in ne odpravljajo njenega vzroka, zato se uporabljajo izključno kot pripomočki terapije z blagodejnimi učinki. Zaradi razširjenosti vnetnih procesov, bolečine in povišane telesne temperature, z različna stanja in bolezni, je prikazana uporaba različnih oblik in vrst Voltarena, katerih učinki so v tem primeru optimalni. Zato indikacije za uporabo različnih oblik Voltarena niso enake, kar je treba upoštevati pri izbiri zdravila. Načeloma, če v vsakem primeru uporabite neoptimalno obliko Voltarena, potem se ne bo zgodilo nič slabega, samo pokal neprijetni simptomi lahko traja dlje ali poveča tveganje za nastanek stranski učinki. Toda za najboljšo orientacijo, kdaj je priporočljivo uporabiti vsako obliko zdravila, bomo ločeno obravnavali indikacije za uporabo sort Voltaren.

Indikacije za uporabo tablet rednega in podaljšanega delovanja, svečk in injekcij Voltarena

Indikacije za uporabo tablet rednega in dolgotrajnega delovanja, svečk in injekcij Voltarena so torej naslednja stanja ali bolezni:
1. Vnetne in degenerativne bolezni sklepov, mišic in kosti:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• Osteoartritis;
• Juvenilni revmatoidni artritis (samo običajne tablete in rektalne supozitorije);

2. Bolezni hrbtenice, ki se pojavijo s hudimi bolečinami (išias, lumbago itd.).
3. Revmatizem nesklepnih tkiv.
4. Ledvična in žolčna kolika (samo raztopina za injiciranje).
5. Sindrom bolečine po kirurških posegih in poškodbah.
6. Ginekološke bolezni, ki se pojavljajo z bolečino in hudim vnetjem, kot so adneksitis, salpingitis, endometritis, algomenoreja (bolečine med menstruacijo).
7. Infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti, kot so faringitis, tonzilitis, otitis itd., Ki se pojavljajo s hudim vnetjem, bolečino in temperaturo. (razen tablet s podaljšanim delovanjem). Voltaren se uporablja, dokler se vnetje in bolečina ne umirita, izolirana povišana telesna temperatura pa ni indikacija za to zdravilo.
8. Napadi migrene (najučinkovitejše so svečke in intramuskularne injekcije). Pri hudih migrenskih napadih je priporočljiva uporaba injekcij Voltarena.

V začetnih fazah poslabšanja vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov je priporočljivo najprej uporabiti injekcije Voltarena, po prenehanju hudega vnetja pa preiti na jemanje tablet ali dajanje svečk.

Indikacije za uporabo tablet Voltaren Akti

Tablete Voltaren Akti so indicirane za uporabo pri naslednja stanja in bolezni:

• Lajšanje bolečin v sklepih in mišicah (vključno s hrbtenico);
• Lajšanje glavobola in zobobola;
• Lajšanje bolečin med menstruacijo;
• Zmanjšanje resnosti simptomov gripe in prehlada (bolečine v mišicah, sklepih, grlu in povišana telesna temperatura).

Tako so tablete Voltaren Akti optimalna vrsta zdravila za občasno dajanje z občasno nastajajočimi bolečinskimi občutki ali nekroničnimi vnetnimi procesi.

Indikacije za uporabo tablet in praška Voltaren Rapid

Voltaren Rapid tablete in prašek so indicirani za uporabo pri naslednjih stanjih ali boleznih:

• Bolečina, vnetje in oteklina po poškodbi
• Bolečina, vnetje in otekanje tkiv po majhni kirurški posegi, na primer zobozdravstvene ali ortopedske manipulacije;
• Bolečina ali vnetje pri ginekoloških boleznih (bolečina med menstruacijo, endometritis, adneksitis itd.);
• napadi migrene;
• Bolečine, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice;
• Revmatične lezije mehkih tkiv, ki niso v sklepih;
• Za lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja, normalizacijo telesne temperature in izboljšanje splošno stanje z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ušesa, grla in nosu. Voltaren se uporablja le, dokler ne nastopi olajšanje. Samo razpoložljivost povišana temperatura telesa brez resnega in hudega vnetja v ORL organih ni indikacija za uporabo Voltaren Rapid.

Indikacije za uporabo obliža, pršila in gela (emulgel) Voltaren

Obliž, pršilo in gel (emulgel) Voltaren so indicirani za zunanjo uporabo pri naslednjih boleznih:

• Bolečine ob vnetnih in degenerativnih boleznih hrbtenice, kot so išias, osteoartritis, išias itd.;
• Bolečine v sklepih z osteoartritisom ali revmatoidnim artritisom;
• Lajšanje bolečine in zmanjšanje resnosti vnetja pri artritisu (revmatoidnem, psoriatičnem, juvenilnem kroničnem in protinem);
• Bolečine v mišicah zaradi zvinov, prekomerne napetosti, modric, poškodb itd.;
• Vnetje in otekanje mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema (kit, vezi, mišic in sklepov), ki jih povzročajo poškodbe ali revmatične bolezni (burzitis, tendovaginitis, miozitis itd.);

Indikacije za uporabo kapljic za oko Voltaren

Kapljice za oko Voltaren so indicirane za uporabo v oftalmološki praksi pod naslednjimi pogoji:

• Preprečevanje mioze med operacijo sive mrene;
• Preprečevanje makularnega edema po odstranitvi leče ali implantaciji leče;
• Zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečine in fotofobije (fotofobije) po operaciji oči;
• Lajšanje bolečine in fotofobije (fotofobije) pri alergijskem konjunktivitisu;
• Kot del kompleksne terapije vnetja zrklo ki je posledica prodorne travme.

Voltaren - navodila za uporabo

Upoštevajte pravila za uporabo sort Voltaren ločeno, da se izognete zmedi. Hkrati bodo v istem pododdelku navedena pravila za uporabo tistih vrst zdravila, ki se uporabljajo na najbolj podobne načine.

Tablete rednega in podaljšanega delovanja Voltaren, tablete in prašek Voltaren Rapid - navodila za uporabo

Vse tablete je treba pogoltniti cele, ne da bi jih grizli, žvečili ali kako drugače drobili, vendar z zadostno količino vode (100-200 ml).Voltaren Rapid prašek razredčite v kozarcu čiste negazirane vode tik pred zaužitjem. Nastalo motno raztopino morate popiti v največ 10 minutah po pripravi.

Poleg tega je tablete Voltaren optimalno zaužiti z obroki, tablete in prašek Voltaren Rapid pa pred obroki. Tablete s podaljšanim sproščanjem se ne smejo dajati otrokom, mlajšim od 14 let. Prašek in tablete normalnega delovanja je priporočljivo jemati večkrat na dan v rednih presledkih. In tablete s podaljšanim sproščanjem je najbolje jemati v tistih obdobjih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti. Na primer, pri jutranji okorelosti sklepov ali pri najhujših nočnih bolečinah je optimalno jemanje tablet s podaljšanim sproščanjem zvečer, pred spanjem.

Tablete in prašek je treba jemati v najmanjšem učinkovitem odmerku. Prav tako si morate prizadevati za čim krajšo uporabo Voltarena, to je prenehati jemati zdravilo takoj, ko pride do vztrajnega izboljšanja stanja.

Optimalna začetnica odmerek za odrasle tablete ali prašek za uporabo pri različnih boleznih je 100 - 150 mg na dan. Če pa sta bolečina in vnetje zmerna, je lahko 75-100 mg Voltarena na dan povsem dovolj. Celoten dnevni odmerek je treba razdeliti na tri enake odmerke, na primer 50 mg med zajtrkom, kosilom in večerjo itd. Če jemljete zdravilo v obliki tablet, lahko dnevni odmerek razdelite na 2-3 odmerke, v primeru praška pa le na 3.

Če je oseba zaskrbljena zaradi jutranje okorelosti gibov v sklepih, je priporočljivo, da poleg jemanja tablet Voltaren čez dan, zvečer pred spanjem v rektum injicirate eno svečko. V tem primeru skupni skupni dnevni odmerek Voltaren tablet in svečk ne sme preseči 150 mg.

Pri bolečinah, močni ali skromni menstruaciji se odmerek v vsakem primeru izbere posebej. V tem primeru je začetni odmerek 50 mg na dan, kar za 2-4 menstrualni cikli se lahko poveča na največ 200 mg / dan. Odmerek se poveča za 25 mg vsak naslednji cikel, če prejšnji odmerek ni bil dovolj učinkovit. Voltaren je treba vzeti ob prvem pojavu bolečine ali nenormalni količini krvi med naslednjo menstruacijo in nadaljevati, dokler boleče manifestacije ne izginejo.

Uporaba z drugimi zdravili skupine NSAID(Aspirin, Ketanov, Ketorol itd.) poveča tveganje za neželene učinke. Voltaren tudi krepi toksični učinek Ciklosporin na ledvicah.

Pri uporabi z antikoagulanti (varfarin, trombostop itd.) Se poveča tveganje za krvavitev.

Pri uporabi Voltarena z antidiabetiki je treba odmerek slednjih zmanjšati.

Kontraindikacije za uporabo Voltarena

Vse vrste tablet, svečk, praška in injekcij imajo enako naslednje kontraindikacije za uporabo:

• Poslabšanje želodčne razjede oz dvanajstniku;
• Krvavitev iz prebavnega trakta;
• Perforacija želodca ali črevesja;
• Hudo jetrno, ledvično ali srčno popuščanje;
• Epizode razvoja napadov bronhialne astme, urtikarije ali rinitisa po jemanju aspirina ali drugih zdravil iz skupine NSAID;
• III trimesečje nosečnosti (od 27. tedna do poroda);
• Posameznik preobčutljivost na sestavine zdravila;
• Obdobje po nedavnem obvodu koronarne arterije;
• Proktitis, hemoroidi ali rektalna krvavitev (samo za supozitorije);
• Starost manjša od 18 let za injiciranje in mlajša od 14 let za tablete s podaljšanim sproščanjem;
• Starost pod 6 let.

Raztopine za injiciranje se ne sme uporabljati med celotno nosečnostjo.

Sprej, emulgel, obliž in solze Kontraindicirano za uporabo pri naslednjih stanjih ali boleznih:

• Preobčutljivost za sestavine zdravila;
• Nagnjenost k kožnim izpuščajem, akutnemu rinitisu ali astmatičnim napadom po jemanju aspirina ali drugih zdravil iz skupine NSAID;
• III trimesečje nosečnosti in menstruacija

Ni še nobenih komentarjev. Bodi prvi! 4.307 ogledov

Injekcije Voltaren so zdravilo, ki deluje protivnetno, antipiretično in analgetično.

Huda bolečina praviloma povzroči poslabšanje kroničnih bolezni in akutne vnetne reakcije. Voltaren injekcije so del številnih zdravil različne oblike proizvodnja. Kompleksnost teh injekcij zahteva navodila za varno in učinkovita uporaba izdelek izdelan v Švici.

Spojina

Sestava ene ampule izdelka vsebuje 75 mg glavne snovi - diklofenaka.

Diklofenak ima tudi pomožno sestavo:

• apirogeni manitol (18 mg);
• destiliran propilenglikol (600 mg);
• benzilalkohol (120 mg);
• natrijev bisulfit (120 mg).

Sestavo raztopine prilagodimo zahtevani kislosti z natrijevim hidroksidom. Razredčite izdelek na prostornino 3 ml vode za injekcije.

Ampule Voltaren in druga zdravila proizvaja švicarska družba Novartis v obliki raztopine in se prodaja v kartonskih škatlah po 5 ampul po 3 ml.

Za primerjavo: sestava 1 tablete Voltarena vsebuje le 25 ali 50 mg natrijevega diklofenaka.

Farmakologija

Voltaren je nesteroidno protivnetno zdravilo. Voltaren ustavi nastajanje prostaglandinov. Prostaglandini igrajo ključno vlogo pri povzročanju bolečine, vnetja in vročine.

Voltaren se je brezhibno izkazal v boju s pogostimi glavoboli. Injekcije zdravila lahko lajšajo bolečine spontane narave po operacijah in v primerih poškodb.

Voltaren ima naslednje učinke:

• zmanjša intenzivnost bolečine;
• zmanjša otekanje in otekanje tkiv;
• povečuje gibljivost sklepov;
• izboljša splošno stanje.

Voltaren se absorbira v istih sekundah po injiciranju v kri. Snov se koncentrira v krvi po 20 minutah.

Absorpcija snovi pri injiciranju je dvakrat večja kot pri uporabi tablet oz rektalne supozitorije enak odmerek.

Diklofenak je koncentracija v krvni plazmi pri otrocih v enakem volumnu kot pri odraslih, če je odmerek sorazmeren s telesno maso.

Presnova in absorpcija se med seboj ne razlikujeta različne starosti, vendar 15 minut intravensko dajanje zdravilo pri starejšem bolniku povzroči odčitke plazemske koncentracije pri bolnikih za 50 % višje kot pri mladem bolniku. Voltaren se veže na krvne beljakovine do 99,7 %.

Diklofenak se popolnoma koncentrira v tekočini znotraj sklepa (sinovialni tekočini) le nekaj ur po najvišji vrednosti diklofenaka v krvni plazmi.

Voltaren injekcije: koristi

V obliki raztopine za injiciranje se lahko zdravilo daje tako intramuskularno kot intravensko.

Uporaba intravenskih injekcij je v veliki večini primerov potrebna za zdravljenje in preprečevanje bolečin po operaciji.

Rektalne supozitorije in tablete so slabše od Voltarena v injekcijah v naslednjih parametrih:

Indikacije učinka injekcij Voltarena so dvakrat močnejše od enakega odmerka zdravila v obliki tablete. Ta rezultat je dosežen z odsotnostjo pomembne "pregrade", v kateri se "izkoristi" 50% snovi - jeter.

Lajšanje bolečine z injiciranjem se izvede takoj (nekaj več kot 20 minut) v primerjavi z uporabo Voltarena v notranjosti (več ur), ker vam injekcija omogoča hitro doseganje največje koncentracije snovi v krvni plazmi in sklepni tekočini. .

Indikacije za uporabo

Kakšne bolezni so lahko to?

• migrena;
• spondiloza;
• protin;
• dorzalgija;
• revmatizem, nedoločen;
• ankilozirajoči spondilitis;
• neopredeljena bolečina;
• vnetni sindrom;
• očesna bolezen ( kirurški posegi na zrklu);
• nedoločena ledvična kolika;
• revmatoidni artritis;
• osteoartritis;
• bolečine v hrbtenici;
• revmatična polimialgija;
• diskinezija žolčnega trakta in žolčnika;
• lokalna poškodba;
• zapleti po operacijah;
• žolčnih kamnov.

IN Zadnje čase Voltaren je našel svojo uporabo pri zdravljenju vretenčne kile. Pri osteohondrozi so injekcije Voltarena dovoljene le, če obstajajo dokazi o akutnem poslabšanju.

Treba je opozoriti, da enako kemična sestava zaradi česar injekcije Voltaren niso tako varne kot v obliki tablet in svečk.

Aplikacija

Koliko dni lahko injicirate zdravilo? Zdravila Voltaren ni priporočljivo uporabljati več kot 2 dni. Če obstaja nujna potreba, je bolje preiti na obliko tablet ali svečk. Zdravilo se lahko jemlje skupaj z drugimi zdravili. Vendar pa je prepovedano mešati druge raztopine zdravil za injiciranje z Voltarenom.

Nekateri bolniki si dovolijo uporabo zdravila 5-10 dni. Poleg tega takšen sprejem odobri zdravnik. V tem primeru je mogoče stranske učinke zaobiti, vendar kljub temu v vseh navodilih za uporabo obdobje sprejema ni daljše od 2 dni, zato je bolje, da ne tvegate.

Ena ampula zdravila pomeni samo enkratna uporaba. Injiciranje se lahko izvede samo enkrat na dan. Injicirati morate na način globoke injekcije v skladu z navodili v zgornjem delu zunanjega kvadranta. ishialna mišica. V težkih primerih lahko v skladu z navodili injicirate dvakrat na dan, pod pogojem, da je med dvema postopkoma več ur in da se injekcije izvajajo v različnih zadnjicah (to pomeni, da najprej injicirajte v eno zadnjico in nato v drugo).

Ponavljajoča se uporaba zdravila zahteva upoštevanje intervalov, navedenih v navodilih (2 dni). Na splošno navodila za uporabo niso dovolj. Stranski učinki, kontraindikacije, način injiciranja - vse to in še več vam mora povedati zdravnik.

Če ima bolnik med jemanjem zdravila Voltaren krvavitev iz prebavil, je treba zdravilo prekiniti.

Stranski učinki

Neželeni učinki pri uporabi Voltarena v injekcijah so praviloma enaki kot pri peroralnem jemanju, vendar je njihova resnost opazna v močnejšem obsegu.

Najpogostejši negativni pojavi:

• migrena, omotica;
• vrtoglavica;
• izpuščaj;
• bolečina, reakcija na mestu injiciranja, otrdelost;
• bruhanje, slabost;
• povišane ravni transaminaz;
• otekanje sklepa, zastajanje tekočine;
• driska, dispepsija, bolečine v trebuhu, anoreksija;
• napenjanje.

Injekcije Voltarena se lahko aktivno uporabljajo za artrozo. Z osteoartritisom ramenskega sklepa, kolenski sklep injekcije pomagajo odpraviti nastalo vnetje. Poleg vnetja bodo injekcije Voltaren za artrozo ramenskega sklepa lajšale hude bolečine.

Zdravilo je indicirano tudi za artrozo ramenskega sklepa deformirajoče narave. Ostre bolečine v ramenskem sklepu, kolenu in drugih lokalizacijah se najbolje odpravijo z injekcijami, saj na ta način pozitiven rezultat bo prišlo veliko hitreje.

Injekcije za vnetje ishiadičnega živca

Vnetni proces ishiadični živec dobro izločeno z injekcijami Voltarena. Diklofenak lajša bolečine, pomaga pri vnetju ishiadičnega živca. Na splošno velja, da je zdravljenje z injekcijami skrajni ukrepi, veliko ljudi pa ve, da je zelo učinkovit pri nenadnem poslabšanju bolezni.

Injekcije za vnetje ishiadičnega živca je najbolje narediti čim bližje mestu lezije. V tem primeru se uporablja tehnika lumbalne punkcije. Lumbalna punkcija lokalno bo vplivalo na vnetje ishiadičnega živca, kar bo močno povečalo učinkovitost zdravljenja.

Voltaren injekcije za vnetje išiadičnega živca predpiše zdravnik. To zdravljenje ishiadičnega živca bo zmanjšalo stranske učinke zdravil in pokazalo visoka učinkovitost. Odmerke in število injekcij pri vnetju ishiadičnega živca določi zdravnik po opravljenih diagnostičnih postopkih in preučitvi simptomov bolezni.

Injekcije za bolečine v hrbtu

Voltaren injekcije pomagajo odpraviti trgajoče bolečine v hrbtu. Bolniki se praviloma pritožujejo zdravnikom zaradi bolečin v hrbtu po prehladu. Znosno bolečino lahko udušite s tabletami, če pa je bolečina zelo moteča, potem v tem primeru brez injekcije ne bo mogoče.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Voltaren. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Voltarena v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Voltarena v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Voltaren- nesteroidno protivnetno sredstvo. Voltaren vsebuje natrijev diklofenak (aktivna snov zdravila), nesteroidno snov, ki ima izrazit protivnetni, analgetični in antipiretični učinek.

Glavni mehanizem delovanja diklofenaka, ugotovljen v eksperimentalnih pogojih, je zaviranje biosinteze prostaglandinov. Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri nastanku vnetja, bolečine in vročine.

Pri revmatičnih boleznih protivnetne in analgetične lastnosti Voltarena zagotavljajo klinični učinek, za katerega je značilno znatno zmanjšanje resnosti manifestacij bolezni, kot so bolečina v mirovanju in pri gibanju, jutranja okorelost in otekanje sklepov, pa tudi izboljšanje funkcionalnega stanja.

Pri posttravmatskih in pooperativnih vnetnih pojavih Voltaren hitro lajša bolečino (ki se pojavi tako v mirovanju kot med gibanjem), zmanjša vnetni edem in edem pooperativna rana.

Pri uporabi Voltarena v tabletah in supozitorijih so opazili izrazit analgetični učinek zdravila z zmerno in hudo bolečino nerevmatskega izvora. Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje se učinek zdravila pojavi po 1-15 minutah. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko Voltaren zniža bolečine in zmanjša izgubo krvi pri primarni dismenoreji.

Poleg tega Voltaren lajša napade migrene (pri uporabi v svečkah).

Farmakokinetika

Po zaužitju enterično obloženih tablet se diklofenak popolnoma absorbira iz črevesja. Čeprav je absorpcija hitra, je njen začetek lahko zakasnjen zaradi enterične obloge tablete. Stopnja absorpcije je neposredno odvisna od odmerka. V primeru jemanja tablete Voltaren med obrokom ali po njem se njegovo prehajanje skozi želodec upočasni (v primerjavi s teščem), vendar se količina absorbiranega diklofenaka ne spremeni. Po ponavljajočih se odmerkih zdravila se farmakokinetika ne spremeni. Če se upošteva priporočeni režim odmerjanja zdravila, kumulacije ni opaziti.

Absorpcija Voltarena iz rektalnih svečk se začne hitro, vendar je hitrost njegove absorpcije manjša kot pri peroralnem jemanju gastrorezistentnih tablet. Pri večkratnem dajanju zdravila v obliki supozitorijev se farmakokinetični parametri ne spremenijo. Ob upoštevanju priporočenega režima odmerjanja zdravila kumulacije ni opaziti.

Po intramuskularna injekcija Voltaren v odmerku 75 mg se njegova absorpcija začne takoj. Stopnja absorpcije je neposredno odvisna od odmerka. Pri kasnejših injekcijah zdravila se farmakokinetični parametri ne spremenijo. Ob upoštevanju priporočenih intervalov med injekcijami zdravila kumulacija ni opažena.

Približno 60% odmerka zdravila se izloči z urinom v obliki glukuronskih konjugatov nespremenjene učinkovine, pa tudi v obliki presnovkov, od katerih je večina prav tako glukuronskih konjugatov. Manj kot 1 % diklofenaka se izloči nespremenjenega. Preostanek odmerka zdravila se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Po peroralnem jemanju zdravila ni razlik v absorpciji, presnovi ali izločanju zdravila, povezanih s starostjo bolnikov. Pri otrocih so plazemske koncentracije diklofenaka pri jemanju enakovrednih odmerkov zdravila (mg / kg telesne mase) podobne kot pri odraslih.

Indikacije

• vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, spondiloartritis, osteoartritis, juvenilni revmatoidni artritis (za enterično obložene tablete 25 mg in 50 mg ali rektalne supozitorije 25 mg);
• vnetne in degenerativne oblike revmatičnih bolezni: revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis (za raztopino za intramuskularno injiciranje);
• bolezni hrbtenice, ki jih spremlja bolečina;
• revmatične bolezni zunajsklepnih mehkih tkiv;
• akutni napad protina (za enterično obložene tablete in raztopino za intramuskularno injiciranje);
• ledvična kolika (za raztopino za intramuskularno injiciranje);
• žolčne kolike(za raztopino za intramuskularno injiciranje);
• posttravmatski in pooperativni sindromi bolečine, ki jih spremlja vnetje in edem;
• ginekološke bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje (na primer primarna algomenoreja, adneksitis);
• kot dodatna sredstva s hudimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi ušesa, grla in nosu, ki se pojavljajo s hudo bolečino, na primer s faringitisom, tonzilitisom, otitisom (z izjemo tablet s podaljšanim sproščanjem). Glavno zdravljenje bolezni poteka v skladu s splošno sprejetimi načeli, vklj. z uporabo etiotropne terapije. Izolirana vročina ni indikacija za uporabo zdravila;
• migrenski napadi (za supozitorije);
• hude migrenske napade (za raztopino za intramuskularno injiciranje).

Intramuskularno dajanje zdravila je še posebej prednostno na začetku poslabšanja vnetnih in degenerativnih bolezni z visoka aktivnost vnetje in pri bolečinskih stanjih, ki jih povzroča vnetje nerevmatskega izvora.

Obrazec za sprostitev

Tablete, obložene, topne v črevesju 25 mg in 50 mg (Rapid).

Dolgodelujoče filmsko obložene tablete 100 mg (retard).

Sveče za rektalno uporabo 25 mg, 50 mg in 100 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje) 25 mg / ml.

Gel za zunanjo uporabo 1% Voltaren Emulgel.

Kapljice za oko 0,1% Voltaren Ofta.

Voltaren Akti (diklofenak kalijeve tablete).

Oblika sproščanja v obliki mazila ne obstaja, morda je ponaredek ali kako drugače zdravilo na osnovi diklofenaka.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Enterično obložene tablete

Tablete je treba pogoltniti cele s tekočino, najbolje pred obroki.

Za odrasle je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg na dan. V razmeroma blagih primerih bolezni, pa tudi pri dolgotrajni terapiji zadostuje 75-100 mg na dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov. Če je potrebno, za zmanjšanje nočne bolečine ali jutranje okorelosti, poleg jemanja zdravila čez dan, se Voltaren predpiše v obliki svečk pred spanjem; medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Pri primarni dismenoreji se dnevni odmerek izbere individualno; običajno je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, za več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg na dan. Zdravilo je treba začeti uporabljati, ko se pojavijo prvi simptomi. Odvisno od dinamike klinični simptomi zdravljenje se lahko nadaljuje več dni.

Otrokom, ki tehtajo več kot 25 kg, se zdravilo predpisuje v odmerku 0,5-2 mg / kg telesne mase na dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se lahko dnevni odmerek poveča na največ 3 mg/kg (v deljenih odmerkih).

Gastrorezistentne tablete 50 mg niso priporočljive za uporabo pri otrocih.

Dolgodelujoče filmsko obložene tablete

Tablete je treba pogoltniti cele, po možnosti z obrokom.

Za odrasle je priporočeni začetni odmerek 100 mg (1 tableta s podaljšanim sproščanjem) na dan. Enak odmerek se uporablja pri relativno blagih oblikah bolezni, pa tudi pri dolgotrajni terapiji. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, je priporočljivo jemanje tablet s podaljšanim sproščanjem ponoči.

Tablet s podaljšanim sproščanjem ne smemo dajati otrokom.

Sveče rektalne

Za odrasle je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg na dan. V razmeroma blagih primerih bolezni, pa tudi pri dolgotrajni terapiji zadostuje 75-100 mg na dan. Večkratnost uporabe - 2-3 krat. Za lajšanje nočne bolečine ali jutranje okorelosti se pred spanjem dajejo supozitorije Voltaren, poleg jemanja zdravila v obliki tablet čez dan; medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Pri primarni dismenoreji se dnevni odmerek izbere individualno; običajno je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, za več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg na dan. Zdravljenje je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Glede na dinamiko kliničnih simptomov se lahko zdravljenje nadaljuje več dni.

Pri napadu migrene je začetni odmerek 100 mg. Zdravilo je predpisano ob prvih simptomih bližajočega se napada. Če je potrebno, lahko isti dan dodatno uporabite Voltaren v svečkah v odmerku do 100 mg. Če je treba zdravljenje nadaljevati v naslednjih dneh, dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 150 mg (v več injekcijah).

Za otroke, ki tehtajo več kot 25 kg, je zdravilo predpisano v odmerku 0,5-2 mg / kg telesne mase na dan (dnevni odmerek, odvisno od resnosti manifestacij bolezni, je treba razdeliti na 2-3 enkratne odmerki). Za zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa se lahko dnevni odmerek poveča na največ 3 mg/kg (v večkratnih odmerkih).

Pri otrocih ni priporočljivo uporabljati svečk 50 mg in 100 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje

Voltaren se daje z globoko injekcijo v glutealno mišico. Injekcije Voltaren ne uporabljajte več kot 2 dni zapored. Po potrebi lahko zdravljenje nadaljujemo z Voltarenom v obliki tablet ali rektalnih svečk.

Pri intramuskularnem injiciranju je priporočljivo, da se prepreči poškodba živca ali drugih tkiv, zdravilo injicira globoko intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant glutealne regije.

Odmerek je običajno 75 mg (vsebina 1 ampule) 1-krat na dan.

IN hudi primeri(na primer pri kolikah) se lahko izjemoma izvedeta 2 injekciji po 75 mg v presledku nekaj ur (drugo injekcijo je treba dati v nasprotni glutealni regiji). Druga možnost je, da eno injekcijo zdravila na dan (75 mg) kombiniramo z drugimi dozirnimi oblikami Voltarena (tablete, rektalne supozitorije), medtem ko skupni dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg.

Pri migrenskih napadih je najboljši učinek dosežen, če Voltaren vzamemo čim prej po nastopu napada, IM v odmerku 75 mg, ki mu sledi uporaba svečk v odmerku do 100 mg isti dan. , če je zahtevano. Skupni dnevni odmerek prvi dan ne sme preseči 175 mg.

Gel

Zdravilo se uporablja zunaj.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se zdravilo nanese na kožo 3-4 krat na dan in nežno vtre. Zahtevana količina zdravila je odvisno od velikosti bolečega področja. Enkratni odmerek zdravila je 2-4 g (kar je po volumnu primerljivo z velikostjo češnje ali oreha). Po nanosu zdravila si je treba roke umiti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacij in učinkovitosti terapije (za povečanje učinka se lahko gel uporablja skupaj z drugimi dozirne oblike Voltarena). Po 2 tednih od začetka zdravljenja je priporočljivo oceniti izvedljivost nadaljnje uporabe zdravila.

Stranski učinek

• bolečine v epigastrični regiji;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• krči v trebuhu;
• dispepsija;
• napenjanje;
• anoreksija;
• krvavitev iz prebavil(bruhanje krvi, melena, driska s primesmi krvi);
• razjede želodca in črevesja, ki jih spremlja ali ne spremlja krvavitev ali perforacija;
• aftozni stomatitis;
• glositis;
• poškodbe požiralnika;
• nespecifični hemoragični kolitis;
• poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni;
• zaprtje;
• glavobol;
• omotica;
• zaspanost;
• senzorične motnje, vključno s parestezijo;
• motnje spomina;
• nespečnost;
• razdražljivost;
• konvulzije;
• depresija;
• občutek tesnobe;
• motnje vida (zamegljen vid, diplopija);
• okvara sluha;
• hrup v ušesih;
• motnje okusa;
• bolečina v prsnem košu;
• zvišanje krvnega tlaka;
• kožni izpuščaj;
• koprivnica;
• ekcem;
• multiformni eritem;
• izguba las;
• otekanje;
• hematurija (kri v urinu);
• trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija, agranulocitoza;
• bronhospazem;
• sistemske anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, vključno z arterijsko hipotenzijo;
• abscesi, nekroze (z intramuskularno injekcijo).

Kontraindikacije

• razjeda želodca ali črevesja;
• zgodovina napadov astme, urtikarije, akutni rinitis povezana z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi kakršnih koli zdravil, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov;
• proktitis (samo za supozitorije);
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (za raztopino za intravensko dajanje);
• preobčutljivost za diklofenak in druge sestavine zdravila.

Raztopina za i / m dajanje ni predpisana med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Voltarena med nosečnostjo je možna le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Zdravilo je predpisano v najmanjšem učinkovitem odmerku. Kot pri drugih zaviralcih prostaglandin sintetaze so ta priporočila še posebej pomembna v 3. trimesečju nosečnosti (možna supresija kontraktilnosti maternice in prezgodnje zaprtje duktusa arteriozusa pri plodu).

Uporaba Voltarena v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje med nosečnostjo ni priporočljiva.

Pri peroralnem jemanju Voltarena v odmerku 50 mg vsakih 8 ur diklofenak prodre v Materino mleko vendar v tako majhni količini, da ni razloga za pričakovanje neželenih učinkov pri dojenem otroku.

Če je treba med dojenjem predpisati zdravilo Voltaren v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje, je vprašanje prekinitve dojenje.

Posebna navodila

Med uporabo Voltarena je potreben skrben zdravniški nadzor tistih bolnikov, ki imajo težave, ki kažejo na bolezni prebavil; z anamnezo želodčnih ali črevesnih razjed; bolniki z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo ter tisti z okvarjenim delovanjem jeter.

Med uporabo Voltarena, kot tudi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, se lahko poveča raven enega ali več jetrnih encimov. Zato je med dolgotrajnim zdravljenjem z Voltarenom kot previdnostni ukrep indicirano spremljanje delovanja jeter. Če motnje delovanja jeter vztrajajo ali se poslabšajo ali če klinične manifestacije boleznijo jeter ali drugimi simptomi (vključno z eozinofilijo, izpuščajem), je treba uporabo Voltarena prekiniti. Upoštevati je treba, da se lahko hepatitis v ozadju uporabe Voltarena pojavi brez prodromalnih pojavov.

Pri predpisovanju Voltarena bolnikom z jetrno porfirijo je potrebna previdnost, ker zdravilo lahko povzroči napade porfirije.

Ker imajo prostaglandini pomembno vlogo pri vzdrževanju ledvične prekrvavitve, je potrebna posebna previdnost pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem srca ali ledvic, bolnikov, ki jemljejo diuretike, pa tudi bolnikov, ki imajo znatno zmanjšanje volumna krvne plazme v obtoku katerega koli etiologije, na primer v obdobju pred in po večji operaciji. V teh primerih je med uporabo Voltarena kot previdnostni ukrep priporočljivo spremljanje delovanja ledvic. Prenehanje jemanja zdravila običajno vodi do ponovne vzpostavitve delovanja ledvic na prvotno raven.

Pri uporabi Voltarena pri starejših bolnikih je potrebna previdnost. To še posebej velja za oslabele ali prenizke starejše ljudi; svetujemo, da zdravilo predpišejo v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Pri intramuskularnem dajanju Voltarena bolnikom z bronhialno astmo je potrebna posebna previdnost zaradi tveganja povečanja resnosti simptomov bolezni.

V ozadju uporabe Voltarena se lahko kadar koli pojavi gastrointestinalna krvavitev ali razjeda / perforacija gastrointestinalnega trakta (prvič ali večkrat), ki jo spremljajo ali ne spremljajo predhodni simptomi. Resnejše posledice teh zapletov se lahko pojavijo pri starejših bolnikih. V tistih redki primeri ko se ti zapleti razvijejo pri bolnikih, ki prejemajo Voltaren, je treba zdravilo prekiniti.

Pri prvi uporabi Voltarena, kot tudi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, se v redkih primerih lahko razvijejo alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnimi in anafilaktoidnimi reakcijami.

Voltaren lahko zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti prikrije manifestacije nalezljivih bolezni.

Voltaren, kot tudi druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko začasno zavirajo agregacijo trombocitov. Zato je pri bolnikih z okvarjeno hemostazo potrebno skrbno spremljanje ustreznih laboratorijskih parametrov.

pri dolgotrajna uporaba Voltaren, tako kot drugi NSAID, kaže sistematičen nadzor slike periferne krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Bolniki, ki med jemanjem zdravila Voltaren doživijo omotico ali druge motnje osrednjega živčevja, vključno z motnjami vida, v času jemanja zdravila ne smejo voziti avtomobila ali upravljati strojev.

medsebojno delovanje zdravil

Voltaren lahko poveča plazemske koncentracije litija in digoksina, če se uporablja sočasno s temi zdravili.

Voltaren, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko zmanjša učinek diuretikov. Hkratna uporaba Voltarena z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvi (v primeru takšne kombinacije zdravil je treba ta kazalnik pogosto spremljati).

Sočasna uporaba Voltarena z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Čeprav klinične študije niso pokazale vpliva Voltarena na delovanje antikoagulantov, obstajajo ločena poročila o povečanem tveganju za krvavitev v primerih njihove kombinirane uporabe. Priporočljivo je skrbno spremljanje bolnikov, ki sočasno prejemajo ta zdravila.

Voltaren se lahko predpisuje skupaj s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in učinkovitost slednjih se ne spremeni. Vendar pa obstajajo ločena poročila o razvoju hipoglikemije in hiperglikemije v takih primerih, kar je zahtevalo spremembo odmerka hipoglikemičnih zdravil v ozadju uporabe Voltarena.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil manj kot 24 ur pred začetkom uporabe ali po koncu zdravljenja z metotreksatom je potrebna previdnost, ker. njegova koncentracija v krvi (in s tem toksičnost) se lahko poveča.

Vpliv nesteroidnih protivnetnih zdravil na aktivnost prostaglandinov v ledvicah lahko poveča nefrotoksičnost ciklosporina.

Obstajajo posamezna poročila o pojavu epileptičnih napadov pri bolnikih, ki so jemali nesteroidna protivnetna zdravila in kinolonske antibakterijske droge.

Farmacevtska interakcija

Raztopine Voltaren v ampulah ne mešajte z raztopinami drugih zdravil za injiciranje.

Analogi zdravila Voltaren

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren Akti;
• Voltaren Ofta;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Diclac Lipogel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• diklorij;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak bufus;
• kalijev diklofenak;
• natrijev diklofenak;
• diklofenak retard;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak Stada;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-Acre;
• Diklofenak-Altfarm;
• diklofenak-ratiopharm;
• diklofenak-UBF;
• diklofenak-FPO;
• Diklofenak-Eskom;
• diklofenaklong;
• diklofenakol;
• Difen;
• Dorosan;
• Nakloof;
• Naklofen;
• natrijev diklofenak;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Orthoflex;
• Revmavek;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Voltaren se nanaša na nesteroidna (nehormonska) zdravila. Ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek (zaradi diklofenaka, ki je del zdravila).

Zadnja, analgetična lastnost zdravila je najbolj izrazita. Zato se pogosto uporablja za lajšanje bolečinskih simptomov pri boleznih. motorični sistem telo, bolečine v sklepih, nalezljive bolezni, pooperativno zdravljenje.

mednarodno ime Zdravilo je diklofenak. Pod vplivom te snovi bolečina izgine, kar ne le pomaga bolniku, da se počuti bolje, temveč vam omogoča tudi popolnejše zdravljenje. Na primer, ljudje s slabim hrbtom ne bodo mogli dodeliti posebnega terapevtska gimnastika dokler bolečina malo ne popusti.

Obrazec za sprostitev

Za injiciranje je Voltaren na voljo v obliki ampul, ki vsebujejo natrijev diklofenak z drugimi pomožnimi snovmi. Kartonska škatla vsebuje 5 ampul po 3 ml tekočine (75 mg) in navodila za uporabo. Tekočina je prozorna, lahko ima mehak rumenkast odtenek.

Spojina

Glavna sestava Voltarena vključuje natrijev diklofenak. Pomožne snovi vključujejo:

• Metabisulfit.
• benzilalkohol.
• Manitol. Ima diuretične lastnosti in pomaga pri odstranjevanju tekočine iz tkiv. Je brez pirogenov.
• Destiliran propilen glikol.
• Natrijev hidroksid - za doseganje želene kislosti raztopine.

Nesteroidna snov diklofenak ima protivnetni učinek.

Indikacije

Zaradi antipiretičnega, protivnetnega, analgetičnega učinka je zdravilo predpisano za uporabo pri zdravljenju številnih bolezni. Če so ga takoj po odkritju uporabljali le za zdravljenje revmatičnih bolezni, se je zdaj področje uporabe zdravila očitno razširilo.

Injekcije Voltaren se aktivno predpisujejo v revmatologiji, kirurgiji, ginekologiji, oftalmologiji. Uporablja se tudi pri zdravljenju ENT bolezni, okužb, športnih poškodb.

To zdravilo je tako pogosto zaradi dejstva, da ga bolniki zlahka prenašajo in ima odlično protivnetno in analgetično funkcijo. Učinkovito pri številnih boleznih.

Revmatske bolezni

Injekcije Voltaren se uporabljajo, če ima bolnik:

• Degenerativna bolezen mišično-skeletnega sistema.
• Osteoartritis (, kolenski sklep).
• Različne vrste. Specifični - povzročajo tifus, sifilis, gonoreja, bruceloza in tuberkuloza. Nespecifični - hematogeni spondilitis, bolezen. Kümmel, Bekhterev.
• , artroza itd.

Zdravljenje z Voltarenom pri teh boleznih zmanjša jutranjo okorelost, zmanjša bolečino pri premikanju sklepov ali v mirovanju. Zaradi manitola, ki je del zdravila in pomaga odstraniti tekočino iz telesa, zabuhlost izgine. mehko tkivo, sklep.

Nevrološke bolezni

Zaradi analgetičnega učinka se Voltaren predpisuje za lajšanje splošnega stanja bolnika s karpalno tunelski sindrom.

Bolniku z migreno lahko kar najbolj pomaga Voltaren v obliki injekcij. Preostale sorte zdravila so najpogosteje nemočne.

Pri boleznih ENT organov

Kot del kompleksne terapije se lahko injekcije Voltarena uporabljajo za različne bolezni ENT: tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa.

Ginekološke bolezni

Zdravniki lahko predpišejo injekcije tega zdravila, če ima ženska dismenorejo - to je huda bolečina med menstruacijo. Diklofenak ne bo le lajšal bolečin, ampak tudi zmanjšal količino izločkov in preprečil hudo izgubo krvi. Ob prvih manifestacijah simptomov dismenoreje so običajno predpisane injekcije 50 do 150 mg Voltarena. Če bolečina ne izgine, se tečaj podaljša na nekaj dni.

Uporablja se, če obstajajo vnetni procesi v medeničnem predelu, pa tudi vnetje materničnih dodatkov - adneksitis. Po razne operacije na področju genitalij so predpisane injekcije za preprečevanje adhezij.

Onkologija

Nedavne študije so pokazale, da diklofenak sodeluje pri preprečevanju razvoja rakave celice. Poleg tega se dajejo injekcije za zmanjšanje bolečin pri bolnikih z rakom.

Kontraindikacije

V paketu za absolutno vsako zdravilo je navodilo za uporabo, ki navaja sestavo zdravila, indikacije in kontraindikacije.

Na primer, Voltaren je kontraindiciran pri boleznih želodca, vendar mnogi ne razumejo, kako lahko injekcija za bolečine v hrbtu vpliva na to. Dejstvo je, da je diklofenak, ki je del Voltarena, neselektivno zdravilo, to pomeni, da vpliva na dobesedno vsako celico v telesu. Zato ima to zdravilo številne kontraindikacije, ki včasih nimajo nobene zveze z osnovno boleznijo.

Kontraindikacije za uporabo:

• Individualna intoleranca za diklofenak in druga podobna zdravila.
• "Aspirinska" bronhialna astma.
• Razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis, duodenitis. To je posledica dejstva, da diklofenak zmanjša zaščitno funkcijo želodčne sluznice. Posledično klorovodikova kislina začne uničevati stene želodca in vodi do različnih bolezni prebavil.
• Med nosečnostjo se Voltaren predpisuje zelo redko. če aplikacija je zdravilo še vedno potrebno, potem je to zdravilo predpisano v obliki tablet, gela ali praška. Učinkovitost diklofenaka v tabletah / prašku se zmanjša za želodčni sok in krvi, kar pomeni, da bo vpliv na plod in bodočo mater zanemarljiv. V tretjem trimesečju zdravila ni predpisano - takšno zdravljenje lahko moti sposobnost krčenja maternice.


• Med dojenjem (obdobje laktacije) je treba to zdravilo tudi zamenjati.
• Bolezni ledvic. Ker ima zdravilo diuretične lastnosti.
• Zgodaj otroštvo. Če je uporaba še vedno potrebna, lahko zdravnik predpiše odmerek glede na težo otroka. Otrokom, mlajšim od 6 let, se priporočajo druga, bolj nežna zdravila, ki ne vključujejo diklofenaka.

Le zdravnik se odloči o imenovanju zdravila, trajanju njegove uporabe.

Stranski učinki

Treba je opozoriti, da so ti neželeni učinki značilni za skoraj vsa nehormonska zdravila. Nekateri bolniki se z njimi lahko zdravijo več let, drugi pa zbolijo že po prvem zdravljenju.

Vsako zdravilo mora predpisati izključno zdravnik. Poleg tega je v vsakem paketu navodilo, ki ga je treba natančno preučiti, po katerem lahko začnete zdravljenje.

Organi lahko trpijo zaradi Voltarena prebavni sistem. Takšne primere so opazili tudi pri ljudeh, ki se prej niso pritoževali zaradi težav z gastrointestinalnim traktom.

Lahko se pojavi slabost z bruhanjem, driska ali, nasprotno, zaprtje. Včasih pride do krvavitve in erozije, perforacije razjede in poslabšanja stanja razjede dvanajstnika.

Največja nevarnost poškodb prebavila obstaja v naslednjih situacijah:

• Slabe navade: pitje alkohola, kajenje.
• peptični ulkus zgodovina želodca in dvanajstnika.
• Prisotnost bakterije Helicobacter pylori.
• Uživanje hrane, ki lahko znatno poveča izločanje gastrointestinalnega soka: začinjene, maščobne, prekajene, preveč slane hrane. Trpijo tudi ljudje, ki imajo radi čips, gazirane pijače itd.
• Sočasna uporaba 2 ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Starost nad 65 let.
• Sprejem glukokortikoidov sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Študije kažejo, da so ženske bolj nagnjene k negativen vpliv to skupino zdravil.

Poročali so tudi o primerih odpovedi jeter.

S strani središča živčni sistem opazimo šibkost, omotico, motnost, glavobol, nespečnost, letargijo ali, nasprotno, razdražljivost. Včasih pride do poslabšanja vida, živčnih tikov.

Alergijska reakcija se pojavi precej pogosto. Obstaja kožni izpuščaj in srbenje, urtikarija, zlasti na mestu injiciranja.

Takoj, ko se počutite slabo, se za pomoč obrnite na zdravnika. V nobenem primeru ne smete skrivati ​​podatka, da se po zaužitju zdravila počutite slabo - tako lahko še bolj ogrozite svoje zdravje.

Intramuskularne injekcije

Raztopina Voltaren je namenjena za intramuskularno in intravensko uporabo.

Raztopino injiciramo intramuskularno v mišico zadnjice. Injekcije Voltarena je treba injicirati dovolj globoko in vedno v zgornji del glutealne mišice. V nasprotnem primeru lahko dobite iglo v ishiadični kanal, kar bo povzročilo paralizo noge. Vsebina ampule se daje 1-krat na dan. Včasih, v skrajnih primerih, zdravnik predpiše injekcije 2-krat na dan z intervalom nekaj (vendar ne manj kot treh) ur. Naslednjo injekcijo je treba narediti v drugo zadnjico. Pri vsakem injiciranju je bolje zamenjati zadnjico.

Tudi injekcije Voltaren se lahko kombinirajo z drugimi vrstami tega zdravila. Lahko so tablete, supozitoriji, prašek itd.

Pomembno je razumeti, da je diklofenak glavna aktivna sestavina injekcij Voltaren, ki jo vsebujejo tudi svečke, tablete, prašek. Zato, da ne bi presegli dovoljenega dnevnega odmerka diklofenaka, morate upoštevati ne le količino diklofenaka v ampuli, temveč tudi njegovo koncentracijo v tabletah, prašku itd.

Glavna naloga tega zdravila je lajšanje bolečin, da se začne normalno, polnopravno zdravljenje. Na primer, za izvajanje z revmatskimi boleznimi.

Treba je opozoriti, da uporaba injekcij Voltaren najpogosteje pade na začetni fazi bolezen. Po končanem poteku injekcij se bolnik prenese na bolj nežna nesteroidna zdravila.

Intravenske kapljice

Preden daste kapalko z Voltarenom, ga je treba razredčiti v 100 ml 5% dekstroze ali fiziološke raztopine. Trajanje kapalke določi zdravnik, odvisno od poteka bolezni, sindroma bolečine.

Trajanje kapalke za pacienta je nastavljeno. Lahko traja 30 minut ali 3 ure. Če v pooperativno obdobje pojavijo hudi napadi bolečine, nato 25–50 ml Voltarena dajemo intravensko v 15–60 minutah. Poleg tega se hitrost dajanja zdravila zmanjša.

Bolniki, ki so injicirali Voltaren, pravijo, da bolečina izgine v približno pol ure. Medtem ko je pri jemanju Voltarena v obliki tablet, svečk ali praška analgetični učinek dosežen šele po uri ali uri in pol. V vsakem primeru učinek zdravila traja 6 (največ 8) ur. Vse je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta, bolezni.

Interakcija

Injekcije Voltarena so nezaželene, če bolnik jemlje diuretike, saj injekcija vsebuje manitol, ki ima močan diuretični učinek.

Ob sočasni uporabi Voltarena z drugimi vrstami diuretikov lahko opazimo hudo dehidracijo telesa. Dolgotrajna izguba tekočine povzroči izločanje kalija.

Voltarena se ne sme jemati skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Učinkovitost tega se ne poveča, vendar se lahko neželeni učinki v obliki alergijske reakcije pojavijo z maščevanjem.

Voltaren se uporablja za povečanje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje njene izgube. Zato se ne sme uporabljati skupaj z antikoagulanti. Prav tako ne smete kombinirati Voltarena z aspirinom - učinek diklofenaka je nevtraliziran in paracetamola - ima škodljiv učinek na jetra.

Trajanje zdravljenja, kot tudi odmerek, izbere zdravnik. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, jemati dodatnih zdravil proti bolečinam - s tem si lahko le še bolj škodujete.

Če je bolečina huda ali preneha delovati Voltaren, se posvetujte s strokovnjakom. Morda bo dodal še eno zdravilo ali ga celo zamenjal z drugim.

Voltaren je poleg analgina, aspirina, paracetamola in ibuprofena eno najbolj priljubljenih zdravil proti bolečinam na svetu. Poleg antipiretičnega in analgetičnega učinka se to zdravilo bori proti vnetjem, zato spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. "Specializacija" Voltarena se šteje za vnetne procese, ki se pojavijo v sklepih in hrbtenici, pa tudi bolečine, ki jih povzročajo bolezni mišično-skeletnega sistema.
Beseda "Voltaren" je blagovna znamka v lasti mednarodnega farmacevtskega podjetja Novartis, generično (nelastniško) ime zdravila pa zveni drugače: diklofenak. "Voltaren" je na voljo v obliki gela, tablet, svečk in raztopine za injiciranje. Aktivna snov natrijev diklofenak deluje na enak način v kateri koli obliki, vendar z različno hitrostjo, učinkovitostjo in osredotočenostjo. Med vsemi oblikami sproščanja voltaren v injekcijah najhitreje izgine ali znatno zmanjša bolečino.

Kako izgleda voltaren v injekciji in iz česa je sestavljen

Sredstvo za injiciranje "Voltaren" je že pripravljena raztopina v steklenih ampulah. Za prodajo so ampule pakirane po 5 kosov v plastične celice in kartonsko škatlo, razen ampul, v vsakem pakiranju morajo biti priložena navodila za uporabo. Vsaka ampula vsebuje 3 ml raztopine, ki izgleda kot navadna voda - brezbarvna in prozorna, vendar vsebuje 75 ml natrijevega diklofenaka s hitrostjo 25 ml snovi na 1 ml raztopine. Poleg glavne sestavine injekcije Voltaren vključujejo pomožne dodatke v svoji sestavi:

• natrijev hidroksid - stabilizator;
• manitol - diuretik, ki spodbuja pravilno izločanje iz telesa;
• benzil alkohol - antiseptik;
• natrijev metabisulfit - konzervans;
• destiliran propilenglikol - topilo;
• vzrejna voda.

Kot izhaja iz tega seznama, predstavljenega v navodilih, imajo injekcije Voltaren svoje zdravilni učinek samo diklofenak, vsi ostali kemični elementi, ki so vključeni v sestavo, so potrebni le za zagotovitev varnosti, dajanje zdravila v obliki raztopine in priročno shranjevanje te raztopine.

Kako deluje Voltaren

Glavna vsebina Voltarena, ki določa njegovo delovanje, natrijev diklofenak, spada med nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ime tega skupino zdravil poudarja njegovo razliko od steroidna zdravila, ki prav tako blažijo vnetja, a imajo veliko število specifični stranski učinki. Nesteroidna zdravila so veliko varnejša in jih je mogoče uporabljati brez recepta. Kaj je bistvo njihovega dela? Človeško telo, ki zavira vnetni proces, začne proizvajati posebne označevalce vnetja - prostaglandine, tromboksane in prostacikline. Ti pa sprožijo mehanizme bolečine, povišane telesne temperature, otekline in hiperemije. Zahvaljujoč temu "lastniku" organizma postane jasno: nekaj je narobe. No, ko je diagnoza že postavljena in zdravljenje predpisano, NSAID, ki vstopijo v telo, preprečijo nadaljnji razvoj markerjev, ki so že izpolnili svojo funkcijo. Natrijev diklofenak zavira delovanje encima ciklooksigenaze - katalizatorja za sintezo prostaglandinov, tromboksanov in prostaciklinov. Označevalci vnetja se ne sintetizirajo, posledično: bolečina izgine, temperatura se normalizira, oteklina in rdečina izgineta. Ta učinek se pojavi 10-15 minut po dajanju Voltarena intramuskularno. Potreben je čas, da se snov absorbira v krvni obtok in porazdeli po telesu. Če se zdravilo daje intravensko, se čakalna doba skrajša skoraj na nič.

Struktura molekule diklofenaka omogoča, da zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado, ki ločuje krvožilni in živčni sistem, skozi posteljico, ki ščiti plod med nosečnostjo, in tudi v materino mleko. Po "delovanju" diklofenak razpade na komponente in se presnovi v jetrih, nato pa se skoraj v celoti izloči z urinom. Razpolovna doba (čas, v katerem se izloči polovica prejetega odmerka) natrijevega diklofenaka je 3-4 ure.

Kdaj potrebujete voltaren

Glavne indikacije za uporabo zdravila so vnetni procesi, ki jih spremljajo hude bolečine. Na primer, to so lahko naslednje bolezni:

• revmatizem ali revmatoidni artritis - vnetje vezivnega tkiva, ki ga včasih spremlja poškodba sklepov;
• degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici: osteohondroza, medvretenčna kila, štrlina medvretenčna ploščica, spondilartroza, spondilitis;
• osteoartritis - degenerativno-distrofična bolezen sklepov, pri kateri je prizadeto površinsko hrustančno tkivo;
• protin, ki se kaže kot akutni artritis - poškodba sklepov;
• jetrni oz ledvične kolike, migrena (ne kot glavno zdravljenje) - za zmanjšanje vnetja in zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
• vnetje pooperativne rane, ki ga spremlja otekanje in bolečina.

Ta seznam ne vključuje vseh primerov, v katerih je uporaba Voltarena sprejemljiva. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je to zdravilo orožje proti bolečinam vnetne narave in najbolje deluje med vnetjem. Uporabljati ga je treba šele po postavljeni diagnozi, da ne bi "podmazali" simptomov in zapletli zdravljenja.

Kontraindikacije za zdravljenje z Voltarenom

Kot vsako zdravilo lahko tudi Voltaren povzroči poslabšanje, poslabšanje in druge neželene učinke pri določenih boleznih in telesnih stanjih. Uporaba zdravila je strogo prepovedana v naslednjih primerih:

• individualna nestrpnost in močna občutljivost na diklofenak, manitol, druge snovi, ki sestavljajo sestavo. Alergija na druga zdravila te skupine v zgodovini (aspirin, ibuprofen). Zakaj: možne so alergijske reakcije, vse do motenj dihanja.
• Odprta razjeda na želodcu ali dvanajstniku, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis. Zakaj: tveganje za krvavitev se poveča zaradi zatiranja sinteze prostaglandinov, ki med drugim opravljajo zaščitno funkcijo v sluznici.
• Kršitve delovanja jeter in / ali ledvic. Zakaj: metabolizem zdravila je zmanjšan, njegovo izločanje je oteženo.
• Kongestija pri srčnem popuščanju. Zakaj: kršitev transporta zdravila, njegova "zamuda" v organih in tkivih.
• Povečano tveganje pooperativne krvavitve. Zakaj: Dodatno lahko izzove krvavitev.
• Kirurški posegi, med katerimi je bila naprava uporabljena kardiopulmonalni obvod, zato so uvedli antikoagulante, ki zmanjšujejo sposobnost strjevanja krvi. Zakaj: Zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov zaradi diklofenaka povzroči zmanjšanje agregacije trombocitov, kar dodatno redči kri, zato ni mogoče izključiti možnosti krvavitve po operaciji.
• Zgodovina bolezni koronarnih arterij, miokardnega infarkta in možganske kapi, drugih kardiovaskularnih težav in dejavnikov tveganja za njihov razvoj, kot npr. visok krvni pritisk, visok holesterol, sladkorna bolezen in kajenje. Zakaj: po zadnjih podatkih sistemska uporaba diklofenaka dodatno poveča tveganje za bolezni srca in ožilja za kar 38-63 %.

Relativne kontraindikacije, ob prisotnosti katerih je uporaba Voltarena možna pod strogim nadzorom zdravnika, v primerih, ko zajamčena korist odtehta možno škodo.

• Nosečnost. Zakaj: nevarnost krvavitve, ki lahko vodi do spontanega splava; premalo raziskan učinek na plod.
• Sprejem antikoagulantov pri bronhialni astmi. Zakaj: diklofenak poveča učinek antikoagulantov, vendar se je mogoče izogniti krvavitvi.
• Telesna teža manj kot 25 kg (otroci). Zakaj: težave z odmerjanjem.
• obdobje dojenja. Zakaj: zdravilo prehaja v materino mleko, vendar v zelo majhnih količinah in se hitro izloči, pri čemer je premor 4 ure po zaužitju varen.

Kako uporabljati Voltaren

Intramuskularno se Voltaren običajno uporablja po zdravniškem receptu, z akutni napadi in zelo močne bolečine. Raztopino lahko dajemo tudi intravensko, če je treba sindrom bolečine takoj odstraniti. Optimalni dnevni odmerek zdravila je 75 mg, to je ena injekcija. Običajno se injekcija daje ponoči, tako da lahko bolnik relativno udobno preživi noč. Po potrebi se lahko odmerek podvoji - do dve injekciji na dan, vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je 5 dni, kar ustreza enemu ali dvema paketoma. Dolgotrajna uporaba Voltarena ni priporočljiva, saj lahko povzroči neželene učinke.

Neželeni učinki Voltarena

Kljub dejstvu, da je diklofenak zdravilo, ki zavzema stabilen položaj na seznamih potrebnih in nujna zdravila V mnogih državah lahko jemanje zdravila Voltaren povzroči različne neželene učinke. namreč:

• S strani prebave: boleč želodec, slabost, bruhanje, napenjanje, izguba apetita ali njegovo popolno izginotje. V redkih primerih je možen razvoj gastritisa, pankreatitisa, pojav želodčne in črevesne krvavitve.
• S strani jeter: zvišanje ravni jetrnih encimov v krvi, toksični hepatitis, holestatska zlatenica.
• S strani ledvic: akutno odpoved ledvic, vnetje ledvic, nekroza ledvičnih papil.
• S strani živčnega sistema: motnje razpoloženja, časovna in prostorska dezorientacija, motnje spanja, glavoboli, tinitus, zmedenost, spremembe občutljivosti kože. Zelo redki: vnetje možganskih ovojnic, halucinacije, konvulzije.
• Vid: "megla" in dvojni vid, vnetje vidnega živca.
• Srce in ožilje: palpitacije, tahikardija, znižanje krvnega tlaka, razvoj srčnega popuščanja in vnetje žil.
• Dihanje: krči v bronhih, ki povzročajo njihovo zoženje in oteženo dihanje, vnetje pljučnih alveolov.
• Koža: rdečina, izpadanje las. Redko: pojav mehurčkov na površini kože s tekočino v notranjosti (Stevens-Johnsonov sindrom) in zavrnitev površinske plasti kože (Lyellov sindrom).
• Spolni organi: zelo redko pri moških je možna impotenca.
• Kri: zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov, znižanje hemoglobina.
• Alergije: izpuščaj s srbenjem ali brez, urtikarija. Redki: Quinckejev edem na obrazu ali genitalijah, anafilaktični šok.
• Lokalne reakcije: na mestu injiciranja se lahko tvorijo infiltrati - kopičenje limfe in krvi v tkivih, ki se čutijo kot tesnila. So neboleči in izginejo sami po koncu poteka injekcij, včasih pa se lahko okužijo, kar vodi do razvoja abscesa. V nekaterih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Če je jemanje zdravila "Voltaren" povzročilo katerega od navedenih pojavov, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom o spremembi imenovanja, ne glede na njihovo resnost in stopnjo neugodja.<