Uvedomte si, ako sa rubeola prejavuje počiatočná fáza, Je to dosť ťažké. Začiatok ochorenia je úplne atypický. Na začiatku ochorenia si mnohí rodičia môžu dokonca zameniť rubeolu s akút ochorenia dýchacích ciest. Infekciu rubeoly môžete odlíšiť od mnohých iných chorôb iba vtedy, ak poznáte hlavné špecifické znaky.

Ako určiť prejav prvých príznakov a symptómov infekcie rubeoly?

Je dôležité poznamenať, že vyrážka s rubeolou sa objaví len tri týždne po infekcii. Počas inkubačnej doby sa choroba neprejavuje zreteľne a vyskytuje sa vo veľmi miernej forme. Dieťa môže pociťovať iba nešpecifické príznaky: telesná teplota stúpne na 37-37,5 stupňov, pri dýchaní sa môže vyskytnúť nádcha alebo upchatý nos. Správanie dieťaťa sa mierne mení. Deti môžu byť trochu rozmarné alebo sa vzdať svojich obľúbených aktivít. Vysvetlením je absencia agresívnosti toxické účinky vírus na tele dieťaťa.

Ďalej dôležité diagnostický príznak, ku ktorému dôjde do dvoch týždňov od okamihu infekcie, je nárast rôzne skupiny lymfatické uzliny

Najtypickejšie zväčšenie lymfatických uzlín v zadnej časti hlavy. Stávajú sa hustými av neskorších štádiách dokonca trochu bolestivými. U detí sa zväčšujú inguinálne a axilárne svaly Lymfatické uzliny. Pri palpácii sú pomerne veľké (až 2 cm) a husté.

Najcharakteristickejšie a jasné znamenie rubeola je prejavom vyrážky. Vyskytuje sa na konci inkubačnej doby. Keď sa objaví vyrážka, dieťa sa okamžite začne cítiť oveľa lepšie. Stáva sa aktívnejším, chuť do jedla sa normalizuje, spánok sa zlepšuje.

Ako vyzerajú a objavujú sa vyrážky na tele?

Existuje viac ako 50 druhov rôznych detských infekcií, ktoré spôsobujú vyrážku u dieťaťa.

Pre každú chorobu lekári identifikujú charakteristické špecifické znaky kožné vyrážky ktoré pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy.

Nasledujúce príznaky vyrážky sú typickejšie pre rubeolu:

• Stupňovitý vzhľad. Najprv sa objaví na hlave a tvári a neskôr začne klesať po celom tele. Oblasti s najvyššou koncentráciou červených prvkov sa nachádzajú na zadku, vnútorných plochách predlaktia a nôh dieťaťa. Ide o jasný diagnostický príznak rubeoly (na rozdiel napríklad od osýpok alebo šarlachu).
• Jediný charakter prvkov kože. Ak sa pozriete pozorne, vyrážka pozostáva z malých jednotlivých vyrážok. Červené škvrny rubeoly. Veľkosť zvyčajne dosahuje 3-5 mm. Nesvrbia a nespôsobujú výrazné nepohodlie, ako pri osýpkach rubeoly.
• Neprítomnosť kožné prejavy na dlaniach a chodidlách. Toto miesto je pre infekciu atypické. Vyrážky na hornom podnebí sú veľmi zriedkavé. Môžu sa však objaviť približne u každého tretieho chorého dieťaťa. V tomto prípade by dieťa nemalo jesť tuhú stravu, ktorá môže zraniť zapálený hltan a orofarynx.
• Možnosť palpácie kožných vyrážok nad povrchom kože.Škvrny sa ľahko dotýkajú. Mierne stúpajú nad povrch kože. Dokonca aj v tme môžete zistiť výskyt nových oblastí kožných vyrážok. Pokožka nad škvrnami je na dotyk teplejšia ako na nezmenených miestach.
• Postupné vymiznutie kožných prejavov. Asi po niekoľkých dňoch začnú škvrny blednúť a pomaly miznúť. Je dôležité poznamenať, že po zmiznutí škvŕn nie sú na koži žiadne nevzhľadné jazvy alebo jazvy. Celá vyrážka úplne zmizne za tri až štyri dni (bez použitia liečivých mastí alebo krémov). Choroba sa vyskytuje v pomerne miernej forme.
• Dôsledne čistí pleť od červených vyrážok. Vyrážka ide zhora nadol. Najprv zmiznú prvky na pokožke hlavy, potom z krku, brucha a chrbta. Nohy a stehná sa čistia ako posledné. Na vnútornom povrchu stehien a predlaktí môžu prvky vyrážky zostať celkom dlho. To je tiež dôležitý rozdiel od alergií.
• Vzhľad mierneho olupovania po vyrážke ustúpi. Po vyčistení pokožky od vyrážok na nej nezostávajú prakticky žiadne stopy po prekonanej chorobe. V niektorých prípadoch sa u bábätiek vyskytuje len mierny peeling, ktorý po niekoľkých dňoch zmizne bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Vlastnosti prejavov vyrážky u dojčiat a novorodencov

U detí mladších ako jeden rok má infekcia rubeoly pri manifestácii ochorenia množstvo znakov. Vo veľkej väčšine prípadov choroba prebieha v typickom klasická forma. Pri tejto možnosti sa určite vytvorí vyrážka. Deti ochorejú pomerne ľahko. Keď vyrážka ustúpi, cítia sa oveľa lepšie a rýchlo sa zotavia.

U detí s oslabeným imunitným systémom resp chronické choroby Rubeola nemá vždy typický priebeh. Približne v 10-15% prípadov sa nevyvinie žiadna vyrážka. Pri tejto možnosti by si mamičky určite mali dať pozor na prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín.

Ak má vaše dieťa viditeľné hrčky alebo hrbolčeky v oblasti krku, ako aj v podpazušie, nasleduje povinné ukážte dieťa lekárovi.

S najväčšou pravdepodobnosťou na stanovenie správnej diagnózy lekár predpíše ďalšie krvné testy. Pomocou takýchto testov je možné odhaliť špecifické protilátky, ktoré sa začnú produkovať počas choroby.

Bábätká, ktoré sa nakazili od matky v maternici, môžu po narodení tiež vykazovať príznaky infekcie rubeoly. Takéto dieťa je nákazlivé niekoľko mesiacov. Novorodenci s vrodenou infekciou rubeoly výrazne zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi a majú veľa chronických ochorení.

Telesná teplota detí výrazne stúpa a ich zdravotný stav sa zhoršuje. Deti odmietajú dojčenie, plačú. Mnohé deti sú ospalejšie. U dojčiat sa vyrážka objaví rýchlo a rýchlo sa šíri po celom tele.

U bábätiek s jemnejšou pokožkou môžu lézie dokonca splývať do veľkých konglomerátov. Toto je necharakteristický znak rubeoly, ale je celkom bežný u detí v prvom roku života.

Ak je ochorenie ťažké alebo má dieťa veľmi vysokú teplotu, je potrebná urgentná hospitalizácia.

Je to nové narodené dieťa V dôsledku slabej imunity sa riziko komplikácií niekoľkokrát zvyšuje. Aby sa predišlo možným nepriaznivým následkom, dieťa a matka sú hospitalizovaní a je im poskytnutá potrebná liečba.

Vyrážka je hlavným a klasický prejav rubeola. Je dôležité mať na pamäti, že nie všetky prípady kožných prejavov naznačujú prítomnosť infekcie rubeoly. Iba diferenciálna diagnostika môže pomôcť pri stanovení presnej a správnej diagnózy.

Viac podrobností o rubeole v ďalšom videu.

Rubeola je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo väčšine prípadov u detí vo veku 2–9 rokov. V porovnaní s inými deťmi infekčné choroby, napríklad ovčie kiahne a šarlach, vyskytuje sa zriedkavo. Je to spôsobené tým, že očkovanie proti ružienke je zahrnuté v kalendári povinné očkovania v mnohých krajinách sveta. U neočkovaných detí je ochorenie mierne a zriedkavo sprevádzané závažnými komplikáciami. Najnebezpečnejší je pre tehotné ženy, jeho zistenie v prvom trimestri je lekárska indikácia k ukončeniu tehotenstva.

Pôvodcom je RNA vírus rubeola, jediný zástupca rodu Rubivirus z čeľade Togaviridae. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný, životaschopný len 5–8 hodín, rýchlo odumiera vplyvom UV lúčov (quartzizácia), zmien pH, slnečného žiarenia, vysokých teplôt, rôznych dezinfekčné prostriedky(formalín, zlúčeniny obsahujúce chlór), organické rozpúšťadlá, čistiace prostriedky. Prežíva však nízke teploty a dokonca aj v zmrazenom stave je schopný zostať aktívny niekoľko rokov.

Výskyt rubeoly sa najčastejšie zaznamenáva v obdobiach meniacich sa ročných období: jar, zima a jeseň. Vírus sa prenáša z infikovanej osoby:

• vzdušnými kvapôčkami (kýchaním, kašľom, rozprávaním, bozkávaním);
• kontaktom (prostredníctvom hračiek, riadu, uterákov a iných predmetov pre domácnosť);
• transplacentárne z tehotnej ženy na plod.

V prvých dvoch prípadoch sa získa rubeola. Vstupnými bránami infekcie sú sliznice dýchacieho traktu a ústnej dutiny, potom vírus preniká cez steny vlásočníc do krvného obehu a šíri sa krvným obehom do všetkých orgánov a tkanív tela. Inkubačná doba je 2-3 týždne. Pri intrauterinnej infekcii cez placentu je rubeola vrodená.

Nosič vírusu rubeoly predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných od druhej polovice inkubačnej doby: týždeň pred vyrážkou a týždeň po nej. Najľahšie a najrýchlejšie sa šíri v stiesnených priestoroch, na preplnených miestach (škôlky a školy, nemocničné oddelenia).

Po utrpení získanej formy rubeoly sa u dieťaťa vyvinie silná imunita, takže opätovná infekcia je extrémne zriedkavá. V zásade je to možné pri poruchách imunitného systému a ťažkej imunodeficiencii.

Predpokladá sa, že 20 a viac rokov po ochorení môže imunita vytvorená voči nemu oslabiť, takže počas tohto obdobia nie je vylúčená opätovná infekcia. Pri sekundárnej infekcii prebieha infekcia väčšinou bez príznakov alebo s nejasným klinickým obrazom (kašeľ, nádcha), bez vyrážky na tele.

Pri vrodenej forme ochorenia je imunita proti vírusu rubeoly menej stabilná, keďže vzniká v podmienkach ešte nezrelého imunitného systému plodu. Takéto deti sú nositeľmi infekcie 2 roky od okamihu narodenia a uvoľňujú vírus do životného prostredia.

Symptómy

najprv zjavné príznaky Rubeola sa u detí objavuje ku koncu inkubačnej doby. Samotná je zvyčajne asymptomatická; niektoré deti sa môžu sťažovať na malátnosť, slabosť, byť náladové, ospalé a pomalé. Príznakom prítomnosti vírusu v organizme v tomto štádiu je mierne zhrubnutie a zväčšenie lymfatických uzlín, najskôr v oblasti inguinálnej, axilárnej a submandibulárnej oblasti a potom len na zadnej strane hlavy a za ušami. Okcipitálne lymfatické uzliny sú najmenej odolné voči vírusu rubeoly a práve v nich dochádza hlavne k jeho hromadeniu a rozmnožovaniu.

Prodromálne obdobie

Ochorenie je charakterizované prodromálnym obdobím. Nestáva sa to každému a môže trvať niekoľko hodín alebo až niekoľko dní a je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť svalov a kĺbov;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• bolesť hrdla;
• upchatie nosa.

Hlavné príznaky choroby

Po 1–1,5 dňoch sa v okcipitálnej časti krku objaví ostrá bolesť, lymfatické uzliny v tejto oblasti sa stanú nehybnými a hustými až do priemeru 1 cm. Možno pozorovať:

• paroxyzmálny suchý kašeľ;
• upchatie nosa spôsobené opuchom sliznice;
• telesná teplota stúpne na 38°C a trvá 2 dni.

Obdobie vyrážok

Po 2 dňoch sa na tvári, krku a pokožke hlavy objaví malá červená vyrážka. Pozostáva z okrúhlych alebo oválnych ružovo-červených škvŕn s priemerom 2–5 mm, ktoré sa navzájom nezlučujú. Výskyt vyrážok je spôsobený toxický účinok vírus do kapilár umiestnených pod kožou.

V priebehu niekoľkých hodín sa vyrážka rozšíri po celom tele (ramená, ruky, chrbát, brucho, slabiny a nohy), okrem dlaní a chodidiel. Po 3 dňoch sa zmení na uzlíky, začne blednúť a miznúť, pričom na koži nezostanú žiadne jazvy ani pigmentové škvrny. Nakoniec vyrážka zmizne na zadku, vnútornej strane stehien a paží, kde je zaznamenaná najvyššia hustota jeho prvky.

Obdobie vyrážok trvá v priemere od 3 do 7 dní. Potom sa stav dieťaťa výrazne zlepší, chuť do jedla sa vráti, kašeľ a bolesť hrdla zmizne a úľava dýchanie nosom. Veľkosť a hustota lymfatických uzlín sa vráti do normálu 14–18 dní po vymiznutí vyrážky.

Formy ochorenia

Rubeola u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dvoch hlavných formách:

• typické (ľahké, stredné, ťažké);
• atypické.

O typická forma pozorované vyššie klinický obraz. Atypická forma nie je sprevádzaná vyrážkou a môže prebiehať bez príznakov. Deti s atypickou rubeolou predstavujú veľké nebezpečenstvo z pohľadu nekontrolovaného uvoľnenia vírusu a šírenia infekcie.

Video: Príznaky, prevencia a komplikácie rubeoly

Diagnostika

Primárnu diagnózu rubeoly u dieťaťa vykonáva pediater a zahŕňa:

• rozhovory s rodičmi chorého dieťaťa;
• analýza sťažností;
• zistenie, či je dieťa očkované proti rubeole a či došlo ku kontaktu s pacientom;
• všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie vyrážok na koži a slizniciach;
• palpácia lymfatických uzlín.

Medzi laboratórne metódy je predpísaná diagnostika všeobecná analýza krv a moč. Pri rubeole môže byť test moču nezmenený, krvný test ukazuje zvýšenie lymfocytov a plazmatických buniek, zníženie leukocytov a možné zvýšenie ESR.

Ak pacient nemá vyrážku, na potvrdenie diagnózy sa vykoná enzýmová imunoanalýza na stanovenie hladiny protilátok proti vírusu v krvi. Táto štúdia sa odporúča vykonať dvakrát: v prvých troch dňoch choroby a po 7–10 dňoch. V prítomnosti infekcie sa pozoruje zvýšenie titra protilátok 2-krát alebo viac.

Pre malé deti sa odporúča vykonať ďalšie štúdie zamerané na vylúčenie vývoja komplikácií.

Ako ju odlíšiť od iných chorôb

Diagnóza môže byť ťažká s atypickou formou alebo keď sa rubeola u detí vyskytuje s mierne vyjadrenými príznakmi.

Pri podozrení na rubeolu je dôležité odlíšiť ju od iných infekčných ochorení sprevádzaných podobnými príznakmi, prípadne alergických kožné reakcie. Často sa svojimi vonkajšími znakmi môže zamieňať s osýpkami, šarlachom, adenovírusovým príp enterovírusová infekcia, erythema infectiosum, mononukleóza.

Na rozdiel od osýpok nie je rubeola sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a vysoká teplota, prvky vyrážky nie sú navzájom spojené, objavujú sa takmer súčasne, chýbajú patologické zmeny na ústnej sliznici.

Rubeola sa líši od šarlachu absenciou blanšírovania nasolabiálneho trojuholníka, väčších prvkov vyrážky, lokalizovaných hlavne na chrbte a extenzorovom povrchu končatín, a nie na žalúdku, hrudníku a ohyboch rúk a nôh.

Na rozdiel od mononukleózy sú pri rubeole periférne lymfatické uzliny mierne zväčšené, nedochádza k hnisavému zápalu mandlí a nedochádza k zväčšeniu pečene a sleziny.

Liečba

V porovnaní s dospelými je rubeola u detí mierna a veľmi zriedkavo ju sprevádzajú komplikácie. Ochorenie má celkovo priaznivý priebeh a spravidla nevyžaduje hospitalizáciu. Výnimkou sú deti s vrodená forma rubeola, dojčatá, deti s ťažkým pridružené patológie, ako aj deti, u ktorých sa v dôsledku choroby objavia záchvaty a iné komplikácie.

Neexistuje žiadna špecifická liečba rubeoly. Počas choroby sa odporúča:

• odpočinok na lôžku počas akútneho obdobia (od 3 do 7 dní);
• mokré čistenie a časté vetranie miestnosti, kde je choré dieťa;
• pitie veľkého množstva vody;
• jesť jedlo (najlepšie diétne a bohaté na vitamíny) často a v malých porciách.

Lieky

Od lieky Na liečbu rubeoly u detí možno predpísať symptomatické lieky:

• vitamíny (skupina B, kyselina askorbová askorutin);
• antihistaminiká pri veľké množstvá vyrážky (suprastin, erius, fenistil, zyrtec, zodak a ďalšie);
• antipyretiká na báze ibuprofénu alebo paracetamolu pri teplotách nad 38 °C;
• pastilky alebo spreje silná bolesť v hrdle (septefril, lysobakt);
• vazokonstrikčné kvapky z ťažkého upchatého nosa.

Na liečbu sekundárnych sa používajú antibakteriálne lieky bakteriálna infekcia, ak nastane.

Vlastnosti rubeoly u detí mladších ako jeden rok

Rubeola je extrémne zriedkavá u detí mladších ako jeden rok. Vysvetľuje to skutočnosť, že v čase počatia väčšina žien buď už v detstve mala rubeolu, alebo bola proti nej zaočkovaná. V tomto prípade počas vnútromaternicového vývoja a následne dojčenie dieťa dostáva protilátky z tela matky do naj rôzne infekcie vrátane rubeoly a približne rok je jeho telo chránené imunitným systémom matky.

Ak žena nemala rubeolu pred počatím a nebola očkovaná v detstve, pravdepodobnosť, že jej nenarodené dieťa dostane rubeolu in utero alebo pred dosiahnutím veku jedného roka (až do bežné očkovanie) sú vysoké.

Rubeola u dojčiat je zdraviu nebezpečná. Môže byť sprevádzaný konvulzívnym syndrómom, DIC syndrómom (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), rozvojom meningitídy a encefalitídy. Charakteristickým znakom priebehu ochorenia v tomto veku je jeho rýchly vývoj. Môžu byť prítomné charakteristické vyrážky koža nie viac ako 2 hodiny a potom okamžite zmizne bez zanechania stopy. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré mali rubeolu, si vytvárajú stabilnú imunitu voči túto chorobu, čo im umožňuje už nepodstupovať bežné očkovanie.

Video: Pediater o rubeole u dieťaťa

Dôsledky u tehotných žien

Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia je vnútromaternicová infekcia rubeolou. A čím skôr sa to stalo, tým menej priaznivá je prognóza. Ak je tehotná žena infikovaná pred 12. týždňom, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia plodu a potratu alebo závažných abnormalít v jeho vývoji. Patria sem poškodenia centrálneho nervového systému (mikrocefália, hydrocefalus, chronická meningoencefalitída), poruchy tvorby kostného tkaniva a triáda zlozvykov:

• poškodenie oka (katarakta, retinopatia, glaukóm, chorioretinitída, mikroftalmus) až po úplnú slepotu;
• poraziť sluchový analyzátor až do Celková strata sluch;
• vývoj kombinovaných odchýlok v kardiovaskulárny systém(patentný ductus arteriosus, defekty septa, stenóza pľúcne tepny, nesprávna lokalizácia veľkých ciev).

Teratogénny účinok vírusu rubeoly sa prejavuje v tom, že inhibuje delenie buniek a tým zastavuje vývoj určitých orgánov a systémov. Rubeola spôsobuje ischémiu plodu v dôsledku poškodenia krvných ciev placenty, potláča imunitný systém a má cytopatický účinok na bunky plodu.

Ak sa plod nakazí po 14. týždni tehotenstva, výrazne sa zníži riziko vzniku defektov, jednotlivých defektov, meningoencefalitídy, mentálnej retardácie, mentálne poruchy. Príznaky vrodenej ružienky u detí môžu zahŕňať nízku pôrodnú hmotnosť a oneskorenú reakciu na vonkajšie podnety primerané veku.

Video: Prečo je rubeola nebezpečná počas tehotenstva

Komplikácie

Rubeola u detí spôsobuje komplikácie, ak je dieťa oslabené imunitný systém. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku sekundárnej bakteriálnej infekcie. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• angínu;
• bronchitídu;
• meningitída;
• lymfadenitídu;
• encefalitída.

Menej bežné reumatoidná artritída myokarditída, pyelonefritída, zápal stredného ucha trombocytopenická purpura.

Prevencia

Hlavnou prevenciou rubeoly je včasné očkovanie. Vykonáva sa podľa nasledujúcej schémy: vo veku 1–1,5 roka je dieťa očkované a potom vo veku 5–7 rokov – revakcinácia. Po preočkovaní sa proti vírusu vytvorí trvalá imunita. Ženám, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča opakované preočkovanie vo veku 30 rokov a viac.

Očkovanie proti ružienke sa najčastejšie vykonáva v spojení s osýpkami a mumpsom (MMR).

Aby sa zabránilo šíreniu vírusu z chorého človeka, musia sa prijať tieto opatrenia:

• izolovať pacienta v samostatnej miestnosti;
• sledovať osobnú hygienu;
• počas choroby zabezpečiť individuálne náradie.

Pravidelné vetranie miestnosti a mokré čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov v miestnosti, kde sa pacient nachádza, je povinné.

Rubeola sa spravidla vyskytuje ľahko a bez akýchkoľvek zvláštností. V neposlednom rade je to absencia epidémií posledné roky patrí medzi univerzálne očkovanie. Ale napriek silnej prevencii je potrebné pamätať na túto chorobu, pretože jedna z jej najťažších komplikácií vedie k smrti.

Čo je rubeola? Ako sa choroba prejavuje a aké sú jej znaky v porovnaní s podobnými chorobami? Kto s väčšou pravdepodobnosťou ochorie a ako sa správa imunitný systém pri rozvoji infekcie? Je rubeola nebezpečná v našej dobe a ako ju liečiť v prípade infekcie?

Čo je rubeola

Táto infekcia bola prvýkrát spomenutá v medicíne v 16. storočí, ale štúdium vírusu postupovalo veľmi pomaly. Len o dve storočia neskôr rakúsky vedec Wagner jasne opísal rozdiely medzi touto infekciou a osýpkami a šarlami. Krátko pred vypuknutím druhej svetovej vojny v roku 1938 v Japonsku vedci dokázali vírusovú povahu choroby. A v roku 1961 bol izolovaný pôvodca rubeoly.

Choroba prenasledovala všetkých pediatrov. Pred niekoľkými desaťročiami bola infekcia na treťom mieste v rebríčku chorôb, ktoré spôsobujú vyrážky u detí. Bol rozšírený a považovalo sa za normálne dostať ho v detstve. A keďže plnohodnotná liečba ešte nebola vynájdená, komplikácie boli pozorované takmer u každého chorého dieťaťa.

V polovici 20. storočia bolo dokázané, že vírus rubeoly vedie k narušeniu správneho vývoja detí, keď je matka infikovaná počas tehotenstva.

Ale v minulom storočí, od vynálezu vakcíny proti tejto chorobe, si lekári vydýchli. V krajinách, kde je zaočkovaných 100 % populácie, sa na toto ochorenie takmer zabudlo a lekári skúmajú rubeolu podľa lekárska literatúra.

Príčiny a spôsoby infekcie

Rubeola sa nemôže nakaziť od zvierat, vďaka nim nezmutuje. Len chorý človek slúži ako rezervoár vírusu. Infekcia je klasifikovaná ako antroponotická, to znamená, že sa vyvíja iba v ľudskom tele. Ako sa ružienka prenáša? Hlavne vzdušnými kvapôčkami. Ďalšou cestou prenosu je transplacentárna, kedy vírus prechádza z infikovanej matky cez placentu na dieťa. Toto je príčina vrodenej rubeoly.

Mikroorganizmus je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Existuje niekoľko znakov vírusu a choroby, ktoré robia rubeolu jednou z relatívne miernych infekcií.

V tomto prípade choroba pripomína časovanú bombu. Prečo je rubeola nebezpečná? - jeho komplikácie sú často oveľa závažnejšie ako pri akútna infekcia. Vrodená rubeola a komplikácie nervového systému sú priebehom, prejavom a následkami nadradené mnohým infekčným chorobám.

Cesty vstupu vírusu rubeoly a účinky na telo

Sliznice sú prvou prekážkou vstupu vírusu do tela. Akonáhle je vírus rubeoly na sliznici, absorbuje sa a ponáhľa sa do lymfatických uzlín, takže jedným z prvých príznakov rubeoly u dieťaťa sú zväčšené lymfatické uzliny.

V ďalšom štádiu vírus preniká do krvi a kože. Ďalšími známymi a bežnými prejavmi rubeoly sú vyrážka a svrbenie. Mikroorganizmus má špeciálny vzťah s embryonálnymi tkanivami - to znamená, že keď je tehotná žena infikovaná, vírus preniká cez placentárnu bariéru a ovplyvňuje mnohé systémy nenarodeného dieťaťa. V mnohých prípadoch vrodené ochorenie sa považuje za pomaly pôsobiacu infekciu, pretože u dieťaťa po narodení často dochádza k potlačeniu vývoja orgánových systémov.

Vírus tiež narúša fungovanie imunitného systému a ovplyvňuje nervový systém.

Symptómy

Ako sa rubeola prejavuje? Počas inkubačnej doby sa choroba nijako neprejaví a niekedy môže trvať asi tri týždne alebo aj viac. V medicíne boli opísané prípady, keď táto fáza vývoja ochorenia trvala 24 dní.

Potom príznaky závisia od obdobia vývoja rubeoly:

• inkubačná doba rubeola u detí trvá od 11 do 24 dní;
• prodromálne obdobie - asi tri dni;
• obdobie vyrážok;
• obdobie povolenia;
• následky infekcie.

bolesť hlavy, závrat

Príznaky rubeoly sa postupne menia.

1. Slabosť, bolesti hlavy a závraty.
2. Medzi prvé príznaky rubeoly u detí patrí malátnosť, zmeny nálady a strata chuti do jedla.
3. Niekedy sa bolesť svalov objavuje aj v oblasti kĺbov, častejšie sú bolesti zápästia a členkov.
4. IN v ojedinelých prípadoch Dieťa trápi upchatý nos.
5. Je možné, že telesná teplota môže niekoľko dní stúpať, ale nepresiahne 37,5 °C.
6. V tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť v krku.
7. Rubeola sa prejavuje ako mierne začervenanie očí.
8. Ako viete, kedy rubeola začína u detí? Cervikálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny sú viditeľnejšie.

To všetko sa prejaví v priebehu 1-3 dní. Prvá fáza ochorenia prebieha ako mnohé iné infekcie. V tejto dobe je ťažké podozrenie na prítomnosť vírusu rubeoly v tele. A iba informácie o kontaktoch pomáhajú pri stanovení diagnózy, čo je extrémne zriedkavé.

Klinické prejavy vo výške ochorenia

Ako vyzerá typická rubeola u detí? Choroba sa aktívnejšie prejavuje počas tretieho obdobia, keď sa objaví vyrážka. Aké ďalšie príznaky sprevádzajú toto obdobie vývoja infekcie?

1. Od tohto momentu telesná teplota vyskočí na 38,5 °C, ale častejšie sa drží v rozmedzí 37–38 °C.
2. Toto je čas aktívneho vývoja katarálnych javov - sčervenanie hrdla, zväčšené mandle, rinitída.
3. Často dieťa trápi kašeľ.
4. Vyrážka u detí s rubeolou vo forme malých červených škvŕn, s veľkosťou od 2 do 4 mm, nie je náchylná na zlúčenie, na rozdiel od iných infekcií, okamžite sa objaví na tvári a krku, po ktorej sa veľmi rýchlo, bez určitej sekvencie , objavuje sa po celom tele. Najviac škvŕn je na chrbte a zadku, na zadný povrch ruky a nohy, ale dlane a chodidlá zostávajú absolútne čisté.
5. Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) je aktívnejšie vyjadrená počas tohto obdobia ochorenia, ktoré pretrváva až do úplného vyriešenia ochorenia.

Svrbí vyrážka pri ružienke? - áno, pretrváva menšie svrbenie. Už po troch dňoch vyrážka zmizne bez stopy a nezanechá žiadne pigmentácie, jazvy ani iné zmeny na pokožke dieťaťa. Ale podľa lekárov, typický príznak Rubeola nie sú škvrny, ale zväčšené lymfatické uzliny. V takmer 30% prípadov nemusia byť žiadne škvrny, ale lymfadenitída je vždy prítomná.

Pri vnútromaternicovej infekcii dieťaťa po narodení vznikajú rôzne vývojové chyby. V prvom trimestri je počet komplikácií po ochorení najväčší a dosahuje 60 %.

Komplikácie rubeoly

V ideálnom prípade rubeola zmizne bez stopy. Ale v skutočnosti nikto nedokáže predpovedať ďalší priebeh choroby. Aj po niekoľkých mesiacoch dokáže predstaviť mnohé prekvapenia.

Tu sú tie najbežnejšie a najzávažnejšie: možné komplikácie.

Diagnóza rubeoly

Diagnostika je niekedy zložitá, pretože asi tretina prípadov ochorenia u detí po roku postupuje pomaly alebo bez zvyčajných príznakov, ako je vyrážka na tele.

Čo pomáha pri stanovení správnej diagnózy?

Vo väčšine prípadov do špeciálne metódyštúdie sa používajú len zriedka, pretože mnohé z nich sú drahé alebo vyžadujú dlhý čas na rast patogénu. Pri zistení ohniska infekcie sa rubeola vyšetruje na protilátky pomocou HRA (hemaglutinačná inhibičná reakcia), minimálny ochranný titer by mal byť 1:20, inak musí byť dieťa očkované.

Okrem zväčšenia periférnych lymfatických uzlín a objavenia sa vyrážky nie sú jasné vonkajšie znaky vývoj rubeoly, pri pohľade na ktorý možno s istotou stanoviť diagnózu. Mierny alebo asymptomatický priebeh infekcie neprekáža aj skúseným lekárom. Preto je dôležité vedieť o chorobách, ktoré trochu pripomínajú rubeolu.

papuly s pseudorubeolou

Prvá choroba, ktorú si treba pamätať, je pseudorubeola. Pre toto ochorenie existuje niekoľko názvov: roseola infantilná, šiesta choroba a exanthema subitum. Táto infekcia nemá nič spoločné s bežnou rubeolou. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto dve choroby, patria do rôznych rodín. Príčinou rozvoja pseudorubeoly je herpes vírus typu 6 a 7. U dospelých tento mikroorganizmus spôsobuje syndróm chronická únava a u detí roseola. Na rozdiel od rubeoly môže telesná teplota stúpnuť až na 40 °C, katarálne prejavy úplne chýbajú a vyrážka, napriek tomu, že sa tiež šíri, má vzhľad papuliek (malé prvky s tekutinou vo vnútri). Vrchol výskytu falošnej rubeoly u detí je koniec jari, začiatok leta, ktorý sa zhoduje s klasickou rubeolou. Analýza prítomnosti herpes vírusu v tele pomáha rozlíšiť choroby.

Čo ešte treba urobiť odlišná diagnóza rubeola:

• s alergické reakcie na lieky;
• s osýpkami;
• infekčná mononukleóza;
• adenovírusová infekcia.

V diagnózach sa môžete zmiasť len vtedy, ak je priebeh týchto ochorení atypický alebo asymptomatický.

Liečba rubeoly

Liečba nekomplikovanej rubeoly u detí začína s všeobecné odporúčania.

Ako liečiť rubeolu u detí doma? V zásade sú vyššie uvedené opatrenia dostatočné, infekcia nie vždy vyžaduje špecifické terapeutické účinky. Niekedy je terapia len na predpis symptomatické lieky.

Symptomatická liečba rubeoly

Aké lieky sú predpísané na liečbu rubeoly?

Ťažký priebeh ochorenia alebo rozvoj závažných komplikácií, ako je panencefalitída, je indikáciou na hospitalizáciu na infekčnom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti. V týchto prípadoch by ste nemali čakať na lekára, musíte zavolať ambulancia, pretože počet úmrtí na rubeolárnu encefalitídu dosahuje 30%. Ale vo väčšine prípadov je prognóza rubeoly priaznivá.

Protiepidemické opatrenia pre rubeolu

Napriek univerzálnemu očkovaniu, ktorého je stále najviac účinné opatrenie prevencia, prepuknutie choroby sa vyskytuje každých 10 rokov v rôznych regiónoch.

Aké protiepidemické opatrenia sa prijímajú v prípade rubeoly?

1. Všeobecné opatrenia v ohniskách infekcie sú neúčinné, pretože inkubačná doba ochorenia je dlhá a existujú skryté formy ochorenia.
2. Podľa niektorých zdrojov sa dieťa stane nákazlivým týždeň pred objavením sa vyrážky a 1–2 týždne po nej. Vo väčšine prípadov sa na piaty deň od začiatku vyrážky vírus neuvoľní do životného prostredia. Navyše, aby ste sa nakazili, potrebujete dlhodobý kontakt s niekým, kto je chorý. Preto je dieťa izolované až do piateho dňa od objavenia vyrážky.
3. Nie je vyhlásená žiadna karanténa.
4. Je možné chodiť s rubeolou? Je lepšie vyhnúť sa chôdzi až do piateho dňa vrátane od okamihu objavenia sa vyrážky, aby ste neinfikovali ostatných. V tomto čase je miestnosť, kde sa pacient nachádza, často vetraná. Ak dieťa žije v súkromnom sektore alebo počas pobytu na chate ochorie, prechádzky sú povolené vo vymedzenom priestore.
5. Je možné kúpať dieťa s rubeolou? Ak je ochorenie mierne, nie sú žiadne komplikácie ani silné svrbenie, môžete plávať, ale nie je vhodné, aby dieťa zostalo vo vode dlhší čas. Optimálne večerné cvičenie je 5–10 minútové plávanie alebo teplá sprcha. Vo vode sú často cudzie nečistoty, ktoré zhoršia niektoré príznaky. Počas obdobia choroby by ste nemali plávať v nádržiach až do úplného zotavenia.

Prevencia rubeoly

Pre dnešok jediný efektívnym spôsobom Prevenciou rubeoly je očkovanie. Takmer od prvých dní vývoja vakcíny sa stala súčasťou Národný kalendár očkovanie. V krajinách, kde vysoký stupeň imunizácia populácie proti ružienke, ochorenie sa vyskytuje len vtedy, ak je vírus importovaný z iných regiónov.

Dnes sa na prevenciu infekcie používajú usmrtené a živé oslabené vakcíny. Podľa očkovacieho kalendára sa prvá injekcia ochranných protilátok proti ružienke podáva deťom vo veku 12 mesiacov. K preočkovaniu dochádza vo veku 6 rokov. V niektorých prípadoch sa na základe indikácií alebo na žiadosť rodičov očkujú dievčatá vo veku 12–14 rokov na ochranu tela pred infekciou. Je to potrebné, ak dievčatá plánujú tehotenstvo vo vyššom veku, potom sa pravdepodobnosť vrodenej rubeoly u detí zníži.

V dnešnej dobe sa využívajú najmä trojzložkové vakcíny, kedy sa bábätko očkuje podľa kalendára v 12. mesiaci so súčasným očkovaním proti mumpsu a osýpkam. Na ochranu špecificky proti ružienke sa podávajú aj jednozložkové lieky.

Môže očkované dieťa dostať rubeolu? Takéto prípady sú možné, ak od posledného očkovania uplynulo viac ako 10 rokov (hoci podľa niektorých zdrojov vakcína chráni až 20 rokov) alebo máte za sebou len jedno očkovanie proti ružienke, potom ochrana ešte nie je 100%. Ak bolo očkovanie vykonané nekvalitnou vakcínou, ochrana tiež nemusí fungovať.

Často kladené otázky o rubeole

Rubeola nie je nebezpečná choroba a možno ju poraziť nie v okamihu infekcie, ale dlho predtým. Základné preventívne opatrenia vám pomôžu vyrovnať sa s chorobou a jej následkami navždy. Dôležitú úlohu v tom zohráva umývanie rúk a včasné čistenie priestorov. Hlavná funkcia v boji proti rubeole však stále patrí imunizácii prostredníctvom očkovania.

Rubeola je vírusová infekcia, pri ktorej sú mikroorganizmy vysoko odolné voči prejavom životné prostredie. Po vstupe vonkajšie prostredie tieto mikroorganizmy sú schopné udržať si svoju životaschopnosť až osem hodín.

Vírus rubeoly sa šíri vzduchom, najčastejšie v uzavretých priestoroch s veľkými davmi ľudí.

Telo dieťaťa spravidla nemá špecifické imunitnú obranu z tohto vírusu, takže miera infekcie je veľmi vysoká. Výber vírusová infekcia nastáva, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo jednoducho dýcha.

Príznaky ochorenia u detí

Väčšina detí sa nakazí počas takzvanej inkubačnej doby, keď sú príznaky ochorenia mierne alebo sa vôbec neprejavujú. Inkubačná doba rubeoly môže byť až tri týždne.

počiatočná fáza

Rodičia si často prvé príznaky ochorenia mýlia s príznakmi akútnych respiračných infekcií.

Počiatočné štádium rubeoly u detí sa teda prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. U dieťaťa sa objavuje slabosť, ospalosť, začína byť rozmarné a sťažuje sa na malátnosť a bolesti hlavy.
2. Ďalej sa u dieťaťa objaví upchatý nos a začne sa sťažovať na bolesť v krku.
3. Potom dieťa začne pociťovať bolesti v tele, kĺboch, ako aj bolesti v zátylku spojené so zväčšenými lymfatickými uzlinami.
4. Na konci prvého štádia rubeoly má bábätko zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší, slabinách a krku, čo sa prejavuje opuchom a bolesťou v uvedených oblastiach.

Počiatočné štádium ochorenia môže nastať veľmi rýchlo, vo všeobecnosti zvyčajne trvá niekoľko hodín až dva dni.

Druhá etapa

V ďalšej fáze je rubeola u detí sprevádzaná nasledujúcim súborom príznakov:

• zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C;
• upchatie nosa;
• bolesť hrdla ustupuje neproduktívnemu kašľu;
• Na koži sa objaví charakteristická vyrážka.

Vlastnosti vyrážok s rubeolou

Ešte predtým, ako sa vyrážka objaví na tvári a trupe u detí infikovaných rubeolou, možno v ústach pozorovať svetloružové škvrny, ktoré sa postupne spájajú do tmavočervených škvŕn.

Kožné vyrážky sa začínajú objavovať na tvári, konkrétne v jej spodnej časti: v ušiach, nasolabiálnej oblasti a na lícach. O deň neskôr sa vyrážka začne šíriť po tele dieťaťa.

Najvýraznejšie škvrny vyrážky sa objavujú na zadku, ramenách, lakťoch a kolenách. Približné umiestnenie vyrážky na tele je uvedené na fotografii nižšie (pod písmenom „b“).

Zároveň nie sú vyrážky nikdy lokalizované u detí v slabinách, na chodidlách a dlaniach, čo odlišuje rubeolu od iných ochorení.

Ako vyzerajú vyrážky na tvári a tele?

Počas prvého dňa samotná vyrážka vyzerá ako ružové ploché škvrny bez okrúhlych alebo oválnych vezikúl, ktoré sa môžu spájať do jednotlivých útvarov.

Na druhý deň vyrážka vyzerá ako papuly s veľkosťou od 1 do 5 mm s ružovým základom, okrem toho môže dieťa pociťovať svrbenie. Po troch dňoch začne vyrážka postupne blednúť a miznúť a zanecháva za sebou len mierne olupovanie kože.

Ako rozlíšiť vyrážku rubeoly od iných chorôb?

Rubeolu možno odlíšiť od osýpok, šarlachu a mononukleózy podľa nasledujúcich príznakov:

1. Osýpky majú závažnejšie príznaky počiatočné obdobie: zvýšená teplota a intoxikácia tela dieťaťa. Výskyt vyrážky na tele v dôsledku osýpok je charakterizovaný postupnými vyrážkami.

1. Pri šarlach u detí nasolabiálny priestor na tvári zbelie a vyrážky na tele majú menší vzhľad a sú väčšinou lokalizované na prednej časti tela.
2. Mononukleóza je charakteristická prítomnosťou angíny, ako aj zväčšením pečene, obličiek a výraznejším zväčšením lymfatických uzlín.

Možné komplikácie choroby v detstve

Zhoršenie stavu s rubeolou u detí je pomerne zriedkavé. Oslabenie imunitného systému pri tejto chorobe môže spôsobiť iba pridanie sekundárnej infekcie, ktorá môže mať za následok:

• bolesť hrdla,
• zápal pľúc,
• bronchitída,
• meningitída,
• encefalitída.

V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie ako:

• artritída,
• pyelonefritída,
• myokarditída,
• meningoencefalitída.

Infekcia rubeoly je najnebezpečnejšia pre dojčatá kvôli ich nestabilnej imunite. U detí mladších ako jeden rok sa ochorenie často vyvíja rýchlo a môže byť sprevádzané kŕčmi a trombohemoragickými poruchami.

Preto by liečba tohto vírusového ochorenia u dojčiat mala prebiehať v nemocničnom prostredí pod prísnym dohľadom lekára.

Diagnostika a liečba detskej rubeoly

Diagnózu tejto vírusovej infekcie komplikuje dlhá inkubačná doba, počas ktorej prakticky neexistujú žiadne prejavy.

V počiatočnom štádiu ochorenie určujú lekári zväčšenými lymfatickými uzlinami v krčku maternice, okcipitálne časti, ako aj charakteristickú vyrážku na hornom podnebí dieťaťa.

Na stanovenie presnej diagnózy sa zvyčajne predpisuje nasledujúca séria laboratórnych testov:

• všeobecný rozbor moču,
• všeobecný rozbor krvi,
• krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu rubeoly.

Liečba najčastejšie nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vykonávať doma. pričom špecifická liečba Neexistuje žiadny liek na rubeolu, je väčšinou symptomatická.

Pomerne často na liečbu rubeoly stačí dodržiavať všeobecné odporúčania:

1. Izolujte dieťa na 3 týždne.

1. Súlad pokoj na lôžku do 5-7 dní.
2. Zníženie zaťaženia zrakové funkcie dieťa (obmedzte čítanie, sledovanie televízie a hranie sa na počítači).
3. Vyvážená strava, ktorá obsahuje viac bielkovín a fermentované mliečne výrobky. Jedlá sa podávajú často a v malých porciách.
4. Alkalický pitný režim. Dieťa potrebuje vypiť aspoň dva litre vody denne, z ktorých časť by sa mala nahradiť minerálnou vodou bez plynu alebo roztokom Regidron.

Ľudové prostriedky

Keďže prítomnosť vírusu u detí znamená výrazné zníženie ich imunity, použitie ľudové prostriedky môže byť zameraný na celkové posilnenie tela.

Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom o prítomnosti indikácií na ich použitie, ako aj o prítomnosti možných alergických reakcií.

Existuje niekoľko receptov na regeneračné lieky pre deti:

1. Sušené a rozdrvené listy čiernych ríbezlí varte 15 minút. Pite namiesto čaju s medom alebo džemom.
2. Zmiešajte šťavu z aloe, med, drvené vlašské orechy a čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu. Vezmite výslednú zmes jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
3. Trvať na tom prevarená voda obilniny na tri hodiny, pridajte citrónovú šťavu, jemne nakrájané sušené ovocie a čerstvé ovocie, pridajte nasekané vlašské orechy a med. Výslednú zmes použite na raňajky namiesto kaše.

Lieky

Farmaceutické výrobky sa zvyčajne predpisujú na zníženie závažnosti symptómov rubeoly alebo na preventívne účely.

Najčastejšie sa pri liečbe chorôb u detí predpisujú nasledujúce skupiny lieky:

1. Antipyretiká, spazmolytiká a analgetiká na zmiernenie symptómov, ako je bolesť hlavy, bolesť kĺbov a horúčka.
2. Antihistaminiká sú predpísané na zníženie opuchu sliznice počas nazálnej kongescie, ako aj na zníženie závažnosti vyrážky a zníženie svrbenia.
3. Pri bolesti hrdla môžu byť predpísané lokálne spreje.
4. Na zabránenie vzniku trombohemoragických komplikácií môžu byť predpísané aj špecifické lieky.
5. Antibiotiká sa predpisujú len vtedy, ak sa zistia komplikácie u detí alebo je sekundárna infekcia spojená s rubeolou.

Prevencia infekcie rubeoly

Prevencia rubeoly u dieťaťa pozostáva najmä z včasného očkovania. Kombinované očkovanie proti ružienke, mumpsu a osýpkam sa podáva dieťaťu, keď dosiahne vek jeden až jeden a pol roka.

Revakcinácia sa vykonáva sedem rokov po prvom očkovaní. Opakované preočkovanie je možné 20 rokov po prvom preočkovaní a týka sa najmä žien plánujúcich tehotenstvo.

Prevencia rubeoly môže zahŕňať aj niekoľko pomocných opatrení:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• denné vetranie miestnosti,
• vykonávanie mokrého čistenia;
• zavedenie karanténnych opatrení pri zistení prvých príznakov rubeoly v detskom kolektíve.

Vírusové infekčné ochorenie je charakterizované objavením sa jemne bodkovanej rubínovo sfarbenej vyrážky na tele. Mladí rodičia netušia, ako rubeola vyzerá u dieťaťa. Vďaka masovému očkovaniu v Rusku a rozvinutých západných krajinách je choroba takmer porazená. Ohniská nákazy sú minulosťou, očkovanie však zrušené nebolo. Toto najlepšia cesta zabrániť infekcii, ktorá je nebezpečná najmä pre nenarodené deti v maternici.

Niektoré infekčné ochorenia postihujú predovšetkým deti a patria do kategórie takzvaných detských infekcií. Rubeola patrí do tejto skupiny, kiahne, mumps, čierny kašeľ, šarlach, osýpky, záškrt. Príčinou prvej choroby na tomto zozname je vírus rubeoly, prenášaný z chorých na zdravé deti. Po tom, čo dieťa ochorie alebo dostane vhodnú vakcínu, sa v jeho tele objavia protilátky. Robia telo odolným voči reinfekcii.

Vírus rubeoly sa dostáva do tela a množí sa v bunkách lymfatických uzlín. Reakciou na aktivitu patogénu je výskyt príznakov rubeoly. Môže sa vyskytnúť zvýšenie teploty, zväčšené a bolestivé skupiny lymfatických uzlín a svrbivá jasne červená vyrážka.

Porovnanie príznakov rubeoly u dieťaťa a osýpok:

• Podobnosť infekcií je v tom, ako sa patogén prenáša - kvapôčkami slín a časticami epitelu zo stien nosnej dutiny orofaryngu (vzduchom).
• Osýpky sú závažné, výrazne vyčerpávajú telo dieťaťa a robia ho náchylnejším na bakteriálne infekcie.
• K reprodukcii patogénu osýpok dochádza vo väčšine prípadov do 9 dní, inkubačná doba rubeoly je o niekoľko dní kratšia.
• Osýpky sa vyznačujú začervenaním očí, slzením a svetloplachosťou.
• Rubeola je miernejšia, s menším počtom komplikácií.
• Výtok z nosa a kašeľ s rubeolou sú mierne.
• Osýpky a rubeola spôsobujú škvrnitú vyrážku.

Niekedy neinformovaní rodičia vyjadrujú názor, že ovčie kiahne a ružienka sú to isté. V skutočnosti rozdiely medzi týmito dvoma vírusové ochorenia významný. Pôvodcom ovčích kiahní je herpesvírus Varicella zoster. Vývoj prvkov vyrážky a dôsledky infekcie pre telo sa líšia. Dieťa, ktoré malo ovčie kiahne, môže byť reinfikované počas svojho života. V takýchto prípadoch sa u dospelých vyvinie pásový opar alebo pásový opar s vysokou horúčkou a vyrážkou pod pazuchami a na koži hrudníka.

Rubeola sa prenáša cez placentu z infikovanej tehotnej ženy na plod, čo spôsobuje vážne poruchy v tele nenarodeného dieťaťa. Infekcia postihuje najmä prvé mesiace tehotenstva. Príznaky vrodenej ružienky u detí sú závažnejšie, hrozí smrť, prípadne sa u bábätka objaví hluchota či mentálna retardácia.

Ako sa prejavujú príznaky?

Existuje inkubačná doba, počas ktorej sa vírus množí. Prvá fáza zvyčajne trvá dva až tri týždne. Prodromálna fáza sa vyskytuje prevažne u dospelých a u detí často chýba. Trvanie tohto „predchorobného“ obdobia je 24–48 hodín. Prejavuje sa celkovou malátnosťou, horúčkou, nechutenstvom.

Ako sa rubeola prejavuje u detí - triáda prvých príznakov:

1. Zväčšené lymfatické uzliny za ušami, na krku.
2. Horúčka -37,5–38,1 ° C (zriedkavé).
3. Vyrážka pri rubeole je červená.

Len v ojedinelých prípadoch sa objavia príznaky vážneho poškodenia, malý pacient zvyčajne nevykazuje žiadne zvláštne sťažnosti.

Ako vyzerá rubeola u detí počas fázy vyrážky:

• Škvrny zvyčajne najskôr postihujú kožu za ušami.
• Prvky vyrážky sa rýchlo rozšírili po celom tele.
• Prevládajú červenkasté škvrny oválneho tvaru s dobre ohraničenými okrajmi.
• Na tvrdom a mäkkom podnebí (tiež červené) sa môžu objaviť menšie poškodenia.

Ak ste infikovaní rubeolou, môžu sa u vás objaviť atypické príznaky charakteristické pre iné infekčné ochorenia. Teplota však často zostáva normálna. Päť dní po nástupe mierneho ochorenia môže byť dieťaťu povolená návšteva zariadenie starostlivosti o deti. O tejto otázke rozhoduje miestny pediater.

Charakteristiky priebehu ochorenia

S akútnym nástupom rubeoly sa dieťa sťažuje bolesť hlavy, začne kašľať v dôsledku zápalu a podráždenia sliznice horných dýchacích ciest. Pacient by mal byť ponechaný na lôžku, kým je zvýšená teplota. Malé deti cítia nepohodlie, ale nedokážu svoje pocity opísať slovami. Dojčatá sa začínajú správať nepokojne, plakať a zle jesť. V prvých mesiacoch života deti zriedka dostanú rubeolu, majú vrodenú imunitu.

Novorodenci dostávajú protilátky z tela chorej matky počas vývoja plodu a prostredníctvom materského mlieka.

Zdurené lymfatické uzliny u chorého dieťaťa možno cítiť za ušami a na krku ako perličky. Asi po dni sa objaví typická vyrážka, ktorá spočiatku vyzerá ako malé jednotlivé rubínovo sfarbené fľaky. Vyrážka sa ďalej šíri, objavuje sa ako na tvári, tak aj na trupe a končatinách. Dieťa cíti mierne svrbenie alebo nepociťuje nepohodlie.

Približne 3-4 dni po začiatku ochorenia vyrážka zmizne. Sliny infikovaných detí zostávajú zdrojom vírusu pre ostatných ešte týždeň. Patogén je potom potlačený imunitným systémom a zostáva latentne v tele. Protilátky zostávajú v lymfatickom tkanive po zvyšok života.

Ak vírus rubeoly znova vstúpi, ľudské telo už má „zbrane“ na boj proti tomuto typu infekcie.

Vrodený syndróm rubeoly u dieťaťa je charakterizovaný vážnymi léziami a malformáciami mnohých orgánov. U detí a dospelých sa v komplikovaných prípadoch môže vyvinúť encefalitída alebo hepatitída. V ženskom tele po podstúpení infekčná choroba sa často vyvíja artritída, ktorá postihuje prsty, zápästia a kolená. Sila klesá cievne steny, čo vedie ku krvácaniu.

Laboratórna diagnostika

Prvé prejavy rubeoly u detí môžu byť vynechané alebo zamenené za iné ochorenie, preto sú potrebné laboratórne testy. Na stanovenie správnej diagnózy nestačí vykonať vyšetrenie a vykonať všeobecný krvný test. Krvný test neukáže významné zmeny, jediné dôležitým faktorom považovaný za zníženie počtu krvných doštičiek a bielych krviniek. Vírus je veľmi ťažké izolovať z buniek orofaryngu, vzoriek moču a iných biomateriálov.

Laboratórne stanovenie protilátok proti špecifickým vírusovým časticiam pomôže objasniť diagnózu.

Zvláštny význam správna diagnóza získava rubeolu pre tehotné ženy. Ak ultrazvuk určí malformáciu plodu, môže byť predpísaná biopsia placentárneho tkaniva. Tento typ diagnózy sa používa až po 11 týždňoch tehotenstva, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba a prognóza rubeoly

Neexistuje žiadna špecifická terapia, zvyčajne sa dieťaťu podávajú lieky na zníženie horúčky a zníženie bolesti. Vhodné sú detské sirupy a čapíky s paracetamolom a ibuprofénom. Príznaky u dospelých sú intenzívnejšie. Liečba závisí od závažnosti ochorenia a následkov pre telo. Uistite sa, že často vetrajte miestnosť, kde je pacient, dávajte bylinkový čaj a výživnú stravu.

Pre dieťa, ktoré malo rubeolu, je prognóza priaznivá. Vyrážka sa hojí bez komplikácií, ale občas sa vyskytnú komplikácie - encefalitída a artritída.

Závažnosť následkov rubeoly pre tehotnú ženu a dieťa závisí od obdobia, kedy došlo k infekcii. V prvom trimestri vírus vyvoláva vývoj závažných malformácií plodu v takmer 100% prípadov. V druhom trimestri sa vplyv infekcie znižuje na 35%, v posledných troch mesiacoch vrodené chyby zvyčajne nie sú spojené s rubeolou. Deti, ktoré sa narodili s vrodeným syndrómom rubeoly, sa liečia na poškodenie pečene, cukrovka komplikácie kardiovaskulárnej a respiračnej aktivity.

Prevencia rubeoly

Od konca 60. rokov minulého storočia je dostupná špecifická vakcína. Imunizácia zahŕňa zavedenie oslabeného patogénu. Telo si proti nemu vytvára špecifické protilátky. Imunitný systém tak získa svoju vlastnú zbraň, aby čelil vírusu, ktorý sa dostal zvonku, a okamžite ho prenesie do neaktívneho stavu.

Príznaky rubeoly počas reinfekcie sa prakticky nepozorujú. Špecifické protilátky zostávajú v lymfatickom tkanive, čo zabezpečuje celoživotnú imunitu.

Imunizácia sa vykonáva všade, vakcína proti rubeole sa podáva dvakrát. Nebezpečenstvo epidémie sa výrazne znížilo, ochorenie postihuje najmä deti, ktoré neboli očkované. Vedľajšie účinky podanie vakcíny - bolesti kĺbov, horúčka. V mnohých krajinách bola vyvinutá a používaná kombinovaná vakcína proti trom vírusom – rubeole, osýpkam a mumps(ošípané). Prvá dávka sa podáva do 15. mesiaca veku, druhá dávka do 3 rokov.

Zase ochorejú?

Nie každý vie, či je možné znova dostať rubeolu alebo ako často dochádza k reinfekciám. Podľa štatistík WHO približne 2 % z celkový počet prípady - sekundárna infekcia. Spravidla sa to stane mnoho rokov po očkovaní. Tehotné ženy nie sú očkované proti ružienke alebo sa ženám odporúča, aby sa tri mesiace po očkovaní vyhýbali počatiu. Je veľmi dôležité, aby sa budúca matka vyhýbala kontaktu s tými, ktorí môžu byť infikovaní.