Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Depresijos simptomai

Ekspertai nustato daugiau nei 250 simptomų depresinis sutrikimas. Kuo jie skiriasi vienas nuo kito? depresija, daug įvairesnių nei jie klinikiniai simptomai. Tačiau yra nemažai depresijos požymių, kurie susitinka ir diagnostiniai kriterijai.

Prasidėjusios depresijos požymiai

Kiekvienu atskiru ligos atveju depresijos pradžios požymiai gali būti skirtingi ir išreikšti nevienodu laipsniu. Visas šių ženklų rinkinys sąlyginai suskirstytas į keturias pagrindines grupes.

Grupėse pradiniai požymiai depresijos yra:

• emociniai ženklai;
• psichinės būklės sutrikimas;
• fiziologiniai požymiai;
• elgesio statuso pažeidimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir ankstesnių fizinių bei psichinių sutrikimų.

Emociniai ženklai
Emociniai depresijos pradžios požymiai rodo paciento emocinės būklės pablogėjimą ir dažniausiai kartu su bendrosios nuotaikos pablogėjimu.

Emociniai depresijos požymiai yra šie:

• permaininga nuotaika, staigiai keičiantis iš džiaugsmo į melancholiją;
• apatija;
• didelis nusivylimas;
• prislėgta, slegianti būsena;
• nerimo, neramumo ar net be priežasties baimės jausmas;
• neviltis;
• sumažėjęs savęs vertinimas;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir savo gyvenimu;
• susidomėjimo ir malonumo darbu ir aplinkiniu pasauliu praradimas;
• kaltės jausmas;
• nenaudingumo jausmas.

Sutrikusi psichinė būsena
Sergantiesiems depresija pasireiškia sutrikusios psichikos būklės požymiai, pasireiškiantys sulėtėjusiais psichikos procesais.

Pagrindiniai psichikos sutrikimo požymiai yra šie:

• sunku susikaupti;
• nesugebėjimas susikaupti konkrečiam darbui ar veiklai;
• spektaklis paprastos užduotys daugiau ilgas laikas– darbas, kurį žmogus anksčiau atliko per kelias valandas, gali užtrukti visą dieną;
• „apsėdimas“ savo bevertybei – žmogus nuolat galvoja apie savo gyvenimo beprasmybę, jame vyrauja tik neigiami vertinimai apie save.

Fiziologiniai požymiai
Depresija pasireiškia ne tik paciento emocinės ir psichinės būklės depresija, bet ir organų bei sistemų sutrikimais. Daugiausia pažeidžiamos virškinimo ir centrinės nervų sistemos. Organiniai negalavimai sergant depresija pasireiškia įvairiais fiziologiniais požymiais.

Pagrindiniai fiziologiniai depresijos požymiai

Pagrindinis fiziologiniai pokyčiai	Ženklai
Virškinimo trakto sutrikimai	apetito praradimas arba, atvirkščiai, persivalgymas; greitas ir reikšmingas svorio kritimas ( iki 10 kilogramų per 1 – 2 savaites), ir byloje per didelis naudojimas maistas - svorio padidėjimas; skonio įpročių pasikeitimas;
Miego sutrikimas	naktinė nemiga su ilgalaikiu užmigimu, nuolatiniu prabudimu naktį ir ankstyvu pabudimu ( iki 3-4 valandos ryto); mieguistumas visą dieną.
Judėjimo sutrikimai	judesių atsilikimas; nervingumas - pacientas nežino, kur padėti rankas, neranda sau vietos; mėšlungis; akių vokų trūkčiojimas; sąnarių ir nugaros skausmas; stiprus nuovargis; galūnių silpnumas.
Seksualinio elgesio pasikeitimas	Seksualinis potraukis mažėja arba visiškai išnyksta.
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai	padidėjęs kraujospūdis iki hipertenzinių krizių; periodiškas paciento jaučiamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Elgesio būklės sutrikimas

Dažnai pirmieji depresijos simptomai išreiškiami paciento elgesio sutrikimais.

Pagrindiniai depresijos elgesio sutrikimų požymiai yra šie:

• nenoras susisiekti su šeima ir draugais;
• rečiau – bandymai atkreipti aplinkinių dėmesį į save ir savo problemas;
• susidomėjimo gyvenimu ir pramogomis praradimas;
• aplaidumas ir nenoras pasirūpinti savimi;
• nuolatinis nepasitenkinimas savimi ir kitais, dėl to keliami per dideli reikalavimai ir didelė kritika;
• pasyvumas;
• neprofesionaliai ir nekokybiškai atlieka savo darbą ar bet kokią veiklą.

Dėl visų depresijos požymių derinio paciento gyvenimas pasikeičia į blogąją pusę. Žmogus nustoja domėtis jį supančiu pasauliu. Jo savivertė smarkiai krenta. Šiuo laikotarpiu padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais rizika.

Diagnostiniai depresijos požymiai

Remiantis šiais požymiais, nustatoma depresijos epizodo diagnozė. Jei depresijos epizodai kartojasi, šie simptomai byloja apie pasikartojančius depresijos sutrikimus.

Yra pagrindiniai ir papildomi diagnostiniai depresijos požymiai.

Pagrindiniai depresijos požymiai yra:

• hipotimija - pablogėjusi nuotaika, palyginti su normalia paciento norma, kuri trunka ilgiau nei dvi savaites;
• sumažėjo susidomėjimas bet kokia veikla, kuri paprastai atnešdavo teigiamų emocijų;
• padidėjęs nuovargis dėl sumažėjusių energijos procesų.

Papildomi depresijos požymiai:

• sumažėjęs dėmesys ir koncentracija;
• nepasitikėjimas savimi ir sumažėjusi savigarba;
• savęs kaltinimo idėjos;
• sutrikęs miegas;
• sutrikęs apetitas;
• mintys apie savižudybę ir veiksmai.

Depresiją taip pat beveik visada lydi padidėjęs nerimas ir baimė. Šiandien ekspertai teigia, kad nėra depresijos be nerimo, kaip ir nėra nerimo be depresijos. Tai reiškia, kad bet kokios depresijos struktūroje yra nerimo komponentas. Žinoma, jei klinikiniame depresinio sutrikimo paveiksle dominuoja nerimas ir panika, tai tokia depresija vadinama nerimu. Svarbus depresijos požymis – emocinio fono svyravimai per dieną. Taigi, depresija sergantys pacientai dienos metu dažnai patiria nuotaikų kaitą nuo lengvo liūdesio iki euforijos.

Nerimas ir depresija

Nerimas yra neatskiriama depresinio sutrikimo dalis. Nerimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo depresijos tipo. Jis gali būti nedidelis sergant apatine depresija arba pasiekti nerimo sutrikimo lygį esant nerimo depresijai.

Nerimo depresijos apraiškos yra šios:

• vidinės įtampos jausmas – pacientai yra nuolatinėje įtampos būsenoje, apibūdinantys savo būklę kaip „grėsmė tvyro ore“;
• nerimo jausmas ant fizinis lygis– drebulys, padažnėjęs širdies plakimas, padažnėjęs raumenų tonusas, padidėjęs prakaitavimas;
• nuolatinės abejonės dėl priimtų sprendimų teisingumo;
• nerimas apima būsimus įvykius - tuo pačiu metu pacientas nuolat bijo nenumatytų įvykių;
• nerimo jausmas apima ir praeities įvykius – žmogus nuolat save kankina ir priekaištauja.

Pacientai su nerimastinga depresija nuolat budi ir laukia blogiausio. Vidinio neramumo jausmą lydi padidėjęs ašarojimas ir miego sutrikimai. Taip pat dažnai stebimi irzlumo priepuoliai, kuriems būdingas skausmingas bėdos nuojauta. Susijaudinusiai (nerimo) depresijai būdingi įvairūs autonominiai sutrikimai.

Autonominiai nerimo depresijos simptomai yra šie:

• tachikardija (greitas širdies plakimas);
• labilus (nestabilus) arterinis spaudimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat šis sutrikimas būdingas pacientams, sergantiems nerimo depresija valgymo elgesys. Dažnai nerimo priepuolius lydi gausus valgymas. Tuo pačiu metu gali atsirasti ir priešingai – dingti apetitas. Kartu su valgymo sutrikimu dažnai sumažėja seksualinis potraukis.

Miego sutrikimai sergant depresija

Miego sutrikimas yra vienas iš pirmųjų depresijos simptomų, taip pat vienas iš labiausiai paplitusių. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, įvairūs miego sutrikimai stebimi 50–75 procentams sergančiųjų depresija. Be to, tai gali būti ne tik kiekybiniai, bet ir kokybiniai pokyčiai.

Miego sutrikimų, sergančių depresija, pasireiškimai yra šie:

• sunku užmigti;
• pertraukiamas miegas ir dažni pabudimai;
• ankstyvi rytiniai pabudimai;
• sumažėjusi miego trukmė;
• seklus miegas;
• košmarai;
• skundai dėl neramaus miego;
• poilsio jausmo nebuvimas pabudus (esant normaliai miego trukmei).

Labai dažnai nemiga yra pirmasis depresijos požymis, priverčiantis pacientą kreiptis į gydytoją. Tačiau, kaip rodo tyrimai, tik nedidelė dalis pacientų šiuo metu gauna tinkamą priežiūrą. Taip yra dėl to, kad nemiga interpretuojama kaip savarankiška patologija, o ne depresijos simptomas. Dėl to pacientams vietoj tinkamo gydymo skiriami migdomieji vaistai. Jie savo ruožtu negydo pačios patologijos, o tik pašalina simptomą, kuris pakeičiamas kitu. Todėl būtina žinoti, kad miego sutrikimas yra tik kokios nors kitos ligos pasireiškimas. Nepakankamas depresijos diagnozavimas lemia tai, kad pacientai į kliniką ateina tik tada, kai depresija tampa grėsminga (atsiranda mintys apie savižudybę).

Miego sutrikimai sergant depresija apima ir nemigos sutrikimus (85 proc.), ir hipersomnijos sutrikimus (15 proc.). Pirmieji apima naktinio miego sutrikimą, o antrąjį - dienos mieguistumą.

Pačiame sapne yra keletas fazių, kurių kiekviena turi savo funkcijas.

Miego etapai apima:
1. Ne REM miego fazė

• mieguistumas arba teta bangos stadija;
• miego verpstės stadija;
• delta miegas;
• gilus sapnas.

2. REM arba paradoksinio miego fazė

Sergant depresija, sumažėja delta miegas, sutrumpėja miego fazė trumpas miegas ir paviršutiniškos (pirmosios ir antrosios) lėto miego fazės padidėjimas. Depresija sergantys pacientai patiria „alfa – delta – miego“ fenomeną. Šis reiškinys užima daugiau nei penktadalį miego ir yra delta bangų derinys su alfa ritmu. Šiuo atveju alfa ritmo amplitudė yra keliais svyravimais mažesnė nei budrumo metu. Daroma prielaida, kad šis aktyvumas delta miego metu yra aktyvuojančios sistemos, kuri neleidžia slopinančioms somnogeninėms sistemoms visiškai funkcionuoti, rezultatas. Ryšį tarp REM miego sutrikimų ir depresijos patvirtina faktas, kad atsigaunant nuo depresijos pirmiausia atsigauna delta miegas.

Depresija ir savižudybė

Remiantis statistika, 60–70 procentų visų savižudybių įvykdo žmonės gili depresija. Dauguma pacientų, sergančių depresija, pažymi, kad jie bent kartą gyvenime turėjo minčių apie savižudybę, o kas ketvirtas yra bent kartą bandęs nusižudyti.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra endogeninė depresija, ty depresija šizofrenijos ar bipolinės psichozės kontekste. Antroje vietoje yra reaktyvios depresijos, tai yra depresijos, kurios išsivystė kaip atsakas į traumą ar stresą.

Pagrindinė savižudybių problema yra ta, kad daugelis nusižudžiusių negavo kvalifikuotos pagalbos. Tai reiškia, kad dauguma depresinių būklių lieka nenustatytos. Šiai depresijų grupei daugiausia priklauso užmaskuota depresija ir depresija, susijusi su alkoholizmu. Šie pacientai jį gauna vėliau nei kiti psichiatrinė priežiūra. Tačiau pacientai, gaunantys gydymas vaistais, taip pat gresia pavojus. Taip yra dėl dažnų ir priešlaikinių gydymo pertraukų bei artimųjų paramos stokos. Tarp paauglių savižudybės rizikos veiksnys yra tam tikrų vaistų vartojimas. Įrodyta, kad antros kartos antidepresantai turi savybę išprovokuoti paauglių savižudišką elgesį.

Labai svarbu laiku įtarti paciento savižudišką nuotaiką.

Depresija sergančių pacientų savižudybės požymiai yra šie:

• minčių apie savižudybę slydimas į pokalbį frazių „kai manęs nebebus“, „kai mirtis mane paims“ ir pan.
• nuolatinės savęs kaltinimo ir menkinimo idėjos, pokalbiai apie savo egzistencijos bevertiškumą;
• sunkus ligos progresavimas iki visiškos izoliacijos;
• prieš planuodami savižudybę pacientai gali atsisveikinti su artimaisiais – jiems paskambinti arba parašyti laišką;
• Taip pat prieš nusižudydami pacientai dažnai pradeda tvarkyti savo reikalus – surašo testamentą ir pan.

Depresijos diagnozė

Depresinių būklių diagnostika turėtų apimti diagnostinių svarstyklių naudojimą, išsamų paciento tyrimą ir jo skundų rinkimą.

Depresija sergančio paciento apklausa

Pokalbyje su pacientu gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į ilgalaikius depresijos periodus, interesų spektro sumažėjimą, motorinį atsilikimą. Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka pacientų skundai dėl apatijos, jėgų praradimo, padidėjusio nerimo ir minčių apie savižudybę.
Yra dvi depresinio proceso požymių grupės, į kurias gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Tai yra teigiamas ir neigiamas afektiškumas (emocionalumas).

Teigiamo poveikio požymiai yra šie:

• psichinis slopinimas;
• ilgesys;
• nerimas ir susijaudinimas (susijaudinimas) arba motorinis atsilikimas (priklausomai nuo depresijos tipo).

Neigiamo poveikio požymiai yra šie:

• apatija;
• anhedonija – gebėjimo patirti malonumą praradimas;
• skausmingas nejautrumas.

Svarbų diagnostinį vaidmenį atlieka paciento minčių turinys. Depresiniai žmonės yra linkę kaltinti save ir mintis apie savižudybę.

Depresinio turinio kompleksas yra:

• savęs kaltinimo idėjos – dažniausiai dėl artimų giminaičių nuodėmės, nesėkmės ar mirties;
• hipochondrinės idėjos - susideda iš paciento įsitikinimo, kad jis serga nepagydoma liga;
• savižudiškos mintys.

Taip pat atsižvelgiama į paciento ligos istoriją, įskaitant paveldimą istoriją.

Papildomi diagnostiniai depresijos požymiai yra:

• šeimos istorija - jei tarp paciento giminaičių buvo žmonių, sergančių depresiniu sutrikimu (ypač bipoliniu sutrikimu), arba jei buvo savižudybių tarp artimiausių giminaičių;
• paciento asmenybės tipas – nerimastingas asmenybės sutrikimas yra depresijos rizikos veiksnys;
• depresijos buvimas arba manijos būsenos anksčiau;
• gretutinės somatinės lėtinės patologijos;
• alkoholizmas – jei pacientas iš dalies vartoja alkoholį, tai taip pat yra depresijos rizikos veiksnys.

Beck depresijos inventorius ir kitos psichometrinės skalės

Psichiatrinėje praktikoje pirmenybė teikiama psichometrinėms skalėms. Jie žymiai sumažina laiko sąnaudas ir leidžia pacientams savarankiškai įvertinti savo būklę, nedalyvaujant gydytojui.

Psichometrinės skalės depresijai įvertinti yra šios:

• Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS);
• Hamiltono skalė (HDRS);
• Zung skalė;
• Montgomery-Asberg skalė (MADRS);
• Beck skalė.

Ligoninės nerimo ir depresijos skalė (HADS)
Labai paprasta naudoti ir interpretuoti skalę. Naudojamas ligoninių pacientų depresijai tikrinti. Skalėje yra dvi subskalės – nerimo skalė ir depresijos skalė, kurių kiekvienoje yra 7 klausimai. Savo ruožtu kiekvienas teiginys atitinka keturis atsakymus. Šiuos klausimus gydytojas užduoda pacientui, o jis pasirenka vieną iš šių keturių, kuris jam tinka.
Toliau apklausą atliekantis gydytojas susumuoja taškus. Rezultatas iki 7 reiškia, kad pacientas neserga depresija. 8–10 balų pacientas turi lengvą nerimą ar depresiją. Didesnis nei 14 balų rodo kliniškai reikšmingą depresiją ar nerimą.

Hamiltono skalė (HDRS)
Tai populiariausios ir dažniausiai naudojamos bendrosios medicinos praktikoje skalės. Sudėtyje yra 23 taškai, kurių maksimalus balas yra 52 taškai.

Hamiltono skalės aiškinimas yra toks:

• 0-7 taškai kalbėti apie depresijos nebuvimą;
• 7 – 16 taškų- nedidelis depresijos epizodas;
• 16 – 24 taškai
• daugiau nei 25 taškai

Zung skalė
Zung skalė yra 20 punktų savęs įvertinimo depresijos matas. Kiekvienas klausimas turi keturis galimus atsakymus. Pacientas, pildydamas savęs klausimyną, kryželiu pažymi jam tinkantį atsakymą. Didžiausias galimas bendras balų skaičius yra 80 taškų.

Zung skalės aiškinimas yra toks:

• 25 – 50 – normos variantas;
• 50 – 60 - lengvas depresinis sutrikimas;
• 60 – 70 - vidutinio sunkumo depresinis sutrikimas;
• daugiau nei 70- sunkus depresinis sutrikimas.

Montgomery-Asberg skalė (MADRS)
Ši skalė naudojama depresijos dinamikai gydymo metu įvertinti. Jame yra 10 taškų, kurių kiekvienas vertinamas nuo 0 iki 6 taškų. Didžiausias bendras balų skaičius yra 60 taškų.

Montgomery-Åsberg skalės aiškinimas yra toks:

• 0 – 15 - depresijos nebuvimas;
• 16 – 25 - nedidelis depresijos epizodas;
• 26 – 30 - vidutinio sunkumo depresijos epizodas;
• daugiau nei 31- sunkus depresijos epizodas.

Beck skalė
Tai viena pirmųjų diagnostinių skalių, pradėta naudoti depresijos lygiui nustatyti. Susideda iš 21 teiginio klausimo, kurių kiekviename yra 4 atsakymų variantai. Didžiausias bendras balas yra 62 taškai.

Beck skalės aiškinimas yra toks:

• iki 10 balų- depresijos nebuvimas;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - vidutinio sunkumo depresija;
• 20 – 30 - sunki depresija;
• 30 – 62 - sunki depresija.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Tarp gydytojų yra sąvoka - „sunkūs“ pacientai, tai yra pacientai, kuriems diagnozuoti reikia daug darbo. Vieniems skauda širdį, skrandį, dantis, kiti yra išbandę visas priemones nuo galvos skausmo, tačiau jis išlieka, kitus kamuoja nemiga ar dusulys, o kitus įveikia odos bėrimai, kiti ligoniai vos gali pajudėti – trukdo letargija ir silpnumas.

Atidūs šiuolaikiniai tyrimai registruoja visišką savijautą arba atskleidžia tokius nedidelius nukrypimus, kad apie juos net negalima galvoti kaip apie didžiulių nusiskundimų šaltinį. Galiausiai nustatomos diagnozės, bet bėda ta, kad gydymas, net operacijos nepadeda. Skausmas išlieka, nemalonūs pojūčiai įveikiami. Po reguliarių tyrimų ir gydymo, tokie pacientai „perkeliami“ į „nesuprantamų“ kategoriją, o paskui siunčiami pas psichiatrą. O gal toks delsimas atleistinas, nulemtas to, kad psichiatrai tiesiog sėdi „be duonos“, didžiąja dalimi visi sveiki?

Tiesą sakant, vienas iš keturių žmonių pramoninėse šalyse kenčia nuo nervų ligų. Dėl laikinos negalios, kurią sukelia vien nervinis stresas, JAV kasmet praranda 20 mlrd.

Nervinis stresas — bendra priežastis psichikos sutrikimai: nuo lengva depresijaį lėtines psichines ligas. Įrodyta, kad širdies ir kraujagyslių ligos, kolagenozės, virškinimo trakto ligos, vėžys ir smegenų kraujagyslių pažeidimai kažkaip susiję su depresija. Būtent apie tai ir kalbėsime.

Žmogus gyveno, dirbo ir ne tik patyrė pasitenkinimą, džiaugsmą, malonumą, bet visus šiuos jausmus atnešė kitiems. Prasidėjus depresijai, viskas tampa nuobodu, sutrinka bendravimas su pasauliu. Norėdamas kažkaip išlaikyti tą patį lygį, žmogus įjungia rezervus, o galiausiai irgi pasiduoda. Depresija verčia nauju būdu, bet skausmingai kurti santykius su aplinkiniais, o pasaulį ir jo gyventojus žmogus suvokia skirtingai.

Savo ruožtu aplinka nelieka neutrali, ji reaguoja į pasikeitusį bendražygį visa eile jausmų: nuo gailesčio ir užuojautos iki susierzinimo ir pasipiktinimo, o kartais ir priešiškumo: mikroaplinka, kurioje pacientas juda, ir toliau jį suvokia kaip sveiką. asmuo ir, žinoma, kelia jam tuos pačius reikalavimus. Pacientui tai ne epizodas, o skausmingas reakcijos stereotipas, nes jis egzistuoja kiaute, pasaulį mato pro pilką, kartais tamsų melancholijos stiklą, neadekvačiai suvokia ir vertina aplinką. Pats bendravimo faktas jam yra nepakeliama našta. Ir tai buvo nuolatinis fonas daugelį mėnesių.

Kai kuriems depresija tampa mirtina. Tai bene vienintelė liga, kurioje gyvybė nuvertinama ir kyla noras ją palikti. Be to, tokia mintis suvokiama kaip išganinga palaima, kaip vienintelė išeitis.

Klasikinei depresijai būdinga prislėgta ar melancholiška nuotaika, sumažėjęs protinis aktyvumas, kartu su judėjimo sutrikimai ir kai kurie somatiniai sutrikimai. Kiekvienas sveikas žmogus tikriausiai yra patyręs depresijos būseną – ne kartą. Tai normali reakcijaį nemalonumus tarnyboje, nepelnytą įžeidimą, didelį sielvartą.

Patologinė depresija, depresija kaip liga, išsiskiria arba per ilga trukme ir per dideliu intensyvumu, arba tuo, kad nėra objektyviai reikšmingos traumos. stresinė situacija laikotarpiu prieš pat jį (depresiją) žmogaus gyvenime.

Čia mes kalbėsime konkrečiai apie sąlygas, kurios nepasireiškia klasikinė forma, pakalbėsime apie įvairias kaukes, kurios vadinamos paslėpta depresija.

Bet kokia liga yra viso organizmo: jo fizinės ir psichinės sferos kančia. At psichinė liga Tam tikru ar kitokiu laipsniu pastebimi ir kūno (fiziniai) sutrikimai. At somatinės ligos Visada yra psichinis nukrypimas.

Užslėptos depresijos atvejais išryškėja įvairios kūno apraiškos. Patys depresiniai sutrikimai, ištrinami ir neišreikšti, tarsi traukiasi į užkulisius: somatinė skundų uždanga slepia depresiją.

Depresinių sutrikimų sunkumo laipsnis (nepaisant įvairaus dengiančio fasado) dažnai yra negilus, tačiau vis dar turi savo ribas.

Prisiminkime, kad tikrajai depresijai būdinga prislėgta, melancholiška nuotaika, protinis ir motorinis atsilikimas, somatinio tonuso pasikeitimas. Jei depresiniai sutrikimai nėra aiškiai išreikšti arba nėra motorinio ir psichinio asociacinio slopinimo, tai kalbame apie nepilną (sumažintą) depresiją.

Depresijos apraiškų svorio centrui persikėlus į fizinę sferą, kai somatiniai simptomai(fizinis skausmas, diskomfortas) iškyla į pirmą planą, o psichinis komponentas (nuotaika) nublanksta į antrą planą, tada kalbama apie užmaskuotą depresiją.

Ir galiausiai somatiniai sutrikimai užpildo visą klinikinis vaizdas. Fiziniai garsai skamba taip ryškiai, galingai ir įtikinamai, kad psichikos (depresijos) pacientas neaptinka ir neatpažįsta. Todėl pacientai kalba tik apie somatines apraiškas, skundžiasi skausmu ir diskomfortu, o sumažėjusios, prislėgtos nuotaikos nepastebi. Šiuo atveju turime reikalą su depresiniais atitikmenimis.

Kyla ir yra grynas praktinis klausimas: ar legalu perduoti tradiciniais metodais Depresijos gydymas kaukėmis ar depresiniais atitikmenimis? Remiantis šiais metodais, terapija turėtų būti „šoko“ didinant dozes, kad būtų greitai pašalintas psichinis komponentas. Bet mūsų atveju jį pakeičia somatinis. Štai kodėl gydydami šias sąlygas atsisakėme didžiausių dozių ir perėjome prie minimalių. Praktika patvirtino šio sprendimo teisingumą.

Tokios skirtingos kaukės

Išsamiau norime pakalbėti apie būseną, gavusią kelis pavadinimus: „paslėpta“ depresija, „depresija be depresijos“, „lervė“, „somatinė“, „šypsanti“, „rūkas“, trumpai tariant, visais atvejais. čia psichikos ligos apraiškos ištrinamos, sunkiai pastebimos, tačiau fizinės, kūniškos tampa vyraujančiomis ir užgožia tikrąją ligą, nukreipdamos somatinio gydytojo ir paciento mąstymą klaidingu keliu. Dėl to tikroji pagrindinė ligos priežastis – depresiniai sutrikimai – nepastebima.

Liga dar vadinama užmaskuota – slepia veidą, apsirengia svetimais drabužiais.

Sunkumo pojūtis, deginimo pojūtis, spaudimas krūtinėje, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, formavimas didelis kiekis dujų susidarymas žarnyne (vidurių pūtimas), galvos svaigimas, veržimo ir susiaurėjimo pojūtis kvėpuojant, plaukų slinkimas, gumbelio pojūtis gerklėje – tai ne visas pacientų, kenčiančių nuo užmaskuotos depresijos, nusiskundimų sąrašas.

Skausmas - labai tipiškas simptomas, juos dažniausiai lydi gilus nerimas ir įtampa. Jie gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai sustiprėja prieš aušrą, jiems būdinga galima migracija ir neapibrėžtumas. Pacientai sunkiai apibūdina šiuos skausmus, sunkiai randa žodžius pojūčiams perteikti, pabrėžiant jų skausmingą, gilią prigimtį, tačiau aiškiai atskiria juos nuo įprasto fizinio skausmo pojūčių. Pacientai skundžiasi: „užspringa“, „spaudžia“, „plyšta“, „gurgia“, „pulsuoja“. Skausmas yra ilgalaikis, nuobodus, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ar mėnesių. Rečiau jie būna aštrūs, veriantys, pjovimo pobūdžio – „dūriantys kaip yla“, „kulis po mentėmis“, „kaip peilis į krūtinę“.

Labai dažnai depresijos kaukė tampa tam tikru pojūčių „paketu“, susijusiu su konkrečia vieta. Tada mes turime kalbėti apie bet kurį iš jų pilvo sindromas(skrandžio „pūtimas“, „vibracija“, žarnyno „pūtimas“, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) arba apie agripninį sindromą (negalėjimas užmigti, dažniau – pabudimas prieš aušrą). Sergant artralginiu sindromu, pacientai jaučia nesuprantamus varginamus sąnarių, stuburo skausmus, jaučia, kad jų kūne yra kažkas svetimkūnio, kuris trukdo vaikščioti ir apskritai bet kokiems judėjimams. Skausmingi pojūčiai širdies srityje – gniuždymas, skausmai, gniuždymo skausmai rodo širdies kaukę.

Didėjantis psichologinis ir emocinis stresas bendro organizmo reaktyvumo pokyčių fone lemia tai, kad psichikos sutrikimai vis labiau užmaskuojami fiziniais sutrikimais. Kaip įvertinti somatinio (skausmo, diskomfortas)? Ar tai tik kaip ligos pasireiškimas? Kodėl klasikinėje depresijoje nėra tokio kūno komponento vaizdavimo? Gal todėl, kad kūnui to nereikia, nes yra suvokimas apie psichikos negalavimus? Kai jis išnyksta, kūnas pradeda skambėti ir praneša apie problemas „viršutiniuose galios aukštuose“ - smegenyse, skausmu ir nemaloniais pojūčiais tai signalizuoja iš savo žievės periferijos. Matyt, čia yra biologinis tikslingumas.

Ypatingas dėmesys Skaitytoją norėčiau pritraukti prie depresijos kaukės, kurią galima pavadinti glosalgija. Glosalgijos – tai liežuvio ir burnos gleivinės ligos; pagrindiniai jų simptomai yra deginimas, dilgčiojimas, nelygumas, niežulys, tirpimas, dažnai kartu su liežuvio skausmu.

Tokiomis sąlygomis tiek pacientas, tiek gydytojas susiduria su rimtais sunkumais. Depresiniai sutrikimai (depresija, depresija, nerimas) yra tokie panašūs į lydinčias dantų ligas, kad, žinoma, suvokiami kaip antriniai.

Pacientas teigia, kad jam skauda dantis. Jis reikalauja juos pašalinti! Ir dažnai, pacientams primygtinai reikalaujant, šalinamas ne tik vienas ar du dantys, bet ir kiekvienas. Tai depresijos kaukė!

Šie pacientai, beje, taip pat skundžiasi burnos džiūvimu, dilgčiojimu, gniaužimu, šliaužiojimu ir „plaukelių ant liežuvio“ pojūčiu.

Vienas iš dažniausių paslėptos depresijos variantų yra seksualinė disfunkcija. Jie yra ne tik patys pastoviausi, bet, ko gero, labiausiai ankstyvieji požymiai prasidedanti depresija. Vis labiau depresijos simptomai Sustiprėja ir seksualinės sferos pokyčiai: keičiasi lytinio akto trukmė, mažėja potraukis, blanksta orgazmas.

Pacientai, nesuvokdami seksualinių funkcijų nuosmukio, stengiasi išlaikyti tą patį seksualinių santykių stereotipą, iš tikrųjų kelia sau didesnius reikalavimus, o tai dar labiau apsunkina esamus sutrikimus ir dar labiau traumuoja psichiką.

Galvos skausmas kaip paslėptos depresijos kaukė dominuoja cefalginio sindromo apraiškose. Pacientai pabrėžia jo nuolatinį, skausmingą pobūdį, skundžiasi deginimu, tempimu, sunkumu ir veržlumu. Tikslią galvos skausmo vietą kartais sunku nustatyti.

Kartu su galvos skausmais pacientai dažnai jaučia galvos svaigimą, kūno pusiausvyros sutrikimą, netvirtą eiseną. „Žemė griūva po tavo kojomis“, „ji visada traukiasi į šalį“, „tamsa prieš akis“.

Somatinių nusiskundimų, kurie netelpa į konkrečios ligos rėmus, gausa, organinių pakitimų nebuvimas ar laikinumas, somatinio gydymo neefektyvumas – viso to pakanka, kad būtų galima įtarti paslėptą depresiją.

Jaunimas turi savų problemų

Nors suaugusiųjų depresinis sindromas buvo daugiau ar mažiau ištirtas, tokie tyrimai vaikams tik pradedami. Vis dar nėra sutarimo, kokiame amžiuje gali pasireikšti depresija. Kai kurie autoriai tuo tiki depresinės fazės pasitaiko net jaunesniems nei 10 metų vaikams. Kiti tyrinėtojai tuo abejoja. Tačiau visi ekspertai sutinka, kad sunku atpažinti vaikų depresiją.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų miego sutrikimai, ašarojimo priepuoliai, susijaudinimas, galvos skausmai, tikas gali būti depresinės kilmės.

Vaikams mokyklinio amžiaus paslėpta depresija kartais pasireiškia nepaklusnumu, tinginimu, moksleiviams nesiseka mokslai, bėga iš namų, dėl kokių nors priežasčių įsivelia į konfliktus.

Suaugusiųjų ir vaikų latentinei depresijai gydyti funkciniai sutrikimai pasireiškia įvairiais būdais. Taigi kvėpavimo negalavimų, skausmo ir prakaitavimo vaikams nepastebima, tačiau jie turi ligos apraiškų, kurių nėra suaugusiems, sergantiems latentine depresija: enurezė (šlapimo nelaikymas stebimas 30 proc. vaikų), mutizmas (tyla, trūkumas). tiek reaguoja, tiek spontaniška kalba, kai nesutrikęs gebėjimas kalbėti ir suprasti kažkieno kalbą), sunkumai bendraujant su kitais. Tokios sąlygos atsirado arba be jokios priežasties, arba po nedidelių rūpesčių. Esami sutrikimai dažnai nepasižymėjo ryškiomis formomis ir turėjo kasdienę dinamiką. Tėvai dažniausiai juos siejo su pervargimu.

Deja, kasdienybė mums pateikia daugybę iliuzinės išeities iš depresijos pavyzdžių: jaunimo aistra chiromantijai, religijai, „kietajam rokui“, „lengvam ir Sunkusis metalas».

Žinoma, aš jokiu būdu neteigiu, kad plačiai paplitęs šiuolaikinio jaunimo įsipareigojimas „rokui“ rodo, kad visi berniukai ir mergaitės yra „paslėpti depresantai“. Tačiau neabejoju, kad būtent nuo depresijos kenčiantys jaunuoliai yra esmė, pagrindas vadinamiesiems „sunkiesiems“, „nekontroliuojamiems“, „rokeriams“ ir kitiems nerimstantiems žmonėms, tų, apie kuriuos tiek daug buvo kalbama. kontroversija pastaruoju metu – aštriai ir prieštaringai.

Negražios ir socialiai reikšmingos depresijos kaukės yra alkoholizmas ir narkomanija. Tai apie ne apie alkoholikus ir narkomanus apskritai, o tik apie tuos, kurie kenčia nuo paslėptų depresijos sutrikimų. Būtent periodiniai depresiniai ir fiziniai sutrikimai tampa alkoholizmo ir narkomanijos postūmiu. Taip, latentinė depresija turi daugybę apraiškų, todėl pacientui reikia išsamiai apibūdinti savo jausmus, analizuoti savo psichinę ir fizinė būklė, gydytojui svarbiausia yra susintetinti surinktą informaciją ir nustatyti diagnozę.

Emocijos, kurios niekur nedingsta

Mes (patinka mums tai ar ne) emocingai vertiname visas socialinės ir biologinės aplinkos įtakas, įvykius, vykstančius aplink mus, kūno viduje, o pats pirmasis įvertinimas (net neįsijungiant mąstymo) visada yra poliarinis. : "arba arba". Tačiau ne viskas gali būti įgyvendinta. Esant visiškam kūno savijautai, žmogus jaučia komfortą, o sutrikimus darbe lydi nerimas ir nerimas.

Šios polinės būsenos turi atitinkamą biocheminį palaikymą, pasikeitus smegenų neuronų jautrumui biologiniams jo darbo peruliatoriams - siųstuvams arba neuropeptidams - ir vadinamos talpiu žodžiu „emocijos“. APIE išorinis pasireiškimas emocijos vertinamos pagal veido išraiškas, išreiškiančias pasitenkinimo ar kančios būseną. Jų vidinis pasireiškimas gali būti tik tie skausmai ar nemalonūs pojūčiai, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Jie yra glaudžiai susiję su biologiniu emocijų ženklu. Jei teigiamos emocijos sukelia trumpalaikes reakcijas (kyla kraujospūdis, padažnėja pulsas), tai baimė, nerimas, melancholija, slogi nuotaika (neigiamos emocijos), apimančios širdies, smegenų, lygiųjų raumenų organų (skrandžio, žarnyno) kraujagysles. reakcija gali sukelti nepageidaujamų, rimtų pasekmių. Savavališkomis valios pastangomis galime užkirsti kelią išoriniam emocijų protrūkiui – suvaržome save. Tačiau susidariusi neigiama emocija (jaudulys) išlieka centre nervų sistema ir tęsiasi iki vidaus organų. Tokios „uždelstos“ emocijos turi du bruožus: pirmasis - pasireiškia skausmo ir nemalonių pojūčių pavidalu, o antrasis - apauga daugybe savęs siūbavimo priežasčių (padidėjęs pėdsakų jautrumas) ir todėl tampa beveik nuolatinės. Net jei neigiama emocija ar grandinė praeis, jos gali būti net pamirštos, bet pėdsakas išliko.

Ir šis pėdsakas yra ilgalaikė atmintis, kuri visada yra emocinė. Neigiamas emocinis dažymas yra gyvybiškai svarbus pavojingomis sąlygomis dėl to susidaro tam tikri matriciniai antspaudai, kurie vėliau atlieka dvejopą vaidmenį. Viena vertus, jie saugo ir saugo žmogų nuo galimo susidūrimo su pavojumi, primena jam apie atitinkamą emocinę būseną. Kita vertus, emociniai pėdsakai tam tikrų skausmingų reiškinių atmintyje tampa „ligos paveikslo“, tai yra paruoštų klišių, atkūrimo šaltiniu, veikiami bet kokio neigiamo emocinio stimulo, neatsižvelgiant į tai, ar jie susiję su. iškentėjusios kančios. Vadinasi, „ligos paveikslas“, jos apraiškos yra paruoštos, laukia kokios nors išorinės ar vidinė priežastis atsirasti, pasirodyti akiratyje, nors objektyvūs asmens sveikatos rodikliai yra tokie patys, kaip ir bet kurio kito, kuris sunkiai ir vaisingai dirba ir neša socialinių rūpesčių naštą.

Ligos „prisikėlimui“ svarbiausia yra vidinis paslėptas daugybės neigiamų dirgiklių (emocinių, intelektualinių ir kt.) kaupimasis, jie sukuria emocinę būseną prieš paleidimą, kuri iki tam tikro laiko apie save nepraneša arba yra žmogus nesuvokiamas, tačiau šį procesą nesąmoningai valdo atmintis. Tokiais atvejais „pradulys“ gali būti labai nereikšminga priežastis, kuri sukelia ilgai ruoštą ligos vaizdą. Taigi, sveikatos problemų priežastis yra emocinėje, psichinėje žmogaus būsenoje.

Pagrindiniai užmaskuotos depresijos požymiai

1. Privalomas lengvos depresijos buvimas. nesugebėjimas džiaugtis ir džiaugtis gyvenimu kaip anksčiau, sunku bendrauti su aplinkiniais, vienatvės troškimas, ribojami kontaktai, mažėja anksčiau būdinga energija ir aktyvumas, sunku priimti sprendimus.

2. Gausybė nuolatinių ir įvairių skausmų ir nemalonių pojūčių, kurie yra savito pobūdžio ir sunkiai nusakomi. Organinių pakitimų, nepaaiškinančių nusiskundimų pobūdžio, išlikimo ir trukmės, nebuvimas arba nežymus sunkumas.

3. Miego sutrikimas: jo trukmės sumažėjimas ir ankstyvas pabudimas. Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas. Keisti mėnesinių ciklas moterų, vyrų potencijos sumažėjimas.

4. Kasdieniai nuotaikos svyravimai, jos gerinimas dienos metu.

5. Esamų somatinių ir psichikos sutrikimų periodiškumas, bangavimas. Jų atsiradimo ir išnykimo spontaniškumas (nepriežastingumas).

6. Sezoninis, dažniausiai ruduo-pavasaris. pirmenybė tiek somatinių, tiek psichikos sutrikimų pasireiškimui.

7. Somatinės terapijos poveikio trūkumas ir teigiama reakcija ant antidepresantų.

Jei aptinkate bendrų latentinės depresijos pasireiškimo dėsningumų, pabandykite apie tai pasakyti gydytojui, nesidrovėkite ir nenustebkite, jei gydytojas nukreips jus pasikonsultuoti su psichoterapeutu, neuropsichiatru ar psichiatru.

Daktaras medicinos mokslai V. Desjatnikovas.

Medikai vis dar pabrėžia, kad depresiją reikėtų priskirti prie ligų. Žmonės jaučiasi fiziniai ženklai depresija, mano, kad jie serga tam tikra liga. Kodėl tai vyksta? Kas sukelia depresiją? Kokias fizines apraiškas patiria žmonės?

Depresija yra psichinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims ir perpus dažniau vyrams. Jei analizuotume amžiaus grupę su tokiais sutrikimais, tai bus žmonės nuo 18 iki 55 metų. O paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms fiksuojami tik pavieniai atvejai.

Tokiomis sąlygomis pagalbą teikia psichiatrai ar psichoterapeutai. Šie ekspertai pristatė savo depresinės būsenos apibrėžimą. Jų nuomone, tokie pacientai turi afektiniai sutrikimai, jų nuotaika nuolat keičiasi, prarandamas susidomėjimas gyvenimu, fizinio aktyvumo lygis sumažėja iki minimumo.

Tokius žmones galima atpažinti bendraujant: jie visada prislėgti, jiems nėra džiaugsmo, dauguma gyvenimo situacijų sukelia negatyvą.

Fiziniai depresijos simptomai

Žmonės, kurie pradėjo sirgti depresija, patiria pokyčius ne tik psichiniame, bet ir fiziniame lygmenyje. Daugelis jų jaučia fiziniai simptomai depresija:

1. Nugaros skausmas. Tokios apraiškos būdingos žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio nugaros skausmo. Esant depresinėms būsenoms, jos tik sustiprėja. Tuo pačiu metu pacientai pažymi, kad bet kokių vaistų vartojimas tik trumpam sumažina skausmą.
2. Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
3. Galvos skausmas. Šis pasireiškimas yra dažnesnis nei kiti. Yra ne tik galvos skausmai, bet ir migrenos priepuoliai, kurie gali prasidėti akimirksniu ir baigtis.
4. Krūtinės skausmas. Pacientai iš pradžių kreipiasi į kardiologą, manydami, kad nuolatinis skausmas krūtinė– Tai širdies problemų požymis. Tačiau kardiogramos ir ultragarso tyrimai rodo, kad organas yra tobula tvarka ir joje nėra funkcinių sutrikimų.
5. Skrandžio problemos. Depresija gali sukelti maisto virškinimo sutrikimą, skausmingi pojūčiai epigastriume. Kai kurie pacientai nurodo nuolatinius išmatų pokyčius: nuo skystų iki užsitęsusio vidurių užkietėjimo.
6. Lėtinio nuovargio ir išsekimo jausmas. Pacientai atkreipia dėmesį į nuolatinis nuovargis, jie blogai miega. Pabudę ryte jiems atrodo, kad jie taip ir nenuėjo miegoti. Daugelis nurodo negalėjimą pakilti iš lovos dėl jėgų praradimo ir galvos svaigimo.
7. Miego problemos. Dauguma pacientų sutelkia dėmesį į savo kasdienybės keitimą. Kai kurie žmonės visiškai nustoja miegoti, kiti gali pabusti kelis kartus per naktį be jokios aiškios priežasties.
8. Problemos su apetitu. Čia kiekvieno organizmas reaguoja skirtingai. Kai kurie pradeda aktyviai valgyti ir greitai priauga svorio. Kiti praranda susidomėjimą maistu ir greitai numeta svorio.
9. Nuolatinis šaltkrėtis, galvos svaigimas.

Depresijos požymių gali pasireikšti nedažnai, tačiau jei nesikreipsi kvalifikuotos pagalbos, jie žmogų nuolat kankins. Būtent depresinės būsenos tampa savižudybių priežastimi, kai žmogus nemato išeities iš esamos situacijos ir nesupranta, kodėl jam nepadeda vaistai ir medikai. Mirčių statistika rodo, kad kasdien pasaulyje 15 žmonių nuo 15 iki 24 metų nusižudo būtent dėl ​​depresijos. Toks pat mirčių skaičius kasdien fiksuojamas tarp produktyvaus amžiaus žmonių. Todėl tik savalaikė diagnozė ir kompetentingo specialisto pagalba leis žmogui grįžti į įprastą gyvenimą.

Grįžti į turinį

Tikra pagalba depresija sergančiam žmogui

Deja, mūsų medicina dar nepasiekė ribos, kai bus nuolatinė psichoterapinė tarnyba, ir žmonės nesusidarys klaidingų nuomonių apie šiuos gydytojus. Nereikėtų manyti, kad psichiatro ar psichoterapeuto gydymą ir pagalbą gali gauti tik tam tikros negalios pacientai. Depresija nėra liga, tačiau pati būklė reikalauja šių specialistų pagalbos.

Pradėdamas bet kokį gydymą, gydytojas nustato depresijos tipą. Tai gali būti: neurotiniai, situaciniai, vienpoliai.

Neurozinę depresiją sukelia įvairios gyvenimiškos situacijos, kurios trunka ilgą laiką ir kurių neįmanoma išspręsti. Jei pateiksite teisingas gydymas, tada šis tipas yra visiškai išgydomas, pakanka laikytis gydytojo nurodymų.

Situacinę depresiją gali sukelti ne tik tam tikros gyvenimo situacijos, bet ir genetinis polinkis. Dažniausiai tai pacientui atsiranda staiga ir vėl gali būti sukelta bet kokių banalių pakitimų.

Monopolinis arba medicinoje kitas pavadinimas - maniakinis, laikomas vienu iš sunkesnių variantų. Būtent šiuo atveju labiausiai matomos fizinės apraiškos, žmogus gali kardinaliai pakeisti savo nuotaiką ir elgesį, kuris ne visada tampa aiškus ar paaiškinamas kitiems.

Fizinių depresijos požymių pašalinti be specialisto pagalbos neįmanoma. Tik tikra pagalba pašalindamas šios būklės priežastį, jis taip pat galės neutralizuoti fizinius simptomus.

Tik specialistas turėtų pasirinkti gydymą. Gali būti siūlomos kelios gydymo galimybės: vaistai arba hipnozė.

Kaip vaistiniai preparatai vartojami raminamieji ir antidepresantai. Tačiau yra vienas dalykas: visi šie vaistai turi raminamąjį poveikį, todėl ne visi galės dirbti ar užsiimti aktyvia smulkmena. Dažniausiai žmonės nurodo mieguistumą, reakcijos ir dėmesio pokyčius.

Pacientai taip pat turėtų žinoti, kad antidepresantai gali sukelti priklausomybę, todėl pacientą gydyti dar sunkiau.

Gydymas hipnoze yra veiksmingesnis. Tai užtruks ilgiau, bet rezultatas bus garantuotas. Dirbdamas su paciento pasąmone, gydytojas palaipsniui jį grąžina pilnavertis gyvenimas, pašalina nereikalingus išgyvenimus, somatines būsenas, sukeliančias nerimą.

Gydant depresiją ir fizines apraiškas, būtina atlikti socialinę terapiją. Tai leidžia grąžinti žmogų į visuomenę, į mėgstamą darbą, vaikus, šeimą. Labai dažnai depresines būsenas lydi visiška vidinė izoliacija, žmogus pasitraukia į save, skundžiasi nuolatiniu skausmu, jį erzina kiti žmonės, džiaugsmas ir juokas.

Tokiuose pasirinkimuose siūloma psichoterapija grupėse, kuriose galima ne tik pašnekėti, bet ir šokti, pasportuoti, padėti seniems žmonėms. Tai verčia jus atitraukti dėmesį nuo nuolatinio fizinio skausmo ir pasukti pasąmonę į normalų jus supančio pasaulio suvokimą be skausmo ir problemų.

06.11.2015

Depresinės būklės dažnai trukdo normaliai funkcionuoti ir sukelia skausmą bei kančias ne tik pacientams, bet ir jų artimiesiems. Šiais laikais šiam skausmui malšinti naudojami vaistai ir psichosocialinė terapija.

Dauguma žmonių, sergančių depresija, nesikreipia pagalbos, nors daugelis – net ir sergantys sunkia depresija – gali gauti pagalbą. Daugelį metų trukusių vaisingų tyrimų dėka dabar yra vaistų, skirtų depresijos skausmui malšinti. Skirtingos rūšys psichosocialinės terapijos, tokios kaip kognityvinė-elgesio, pokalbio ir tarpasmeninė terapija.

Deja, daugelis žmonių nežino, kad depresija yra išgydoma. Jei manote, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus yra vienas iš daugelio žmonių šioje šalyje, sergančių nediagnozuota depresija, šis straipsnis skirtas jums. Čia pateikta informacija padės jums imtis veiksmų, galinčių išgelbėti jūsų ar kažkieno gyvybę.

KAS YRA DEPRESIJA?

Depresija – tai liga, pažeidžianti organizmo fizinę būklę, nuotaiką ir psichiką. Tai turi įtakos tam, kaip žmogus valgo ir miega, kaip jis jaučiasi ir kaip suvokia pasaulis. Depresija nėra tas pats Bloga nuotaika. Tai nėra žmogaus silpnumo požymis ar būklė, kurią galima įveikti valios jėga ar troškimu. Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, negali tiesiog „susitraukti“ ir pasveikti. Negydomi simptomai gali trukti savaites, mėnesius ar metus. Tačiau tinkamas gydymas gali padėti daugumai žmonių, kenčiančių nuo depresijos.

DEPRESIJAS POŽYMIAI

Tie, kurie kenčia nuo depresijos ar manijos, ne visada patiria visus simptomus. Kai kurie žmonės gali turėti daugiau, kiti - mažiau. Simptomų sunkumas ir trukmė kiekvienam žmogui skiriasi.

Depresija

Nuolatinė depresijos, nerimo ar tuštumos būsena

Beviltiškumo jausmas, pesimizmas

Kaltės jausmas, bevertiškumo, bejėgiškumo jausmas

Susidomėjimo ar skonio praradimas veikla, pomėgiais ir veikla (įskaitant seksą), kuri anksčiau buvo maloni

Energijos trūkumas, nuovargis, nuovargis, vangumas

Susikaupimo problemos, sunku prisiminti, priimti sprendimus

Nemiga, pabudimas anksti ryte arba per didelis mieguistumas dienos metu

Apetito ir (arba) svorio netekimas arba persivalgymas ir svorio padidėjimas

Mintys apie mirtį ar savižudybę; bandymai nusižudyti

Nerimas, dirglumas

Negydomi, nuolatiniai prastos fizinės savijautos simptomai, tokie kaip galvos skausmas, virškinimo sutrikimai ir lėtinis skausmas

DEPRESIJAS PRIEŽASTYS

Kai kurios depresijos formos pasireiškia šeimose iš kartos į kartą, o tai rodo, kad esamas biologinis polinkis sirgti liga gali būti paveldimas.

Atrodo, kad kai kuriose šeimose klinikinė depresija taip pat perduodama iš kartos į kartą. Tačiau tai pastebima ir žmonėms, kurių šeimoje nėra sirgusių šia liga. Nepriklausomai nuo to, ar ji yra paveldima, ar ne, klinikinė depresija dažnai siejama su smegenų struktūros ar funkcijos pokyčiais.

Žmonės, turintys žemą savigarbą, nuolat pesimistiškai žiūrintys į save ir supantį pasaulį arba lengvai patiriantys stresą, yra linkę į depresiją. Neaišku, ar šie veiksniai yra psichologinis polinkis, ar ankstyvas pasireiškimas ligų.

IN pastaraisiais metais, mokslininkai tai įrodė fiziniai pokyčiai organizme taip pat gali lydėti psichiniai pokyčiai. Tokios ligos kaip insultas, širdies priepuolis, vėžys, Parkinsono liga ir hormoniniai sutrikimai gali sukelti depresinės būsenos, todėl pacientas tampa apatiškas ir nenori pasirūpinti savo fiziniais poreikiais, todėl atitolinamas sveikimo laikotarpis. Be to, netektys, sunkūs santykiai, finansinių sunkumų arba bet kokie stresiniai (nepageidaujami ar net pageidaujami) gyvenimo būdo pokyčiai gali sukelti depresijos priepuolį. Labai dažnai depresijos sutrikimo priežastis yra genetinių, psichologiniai veiksniai ir aplinkos veiksniai. Vėlesni ligos priepuoliai gali būti sukelti net ir dėl nedidelio streso arba pasireikšti be jo akivaizdi priežastis

Depresija moterims

Moterys depresija serga beveik du kartus dažniau nei vyrai. Priežastis Aukštesnis lygis Moterų depresiją gali sukelti hormoniniai veiksniai, ypač tokie kaip mėnesinių ciklo pokyčiai, nėštumas, persileidimai, pogimdyvinis arba priešmenopauzinis laikotarpis, menopauzė. Dvigubos pareigos (namai ir darbas), vaikų auginimas vienam ir vaikų bei pagyvenusių tėvų priežiūra daugeliui moterų sukelia papildomo streso.

Daugelis moterų po gimdymo yra ypač pažeidžiamos. Hormoniniai ir fiziniai pokyčiai, taip pat papildoma atsakomybė už naujas gyvenimas, kai kurioms moterims gali tapti pogimdyminės depresijos išsivystymo veiksniais. Nors laikiną depresiją ir depresiją dažnai stebi naujos motinos, visapusiška, sunki depresija yra nenormalus reiškinys, reikalaujantis aktyvaus įsikišimo. Supratingo ir užjaučiančio gydytojo gydymas bei emocinė šeimos parama – pagrindiniai komponentai, padėsiantys jaunai mamai atkurti fizinę ir psichinę gerovę bei sugrąžinti gebėjimą rūpintis kūdikiu ir džiaugtis motinyste.

Depresija vyrams

Depresijos poveikis fizinė sveikata vyrams tai kitaip nei moterims. Nauji tyrimai rodo, kad nors depresija yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti koronarinė liga vyrų ir moterų širdys vienodai, - aukštas lygis mirtingumas pastebėtas tik vyrams.

Vyrų depresiją dažnai slepia alkoholis, narkotikai ar visuomenėje paplitęs įprotis daug dirbti. Depresija vyrams dažniausiai pasireiškia ne kaip beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmas, o kaip irzlumas, pyktis ir neviltis. Todėl vyrų depresiją dažnai sunku atpažinti. Net jei vyras suvokia, kad jį kamuoja depresija, jis rečiau kreipiasi pagalbos nei moteris. Šeimos narių padrąsinimas ir palaikymas gali turėti teigiamos įtakos vyro apsisprendimui kreiptis į gydytoją. O darbe pagalbos darbuotojams specialistai ar programos psichinė sveikata darbo vietoje gali padėti vyrams suprasti savo būklę ir gydyti depresiją kaip tikrą ligą, kurią reikia gydyti.

Depresija vyresnio amžiaus žmonėms

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad depresijos jausmas senatvėje yra normalu. Tiesą sakant, yra atvirkščiai: dauguma vyresnio amžiaus žmonių yra patenkinti savo gyvenimu. Dažnai, kai depresija pasireiškia senatvėje, ji gali būti laikoma natūralia senėjimo proceso dalimi. Nediagnozuota ir negydoma pagyvenusių žmonių depresija sukelia bereikalingas kančias šeimoms ir asmenims, kurie galėtų gyventi produktyvų gyvenimą. Vyresnio amžiaus žmonės, eidami pas gydytoją, dažniausiai skundžiasi fizinėmis ligomis, nelinkę diskutuoti apie beviltiškumo jausmą, liūdesį ir susidomėjimo praradimą veikla, kuri dažniausiai teikdavo malonumą; jie nelinkę kalbėti apie be galo užsitęsusį sielvartą po netekties.

Depresija vaikams

Į vaikystės depresiją rimtai imta žiūrėti tik per pastaruosius du dešimtmečius. Depresijos būsenoje vaikas apsimeta sergančiu, atsisako eiti į mokyklą, glaudžiasi prie tėvų arba bijo jų mirties. Vyresni vaikai plevėsuoja, turi problemų mokykloje, yra negatyvūs, rūstūs, jaučiasi nesuprasti. Kadangi vaikų elgesio norma yra įvairaus amžiaus skiriasi, gali būti sunku nustatyti, ką ši būklė reiškia: ar tai kitas „sunkus“ amžius, ar depresija. Kartais tėvai susirūpina dėl vaiko elgesio pokyčių arba mokytojas pastebi, kad „jūsų vaikas neatrodo kaip jis pats“. Tokiais atvejais pediatras, apžiūrėjęs vaiką ir atmetęs fizinės ligos galimybę, greičiausiai pasiūlys jį parodyti psichiatrui, pageidautina. vaikų specialistas. Jei prireiks gydymo, psichiatras suvaldys pacientą ir prireikus paskirs vaistus, o psichologas skirs psichoterapiją.

DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Pirmas žingsnis link depresijos gydymo yra Medicininė apžiūra pas gydytoją. Kai kurie vaistai, taip pat kai kurios ligos, pavyzdžiui, virusinės infekcijos, gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir depresija. Todėl visų pirma, norėdamas atmesti šią galimybę, gydytojas turi atlikti fizinę apžiūrą, pasikalbėti su pacientu ir atlikti tyrimus. Jei atmetamos somatinės depresijos priežastys, reikia atlikti psichologinį tyrimą. Tai gali padaryti terapeutas, psichiatras arba psichologas.

Diagnostinio tyrimo metu paaiškėja pilnas vaizdas ligos istoriją, t. y. kada atsirado pirmieji simptomai, kiek laiko jie tęsiasi, kiek jie sunkūs, ar pacientas jais sirgo anksčiau ir, jei taip, ar pacientas buvo gydomas ir koks. Gydytojas turėtų paklausti apie alkoholio ir narkotikų vartojimą ir apie tai, ar pacientas negalvoja apie mirtį ar savižudybę. Be to, istorijoje yra informacijos apie tai, ar kiti šeimos nariai sirgo depresija, ar jie buvo gydomi ir koks tai buvo gydymas bei jo efektyvumas.

Galiausiai, diagnostikos procese tiriama psichinė būsena, siekiant nustatyti, ar yra paveikti kalbos, mąstymo modeliai ar atmintis, kaip kartais būna sergant depresija ar maniakine-depresine liga.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Depresijai gydyti naudojami įvairūs antidepresantai ir skirtingi tipai psichoterapija. Kai kurie žmonės su lengvos formos depresija gali būti gydoma tik psichoterapija. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia depresija, dažnai pagerėja, kai jie vartoja antidepresantus. Daugumai pacientų Geriausias būdas yra kombinuotas gydymas: vaistai gana greitai palengvina simptomus, o psichoterapija padeda išmokti susidoroti su gyvenimo problemomis, įskaitant depresiją. Atsižvelgdamas į diagnozę ir simptomų sunkumą, gydytojas gali paskirti vaistus ir (arba) vieną iš kelių psichoterapijos formų, kurios buvo veiksmingos gydant depresiją.

SAVIPAGALBA DEPRESIJAI

Depresija verčia žmogų jaustis išsekusiu, beverčiu, bejėgiu ir beverčiu. Toks neigiamos mintys o jausmai kai kuriuos žmones priverčia pasiduoti. Labai svarbu suprasti ir suvokti, kad šios neigiamos nuomonės pačios yra depresijos simptomai ir, kaip taisyklė, neatspindi tikrovės. Neigiamas mąstymas išnyksta, kai tik gydymas pradeda veikti. Tuo tarpu yra dalykų, kuriuos galite padaryti patys:

Atsižvelgdami į savo būklę, išsikelkite realius tikslus ir uždavinius bei prisiimkite pagrįstą atsakomybę.

Suskaidykite didelius planus į mažus komponentus, nustatykite prioritetus ir darykite tai, ką galite, ir taip, kaip galite.

Stenkitės būti tarp žmonių ir kuo nors pasitikėti; tai paprastai yra geriau nei būti vienam ir slaptam.

Dalyvaukite veikloje, kuri gali pakelti nuotaiką.

Lengva mankšta, ėjimas į kiną, žaidimai ar dalyvavimas religinėje, socialinėje ar kitoje veikloje gali padėti.

Nesitikėkite iš karto pagerėti nuotaika, supraskite, kad ji gerės palaipsniui. Atsigavimas užtrunka.

Svarbių sprendimų priėmimą patartina atidėti, kol baigsis depresija. Prieš priimdami sprendimą, susijusį su reikšmingais pokyčiais (darbo pakeitimu, santuoka ar skyrybomis), aptarkite jį su žmogumi, kuris jus gerai pažįsta ir objektyviau žiūri į situaciją.

Nedaug žmonių vienu metu tiesiog „atsikrato“ depresijos. Bet kiekvieną dieną jausitės šiek tiek geriau.

Atminkite, kad teigiamos mintys pakeis neigiamas, kurios yra ne kas kita, kaip tik jūsų depresijos pasireiškimas ir kurios išnyks, kai tik depresija pradės reaguoti į gydymą.

Suteikite savo šeimai ir draugams galimybę jums padėti.

Kaip šeima ir draugai gali padėti depresija sergančiam žmogui

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti žmogui, kenčiančiam nuo depresijos, yra padėti jam nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Asmuo turi būti skatinamas tęsti gydymą, kol simptomai pradės mažėti (tai trunka kelias savaites), arba ieškoti kito gydymo, jei nepagerėja. Kai kuriais atvejais reikia susitarti su gydytoju ir lydėti jį į susitikimą. Gali prireikti užtikrinti, kad pacientas vartotų vaistus. Būtina visokeriopai padėti pacientui, kad gydymo metu jis laikytųsi gydytojo nurodymų dėl vaisto vartojimo. alkoholiniai gėrimai. Antra svarbus punktas– tai emocinė parama. Reikia supratimo, kantrybės, rūpesčio ir padrąsinimo. Įtraukite pacientą į pokalbį ir atidžiai klausykite. Nenusiminkite išreikštų jausmų, bet atkreipkite jo dėmesį į tikrąją reikalų būklę ir įkvėpkite vilties. Neignoruokite žodžių apie savižudybę. Pasakykite apie juos pacientą gydančiam gydytojui. Pakvieskite pacientą į pasivaikščiojimus, gamtą, kiną ir įvairius renginius. Būkite švelniai atkaklus, jei jūsų kvietimas bus atmestas. Skatinkite jį užsiimti veikla, kuri jam anksčiau patiko, pavyzdžiui, pomėgiais, sportu, religine ar kultūrine veikla, bet nespauskite jo imtis per daug per anksti. Depresija sergančiam žmogui reikia blaškymosi ir draugijos, tačiau per daug jam keliami reikalavimai gali tik sustiprinti nesėkmės jausmą.

Nekaltinkite depresija sergančio žmogaus, kad jis sugalvojo savo ligą ar yra tinginys, ir nesitikėkite, kad jis akimirksniu „atsikratys“ šios būklės. Galiausiai, gydantis, dauguma žmonių pasveiksta. Turėkite tai omenyje ir įtikinkite depresija sergantį žmogų, kad su laiku ir pagalba jis jausis geriau.

Ambulatorinio skyriaus vedėjas – K. A. Šemonajevas

GettyImages

1. Nuovargis

Didelis nuovargis yra dažnas depresijos simptomas. Visą laiką jaučiatės išsekę ir pastebite, kad net menkiausi dalykai jus išsekina. Tai atsiranda dėl tuštumos būsenos, kurią savo ruožtu sukelia nesuprantamas liūdesio, nevilties ar beviltiškumo jausmas. Neturėtumėte būti drąsūs išorėje ir slėpti savo jausmus giliai viduje – tai gali tik padidinti lėtinį nuovargį.

2. Miego sutrikimas

Dažnai šį simptomą lydi lėtinis nuovargis. Pradedate pastebėti, kad sunkiai užmiegate, visą laiką nepakankamai miegate arba visai nemiegate. Galbūt jūs pabundate anksti ryte be jokios aiškios priežasties. Blogas sapnas gali kilti dėl nerimo minčių, kurios nuolat sukasi galvoje ir persekioja, taip pat jausmas, kad negalite atsipalaiduoti ir užmigti.

3. Viskas krenta iš rankų

Dažniausiai susikoncentruojame į mums rūpimus dalykus ir į viską žiūrime atsargiai. Tačiau depresija sergantys žmonės elgiasi skirtingai. Jiems atrodo, kad gyvenimas – nesėkmių ir klaidų virtinė, viskas krenta iš rankų. Gydytojai nurodo priežastį: neryžtingumas ir susikaupimo stoka dėl depresijos.

4. Valgymo sutrikimai

Depresija sukelia norą persivalgyti ar tiesiog skaniai pavalgyti, kad nudžiugintum save. Tačiau gydytojai perspėja, kad mitybos apribojimai sukels antsvorį. A antsvorio tik pablogins situaciją, sukeldamas žema savigarba ir nepasitikėjimas savimi. Arba, priešingai, dėl depresijos jūs nesąmoningai valgysite mažiau ir pastebimai numesite svorio. Todėl sutrikimo laikotarpiu labai svarbu tinkamai ir saikingai maitintis, kad duotų savo organizmui reikalingas mokestis energijos.

5. Sumažėjęs lytinis potraukis

Jei jūsų lytinis potraukis iš esmės išnyko po to, kai prasidėjo depresija, tai greičiausiai dėl jūsų pasitikėjimo ir savigarbos. Savigarba yra tai, kaip matote save, savo trūkumus ir stipriąsias puses. Galbūt jūs pradėjote jaustis nepatogiai ir gėdytis savo kūno.

6. Psichomotorinis atsilikimas

Jei tampate lėtas, tai yra psichomotorinio atsilikimo požymis, dažnas depresijos simptomas. Šis simptomas taip pat gali turėti įtakos kalbai, kuri taip pat tampa lėtesnė.

7. Skausmas

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo depresijos, jaučia skausmą be jokios priežasties.

8. Nerimas ir jaudulys

Simptomas, visiškai priešingas lėtumui, yra jausmas nuolatinis nerimas. Žmonės, turintys šį simptomą, nuolat jaučiasi nepatogiai ir nerimauja dėl kiekvienos smulkmenos.

9. Virškinimo problemos

Pilvo pūtimas yra dažna depresijos pasekmė. Taip pat gali kamuoti nepaaiškinamas pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Manoma, kad šie simptomai atsiranda dėl smegenų ir žarnyno ryšio, atsirandantys depresijos ar nerimo laikotarpiais.

Jei pastebėjote kai kuriuos iš šių simptomų, nedelskite apsilankyti pas gydytoją.