19.07.2019

Salpingitída (zápal vajcovodov). Príčiny, symptómy a znaky, diagnostika a liečba choroby. Čo je salpingitída: príznaky a liečba gynekologického zápalu, ooforitída Gynekologické ochorenie salpingitída


Zápal vajíčkovodov je jedným z najčastejších ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov. Aj keď sa salpingitída v niektorých prípadoch vyskytuje asymptomaticky, môže spôsobiť neplodnosť, chronickú panvovú bolesť a iné gynekologické patológie vrátane mimomaternicového tehotenstva.

Čo je patológia

Salpingitis v preklade z latinčiny znamená zápal vajcovodu. Ochorenie je pomerne časté, najmä chronická forma, ktorá najčastejšie spôsobuje ženská neplodnosť. Zápal je spôsobený patogénnou mikroflórou, ktorá sa šíri z pošvy do panvovej dutiny alebo hematogénnou cestou - prietokom krvi a lymfy.

Proces začína sliznicou vajcovodov a postupne sa šíri do všetkých vrstiev orgánu. Naruší sa peristaltika, čiže prirodzené kontrakcie vajíčkovodu, ktoré sú potrebné na presun oplodneného vajíčka do dutiny maternice na uhniezdenie. Zápal seróznej (peritoneálnej) membrány vajcovodov vedie k vytvoreniu adhezívneho procesu.

Ochorenie je zriedkavé v izolovaná forma- spravidla sa do procesu rýchlo zapája vaječník na postihnutej strane. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v chronickej forme.

Typy chorôb

Na základe povahy priebehu a prejavu symptómov sa choroba delí na:

  1. Akútna salpingitída, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom a závažnými prejavmi. Vo vnútri trubice sa hromadí zápalová tekutina (exsudát), steny orgánu sa zahusťujú a deformujú.
  2. Subakútna, ktorá má neexprimovaný začiatok a vymazaná klinický obraz. V priebehu ochorenia sa rozlišujú obdobia exacerbácií a remisií.
  3. Chronický. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku neliečenia akútny proces, ale môže ísť aj o primárne chronické ochorenie. Do procesu je zapojená serózna membrána orgánu, tvoria sa zrasty zvonku aj zvnútra, narúšajú anatómiu a funkciu vajíčkovodov.

Salpingitída je klasifikovaná podľa lokalizácie:

  • pravostranný;
  • ľavák;
  • obojstranný

Na základe povahy výpotku alebo exsudátu v lúmene vajcovodu sa rozlišujú:

  1. Serózny typ - výpotok obsahuje plazmatické proteíny;
  2. Hnisavý - vo výboji sa nachádza veľká akumulácia mikroorganizmov, mŕtve leukocyty (hnis), ako aj enzýmy, ktoré tavia tkanivo orgánu;
  3. Vo výboji sa zisťujú kazeózne - tuberkulózne patogény.

Rôznorodosť typov a foriem patológie určuje rozmanitosť klinických prejavov, riziko komplikácií a možnosti liečby.

Príznaky salpingitídy a metódy liečby

Príčiny zápalu vajcovodov

Zápal orgánu je spôsobený rôznymi mikroorganizmami, špecifickou mikroflórou a nešpecifickými. Špecifická mikroflóra sú tie typy patogénov, ktoré vstupujú do tela cez vagínu a spôsobujú zápal genitálnej oblasti.

Tie obsahujú:

  • gonokoky;
  • mykoplazma;
  • Trichomonas;
  • chlamýdie.

Do tejto skupiny patrí aj bacil tuberkulózy, pretože tento patogén má špecifickú afinitu k určitým tkanivám.

Špecifická salpingitída sa najčastejšie vyvíja na oboch stranách, to znamená, že je bilaterálna.

Nešpecifické mikroorganizmy spôsobujú zápaly nielen sliznice pohlavných orgánov, ale spôsobujú aj iné ochorenia. Tie obsahujú:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • coli;
  • Proteus;
  • candida a ďalšie.

Nešpecifická salpingitída má spravidla jednostrannú lokalizáciu.

Zápal vajcovodov sa vyvíja na pozadí zníženia lokálnej a všeobecnej imunity. Pod vplyvom viacerých faktorov, dobré podmienky na zavedenie a reprodukciu patogénnej flóry, najprv v sliznici vajcovodov a potom vo všetkých vrstvách orgánu.

Faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia:

  1. Znížená funkcia vaječníkov. Pri nedostatku pohlavných hormónov sa znižuje lokálna imunita sliznice maternice a vaječníkov.
  2. Vaginálny prolaps. V tomto stave môže časť vaginálnej sliznice vyčnievať za jej hranice a stať sa „cieľom“ kontaminácie mikroorganizmami.
  3. Pôrodné poranenia vedúce k narušeniu anatomickej integrity orgánov. Napríklad pri závažných ruptúrach krčka maternice počas pôrodu nie je vždy možné úplne obnoviť anatomickú integritu tejto časti orgánu. V dôsledku toho môže časť sliznice skončiť v obrátenom stave a v týchto oblastiach sa vytvárajú ložiská erózie a následne zápal. Takýto chronický zápalový proces môže spôsobiť vzostupnú infekciu a šíriť sa do panvovej dutiny, cez maternicu do trubíc.
  4. Akékoľvek vnútromaternicové manipulácie, ktoré v prípade, že vagína nie je dostatočne čistá, môžu viesť ku kontaminácii sliznice s rozvojom následného zápalu. Ide o potraty, hysteroskopiu, zavedenie vnútromaternicového telieska, hysterosalpingografiu – zavedenie RTG do dutiny maternice a iné.

Vo všetkých týchto prípadoch sa poškodená sliznica maternice stáva vstupnou bránou pre vzostupnú infekciu. Výnimkou je tuberkulózna salpingitída, pri ktorej sa mykobaktérie šíria krvou a lymfou z iných postihnutých orgánov (pľúca, lymfatické uzliny a pod.).

Mikroorganizmy poškodzujú predovšetkým sliznicu vajcovodov. Rozvíjajú sa všetky príznaky zápalu:

  • hyperémia (expanzia cievy a príval krvi);
  • opuch a zhoršená mikrocirkulácia;
  • exsudácia alebo výpotok a zadržiavanie tekutín.

V dutine potrubia sa začne hromadiť kvapalina. Ďalej sa proces môže rýchlo rozšíriť do svalovej a seróznej (peritoneálnej) vrstvy orgánu. V tomto prípade dochádza k jeho deformácii - zhrubnutiu, krúteniu, čo ďalej zvyšuje narušenie odtoku tekutiny a zhoršuje obraz zápalu.

Zápalová tekutina z dutiny trubice sa môže dostať do brušnej dutiny a na povrch vaječníka, pretože otvorený (ovariálny) koniec trubice je v tesnej blízkosti.

Baktérie vstupujúce na povrch vaječníkov spôsobujú zápal. Ojedinelá salpingitída je preto zriedkavý výskyt, najčastejšia je salpingooforitída - zápal vajíčkovodu a vaječníka.

Zápalové zmeny vo vajíčkovode vedú k zhrubnutiu stien a zablokovaniu maternicového otvoru orgánu. Zápalová tekutina sa začína hromadiť v lúmene s tvorbou hydrosalpinxu. Ak je v exsudáte hnis, táto formácia sa nazýva pyosalpinx.

Kvapalina obsahujúca baktérie vstupujúca do brušnej dutiny spôsobuje tvorbu zrastov medzi vrstvami maternicového väziva, črevnými kľučkami a apendixom. Ide o prirodzenú reakciu brušnej membrány na obmedzenie oblasti poškodenia. Vznik zrastov narúša pohyblivosť trubice a ovplyvňuje anatomický tvar orgánu – akoby sťahoval orgán a obmedzoval jeho pohyblivosť. Takéto zmeny vedú k neplodnosti. Okrem toho je narušenie prirodzenej pohyblivosti trubice ďalším faktorom podporujúcim chronický zápalový proces.

Symptómy

Klinické prejavy odlišné typy choroby sa líšia v závislosti od formy: akútna, subakútna alebo exacerbácia chronický typ patológia.

Akútny proces je charakterizovaný náhlym nástupom - prudkým zhoršením zdravotného stavu. Spravidla sa choroba začína prejavovať hneď po skončení menštruácie. Akútna forma patológie má všeobecné a lokálne príznaky.

Celková reakcia tela:

  • zvýšená teplota (zvyčajne nie vyššia ako 38 stupňov);
  • zimnica, hojné potenie;
  • slabosť, závraty;
  • myalgia (bolesť svalov);
  • emočná labilita (premenlivá nálada).

Lokálna reakcia na zápal vajcovodov sa prejavuje ako:

  1. Bolesť v podbrušku, na postihnutej strane alebo na oboch stranách súčasne. Bolesť vyžaruje do konečníka a krížovej kosti.
  2. Rektálne podráždenie - riedka stolica, zvýšená tvorba plynu.
  3. Dysurické poruchy vo forme častého a bolestivého močenia v malých porciách.
  4. Zvýšené množstvo vaginálneho výtoku, najprv serózno-slizničného, ​​potom zmiešaného s hnisom. Výtok podobný hnisu sa môže objaviť aj z močovej trubice (častejšie v prípade špecifickej infekcie).

Akútny proces spôsobený gonokokom má svoje vlastné charakteristiky. Zápalový proces sa týka nielen vajcovodov, ale aj močovej trubice, konečníka a Bartholinových žliaz.

Subakútna forma ochorenia je menej výrazná klinické prejavy. Na pozadí miernej intoxikácie tela (slabosť, mierne zvýšená teplota) – bolesť sa objavuje v podbrušku. Útok bolesti je vyvolaný pohlavným stykom.

Chronický proces je charakterizovaný striedaním exacerbácie a remisie. Počas exacerbácie sú klinické prejavy podobné akútnej forme ochorenia, počas remisie zostávajú hlavným príznakom pretrvávajúce záchvaty bolesti. Exacerbácia sa najčastejšie vyskytuje pri hypotermii, zmene klímy, ochorenia dýchacích ciest alebo stresové situácie.

Najvýznamnejšou komplikáciou salpingitídy je vývoj pyosalpinxu - hnisavého abscesu trubice.

Vyznačuje sa znakmi:

  • ťažká horúčka - zvýšená telesná teplota na 39 stupňov alebo viac;
  • ťažká intoxikácia;
  • príznaky peritoneálneho podráždenia.

Pyosalpinx je nebezpečný prasknutím a vyliatím hnisavého obsahu do panvovej dutiny so vznikom zápalu pobrušnice – zápalu pobrušnice panvy. Táto akútna chirurgická patológia vyžaduje pohotovosť chirurgická intervencia.

Diagnostika

Keď ženy prídu so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti brucha a iné príznaky salpingitídy, zistia sa stavy predchádzajúce nástupu ochorenia. Anamnéza spravidla odhalí:

  1. Pôrod komplikovaný ruptúrami.
  2. Potrat alebo iné manipulácie - hysteroskopia, zavedenie vnútromaternicového telieska.
  3. Nechránený pohlavný styk alebo zmena partnera.

Tieto údaje nám umožňujú podozrenie na vzostupnú infekciu.

Na stanovenie diagnózy:

  1. Gynekologické vyšetrenie. Palpácia vnútorných pohlavných orgánov je prudko bolestivá. Hromadenie zápalového exsudátu v panvovej dutine spôsobuje vydutie pošvovej klenby. V oblasti príveskov na postihnutej strane je v dôsledku edému tkaniva určený bolestivý infiltrát bez jasných hraníc. O chronický proces a prítomnosť adhézií, prívesky sa obmedzujú v pohyblivosti, niekedy možno cítiť veľké zrasty vo forme hustých povrazov.
  2. Výskyt príznakov podráždenia peritonea je indikátorom jeho zápalu - pelvioperitonitídy. Tento stav si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.
  3. Laboratórna diagnostika. Zápalový proces má vlastnosti- zmeny leukocytový vzorec, takzvaný posun doľava: výskyt mladých a nezrelých foriem leukocytov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje.
  4. Štúdium zloženia mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká z vagíny, krčka maternice, močovej trubice. Okrem mikroskopie a bakteriologickej kultivácie materiálu používajú PCR metódy(polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Tieto metódy umožňujú rozpoznať patogén podľa častíc DNA a RNA, ako aj podľa protilátok v krvi.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie. Prešiel cez front brušnej steny a cez vagínu. Zisťujú sa zhrubnuté vajíčkovody, tekutina v panve a zrasty. V prípade zablokovania maternicového konca trubice a akumulácie tekutiny v ňom (hydrosalpinx alebo pyosalpinx) sa určuje tvorba podobná nádoru.
  6. Prepichnutie zadný oblúk vagínu. Vykonáva sa pri vydutí, čo znamená nahromadenie tekutiny v panvovej dutine. Na vyšetrenie obsahu sa vykoná punkcia. Táto manipulácia sa však používa čoraz menej, pretože laparoskopia je informatívnejšia metóda. Punkcia zadného fornixu sa najčastejšie vykonáva ako núdzová situácia, ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie, pretože táto metóda vám umožňuje rýchlo určiť ďalšiu taktiku liečby pacienta.
  7. Laparoskopia. Diagnostika zavedením špeciálneho zariadenia do panvovej dutiny - endoskopu, prenosnej kamery, pomocou ktorej môžete vizuálne preskúmať prílohy.

Odlišná diagnóza akútna forma vykonávané s nasledujúcimi chorobami:

  • akútna apendicitída;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • apoplexia vaječníkov (prasknutie);
  • prasknutie pyosalpinxu.

Porovnanie príznakov salpingitídy s inými chorobami

Choroba Zvláštnosti
Akútna apendicitída.Zvyšujúce sa príznaky intoxikácie. Bolesť najprv v oblasti žalúdka, potom sa posúva doprava nadol do brucha. Zvracanie, nevoľnosť a hnačka. Narastajúce príznaky zápalu v krvi počas niekoľkých hodín.
Mimomaternicové tehotenstvo.Predchádza tomu oneskorenie menštruácie. Príznaky tehotenstva (naplnené bradavky, nevoľnosť, zmeny chuti). Ak je tehotenstvo prerušené, dochádza k prudkému záchvatu bolesti a symptómom podráždenia pobrušnice. V krvi nie sú žiadne známky zápalu a intoxikácia nie je typická.
Ruptúra ​​vaječníkov (apoplexia).Náhly štart ostrá bolesť. Neexistuje žiadna intoxikácia, nemusia byť žiadne známky zápalu (cervicitída). Pri krvácaní do panvovej dutiny sa objavujú známky podráždenia pobrušnice. Zisťujú sa príznaky straty krvi: rýchly pulz, znížený krvný tlak. V krvi - znížený hemoglobín a hematokrit.
Ruptúra ​​pyosalpinxuAnamnéza zahŕňa zápal príveskov a sexuálne prenosné infekcie. Na pozadí existujúceho zápalu dochádza k prudkému zhoršeniu blahobytu a zvýšeniu intoxikácie. V krvi - zvýšené príznaky zápalu. Závažné príznaky peritoneálneho podráždenia.

Pre odlišná diagnóza Pri akútnych formách ochorenia s týmito ochoreniami sa používa laparoskopia.

Liečba

Akútna forma, ako aj exacerbácia chronickej formy, sa liečia iba v gynekologickej nemocnici. Pacientovi je poskytnutý pokoj na lôžku a predpísaná jemná diéta.

Pri liečbe používajú:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • chirurgické metódy.

Medikamentózna terapia sa používa na odstránenie pôvodcu infekcie a obnovenie narušených funkcií orgánov. Použiť:

  1. Antibiotiká (berúc do úvahy patogén a jeho citlivosť). Najčastejšie predpisovanými liekmi sú cefalosporíny, fluorochinolóny, aminoglykozidy, antifungálne lieky makrolidy. Priebeh liečby je až 10-14 dní v závislosti od závažnosti procesu a počiatočného stavu imunitný stav pacientov.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky.
  3. Intravenózne doplnenie nedostatku tekutín (v prípade ťažkého zápalu - pelvioperitonitída).
  4. Imunostimulanty (extrakt z aloe, lidáza).
  5. Vitamíny.

Po zmiernení akútneho zápalu, ako aj v prípade chronického zápalu bez exacerbácie, aby sa obnovila normálna funkcia vajíčkovodov, je predpísaná fyzioterapia:

  1. UHF terapia je liečba ultra-vysokofrekvenčnými elektrickými prúdmi. Toto elektrické pole dobre uvoľňuje vazospazmus a pôsobí protizápalovo.
  2. Magnetická terapia - konštantné alebo pulzné pôsobenie magnetické pole. V tkanive príveskov sa aktivuje mikrocirkulácia krvi - spoja medzi cievami sú zapnuté. To eliminuje edém a znižuje vodivosť bolestivé impulzy Autor: nervové vlákna. Magnetoterapia má protizápalový, analgetický a trofický účinok.
  3. Elektroforéza - spôsob podávania lieky cez kožu pomocou elektrických prúdov. Liečivo sa aplikuje na špeciálnu handričku a pripájajú sa elektródy. Na prvých sedeniach sa liek hromadí v podkožnej vrstve a vytvára depot. V nasledujúcich dňoch sa postupne distribuuje medzi tkanivá a poskytuje dlhotrvajúci účinok terapeutický účinok. Na liečbu salpingitídy sa používa elektroforéza s protizápalovými liekmi, ako aj lidáza, ktorá zabraňuje vzniku adhézií v budúcnosti.
  4. Vodoliečba – používa sa v obdobie zotavenia na zvýšenie imunitného stavu organizmu, zvýšenie odolnosti voči infekciám, ako aj na všeobecný posilňujúci účinok. Na liečbu sa používajú závlahy, vane, sprchy a sprchy. Okrem aktivácie metabolizmu, vodné procedúry poskytujú cievny tonus a majú tiež pozitívny emocionálny účinok.

Chirurgická liečba salpingitídy sa vykonáva v prípade tvorby zápalových nádorov príloh.

Metódou voľby je laparoskopické odstránenie útvaru s následnou drenážou panvovej dutiny. Odtoky sú potrebné na odtok zápalového exsudátu a zavedenie antiseptických roztokov priamo do panvovej dutiny.

Následne rehabilitačné obdobie, po ústavná liečba alebo počas remisie chronickej formy patológie možno použiť tradičné metódy liečba:

  1. Plantain odvar. Polievková lyžica suchej bylinky sa dusí na miernom ohni päť minút, ochladí sa a prefiltruje. Užite tretinu pohára perorálne trikrát denne na stimuláciu imunitného systému. Podobná akcia má čerstvú šťavu z aloe, ktorá sa užíva čajovú lyžičku denne.
  2. Douching s odvarom z harmančeka a lipy. Na jeho prípravu vezmite lyžicu suchých bylín, pridajte dve poháre vody, priveďte do varu a ochlaďte. Výplach sa vykonáva teplým, napätým roztokom raz denne v noci. Harmanček a lipa pôsobia protizápalovo.
  3. Tampóny vyrobené z čerstvej šťavy z aloe. List rastliny je rozomletý a prežíva cez pletivo. Výslednou šťavou namažte vatový tampón a vložte ho do vagíny čo najhlbšie. Šťava z aloe stimuluje lokálnu imunitu tkanív a má tiež výrazný účinok na hojenie rán.

Ľudové lieky na liečbu salpingitídy

Má výrazné protizápalové vlastnosti Šťava z aloe stimuluje imunitný systém Odvar z lipy zlepšuje mikrocirkuláciu tkanív

Následky a komplikácie

Po utrpení akútneho procesu môže byť narušená cyklickosť menštruácie. Je to spôsobené škodlivým vplyvom zápalového procesu na tkanivo vaječníkov, čo následne negatívne ovplyvňuje ich hormónotvornú funkciu.

Zápalový exsudát, ktorý vstupuje do panvovej dutiny, vyvoláva výskyt adhézií - vláknitých povrazcov, ktoré narúšajú normálnu peristaltiku vajíčkovodov. Okrem toho adhézie obmedzujú pohyblivosť panvových orgánov. To spôsobuje chronickú panvovú bolesť, neplodnosť a zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.

Preto je dôležité dôsledne podstupovať všetky typy liečby salpingitídy: lieky a fyzikálnu terapiu.

Najzávažnejšou komplikáciou je vznik hnisavého abscesu – pyosalpinxu. Takáto formácia v panvovej oblasti môže kedykoľvek spôsobiť difúznu peritonitídu (zápal pobrušnice).

Prevencia

Aby ste predišli ochoreniu, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • byť selektívny pri výbere sexuálneho partnera;
  • používať bariérovú antikoncepciu;
  • ak máte podozrenie pohlavne prenosná infekcia Okamžite kontaktujte gynekológa.

Od kompetentnej a včasnej liečby salpingitídy závisí nielen plodnosť ženy alebo jej schopnosť otehotnieť. Komplexný prístup odstránenie tejto choroby pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám, vrátane núdzových chirurgické stavy, napríklad - mimomaternicové tehotenstvo.

Spôsobené bakteriálnou resp vírusová infekcia. Hlavným nebezpečenstvom salpingitídy je, že po tejto chorobe sa u ženy môže vyvinúť obštrukcia vajíčkovodov a neplodnosť.

Salpingitída je často kombinovaná so zápalom vaječníkov (ooforitída). Salpingitída v kombinácii s ooforitídou sa nazýva adnexitída, čo sa prekladá z latinský jazyk ako zápal príveskov maternice.

Príčiny salpingitídy

Najčastejšou príčinou zápalu vajcovodov (salpingitída) je bakteriálna infekcia sexuálne prenosné: a.

Vzácnejšími pôvodcami salpingitídy sú: E. coli, gardnerella, stafylokok, streptokok, ako aj vírusy (herpes vírus, cytomegalovírus) a huby (kandida).

Kto je vystavený zvýšenému riziku salpingitídy?

Zvýšené riziko zápalu vajcovodov sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak mala žena veľa sexuálnych partnerov, s ktorými praktizovala sex bez...
  • Ak žena v minulosti mala niektorú zo pohlavne prenosných chorôb (a pod.)
  • Výplach zvyšuje riziko salpingitídy, pretože podporuje šírenie baktérií z pošvy do dutiny maternice a vajíčkovodov.
  • Gynekologické výkony (biopsia endometria, kyretáž, hysteroskopia, potrat atď.)
  • Prítomnosť zvyšuje riziko salpingitídy počas prvých 4 mesiacov po inštalácii IUD.

Typy salpingitídy

V závislosti od aktivity zápalového procesu vo vajíčkovodoch sa rozlišuje akútna a chronická salpingitída:

    Akútna salpingitída sa spravidla prejavuje závažnými príznakmi a vyskytuje sa so zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou v dolnej časti brucha a vaginálnym výtokom. Ak sa na pozadí zápalu tvorí hnis vo vajíčkovodoch, potom hovoria o akútnej purulentnej salpingitíde. Najčastejšou príčinou akútnej purulentnej salpingitídy je kvapavka.

    Chronická salpingitída spôsobuje menej závažné príznaky alebo je úplne asymptomatická. Na pozadí chronického zápalu vajíčkovodov sa často vyvíja ich obštrukcia, ktorá môže viesť k neplodnosti.

Keďže ženské telo má dva vajíčkovody, pravý a ľavý, rozlišuje sa jednostranná a obojstranná salpingitída:

    Jednostranná salpingitída je zápal iba jedného vajíčkovodu. Ak je zapálený ľavý vajcovod, tak ide o ľavostrannú salpingitídu, ak je zapálený pravý vajcovod, tak ide o pravostrannú salpingitídu. Jednostranná salpingitída sa pozoruje menej často ako bilaterálna salpingitída a spravidla je dôsledkom zápalu orgánov susediacich s vajíčkovodom. Napríklad pri zápale slepého čreva (apendicitída) sa infekcia môže rozšíriť do pravého vajíčkovodu, čo povedie k rozvoju pravostrannej salpingitídy.

    Obojstranná salpingitída je zápal oboch vajíčkovodov.

Keď sa tekutina alebo hnis hromadí vo vajíčkovodoch, hovorí sa o hydrosalpinxe a pyosalpinxe:

    Hydrosalpinx je nahromadenie tekutiny v jednom alebo oboch vajíčkovodoch, čo môže v budúcnosti viesť k neplodnosti.

    Pyosalpinx je zbierka hnisu v jednom alebo oboch vajíčkovodoch. Najčastejšie sa pyosalpinx vyvíja v dôsledku akútnej purulentnej salpingitídy.

Príznaky salpingitídy

Príznaky salpingitídy sa zvyčajne objavia po skončení nasledujúcej menštruácie. Hlavné príznaky salpingitídy sú:

  • Bolesť v dolnej časti brucha (stredná alebo bočná), ktorá môže vyžarovať do bedrovej oblasti alebo nohy
  • s nepríjemným zápachom
  • Bolesť a pálenie počas močenia
  • Bolesť pri pohlavnom styku
  • Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C alebo vyššie
  • Nevoľnosť, vracanie, hnačka
  • Porušenie menštruačný cyklus: oneskorená menštruácia, krvácanie z maternice

Komplikácie a následky salpingitídy

Ooforitída alebo zápal vaječníkov je najčastejšou komplikáciou salpingitídy. Ooforitída nastáva, keď sa infekcia a zápal šíria z vajíčkovodov do vaječníkov. Príznaky salpingooforitídy (zápal vajcovodov a vaječníkov) sa prakticky nelíšia od príznakov salpingitídy: bolesť v podbrušku alebo boku, vaginálny výtok, zvýšená telesná teplota atď.

Tuboovariálny absces je iný nebezpečná komplikácia salpingitída, čo je hnisavý zápal vajíčkovod a vaječník. Hlavnými príznakmi tubo-ovariálneho abscesu sú zvýšená telesná teplota a silná bolesť v dolnej časti brucha. Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že hnisavý zápal sa môže rozšíriť do pobrušnice, čo vedie k rozvoju život ohrozujúcej peritonitídy, ako aj otravy krvi (sepsa). V tomto ohľade je podozrenie na tubo-ovariálny absces indikáciou na okamžitú hospitalizáciu.

Salpingitída utrpená v minulosti môže spôsobiť dlhodobé následky:

    Chronický panvovej bolesti sa vyskytuje približne u každej štvrtej ženy, ktorá mala salpingitídu. Prejavuje sa periodickou bolesťou v podbrušku, ktorá môže súvisieť s menštruačným cyklom a môže sa zintenzívniť počas fyzická aktivita a pri pohlavnom styku.

    Neplodnosť je ďalšou častou komplikáciou salpingitídy. Neplodnosť je zvyčajne spôsobená nepriechodnosťou vajcovodov.

Liečba salpingitídy

Liečba salpingitídy závisí od príčiny jej vývoja, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Adekvátnu liečbu môže predpísať iba gynekológ, ktorý sa oboznámil s anamnézou a výsledkami vykonaných testov.

Na liečbu salpingitídy sa spravidla používajú antibiotiká. Keďže najčastejšími pôvodcami salpingitídy sú gonokok a chlamýdie, lekári najskôr predpisujú antibiotiká, ktoré sú proti týmto infekciám účinné. Na liečbu salpingitídy sa najčastejšie používajú tieto lieky:

    azitromycín ( obchodné názvy: Sumamed, Azitrox, Azitral atď.)

    Ceftriaxone (obchodné názvy: Rocephin, Azaran, Forcef, Cefaxone atď.)

    Cefotaxim (obchodné názvy: Claforan, Cephabol, Cefosin atď.)

    Doxycyklín (obchodné názvy: Unidox Solutab, Vibramycin atď.)

    Metronidazol (obchodné názvy: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion atď.)

    Clindamycín (obchodné názvy: Dalatsin, Clindacin atď.)

    Gentamicín atď.

Vyššie uvedené lieky sa môžu predpisovať jednotlivo alebo v kombináciách.

Pozor: výber, dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Nepokúšajte sa o samoliečbu!

Chirurgická liečba salpingitídy (laparoskopia a laparotómia) sa vykonáva v prítomnosti hnisavých komplikácií vrátane tubo-ovariálneho abscesu a pyosalpinxu. Chirurg pri operácii odstráni hnis a ak je to možné, obnoví priechodnosť vajíčkovodu, alebo ak sa nedá trubicu zachrániť, odstráni ju.

Salpingitída počas tehotenstva

Salpingitída sa počas tehotenstva vyvinie zriedkavo, ak však k tomu dôjde, následky môžu byť veľmi vážne. Salpingitída zapnutá skoré štádia tehotenstvo (do 12 týždňov) môže viesť k potratu. Salpingitída v neskorších štádiách tehotenstva môže spôsobiť smrť plodu.

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná salpingitída, je okamžite hospitalizovaná a je predpísaná potrebná liečba.

Salpingitída a plánovanie tehotenstva

U žien, ktoré mali salpingitídu, sa riziko neplodnosti niekoľkonásobne zvyšuje.

Ak ste v dôsledku salpingitídy a jej komplikácií prišli o vajíčkovody, vašou jedinou možnosťou je mimotelové oplodnenie (IVF). Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možné možnosti liečbu neplodnosti vo vašej situácii.

Príčiny

Najbežnejšia cesta výskytu salpingitídy je vzostupná, to znamená cez vagínu; Potom sa mikroorganizmy pohybujú pozdĺž cervikálneho kanála, vstupujú do samotnej maternice a prichádzajú do svojho konečného cieľa - vajcovodov. Druhá cesta je zostupná: z sigmoidálneho hrubého čreva alebo slepého čreva. Ďalší spôsob, ako sa dostať dovnútra patogénne mikroorganizmy do vajíčkovodov – krvou a lymfou z akéhokoľvek zdroja infekcie v tele. Vývoj choroby je možný chirurgickým zákrokom a najčastejšie je vyvolaný kriminálnymi potratmi a operáciami na maternici so zle sterilizovanými nástrojmi. Chirurgické zákroky na maternici a vajíčkovodoch zanechávajú veľkú ranu. Poškodený epitel sa stáva poľom pre rozvoj infekcie po kyretáži, hysteroskopii a iných chirurgických zákrokoch.

Príznaky chronickej salpingitídy

  • Bolesť v podbrušku
  • Zvýšená telesná teplota
  • Vypúšťanie
  • Menštruačné nepravidelnosti
  • Bolestivý pohlavný styk
  • Ženská neplodnosť

Diagnostika

Pri chronickej salpingitíde sa na zistenie priechodnosti vajíčkovodov používa hysterosalpingografia.

Použitie ultrazvuku na diagnostiku salpingitídy je neúčinné.

Diferenciálna diagnostika sa často vykonáva s narušeným tubálnym tehotenstvom, akútna apendicitída, apoplexia vaječníkov.

Typy chorôb

Typy salpingitídy:

  • Akútna salpingitída
  • Chronická salpingitída
  • Ľavostranná salpingitída
  • Pravostranná salpingitída
  • Hnisavá salpingitída
  • Salpingitída s ooforitídou

Akcie pacienta

Pri chronickej salpingitíde sa treba vyhnúť ochladzovaniu a prepracovaniu.

Liečba chronickej salpingitídy

Pri chronickom priebehu salpingitídy počas remisie je antibakteriálna terapia (Terzhinan a iné lieky) predpísaná iba vtedy, ak sa predtým neuskutočnila. Na stimuláciu ochranných funkcií tela sa používa FiBS, extrakt z aloe, extrakt z placenty, vykonáva sa autohemoterapia. V prípade výrazných adhezívnych zmien v panve, enzýmové prípravky. Je tiež efektívne používať rektálne čapíky s obsahom lidázy, amidopyrínu a salicylátu sodného.

Na zosilnenie nešpecifických imunologických reakcií, ako aj zvýšenie odolnosti organizmu pri perzistujúcej remisii ochorenia sa v ochrane antibiotík využívajú bakteriálne polysacharidy – pyrogénne a prodigiosany.

Na vyriešenie adhézií, ako aj na úľavu od bolesti počas remisie sa používa pulzný ultrazvuk, nízkofrekvenčné pulzné prúdy a vysoko alebo ultravysokofrekvenčné magnetické pole. Pri chronickej salpingitíde sa používa aj akupunktúra, ktorá pôsobí protibolestivo a eliminuje funkčné poruchy a podporuje regresiu patologické zmeny. V prípadoch tvorby saktosalpinxu alebo tubo-ovariálnych buniek a pri neúčinnosti konzervatívnej liečby je predpísaná chirurgická liečba.

Komplikácie

Mimomaternicové tehotenstvo je nebezpečnou komplikáciou chronickej salpingitídy.

Prevencia chronickej salpingitídy

Preventívne opatrenia proti salpingitíde vyžadujú šetrné vykonávanie akýchkoľvek gynekologických zákrokov, podporu bariérovej antikoncepcie a bezpečného sexu, včasnú likvidáciu ložísk extragenitálnej a genitálnej infekcie a správnu hygienickú výchovu dievčat.

Salpingitída, salpingooforitída alebo adnexitída je ochorenie vajíčkovodov bakteriologickej povahy.

Zápal sa môže vyskytnúť v jednej trubici, alebo sa môže vyskytnúť aj obojstranne.

Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často a má viac komplikácií, ak sa nelieči včas.

Salpingitída, na skoré štádium, spôsobuje zápal slizníc vajcovodov a následne postihuje hlbšie tkanivá.

Choroba má niekoľko štádií vývoja, z ktorých každá vyžaduje okamžitý lekársky zásah, aby sa predišlo vážnym následkom.

IN ťažké prípady Môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Príčiny

Salpingitída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôzne dôvody. Odborníci identifikujú 3 hlavné dôvody, prečo sa toto ochorenie môže vyskytnúť u žien: pohlavne prenosné choroby, mechanickému poškodeniu sliznice, zápal iných panvových orgánov.

  • STI sú často príčinou chorôb pohlavných orgánov, výnimkou nie je ani salpingitída. Cytomegalovírus , , , najčastejšie sexuálne prenosné infekcie, ktoré vedú k rôznym ochoreniam reprodukčného a močového systému. Stáva sa to v dôsledku ich skrytého priebehu, v ktorom je lekárska starostlivosť poskytovaná v nesprávnom čase;
  • Mechanické poškodenie slizníc maternice a vajíčkovodov môže byť spôsobené aj:
    • potraty;
    • ťažký priebeh pôrodu;
    • punkcie a injekcie do oblasti maternice;
    • endometritída;
    • inštrumentálne štúdie dutiny maternice;
    • inštalácia špirál.

Salpingitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zápalových procesov v susedných orgánoch:

  • kolitída;
  • - zápal vaječníkov;
  • pelvioperitonitída.

Provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k chorobe

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k výskytu salpingitídy. Tie obsahujú:

  • všetky druhy výplachov, ktoré pomáhajú baktériám prenikať do panvových orgánov;
  • gynekologické postupy zahŕňajúce použitie akýchkoľvek nástrojov;
  • veľký počet sexuálnych partnerov;
  • anamnéza pohlavne prenosných chorôb;
  • vnútromaternicové teliesko.

Symptómy

Salpingitída má podobné príznaky ako iné ochorenia ženského reprodukčného systému (pozri fotografiu), z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať takúto chorobu.

Charakteristickým znakom je prítomnosť veľmi vysokej teploty až do 40 stupňov, silná zimnica, horúčka.

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť v dolnej časti brucha;
  • s bacilom tuberkulózy bolesť pochádza z inguinálnych a sakrálnych oblastí;
  • bolesť pri močení a defekácii;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • príznaky intoxikácie: gastrointestinálne poruchy.

Tieto príznaky sú charakteristické pre akútne štádium ochorenia. Ak sa nelieči včas, choroba postupuje do chronická forma. Chronická salpingitída spôsobuje príznaky ako:

V remisii:

  • slabosť;
  • nízka úroveň výkonu;
  • pocit nepohodlia v oblasti postihnutej trubice.

Počas exacerbácie:

  • bolesť a kŕče v dolnej časti brucha;
  • neprirodzený charakter a nepríjemný zápach;
  • porušenie ;
  • nepohodlie počas pohlavného styku.

Formy ochorenia

Salpingitída sa zvyčajne delí na formy:

  • Podľa lokalizácie - ľavostranné a pravostranné.
    • Ľavostranný zápal vajíčkovodov nastane, keď patologické procesy V esovité hrubé črevo a zápal pľúc. V tomto prípade je ovplyvnený celý vajíčkovod. Vzniká opuch a tvoria sa vredy. Potom dochádza k atrofii tkaniva, vytvárajú sa oblasti s hnisavou náplňou a krvou.
    • Pravák sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie, ktorá sa dostane do potrubia vzostupne alebo s apendicitídou. Proces je podobný ľavostrannej salpingitíde, ale diagnostika je ťažká, pretože symptómy sú podobné ako pri apendicitíde alebo ruptúre vaječníkov.
  • Podľa štádia ochorenia - akútne a chronické.
    • Akútna forma sa prejavuje silne výrazné znaky a symptómy s prudkým zhoršením Všeobecná podmienka a stúpajúce teploty na vysoké úrovne.
    • Chronické štádium má mierne príznaky, výtok, mierne zvýšenie teploty a konštantné syndróm bolesti. Má 2 formy: exacerbáciu a remisiu.
  • Podľa typu zápalového procesu - serózny a hnisavý.
    • Serózny proces spočíva v akumulácii serózna tekutina v dutine vajcovodu a nazýva sa hydrosalpinx. Spôsobené streptokokmi, stafylokokmi a tuberkulóznymi bacilami. Je charakterizovaná: celkovou nevoľnosťou, vodnatým výtokom z pošvy, bolesťou v podbrušku.
    • Hnisavá salpingitída môže byť spôsobené kvapavkou. Môžu k tomu viesť aj potraty, vnútromaternicové telieska, potraty. Väčšinou zateká v jednom potrubí. Charakterizované závažnými príznakmi, vysokou horúčkou a ťažkým bolestivé pocity, hnisavý výtok.

Keď choroba postupuje v tejto forme, je potrebná okamžitá chirurgická intervencia. V opačnom prípade môže zápal preniknúť do brušnej dutiny a viesť k zápalu pobrušnice. Ak lekárska pomoc nie je poskytnutá okamžite, môže dôjsť k smrti.

Diagnostika

Na diagnostiku salpingitídy sa používajú tieto metódy výskumu:

  • zber anamnézy - sťažnosti pacientov, anamnéza pohlavne prenosných chorôb, potratov atď.;
  • vyšetrenie u gynekológa;
  • Ultrazvuk panvy, ktorý diagnostikuje zhrubnutie stien rúrok, prítomnosť tekutiny a adhézií;
  • laparoskopické vyšetrenie - na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa vkladá do brušnej dutiny;
  • RTG – do maternice sa vstrekne kontrastná látka a vykoná sa RTG vyšetrenie;
  • bakteriologické vyšetrenie náteru;
  • analýza na určenie typu patogénu.

Liečba

Liečba tohto ochorenia je založená na presnej diagnóze ochorenia. Po prvé, lekár musí určiť, o akú formu salpingitídy ide a v akom štádiu sa vyskytuje a až potom je predpísaná liečba.

Liečba zápalu vajcovodov má tri spôsoby liečby:

Výber metódy závisí od stavu ženy. V prípade potreby je pacient poslaný do nemocnice a v mimoriadne závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Medikamentózna liečba

Používa sa hlavne na liečbu salpingitídy chronický počas jeho exacerbácie.

Na tento účel sú priradené tieto položky:

  • napríklad antibiotiká Doxycyklín alebo ceftriaxón;
  • protizápalové lieky vo forme čapíkov, napr. Terzhinan;
  • protizápalové lieky všeobecného spektra;
  • lieky, ktoré podporujú imunitu;
  • , ktoré zahŕňajú vitamíny C, E.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva iba v pokročilých štádiách ochorenia, s hnisavými formáciami, neplodnosťou alebo nádormi.

Chirurg počas operácie odstraňuje oblasti s hnisavými formáciami a pitva adhézie, čo zabezpečuje priechodnosť trubice. Ak je ochorenie v pokročilej forme, potom sa vykoná tubektómia (odstránenie vajíčkovodu).

Po operácii je potrebné vylúčiť sexuálny život na 2 mesiace, čo zaručí zotavenie.

Operácia prebieha v 2 formách:

  • Laparotómia - zahŕňa rezanie brušná dutina. Potom sa odstránia zapálené oblasti, zrasty sa vypreparujú a brušná dutina sa dezinfikuje. Potom sa aplikujú stehy. Tento typ operácie sa vykonáva, ak nie je možná laparoskopia.
  • Laparoskopia – typ chirurgická intervencia, pri ktorej sa v brušnej dutine urobí rez nie väčší ako 10 cm.Cez neho sa zavedie špeciálne zariadenie. Počas takejto operácie lekár vykonáva rovnaké manipulácie ako pri laparotómii, ale táto metóda sa považuje za najefektívnejšiu a menej traumatizujúcu pre pacienta.

Alternatívne liečby

Ak sa chcete zbaviť salpingitídy, môžete tiež použiť alternatívne metódy liečbe.

Môžete použiť recepty na liečbu ľudovými prostriedkami, ale je veľmi dôležité mať na pamäti, že samoliečba nie vždy vedie k požadovanému výsledku a niekedy je naopak škodlivá.

Pred použitím tohto alebo toho produktu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičné metódy liečby

  • Budete potrebovať korene paliny a žlté čerešňové plody v rovnakých pomeroch. Nalejte 1 liter vriacej vody a pridajte malé množstvo suchého bieleho vína. Umiestnite vývar na mierny oheň a počkajte, kým sa objem nezmenší dvakrát. Potom sa vývar ochladí. Vezmite 75 ml 2 hodiny po jedle.
  • Budete potrebovať 100 g anízu, ktorý musí byť dôkladne rozdrvený, 0,5 litra medu. Použite v množstve 1 lyžička. 3x denne.
  • Kvety harmančeka sa odoberajú v rovnakých častiach, bazu a ľanové semienko, ktoré treba nadrobno nakrájať. Priveďte do varu, potom nechajte vývar lúhovať 15 minút, vychladnúť. Určené na perorálne podanie.
  • Vezmite rozdrvené kvety harmančeka a lipy v rovnakých častiach. Potom zalejte vodou a priveďte do varu. Potom by mal byť vývar ochladený, kým nebude teplý. Používa sa na sprchovanie. Tento odvar znižuje zápal.

Kravské mlieko sa používa aj na liečbu salpingitídy. Musí sa variť a používať ako parné kúpele. Pri tom treba dávať pozor, aby ste sa nepopálili.

Na sprchovanie používajú aj odvary z nechtíka, dubovej kôry, bórovej maternice, šalvie a lipy.

Na tampóny sa používa plantain s aloe, kapusta s aloe, aloe s medom.

Výživa

Počas liečby nebude nadbytočné dodržiavať ľahkú diétu. Odborníci odporúčajú jesť potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny a ľahko stráviteľné jedlá. Napríklad:

  • varené kuracie mäso;
  • hovädzie mäso;
  • ryby;
  • zelenina a ovocie;
  • tvaroh a všetky fermentované mliečne výrobky;
  • piť veľa vody až 2,5 litra denne.

Prevencia

Aby sa zabránilo výskytu salpingitídy, je potrebné dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

  • dodržiavanie osobnej hygieny;
  • používať kondómy počas pohlavného styku;
  • návšteva gynekológa aspoň raz ročne;
  • Ak sa objavia nejaké príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom;
  • liečba infekcií reprodukčného systému počas;
  • vyhnúť sa poškodeniu slizníc panvových orgánov;
  • udržiavanie imunity;
  • dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára počas liečby ženské choroby genitourinárny systém.

Komplikácie

Ak sú prítomné príznaky a liečba sa nevykoná včas, salpingitída môže spôsobiť komplikácie:

  • zápal sa môže rozšíriť do susedných brušných orgánov a orgánov genitourinárneho systému;
  • tvorba zrastov, čo spôsobuje nepriechodnosť vajcovodov. Ak chcete túto komplikáciu odstrániť, vykonajte chirurgický zákrok, v zložitých prípadoch môže byť potrebné odstrániť jeden alebo oba vajíčkovody;
  • zvýšený výskyt mimomaternicového tehotenstva;
  • neplodnosť.

Predpoveď

Ak sa liečba salpingitídy začala v počiatočnom štádiu a nedošlo k vážnemu poškodeniu vajíčkovodov, prognóza je priaznivá. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, bude úplné zotavenie, A reprodukčné funkcie telo pacienta nebude ovplyvnené.

Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie sa veľmi často stáva chronickým. V tomto prípade nie je prognóza taká priaznivá, pretože táto forma salpingitídy je dosť ťažko liečiteľná.

Navyše, kedy chronický zápal vznikajú vajíčkovody rôzne druhy dysfunkcia reprodukčného systému, ktorá môže viesť k neplodnosti. Existujú aj možné komplikácie, ktoré si budú vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Žena je nástupkyňou ľudskej rasy a keď dôjde k zápalovým procesom v genitourinárny systém reprodukčné funkcie môžu byť narušené.

Salpingitída je jednou z týchto chorôb. Aby ste nestratili šťastie stať sa matkou, musíte vyhľadať pomoc pri prvých príznakoch. zdravotná starostlivosť. A tiež nezabudnite navštíviť gynekológa a urýchlene liečiť infekcie reprodukčného systému, aby ste predišli zápalu vajíčkovodov.

Úlohou ženy je udržať si zdravie, aby mohla porodiť deti. Ak z nejakého dôvodu vzniknú určité problémy, potom sa musia liečiť. V 20 % prípadov vedie zanedbávanie vlastného sexuálneho zdravia k neplodnosti. Jedna z chorôb, ktoré môžu vyprovokovať túto komplikáciu, je salpingitída, o všetkom sa bude diskutovať v článku na stránke.

Čo je to - salpingitída?

Anatomicky ženské reprodukčný systém pozostáva z vagíny, maternice, vajcovodov a vaječníkov. Ktorá z týchto častí je postihnutá salpingitídou? Čo to je? Salpingitída je zápal vajcovodov. Zriedkavo sa vyskytuje bez ovplyvnenia susedných orgánov. Salpingitída sa teda často vyskytuje spolu so zápalom vaječníkov, ktorý sa nazýva salpingooforitída. Ale v rámci tohto článku budeme diskutovať iba o salpingitíde.

Klasifikácia

Mali by ste zvážiť klasifikáciu salpingitídy, ktorá má tieto typy:

  1. Podľa formy toku:
    • Akútna – penetrácia infekcie a živé príznaky prejavu;
    • subakútna;
    • Chronické – pomalé a slabé príznaky.
  2. Podľa lokalizácie:
    • Jednostranné - pravostranné alebo ľavostranné. Vývoj adnexitídy je zápal vaječníkov;
    • Obojstranný.
  3. Podľa zápalového procesu:
    • serózna;
    • Hnisavý - je často dôsledkom kvapavkovej infekcie alebo chlamýdií.
  4. Infekčný typ:
    • Gonokoková;
    • streptokok;
    • herpes;
    • Tuberkulóza atď.
  5. Salpingooforitída je zápal vajcovodov a vaječníkov.
  6. Typ:
  • Exsudatívne;
  • Caveous.
  1. Podľa etiológie:
  • Špecifické;
  • Nešpecifické.

Príčiny salpingitídy vajcovodov

Hlavnou príčinou salpingitídy vajcovodov je poškodenie mikrobiálnymi asociáciami alebo vírusmi. Existujú tri spôsoby, ako vstupujú do vajíčkovodov:

  1. Vzostupne - prenos infekcie z blízkych orgánov: maternice (endometritída, cysta), vagíny (vaginitída, vulvovaginitída) alebo močových ciest.
  2. Kontakt - prenos infekcie z infikovaných orgánov iných systémov, napríklad s apendicitídou.
  3. Hematogénny – prenos infekcie z akéhokoľvek infikovaného orgánu krvou.

Aké príčiny sa stávajú faktormi pri rozvoji salpingitídy?

  • Sexuálne prenosné choroby: kvapavka, chlamýdie, herpes, trichomoniáza atď.
  • Potrat s kyretážou.
  • Vnútromaternicové telieska.
  • Pôrod so zraneniami.
  • Vnútromaternicové diagnostické opatrenia– metrosalpingografia, salpingoskopia.
  • Choroby susedných orgánov: kolitída, ooforitída, apendicitída, pelvioperitonitída.

Prispievajúce faktory, ktoré umožňujú baktériám a vírusom vstúpiť do vajíčkovodov, sú:

  1. stres;
  2. Znížená imunita;
  3. Nedostatok liečby infekčnej choroby;
  4. Chladný;
  5. Hormonálne poruchy;
  6. Zlé návyky;
  7. Slabá výživa.

Symptómy a znaky

Zvážme príznaky a príznaky zápalu vajíčkovodov podľa povahy ich priebehu a typov:

  1. Akútna salpingitída:
    • teplo;
    • zimnica;
    • malátnosť;
    • Častý tlkot srdca;
    • Bolesť v slabinách;
    • Nevoľnosť a zvracanie;
    • Patologický vaginálny výtok: hnisavý, hojný, dokonca krvavý;
    • slabosť;
    • Svrbenie, horšie pri močení;
    • Hnačka;
    • Porucha funkcie moču, ktorá sa zamieňa s cystitídou.
  2. Chronická salpingitída:
    • Slabé, nudné, bolestivé, neustále bolesti v dolnej časti brucha;
    • Teplota nevýznamná do 37,2ºС;
    • Malý výtok;
    • Príznaky podobné vlnám, ktoré sa buď zosilnia, alebo upokoja. Exacerbácie sa vyskytujú počas stresu a hypotermie;
    • Nepravidelná menštruácia, ktorá spôsobuje bolesť (algomenorea) a nedostatok (oligomenorea).
  3. Hnisavá salpingitída:
    • Pikantné a silná bolesť v slabinách, ktoré sú lokálne (v závislosti od zdroja zápalu), a potom vyžarujú do konečníka a dolnej časti chrbta;
    • Horúčka;
    • zimnica;
    • Hnisavý vaginálny výtok.

Všeobecné príznaky salpingitídy zahŕňajú:

  1. Bolesť v podbrušku, ktorá je najskôr lokalizovaná v mieste zápalu a potom vyžaruje. Bolesť môže byť ostrá, tupá, boľavá, konštantná, silná, pálivá atď.
  2. Vysoká teplota, ktorá obzvlášť silne stúpa pri akútnych a purulentných typoch salpingitídy.
  3. Vaginálny výtok, ktorý je zvyčajne hlienovo-hnisavý, slabý alebo nepatrný.
  4. Nepravidelná menštruácia, ktorá sa stáva bolestivou a hojnou, no nepravidelná a niekedy krátka.
  5. Bolesť počas intimity. Majú ťahavý a bolestivý charakter.
  6. Ženská neplodnosť, ktorá je komplikáciou salpingitídy.
  7. Riedka stolica, plynatosť.
  8. Prepracovanosť.

Salpingitída u dospelých

Salpingitída sa vyvíja prevažne u dospelých, presnejšie u žien. U mužov sa nevyvíja kvôli anatomické vlastnosti, ale prenos pohlavne prenosných infekcií môže spôsobiť svoje vlastné patológie. Ak má váš partner salpingitídu, mal by byť testovaný aj váš partner.

Salpingitída u dieťaťa

Salpingitída sa u dieťaťa takmer nikdy nepozoruje. U chlapcov sa nevyvíja. U dievčat sa môže stať patologickou komplikáciou inej infekčná choroba v susedných alebo vzdialených orgánoch. Väčšinou sa zápal vajcovodov vyvíja len u dospelých žien. Kaveózna salpingitída sa môže prejaviť v dospievaní.

Diagnostika

Ako sa diagnostikuje salpingitída? Všetko to začína tým, že pacientka kontaktuje gynekológa, ktorý na základe jej sťažností vykonáva gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel a prstovej metódy nájsť patológiu. Na inscenáciu presná diagnóza sa vykonávajú postupy, ktoré dávajú úplný obrázok choroby:

  • Ultrazvuk (transvaginálny, transabdominálny) panvy;
  • Röntgenové kontrastné metódy – metrosalpingografia;
  • Bakteriologická analýza náteru;
  • Analýza krvi a moču;
  • Štúdium výtoku z vajíčkovodov;
  • Ultrazvuková hysterosalpingoskopia;
  • Laparoskopia;
  • Punkcia zadného vaginálneho fornixu;
  • Diagnostika ELISA a PCR.

Liečba

Ako liečiť? Liečba salpingitídy sa uskutočňuje tromi spôsobmi: liekom, chirurgickým zákrokom a ľudovými prostriedkami. Poďme sa na ne pozrieť trochu podrobnejšie.

Ako liečiť salpingitídu? Lieky predpísané gynekológom:

  • Antibiotiká: ampicilín, cefalaxín, cefotaxím, erytromycín, furazolidón, tetracyklín, kanamycín, metronidazol;
  • Protizápalové lieky: acetaminofén, fenylbutazón, ibuprofén;
  • Antipyretické lieky;
  • Injekcie;
  • antihistaminiká;
  • Probiotiká a antifungálne lieky na prevenciu dysbiózy;
  • Vitamíny: E, C, kokarboxyláza;
  • Antioxidanty a iné lieky, ktoré normalizujú metabolizmus;
  • Imunomodulátory, ktoré sa ukázali ako účinné pri prevencii vzniku komplikácií: polyoxidonium, groprinozín, imunofan.

Okrem liekov sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry: elektroforéza s lidázou, pulzný ultrazvuk, reflexná terapia, balneoterapia (vaginálne výplachy a kúpele), detoxikačná terapia, infúzna terapia, autohemoterapia, diadynamická terapia, tepelná terapia.

Chirurgická liečba sa vykonáva pre tieto ukazovatele:

  • Neúčinnosť liekovej a fyzioterapeutickej liečby;
  • Nádor v maternicových príveskoch;
  • Neplodnosť;
  • Tvorba vredov;
  • Adhézie, ktoré spôsobujú obštrukciu vajíčkovodov.

Diéta

Diéta pri liečbe salpingitídy je neúčinná a bezvýznamná. Stále sa však poskytujú niektoré odporúčania:

  • Použite viac vitamínov prostredníctvom produktov;
  • Pravidelne konzumujte nízkotučné mliečne výrobky a mäso;
  • Pite veľa tekutín;
  • Jedzte krekry.

Tu zvyčajne neexistuje žiadna prísna diéta. Je vhodné vylúčiť alkohol ako jeden z nich zlé návyky, potláčajú imunitný systém a dráždia gastrointestinálny trakt.

Je možné liečiť ľudovými prostriedkami doma? Tradičné metódy nikto nezruší. Nemali by však nahrádzať lieky a chirurgický zákrok a pridajte:

  • Kúpele s borievkou, šalviou, valeriánou, rozmarínom alebo mliekom.
  • Douchings z bylinných čajov.
  • Terapeutické tampóny namočené v odvare z aloe, plantain alebo kapusty.
  • Bylinkové čaje z rôznych bylinných kolekcií.

Predpoveď života

Salpingitída je nefatálne ochorenie. Ako dlho žijú pacienti? Plný život ak nenastanú komplikácie.

Chronická salpingitída je nepriaznivá. To vedie k ženskej neplodnosti. Jednostranná salpingitída je liečiteľná a dáva pozitívne výsledky. Bilaterálne je ťažšie liečiť, ale nespôsobuje komplikácie, ak sa lieči včas. Hnisavý vzhľad má priaznivý výsledok. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť peritonitída a endometritída. Pri salpingo-ooforitíde je prognóza života priaznivá, ak sa uskutoční liečba. V opačnom prípade sa vyvinie neplodnosť a hypofunkcia vaječníkov. K tomu sa pridávajú chronické, neustále bolesti v panve a narušený menštruačný cyklus.

Preto je potrebné udržiavať hygienu pohlavných orgánov, liečiť pohlavné a infekčné choroby, a tiež neodkladajte liečbu salpingitídy.