Mielopatija reiškia centrinės nervų sistemos patologijas ir derina įvairios ligos nugaros smegenys. Nesant tinkamo gydymo, liga gali sukelti dubens organų veiklos sutrikimus, paralyžių, parezę ir kitas komplikacijas.

Nugaros smegenų pažeidimų tipai

Žmogaus centrinę nervų sistemą atstovauja nugaros smegenys ir smegenys. Pirmasis yra stuburo kanale. Šis organas yra jungtis tarp smegenų ir audinių. Jį sudaro keli segmentai. Šaknys tęsiasi nuo nugaros smegenų, kurios reguliuoja raumenų funkciją ir audinių jautrumą.

Mielopatija yra ligų grupė įvairių etiologijų, kurio vystymasis grindžiamas degeneraciniais (distrofiniais) pokyčiais. Daugeliu atvejų tai yra kitos patologijos komplikacija. Priklausomai nuo pagrindinės etiologinis veiksnys Išskiriami šie mielopatijos tipai:

• spondilogeninis;
• potrauminis;
• infekcinis;
• toksiškas;
• karcinomatinis;
• demielinizuojantis;
• medžiagų apykaitos;
• išeminė.

Jų vystymosi mechanizmas yra skirtingas. Mielopatija dažniausiai diagnozuojama suaugusiems.

Priežastys

Lėtinę nugaros smegenų patologiją sukelia keli veiksniai. Žinomas sekančių priežasčių mielopatijos vystymasis:

• aterosklerozė;
• trombozė;
• stuburo patologija;
• sužalojimai;
• įgimtos ir įgytos vystymosi anomalijos;
• disproteinemija;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• tuberkuliozės infekcija;
• diabetas;
• fenilketonurija;
• toksinių medžiagų poveikis;
• švitinimas;
• osteomielitas;
• stuburo kraujavimas;
• mielinizacijos sutrikimas;
• Refsum liga;
• išsėtinė sklerozė;
• neteisinga juosmens punkcija;
• tarpslankstelinė išvarža;
• hematoma;
• limfogranulomatozė;
• leukemija;
• neurosifilis;
• Laimo ligos;
• enterovirusinė infekcija;
• ŽIV infekcija;
• plaučių vėžys;
• difterija.

Dažnai diagnozuojama juosmens mielopatija. Tai gali sukelti stuburo slankstelių poslinkis, osteochondrozė ir spondiloartrozė. Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• kontaktas su sergančiais žmonėmis;
• ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
• Ekstremalus sportas;
• dažni mėlynės ir kritimai;
• erkių įkandimai;
• apsunkintas paveldimumas;
• kenksmingi profesiniai veiksniai;
• dislipidemija;
• kraujo krešėjimo sutrikimas.

IN vaikystė Dažniausiai nustatoma potrauminė mielopatija.

Bendrieji simptomai

Simptomus lemia pažeidimo segmentas ir pagrindinė priežastis. Dažniausiai pastebimi šie simptomai:

• judesių apribojimas galūnėse;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• stiprinti refleksus;
• sumažėjęs arba padidėjęs jautrumas;
• šlapimo susilaikymas;
• išmatų nelaikymas.

Vertebrogeninę mielopatiją lydi pagrindinės patologijos požymiai. Galimas skausmas ir sumažėjęs stuburo judrumas. Apsinuodijimo simptomai, pasireiškiantys karščiavimu, galvos skausmu ir silpnumu, rodo infekcinį mielopatijos pobūdį. Jei nugaros smegenys yra pažeistos, gali atsirasti periferinių nervų disfunkcijos simptomų.

Suspaudimas ir smegenų pažeidimas

Kompresinė mielopatija yra pati sunkiausia. Taip yra dėl:

• nugaros smegenų suspaudimas naviku;
• kaulų fragmentai;
• hematoma ar išvarža.

Šiai patologijai būdingi jautrūs ir judėjimo sutrikimai. Pagrindinės priežastys yra išnirimai, lūžiai, subluksacijos, kraujavimai ir slankstelių poslinkis.

Pavojingiausia yra ūminė kompresinė mielopatijos forma. Su juo simptomai atsiranda staiga, o pacientų būklė greitai pablogėja. Pagrindiniai simptomai yra suglebusi parezė su jautrumo sutrikimu žemiau suspaudimo zonos. IN sunkūs atvejai pablogėja tiesiosios žarnos funkcija ir Šlapimo pūslė.

Vystosi stuburo šokas. Netrukus atskleidžiamas spazminis paralyžius. kilti patologiniai refleksai ir atsiranda traukuliai. Dažnai išsivysto kontraktūra (ribotas judesių diapazonas sąnariuose). Kai nugaros smegenys suspaudžiamos gimdos kaklelio segmente, pastebimi šie simptomai:

• tirpimo jausmas;
• nuobodus skausmas kaklo ir pečių juostoje;
• raumenų silpnumas viršutinėse galūnėse;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• lengvi mėšlungiai.

Kartais sutrinka funkcija veido nervas. Tai atsitinka, kai audinys suspaudžiamas 1 ir 2 segmentų srityje. Tokiems žmonėms sutrinka veido jautrumas. Retesni požymiai yra netvirta eisena ir rankų drebulys. Suspaudimo sindromas krūtinės ląstos segmente būdingas padidėjęs kojų raumenų tonusas ir sutrikęs jautrumas liemens srityje. Suspaudimas juosmens srityje pasireiškia sėdmenų ir kojų skausmu bei jautrumo sutrikimu. Vystosi laikui bėgant raumenų atrofija. Jei gydymas neatliekamas, išsivysto glebus vienos ar abiejų kojų parezė.

Priežastis yra kraujagyslių patologija

Nugaros smegenų pažeidimo priežastis gali būti kraujotakos sutrikimas. Tai kraujagyslių mielopatija. Ši patologija pasireiškia ūminiu ar lėtinė forma. Nugaros smegenų minkštinimas pagrįstas audinių išemija. Kraujagyslinė mielopatijos forma yra kolektyvinė sąvoka, vienijanti šią patologiją:

• stuburo tromboflebitas ir flebitas;
• hematomielija;
• poūmė nekrozuojanti mielopatija;
• nugaros smegenų infarktas;
• edema;
• stuburo arterijų trombozė.

Priežastis gali būti vietinių ar tolimų kraujagyslių patologija. Išeminė mielopatija dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Dažniausiai pažeidžiami motoriniai neuronai yra priekiniai nugaros smegenų ragai. Pagrindinės šios patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• sužalojimai;
• sisteminis vaskulitas;
• aterosklerozė;
• embolija;
• trombozė;
• sifilinis arterijų pažeidimas;
• mazginis periarteritas;
• aneurizma;
• kraujagyslių hipoplazija.

Ši stuburo patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo arterinė hipotenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Išeminę mielopatiją gali sukelti medicininės procedūros ir chirurginės intervencijos. Tai gali būti epidurinė blokada, spinalinė anestezija, plastinė chirurgija ir arterijų kirpimas.

Prasta kraujotaka sukelia nugaros smegenų audinio išemiją. Sutrinka organo funkcija. Jei žmogus negydomas, atsiranda nekrozė. Tai pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais. Ūminė išeminė mielopatijos forma pasireiškia kaip insultas, protarpinis šlubavimas, Preobraženskio sindromas ir stuburo arterijų pažeidimas.

Galimi šie simptomai:

• silpnumas kojose;
• tirpimas;
• parestezija judesių metu;
• sumažėjusi temperatūra ir jautrumas skausmui;
• jutimo sutrikimas;
• sunkumas judėti.

Vienašališkai pažeidus centrinę stuburo arteriją, išsivysto Brown-Séquard sindromas. Jis pasireiškia padidėjusiu raumenų tonusu, odos paraudimu, opomis, pragulomis, sutrikusiu giluminiu jautrumu, skausmu ir judėjimo sunkumais pažeistoje pusėje. Vystosi glebus ir spazminis paralyžius.

Reti smegenų pažeidimo tipai

Su stuburo patologija išsivysto spondilogeninė mielopatija. Jam būdingi distrofiniai nugaros smegenų pakitimai audinių suspaudimo fone tarpslankstelinės išvaržos. Dažniausiai ši patologija vystosi žmonėms, sergantiems sunkia osteochondroze. Dažniausiai serga vyrai nuo 45 iki 60 metų.

Nugalėti tarpslanksteliniai diskai sukelia pluoštinių žiedų plyšimą. Besivystantis. Diskai pasislenka ir susidaro tarpslankstelinė išvarža. Nugaros smegenų pažeidimų patogenezė apima kraujotakos sutrikimus dėl arterijų suspaudimo ir suspaudimo. Vertebrogeninės mielopatijos ypatybė yra jos laipsniškas vystymasis.

Dažniausiai pažeidžiamas nugaros smegenų gimdos kaklelio segmentas. Vertebrogeninės mielopatijos simptomai yra centrinė (spaztinė) parezė žemiau sužalojimo vietos, periferinė (glebusi parezė) stuburo išvaržos lygyje ir sumažėjęs jautrumas. Judėjimo sutrikimai vyrauja prieš jutimo sutrikimus.

Iš pradžių pažeidimai gali būti vienpusiai. Tada į procesą įtraukiamos visos galūnės. Dažnai ši mielopatijos forma derinama su radikulitu. Dažnai išsivysto stuburo arterijos sindromas. Tai pasireiškia galvos svaigimu, miego sutrikimais, nestabilia eisena, atminties praradimu ir triukšmu galvoje. Kai nugaros smegenys pažeidžiamos juosmens lygyje, sumažėja Achilo ir kelio refleksai. Vystosi jautri ataksija.

Radiacinė mielopatija nustatoma atskirai. Dažniausiai jis išsivysto žmonėms, kurie buvo apšvitinti vėžio ligos tarpuplaučio, gerklų ir ryklės organai. Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–3 metams po jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Ši mielopatija progresuoja lėtai. Nugaros smegenų nekrozė galima dėl navikų. Tokiu atveju mes kalbame apie apie karcinomatinę mielopatiją.

Paciento tyrimo metodai

Šios patologijos diagnozė remiantis skundais yra sunki dėl klinikinio vaizdo nespecifiškumo. Gydytojas turi atmesti kitą patologiją su panašiais simptomais. Būtina pašalinti discirkuliacinę encefalopatiją, neurosifilį, encefalitą, insultą ir išsėtinę sklerozę.

Bus reikalingi šie tyrimai:

• stuburo CT arba MRT;
• rentgenografija;
• cerebrospinalinio skysčio pasėlis;
• bendras ir biocheminė analizė s kraujas;
• polimerazės grandininė reakcija;
• Wassermano reakcija;
• antikardiolipino testas;
• kraujo tyrimas sterilumui nustatyti;
• Šlapimo analizė;
• diskografija;
• elektromiografija;
• elektroencefalografija;
• sužadintų potencialų tyrimas;
• genetiniai tyrimai.

Jums gali tekti pasikonsultuoti su vertebrologu, neurologu, kraujagyslių chirurgu, onkologu ir venerologu.

Kaip išgydyti ligonius

Terapinę taktiką lemia mielopatijos priežastis. At kraujagyslių sutrikimai reikalingas:

• vazoaktyvių vaistų vartojimas;
• nootropinių ir neuroprotektorių naudojimas;
• pašalinant suspaudimą.

Norint normalizuoti įkaito kraujotaką, skiriamas Papaverine, nikotino rūgštis ir Eufilinas. Vinpocetinas dažnai įtraukiamas į gydymo režimą. Norint pagerinti mikrocirkuliaciją, skiriami Trental, Pentoxifylline-Eskom arba Flexital. Pacientams dažnai skiriami antitrombocitai (Dipiridamole-Ferein). Furosemidas naudojamas nugaros smegenų edemai pašalinti.

Dėl hematomielijos būtinai naudojami antikoaguliantai (heparinas). Hipoksijai pašalinti yra skirtas Mildronatas arba Meldoniumas. Gydymo režimas apima vaistus, gerinančius pažinimo funkciją. Tai apima Nobeną ir Galantaminą. Papildomai paskirta. Reabilitacijos fazėje nurodomas masažas ir fizioterapija.

Esant nugaros smegenų arterijų suspaudimui, gali prireikti pašalinti hematomą, auglį, išvaržą arba pašalinti subluksaciją. Gydant potrauminę mielopatiją, naudojami tokie vaistai kaip Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline-Eskom ir pantoteno rūgštis.

Naudinga UHF terapija, elektroforezė, masažas, terminės procedūros, elektrostimuliacija ir refleksologija.

Progresuojant mielopatijai, reikalinga operacija. Plėtros atveju dubens sutrikimai Gali prireikti kateterizavimo ir šlapimo pūslės drėkinimo. Pagrindinis infekcinės (bakterinės) mielopatijos gydymas yra sisteminių antibiotikų vartojimas. Esant toksiniam nugaros smegenų pažeidimui, būtinas kraujo valymas. At judėjimo sutrikimai reikalaujama fizioterapija, masažas, hidroterapija ir fizioterapija.

Tai padeda išvengti kontraktūrų. Mankštos terapija turi didelę reikšmę. Dėl diskogeninės mielopatijos gali būti atliekama facetektomija, traukimas, mikrodiskektomija ir punkcinė dekompresija. Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo mielopatijos priežasties ir tinkamo gydymo. Taigi nugaros smegenų pažeidimas yra rimta patologija ir reikalauja kompleksinio gydymo.

Nugaros smegenys yra svarbi kūno dalis. Jis veikia kaip laidininkas, perduodantis signalus į visas kūno dalis iš galvos ir centrinės nervų sistema. Ši produktyvi sąveika leidžia judėti galūnes ir užtikrina normalų funkcionavimą. virškinimo trakto, Urogenitalinė sistema ir kitas. Bet kokia žala šiam skyriui turi baisių pasekmių ir gali akimirksniu pasodinti žmogų į neįgaliojo vežimėlį.

Kokia liga

Mielopatija yra bendras visų būklių, kurios vienaip ar kitaip veikia nugaros smegenų veiklą, terminas.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• mechaniniai pažeidimai;
• įvairios ligos.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, prie termino pridedamas atitinkamas priešdėlis.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio mielopatija rodo, kad patologinio proceso lokalizacija stebima kaklo stuburo srityje.

Kodėl atsiranda

Niekas nėra apsaugotas nuo ligos vystymosi. Jis atsiranda staiga ir supainioja žmogų.

Dažniausios nugaros smegenų pažeidimo priežastys yra šios:

• sužalojimai dėl kritimų, nelaimingų atsitikimų, smūgių;
• pooperacinės komplikacijos;
• išvaržos, išsikišimai, navikai;
• skoliozė;
• osteochondrozė;
• spondiloartrozė;
• spondilozė;
• slankstelių lūžiai ir išnirimai;
• šonkaulių pažeidimas;
• visų rūšių infekcijos;
• autoimuninės patologijos;
• sisteminės uždegiminės ligos;
• kraujo tiekimo sutrikimas;
• stuburo kraujagyslių trombozė;
• aterosklerozė;
• osteomielitas;
• kaulų tuberkuliozė;
• hematomielija;
• demielinizacija.

Ne mažiau svarbus vaidmuo patologijos atsiradimui tenka paveldimos ligos susijęs su fitano rūgšties kaupimu (Refsum liga) ir motorinių jutimo sutrikimų buvimu (Roussy-Lewy sindromas).

Sergant įvairiomis stuburo ligomis, pastebimi pažeidimai nervų ląstelės nugaros smegenys, ši patologija vadinama „šoniniu amiotrofinė sklerozė"(ALS).

Bendrieji ženklai

Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai gali pasireikšti palaipsniui arba visi iš karto. Pastarasis labiausiai būdingas mechaniniam poveikiui stuburui, pavyzdžiui, smūgiui, lūžiui, poslinkiui.

Sergantis žmogus gali jausti:

1. Stiprus įvairios lokalizacijos skausmas.
2. Sumažinti arba visiškas praradimas jautrumas žemiau pažeidimo.
3. Pirštų, rankų ir pėdų tirpimas ir dilgčiojimas.
4. Galūnių ar viso kūno paralyžius.
5. Virškinimo ir urogenitalinės sistemos sutrikimai.
6. Atskirų raumenų silpnumas.

Taip pat gali būti vertebrogeninės gimdos kaklelio mielopatijos simptomų:

1. Problemos su judesių koordinavimu.
2. Marmurinė veido spalva.
3. Per didelis prakaitavimas.
4. Širdies ritmo sutrikimas.
5. Per didelis emocionalumas, įkyrios būsenos.
6. Baimė artėti prie mirties ir pan.

Šviesi pradžia ne visada lydi ligą. Kai kuriais atvejais skundai gali būti nedideli ir progresuoti ilgą laiką.

Tokie pacientai retai lankosi gydymo įstaigoje pradiniai etapai, sveikatos pablogėjimą siedamas su nuovargiu ir kitomis priežastimis.

Tolesnė ligos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau kuo anksčiau ji nustatoma, tuo daugiau žmonių gauna galimybę grįžti į sveiką ir visavertį gyvenimą.

klasifikacija

Šios ligos rūšys atsiranda dėl tiesioginio poveikio nugaros smegenims. Tai:

1. Toksiška ir radiacija. Jie itin reti. Jie gali atsirasti dėl ankstesnio vėžio poveikio arba apsinuodijimo gyvsidabriu, švinu, arsenu ir kitais pavojingais junginiais. Nugaros smegenų pažeidimas progresuoja lėtai. Pirmųjų simptomų atsiradimas dažnai siejamas su ankstesniais onkologijos epizodais, būtent metastazių atsiradimu.
2. Karcinomatinis. Tai paraneoplastinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis įvairių fone piktybiniai procesai. Tai gali būti plaučių, kepenų, kraujo ir kt. vėžys.
3. Infekcinis. Jis yra gana sunkus, jį gali sukelti enterovirusai, Laimo liga, AIDS, sifilis ir kt.
4. Metabolinis. Jo aptikimo atvejai diagnozuojami retai. Ji vadinama įvairūs sutrikimai medžiagų apykaita ir ilgalaikis hormoninis disbalansas.
5. Demielinizuojantis. CNS neuronų pažeidimo rezultatas. Jis gali būti perduodamas genetiškai arba atsirasti per gyvenimą.

Tokie pažeidimai yra daug rečiau nei suspaudimo pažeidimai.

Gimdos kaklelio pažeidimas

Nurodo dažniausiai pasitaikančias formas. Atsiranda pirmųjų 7 slankstelių srityje.

Gali būti sukeltas bet kurios iš išvardytų priežasčių, bet dažniausiai atsiranda dėl suspaudimo, t.y spaudimo nugaros smegenims.

Tai gali būti išvaržos, navikai ir kiti veiksniai mechaninis poveikisšioje svarbioje stuburo dalyje.

Dažnai patologiją išprovokuoja šios ligos:

• osteochondrozė;
• skoliozė ir kt.

Įgimti ar įgyti defektai dideli laivai gali sutrikdyti nugaros smegenų veiklą, sukelti uždegimą.

Pacientai, sergantys gimdos kaklelio mielopatija, turi ryškiausių ir sunkiausių nusiskundimų.

Jiems tirpimas gali prasidėti pečių srityje ir išplisti į visą kūną. Visada yra vestibuliarinio aparato sutrikimų, sukeliančių:

• galvos svaigimas, ypač sukant galvą ar keliant aukštyn;
• dezorientacija;
• „musių“ atsiradimas prieš akis;
• traukuliai panikos priepuoliai ir tt

Dažnai mielopatijos simptomai kaklo stuburas supainiojo su VSD. Po nesėkmingo gydymo atliekamas išsamesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti tikrąją priežastį.

Krūtinės ląstos patologija

Ši lokalizacija yra ne mažiau pavojinga, tačiau daugeliu atvejų jos klinikinės apraiškos yra ne tokios ryškios.

Skirtingai nuo gimdos kaklelio mielopatijos, pacientas gali nerimauti dėl:

• šonkaulių ir širdies suspaudimo jausmas;
• sunkumas įkvėpus;
• įvairaus intensyvumo skausmas;
• silpnumas ir drebulys rankose;
• padidėjęs diskomfortas pasilenkus ir atliekant fizinius pratimus.

Dažniausiai jis vystosi dėl kraujotakos sutrikimų, tačiau negalima atmesti ir kitų priežasčių.

Pagal simptomus krūtinės forma labai panašus į šio skyriaus osteochondrozę, nors ir gana reta patologija stuburas.

Atliekant diagnostiką, svarbu ją atskirti nuo širdies ir kvėpavimo sistemos ligų.

Juosmens lokalizacija

Jei pacientą aplenkia ši ligos forma, tada pastebimos problemos apatinėje kūno dalyje. Dėl provokuojančių veiksnių jie kenčia:

• kojos (paralyžius ir kt.);
• dubens organai (pasireiškia įvairios ligos, susijusios su jų veiklos sutrikimu).

Tai, kas yra virš juosmens srities, dažniausiai nėra paveikta ligos. Išimtys yra mišrios formos kai pažeidžiamos visos nugaros smegenys.

Suspaudimo atveju tai atsitinka retai, dažniausiai tai yra sisteminis poveikis nugaros smegenims ar visam kūnui (radiacija, nuodai, infekcijos ir kt.).

Iš dalies stebimi gimdos kaklelio mielopatijos simptomai.

Diagnostikos metodai

Su nebuvimu būdingi simptomai gimdos kaklelio mielopatiją, kaip ir kitas rūšis, nustatyti nelengva.

Pajutę, kad organizme kažkas negerai, pacientai kreipiasi į terapeutą, ortopedą ir kitus specialistus, kurie negali nustatyti sveikatos pablogėjimo priežasties ar net nustatyti neteisingos diagnozės.

Neurologas gydo ir diagnozuoja ligą. Pirmiausia jis surenka išsamią anamnezę, t.y., ligos istoriją. Pacientui reikės išsamiai pasakyti:

1. Prieš kiek laiko prasidėjo skundai?
2. Jei jis ar artimi giminaičiai serga lėtinėmis ligomis.
3. Kokį gyvenimą jis gyvena (ar yra blogi įpročiai ir taip toliau.).
4. Ar jis anksčiau buvo veikiamas radioaktyviosios spinduliuotės ir kontaktavo su toksinėmis medžiagomis ir pan.

Remdamasis šiais duomenimis, specialistas galės daryti prielaidą, kad yra gimdos kaklelio mielopatija, kurią reikės patvirtinti atliekant tyrimą.

Būtinai reikės atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Jei įtariama infekcija, gali būti paskirtas sterilumo tyrimas.

Tuo pačiu metu būtina atlikti diagnostiką, įskaitant:

• rentgeno spinduliai;
• elektromiografija;
• elektroneurografija;
• MRT, CT stuburas;
• nugaros smegenų angiografija ir punkcija.

Gauta medžiaga bus siunčiama į laboratoriją bakteriologiniam pasėliui ir kitų infekcijų nustatymui PGR metodu.

Nustačius tikslią diagnozę ir nustačius provokuojantį veiksnį, bus paskirtas receptas. būtinas gydymas, kurią neurologas atliks kartu su kitais specialistais. Priklausomai nuo priežasties, tai gali būti:

• venerologas;
• onkologas;
• vertebrologas;
• osteopatas ir kt.

Viską apie gimdos kaklelio mielopatijos diagnozę gali pasakyti tik gydantis gydytojas.

Vaistų terapija

Vieno gydymo režimo nėra. Schema parenkama individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent:

• ligos priežastys;
• sunkumo laipsnis;
• paciento amžius ir lytis;
• gretutinės patologijos ir kt.

Gimdos kaklelio išeminei mielopatijai gydyti naudojami šias grupes vaistai:

• vazodilatatoriai;
• antispazminis.

Jie apima:

1. "Ne-Shpu".
2. "Drotaverinas".
3. "Vinpocetinas".
4. "Ksantinolio nikotinatas".

Esant toksiniams pažeidimams, skiriami vaistai, pašalinantys iš organizmo kenksmingas medžiagas. Sergant infekcinėmis ligomis – antivirusiniais, priešgrybeliniais ir antibakteriniai agentai. Tokie pacientai turėtų suprasti, kad gydymas bus ilgas ir ne visada sėkmingas.

Esant genetinėms patologijoms, vaistais ligos pašalinti neįmanoma. Tokiu atveju parenkamas visą gyvenimą trunkantis gydymo režimas, kuris pašalina arba sušvelnina klinikines apraiškas.

Chirurgija

Chirurgo pagalba kreipiamasi, jei gimdos kaklelio mielopatiją išprovokuoja mechaniniai veiksniai, tokie kaip:

• navikai;
• cistos;
• išvaržos;
• slankstelių poslinkiai ir kt.

Kaip rodo praktika, pašalinus gerybinius navikus, pacientas turi gerą galimybę įveikti ligą. Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas onkologijoje yra daug sunkesnis. Paprastai gydytojai neįsipareigoja teikti jokių prognozių.

Su traumomis rezultatai gali skirtis. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio ir vietos.

Pagalbinė veikla

Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas yra pusiaukelėje. Pašalinus pagrindinę ligą, paciento laukia ilgas reabilitacijos laikotarpis. Tai gali būti:

• visų rūšių masažai;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• fizioterapinės procedūros;
• elektroforezė;
• nešioti fiksuojančius korsetus;
• lankantis specializuotose sanatorijose.

Griežtai nepriimtina užsiimti savęs gydymas gimdos kaklelio mielopatijos simptomai ir priežastys. Toks lengvabūdiškumas kupinas rimto pralaimėjimo kaulų čiulpai ir negrįžtamas paralyžius.

Prevencija

Dažniausiai liga suserga suaugus, tačiau dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms ir net vaikams.

Jis stebimas daugumai tirtų pacientų. Norėdami šiek tiek sumažinti jo atsiradimo tikimybę, turėtumėte laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• kiekvieną rytą pradėkite trumpu apšilimu;
• jei darbas susijęs su ilgalaikiu sėdėjimu, periodiškai atsikelkite ir atlikite įvairūs pratimai, galite tiesiog pasivaikščioti;
• neslysk;
• įtraukti į racioną mėsą su kremzlėmis ir fermentuotus pieno produktus;
• atsikratyti žalingų įpročių;
• atsisakyti sunkaus ir žemos kokybės maisto;
• valgyti daugiau daržovių ir vaisių;
• periodiškai vartoti vitaminų ir mineralų kursą;
• dalyvaujant lėtinės patologijos laiku atlikti gydymą;
• Aptarkite su savo gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie apsaugo ir atkuria kremzlės audinį (chondroprotektorių).

Išgirdę diagnozę „gimdos kaklelio mielopatija“, neturėtumėte iš karto pulti į neviltį ir galvoti apie onkologiją. Daugeliu atvejų patologija yra gerybinio pobūdžio. Turėtumėte būti pozityviai nusiteikę ir tikėti savo pasveikimu, nes medicina jau seniai įrodė, kad terapijos efektyvumas yra glaudžiai susijęs su paciento nuotaika, net jei prognozė yra labai nepalanki.

Gimdos kaklelio mielopatija yra simptomų kompleksas, kurio atsiradimas yra susijęs su nugaros smegenų pažeidimu kaklo stuburo lygyje. Medicinoje šis terminas dažniausiai reiškia lėtinius neuždegiminius procesus nugaros smegenyse. Mielopatija gali pasireikšti bet kurioje nugaros smegenų dalyje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia gimdos kaklelio ir juosmens srityse. Mielopatija negali būti vadinama atskira liga. Tai kolektyvinė sąvoka, reiškianti tam tikros nugaros smegenų dalies pažeidimo požymių grupę. Tai gali būti daugelio kitų ligų, pirmiausia osteochondrozės, pasekmė. Šiame straipsnyje sužinosite, kada atsiranda gimdos kaklelio mielopatija ir kaip ji apibūdinama.

Mielopatija yra lėtinis procesas. Tai reiškia, kad staigios „problemos“ dėl nugaros smegenų veiklos jam netaikomos. Dažniausiai mielopatija yra stuburo degeneracinių procesų rezultatas. Ši būklė pasireiškia lėtai, palaipsniui, laikui bėgant įgydama vis daugiau naujų simptomų. Pirmieji jo požymiai toli gražu nėra konkretūs (pavyzdžiui, kaklo skausmas), todėl ne visada galima iš karto įtarti šią būklę. Kas gali sukelti gimdos kaklelio mielopatiją? Pažvelkime į šią problemą išsamiau.

Kada atsiranda gimdos kaklelio mielopatija?

Osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų išvaržos, stuburo stenozė – ligos, sukeliančios 9 iš 10 mielopatijos atvejų.

Kalbant apskritai apie galimos priežastys mielopatijos atsiradimas, jų yra gana daug. Tačiau tarp jų yra tų, kurie sudaro iki 90% visų atvejų. Tai yra šios būsenos:

• gimdos kaklelio spondilozė;
• stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas).

Šios trys degeneracinės ligos sudaro liūto dalį mielopatijos genezėje. Dažniau jie sukelia mielopatiją senyviems pacientams. Sergant osteochondroze su išvarža, į stuburo kanalo spindį išsikišęs diskas ima spausti nugaros smegenų struktūras arba jas maitinančias kraujagysles, dėl ko atsiranda mielopatija. Gimdos kaklelio spondilozė, pasireiškianti patologinių kaulų ataugų išilgai stuburo kraštų (osteofitų), taip pat sukelia suspaudimą įvairūs skyriai nugaros smegenys. Stuburo stenozė gali būti įgimta arba atsirasti dėl osteochondrozės, spondilozės, traumos ar stuburo operacijos. Tokiais atvejais nugaros smegenų suspaudimas taip pat atsiranda jo kanale, dėl kurio sutrinka jo funkcija.

Mielopatija taip pat gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų, tačiau tai daug rečiau nei anksčiau aprašytais atvejais. Tokios ligos apima:

• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• kepenų cirozė;
• ir šalia esančios konstrukcijos;
• stuburo ir kaukolės jungties struktūros sutrikimai (kraniovertebralinės jungties anomalijos);
• AIDS;
• lėtinis alkoholizmas;
• chemoterapijos ir spindulinės terapijos komplikacijos.

Šie procesai kažkaip sutrikdo normalų nugaros smegenų funkcionavimą. Nerviniai impulsai nepraeina arba iš dalies nepraeina pro nugaros smegenų neuronus, todėl apatinės nugaros smegenų dalys negauna teisingos informacijos. Atitinkamai sutrinka visko, ką inervuoja žemesniuose skyriuose, darbas. O kadangi kaklo stuburo smegenys yra pačiame viršuje, su gimdos kaklelio mielopatija problemų kyla dėl viso nugaros smegenų veiklos. Kliniškai tai atsispindi simptomų atsiradime iš viršutinės ir apatinės galūnės, dubens organai. Dabar pažvelkime į simptomus, būdingus gimdos kaklelio mielopatijai.

Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai

Pagrindiniai gimdos kaklelio mielopatijos simptomai yra šie:

• skausmas kaklo ir pečių juostoje;
• ribotas gimdos kaklelio stuburo mobilumas;
• skausmas, sklindantis į rankas „šaudantis“ palei išorinį arba vidinį rankos paviršių. Toks skausmas gali sustiprėti kosint ar įsitempus;
• vienos ar abiejų rankų tirpimo jausmas;
• sumažėjęs vienos ar abiejų rankų ir kojų jautrumas (lytėjimo, skausmo, temperatūros jautrumas);
• šliaužiojimo pojūtis (parestezija) rankose ir kojose (daugiausia rankose ir pėdose);
• rankų ir kojų raumenų silpnumas;
• sumažėję refleksai su viršutinės galūnės ir padidėja nuo apatinių galūnių;
• skatinimas raumenų tonusas kojose ir nuleidžiant jį rankose;
• patologiniai pėdos refleksai (Babinsky, Oppenheim ir kt.);
• pėdos klonusas (kai gulimoje padėtyje po pėdos padų lenkimo gydytojas staigiai ją ištiesia, dėl to pėda pakartotinai daro siūbuojančius judesius);
• gilaus jautrumo praradimas daugiausia kojose (vibracija nejaučiama, pacientas negali nustatyti užmerktos akys sąlyčio tašką ant kojų, nurodykite, kurį pirštą gydytojas liečia ir kuria kryptimi jį lenkia ar tiesina);
• elektros srovės, einančios per stuburą, rankas ir kojas, pojūtis lenkiant ar ištiesiant kaklą (Lhermitte simptomas);
• ilgam laikui esamą procesą galimi dubens organų sutrikimai (šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolės praradimas), rankų ir kojų raumenų svorio netekimas.

– sunki nervų sistemos ligų komplikacija, kurios pagrindas – stuburo smegenų suspaudimas įvairiais dariniais: slankstelių kaulo fragmentai traumos metu, disko išvarža, navikas, hematoma. Pagrindiniai mielopatijos simptomai yra motorinės ir jutimo funkcijos praradimas žemiau pažeidimo vietos. Be to, yra sutrikimas Vidaus organai. Naudojamas kompresinei mielopatijai diagnozuoti KT skenavimas, rentgenografija, mielografija. Nugaros smegenų suspaudimo gydymas daugiausia yra chirurginis.

TLK-10

G95.2 G99.2*

Bendra informacija

Sąvoka „kompresinė mielopatija“ reiškia nugaros smegenų medžiagos pažeidimą dėl bet kokio darinio spaudimo, atsirandančio dėl motorinių ir jutimo sutrikimų. Kompresinė mielopatija nėra savarankiška liga, ji atsiranda kaip įvairių patologinių procesų stuburo ar stuburo membranose komplikacija.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys nervų takų pažeidimus, kai suspaudžiamos nugaros smegenys, yra: tiesioginis jo medžiagos sunaikinimas dėl patologinio veiksnio; didelių užspaudimas kraujagyslės, dėl kurių sutrinka mityba nervinis audinys ir vystosi nekrozė. Kuo ilgesnė suspaudimo trukmė, tuo svarbiau yra kraujo tėkmės intensyvumo pokytis.

Kompresinės mielopatijos priežastys

Priklausomai nuo vystymosi greičio, nugaros smegenų suspaudimas gali būti ūmus, poūmis arba lėtinis. Ūminės kompresinės mielopatijos išsivysto tuo pačiu metu smarkiai suspaudžiant smegenų medžiagą, pažeidžiant jos struktūras ir ryškiai neurologiniai simptomai. Nuo žalingo agento poveikio momento iki atsiradimo klinikiniai simptomai minutės ir valandos praeina. Šios būklės priežastys gali būti: stuburo traumos, kraujavimas po nugaros smegenų membranomis. Ūmus suspaudimas taip pat gali būti neoplastinio proceso arba epidurinio absceso rezultatas.

Tarp stuburo traumų, galinčių sukelti ūminį kompresinės mielopatijos sindromą, yra: svarbi vieta užima kompresiniai slankstelių lūžiai su fragmentų pasislinkimu. Jie atsiranda, kai stuburą patiria stiprus ašinis krūvis, pavyzdžiui, nardant nepažįstamoje vietoje trenkiama galva į dugną. Kiti stuburo pažeidimai yra išnirimai, subluksacijos ir slankstelių poslinkiai vienas kito atžvilgiu. Visais šiais atvejais nugaros smegenys suspaudžiamos kaulų fragmentais arba suspaudžiamos stuburo kanale.

Kraujavimas po nugaros smegenų membranomis gali atsirasti dėl nugaros traumų, vartojant vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (antikoaguliantus, pavyzdžiui, varfariną), kaip medicininių procedūrų komplikaciją (juosmens punkcija, epidurinė anestezija). Nugaros smegenys yra kauliniame kanale, suformuotame iš stuburo kūno angų ir yra apsuptos kelių membranų. Kraujas iš pažeisto kraujagyslės, dažniausiai venos, patenka į tarpą tarp kaulo ir kieto nugaros smegenų apvalkalo. Kadangi stuburo kanalas gana siauras, o kraujas nepajėgus susispausti, susidariusi hematoma atstumia nugaros smegenis ir jas suspaudžia. Suspaudimas, trunkantis nuo kelių dienų iki 1-2 savaičių, sutartinai vadinamas poūmiu suspaudimu. Gali atsirasti plyšus tarpslankstelinei išvaržai, sparčiai augant naviko metastazėms ar susiformavus pūlingam pūliniui.

Suspaudimas kaklo stuburo srityje. Lėtinė kompresinė mielopatija dažniausiai prasideda nuobodu kaklo, pakaušio, viršutinės krūtinės dalies, pečių ir rankų raumenų skausmu. Tose pačiose srityse jautrumo sutrikimai pasireiškia šliaužiojimo pojūčiu ir tirpimu. Vėliau atsiranda rankų raumenų silpnumas, sumažėjęs tonusas, atrofija, asmens trūkčiojimas raumenų skaidulų. Jei suspaudimo sritis yra pirmame ir antrame gimdos kaklelio segmentuose, gali atsirasti veido nervo pažeidimo požymių - veido jautrumo praradimas. Gali pasireikšti smegenėlių simptomai – netvirta eisena, rankų drebulys.

Suspaudimas krūtinės ląstos srityje. Nugaros smegenų suspaudimas šiose srityse pasitaiko gana retai. Jiems būdingas silpnumas ir padidėjęs kojų tonusas, taip pat nugaros, krūtinės, pilvo jautrumo sutrikimas.

Kompresinė mielopatija juosmens srityje. Lėtinis nugaros smegenų suspaudimas juosmens srityje pasižymi sėdmenų, šlaunų, kojų raumenų skausmu, jautrumo pokyčiais tose pačiose srityse. Ilgėjant trauminio veiksnio poveikio laikui, atsiranda raumenų silpnumas, sumažėja jų tonusas ir sumažėja dydis (atrofija). Pamažu vystosi vangumas periferinė parezė vienoje ar abiejose kojose.

Kompresinės mielopatijos diagnozė

Auksinis standartas diagnozuojant kompresinę mielopatiją yra stuburo KT ir MRT. Nuotraukose aiškiai matosi ne tik suspaudimo priežastys, bet ir smegenų audinio būklė.

Jei neįmanoma atlikti tomografinio tyrimo, taip pat įtarus stuburo lūžį ar stuburo išnirimą, atliekama stuburo rentgenografija trimis projekcijomis. Atliekama pagal indikacijas juosmens punkcija su smegenų skysčio tyrimu. Galima naudoti mielografiją – specialų rentgeno metodas, kuris pagrįstas kontrasto įvedimu į subarachnoidinę erdvę. Paskirstius dažus, daroma vaizdų serija, leidžianti nustatyti, kokiame lygyje įvyko nugaros smegenų suspaudimas.

Kompresinės mielopatijos gydymas

Ūminė ir poūmė mielopatija reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo. Jo tikslas yra pašalinti nugaros smegenis pažeidžiantį veiksnį kuo greičiau, leidžianti sumažinti nervų takų pažeidimo laipsnį. Taip pat chirurgija būtinas lėtiniam nugaros smegenų suspaudimui naviku, neatsižvelgiant į ligos trukmę ir naviko dydį.

Osteochondrozės sukeltai lėtinei kompresinei mielopatijai neurologas gali pasiūlyti dviejų etapų gydymo schemą. Pirma, atliekamas konservatyvios terapijos kursas, kuris apima: priešuždegiminius vaistus; vitaminai; vaistai, atkuriantys kremzlės audinį; fizioterapija; Pratimų terapija; dėvėti ortopedinius korsetus.

Jei konservatyvūs metodai neduoda efekto arba nustatomas progresuojantis nugaros smegenų suspaudimo simptomų stiprėjimas, taikomas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo kompresinės mielopatijos priežasties, gali būti atlikta facetektomija, laminektomija, stuburo išvaržos ir kaulo ataugų pašalinimas, disko pakeitimas dirbtiniu endoprotezu, hematomos pašalinimas ir nugaros smegenų cistos drenavimas, Urban pleišto rezekcija ir kt. būti atliktas.

Svarbų vaidmenį gydant pacientus, sergančius kompresine mielopatija, atlieka reguliarūs SPA gydymas ir kasmetiniai reabilitacijos kursai specializuotuose gydymo įstaigos. Didelė svarba kasdien atlieka individualias gydomąsias mankštas, kurias sudaro kineziterapijos gydytojas.

Prognozė ir prevencija

Nepaisant to, kad ūminė kompresinė mielopatija yra pati sunkiausia klinikinės apraiškos patologijos forma, laiku gydant, jos prognozė yra palankiausia. To priežastis yra ta, kad kai ūminė forma gilūs pokyčiai raumenyse nespėja atsirasti ir periferiniai nervai. Todėl, pašalinus patologinį veiksnį, galima greitas atsigavimas laidumas išilgai nugaros smegenų ir visiškas prarastų funkcijų grąžinimas.

Sergant lėtinėmis kompresinėmis mielopatijomis, negrįžtamai pažeidžiami raumenys, nervai, taip pat pačios nugaros smegenys. destruktyvūs pokyčiai– augimas jungiamasis audinys, amiotrofija. Todėl net ir pašalinus suspaudimo faktorių, visiškai atkurti motorinių ir jutimo funkcijų neįmanoma.

Atsižvelgiant į statistiką dėl priežasčių, lemiančių nugaros smegenų suspaudimo išsivystymą, šios rimtos komplikacijos prevencija yra pirmiausia teisinga diagnozė ir stuburo osteochondrozės bei navikų ligų gydymas.

Mielopatijos diagnozė reiškia patologiją, kai išsivysto nuolatinis nugaros smegenų pažeidimas. Dažniau patologinis procesas lokalizuota stuburo kaklelyje (gimdos kaklelio mielopatija), krūtinės ląstos ir juosmens sritis sudaro apie 40% visų atvejų.

Liga skirstoma į tipus (degeneracinius ir potrauminius), kurių kiekvienas turi savo specifinę eigą ir prognozę. Daugeliu atvejų mielopatijos gydymo prognozė yra sąlyginai palanki, tačiau esant komplikacijoms ar spindulinei mielopatijos formai, sąlyginai nepalanki.

Mielopatija yra liga, kuri išsivysto pažeidžiant nugaros smegenis. Be to, kalbame ne tik apie nugaros smegenų pažeidimus, mielopatijos išsivystymą gali sukelti piktybiniai navikai, kraujotakos ligos, uždegiminiai procesai ir pan.

Mielopatija gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje. Taip pat reikėtų pažymėti, kad mielopatija yra papildoma diagnozė, greta pagrindinės nugaros smegenų pažeidimo priežasties. Pavyzdžiui, jei žalą sukelia diabetas, tada kalbame apie diabetinę mielopatiją.

Ši liga pasireiškia visuose amžiaus grupėse. Trauminis ligos tipas dažniausiai stebimas vyrams nuo 15 iki 40 metų, naviko tipas dažniau lokalizuotas pacientams nuo 30 iki 50 metų.

Atkreipkite dėmesį, kad fone piktybiniai navikai Rizika susirgti mielopatija svyruoja nuo 5 iki 10 proc., dažniausiai pažeidžiama krūtinės ląstos sritis (60 proc.). Kasmet užregistruojama apie 25 000 navikinės mielopatijos atvejų.

Plėtros priežastys

Kaip minėta anksčiau, mielopatija nėra savarankiška liga ir vystosi tik pirminių ligų, sukėlusių nugaros smegenis, fone.

Yra šios mielopatijos priežastys:

1. Nugaros smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, slankstelių lūžis ar išnirimas; priežastis taip pat gali būti tiesioginė nugaros trauma).
2. Išvarža tarpslankstelinis diskas dėl spaudimo (suspaudimo) jis daro nugaros smegenis.
3. Osteoartrozė (spondilozė).
4. Piktybiniai navikai (jei patologiniame procese dalyvauja epidurinė erdvė).
5. Infekcinės (įskaitant virusines) ir uždegiminės ligos.
6. Prasta kraujotaka nugaros smegenų arterijose (vadinamasis stuburo insultas).
7. Imuninės reakcijos (autoimuninės ligos, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja savo ląsteles).
8. Bet kokia centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti demielinizacija (būklė, kai nervinės skaidulos praranda mielino apvalkalą).

Kurie skyriai yra paveikti?

Dažniausiai mielopatija pažeidžia juosmeninę stuburo dalį, kuri yra susijusi su dažnais šios srities sužalojimais ir dažnu jos įsitraukimu į infekcinį ar naviko procesą. Šis skyrius yra paveiktas maždaug 60% visų atvejų.

Toliau ateina gimdos kaklelio sritis, kuri taip pat labai dažnai yra pažeidžiama ir užkrečiamos ligos. Maždaug 50% vyrų ir apie 33% moterų, vyresnių nei 60 metų, kenčia nuo spondilogeninės mielopatijos (sukeliamos lėtinės ligos kaklo stuburas).

Nugalėti krūtinės ląstos Tai gana reta, tačiau specifinė ligos lokalizacija ypatingo vaidmens neturi, liga yra vienodai sunki, jei pažeidžiama kuri nors stuburo dalis.

Tačiau kaklo stuburo pažeidimai yra pavojingesni dėl to, kad šioje srityje yra stuburo arterijų, aprūpinančių smegenis. Pati mielopatija neturi įtakos stuburo arterijos, tačiau liga, sukėlusi jos vystymąsi, gali. Paprasčiau tariant, jei priežastinė liga pažeidžia nugaros smegenis, ji taip pat gali pažeisti smegenis maitinančius kraujagysles.

Koks yra pavojus?

Visų pirma mielopatija pavojinga dėl jos komplikacijų. Sunkiausios komplikacijos šios ligos gali būti vadinamas daliniu arba visišku paralyžiumi ir atitinkamai žmogaus darbingumo praradimu.

Kita komplikacija – nepakeliamas skausmas tose nugaros vietose, kur vyksta patologinis procesas. Be to, sergant mielopatija, gali išsivystyti bendri neurologiniai sutrikimai, dėl kurių gali sutrikti dubens organų (daugiausia šlapimo pūslės ir žarnyno) veikla.

Nepaisant tokių komplikacijų sunkumo, daugeliu atvejų paciento būklė galima stabilizuoti ir netgi grąžinti originalą. Tačiau gydymo prognozė geresnė, kuo greičiau pradedamas gydymas, o jei jis atidedamas, mielopatijos prognozė nuvilia (bet kokia forma).

Jei atsiranda komplikacijų, konservatyvi terapija veikia tik kaip a papildomas gydymas, nes tai gali suteikti tik laikiną pagalbą, bet neturi įtakos visai situacijai. Vienintelė išeitis tokiose situacijose – pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir, jei reikia, chirurginiu būdu atstatyti pažeistą nugaros smegenų dalį.

Mielopatijos tipai

Yra septyni pagrindiniai mielopatijos tipai. Visi jie skiriasi ne tik eigos sunkumu ir galutine prognoze, bet ir klinikinis vaizdas. Reikėtų pažymėti, kad nepaisant pagrindinės mielopatijos priežasties, ši liga visada yra sunki ir gali sukelti mirtinų pasekmių.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, mielopatija skirstoma į šiuos pagrindinius tipus:

• aterosklerozinė - priežastis yra stuburo kraujagyslių spindžio užsikimšimas cholesterolio (aterosklerozinėmis) plokštelėmis;
• diabetas - priežastis yra ilgalaikio ir nekontroliuojamo diabeto komplikacija;
• intoksikacija - priežastis yra bendra toksinė žala žmogaus organizmui;
• spinduliuotė - priežastis yra spinduliuotės pažeidimas paciento kūnui, kai kuriais atvejais priežastis gali būti chemoterapijos kursas;
• uždegiminis - priežastis yra uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcinės ar kitos ligos;
• vertebrogeninis - priežastis yra stuburo pažeidimas dėl šiam organui būdingų ligų ( spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir taip toliau);
• potrauminis - priežastis yra nugaros smegenų ar šalia esančių organų ir audinių sužalojimai.

Simptomai ir diagnozė

Mielopatijos simptomai yra panašūs į beveik visus neurologinės ligos asmuo. Todėl pirmą kartą apsilankę pas gydytoją tiksli diagnozė gali būti identifikuoti ne iš karto, tačiau galutinis aiškumas gaunamas vizualiai apžiūrėjus stuburo stulpelį.

Daugeliu atvejų mielopatijos simptomai yra tokie:

1. Atmesti raumenų jėga apatinėse ir viršutinėse galūnėse.
2. Įvairaus intensyvumo (dažniausiai stiprus) skausmas bet kurioje nugaros dalyje.
3. Odos parestezija ant rankų, kaklo ir kojų.
4. Sumažėjęs lytėjimo jautrumas įvairiose srityse kūnas (dažniausiai galūnėse).
5. Žarnyno ar šlapimo pūslės disfunkcija.
6. Paralyžius.
7. Sumišimas, sinkopės priepuoliai.

Nugaros smegenų ar šalia esančių organų pažeidimus galima nustatyti naudojant įvairių metodų audinių ir ertmių vizualizavimas. Veiksmingiausi šiuo atveju yra:

• Magnetinio rezonanso tomografija;
• KT skenavimas;
• klasikinė rentgenografija.

Taip pat reikėtų atlikti kraujo tyrimą, kad būtų pašalintos kitos, retesnės aptariamos ligos priežastys.

Gydymo metodai

Gali atrodyti, kad dėl šios ligos sudėtingumo ir sunkumo jos išgydyti tiesiog neįmanoma. Laimei, taip nėra ir mielopatiją galima gana sėkmingai gydyti, ypač jei galima greitai pašalinti pagrindinę jos vystymosi priežastį.

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos etiologijos (priežasties). Pavyzdžiui, norint gydyti navikinę ligos formą, reikia pašalinti patį naviką, o tai yra gana problematiška. Esant potrauminei mielopatijai, pakanka ištiesinti stuburą ir pacientui skirti nuskausminamųjų vaistų.

Tai labai sunku ir užtrunka ilgai išgydyti infekcinė forma ligų. Pats nugaros smegenų pažeidimas yra paskutinis dalykas, kurį reikia spręsti, o pagrindinė gydymo strategija yra pašalinti infekcinius agentus iš paciento kūno.

Iš pagarbos vaistų terapija Nugaros smegenų pažeidimams gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

• karščiavimą mažinantys vaistai;
• vitaminų kompleksai;
• steroidiniai vaistai;
• kraujagysles plečiantys vaistai;
• neuroprotekcinės medžiagos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• įvairūs analgetikai;
• antioksidantai.

Mielopatija - konsultacija su gydytoju (vaizdo įrašas)

Prevencija

Nėra aiškiai apibrėžtos mielopatijos prevencijos strategijos, kuri paprastai yra akivaizdi. Akivaizdu, kad neįmanoma vienu metu daryti įtakos visų ligų, sukeliančių mielopatijos vystymąsi, prevencijai.

KAM bendrosios rekomendacijos mielopatijos prevencija gali apimti nugaros traumų mažinimą ir nuolatinė kontrolė už kūno būklę. Kasmetinė medicininė apžiūra ypač svarbi tiems žmonėms, kuriems sukako 50 metų.

Jei jau sergate ligomis, kurios gali sukelti mielopatiją, svarbu stebėti savo būklę ir nuolat stebėti situaciją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Dalyvaujant širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų rizika turėtų būti sumažinta pašalinus rūkymą, alkoholį ir stresą. Gydant bet kokį infekcinė liga Turite laikytis visų gydytojo nurodymų, ypač dėl antimikrobinių medžiagų vartojimo.

Naudodamiesi aukščiau aprašyta informacija, galite sumažinti mielopatijos išsivystymo riziką, bet tikrai veiksminga prevencijaši patologija neegzistuoja.