Rintasyöpä on yksi yleisimmistä naisten pahanlaatuisista kasvaimista.

Kahdeksan kymmenestä syöpätapauksesta diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla. Kasvain vaikuttaa kuitenkin myös nuorempiin naisiin ja in harvinaisia ​​tapauksia- ja miehet. Rintasyövän todennäköisyys ihmiskunnan vahvan puolen edustajilla on alle 1%. Oikea-aikaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä rintarauhasten pahanlaatuiset kasvaimet voidaan parantaa.

Naisen rinta koostuu rasvasta ja sidekudos, sekä tuhansia mikroskooppisia rauhasia, jotka muodostavat lobuleja. Nämä rauhaset tuottavat maitoa synnytyksen jälkeen. Rintasyöpä häiritsee uusien rauhassolujen hallittua muodostumista vanhojen ja kuolevien solujen sijaan. Solut, joihin pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa, alkavat lisääntyä hallitsemattomasti.

Rintasyövän alkuvaiheessa ei ole oireita. Mutta se voidaan havaita seulonnan aikana - suunniteltu säännöllinen tutkimus.

Rintasyövän diagnosoinnissa määritetään sen vaihe. Vaihe osoittaa kasvaimen koon ja sen, missä määrin syöpä on levinnyt muihin kudoksiin ja elimiin.

Intraepiteliaalinen duktaalinen karsinooma kuvataan joskus nimellä vaihe 0. Rintasyövän muut vaiheet ovat invasiivinen syöpä:

• Vaihe 1- kasvaimen koko ei ylitä 2 cm ja kainaloiden imusolmukkeet eivät vaikuta. Ei ole merkkejä siitä, että syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin.
• Vaihe 2- kasvaimen koko on 2-5 cm ja/tai kainaloiden imusolmukkeet ovat vahingoittuneet. Ei ole merkkejä siitä, että syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin.
• Vaihe 3- kasvaimen koko on 2-5 cm ja se voi levitä viereisiin kudoksiin, kuten rinnan ihoon. Kainalon imusolmukkeet kärsivät. Ei kuitenkaan ole viitteitä siitä, että syöpä olisi levinnyt muihin kehon osiin.
• Vaihe 4- kaikenkokoinen kasvain, syöpä on levinnyt muihin elimiin - metastasoitunut.

Tämä on yksinkertaistettu luettelo. Jokainen vaihe on jaettu luokkiin: A, B ja C. Tarkempia tietoja diagnoosista tulee antaa lääkäriltä.

Käytetään myös kuvaamaan rintasyövän vaihetta. TNM luokitus mikä auttaa tekemään tarkemman diagnoosin. T ilmaisee syöpäkasvaimen koon, N- onko syöpä vaikuttanut imusolmukkeisiin ja M- onko syöpä levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin.

On myös käsite kasvaimen erilaistumisaste, joka kuvaa syöpäsolujen rakenteellisia piirteitä ja niiden jakautumisnopeutta. Erilaistumisasteita on 4: G1 - erittäin erilaistunut, G2 - keskitasoinen erilaistumisaste, G3 - alhainen erilaistumisaste, G4 - erilaistumaton kasvain. G3- ja G4-kasvaimille on ominaista nopein jakautuminen, ne ovat aggressiivisimpia, mutta samalla ne reagoivat paremmin kemo- ja sädehoito. G1- ja G2-kasvaimilla on hidas kasvunopeus ja suhteellisen hyvänlaatuinen kulku.

Ajanmukaisella lääkärin vastaanotolla monet syöpätyypit ovat täysin parannettavissa. Rintojen pahanlaatuisten kasvainten torjuntaan yhdistelmä erilaisia ​​menetelmiä hoito: kirurginen poisto kasvaimia, kemoterapiaa, sädehoitoa sekä biologisia ja hormonaalinen hoito. Kun kasvain havaitaan myöhemmissä vaiheissa, kun sitä ei ole enää mahdollista poistaa, se määrätään palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa oireita ja hidastaa syövän kasvua.

Oireet

Rintasyövän oireet

Ensimmäinen rintasyövän oire, jonka naiset yleensä huomaavat, on kyhmyn tai kyhmyn ilmaantuminen rinnassa. 90 prosentissa tapauksista tällaiset muodostelmat ovat hyvänlaatuisia, mutta on parempi varmistaa tämä lääkärin tarkastuksella.

Lisäksi on otettava yhteys lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:

yhden tai molempien maitorauhasten koon tai muodon muutos;

• vuoto nännistä;
• kyhmyn tai turvotuksen esiintyminen kainalossa;
• painaumien tai muiden muodonmuutosten esiintyminen rintakehän iholla;
• ihottuma nännissä tai sen ympärillä;
• muuttaa ulkomuoto nänni: esimerkiksi se vetäytyy sisään.

Rintakipu ei yleensä ole merkki rintasyövästä.

Jotta rintarauhasissa havaitaan epäilyttävät muodostumat mahdollisimman varhain, rintakehä on tutkittava säännöllisesti. Tämä auttaa sinua ymmärtämään paremmin, kuinka rinnat muuttuvat kuukautiskierron aikana. Esimerkiksi kuukautisten aattona maitorauhaset voivat muuttua hieman karheiksi ja rauhasten kudoksissa voi tuntua useita tiivisteitä. Kuitenkin lopun jälkeen kuukausittainen verenvuoto näiden muutosten pitäisi kadota, ja maitorauhasten tulisi saada yhtenäinen konsistenssi. Säännöllinen itsetutkiskelu auttaa sinua havaitsemaan mahdolliset ongelmat.

Rintasyövän syyt ja riskitekijät

Rintasyövän syitä ei täysin ymmärretä, joten on vaikea sanoa, miksi yksi nainen sairastuu syöpään ja toinen ei. Tiedetään kuitenkin joitakin riskitekijöitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisen rintakasvaimen kehittymisen todennäköisyyteen. Jotkut niistä ovat hallinnassasi, kun taas toisia voit muuttaa.

Ikä. Riski sairastua rintasyöpään kasvaa iän myötä. Noin kahdeksan kymmenestä rintasyöpätapauksesta diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla vaihdevuosien jälkeen. Siksi yli 50-vuotiaiden naisten tulee käydä rintasyövän seulonnassa 2-3 vuoden välein.

perinnöllinen taipumus. Rintasyövän riski kasvaa niillä, joiden lähisukulaisilla on ollut rinta- tai munasarjasyöpä. Useimmissa tapauksissa syöpä ei kuitenkaan ole perinnöllinen, vaan alttius sille. Tietyt geenit ovat vastuussa tästä: BRCA1 ja BRCA2. Ne voivat lisätä rinta- ja munasarjasyövän riskiä. Toinen geeni (TP53) liittyy myös lisääntyneeseen rintasyövän riskiin.

Jos sinulla on kaksi tai useampi sukulainen samalla puolella, kuten äitisi, sisaresi tai tyttäresi, jotka sairastavat rintasyöpää ennen 50-vuotiaana, sinun on tehtävä seulonta tai geneettinen testaus, jotta näet, onko sinulla näitä geenejä.

Rintakasvaimet menneisyydessä. Aiempi rinnan pahanlaatuinen kasvain lisää sekä samassa että toisessa rinnassa syövän uusiutumisen riskiä. Myös tietyntyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten epätyypillinen tiehyen liikakasvu, voivat lisätä rintasyövän kehittymisen mahdollisuutta.

Rintojen tiheys. Maitorauhaset koostuvat tuhansista mikroskooppisista rauhasista (lobuleista). Tämä rakenne antaa rintarauhaselle joustavuutta. Nuoremmilla naisilla on yleensä tiheämmät rinnat. Iän myötä rauhaskudos korvautuu vähitellen rasvakudoksella ja rintojen tiheys pienenee. Naiset, joilla on enemmän korkea tiheys Rinnoilla on suurempi riski sairastua syöpään verrattuna ikätovereihinsa, koska niissä on enemmän soluja, joista voi tulla syöpä. Lisäksi kasvaimen havaitseminen tiheämmässä rintarauhasessa on vaikeampaa. Jopa mammografia voi olla tehotonta.

Estrogeenin vaikutus. Rintasyöpäsolujen kasvu voi tapahtua sukupuolihormonin estrogeenin vaikutuksesta, jota alkaa muodostua naisten munasarjoissa murrosiän aikana. Rintasyövän riski riippuu siitä, kuinka kauan estrogeeni vaikuttaa elimistöön. Joten jos sinulla on varhaiset kuukautiset tai myöhäiset vaihdevuodet, rintojen pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa. Myös rintasyövän riski kasvaa hieman keskeneräisillä naisilla, koska raskaus ei keskeyttänyt estrogeenin vaikutusta kehoon. Lisäksi uskotaan, että syöpäriski kasvaa naisilla, jotka päättävät synnyttää myöhään.

Psykologinen apu

Syövän torjunta voi olla vaikeaa sinulle ja perheellesi. Saatat kohdata sekä psyykkisiä että käytännön vaikeuksia. Monen naisen on erittäin vaikea tyytyä rinnan tai sen osan poistamiseen.

Sinun on ehkä helpompi keskustella tunteistasi ja vaikeuksistasi terapeutin tai psykologin kanssa. Voit pyytää psykologista apua missä tahansa hoidon vaiheessa.

Olla olemassa eri tavoilla saada apua ja tukea. Sinulle voidaan määrätä masennuslääkekurssi tai järjestää psykoterapiaistuntoja. Saatat olla helpompi puhua jonkun kanssa, joka on käynyt läpi saman kuin sinä. Monilla organisaatioilla on auttavia puhelimia ja foorumeita. Pyynnöstäsi voit olla yhteydessä muihin ihmisiin, joita on hoidettu syöpää vastaan.

Rintasyövän ehkäisy

Rintasyövän syitä ei täysin tunneta, joten on mahdotonta sanoa varmasti, voidaanko sitä ehkäistä. Mutta on olemassa tapoja vähentää rintasyövän riskiä naisilla, joilla on taipumus sairastua.

Rintasyövän ja ravinnon välisestä yhteydestä on tehty tutkimuksia, ja vaikka selkeitä tuloksia ei ole saatu, riski sairastua oli pienempi naisilla, jotka ylläpitävät normaalia painoa, harjoittavat säännöllisesti ja kuluttavat vähän tyydyttynyttä rasvaa ja alkoholia. Joidenkin raporttien mukaan säännöllinen liikunta voi vähentää riskiä sairastua rintasyöpään 30 %.

Erityisen tärkeää on noudattaa terveiden elämäntapojen ja ehkäistä ylipainoisia naisia, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet. Liiallinen rasvakudos edistää ylimääräisen estrogeenin tuotantoa, mikä lisää riskiä sairastua rintasyöpään.

Nuorten naisten mahdollinen rintasyövän ehkäisy on imetys lapset. Tutkimukset ovat osoittaneet, että imettävät naiset ovat tilastollisesti pienempi todennäköisyys sairastua rintasyöpään. Syyt tähän eivät ole täysin selviä. On todennäköistä, että imetys viivästyttää ovulaation ja kuukautisten alkamista, mikä tarkoittaa, että kehon estrogeenitaso pysyy ennallaan.

Naisille, joilla on lisääntynyt taipumus rintojen pahanlaatuisiin kasvaimiin, on olemassa menetelmiä ennaltaehkäisevä hoito. Riskiasteen määräävät sellaiset tekijät kuin ikä, suvussa esiintynyt rintasyöpä ja geenitestien tulokset. Jos epäilet lisääntynyttä riskiä sairastua rintasyöpään, sinut voidaan ohjata geneetikkoon. Tällä hetkellä tunnetaan kaksi pääasiallista ehkäisevää hoitomenetelmää - rintarauhasten poistoleikkaus (mastektomia) tai lääkitys. Niitä ei ole vielä löydetty laajalti, eikä niitä käytetä Venäjällä.

Miten toipua rintasyöpähoidon jälkeen?

Suurin osa naisista joutuu leikkaukseen rintasyövän hoitoon. Leikkauksen jälkeen palautuminen normaaliksi vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä. Leikkauksen jälkeisenä aikana et voi nostaa raskaita asioita (esimerkiksi lapsia tai raskaita laukkuja) ja tehdä kotitöitä. Saatat myös joutua luopumaan ajamisesta.

Jotkut muut hoidot, erityisesti sädehoito ja kemoterapia, voivat aiheuttaa vakavaa väsymystä. Joksikin aikaa saatat joutua luopumaan tavallisista toiminnoistasi ja lepäämään enemmän. Jos tarvitset apua, älä pelkää pyytää sitä perheeltä ja ystäviltä.

Hoidon päätyttyä sinua pyydetään säännöllisiin tarkastuksiin, yleensä kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan. Näiden käyntien aikana lääkäri lääkärintarkastus ja voi tehdä verikokeen tai röntgenkuvaus rinnat nähdäksesi kuinka syöpä reagoi hoitoon. Ensimmäiset viisi vuotta hoidon jälkeen sinun tulee käydä mammografiassa kerran vuodessa.

Joskus rintasyövän hoito aiheuttaa komplikaatioita:

• kipu ja jäykkyys käsivarsissa ja hartioissa leikkauksen jälkeen, ihon riittämätön joustavuus näissä paikoissa suuren kudosmäärän poistamisen vuoksi;
• lymfaödeema (nesteen kerääntyminen) - voi ilmetä, jos kainalossa sijaitsevat imusolmukkeet ovat vaurioituneet leikkauksen tai sädehoidon aikana.

Jos sinulla on näitä tai muita komplikaatioita, jotka eivät häviä pitkään aikaan, ota yhteys lääkäriisi.

Rintasyövän diagnoosi voi muuttaa sitä, miten koet kehosi. Jokainen nainen reagoi eri tavalla ulkonäköön rintasyövän hoidon seurauksena tapahtuviin muutoksiin. Joihinkin on helppo suhtautua, kun taas toisiin on vaikea tyytyä. Kestää aikaa palata täyteläiseen elämään.

Naamioitumista varten kosmeettinen vika Kevyt vaahtoproteesi voidaan käyttää heti rinnanpoiston jälkeen ja sitä voidaan käyttää, kunnes leikattu tai sädehoitoalue on parantunut. Paranemisen jälkeen voit käyttää silikoniproteesi. Rintaproteesi on keinotekoinen rinta jotka voidaan laittaa rintaliiviin. Hammasproteesit ovat erikokoisia ja -muotoisia.

Lisäksi maitorauhasen poistamisen jälkeen suoritetaan yleensä kosmeettinen leikkaus. korjaava leikkaus: heti tai jonkin ajan kuluttua. Rintojen rekonstruktiossa on kaksi päämenetelmää: käyttämällä implantteja tai käyttämällä omia kudoksia. Se, mikä tyyppi sopii sinulle parhaiten, riippuu monista tekijöistä: ensisijaisen leikkauksen tyypistä, myöhemmästä hoidosta, rintojen koosta jne. Kaikki nämä asiat päätetään yksilöllisesti.

Mitä hyötyä siitä on syöpäpotilaille?

Rintasyöpä johtaa joskus tilapäiseen tai pysyvään vammaan. Lisäksi hoito maksaa. Kaikki tämä johtaa taloudellisiin vaikeuksiin. Maamme raha-ongelman ratkaisemiseksi on etuja syöpäpotilaille.

Koko hoidon ja kuntoutuksen ajan maksetaan sairasloma. Jos hoidon jälkeen työkyvyttömyys jatkuu tai nainen ei voi enää hoitaa aikaisempaa työtään, hänet lähetetään terveys- ja terveystarkastukseen vamman rekisteröimiseksi. Jatkossa vammaistukea myönnetään.

Rahatukea maksetaan myös työttömälle kansalaiselle, joka hoitaa vakavasti sairasta henkilöä. Enemmän kanssa yksityiskohtainen tieto sinun on ilmoitettava asiasta lääkäriltäsi tai Sosiaalityöntekijä lääketieteellisessä laitoksessa.

Syöpäpotilaat ovat oikeutettuja ilmaisia ​​lääkkeitä etuuksien luettelosta lääkkeet. Tämä vaatii lääkäriltäsi reseptin. Joskus reseptin kirjoittaa lääkärikomissio.

Jos sinulla on vaikeuksia saada kipulääkkeitä rintasyöpään, soita ilmainen puhelin vihjelinja: 8-800-500-18-35 .

Kuinka elää rintasyövän kanssa?

Syövästä puhuminen ei ole helppoa sinulle ja läheisillesi. Saatat huomata, että jotkut ihmiset tuntevat olonsa epämukavaksi puhuessaan sinulle tai välttävät sinua. Perheellesi ja ystävillesi voi olla helpompaa, jos olet avoin ja rehellinen tunteistasi ja siitä, kuinka he voivat auttaa. Mutta voit vapaasti kertoa heille, että haluat olla yksin, jos näin on.

Myös rintasyöpä ja sen hoito voivat vaikuttaa seksuaalielämää. Rintasyövän hoidon jälkeen monet naiset menettävät kiinnostuksensa seksiin. Hoito aiheuttaa voimakasta väsymystä. Masennus, sokki ja hämmennys kauheasta diagnoosista, rintojen menettämiseen liittyvät kehon muutokset ja mahdollinen menetys lisääntymistoiminto voi hetkeksi muuttaa naisen suhtautumista läheisyyteen. Hyvin tärkeä täällä on rakkaansa tuki ja ymmärrys. Jos et pysty ratkaisemaan ongelmaa itse, ota yhteyttä seksologiin.

Suurin osa rintasyövistä diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla, jotka ovat jo käyneet läpi vaihdevuodet, mutta jotkut nuoremmat naiset joutuvat käsittelemään syöpähoidon aiheuttamaa kuukautisten ennenaikaista loppumista ja hedelmällisyyden menetystä. Ennenaikaisen vaihdevuosien oireita voivat olla kuumat aallot, emättimen kuivuus ja seksihalun menetys. Keskustele oireistasi lääkärisi kanssa, hän voi auttaa.

Saada neuvoja, moraalista tukea, apua oikeudellisten ja jopa asioiden ratkaisemisessa lääketieteelliset ongelmat, voit vierailla portaalissa "Movement Against Cancer" tai "CO-Action Project", joka tarjoaa kattavaa tukea syöpäpotilaille. Koko venäläinen vihjelinja ympäri vuorokauden psykologista apua syöpäpotilaille ja heidän perheilleen 8-800-100-01-91

Tekijänoikeusilmoitus: "Terveysministeriön alkuperäinen sisältö 2019"

Kaikki sivustolla olevat materiaalit ovat lääkäreiden tarkastamia. Edes luotettavin artikkeli ei kuitenkaan salli kaikkien taudin ominaisuuksien huomioon ottamista tietty henkilö. Siksi verkkosivuillamme olevat tiedot eivät voi korvata lääkärikäyntiä, vaan vain täydentävät sitä. Artikkelit on laadittu tiedotustarkoituksiin ja ne ovat luonteeltaan neuvoa-antavia.

Historiallisesti mastopatia on myös syöpää edeltävä sairaus.

Rintasyövän ulkoiset merkit

Rintasyövän alkuvaiheille on ominaista pieni kivuton kasvain tiheän solmun muodossa. Kainalon liikkuvuus on mahdollista määrittää imusolmukkeet.

Alkuvaiheen iho-oireet ovat ryppyjä ja navan muodostumista. Myös "paikan oire" on tyypillinen.

Vaiheen III tai IV syövän läsnä ollessa kasvain kasvaa paljon. Maitorauhanen muuttaa muotoaan, ja ihossa voi esiintyä haavaumia ja "sitruunankuoren" oiretta. Mahdollinen käsien turvotus.

Rintasyövän kasvain voi kasvaa eri tahtia. primaarinen kasvain voi kaksinkertaistua 1-12 kuukauden aikana. Mitä nopeampi kasvu, sitä korkeampi pahanlaatuisuusaste.

Kuva: rintasyövän tyypillisiä oireita mallinukkessa

Itsetutkiskelutekniikka

Varhaisessa vaiheessa havaittu rintasyöpä on paljon helpompi hoitaa ja sen ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla. Siksi itsetutkiskelu on tärkeä osa taudin ehkäisyä ja varhaista havaitsemista. Se tulisi suorittaa kuukautiskierron 6-12 päivänä: seisten tai selällään, sinun on tunnettava rintakehä ja kainaloita. >>>

Ensisijaiset diagnostiset menetelmät

• Mammografia (sovellus Röntgenmenetelmä) antaa erittäin korkean diagnostisen suorituskyvyn. Epäillyn rintasyövän mammografiatutkimuksen luotettavuus on 80-90 %.
• Duktografia on diagnostinen menetelmä, jossa varjoainetta viedään maitorauhasten kanaviin.
• Ultraäänitutkimusta suositellaan alle 40-vuotiaille naisille. Tehokkuus tätä menetelmää mukaan rintasyövän diagnosointiin eri lähteistä vaihtelee välillä 60-90 %.

Pienimmälläkin epäilyksellä pahanlaatuinen prosessi rintarauhasessa tarvitaan syvempää tutkimusta: nännin eritteen analyysi ja otetun kudoksen tutkimus (punktiobiopsia).

Jos rintasyöpää epäillään, terveyskeskus lähettää potilaan täydelliseen tutkimukseen.

Rintasyövän oireet vaiheittain

Kuvatun rintasyövän vaiheistusjärjestelmän ovat kotimaiset onkologit kehittäneet ja kuvauksen mukaan se vastaa kansainvälinen luokittelu TNM-rintasyövän vaiheet

lavastan

Kasvaimen koko on halkaisijaltaan enintään 2 cm. Ei ole alueellisia etäpesäkkeitä, ei myöskään itävyyttä ihoon ja ympäristöön. rasvakudos.

IIa vaihe

Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2-5 cm, kudoksessa ei esiinny ollenkaan tai on osittainen tarttuminen ihoon. Ei ole metastaaseja.

Vaiheen IIa rintasyövän tärkeimmät oireet ovat

• "ryppyoire" - matalien ryppyjen ilmaantuminen maitorauhasen iholle, kun ne on vangittu taitoksi; rypyt ovat kohtisuorassa ryppyä vastaan,
• "paikan oire" - paikan ilmaantuminen, jolla on vähentynyt joustavuus, rintarauhasen iholla; tämä ihoalue ei suoristu edes lyhyen vaurion jälkeen.

IIb vaihe

Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 2-5 cm. Enintään 2 metastaasin esiintyminen rintakehän vaurioituneella puolella. mahdollista ensimmäiset ilmenemismuodot navat.

III vaihe

Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 5 cm. Ihoon ja sitä ympäröivään rasvakudokseen ei tapahdu itämistä.

Vaiheen III rintasyövän oireet:

• umbillistumisen oire - ihon vetäytyminen kasvaimen päälle;
• "sitruunankuoren" oire;
• ihon turvotus, mahdollisesti nännin vetäytyminen.

Tässä vaiheessa sallitaan enintään 2 metastaasia.

IV vaihe

Kasvain leviää ja vaikuttaa koko maitorauhaseen. Voi olla laajoja haavaumia, etäpesäkkeitä.

Metastaasseja

Rintasyöpä metastasoituu eri kudoksiin ja elimiin. Metastaasien häviäminen tapahtuu maitokanavien, kapillaarien ja verisuonten kautta. Rintasyövässä etäpesäkkeet leviävät kainalo-, lapaluun, sub- ja supraklavikulaarisiin imusolmukkeisiin. Kaukometastaasi esiintyy sisään pehmytkudokset, iho. Metastaasit voivat vaikuttaa maksaan, keuhkoihin, munasarjoihin sekä lantion ja reisiluun luihin.

Rintasyövän hoito

Nykylääketieteessä on useita tuhansia tapoja hoitaa rintasyöpäpotilaita. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti ja se perustuu useisiin tekijöihin.

Rintasyövän vaiheissa I ja IIa on kaksi vaihtoehtoa leikkaushoitoon:

• mastektomia tai
• elimiä säilyttävä leikkaus + sädehoito.

Potilaat vaiheissa IIb ja III ovat monimutkaisen hoidon kohteena:

• toiminta +
• kemoterapia (potilailla ennen vaihdevuosia) leikkaus +
• sädehoito (vaihdevuosien aikana).

Hoitomenetelmät

1. Kirurginen hoito.
Se on rintasyövän hoidon kärjessä.

• Rinnanpoisto.
  Pienen (ja joissakin tapauksissa suuren) rintalihaksen poistaminen syöpää sairastavasta rintarauhasesta. Myös rintalastan alueella sijaitsevat imusolmukkeet voidaan poistaa.
• Maitorauhasen radikaali sektoriresektio.
  Voit säästää maitorauhasen, koska vain osa kasvaimen vaikutuksista rintalihaksista poistetaan. Alakohtaisessa resektiossa uusiutumisen riski on melko korkea. Siksi tällaisen leikkauksen jälkeen määrätään yleensä sädehoitoa.

2. Sädehoito.
Rintasyövän hoidossa sitä käytetään estämään uusiutumista leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Sädehoitoa sisään preoperatiivinen ajanjakso suunniteltu vähentämään kasvaimen pahanlaatuisuuden astetta.

3. Kemoterapia.
Sen tarkoituksena on estää rintakasvaimen etäpesäkkeiden leviäminen. Kemoterapia auttaa monissa tapauksissa alentamaan rintasyövän vaihetta, parantaa myös leikkaustuloksia ja auttaa hallitsemaan taudin oireita. Rintasyövän kemoterapian kesto on 14 päivää. Kurssi on toistettava joka kuukausi.

4. Hormonihoito.
Estrogeeneillä on valtava rooli rintasyövän etenemisessä. Siksi hormonihoito sillä on merkittävä rooli hoidossa.

5. Immunoterapia.
Koska kehon immunologinen tila heikkenee kemoterapian ja sädehoidon aikana ja erityisesti leikkauksen aikana, immunoterapia on suunniteltu lisäämään elimistön puolustuskykyä. Tätä varten käytetään erilaisia ​​​​immunomodulaattoreita.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Koska rintasyövän hoidon piirteet monilla potilailla liittyvät sosiaalisiin ja psyykkisiin vaikeuksiin, kuntoutustoimenpiteisiin kiinnitetään tällä hetkellä paljon huomiota. Lisäksi psykologinen ja sosiaalinen sopeutuminen(työkyvyn säilyttäminen tai palauttaminen), lääkäreiden huomio on suunnattu korjaavan plastiikkakirurgian käyttöön rintojen ulkonäön palauttamiseksi.

Ennuste

Tärkeimmät tiedot rintasyöpäpotilaiden hoidon tulosten ennustamisessa ovat kasvaimen esiintyvyys, etäpesäkkeiden määrä imusolmukkeissa, rintojen turvotusaste ja kasvaimen pahanlaatuisuus.

Hoidon tehokkuus riippuu näistä ja monista muista tekijöistä. Joten I vaiheen rintasyövän oikea-aikaisella hoidolla hoidon tehokkuus saavuttaa 96%, vaiheessa II - 80-90%. Potilaat, joilla III vaihe Rintasyöpä paranee 60-80 prosentissa tapauksista.

Parantuminen tarkoittaa etenevän tai toistuvan kasvaimen puuttumista 5 vuoden sisällä.

Tämä artikkeli perustuu materiaaleihin kirjasta "Oncology", M., 2006, kirjoittaja - Sh.Kh. Gantsev Dr. med. Tieteet, professori, Venäjän federaation arvostettu tiedetyöntekijä.

Venäjän tilastojen mukaan rintasyöpä on erittäin yleinen, ja kaikista onkologisista sairauksista se on ensimmäisellä sijalla. Tämä naisten sairaus esiintyy useimmiten aikuisilla yli 55-vuotiailla naisilla. Mutta kaupunkien ympäristön heikkenemisen ja huonon ravitsemuksen vuoksi rintakasvain on nuorestunut, ja nyt tapauksia on nuorilla 30–45-vuotiailla tytöillä. Pohjimmiltaan kasvaimet itse ovat hyvänlaatuisia ja niitä hoidetaan nopeasti ensimmäisissä vaiheissa.

Syyt

Kuten minkä tahansa onkologian kohdalla, tutkijat ja lääkärit eivät vieläkään pysty löytämään tarkkaa syytä pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Mutta on useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin mahdollisuutta.

Tietenkin ensinnäkin, lisääntymisjärjestelmän terve tila vaikuttaa. Onko siinä vikoja kuukautiskierto naiset ja kuinka he tarkalleen kulkevat. Kuinka monta synnytystä oli ja kuinka myöhään ne alkoivat naisessa. Samoin imetyksen kesto raskauden aikana.

Kuten, ja rintarauhasen pahanlaatuinen kasvain riippuu suoraan veren hormonin tasosta sekä siitä, kuinka tarkasti estrogeeni itse vaikuttaa maitorauhaseen. Ja mitä korkeampi on itse hormonin taso suhteessa normaali arvo sitä suurempi mahdollisuus sairastua. Katsotaanpa tarkemmin kaikkia rintasyövän syitä.

Genetiikka

Viime vuosisadalla tutkijat löysivät kaksi geeniä, jotka ovat vastuussa rintasyöpäsolujen mutaatiosta. Siksi BRCA1- ja BRCA2-geenien läsnäolo lisää merkittävästi riskiä sairastua rintasyöpään.

Samaan aikaan syöpä ilmenee varhain 40-vuotiaasta lähtien. Rintasyöpä esiintyy kahdessa maitopussissa kerralla. On mahdollista, että kohtuun, suolistoihin tai keuhkoihin ilmaantuu muita kasvaimia. Useita pesäkkeitä ja kasvaimia esiintyy kerralla koko rintarauhasessa.

Minkä ikäisenä syöpä ilmaantuu useimmiten? Yleensä nämä ovat yli 50-vuotiaita naisia, jotka ovat ylipainoisia ja joilla on ravitsemusongelmia.

HUOMAUTUS! Molemmat geenit vaikuttavat myös miehen elimiin - ne lisäävät eturauhassyövän mahdollisuutta.

Ennaltaehkäisy

Yleensä monet naiset kääntyvät näiden geenien läsnäollessa rajuihin toimenpiteisiin ja turvautuvat leikkaukseen. Maitorauhasten poistaminen todella vähentää mahdollisuutta 95%. Jotkut poistavat munasarjat, koska he ovat myös vaarassa.

Ulkoiset tekijät

Kuten muissakin kasvaimissa, naisten pahanlaatuiseen koulutukseen vaikuttavat ekologia, säteily, altistuminen, ultraviolettisäteily, ravitsemus ja karsinogeenien ja mutageenisten aineiden aiheuttama ilmansaaste.

Liikalihavuus vaikuttaa suuresti syövän esiintymiseen, koska rasvakerros itse tuottaa veressä paljon naishormonia, joka yksinkertaisesti putoaa ytimissä oleviin maitorauhasiin.

Säteily, kaupungin yleinen säteilytausta, ylittäessään normin lisää riskiä suuresti, koska kaikki alfa-, betta- ja gammasäteet voivat muuttaa solujen DNA:n rakennetta ja ne puolestaan ​​mutatoituvat.

Oli tapauksia, joissa naiselle kehittyi muun onkologian hoidon sädehoidon aikana rintasyöpä, ja koko alueelle ilmestyi pieniä kasvaimia. Onneksi ne poistettiin välittömästi ennen etäpesäkevaiheeseen siirtymistä, mutta tosiasia itsessään on olemassa.

Muita rintasyövän ilmenemiseen vaikuttavia tekijöitä:

1. Virheellinen hormonihoito, kun naiset hoitavat itseään tietämättään ja kuulematta lääkäriä.
2. Jos tytöllä on hyvin varhaiset kuukautiset ennen 11 vuoden ikää.
3. Vaihdevuodet vanhuudessa.
4. Tyhmiä naisia.
5. Ensimmäinen raskaus 30 vuoden jälkeen.

Kuten monet ihmiset tietävät, naisen keho kokee kuukautisten aikana suuren estrogeenituloksen, jonka vuoksi maitorauhanen on vaarassa, mutta vain, jos kuukautiset jatkuvat pitkään. Yksinkertaisesti sanottuna, mitä kauemmin rakuunin huiput ovat, sitä huonompi.

Vaikuttavatko suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet rintasyöpään? Itse asiassa tälle ei ole suoraa vaaraa ja näyttöä. Jotkut lääkärit sanovat, että milloin oikea sovellus ennen 20 vuoden ikää on riski sairastua syöpään. Joku sanoo, että ne ovat vaarallisia naiselle yhdessä. Mutta joissakin tapauksissa nämä lääkkeet auttavat naisvartaloa. Joten näiden lääkkeiden oikealla käytöllä ei ole vaaraa!

Oireet

Valitettavasti, kuten muidenkin onkologioiden, rintaoireet eivät aluksi ilmene millään tavalla, ja vaiheet 1 ja 2 ovat hiljaisia. Itse syöpä varhaisessa vaiheessa voidaan havaita vain ultraäänellä tai röntgenmammografialla. Tämä tulisi tehdä erityisesti yli 50-vuotiaille naisille ja riskiryhmiin kuuluville.

Ensimmäiset merkit

1. Kivuliaat kuukautiset ja äkilliset mielialan muutokset.
2. Nodulaarinen kovettuma rintakehän alueella.
3. Nännit vetäytyvät sisään.
4. Rintakehään ilmestyy reikä.
5. Appelsiinin kuoren ulkonäkö yhdellä alueella.
6. Punoitus yhdessä paikassa.
7. Yhdessä paikassa voi esiintyä haavaumia tai kuoria. Tämä on erityisen voimakasta nännin alueella.
8. Kasvain voi muuttaa rintaa, ja se muuttuu erilaiseksi kuin toinen.
9. Kainalon imusolmukkeet ovat laajentuneita, tiheitä ja kivuttomia.
10. Toinen rinta voi olla suurempi kuin toinen.
11. Kipu toisessa rinnassa kuukautisten ulkopuolella.
12. Ensin potilaalle tulee kipua nivelessä ja myöhemmin koko raaja turpoaa.
13. Jos pahanlaatuiset kasvaimet ovat lähellä pintaa, se on helposti havaittavissa.
14. Pahanhajuisen mätän tai liman vuoto.
15. Myöhemmissä vaiheissa lämpötila nousee. Koko rinnan punoitus.

Jos ensimmäiset 12 oiretta voivat luonnehtia muita sairauksia, niin jälkimmäiset viittaavat ehdottomasti syöpään.

HUOMAUTUS! Jos on vähintään yksi merkeistä, sinun tulee ottaa yhteyttä mammologiin tai onkologiin. Kyllä, itse sairaus etenee useimmiten hyvin hitaasti eikä kasvain ole alkuvaiheessa aggressiivinen, mutta on myös tapauksia, joissa syöpä kehittyi useita kuukausia ennen viimeistä kuolemaan johtavaa vaihetta.

Lajike

Ensinnäkin lääkäri täysi tutkimus ja selvittää, mitä hän on tekemisissä: kasvaimen koko, läheisten kudosten vaurion aste, luokittelu ja imusolmukkeet, aggressiivisuuden taso, metastaasien esiintyminen veressä.

1. tunkeilematon- Yksinkertaisesti sanottuna se on kasvain, joka ei ylitä kudosta ja rakennetta. Varhaisella kirurgisella toimenpiteellä on mahdollisuus säästää suurin osa rinnassa.
2. invasiivisia- Tämä on erilainen muoto, joka peittää alueella useita kudoksia ja rakenteita. aggressiivisempi ja vaarallinen näkymä syöpä.
3. Squamosolu rintasyöpä- esiintyy yleensä paljon useammin kuin adenokorsinooma. Levyepiteelin mutaatio tapahtuu.
4. Adenokarsinooma tai rauhassyöpä- syntyy uudelleen rauhasepiteelistä. Se on yleisempää rinnan alaosassa.

nodulaarinen rintasyöpä

Tämä tyyppi on tällä hetkellä yleisin yli 40-vuotiailla naisilla. Ensimmäisen parin kasvain sijaitsee rintakehän uloimmissa neljänneksissä. Lisäksi solut itse kasvavat ja tunkeutuvat lähimpiin kudoksiin, lihaksiin, rasvakerrokseen ja jopa ihoon.

nännisyöpä

Toisella tavalla tätä patologiaa kutsutaan myös Pagetin taudiksi. Ensinnäkin itse nänni tihenee ja kasvaa sitten. Myöhemmin ilmestyy hilloja, kuivia kuoria. Yleensä sairaus itsessään on hyvin hidas ja metastasoituu myöhään.

Diffuusi rintasyöpä

Tämäntyyppinen syöpä kasvaa paljon nopeammin kuin edellinen, itse kudokset ovat aggressiivisempia, minkä vuoksi kasvain leviää nopeasti koko maitorauhaseen. Rinta kasvaa, siinä on voimakasta punoitusta ja turvotusta. Totta, se on harvinainen 5 prosentissa tapauksista kaikissa rintojen onkologioissa.

Hormoniherkkyys

Kuten sanoimme, rintasyöpäkasvaimet ovat yleensä herkempiä naishormoneille:

1. Estrogeeni -ER+
2. Progesteroni - PgR+
3. Epidermaalinen kasvutekijä HER+

Tämä tarkoittaa, että jos vähennät hormonien määrää sekä käytät lääkkeitä, jotka vähentävät itse kasvaimen herkkyyttä, voit vähentää pahanlaatuisten kudosten kasvunopeutta tai jopa vähentää itse kasvainta.

Mutta on myös syöpätyyppejä, jotka alkavat kehittyä ilman hormonaalista täydennystä ja jotka eivät reagoi millään tavalla määrään. naishormonit veressä. Sitten lääkäreiden on turvauduttava kemoterapiaan kasvaimen pienentämiseksi. Itse terapialla on enemmän sivuvaikutuksia.

Yleensä rintasyövän vaiheet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet. Katsotaanpa tarkemmin.

Vaihe	selvennys
1 vaihe	Syöpäsolut sijaitsevat samassa kudosrakenteessa eivätkä kiivetä muille vyöhykkeille. Kasvain on kooltaan jopa 2 cm.
2 vaihe	Syöpäkasvain alkaa jo vangita viereisiä kudoksia ja soluja ja kasvaa läheisiin paikkoihin. Mutta imusolmukkeet, iho, rasvakudos- ei toistaiseksi osunut. Koko jopa 4,5 cm.
3 vaihe	Kasvain kasvaa ja tulee suuremmiksi kuin 5 cm ja vaikuttaa lihaksiin, ihoon ja voi kasvaa kylkiluiden väliseen kudoksiin. Kainalolmukkeissa on vaurio.
4 vaihe	Naapurielimiin ja toiseen rintaan on metastaaseja. Myöhemmin syöpäsolut leviävät pääasiassa luihin aiheuttaen kipua nivelissä. Maksassa, kun keltaisuutta ilmenee. Saattaa vaikuttaa munasarjoihin ja keuhkoihin. Rinta- ja munasarjasyövän yhdistelmällä lääkärit voivat välittömästi poistaa toisen elimen.

Kysely

Ensinnäkin sinun on läpäistävä yleinen ja biokemiallinen analyysi verta ja jos poikkeavuuksia ilmenee, lääkäri voi vaatia verikokeen kasvainmerkkiaineiden varalta. Mutta tämä tehdään erittäin harvoin, koska yleensä terapeutti lähettää jo tutkimukseen onkologille ja mammologille, jos epäillään suoraan rintarauhasen kasvainta.

Annettu Röntgentutkimus tulee tehdä kaikille naisille kerran vuodessa 50 vuoden jälkeen, riskipotilaille kerran kuudessa kuukaudessa, erityisesti niille, joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenit.

Immunohistokemiallinen diagnostiikka

Lääkärit yrittävät selvittää, kuinka kasvainsolut reagoivat naishormoneihin. Jos rintasyöpä itsessään on hormoniriippuvainen, määrätään tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät herkkyyttä sekä vähentävät estrogeenin määrää veressä.

ultraääni

Vanhemmille naisille tämä kysely ei kovin sopiva, ja sitä käytetään yleensä nuorilla tytöillä. Alkuvaiheessa on voimakas virhe ja mahdollisuus olla havaitsematta kasvainta.

Sytologinen tutkimus

Lääkäri ottaa erityisellä laitteella kudosnäytteen tutkimusta varten. Syöpäsoluilla on erilainen rakenne, ja tutkimuksen perusteella on mahdollista määrittää, kuinka paljon kudokset eroavat normaaleista. Voit nähdä solujen aggressiivisuuden ja kasvunopeuden.

Muut opinnot

Sitä määrätään yleensä syövän myöhemmissä vaiheissa, kun etäpesäkkeitä on muihin elimiin, joten lääkäreiden on helpompi nähdä sairastunut alue ja määrätä tietyntyyppinen hoito.

Terapia

Kuten mikä tahansa hoito onkologinen sairaus riippuu rintasyövän vaiheesta ja potilaan iästä. Mitä aikaisemmin rintojen patologia havaittiin, sitä helpompi on lääkäreiden hoitaa rintasyöpää. Hoidolla pyritään yleensä poistamaan kasvain ja osa siitä maitorauhanen tai elimen täydellinen poistaminen. Terapiamenetelmiä on useita, analysoidaan ne kaikki.

Toiminta osittaisella poistolla

HUOMAUTUS! Lääkäri määrää välttämättä lisähoitoa säteilyn muodossa jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Kun osa rauhasesta tai syövästä poistetaan, itse terveet puolikkaat ommellaan yhteen.

Rinnanpoisto

Olet luultavasti jo arvannut, että tämä on rintarauhasen täydellinen poistaminen imusolmukkeilla.

Säteilytys

Sädehoito on melko tehokas menetelmä kasvaimen osittaisen poistamisen jälkeen. Sitten lääkäri määrää sädehoitoa jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi, jotka voivat myöhemmin muuttua syöväksi.

Kemoterapia

Sitä käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ennen kirurginen interventio tämä hoito auttaa vähentämään kasvun kokoa ja nopeutta, ja sitä käytetään sitten tuhoamaan jäljellä olevat pesäkkeet.

hormonihoito

Iäkkäiltä naisilta voidaan poistaa munasarjat, jotta he eivät pääse vapauttamaan ylimääräistä estrogeenia vereen, ja lisäksi määrätään salpaajia, jotka vähentävät kasvaimen herkkyyttä naishormonille.

Käyttää: tamoksifeeni, eksemestaani, anastrotsoli, letrotsoli.

Palliatiivinen hoito

Vaiheessa 4, kun kasvain on levinnyt kaikkiin kehon kolkoihin, tautia ei ole enää mahdollista parantaa, ja lääkäreiden tehtävänä on parantaa potilaan elämänlaatua, vähentää kipua, myrkytystä ja vaikutusta itse kasvaimen elimiä. Tätä varten käytetään säteilyä, kemoterapiaa, huumausaineita, kipulääkkeitä.

Rintasyövän hoito vaiheessa 1

Yleensä pieni osa rauhasesta, jossa on kasvain, poistetaan. Koska lähikudoksissa ei ole vakavia vaurioita, leikkaus on yleensä varsin onnistunut vähäisin seurauksin. Jos potilas on vaarassa, sädehoitoa määrätään lisäksi.

Vaihe 2 rintasyövän hoito

Täällä lisätään hoito lääkkeillä, jotka vähentävät kasvunopeutta hormonien salpaajien vuoksi. Lisäksi on kemoterapiaa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Itse kasvain poistetaan ympäröivien kudosten kanssa. Leikkauksen jälkeen potilaalle tehdään jatkuva tutkimus relapsien esiintymisen varalta.

Vaiheen 3 rintasyövän hoito

Vaihe 1 - kemoterapia, jota seuraa leikkaus rintarauhasen osittaiseksi tai kokonaan poistamiseksi. Vaihe 2 - annetaan kompleksi kemoterapiaa ja sädehoitoa.

HUOMAUTUS! Muista - Varhainen havaitseminen edistää syöpää suotuisa ennuste ja helpompi hoito.

Käyttäytymissäännöt leikkauksen jälkeen

1. Leikkauksen jälkeen et voi nukkua, joten on parempi häiritä potilasta jollakin.
2. Voit nousta ylös ja kävellä hitaasti, jos mahdollista.
3. Sidettä ei saa koskea ja irrottaa siitä rinnassa.
4. Ole varovainen PVC-putken kanssa, sillä se tuo ylimääräisen ichorin esiin. Se poistetaan 8-11 päivän kuluttua.
5. Jos lääkäri neuvoo kemoterapiaa tai säteilyä, kuuntele häntä, koska tämä tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.
6. Et voi uida 3-4 viikkoon.
7. Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua.

Postoperatiiviset komplikaatiot

Välittömästi leikkauksen jälkeen

• Verenvuoto haavoista
• Märkiminen
• Lymfieritys
• Limostaasi

Myöhäiset komplikaatiot

• Asennon rikkominen yhden rinnan poistamisen vuoksi. Tätä varten liikuntaterapia ja joukko erilaisia ​​harjoituksia joka korjaa sen.
• Rinnanpoiston jälkeinen vika - yhden rauhasen poistamisen jälkeen nainen tuntee olonsa epämukavaksi. Tätä varten asennetaan sisäinen implantti tai ripustetaan erityinen paino, joka auttaa tasapainottamaan toista rintaa.
• Kun nänni ja areola poistetaan, se korvataan yleensä samanlaisella kudoksella häpyhuuletista tai toisesta nännistä. Joskus itse kudokset ommellaan yhteen ja nännin areola tatuoidaan.
• Käsivarren lymfaattinen turvotus - sitten lääkäri määrää sarjan harjoituksia turvotuksen vähentämiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Psykoterapia

Leikkauksen jälkeen nainen yleensä kokee mastektomian jälkeistä masennusta. Samaan aikaan mielialan heikkeneminen, jatkuva melankolia, seksuaaliset ongelmat yhden rinnan puutteen vuoksi. Tänä aikana on välttämätöntä käydä kursseilla psykoterapeutin kanssa, joka auttaa sinua selviytymään tästä elämänvaiheesta. Myöhemmin implantti on asetettava, jotta nainen tuntee itsensä täydelliseksi.

Miehillä

Niin oudolta kuin se kuulostaakin, mutta myös miehet voivat käydä rintasyövässä. Tosiasia on, että joillakin on alkee rintarauhasen muodossa. Se on tietysti alikehittynyt, mutta se on olemassa. Yleensä rintasyöpä miehillä esiintyy gynekomastiassa. Tämä tapahtuu vakavan liikalihavuuden yhteydessä, kun naishormoneja on liikaa tai joidenkin patologioiden vuoksi.

Samaan aikaan kasvain itsessään kasvaa erittäin nopeasti ja on erittäin aggressiivinen. Nännistä voi erittyä limaa ja mätä viimeiset vaiheet. Tämän patologian hoito on erittäin vaikeaa.

Ennuste

Karsinooma havaitaan vaiheissa 2 ja 3. Kasvain ei ole aggressiivinen ja kasvaa hitaasti heti alussa. Tästä syystä eloonjäämisprosentti vaihtelee keskimäärin 50-70 % kaikissa tapauksissa.

• 1. aste - 90 %
• 2. aste - 70 %
• 3 astetta - 35 %
• 4 astetta - 5% naisista elää vielä 5 vuotta.

Rintasyövän ehkäisy

• Yli 55-vuotiaiden naisten tulisi käydä mammologilla vuosittain.

Rintasyöpä (BC) on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy rauhaskudokset maitorauhanen. Kysy keneltä tahansa naiselta, mitä sairautta hän pelkää eniten, ja todennäköisesti useimmat heistä sanovat, että se on rintasyöpä.

Tämä on syöpätyyppi, jota esiintyy useimmiten naisilla. Se on toiseksi yleisin rintasyövän kuolinsyy. Mutta on toinen puoli - se on hän, joka voidaan parantaa suurella todennäköisyydellä, jos hänet diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Lisäksi tämäntyyppisten syöpien hoitoon on olemassa hyväksyttyjä lääkkeitä. Niitä määrätään suuren riskin naisille. Se, voidaanko syöpä parantaa, on pääkysymys, joka huolestuttaa potilaita, jotka ovat saaneet tietää kauheasta diagnoosista.

Rintasyövän syyt

Rintasyövällä on erilaisia ​​syitä. Taudin pääasiallinen laukaisee kehon korkea hormonipitoisuus, mukaan lukien estrogeeni. Monet tekijät voivat johtaa hormonitasojen muutoksiin: liikalihavuus, lääkkeitä, alkoholi.

Sairauden kehittymisen todennäköisyys kasvaa suuresti iän myötä, koska mitä enemmän ihminen elää, sitä enemmän myrkkyjä ja estrogeeneja ympäristöön vaikuttaa siihen systemaattisesti. Joskus rintasyövän syyt piilevät huonossa perinnöllisyydessä. Tutkimusten mukaan perinnöllisyys ilmenee 5-10 prosentissa tapauksista.

Rintasyövän oireet

Mitä oireita voidaan havaita varhaisessa vaiheessa? Merkit ovat hyvin heikkoja. Siksi rintojen säännöllinen tarkastus on erittäin tärkeää. Rintasyövän ensimmäiset merkit ovat rintojen turvotus tai kovettuminen. Samanlainen sinetti voi esiintyä myös kainalossa.

Ilme voi ilmaista muutoksena rintarauhasen tai nännin ulkonäössä, mahdollisesti muutoksena ihossa, sen hilseilynä tai punoituksena. Oireet rintasyövän - ulkonäkö vastuuvapauden nänni. Älä kuitenkaan pelkää heti, tällainen oire voi ilmetä useiden muiden sairauksien yhteydessä.

Mitä muita merkkejä rintasyövästä naisilla voi olla? Nainen voi huomata pienen hankauman muodostumisen rinnassaan, haavan nänniin, tuntea arkuutta joillakin rintojen alueilla, veristä vuotoa nännistä. Rintasyövän oireet - rintojen muodon muutos tunnustettaessa.

Kun ihonalainen kerros alkaa vetäytyä kasvaimeen, tapahtuu niin kutsuttu vetäytyminen, joka on toinen syöpäkasvaimen oireista. Pitkälle edenneen rintasyövän oireet ovat selvempiä - rintakehän iholle ilmestyy haavauma. Usein rinnassa on turvotusta ja punoitusta.

Oireet: syöpäkasvain metastasoituu, joten potilaalla on kainaloimusolmukkeiden turvotusta.

Rintasyövän varhaiset merkit voivat olla erilaisia. Siksi, jos huomaat jonkin yllä olevista oireista, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.

Rintasyövän kehitysvaiheet

Kuinka nopeasti rintasyöpä kehittyy? Sairaus etenee 4 vaiheessa:

1. Kanavan rintasyövälle ensimmäisessä vaiheessa on ominaista pienimmän koon (halkaisijaltaan enintään 2 cm) kasvain. Tämä on tila, jossa ei ole havaittu etäpesäkkeitä edes lähimmissä kainaloimusolmukkeissa. Voidaanko rintasyöpää hoitaa ensimmäisessä vaiheessa? Ennuste tässä vaiheessa riippuu siitä, kuinka nopeasti syövän ensimmäiset oireet tunnistettiin. Syövän hoidossa tässä vaiheessa voit saavuttaa parhaat tulokset, voit parantaa syövän tässä vaiheessa kokonaan.
2. Toisen vaiheen rintasyövässä kasvain kehittyy suurempi kuin 2 cm, mutta alle 5 cm. Onkologinen prosessi alkaa jo vaikuttaa imusolmukkeisiin. klo onnistunut hoito– Rintasyöpä on parannettavissa 80 prosentissa tapauksista.
3. Kolmannen vaiheen rintasyövässä kasvainmainen muodostus kasvaa 5 cm: iin, etäpesäkkeitä löytyy lähimmistä imusolmukkeista. Joissakin tapauksissa kasvain kasvaa iho. – 50%.
4. Vaiheen 4 rintasyövässä kasvain kasvaa merkittävästi. Tutkimus paljastaa monia etäpesäkkeitä eri elimissä. Ennuste tässä vaiheessa on melko surullinen. Harvat potilaista pystyvät elämään yli 5 vuotta.

Lääkkeet, jotka voivat estää sairauksia

Jos pelkäät saada rintasyöpää, muista keskustella asiantuntijan kanssa. Melko yksinkertainen alkutesti kertoo hänelle, kehittyykö rintasyöpä seuraavien 5-6 vuoden aikana. Jos määrä on yli 60 % korkeampi kuin muilla ikäisesi naisilla, lääkäri ehkä määrää kemoprofylaksia.

Se sisältää kahden lääkkeen - tamoksifeenin ja raloksifeenin - oton. Lääkkeitä on käytetty 5 vuotta. Tutkimusten mukaan nämä lääkkeet voivat vähentää rintasyövän kehittymistä 50 % riskiryhmiin kuuluvilla naisilla.

Keinot ehkäistä rintasyöpää

Jos käytät hormonikorvaushoitoa (HRT) vaihdevuosien jälkeen, voit aiheuttaa rintasyövän esiintymisen. Rajoita hormonikorvaushoidon käyttöä. Tämä hormonihoito lisää estrogeenin tarjontaa rintasoluille, mikä on kuin bensiinin kaatamista tuleen.

Estrogeenit alkavat kiihdyttää solujen jakautumista, ja syöpä syntyy juuri tämän jakautumisprosessin virheiden vuoksi. Tämän seurauksena syöpäsolujen muodostumisen riski kasvaa merkittävästi. Muutamalla syöpäsolulla elimistö pystyy käsittelemään itsensä. Mutta hormonikorvaushoitoa ottamalla lisäät niiden ulkonäköä, eikä keho pysty selviytymään niistä.

Tutkimusten mukaan vaihdevuosien aikana, kun lääkkeitä käytetään 3 vuotta, rintasyövän riski kasvaa 4-kertaiseksi. Emme saa unohtaa, että tämän lisäksi hormonikorvaushoidon väärinkäyttö voi johtaa sepelvaltimotauti sydän ja aivohalvaus.

Sano ei sokeripitoisille jälkiruokille ja kaloripitoisille annoksille. Ylipaino- Tämä on erinomainen provokaattori, jossa karsinooma kehittyy. 5 kilon painon nousu lisää sairauden riskiä 1 %. rasvasoluja pystyvät vapauttamaan niin monia kemiallisia yhdisteitä, jotka puolestaan ​​​​muuntuvat hormoneiksi, mukaan lukien testosteroni, estrogeeni.

Tässä se on: pidä painosi normaalina. Jos vaihdevuosien aikana suurella painolla et lihoa, vaan laihdutat 5 kg tai enemmän, riski sairastua on 57% pienempi kuin muilla naisilla.

Mammografia on tarvittava menettely mille tahansa naiselle. 40-vuotiaasta alkaen jokaisen naisen on suoritettava se vuosittain. Juuri tämä tutkimus havaitsee 80-90 % kaikista rintasyöpätapauksista. Tärkeintä on, että tällaisilla tutkimuksilla tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, ja tämä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa.

98 % naisista, joilla on syöpäkasvain rintasyöpä diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa, viiden vuoden rekisteröinnin jälkeen ne pysyvät hengissä ja hoidetaan onnistuneesti. Jos syöpä saavuttaa imusolmukkeet, tämä luku laskee 80 prosenttiin.

Niillä, joilla oireet jäivät väliin, ei diagnosoitu ajoissa ja sen seurauksena syöpä todettiin siinä vaiheessa, kun se alkoi vaikuttaa viereisiin elimiin, eloonjäämisprosentti on vain 26 %. Mammografian lisäksi jokaisen naisen tulee suorittaa kuukausittainen rintakehän itsetarkastus hylkeiden esiintymisen varalta.

Rajoita alkoholinkäyttöäsi. Jos juot enemmän kuin yhden annoksen alkoholia päivässä, rintasyövän riskin kasvu on verrannollinen kulutettuun alkoholiin.

Alkoholi lisää myös estrogeenin tuotantoa. Jos ottamasi alkoholiannos kuitenkin osoittautui merkittäväksi, voit pelata varmana ja ottaa jopa 400 mikrogrammaa foolihappo. Tämä B-vitamiini voi auttaa korjaamaan solunjakautumisen aikana ilmeneviä virheitä.

Liikkua enemmän. Säännöllisillä kävelylenkeillä voit vähentää taudin esiintymistä 12-60%. Unohda hissi. Kävele portaita ylös useammin. Kävele reippaasti, treenaa salilla, harvoin istu samassa paikassa tekemättä mitään. Jopa 30 minuuttia aktiivista liikettä päivä auttaa sinua vähentämään merkittävästi rintasyövän esiintymistä.

Se on helppo selittää: mitä enemmän liikut, sitä vähemmän rasvaa, sitä aktiivisempi keho, mikä puolestaan ​​johtaa sairauden riskin vähenemiseen.

Rintasyövän hoito

Rintasyövän hoito aloitetaan heti, kun ensimmäiset oireet havaitaan. Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti ensimmäiset rintasyövän merkit havaitaan.

Kaikki hoitomenetelmät, joita käytetään maitorauhasen hoidossa, on jaettu paikallisiin menetelmiin (näihin kuuluvat kirurginen interventio ja säteily) ja systeemiset menetelmät (hormonihoito, kemoterapialääkkeet, immunoterapia).

Voiko rintasyöpää parantaa leikkauksella? , vain lääkäri voi sanoa rintasyövän kehittymisen ja pahanlaatuisen prosessin leviämisen ominaisuuksien perusteella.

Uutta rintasyövän hoidossa on hormonien käyttö. Tutkimusten avulla havaittiin, että useimmat hormonit vaikuttavat kasvaimen ulkonäköön. Tamoksifeenia käytetään usein rintasyövän hoidossa. Syöpää hoidetaan myös letratsolilla, anastrotsolilla, eksemestaanilla.

Hormoniriippuvaisen sairauden hoito voidaan suorittaa Aromasinilla tai Femaralla. Rintasyövän hoidon tulee olla jatkuvaa.

Rintojen pahanlaatuinen kasvain poistetaan kirurgisesti. Lääkärin päätehtävänä on naisten rintasyövän hoito, johon kuuluu potilaan terveyden täydellinen palauttaminen, vaikka yksi maitorauhasista joutuisi uhraamaan.

Leikkauksen jälkeen, jo 6 kuukauden kuluttua, voidaan tehdä plastiikkakirurgia ja laittaa rintaproteesi, jolloin näkövika saadaan kokonaan eroon. Voiko rintasyöpää parantaa yksinään? Ei. Lisäksi naiset, jotka "kohtelevat" duktaalista rintasyöpää tällä tavalla, eivät anna itselleen mahdollisuutta selviytyä.

Onko syöpä perinnöllistä?

On huomattava, että duktaalinen rintasyöpä voi todellakin kehittyä geneettisen alttiuden vaikutuksesta. Geneettinen taipumus ei kuitenkaan tarkoita, että sairaus olisi perinnöllistä. SISÄÄN moderni maailma sairaudesta on tullut niin yleinen, että lähes jokaisella on syöpään sairastunut sukulainen.

Kaikkea syövästä ei tarvitse tietää, riittää, kun on tietoa sen kehittymisen syistä, pääoireista ja hoidosta.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan näyttää siltä, ​​​​että tietyt sairaudet esiintyvät todennäköisemmin tietyissä perheissä. Jos sukulaisesi olivat usein lihavia tai väärinkäyttäneet tupakkatuotteita, tämä voi lisätä mahdollista riskiä.

Toisaalta tiedetään myös, että jotkin syöpätyypit siirtyvät todennäköisemmin sukulinjaan kuin toiset. Väite on kuitenkin toistettava: tämä on sairaus, jolla on geneettinen komponentti, mutta se ei välttämättä ole perinnöllistä.

Vuonna 2010 Salamancan yliopiston (Espanja) syöväntutkimuskeskus julkaisi raportin "Genetic Counseling: A Guide to Preventing Hereditary Cancer".

Tämä raportti on yritys paljastaa geneettisen analyysin kyky määrittää, onko henkilö sellaisen DNA-sekvenssin kantaja, joka voi saada hänet todennäköisemmin sairastumaan sairauteen.

Rintasyöpä syntyy monimutkaisesta yhdistelmästä erilaisia ​​tekijöitä. Onkologia on geneettinen sairaus. Se kehittyy sisäisen tai ulkoiset tekijät tiettyjen geenien kanssa, jotka tämän seurauksena muuttuvat ja mutatoituvat, kunnes solut alkavat lisääntyä.

Näiden geneettisten tekijöiden vaikutus voi voimistua ihmisen elämäntavan vuoksi. Myös ympäristö, jossa ihminen elää päivittäin, vaikuttaa joskus myös siihen, että syöpäprosessi käynnistyy. Vaikka useimmissa tapauksissa ongelma on kaikkien näiden tekijöiden erittäin hienovarainen yhdistelmä. Todennäköisyys saada kasvain yksinomaan perinnöllisyydestä on erittäin pieni.

Tupakointi, ympäristön saastuminen ja huonot ruokailutottumukset ovat paljon vakavampia uhkia.

Kuinka määrittää, että henkilöllä on perinnöllinen taipumus syöpään? Koska syöpä alkaa eri tekijöiden yhdistelmästä, on tärkeää ottaa huomioon useita näkökohtia.

Tässä on luettelo tärkeimmistä:

• kun samantyyppinen syöpä kehittyy useilla perheenjäsenillä;
• kun sairaus iskee sukulaisiin, jotka kuuluvat eri sukupolvet: isovanhemmat, lapset, lastenlapset;
• kun perheenjäsenillä todetaan sairaus tarpeeksi varhainen ikä(jopa 60 vuotta).

On olemassa useita testejä, jotka voivat antaa tietoa alttiudesta tälle taudille. Nämä geneettiset testit eivät kerro sinulle, kehittyykö sinulle jokin perinnöllinen syöpä, ne voivat vain osoittaa sen todennäköisyyden.

Ensinnäkin sinun on otettava yhteys lääkäriin, jonka jälkeen hän ohjaa sinut testeihin, joilla diagnosoidaan perinnöllinen taipumus syöpään.

Osastot, jotka suorittavat seuraavat laboratoriotestit, eivät vain anna sinulle konkreettisia tuloksia, vaan voivat myös neuvoa hoidosta. Täältä saat arvion syöpäriskistä sinulle ja läheisillesi. Asiantuntijat neuvovat, miten tutkimukseen tehdään ja mitä tehdä riskin vähentämiseksi.

Riski kehittyä läpi perinnölliset tekijät on erittäin alhainen. Ihmiset ovat kuitenkin hyvin usein huolissaan tästä taipumuksesta, joten on olemassa erityisiä testejä, joilla se voidaan määrittää tarkasti.On tärkeää saada pätevää lääketieteellistä apua.

Samanaikaisesti älä unohda, että geneettinen taipumus itsessään ei yleensä ole syy taudin kehittymiseen. Useimmiten duktaalinen rintasyöpä esiintyy muiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka lisäävät henkilön riskiä ja haavoittuvuutta. Jokaisen naisen tulisi tietää rintasyövän syyt.

Rintasyöpä on rintojen epiteelisolujen pahanlaatuinen rappeutuminen ja hallitsematon kasvu, yksi vaarallisimmista ja yleisimmistä naisten sairauksista, jota miehillä havaitaan harvoin.

Korkeatasoinen naisten ilmaantuvuus liittyy estrogeenien, progesteronin ja muiden hormonien rooliin kuukautisten alkamisesta vaihdevuosiin, raskausjaksoihin. Riski sairastua syöpään ei riipu rintojen koosta

Rintasyövän oireet

Epäspesifiset rintasyövän merkit, joiden ilmetessä on suositeltavaa olla viivyttelemättä yhteydenottoa hoitolaitokseen konsultaatiota varten:

Progressiivinen painonpudotus. Kuinka määrittää? Painonpudotus jatkuu, yli kolme kuukautta peräkkäin (Huomio! Painonpudotuksen dynamiikka on jokaisella yksilöllistä), tavanomaista taustaa vasten liikunta ilman vähäkalorista ruokavaliota.

Pysyvät ja vakaat ihottumat, kuorinta rinnassa.

ihottumien dynaaminen kehitys;

eri vaiheita ihottumat (alku, kypsä, paraneva);

vähentää tai päinvastoin lisätä niiden määrää.

Nännin muodon muuttaminen. Normi ​​on vain imetyksen aikana, imetyksen aikana.

Suurentuneet luomat rintakehän alueella. Sinun tulee olla varovainen, jos huomaat kasvavia luomia, joihin liittyy vuotoa nänneistä.

Kipu kainalossa. Yksi syistä on imusolmukkeiden tulehdus, syy on syytä sulkea pois.

Melkein aina rintasyöpä liittyy nodulaaristen tiivisteiden, kasvainten kehittymiseen. Todellakin se on. Jotkut muodot, joihin liittyy sinettejä rinnassa, eivät kuitenkaan ole onkologiaa, vaikka jotkut voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia (pahanlaatuinen rappeuma). On muotoja, jotka eivät ilmene kasvaimina pitkään aikaan.

Mastiitti, nodulaarinen, diffuusi mastopatia, fibroadenoomia, joissa muodostuu fokaalisia tai diffuuseja rintakudoksen leesioita.

Tiedetään muita patologioita, joissa on vaurioita rauhasessa, ja ne on myös diagnosoitu eri vaiheissa ja aikoina:

Imetysjakson aikana:

• Galactocele tai maitokysta. Se muodostuu maitokanavan tukkeutumisen jälkeen akuutin seurauksena. Pysähtynyt maito kerääntyy kystaan, muodostuu hyytelömäinen (vaihteleva) turvotus.

  Rintakehän vamma. Tarkoitan naarmua tai jotain sellaista. Se ilmenee vauvan väärällä kiinnityksellä, infektiolla. Mukana hematooman (mustelman) muodostuminen.

Missä tahansa elämänvaiheessa, useammin vanhemmilla ikäryhmä:

• Prekliiniset epäilyt ja tulokset kliininen tutkimus vahvistetaan instrumentaalisilla ja laboratoriodiagnostisilla menetelmillä.

  Aiemmin kuvattu tarkemmin havaituista oireista instrumentaaliset menetelmät, niiden diagnostinen arvo (), mukaan lukien:

  • säteily (mammografia, CT);

    ultraääni- ja magneettisäteily (ultraääni, MRI).

  Suurin haittapuoli on subjektiivisuus, röntgenmammografian ja ultraäänen tulosten arviointi lääkäreiden pätevyydestä riippuen. CT-tulosten laatu on paljon korkeampi - eräänlainen röntgentutkimus ja MRI - magneettisäteilyn tyyppi.

  SISÄÄN viime vuodet raportoitu korkea hyötysuhde diagnostiikka alkuvaiheessa, menetelmät:

  

  kontrasti MSCT (multispiral tietokonetomografia) – 3D-kuva, kasvaimen topografinen sitoutuminen anatomisiin muodostumiin, koko kehon tutkimus, jonka avulla lääkäri voi valita hoitoohjelman.

  PET-CT (positroniemissiotomografia ja tietokonetomografia) - yhdistää röntgentutkimuksen edut topografiseen referenssiin ja patofysiologisten prosessien luonteen tunnistamiseen kasvaimessa ja sen ympäristössä.

  Infrapunamammografia on menetelmä, joka perustuu yliherkkyys syöpäsolut terveisiin kudoksiin verrattuna tunkeutuviin lämpösäteisiin rakentaen tällä perusteella 3D-kuva rinta, jossa on syöpäsolujen pesäkkeitä. On raportoitu menetelmän korkeasta herkkyydestä, jopa 90% rintasyövän ensimmäisen vaiheen oikeista diagnooseista.

  Menetelmillä on muihin menetelmiin verrattuna lisääntynyt diagnostinen arvo. Ne eivät ole kivuliaita toimenpiteitä, niillä on minimaalinen vaikutus kehoon, objektiivisen analyysin tulokset esitetään kolmiulotteisena kuvana, tulokset suoritetaan ja käsitellään lyhyessä ajassa, tallennetaan mille tahansa tietovälineelle, mukaan lukien tietokoneita.

  Haittapuolena ovat tutkimusten suhteellisen korkeat kustannukset, myös ulkomailla, jono ilmaisiin tutkimuksiin.

  Rintasyövän muotojen erottelu solu- ja kudostasolla. Käytetyt menetelmät:

  sytologinen (kasvainsolujen) tutkimus;

  histologiset (ultraohuet kasvainkudoksen leikkeet) tutkimukset.

  Näytteet saadaan biopsian tuloksena - rintakudoksen palasten intravitaalileikkaus.

  Kasvaimen mikroskooppisten ominaisuuksien määrittäminen on tarpeen, jotta voidaan määrittää:

  patologian muodot (rintasyövän muodot eroavat kasvun aggressiivisuudesta);

  taktiikka (ohjelmat) lääketieteelliset toimenpiteet(ovat herkkiä lääkkeiden vaikutuksille);

  taudin todennäköisen lopputuloksen ennuste (erilainen uusiutumisten todennäköisyydessä).

  Oireiden määrittäminen kasvainmarkkereilla

  Varhaiset oireet mahdollista määrittää kauan ennen kliiniset ilmentymät sairauksia käyttämällä immunologisia menetelmiä.

  Kasvainmarkkerien määritys PCR:llä (polymeraasiketjureaktio) on in vitro (in vitro) -tekniikka, joka auttaa löytämään toisiaan täydentäviä:

  vasta-aineet - (rintakasvainmolekyylin standardoitu DNA-fragmentti - kasvainmarkkeri, sen kaupallinen nimi on CA 15-3);

  antigeenit - (natiivit rintasyöpäsolut kiertävät sairaan ihmisen veressä, niillä on CA 15-3:n sieppausreseptoreita).

  PC-tekniikan seurauksena, kun niitä sekoitetaan näytteitä (CA15-3 + ihmisveri) sisältävien laitelevyjen kuopissa, seuraavat tulokset ovat mahdollisia, mikä vahvistaa tai sulkee pois taudin:

  Syövän vahvistus. Muodostuu vasta-aine-antigeenikompleksi.

  Syövän poissulkeminen. Immuunikompleksi "vasta-aine-antigeeni" ei muodostu.

  Tulokset on helppo lukea laitteen laitteistoon sisäänrakennetuilla ilmaisimilla.

  Kudoskasvainmarkkerit eristetään myös käyttämällä PCR:ää. kasvaimen kasvua:

  ER, estrogeenireseptori;

  PR, progesteronireseptori;

  HER 1 tai HER 2 ovat syöpäsolujen kasvutekijöiden reseptoreita.

  Ongelmana on, että kaikki syövän muodot eivät ole valmiita noudattamaan immunologian yksinkertaistettuja lakeja - tiettyjen antigeenien ja vasta-aineiden reseptorien täydentävyyttä. On raportoitu vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Syöpäsolut taistelevat menestyksekkäästi immuunijärjestelmä sairas ihminen, tukahduttaa sen ja ohjaa vastauksen väärälle polulle. Tämä on useimpien syöpämuotojen salakavalaisuus.

  Rintasyöpä luokitellaan sen mukaan erilaisia ​​periaatteita. Tässä tekstissä emme määrittele syövän muotoja.

  Patologian päämuodot on kuvattu aiemmin:

  hormoniriippuvainen;

  kolminkertainen negatiivinen;

  luminaalinen syöpä;

  Lisäksi luetellaan käytetyt standarditutkimuksen menetelmät hoitokäytäntö rintasyövän diagnoosi, nimittäin:

  • potilaan ensirekisteröinti, elämä- ja sairaushistorian kerääminen, perinteiset tutkimusmenetelmät (tutkimus, tunnustelu, lyömäsoittimet, auskultaatio, lämpömittaus);

    röntgentutkimus (mammografia ja rintakehän röntgenkuvaus);

    Maitorauhasten ultraääni erilaisissa muunnelmissa lisätutkimus(maksa);

    Skinsigrafia on menetelmä metastaasien radioisotooppien visuaaliseen diagnostiikkaan luukudos tekniikan tunnettu sovellus muihin lääketieteellisiin tarkoituksiin;

  Muut diagnostiset tekniikat nimitetään ohjeiden mukaan ottaen huomioon tekniset valmiudet sairaanhoitolaitos. Laboratoriotutkimus biologiset nesteet (koko, stabiloitu veri, seerumi, muut) morfologisia, biokemiallisia ja muita indikaattoreita varten ovat luonteeltaan apuaineita, pääasiassa potilaan kehon tilan selvittämiseksi.

  Bykov Evgeny Pavlovich| Onkologi, kirurgi

  Koulutus: suoritti residenssin Venäjän tieteellisessä syöpäkeskuksessa, joka on nimetty N.N. N. N. Blokhin" ja sai tutkintotodistuksen erikoisalalla "Onkologi"