Атаките на ритмичен сърдечен ритъм със сърдечна честота (HR) от 140 до 220 в минута, при които източникът на патологични импулси е във вентрикулите, изискват незабавна медицинска помощ. Лечението на камерна тахикардия включва спиране на пароксизма с възстановяване на нормалното сърдечен ритъми допълнителна терапия за предотвратяване на аритмия. Пароксизмът може да бъде облекчен с лекарства или електрическа стимулация. Също така има хирургични методилечение на това ритъмно нарушение.

📌 Прочетете в тази статия

Лечение в болница

При заболяване като пароксизмална вентрикуларна тахикардия, атаката се лекува в стационарни условия. IN тежки случаие необходима хоспитализация в интензивното отделение.

Ако тахикардията се проявява като периодични кратки серии от групови екстрасистоли на фона на постоянна тахикардия и не е придружена от значително влошаване на благосъстоянието, тогава такива епизоди не се спират, но се опитват да изберат правилната антиаритмична терапия за постоянна употреба .

лекарства

Лекарства, които могат да се използват за облекчаване на атака:

• лидокаин интравенозно в поток и след това капково;
• новокаинамид интравенозно много бавно;
• дизопирамид;

Ефективността на лечението на тахикардия с лидокаин не надвишава 30%. Очевидното предимство на това лекарство обаче е неговата скорост на действие и ниска токсичност. Новокаинамид се прилага, когато лидокаинът е неефективен. Той спира пристъп на аритмия в 66 - 83% от случаите.

Лекарства за лечение на камерна тахикардия, ако горните са неефективни:

• кордарон (ефективността достига 100%);
• бретилий;
• мексилетин;
• пропанорм;
• бонекор.

Дозировката и скоростта на приложение на тези лекарства се определят от лекаря и се коригират въз основа на непрекъснат ЕКГ запис с помощта на нощно устройство.

На фона на удължен QT интервал, пациентът може да получи камерна тахикардия (VT) от типа "пирует". Неговата причина може да бъде вродено заболяване(синдром на Jervel-Lange-Nielsen и Romano-Ward).

Но по-често се появява удължаване на QT интервала страничен ефектприемане на антиаритмични лекарства (хинидин, новокаинамид, ритмилен, етмозин), антидепресанти, антибиотик еритромицин, диуретици, . Този тип камерна тахикардия има симптоми и лечение, които са малко по-различни от нормалната пароксизмална VT. Пристъпите са по-тежки и често са придружени от световъртеж, припадък и болка в гърдите.

Релефът на VT от типа "пирует" включва:

• спиране на лекарството, което е причинило аритмията;
• прилагане на калиев хлорид и магнезиев сулфат (магнезия) интравенозно;
• интравенозно приложение на лидокаин или обсидан.

Електроимпулсно лечение

Спирането на атака на VT с помощта на електрически импулси се извършва по два начина:

Дефибрилация се извършва, когато е невъзможно да се облекчи пристъпът на VT с лекарства.В допълнение, той се предписва незабавно, когато състоянието на пациента е сериозно (белодробен оток, спад на налягането, болка в гърдите).

Пациентът се потапя в медикаментозен сън, след което му се прилагат няколко електрически удара с помощта на дефибрилатор.

При неефективност на дефибрилацията се извършва сърдечна стимулация - трансезофагеална или ендокардна. Тази процедура е придружена от висок риск от развитие на камерно мъждене, така че е необходимо да имате готов дефибрилатор. Стимулаторът е програмиран така, че да прилага единични и двойки стимули към миокарда. Те потискат активността на ектопичния фокус и спират тахикардията.

Ако VT пароксизмите се повтарят постоянно и не се повлияват от лекарствено лечение, на пациента се инсталира постоянен кардиовертер-дефибрилатор. Това е миниатюрно устройство, което се зашива под кожата и при пароксизъм на VT автоматично доставя електрически разряд - аналог на дефибрилацията. В резултат на това сърдечният ритъм се възстановява. Имплантирането на кардиовертер-дефибрилатор е помогнало за спасяването на живота на стотици сърдечни пациенти.

Също така пациентите с чести пароксизми могат да се подложат на операция - отстраняване на част вътрешна обвивкасърце (ендокард), в което се намира източникът на аритмия. Открива се чрез комплексно инструментално изследване по време на пристъп на аритмия във високоспециализирани кардиологични центрове.

Предотвратяване на пароксизми

Продължителната употреба на антиаритмични лекарства се препоръчва при пациенти с чести
пароксизми на VT. Обикновено се предписва едно от следните лекарства:

• етмозин;
• етацизин;
• аймалин;
• алапинин;
• пропафенон.

Ефективността им е 30%. Оценява се въз основа на резултатите от деня ЕКГ мониториране. Изборът се извършва по метода на пробата и грешката, докато се намери най-подходящият за пациента.

Ефективността на кордарон при продължителна употреба достига 70%. Сега това е едно от най-често предписваните лекарства за камерна тахикардия.

Ако антиаритмичните лекарства не спират пароксизмите, на пациента се препоръчва хирургично лечение.

Прогноза

Аритмията може да бъде усложнена от вентрикуларна фибрилация, рязко намаляване на кръвно налягане, сърдечен шок и неблагоприятен изход. Прогнозата за камерна тахикардия зависи от вида и тежестта на основното сърдечно заболяване.

По този начин в острия (началния) период VT се появява доста често, но успешно се спира. Постепенно източникът на увреждане се заменя съединителната тъкан, електрическата нестабилност изчезва и VT не се появява отново. Хората с единична атака на тахикардия имат благоприятна прогноза.

Ако не сериозно заболяванесърце, можете да очаквате, че пристъпът на VT няма да се повтори. При повтарящи се епизоди на аритмия внимателният подбор и наблюдение могат да помогнат за намаляване на риска от неблагоприятен изход. лечение с лекарства, както и поставяне на кардиовертер-дефибрилатор.

Начин на живот след възстановяване

Някои условия на живот могат да провокират развитието на аритмия, която пациентът
трябва да избягва:

• Трябва да избягвате интензивна физическа активност и всякакви дейности, които водят до учестяване на сърдечната честота.
• Забранено е да се консумира, пуши, пие много кафе или силен чай.
• Необходимо е постоянно да приемате предписани лекарства и да посещавате лекар навреме, за да следите ефективността на лечението.
• Препоръчително е да следвате всички съвети медицински работникпо отношение на лечението на основното сърдечно заболяване, причиняващо аритмия.

Прекратяването на атака на камерна тахикардия се извършва от венозно приложениелекарства. В някои случаи се използва дефибрилация или стимулация.

След възстановяване на ритъма на много пациенти се предписва продължителна употреба на антиаритмични лекарства.Ако те са неефективни, се препоръчва хирургично лечение, по-специално имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор.

Полезно видео

За информация относно симптомите, диагнозата и лечението на камерна тахикардия, гледайте този видеоклип:

Прочетете също

Правилната и навременна първа помощ при тахикардия може да спаси живота. Какво може и трябва да се направи у дома по време на атака? Как да осигурим спешна помощс пароксизмална, суправентрикуларна тахикардия?

Ако се открие екстрасистол, може да не се наложи незабавно лечение с лекарства. Суправентрикуларните или камерните екстрасистоли на сърцето могат да бъдат практически елиминирани само чрез промени в начина на живот. Може ли да се излекува завинаги? Как да се отървете от него с хапчета. Кое е лекарството на избор при екстрасистол - Corvalol, Anaprilin. Как да се лекуват единични камерни екстрасистоли.

Промяната в сърдечния ритъм, която лекарите наричат ​​пароксизмална камерна тахикардия, е смъртоносна. Тя може да бъде полиморфна, вретеновидна, двупосочна, нестабилна, мономорфна. Как изглежда на ЕКГ? Как да спрем атака?

Понякога лечението с народни средства е много ефективно. Билките при тахикардия, кръвно налягане и аритмия ще помогнат за подобряване на състоянието, но при условие, че то не е сложно и не хронифицира.

Можете да приемате хапчета за сърцебиене само след консултация с кардиолог. Факт е, че само той може да избере кои са необходими за намаляване на сърдечната честота, тъй като не всички ще помогнат срещу силен, бърз ритъм, тахикардия, аритмия.

Заболявания

Вентрикуларна тахикардияе животозастрашаваща аритмия. Високата честота на сърдечните контракции в долните камери на сърцето скъсява интервала от време, необходим за достатъчно запълване на камерите. В резултат на това сърцето не изпомпва кръвта ефективно. Сърдечният мускул, мозъкът и други части на тялото не получават необходимото количество кръв. Вентрикуларната тахикардия води до тежко припадък и дори смърт. Повечето внезапни сърдечни смъртни случаи са причинени от камерна тахикардия и те представляват около 300 000 смъртни случая годишно, или приблизително половината от сърдечните смъртни случаи.

Вентрикуларната тахикардия е бърз, правилен сърдечен ритъм в долните камери на сърцето. Честотата на импулса надвишава 120 до 200 удара.

Вентрикуларната тахикардия се среща най-често при хора с увреден сърдечен мускул и коронарна артериална болест. други възможни причинисвързани с клапни промени или кардиомиопатия. Рядко камерната тахикардия се развива в структурно нормално сърце.

При лечението се използва имплантируем дефибрилатор. Изключително ефективен е при лечение. Използва се за идентифициране и прекратяване на камерна тахикардия. Това е електронно устройство, което се имплантира под кожата точно под ключицата и следи сърдечния ви ритъм.

Вентрикуларна тахикардия

В широкия смисъл на думата, аритмии- това е промяна в нормалната редовност, честота, източник на сърдечно възбуждане, нарушение на импулсната проводимост, както и нарушение на последователността между възбуждането на вентрикулите и предсърдията.

• ненормална координация на контракциите на области на миокарда, части на сърцето
• сърдечни цикли с различна продължителност
• повишена или вероятно намалена сърдечна честота

Вентрикуларна тахикардияе пристъп на сърцебиене, при който импулсите са ритмични и идват от ектопично огнище. При него се спазва рязко увеличениесърдечна честота (повече от 140 удара в минута).

Причини за камерна тахикардия

• Нервни смени ендокринна регулация, които променят хода на електрическите процеси в сърдечните клетки
• Болести на сърдечния мускул (миокарда), неговите аномалии, наследствени и рожденни дефектис увреждане на мембраната, разрушаване на клетъчни структури
• Смесени функционално-органични сърдечни заболявания.

За сърцето е много важно да има и да се поддържа синхрон във възбуждането на неговите структури, тоест електрическа хомогенност. Асинхронизъм на рефрактерност (невъзбудимост) и възбудимост в определени области на миокарда – най-важният факторразвитие на аритмии, включително камерна тахикардия. Имайте предвид, че тези области на миокарда се появяват на фона на миокарден инфаркт, миокардит; те също могат да бъдат огнища на миокарда, постинфарктна кардиосклероза, хипертрофирана сърдечна камера, необичайно разположени хорди, митрална клапас пролапс и други.

Основният механизъм за осъществяване на повечето аритмии (напр. пароксизмална тахикардия) срещу такъв патологичен фон– механизъм на повторно влизане на възбуждане или повторно влизане, когато започне същият сърдечен импулс Кръгово движение, връщайки се на мястото на произход, след което предизвиква повторно възбуждане на сърдечния мускул. Например, в стената на дясната камера има фокус на постинфарктна кардиосклероза. Възбудимостта на тази област е намалена и периодът на нейната невъзбудимост се удължава. Следователно вълната на възбуждане обхваща първо здравите области на миокарда, обикаляйки такава област с намалена възбудимост. По това време здравите области на сърдечния мускул имат време не само да се възбудят, но и да излязат от състоянието на невъзбудимост, т.е. рефрактерност. И по това време пристига закъснял импулс от патологичната област на миокарда, причинявайки извънредни контракции на вентрикула. Ще се появи екстрасистол.

В сърцето се образуват ри-ентри вълни при сливането на ляво предсърдиебелодробни вени, в устието на празната вена, в областта на сноповете на Wenckebach, Bachmann, Thorel, при наличие на допълнителни аномални пътища на Kent и Mahaim. По този механизъм възниква пароксизмална камерна тахикардия.

При вентрикуларна тахикардия се образуват вълни на възбуждане според механизма за повторно влизане. В този случай хетеротопният фокус се превръща в пейсмейкър за известно време. Вентрикуларната тахикардия е поток от екстрасистоли, ритмично следващи една след друга.

Симптоми на камерна тахикардия

Оплакванията на пациентите са много разнообразни в зависимост от естеството на основното заболяване:нарушен от сърцебиене, което е придружено от замаяност, слабост, задух, болка в областта на сърцето, прекъсвания, паузи в сърдечните контракции, припадъци и епизоди на объркване.

Основно място в клиничната картина на аритмиите заемат хемодинамичните нарушения от исхемичен или конгестивен тип. Те представляват заплаха от емболия на важни органи и провокират появата на по-тежки аритмии, например камерна фибрилация, която е главната причинасмърт на пациенти с кардиомиопатии, исхемична болест на сърцето и други сърдечни заболявания.

Най-характерните за камерната тахикардия са:

• ускорен сърдечен ритъм
• усещане за стягане в гърдите
• обща слабост
• бледост кожата
• пулсация на югуларните вени
• с продължаването на атаката се появяват признаци на сърдечна недостатъчност (задух, кашлица, подуване и др.).

Диагностика на камерна тахикардия в Израел

До леглото на пациента лекарят има възможност както да идентифицира аритмиите, така и да изясни естеството на някои от тях, което се постига чрез внимателно събиране на анамнеза за живота и заболяването, преглед и палпация. артериален пулс, аускултация (слушане) на сърцето.

При голяма част от пациентите при събиране на анамнезанамирам различни заболяваниямиокарда. При обективен преглед данните зависят от формата на аритмията. Те дават повече информация палпация на пулса, аускултация на сърцето :

• При аускултация укрепен на върха на сърцето аз сърдечен тонпоради ниско вентрикуларно пълнене и II тон е отслабен над аортатапоради понижено кръвно налягане.

Но най-важното е ЕКГ(електрокардиография):

• Електрокардиограмата е поредица от камерни екстрасистоли, които следват една след друга с висока честота (от 140 до 180 в минута). В този случай P вълната липсва или може периодично да припокрива QRS комплекса, който е разширен, деформиран, като ST сегментът и T вълната са разположени дискордантно след него.

Използвани допълнителни методи ЕКГ със стрес тестове(например трансезофагеална стимулация, велоергометрия, тестове за наркотици). От особено значение е Холтер мониторинг. запис на ЕКГ за дълъг период от време.

Лечение на камерна такикардия в Израел

Назначен антиаритмични лекарства. най-ефективните от които са:

• Лидокаин
• Прокаинамид
• мекселитин
• Амиодарон
• Магнезиев сулфат
• Бретилиев тозилат

Лекарствата се прилагат интравенозно. В тежки случаи е необходимо да се извърши електроимпулсна терапия и кардиопулмонална реанимация .

Профилактика на камерна такикардия

Вентрикуларна тахикардия

Вентрикуларна тахикардия

Вентрикуларната тахикардия е бързо свиване на вентрикулите, което често започва и спира внезапно. Тази патологияе един от най-тежките видове ритъмни нарушения, които възникват, когато остър инфарктмиокарда. Вентрикуларната тахикардия може да представлява заплаха за човешкия живот и следователно изисква незабавна медицинска намеса.

причини

Може да има много причини за камерна тахикардия. При идиопатична камерна тахикардия пациентът няма сърдечно заболяване и няма генетична предразположеност.

Известните причини за камерна тахикардия могат да включват:

· сърдечна исхемия;

· миокардит;

· кардиомиопатия;

· рожденни дефектисърца;

Аритмогенна дисплазия на дясната камера;

· следствие хирургични операциина сърцето;

· приемане на малко лекарства. По-специално, атаките на камерна тахикардия могат да се развият при предозиране на антиаритмични лекарства, бета-блокери и гликозиди;

· електролитни нарушения;

Симптоми

Основните симптоми на камерна тахикардия са:

· усещане за ускорен сърдечен ритъм;

усещане за буца в гърлото;

· замаяност, тежка слабост (до загуба на съзнание);

· чувство на страх;

· бледност на кожата.

Понякога камерната тахикардия протича безсимптомно.

Диагностика

На първия етап се извършва анализ на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза за заболяването. По време на физикалния преглед се оглежда кожата, измерват се кръвното налягане и пулсът и се чуват сърдечните тонове.

· електрофизиологично изследване на сърцето;

· 24-часово електрокардиограмно мониториране;

· тестове с натоварване;

· многосрезова компютърна томография;

· Магнитен резонанс;

· радионуклидни методи на изследване;

· коронарография;

· други методи на изследване (по преценка на лекаря).

Видове заболявания

Вентрикуларната тахикардия може да бъде мономорфна или полиморфна. При мономорфна камерна тахикардия има един източник на ускорен сърдечен ритъм. По правило тази форма на заболяването се развива при наличие на сърдечно увреждане.

Полиморфната камерна тахикардия се характеризира с наличието на няколко източника на тахикардия. Тази форма на заболяването може да възникне при предозиране на някои лекарства, както и при някои наследствени заболявания.

В зависимост от хода камерната тахикардия може да бъде пароксизмална нестабилна, пароксизмална стабилна, а също и хронична.

Пароксизмалната непродължителна камерна тахикардия се характеризира с пристъпи с продължителност по-малка от 30 секунди. Такива екзацербации (пароксизми) нямат значителен ефект върху хемодинамиката, но увеличават вероятността от развитие на фибрилация.

Пароксизмалната продължителна камерна тахикардия се характеризира с пристъпи с продължителност над 30 секунди. При тази форма на камерна тахикардия има изразено хемодинамично нарушение.

Хроничната камерна тахикардия се характеризира с повтарящи се сравнително кратки тахикардни пристъпи. При този вариант на камерна тахикардия хемодинамичните нарушения се увеличават бавно.

Действия на пациента

При тази патология пациентът трябва да се консултира с кардиолог.

Лечение

Необходимо е лечение на основното заболяване. За възстановяване на ритъма по време на обостряне се извършва електроимпулсна терапия и на пациента се предписват антиаритмични лекарства.

За да се предотвратят пристъпи на камерна тахикардия, на пациента могат да бъдат предписани бета-блокери, антиаритмични лекарства, блокери на калциевите канали и омега-3 полиненаситени киселини.

Хирургичното лечение на камерна тахикардия включва радиочестотна аблация (разрушаване на източника на тахикардия) или имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор.

Усложнения

· Вентрикуларна фибрилация.

· Сърдечна недостатъчност.

· Внезапна сърдечна смърт.

Предотвратяване

· Предотвратяване на заболявания, които причиняват камерна тахикардия.

· Избягване на стреса.

· Отказ лоши навици(пушене и пиене на алкохол).

Независимо от етиологията и ЕКГ показателикамерната тахикардия винаги е потенциално животозастрашаваща аритмия, която изисква незабавно внимание. Сърдечната честота обикновено е много висока (100-250 удара в минута), а минутният обем (изход) на кръвта е засегнат (т.е. намален) в почти всички случаи.

Този тип тахикардия причинява огромно натоварване на вентрикуларния миокард в същото време, тъй като причината за аритмията вече засяга клетъчната функция. Това води до електрическа нестабилност, което обяснява защо може да прогресира до камерно мъждене.

Ако не се лекува, води до асистолия и сърдечен арест. Всички доставчици медицински услуги, независимо от професията, трябва да може да диагностицира пароксизмална камерна тахикардия на ЕКГ. Описание и как да го направите - по-нататък.

причини

Пациентите с пароксизмална камерна тахикардия на ЕКГ почти винаги имат значително сърдечно заболяване. Най-честите причини са:

• коронарна болест на сърцето (остра коронарни синдроми);
• сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия (разширена, хипертрофична или обструктивна);
• заболяване на клапата.

По-рядко срещани причини са:

• аритмогенна кардиомиопатия/дяснокамерна дисплазия (ARVC/ARVD);
• синдром на Brugada;
• синдром на дълъг QT интервал;
• саркоидоза;
• Ангина на Prinzmetal (коронарен вазоспазъм);
• електролитни нарушения;
• вродени сърдечни дефекти;
• катехоламин-индуциран;
• камерна тахикардия.

По-голямата част от пациентите с камерна тахикардия имат:

• заболяване коронарна артерия(сърдечна исхемия);
• сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• клапно сърдечно заболяване.

В тези популации един от най-силните предиктори за внезапна сърдечна смърт е левокамерната функция. Индивиди с намалена левокамерна функция (напр. дефинирана като фракция на изтласкване<40%) подвергаются высокому риску внезапной остановки сердца.

Идиопатична камерна тахикардия (IVT)

Тази патология може да се класифицира като идиопатична, ако не може да се установи причината. Тази диагноза има по-благоприятна прогноза в сравнение с други форми. Ето как изглежда на ЕКГ.

Механизми на камерна тахикардия

Тази патология (VT) може да възникне поради повишен/анормален автоматизъм, повторно влизане или задействане. Всички видове миокардни клетки могат да участват в инициирането и поддържането на тази аритмия. Както бе споменато по-горе, VT причинява хемодинамичен компромис. Бързата работа на вентрикулите, която може да бъде придружена от нарушение на техните функции, не им позволява да се напълнят адекватно, което води до намаляване на ударния обем и намаляване на сърдечния дебит.

Струва си да разгледаме по-отблизо признаците на камерна тахикардия на ЕКГ (пароксизмална). Повече за това по-късно.

Вентрикуларна тахикардия при остър коронарен синдром (миокарден инфаркт)

Острите коронарни синдроми се разделят на:

• за нестабилна стенокардия (UA);
• ST миокарден инфаркт (STEMI);
• миокарден инфаркт без ST (NSTEMI).

При тези условия рискът от VT е много висок. В допълнение, той е много зависим от времето, като е най-висок във фазата на хипертония (първите минути до няколко часа след началото на симптомите).

По-голямата част от хората, които умират в острата фаза на инфаркт на миокарда, всъщност умират от камерни тахиаритмии. Смъртта поради повреда на помпата е по-рядка. Тъй като рискът е най-голям в първите минути до няколко часа, повечето смъртни случаи настъпват извън болницата. Рискът от VT (и следователно вентрикуларна фибрилация) постепенно намалява с времето. В допълнение към времето, основната детерминанта на VT е степента на исхемия/инфаркт.

Характеристики и критерии на ЕКГ камерна тахикардия

≥3 последователни камерни ритъма с честота 100-250 удара в минута (в повечето случаи >120 удара в минута).

Честота от 100 до 120 удара в минута се нарича бавна камерна тахикардия.

При честота >250 удара в минута - камерно трептене.

Широки QRS комплекси (продължителност на QRS ≥0,12 s).

Видове

ЕКГ на камерна тахикардия може да покаже подкласификацията на заболяването. Следните данни могат да се възприемат като напреднали, но изобщо не е необходимо всички клиницисти да могат да класифицират заболяването въз основа на данните от кардиограмата: достатъчно е просто да разпознаят наличието му.

Продължителна и непродължителна камерна тахикардия

Протичанията на камерната тахикардия на ЕКГ имат две посоки. Продължителност<30 секунд классифицируется как неустойчивая. Устойчивая имеет продолжительность>30 секунди.

Мономорфен

При мономорфна камерна тахикардия всички QRS комплекси имат еднаква морфология (незначителни разлики са разрешени). Това показва, че импулсите произхождат от едно и също ектопично огнище. За структурно сърдечно заболяване (коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, клапно заболяване и т.н.), обикновено причинено от повторно инжектиране.

Интервентрикуларната преграда изглежда играе важна роля в развитието на тази патология при пациенти с коронарна болест на сърцето. Тези влакна са силно аритмогенни при условия на миокардна исхемия, особено повтаряща се. Тъй като всеки импулс, произхождащ от междукамерната преграда, ще навлезе в мрежата на Пуркиние (до известна степен), QRS комплексите обикновено са по-къси от аритмиите, произхождащи от стените на свободните вентрикули. Продължителността на QRS обикновено варира от 120 до 145 ms при камерни тахикардии, произхождащи от септума.

Фокалният тип е идиопатичната форма на VT. Това се причинява от повторно навлизане в левите клонови снопове (т.е. влакна на Purkinje). Фокалната камерна тахикардия се среща при хора под 50-годишна възраст и предимно при мъже. QRS комплексите показват морфология, подобна на десния бедрен блок и има отклонение на оста наляво.

Вентрикуларната тахикардия е мономорфна VT, възникваща в изходния тракт на дясната камера. Аритмията е предимно идиопатична, но някои пациенти може да имат ARVC (аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия). Тъй като импулсите произхождат от дясната камера, QRS комплексите имат фасцикуларен вид и електрическата ос е приблизително 90°.

Полиморфен

Вентрикуларната тахикардия с променяща се QRS морфология или електрическа ос се класифицира като полиморфна. Вентрикуларната тахикардия от типа пирует на ЕКГ има следните значения:

• Ритъмът може да е неправилен. Полиморфната обикновено е много бърза (100-320 удара в минута) и нестабилна. Има няколко вида полиморфна камерна тахикардия. Най-честата причина е миокардна исхемия. Втората най-честа причина е удълженият QTc интервал (синдром на дълъг QT).
• Фамилната катехоламинергична полиморфна камерна тахикардия (CPVT) е наследствено заболяване, при което емоционалният или физически стрес причинява аритмия, която може да доведе до кръвообращение и сърдечен арест. Този тип може да бъде двупосочен. Диагнозата се поставя чрез стрес тест, тъй като симпатиковата активност причинява тахикардия.
• Синдромът на Brugada причинява полиморфна VT (главно по време на сън или треска).

Ранната реполяризация и хипертрофичната обструктивна кардиомиопатия също водят до полиморфна VT.

Двупосочната камерна тахикардия на ЕКГ, снимка на която е приложена, означава, че морфологията на QRS се редува от един удар на друг. В повечето случаи се повтаря между два варианта на QRS комплекса. Наблюдава се при фамилна CPVT, излишък на дигоксин и синдром на удължен QT интервал.

За коронарна болест на сърцето

Коронарната артериална болест (коронарна артериална болест) е най-честата причина за камерна тахикардия и механизмът е основно рецидив.

Както бе споменато по-рано в тази глава, повторно влизане възниква, когато централната единица е пред деполяризиращия импулс и клетките около нея имат различна проводимост. централният блок обикновено е исхемичен/некротичен миокард (който не провежда никакви импулси), докато околните клетки имат дисфункционална проводимост поради исхемия. Поради това камерната тахикардия представлява висок риск от дегенерация във вентрикуларна фибрилация и сърдечен арест.

Следователно камерната тахикардия при коронарна артериална болест е предимно мономорфна. Може да бъде полиморфен, ако има няколко ектопични огнища или импулсът от едно огнище се разпространява по различни начини. Но ако вентрикуларната тахикардия е без пулс на ЕКГ, тогава трябва да се прибегне до реанимационни мерки.

Търсене на ектопични огнища, причиняващи камерна тахикардия

ЕКГ предоставя ценна информация относно местоположението на ектопичните лезии, причиняващи тахикардия. Това се прави чрез общо класифициране на камерните тахикардии като " външен видснопчета" или "изглед на десния сноп".

Вентрикуларни тахикардии с ЕКГ модели, наподобяващи левия бедрен блок (доминираща S-вълна във V1) се появяват в дясната камера. Обратно, камерни тахикардии, наподобяващи десен фасцикуларен блок (доминираща R вълна във V1) се появяват в лявата камера. Това може да бъде полезно, когато се опитвате да дешифрирате какво може да причини патологията.

Отличителен

Понякога (които най-често имат нормални QRS комплекси, т.е. продължителност на QRS<0,12 секунды), могут проявлять широкие QRS-комплексы. Это может быть связано с сопутствующим блоком, аберрацией, гиперкалиемией, предвозбуждением или побочным эффектом лекарственных средств (трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты класса I).

Фундаментално е да можете да разграничите суправентрикуларната тахикардия с широк QRS от VT и причината за това е проста: VT е потенциално животозастрашаваща, докато надкамерните аритмии не са. Следователно широките QRS комплекси не гарантират, че ритъмът е камерен по произход.

За щастие, има няколко характеристики, които разделят камерната тахикардия от суправентрикуларната тахикардия (SVT). Те могат да се използват самостоятелно или в алгоритми (които са лесни за използване), за да се определи дали тахикардията е широк QRS комплекс или SVT.

Преди да се спрем на тези характеристики и алгоритъм, трябва да се отбележи, че 90% от всички често срещани тахикардии са камерни! Ако пациентът страда от някое от горните състояния като рискови фактори за камерна тахикардия, трябва да сме много склонни да приемем, че това е всичко.

В момента се обсъждат характеристиките на камерната тахикардия.

Атриовентрикуларна (AV) дисоциация

AV дисоциация означава, че предсърдията и вентрикулите функционират независимо едно от друго. На ЕКГ това се появява като P вълни, които не са свързани с QRS комплексите (PP интервалите се различават от RR интервалите, PR интервалите се променят и няма връзка между P и QRS).

Имайте предвид, че често е трудно да се открият P вълни по време на VT (езофагеалната ЕКГ може да бъде много полезна). Ако AV дисоциацията може да бъде потвърдена, VT вероятно е причината за аритмията. Въпреки това, понякога вентрикуларните импулси могат да се провеждат ретроградно през His възела и AV възела в атриума и да деполяризират предсърдията синхронно с вентрикулите; по този начин VT може действително да показва синхронизирани P-вълни.

Начало на тахиаритмия

Ако се установи началото на тахикардия, важно е да се оценят началните ритми. Ако RR интервалите първоначално са неправилни, това показва камерна тахикардия. Това се нарича феномен на деформация. Суправентрикуларните тахикардии не показват загряване (с изключение на предсърдната).

Електрическа ос

Електрическа ос между -90° и -180° показва камерна тахикардия (въпреки че антидромната AVRT е диференциална диагноза). Ако електрическата ос по време на аритмия се различава >40° от синусовата ос, това също показва тази патология.

Ако има тахиаритмия правилна диаграмаснопчета, но електрическата ос е по-отрицателна от -30°, което показва камерна тахикардия.

Ако тахиаритмията има структура на блок от клони на левия пакет, но електрическата ос е по-положителна от 90 °, това също го показва. По принцип отклонението в лявата ос показва тази патология.

Продължителност на QRS

Продължителност на QRS > 0,14 s показва камерна тахикардия, както и QRS > 0,16 s. Имайте предвид, че вентрикуларната тахикардия, произхождаща от междукамерната преграда, може да има относително тесен QRS комплекс (0,120–0,145 s). Антидермалното AVRT може също да бъде >0,16 s. Антиаритмичните лекарства от клас I, трицикличните антидепресанти и хиперкалиемията също могат да причинят много широки QRS комплекси.

Съвпадение във V1-V6

Това означава, че всички QRS комплекси от отвеждане V1 задвижват главата V6 в една и съща посока; всички те са или положителни, или отрицателни. Ако някое отвеждане показва двуфазни QRS комплекси (напр. qR комплекс или RS комплекс), тогава не може да има съгласие.

Отрицателни по аналогия (всички QRS комплекси са -) силно показват камерна тахикардия. Положителното съгласие (всички QRS комплекси +) се дължи главно на него, но може да бъде причинено от антидермична AVRT.

Не се препоръчва прилагането на аденозин при съмнение за камерна тахикардия, тъй като може да ускори честотата и да влоши аритмията. Понякога все още се използва, когато се подозира, че аритмията всъщност е SVT с широки QRS комплекси. Но ако лекарството няма ефект или ускорява сърдечната честота, най-вероятно това е камерна тахикардия.

Това е най-използваният алгоритъм.

Синдром на Brugada

Ако RS комплексът липсва в гръдния кош (V1-V6), може да се постави диагноза камерна тахикардия. В противен случай преминете към следващите критерии.

Оценете RS интервала (интервала от началото на R вълната до надира на S вълната). Ако всеки RS интервал е >100 ms и R вълната е по-широка от S вълната, може да се постави диагноза камерна тахикардия. В противен случай преминете към следващите критерии.

При AV дисоциация може да се постави диагноза камерна тахикардия.

Ако критериите не са изпълнени, може да се постави диагноза суправентрикуларна тахикардия.

Продължително лечение

Пациентите с повишен риск от внезапен сърдечен арест (намалена функция на лявата камера, предишен инфаркт на миокарда, структурно сърдечно заболяване) трябва да бъдат взети под внимание в МКБ, която предвижда ефективна защита.

В зависимост от вида на тахикардията се предписват или антиаритмични лекарства, или антиаритмични лекарства. Първите са показаните на снимката по-горе.

Сред последните най-ефективните са показани на изображението по-долу.

Както се вижда от таблицата, амиодаронът е на първо място и, очевидно, е най-много ефективно лекарствоза предотвратяване на нови епизоди на камерна тахикардия.

Има няколко вида нарушения на сърдечния ритъм, пароксизмалната камерна тахикардия е една от тези, причинени от дисфункция на възбуждането. Проявява се под формата на атаки на рязко увеличаване на контракциите за кратък или дълъг период от време. Това се улеснява от електрически импулси, излъчвани от хетеротопни центрове. Патологичните сигнали заместват напълно нормалния синусов ритъм. Интересното е, че ритъмът на възбудите се запазва. В тази статия ще разгледаме какво представлява камерна пароксизмална тахикардия на ЕКГ.

Характеризира се с пристъп на сърцебиене, чиито импулси идват от ектопичния фокус

Форми на PVT

Има няколко варианта за класифициране на камерната тахикардия. Ако говорим за клинично разделение, тази група включва 2 вида:

Към специални форми на заболяване, които имат клинично значение, отнасят се:

Причини и механизми на развитие на тахикардия

внимание! Реши този проблемнеобходимо е веднага след откриването му, това ще избегне сложни последствия.

Причините, поради които при определени условия могат да възникнат ритъмни нарушения във функционирането на сърдечния мускул, са:

• сериозни заболявания или патологии на развитието на органи;
• странични ефекти на лекарства;
• повтарящи се емоционални преживявания;
• водене на нездравословен начин на живот;
• заболявания, които са причинили усложнения.

Допринасящите фактори също включват хирургия на органи на сърдечно-съдовата система, електролитни нарушения и генетични заболявания.

Няколко механизма могат да участват в развитието на камерна аритмия.

1. Многократно въвеждане на вълната на възбуждане, тя се локализира в работната мускулен слойвентрикули или проводна система.
2. Допълнителен източник на възбуждане на повишен автоматизъм.
3. Източник на електрически импулси на тригерна активност.

Понякога в образуването на ри-ентри цикъла участва и проводната система. Тази форма се нарича фасцикуларна. В повечето случаи се диагностицира при момчета и млади мъже и се класифицира като идиопатична.

Симптоми и ЕКГ признаци

Всички видове аритмични състояния се проявяват по принцип по един и същи начин. Разстройството се диагностицира предимно чрез електрокардиограма. Симптомите на пароксизмална камерна тахикардия определят посоката на лечението. Най-често тяхната роля се изпълнява от:

• необяснима слабост, която се появява внезапно;
• диспнея;
• замъглено зрение;
• световъртеж;
• загуба на съзнание.

При условия на този тип разстройство сърдечният ритъм може да бъде напълно различен по продължителност, до намаляване на систоличното кръвно налягане. Някои пациенти изпитват прекомерно изпотяване и поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка се влошава, може дори да се появят нарушения на съзнанието. Но най-важното и ясен знаквсе още има болка в областта на гърдите.

Нарушената координация на предсърдията и вентрикулите води до тежки хемодинамични нарушения

Физикалният преглед разкрива ЕКГ признаципароксизмална камерна тахикардия. На записа се вижда, че пристъп на контракции в ненормален ритъм започва внезапно и внезапно спира. Често броят на ударите варира от 140-180 удара/мин. Вентрикуларният комплекс е деформиран и също се разширява с повече от 0,12 s. Графично това наподобява разклонителен блок. RS-T сегментът и Т вълната са разположени предимно дискордантно. Освен това се отбелязва наличието на AV дисоциация, което означава пълно отделяне на такива показатели като:

• ускорен стомашен ритъм (QRS);
• предсърдно синусовият ритъм е в нормални граници (P).

IN в редки случаина ЕКГ се отбелязва пароксизмална камерна тахикардия камерни комплексисинусов произход от непроменен единичен тип.

Терапевтични подходи

Лечението на пароксизмална вентрикуларна тахикардия се състои преди всичко в елиминирането на основното заболяване, което провокира ритъмните нарушения. В периода на обостряне на това състояние се правят опити за възстановяване на нормалната сърдечна дейност. За това може да се използва електроимпулсна терапия, провеждана с помощта на електрически ток, или да се предписват антиаритмични лекарства. Тяхното действие е да възстановят и поддържат ритъма на контракциите на сърдечния мускул, лекарствата се прилагат интравенозно.

Ако пристъпите на тахикардия се повтарят, се провежда подходяща антиаритмична терапия

За да се предотврати появата на повтарящи се пароксизми, лекарят предписва лекарствена терапия, която включва лекарства с различни ефекти.

Бета блокери	правят CV по-слаби и по-редки, намаляват нивата на кръвното налягане
Антиаритмични лекарства	способни да се възстановяват и поддържат нормален ритъмсъкращения
Блокери на калциевите канали	имат възстановителен ефект върху сърдечните контракции, което ги прави по-слаби. В допълнение, лекарствата от тази група разширяват кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане.
Омега 3 полиненаситени киселини	действат върху нивото на холестерола в кръвта, като го понижават. Това намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Препаратите с Омега 3 имат и противовъзпалително действие

Като част от оперативната интервенция може да се извърши радиочестотна аблация, както и имплантиране на апаратно устройство за възстановяване на ритъма.

Сред всички ритъмни нарушения камерната тахикардия е най-опасната, защото може кратко времеводят до сърдечен арест. Ето защо пациентите със сърдечно-съдови заболявания трябва да знаят какво е това, камерна тахикардия, как се проявява и как може да се помогне на човек в предболничния етап.

Всички видове тахикардия се проявяват чрез ускорен сърдечен ритъм, когато сърдечната честота е повече от 90 пъти в минута. В зависимост от местоположението на фокуса, който е причинил развитието на аритмия, се разграничават суправентрикуларни (предсърдни), камерни (вентрикуларни) и нодални тахикардии. По време на такива атаки сърдечната честота варира от 150 до 300 пъти в минута.

Най-неблагоприятната от всички видове пароксизмална тахикардия е камерната форма, следователно, когато се появи здравеопазванетрябва да бъдат предоставени без забавяне.

Заболяването се развива най-често на фона на сърдечно-съдова патология и води до сериозни хемодинамични нарушения. Сърдечният мускул, миокардът, също страда, поради което се придружава предимно от тежки клинични признаци. В някои случаи дори леки сърдечни заболявания могат да бъдат усложнени от камерна тахикардия, опасно ли е това заболяване? Определено да, тъй като за една година около 300 хиляди души умират от тази сърдечна патология. Това е приблизително половината от общата сърдечна смъртност.

Видео: Професор Обрезан А.Г.: Проблем камерни нарушениясърдечен ритъм

Описание на камерна тахикардия

Сърдечният мускул в нормалното си състояние провежда електрически импулси редовно и организирано, с честота 60-90 пъти в минута. В този случай първо се свива предсърдието, а след това импулсът преминава през атриовентрикуларния възел във вентрикулите, които също се свиват няколко милисекунди по-късно. Този процес протича толкова бързо, че практически не се усеща от човек, а в медицината се определя като синусов ритъм.

С камерна тахикардия синусов възелне е основният пейсмейкър, защото не е в състояние да контролира контрактилитета на сърцето.

Вентрикуларната тахикардия (VT) е нарушение на нормалния (синусов) ритъм на сърцето, характеризиращо се с увеличаване на броя на камерните контракции. Това се случва поради нарушената структура на миокарда, в резултат на което електрическият импулс не може да се предава нормално през влакната. Ако преминава през предсърдията и през AV възела нормално, тогава във вентрикулите започва да се прекъсва и циркулира през порочен кръг. Или се образуват ектопични огнища в самите вентрикули, които се превръщат в допълнителни и извънредни генератори на сигнала за възбуждане. В резултат на тяхната дейност започва хаотично свиване на вентрикуларния миокард с луди темпове.

При VT хемодинамиката е нарушена. Това се дължи на влиянието на два фактора:

• с увеличаване на честотата на камерните контракции, изхвърлянето на кръв в малките и голям кръгкръвообращението, което се отразява негативно общо състояниеболен.
• Дискоординацията на сърцето намалява неговата функционалност, което също засяга хемодинамиката.

Симптоми на камерна тахикардия

Клиничната картина зависи пряко от сложността на хемодинамичните нарушения. По правило към основните прояви на аритмия се добавят симптомите на заболяването, срещу което се развива VT.

Признаци, характерни за всички пароксизмални тахикардии:

• внезапно развитие на атака;
• увеличен брой сърдечни контракции (с вентрикуларна форма, CVR е, като правило, 150-180 пъти в минута);
• Може да се усети силна пулсация на съдовете, разположени на шията.

Работата на вентрикулите е тясно свързана с централното кръвообращение, поради което при VT често се появяват симптоми на хемодинамични нарушения: слабост, замаяност, болка в сърцето, ниско кръвно налягане. В особено трудни случаи се развива оток, появява се задух и става трудно да се диша, което показва остра сърдечна недостатъчност.

Заболяването в 2% от случаите протича безсимптомно и с минимално органично увреждане на сърцето.

Причини за камерна тахикардия

VT е пряко свързана със сърдечната патология, но практическият опит показва, че рискът от патология се увеличава при пациенти със следните заболявания:

• води до развитие на VT в 90-95% от случаите. Патологията е свързана главно с инфарктни промени, които водят до тахикардия в 1-2% от случаите и се развиват в първите часове след органично увреждане. Отбелязано е, че постинфарктната VT не трае дълго и изчезва от само себе си. Отрицателна роля за появата на VT може да играе и миокардитът, който значително променя структурата на сърдечния мускул.
• причинени от вродени и ревматични фактори. Увреждането на структурата на клапите пречи на кръвта да се изпомпва правилно от сърцето. Атаките са особено трудни на фона на дългосрочна нелекувана стеноза и клапна недостатъчност, която е причинила декомпенсация на лявата камера.
• Излагането на лекарства може да повлияе негативно на функционирането на сърцето. В 20% от случаите сърдечните гликозиди причиняват камерна тахикардия. VT може да бъде усложнение от лечението с лекарства като изадрин, хинидин и адреналин. психотропни лекарства, някои анестетици.

В етиопатогенезата на заболяването се отбелязват провокиращи фактори, допринасящи за развитието на VT. Това могат да бъдат чести стресови и психо-емоционални натоварвания, повишена физическа активност, хирургични интервенциина сърцето и хормонален дисбалансв тялото, възникващи от феохромоцитом.

Видове камерна тахикардия

С оглед на различни фактори VT може да се появи в няколко форми: нестабилна и стабилна. Има и видове камерна тахикардия, които са потенциално опасни поради високия риск от развитие на камерно мъждене.

В малко количество, около 2%, се развива камерна тахикардия при млади хора. В същото време няма специални нарушения в тяхното здраве. В такива случаи се говори за идиопатична VT.

Продължителна и непродължителна камерна тахикардия

Нестабилен тип VTхарактеризиращ се с нестабилен поток. ЕКГ записва пароксизми с честота от половин минута. Броят им е повече от три на определен период. Възникват хемодинамични нарушения, но прогнозата за смърт е незначителна. Непродължителната камерна тахикардия е често срещано усложнение камерна екстрасистола, следователно, когато се комбинират, диагнозата се поставя под формата на „с джогинг камерна тахикардия“.

Устойчив тип VTпрогнозата вече не е благоприятна. Полученият пароксизъм продължава най-малко 30 секунди, определя се чрез ЕКГ. Вентрикуларните комплекси в този случай са силно променени. Поради повишения риск от внезапна сърдечна смърт на фона на развита фибрилация, тахикардията от този тип се счита за животозастрашаваща.

Класификация на камерната тахикардия

Според това разделение видовете ВТ, които са потенциално опасни поради възможно развитиефибрилация.

• Мономорфна VT, която често възниква поради органично увреждане на сърцето.

• Полиморфните или мултиформени VT са камерни комплекси с различни амплитуди и посоки, образувани в резултат на действието на две или повече ектопични огнища. Срещат се предимно без структурни променисърце, въпреки че в някои случаи се определят органични промени. Има двупосочни веретенообразни полиморфни VT и политопни или мултифокални.

Понякога се появява тахикардия тип "пирует", когато QRS комплексите прогресивно се променят и повтарят на фона на удължен QT интервал.

Усложнения на камерна тахикардия

Повечето опасно усложнение- аритмия с пълно спиране на сърдечната дейност. Това се случва поради развитите.

Ако пароксизмите се появяват периодично за дълъг период от време, могат да се образуват кръвни съсиреци, които след това се разпространяват в големи съдове. Следователно, при пациенти с VT, рискът от развитие на тромбоемболия на артериите на мозъка, белите дробове, стомашно-чревния тракти крайници.

Без лечение прогнозата за VT с органични промени е неблагоприятна. При навременното прилагане на терапията и възстановяването на нормалната сърдечна дейност се наблюдават промени в положителна посока.

Прогнозата за определяне на VT при деца под една година се счита за добра. В някои случаи тахикардията, която се появява в ранна детска възраст, продължава при деца от месец или два до 10 години.

Диагностика на камерна тахикардия

При първата поява на рязко и бързо сърцебиене трябва да се консултирате с лекар, тъй като само с помощта на ЕКГ може да се установи точна диагноза. В някои случаи пациентите страдат от заболяването на краката си, тогава е по-препоръчително да се използва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Ако няма резултат от този метод на изследване, се предписва стрес тест, по време на който в повечето случаи се открива сърдечна патология.

Характерни признаци на камерна тахикардия на ЕКГ:

1. QRS комплексите се разширяват и могат да се деформират и да променят амплитудата и посоката си.
2. Пулс от 100 удара в минута.
3. Електрическата ос на сърцето (EOS) се отклонява наляво.

Използват се допълнителни диагностични методи:

• Електрофизиологично изследване, което идентифицира различни видове и форми на тахикардия. Подходящ за точна диагностика на промени, настъпващи в снопчетата His.
• Ехокардиография - изследва различни области на сърцето, помага да се определи местоположението на патологичния фокус и степента му в миокарда.
• Коронарна ангиография - най-често се предписва за изясняване на диагнозата, когато коронарна болестсърца.

Са важни лабораторни изследвания(обща, биохимия), които помагат за идентифициране съпътстваща патология, както и определяне на електролитния състав, нивата на кръвната захар и холестерола.

Лечение на камерна тахикардия

Днес няма методи, които биха осигурили 100% подобрение на клиничната картина. По правило лечението на VT започва с приема на лекарства. На първо място, лидокаин или прокаинамид. Лекарствата могат драстично да намалят кръвното налягане, което трябва да се има предвид, когато се прилага при пациенти, склонни към хипотония. Ако има противопоказания за горните лекарства, се използва соталол.

В някои случаи е показана употребата на антиаритмични лекарства:

• атаките се появяват често или се понасят лошо от пациента;
• поради атаки на VT кръвообращението е силно засегнато;
• Прогнозата на заболяването се определя като неблагоприятна или аритмията е злокачествена.

Неефективност лекарствена терапияе индикация за кардиоверсия. Първоначалната доза се определя в размер на 1 W на kg.

Лечението на вентрикуларна тахикардия със злокачествен ход и резистентност към лекарствена терапия се извършва с амиодарон. При липса на ефект към предложената монотерапия се добавя пропанолол. Комбинацията от две лекарства е успешна в 80% от случаите. Лекарствата се предписват както на възрастни, така и на деца, включително новородени, които са диагностицирани с животозастрашаваща ВТ.

Хирургичното лечение е за подобряване на качеството на живот на пациента с персистиращи форми на VT, които се развиват на фона на коронарна артериална болест. Могат да се наблюдават и други органични аномалии. По време на хирургична интервенцияСърдечно устройство се имплантира за предотвратяване на сърдечен арест. Такава операция е скъпа, така че рядко се практикува. Има няколко техники за това:

• имплантиран е дефибрилатор;
• пресичат се някои пътища, които провеждат електрически импулси и се считат за патологични;
• е инсталиран електрически пейсмейкър.

Спешна помощ при ВТ

Трябва да се осигури до момента, в който лекар или медицински екип се приближи до пациента. Атаката може да се случи навсякъде и при всякакви обстоятелства, така че е препоръчително всеки съзнателен гражданин да знае мерките за първа помощ, които ще помогнат за спасяването на живота на пациента:

• Ако човек се хване за сърцето, започне да се олюлява, рязко се накланя напред или пада, той трябва, ако е възможно, да седне или легне на равна повърхност.
• Ако човекът е в съзнание, трябва да го помолите да стисне и отпусне мускулите на корема, ръцете и краката.
• Помолете пациента да издиша рязко.
• Разтрийте мястото с масажни движения каротидни артериина врата от едната страна и другата на свой ред.
• Ако е възможно, нанесете нещо студено върху челото и слепоочията си, можете да намокрите кърпа или носна кърпа.

Най-важното при оказване на първа помощ е да се обадите на линейка, тъй като само медицински персонал с необходимите лекарства и оборудване може да спре атака на камерна тахикардия.

Вторична профилактика на камерна тахикардия

Когато атаките възникнат за първи път, трябва възможно най-скородиагностициране и лечение на заболяването, което е причинило VT. След това терапията се избира индивидуално, което е по същество вторична профилактикакамерна тахикардия.

С развитието на чести пароксизми, които са трудни за спиране и значително влияят върху качеството на живот на пациента, лекарят може да даде направление за имплантиране на дефибрилатор.

За да се предотвратят рецидиви на VT, е полезно да се спазват общи препоръкиза коригиране на обичайния ви начин на живот:

• Редовно следете кръвното налягане, кръвната захар и телесното тегло.
• Яжте правилно, включително здравословни за сърцето храни.
• Лоши навици в задължителентрябва да се изключи.
• Проучване физиотерапияи извършват приемлива физическа активност.

Видео: Нови възможности за лечение на камерна тахикардия