Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Симптоми на депресия

Експертите идентифицират повече от 250 симптома депресивно разстройство. Колко различни са един от друг? депресия, толкова по-разнообразни от тях клинични симптоми. Има обаче редица признаци на депресия, които отговарят и диагностични критерии.

Признаци за начало на депресия

При всеки отделен случай на заболяване, признаците на появата на депресия могат да бъдат различни и изразени в различна степен. Цялата съвкупност от тези знаци е условно разделена на четири основни групи.

В групи начални признацидепресиите са:

• емоционални знаци;
• нарушение на психическото състояние;
• физиологични признаци;
• нарушение на поведенческия статус.

Тежестта на симптомите зависи от продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психически увреждания.

Емоционални знаци
Емоционалните признаци на появата на депресия показват влошаване на емоционалния статус на пациента и най-често са придружени от намаляване на общото настроение.

Емоционалните признаци на депресия включват:

• променливо настроение с рязка промяна от радост към меланхолия;
• апатия;
• крайно униние;
• депресивно, потискащо състояние;
• чувство на тревожност, безпокойство или дори безпричинен страх;
• отчаяние;
• понижено самочувствие;
• постоянно недоволство от себе си и живота си;
• загуба на интерес и удоволствие от работата и света около вас;
• чувство за вина;
• чувство за безполезност.

Нарушено психическо състояние
Пациентите с депресия показват признаци на нарушено психическо състояние, изразяващо се в забавени умствени процеси.

Основните признаци на психично разстройство са:

• затруднено концентриране;
• невъзможност за концентрация върху конкретна работа или дейност;
• производителност прости задачиза още дълго време– работа, която човек преди е свършил за няколко часа, може да отнеме целия ден;
• „обсебеност” от своята безполезност – човек постоянно мисли за безсмислието на живота си, той е доминиран само от негативни преценки за себе си.

Физиологични признаци
Депресията се проявява не само в потискане на емоционалното и психическото състояние на пациента, но и в нарушения на органите и системите. Засегнати са предимно храносмилателната и централната нервна система. Органичните заболявания при депресия се проявяват чрез различни физиологични признаци.

Основни физиологични признаци на депресия

Основен физиологични промени	Знаци
Стомашно-чревни нарушения	загуба на апетит или, обратно, преяждане; бърза и значителна загуба на тегло ( до 10 килограма за 1 – 2 седмици), и в случая прекомерна употребахрана – наддаване на тегло; промяна във вкусовите навици;
Нарушение на съня	нощно безсъние с продължително заспиване, постоянни събуждания през нощта и ранно събуждане ( до 3-4 часа сутринта); сънливост през целия ден.
Двигателни нарушения	изоставане в движенията; нервност - пациентът не знае къде да постави ръцете си, не намира място за себе си; мускулни крампи; потрепване на клепача; болки в ставите и болки в гърба; силна умора; слабост в крайниците.
Промяна в сексуалното поведение	Сексуалното желание намалява или напълно изчезва.
Неизправности на сърдечно-съдовата система	повишено кръвно налягане до хипертонични кризи; периодично повишаване на сърдечната честота, усетено от пациента.

Разстройство на поведенческия статус

Често първите симптоми на депресия се изразяват в поведенчески смущения на пациента.

Основните признаци на поведенчески смущения при депресия са:

• нежелание за контакт със семейството и приятелите;
• по-рядко - опити за привличане на вниманието на другите към себе си и проблемите си;
• загуба на интерес към живота и развлеченията;
• небрежност и нежелание да се грижи за себе си;
• постоянно недоволство от себе си и другите, което води до прекомерни изисквания и висока критичност;
• пасивност;
• непрофесионално и некачествено изпълнение на своята работа или каквато и да е дейност.

В резултат на комбинацията от всички признаци на депресия животът на пациента се променя към по-лошо. Човек престава да се интересува от света около него. Самочувствието му спада значително. През този период се увеличава рискът от злоупотреба с алкохол и наркотици.

Диагностични признаци на депресия

Въз основа на тези признаци се поставя диагноза депресивен епизод. Ако депресивните епизоди се повтарят, тогава тези симптоми говорят в полза на рецидивиращо депресивно разстройство.

Има основни и допълнителни диагностични признаци на депресия.

Основните признаци на депресия са:

• хипотимия - понижено настроение в сравнение с нормалната норма на пациента, което продължава повече от две седмици;
• намален интерес към всяка дейност, която обикновено носи положителни емоции;
• повишена умора поради намалени енергийни процеси.

Допълнителни признаци на депресия включват:

• намалено внимание и концентрация;
• липса на самочувствие и понижено самочувствие;
• идеи за самообвинение;
• нарушен сън;
• нарушен апетит;
• суицидни мисли и действия.

Депресията също почти винаги е придружена от повишена тревожности страх. Днес експертите казват, че няма депресия без тревожност, както няма тревожност без депресия. Това означава, че в структурата на всяка депресия има компонент на тревожност. Разбира се, ако тревожността и паниката доминират в клиничната картина на депресивно разстройство, тогава такава депресия се нарича тревожна. Важен признак на депресия са колебанията в емоционалния фон през деня. Така пациентите с депресия често изпитват промени в настроението през деня от лека тъга до еуфория.

Тревожност и депресия

Тревожността е неразделна част от депресивното разстройство. Интензивността на тревожността варира в зависимост от вида на депресията. То може да бъде незначително при апатична депресия или да достигне ниво на тревожно разстройство при тревожна депресия.

Проявите на тревожност при депресия са:

• усещане за вътрешно напрежение - пациентите са в постоянно състояние на напрежение, описвайки състоянието си като "заплаха е във въздуха";
• чувство на безпокойство на физическо ниво– под формата на треперене, учестен пулс, засилено мускулен тонус, повишено изпотяване;
• постоянни съмнения относно правилността на взетите решения;
• тревожността се простира до бъдещи събития - в същото време пациентът постоянно се страхува от непредвидени събития;
• чувството на тревожност се простира и върху минали събития - човек постоянно се измъчва и упреква себе си.

Пациенти със тревожна депресияпостоянно нащрек и очакване на най-лошото. Усещането за вътрешно безпокойство е придружено от повишена сълзливост и нарушения на съня. Също така често се наблюдават изблици на раздразнителност, които се характеризират с болезнено предчувствие за неприятности. Възбудената (тревожна) депресия се характеризира с различни вегетативни разстройства.

Вегетативните симптоми на тревожна депресия са:

• тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• лабилен (нестабилен) артериално налягане;
• повишено изпотяване.

Също така, пациентите с тревожна депресия се характеризират с разстройството хранително поведение. Често пристъпите на тревожност са придружени от прием на много храна. В същото време може да се появи и обратното – загуба на апетит. Заедно с хранителното разстройство често има намаление на сексуалното желание.

Нарушения на съня при депресия

Нарушението на съня е един от най-ранните симптоми на депресия, а също и един от най-често срещаните. Според епидемиологични проучвания различни нарушения на съня се наблюдават при 50-75% от пациентите с депресия. Освен това, това могат да бъдат не само количествени, но и качествени промени.

Проявите на нарушения на съня при депресия са:

• затруднено заспиване;
• прекъсване на съня и чести събуждания;
• ранни сутрешни събуждания;
• намалена продължителност на съня;
• повърхностен сън;
• кошмари;
• оплаквания от неспокоен сън;
• липса на усещане за почивка след събуждане (при нормална продължителност на съня).

Много често безсънието е първият симптом на депресия, който принуждава пациента да отиде на лекар. Но, както показват проучванията, само малка част от пациентите получават адекватни грижи в този момент. Това се дължи на факта, че безсънието се тълкува като независима патология, а не като симптом на депресия. Това води до изписване на приспивателни вместо адекватно лечение. Те от своя страна не лекуват самата патология, а само премахват симптома, който се заменя с друг. Затова е необходимо да се знае, че нарушението на съня е само проява на някакво друго заболяване. Недостатъчната диагноза на депресията води до факта, че пациентите идват в клиниката само когато депресията стане заплашителна (появяват се суицидни мисли).

Нарушенията на съня при депресия включват както безсъние (85%), така и хиперсомния (15%). Първите включват нощно разстройство на съня, а второто - сънливост през деня.

В самия сън има няколко фази, всяка от които има своите функции.

Етапите на съня включват:
1. Не-REM фаза на съня

• сънливост или стадий на тета вълна;
• стадий на сънно вретено;
• делта сън;
• дълбок сън.

2. REM или парадоксална фаза на съня

При депресия се наблюдава намаляване на делта съня, скъсяване на фазата на съня кратка дрямкаи увеличаване на повърхностните (първи и втори) етапи на сън с бавни вълни. Пациентите с депресия изпитват феномена "алфа-делта-сън". Този феномен заема повече от една пета от продължителността на съня и е комбинация от делта вълни с алфа ритъм. В този случай амплитудата на алфа ритъма е няколко флуктуации по-малка, отколкото по време на будност. Предполага се, че тази активност в делта съня е резултат от активираща система, която не позволява на инхибиторните сомногенни системи да функционират напълно. Потвърждение за връзката между нарушенията на REM съня и депресията е фактът, че делта сънят е първият, който се възстановява при възстановяване от депресия.

Депресия и самоубийство

Според статистиката 60-70 процента от всички самоубийства са извършени от хора в дълбока депресия. Повечето пациенти с депресия отбелязват, че са имали мисли за самоубийство поне веднъж в живота си, а всеки четвърти е правил опит за самоубийство поне веднъж.

Основният рисков фактор е ендогенната депресия, т.е. депресията в контекста на шизофрения или биполярна психоза. На второ място са реактивните депресии, т.е. депресиите, развили се в отговор на травма или стрес.

Основният проблем със самоубийството е, че много от самоубийците не са получили квалифицирана помощ. Това означава, че по-голямата част от депресивните състояния остават недиагностицирани. Тази група депресии включва главно маскираната депресия и депресията, свързана с алкохолизъм. Тези пациенти го получават по-късно от останалите психиатрична помощ. Въпреки това пациентите, получаващи лечение с лекарства, също са изложени на риск. Това се дължи на честото и преждевременно прекъсване на лечението и липсата на подкрепа от близките. Сред тийнейджърите рисков фактор за самоубийство е приемането на определени лекарства. Доказано е, че антидепресантите от второ поколение имат способността да провокират суицидно поведение при подрастващите.

Много е важно да се подозира навреме суицидното настроение на пациента.

Признаците на суицидност при пациенти с депресия са:

• подхлъзване на суицидни мисли в разговор под формата на фрази „когато ме няма“, „когато смъртта ме вземе“ и т.н.;
• постоянни идеи за самообвинение и самоунижение, разговори за безполезността на съществуването;
• тежка прогресия на заболяването до пълна изолация;
• преди да планират самоубийство, пациентите могат да се сбогуват с близките си - да им се обадят или да напишат писмо;
• Освен това, преди да се самоубият, пациентите често започват да подреждат делата си - съставят завещание и т.н.

Диагностика на депресия

Диагностиката на депресивните състояния трябва да включва използването на диагностични скали, задълбочен преглед на пациента и събиране на оплакванията му.

Разпит на пациент с депресия

В разговор с пациент лекарят на първо място обръща внимание на дълги периоди на депресия, намаляване на кръга от интереси и двигателна изостаналост. Оплакванията на пациентите от апатия, загуба на сила, повишена тревожност и суицидни мисли играят важна диагностична роля.
Има две групи признаци на депресивния процес, които лекарят взема предвид при диагностицирането. Това са положителна и отрицателна афективност (емоционалност).

Признаци на положителна афективност са:

• умствено инхибиране;
• копнеж;
• безпокойство и възбуда (възбуда) или двигателно забавяне (в зависимост от вида на депресията).

Признаци на негативна афективност са:

• апатия;
• анхедония – загуба на способност за изпитване на удоволствие;
• болезнена безчувственост.

Съдържанието на мислите на пациента играе важна диагностична роля. Депресираните хора са склонни към самообвинения и суицидни мисли.

Комплексът на депресивното съдържание е:

• идеи за самообвинения – най-често за грях, провал или смърт на близки роднини;
• хипохондрични идеи - състоят се от убеждението на пациента, че страда от нелечимо заболяване;
• самоубийствени мисли.

Медицинската история на пациента, включително наследствената история, също се взема предвид.

Допълнителни диагностични признаци на депресия са:

• фамилна анамнеза - ако сред роднините на пациента има хора, страдащи от депресивно разстройство (особено биполярно) или ако има самоубийства сред най-близкото семейство;
• тип личност на пациента – тревожното разстройство на личността е рисков фактор за депресия;
• наличие на депресия или маниакални състоянияпреди това;
• съпътстващи соматични хронични патологии;
• алкохолизъм – ако пациентът е пристрастен към алкохола, това също е рисков фактор за депресия.

Инвентаризация на депресията на Beck и други психометрични скали

В психиатричната практика се предпочитат психометричните скали. Те значително минимизират разходите за време и също така позволяват на пациентите самостоятелно да оценят състоянието си без участието на лекар.

Психометричните скали за оценка на депресията са:

• Болнична скала за тревожност и депресия (HADS);
• Скала на Хамилтън (HDRS);
• Зунг скала;
• Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS);
• скала на Бек.

Болнична скала за тревожност и депресия (HADS)
Много лесна за използване и интерпретация скала. Използва се за скрининг на депресия при болнични пациенти. Скалата включва две подскали - скала за тревожност и скала за депресия, всяка от които съдържа по 7 въпроса. На свой ред всяко твърдение отговаря на четири отговора. Лекарят задава тези въпроси на пациента и той избира един от тези четири, който е подходящ за него.
След това лекарят, който провежда изследването, събира точките. Резултат до 7 означава, че пациентът не е депресиран. При 8–10 точки пациентът има лека тревожност или депресия. Резултат над 14 показва клинично значима депресия или тревожност.

Скала на Хамилтън (HDRS)
Това е най-популярната и често използвана скала в общата медицинска практика. Съдържа 23 точки, максималният резултат за които е 52 точки.

Тълкуването на скалата на Хамилтън е:

• 0 – 7 точкиговорете за липсата на депресия;
• 7 – 16 точки– малък депресивен епизод;
• 16 – 24 точки
• повече от 25 точки

Зунг мащаб
Скалата Zung е 20-телементна мярка за самоотчитане на депресията. Всеки въпрос има четири възможни отговора. Пациентът, попълвайки самовъпросника, отбелязва с кръст отговора, който му подхожда. Максималният възможен общ резултат е 80 точки.

Тълкуването на скалата на Zung е:

• 25 – 50 – вариант на нормата;
• 50 – 60 – леко депресивно разстройство;
• 60 – 70 – умерено депресивно разстройство;
• повече от 70– тежко депресивно разстройство.

Скалата на Монтгомъри-Асберг (MADRS)
Тази скала се използва за оценка на динамиката на депресията по време на лечението. Съдържа 10 точки, всяка от които се оценява от 0 до 6 точки. Максималният общ резултат е 60 точки.

Тълкуването на скалата на Монтгомъри-Осберг е:

• 0 – 15 – липса на депресия;
• 16 – 25 – малък депресивен епизод;
• 26 – 30 – умерен депресивен епизод;
• повече от 31– тежък депресивен епизод.

скала на Бек
Това е една от първите диагностични скали, които започнаха да се използват за определяне на нивото на депресия. Състои се от 21 въпроса за твърдения, всеки от които съдържа 4 варианта за отговор. Максималният общ резултат е 62 точки.

Тълкуването на скалата на Бек е:

• до 10 точки– липса на депресия;
• 10 – 15 – субдепресия;
• 16 – 19 – умерена депресия;
• 20 – 30 – тежка депресия;
• 30 – 62 – тежка депресия.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Сред лекарите има концепция - „трудни“ пациенти, тоест пациенти, за които е необходима много работа за диагностициране. Някои от тях изпитват болки в сърцето, стомаха, зъбите, други са опитали всички лекарства за главоболието, но то си остава, трети страдат от безсъние или задух, а трети се преодоляват от кожни обриви, други пациенти едва се движат - летаргия и слабост пречат.

Внимателните съвременни изследвания регистрират пълно благополучие или разкриват толкова незначителни отклонения, че дори не могат да се помислят за тях като източник на масови оплаквания. В крайна сметка се поставят диагнози, но бедата е, че лечението, дори операциите не помагат. Болката остава, неприятните усещания преодоляват. След редовни прегледи и лечения такива пациенти се „прехвърлят“ в категорията „неразбираеми“ и след това се изпращат на психиатър. Или може би такова забавяне е извинително, причинено от факта, че психиатрите просто седят „без хляб“, в по-голямата си част всички те са здрави?

Всъщност всеки четвърти човек в индустриализираните страни страда от нервно заболяване. Поради временна нетрудоспособност, причинена единствено от нервен стрес, Съединените щати губят 20 милиарда долара годишно и 80% от всички производствени злополуки са причинени от това.

Нервен стрес — обща причинапсихични разстройства: от лека депресиядо хронични психични заболявания. Доказано е, че сърдечно-съдови заболявания, колагенози, стомашно-чревни заболявания, ракът и увреждането на церебралните съдове по някакъв начин са свързани с депресията. Точно за това ще говорим.

Човек е живял, работил е и не само е изпитвал удовлетворение, радост, удоволствие, но е носил всички тези чувства на другите. С появата на депресия всичко става скучно и комуникацията със света се нарушава. За да поддържа някак си същото ниво, човек включва резерви, а накрая и те се отказват. Депресията ви принуждава да изграждате отношения с другите по нов начин, но на болезнена основа, а светът и неговите обитатели се възприемат по различен начин от човек.

От своя страна средата не остава неутрална, тя реагира на променен човек с цял набор от чувства: от съжаление и съчувствие до раздразнение и възмущение, а понякога и враждебност: микросредата, в която се движи пациентът, продължава да го възприема като здрав човек. човек и естествено му предявява същите изисквания . За пациента това не е епизод, а болезнен стереотип на реакция, защото той съществува в черупка, вижда света през сивото, понякога тъмно стъкло на меланхолията, разбира и оценява околната среда неадекватно. Самият факт на общуване е непосилно бреме за него. И това е постоянният фон от много месеци.

За някои депресията става фатална. Това е може би единственото заболяване, при което животът се обезценява и има желание да се напусне. Освен това подобна мисъл се възприема като спасителна благословия, като единствен изход.

Класическата депресия се характеризира сдепресивно или меланхолично настроение, намалена умствена активност, съчетана с двигателни нарушенияи някои соматични разстройства. Вероятно всеки здрав човек е преживявал състояние на депресия - повече от веднъж. Това нормална реакциядо неприятност в службата, незаслужена обида, тежка скръб.

Патологичната депресия, депресията като заболяване, се отличава или с твърде дълга продължителност и прекомерна интензивност, или с липсата на обективно значима травма стресова ситуацияв периода непосредствено предхождащ (депресия) от живота на човека.

Тук ще говорим конкретно за състояния, които не се проявяват в класическа форма, ще говорим за различните маски, които т.нар скрита депресия.

Всяка болест е страдание на целия организъм: неговата физическа и психическа сфера. При психично заболяванеВ една или друга степен се наблюдават и телесни (физически) нарушения. При соматични заболяванияПсихическо отклонение винаги има.

В случаите на скрита депресия на преден план излизат различни телесни прояви. Самите депресивни разстройства, бидейки изтрити и неизразени, изглежда се оттеглят зад кулисите: соматична завеса от оплаквания крие депресията.

Степента на тежест на депресивните разстройства (въпреки най-разнообразната покривна фасада) често е плитка, но все пак има своите граници.

Нека си припомним, че истинската депресия се характеризира с потиснато, меланхолично настроение, умствена и двигателна изостаналост и промяна в соматичния тонус. Ако депресивните разстройства не са ясно изразени или ако липсва двигателно и психическо асоциативно потискане, тогава говорим за непълна (редуцирана) депресия.

Тъй като центърът на тежестта на проявите на депресия се измества към физическата сфера, когато соматични симптоми(физическа болка, дискомфорт) излизат на преден план, а психическият компонент (настроението) избледнява на заден план, тогава се говори за маскирана депресия.

И накрая, соматичните разстройства изпълват всичко клинична картина. Физическото звучи толкова ярко, мощно и убедително, че психическото (депресивното) не се открива и не се разпознава от пациента. Поради това пациентите говорят само за соматични прояви, оплаквайки се от болка и дискомфорт и не забелязват намалено, депресивно настроение. В този случай имаме работа с депресивни еквиваленти.

Възниква и е чист практически въпрос: законно ли е прехвърлянето традиционни методиЛечение на депресия с маскирани или депресивни еквиваленти? Според тези методи терапията трябва да бъде "шокова" с нарастващи дози за бързо елиминиране на психичния компонент. Но в нашия случай тя е заменена от соматична. Ето защо при лечението на тези състояния изоставихме максималните дози и преминахме към минимални. Практиката потвърди правилността на това решение.

Такива различни маски

Искаме да говорим по-подробно за състоянието, което е получило няколко имена: „скрита“ депресия, „депресия без депресия“, „ларвирана“, „соматична“, „усмихната“, „мъглива“, накратко, във всички случаи тук психическите прояви на болестта са заличени, едва забележими, но физическите, телесните стават преобладаващи и замъгляват истинската болест, насочвайки мисленето на соматичния лекар и пациента по погрешния път. В резултат на това не се забелязва истинската първопричина за заболяването - депресивните разстройства.

Болестта се нарича още маскирана - крие лицето си, облича се в чужди дрехи.

Чувство на тежест, усещане за парене, натиск в гърдите, запек или диария, образуване голямо количествогазове в червата (метеоризъм), световъртеж, усещане за стягане и свиване при дишане, косопад, усещане за буца в гърлото - това не е пълен списък на оплакванията на пациенти, страдащи от маскирана депресия.

Болка - много типичен симптом, те обикновено са придружени от дълбока тревожност и напрежение. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, обикновено се засилват в ранните часове и се характеризират с възможна миграция и несигурност. За пациентите е трудно да опишат тези болки, трудно намират думи, за да предадат усещанията, подчертавайки тяхната болезнена, дълбока природа, но ясно ги разграничават от усещанията за обикновена физическа болка. Пациентите се оплакват: „задушаване“, „натискане“, „спукване“, „бълбукане“, „пулсиране“. Болката е продължителна, тъпа, с продължителност от няколко часа до няколко дни или месеци. По-рядко те са остри, пронизващи, режещи по природа - „пробождат като шило“, „кол под лопатката“, „като нож в гърдите“.

Много често маската на депресията се превръща в определен „пакет“ от усещания, свързани с определено място. Тогава трябва да говорим и за едното, и за другото абдоминален синдром(„подуване“, „вибрация“ на стомаха, „подуване“ на червата, запек или диария) или за агрипничен синдром (неспособност за сън, по-често - събуждане преди зазоряване). При артралгичен синдром пациентите изпитват неразбираема мъчителна болка в ставите, гръбначния стълб и чувстват, че в тялото им има нещо чуждо, което пречи на ходенето и всяко движение като цяло. Болезнени усещания в сърдечната област - притискане, болка, щипеща болка показват сърдечна маска.

Увеличаването на психологическия и емоционалния стрес на фона на промените в общата реактивност на тялото води до факта, че психичните разстройства все повече се маскират от физически разстройства. Как да оценим звука на соматичните (болка, дискомфорт)? Само като проява на болестта ли е? Защо няма такова представяне на телесния компонент в класическата депресия? Може би защото тялото не се нуждае от това, защото има осъзнаване на психическото неразположение? Когато изчезне, тялото започва да бие камбаната и съобщава за проблеми в "горните етажи" на властта - в мозъка, като сигнализира за това от периферията на кората му с болка и неприятни усещания. Явно в това има биологична целесъобразност.

Специално вниманиеБих искал да привлека читателя към маската на депресията, която може да се нарече глосалгична. Глосалгиите са заболявания на езика и устната лигавица; техните основни симптоми са парене, мравучкане, парене, сърбеж, изтръпване, често съчетани с болка в езика.

При такива условия както пациентът, така и лекарят са изправени пред сериозни затруднения. Депресивните разстройства (депресия, депресия, тревожност) са толкова сходни с тези, придружаващи зъбните заболявания, че, разбира се, се възприемат като вторични.

Пациентът твърди, че го болят зъбите. Той иска да ги премахне! И често по настояване на пациентите се изваждат не само един или два зъба, а всеки един. Това е маската на депресията!

Тези пациенти, между другото, също се оплакват от сухота в устата, изтръпване, щипане, пълзене и усещане за "косма на езика".

Един от често срещаните варианти на скритата депресия е сексуалната дисфункция. Те са не само най-постоянните, но може би и най-много ранни признацизапочваща депресия. Все повече депресивни симптомиПромените в сексуалната сфера също се влошават: продължителността на половия акт се променя, желанието намалява, оргазмът се притъпява.

Пациентите, които не осъзнават намаляването на сексуалните функции, се стремят да поддържат същия стереотип на сексуални отношения, всъщност те поставят повишени изисквания към себе си, което допълнително влошава съществуващите разстройства и още по-тежко травмира психиката.

Главоболието като маска на скрита депресия доминира в проявите на цефалгичния синдром. Пациентите подчертават неговия упорит, болезнен характер, като се оплакват от парене, раздуване, тежест и стягане. Понякога е трудно да се определи точното местоположение на главоболието.

Заедно с главоболието пациентите често изпитват световъртеж, дисбаланс на тялото и нестабилна походка. „Земята се срива под краката ти“, „винаги тегли настрани“, „тъмнина пред очите ти“.

Изобилието от соматични оплаквания, които не се вписват в рамките на конкретно заболяване, липсата или преходността на органичните промени, неефективността на соматичното лечение - всичко това е достатъчно, за да подозирате скрита депресия.

Младите хора имат своите проблеми

Докато депресивният синдром при възрастни е проучен повече или по-малко пълно, подобни изследвания при деца тепърва започват. Все още няма консенсус на каква възраст може да се появи депресията. Някои автори смятат, че депресивни фазисе появяват дори при деца под 10-годишна възраст. Други изследователи се съмняват в това. Всички експерти обаче са единодушни, че разпознаването на депресията при децата е трудно.

Нарушенията на съня, пристъпите на сълзливост, възбудата, главоболието и тиковете при деца в предучилищна възраст могат да имат депресивен произход.

При деца училищна възрастскритата депресия понякога се проявява под формата на неподчинение, мързел, учениците не успяват да учат, бягат от дома и влизат в конфликти по каквато и да е причина.

За латентна депресия при възрастни и деца функционални нарушениясе проявяват по различни начини. По този начин при деца не се наблюдават респираторни заболявания, болка и изпотяване, но те имат прояви на заболяването, които липсват при възрастни, страдащи от латентна депресия: енуреза (инконтиненция на урина се наблюдава при 30% от децата), мутизъм (мълчание, липса както на отзивчива, така и на спонтанна реч с ненарушена способност за говорене и разбиране на речта на някой друг), трудности в общуването с другите. Такива условия възникнаха или без причина, или след дребни проблеми. Съществуващите нарушения често не приемат изразени форми и имат ежедневна динамика. Родителите обикновено ги свързват с преумора.

Ежедневието, за съжаление, ни дава много примери за илюзорен изход от депресията: младежката страст към хиромантията, религията, „твърдата скала“, „леката и хеви метъл».

Разбира се, по никакъв начин не твърдя, че широко разпространената ангажираност на съвременната младеж към „рока“ показва, че всички момчета и момичета са „скрити депресанти“. Не се съмнявам обаче, че именно младите хора, страдащи от депресия, са ядрото, основата на т. нар. „трудни“, „неконтролируеми“, „рокери“ и други неспокойни хора, онези, за които е имало толкова много полемика напоследък - остро и противоречиво.

Неестетични и социално значими маски на депресията са алкохолизмът и наркоманията. Това е зане за алкохолиците и наркоманите като цяло, а само за страдащите от скрити депресивни разстройства. Именно периодичните депресивни и физически разстройства стават тласък за алкохолизъм и наркомания. Да, латентната депресия има много прояви и пациентът трябва да опише подробно чувствата си, да анализира психическото си и физическо състояние, за лекаря основното е да синтезира събраната информация и да постави диагноза.

Емоции, които не изчезват

Ние (независимо дали искаме или не) даваме емоционална оценка на всички влияния на социалната и биологичната среда, събитията около нас, вътре в тялото, като първата оценка (още преди да се включи мисленето) винаги е полярна : „или или“. Но не всичко може да се реализира. При пълно благополучие в тялото човек изпитва комфорт, а смущенията в работата му са придружени от безпокойство и безпокойство.

Тези полярни състояния имат съответна биохимична подкрепа под формата на промяна в чувствителността на мозъчните неврони към биологични перулатори на неговата работа - предаватели или невропептиди - и се наричат ​​обемна дума „емоции“. ОТНОСНО външно проявлениеемоциите се оценяват по изражението на лицето, което изразява състояние на удовлетворение или страдание. Вътрешната им проява може да бъде само тези болки или неприятни усещания, за които говорихме по-горе. Те са тясно свързани с биологичния знак на емоциите. Ако положителните емоции предизвикват краткотрайни реакции (повдигане на кръвното налягане, учестяване на пулса), тогава страхът, безпокойството, меланхолията, лошото настроение (отрицателни емоции), включващи съдовете на сърцето, мозъка, органите на гладката мускулатура (стомах, черва) в реакцията, да доведе до нежелани, сериозни последствия. С произволно усилие на волята можем да предотвратим външен изблик на емоции - сдържаме се. Но произтичащата от това негативна емоция (възбуда) остава в центъра нервна системаи се простира до вътрешните органи. Такива „забавени“ емоции имат две характеристики: първата - те се проявяват под формата на болка и неприятни усещания, а втората - те обрастват с безброй причини за самолюлеене (повишена следова чувствителност) и следователно стават почти постоянни. Дори негативната емоция или верига да са преминали, те дори могат да бъдат забравени, но следата остава.

И тази следа е дългосрочната памет, която винаги е емоционална. Негативната емоционална окраска е жизненоважна опасни условияводи до образуването на определени матрични печати, които впоследствие играят двойна роля. От една страна, те защитават и защитават човек от евентуална среща с опасност, напомняйки му за подходящото емоционално състояние. От друга страна, емоционалните следи в паметта на определени болезнени явления стават източник на възпроизвеждане на „картината на болестта“, тоест готови клишета, под въздействието на всякакви негативни емоционални стимули, свързани или не с претърпяното страдание. Следователно „картината на болестта“, нейните прояви са готови, очаквайки някои външни или вътрешна причинада изплува, да се появи на показ, въпреки че обективните показатели за здравето на човека са същите като тези на всеки друг, който работи много и плодотворно и носи бремето на социалните грижи.

От първостепенно значение при „възкресението” на болестта е вътрешното скрито натрупване на множество негативни стимули (емоционални, интелектуални и др.), които създават предпусково емоционално състояние, което до определено време не се проявява или се не се възприема от човека, но този процес се контролира несъзнателно от паметта. В такива случаи „стартерът” може да бъде съвсем незначителна причина, която отключва отдавна подготвяна картина на болестта. И така, причината за здравословните проблеми е в емоционалното, психическото състояние на човека.

Основните признаци на маскирана депресия

1. Задължително наличие на лека депресия. невъзможността да се радваме и да се наслаждаваме на живота както преди, затруднено общуване с другите, желание за самота, ограничаване на контактите, намаляване на присъщата преди това енергия и активност, затруднено вземане на решения.

2. Изобилие от упорити и разнообразни болки и неприятни усещания, които са от особен характер и трудно се описват. Липса или незначителна тежест на органични промени, които не обясняват характера, персистирането и продължителността на оплакванията.

3. Нарушение на съня: намаляване на неговата продължителност и ранно събуждане. Намален апетит, загуба на тегло. промяна менструален цикълпри жените, намалена потентност при мъжете.

4. Ежедневни колебания в настроението, подобряването му в през деня.

5. Периодичност, вълнообразен характер на съществуващи соматични и психични разстройства. Спонтанността (безпричинността) на тяхното появяване и изчезване.

6. Сезонни, най-често есенно-пролетни. предпочитание за проява както на соматични, така и на психични разстройства.

7. Липса на ефект от соматичната терапия и положителна реакцияна антидепресанти.

Ако откриете общи модели в проявата на латентна депресия, опитайте се да кажете на Вашия лекар за тях, не се срамувайте и не се изненадвайте, ако лекарят Ви насочи към психотерапевт, невропсихиатър или психиатър за консултация.

Лекар медицински наукиВ. Десятников.

Лекарите все още подчертават, че депресията трябва да се класифицира като болест. Хората се чувстват физически признацидепресия, смятат, че развиват определено заболяване. Защо се случва това? Какво причинява депресия? Какви физически прояви изпитват хората?

Депресията е психично разстройство, което се среща в повечето случаи при жените и наполовина по-често при мъжете. Ако анализираме възрастовата група с такива нарушения, това ще бъдат хора от 18 до 55 години. И само изолирани случаи се записват при юноши и възрастни хора.

Психиатри или психотерапевти оказват помощ при такива състояния. Тези експерти въведоха своето определение за депресивно състояние на човек. По тяхно мнение такива пациенти имат афективни разстройства, настроението им постоянно се променя, има загуба на интерес към живота, а нивото на физическа активност е сведено до минимум.

Такива хора могат да бъдат идентифицирани при общуване: те винаги са депресирани, няма радост за тях, повечето житейски ситуации предизвикват негативизъм.

Физически симптоми на депресия

Хората, които са започнали да изпитват депресия, изпитват промени не само на умствено, но и на физическо ниво. Много от тях се чувстват физически симптомидепресия:

1. Болка в гърба. Такива прояви са характерни за хора, които са имали хронична болка в гърба. При депресивни състояния те само се засилват. В същото време пациентите отбелязват, че употребата на каквито и да е лекарства облекчава болката само за кратко време.
2. Болки в ставите и мускулите.
3. Главоболие. Това проявление е по-често срещано от други. Има не само главоболие, но и мигренозни пристъпи, които могат да започнат моментално и да спрат.
4. Болка в гърдите. Пациентите първоначално се консултират с кардиолог, смятайки, че постоянната болка в гръден кош- Това е признак за проблеми със сърцето. Но кардиограмата и ултразвуковите изследвания показват, че органът е вътре в перфектен реди в него няма функционални увреждания.
5. Стомашни проблеми. Депресията може да причини лошо храносмилане, болезнени усещанияв епигастриума. Някои пациенти показват постоянни промени в изпражненията: от течност до продължителен запек.
6. Чувство на хронична умора и изтощение. Пациентите посочват постоянна умора, те не спят добре. Когато се събудят сутрин, им се струва, че никога не са си лягали. Мнозина посочват невъзможността да станат от леглото поради загуба на сила и замайване.
7. Проблеми със съня. Повечето пациенти се фокусират върху промяна на ежедневието си. Някои хора спират да спят напълно, други може да се събудят по няколко пъти на нощ без видима причина.
8. Проблеми с апетита. Тук тялото на всеки реагира различно. Някои започват да се хранят активно и бързо наддават на тегло. Други губят интерес към храната и бързо отслабват.
9. Усещане за постоянни студени тръпки, замаяност.

Признаците на депресия могат да се появят рядко, но ако не потърсите квалифицирана помощ, те постоянно ще измъчват човека. Именно депресивните състояния стават причина за самоубийство, когато човек не вижда изход от настоящата ситуация и не разбира защо лекарствата и лекарите не му помагат. Статистиката за смъртността показва, че всеки ден 15 души от 15 до 24 години в света се самоубиват именно поради депресия. Същият брой смъртни случаи се регистрира всеки ден сред хората в продуктивна възраст. Ето защо само навременната диагноза и помощта на компетентен специалист ще позволи на човек да се върне към нормалния живот.

Връщане към съдържанието

Истинска помощ за човек в депресия

За съжаление нашата медицина още не е стигнала дотам, че да има постоянна психотерапевтична служба и хората да нямат погрешни представи за тези лекари. Не трябва да мислите, че само пациенти с определени увреждания могат да получат лечение и помощ от психиатър или психотерапевт. Депресията не е болест, но самото състояние изисква помощ от тези специалисти.

При започване на всяко лечение лекарят определя вида на депресията. Те могат да бъдат: невротични, ситуационни, еднополюсни.

Невротичната депресия се причинява от различни житейски ситуации, които продължават дълго време и не могат да бъдат разрешени. Ако предоставите правилно лечение, тогава този вид е напълно лечим, достатъчно е да следвате инструкциите на лекаря.

Ситуационната депресия може да бъде причинена не само от определени житейски ситуации, но и от генетична предразположеност. Най-често се появява внезапно за пациента и може да бъде причинено отново от всякакви банални промени.

Монополярният, или в медицината друго име - маниакален, се счита за един от по-трудните варианти. В този случай физическите прояви са най-видими, човек може драстично да промени настроението и поведението си, което не винаги става ясно или обяснимо за другите.

Невъзможно е да се премахнат физическите признаци на депресия без помощта на специалист. само истинска помощкато елиминира причината за това състояние, ще може да неутрализира и физическите симптоми.

Само специалист трябва да избере лечение. Могат да бъдат предложени няколко възможности за лечение: медикаменти или хипноза.

Като лекарствени лекарствасе използват успокоителни и антидепресанти. Но има едно нещо: всички тези лекарства имат седативен ефект, така че не всеки ще може да работи или да се занимава с активни детайли. Най-често хората показват сънливост, промени в реакцията и вниманието.

Пациентите също трябва да са наясно, че антидепресантите могат да предизвикат пристрастяване, което прави още по-трудно лечението на пациента.

Лечението с помощта на хипноза е по-ефективно. Ще отнеме повече време, но резултатът ще бъде гарантиран. Работейки с подсъзнанието на пациента, лекарят постепенно го връща пълноценен живот, премахва ненужните преживявания, соматични състояния, които предизвикват безпокойство.

Задължително е провеждането на социална терапия при лечение на депресия и физически прояви. Тя ви позволява да върнете човек в обществото, към любимата му работа, деца, семейство. Много често депресивните състояния са придружени от пълна вътрешна изолация, човек се затваря в себе си, оплаква се от постоянна болка, дразни се от други хора, радост и смях.

В такива варианти се предлага психотерапия в групи, където можете да се занимавате не само с разговори, но и с танци, фитнес и помощ на възрастни хора. Това ви кара да се разсеете от постоянната физическа болка и да насочите подсъзнанието си към нормално възприемане на света около вас без болка и проблеми.

06.11.2015

Депресивните състояния често пречат на нормалното функциониране и причиняват болка и страдание не само на пациентите, но и на техните близки. В днешно време има лекарства и психосоциална терапия за облекчаване на тази болка.

Повечето хора с депресия не търсят помощ, въпреки че много - дори тези с тежка депресия - могат да получат помощ. Благодарение на години плодотворни изследвания, вече има налични лекарства за облекчаване на болката от депресия. различни видовепсихосоциални терапии, като когнитивно-поведенчески, разговорни и междуличностни.

За съжаление много хора не знаят, че депресията е лечима. Ако чувствате, че вие ​​или някой, когото обичате, сте един от многото хора в тази страна, живеещи с недиагностицирана депресия, тогава тази статия е за вас. Информацията, предоставена тук, ще ви помогне да предприемете действия, които биха могли да спасят вашия или нечий друг живот.

КАКВО Е ДЕПРЕСИЯТА?

Депресията е заболяване, което засяга физическото състояние, настроението и психиката на тялото. Влияе върху това как човек се храни и спи, как се чувства и как възприема Светът. Депресията не е едно и също нещо лошо настроение. Това не е признак на човешка слабост или състояние, което може да бъде преодоляно със сила на волята или желание. Хората, страдащи от депресия, не могат просто да се „съберат“ и да се подобрят. Ако не се лекуват, симптомите могат да продължат седмици, месеци или години. Правилното лечение обаче може да помогне на повечето хора, страдащи от депресия.

СИМПТОМИ НА ДЕПРЕСИЯ

Хората, страдащи от депресия или мания, не винаги изпитват пълния набор от симптоми. Някои хора може да имат повече, други може да имат по-малко. Тежестта на симптомите и тяхната продължителност варират от човек на човек.

депресия

Постоянно състояние на депресия, тревожност или празнота

Чувство на безнадеждност, песимизъм

Чувство за вина, чувство за безполезност, безпомощност

Загуба на интерес или вкус към дейности, хобита и дейности (включително секс), които преди са били приятни

Липса на енергия, умора, отпадналост, летаргия

Проблеми с концентрацията, затруднено запомняне, вземане на решения

Безсъние, събуждане рано сутрин или прекомерна сънливост през деня

Загуба на апетит и/или тегло, или преяждане и наддаване на тегло

Мисли за смърт или самоубийство; опити за самоубийство

Безпокойство, раздразнителност

Нелечими, постоянни симптоми на лошо физическо състояние, като главоболие, храносмилателни разстройства и хронична болка

ПРИЧИНИ ЗА ДЕПРЕСИЯ

Някои форми на депресия се предават в семействата от поколение на поколение, което предполага, че съществуващото биологично предразположение към болестта може да е наследствено.

Изглежда, че в някои семейства клинична депресиясъщо се предава от поколение на поколение. Наблюдава се обаче и при хора, които нямат фамилна обремененост. Независимо дали е наследствена или не, клиничната депресия често се свързва с промени в мозъчната структура или функция.

Склонни към депресия са хора с ниско самочувствие, постоянен песимистичен поглед върху себе си и света около тях или лесно поддаващи се на стрес. Не е ясно дали тези фактори са психологическа предразположеност или ранна проявазаболявания.

IN последните години, изследователите са показали, че физически променив тялото може също да бъде придружено от психични промени. Заболявания като инсулт, инфаркт, рак, болест на Паркинсон и хормонални нарушенияможе да доведе до депресивни състояния, което прави пациента апатичен и не желае да се грижи за физическите си нужди, като по този начин забавя периода на възстановяване. В допълнение, тежки загуби, трудни взаимоотношения, финансови затрудненияили всякакви стресиращи (нежелани или дори желани) промени в начина на живот могат да предизвикат пристъп на депресия. Много често причината за депресивното разстройство е комбинация от генетични, психологически фактории фактори на околната среда. Последващите пристъпи на заболяването могат да бъдат причинени дори от лек стрес или да се появят без такъв очевидна причина

Депресия при жените

Жените страдат от депресия почти два пъти по-често от мъжете. Причина по-високо нивоДепресията при жените може да бъде причинена от хормонални фактори, по-специално като промени в менструалния цикъл, бременност, спонтанни аборти, период след раждането или пременопауза, менопауза. Тежестта на двойните отговорности (дом и работа), самото отглеждане на деца и грижата за деца и възрастни родители добавят допълнителен стрес за много жени.

Много жени са особено уязвими след раждането. Хормонални и физически промени, както и допълнителна отговорност за нов живот, могат да станат фактори за развитието на следродилна депресия при някои жени. Въпреки че временна депресия и депресия често се наблюдават при новите майки, пълната, тежка депресия е необичайно явление, което изисква активна намеса. Лечението от разбиращ и състрадателен лекар и емоционалната подкрепа от семейството са основните компоненти, които ще помогнат на една млада майка да възстанови физическото и психическото си благополучие и да върне способността си да се грижи за бебето си и да се наслаждава на майчинството.

Депресия при мъжете

Ефект на депресията върху физическо здравепри мъжете е различно от това при жените. Нови изследвания показват, че докато депресията е свързана с повишен риск от развитие на коронарна болестсърца еднакво при мъжете и жените, - високо нивосмъртност се наблюдава само при мъжете.

Депресията при мъжете често се прикрива от алкохол, наркотици или широко разпространения в обществото навик да се работи много. Депресията при мъжете обикновено се проявява не като чувство на безнадеждност и безпомощност, а като раздразнителност, гняв и отчаяние. Ето защо депресията при мъжете често е трудна за разпознаване. Дори ако мъжът осъзнае, че е депресиран, той е по-малко склонен да потърси помощ, отколкото жена. Насърчаването и подкрепата от членовете на семейството могат да имат положително въздействие върху решението на мъжа да отиде на лекар. И на работа, специалисти или програми за подпомагане на служителите душевно здравена работното място може да помогне на мъжете да разберат състоянието си и да третират депресията като истинско заболяване, което трябва да се лекува.

Депресия при възрастни хора

Често срещано погрешно схващане е, че чувството на депресия в напреднала възраст е нормално. Всъщност е точно обратното: повечето възрастни хора са доволни от живота си. Често, когато депресията се появи в напреднала възраст, тя може да се счита за естествена част от процеса на стареене. Недиагностицираната и нелекувана депресия при възрастните хора причинява ненужно страдание за семействата и индивида, който би могъл да живее продуктивен живот. Когато възрастните хора отидат на лекар, те обикновено се оплакват от физическо заболяване; те не са склонни да обсъждат чувства на безнадеждност, тъга и загуба на интерес към дейности, които обикновено носят удоволствие; те не са склонни да говорят за безкрайно продължителна скръб след тежка загуба.

Депресия при деца

Детската депресия започна да се приема сериозно едва през последните две десетилетия. В състояние на депресия детето се преструва на болно, отказва да ходи на училище, вкопчва се в родителите си или се страхува от смъртта им. По-големите деца се тъгуват, имат проблеми в училище, негативни са, заядливи и се чувстват неразбрани. Тъй като нормата на поведение при децата е на различни възрастиразлични, може да е трудно да се определи какво означава това състояние: дали е друга „трудна“ възраст или депресия. Понякога родителите се притесняват от промените в поведението на детето си или учителят забелязва, че „детето ви не прилича на себе си“. В такива случаи педиатърът, след като е прегледал детето и е изключил възможността за физическо заболяване, вероятно ще предложи да го покаже на психиатър, за предпочитане детски специалист. Ако е необходимо лечение, психиатърът ще ръководи пациента и, ако е необходимо, ще предпише лекарства, а психологът ще осигури психотерапия

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Първата стъпка към лечението на депресията е медицински прегледпри доктора. Някои лекарства, както и някои заболявания, като вирусни инфекции, могат да причинят същите симптоми като депресията. Ето защо, преди всичко, за да се изключи тази възможност, лекарят трябва да проведе физически преглед, да разговаря с пациента и да направи тестове. Ако се изключат соматични причини за депресия, трябва да се извърши психологическо изследване. Това може да се направи от терапевт, психиатър или психолог.

При диагностичния преглед става ясно пълна картинамедицинска история, т.е. кога са се появили първите симптоми, от колко време продължават, колко тежки са, дали пациентът ги е имал преди и, ако да, дали пациентът е преминал курс на лечение и какъв вид. Лекарят трябва да задава въпроси относно употребата на алкохол и наркотици и дали пациентът има мисли за смърт или самоубийство. В допълнение, историята включва информация за това дали други членове на семейството са имали депресия, дали са били лекувани и какъв вид лечение е било и колко ефективно е било.

И накрая, диагностичният процес изследва психическото състояние, за да определи дали моделите на речта, моделите на мислене или паметта са засегнати, както понякога се случва при депресия или маниакално-депресивно заболяване.

Изборът на метод на лечение зависи от резултатите от изследването. Различни антидепресанти се използват за лечение на депресия и различни видовепсихотерапия. Някои хора с леки формидепресията може да се лекува само с психотерапия. Хората с умерена до тежка депресия често се подобряват, когато приемат антидепресанти. За по-голямата част от пациентите По най-добрия начине комбинирано лечение: лекарствата сравнително бързо облекчават симптомите, а психотерапията помага да се научите как да се справяте с житейските проблеми, включително депресията. В зависимост от диагнозата и тежестта на симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише медикаменти и/или една от няколко форми на психотерапия, за които е доказано, че са ефективни при лечение на депресия.

САМОПОМОЩ ПРИ ДЕПРЕСИЯ

Депресията кара човек да се чувства изтощен, безполезен, безпомощен и безполезен. Такива негативни мислии чувствата карат някои хора да се откажат. Много е важно да разберете и осъзнаете, че тези негативни възгледи сами по себе си са симптоми на депресия и като правило не отразяват реалността. Негативното мислене изчезва веднага щом лечението започне да действа. Междувременно има неща, които можете да направите сами:

Имайки предвид вашето състояние, поставете си реалистични цели и задачи и поемете разумно количество отговорности.

Разбийте големите планове на малки компоненти, задайте приоритети и направете това, което можете да направите, и по начина, по който можете.

Опитайте се да сте сред хора и да се доверите на някого; това обикновено е по-добре, отколкото да си сам и потаен.

Участвайте в дейности, които могат да повдигнат духа ви.

Леки упражнения, ходене на кино, игра на игри или участие в религиозни, социални или други дейности могат да помогнат.

Не очаквайте незабавно подобрение в настроението си, разберете, че то ще се подобри постепенно. Възстановяването отнема време.

Препоръчително е да отложите вземането на важни решения до края на депресията. Преди да вземете решение, което включва значителна промяна (смяна на работа, брак или развод), обсъдете го с някой, който ви познава добре и има по-обективна представа за ситуацията.

Малко хора просто се „отърват“ от депресията в един момент. Но всеки ден ще се чувствате малко по-добре.

Не забравяйте, че положителните мисли ще заменят отрицателните, които не са нищо повече от просто проява на вашата депресия и които ще изчезнат веднага щом депресията започне да реагира на лечението.

Дайте възможност на вашето семейство и приятели да ви помогнат.

Как семейството и приятелите могат да помогнат на някой с депресия

Най-важното нещо, което трябва да направите за човек, страдащ от депресия, е да му помогнете да получи диагноза и да започне лечение. Лицето трябва да бъде насърчавано да продължи лечението, докато симптомите започнат да отшумяват (това отнема няколко седмици), или да потърси друго лечение, ако няма подобрение. В някои случаи трябва да си уговорите среща с лекар и да го придружите до срещата. Може да е необходимо да се гарантира, че пациентът приема лекарства. Необходимо е да се помогне на пациента по всякакъв възможен начин, така че по време на лечението той да следва инструкциите на лекаря относно употребата на алкохолни напитки. Второ важен момент– това е емоционална подкрепа. Необходими са разбиране, търпение, грижа и насърчение. Въвлечете пациента в разговор и го изслушайте внимателно. Не пренебрегвайте изразените чувства, но насочете вниманието му към истинското състояние на нещата и вдъхнете надежда. Не пренебрегвайте думите за самоубийство. Кажете на лекуващия лекар на пациента за тях. Канете пациента на разходки, природа, кино и различни събития. Бъдете внимателно настоятелни, ако поканата ви бъде отхвърлена. Насърчавайте го да се занимава с дейности, които преди са му харесвали, като хобита, спорт, религиозни или културни дейности, но не го притискайте да се заеме твърде много твърде рано. Човек с депресия се нуждае от разсейване и компания, но поставянето на твърде големи изисквания към него може само да изостри чувството за провал.

Не обвинявайте човек с депресия, че си е измислил заболяването или че е мързелив, и не очаквайте той да се „отърве“ от това състояние за миг. В крайна сметка, като се лекуват, повечето хора се възстановяват. Имайте това предвид и уверете депресирания човек, че с времето и помощта ще се почувства по-добре.

Началник на амбулаторното отделение - К. А. Шемонаев

GettyImages

1. Умора

Изключителната умора е често срещан симптом на депресия. Чувствате се изтощени през цялото време и забелязвате, че дори и най-малките неща ви изтощават. Това се случва поради състояние на празнота, което от своя страна е причинено от неразбираемо чувство на тъга, отчаяние или безнадеждност. Не трябва да сте смели отвън и да криете чувствата си дълбоко в себе си - това може само да увеличи хроничната умора.

2. Нарушение на съня

Често този симптом е придружен хронична умора. Започвате да забелязвате, че заспивате трудно, не спите достатъчно през цялото време или изобщо не спите. Може би се събуждате рано сутрин без видима причина. Лош сънможе да бъде причинено от тревожни мисли, които постоянно се въртят в главата ви и ви преследват, както и от чувство, че не можете да се отпуснете и да заспите.

3. Всичко пада от ръцете

Обикновено се фокусираме върху въпроси, които ни вълнуват, и подхождаме внимателно към всичко. Но хората, страдащи от депресия, се държат по различен начин. Струва им се, че животът е низ от провали и грешки, всичко пада от ръцете им. Лекарите посочват причината: нерешителност и липса на концентрация в резултат на депресия.

4. Хранителни разстройства

Депресията носи със себе си желанието да преяждате или просто да ядете вкусна храна, за да се ободрите. Но лекарите предупреждават, че диетичните ограничения ще доведат до наднормено тегло. А наднормено теглосамо ще влоши ситуацията, пораждайки ниско самочувствиеи съмнение в себе си. Или обратното, поради депресия несъзнателно ще ядете по-малко и ще отслабнете забележимо. Ето защо, по време на период на разстройство, е много важно да се храните правилно и умерено, за да дадете на тялото си необходимата таксаенергия.

5. Намалено либидо

Ако вашето сексуално влечение на практика е изчезнало след настъпването на депресията, това най-вероятно се дължи на вашата увереност и самочувствие. Самочувствието е как виждате себе си, своите недостатъци и силни страни. Може би сте започнали да се чувствате неудобно и да се срамувате от тялото си.

6. Психомоторна изостаналост

Ако станете бавни, това е признак на психомоторна изостаналост, често срещан симптом на депресия. Този симптом може да засегне и говора, който също става по-бавен.

7. Болка

Много хора, страдащи от депресия, изпитват болка без причина.

8. Безпокойство и вълнение

Симптомът, диаметрално противоположен на мудността, е усещането постоянно безпокойство. Хората с този симптом се чувстват неудобно през цялото време и се тревожат за всяко малко нещо.

9. Храносмилателни проблеми

Подуването на корема е често срещано следствие от депресия. Може също да страдате от необяснимо гадене, диария или запек. Смята се, че тези симптоми възникват от връзката между мозъка и червата, появявайки се по време на периоди на депресия или тревожност.

Ако забележите някои от тези симптоми, не отлагайте посещението при Вашия лекар.