מפרק הקרסול נחשב לפגיע ביותר בין היתר. אחרי הכל, לא בכדי נמצא כאן גיד אכילס האגדי, שגרם למותו של הגיבור המיתולוגי. והיום, ידע על האנטומיה של מפרק הקרסול הכרחי לכולם, כי אם הוא ניזוק, לא רק גיבורים יכולים לאבד את הכוח והיכולות שלהם.

• מרכיבי עצם של המפרק
• שרירי הקרסול
• רצועות הקרסול
• אספקת דם וקצות עצבים
• תכונות פונקציונליות של הקרסול

הקרסול מחבר את עצמות הרגל התחתונה וכף הרגל, הודות לו, אדם עושה תנועות עם הרגליים והולך כרגיל. מבנה מפרק הקרסול מורכב למדי: מספר עצמות מחוברות בו ומערכת הסחוס והשרירים המחברת ביניהם. בנוסף, נוצרת רשת של כלי דם סביב כל מפרק ו מקלעות עצבים, מתן תזונה לרקמות ותיאום תנועות במפרק.

מפרק הקרסול נאלץ לתמוך במשקל גוף האדם ולהבטיח פיזור תקין שלו בעת ההליכה. לכן, יש חשיבות רבהכוח מנגנון רצועה, סחוס ורקמת עצם.

יש לו גבולות אנטומיים משלו. בחלק העליון, המפרק מוגבל על ידי קו דמיוני העובר 7-8 ס"מ גבוה יותר מליאולוס מדיאלי(בליטה הנראית בבירור בחלק הפנימי של הקרסול). מתחתיו מופרד מכף הרגל על ​​ידי קו המחבר את החלק העליון של המדיאלי והצדדי (נמצא על הצד הנגדי) קרסוליים.

בתחום המפרק נבדלות המחלקות הבאות:

1. קדמי - עובר לחלק האחורי של כף הרגל.
2. אחורי - אזור גיד אכילס. זהו הגיד החזק ביותר בגוף האדם, מכיוון שהוא יכול לעמוד בעומס של עד 400 ק"ג. זה מתחבר calcaneusו שריר התאומים, ובמקרה של פציעה, אדם מאבד את היכולת להניע את רגליו.
3. פנימי - אזור המליאולוס המדיאלי.
4. חיצוני - אזור הקרסול הצדי.

מרכיבי עצם של המפרק

מפרק הקרסול מורכב משתי עצמות של הרגל התחתונה. זהו הטיביאלי והפיבולרי. אליהם מחוברת גם עצם כף הרגל, או טלוס. האחרון נקרא לפעמים גם supraheel.

הקצוות התחתונים (הדיסטליים) של השוקה יוצרים יחד קן שאליו נכנס התהליך. שְׁפִיעַרגליים. חיבור זה הוא בלוק - הבסיס של מפרק הקרסול. יש לו כמה אלמנטים:

• malleolus חיצוני - נוצר על ידי הקצה המרוחק של הפיבולה;
• משטח דיסטלי של השוקה;
• malleolus פנימי (מייצג את הקצה המרוחק של השוקה).

הקצוות הקדמיים והאחוריים, המשטחים הפנימיים והחיצוניים מובחנים על הקרסול החיצוני. בקצה האחורי קרסול חיצונייש שקע שבו מחוברים הגידים של השרירים הפרונאליים הארוכים והקצרים. על פני השטח החיצוניים של הקרסול החיצוני, מחוברות הרצועות הצדדיות והפאשיה של המפרק. פאשיה הם ממברנות רקמת החיבור של המפרקים. הם נוצרים על ידי נדן המכסה שרירים, עצבים וגידים.

על פני השטח הפנימיים נמצא סחוס היאליני, אשר יחד עם המשטח העליון של הטלוס מרכיב את הסדק החיצוני של מפרק הקרסול.

כמו מה זה נראה?

המשטח המרוחק של השוקה דומה לקשת, שבחלקה הפנימי יש תהליך. הקצוות הקדמיים והאחוריים של השוקה יוצרים שני צמחים, הנקראים malleolus הקדמי והאחורי. בצד החיצוני של השוקה יש חריץ פרונאלי, שמשני צידיו יש שני פקעות, הוא גם מאכלס חלקית את הקרסול החיצוני. יחד הם יוצרים את הסינדסמוזיס tibiofibular. יש לו חשיבות רבה לתפקוד תקין של המפרק.

האפיפיזה הדיסטלית של השוקה מחולקת ל-2 חלקים - גדול, אחורי וקטן יותר - קדמי. המשטח המפרקי מחולק על ידי יצירת עצם קטנה - הקודקוד, לחלקים המדיאליים (הפנימיים) והצדדיים (החיצוניים).

המלאולוס המדיאלי נוצר על ידי הפקעות הקדמיות והאחוריות. חזית יש מידות גדולותומופרדים מהפוסה האחורית. לחלק הפנימי של הקרסול, שאין לו משטחים מפרקים, מחוברות הפשיה של המפרק והרצועה הדלטואידית.

החלק החיצוני מכוסה בסחוס היאליני ויוצר יחד עם פני השטח הפנימיים של הטלוס את הסדק הפנימי של מפרק הקרסול.

הטאלוס מחבר בין עצמות הרגל התחתונה ועצם השוק. הוא מורכב מגוף, בלוק וצוואר עם ראש. בעזרת בלוק מחברים את הטלוס לעצמות הרגל התחתונה. הוא ממוקם במה שנקרא "מזלג", שנוצר מחלקות דיסטליותעצמות השוקה. חלק עליוןהבלוק קמור, עליו יש חריץ המתאים לפסגה של האפיפיזה הדיסטלית של השוקה.

החלק הקדמי של הבלוק רחב יותר מהחלק האחורי, ועובר לראש ולצוואר של הטלוס. מאחור פקעת קטנה עם חריץ, שבה נמצא הגיד של הכופף הארוך. אֲגוּדָל.

שרירי הקרסול

שרירים - מכופפי כף הרגל עוברים לאורך החלק האחורי והמשטח החיצוני של מפרק הקרסול:

• tibialis posterior,
• שריר התלת ראשי,
• מכופף ארוך של הבוהן הגדולה,
• פלנטר,
• מכופף ארוך של כל שאר האצבעות.

שרירי המתח נמצאים במפרק הקרסול הקדמי:

• אגודל מאריך ארוך,
• tibialis anterior,
• מאריך ארוך של אצבעות רגליים אחרות.

תמיכת קשת ופונטורים מספקים תנועה במפרק פנימה והחוצה. פרונטורים כוללים קצר וארוך, כמו גם את השריר הפרונאלי השלישי. לסופינטורים - השוק הקדמי והארוך של האגודל.

רצועות הקרסול

אלמנטים אלו ממלאים תפקיד חשוב במתן תנועה במפרק. הם מחזיקים יחד את מרכיבי העצם ומאפשרים תנועות שונות במפרק.

רצועות של מפרק הקרסול מחולקות לרצועות של הסינדסמוזיס tibiofibular - בין פני השטח החיצוניים של השוקה לבין malleolus של fibula, לבין החיצוני וה בְּתוֹךמפרק הקרסול.

1. רצועות של הסינדסמוזיס tibiofibular הן תצורות עוצמתיות המחולקות ל-interrosseous, inferior tibiofibular אחורית, tibiofibular inferior anterior ו-transverse.
   • הרצועה הבין-רוסית היא המשך של הממברנה הבין-רוסית, מטרתה העיקרית היא להחזיק את השוקה.
   • הרצועה התחתונה האחורית היא המשך של הרצועה הבין-רוסית ומונעת סיבוב מוגזם פנימה.
   • הרצועה הטיביופיבולרית הקדמית התחתונה נמצאת בין החריץ הפיבולרי של השוקה ל-lateral malleolus ומונעת סיבוב מוגזם כלפי חוץ של כף הרגל.
   • הרצועה הרוחבית ממוקמת מתחת לקודמתה וגם מונעת מכף הרגל להסתובב פנימה.
2. הרצועות הצידיות החיצוניות הן הטלופיבולר הקדמי והאחורי, calcaneofibular.
3. הרצועה הצדדית המדיאלית, או הדלתואיד, היא הרצועה החזקה ביותר מבין רצועות הקרסול. הוא מחבר בין הקרסול הפנימי לבין עצמות כף הרגל - הטלוס, עצם השוק והנוויקולר.

אספקת דם וקצות עצבים

מפרק זה מקבל את אספקת הדם שלו משלושה ענפים. עורקי דם- השוקה הקדמית והאחורית והפרונאלית. הם מסתעפים פעמים רבות באזור המפרק. הם יוצרים רשתות כלי דם בקרסוליים, בקפסולות וברצועות של המפרק.

היציאה הוורידית מיוצגת על ידי רשת ענפה מאוד של כלי דם, המחולקת לרשתות פנימיות וחיצוניות. ואז הם יוצרים קטן וגדול ורידים סאפניים, ורידים טיביים קדמיים ואחוריים. כולם מחוברים זה לזה על ידי רשת ענפה של אנסטומוזות (חיבורים של כלים סמוכים היוצרים רשת אחת).

כלי הלימפה חוזרים על מהלך כלי הדם, בהתאמה, יציאת הלימפה הולכת מלפנים ובפנים במקביל לעורק השוקה, ומחוץ ומאחור - הפרונל.

IN מפרק הקרסולענפים של קצות עצבים כגון: עצבים קטנים וטיביאליים שטחיים, עצבי שוקה עמוקים ועצבים סורליים עוברים.

תכונות פונקציונליות של הקרסול

טווח התנועה במפרק זה הוא 60-90 מעלות. תנועות אפשריות סביב צירו הממוקם במרכז הקרסול הפנימי ודרך נקודה קדמית לקרסול החיצוני. ניתן גם להזיז את כף הרגל פנימה והחוצה, ובנוסף, כיפוף צמח והרחבה של הנקודה.

מפרק הקרסול חשוף לרוב להשפעות טראומטיות שונות. זה מוביל לקרעים של רצועות, שבר והפרדה של הקרסוליים, סדקים ושברים של השוקה. פגיעה בעצבים ובשרירים היא גם שכיחה.

מאמרים שימושיים:

דלקת רצועות היצרות: גורמים, סוגים, תסמינים וטיפולים

ליגמנטיטיס היא דלקת של הרצועות. לרוב, הגורם להתרחשותו הוא מיקרוטראומה של הרצועות או מחלות מדבקותמפרקים סמוכים.

מחלה זו מסוכנת למדי, מכיוון שבהיעדר טיפול הולם, עקב התהליך הניווני, הרצועה הפגועה הופכת בהדרגה לרקמת היאלינית סחוסית. אחד מסוגי הליגמנטיטיס הנפוצים ביותר הוא דלקת רצועות היצרות של הרצועה הטבעתית של היד.

המחלה פוגעת לרוב בגיל העמידה ומעלה, אך יכולה להופיע גם בילדים. יחד עם זאת, נשים סובלות לעתים קרובות יותר, במיוחד מתסמונת התעלה הקרפלית עקב הצרות הטבעית של פרק כף היד.

סוגי רצועות

תלוי באילו רצועות מודלקות, הוא מחולק למספר סוגים:

מדוע מתרחשת מחלה?

כל צורה של דלקת רצועות יכולה להתרחש מסיבות אחת או יותר מסיבות רבות. הראשי ביניהם:

• פציעות קודמות;
• תהליך זיהומי במפרקים וברקמות רכות סמוכים;
• לחץ מוגבר על האצבעות, הידיים או הברכיים;
• מקצועות שדורשים עומסים קבועיםומתח על הידיים והאצבעות.

בילדים, הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות צמיחה מהירהרקמות ומבנים של הגוף.

גורמי סיכון

גורמי סיכון יכולים להיות לחץ מוגזם על הרצועות, לחץ על המפרקים. בנוסף, המחלה מתרחשת לעתים קרובות על הרקע דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, חוסר תפקוד בלוטת התריס, מחלות כלי דםו סוכרת. גם לגורם התורשתי תפקיד חשוב בסיכון לפתח את המחלה.

לעתים קרובות המחלה יכולה להתפתח במהלך ההריון. עבור רוב סוגי הליגמנטיטיס, המין הנשי הוא גורם סיכון.

תסמינים

תסמינים סוגים שוניםרצועות דומות, למרות לוקליזציה שונהמחלה.

המחלה מאופיינת ב:

• כאב באזור הרצועה הפגועה המתרחש במהלך תנועה או מישוש;
• הגבלת תנועות המפרק הממוקם באזור הרצועה הפגועה;
• נפיחות ופסטוסטיות של אזור הדלקת;
• רגישות יתר באזור הדלקת;
• חוסר תחושה של האצבע או האצבעות, תחילה זמני ולאחר מכן קבוע;
• הופעת גוש מעל המפרק;
• החמרה בתסמינים לאחר חוסר תנועה ממושך;
• חוזים.

אבל בכל זאת, לכל סוג של מחלה תהיה משלה מאפיינים. אז, מחלת נוט תתאפיין בכאב ולחיצה בעת כיפוף וביטול כפיפת האצבע.

תכונות של ligamentitis היצרות של האגודל

דלקת רצועות המהדקת את האגודל, המכונה גם אצבע ה"טריגר", מתבטאת כהפרה של תפקודי הכפיפה-המתיחה של האצבע. ישנם 4 שלבים של המחלה:

• בשלב הראשון, לחיצה והגבלת ניידות מתרחשים רק מדי פעם;
• בשלב השני, זה הופך להיות קשה להאריך את האצבע, אבל עם מאמץ זה יכול להיעשות;
• השלב השלישי מאופיין בשמירה על מיקום האצבע בצורה כפופה;
• אם לא מטפלים בו, מתרחש השלב הרביעי, שבו מתרחש עיוות במפרק, וההגבלה של הניידות שלו הופכת לבלתי הפיכה.

למה יש קליק? הכל די פשוט. עם התפתחות מחלה זו, יש היצרות של מעטפת הגיד והתעבות של הגידים. בזמן תנועת האצבע החלק המעובה של הגיד עובר בכוח דרך מעטפת הגיד הצרה, וכתוצאה מכך נוצרת נקישה אופיינית. כאשר הרצועות מתעבות חזק, הן אינן יכולות לעבור דרך הנרתיק המצומצם והאצבע מקובעת במצב אחד.

סוג זה של מחלה אופייני ביותר לילדים בגילאי 1-6 שנים, כמו גם לנשים לאחר 45 שנים. לרוב, הרצועות של יד אחת נפגעות, אך ישנם מקרים של פגיעה בו זמנית בשתי הידיים.

תכונות של ligamentitis של מפרק הברך

לרוב, פתולוגיה זו מפרק הברךהיא מחלה כרונית ומלווה בהיווצרות של המטומה. סוג זה של מחלה שכיח ביותר בבני אדם. גיל צעירהמנהלים אורח חיים פעיל, כמו גם לספורטאים. הסיבה השכיחה ביותר היא טווח תנועה גדול של מפרק הברך.

איך רופא עושה אבחנה

רופא אורטופד או טראומטולוג יכולים לאבחן את המחלה. ראשית, מתראיין מטופל ומבצעים בדיקה ויזואלית של האזור הפגוע. כדי להבהיר את האבחנה, ניתן לרשום בדיקת רנטגן, אולטרסאונד או MRI.

בנוסף, יש מיוחדים מחקר מעבדהכדי לקבוע את הגורם לדלקת.

חשוב מאוד לבצע אבחון חומרה כדי להקים אבחנה מדויקת, מאחר וסוגים מסוימים של ליגמנטיט עשויים להיות דומים סימנים קלינייםעם מחלות אחרות. לדוגמה, דלקת הרצועה הפלנטרית עשויה להתבלבל עם דורבן בעקב.

יַחַס

משטר הטיפול במחלה זו נבחר בנפרד בכל מקרה, תוך התחשבות בגורמים למחלה, בחומרת הנזק לרצועה, במאפיינים אחרים של המחלה, בגיל החולה ובנוכחות של מחלות נלוות, כמו גם אחרות גורמים.

טיפול ב ligamentitis מכוון לחיסול תסמינים לא נעימים, חיסול התהליך הדלקתי ברצועות, כמו גם שחזור פונקציות שאבדו.

האם ניתן לטפל בדלקת רצועות היצרות ללא ניתוח?

אפשר לעשות בלי ניתוח. אבל, רק במקרים בהם האבחון נעשה בצורה נכונה ובזמן. לכן, עם התסמין הקל ביותר, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את האבחנה ולקבל טיפול הולם. במקרים של מחלה מתקדמת, ניתוח הוא הכרחי.

טיפול שמרני במחלה מתבצע על בסיס אשפוז. הוא משמש רק עבור בשלבים הראשוניםמחלות כאשר תפקוד המפרק עדיין לא אובד לחלוטין.

טיפול לא תרופתי

מרכיב עיקרי טיפול לא תרופתיהוא הקבוע המרבי הזמני של האזור הפגוע. זה מאפשר לך להאיץ את תהליך הריפוי ותיקון הרצועות. המפרק משותק לתקופה של לפחות שבועיים.

טיפול רפואי

NSAIDs משמשים בצורה של טבליות וזריקות, כמו גם בצורה של סוכנים חיצוניים ישירות באזור הדלקת של הרצועה. תרופות אלה עוזרות לחסל כאב, להפחית את התהליך הדלקתי.

מתוך הקבוצה תרופות הורמונליותהידרוקורטיזון, כמו גם האנלוגים שלו, קיבלו את השימוש הגדול ביותר. לרוב, הוא מוזרק ישירות לאתר של התהליך הדלקתי. זה עוזר להיפטר במהירות מכאב, להקל על נפיחות ודלקת ברקמות.

ניתן למנות ו תכשירי אנזימים, פעולתו מכוונת לספיגה של עיבויים.

בנוסף לתרופות הנ"ל, משתמשים כיום גם בשיטת PRP. זֶה טכניקה מודרנית, שבו נעשה שימוש בפלזמה מועשרת של טסיות דם אנושיות אוטולוגיות במקום גלוקוקורטיקוסטרואידים. טיפול כזה בטוח יותר ומספק הקלה בכאבים ודלקות, וגם מקדם ריפוי מהיר של רצועות.

יש לזכור כי כל התרופות המשמשות לטיפול יכולות להירשם רק על ידי הרופא המטפל וטיפול עצמי אינו מקובל.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות פיזיותרפיה הן מרכיב חשוב טיפול מורכבליגמנטיט. נעשה שימוש באולטרסאונד, טיפול בגלי הלם, פונופורזה, יישומי פרפין, אוזוקריט, בוץ וכו'.

זה מאוד לא מומלץ לבצע עיסוי באזור הפגוע של הרצועות, כדי לא לעורר עוד יותר נזק להם והתפתחות התהליך הדלקתי.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפול שמרני, שבוצע תוך שבועיים, לא הוביל להקלה במצב, עליך לחשוב על טיפול כירורגימחלות.

ישנם מספר סוגים התערבות כירורגיתעם דלקת רצועות. הבחירה בסוג האופטימלי שלו נעשית בהתאם לאזור הדלקת. הניתוח יכול להתבצע בהרדמה כללית או מקומית.

משך השהייה הממוצע במוסד רפואי במקרה של מחלה הוא 3-4 ימים, הסרת התפרים כ-10-14 ימים. ההלבשה מתבצעת כל יומיים. IN תקופה שלאחר הניתוחניתן לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לטיפול תסמונת כאב. כמו כן, כמה ימים לאחר מכן התערבות כירורגיתאתה צריך להתחיל לעשות התעמלות כדי לפתח תנועות משותפות.

הניתוח מספק:

• החזרת הניידות למפרק;
• חיסול תחושות כואבות;
• ביטול "קליק".

לאחר טיפול כירורגימחלה, שיעור ההישנות נמוך מאוד. לעתים קרובות, בדיוק בגלל זה רוב הרופאים מציעים מיד לבצע ניתוח, לדלג על שלב הטיפול השמרני.

מדע אתנו

גם הרפואה המסורתית לא עקפה את המחלה הזו. בין השיטות הפופולריות ביותר הן השימוש בחום יבש (מלח מחומם או חול), כמו גם קומפרסים של חימר.

מְנִיעָה

מטבע הדברים, הרבה יותר קל למנוע את התפתחות המחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. לשם כך, עליך לפקח על בריאותך, למנוע עומס יתר של המפרקים, לשנות את סוגי העומסים על הרצועות. כאשר עובדים, הדורשים תנועות זהות קבועות של המפרק, יש לעשות הפסקות כדי להנחות אותו.

בנוסף, יש צורך לנסות למנוע פגיעה במפרקים ולתחזק מצב כלליהגוף ברמה הנכונה.

לרפא דלקת מפרקים ניוונית ללא תרופות? זה אפשרי!

קבלו ספר בחינם תוכנית צעד אחר צעדשיקום ניידות הברך מפרקי ירךעם ארתרוזיס" ולהתחיל להחלים ללא טיפול וניתוחים יקרים!

קח ספר

תצורות מיוחדות של רקמת חיבור צפופה, הממלאות תפקיד חשוב במערכת השרירים והשלד האנושית, הן צרורות. הם ממוקמים בכל הגוף, מבצעים מגוון של פונקציותויש שונה מִבְנֶהבדים. אז, הרצועות הממוקמות סביב המפרק מחזיקות אותו במקום, מונעות מהעצמות לנוע בכיוון הלא נכון ומונעות פציעה. קישורים רבים ממוקמים ב חלל הבטן, שם הם קולעים את האיברים הפנימיים, ונותנים להם את המיקום הנכון. יש להם את היכולת למתוח מעט, אך בו זמנית לשמור על קשיחותם, אחרת קיבוע האיברים והמפרקים יהיה חזק מדי.

רקמת הרצועות מעורערת בצורה גרועה, כך שאדם לא מרגיש אותן עד שהם נפצעים - נקע או נקרע. הכאב כה חזק ואינטנסיבי עד שהוא מושווה לעצם שבורה. פציעות כאלה הן לא רק תחושות כואבות: הפרה תפקודי רצועותמוביל לחוסר יציבות של המפרק, אשר יכול בקלות לגרום לפציעה נוספת.

מבנה הרצועות

מבנה הרצועות האנושיות דומה מאוד למבנה הסחוס: סיבי קולגן שחודרים אליהם רשת של אלסטין. לכן, הם משלבים את המאפיינים של שני סוגי החלבוניםשניהם חזקים וגמישים בו זמנית. הרצועות הממוקמות במפרקים אינן מונוליטיות, הן בדרך כלל מחולקות לצרורות. הצרורות, בהתאם למטרה הספציפית, שזורים לסרטים או קולעים את המפרקים מבחוץ.

סרטים כאלה ממוקמים, למשל, בצידי מפרק הברך, הם מונעים את תנועת הרגל התחתונה הצידה ביחס לירך. מרכיבי מפרק המרפק קלועים עם רצועות במעגל, הם מונעים מתיחה לאורך. שלד הידיים מכוסה בהם כמעט לחלוטין, כי כל כך הרבה עצמות קטנות יהיה קשה לשמור עם כוח שרירים ועור בלבד.

רצועות אינן מורכבות לחלוטין מסיבי חלבון: בין האחרונים יש רקמה ספוגית המספקת אספקת דם, תזונה ועצבנות. הוא מכיל גם תאים הנקראים פיברובלסטים. המשימה שלהם היא היווצרות של סיבים חדשים במהלך הצמיחה או במקום פגומים. לאחר פציעות נוצרים רק סיבי קולגן, ולכן, עם הגיל, נוקשות הרצועות גוברת לרעת הגמישות.

החיבור של הרצועות לעצמות מסופק על ידי סיבי קולגן, הגדלים יחד עם הפריוסטאום, חודרים זה לזה. הפריוסטאום, הנקרא גם הפריוסטאום, מחלחל כלי דםועצבים, המאפשרים תזונה נוספת. הנבטה הדדית כל כך חזקה עד שנזק לרצועה יגרום בהכרח נזק לפריוסטאום.

לכל מפרק יש את הייחודיות שלו מבנה רצועות. סביב מפרקים גדולים הנתונים לעומס רב נוצרים עיבויים המעניקים חוזק וקשיחות. תצורות אלה נקראות periarticular, אם כי המכונה גם תיק או רצועות קפסולריות. העומס לא נופל רק עליהם, כל מפרק קלוע בנוסף בסיבים רבים שמטרתם לעכב תנועות ספציפיות. הם נקראים חיצוניים, אם כי הם יכולים לעבור גם בתוך הקפסולה.

רצועות (ליגמנטה) - תצורות רקמות חיבור צפופות צורות שונותלהקל על החיבור של עצמות השלד. IN מסה גדולה יותררצועות ממוקמות ליד המפרקים, ארוג לתוך תיק משותף, ממוקם ב כיוונים שוניםסביב המפרק, תורמים לתנועות, מכוונים אותן או מאטים אותן. חלק מהרצועות מעורב במתן פונקציות סטטיות - שמירה על המיקום האנכי של הגוף, קיבוע קשתות כף הרגל, מיקום איברים פנימיים.

רצועות מתפתחות יחד עם העצמות והחיבורים שלהן מהמזנכימה והן נוצרות על ידי רקמת חיבור צפופה שנוצרה. חוזק, גמישות, הרחבה וגמישות, כלומר. התכונות המכניות של הרצועות נקבעות על ידי הקולגן והסיבים האלסטיים המרכיבים את הרכבם. ייתכן שיש לרצועות גמישות שונה, הרחבה, פלסטיות. הם מסוגלים לעמוד בלחץ מכני משמעותי: למשל, הרצועות המקשרות את האגן ו עֶצֶם הַיָרֵך, (באדם לא מאומן) לעמוד בעומס של 350 ק"ג.

לפי מיקומם, הם נבדלים:

• extracapsular, שוכב מחוץ לקפסולת המפרק, למשל, רצועה peroneal collateral;
• קפסולה, שהיא עיבוי של הממברנה הסיבית של הקפסולה המפרקית, למשל, הרצועה הקורקו-ברכיאלית;
• intracapsular, ממוקם בחלל המפרקי ומכוסה קרום סינוביאלי (לדוגמה, רצועות צולבות של הברך).

אספקת הדם לרצועות מתבצעת על ידי עורקים סמוכים העוברים דרכם לאורך צרורות הסיבים. ורידים מלווים עורקים. IN במספרים גדוליםברצועות קצוות עצבים חופשיים ומכוסים. העצבים מסופקים על ידי עצבים העוברים ליד הרצועה.

ממוקמים בעיקר באזור המפרקים, הם מחזקים אותם, מגבילים או מכוונים תנועות במפרקים. התנועה מסופקת על ידי שרירים, שתזוזה שלהם מועברת לעצמות על ידי גידים לא אלסטיים. בינתיים, הרצועות הממוקמות ישירות במפרקים מספקות יציבות למפרק. רצועות יכולות להימתח מעט, מה שמעניק למפרק גמישות, שמגינה עליו מפני נקע.

IN יַלדוּתהרצועות הן מאוד אלסטיות וגמישות. באמצעות אימון תכליתי ניתן לפתח תכונות אלו המלווה בהגברת הגמישות שיש לה חשיבות רבה לענפי ספורט ומקצועות מסוימים (התעמלות, אקרובטיקה, כוריאוגרפיה ועוד). עם הגיל, התכונות הללו פוחתות, ואימוני גמישות הופכים הרבה פחות יעילים.

מבנה הרצועות

הרצועות שייכות לרקמת החיבור והן מורכבות בעיקר משני סוגי חלבונים. רוב mass הוא חלבון קולגן עם מולקולה ארוכה הדומה לשרשרת, ולכן סיבי הקולגן חזקים. הם חודרים ל"רשת" של אלסטין.

הניידות והגמישות הדרושים של המפרקים מסופקים על ידי רצועות, המורכבות משכבות דקות נפרדות, הממוקמות בצורה צלבנית זו ביחס לזו. מסיבה זו, המפרקים יכולים להיות יציבים בכל המישורים ובו בזמן גמישים למדי: רק הסיבים המחוברים זה לזה של שכבות האלסטין של הרצועה יכולים להיות זזים זה לזה.

עם הגיל, גמישות הרצועות יורדת בהדרגה. בכל מתיחה של הרצועות נוצר בהן קולגן נוסף, והרצועות מתקשות. כמובן שכתוצאה מכך משתפרת יציבות המפרק אך גמישותו פוחתת.

פציעה ופציעה ברצועה

נזק לרצועות מוביל להפרה של התפקודים שלהם, חוסר יציבות של המפרקים מתפתח, ועקירה של איברים פנימיים אפשריים. הפגיעה השכיחה ביותר ברצועות היא נקע (פציעה הנובעת מכך שהרצועה חווה עומס העולה על מאפייני החוזק שלה).

יש מספר רב של קצות עצבים ברצועות, ולכן נקעים תמיד מלווה כאב חמור. כאשר הרצועות מתעקמות במהלך שלושת הימים הראשונים, הבצקת גוברת באזור הפגוע, יש לציין דחיפה מקומיתטמפרטורה, תיתכן היפרמיה (הצפה של כלי דם מערכת דםכל איבר או אזור בגוף) ושטפי דם ברקמות רכות.

לרוב, פציעות רצועות מתרחשות אצל אנשים המנהלים אורח חיים פעיל, נכנסים לחינוך גופני וספורט.

פציעות רצועות מסווגות בהתאם למידת הפגיעה בשלמותן. לְהַקְצוֹת:

• נקעים
• קרעים חלקיים או דמעות
• קרעים מלאים (כולל מה שנקרא קרעים תוך-חבית)
• ניתוק הרצועה במקום הצמדתה ושבר הבליעה - ניתוק הרצועה עם שבר עצם

ייצוג סכמטי של קרע חלקי (א), מלא (ב) של הרצועות וניתוק הרצועה יחד עם שבר העצם (ג).

ברוב המוחלט של המקרים, נזק לרצועה מתרחש כתוצאה מפציעה עקיפה, למשל, במהלך תנועה פתאומית ופתאומית, שהמשרעת שלה חורגת מהמגבלות הפיזיולוגיות, וכן במהלך תנועה פסיבית, אם גודל הכוח המופעל עולה על חוזק הרצועה. בנוסף, קרעים של סיבים בודדים של הרצועה עשויים להיות תוצאה של מיקרוטראומה ממושכת שלה (כולל עם).

לעיתים רצועות עלולות להסתייד ואף לעבור התאבנות, למשל כתוצאה מעומסים לא מספקים של ספורט או מקצוע, ובמספר מחלות.

נקעים וקרעים של רצועות

הפציעות הקלות ביותר (ויחד עם זאת השכיחות ביותר) של הרצועות הן הקרעים והנקעים שלהן. בנוסף, הרצועות, יחד עם קפסולת המפרק, נפגעות במהלך נקעים, ושלמותן מופרת לעיתים קרובות במהלך שברים תוך-ופרי-פרקיים.

ככלל, כאב, נפיחות, תפקוד לקוי של המפרק המתאים הם ציינו. עם רצועות קרועות, בדרך כלל מופיעה חבורה בולטת פחות או יותר, במקרים מסוימים, ניידות חריגה במפרק הפגוע.

אפילו הפרה לא משמעותית, במבט ראשון, של שלמות הרצועות בעתיד יכולה לגרום מחלות כרוניותמערכת השרירים והשלד, כגון דלקת מפרקים ניוונית פוסט טראומטית, חוסר יציבות כרונית (אי יציבות) של המפרק.

מחלות רצועות

מחלות רצועות כוללות תהליכים דיסטרופיים, דלקתיים והתבצרות רצועות. שינויים דיסטרופיים ברצועות יכולים להתפתח עם המיקרוטראומה הכרונית שלהם.

שינויים דיסטרופיים ברצועות הבין-שדרתיות של עמוד השדרה המותני התחתון והלומבוסקראלי ידועים בשם תסמונת בוסטרופ.

דלקת של הרצועות (ligamentitis) יכולה להתרחש עם חלק מחלות מדבקות(לדוגמה, ברוצלוזיס), עם מיקרו טראומטיזציה ממושכת של הרצועות כתוצאה ממתח יתר של השריר, שהגיד שלו עובר בתעלה שיצרה הרצועה, לאחר פציעה המלווה בדימום לתוך הרצועות, ולאחר מכן ארגון של המטומה.

אבחון וטיפול ברצועות פגועות

אבחנה של פגיעה ברצועה מבוססת על ההיסטוריה, ביטויים קלינייםותוצאות של אולטרסאונד ו בדיקת רנטגן. בדיקת רנטגן מאשרת את הניידות הפתולוגית של העצמות המפרקות במקרה של קרע של הרצועה, מאפשרת לזהות שבר עצם במקום ההתקשרות של הרצועה הפגועה בשבר אקסייה.

הטיפול בפגיעות ברצועות הוא שמרני (מנוחה, פיזיותרפיה, הזרקות הידרוקורטיזון לאזור הפגוע) או כירורגי, בהתאם לאופי הנזק. במקרה של פציעות קלות של הרצועות, קור מוחל במקום, תחבושת לקיבוע המפרק ונותנת שקט במהלך ההובלה. מוסד רפואי. בתקופה החריפה, האזור הפגוע משותק, הרצועה נתפרת כאשר היא נקרעת. על פי אינדיקציות, שיקום פלסטי של רצועות מתבצע ב תקופה נידחתלאחר פציעה.

מה זה מפרקים?

מפרק הוא מבנה המספק מפרק נע של עצמות של חוליות יונקים. השלד האנושי מכיל יותר מ-200 עצמות. כמה עצמות מחוברות בחוזקה זו לזו (לדוגמה, העצמות של קמרון הגולגולת). יותר מ-100 עצמות יכולות לנוע אחת לשנייה עקב נוכחות של רצועות וכו'. ישנם סיווגים שונים של מפרקים.

מפרק הוא חיבור נע של עצמות המאפשר להן לנוע זו ביחס לזו. אופי התנועה תלוי בצורת המפרק.

בדרך כלל הם מסווגים לפי הדרך שבה הם נעים, למשל, לפי כיוון העקירה: חד-צירי, דו-צירי ותלת-צירי. מפרקים קונדילרים (ברך, מרפק) מאפשרים תנועה במישור אחד. INתנועת מפרקים כדוריים (מפרק כתף) סביב שלושה צירים ו מחזור סיבוב. במפרקי האוכף (מפרק הקרפומטקארפל של האגודל), המשטחים המפרקים של העצמות הם בצורת אוכף. משטחים מפרקים של מפרקים שטוחים (מפרקים בין-קרפליים) מחליקים אחד על השני מבלי לבצע תנועות זוויתיות וסיבוביות.

מבנה מפרק:

המפרקים יוצרים חלקי קצה חזקים של עצמות (ראשי מפרקים) היכולים לעמוד בעומסים כבדים, מכוסים בסחוס, שצורתם קובעת את כיוון התנועה של המפרק. ראשי המפרקים מכוסים על ידי היווצרות צפופה של רקמת חיבור - קפסולת מפרקים, אשר מרופד מבפנים בקרום רירי המפריש נוזל צמיג המספק החלקה של המפרק. הודות לנוזל זה, החיכוך בין העצמות מתרכך והבלאי שלהן מצטמצם. בתוך הקפסולה, רצועות מחזיקות את המפרקים יחד. הודות לרצועות המפרקים אינם קורסים והם מסופקים בתנועה תקינה.

מהן רצועות?

רצועות, במיקום הנכון, מחזיקות את העצמות היוצרות את המפרק. עם עומס כבד, מתרחש קרע של הרצועות (במקרה זה, התרחש קרע ברצועת הברך).

רצועות הן גדילי רקמת חיבור צפופים וצלחות המחברים את עצמות השלד או גופים בודדים. ממוקמים בעיקר באזור המפרקים, הם מחזקים אותם, מגבילים או מכוונים תנועות במפרקים. תנועת המפרקים מסופקת על ידי שרירים, שהתכווצותם מועברת לעצמות על ידי גידים לא אלסטיים. בינתיים, הרצועות הממוקמות ישירות במפרקים מספקות יציבות למפרק. רצועות יכולות להימתח מעט, מה שמעניק למפרק גמישות, שמגינה עליו מפני נקע. תכונות חשובותלבצע רצועות שנמצאות מחוץ למפרקים, כגון רצועות של איברי הבטן. הם תומכים באיברים הפנימיים, ובמהלך העיכול הם מספקים את הגמישות הדרושה של הקיבה וניידות המעיים, כמו גם ניידות הרחם במהלך התקופה וכו'.

מבנה הרצועה:

רצועות הן רקמת חיבור ובעיקר מורכבות ממנהחלבונים שני סוגים. רוב המסה מורכבת מחלבון קולגן עם מולקולה ארוכה הדומה לשרשרת, ולכן סיבי הקולגן חזקים. הם חודרים ל"רשת" של אלסטין. הניידות והגמישות הדרושים של המפרקים מסופקים על ידי רצועות, המורכבות משכבות דקות נפרדות, הממוקמות בצורה צלבנית זו ביחס לזו. מסיבה זו, המפרקים יכולים להיות יציבים בכל המישורים ובו בזמן די גמישים, יחסית זה לזה יכולים להיות ניתנים להזזה בלבדצרורות מחוברים ביניהם על ידי סיבים של שכבות של אלסטין.

רצועות מזדקנות:

עם הגיל, גמישות הרצועות יורדת בהדרגה. בכל מתיחה של הרצועות נוצר בהן קולגן נוסף, והרצועות מתקשות. כמובן שכתוצאה מכך משתפרת יציבות המפרק אך גמישותו פוחתת.

תחליפי קישור:

כיום, כאשר הרצועות נקרעות או לחוצות יתר על המידה, לא קשה למנתחים להחליף אותן בתותבות זכוכית או סיבי פחמן. רצועות אלו מקובעות במהלך הניתוח בחורים קטנים העשויים בעצם.

בהערה:

מפרקים לא תמיד נוצרים על ידי שתי עצמות. מפרק המרפקמורכב מכתף, מרפק ו עצמות רדיוס. ברך - מעצם הירך, השוקה והפיבולה. והמפרקים של פרק כף היד והטרסוס נוצרים בדרך כלל על ידי מספר רב של עצמות.

חבילות אני רצועות (ליגמנטה)

לוחות או גדילים סיביים המתחברים זה לזה (תרכובות סיביות, סינדסמוז) ומהווים חלק ממנגנון החיזוק של המפרקים. S. ממוקמים מסביב למפרקים (מפרקים) בקרום הסיבי של קפסולת המפרק או מעליה, מחברים את העצמות, נותנים תמיכה למפרקים, יוצרים קרומים שסוגרים את החורים (למשל). רצועות נקראות גם אזורים של ממברנות סרוסיות בין איברים (לדוגמה, hepatogastric) וחוטים סיביים שנוצרו לאחר מחיקת כלי דם או צינורות, למשל, רצועה עורקית באתר הצינור העורקי (הבוטלי).

רצועות מתפתחות יחד עם עצמות ומפרקיהן מהמזנכימה והן נוצרות על ידי רקמת חיבור צפופה ומעוצבת היטב (רקמת חיבור). חוזק, גמישות, הרחבה וגמישות, כלומר. התכונות המכניות של S. נקבעות על ידי הקולגן והסיבים האלסטיים המרכיבים את הרכבם.

S., המחזקים את הפרק של העצמות, ו-S., מעכב או מנחה במפרקים, נבדלים בתפקוד. על פי מיקומם, אקסטרה-קפסולרית, השוכבת מחוץ לקפסולה המפרקית, למשל, הרצועה הפיבולרית הצדדית (ראה מפרק הברך) מבודדות; capsular, שהם עיבוי של הממברנה הסיבית של הקפסולה המפרק, למשל, הרצועה coraco-brachial (ראה מפרק כתף); intracapsular, ממוקם בחלל המפרקי ומכוסה קרום סינוביאלי (לדוגמה, רצועות צולבות של הברך). לס' חשיבות רבה להבטחת תפקודם של איברי התנועה והתמיכה, tk. הם מייצבי מפרקים פסיביים. שינויים בתכונות המכניות של S. (או היעדרם) מובילים להפרעה בתפקודים אלו (חוסר יציבות של המפרקים, עמוד השדרה וכו').

אספקת הדם של ש' מתבצעת על ידי העורקים הסמוכים העוברים בהם לאורך צרורות סיבים. ורידים מלווים עורקים. במספרים גדולים ברצועות קצוות עצבים חופשיים ומכוסים. עצבוב מסופק על ידי מעבר ליד הרצועה.

שיטות מחקר. המחקר של ש' הנוגע לשלד, מורכב ברוב המקרים במחקר של המפרק או המחלקה המקבילה של מערכת השרירים והשלד. בצע רדיוגרפיה פונקציונלית (קביעת יציבות המפרקים או עמוד השדרה) ורצועות. המבנה והצורה של חלק מהרצועות נבדקים באמצעות אולטרסאונד. ראה גם מפרקים, שיטות מחקר.

פָּתוֹלוֹגִיָה. הבחנה, נזק, מחלות של מפרקי S. S. נמצאות בדרך כלל במומים של המפרקים. אז, למשל, היעדר מולד של הרצועות הצולבות של הברך הוא ציין לעתים קרובות עם נקע מולד של הרגל התחתונה (ראה. מפרק הברך). מבחינה קלינית, זה לרוב אינו בא לידי ביטוי ואינו מצריך טיפול. עם חוסר יציבות חמורה של המפרקים, זה יכול להיות שמרני או אופרטיבי.

הסוג השכיח ביותר של הפתולוגיה של ס' הוא הנזק שלהם. לרוב נזקיו של ש' נפגשים באנשים המנהלים אורח חיים פעיל, העוסקים בתרבות גופנית וספורט. דפים מסווגים בהתאם למידת הפגיעה בשלמותם. הקצאת מתיחות (ראה עיוות), חלקיות או קרעים והפסקות שלמות ( איור, א, ב ). ס' מובחנת לאורכה (כולל מה שנקרא קרעים תוך-גזעיים, למשל, הרצועה הצולבת הקדמית של הברך), ס' במקום ההתקשרות והקרע שלה - ניתוק של ס' עם א. שבר עצם ( איור, ב ). ברוב המוחלט של המקרים, הנזק של ש' מתרחש כתוצאה מעקיפין, למשל, בתנועה פתאומית וחדה, שהמשרעת שלה חורגת מהגבולות הפיזיולוגיים. קרעים של סיבים נפרדים של ס' יכולים להיות תוצאה של המיקרוטראומה הארוכה שלו.

מבחינה קלינית, הנגעים של ש' מאופיינים בכאב ונפיחות מקומיים. אם ש' היא מנגנון עזרמפרק, יש הפרעה בתפקוד שלו: הגבלת תנועות (כתוצאה ממתח רפלקס של השרירים periarticular), ניידות פתולוגית של העצמות המפרקות. עם התאמה צמודה S. לממברנה הסינוביאלית של הקפסולה המפרק אפשרית. אבחון הנזק של ש' מבוסס על נתוני האנמנזה, הביטויים הקליניים ותוצאות המחקר האולטראסוני והרדיולוגי. מאשרת את הניידות הפתולוגית של עצמות מפרקים במהלך הקרע של S., מאפשרת לזהות שבר עצם במקום ההתקשרות של הרצועה הפגועה בשבר אקסייה.

הטיפול בפציעות של ש' הינו שמרני או אופרטיבי, בהתאם לאופי הנזק. בתקופה האקוטית מתבצעת אימוביליזציה של האזור הפגוע, תפירה של ש' בקרע שלו. לפי האינדיקציות שחזור פלסטי של ש' מתבצע גם בתקופה הנידחת לאחר פציעה. לשאת תהליכים דיסטרופיים, דלקתיים והתבנות של מחלות S. ל- S. שינויים דיסטרופיים של S. יכולים להתפתח במיקרוטראומה הכרונית שלהם. שינויים דיסטרופיים ברצועות הבין-שדרתיות של עמוד השדרה המותני התחתון והלומבוסקראלי ידועים בשם תסמונת בוסטרופ.

ליגמנטיטיס (S.) יכולה להופיע עם כמה מחלות זיהומיות (למשל, ברוצלוזיס), עם S. microtraumatization ממושכת כתוצאה ממתח יתר, שהגיד שלו עובר בתעלה שנוצרה על ידי S., לאחר פציעה המלווה בדימום ב-S. עם ארגון לאחר מכן של המטומה. מקרים מיוחדים של ligamentitis הם; היצרות רצועה טבעתית של היד (חלק טבעתי נדן סיבי) - לחיצה; דלקת רצועות היצרות של רצועת כף היד של שורש כף היד ורצועה רוחבית של שורש כף היד (flexor retinaculum) - התעלה הקרפלית; דלקת רצועות היצרות של הרצועה הגבית של שורש כף היד (הרשתית המורחבת) - de Quervain ואחרים מתאפיינים בדרך כלל בכאב ובתנועתיות מוגבלת במפרק המקביל, כאבים ליליים באזור היד והאצבעות (עם תסמונת התעלה הקרפלית). מהלך הליגמנטיטיס הוא לרוב כרוני, קורס אקוטינצפתה ב-brucellosis ligamentitis.

הטיפול הוא בדרך כלל שמרני: פיזיותרפיה, הזרקות הידרוקורטיזון לאזור הפגוע. על פי האינדיקציות, עם ligamentitis היצרות, מבוצעת ליגמנטוטומיה - הרצועה הפגועה. מועדף.

לעיתים ניתן להבחין בהסתיידות של S. בגיל מבוגר עקב שינויים בתצורות רקמת החיבור במחלות מסוימות, למשל במחלת פורסטייר (מחלת פורסטייר), מלחי סידן מושקעים ברצועה האורכית הקדמית של עמוד השדרה. אולי פוסט טראומה או התאבנות של הרצועה הקולטרלית השוקה במפרק הברך (ראה פלגריני - מחלת שטידי). חֲזִית רצועה אורכיתשל עמוד השדרה ברמה של החוליות המושפעות במקרים מסוימים מתרחשת עם דלקת חוליות של אטיולוגיה זיהומית.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:האנטומיה האנושית, עורך. אדון. ספינה, כרך א', מ', 1986; בשקירוב V.F. התרחשות וטיפול בפציעות אצל ספורטאים, מ', 1981; Nasonova V.A. ואסטפנקו מ.ג. קליניק, מ', 1989; Franke K. Sports, trans. מגרמנית, מ', 1981; שוילב ד' טראומטולוגיה ספורטיבית, טרנס. מבולגרית, מ', 1986.

II רצועות

תצורות רקמות חיבור צפופות בצורות שונות התורמות לחיבור עצמות השלד. בעיקרון, S. ממוקמים בסמוך למפרקים, שזורים בשקית המפרקית, הממוקמת בכיוונים שונים מסביב למפרק, ותורמים לתנועות, לכיווןן או להאטתן. חלק ג' עוסק במתן פונקציות סטטיות - שמירה על המיקום האנכי של הגוף, קיבוע קשתות כף הרגל. לרצועות יכולות להיות גמישות, הרחבה שונה. הם מסוגלים לעמוד בעומסים מכאניים משמעותיים: למשל, הרצועות המקשרות את עצם הירך יכולות לעמוד בעומס של 350 ק"ג. בגיל S. הם מאוד אלסטיים ואלסטיים. באמצעות אימון תכליתי ניתן לפתח מאפיינים אלו, המלווה בהגברת הגמישות, בעלת חשיבות רבה עבור חלק מתחומי הספורט והמקצועות (אקרובטיקה, כוריאוגרפיה וכו'). עם הגיל, התכונות הללו פוחתות, והגמישות הופכת הרבה פחות יעילה. לעיתים ס' עלולה להסתייד ואף לעבור התאבנות, למשל, כתוצאה מעומסים לא מספקים בספורט או מקצוע, במספר מחלות.

כתוצאה מפציעה, כמו פתאומיות תנועה אקטיבית, המשרעת של אשר עולה על הגבולות הפיזיולוגיים של ניידות המפרק, וגם במהלך תנועה פסיבית, אם גודל הכוח המופעל עולה על חוזק הרצועה, הוא ניזוק. הנזקים הקלים ביותר (בו זמנית והשכיחים ביותר) של ס' הם הקרעים והנקעים שלהם (ראה נקעים וקרעים של רצועות, גידים, שרירים). בנוסף, הרצועות, יחד עם קפסולת המפרק, נפגעות במהלך נקעים, ושלמותן מופרת לעיתים קרובות במהלך שברים תוך-ופרי-פרקיים. לפעמים יש ניתוק של שבר עצם באתר ההתקשרות של הרצועה (מה שנקרא שבר אבולציה). ככלל, נפיחות, תפקוד לקוי של המפרק המתאים מצוינים. עם ההפסקות של ש' מופיעה בדרך כלל חבורה בולטת פחות או יותר, במקרים מסוימים - ניידות חריגה במפרק הפגוע.

עם פציעות קלות ב-S., קור מוחל באופן מקומי, תחבושת מונחת לקיבוע המפרק, ומנוחה ניתנת במהלך ההובלה למוסד רפואי. אפילו פגיעה קלה, במבט ראשון, בשלמותו של S. בעתיד עלולה לגרום למחלות כרוניות של מערכת השרירים והשלד, כמו דלקת מפרקים ניוונית פוסט טראומטית, חוסר יציבות כרונית (אי יציבות) של המפרק.

1. קטן אנציקלופדיה רפואית. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "צרורות" במילונים אחרים:

קישורים- LIGAMENTS, ligamenta (מלטינית ligo I knit), מונח המשמש באנטומיה הרגילה של רצועה של אדם ובעלי חוליות גבוהים יותר, בעיקר כדי להתייחס לגדילי רקמת חיבור צפופים, לוחות וכו', משלימים ומחזקים אחד או .. .... אנציקלופדיה רפואית גדולה

- (ליגמנטה). גדילי רקמת חיבור צפופים או צלחות עם דומיננטיות של סיבי קולגן אלסטיים או לעתים קרובות יותר, המחברים את האלמנטים של השלד בבעלי חוליות או odd. איברים. ג' ממוקמים בעיקר. באזור המפרקים. הפונקציות של C כזה ... מילון אנציקלופדי ביולוגי

צרורות- Ndp. טבעות צימוד מוליכי מתכת בתצורות שונות המחברים את התאים של מערכת הגלים האיטיים של מגנטרון בסדר מסוים על מנת לשלוט על מאפיין הפיזור שלו. הערות 1. תאים מחוברים בדרך כלל דרך אחד. 2… מדריך מתרגם טכני

קישורים- מבני חיבור המחברים איברים בודדים. במפרקים, ה-S. הראשי הוא הקפסולה המפרקית, המקובעת בקצוות העצמות היוצרות את המפרק ומקיפה את משטחי המפרק שלהן. שכבה פנימיתקפסולות מדריך לגידול סוסים

גדילי רקמת חיבור צפופים וצלחות המחברים את עצמות השלד או איברים בודדים. ממוקמים בעיקר באזור המפרקים, הם מחזקים אותם, מגבילים או מכוונים תנועות במפרקים... מילון אנציקלופדי גדול

חבילות- רצועות הן תצורות רקמות חיבור צפופות בצורות שונות התורמות לחיבור עצמות השלד. בעיקרון, S. ממוקמים ליד המפרקים, ארוגים לתוך השקית המפרקית, ממוקמים בכיוונים שונים מסביב למפרק, תורמים ל... ... עזרה ראשונה - אנציקלופדיה פופולרית

צרורות- (ליגמנטה) תצורות סיביות של רקמת חיבור הדומות לגדיל, צרור או צלחת, מחברות עצמות (סינדסמוזות) או תומכות בתצורות של איברים פנימיים. בנוסף, כפילויות ויריעות סרוסיות נקראות רצועות ... ... מילון מונחים ומושגים על האנטומיה האנושית

חבילות- 130. צרורות Ndp. טבעות צימוד מוליכי מתכת בעלי תצורות שונות המחברים בין תאים של מערכת הגלים האיטיים של מגנטרון בסדר מסוים על מנת לשלוט על מאפיין הפיזור שלו. הערות: 1. תאים מחוברים בדרך כלל ... ... מילון-ספר עיון במונחים של תיעוד נורמטיבי וטכני

גדילי רקמת חיבור צפופים וצלחות המחברים את עצמות השלד או איברים בודדים. ממוקמים בעיקר באזור המפרקים, הם מחזקים אותם, מגבילים או מכוונים תנועות במפרקים. * * * קישורים קישורים, צמוד… … מילון אנציקלופדי

צרורות- ▲ חיבור גמיש רצועת עצם חיבור גמיש של עצמות. גִיד. חי. וָרִיד. שרירי הירך. סימפיזה סינרתרוזיס. סינדסמוזיס. סינכונדרוזיס. סינוסטוזיס. אַמתָח. | אָלָל. סינדסמולוגיה היא תורת חיבור העצמות (על מפרקים ורצועות). לראות למשוך... מילון אידיאוגרפי של השפה הרוסית

ספרים

• תזונה נכונה מרפאה. המעיים והקיבה, הלב, המפרקים והרצועות, מונעים דמנציה, קיברדין גנאדי מיכאילוביץ', מדענים אומרים כי הרגיל איש בריאיכולים לחיות בלי אוכל כחודשיים... אנחנו צריכים אוכל כדי לחיות, אבל איזה סוג? מה לא יפגע בבריאות שלנו, אלא שלו... קטגוריה: