Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Príznaky depresie

Odborníci identifikujú viac ako 250 príznakov depresívna porucha. Akí sú rozdielni depresie, oveľa rozmanitejšie ako oni klinické príznaky. Existuje však množstvo príznakov depresie, ktoré reagujú a diagnostické kritériá.

Známky nástupu depresie

V každom jednotlivom prípade ochorenia môžu byť príznaky nástupu depresie odlišné a vyjadrené v rôznej miere. Celý súbor týchto znakov je podmienene rozdelený do štyroch hlavných skupín.

skupiny počiatočné znaky depresie sú:

• emocionálne znaky;
• duševná porucha;
• fyziologické príznaky;
• porucha správania.

Závažnosť symptómov závisí od trvania ochorenia a prítomnosti predchádzajúcich fyzických a duševných porúch.

Emocionálne znaky
Emocionálne znaky nástupu depresie naznačujú zhoršenie emočného stavu pacienta a sú najčastejšie sprevádzané poklesom celkovej nálady.

Emocionálne príznaky depresie zahŕňajú:

• premenlivá nálada s prudkou zmenou zábavy na melanchóliu;
• apatia;
• extrémna skľúčenosť;
• depresívny, utláčajúci stav;
• pocit úzkosti, nepokoja alebo dokonca bezdôvodného strachu;
• zúfalstvo;
• zníženie sebavedomia;
• neustála nespokojnosť so sebou a so svojím životom;
• strata záujmu a potešenia z práce a sveta okolo vás;
• pocit viny;
• pocit bezcennosti.

porucha duševného stavu
Pacienti s depresiou vykazujú známky narušeného duševného stavu, prejavujúceho sa spomalením duševných procesov.

Hlavné príznaky poruchy duševného stavu sú:

• ťažkosti s koncentráciou;
• neschopnosť sústrediť sa na určitú prácu alebo činnosť;
• výkon jednoduché úlohy pre viac dlho- Práca, ktorá sa kedysi robila za pár hodín, môže trvať celý deň;
• „fixácia“ na svoju bezcennosť - človek neustále premýšľa o nezmyselnosti svojho života, prevládajú v ňom iba negatívne úsudky o sebe.

Fyziologické príznaky
Depresia sa prejavuje nielen potlačením emocionálneho a duševného stavu pacienta, ale aj porušením orgánov a systémov. Postihnutý je najmä tráviaci a centrálny nervový systém. Organické ochorenia pri depresii sa prejavujú rôznymi fyziologickými znakmi.

Hlavné fyziologické príznaky depresie

Hlavná fyziologické zmeny	znamenia
Gastrointestinálne poruchy	strata chuti do jedla alebo naopak prejedanie sa; rýchly a výrazný úbytok hmotnosti do 10 kilogramov za 1 - 2 týždne), a v prípade nadmerné používanie jedlo - prírastok hmotnosti; zmena chuťových návykov;
Porucha spánku	nočná nespavosť s predĺženým zaspávaním, neustálym prebúdzaním sa v noci a skorým vstávaním ( do 3-4 hodiny ráno); ospalosť počas dňa.
Poruchy pohybu	pomalosť pohybov; nervozita - pacient nevie, kam má položiť ruky, nenájde miesto pre seba; svalové kŕče; šklbanie očných viečok; bolesť kĺbov a chrbta; výrazná únava; slabosť v končatinách.
Zmena sexuálneho správania	Znížená alebo úplne stratená sexuálna túžba.
Poruchy kardiovaskulárneho systému	zvýšený krvný tlak až po hypertenzné krízy; periodické zvýšenie srdcovej frekvencie pociťované pacientom.

Porucha stavu správania

Prvé príznaky depresie sú často vyjadrené porušením správania pacienta.

Hlavné príznaky zhoršeného behaviorálneho stavu pri depresii sú:

• neochota kontaktovať rodinu a priateľov;
• menej často - pokusy upútať pozornosť ostatných na seba a ich problémy;
• strata záujmu o život a zábavu;
• nedbanlivosť a neochota postarať sa o seba;
• neustála nespokojnosť so sebou samým a ostatnými, čo má za následok nadmerné nároky a vysokú kritickosť;
• pasivita;
• neprofesionálne a nekvalitné vykonávanie svojej práce alebo akejkoľvek činnosti.

V dôsledku kombinácie všetkých príznakov depresie sa život pacienta mení k horšiemu. Človek sa prestáva zaujímať o vonkajší svet. Jeho sebavedomie výrazne klesá. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko zneužívania alkoholu a drog.

Diagnostické príznaky depresie

Na základe týchto znakov sa robí diagnóza depresívnej epizódy. Ak sa depresívne epizódy opakujú, potom sú tieto príznaky v prospech rekurentnej depresívnej poruchy.

Priraďte hlavné a ďalšie diagnostické príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie sú:

• hypotýma - znížená nálada v porovnaní s inherentnou normou pacienta, ktorá trvá viac ako dva týždne;
• pokles záujmu o akúkoľvek činnosť, ktorá zvyčajne prinášala pozitívne emócie;
• zvýšená únava v dôsledku zníženia energetických procesov.

Ďalšie príznaky depresie sú:

• znížená pozornosť a koncentrácia;
• pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie;
• myšlienky sebaobviňovania;
• narušený spánok;
• narušená chuť do jedla;
• samovražedné myšlienky a činy.

Tiež takmer vždy sprevádza depresiu. zvýšená úzkosť a strach. Dnes odborníci tvrdia, že niet depresie bez úzkosti, rovnako ako niet úzkosti bez depresie. To znamená, že v štruktúre akejkoľvek depresie je zložka úzkosti. Samozrejme, ak na klinike depresívnej poruchy dominuje úzkosť a panika, potom sa takáto depresia nazýva úzkosť. Dôležitým znakom depresie je kolísanie emocionálneho pozadia počas dňa. Takže u pacientov s depresiou sa počas dňa často pozorujú zmeny nálady od mierneho smútku až po eufóriu.

Úzkosť a depresia

Úzkosť je neoddeliteľnou súčasťou depresívnej poruchy. Intenzita úzkosti sa líši v závislosti od typu depresie. Môže byť mierna pri apatickej depresii alebo vysoká ako úzkostná porucha pri úzkostnej depresii.

Príznaky úzkosti pri depresii sú:

• pocit vnútorného napätia - pacienti sú v stave neustáleho napätia, popisujú svoj stav ako "hrozbu visiacu vo vzduchu";
• pocit úzkosti fyzickej úrovni- vo forme chvenia, častého búšenia srdca, zvýšeného svalový tonus, zvýšené potenie ;
• neustále pochybnosti o správnosti prijatých rozhodnutí;
• úzkosť sa šíri do budúcich udalostí - zároveň sa pacient neustále obáva nepredvídaných udalostí;
• pocit úzkosti sa rozširuje na udalosti minulosti - človek sa neustále mučí a vyčíta si.

Pacienti s úzkostná depresia neustále v strehu a v očakávaní najhoršieho. Pocit vnútorného nepokoja sprevádza zvýšená plačlivosť a poruchy spánku. Často sú zaznamenané aj výbuchy podráždenosti, ktoré sa vyznačujú bolestivou predtuchou problémov. Agitovaná (úzkostná) depresia je charakterizovaná rôznymi autonómnymi poruchami.

Vegetatívne príznaky úzkostnej depresie sú:

• tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• labilný (nestabilný) arteriálny tlak;
• zvýšené potenie.

Tiež pacienti s úzkostnou depresiou sú charakterizovaní poruchou stravovacie správanie. Úzkostné záchvaty sú často sprevádzané ťažkým jedlom. Zároveň možno pozorovať aj opak – stratu chuti do jedla. Spolu s poruchou príjmu potravy často dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Poruchy spánku pri depresii

Porucha spánku je jedným z prvých príznakov depresie a tiež jedným z najbežnejších. Podľa epidemiologických štúdií sa rôzne poruchy spánku pozorujú u 50 - 75 percent pacientov s depresiou. Navyše to môžu byť nielen kvantitatívne zmeny, ale aj kvalitatívne.

Príznaky porúch spánku pri depresii zahŕňajú:

• ťažkosti so zaspávaním;
• prerušovaný spánok a časté prebúdzanie;
• skoré ranné prebúdzanie;
• skrátené trvanie spánku;
• povrchný spánok;
• nočné mory;
• sťažnosti na nepokojný spánok;
• nedostatok pocitu odpočinku po prebudení (pri normálnej dĺžke spánku).

Nespavosť je veľmi často prvým príznakom depresie, ktorý pacienta prinúti navštíviť lekára. Štúdie však ukazujú, že len malá časť pacientov dostáva v tomto bode primeranú starostlivosť. Je to spôsobené tým, že nespavosť sa interpretuje ako nezávislá patológia a nie symptóm depresie. To vedie k tomu, že pacientom namiesto adekvátnej liečby predpisujú lieky na spanie. Oni zase neliečia samotnú patológiu, ale iba odstraňujú symptóm, ktorý je nahradený iným. Preto je potrebné vedieť, že porucha spánku je len prejavom nejakého iného ochorenia. Nedostatočná diagnóza depresie vedie k tomu, že pacienti sa obracajú už vtedy, keď sa depresia stáva hrozivou (objavujú sa samovražedné myšlienky).

Poruchy spánku pri depresii zahŕňajú nespavosť (85 percent) aj hypersomniu (15 percent). Medzi prvé patria - porucha nočného spánku a druhé - denná ospalosť.

V samotnom sne sa rozlišuje niekoľko fáz, z ktorých každá má svoje vlastné funkcie.

Fázy spánku zahŕňajú:
1. Non-REM spánok

• ospalosť alebo štádium vlny theta;
• štádium spánkového vretena;
• delta spánok;
• hlboký sen.

2. REM alebo REM spánok

Pri depresii dochádza k poklesu delta spánku, skráteniu fázy krátky spánok a zvýšenie povrchových (prvých a druhých) štádií non-REM spánku. U pacientov s depresiou je zaznamenaný fenomén "alfa - delta - spánok". Tento jav zaberá viac ako jednu pätinu spánku a je kombináciou delta vĺn s alfa rytmom. Zároveň je amplitúda alfa rytmu o niekoľko kmitov menšia ako počas bdelosti. Predpokladá sa, že táto aktivita v delta spánku je výsledkom aktivačného systému, ktorý zabraňuje plnému fungovaniu inhibičných somnogénnych systémov. Potvrdením vzťahu medzi poruchami REM spánku pri depresii je fakt, že delta spánok sa ako prvý zotavuje, keď sa dostane z depresie.

depresie a samovraždy

Podľa štatistík 60-70 percent všetkých samovrážd spáchajú ľudia v hlboká depresia. Väčšina pacientov s depresiou uvádza, že aspoň raz v živote mali samovražedné myšlienky a jeden zo štyroch sa aspoň raz pokúsil o samovraždu.

Hlavným rizikovým faktorom je endogénna depresia, teda depresia v rámci schizofrénie alebo bipolárnej psychózy. Na druhom mieste sú reaktívne depresie, teda depresie, ktoré vznikli ako reakcia na traumu alebo stres.

Hlavným problémom samovrážd je, že mnohí, ktorí spáchali samovraždu, nedostali kvalifikovanú pomoc. To znamená, že väčšina depresívnych stavov zostáva nediagnostikovaná. Do tejto skupiny depresií patria najmä maskované depresie a depresie pri alkoholizme. Títo pacienti dostanú neskôr ako ostatní psychiatrickej starostlivosti. Pacienti však dostávajú medikamentózna liečba sú tiež ohrozené. Je to spôsobené častým a predčasným prerušením liečby, nedostatočnou podporou príbuzných. U dospievajúcich sú niektoré lieky rizikovým faktorom pre samovraždu. Je dokázané, že antidepresíva druhej generácie majú schopnosť vyvolať u dospievajúcich samovražedné správanie.

Podozrenie na samovražednú náladu u pacienta je veľmi dôležité včas.

Príznaky samovražedných myšlienok u pacientov s depresiou sú:

• skĺznutie samovražedných myšlienok v rozhovore vo forme fráz „keď som preč“, „keď ma smrť vezme“ atď.;
• neustále myšlienky sebaobviňovania a sebaponižovania, hovoriť o bezcennosti vlastnej existencie;
• závažná progresia ochorenia až po úplnú izoláciu;
• pred plánovaním samovraždy sa pacienti môžu rozlúčiť so svojimi príbuznými - zavolať im alebo napísať list;
• pacienti si tiež pred samovraždou často začnú robiť poriadok - urobia závet a pod.

Diagnóza depresie

Diagnostika depresívnych stavov by mala zahŕňať použitie diagnostických váh, dôkladné vyšetrenie pacienta a zhromažďovanie jeho sťažností.

Výsluch pacienta s depresiou

V rozhovore s pacientom lekár predovšetkým upozorňuje na dlhé obdobia depresie, zníženie rozsahu záujmov a motorickú retardáciu. Dôležitú diagnostickú úlohu zohrávajú sťažnosti pacientov na apatiu, stratu sily, zvýšenú úzkosť a samovražedné myšlienky.
Existujú dve skupiny príznakov depresívneho procesu, ktoré lekár zohľadňuje pri diagnostike. Ide o pozitívnu a negatívnu afektivitu (emocionalitu).

Známky pozitívnej afektivity sú:

• mentálna inhibícia;
• túžba;
• úzkosť a nepokoj (vzrušenie) alebo motorická retardácia (v závislosti od typu depresie).

Príznaky negatívnej afektivity sú:

• apatia;
• anhedónia - strata schopnosti užívať si;
• bolestivá necitlivosť.

Dôležitú diagnostickú úlohu zohráva obsah myšlienok pacienta. Depresívni ľudia sú náchylní na sebaobviňovanie a samovražedné myšlienky.

Depresívny obsahový komplex je:

• myšlienky sebaobviňovania - najčastejšie v hriechu, v zlyhaniach alebo smrti blízkych príbuzných;
• hypochondrické predstavy – spočívajú v presvedčení pacienta, že trpí nevyliečiteľnými chorobami;
• samovražedné myšlienky.

Do úvahy sa berie aj anamnéza pacienta vrátane dedičnosti.

Ďalšie diagnostické príznaky depresie sú:

• rodinná anamnéza - ak medzi príbuznými pacienta boli ľudia trpiaci depresívnou poruchou (najmä bipolárnou), alebo ak došlo k samovraždám medzi najbližšími príbuznými;
• typ osobnosti pacienta – úzkostná porucha osobnosti je rizikovým faktorom depresie;
• s depresiou resp manické stavy predtým;
• sprievodné somatické chronické patológie;
• alkoholizmus – ak pacientovi alkohol nie je ľahostajný, tak aj ten je rizikovým faktorom depresie.

Beckova škála depresie a iné psychometrické škály

V psychiatrickej praxi sa uprednostňujú psychometrické škály. Výrazne minimalizujú strávený čas a tiež umožňujú pacientom nezávisle posúdiť svoj stav bez účasti lekára.

Psychometrické škály na hodnotenie depresie sú:

• Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS);
• Hamiltonova stupnica (HDRS);
• Tsungova stupnica;
• Montgomery-Asbergova stupnica (MADRS);
• Beckova stupnica.

Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS)
Veľmi jednoduché použitie a interpretácia stupnice. Používa sa na skríning depresie u pacientov v nemocnici. Škála obsahuje dve subškály – škála úzkosti a škála depresie, z ktorých každá obsahuje 7 otázok. Každý výrok má zase štyri odpovede. Lekár položí tieto otázky pacientovi a on si vyberie jednu z týchto štyroch, ktorá je pre neho vhodná.
Potom anketár spočíta skóre. Skóre do 7 znamená, že pacient nie je depresívny. V 8-10 bodoch má pacient nevyjadrenú úzkosť alebo depresiu. Ak celkové skóre presiahne 14, hovorí to v prospech klinicky významnej depresie alebo úzkosti.

Hamiltonova stupnica (HDRS)
Je to najpopulárnejšia a najčastejšie používaná stupnica vo všeobecnej lekárskej praxi. Obsahuje 23 položiek, maximálne skóre za ktoré je 52 bodov.

Interpretácia Hamiltonovej stupnice je:

• 0 - 7 bodov hovoriť o absencii depresie;
• 7 - 16 bodov- Menšia depresívna epizóda
• 16 - 24 bodov
• nad 25 bodov

Tsungova stupnica
Tsungova škála je 20-položkový dotazník o depresii. Na každú otázku sú štyri možné odpovede. Pacient, ktorý vypĺňa samodotazník, označí krížikom odpoveď, ktorá mu vyhovuje. Maximálne možné celkové skóre je 80 bodov.

Interpretácia Zungovej stupnice je:

• 25 – 50 - variant normy;
• 50 – 60 - mierna depresívna porucha;
• 60 – 70 - stredne ťažká depresívna porucha;
• nad 70- ťažká depresívna porucha.

Montgomeryho-Asbergova stupnica (MADRS)
Táto stupnica sa používa na hodnotenie dynamiky depresie počas liečby. Obsahuje 10 bodov, z ktorých každý sa odhaduje od 0 do 6 bodov. Maximálne celkové skóre je 60 bodov.

Interpretácia Montgomery-Asbergovej stupnice je:

• 0 – 15 - nedostatok depresie;
• 16 – 25 - Menšia depresívna epizóda
• 26 – 30 - stredne ťažká depresívna epizóda;
• nad 31- Závažná depresívna epizóda.

Beckova stupnica
Je to jedna z prvých diagnostických škál, ktorá sa začala používať na určenie úrovne depresie. Pozostáva z 21 otázok-výrokov, z ktorých každá obsahuje 4 možné odpovede. Maximálne celkové skóre je 62 bodov.

Výklad Beckovej stupnice je:

• do 10 bodov- nedostatok depresie;
• 10 – 15 - subdepresia;
• 16 – 19 - stredne ťažká depresia;
• 20 – 30 - ťažká depresia;
• 30 – 62 - ťažká depresia.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Medzi lekármi existuje pojem – „ťažkí“ pacienti, teda pacienti, ktorí vyžadujú veľa práce na stanovenie diagnózy. Niektorí z nich pociťujú bolesti srdca, žalúdka, zubov, iní vyskúšali všetky lieky na bolesť hlavy, no zostáva, iní trpia nespavosťou či dýchavičnosťou, štvrtí sú prekonaní kožné vyrážky, ostatní pacienti sa takmer nemôžu pohybovať - ​​letargia, slabosť zasahujú.

Starostlivé moderné vyšetrenia zaznamenávajú úplnú pohodu alebo odhaľujú také drobné odchýlky, že ich nemožno ani považovať za zdroj masívnych sťažností. Nakoniec sa diagnostikujú, ale problém je, že liečba, dokonca ani operácie nepomáhajú. Bolesť zostáva, nepohodlie prekoná. Po ďalších kruhoch vyšetrení a ošetrení sú takíto pacienti „preradení“ do kategórie „nepochopiteľných“ a následne sú posielaní k psychiatrovi. Alebo možno je takéto oneskorenie ospravedlniteľné, spôsobené tým, že psychiatri sedia len „bez chleba“, z ich strany sú v podstate všetci zdraví?

V skutočnosti každý štvrtý človek v industrializovanom svete trpí nervovým zrútením. Kvôli dočasnej invalidite výlučne v dôsledku nervového stresu strácajú Spojené štáty ročne 20 miliárd dolárov, čo spôsobuje 80 % všetkých priemyselných nehôd.

Nervový stres — spoločná príčina duševné poruchy: od mierna depresia na chronické duševné choroby. Je dokázané, že kardiovaskulárne ochorenia, kolagenózy, gastrointestinálne ochorenia, rakovina a poškodenie ciev mozgu tak či onak, sú spojené s depresiou. To je presne to, o čom sa budeme baviť.

Človek žil, pracoval, nielenže prežíval uspokojenie, radosť, potešenie, ale všetky tieto pocity dodával aj iným. S nástupom depresie všetko otupí, preruší sa spojenie so svetom. Aby sa človek ako-tak udržal na tej istej úrovni, zapne si rezervy a nakoniec to tiež vzdá. Depresia vás núti budovať vzťahy s ostatnými po novom, no na bolestivom základe a svet a jeho obyvateľov človek vníma inak.

Okolie zasa nezostáva neutrálne, na zmeneného kolegu reaguje celým radom pocitov: od ľútosti a súcitu cez podráždenie a rozhorčenie, niekedy aj nepriateľstvo: mikroprostredie, v ktorom sa pacient otáča, ho naďalej vníma ako zdravého. človeka a prirodzene naňho kladie rovnaké nároky. Pre pacienta to nie je epizóda, ale bolestivý stereotyp odpovede, pretože existuje v ulite, vidí svet cez sivý, niekedy ponurý pohár melanchólie, neadekvátne chápe a hodnotí prostredie. Samotný fakt komunikácie je pre neho neznesiteľnou záťažou. A toto je neustále pozadie na dlhé mesiace.

Pre niektorých sa depresia stáva osudnou. Toto je možno jediná choroba, pri ktorej sa život znehodnocuje a existuje túžba ho opustiť. Navyše, takáto myšlienka je vnímaná ako spásonosné požehnanie, ako jediné východisko.

Charakteristická je klasická depresia depresívna alebo melancholická nálada, znížená duševná aktivita, kombinovaná s pohybové poruchy a niektoré somatické poruchy. Stav depresie určite zažil – a nie raz – každý zdravý človek. Toto normálna reakcia na nepríjemnosti v službe, nezaslúženú urážku, ťažký smútok.

Patologická depresia, depresia ako choroba, sa vyznačuje buď príliš dlhým trvaním a nadmernou intenzitou, alebo absenciou objektívne významného traumatického stresovej situácii v bezprostredne predchádzajúcom (depresívnom) období života človeka.

V našom prípade sa zameriame na stavy, ktoré sa prejavujú nie v klasickej forme, si povieme o rôznych maskách, ktoré tzv skrytá depresia.

Akákoľvek choroba je utrpením celého organizmu: jeho fyzickej a duševnej sféry. O duševná choroba telesné (telesné) poruchy sú tiež pozorované v tej či onej miere. O somatické choroby vždy je odchýlka v psychike.

V prípadoch latentnej depresie vystupujú do popredia rôzne telesné prejavy. Zdá sa, že depresívne poruchy, ktoré sú vymazané, nevyjadrené, ustupujú do zákulisia: somatický záves sťažností skrýva depresiu.

Stupeň závažnosti depresívnych porúch (napriek najrozmanitejšej krycej fasáde) je často plytký, no stále má svoje hranice.

Pripomeňme, že skutočná depresia je charakterizovaná depresívnou, melancholickou náladou, mentálnou a motorickou retardáciou, zmenami somatického tónu. Ak depresívne poruchy nie sú výrazné alebo ak nie je motorická a mentálna asociatívna inhibícia, potom hovoríme o neúplnej (redukovanej) depresii.

Ako sa ťažisko prejavov depresie presúva do telesnej sféry, kedy somatické symptómy(fyzická bolesť, nepohoda) sa dostávajú do popredia a duševná zložka (nálada) ustupuje do pozadia, potom sa hovorí o maskovanej depresii.

A nakoniec, somatické poruchy napĺňajú celok klinický obraz. Fyzické zvuky sú také jasné, silné a presvedčivé, že mentálne (depresívne) nie sú detekované, chorí ich nerozpoznajú. Preto pacienti hovoria len o somatických prejavoch, sťažujú sa na bolesť a nepohodlie, nevnímajú zníženú, depresívnu náladu. V tomto prípade máme do činenia s depresívnymi ekvivalentmi.

Vstáva a je čistý praktická otázka: je legálny prevod tradičné metódy liečba depresie maskovanými alebo depresívnymi ekvivalentmi? Terapia by mala byť podľa týchto metód „šoková“ so zvyšujúcimi sa dávkami, aby sa čo najskôr eliminovala psychická zložka. Ale v našom prípade je nahradená somatickou. Preto sme pri liečbe týchto stavov upustili od maximálnych dávok a prešli na minimálne. Prax potvrdila správnosť tohto rozhodnutia.

Také rôzne masky

Chceme vám povedať viac o stave, ktorý dostal niekoľko pomenovaní: „skrytá“ depresia, „depresia bez depresie“, „larvovaný“, „somatický“, „usmievavý“, „hmlistý“, skrátka vo všetkých prípadoch, duševné prejavy choroby sú vymazané, sotva postrehnuteľné, a fyzické, telesné sa stávajú dominantnými a zatemňujú skutočnú chorobu, smerujú myslenie somatického lekára a pacienta na nesprávnu cestu. V dôsledku toho sa nezaznamená skutočná hlavná príčina ochorenia - depresívne poruchy.

Choroba sa nazýva aj maskovaná - skrýva si tvár, oblieka sa do cudzích šiat.

Pocit tiaže, pocit pálenia, tlak na hrudníku, zápcha alebo hnačka, vzdelanie Vysoké číslo plyny v črevách (plynatosť), závraty, pocit napätia a zovretia pri dýchaní, vypadávanie vlasov, pocit hrče v hrdle – to nie je úplný zoznam sťažností pacientov trpiacich maskovanou depresiou.

Bolesť je veľmi typický príznak, sú zvyčajne sprevádzané hlbokou úzkosťou a napätím. Môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela, zvyčajne zosilnený v ranných hodinách, charakterizovaný možnou migráciou, neistotou. Pre pacientov je ťažké opísať tieto bolesti, ťažko hľadajú slová na vyjadrenie pocitov, zdôrazňujúc ich mučivú hlbokú povahu, ale jasne ich odlišujú od pocitov bežnej fyzickej bolesti. Pacienti sa sťažujú: "škrtí", "tlačí", "výbuchy", "grgá", "pulzy". Bolesti sú dlhé, tupé, trvajú od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, mesiacov. Menej často majú ostrý, bodavý, rezný charakter - „pichne ako šidlo“, „kôl pod lopatkou“, „ako nôž do hrudníka“.

Veľmi často sa určitý „balíček“ pocitov spojených s konkrétnou lokalizáciou stáva maskou depresie. Potom sa o tom treba porozprávať brušný syndróm(„prasknutie“, „vibrácie“ žalúdka, „nadúvanie“ čriev, zápcha alebo hnačka) alebo o agryptickom syndróme (neschopnosť zaspať, častejšie - vstávanie pred úsvitom). Pri artralgickom syndróme pacienti pociťujú nepochopiteľné neznesiteľné bolesti kĺbov, chrbtice, cítia, že v ich tele je niečo cudzie, čo bráni chôdzi a celkovo akémukoľvek pohybu. Bolestivé pocity v oblasti srdca - stláčanie, bolesť, boľavé bolesti naznačujú kardiologickú masku.

Zvyšujúci sa psychický a emocionálny stres na pozadí zmien vo všeobecnej reaktivite tela vedie k tomu, že duševné poruchy sú čoraz viac maskované telesnými poruchami. Ako vyhodnotiť zvuk somatického (bolesť, nepohodlie)? Je to len ako prejav choroby? Prečo v klasickej depresii nie je takéto zastúpenie telesnej zložky? Možno preto, že to telo nepotrebuje, pretože si uvedomuje duševné problémy? Keď zmizne, telo začne zvoniť a hlási problémy v „horných poschodiach“ moci – v mozgu, signalizuje to z periférie svojej kôry bolesťou a nepohodou. Zjavne je v tom biologická výhodnosť.

Osobitná pozornosť Chcem čitateľa pritiahnuť k maske depresie, ktorú možno nazvať glosalgickou. Glossalgia - ochorenia jazyka a ústnej sliznice; ich hlavnými príznakmi sú pálenie, brnenie, bolestivosť, svrbenie, necitlivosť, často v kombinácii s bolesťou jazyka.

V takýchto podmienkach čelia pacient aj lekár vážnym ťažkostiam. Depresívne poruchy (depresia, depresia, úzkosť) sú natoľko podobné tým, ktoré sú spojené s ochoreniami zubov, že sú, samozrejme, vnímané ako sekundárne.

Pacient tvrdí, že ho bolia zuby. Chce ich odstrániť! A často sa na naliehanie pacientov neodstráni len jeden alebo dva zuby, ale každý jeden. Taká je maska ​​depresie!

Títo pacienti, mimochodom, sa tiež sťažujú na sucho v ústach, mravčenie, brnenie, plazenie, pocit "vlasov na jazyku".

Jedným z najbežnejších typov latentnej depresie je sexuálna dysfunkcia. Sú nielen najtrvalejšie, ale možno aj najviac skoré príznaky začínajúca depresia. stúpajúca depresívne prejavy zmeny v sexuálnej sfére sa tiež zhoršujú: trvanie pohlavného styku sa mení, príťažlivosť klesá, orgazmus sa stáva nudným.

Pacienti, ktorí si neuvedomujú pokles sexuálnych funkcií, sa snažia zachovať starý stereotyp sexuálnych vzťahov, v skutočnosti na seba kladú zvýšené nároky, čo ešte viac prehlbuje existujúce poruchy a ešte viac poškodzuje psychiku.

V prejavoch cefalgického syndrómu dominuje bolesť hlavy ako maska ​​latentnej depresie. Pacienti zdôrazňujú jeho tvrdohlavú, bolestivú povahu, sťažujú sa na pálenie, prasknutie, ťažkosť, zovretie. Presnú lokalizáciu bolestí hlavy je niekedy ťažké špecifikovať.

Spolu s bolesťou hlavy pacienti často pociťujú závraty, nerovnováhu tela, neistú chôdzu. „Zem mi padá pod nohy“, „vždy sa ťahá do strany“, „tma pred mojimi očami“.

Množstvo somatických ťažkostí, ktoré nezapadajú do rámca konkrétnej choroby, absencia alebo prechodnosť organických zmien, neúčinnosť somatickej liečby - to všetko stačí na podozrenie na latentnú depresiu.

Mladí ľudia majú svoje problémy.

Zatiaľ čo u dospelých bol depresívny syndróm skúmaný viac-menej naplno, u detí sa takéto štúdie len začínajú. Doteraz neexistuje konsenzus o veku, v ktorom sa depresia môže prejaviť. Niektorí autori tomu veria depresívnych fáz vyskytujú aj u detí mladších ako 10 rokov. Iní výskumníci o tom pochybujú. Všetci odborníci sa však zhodujú, že rozpoznať depresiu u detí je ťažké.

Poruchy spánku, návaly plaču, nepokoj, bolesti hlavy, tiky u predškolákov môžu mať práve depresívny pôvod.

U detí školského veku skrytá depresia má niekedy podobu neposlušnosti, lenivosti, školáci sa nemajú čas učiť, utekajú z domu, z akéhokoľvek dôvodu sa dostanú do konfliktu.

So skrytou depresiou u dospelých a detí funkčné poruchy prejavujú rôzne. Dýchacie choroby, bolesť, potenie sa teda u detí nepozorujú, ale majú prejavy choroby, ktoré chýbajú u dospelých trpiacich latentnou depresiou: enuréza (inkontinencia moču sa pozoruje u 30% detí), mutizmus (ticho, nedostatok odpoveď aj spontánna reč s nenarušenou schopnosťou hovoriť a rozumieť reči niekoho iného), ťažkosti pri komunikácii s ostatnými. Takéto stavy vznikli buď bez akéhokoľvek dôvodu, alebo po menších problémoch. Existujúce poruchy často nenadobudli výrazné formy a mali dennú dynamiku. Rodičia si ich väčšinou spájali s prepracovanosťou.

Každodenný život nám, žiaľ, poskytuje mnoho príkladov iluzórneho východiska z depresie: vášeň mladých ľudí pre palmológiu, náboženstvo, „hard rock“, „svetlo a Heavy metal».

Samozrejme, v žiadnom prípade netvrdím, že všeobecná oddanosť modernej mládeže „rocku“ naznačuje, že všetci chlapci a dievčatá sú „skrytí depresívni“. Nepochybujem však o tom, že práve mladí ľudia trpiaci depresiou sú jadrom, základom takzvaných „ťažkých“, „neovládateľných“, „rockerov“ a iných neposedov, tých, o ktorých už bolo toľko debata v poslednej dobe - ostro a rozporuplne.

Nevzhľadnými a spoločensky významnými maskami depresie sú alkoholizmus a drogová závislosť. Je to o nie o alkoholikoch a drogovo závislých vo všeobecnosti, ale len o tých, ktorí trpia latentnými depresívnymi poruchami. Sú to práve opakujúce sa depresívne a telesné poruchy, ktoré sa stávajú impulzom pre alkoholizmus a drogovú závislosť. Áno, latentná depresia má veľa prejavov a pacient potrebuje podrobne opísať svoje pocity, analyzovať svoje duševné a fyzický stav, pre lekára je hlavnou vecou syntetizovať zozbierané informácie a stanoviť diagnózu.

Emócie, ktoré nezmiznú

My (či chceme alebo nie) emocionálne hodnotíme všetky vplyvy sociálneho a biologického prostredia, diania okolo nás, vo vnútri tela a úplne prvé hodnotenie (ešte pred zaradením myslenia) je vždy polárne: „buď-alebo“. Ale nie všetko sa dá pochopiť. S úplnou pohodou v tele človek zažíva pohodlie a zlyhania v jeho práci sú sprevádzané úzkosťou a úzkosťou.

Tieto polárne stavy majú zodpovedajúcu biochemickú podporu vo forme zmeny citlivosti mozgových neurónov na biologické perulátory jeho práce - mediátory alebo neuropeptidy - a sú pomenované objemným slovom "emócie". O vonkajší prejav emócie sa posudzujú podľa výrazov tváre vyjadrujúcich stav spokojnosti alebo utrpenia. Ich vnútorným prejavom môže byť práve bolesť či nepohodlie, o ktorých sme hovorili vyššie. Úzko súvisia s biologickým znakom emócií. Ak pozitívne emócie spôsobujú krátkodobé reakcie (stúpa krvný tlak, zrýchli sa pulz), potom strach, úzkosť, melanchólia, znížená nálada (negatívne emócie), zasahujúce cievy srdca, mozgu, orgány hladkého svalstva (žalúdok, črevá) do reakcia vedie k nežiaducim, vážnym následkom. Svojvoľným úsilím vôle môžeme zabrániť vonkajšiemu výbuchu emócií – obmedzíme sa. Výsledná negatívna emócia (vzrušenie) však zostáva v centre nervový systém a šíri sa do vnútorných orgánov. Takéto „oneskorené“ emócie majú dve črty: prvú – prejavujú sa vo forme bolesti a nepohodlia a druhú – sú zarastené nespočetnými dôvodmi na sebahojdanie (akútna stopová citlivosť), a preto sa stávajú takmer konštantnými. Nech pominie negatívna emócia alebo ich reťaz, mohli by byť dokonca zabudnuté, ale stopa zostala.

A táto stopa je dlhodobá pamäť, ktorá je vždy emocionálna. Negatívne emocionálne zafarbenie je životne dôležité nebezpečné stavy vedie k vytvoreniu určitých pečiatok-matíc, ktoré následne zohrávajú dvojakú úlohu. Na jednej strane chránia, zachraňujú človeka pred možným stretnutím s nebezpečenstvom a pripomínajú mu zodpovedajúci emocionálny stav. Na druhej strane emocionálne stopy v pamäti určitých bolestivých javov sa stávajú zdrojom reprodukcie „obrazu choroby“, teda hotových pečiatok, pod vplyvom akéhokoľvek negatívneho emocionálneho podnetu, či už spojeného alebo nespojeného s utrpenie trpelo. Následne je pripravený „obraz choroby“, jej prejavy, čakajúce na nejaké vonkajšie resp vnútorná príčina objaviť sa, ukázať sa, hoci objektívne ukazovatele zdravia človeka sú rovnaké ako u každého iného človeka, ktorý tvrdo a plodne pracuje a nesie bremeno sociálnych obáv.

Prvoradý význam pri „vzkriesení“ choroby má vnútorná skrytá akumulácia početných negatívnych podnetov (emocionálnych, intelektuálnych atď.), ktoré vytvárajú predštartový emocionálny stav, ktorý sa do určitého času nehlási a nie je vnímaný človekom, ale tento proces je nevedome riadený pamäťou. V takýchto prípadoch môže byť „štartér“ veľmi bezvýznamným dôvodom, ktorý spustí dlho očakávaný obraz choroby. Príčina porúch pohody je teda v emocionálnom, duševnom stave človeka.

Hlavné príznaky maskovanej depresie

1. Povinná prítomnosť miernej depresie. neschopnosť radovať sa a užívať si život ako predtým, ťažkosti s komunikáciou s ostatnými, túžba po samote, obmedzené kontakty, pokles energie a aktivity inherentnej skôr, ťažkosti pri rozhodovaní.

2. Množstvo tvrdohlavých a rozmanitých bolestí a nepríjemných pocitov zvláštnej povahy, ťažko opísateľné. Neprítomnosť alebo mierna závažnosť organických zmien, ktoré nevysvetľujú povahu, pretrvávanie a trvanie sťažností.

3. Porucha spánku: skrátenie jeho trvania a skoré prebudenie. Strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Zmeniť menštruačný cyklus u žien znížená potencia u mužov.

4. Denné výkyvy nálady, jej zlepšenie v denná.

5. Periodicita, zvlnenie existujúcich somatických, duševných porúch. Spontánnosť (bezpríčinnosť) ich objavenia sa a zmiznutia.

6. Sezónne, najčastejšie jeseň-jar. preferencia prejavu somatických aj duševných porúch.

7. Nedostatok účinku zo somatickej terapie a pozitívna reakcia na antidepresívach.

Ak na sebe nájdete všeobecné vzorce prejavov latentnej depresie, skúste o nich povedať lekárovi, nehanbite sa a nečudujte sa, že vás lekár pošle na konzultáciu k psychoterapeutovi, psychoneurológovi, psychiatrovi.

Doktor lekárske vedy V. Desjatnikov.

Lekári sa stále zameriavajú na to, že depresiu treba kvalifikovať ako chorobu. Ľudia cítia fyzické znaky depresívne, myslia si, že sa u nich vyvíja určitá choroba. Prečo sa to deje? Čo spôsobuje depresiu? Aké fyzické prejavy ľudia zažívajú?

Depresia je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien a dvakrát zriedkavejšie u mužov. Ak budeme analyzovať vek podmienený takýmito poruchami, tak to budú ľudia od 18 do 55 rokov. A iba ojedinelé prípady sú zaznamenané u dospievajúcich a starších ľudí.

Na poskytovaní pomoci v takýchto podmienkach sa podieľajú psychiatri alebo psychoterapeuti. Títo odborníci zaviedli vlastnú definíciu depresívneho stavu človeka. Takíto pacienti podľa nich majú afektívne poruchy, ich nálada sa neustále mení, dochádza k strate záujmu o život, úroveň fyzickej aktivity je minimalizovaná.

Takíto ľudia môžu byť identifikovaní počas komunikácie: sú vždy depresívni, nie je pre nich žiadna radosť, väčšina životných situácií spôsobuje negativitu.

Fyzické príznaky depresie

Ľudia, u ktorých sa začala prejavovať depresia, pociťujú nielen zmeny na psychickej úrovni, ale aj na tej fyzickej. Mnohí z nich cítia fyzické príznaky depresia:

1. Bolesť chrbta. Takéto prejavy sú typické pre ľudí, ktorí mali chronické bolesti chrbta. V depresii sa len zintenzívňujú. Pacienti zároveň poznamenávajú, že použitie akýchkoľvek liekov zmierňuje bolesť len na malý čas.
2. Bolesť kĺbov a svalov.
3. Bolesť hlavy. Tento prejav je bežnejší ako ostatné. Zaznamenávajú sa nielen bolesti hlavy, ale záchvaty migrény, ktoré môžu začať okamžite a tiež sa zastaviť.
4. Bolesť v hrudníku. Pacienti sa spočiatku obracajú na konzultáciu ku kardiológovi, pretože veria, že neustála bolesť v hrudník je príznakom srdcových problémov. Ale štúdie na kardiograme a ultrazvuku ukazujú, že orgán v v úplnom poriadku a nie sú v ňom žiadne funkčné poruchy.
5. Žalúdočné problémy. Depresia môže spôsobiť poruchy trávenia potravy, bolesť v epigastriu. Niektorí pacienti naznačujú neustále zmeny stolice: od kvapaliny po dlhotrvajúcu zápchu.
6. Pocity chronickej únavy a vyčerpania. Pacienti poukazujú na neustála únava nespia dobre. Keď sa ráno zobudia, zdá sa im, že nešli spať. Mnohí poukazujú na neschopnosť vstať z postele kvôli poruche, závratom.
7. Problémy so spánkom. Väčšina pacientov sa zameriava na zmenu denného režimu. Niektorí ľudia prestanú spať úplne, iní sa môžu zobudiť niekoľkokrát za noc bez zjavnej príčiny.
8. Problémy s chuťou do jedla. Tu každý organizmus reaguje inak. Niektorí začnú aktívne jesť, rýchlo priberajú. Iní strácajú záujem o jedlo a rýchlo schudnú.
9. Pocit neustálej zimnice, závraty.

Príznaky depresie sa môžu vyskytnúť zriedkavo, ale ak nevyhľadáte kvalifikovanú pomoc, budú neustále trápiť človeka. Práve depresívne stavy spôsobujú samovraždy, kedy človek nevidí východisko zo súčasnej situácie a nechápe, prečo mu lieky a lekári nepomáhajú. Štatistiky úmrtí ukazujú, že každý deň sa na svete zabije 15 ľudí vo veku od 15 do 24 rokov práve kvôli depresii. Rovnaký počet úmrtí je zaznamenaný každý deň u ľudí v produktívnom veku. Preto iba včasná diagnostika, pomoc kompetentného špecialistu vám umožní vrátiť človeka do normálneho života.

Späť na index

Skutočná pomoc pre depresívneho človeka

Žiaľ, naša medicína ešte nedospela do momentu, kedy bude fungovať stála psychoterapeutická služba a v mysliach ľudí nebudú o týchto lekároch žiadne mylné predstavy. Nemali by ste si myslieť, že len pacienti s určitým postihnutím môžu dostať liečbu a pomoc od psychiatra alebo psychoterapeuta. Depresia nie je choroba, ale samotný stav si vyžaduje pomoc týchto odborníkov.

Pri začatí akejkoľvek liečby lekár určí typ depresie. Môže byť: neurotický, situačný, monopolárny.

Neurotickú depresiu spôsobujú rôzne životné situácie, ktoré trvajú dlho a nedajú sa vyriešiť. Ak je render správna liečba, vtedy je tento typ úplne vyliečiteľný, stačí sa riadiť pokynmi lekára.

Situačnú depresiu môžu spôsobiť nielen určité životné situácie, ale aj genetická predispozícia. Najčastejšie sa u pacienta objaví náhle a môže byť opakovane spôsobený akýmikoľvek banálnymi zmenami.

Monopolárny, alebo iný názov v medicíne - maniakálny, sa považuje za jednu z ťažkých možností. Práve v tomto prípade sú fyzické prejavy najviditeľnejšie, človek môže drasticky zmeniť svoju náladu, správanie, čo nie je vždy pre ostatných pochopiteľné či vysvetliteľné.

Bez pomoci špecialistu je nemožné odstrániť fyzické príznaky depresie. Iba skutočnú pomoc pri odstraňovaní príčiny takéhoto stavu bude schopný neutralizovať fyzické znaky.

Liečbu by mal vybrať iba odborník. Môže sa ponúknuť niekoľko možností liečby: lieky alebo hypnóza.

Ako lekárske prípravky používajú sa sedatíva a antidepresíva. Ale je tu jedna vec: všetky tieto lieky majú sedatívny účinok, takže nie každý bude môcť pracovať alebo sa venovať aktívnym detailom. Ľudia najčastejšie naznačujú ospalosť, zmenu reakcie, pozornosť.

Pacienti by si tiež mali uvedomiť, že antidepresíva môžu byť návykové a potom je vyliečenie pacienta ešte ťažšie.

Hypnóza je účinnejšia. Bude to trvať dlhšie, ale výsledok bude zaručený. Práca s podvedomím pacienta ho lekár postupne vracia do plný život, odstraňuje márne zážitky, somatické stavy, ktoré spôsobujú úzkosť.

Sociálna terapia je nevyhnutná pri liečbe depresie a fyzických prejavov. Umožňuje vrátiť človeka do spoločnosti, k jeho obľúbenej práci, deťom, rodine. Veľmi často sú depresívne stavy sprevádzané úplnou vnútornou izoláciou, človek sa uzatvára do seba, sťažuje sa na neustále bolesti, je podráždený inými ľuďmi, radosťou, smiechom.

V takýchto možnostiach sa psychoterapia ponúka v skupinách, kde sa môžete zapojiť nielen do rozhovorov, ale aj do tanca, fitness a pomoci starým ľuďom. To odvádza pozornosť od neustálych fyzických bolestí a premieňa podvedomie na normálne vnímanie sveta okolo bez bolesti a problémov.

06.11.2015

Depresívne stavy často zasahujú do bežného života a spôsobujú bolesť a utrpenie nielen chorým, ale aj ich blízkym. V súčasnosti existujú lieky a psychosociálne terapie na zmiernenie tejto bolesti.

Väčšina depresívnych ľudí pomoc nevyhľadá, hoci mnohým z nich – dokonca aj tým s ťažkou depresiou – sa dá pomôcť. Vďaka dlhoročnému plodnému výskumu dnes existujú lieky a lieky na zmiernenie bolesti pri depresii. rôzne druhy psychosociálne terapie, ako sú kognitívne behaviorálne, konverzačné a interpersonálne terapie.

Bohužiaľ, mnohí nevedia, že depresia je liečiteľná. Ak máte pocit, že vy alebo niekto z vašich blízkych ste jedným z mnohých ľudí v tejto krajine, ktorí žijú s nediagnostikovanou depresiou, potom je tento článok určený práve vám. Tu uvedené informácie vám pomôžu podniknúť kroky, ktoré by vám mohli zachrániť život alebo život niekoho iného.

ČO JE DEPRESIA?

Depresia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje fyzický stav tela, náladu a psychiku. Ovplyvňuje to, ako sa človek stravuje a spí, ako sa k sebe správa a ako vníma svet. Depresia nie je to isté ako zlá nálada. Nie je znakom ľudskej slabosti alebo stavu, ktorý možno prekonať snahou vôle alebo túžby. Ľudia s depresiou sa nedokážu len tak dať dokopy a zlepšiť sa. Ak sa nelieči, príznaky ochorenia môžu trvať týždne, mesiace alebo roky. Správna liečba však môže pomôcť väčšine ľudí s depresiou.

PRÍZNAKY DEPRESIE

Tí, ktorí trpia depresiou alebo mániou, nie vždy prejavujú celú škálu symptómov. Niekto môže mať viac, niekto menej. Závažnosť symptómov a ich trvanie sa líši od človeka k človeku.

Depresia

Pretrvávajúci stav depresie, úzkosti alebo prázdnoty

Pocit beznádeje, pesimizmus

Pocit viny, pocit bezcennosti, bezmocnosti

Strata záujmu alebo chuti do aktivít, koníčkov a aktivít (vrátane sexu), ktoré boli kedysi príjemné

Nedostatok energie, únava, únava, letargia

Problémy so sústredením, problémy so zapamätaním, rozhodovaním

Nespavosť, skoré ranné prebúdzanie alebo nadmerná denná ospalosť

Strata chuti do jedla a/alebo hmotnosti alebo prejedanie sa a priberanie

Myšlienky na smrť alebo samovraždu; pokusy o samovraždu

Úzkosť, podráždenosť

Neliečiteľné, pretrvávajúce symptómy fyzického zlého zdravia, ako sú bolesti hlavy, poruchy trávenia a chronická bolesť

PRÍČINY DEPRESIE

Niektoré formy depresie sa vyskytujú v rodine z generácie na generáciu, čo naznačuje, že existujúca biologická predispozícia k ochoreniu môže byť dedičná.

Zdá sa, že v niektorých rodinách klinická depresia aj odovzdávané z generácie na generáciu. Pozoruje sa však aj u ľudí, ktorí nemajú túto chorobu v rodinnej anamnéze. Dedičná alebo nie, klinická depresia je často spojená so zmenami v štruktúre alebo funkcii mozgu.

Ľudia s nízkym sebavedomím, s neustálym pesimistickým pohľadom na seba a svet okolo seba alebo ľahko podľahli stresu, majú sklony k depresiám. Nie je jasné, či sú tieto faktory psychická predispozícia resp skorý prejav choroba.

IN posledné roky, ukázali to vedci fyzické zmeny v tele môžu byť sprevádzané aj mentálne zmeny. Choroby ako mŕtvica, srdcový infarkt, rakovina, Parkinsonova choroba a hormonálne poruchy môže viesť k depresívne stavy, čím sa pacient stáva apatickým a neochotným starať sa o svoje fyzické potreby, čím sa oneskoruje obdobie zotavenia. Okrem toho úmrtie, ťažké vzťahy, finančné ťažkosti alebo akékoľvek stresujúce (nežiaduce alebo dokonca žiaduce) zmeny životného štýlu môžu spustiť záchvat depresie. Veľmi často je spúšťačom depresívnej poruchy kombinácia genetických, psychologické faktory a environmentálnych faktorov. Následné ataky choroby môžu byť spôsobené aj malým stresom alebo sa vyskytujú bez akéhokoľvek zjavný dôvod

depresie u žien

Ženy trpia depresiami takmer dvakrát častejšie ako muži. Príčina pokročilá úroveň depresiou u žien môžu byť hormonálne faktory, najmä zmeny menštruačného cyklu, tehotenstvo, potrat, popôrodné alebo premenopauzálne obdobie, menopauza. Bremeno dvojitej zodpovednosti (domov a práca), samotná výchova detí a starostlivosť o deti a starých rodičov – to všetko sa pre mnohé ženy stáva dodatočným stresom.

Mnohé ženy sú po pôrode obzvlášť zraniteľné. Hormonálne a fyzické zmeny, ako aj dodatočná zodpovednosť za nový život môže byť faktorom rozvoja popôrodnej depresie u niektorých žien. Hoci u čerstvých matiek sa často pozoruje dočasná depresia a depresia, plnohodnotná, výrazná depresia je abnormálny jav, ktorý si vyžaduje aktívny zásah. Ošetrenie chápavým a súcitným lekárom a emocionálna podpora rodiny sú kľúčovými zložkami, ktoré mladej matke pomôžu znovu získať fyzickú a duševnú pohodu a prinavrátiť jej schopnosť starať sa o dieťa a užívať si materstvo.

depresie u mužov

Vplyv depresie na fyzické zdravie muži sú iní ako ženy. Nová štúdia ukazuje, že zatiaľ čo depresia je spojená so zvýšeným rizikom rozvoja koronárne ochorenie srdcia rovnako u mužov a žien, - vysoký stupeňúmrtnosť bola pozorovaná len u mužov.

Depresiu u mužov často zakrýva alkohol, drogy alebo spoločensky bežný zvyk tvrdo pracovať. Zvyčajne sa depresia u mužov neprejavuje pocitom beznádeje a bezmocnosti, ale vo forme podráždenosti, hnevu a zúfalstva. Preto často depresiu u mužov nie je ľahké rozpoznať. Aj keď si muž uvedomuje, že má depresiu, je menej pravdepodobné, že vyhľadá pomoc ako žena. Povzbudzovanie a podpora rodinných príslušníkov môže stále pozitívne ovplyvniť rozhodnutie muža navštíviť lekára. A v práci špecialisti na pomoc pracovníkom alebo programy mentálne zdravie na pracovisku môže pomôcť mužom uvedomiť si svoj stav a liečiť depresiu ako skutočnú chorobu, ktorú treba liečiť.

depresie u starších ľudí

Existuje všeobecná mylná predstava, že pocit depresie v starobe je normálny. V skutočnosti je opak pravdou: väčšina starších ľudí je so svojím životom spokojná. Často, keď sa depresia objaví v starobe, možno ju považovať za prirodzenú súčasť procesu starnutia. Nediagnostikovaná a neliečená depresia u starších ľudí spôsobuje zbytočné utrpenie pre rodinu a pre človeka, ktorý by mohol viesť produktívny život. Keď starší ľudia idú k lekárovi, zvyčajne sa sťažujú na telesné choroby, zdráhajú sa hovoriť o pocitoch beznádeje, smútku, straty záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne prinášajú potešenie; neradi hovoria o nekonečne dlhotrvajúcom smútku po smútku.

depresie u detí

Až v posledných dvoch desaťročiach sa detská depresia začala brať vážne. Dieťa v stave depresie predstiera, že je choré, odmieta chodiť do školy, lipne na rodičoch alebo sa bojí ich smrti. Väčšie deti makajú, majú problémy v škole, sú negatívne, mrzuté, cítia sa nepochopené. Keďže norma správania u detí v rôzneho veku rôzne, môže byť ťažké určiť, čo takýto stav znamená: či ide o ďalší „ťažký“ vek alebo depresiu. Niekedy sa rodičia obávajú zmien v správaní svojho dieťaťa alebo učiteľ poznamená, že „vaše dieťa nie je ako ono“. V takýchto prípadoch pediater po vyšetrení dieťaťa a vylúčení možnosti telesného ochorenia pravdepodobne ponúkne, že ho predvedie psychiatrovi, najlepšie detský špecialista. Ak je potrebná liečba, psychiater pacienta usmerní a v prípade potreby predpíše lieky a psychológ sa zapojí do psychoterapie

DIAGNOSTIKA A LIEČBA

Prvým krokom pri liečbe depresie je lekárska prehliadka u lekára. Niektoré lieky, ako aj niektoré choroby, ako napríklad vírusová infekcia, môžu spôsobiť rovnaké príznaky ako depresia. Preto, aby sa táto možnosť vylúčila, lekár musí v prvom rade vykonať fyzické vyšetrenie, porozprávať sa s pacientom a urobiť testy. Ak sa vylúčia somatické príčiny depresie, malo by sa vykonať psychologické vyšetrenie. Môže to urobiť buď terapeut, psychiater alebo psychológ.

Pri diagnostickom vyšetrení sa ukáže úplný obrázok anamnéza, t. j. kedy sa objavili prvé príznaky, ako dlho trvajú, aké závažné sú, či ich pacient mal predtým, a ak áno, či pacient podstúpil liečbu a akú. Lekár by mal klásť otázky o užívaní alkoholu a drog a o tom, či má pacient myšlienky na smrť alebo samovraždu. Okrem toho anamnéza obsahuje informácie o tom, či iní členovia rodiny mali depresiu, či sa liečili a aká a ako účinná bola liečba.

Nakoniec sa počas diagnostického procesu skúma psychický stav, či nie je ovplyvnená štruktúra reči, myšlienkové vzorce alebo pamäť, čo je niekedy prípad depresie alebo maniodepresívnej psychózy.

Výber liečebnej metódy závisí od výsledkov vyšetrenia. Na liečbu depresie a depresie sa používajú rôzne antidepresíva odlišné typy psychoterapia. Niektorí ľudia s svetelné formy Depresiu možno zvládnuť iba psychoterapiou. Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou depresiou sa najčastejšie zlepšujú pomocou antidepresív. Pre väčšinu pacientov Najlepšia cesta je kombinovaná liečba: lieky pomerne rýchlo zmierňujú symptómy a psychoterapia pomáha naučiť sa zvládať životné problémy vrátane depresie. V závislosti od diagnózy a závažnosti symptómov môže lekár predpísať lieky a/alebo jednu z niekoľkých foriem psychoterapie, ktoré sa ukázali ako účinné pri liečbe depresie.

SEBAPOMOC PRI DEPRESIÁCH

Pri depresii sa človek cíti vyčerpaný, bezcenný, bezmocný a zbytočný. Takéto negatívne myšlienky a pocity nútia niektorých ľudí vzdať sa. Je veľmi dôležité pochopiť a uvedomiť si, že tieto negatívne názory samotné sú príznakmi depresie a spravidla neodrážajú realitu. Negatívne myšlienkové vzorce zmiznú hneď, ako liečba začne účinkovať. Medzitým sú veci, ktoré môžete urobiť sami:

Vzhľadom na svoj stav si stanovte reálne ciele a zámery a prevezmite primerané množstvo zodpovednosti.

Rozdeľte veľké plány na menšie časti, stanovte si priority a robte, čo môžete a robte to najlepšie, ako viete.

Skúste byť medzi ľuďmi a niekomu dôverujte; to je zvyčajne lepšie ako byť sám a byť v tajnosti.

Venujte sa aktivitám, ktoré vám môžu zdvihnúť náladu.

Pomôcť môže ľahké cvičenie, chodenie do kina, hranie hier alebo účasť na náboženských, spoločenských alebo iných aktivitách a aktivitách.

Nečakajte okamžité zlepšenie nálady, pochopte, že sa bude zlepšovať postupne. Obnova si vyžaduje čas.

Dôležité rozhodnutia je vhodné odložiť, kým sa depresia neskončí. Pred rozhodnutím, ktoré zahŕňa zásadnú zmenu (ako je zmena zamestnania, sobáš alebo rozvod), prediskutujte to s niekým, kto vás dobre pozná a má na situáciu objektívnejší pohľad.

Málokto sa v jednom momente len tak „zbaví“ depresie. Ale každý deň sa budete postupne cítiť lepšie.

Pamätajte, že pozitívne myšlienky nahradia negatívne, ktoré nie sú ničím iným, než len prejavom vašej depresie, a ktoré pominú, len čo depresia začne reagovať na liečbu.

Dajte svojej rodine a priateľom šancu, aby vám pomohli.

Ako môže rodina a priatelia pomôcť niekomu s depresiou

Najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť pre depresívneho človeka, je pomôcť mu/jej diagnostikovať a začať liečbu. Osobu treba povzbudiť, aby pokračovala v liečbe, kým sa príznaky nezlepšia (to trvá niekoľko týždňov), alebo aby vyhľadala inú liečbu, ak sa nezlepšia. V niektorých prípadoch je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom a sprevádzať ho na stretnutie. Pacient môže byť potrebné sledovať kvôli užívaniu liekov. Pacientovi je potrebné všemožne pomôcť, aby sa v priebehu liečby riadil pokynmi lekára vo veciach použitia alkoholické nápoje. Po druhé dôležitý bod je emocionálna podpora. Je potrebné porozumenie, trpezlivosť, starostlivosť a povzbudenie. Zapojte pacienta do rozhovoru a pozorne počúvajte. Neignorujte prejavené pocity, ale upozorňujte ho na skutočný stav vecí a vzbudzujte nádej. Neignorujte slová o samovražde. Povedzte o nich lekárovi pacienta. Volajte pacienta na prechádzky, prírodu, kino a rôzne akcie. Ak bude vaše pozvanie odmietnuté, buďte mierne asertívni. Podporujte aktivity, ktoré mal pacient v minulosti rád, ako sú koníčky, šport, náboženské alebo kultúrne aktivity, ale netlačte naňho, aby si toho zobral príliš skoro. Depresívny človek potrebuje rozptýlenie a spoločnosť, ale prílišné požiadavky môžu len zvýšiť pocit zlyhania.

Neobviňujte depresívneho človeka z toho, že si chorobu vymýšľa alebo je lenivý, nečakajte, že sa stavu „zbaví“ mihnutím oka. Nakoniec sa s liečbou väčšina ľudí uzdraví. Majte to na pamäti a ubezpečte depresívneho človeka, že časom a s pomocou, ktorú dostane, sa určite bude cítiť lepšie.

Vedúci ambulancie - K. A. Shemonaev

GettyImages

1. Únava

Extrémna únava je bežným príznakom depresie. Neustále sa cítite vyčerpaní a všimnete si, že aj tie najmenšie veci vás vyčerpajú. Môže za to stav prázdnoty, ktorý je zasa spôsobený nepochopiteľným pocitom smútku, zúfalstva či beznádeje. Nemali by ste byť odvážni navonok a skrývať svoje pocity hlboko vo vnútri – to môže len zvýšiť chronickú únavu.

2. Porucha spánku

Tento príznak je často sprevádzaný chronická únava. Začnete si všimnúť, že je ťažké zaspať, po celú dobu nemáte dostatok spánku alebo nespíte vôbec. Možno sa zobudíte skoro ráno bez zjavného dôvodu. zlý sen môže byť spôsobené rušivými myšlienkami, ktoré vám neustále víria hlavou a nedávajú odpočinok, ako aj pocit, že sa nemôžete uvoľniť a zaspať.

3. Všetko sa vymyká z rúk

Väčšinou sa zameriavame na veci, ktoré sa nás týkajú a ku všetkému pristupujeme opatrne. Ľudia trpiaci depresiou sa však správajú inak. Zdá sa im, že život je séria zlyhaní a chýb, všetko sa im vymyká z rúk. Lekári uvádzajú dôvod: nerozhodnosť a nesústredenosť v dôsledku depresie.

4. Poruchy príjmu potravy

Depresia so sebou prináša túžbu zasýtiť sa alebo len jesť chutné jedlo na povzbudenie. Lekári však varujú, že zmiernenie výživy povedie k nadmernej hmotnosti. A nadváhu situáciu len zhorší nízke sebavedomie a pochybnosti o sebe. Alebo naopak kvôli depresii budete nevedome málo jesť a citeľne schudnúť. Preto je v období poruchy veľmi dôležité jesť správne a s mierou, aby ste svojmu telu dali potrebný poplatok energie.

5. Znížené libido

Ak vaša sexuálna túžba takmer zmizla s nástupom depresie, je to pravdepodobne kvôli vašej sebadôvere a sebaúcte. Sebaúcta je to, ako vidíte seba, svoje nedostatky a svoje silné stránky. Možno ste sa začali cítiť nepríjemne a v rozpakoch o svojom tele.

6. Psychomotorická retardácia

Ak spomalíte, je to znak psychomotorickej retardácie, čo je bežný príznak depresie. Tento príznak môže ovplyvniť aj reč, ktorá sa tiež spomalí.

7. Bolesť

Mnoho ľudí trpiacich depresiou pociťuje bolesť bez dôvodu.

8. Úzkosť a vzrušenie

Symptóm diametrálne odlišný od pomalosti je pocit neustála úzkosť. Ľudia s týmto príznakom sa neustále cítia nepríjemne a obávajú sa maličkostí.

9. Problémy s trávením

Nadúvanie je bežným dôsledkom depresie. Môžete tiež trpieť nevysvetliteľnou nevoľnosťou, hnačkou alebo zápchou. Predpokladá sa, že tieto symptómy vznikajú zo spojenia medzi mozgom a črevom a objavujú sa počas obdobia depresie alebo úzkosti.

Ak na sebe spozorujete niektorý z týchto príznakov, návštevu lekára neodkladajte.