Идиопатичното разширение на хранопровода е едно от редките заболявания с нервно-мускулна природа. Човек не може да изпълнява напълно най-простите, ежедневни действия. Процесът на преглъщане е придружен неприятни усещания, тъй като не се случва рефлексно отваряне на кардията. Обикновено, заедно с това нарушение, пациентът изпитва забавяне на перисталтиката и намаляване на мускулния тонус. гръднихранопровод. Учените не могат да отговорят точно какво провокира идиопатичното разширение на хранопровода. Те смятат, че приблизително еднаква роля в това се отрежда както на вирусите, така и на наследствените фактори.

Симптоми

• Пациентът има следните признаци на патология:
• Чувство синдром на болка, локализиран зад гръдната кост.
• Дисфагия, тоест невъзможност за преглъщане на храна.
• Повръщане, дори без паузи.
• Болката в гръдната кост се проявява симптоматично, често на тъмно.
• Синдромът на болката може да се засили както при пълен, така и при празен стомах. Тук няма да можете да познаете.

Човек губи способността си да преглъща. В началото това се случва само след продължително хранене. Тогава без проява на предразполагащи фактори. Симптомите прогресират, ако пациентът изпитва тревожност.

Влошаване на състоянието

След първични признаципоявяват се вторични, водещи до хронифициране на процеса.

Основният симптом на идиопатична дилатация на хранопровода е нарушение на преглъщането, което се характеризира със следните характеристики: затруднено преминаване на храната 2-4 секунди след преглъщане, усещане за задържане на болус от храна в гърдите, както и регургитация (регургитация) .

Вторичните признаци включват болка в гърдите, болка в гърдите, нощна кашлица, забележима загуба на тегло, симптоми на застойен езофагит (гадене, оригване, повишено слюноотделяне, лоша миризмаот устата, киселини), обемни образуванияврата или стридор (хрипове, шумно дишане) в резултат на локално притискане на горните дихателни пътища.

За да облекчат временно патологията, пациентите правят следните опити: изпиват голяма чаша вода наведнъж, поглъщат въздух и извиват тялото назад.

Обикновено всички тези техники помагат, но не са нито гаранция, нито оптимален методлечение.

Развива се дисфагия, което затруднява преглъщането на течности. За да се изравни тази характеристика, са необходими по-сложни мерки. При липса на действие от страна на пациента, дисфагията му пречи да преглъща почти постоянно и когато успее да яде, пациентът говори за впечатленията си като за „храна, която пада в стомаха“.

Регургитация е възможна, когато голямо количество маса се натрупа в областта зад гръдната кост. Често актовете на изригване на храна се случват по време на сън или по време на рязко движение на тялото напред.

Лечение

Единственият метод за пълно лечение е операцията. Това е ендоскопска дилатация на кардията. Ако в бъдеще симптомите се появят със същата интензивност, трябва да се използват калциеви антагонисти и дългодействащи нитрати. Когато езофагитът протича като a съпътстваща патологиявъзползвам се обвиващи агенти. Ако е невъзможно да се разреши ситуацията с ендоскоп, пълноправен операция- кардиотомия.

Как помагат гастропротекторите?

С помощта на гастропротектори се нормализира състоянието на вътрешните тъкани на стомашно-чревния тракт. Оказва се, че има комплексен ефект, необходим в процеса на лечение и възстановяване от тежко заболяване:

• Хранене на клетките и тъканите, тяхното насищане с полезни микроелементи.
• Елиминиране на киселинната среда и бактериите, за да се избегне по-нататъшното им въздействие върху лигавицата.
• Регенерация на тъканите, създаване и поддържане на бариера в клетките, която предотвратява въздействието на негативните фактори.
• Подобряване на циркулационните процеси чрез ускоряването им.

Идиопатична дилатация на хранопровода - опасна патология, тъй като прогресирането му води до загуба на възможността за нормален живот преди операцията. Ако следвате препоръките за лечение и не се паникьосвате, болестта може лесно да бъде победена.

Какво представлява дилатацията на хранопровода?

При стенози, стриктури и ахалазии в хранопровода се препоръчва неинвазивен метод на лечение - балонна дилатация. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп. За детайлна визуализация се използва специална камера или флуороскопски метод. Целта на дилатацията е да се разшири стеснената област на горната част храносмилателен тракт.

За разширяване на стените на хранопровода се извършва процедура за балонна дилатация.

Показания

Провокиращи фактори, които причиняват образуването на стриктури и стеснения на хранопровода, следователно необходимостта от балонна дилатация, са:

1. Голям брой белези по стените на хранопровода поради развитието на рефлукс на стомашна киселина. Симптоми на състоянието: киселини, затруднено преглъщане, дискомфорт и болка в гърдите.
2. Образуване на пръстени от съединителна тъкан.
3. Ракови тумори на хранопровода.
4. Голям брой белези след лечение на двигателна дисфункция и лъчетерапия.

Балонна дилатация се предписва след пълен прегледс изключение на онкологията. Процедурата е планирана. Манипулацията за разширяване на хранопровода е показана при следните заболявания:

• стриктурни образувания, които възникват от рефлуксна болест поради сърдечна недостатъчност;
• цикатрициални стенози, образувани след химически и термични изгаряния;
• ахалазия на кардията;
• следоперативно стесняване на анастомозата в хранопровода;
• тумори в горната част на храносмилателния тракт (само ако е необходимо и ако не е възможен друг метод на лечение).

Балонната дилатация се използва за развитие на патологични процеси в стомаха и дванадесетопръстника, като:

• белези на тъкан с образуване на стриктури в пилора на стомаха и дванадесетопръстника поради пептична язва;
• стриктури при изгаряне и органични стеснения на анастомози;
• стомашни тумори, когато е необходимо да се използват палиативни мерки за възстановяване на проходимостта на органа.

Методът се използва за лечение на заболявания на жлъчката и панкреатичните пътища:

• вродено стесняване;
• последици от възпалителни заболявания като холангит, панкреатит.

Може да се наложи балонна дилатация за лечение на заболявания на тънките и дебелите черва:

• Болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит;
• постоперативни анастомозни стриктури;
• шипове;
• злокачествени тумори за възстановяване на чревната проходимост.

Противопоказания

В някои случаи не се препоръчва балонна дилатация. Противопоказанията включват:

• тежко възпаление поради високия риск от нараняване на едематозни тъкани;
• тежко кървене в предполагаеми области на дилатация;
• пълно блокиране на лумена на горния храносмилателен тракт, което не позволява балона да се вкара в стеснения участък;
• злокачествено новообразувание, което се планира да бъде подложено на радикална терапия;
• тежко състояние на пациента след остър инфаркт или инсулт.
• портална хипертония.

Подготовка за балонна дилатация на хранопровода

За висококачествено разширяване на хранопровода чрез балонна дилатация пациентът трябва да подготви тялото си.

Преди ендоскопия на хранопровода пациентът трябва да изплакне стомаха и да ограничи приема на хапчета за няколко часа.

Една от мерките за подготовка за балонна дилатация е да се подложи на серия от изследвания. общо състояниепациент, включително:

• промяна клиничен анализза коагулация, наличие/отсъствие на инфекция в кръвния серум;
• определение алергична реакцияза някои лекарства;
• оценка на реакцията към анестезия.

В допълнение към тестовете трябва да се извършат следните манипулации:

1. Почистване и форсирана промивка на стомаха и хранопровода (особено при хора с диагностицирана ахалазия на храносмилателната тръба) с цел пълно изпразване на лумена им. Това трябва да стане 6 часа преди очакваното начало на процедурата по поставяне на балона.
2. Приемът на лекарства, които могат да причинят кървене, трябва да се прекрати 5 часа преди планираното начало на поставянето на балона. Говорим за антикоагуланти, аспирин и перорални антиагреганти.
3. Преди процедурата пациентът се инжектира с локална анестезия.

Принцип на процедурата

Манипулациите за поставяне на балона се извършват под местна анестезия, но човекът може да почувства лека болка по време на процедурата. Операцията се извършва по метода на горната ендоскопия. Упойката е специален спрей. Спреят е насочен към задната част на гърлото, което се обработва внимателно. Допълнително въведен успокоително. След това се оставя специална тръба, изработена от гъвкав материал, да се вкара в устата и гърлото. Дишането на пациента не е нарушено.

Балонната дилатация на хранопровода се извършва под местна анестезия.

Манипулаторът се вкарва в хранопровода под рентгенов контрол, а самата процедура е подобна на FGDS. Възможно е да се използва стандартен ендоскоп с камера и осветително оборудване. Това ви позволява ясно да видите стриктури в лумена на хранопровода и кардията.

Балонът се поставя изпуснат. За удобство се поставя върху полутвърд проводник. След инсталиране на дилататора вътре в мускулната тръба, стеснената зона се разширява или разтяга. Специален пластмасов дилататор се надува на мястото на стеснението и заедно със стените му разширява лумена на хранопровода. Пациентът може да почувства лек дискомфорт и леко притискане на гърлото и гръден кош.

Разширителят остава напомпан за определено време, след което устройството се изпуска и отстранява. Балонът може да се надуе няколко пъти, ако ситуацията го налага.

Важни предимства на метода за балонна езофагеална дилатация:

• минимален риск от усложнения;
• ниско травматично.

Недостатъците на метода включват:

• извършване на повторно разширение;
• извършване на манипулацията на няколко етапа.

Усложнения

Неуспешната балонна дилатация на хранопровода може да доведе до разкъсвания на тъкани, отравяне на кръвта, кървене и инфекция.

Всеки пациент трябва да знае, че балонната дилатация има груб ефект върху стените на хранопровода, така че има голяма вероятност от неприятни последици. Най-често срещаните от тях:

1. перфорация, разкъсване на стената в зоната на стесняване;
2. проникване на инфекция от лумена на хранопровода в близките тъкани и органи;
3. отравяне на кръвта;
4. появата на кървене;
5. белодробна аспирация;
6. многократно измиване.

Рехабилитационен период

Медицинското наблюдение след ендоскопия продължава около 4 дни.

След процедурата трябва да се спазват определени препоръки, за да се избегнат усложнения. Говорим за следните правила:

• не пийте вода и други течности 2-3 часа след интервенцията;
• яжте твърди храни само на втория ден след процедурата;
• бъдете под наблюдението на медицински персонал през първите 3-4 дни след процедурата.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако пациентът развие следните симптоми по време на следоперативния период:

• почерняване на изпражненията, примесени с кръв;
• затруднено дишане, преглъщане;
• топлина, втрисане, треска;
• силна болка в гръдната кост.

Прогноза

Резултатът от лечението с балонна дилатация е благоприятен, ако пациентът е диагностициран с доброкачествени стриктури. По-малко благоприятна прогнозас агресивно предизвикани стриктури и след облъчване ракови тумори. В много случаи, когато стенозата не е била коригирана наведнъж, е необходимо повторно разширяване на балон.

pishchevarenie.ru

Балонна дилатация на хранопровода

1539 19 февруари 2016 г

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревния тракт

Интраабдоминално налягане - норма и отклонения

medbooking.com

Какво е балонна дилатация и как се извършва?

Домашни хирургични интервенции

Балонната дилатация е специфичен методелиминиране на стеснението, което съществува в стомашно-чревния тракт. Това се случва поради разтягането им със специален балон, който надува стеснението вътре в лумена. Балонната дилатация се използва най-широко по отношение на доброкачествени структури и общ жлъчен канал.

Основни показания за дилатация на общия жлъчен канал

Говорейки за показанията, е необходимо да ги разделим на такива, които се отнасят до структурата на хранопровода, дванадесетопръстника, заболявания на черния дроб и общия жлъчен канал, тънките и дебелите черва. Индикациите за заболявания на хранопровода включват стриктури, които са се образували в резултат на рефлукс на стомашни сокове в хранопровода. След това трябва да обърнете внимание на белезите, причинени от химически и термични изгаряния.

В допълнение, индикациите, които характеризират балонната дилатация, включват ахалазия на кардията, езофагеална стеноза след операция и неоплазми в хранопровода. След това трябва да обърнете внимание на всички онези състояния, които са свързани със стомаха и дванадесетопръстника. На първо място, това са стриктури от белег, дължащи се на пептична язва - в този случай могат да се появят и други индикации.

В допълнение, процедурата може да е необходима при елиминиране на стриктури и анастомози при изгаряне. След това трябва да обърнете внимание на палиативното възстановяване на степента на стомашна проходимост при неоплазми, както и на функцията на общия жлъчен канал. Не по-малко важна и необходима е балонната дилатация при вродени стриктури, както и ако е необходимо да се отървете от панкреатит, холангит (предишни възпалителни заболявания).

Специално внимание заслужават показания, свързани с дейността на тънките и дебелите черва.

На първо място, това е болестта на Crohn, неспецифична язвен колити дивертикулит. В допълнение, списъкът включва стриктури след операция, поради очевидна адхезивна болест и възстановяване след това злокачествени новообразувания. Това са основните индикации за балонна дилатация; противопоказанията ще бъдат разгледани по-долу.

Противопоказания, при които балонната дилатация е забранена

Разбира се, както при всяка друга процедура, балонната дилатация има определени противопоказания. На първо място е необходимо да се обърне внимание на изразения възпалителен процес, тъй като на този етап тъканите са подути и лесно могат да бъдат наранени. В допълнение, техниката не може да се използва, ако има кървене от зоната на дилатация, която трябва да се лекува - същото важи и за общия жлъчен канал.

Недопустимо е да се намесва, ако луменът на храносмилателната тръба е напълно блокиран, както и ако е невъзможно да се приведе балона до непосредствената зона на стесняване. В допълнение, наличието на злокачествени новообразувания, които скоро трябва да бъдат подложени на радикална терапия, трябва да се счита за противопоказание. Експертите наричат ​​следващото ограничение общото тежко състояние на пациента, което може да бъде свързано с остър инфарктили инсулт.

Процедурата е противопоказана при наличие на портална хипертония - това се отнася за областта на хранопровода, кардията и общия жлъчен канал. Така че всички съществуващи противопоказания са повече от красноречиви и за да бъде процедурата успешна, е необходимо да се обърне внимание на всички особености, които са свързани с подготвителния етап.

Подготовка за процедурата

При подготовката за процедурата трябва да се обърне специално внимание на някои диагностични мерки. Експертите обръщат внимание на:

• клиничен кръвен тест за степента на коагулация, наличието на инфекция в кръвта;
• изследване за наличие на алергии към различни лекарствени компоненти;
• изучаване на реакцията към въвеждането на анестезия и други подобни компоненти.

Освен това е много важно пет дни преди балонната дилатация пациентът да спре да използва всички лекарства, които изкуствено разреждат кръвта.

Говорим за аспирин и някои други компоненти, целият списък на които трябва да бъде съгласуван със специалист.

Ако има проблеми в стомашно-чревния тракт, е вероятно да следвате специална диета и да откажете да използвате определени лекарствени компоненти.

Във всеки случай всяка от представените тук дейности трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Това ще бъде ключът към успешната балонна дилатация, както и за избягване на развитието на усложнения на общия жлъчен канал и други физиологични структури. Техниката на представената процедура ще бъде разгледана по-долу.

Дилатационна техника

Балонната дилатация се извършва с локална анестезия и в зависимост от местоположението на патологичното място може да бъде орална или анална. В първия случай процедурата се извършва, когато са засегнати горните части на стомашно-чревния тракт, началото тънко черво, във втория ние говорим заоколо дисталната част на тънкото, дебелото и ректума.

В по-голямата част от случаите контролът може да се извърши с помощта на ендоскоп, но в някои случаи се използват рентгенови техники. В началния етап ендоскопът се въвежда в областта кръвоносен съддо върха на стеснението. В края му има специална видеокамера, която позволява на специалиста да наблюдава целия алгоритъм, включително зоната на общия жлъчен канал.

След това през ендоскопа се прекарва балонен дилататор до зоната на стесняване на съда. Освен това, това се прави по такъв начин, че горният край на балона да е малко по-висок от стеснението на ръба на съда - това също е от значение за местоположението на общия жлъчен канал. След това в системата се въвежда специална течност, която разширява цилиндъра, понякога вместо течност се използва въздух. С помощта на специална крушка те започват да надуват балона, увеличавайки неговия размер и разширявайки съда.

След приключване на интервенцията балонът се изпуска и изважда навън.

След това проблемната област на съда се изследва отново и се уверява, че операцията е била успешна.

Изключително рядко балонната дилатация е свързана с усложнения, които ще бъдат разгледани по-долу, в някои случаи това засяга функцията на общия жлъчен канал.

Възможни усложнения

Усложненията възникват поради факта, че процедурата има доста тежък ефект върху всички системи, свързани със стомашно-чревния тракт. На първо място, можем да говорим за перфорация или разкъсване в областта на стриктурите. След това експертите обръщат внимание на възможността за проникване на инфекциозни агенти от лумена в стомашно-чревния тракт в околните тъкани, както и вътрешните органи.

Също толкова важно е да се обърне внимание на факта, че балонната дилатация може да провокира образуването на кървене и повторна стеноза, пълна дисфункция на общия жлъчен канал. Като се има предвид всичко това, трябва да се отбележи, че балонната дилатация е ефективна процедура, която в същото време изисква специално обучение, както и отчитане на основните показания и противопоказания.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

0 от 9 изпълнени задачи

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен? Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но значително намаляват шансовете за поява злокачествен туморвсеки може.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак? Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от онкологични заболявания. В Русия белодробните тумори убиват повече хораотколкото туморите на всички други органи.

Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3.Влияе ли наднормено тегловърху развитието на рак? Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастна тъканслужи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: Мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хронично възпаление в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак? Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки? По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака? Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръки за здравословно храненесъдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган? Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата? Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.

Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак? Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянно безпокойствопроменя дейността имунни клетки, отговорен за включването на механизма „удари и бягай“. В резултат на това кръвта непрекъснато циркулира голям бройкортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

Разширение на хранопровода

Разширението на хранопровода е цилиндрично или вретеновидно увеличение на лумена на хранопровода (дифузно или локално) с нарушена евакуация на храната в стомаха. Клинично се проявява с дисфагия, болка в гърдите, регургитация на храна в устната кухина, отслабване, нощна кашлица. За поставяне на диагнозата се извършват езофагоскопия, рентгенография на хранопровода и езофагеална манометрия; според показанията на ултразвук или MSCT на коремните органи, сцинтиграфия на хранопровода. Лечението е насочено към елиминиране на причината за заболяването, може да се наложи хирургична интервенция (балонна дилатация на сърдечния сфинктер, изрязване на дивертикула на хранопровода, резекция на хранопровода за рак).

Разширяването на хранопровода е доста рядко състояние, което възниква на фона на друга патология. Най-важната причина за дифузна дилатация на хранопровода е ахалазия на кардията. Много по-рядко, дивертикули, възпалителни и адхезивен процесв медиастинума. При някои пациенти не е възможно да се установи точната причина за развитието на тази патология. Образуването на разширение на хранопровода се основава на трудността на евакуацията на хранителните маси в стомаха поради препятствие, обикновено разположено в долните части на хранопровода или на входа на стомаха (кардиоспазъм, ахалазия на кардията; рак на хранопровода; сраствания, които се разпространяват през хранопровода и го издърпват). Постепенно натрупващите се хранителни маси разтягат стените на хранопровода, възникват нарушения в неговата подвижност и се образуват органични промени в тъканите с персистираща деформация на хранопровода.

Причини за разширяване на хранопровода

Разширяването на хранопровода се формира на фона на кардиоспазъм, ахалазия на кардията и рак на хранопровода; възпалителни процеси в медиастинума, водещи до белези и образуване на тракционни дивертикули; сраствания, които разтягат лумена на хранопровода. Въз основа на механизма на възникване на дилатацията на хранопровода се разграничават следните форми на заболяването: дифузна дилатация (цилиндрична, вретеновидна, S-образна деформацияс разширение на хранопровода) и локални (дивертикули на хранопровода). Общ механизъмобразуването на дифузно разширение на хранопровода е наличието на пречка за преминаването на храната в стомаха с постепенно разтягане на стените на хранопровода чрез натрупване на хранителни маси.

Най-често дилатацията на хранопровода се диагностицира при пациенти, страдащи от кардиоспазъм или ахалазия на кардията. Тези две състояния са етапи на едно заболяване, при което в началото, функционално разстройствопод формата на преходен спазъм на долния езофагеален сфинктер и в резултат на прогресия патологични процеси V дистални участъциорганичните промени започват в езофагеалната тръба с развитието на постоянна ахалазия (липса на релаксация) на кардията.

В патогенезата на дилатацията на хранопровода с ахалазия на кардията се разграничават три механизма: автономна регулацияотпускане на сърдечния сфинктер, френоспазъм и директно ахалазия на кардията. Вегетативни нарушенияможе да възникне на фона на тежки емоционални сътресения, водещи до промени в тонуса и подвижността на хранопровода и до повреда на механизма за отваряне и затваряне на кардията. В допълнение, нарушенията на автономната регулация на хранопровода могат да възникнат на фона на други патологии на коремните органи (уролитиаза и холелитиаза, панкреатит, хроничен гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, чернодробни тумори и др.) според вида на висцеро-висцералните рефлекси.

Сложен механизъмевакуацията на храната от хранопровода към стомаха също включва намаляване мускулни влакнадиафрагма. Изследванията в областта на гастроентерологията показват, че перисталтиката на хранопровода започва в горните му части и завършва пред езофагеалния отвор на диафрагмата. След това се активира диафрагменият затвор, който избутва хранителния болус в стомаха. Спазъм на мускулните влакна на диафрагмата (френоспазъм) може да доведе до запушване на лумена на хранопровода и последващото му разширяване.

Комбинацията от функционален кардиоспазъм на фона автономна дисфункцияи френоспазмът рано или късно води до образуване на органични белези в дисталните части на хранопровода и сърдечния сфинктер с развитието на ахалазия на кардията. Преминаването на хранителните маси през долния сфинктер на хранопровода е значително затруднено, те се натрупват в лумена на хранопровода, разтягайки стените му. Мускулен тонусХранопроводът постепенно намалява, което първо води до разширяване на неговия лумен, а в бъдеще се образува S-образна деформация поради удължаването на езофагеалната тръба. На този етап от заболяването се наблюдава разширяване на горните части на хранопровода и възниква регургитация на храна и течност в устната кухина, особено изразена в изправено положение. Влизане на храна в Въздушни пътищас регургитация води до развитие на бронхит и пневмония. Застойв хранопровода също завършват с възпалителен процес (езофагит), появата на язва на хранопровода.

Клиниката на дилатацията на хранопровода се развива постепенно. В началото симптомите са преходни, но с течение на времето, на фона на органични промени в хранопровода, интензивността на симптомите се увеличава, развиват се съпътстващи заболявания и усложнения, които при липса на лечение могат да доведат до смърт на пациента. .

В началните стадии на заболяването пациентът се притеснява от дисфагия и болка в гърдите. При наличие на кардиоспазъм първите прояви могат да бъдат внезапни: на фона на страх или тежък емоционален шок се появява усещане за буца в гърлото, болка в областта на мечовидния процес или зад гръдната кост. Тези симптоми скоро изчезват, но след известно време се появяват отново. Постепенно епизодите на дисфагия зачестяват и вече не изчезват сами. За да подобри движението на храната в стомаха, пациентът може да положи определени усилия: да компресира долните части на гръдния кош, постоянно да измива храната с вода, да поглъща въздух и т.н. Болката зад гръдната кост също се засилва, излъчвайки към епигастриума, лопатките, лява ръка(може да наподобява ангинна болка). Формира се чувство на страх преди хранене.

Симптомите на запушване се увеличават поради разширяването на хранопровода. Пациентът често се оплаква от неразрешими пристъпи на хълцане и регургитация на изядена храна. Понякога се появява обилно повръщане на несмлени хранителни маси без примес на солна киселина и жлъчка, което носи значително облекчение, понякога повръщането дори води до временно изчезване на симптомите.

Поради факта, че хранопроводът е постоянно пълен, разширението се простира до него горни секции, поради което през нощта в хоризонтално положение течните хранителни маси изтичат и падат върху гласни струнии в дихателните пътища. Появява се симптом, патогномоничен за разширение на хранопровода - нощна кашлица. Развива се бронхит, а след това аспирационна пневмония и бронхиектазии. Поради факта, че храната практически не влиза в стомаха и пациентите често са принудени да предизвикват повръщане, за да облекчат състоянието, се развива изтощение, което в комбинация със съпътстващи сериозни заболявания може дори да доведе до смърт на пациента.

Разширяването на хранопровода трябва да се разграничава от гастроезофагеален рефлукс, медиастинален тумор, бронхиектазии, туберкулоза, коронарна болестсърце, неврогенна дисфагия, увреждане на хранопровода поради амилоидоза и склеродермия.

Когато се появят първите симптоми на разширение на хранопровода, трябва да се консултирате с гастроентеролог. При преглед и изследване на пациента се разкрива разширяване на границите на тъпотата над медиастинума; понякога се палпира мека еластична издатина на лявата врата, съдържаща хранителни маси и течност.

Най-информативните методи за диагностициране на разширен хранопровод са преглед от ендоскопист с езофагоскопия и рентгенография на хранопровода. Езофагоскопията е възможна само след евакуация на течни маси от лумена му - визуализират се явленията на езофагит и улцерация. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицира причината за разширяването на хранопровода (ахалазия на кардията, тумор, белези и адхезивни стеснения, дивертикули).

На рентгенова снимка с контраст луменът на хранопровода е разширен и изпълнен с хранителни маси. Контрастно веществоутаява се дълго време, под формата на снежни люспи. Евакуацията на контраста от хранопровода е значително забавена (повече от няколко часа). Езофагеалната манометрия ви позволява да идентифицирате нарушенията на подвижността на хранопровода. За диференциална диагнозаИзвършват се ехография и МСКТ на коремни органи, сцинтиграфия на хранопровода.

Лечение и прогноза на дилатация на хранопровода

Основният фокус на лечението на разширения хранопровод е да се елиминира причината за това състояние. Ако на фона на ахалазия на кардията се е образувала дилатация на хранопровода, на пациента трябва да се обясни важността на спазването на дневния режим и диетата. Голямо значениеза възстановяване на нормалната автономна регулация и премахване на френоспазма, психологическото състояние на пациента е важно, следователно задачата на лекуващия лекар е да успокои пациента и да му вдъхне вяра в успешен резултатзаболявания.

Назначен специална диетаи противовъзпалително лечение. Храната трябва да бъде щадяща химически, механично и термично. За да се избегне стагнация, хранопроводът трябва да се изпразни от съдържанието му преди лягане. Препоръчва се да се пият алкални води и билкови отвари за изплакване на хранопровода. от лекарстваИзвършват се вагосимпатикови блокади, предписват се витамини от група В и спазмолитици.

При неефективност на консервативната терапия се извършва балонна дилатация на сърдечния сфинктер и бужиране на хранопровода за възстановяване на неговата проходимост. Балонната дилатация е противопоказана на фона на езофагит, фисури и язви в областта на стенозата, тъй като може да доведе до разкъсване на хранопровода. При значителни органични промени в сърдечния сфинктер може да се наложи операция за кардиомиотомия. За отслабени пациенти и при наличие на противопоказания за оперативно възстановяванеАко хранопроводът е запушен, може да се направи гастростомия, докато състоянието се стабилизира. Ако има дивертикули, те се изрязват. Ако пациентът е диагностициран с рак на хранопровода ранни стадии, се извършва резекция на хранопровода, последвана от пластика.

Прогнозата за дилатация на хранопровода е благоприятна, но колкото по-рано започне, толкова по-висока е ефективността на лечението (в ранните стадии на заболяването ефективността на хирургическата интервенция е повече от 90%). Специфична профилактикаразширяването на хранопровода не е развито. Заболяванията, които могат да доведат до това състояние, трябва да бъдат своевременно идентифицирани и лекувани.

www.krasotaimedicina.ru

Езофагеална дилатация (дилатация, езофагеална)

Описание на дилатацията на хранопровода

Хранопроводът е мускулна тръба, която пренася храна и течности от устата към стомаха. Ако хранопроводът е твърде тесен, могат да възникнат проблеми с преглъщането.

По време на дилатация на хранопровода лекарят вкарва устройство с форма на тръба в хранопровода, за да го разшири. тясна част. Тази процедура улеснява преглъщането на храната и нормалното хранене.

Разширение на хранопровода - причини за операцията

Езофагеалната дилатация се извършва за лечение на стеснение на хранопровода, наречено стриктура. Стриктура се появява, когато се натрупа белег, което може да бъде свързано със следните заболявания:

• Гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ);
• Увреждане на хранопровода.

Дилатацията на хранопровода разширява хранопровода. Някои пациенти може да се нуждаят от повторна процедура в рамките на една година.

Възможни усложнения от дилатация на хранопровода

Усложненията са редки, но нито една процедура не е гарантирана безрискова. Ако планирате да извършите дилатация на хранопровода, трябва да знаете за възможни усложнениякоето може да включва:

• Кървене (включително кашляне на кръв или повръщане на кръв);
• Лоша реакция към анестезия или успокоителни;
• Болка в гърдите;
• диспнея;
• Инфекция;
• Болезненост и болки в гърлото;
• Гадене и повръщане;
• Силно подуване в средата на гръдния кош;
• Разкъсване или дупка в лигавицата на хранопровода (може да доведе до кървене и необходимост от допълнителна операция).

Някои фактори, които могат да увеличат риска от усложнения:

• затлъстяване;
• пушене;
• Диабет;
• Сърдечни или белодробни проблеми.

Как се разширява хранопровода?

Подготовка за процедурата

Няколко дни преди процедурата:

• Трябва да организирате пътуване до операцията и вкъщи от болницата. Освен това помолете някой да ви помогне у дома;
• Ако е указано от Вашия лекар, избягвайте да ядете или пиете шест часа преди процедурата.

Преди процедурата за разширяване на хранопровода:

• Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви алергии;
• Попитайте дали трябва да приемате антибиотици преди процедурата;
• Консултирайте се с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Една седмица преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на определени лекарства:
• Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (напр. ибупрофен, напроксен);
• разредители на кръвта като варфарин;
• Антитромбоцитни лекарства като клопидогрел.

анестезия

В някои случаи ще се използва обща анестезия. Той ще блокира всяка болка и ще ви държи да спите по време на процедурата.

Локална анестезия може също да се използва за обезболяване на хранопровода. Седативът ще ви помогне да се отпуснете и да се успокоите.

Описание на процедурата за разширяване на хранопровода

Дилатацията на хранопровода обикновено се извършва заедно с ендоскопия. По време на ендоскопия лекарят вкарва тънка, гъвкава тръба през устата и в хранопровода. Тръбата има източник на светлина и камера в края, което позволява на лекаря да види хранопровода на монитор.

Може също да се използва флуороскопия, особено когато се поставя дилататорът. При флуороскопия рентгеново изображение на хранопровода се показва на монитор.

След като определи местоположението на стриктурата, лекарят решава какъв тип разширител да използва, за да я разтегне. В зависимост от тежестта на стриктурата, лекарят може да избере да постави пластмасов дилататор или да разшири стриктурата с помощта на балон.

Лекарят ще използва ендоскоп, за да постави пластмасовия спекулум. Това ще позволи на лекаря да постави разширителя на правилното място. След като мястото е определено, ендоскопът се отстранява и през устата и гърлото се вкарва коничен дилататор и се позиционира на мястото на стриктурата.

Ако дилатацията се извършва с помощта на балон, мястото на поставянето му също се определя с помощта на ендоскоп. След това разширителят се довежда до желаното място, лекарят надува балондо определен размер за разширяване на стриктурата.

Колко време ще отнеме разширяването на хранопровода?

Около 15 минути.

Разширение на хранопровода - ще боли ли?

В повечето случаи няма да почувствате болка или дискомфорт по време на процедурата. Може да почувствате дискомфорт в гърлото през следващите няколко дни.

Грижи след разширение на хранопровода

Болнична помощ

Ще бъдете приети в стаята за възстановяване. Болничният персонал проверява за рефлекс на повръщане. Повръщащият рефлекс е естествената реакция на тялото на голям предмет, който навлиза дълбоко в гърлото. Помага за предотвратяване на задушаване.

Домашни грижи

Следвайте тези стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:

• Приеми специални меркипредпазни мерки през първите 24 часа след операцията:
• Почивайте си много;
• Върнете се към нормалната храна. Започнете с течности, след това започнете да ядете меки храни. Храната не трябва да е гореща;
• Не пийте алкохол;
• Не шофирайте и не работете с машини. Ще можете да се върнете към нормалните дейности на следващия ден, когато анестезията и успокоителните преминат;
• Ако имате ГЕРБ, вземете лекарства за намаляване отрицателно действиекиселини;
• Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Свържете се с Вашия лекар след разширяване на хранопровода

След като се върнете у дома, трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• Признаци на инфекция, включително треска и втрисане;
• Кашляне на кръв или повръщане на кръв (веднага след процедурата може да се отдели малко количество кръв);
• Болка в хранопровода;
• Затруднено преглъщане и дишане;
• Гадене и повръщане;
• Болка в гърдите.

Хранопроводът е много важно тяло храносмилателната системавърши страхотна работа. Именно той е този, който пръв приема и носи в стомаха несмляна, понякога груба храна. Неговата лигавица често е подложена на дразнене и нараняване, което води до развитието на много заболявания. Хранопроводът също има особен анатомично местоположение, в съседство с медиастиналните органи, големи съдовеи нерви, което създава трудности при хирургични интервенции.

Кога се извършва операция на хранопровода?

Заболявания, които затрудняват преминаването на храната, които са заплаха за живота на пациента, както и всички видове тумори са индикация за хирургично лечение. Те включват:

• вродени аномалии;
• ахалазия на хранопровода (кардиоспазъм);
• дивертикули (торбовидни разширения на стената);
• полипи, доброкачествени тумори;
• злокачествени тумори;
• цикатрициални стеснения (след изгаряния);
• Болест на Барет (предраково заболяване с промени в лигавицата на сърдечната област);
• хернии прекъсванедиафрагми;
• разширени венивени (VRV) с цироза;
• травматични наранявания, чужди тела.

Във всеки отделен случай се избира един или друг метод на интервенция

съвет: Има триада от симптоми, показващи заболявания на хранопровода: затруднено преминаване на храната, повишено слюноотделяне, дрезгав глас. Появата им е индикация за преглед от лекар.

Видове операции на хранопровода

Всички интервенции на хранопровода според тяхната цел могат да бъдат разделени на 2 големи групи: радикални, премахващи напълно патологичния фокус и палиативни, които само подобряват проходимостта на хранопровода, улесняват и удължават живота на пациента.

Радикални операции

1. Екстирпация на хранопровода - пълното му отстраняване или езофагектомия се извършва при хирургично лечение на рак на хранопровода, с обширни белези след изгаряния, ахалазия 4 стадий и болест на Барет.
2. Резекция на хранопровода - отстраняване на част от него при тумори, дивертикули, цикатрициални стеснения, хиатални хернии.
3. Резекция с едновременно възстановяване на отстранения участък с имплант, оформен от стомаха - технология на Lewis.
4. Тунелен метод за екстирпация и пластична хирургия на хранопровода, чрез 2 малки разреза на шията и в епигастриума, през подкожен проход.

Палиативни операции

1. Поставянето на гастростома - стомашна фистула за хранене на пациента, заобикаляйки хранопровода, в случаите, когато нейното отстраняване и пластична операция са невъзможни.
2. Стентиране – възстановяване на проходимостта на лумена на хранопровода, на определен период, ако отстраняването на патологичния фокус е невъзможно. В лумена се вкарва тръбна синтетична рамка (стент), за да се предотврати стесняване.
3. Склеротерапия на вените на хранопровода (склеротерапия) – прилага се при портална хипертония (чернодробна цироза), при развитие на разширени вени (ВВ) и при тяхното спукване, опасно кървене. Склеротерапията използва вещества, които причиняват свиване на вените. Най-често използваните са ethoxysklerol, както и медицинско акрилно лепило. Етоксисклеролът се прилага на няколко етапа до пълното склерозиране на вените.
4. Лигиране на разширени вени - лигиране, показанията са същите като при склеротерапия с етоксисклерол. Тази процедура отнема малко повече време от склеротерапията.

В зависимост от начина на интервенция могат да се извършват операции традиционен метод, минимално инвазивни (лапароскопски) и ендоскопски. В първия случай достъпът до хранопровода се осъществява чрез лапаротомия (отваряне на коремната кухина), торакотомия (отваряне на гръдната кухина), както и торако-лапаротомия. Методът осигурява по-добър достъп до органа, но е травматичен и опасен поради усложнения при постоперативен период.

С минимално инвазивен метод се извършва лапароскопия - въвеждане в коремна кухиначрез малки разрези в кожата на апарат, оборудван с видеокамера, система за осветление и увеличение и специални инструменти. Методът е добър за отстраняване на хиатална херния.

Ендоскопските операции се извършват чрез сонда, вкарана в лумена на хранопровода. Така се извършва склеротерапия, лигиране на вени, биопсия и отстраняване на полипи, стентиране.

Определени видове операции

Най-често извършваните процедури са езофагектомия, резекция, отстраняване на хиатална херния и езофагоскопски манипулации.

Пълно отстраняване на хранопровода

Това е трудна и продължителна операция, често с лоша прогноза, изискваща отваряне на корема и гръдна кухина, показан при рак и други тежки лезии. След отстраняването се извършва пластична хирургия - заместване с хранопровод, изкуствено създаден от стомаха или чревната бримка, едновременно или на втори етап, след известно време.

Новата минимално инвазивна технология на езофагектомия е по-малко травматична, отнема по-малко време и има по-добра прогноза. Извършва се трансхиатално - през подкожен тунел, направен със специални инструменти. Хранопроводът се отрязва отгоре през разрез на шията и отдолу през малък разрез в епигастриума, след което се отстранява през този тунел. По същия начин се въвежда изолирана бримка от тънките черва, зашива се и се прилага върху резецираното черво.

Най-често се извършва операцията на Луис - след резекция, тя едновременно се заменя с изкуствен хранопровод, създаден от стената на стомаха. Операцията на Люис спасява пациента от повторна пластична хирургия (реконструкция).

Резекция се извършва при тумори, кардиоспазъм, болест на Барет, вродена патология при деца - атрезия (непроходимост), мегаезофагус (гигантски хранопровод). Тази диагноза задължително се потвърждава хистологично чрез биопсия на лигавицата и откриване на липсата на ганглии в нервен сплитАуербах. По аналогия те приемат идентична вродена патология на дебелото черво. Определя се активността на ензима холинестераза, получен от ректалната лигавица.

Лапароскопски интервенции

Предназначени са за лечение на патология на долната сърдечна част на хранопровода и езофагеалния отвор на диафрагмата - зашиване на херниални отвори, както и за пластична хирургия на сърдечната част (операция, предназначена за намаляване на обема му при лечение на затлъстяване).

Ендоскопски манипулации

Извършва се за отстраняване доброкачествени туморивърху лигавицата, полипи, имплантиране на езофагеален стент, лигиране (лигиране) на разширени вени, за склеротерапия, както и за термокоагулация (каутеризация), криодеструкция (излагане на ниска температура), лазерно облъчване.

Ендоскопската сонда е оборудвана с миниатюрна видеокамера, система от увеличителни лещи и осветителни лампи. През лумена на езофагоскопа се въвеждат специални инструменти - бримки, форцепс, както и електроди и проводници за лазерна светлина.

След операции на хранопровода

Прогнозата в следоперативния период до голяма степен зависи от самия пациент, от неговото спазване на препоръките на лекаря, където диетата играе решаваща роля. Избира се индивидуално, в зависимост от характера на операцията и наподобява. Трябва да се изключат грубите дразнещи, недобре обработени и пикантни храни, те трябва да бъдат по-течни, в малки количества и с чести хранения. Но всеки пациент има свои собствени характеристики, за които лекарят ще ви информира.

съвет:за да не се влоши прогнозата след сложна операцияна хранопровода, трябва внимателно да се придържате към терапевтична диетаи други лекарски предписания.

Показанията за операции на хранопровода се определят от лекаря след преглед. Те не трябва да се отлагат за по-късно, забавянето може да доведе до напреднали случаи на заболяването и сериозни усложнения.

Видео

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Човешката храносмилателна система има доста сложна структура. Всички негови отдели са тясно свързани помежду си и всеки отговаря за изпълнението на своята функция. Но ако някоя част от стомашно-чревния тракт не работи, целият процес на обработка на храната от тялото се нарушава. Такива проблеми могат да се проявят най-много различни симптоми, но лечението им най-често се провежда от гастроентеролог. Една от важните части на храносмилателния тракт е хранопроводът, той е отговорен за движението на хранителния болус. Въпреки това, в някои случаи процесът на прогресия може да бъде нарушен, например, ако има стриктура на хранопровода, ние ще обсъдим лечението и симптомите на такова заболяване малко по-подробно.

Стриктурата на хранопровода е патологично стесняване на тази част от храносмилателната система, при което луменът на този орган значително намалява в диаметър в сравнение с физиологичните норми. Стеснението най-често се обяснява със замяната на мускулната тъкан със съединителна и образуването на белези. Тази картина може да възникне, когато химически изгаряния, рани, хирургични интервенции, тумори и гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптоми на стриктура на хранопровода

Основният предвестник на развитието на стриктури на хранопровода най-често е продължително и болезнено киселини. Този симптом често се наблюдава при пациенти, страдащи от гастроезофагеална рефлуксна болест.
Полученото стеснение води до затруднено преглъщане на храна или дисфагия. Последното е нарушение на функцията за преглъщане, което усложнява процеса на консумация на храна, а понякога го прави почти невъзможно.

Тежестта на негативните симптоми до голяма степен зависи от степента на стесняване на органа и непрекъснато прогресира. Така че, при силна стриктура, пациентът може да яде само полутечни и течни храни. И дори в началния стадий на заболяването пациентите губят възможността да консумират напълно големи парчета твърда, твърда или суха храна.

Патологичното стесняване причинява обилно слюноотделяне. Тялото се опитва да се справи с нарушените функции и отделя значително количество слюнка, за да улесни преглъщането.

Оригването е често срещана проява на стриктура на хранопровода. В частност тежки случаипациентите също са изправени пред проблема с регургитация на храна след преглъщане.

В допълнение, стесняване причини болезнени усещанияв областта на гърдите. В началния стадий на заболяването пациентите отбелязват появата на болка след консумация на груба храна, но с течение на времето хранопроводът може да се стесни толкова много, че дори няколко глътки вода ще причинят силна болка.

Стриктура на хранопровода - лечение

Има няколко основни метода за лечение на стриктури на хранопровода - пластика, балонна дилатация или бужиране. Няма начин консервативно лечение, което би нормализирало диаметъра на хранопровода. Най-често лекарите прибягват до бужиране - те вкарват специални тръби с различни диаметри в храносмилателния канал, които постепенно разширяват хранопровода.
При балонна дилатация в хранопровода се вкарва специален балон, който увеличава размера си, след като попадне на правилното място.

В някои случаи специалистите са принудени да прибягват до елиминиране на засегнатата област и след това да извършват пластична хирургия.

Бужиране

Bougienage се извършва със специална сонда (най-често твърда), чиято дължина е седемдесет сантиметра, а максималният диаметър е тринадесет милиметра. Тази процедура се извършва на интервали от един ден, като се наблюдава нейната ефективност с помощта на рентгенови лъчи. В повечето случаи при стриктура на хранопровода лекарите извършват принудително бужиране с кухи сонди по метална струна.

Процедурата се извършва изключително на празен стомах, като пациентът трябва да седи с леко наклонена глава. Половин час преди прилагане на бугито му се дава атропин - предотвратява повръщането и намалява слюноотделянето. Първо, през хранопровода в стомаха се вкарва специална стоманена струна с пружинен връх, която служи като водач за бугито. Поставя се без много усилия и се оставя в тубата за две до пет минути. Следващият път лекарите прибягват до използване на буги с по-голям диаметър и могат да го оставят в хранопровода за по-дълго време (до един час).

Балонна дилатация

При извършване на балонна дилатация на пациента се дава и специален балон (в издуто състояние) през устата, който се поставя върху специален полутвърд водач. След като балонът се вкара в лумена на стеснения участък, специалистите го надуват, което води до увеличаване на диаметъра на проблемната област на хранопровода. Балонът остава надут за три до пет минути, след което се издухва и изважда.

Лекарите могат да извършват серия от дилатации с балони с различни диаметри на интервали от три до седем дни. Освен това, ако е необходимо (при тумори и др.), могат да се правят повторни дилатации на интервали от един месец.

Струва си да се отбележи, че максимумът положителен резултатможе да се постигне с къси стриктури на хранопровода. Дългите, криволичещи и плътни стеснения често изискват пластична хирургия.

Лечение на стриктура на хранопровода с народни средства

За съжаление няма лекарства народна медицинане помага за справяне със стриктурата на хранопровода. Има обаче билки, които могат да предотвратят развитието на тази патология, например при гастроезофагеална рефлуксна болест.

Така че на пациентите с тази диагноза се препоръчва да комбинират четири части от суровината жълт кантарион, две части цветя от невен, листа от живовляк, корени от женско биле и също така да използват растението аир и по една част цветя от вратига и мента. Запарете чаена лъжичка от готовата смес с чаша вряла вода и оставете за половин час да се запарва. Приемайте готовото лекарство три пъти на ден непосредствено преди хранене. Инфузията трябва да се пие топла, една трета от чаша наведнъж.

Препоръчителното използване на традиционната медицина трябва да бъде задължителенобсъдете с Вашия лекар.