Obeh- krvný obeh v tele. Krv môže vykonávať svoje funkcie iba cirkuláciou v tele.

Obehový systém: Srdce(centrálny orgán krvného obehu) a cievy(tepny, žily, kapiláry).

Štruktúra srdca

Srdce- dutý štvorkomorový svalový orgán. Veľkosť srdca je približne veľkosť päste. Hmotnosť srdca je v priemere 300 g Vonkajší obal srdca - osrdcovníka. Skladá sa z dvoch listov: jeden formulár perikardiálny vak, druhý - vonkajší obal srdca - epikardium. Medzi perikardiálnym vakom a epikardom je dutina naplnená tekutinou na zníženie trenia počas kontrakcie srdca. Stredná vrstva srdca myokardu. Skladá sa z priečne pruhovaného svalového tkaniva špeciálnej štruktúry (srdcové svalové tkanivo). V ňom sú susedné svalové vlákna navzájom prepojené cytoplazmatickými mostíkmi. Medzibunkové spojenia nezasahujú do vedenia vzruchu, vďaka čomu je srdcový sval schopný rýchlo kontrahovať. v nervových bunkách a kostrového svalstva ah každá bunka je vzrušená izolovane. Vnútorná výstelka srdca endokardu. Vystiela dutinu srdca a tvorí chlopne - ventily.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch komôr: 2 átrium(vľavo a vpravo) a 2 komory(vľavo a vpravo). Svalová stena komôr (najmä ľavej) je hrubšia ako stena predsiení. Venózna krv prúdi na pravej strane srdca, arteriálna krv prúdi na ľavej strane.

Medzi predsieňami a komorami sú klapkové ventily(medzi ľavou - lastúrnik, medzi pravou - trikuspidálny). Medzi ľavou komorou a aortou a medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou sú polmesačné chlopne(pozostávajú z troch listov pripomínajúcich vrecká). Srdcové chlopne zabezpečujú pohyb krvi iba jedným smerom: z predsiení do komôr a z komôr do tepien.

Práca srdca

Srdce sa rytmicky sťahuje: kontrakcie sa striedajú s relaxáciou. Kontrakcia srdca sa nazýva systola a relaxáciu diastola. Srdcový cyklus- obdobie zahŕňajúce jednu kontrakciu a jednu relaxáciu. Trvá 0,8 s a pozostáva z troch fáz: Fázujem- kontrakcia (systola) predsiení - trvá 0,1 s; II fáza- kontrakcia (systola) komôr - trvá 0,3 s; III fáza- celková pauza - a predsiene a komory sú uvoľnené - trvá 0,4 s. V pokoji je srdcová frekvencia dospelého 60-80 krát za minútu. Myokard je tvorený špeciálnym priečne pruhovaným svalovým tkanivom, ktoré sa mimovoľne sťahuje. Charakteristické pre srdcový sval automatizácie- schopnosť kontrahovať pôsobením impulzov, ktoré vznikajú v samotnom srdci. Je to spôsobené špeciálnymi bunkami umiestnenými v srdcovom svale, v ktorých sa rytmicky objavujú vzruchy -

Ryža. 1. Schéma stavby srdca (vertikálny rez):

1 - svalová stena pravej komory, 2 - papilárne svaly, z ktorých odchádzajú vlákna šľachy (3), pripevnený k ventilu (4), umiestnené medzi predsieňou a komorou, 5 - pravé átrium, 6 - otvorenie dolnej dutej žily; 7 - horná dutá žila, 8 - priehradka medzi predsieňami, 9 - otvory štyroch pľúcnych žíl; 10 - pravá predsieň, 11 - svalová stena ľavej komory, 12 - priečka medzi komorami

Automatická kontrakcia srdca pokračuje počas izolácie od tela. V tomto prípade vzruch prijatý v jednom bode prechádza do celého svalu a všetky jeho vlákna sa sťahujú súčasne.

V práci srdca sa rozlišujú tri fázy. Najprv - predsieňová kontrakcia, druhá - kontrakcia komôr - systola, tretia - súčasná relaxácia predsiení a komôr - diastola, alebo pauza v poslednej fáze, obe predsiene sa naplnia krvou zo žíl a voľne prechádza do komôr. Krv vstupujúca do komôr tlačí na predsieňové chlopne zo spodnej strany a tie sa zatvárajú. Sťahom oboch komôr v ich dutinách sa krvný tlak zvyšuje a dostáva sa do aorty a pľúcnice (do systémového a pľúcneho obehu). Po stiahnutí komôr dochádza k ich relaxácii. Po pauze nasleduje kontrakcia predsiení, potom komôr atď.

Obdobie od jednej predsieňovej kontrakcie k druhej sa nazýva srdcový cyklus. Každý cyklus trvá 0,8 s. Z tohto času kontrakcia predsiení predstavuje 0,1 s, kontrakcia komôr - 0,3 s a celková pauza srdca trvá 0,4 s. Ak sa srdcová frekvencia zvýši, čas každého cyklu sa zníži. Je to spôsobené najmä skrátením celkovej pauzy srdca. Pri každej kontrakcii obe komory vytlačia rovnaké množstvo krvi (v priemere asi 70 ml) do aorty a pulmonálnej tepny, tzv. zdvihový objem krvi.

Práca srdca je regulovaná nervovým systémom v závislosti od vplyvu vnútorného a vonkajšieho prostredia: koncentrácia iónov draslíka a vápnika, hormón štítnej žľazy, stav pokoja alebo fyzickej práce, emocionálny stres. K srdcu ako k pracovnému orgánu pristupujú dva typy odstredivých nervových vlákien patriacich do autonómneho nervového systému. Jeden pár nervov (sympatické vlákna) pri podráždení sa zväčšuje a urýchľuje srdcové kontrakcie. Pri stimulácii iného páru nervov (vetvy blúdivý nerv) Impulzy prichádzajúce do srdca oslabujú jeho činnosť.

Práca srdca je spojená s činnosťou iných orgánov. Ak sa excitácia prenáša do centrálneho nervového systému z pracovných orgánov, potom z centrálneho nervového systému sa prenáša do nervov, ktoré posilňujú funkciu srdca. Reflexom sa teda vytvorí súlad medzi činnosťou rôznych orgánov a prácou srdca. Srdce bije 60-80 krát za minútu.

Steny tepien a žíl pozostávajú z troch vrstiev: interiéru(tenká vrstva epitelových buniek), priemer(hrubá vrstva elastických vlákien a buniek hladkého svalstva) a vonkajšie(uvoľnené spojivové tkanivo a nervové vlákna). Kapiláry pozostávajú z jednej vrstvy epitelových buniek.

tepny Cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov a tkanív. Steny sú tvorené tromi vrstvami. Existujú tieto typy tepien: tepny elastického typu (veľké cievy najbližšie k srdcu), tepny svalový typ(stredné a malé tepny, ktoré odolávajú prietoku krvi a tým regulujú prietok krvi do orgánu) a arterioly (posledné vetvy tepny, ktoré prechádzajú do kapilár).

kapiláry- tenké cievy, v ktorých dochádza k výmene tekutín, živín a plynov medzi krvou a tkanivami. Ich stena pozostáva z jednej vrstvy epitelových buniek.

Viedeň Cievy, ktoré prenášajú krv z orgánov do srdca. Ich steny (podobne ako steny tepien) pozostávajú z troch vrstiev, sú však tenšie a chudobnejšie na elastické vlákna. Preto sú žily menej elastické. Väčšina žíl má chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Fungovanie tela je nemožné bez hlavného orgánu - srdca. Spĺňa to dôležitá práca- pumpuje krv v tele a zabezpečuje jej prietok ku všetkým vnútorné orgány pričom im súčasne dodáva živiny a kyslík krvným obehom. Mnohí sú veľmi obrazne oboznámení s prácou a štruktúrou srdca a nie vždy s maximálnou presnosťou môžu dokonca naznačiť jeho polohu, spravidla ide o všeobecné vedomie, že sa nachádza „v hrudi“. Aby sme vedeli, ako funguje telo a srdce, na aké ochorenia je náchylné a ako ich liečiť, je potrebné poznať jeho štruktúru, fázy a cykly pumpovania krvi. Je hlúpe si myslieť, že tieto informácie sú len užitočné zdravotníckych pracovníkov, bude to užitočné pre bežných ľudí, v niektorých prípadoch to môže pomôcť zachrániť životy.

Umiestnenie a funkcia srdca

Srdce je dôležitý orgán osoba, ktorá sa nachádza v strede hrudníka medzi pľúcami, s miernym posunom doľava. Vo výnimočných prípadoch môže byť lokalizovaná vpravo, keď má človek zrkadlovú štruktúru tela. Vo svojom jadre je to sval, ktorý kontrakciou udržiava normálny krvný obeh v tele. Srdce má kužeľovitý tvar, priemerná hmotnosť orgánu je 250-300 gramov a jeho rozmery sú 10-15 cm na výšku a 9-10 cm na základni.

Fungovanie srdca

Čerpanie krvi je hlavnou funkciou srdca. Tento proces musí prebiehať nepretržite, aby sa zabezpečilo zásobovanie vnútorných orgánov kyslíkom a živinami.
Job srdcový sval pozostáva z dvoch etáp:

• Diastola je relaxácia srdca. V tomto štádiu vstupuje krv ľavej predsiene a cez mitrálny otvor prúdi do žalúdka.
• Systola je kontrakcia srdca, počas ktorej krv prúdi do aorty a šíri sa po celom tele a prenáša kyslík do vnútorných orgánov.

Srdcový cyklus zahŕňa nasledujúce fázy: kontrakciu predsiení, ktorá trvá 0,1 sekundy a komôr (trvanie 0,3 sekundy) a ich relaxáciu.

Srdce vykonáva dva kruhy krvného obehu:

• Malý - začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni. Tento kruh krvného obehu je zodpovedný za normálnu výmenu plynov v pľúcnych alveolách.
• Veľký - kruh začína v ľavej komore a končí v pravej predsieni. Hlavnou úlohou je zabezpečiť prietok krvi do všetkých vnútorných orgánov.

Ako prúdi krv v srdci:

• Krv zo žíl s vysokým obsahom oxidu uhličitého vstupuje do vena cava.
• Z ústia žíl prúdi do pravej predsiene a potom do pravej komory.
• Krv vstupuje do pľúcneho kmeňa a cez ňu sa dodáva do pľúc. Tu je obohatený kyslíkom a už sa stáva arteriálnym.
• Tepny vracajú krv z pľúc do srdca – ľavej predsiene a ľavej komory.
• Zo srdca krv vstupuje do aorty (veľ cieva), a odtiaľ sa distribuuje cez malé cievy a šíri sa po celom tele.

Anatomická štruktúra srdca

Srdce je svalový orgán, ktorý je zvonka obklopený perikardiálnym vakom (perikardom). Dutina medzi dvoma komponentmi je naplnená kvapalinou, ktorá vykonáva dôležitá funkcia- znižuje trenie srdcového svalu a zabezpečuje jeho hydratáciu. Perikard má tri vrstvy: epikardium, myokard a endokard.

Samotné srdce pozostáva zo 4 častí: dvoch predsiení a dvoch komôr. Ľavá komora a predsieň dodávajú okysličenú arteriálnu krv pravá časť srdce pomáha pumpovať žily. Pri vstupe do srdca sa krv hromadí v predsieňach a po dosiahnutí požadovaného objemu je presmerovaná do komôr.

Všetky oddelenia sú oddelené chlopňami - mitrálna vľavo a trikuspidálna vpravo. Ich hlavným účelom je zabezpečiť pohyb krvi jedným smerom - z predsiení do komôr.

Počas normálneho fungovania srdca jeho pravá a ľavá časť spolu nekomunikujú. S rozvojom patológie (spravidla je to tak vrodené chyby srdca) môžu v priehradkách zostať otvory. V tomto prípade počas kontrakcie srdcového svalu môže krv z jednej polovice vstúpiť do druhej.

Ochorenie srdca

V posledných desaťročiach choroby srdca čoraz viac postihujú ľudí. Spôsobuje to nízka kvalita života, podvýživa, sedavý spôsob života a veľké množstvo škodlivých závislostí, ktoré má každý druhý človek na zemi. Starší ľudia častejšie trpia srdcovými chorobami. Toto je splatné fyzická únava svalov, zhrubnutie krvi, spomalenie všetkých procesov v tele a prítomnosť iných sprievodných ochorení. Tých je podľa štatistík srdcových chorôb najviac bežné príčiny smrti. Všetky choroby sú podmienene rozdelené do troch skupín v závislosti od toho, ktorá časť orgánu je ovplyvnená - cievy, ventily a membránové tkanivá.

Zvážte najpopulárnejšie srdcové choroby:

• je ochorenie, ktoré postihuje cievy. S rozvojom ochorenia dochádza k ich zablokovaniu, tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré narúšajú proces prietoku krvi, a teda narúšajú normálnu činnosť srdcového svalu.
• Srdcové zlyhanie je kombinácia patologické zmeny, pri ktorom je výrazne znížená kontraktilita orgánu, v dôsledku čoho sa vytvára stagnácia v malom resp veľký kruh obehu.
  
• - ide o defekty srdcového svalu, jednotlivých zložiek orgánu, ktoré narúšajú jeho normálne fungovanie. Vrodené srdcové chyby sú bežnejšie, získané sú diagnostikované oveľa menej často.
• - Toto nebezpečná patológia, ktorý sa vyznačuje nedostatkom kyslíka srdca, so smrťou jeho buniek.
• je porušením tep srdca, ktorý je charakteristický svojim zrýchlením () alebo spomalením (). Táto patológia je spravidla sprevádzaná množstvom ďalších srdcových ochorení.
  
• - ochorenie, pri ktorom dochádza k nedostatočnému prekrveniu myokardu.
• - zápal vonkajšia škrupina srdce - osrdcovník.

Liečba srdcových chorôb

Zaoberá sa liečbou srdcových chorôb. Pred začatím liečby lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:, všeobecné a, Holterovo EKG a ďalšie štúdie.

Len potom kompletná diagnóza a diagnóza, terapia je predpísaná. Hlavné metódy liečby srdcových chorôb:

• Konzervatívna liečba: udržiavanie fyzického a emocionálneho pokoja, užívanie predpísaných lieky, regulácia správnej výživy.
• Lieková terapia sa používa na akúkoľvek chorobu. Najčastejšie predpisované lieky sú na zníženie zlý cholesterol, lieky na riedenie krvi (najmä vo vyššom veku), inhibítory a mnohé iné, v závislosti od diagnózy.
• Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak sa dosiahne požadovaný účinok. konzervatívne metódy nemožné, napríklad, keď je potrebný kardiostimulátor, opravuje sa diera medzi sekciami srdca alebo pacient potrebuje transplantáciu orgánu.

Diagnostiku a liečbu srdcových chorôb by mal vykonávať výlučne lekár (terapeut, kardiológ alebo kardiochirurg). Je prísne zakázané samoliečiť - v najlepší prípad to neprinesie očakávaný výsledok, v najhoršom prípade to zhorší situáciu a povedie k množstvu komplikácií.

Prevencia chorôb

Zdravé srdce je kľúčom k vynikajúcemu zdraviu a normálnemu fungovaniu tela. Je mimoriadne dôležité sa oň správne starať, aby sa znížilo riziko vzniku srdcových ochorení. Na tento účel stačí dodržiavať jednoduché odporúčania lekára:

Srdce je dôležitý orgán, ktorý cirkuluje krv v tele. Je mimoriadne dôležité zachovať jej zdravie a normálne fungovanie. Starostlivosťou o svoje srdce si zabezpečíte dlhý a zdravý život.

Osoba, ktorá má malú váhu, je najdôležitejším svalom v tele.

Funguje nepretržite a robí viac ako 100 tis. úderov za deň, prečerpanie 760 litrov krvi cez 60 tis. plavidlá.

Ako funguje ľudské srdce, keďže pozostáva zo štyroch komôr:

• ľavá komora;
• ľavá predsieň;
• pravá komora;
• pravé átrium.

Je to spôsobené tvorbou cholesterolového plaku, ktorý sa tvorí v koronárnych artériách a spôsobuje zníženie prietoku krvi do srdcového svalu a ďalšie možné poškodenie srdca alebo infarkt.

Ako vyzerá prevodový systém srdca?

Tlkot srdca, ktorý je jeho rytmom, je regulovaný elektrickými impulzmi, ktoré generuje samotný srdcový sval. Tieto impulzy začínajú od sínusového uzla a spôsobujú kontrakciu srdca. Rytmus sínusového uzla koreluje s impulzmi od predvýrobcov, vďaka čomu je rytmus konštantný a nemenný. Impulz potom prechádza do atrioventrikulárneho uzla, kde sa testuje a prechádza komorami, čo spôsobuje ich kontrakciu.

Srdce sa môže zmeniť za určitých podmienok, ako je strava, cvičenie, stres alebo dokonca hormonálne zmeny. Všetky tieto stavy ovplyvňujú, ako srdce človeka funguje počas celého života.

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

Štruktúra srdca akéhokoľvek organizmu má mnoho charakteristických nuancií. V procese fylogenézy, teda vývoja živých organizmov k zložitejším, získava srdce vtákov, zvierat a ľudí štyri komory namiesto dvoch komôr u rýb a troch komôr u obojživelníkov. Takáto zložitá štruktúra je najvhodnejšia na oddelenie arteriálnych a venóznych krvných tokov. Okrem toho anatómia ľudského srdca zahŕňa mnoho drobných detailov, z ktorých každý plní svoje prísne definované funkcie.

Srdce ako orgán

Srdce teda nie je nič iné ako dutý orgán pozostávajúci zo špecifického svalového tkaniva, ktoré vykonáva motorickú funkciu. Srdce sa nachádza v hrudník za hrudnou kosťou, viac vľavo, a pozdĺžna os smeruje dopredu, doľava a dole. Vpredu srdce hraničí s pľúcami, takmer úplne nimi zakryté, pričom len malá časť zvnútra priamo prilieha k hrudníku. Hranice tejto časti sa inak nazývajú absolútna srdcová tuposť a dajú sa určiť poklepaním hrudná stena ().

U ľudí s normálnou konštitúciou má srdce polohorizontálnu polohu v hrudnej dutiny, u osôb s astenickou konštitúciou (štíhla a vysoká) - takmer vertikálna a u hyperstenických (hustá, podsaditá, s veľkým svalová hmota) je takmer vodorovný.

poloha srdca

Zadná stena srdca susedí s pažerákom a je veľká hlavné plavidlá(Komu hrudný od aorty po dolnú dutú žilu). Spodná časť srdca sa nachádza na bránici.

vonkajšia štruktúra srdca

Vekové vlastnosti

Ľudské srdce sa začína formovať v treťom týždni vnútromaternicového obdobia a pokračuje počas celého obdobia tehotenstva, pričom prechádza štádiami od jednokomorovej dutiny po štvorkomorové srdce.

vývoj srdca in utero

K tvorbe štyroch komôr (dve predsiene a dve komory) dochádza už v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva. Najmenšie štruktúry sú plne tvorené pôrodom. Práve v prvých dvoch mesiacoch je srdce embrya najzraniteľnejšie negatívny vplyv niektoré faktory na nastávajúcu matku.

Srdce plodu sa podieľa na prietoku krvi v celom jeho tele, ale líši sa obehovými kruhmi - plod ešte nemá svoje vlastné dýchanie pľúcami a "dýcha" cez placentárnu krv. V srdci plodu sú niektoré otvory, ktoré umožňujú "vypnutie" pľúcneho krvného toku z obehu pred narodením. Počas pôrodu sprevádzaného prvým plačom novorodenca, a teda v čase zvýšeného vnútrohrudného tlaku a tlaku v srdci dieťaťa, sú tieto otvory uzavreté. Ale nie vždy sa to stane a môžu zostať napríklad v dieťati (nezamieňať s takou chybou, ako je defekt predsieňového septa). Otvorené okno nie je srdcová vada a následne, ako dieťa rastie, prerastá.

hemodynamika v srdci pred a po narodení

Srdce novonarodeného dieťaťa má zaoblený tvar a jeho rozmery sú 3-4 cm na dĺžku a 3-3,5 cm na šírku. V prvom roku života dieťaťa sa srdce výrazne zväčšuje a viac do dĺžky ako do šírky. Hmotnosť srdca novorodenca je asi 25-30 gramov.

Ako bábätko rastie a vyvíja sa, rastie aj srdiečko, ktoré niekedy výrazne predbieha vývoj samotného tela podľa veku. Vo veku 15 rokov sa hmotnosť srdca zväčší takmer desaťkrát a jeho objem sa zväčší viac ako päťkrát. Srdce rastie najintenzívnejšie do piatich rokov a potom v puberte.

U dospelého človeka je srdce dlhé asi 11-14 cm a široké 8-10 cm. Mnohí sa právom domnievajú, že veľkosť srdca každého človeka zodpovedá veľkosti jeho zaťatej päste. Hmotnosť srdca u žien je asi 200 gramov a u mužov - asi 300 - 350 gramov.

Po 25 rokoch začínajú zmeny v spojivovom tkanive srdca, ktoré tvorí srdcové chlopne. Ich elasticita už nie je taká ako v detstve a dospievaní a okraje môžu byť nerovnomerné. Ako človek vyrastá a potom starne, dochádza k zmenám vo všetkých štruktúrach srdca, ako aj v cievach, ktoré ho vyživujú (v koronárnych artériách). Tieto zmeny môžu viesť k rozvoju mnohých srdcových ochorení.

Anatomické a funkčné vlastnosti srdca

Anatomicky je srdce orgán rozdelený prepážkami a chlopňami na štyri komory. Dve „horné“ sa nazývajú predsiene (atrium) a „dolné“ dve sa nazývajú komory (ventriculum). Medzi pravou a ľavou predsieňou je interatriálna priehradka a medzi komorami je medzikomorová priehradka. Normálne tieto priečky nemajú v sebe otvory. Ak existujú diery, vedie to k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a teda k hypoxii mnohých orgánov a tkanív. Takéto otvory sa nazývajú defekty septa a odkazujú na.

základná štruktúra srdcových komôr

Hranice medzi hornou a dolnou komorou sú atrioventrikulárne otvory - ľavý, pokrytý cípmi mitrálnej chlopne, a pravý, krytý cípmi trikuspidálnej chlopne. Integrita prepážok a správne fungovanie chlopňových cípov zabraňujú miešaniu krvných tokov v srdci a podporujú jasný jednosmerný tok krvi.

Predsiene a komory sú odlišné – predsiene sú menšie ako komory a majú tenšie steny. Takže stena predsiení má asi len tri milimetre, stena pravej komory má asi 0,5 cm a ľavá asi 1,5 cm.

Predsiene majú malé výbežky - uši. Majú miernu saciu funkciu pre lepšie pumpovanie krvi do predsieňovej dutiny. Ústie vena cava prúdi do pravej predsiene pri jej uchu a do ľavej - pľúcne žily vo výške štyri (zriedka päť). Z komôr odchádzajú pľúcna tepna (častejšie nazývaná pľúcny kmeň) vpravo a aortálny bulbus vľavo.

štruktúra srdca a jeho ciev

Zvnútra sa horná a dolná komora srdca tiež líšia a majú svoje vlastné charakteristiky. Povrch predsiení je hladší ako povrch komôr. Z chlopňového prstenca medzi predsieňou a komorou vychádzajú tenké chlopne spojivového tkaniva - vľavo dvojcípe (mitrálne) a vpravo trikuspidálne (trikuspidálne). Druhý okraj letáku smeruje do vnútra komôr. Aby však neviseli voľne, sú akoby podopreté tenkými šľachovými vláknami nazývanými struny. Sú ako pružiny, natiahnu sa, keď sa klapky ventilu zatvoria, a stiahnu sa, keď sa klapky otvoria. Akordy pochádzajú z papilárne svaly zo steny komôr - pozostávajúce z troch v pravej a dvoch v ľavej komore. To je dôvod, prečo má komorová dutina nerovný a hrboľatý vnútorný povrch.

Funkcie predsiení a komôr sa tiež líšia. Vzhľadom na to, že predsiene potrebujú tlačiť krv do komôr, a nie do väčších a dlhších ciev, majú menší odpor svalového tkaniva na prekonávanie, preto sú predsiene menšie a ich steny sú tenšie ako steny komôr. Komory tlačia krv do aorty (vľavo) a do pľúcnej tepny (vpravo). Zvyčajne je srdce rozdelené na pravú a ľavú polovicu. Pravá polovica slúži na prietok výlučne venóznej krvi a ľavá na arteriálnu krv. Schematicky" pravé srdce' je označený modrou farbou a ' ľavé srdce"- červená. Za normálnych okolností sa tieto prúdy nikdy nemiešajú.

hemodynamika v srdci

Jeden srdcový cyklus trvá asi 1 sekundu a vykonáva sa nasledovne. V momente naplnenia krvou sa steny predsiení uvoľnia – nastáva predsieňová diastola. Chlopne dutých žíl a pľúcnych žíl sú otvorené. Trikuspidálny a mitrálnej chlopne sú zatvorené. Potom sa steny predsiení stiahnu a vytlačia krv do komôr, otvoria sa trikuspidálne a mitrálne chlopne. V tomto bode nastáva systola (kontrakcia) predsiení a diastola (relaxácia) komôr. Po nabratí krvi do komôr sa trikuspidálna a mitrálna chlopňa zatvoria a aortálna a pľúcna chlopňa sa otvoria. Potom sa komory stiahnu (komorová systola) a predsiene sa opäť naplnia krvou. Prichádza všeobecná diastola srdca.

Srdcový cyklus

Hlavná funkcia srdca sa redukuje na pumpovanie, teda na vytláčanie určitého objemu krvi do aorty takým tlakom a rýchlosťou, aby sa krv dostala do najvzdialenejších orgánov a do najmenších buniek tela. Okrem toho je do aorty tlačená arteriálna krv s vysokým obsahom kyslíka živiny, vstupujúce do ľavej polovice srdca z ciev pľúc (tečie do srdca cez pľúcne žily).

Venózna krv s nízkym obsahom kyslíka a iných látok sa odoberá zo všetkých buniek a orgánov zo systému dutej žily a do pravej polovice srdca prúdi z hornej a dolnej dutej žily. Ďalej sa venózna krv vytlačí z pravej komory do pľúcnej tepny a potom do pľúcnych ciev, aby sa v pľúcnych alveolách uskutočnila výmena plynov a obohatila sa kyslíkom. V pľúcach sa arteriálna krv zhromažďuje v pľúcnych venulách a žilách a opäť prúdi do ľavej polovice srdca (do ľavej predsiene). A tak srdce pravidelne pumpuje krv po tele s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Tieto procesy sú označené pojmom "Obeh krvi". Sú dva z nich - malý a veľký:

• malý kruh zahŕňa tok venóznej krvi z pravej predsiene cez trojcípu chlopňu do pravej komory - potom do pľúcnice - ďalej do tepien pľúc - okysličenie krvi v pľúcnych alveolách - prúdenie arteriálnej krvi do najmenších žíl pľúc - do pľúcnych žíl - do ľavej predsiene.
• veľký kruh zahŕňa tok arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnu chlopňu do ľavej komory - cez aortu do arteriálne lôžko všetky orgány - po výmene plynov v tkanivách a orgánoch sa krv stáva venóznou (s skvelý obsah oxid uhličitý namiesto kyslíka) - ďalej do žilového riečiska orgánov - do systému dutých žíl - do pravej predsiene.

kruhy krvného obehu

Video: anatómia srdca a srdcový cyklus stručne

Morfologické vlastnosti srdca

Ak sa pozriete na časti srdca pod mikroskopom, môžete vidieť zvláštny typ svalov, ktorý sa už nenachádza v žiadnom orgáne. Ide o typ priečne pruhovaného svalstva, ale s výraznými histologickými rozdielmi od bežných kostrových svalov a od svalov lemujúcich vnútorné orgány. Hlavnou funkciou srdcového svalu alebo myokardu je poskytnúť najdôležitejšiu schopnosť srdca, ktorá tvorí základ životnej činnosti celého organizmu ako celku. Je to schopnosť zmenšovať sa, príp kontraktilita.

Aby sa vlákna srdcového svalu stiahli synchrónne, musia sa k nim dodať elektrické signály, ktoré vlákna vybudia. Toto je ďalšia kapacita srdca – .

Vodivosť a kontraktilita sú možné vďaka skutočnosti, že srdce samo o sebe generuje elektrinu. Údaje o funkcii (automatizmus a excitabilita) opatrené špeciálnymi vláknami, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vodivý systém. Ten je reprezentovaný elektricky aktívnymi článkami sínusový uzol, atrioventrikulárny uzol, zväzok His (s dvoma nohami - pravá a ľavá), ako aj Purkyňove vlákna. V prípade, že poškodenie myokardu pacienta postihne tieto vlákna, vyvinú sa, inak nazývané.

srdcový cyklus

Normálne elektrický impulz vzniká v bunkách sínusového uzla, ktorý sa nachádza v zóne úponu pravej predsiene. vzadu krátke rozpätieČas (asi pol milisekúnd) sa impulz šíri cez predsieňový myokard a potom vstúpi do buniek atrioventrikulárneho spojenia. Zvyčajne sa signály prenášajú do AV uzla cez tri hlavné cesty - Wenckenbachov, Thorelov a Bachmannov zväzok. V bunkách AV uzla sa čas prenosu impulzu predĺži na 20-80 milisekúnd a potom impulzy vstupujú cez pravú a ľavú nohu (ako aj prednú a zadné vetvyľavá noha) Hisovho zväzku k Purkyňovým vláknam a v dôsledku toho k pracovnému myokardu. Frekvencia prenosu impulzov pozdĺž všetkých dráh sa rovná srdcovej frekvencii a je 55-80 impulzov za minútu.

Takže myokard alebo srdcový sval je stredná membrána v stene srdca. Vnútorný a vonkajší plášť sú spojivové tkanivo a nazývajú sa endokard a epikardium. Posledná vrstva je súčasťou perikardiálneho vaku alebo srdcového „trička“. Medzi vnútornou vrstvou osrdcovníka a epikardom sa vytvorí dutina, naplnená veľmi malým množstvom tekutiny, aby sa zabezpečilo lepšie kĺzanie listov osrdcovníka v momentoch srdcových kontrakcií. Normálne je objem tekutiny až 50 ml, prebytok tohto objemu môže naznačovať perikarditídu.

štruktúra srdcovej steny a membrány

Krvné zásobenie a inervácia srdca

Napriek tomu, že srdce je pumpou na zásobovanie celého tela kyslíkom a živinami, samo potrebuje aj arteriálnu krv. V tomto ohľade má celá stena srdca dobre vyvinutú arteriálnu sieť, ktorá je reprezentovaná rozvetvením koronárnych (koronárnych) artérií. Ústie pravej a ľavej koronárnej artérie odchádzajú z koreňa aorty a sú rozdelené na vetvy prenikajúce do hrúbky steny srdca. Ak sa tieto dôležité tepny upchajú krvnými zrazeninami a aterosklerotickými plátmi, pacient sa vyvinie a orgán už nebude môcť plne vykonávať svoje funkcie.

umiestnenie koronárnych tepien prívod krvi do srdcového svalu (myokardu)

Frekvencia a sila, s akou srdce bije, je ovplyvnená nervové vlákna, s odklonom od najdôležitejších nervových vodičov - blúdivého nervu a sympatický kmeň. Prvé vlákna majú schopnosť spomaliť frekvenciu rytmu, druhé - zvýšiť frekvenciu a silu srdcového tepu, to znamená, že pôsobia ako adrenalín.

inervácia srdca

Na záver je potrebné poznamenať, že anatómia srdca môže mať u jednotlivých pacientov určité odchýlky, preto iba lekár je schopný určiť normu alebo patológiu u osoby po vykonaní vyšetrenia, ktoré dokáže najinformatívnejšie vizualizovať kardiovaskulárny systém.

Video: prednáška o anatómii srdca

Srdce je svalový orgán zodpovedný za pohyb krvi v našom tele. Deje sa tak v dôsledku jeho uvoľnenia a kontrakcie.

Zaujímavý faktže srdce má fyziologický automatizmus, t.j. svoju funkciu vykonáva nezávisle od iných orgánov, vrátane mozgu. V srdci sú špeciálne svalové vlákna ( spúšťač), ktoré stimulujú zvyšok svalových vlákien, aby sa stiahli.

Všetko sa deje nasledovne: vo svalových stimulačných bunkách alebo spúšťacích bunkách vzniká elektrický impulz, ktorý sa šíri do predsiení a spôsobuje ich kontrakciu. Komory sú v tomto čase uvoľnené a krv z predsiení sa pumpuje do komôr. Potom impulz prechádza do komôr, čo vedie k ich kontrakcii a vypudeniu krvi zo srdca. Krv vstupuje do aorty a pľúcnych tepien. Okysličená krv prúdi cez aortu do vnútorných orgánov a cez pľúcne tepny, už zozbierané zo všetkých vnútorných orgánov, sa dostáva do pľúc. Dodáva krv do pľúc oxid uhličitý, dostáva kyslík, vracia sa späť do srdca a opäť ide do aorty.

Nie je to tak dávno, v roku 1935 sa zistilo, že srdce má okrem „čerpacej“ funkcie aj endokrinná funkcia. Srdce produkuje natriuretický hormón, ktorý reguluje množstvo tekutín v tele. Podnetom na jeho tvorbu je zvýšenie objemu krvi, zvýšenie obsahu sodíka a hormónu vazopresínu v krvi. To vedie k rozšíreniu ciev, uvoľňovaniu tekutiny do tkanív, zrýchleniu obličiek a v dôsledku toho k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi a zníženiu krvného tlaku.

Vývoj srdca, jeho štruktúra

Kardiovaskulárny systém je prvý, ktorý sa vyvíja u plodu. Srdce spočiatku vyzerá ako trubica, t.j. ako normálna krvná cieva. Potom sa vývojom zahusťuje svalové vlákna, ktorý dáva srdcovej trubici schopnosť kontrahovať. Prvé, ešte slabé, sťahy srdcovej trubice nastávajú na 22. deň od počatia a po niekoľkých dňoch sťahy zosilnejú a krv sa začne pohybovať cez cievy plodu. Ukazuje sa, že do konca štvrtého týždňa má plod funkčný, aj keď primitívny, kardiovaskulárneho systému.

Ako sa tento svalový orgán vyvíja, objavujú sa v ňom priečky. Rozdeľujú srdce na dutiny: dve komory ( vpravo a vľavo) a predsiene ( vpravo a vľavo).

Keď sa srdce rozdelí na komory, oddelí sa aj krv, ktorá ním preteká. Venózna krv prúdi na pravej strane srdca, arteriálna krv prúdi na ľavej strane. Dolná a horná dutá žila ústi do pravej predsiene. Medzi pravou predsieňou a komorou je trikuspidálna chlopňa. Pľúcny kmeň vystupuje z komory do pľúc. Pľúcne žily prebiehajú z pľúc do ľavej predsiene. Medzi ľavou predsieňou a komorou je dvojcípa alebo mitrálna chlopňa. Z ľavej komory krv vstupuje do aorty, odkiaľ sa presúva do vnútorných orgánov.

Každý vie, že na to, aby svaly dobre fungovali, treba ich trénovať. A keďže srdce je svalový orgán, aby sa udržalo v správnom tóne, treba mu dať aj záťaž.

V prvom rade beh a chôdza trénujú srdce. Je dokázané, že každodenné 30-minútové behanie zvyšuje pracovnú kapacitu srdca o 5 rokov. Čo sa týka chôdze, mala by byť dostatočne rýchla, aby sa po nej dostavila mierna dýchavičnosť. Iba v tomto prípade je možné trénovať srdcový sval.

Pre dobrý tep srdca je potrebná správna výživa. Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce veľa vápnika, draslíka, horčíka. Patria sem: všetky mliečne výrobky, zelená zelenina ( brokolica, špenát), zelenina, orechy, sušené ovocie, strukoviny.

Navyše pre stabilné fungovanie srdca nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v rastlinných olejoch ako olivový, ľanový, marhuľový.

Pre stabilnú činnosť srdca je dôležitý aj pitný režim: minimálne 30 ml na kg telesnej hmotnosti. Tie. s hmotnosťou 70 kg potrebujete vypiť 2,1 litra vody denne, čo podporuje normálna výmena látok. Dostatočný príjem vody navyše umožňuje krvi „nehustnúť“, čo bráni dodatočné zaťaženie na srdci.

Najčastejšie ochorenie srdca

Ischemická choroba je na prvom mieste medzi chorobami srdca ( ischemická choroba srdca). Príčinou je spravidla zúženie tepien, ktoré kŕmia srdcový sval. Z tohto dôvodu sa znižuje dodávka živín a kyslíka. Ischemická choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa zúženia tepien ( od bolesti na hrudníku až po smrť). Najznámejší prejav koronárne ochorenie srdce je infarkt myokardu. Stáva sa to najčastejšie v dôsledku nesprávneho výberu Liečba IHD alebo neochotu pacienta liečiť sa. Existujú prípady, keď pacient spĺňa všetky požiadavky a lieky sú dobre zvolené, ale s nárastom fyzická aktivita srdce to stále nezvláda. Infarkt myokardu sa zvyčajne vyskytuje počas prudkého nárastu krvného tlaku, takže riziko vzniku infarktu myokardu je oveľa väčšie u tých, ktorí trpia arteriálnej hypertenzie.

Ischemická choroba srdca sa lieči antiaterosklerotickými liekmi (napr. zníženie hladiny cholesterolu v krvi), betablokátory, lieky na riedenie krvi ( aspirín).

Ďalšími najčastejšími sú srdcové chyby. Delia sa na vrodené a získané. Prvé sa vyskytujú aj vtedy, keď je vývoj plodu v maternici narušený. Mnohé z nich sa prejavujú už od narodenia dieťaťa s obehovou nedostatočnosťou. Tie. takéto bábätko sa zle vyvíja, slabo priberá. V budúcnosti, s progresiou nedostatočnosti, sa stáva nevyhnutné operáciu na odstránenie chyby. Získané srdcové chyby sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku infekcie. Môže to byť ako stafylokoková, tak streptokoková a plesňová infekcia. Získané chyby sa tiež riešia promptne.

Zo všetkých srdcových chorôb si treba všimnúť aj zápal membrán srdca. Medzi nimi: endokarditída ( zápal endokardu - vnútornej vrstvy srdca), myokarditída ( zápal myokardu, priamo do samotného svalového tkaniva), perikarditída ( poškodenie osrdcovníka - tkaniva, ktoré pokrýva svalové tkanivo ).

Príčinou je aj infekcia, ktorá sa nejakým spôsobom dostala do srdca. Liečba začína vymenovaním agresívnych antibiotík, pričom sa pridávajú lieky na zlepšenie srdcovej činnosti a krvného obehu. Ak infekcia vedie k poškodeniu srdcových chlopní, potom v tomto prípade po vyliečení infekcie chirurgická liečba. Spočíva v odstránení postihnutej chlopne a nastavení umelej. Operácia je náročná, treba po nej neustále brať lieky, mnohým pacientom však zachránila život.

Ako sa vyšetruje funkcia srdca?

Jeden z najjednoduchších a dostupné metódy vyšetrenie srdca je elektrokardiografia ( EKG). Môže sa použiť na určenie srdcovej frekvencie, identifikáciu typu arytmie ( Ak nejaký). Môžete tiež nájsť Zmeny EKG s infarktom myokardu. Avšak iba tým Výsledok EKG nie je stanovená žiadna diagnóza. Na potvrdenie použite iné laboratórium a inštrumentálne metódy. Napríklad na potvrdenie diagnózy „infarktu myokardu“ musíte okrem EKG štúdie odobrať krv na stanovenie troponínov a kreatínkinázy ( zložky srdcového svalu, ktoré sa pri jeho poškodení dostávajú do krvi, sa bežne nezisťujú).

Najinformatívnejšia z hľadiska vizualizácie je ultrasonografia (ultrazvuk) srdcia. Na obrazovke monitora sú jasne viditeľné všetky štruktúry srdca: predsiene, komory, chlopne a cievy srdca. Je obzvlášť dôležité vykonať ultrazvuk v prítomnosti aspoň jednej zo sťažností: slabosť, dýchavičnosť, dlhotrvajúca horúčka, búšenie srdca, prerušenie činnosti srdca, bolesť v srdci, chvíle straty vedomia, opuchy nôh. Tiež, ak je k dispozícii:
zmeny v elektrokardiografickej štúdii;
šelesty v srdci;
vysoký krvný tlak;
akákoľvek forma koronárnej choroby srdca;
kardiomyopatia;
ochorenia osrdcovníka;
systémové ochorenia ( reumatizmus, systémový lupus erythematosus, sklerodermia);
vrodené alebo získané srdcové chyby;
pľúcna choroba ( Chronická bronchitída, pneumoskleróza, bronchiektázia, bronchiálna astma).

Vysoký informačný obsah túto metódu umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť ochorenie srdca.

Laboratórny výskum krvné testy sa zvyčajne používajú na zistenie infarktu myokardu, srdcových infekcií ( endokarditída, myokarditída). Pri vyšetrovaní na zistenie srdcových chorôb sa najčastejšie vyšetrujú: C-reaktívny proteín, kreatínkináza-MB, troponíny, laktátdehydrogenáza ( LDH), ESR, leukocytový vzorec hladiny cholesterolu a triglyceridov.

Aké sú najčastejšie lieky na srdce?

Spravidla je prvou vecou, ​​ktorú majú tí, ktorí trpia srdcovými chorobami, po ruke validol alebo Corvalol. Tieto lieky majú dobrý rušivý účinok, ale v žiadnom prípade nie liečivý.
Od liečivé prípravky Najpopulárnejšie sú beta-blokátory. Sú akceptované pacientmi s rôzne druhy arytmie spojené s ochorením koronárnych artérií.

Pacienti trpiaci srdcovým zlyhaním užívajú srdcové glykozidy na udržanie kontraktility srdca. Časom sa však srdce vyčerpáva a od užívania drog sa to len zhoršuje.

Na zníženie zaťaženia srdca mnohí pacienti užívaním diuretík znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Je ľahké vymeniť pokazený „motor“?

Transplantácia srdca je zákrok, pri ktorom chirurg odoberie choré srdce a nahradí ho zdravým darovaným srdcom. Počas operácie, kým chirurg vymení choré srdce za zdravé, krvný obeh v tele udržiava mechanická pumpa. Takáto operácia sa vykonáva, keď sú iné metódy liečby neúčinné. Kandidáti na transplantáciu srdca sú zvyčajne in terminálne štádium srdcové choroby a šanca na prežitie bez transplantácie je veľmi nízka. O správna voľbaúspešnosť kandidátov na transplantáciu a darcov je veľmi vysoká. 81 % pacientov žije do roka, 75 % do 3 rokov, 68 % do 5 rokov. Približne polovica žije viac ako 10 rokov. Náklady na tento postup závisia od patológie a krajiny. V Európe a USA sa „cena“ za transplantáciu srdca pohybuje od 800 000 do 1,5 milióna dolárov, kým v Rusku bude stáť približne 250 000 dolárov.

Priemerná ľudské srdce robí 72 úderov za minútu. To je asi 100 000 prístupov denne, 3 600 000 ročne a 2 500 000 000 za celý život.

Priemer za deň zdravé srdce prečerpá približne sedem a pol tisíc litrov krvi cez 96 000 kilometrov ciev.

Srdce generuje svoje elektrické impulzy, takže pri dostatku kyslíka ďalej bije mimo tela.

Srdce začína biť vo štvrtom týždni po počatí a zastaví sa až po smrti.

Ženské srdce bije rýchlejšie ako mužské. Priemerné mužské srdce bije asi 70 úderov za minútu, zatiaľ čo priemerné ženské srdce bije 78.

Pravdepodobnosť infarktu je v pondelok ráno vyššia ako kedykoľvek inokedy.