04.03.2020

אלקלוזה: גורמים והתפתחות, צורות, תמונה קלינית ומהלך, טיפול. טיפול באלקלוזיס נשימתי


בין היתר אינדיקטורים חשוביםמטבוליזם - , שרמתו צריכה להיות בטווח של 7.35-7.45. הוא נקבע על פי ריכוזי הרכיבים החומציים והבסיסיים (בסיסיים), והנורמה נשמרת הודות למערכות חיץ המגיבות במהירות לתנודות במדד.

אלקלוזה היא הפרה של איזון חומצה-בסיס כאשר רמת ה-pH בדם וברקמות אחרות עולה עקב עלייה בתכולת הבסיסים (אלקליות). עודף של בסיסים יכול להיות יחסי או מוחלט, פיצוי או מנותק; הסיבות למצב זה הן רבות ומגוונות מאוד.

המונח "אלקלוזיס" אינו מוכר במיוחד למי שאינו קשור לרפואה, הוא מופיע לעיתים רחוקות באבחונים, ולכן אינו מושא עניין למגוון רחב של אנשים, אולם מצב זה יכול לא רק לפגוע באופן משמעותי בבריאות. רווחה, אך גם מאיים במוות אם לא יאובחנו ויחסלו מיד.

עלייה ב-pH מצביעה על עלייה בריכוז הבסיסים ומחסור ביוני מימן. במקרה זה, הם מדברים על אלקליזציה של הסביבה הפנימית. עם עודף של חומצות ובהתאם, יוני מימן, ה-pH יקטן, ויתעורר מצב הפוך של אלקלוזה - חמצת.

עלייה ב-pH מתרחשת כאשר עודף חומצה מופרש מהקיבה, כאשר יוני מימן אובדים בשתן, או פחמן דו חמצניעם אוויר נשוף. תסמינים של אלקלוזה יכולים להתפתח עם סטיות קטנות יחסית של pH מהנורמה, V מקרים חמוריםהחולה זקוק לטיפול נמרץ ביחידה לטיפול נמרץ.

גורמים ומנגנונים פתוגנטיים להתפתחות אלקלוזה

הגורמים לאלקלוזיס מגוונים ביותר וקשורים לתפקוד לקוי של איברים ומערכות רבות:

  • תהליכים דלקתיים במוח (דלקת המוח);
  • ניאופלזמות של המרכז מערכת עצבים;
  • גירוי מרכז הנשימה תרופותאו רעלים;
  • היסטריה, נוירוזות עם היפרונטילציה;
  • חום;
  • איבוד דם חריף עם היפוקסיה חמורה, הגורם לקוצר נשימה;
  • הקאות קשות, פיסטולות בקיבה (עם סרטן מתפורר, למשל);
  • שימוש לא מבוקר בתרופות משתנות במשך זמן רב;
  • פתולוגיה של כליות, המתרחשת עם משתן מוגבר או הפרשת נתרן הפרעה;
  • התייבשות, כולל הזעה כבדה;
  • זיהומים חמורים;
  • טיפול בגלוקוקורטיקואידים;
  • תזונה עשירה במזונות עתירי בסיסים ודל באשלגן;
  • טיפול בחמצת עם סודה;
  • הרס מוגזם של תאי דם אדומים בלומן של כלי הדם (המוליזה);
  • פעולות כירורגיות נרחבות;
  • רַכֶּכֶת;
  • פציעות מוח טראומטיות.

תלוי בגורם השולט חוסר איזון אלקטרוליטיםישנם מספר סוגים של אלקלוזה:

  1. מערכת הנשימה;
  2. ללא גז;
  3. מעורב.

אלקלוזה נשימתית

אלקלוזיס גז (נשימה, נשימה).הקשורים להפרעות נשימה, המתבטאות בנשימה מוגברת, שבמהלכה פחמן דו חמצני מסולק דרך הריאות. היפרונטילציה זו מלווה ב:

  • פגיעה במערכת העצבים המרכזית;
  • מחלות מדבקות;
  • דימום כבד;
  • אי ספיקת נשימה חריפה;
  • הפרעות נפשיות (היסטריה), המלוות בקוצר נשימה חמור בהיעדר פתולוגיה מהריאות ומהלב;
  • היפרונטילציה עם מאוורר במהלך טיפול נמרץ;
  • הרעלת סליצילט.

אלקלוזיס ללא גזמתרחשת עקב הפרשה מוגזמת של יוני מימן, שימור נתרן, אובדן חומצת קיבה. שחרור של מוצרים חומציים עם אלקליזציה של הסביבה הפנימית נקרא אלקלוזיס הפרשה(הקאות קשות, טיפול במשתנים, פתולוגיה של הכליות והמערכת האנדוקרינית).

מה שנקרא אלקלוזה אקסוגניתיכול להיות עורר על ידי מתן מוגזם של תמיסת סודה בטיפול בחמצת או ייצור יתר של חומצה ברירית הקיבה. צריכה ארוכת טווח של מזונות עשירים בבסיסים תורמת אף היא לאלקלוזיס, שאינה חורגת מפיצוי.

אלקלוזה מטבולית

אלקלוזה מטבוליתקשור לפתולוגיה מטבולית המתרחשת כאשר כדוריות דם אדומות נהרסות כתוצאה מהתערבויות כירורגיות טראומטיות במיוחד, בילדים הסובלים מהפרעות בחילוף החומרים של ויטמין D וסידן (רככת), לאחר עירוי של רכיבי דם, עם הקאות או שאיבת חומציות תוכן קיבה, עם שחמת הכבד ומחלות קשות אחרות.

עם אלקלוזה מטבולית, יש אובדן של חומצות ושימור של אלקליות בסביבה הפנימית של הגוף, בעוד שרמת הפחמן הדו חמצני בדם נשארת בגבולות הנורמליים, והביקרבונט תמיד עולה. הפתולוגיה עלולה להתרחש ב צורה חריפה, אשר מתרחשת לרוב במהלך עירוי של כמויות גדולות של פתרונות אלקליין.

אלקלוזה מטבולית כרונית מתרחשת כאשר תהליך הפיצוי על הפרעות באיזון חומצה-בסיס מערב לא רק את מערכות חיץ הדם, אלא גם את מנגנון הנשימה, המבטיח שימור פחמן דו חמצני. התפתחות זו של אירועים ניתן לראות מתי פתולוגיה כרונית מערכת עיכול, לאחר ניתוחים נרחבים.

כאשר לא רק מערכות החיץ והריאות, אלא גם הכליות מכוונות לחיסול אלקלוזה, ניתן להשיג פיצוי מלא של הפתולוגיה עם הקמת רמת pH תקינה בדם (7.4). הפרעה זו מתרחשת עם מחלות כרוניות של הקיבה והמעיים, עירויים תכופים של רכיבי דם.

למרות העובדה שה-pH נשאר ברמה תקינה, אלקלוזיס מפוצה מלווה במתח קבוע במערכות חיץ, שאפשרויותיהן אינן בלתי מוגבלות, כך שבכל רגע עשוי להתרחש שינוי בשיווי המשקל לכיוון אלקליזציה.

במקרים מסוימים אלקלוזה מעורבת, אשר קשורה לנוכחות של מספר מנגנונים לאובדן חומצה ומימן - היפרונטילציה, הקאות, היפוקסיה של רקמות על רקע פגיעה מוחית קשה.

מידת השינוי ב-pH קובעת את המראה מְתוּגמָלאלקלוזיס, כאשר האינדיקטור עצמו אינו משתנה, אך תנודות מתרחשות מצד מערכות חיץ וגורמים רגולטוריים אחרים, או ללא פיצוי, מלווה בעלייה ב-pH מעל 7.45.

בְּ ללא פיצויאלקלוזה, חיץ ומערכות אחרות אינן יכולות להתמודד עם עודף של בסיסים, מחוון החומציות חורג מגבולותיו הרגילים.

הֲפָרָה איזון חומצה-בסיסללא קשר לגורם השורש שלו, הוא תורם הן להפרעות כלליות והן להפרעות במחזור הדם, המתבטאות בירידה בזילוף של המוח והלב, נפילה לחץ דםוכמות הדם שנפלט מהלב לכלי הדם בדקה.

על רקע אלקליזציה של החלל הבין-תאי, תחושת העצבים והשרירים גוברת, השרירים נמצאים בטונוס מוגבר, התכווצויות ואפילו טטניות של שרירי השלד שכיחות, בעוד שתנועתיות המעיים מואטת, מה שמוביל לעצירות.

אלקלוזה גז, בנוסף לשינויים המפורטים, משפיעה גם על הפעילות הנפשית - הזיכרון והריכוז נפגעים, מתרחשים סחרחורת והתקפי איבוד הכרה.

ביטויים של אלקלוזה

הסימפטומים של אלקלוזה קשורים בהיפוקסיה גוברת של רקמות וירידה בפחמן דו חמצני בהן, המתבטאת בעלייה בטונוס העורקים המוחיים, ירידה בטונוס המיטה הוורידית עם ירידה בתפוקת הלב והדם. לחץ, והפרשת נוזלים ואלקטרוליטים בשתן.

הכי אופייני והכי תסמינים מוקדמיםאלקלוזה נגרמת על ידי תהליכים איסכמיים מפוזרים במוח. מטופלים מתלוננים על:

  1. סְחַרחוֹרֶת;
  2. רגישות עור לקויה, תחושות זחילה;
  3. עייפות וחולשה;
  4. מצבי התעלפות;
  5. תחושת חוסר אוויר;
  6. דופק מואץ, דפיקות לב;
  7. היחלשות הזיכרון, חוסר יכולת להתרכז.

סימנים חיצוניים של אלקלוזה יכולים להיות תסיסה פסיכומוטורית, חיוורון או ציאנוזה של העור, ולעתים קרובות החולים מפוחדים וחרדים. עם אלקלוזה נשימתית, נשימה מואצת משמעותית בולטת - עד 40-60 שאיפות ונשיפות בדקה.

על רקע היפוקסיה והיפוקסמיה, תדירות התכווצויות הלב עולה, הפרעות קצב אפשריות, הדופק הופך תכוף ומתמלא בצורה חלשה. ירידה בלחץ הדם אופיינית גם כאשר המטופל שוכב; כאשר מנסים לעמוד, היא עלולה לרדת בחדות ולגרום להתעלפות.

הפרעות כלי דם ואלקטרוליטים מובילות להגברת תפוקת השתן, הכרוכה בהתייבשות, ירידה ברמות הסידן בדם עם הופעת התקפים. אם המוח ניזוק מתהליך אחר (גידול, מפרצת) הגורם למוכנות מוגברת לעווית, תנודות ב-pH בדם עלולות לגרום להתקף אפילפטי.

לאלקלוזיס מטבולי יש לרוב אופי של חוסר איזון זמני מפוצה של חומצות ואלקליות, שאינו מתבטא בתסמינים משמעותיים. הסימנים עשויים לכלול נפיחות ודיכאון נשימתי.

אלקלוזיס מטבולי משוחרר מלווה בהתייבשות חמורה, תנאים סופניים, הקאות ממושכות או שלשולים. אלקליניזציה, יחד עם הפרעות אלקטרוליטים, מגבירה חולשה ועייפות, צמא מופיע, והמטופל מאבד תיאבון. התלונות כוללות כאבי ראש, עוויתות של שרירי הפנים והגפיים.

איבוד סידן גורם להתקפים. העור הופך יבש ומקומט, דבר בולט במיוחד עם התייבשות, אך עם טיפול אינפוזיה אינטנסיבי, הנפיחות גוברת. עם אלקלוזה מטבולית, בניגוד לאלקלוזיס נשימתי, הנשימה הופכת פחות תכופה מהרגיל ורדודה. הדופק מוגבר. אלקלוזה מטבולית תורמת לדיכאון התודעה, הגברת האדישות, ישנוניות, ובמקרים חמורים של הפרעה לא מפוצה, החולה נופל לתרדמת.

בְּ כיב פפטיקיבה עם חומציות גבוהה, אנשים מתעללים לעתים קרובות באלקליות ובחלב, מה שיכול להקל על הכאב לזמן מה. טיפול כזה מוביל למה שמכונה תסמונת ברנט - אלקלוזה כרונית, המתבטאת בחולשה, חוסר תיאבון, בחילות והקאות, ישנוניות ועור מגרד. שקיעת מלחי סידן באבוביות הכליה בתסמונת לעיל תורמת לאי ספיקת כליות כרונית.

אלקלוזה נשימתית מלווה בהידרדרות של זרימת הדם ברקמות, המתבטאת בדופק ובקצב לב מוגבר, היפרטוניות בשרירים עד טטניה והפרעות נפשיות כאשר ה-pH עולה על 7.54. במקרה שבו אלקלוזיס נשימתי מעורר על ידי נשימה מהירה במהלך היסטריה, החרדה, החרדה, חוסר היציבות הרגשית או עצבנותו של המטופל ניכרים.

אלקלוזה בילדים

אלקלוזה יכולה להיות מאובחנת בילדים, כולל יילודים. הפתוגנזה של הופעתו זהה לזו של מבוגרים, עם זאת, חוסר היציבות של מערכות חיץ וחילוף חומרים לאביליים גורמים להופעה תכופה יותר במספר מחלות והפרעות, כלומר ילדים רגישים יותר לשינויים באיזון חומצה-בסיס .

מוביל ל חמצת מטבוליתלילד עלולות להיות מחלות עם הקאות קשות - היצרות קיבה מולדות, חסימת מעיים, טראומת לידה, זיהומים. לפעמים שינוי במאזן חומצה-בסיס קשור להחדרת כמות יתר של בסיסים בטיפול בחמצת, או שימוש לא נכון בתרופות משתנות.

פגמים מטבוליים עשויים להיגרם על ידי סיבות תורשתיות. בפרט, אלקלוזה מטבולית בתסמונת ברטר מתבטאת בשנה הראשונה לחייו של תינוק עם הקאות, חום ועיכוב התפתחות פיזית, עודף שתן וצמא.

אלקלוזה נשימתית V יַלדוּתאפשרי עקב היפרונטילציה על רקע של שיכרון חמור או נזק מוחי - עם ARVI, דלקת ריאות, פגיעות ראש, דלקת מוח ודלקת קרום המוח, גידולי מוח, הפרעות נפשיות, בעוד שתסמינים ספציפיים אינם אופייניים ובדרך כלל מורכבים מתסמינים של המחלה הבסיסית.

בילדים צעירים, על רקע ירידה ברמות הסידן, נצפים התכווצויות והתכווצויות שרירים, רעד בידיים והזעה קשה. בגיל מבוגר יותר ייתכנו טינטון, סחרחורות והפרעות תחושתיות, שהתינוק אינו מסוגל לדבר עליהן גם אם הן קיימות. אלקלוזה חריפה טומנת בחובה חרדה קשה אצל הילד, תסיסה ותרדמת.

עקרונות אבחון וטיפול באלקלוזה

אם יש חשד להתפתחות אלקלוזה, המומחה לא רק בוחן היטב את החולה, מקשיב ללב ולריאות שלו, אלא גם מפנה אותו לבדיקות מעבדה ומכשירים. א.ק.ג עם אלקלוזה חושף גלי מתח נמוך וסימנים עקיפים של ירידה באשלגן בדם. בְּ ניתוח ביוכימיבדם, נקבעת ירידה בריכוז הכלור, האשלגן והסידן. לא מופיעים זיהומים פתולוגיים בשתן, אבל זה משנה את התגובה לבסיסי.

טיפול באלקלוזיס, ללא קשר לגורם, צריך להיות מכוון בו-זמנית לחיסול הגורם השורשי להפרעות מטבוליות ולנרמל את קבועי הדם. ל טיפול שמרניהן תערובות גזים (קרבוגן) שנשאפות על ידי המטופל והן טיפול בעירויעם הצגת פתרונות רפואיים המכילים מיקרו-אלמנטים, אינסולין, אמוניום כלוריד.

צורות קלות של אלקלוזה, כמו גם הפרעות נשימה עקב תחושות עצבים, היסטריה ונוירוזה ניתנות לביטול בבית.במקביל עם טיפול תרופתילמטופל יומלץ לעקוב אחר דיאטה המגבילה שתייה אלקליין, חלב, מוצרי חלב. מומלץ ירקות מאודים או מבושלים, כמו גם פירות, בשר רזה ודגנים.

אלקלוזה נשימתית דרגה קלהניתן לבטל אותו די בקלות. ברוב המקרים, כדי לנרמל את איזון החומצה-בסיס, זה מספיק כדי להפחית את תדירות תנועות הנשימה. אם יש לך חרדה או התקף פאניקה, עליך להירגע ולנסות להאט את הנשימה. בנוסף, מומחים ממליצים לנשום לתוך שקית נייר, מה שמגדיל את שיעור הפחמן הדו חמצני בתערובת האוויר הנשאפת. כאשר פחמן דו חמצני בדם עולה, סימני אלקלוזה נעלמים והבריאות חוזרת לקדמותה.

עבור אלקלוזיס מטבולי וצורות קשות של אלקלוזה נשימתית, יש לציין אשפוז וטיפול במרפאה, שבה נקבעת שאיפה של קרבוגגן המכילה עד 8% פחמן דו חמצני. עבור עוויתות, יש לציין סידן כלוריד תוך ורידי. ניתן להעלים תסיסה חמורה עם היפרונטילציה בעזרת רלניום; לבצקת ריאות יש לציין מורפיום, חומר מדכא. מרכז נשימתיוהפחתת קצב הנשימה לדקה.

הפרעות מטבוליזם של אלקטרוליטיםמתוקן על ידי מרשם טיפול עירוי:

  • נתרן וסידן כלורי מטפטפים לווריד;
  • Panangin, אשלגן כלוריד, תערובת מקטבת K לווריד;
  • משתנים חוסכי אשלגן (וורושפירון).

כדי לחסל את הסיבות לאלקלוזיס, משתמשים בדברים הבאים:

  1. Metoclopramide - נגד בחילות והקאות;
  2. לופרמיד, פחם פעיל, מוטיליום - עוזרים לחסל שלשולים ואובדן הנוזל והאלקטרוליטים הנלווה אליו;
  3. המודיאליזה - עבור שיכרון חמור;
  4. תרופות הרגעה ונוירולפטיות - מסלקות היסטריה והפרעות נוירוטיות (דיאזפאם, אמיזין).

עוזר לחסל אלקלוזה בחלק מהמחלות כִּירוּרגִיָה. בפרט, היצרות של יציאת הקיבה על רקע כיב כרוני, המתרחשת עם הפרעות מטבוליות, ניתנת לניתוח בהצלחה כדי לחסל את התופעות של אלקלוזה כרונית.

בילדים, אלקלוזה דורשת טיפול כאשר רמת ה-pH מגיעה ועולה על 7.5. השלב הראשון הוא פיתוח משטר טיפול לפתולוגיה הבסיסית - טיפול עירוי להתייבשות, מתן מיקרו-אלמנטים חסרים וכו'. לפגים רושמים ויטמין C וחומצות אמינו (כאשר מתן נתרן ואשלגן הוא התווית נגד).

אלקלוזה די ניתנת לטיפול, אבל הפרוגנוזה הרבה יותר טובה במקרה של מהלך פיצוי של הפתולוגיה או נוכחות תסמינים ראשוניים. צורות קשות מחייבות אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ. ללא קשר לסיבה והתסמינים, לאורך כל תקופת הטיפול המטופל זקוק לשליטה קפדנית על איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס על ידי מחקר ביוכימידָם.

הכל פנימה גוף האדםמְאוּזָן. אם האיזון הזה מופר, אז מתרחשות מחלות. לדם יש הרכב מיוחד משלו. אלקלוזה היא חוסר איזון בהרכב הדם שמפגין תסמינים משלו. הוא מחולק לאלקלוסים נשימתיים ומטבוליים. המאמר ידון גם בגורמים ובשיטות הטיפול במחלה.

אלקלוזה וחמצת

מהי אלקלוזה? זהו חוסר איזון בהרכב הדם, כאשר רמת ה-pH עולה עקב הצטברות של חומר אלקליין. מתרחש חוסר איזון ברמת החומצות והאלקליות, כאשר יותר מימן מתווסף לחומרים בהשוואה לשחרור החומצה שלהם. המצב ההפוך של אלקלוזה הוא חמצת - כאשר כמות החומצות בדם גדולה מהרגיל.

ניתן לפצות או לפצות את המחלה, בהתאם לרמת ה-pH.

  • אלקלוזיס מפוצה מצביע על תנודות ברמות המימן בגבולות הנורמליים; ניתן להבחין בסטיות קלות בלבד.
  • אלקלוזיס לא מפוצה מלווה ברמה חריגה של מימן, אשר מתאפשרת על ידי חוסר איזון של חומצה ואלקלי, כמו גם עודף של בסיסים.

חריגות בהרכב הדם הופכות טבעיות למדי כאשר מחלות מדבקותאו במצבי קיצון. במצב זה משתנה גם מערכת הנשימה אשר מתאימה את עצמה לנסיבות הקיימות. תלוי איזה חומר הופך לשפע, מתפתחת אלקלוזה או חמצת.

ישנם סוגים כאלה של אלקלוזה וחמצת, התלויים בסיבות להופעתם:

  1. אלקלוזיס נשימתי (או חמצת) - הסיבה היא פגיעה באוורור הריאות, מה שמפחית את מתח ה-CO2.
  2. אלקלוזה מטבולית (או חמצת) היא הפרעה מטבולית. ישנה עלייה או ירידה בכמות החומרים הנדיפים, מה שמעורר מחלה מסוימת.
  3. אלקלוזה לא נשימתית (או חמצת) - נצפתה בהיעדר סיבות נשימתיות.

סוגים אחרים של אלקלוזה הם:

  • גזים - הסיבה היא היפרונטילציה של הריאות.
  • ללא גז מתחלק לשלושה סוגים:
  1. הפרשה - מתפתחת על רקע הקאות בלתי נשלטות, אובדן מיץ קיבה כתוצאה מפיסטולות קיבה, הפרעות אנדוקריניות, שימוש ארוך טווח במשתנים.
  2. אקסוגני - הסיבות להתפתחותו הן צריכת מזון, המכיל הרבה בסיסים, ומתן נתרן ביקרבונט.
  3. מטבולי - מתפתח לאחר התערבות כירורגית, על רקע רככת או הפרעה תורשתית של חילוף חומרים אלקטרוליטים בילדים.
  • מעורב - שילוב של גז ואלקלוזיס שאינו גז.

אלקלוזה מטבולית

ירידה בכמות הכלור והמימן בחלל החוץ תאי מביאה להתפתחות אלקלוזה מטבולית. הוא מאובחן על ידי נוכחות של כמות גדולה של ביקרבונט ו-pH מוגבר. מקרים חמורים מלווים בתסמינים הבאים:

  • כאב ראש חזק.
  • טטני.
  • תַרְדֵמָה.

הטיפול יכלול טיפול בגורם השורש של אלקלוזה מטבולית. הם:

  1. אובדן מימן טעון חיובי.

הסיבות להתרחשותן הן:

  • שינויים פתולוגיים במערכת העיכול והכליות.
  • הקאות חוזרות ונשנות.
  • ניקוז קיבה.
  • טיפול עם משתנים.
  • תסמונת קון.
  • רעב אשלגן.
  • תסמונת חליפין.
  • תסמונת Itsenko-Cushing.
  • עירוי דם.

כאשר הגוף מאבד אשלגן, מופרש גם סידן המשפיע על תפקוד הלב. תסמונות עוויתיות מתפתחות והתרגשות העצבית שרירית עולה. סיבוך של המחלה יכול להיות כשלים במערכות אנזימטיות.

אלקלוזה נשימתית

מראה חיצוני אלקלוזה נשימתיתמעודד היפרונטילציה, שיכולה להיות כרונית או חריפה, וזו הסיבה שגם למחלה יש סוגים כאלה. זה מפחית משמעותית את לחץ ה-CO2.

  1. היפרקפניה מתונה היא הגורם להתפתחות אלקלוזה נשימתית כרונית.
  2. היפרקפניה חמורה היא הגורם להתפתחות אלקלוזה נשימתית חריפה.

תסמינים של אלקלוזה נשימתית כוללים עוויתות, סחרחורת ומצב של קהות חושים עקב כמות נמוכה של דם הנכנסת למוח. הפרעת קצב מופיעה אצל הסובלים ממחלת לב. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות אצל חולים קשים אשר מבלים את כל זמנם בשכיבה.

ניתן לזהות את התסמינים הראשונים כאשר יש הפרעות במערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה. כדי לעקוב אחר המצב, אתה צריך להיות מאובחן על ידי רופא.

נזק למערכת העצבים מוביל לצורה מתמשכת של אלקלוזה נשימתית. סיבה נוספת למחלה עשויה להיות אוורור מכני. להלן הסימנים:

  • שפתיים קהות.
  • בחילה.
  • הופעת פרסטזיה.
  • תחושת לחץ בחזה.

אלקלוזה נשימתית עשויה לאותת על הופעת אלח דם עוד לפני שמופיעים סימנים ברורים.

תסמינים של אלקלוזה

כיצד ניתן לזהות את הופעת אלקלוזה? לפי התסמינים שהוא מפגין. הם:

  1. איסכמיה במוח. בגלל זה, המטופל הופך לחרד, נרגש, מסוחרר, מתעייף במהירות מתקשורת, מופיעה פרסתזיה של הגפיים, תשומת הלב והזיכרון מתדרדרים.
  2. חיוורון של העור, מראה של ציאנוזה אפורה.
  3. נשימות נדירות - 40-60 נשימות בדקה.
  4. טכיקרדיה, קצב דמוי מטוטלת של צלילים, דופק קטן.
  5. , הופעת קריסה אורתוסטטית בעת נקיטת עמדה אנכית.
  6. משתן והתייבשות.
  7. הופעת התקפים.
  8. אפילפסיה אפשרית בגלל הפרעות במערכת העצבים.

אלקלוזה מטבולית מראה רק לעתים רחוקות תסמינים ברורים. לעתים קרובות הם מטושטשים והם כדלקמן:

  • בַּצֶקֶת.
  • דיכאון נשימתי.
  • דָבִיק.

ניתן לזהות אלקלוזיס מנותקת על ידי התסמינים הבאים:

  1. צָמָא.
  2. היפרקינזיס קל.
  3. חוּלשָׁה.
  4. כְּאֵב רֹאשׁ.
  5. חוסר תיאבון.
  6. עור יבש וירידה בטורגור.
  7. נשימה נדירה ורדודה.
  8. אֲדִישׁוּת.
  9. נוּמָה.
  10. פיגור בהכרה.

ניתן לזהות אלקלוזה מטבולית בתסמונת ברטר על ידי הסימנים הבאים:

  • תיאבון מופחת.
  • סלידה ממוצרי חלב.
  • שריטה על העור.
  • חולשה ואדישות.
  • הצטברות מלחים בלחמית, צינוריות כליות, קרנית.

אלקלוזה בילדים

הופעת אלקלוזה בילדים אינה חדשות לרופאים. חוסר יכולתם של תהליכים מטבוליים באורגניזם קטן מוביל לעתים קרובות המחלה הזו, כפי שהאתר מציין.

אלקלוזה מטבולית מתפתחת לעתים קרובות לאחר פציעות לידה, במקרה של חסימת מעיים והיצרות פילורית.

לתורשה יש תפקיד חשוב בשאלה האם לילד יהיה אלקלוזיס. לעתים קרובות, ילדים מועברים גנטית להפרעה בהובלת הכלור במערכת העיכול. במקרה זה, ניתוח נעשה של צואה, המכילה הרבה כלור, ושתן, שם זה עשוי להיות נעדר לחלוטין.

אלקלוזיס גז מתפתח על רקע תסמונת רעילה ויראלית מחלות בדרכי הנשימה, חום, דלקת קרום המוח, גידולי מוח, דלקת מוח, דלקת ריאות, פגיעות ראש.

אלקלוזיס גז מהסוג המתוגמל מתפתח לעתים קרובות לאחר אוורור מכני במהלך החייאה. עם זאת, עם הזמן המחלה חולפת. זה נצפה גם לאחר הרעלה עם תרופות שונות. להורים מומלץ כאן להסיר את כל התרופות מעיני הילד.

מחסור חריף בסידן יגרום לתסמינים הבאים:

  • בילדים - הזעה, איברים רועדים, עוויתות.
  • בילדים גדולים יותר - טינטון, עקצוץ וחוסר תחושה בידיים. סימנים נוירופסיכוטיים מופיעים בשלב מאוחר של המחלה.

גורמים לאלקלוזיס

סוגי האלקלוזה כבר נדונו לעיל, הנחלקים בהתאם לגורמים למחלה. זה נכון: אלקלוזה מתפתחת מכמה סיבות:

  • אלקלוזה מטבולית מתפתחת על רקע איבוד הגוף של מספר רב של יוני מימן. ניתן להקל על כך על ידי טיפול תרופתי, הקאות חוזרות ונשנות וניקוז בקיבה. אל לנו גם לשכוח מחלות מטבוליות כמו תסמונת ברטר, תסמונת Itsenko-Cushing, תסמונת אדרנוגניטל ותסמונת קון. נראה לעתים קרובות ב תקופה שלאחר הניתוחואצל ילדים עם רככת.
  • אלקלוזה אקסוגנית מתפתחת לאחר מנות גדולות של נתרן ביקרבונט. זה עשוי להיעשות בטעות או לאחר טיפול ארוך טווח במחלה. כמו כן, הסיבה עשויה להיות תזונה דלה ואחידה, כאשר הגוף נכנס מספר גדול שלעילה.
  • אלקלוזה מנותקת מתפתחת על רקע אובדן כלור על ידי הגוף. זה עשוי להיות קל על ידי חוֹםעם חוסר נוזלים בגוף.
  • אלקלוזה מעורבת נצפית עם פציעות מוחיות. כאן יש תערובת של תסמינים של גז ואלקלוזיס שאינו גז:
  1. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
  2. לְהַקִיא.
  3. עירור נוירו-שרירי מוגבר.
  4. ירידת לחץ דם.
  5. ירידה בקצב הלב.
  6. הופעת היפרטוניות, אשר מובילה לעוויתות.
  7. עצירות.
  8. הידרדרות הנשימה.
  9. ירידה בביצועים.
  10. חולשה עד בלבול ואפילו אובדן הכרה.

טיפול באלקלוזיס

התרחשות של אלקלוזה מזמנת אשפוז מיידי של המטופל. אין טיפול תרופות עממיותלא בוצע כאן. רק עם היפרונטילציה נוירוגני, המתרחשת על רקע מצב היסטרי או הלם עצבי, ניתן לשלול טיפול בבית חולים.

כבר ממש במקום, יש להרגיע את המטופל על ידי ביטול המצב הטראומטי ויצירת סביבה נוחה. עבור דפיקות לב חמורות ניתנות תרופות (Corvalol או Validol). הם עוזרים להרגיע, להתעשת ולנרמל את המצב.

הטיפול מבוסס על ביטול ההפרעות שהתרחשו בגוף. במקרה של hypocapnia גבוהה, שאיפת קרבוגן נקבעת. עבור עוויתות, יש צורך בהזרקת סידן כלוריד לווריד. במהלך מתן התרופה החולה יחוש חום, שעליו יש לדווח לו.

עבור היפרונטילציה ניתנת Seduxen. התרופה הזולא ניתן לאנשים מבוגרים, כמו גם למי שיש מחלה רצינית. כמו כן, זה לא נלקח על ידי ילדים מתחת לגיל 6 חודשים, ובגילאים מבוגרים יותר הוא ניתן בכמויות מינימליות.

אם יש סימנים של היפוקלמיה, Panangin מוזרק לווריד, ואחריו תמיסה של אשלגן כלורי. מוצגות גם תמיסה של אינסולין וגלוקוז, ספירונולקטון. עבור פתולוגיות בכבד, חומצות אמינו נקבעות.

עבור כל סוג של מחלה, אמוניום כלוריד מנוהל. Diacarb נקבע אם יותר מדי אלקליות הוכנסו במהלך הטיפול.

בנוסף לטיפול העיקרי באלקלוזה, מתבטלים התסמינים שהתפתחו כתוצאה מהמחלה (שלשולים, בחילות ועוד). כאן ממונים תמיסות מלח(לדוגמה, מלוחים). תכולת הכלור מוגברת על ידי החדרת תמיסת אשלגן כלורי ותמיסת HCI.

הטיפול באלקלוזה בפגים מתבצע במתן דרך הפה חומצה אסקורבית. תרופות אחרות אינן משמשות, וזה לא הכרחי.

אורך חיים, משך חיים

אלקלוזה היא מחלה קטלנית בגלל אנחנו מדברים עלעל חוסר איזון של חומרים בתוך הגוף המגיבים ומשתתפים בתהליכים של איברים שונים. אם איזון החומרים מופר, אז העבודה מופרעת איברים בודדיםמה מעורר מחלות שונות. תוחלת החיים כאן הופכת חסרת משמעות בגלל התפתחות פתולוגיות חמורות ומחלות קשות.

הפרוגנוזה של הרופאים מנחמת אם המטופל פונה אליהם לעזרה. יש הרבה תרופות יעילותאשר עוזרים בחיסול אלקלוזה. שורה תחתונה - החלמה מלאה, אם המחלה אינה תורשתית או מולדת.

כמעט בלתי אפשרי למנוע התפתחות של אלקלוזה. רק תזונה מזינה ומגוונת, טיפול בזמן בכל המחלות ושהייה במקומות ידידותיים לסביבה יכולים להגן מפני התפתחות מחלות. עם זאת, לא ניתן למנוע אלקלוזה אם הסיבה היא תורשה גנטיתאו מחלות מולדות.


אינדיקטורים עיקריים לחומרת דרגות שונות של אלקלוזה נשימתית:

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. עם אלקלוזה נשימתית, יש ירידה ברמות pCO 2, הנובעת מהיפרונטילציה מכתשית. פתולוגיות הגורמות לאלקלוזיס נשימתי:

  • פגיעה מוחית המערבת את מרכז הנשימה, זיהומים, סרטן המוח;
  • הפרעות מטבוליות: אי ספיקת כבד, אלח דם גרם שלילי, מנת יתר של סליצילטים, חום;
  • הפרה של תפקוד הנשימה של הריאות: דלקת ריאות, שלב ראשוני של תסחיף ריאתי, אי ספיקת לב;
  • כתוצאה מאיבוד מוגבר של כלורידים ואשלגן בשתן בעת ​​נטילת משתנים וגלוקוקורטיקואידים;
  • אוורור מלאכותי לטווח ארוך במצב היפרונטילציה.

פתוגנזה. על רקע היפרונטילציה ממושכת של הריאות, נצפית ירידה ב-pCO 2 עם עלייה מקבילה ב-pH. תהליך זה מלווה בירידה בריכוז הביקרבונט, שאובדן מתרחש דרך הריאות והכליות. מסלול הפיצוי הריאתי מופעל באופן מיידי בתגובה לירידה בריכוז הפלזמה של חומצה פחמנית. המוגלובין ממלא את התפקיד של חוצץ במצב זה: כל ירידה ב-pCO 2 ב-10 מ"מ כספית. מוביל לירידה בפלזמה ביקרבונט ב-2-3 mmol/l. אם תסמונת היפרונטילציה נמשכת מספר שעות ואיבוד הפחמן הדו-חמצני דרך המסלול הריאתי נמשך, אז מופעל המנגנון השני לפיצוי על אלקלוזה: הכליה. פיצוי כלייתי לוקח זמן רב ומתבטא בהכללת מנגנונים לדיכוי הסינתזה של HCO 3 - על ידי הכליות והפרשת H+. ישנה עלייה בהפרשת HCO 3 - עקב ירידה בספיגתו החוזרת בצינורית. זוהי דרך חזקה יותר לפיצוי בהשוואה ל מערכת נשימה, חומרת הירידה ברמות ביקרבונט בפלזמה יכולה להיות עד 5 מ"מ לליטר על כל ירידה של 10 מ"מ כספית. pCO2.

פיצוי דו-מפלסי זה מאפשר לעיתים קרובות מאוד לגוף להחזיר את ה-pH לערכים נורמליים. אחרת, אם האלקלוזיס עולה, נוצרת עלייה בזיקה של המוגלובין לחמצן, ניתוק האוקסיהמוגלובין מאט וגורם להתפתחות של היפוקסיה של רקמות וחמצת מטבולית.

תמונה קלינית . עם אלקלוזה נשימתית, הנפח יורד זרימת דם במוחכתוצאה מגוון מוגבר כלי מוח, שהיא תוצאה של מחסור בפחמן דו חמצני בדם. למטופל יש הרדמה של עור הגפיים וסביב הפה, התכווצות שריריםבגפיים, נמנום, כאבי ראש, לפעמים יותר הפרות עמוקותתודעה (מקרה קיצוני - תרדמת).

תיקון אלקלוזה נשימתית כרוך בהשפעה על הגורם הפתוגני שגרם להיפרונטילציה ולהיפוקפניה.

תשומת הלב! מידע מסופק באתר אתר אינטרנטהוא לעיון בלבד. הנהלת האתר אינה אחראית לאפשרות השלכות שליליותבמקרה של נטילת תרופות או פרוצדורות ללא מרשם רופא!

אלקלוזה נשימתית (נשימה).- זוהי עלייה ללא פיצוי או פיצוי חלקי ב-pH כתוצאה מהיפרונטילציה.

היפרונטילציה יכולה להתרחש עקב:

  1. עירור של מרכז הנשימה:
    • עם חמצת מבודדת של נוזל מוחי (גירוי ישיר של מרכז הנשימה עם יוני מימן ופחמן דו חמצני);
    • עם דימום תת-עכבישי (גירוי ישיר של מרכז הנשימה על ידי מוצרי המוליזה);
    • לשחמת ואלח דם (גירוי ישיר של מרכז הנשימה על ידי תוצרים של חילוף חומרים שונה).
  2. מצב קדחתני.
  3. מצב אוורור שגוי.

בין קבוצת הגורמים המובילים להיפרונטילציה, המצב של חמצת נוזל מוחי מבודד דורש הסבר. עם חילוף חומרים מאוזן, ה-pH של נוזל המוח תואם את התגובה של הנוזל החוץ-תאי. התפתחות חמצת נשימתיתמוביל לעלייה מהירה במתח CO 2 בדם ובנוזל השדרה, שכן פחמן דו חמצני חודר בקלות את מחסום הדם-מוח. כאשר התגובה האצידוטית של הנוזל החוץ-תאי מנורמלת עם נתרן ביקרבונט, חמצת מבודדת נשארת בנוזל השדרה, שכן נתרן ביקרבונט עובר לאט יחסית דרך מחסום הדם-מוח. כתוצאה מכך, יוני מימן ופחמן דו-חמצני, הנמצאים בעודף בנוזל השדרה השוטף את מרכז הנשימה, ישפיעו עליו כאשר ה-pH של הנוזל החוץ-תאי מנורמל. היפרונטילציה מובילה לירידה במתח הפחמן הדו חמצני בדם ולהתפתחות אלקלוזה נשימתית.

ישנן שתי צורות של אלקלוזה נשימתית:

  • אלקלוזיס נשימתי חריף;
  • אלקלוזיס נשימתי כרוני.

אלקלוזיס נשימתי חריף מתפתח עם היפרקפניה חמורה.

אלקלוזה נשימתית כרונית מתפתחת עם היפרקפניה מתונה ממושכת.

נתוני מעבדה לאלקלוזיס נשימתי מוצגים בטבלה. 20.6.

טבלה 20.6. נתוני מעבדה לאלקלוזיס נשימתי (לפי מנגלה, 1969)
פלזמת דם שֶׁתֶן
אינדקסתוֹצָאָהאינדקסתוֹצָאָה
pH7,15-6,7 pHעד 8.0
תכולת CO 2 כוללתמוּפחָת[NSO 3 - ]מ-pH 6.0 - נקבע
ביקרבונט סטנדרטיבהתחלה הנורמה, עם פיצוי חלקי - 15-24 mmol/lחומציות ניתנת לטיטרציהבסיסיות מופחתת, אפסית או ניתנת לטיטרציה ב-pH מ-7.4
בסיסי מאגר40-52 ממול/ליטר
אֶשׁלָגָןנטייה להיפוקלמיהרמת אמוניהמוּפחָת
תכולת כלורידמוּגדָלרמת אשלגןמוּגדָל
זַרחָןנוֹרמָהרמת כלורידמוּפחָת

תגובות מפצות של הגוף במהלך אלקלוזה נשימתית

מכלול השינויים המפצים בגוף במהלך אלקלוזה נשימתית נועד להחזיר את ה-pH הפיזיולוגי האופטימלי ומורכב מ:

  • פעולות של מאגרים תוך תאיים;
  • תהליכים כלייתיים של הפרשת עודף ביקרבונט וירידה בעוצמת הסינתזה שלו.

פעולתם של מאגרים תוך תאיים מתרחשת באלקלוזיס נשימתי חריף וכרוני כאחד. התגובה המפצה של ייצוב pH מצד מאגרים תוך תאיים מורכבת מהחלפה של תאי H + עבור K + נוזל חוץ תאי. הפרשת ביקרבונט הכלייתית היא תהליך איטי יחסית המתרחש לאורך תקופה ארוכה. בהקשר זה, השפעת המנגנונים הכלייתיים של פיצוי PH באלקלוזה נשימתית חריפה היא מינימלית ומשמעותית באלקלוזיס נשימתי כרוני.

השפעת מאגרים תוך תאיים באלקלוזה נשימתית

באלקלוזה נשימתית, מאגרים תאיים מספקים ייצור של יוני מימן בכמות של 1 ממול/ליטר לכל 10 מ"מ כספית. אומנות. הפחתת המתח PCO 2. היפוקפניה (ירידה במתח PCO 2 בדם) עם היפרונטילציה מביאה לעלייה ביחס של HCO 3 - /H 2 CO 3 > 20:1, שיתאים לערך pH > 7.4. לפיכך, חישוב ערך ה-pH הצפוי באמצעות משוואת הנדרסון-האסלבלך מראה שכאשר P CO 2 יורד ב-10 מ"מ כספית. אומנות. ה-pH יעלה ל-7.51, ועם ירידה ב-PCO 2 ב-20 מ"מ כספית. אומנות. יעלה ל-7.66. עם זאת, העלייה ב-pH תהיה פחות משמעותית בשל השפעת החציצה של רקמת העצם.

שֶׁל הַכְּלָיוֹת תגובות מפצותעבור אלקלוזה נשימתית

תגובות פיצוי כליות במהלך אלקלוזה נשימתית מכוונות להסרת כמויות עודפות של HCO 3 ולהפחתת הסינתזה שלו. מנגנוני ייצוב pH הכלייתי בשילוב פעולת מאגרים סלולריים מאפשרים לנטרל עודפי ביקרבונט בכמות של 5 ממול/ליטר על כל 10 מ"מ כספית. אומנות. הפחתת PCO2. חישובים באמצעות משוואת הנדרסון-האסלבך מראים כי ההשפעה המשולבת של כליות ו מנגנונים תאייםייצוב pH כאשר מתח PCO 2 יורד ל-20 מ"מ כספית. אומנות. יוביל לעלייה ב-pH רק ל-7.47 יחידות. זה הרבה יותר יעיל מהפעולה של מנגנונים תאיים בלבד.

עמוד 6 סך העמודים: 7

סִפְרוּת [הופעה] .

  1. Gorn M.M., Heitz W.I., Swearingen P.L. מאזן מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס. לְכָל. מאנגלית - סנט פטרסבורג; מ.: ניב נבסקי - הוצאת בינום, 1999. - 320 עמ'.
  2. Berezov T. T., Korovkin B. F. כימיה ביולוגית. - מ.: רפואה, 1998. - 704 עמ'.
  3. Dolgov V.V., Kiselevsky Yu.V., Avdeeva N.A., Holden E., Moran V. Laboratory diagnostics of acid-base status.- 1996. - 51 p.
  4. יחידות SI ברפואה: Transl. מאנגלית / נציג ed. Menshikov V.V. - M.: Medicine, 1979. - 85 p.
  5. Zelenin K.N. Chemistry. - סנט פטרבורג: מיוחד. ספרות, 1997.- עמ' 152-179.
  6. יסודות הפיזיולוגיה האנושית: ספר לימוד / עורך. B.I.Tkachenko - St. Petersburg, 1994.- T. 1.- P. 493-528.
  7. כליות והומאוסטזיס במצבים נורמליים ופתולוגיים. / אד. S. Clara - M.: Medicine, 1987, - 448 p.
  8. רות ג. מצב חומצה-בסיס ואיזון אלקטרוליטים - מ.: רפואה 1978. - 170 עמ'.
  9. Ryabov S.I., Natochin Yu.V. Functional Nephrology. - סנט פטרסבורג: Lan, 1997. - 304 עמ'.
  10. Hartig G. טיפול עירוי מודרני. תזונה פרנטרלית.- מ': רפואה, 1982.- עמ' 38-140.
  11. שנין V.Yu. תהליכים פתולוגיים אופייניים.- סנט פטרבורג: מיוחד. ספרות, 1996 - 278 עמ'.
  12. שיימן ד"א פתופיזיולוגיה של הכליה: טרנס. מאנגלית - M.: Eastern Book Company, 1997. - 224 עמ'.
  13. קפלן א.כימיה קלינית.- לונדון, 1995.- 568 עמ'.
  14. Siggard-Andersen 0. מצב החומצה-בסיס של הדם. קופנהגן, 1974.- 287 עמ'.
  15. Siggard-Andersen O. הידרוגן יוני ו. גזי דם - ב: אבחנה כימית של מחלה. אמסטרדם, 1979.- 40 עמ'.

מָקוֹר: רפואי אבחון מעבדה, תוכניות ואלגוריתמים. אד. פרופ' Karpishchenko A.I., St. Petersburg, Intermedica, 2001

אלקלוזיס נשימתי (גז) הוא מצב פתולוגי של הגוף הנגרם על ידי ריכוזים מוגזמים של תרכובות אלקליות בדם ובכל הנוזלים הביולוגיים. למעשה מדובר בהפרה של מאזן חומצה-בסיס בגוף לכיוון של ירידה בחומציות והגברת הסביבה הבסיסית. התפתחות המחלה מעוררת זוג חומרים בעלי בסיס אלקליני והם נדיפים מאוד בתנאים פתוחים וסגורים.

הפרה של מאזן חומצה-בסיס בכיוון של הגדלת ריכוז האלקלי היא לא פחות מסוכנת מעודף חומצה אורגנית. עבור חיוני איברים חשוביםומערכות, הרכב דם שונה כזה מהווה איום והרס של הרקמות שלהם.בואו ננסה להבין ביתר פירוט מדוע יש עלייה ברמות האלקליות בגוף, איך נראים הסימפטומים של הפתולוגיה, וגם מה הם שיטות מודרניותטיפול באלקלוזיס נשימתי.

התפתחות אלקלוזה נשימתית אופיינית לקטגוריות מסוימות של אנשים המועסקים במתקנים תעשייה כימית, או סובלים ממספר מחלות כרוניות. באופן כללי, יש סיבות הבאותהתרחשות של אלקלוזה נשימתית:

מִיוּן

רוויה יתר של גז של הגוף עם אלקלי יש משלה סיווג רפואיסוּג תמונה קליניתואת חומרת התפתחות הפתולוגיה. מידע זה עוזר לשים יותר אבחנה מדויקתולקבוע אילו טיפולים יהיו היעילים ביותר במקרה מסוים.

אלקלוזה גז מחולקת לקבוצות הבאות:


לעתים קרובות, אלקלוזה נשימתית מתפתחת אצל מבוגרים וילדים לאחר פגיעה מוחית טראומטית חמורה עם פגיעה בקליפת המוח, המלווה בקוצר נשימה, שחרור הקאות עם חומצה. מיץ קיבה, היפוקפניה.

מה קורה?

בחולים עם אלקלוזה נשימתית, לחץ הדם יורד במהירות ועוצמת ההתכווצות של שריר הלב מואטת לערך מינימלי. בהקשר זה, חולים מאובחנים לעתים קרובות בצורה שגויה והסימנים הראשונים של אלקלוזה נשימתית מבולבלים עם מחלה זו. של מערכת הלב וכלי הדםכמו ברדיקרדיה. על רקע זה, ההתרגשות של הקולטנים של מערכת העצבים המרכזית עולה יותר ויותר.

שרירים בכל הגוף הופכים היפרטוניים, ולאחר מכן המטופל מתחיל לחוות התכווצויות בתחתית ו גפיים עליונות. עצירות חריפה מתפתחת ופעילות הנשימה יורדת עד לאוורור שטחי של הריאות. החולה אינו יכול להתרכז ומתלונן על כאבי ראש וסחרחורת. אין זה נדיר עבור חולים עם אלקלוזיס נשימתי לחוות קדם סינקופה, כולל אובדן הכרה.

תסמינים של אלקלוזה נשימתית

כאשר לאדם יש אלקלוזה נשימתית, כל האלמנטים של מערכת הלב וכלי הדם הם הראשונים לסבול. הפרעות מערכתיות מתרחשות בתפקוד העורקים המוחיים. כתוצאה משיבוש איזון חומצה-בסיס מתחילים להפריש מהדם יחד עם השתן קטיונים, שבלעדיו לא יתכן שהדם ימלא את תפקידיו הקודמים.

הסימנים של אלקלוזה נשימתית אצל מבוגרים וילדים הם כדלקמן::

  1. עירור של מערכת העצבים המרכזית. זה הופך להיות כל כך בולט שהמטופל חווה בלבול. הוא יכול לצחוק, לבכות, להפגין תוקפנות, ליפול בטירוף. כל הרגשות הללו מתרחשים עם מרווח זמן מינימלי. אדם למעשה מפסיק לשלוט בתגובות הפסיכו-רגשיות שלו ומגיב בחדות רבה לכל הגירויים החיצוניים.
  2. סחרחורת ו עייפות מהירה. מצב כואב זה נגרם על ידי איסכמיה וסקולרית מוחית, שכן הפונקציונליות של העורקים המוחיים מופחתת מאוד. כאשר מאזן החומצה-בסיס משתנה לכיוון אלקלי, הסחרחורת רק מתעצמת.
  3. חיוורון עור. הפרה של פעולת הנשימה מובילה לכשל בתהליך חילופי הגזים. פחות ופחות אוויר נכנס לדם, ופחמן דו חמצני משתחרר בנפח מוגבר. כתוצאה מכך, המטופל מפתח רעב חמצן.
  4. התקפים אפילפטיים. זה הכי הרבה השלכות חמורותאלקלוזיס נשימתי, כאשר רמת האלקלי בגוף חורגת לערך קריטי והמוח אינו מסוגל להתמודד באופן מלא עם המשימות שלו.

התמונה הקלינית של אלקלוזיס גז היא די מטושטשת ורופאים לא תמיד יכולים לבצע אבחנה מדויקת רק על סמך התסמינים לעיל.

לכן, כאשר מגיע מטופל עם תלונות אלו, חשוב מאוד שהרופא יתעניין בתנאים סביבה, שבו אותר החולה לפני שחש סחרחורת, חולשה והתקפי עצבנות.

טיפול באלקלוזיס גז

תֶרַפּיָה מצב פתולוגיזה מתחיל בכך שרופאים מחסלים את המקור שמעורר שינוי במאזן החומצה-בסיס. לאחר מכן רושמים למטופל שאיפות גז עם תרופות המכילות חומרים המבוססים על פחמן דו חמצני. לרוב ב פרקטיקה רפואיתנעשה שימוש ב-Carbogen. במקביל לכך, המטופל עובר קורס של טפטופים תוך ורידי עם תמיסות של סידן, אמוניום כלוריד, אינסולין ואשלגן.

במקרים חמורים במיוחד, כאשר יש הפרה של קצב הנשימה, ניתן לחבר את המטופל למכשיר אוורור מלאכותיריאות עם האכלה תערובת גזביחס של 95% חמצן טהור ו-5% פחמן דו חמצני. כל מקרה של אלקלוזה נשימתית הוא אינדיבידואלי, כך שהפרטים של הטיפול תלויים גם בתמונה הקלינית של התפתחות המחלה.