Pred začetkom pouka - lahka masaža najbolj prizadetih segmentov okončine.Skupni čas pouka je 38-46 minut.

LH prizmerno motnje motoričnih funkcij (spastična pareza).

Čas pouka 41-53 minut.

LH priblage motnje motorične funkcije

(spastična pareza).

Čas pouka 47-54 minut.

S posledicami kraniocerebralne poškodbe, ki je privedla do tri- in tetrapareze, je shema PH enaka.

Shema vadbene terapije za ataksijo št. 6.

Ataksija je pomanjkanje koordinacije gibov.(Gibanje je nerodno, ravnotežje je moteno pri hoji, gibanju in stoji. "Štampajoča hoja", bolniki kompenzirajo gibe s pomočjo vida, stanje in hoja pa sta nemogoča z zaprtimi očmi.

Vrste - cerebelarni, vestibularni, kortikalni.

Glavna vloga - LG. Tretma s položajem in masažo - na 2. mestu. V LH je veliko vaj proti napadom: vaje za povečanje točnosti in natančnosti gibanja, za usklajevanje delovanja med 2 ali več sklepi in mišičnimi skupinami, za zmanjšanje tremorja, za urjenje funkcije ravnotežja v stoječem položaju in pri hoji.

Izboljšanje natančnosti ( kakovost gibanja ) in natančnost(kakovost končnega napora) se doseže s počasnimi in nato hitrimi gibi z nenadnimi (na ukaz) postanki in spremembo smeri, urjenje namerilnih gibov - pred natančnim vbodom z iglo, šestilom, pred rezanjem s škarjami, nožem. , pred pisanjem, pred udarcem žogice, biljardne krogle, urjenje udarjanja v mirujočo in nato premikajočo se tarčo s kazalcem, izvajanje vseh teh vaj v obremenjenih, »sramotnih« pogojih (v različnih šp., s povečanjem mase, v temi itd.)

Balistične vaje - metanje, potiskanje, metanje različnih predmetov, pa tudi posnemanje teh gibov. S spreminjanjem mase in oblike predmeta (žoge, kamna, palice, sulice itd.), dometa meta, velikosti tarče itd. (leže, sede, stoje, na poti), lahko te vaje spreminjate. Vaje urijo natančnost in natančnost gibanja v pričakovanju spreminjajočega se leta predmeta. Sprememba i.p. vzpostavlja pravilna vzajemna razmerja med mišicami antagonisti (usklajuje njihov odnos), povečuje pa tudi obseg gibljivosti v sklepih in mišično moč.

Vaje s povečanjem mase delovnega segmenta- ojačajo informacije, ki prihajajo iz mišic, vezi in sklepov v centralnem živčnem sistemu, s čimer spremenijo odziv - ukaz na periferijo. To vodi v vključitev različnega števila motoričnih nevronov v delo in izvedbo drugačnega gibanja.

Svinčnik ali pero, večkrat obtežen in privezan na podlaket, svinčene polkrožne plošče, pritrjene na spodnji del noge in stegno - vse to so najpreprostejše uteži, ki:

Pošlji osrednje ojačane aferentne signale

Zahtevajte druge pogoje za njihovo izpolnjevanje

Povsem mehansko preprečujejo preveliko amplitudo gibanja - izstopanje iz lestvice na skrajnih točkah trajektorije gibanja, kar je še posebej pomembno pri vseh vrstah tremorja, atetoze in drugih hiperkinez.

Metoda uteži za celotno telo za izboljšanje statike in hoje - običajna torba za čez ramo - nahrbtnik napolnjen s tovorom. S tem se premakne težišče, spremeni os ramenskih in kolčnih sklepov, poveča se vertikalni pritisk na sklepe in okončine.

4. Vaje za izboljšanje koordinacije gibov med 2 ali več sklepi ali mišičnimi skupinami v primerih, ko obstaja nedoslednost med gibi sklepov v:

Začetni in končni časi

Količina napora, ki se razvije v različnih mišičnih skupinah

Amplituda gibanja

smer vožnje

Določeno zaporedje dejanj v različnih delih motorne verige.

Vaje te skupine so lahko ločeno usmerjene na naštete komponente in usposabljanje kombiniranih lastnosti usklajenega gibanja (na amplitudo in napetost moči, na časovne dejavnike in smer gibanja).

Vaje z ugasniti(fiksacija) enega ali dveh sklepov iz motoričnega akta .

Primer: če je potrebno uskladiti gibe v zapestju, komolcu in ramenskem sklepu (zlasti v primeru kršitve globoke občutljivosti v komolčnem sklepu), je treba komolčni sklep "zakleniti" s kratko opornico in izvesti dejanje brez njegove udeležbe. Pri akciji »vzeti predmet s tal in ga postaviti na polico nad nivojem glave« zajemanje poteka s sklepi roke, prenos predmeta pa z gibi ramen. sklep.

Primer 2: z iztegnjeno roko vzemite ključ, ga vstavite v vodnjak in odprite – zaprite ključavnico. To dejanje je mogoče izvesti zaradi gibanja samo v ramenskih in zapestnih sklepih. Nadalje je mogoče zmanjšati togost fiksacije komolčnega sklepa - z uporabo povoja v obliki osmice), tako da se postopoma in z večjim deležem sodelovanja vključi v izvajanje naštetih dejanj.

Podobna vaja za spodnjih okončin. Izključitev kolenskega sklepa iz akta hoje najprej spremeni pravilen vzorec hoje (ki ga pacient ni imel), vendar vodi do večje koordinacije gibov v kolku in gležnju, poznejša postopna odstranitev toge fiksacije pa se vrne. normalen ali optimalen vzorec hoje.

Zmanjšanje tremorja.

Pri sistemskem tremorju (parkinsonska) uporaba usmerjena učenje istega tremorja, v istem ritmu in v isti amplitudi pri kateri pride do patološkega, neprostovoljnega tremorja (nezavesten, nenadzorovan tremor prevedemo v kontroliranega, zavestnega). To vodi do zmanjšanja amplitude tresenja, bolnik lahko po želji ustavi tresenje in se ga dolgo časa vzdrži ali zmanjša njegovo intenzivnost.

obteževanje z različnimi obremenitvami segmenta okončine ali predmeta, s katerimi pacient manipulira.

Vaje s kratko ("instant") metodo izpostavljenosti(udarec, sunek, skok, klik). Nalivanje vode v kozarec, obračanje strani, zapiranje zadrge bo veliko bolj učinkovito v sunkoviti, hitri izvedbi.

6. Vadba funkcije ravnotežja in vadba hoje(najpogosteje s statično ataksijo, t.j. - astazija, abazija in s kršitvami vestibularne funkcije - omotica.

Trening ravnotežja:

Povečanje površine opore - noge narazen ali širše od ramen

Zmanjšan odtis - noge tesno skupaj

Dodatna podpora - palice, tragus, palice

Okulomotorna gimnastika - zlasti z vrtoglavico

Vaje »spuščanja« (dodatna obremenitev, potiski ali »vlečenja« s strani inštruktorja

Vaje s primanjkljajem aferentnih informacij - stoje, hoja z zaprtimi očmi ali s temnimi očali, slušalkami, v vodi, v čevljih z izredno debelimi podplati.

Vaje s spremenjenim vzorcem normalnega gibanja (ustrezna težavnost) - stanje in hoja po neravni ravnini, gibanje nazaj ali bočno naprej. Šablonska hoja - odtisi stopal, črte, mejniki, stanje in hoja po "visokih" ploščadih ("cothurns")

Kombinacija vseh zgoraj navedenih vaj z okulomotorno gimnastiko.

Okulomotorna gimnastika .

Očesna fiksacija fiksne točke s počasnimi obrati in nagibi glave (brez ustavljanja fiksacije te točke) se izvaja v vseh treh sp. - Ležanje, sedenje, stanje, pa tudi pri hoji.

Gibanje oči v različnih, vnaprej določenih smereh z nepremično glavo. Smeri so izbrane glede na sp. in nevrološki simptomi. Te vaje se izvajajo kratek čas, vendar se pogosto ponavljajo ves dan samostojno.

Vaje proti napadom (za krepitev in treniranje sklepno-mišičnega občutka).

povečanje mase različnih segmentov okončin in predmetov manipulacije.

trenirajo svoje ip gibe, ko so prednapeti sklepna kapsula ali mišica, pri kateri je ud umaknjen do najbolj skrajne točke obsega gibanja.

urjenje ugibanja oblike in namena predmeta brez vizualne kontrole (na slepo).

dodatni pritisk sklepne površine med seboj vzdolž osi kosti s pomočjo lastne telesne teže ali s sodelovanjem inštruktorja.

povečanje taktilne občutljivosti s posrednim učinkom na podkožna tkiva: tesne elastične nogavice in ščitniki za kolena, zapestnice, ščitniki za komolce se tesno prilegajo okončini, pritiskajo kožo na podkožnega tkiva in mišice ter dajejo dodatne občutke zaradi krčenja mišic ali gibanja v sklepih.

Ataktične motnje- delimo na statične (vestibularna ataksija), dinamične (cerebelarna itd.) in mešane. Glede na resnost lezije - najlažji, blagi, zmerni, hudi in zelo hudi (sestavljeni so iz kombinacije trupa (statične) ataksije in ataksije okončin).

LH za bolnike s hudo ataksijo.

Čas pouka 38-50 min.

Shema vadbene terapije za poškodbe hrbtenice, zapletene s poškodbo hrbtenjače št. 7.

Naloge: možna normalizacija bolnikove motorične aktivnosti ali razvoj kompenzacijskih sposobnosti.

Uporabljajo telesne vaje, namenjene spodbujanju prostovoljnih gibov okončin, krepitvi mišičnega steznika, oslabitvi patoloških reakcij (oslabitev spastične kontrakcije mišic in trupa, učenje samooskrbe in gibalnih spretnosti).

Potreben je odmeren trening sistematično od 2-3 dni po sprejemi v bolnišnico. To bo preprečilo razvoj distrofičnih procesov v distalnem segmentu hrbtenjače.

Od prvih dni - veliko pasivnih gibov v kombinaciji z masažo. To bo zmanjšalo refleksno razdražljivost in spodbudilo aktivnost ustreznih živčnih centrov ter zaščitilo sklepe pred deformacijo in pomagalo aktivirati gibe. Pasivna gibanja - pripravljalna faza v zgodnjem obdobju travmatske bolezni hrbtenjače za prepoznavanje aktivni impulz na gibanja v prihodnosti. Ko se pojavi AI, je vsa pozornost namenjena njegovi konsolidaciji. Tudi pri kroničnih poškodbah je mogoče obnoviti aktivne gibe v paraliziranih udih. Uporabne vaje s pošiljanjem impulzov v gibanje.

Pomožne tehnike za zmanjšanje mišičnega tonusa pri LH temeljijo na:

A) kombinacija izoliranih gibov z določenimi fazami dihanja

B) voljna sprostitev mišic

C) uvedba dodatnih premorov za počitek med vajami.

Poleg tega se uporabljajo vaje za krepitev neparetičnih mišic okončin in trupa.

Glavna naloga LH pri mlahavi obliki paralize je krepitev mišic, pri spastični paralizi pa razvijanje njihove kontrole.

V zvezi s tem, ko različne oblike kompleksi gibalnih motenj telovadba bistveno razlikujejo.

Narava telesnih vaj glede na obliko gibalnih motenj.

Obvezne sestavine rehabilitacijskega zdravljenja so protetika v poznem obdobju travmatske bolezni in razvoj samostojnih gibalnih sposobnosti. Vadbeni proces priprave na protetiko je razdeljen na 2 stopnji okrevanja.

V 1. fazi okrevanja(priprava na prenos v navpični položaj) LG vključuje pripravljalne vaje, ki so razdeljene v več skupin.

1 skupina. Vaje, namenjene razvoju podporne sposobnosti spodnjih okončin. Vaje za krepitev ligamentno-mišičnega aparata stopalnega loka, obnovitev njegove vzmetne funkcije so sestavljene iz aksialnega pritiska (izmenično, hkrati) s stopalom na rokah metodologa, na blazinici stopal različne gostote (bombažna gaza, vzmet itd.), imitacija hoje po ravnini postelje (s pomočjo metodologa), valjanje različnih predmetov z nogo (gimnastična palica, teniška žoga itd.) itd. Da bi postopoma povečali aksialno tlak, prilagoditi CCC in ortostatski refleks, vključene so vaje na nagnjeni ravnini. Leži na nagnjeni ravnini, pacient nato prenese težo svojega telesa na eno ali drugo nogo. Izkaže se podoba koraka na mestu, med katerim se namesto upogibanja kolena z izmenično raztezanjem in vlečenjem nog aktivirajo mišice trupa in medeničnega pasu. Ko se naklon ravnine poveča, pacient proizvaja izmenično pritisk vzdolž osi uda, to je, izvaja izometrično napetost mišic.

Vaje v I.P. ležanje na hrbtu, na funkcionalni postelji: izmenično vlečenje nog navzgor, poskusi zategovanja stegenskih mišic z njihovo kasnejšo sprostitvijo, napetost glutealnih mišic in mišic medeničnega dna, statično zadrževanje uda (s pomočjo metodologa). )

2 skupina. Gibi, ki vzgajajo prostorsko predstavo. Tu je usposabljanje pravilnega razmerja pri držanju delov telesa v različnih SP, natančnost smeri in amplitude gibanja, orientacija v prostoru v povezavi s spremembo različnih položajev telesa. Posebne vaje za orientacijo v prostoru. Za zaplet - gibi se izvajajo z zaprtimi očmi.

3. skupina. Vaje za obvladovanje koordinacije motoričnega akta. Bolnik ne sme imeti le jasnega razumevanja pravilnega položaja telesa, podporne funkcije spodnjih okončin, temveč tudi poznati zaporedje in kinematiko hoje. Za to je v I.P. ležanje na hrbtu in na trebuhu, pasivni in aktivni se izvajajo s pomočjo gibov v sklepih, ki posnemajo gibalno dejanje. Bistven je vizualni nadzor. Pacientu najprej prikažemo gibanje v celoti, nato pa sam oceni kakovost giba.

Pri prenosu bolnika na ip, ki stoji na vseh štirih, vključujejo vadbo. v izmenično vlečenje nog, hoja na mestu (s koleni stran od ravnine postelje), pasivno, aktivno s pomočjo, aktivno gibanje po postelji naprej in nazaj. Nadalje lahko zapletete z zavijanjem desno, levo, premikanjem vstran, stopanjem čez različne predmete itd.

Nato imenuje ex. v i.p. klečeč (drži se za balkanski okvir)

Prva faza priprave na protetiko in premestitev v navpični položaj traja 4-5 tednov, odvisno od resnosti, lokacije, vrste operacije, splošnega stanja in kondicije.

Cerebelarna ataksija - nevrološke motnje, ki se kaže v moteni koordinaciji gibov zaradi poškodbe malih možganov in njihovih povezav. Simptomi patologije vključujejo specifične motnje hoje in ravnotežja, težave s tekočim govorom, mišično hipotenzijo, diskordinacijo gibov, omotico. Zdravljenje je izbrano glede na bolezen, ki je izzvala stanje.

Mali možgani so del možganov, ki se nahaja tik ob njihovem dnu. Ta organ je sestavljen iz dveh hemisfer, ki sta odgovorni za natančnost gibov. Hemisferi malih možganov sta ločeni z vermisom, ki zagotavlja ravnotežje in stabilnost pri hoji. Glede na to, kateri del malih možganov je bil prizadet, ločimo dve obliki patologije: statično-lokomotorno (poškodba črva, pri kateri pride do motenj stabilnosti in hoje) in dinamično (prizadete so hemisfere, zaradi česar je sposobnost opravljanje prostovoljnih gibov udov je moteno).

Vzroki cerebelarne ataksije

V nevrologiji se uporablja klasifikacija cerebelarne ataksije, ki temelji na merilih za potek bolezni. Razlikuje tri glavne vrste ataksije: z akutnim začetkom, subakutnim začetkom in kronično. Vsako od teh vrst lahko povzročijo različne bolezni.

Ataksija z akutnim začetkom (nenadoma se razvije po izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom):

• ishemična možganska kap, ki jo povzroči aterosklerotična okluzija ali embolija cerebralnih arterij, ki hranijo cerebelarno tkivo (velja za enega najpogostejših vzrokov patologije);
• hemoragična kap;
• poškodba malih možganov zaradi intracerebralni hematom ali travmatska poškodba možganov;
• multipla skleroza;
• Guillain-Barréjev sindrom;
• encefalitis in postinfekcijski cerebelitis;
• zastrupitev telesa (litij, barbiturati, difenin);
• hipertermija;
• presnovne motnje;
• obstruktivni hidrocefalus.

Ataksija s subakutnim začetkom (razvije se v enem ali več tednih):

• tumorji, različne vrste abscesi in drugi volumetrični procesi v malih možganih (astrocitom, meduloblastom, hemangioblastom, ependimom);
• normotenzivni hidrocefalus, ki ga izzove subarahnoidno krvavitev po možganski operaciji ali meningitisu;
• endokrine motnje (hiperparatiroidizem, hipotiroidizem);
• pomanjkanje vitamina;
• prevelik odmerek antikonvulzivov;
• toksične in presnovne motnje, povezane z malabsorpcijo in prehrano;
• maligne tumorske bolezni (pljučni rak, rak jajčnikov);
• paraneoplastična cerebelarna degeneracija.

Kronično progresivne ataksije (razvijajo se v nekaj mesecih ali letih):

• spinocerebelarna ataksija (Friedreichova ataksija, Nefridreichova ataksija);
• kortikalne cerebelarne ataksije (Holmesova kortikalna atrofija malih možganov, pozna cerebelarna atrofija Marie-Foy-Alajuanin);
• cerebelarna ataksija s pozen začetek(OPCA, Machado-Josephova bolezen, cerebelarna disgeneza).

Simptomi cerebelarne ataksije

Bolniki s cerebelarno ataksijo običajno med hojo delajo zamašne in nestabilne gibe. Njihova hoja je tresoča, za večjo stabilnost poskušajo široko razmakniti noge. Če bolnika prosimo, naj poskuša hoditi v eni vrsti, bo mogoče opaziti, kako se ziblje z ene strani na drugo. Običajno postanejo simptomi bolezni bolj izraziti, ko bolnik nenadoma spremeni smer ali vstane s stola in takoj poskuša hitro hoditi.

Opazovano med hojo naslednja stanja: hipometrija ( nenadna zaustavitev gibanje še pred trenutkom, ko je bil določen cilj dosežen) in hipermetrija (prevelik obseg gibanja). Bolniki s cerebelarno ataksijo običajno ne morejo hitro izvajati kontralateralnih gibov. Zaradi težav s koordinacijo se pojavi patološka sprememba pisave: pojavi se makrografija, postane pometljiva in neenakomerna.

Za patologijo malih možganov je značilno tudi odstopanje pri hoji ali celo padcu na eno stran. Med sprejemom pri nevrologu pacient opravi test s prstom in nosom. Običajno bolniki nimajo samo mahanja s prstom mimo konice nosu, temveč tudi opazno tresenje rok. V tem primeru sploh ni pomembno, ali so pacientove oči odprte ali zaprte, saj to ne vpliva na rezultate testa. S pomočjo tega testa je mogoče razlikovati cerebelarno ataksijo od vestibularne in občutljive.

Za prirojeni tipi Za cerebelarno ataksijo so značilni naslednji simptomi:

• oslabljena koordinacija posameznih mišic;
• navpična nestabilnost;
• nenadnost govora;
• zapozneli govorni in duševni razvoj;
• pozen začetek hoje in sedenja pri dojenčkih.

Cerebelarno ataksijo pogosto spremljata dizartrija in nistagmus. Nemogoče je ne opaziti, da ima bolnik težave z govorom: upočasni se, izgubi gladkost, postane prekinjen in skeniran. Ko bolezen napreduje, je rokopis pri bolnikih moten, obrazna mimika je oslabljena, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta, pojavijo se konvulzivna trzanja, vid se poslabša, razvije se strabizem, pojavijo se težave pri požiranju in prehranjevanju na splošno, poslabša se sluh, spremeni se psiha in nastopi depresija.

Značilen znak bolezni, zaradi katerega ga je mogoče diagnosticirati, bo kršitev kombiniranih gibov, ki bi običajno morali iti skupaj. Na primer, med nagibanjem telesa nazaj oseba običajno upogne noge v kolenih, in ko poskuša pogledati navzgor, vrže glavo nazaj, rahlo naguba čelo. Pri bolnikih z ataksijo ti gibi običajno niso usklajeni.

Diagnoza cerebelarne ataksije

Zdravnik mora pri diagnosticiranju nujno upoštevati, da ga lahko povzroči največ razne bolezni. Zato pri diagnozi patologije sodelujejo strokovnjaki, kot so nevrolog, travmatolog, onkolog, endokrinolog, genetik, nevrokirurg. Prva faza diagnoze je pregled bolnika in zbiranje anamneze. Bolniki z moteno koordinacijo se pritožujejo, da se med hojo opotekajo in padajo.

Za uprizoritev natančno diagnozo zdravnik vpraša pacienta, ali se simptomi patologije povečajo v temi, ali ga skrbi pogosta vrtoglavica. Med kliničnim pregledom nevrolog oceni bolnikovo hojo in ravnotežje. Na primer, da bi preizkusil hojo, lahko zdravnik od pacienta zahteva, naj hodi v ravni črti, nato pa zavije.

Najbolj zanesljive metode za postavitev natančne diagnoze pri cerebelarni ataksiji so CT, MSCT in MRI možganov. Z njihovo pomočjo je mogoče odkriti neoplazme možganov, prirojene anomalije, patološke spremembe mali možgani. Za natančnejšo diagnozo patologije je mogoče uporabiti tudi Dopplerografijo in MRA možganskih žil. Prepoznavanje bolezni v primeru njene dedne etiologije omogoča genetsko analizo in diagnostiko DNK.

Simptomi cerebelarne ataksije so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih nevroloških patologij. Zato je pomembno, da nevrolog izvede najbolj natančno diferencialna diagnoza. Namreč, s pomočjo študij vestibularnega analizatorja (vestibulometrija, stabilografija, elektronistagmografija) je mogoče izključiti vestibularne motnje. Z lumbalno punkcijo je mogoče odkriti hipertenzijo likvorja, simptome krvavitve, tumorske ali vnetne procese. Možno je izključiti infekcijsko lezijo možganov s pridobitvijo rezultatov študije PCR ali krvnega testa za sterilnost.

Zdravljenje cerebelarne ataksije

Zdravljenje cerebelarne ataksije je namenjeno odpravi bolezni, ki jo je povzročila. V vsakem primeru bo o tem, kako zdraviti cerebelarno ataksijo, odločila skupina zdravnikov, ki so pristojni na tem področju, ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih možnosti za ozdravitev.

Medicinska terapija

Če je patologijo povzročil infekcijski in vnetni proces, v tem primeru zdravnik predpiše protivirusno ali antibakterijsko terapijo. Vaskularne motnje, ki so povzročile cerebelarno ataksijo, se zdravijo z zaustavitvijo možganske krvavitve ali normalizacijo krvnega obtoka. Za to je bolniku predpisano naslednje skupine zdravila: trombolitiki, angioprotektorji, antitrombocitna sredstva, antikoagulanti, vazodilatatorji.

Če ima cerebelarna ataksija dedno etiologijo, se je ni mogoče popolnoma znebiti. Na splošno se zdravniki zatekajo k presnovna terapija, ki vključuje imenovanje zdravil, kot so cerebrolizin, vitamini B12, B6 in B1, ATP, pripravki ginka bilobe, mildronat, piracetam. Za povečanje tonusa skeletnih mišic in izboljšanje metabolizma v njem se bolnikom priporoča masaža.

Kirurško zdravljenje

Najtežje in dolgotrajno bo zdravljenje ataksije, ki jo povzroča neoplastična bolezen. V tem primeru se zdravniki zatečejo k radikalnim kirurško zdravljenje. Če med diagnozo tumorja odkrijejo njegovo maligno naravo, zdravniki dodatno predpišejo potek kemoterapije. Za odpravo cerebelarne ataksije, ki jo povzroča hidrocefalus, je predpisana operacija šanta.

Konzervativna terapija

Poleg medicinske terapije in kirurški posegi, kompleksna terapija bolezni vključuje imenovanje drugih konzervativne metode. Bolnikom se lahko predpiše govorne terapije, delovna terapija, fizioterapija, vadbena terapija. Pri slednjem gre tako za izvajanje športnih vaj kot za večkratno ponavljanje različnih vsakodnevnih veščin za izboljšanje koordinacije gibov: obračanje strani, polivanje tekočine, zapenjanje oblačil z gumbi.

Napoved in preprečevanje

Napoved za bolnika je odvisna izključno od vzroka, ki je izzval nastanek bolezni. Akutne in subakutne ataksije, ki jih povzroča zastrupitev telesa, lahko popolnoma regresirajo ali delno ostanejo. vaskularne motnje, vnetni procesi. V tem primeru bo napoved za bolnika čim bolj ugodna, če je mogoče pravočasno odpraviti provocirajoči dejavnik: okužbo, toksični učinek, vaskularna okluzija.

Za kronično obliko ataksije je značilno postopno povečanje simptomov, kar na koncu vodi do invalidnosti bolnika. Največja nevarnost za življenje bolnika je cerebelarna ataksija, ki jo povzročajo tumorski procesi. Hiter razvoj bolezni in motnje v delovanju številnih organov vodijo do resnih zapletov, ki bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.

Preprečevanje cerebelarne ataksije vključuje preprečevanje travmatske poškodbe možganov, okužbe telesa, razvoj vaskularnih motenj, pravočasno zdravljenje kronična ishemija možganov, kompenzacija presnovnih in endokrinih motenj, obvezno genetsko svetovanje pri načrtovanju nosečnosti.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapevt, izobrazba: severni medicinska univerza. Delovne izkušnje 10 let.

Napisani članki

Za cerebelarno ataksijo je značilna motnja koordinacije in motoričnih funkcij. V tem primeru postanejo pacientovi gibi nerodni, pojavijo se težave pri ohranjanju ravnotežja in hoji. Ta težava ima veliko oblik in se lahko pojavi pri različnih boleznih.

Mali možgani opravljajo naslednje funkcije:

1. Nadzoruje koordinacijo gibov, njihovo gladkost in sorazmernost.
2. Ohranja ravnovesje telesa.
3. Ureja mišični tonus in zagotavlja, da mišice opravljajo svoje funkcije.
4. Zagotavlja težišče.
5. Sinhronizira gibanje.
6. Ima antigravitacijske lastnosti.

Vse te funkcije so zelo pomembne za normalno človeško življenje. Če pride do kršitev pri njihovem izvajanju in se pojavijo znaki teh kršitev, se to stanje imenuje cerebelarni sindrom. To vodi do kršitev mišičnega tonusa, motorične funkcije, kar negativno vpliva na zdravje in življenje ljudi. Del tega sindroma je ataksija.

Bolezen se lahko razvije kot posledica:

• zastrupitve z zdravili, ki vsebujejo litij, antiepileptiki, benzodiazepini in toksini. Oseba trpi zaradi zaspanosti in zmedenosti;
• . Lahko se pojavi zaradi blokade možganov;
• srčni infarkt v medulla oblongata s Hornerjevim sindromom;
• infekcijski procesi. Ataksija je pogosto posledica encefalitisa in abscesa;
• preneseno virusna infekcija. Najpogosteje se zaradi tega pri otrocih razvije cerebelarna ataksija. akutna oblika ta patologija se lahko pojavi po norice. Rezultat bo v tem primeru ugoden. Po nekaj mesecih zdravljenja se bolnikovo stanje popolnoma obnovi.

Poleg tega so neoplazme v možganih, otroške cerebralna paraliza, multipla skleroza, nezadosten vnos vitamina B12.

Podobne težave lahko nastanejo kot posledica patologij genetske narave. To se običajno pojavi pri Fredreichovi spinalni ataksiji in cerebelarni ataksiji Pierra Marie. Slednja bolezen prizadene ljudi v srednjih in starejših letih. Čeprav se razvije pozno, poteka hitro in ga spremlja kršitev govornih funkcij, povečanje kitnih refleksov.

Najprej patološki proces poteka z nistagmusom, po katerem pride do kršitve koordinacije v zgornjih okončinah, globoki refleksi se oživijo, mišični tonus se poveča. Če atrofirajo vidni živci, bo napoved slaba.

Poleg tega se s takšno ataksijo poslabša ne le hoja, temveč se pojavijo tudi težave s spominom, intelektom, oseba ne more nadzorovati čustev in volje. Zapleti se razvijejo precej hitro, zato je napoved slaba.

Te vrste dedne ataksije pogosto ni mogoče razlikovati od neoplazme v posteriorni lobanjski fosi. Ker pa v fundusu ni stagnirajočih procesov, se ne poveča intrakranialni tlak, potem je na podlagi tega mogoče postaviti pravilno diagnozo.

Manifestacije cerebelarne ataksije

Za ataksijo je značilna precej specifična simptomatologija, ki jo je težko spregledati. Ko bolezen napreduje:

1. Pometanje in negotovi gibi, ki pogosto vodijo do padca osebe.
2. Negotovost hoje. Pacient ne more hoditi po ravni črti, zaradi nestabilnosti široko razmakne noge in uravnoteži z rokami.
3. Motorično dejanje se ustavi prej, kot je oseba načrtovala.
4. Telo se ziblje z ene strani na drugo, bolnik ne more stati pokonci.
5. Roke se pri premikanju začnejo tresti, čeprav je ta simptom odsoten, ko bolnik miruje.
6. Nehoteno trzanje očesnih jabolk.
7. Oseba ne more hitro izvajati nasprotnih gibov.
8. Rokopis se spreminja. V tem primeru bodo črke velike, pometalne, neenakomerne.
9. kršena funkcija govora. Pacient začne govoriti počasneje z dolgimi premori med besedami, vsak zlog je poudarjen.
10. Mišice postanejo šibke in globoki refleksi se zmanjšajo. Ta simptom je bolj izrazit, če se oseba poskuša hitro premakniti, nenadoma vstane ali spremeni smer.

Glede na naravo simptomov je bolezen lahko:

• statična. Ko se manifestacije ataksije pojavijo v mirovanju in bolnik ne more biti v pokončnem položaju;
• dinamično. V tem primeru pride do motenj med gibanjem.

Kako se postavi diagnoza?

Pri diagnosticiranju tega patološkega procesa ni težav. Specialist pregleda pacienta in vodi funkcionalni testi oceniti stopnjo kršitev in določiti vrsto ataksije. Poleg tega diagnostika vključuje instrumentalne raziskave. Omogočajo vam prepoznavanje patoloških sprememb v malih možganih, prirojenih anomalij, degenerativnih motenj in drugih negativnih procesov. Te informacije je mogoče pridobiti z:

1. vestibulometrija.
2. Elektronistagmografija.
3. Magnetna resonanca in tomografija.
4. Dopplerografija možganskih žil.
5. angiografska študija.

Poleg tega mora bolnik opraviti krvni test, opraviti test polimeraze. verižna reakcija. Lahko se predpiše lumbalna punkcija, med katero se vzame vzorec CSF, da se preveri, ali obstajajo infekcijski procesi ali krvavitve.

Če želite ugotoviti, ali je ataksija dedna, se lahko opravi testiranje DNK. Ta postopek se običajno izvaja za določitev tveganja za razvoj ataksije pri otroku, če so bili v družini primeri takšnih motenj.

Metode zdravljenja

Zdravljenje cerebelarne ataksije se lahko začne le, če je ugotovljen vzrok motenj. Če se ne odpravi, vsi terapevtski ukrepi ne bodo delovali. Zdravljenje se bo razlikovalo glede na osnovni vzrok. Skupne značilnosti Ima simptomatsko zdravljenje. Da bi olajšali bolnikovo stanje in odpravili glavne manifestacije bolezni, se terapija začne z uporabo:

• antioksidantov in v:
• sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih;
• betahistini;
• vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine skupine B;
• zdravila za izboljšanje mišičnega tonusa;
• antikonvulzivi.

Če se pri osebi odkrije nalezljivo-vnetna bolezen, potem antibakterijsko in protivirusna sredstva. V prisotnosti žilnih motenj ni mogoče opustiti trombolitikov, antitrombocitov, angioprotektorjev in antikoagulantov. Potrebni so za normalizacijo procesa krvnega obtoka.

Če je disfunkcija malih možganov nastala kot posledica zastrupitve s strupenimi snovmi, je potrebna detoksikacijska terapija, ki vključuje intenzivno infuzijsko terapijo, uporaba diuretikov in hemosorpcija.

Z genetsko naravo ataksije se ne uporablja radikalne metode zdravljenje. Bolnikovo stanje se stabilizira z zdravili za izboljšanje metabolnih procesov:

• B vitamini;
• adenozin trifosfat;
• Meldonia;
• Piracetam in Ginkgo Biloba.

Če je motnje povzročila neoplazma v možganih, potem brez kirurški poseg ni mogoče opustiti. Maligne celice uničijo z obsevanjem in kemoterapijo. Postopki so lahko različno predpisani glede na vrsto tumorja. Če je bila odstranitev tumorja uspešna, lahko računate na delno ali popolno okrevanje.

Ne glede na način zdravljenja je vsem bolnikom z ataksijo prikazana fizioterapija in masažna terapija. Zahvaljujoč tem postopkom se je mogoče izogniti atrofičnim spremembam v mišično tkivo in razvoj kontraktur. Če redno izvajate te vaje, lahko izboljšate koordinacijo gibov in hojo ter ohranite mišice v dobri formi.

Predpisan je tudi sklop gimnastičnih vaj. Pomaga zmanjšati motnje koordinacije in krepi mišično tkivo.

Cerebelarne ataksije so nevarne ne samo zato, ker bistveno poslabšajo kakovost človeškega življenja. Te kršitve lahko povzročijo razvoj resnih zapletov. Med njimi:

• povečana nagnjenost k razvoju istega nalezljive bolezni;
• srčno popuščanje v kronični obliki;
• disfunkcija dihal.

Napoved tega patološkega procesa je odvisna od tega, kaj je povzročilo kršitve. Če se pravočasno odpravijo akutne in subakutne oblike bolezni, ki so jih izzvale zastrupitve s toksini, vnetna oz. infekcijski proces, vaskularne motnje, je mogoče popolnoma obnoviti delo malih možganov. Toda zelo pogosto skladnost z vsemi terapevtskimi ukrepi ne vodi do okrevanja. Bolezen je nagnjena k hitremu napredovanju, zlasti če gre za tardivno cerebelarno ataksijo.

Zaradi motenj, ki jih povzroča ataksija, se kakovost človeškega življenja znatno zmanjša, pojavijo se resne motnje pri delu vseh organov in sistemov. Zato je zelo pomembno, da se ob prvih manifestacijah bolezni posvetujete s specialistom in opravite pregled. Če je diagnoza postavljena pravočasno in je zdravljenje izbrano pravilno, potem je večja verjetnost, da motorične funkcije bo okreval ali pa se bo razvoj patološkega procesa upočasnil, kot če gre oseba k zdravniku v pozni fazi bolezni.

Ataksija, ki je nastala pod vplivom genetski dejavniki. Bolezen prevzame kronična oblika, se simptomi postopoma povečujejo, bolnikovo stanje pa se slabša. Postopoma oseba postane invalid.

Preprečevanje

Ni preventivnih ukrepov, ki bi preprečili razvoj ataksije. Da bi preprečili poškodbe malih možganov, se je treba izogibati poškodbam, zastrupitvam, nalezljivim boleznim in spremljati stanje krvnih žil. Ob prvih znakih razvoja podobne bolezni- jih pravočasno zdraviti.

Dedno patologijo je mogoče preprečiti s posvetovanjem z genetikom med načrtovanjem nosečnosti. Pred tem morate zbrati vse podatke o tem, za katerimi boleznimi so trpeli najbližji sorodniki. Po tem se lahko izvede študija DNK, da se oceni odstotek verjetnosti razvoja ataksije pri plodu.

Zahvaljujoč skrbnemu načrtovanju nosečnosti se je mogoče izogniti številnim patološkim procesom.

Frenkelova metoda je sistem počasnega ponavljanja vaj z naraščajočo težavnostjo. Te posebej zasnovane vaje so namenjene zdravljenju ataksije, multipla skleroza in druge podobne motnje, povezane z regulacijo gibov.

Dr. Frenkel je bil glavni zdravnik sanatorija Freihof v Švici, pod njegovim vodstvom je bila izvedena praktična študija, namenjena povrnitvi izgubljenih gibalnih funkcij in zdravljenju ataksije s sistematičnimi vajami. Od takrat se razvita metoda uporablja za zdravljenje razne bolezni povezana z disregulacijo gibov.

Frenkelova razvita metoda vadbe razvija željo po prostovoljni regulaciji gibanja z uporabo katerega koli dela senzoričnega mehanizma, ki ostane nedotaknjen, zlasti vida, sluha in dotika, da pomaga nadomestiti kinestetične izgube.

Glavna načela metode so:

Koncentracija pozornosti.
. Natančnost.
. Ponavljanje.

• Glavni cilj vaj je doseči regulacijo gibanja na način, da ga pacient zmore in s tem pridobiti zaupanje v izvajanje vsakodnevnih gibov, ki so potrebni za samooskrbo.

Pravila vadbe

Povečanje obremenitve se izvaja s spreminjanjem hitrosti, obsega in kompleksnosti vaj.

V nobenem primeru ne sme biti težkega dela ali velike obremenitve mišic.

Za napredek mora bolnik izvajati in pripeljati vaje do popolnosti.

V začetni fazi se osredotočimo na temeljne gibe velike amplitude z uporabo velikih sklepov, kasneje pa vključimo bolj subtilne in natančne gibe (prijem). Poleg tega je treba v procesu učenja in izpopolnjevanja izvajanega giba najprej vajo (gib) izvajati hitro, nato pa počasi.

Vaje okrevanja se začnejo v ležečem položaju, z dvignjeno glavo in okončinami, kasneje preidejo na vaje v sedečem položaju in nato v stoječem položaju.

V začetni fazi rehabilitacije se vaje izvajajo s pomočjo oči, dokler jih bolnik dobro ne obvlada in jih lahko izvaja z zaprtimi očmi.

Za povečanje obremenitve je značilna stopnja invalidnosti.

Ta program je sestavljen iz niza vaj, ki vam bodo pomagale ugotoviti, kje so vaše roke in noge v prostoru, ne da bi gledali.

Pravila vadbe:

Vaje so namenjene predvsem koordinaciji; niso namenjeni za ojačitev.

Ekipe morajo biti pripeljane na dogodek (gibanje), počasen tempo, vaje se izvajajo pod rezultatom.

Pomembno je, da vadite v dobro osvetljenem prostoru, da lahko opazujete gibanje svojih nog.

Izogibajte se utrujenosti. Vajo izvajajte največ štirikrat, dvakrat na dan.

Vaje je treba izvajati s polnim obsegom gibanja, vendar se izogibajte preobremenitvi mišic.

najprej preproste vaje, je treba izvesti pred zahtevnejšimi.

Ležeče vaje

Začetni položaj: ležite na postelji ali kavču z gladko podlago, po kateri se zlahka premikate, z nogami drsite po površini. Glava mora biti dvignjena (na blazini), da lahko sledite vsakemu gibu.

	Pokrčite eno nogo v kolku in kolenski sklep, s peto drsite po površini postelje. Zravnajte kolk in koleno, da se vrnete v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.
	Upognite eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, kot pri vaji številka 1. Nato premaknite nasprotno ravno nogo na stran, peta upognjene noge je pritrjena na površino postelje. Pomaknite ugrabljeno nogo nazaj na sredino in poravnajte kolk in koleno pokrčene noge. Vrnite se v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.
	Pokrčite eno nogo v kolku in kolenu ter nogo dvignite od tal. Izravnajte nogo in se počasi vrnite v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.
	Upognite in poravnajte eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, peto premikajte (drsite) po površini postelje, na ukaz poskusite ustaviti gibanje noge na kateri koli točki. Vajo ponovite še z drugo nogo.
	Upognite kolk in koleno ene noge ter postavite peto za nogo druge noge na nasprotni strani kolena. Nato drsite po golenici do gležnjev in nazaj do kolena. Vrnite se v začetni položaj in ponovite vajo z drugo nogo.
	Obe nogi pokrčite v bokih in kolenih, pete na površini postelje, gležnje naj bodo skupaj. Izravnajte obe nogi, drsite s petami po površini in se vrnite v začetni položaj.
	Upognite eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, nato drugo, medtem ko zravnajte prvo nogo, izvajajte gibanje "kolo". Tempo je počasen, če ne morete dvigniti nog nad površino, izvajajte drsne gibe.

Sedeče vaje

Začetni položaj: sedeč na stolu z nogami na tleh.

• Izvajamo vajo: Stomp na mestu, dvig le pete. Nato vajo zapletemo, izmenično dvignemo celotno nogo in s poudarkom trdno postavimo stopalo na tla, tako da lahko sledimo odtisu.

	Na tleh naredite 2-3 križce s kredo. S stopali drsite po mestu, označenem s križci: naprej, nazaj, levo in desno.
	Vajo izvajajte izmenično z dvigovanjem nog v sedečem položaju, medtem ko dvigujete nogo, morate slediti vaji. ponovite vajo z drugo nogo.
	Naučite se vstati s stola, sprva rahlo upognite trup naprej, nato vstanite in zravnajte boke in kolena. Sedite v obratnem vrstnem redu.
	Vaja abdukcije nog v sedečem položaju. Izvedite abdukcijo stegna noge v stran, nato abducijo prst na nogi, vrnite se v začetni položaj v istem zaporedju, najprej prst na nogi, nato stegno. ponovite vajo s nasprotna stran.
	Vaja je podobna vaji s križi na tleh, le da se pri tej vaji izvaja drsno gibanje noge, od začetka čim bližje telesu, nato 5-10 cm od sredine, postopoma povečujemo razdaljo. iz telesa. Po končani vaji z eno nogo jo ponovite z drugo. Vajo najprej izvajajte sede, nato jo zakomplicirajte in jo izvajajte v stoječem položaju.

stoječe vaje

Začetni položaj: Stojte vzravnano, noge 4 do 6 cm narazen.

• Hodite vstran, začnite s pol koraka v desno. Naredite to vajo s štetjem. Na enem prenesite težo na levo nogo, na dveh postavite desno nogo približno 20 - 30 cm v desno, na treh prenesite težo na desno nogo, na štirih levo nogo potegnite k desni. Vajo ponovite s polovičnim korakom v levo. Velikost koraka v desno ali levo se lahko razlikuje.

• Hodite naprej, med dvema vzporednima črtama na razdalji 14 cm, noge le vzdolž črt, desna noga vzdolž desne črte, leva noga vzdolž leve črte. Naredite deset korakov, ocenite pravilnost in natančnost gibanja, ponovite vajo.

• Hodite naprej po črti, tako da vsako nogo postavite na sled črte. Hoditi morate vzporedno s črto z odstopanjem največ 5 cm od sredine črte. Začnite s četrtinami korakov, nato s polstopnicami, s tremi četrtinami in polnimi koraki.

• Stoje, dvignite prst desne noge, naslonite se na peto in obrnite prst navzven, nato spremenite položaj in stojte na prstu z dvignjeno peto. Zavrtite peto, naslonite se na prste, naredite polni obrat. Vajo ponovite na nasprotni nogi.

• Naredite vajo hoje po stopnicah. Stopite navzgor in nato navzdol po stopnicah, korak za korakom. Desno nogo postavite na stopnico in levo nogo dvignite v korak. Vajo ponovite tako, da zamenjate oporno nogo. Vajo ponovite v nasprotni smeri. Bodite prepričani, da na začetku uporabite ograjo, to bo izboljšalo ravnotežje in ravnotežje, nato pa jo po vadbi te vaje in izboljšanju koordinacije poskusite izvesti brez uporabe ograje.

Vaje za zgornje okončine

Uporabite tablo in kredo.

• Vaja: znak minus spremenite v znak plus, kopirajte preproste grafikone (ravne črte, kroge, cikcakaste črte itd.)

Pozor! Potreben je strokovni nasvet.

V nekaterih primerih je ataksija glavna manifestacija dednih ali pridobljenih patologij. Človeško telo. Gimnastiko za ataksijo predpiše zdravnik, nato pa jo bolnik izvaja samostojno.

Občutljiva ataksija nastane, ko je poškodovana globoka občutljivost. Sistem globoke občutljivosti preneha normalno sprejemati in preoblikovati kinestetične signale živčnih končičev, ki se nahajajo v kitah in mišicah. V zvezi s tem se ustavi dotok informacij v možgane o krčenju mišic in mišičnih skupin. Delo tiste strani gibalnih funkcij, ki se imenuje "obratna aferentacija" ali "povratna informacija", je moteno. Z občutljivo obliko ataksije je moteno delovanje globoke občutljivosti, kar vpliva na koordinacijo gibov in delo sklepov in mišic.

Kako se ta bolezen manifestira?

Če so zadnje vrvice poškodovane na ravni ledvenih in prsnih segmentov, se to odraža v spodnjih okončinah, in če so v patološki proces vključene vrvice, ki se nahajajo nekoliko nad vratom, se to odraža v rokah in nogah.

Enostranska poškodba klinastega in nežnega snopa izzove proces, pri katerem se delo zgornjih in spodnjih okončin poslabša s strani žarišča. Če je medialna zanka poškodovana v območju nad križiščem, je delo okončin na nasprotni strani moteno. Če je talamus poškodovan, je motena tudi koordinacija udov na nasprotni strani.

Znaki in simptomi občutljive oblike ataksije

Z izrazito občutljivo ataksijo je rokam težko izvajati tudi najpreprostejše gospodinjske manipulacije. Pacient ne more zapeti gumbov, prinesti polnega kozarca vode do ust, se natančno dotakniti prsta s konico nosu. V mirovanju se prsti lahko nehoteno premikajo na način, podoben atetozi.

Če se pacient poskuša s peto ene noge dotakniti kolena, se začne druga golenka premikati cikcakasto in peta pade pod ali nad koleno. Naslednja faza tega testa je prav tako slabo izvedena - bolnik teče s peto ene noge vzdolž velike golenica drugo nogo, a hkrati noga odstopa v levo ali desno. Mišični tonus v poškodovanih okončinah se med upogibom in iztegom zmanjša.

Je pomembno! Splošna kršitev stanje dopolnjuje nihanje telesa, ki je zelo opazno med zapiranjem stopal in hkratnim zapiranjem oči. Za človekovo hojo je značilna motnja, stopala se močno dvignejo in z udarcem padejo na tla ali tla. Pacient hodi s spuščeno glavo, da nadzoruje situacijo.

Znaki in simptomi cerebelarne oblike

Cerebelarna oblika ataksije se razvije ob poškodbi malih možganov in njihovih povezav. V tem primeru oseba razvije motnje gibanja. Patofiziološko bistvo se izraža s kršitvijo proprioceptivnih refleksov, ki so zaprti v malih možganih in vplivajo na tonično delo mišic. Cerebelarna oblika se manifestira, ko so poškodovani sami mali možgani, njegovi prevodni kanali, aferentni in eferentni.

Je pomembno! Z razvojem cerebelarne ataksije zapiranje oči praktično ne vpliva na poslabšanje patologije, globoka občutljivost pa se ne spremeni. Razvrstite več glavnih vrst cerebelarne ataksije.

Dinamična ataksija povzroči kršitev delovanja različnih prostovoljnih gibov telesa. Diagnoza se izvaja s testom peta-koleno ali prst-nos. Ta oblika bolezni se razvije zaradi poškodb hemisfer v malih možganih. Jasno opisana odstopanja se čutijo pri pregledu zgornjih okončin. Premiki rok se izvajajo v večjih količinah od običajnega volumna - roka se dvigne dlje, prsti so preveč upognjeni. Če mora oseba zadeti tarčo s prstom, potem njegova roka močno trese, ko se približa želenemu predmetu. Bolniki z dinamično ataksijo ne morejo izvajati hitrih izmeničnih gibov rok. Obstaja tudi motnja govora - govor se upočasni, njegova gladkost se izgubi, motnja pisanja.

Katere vaje prispevajo k normalizaciji stanja bolezni

Vaje, ki izboljšujejo koordinacijo

Je pomembno! Za normalizacijo koordinacije se uporabljajo fizične vaje, za katere je značilna fiksacija enega ali dveh sklepov hkrati iz motoričnega dejanja. Torej, na primer, če je potrebno uskladiti gibe komolca, zapestja in ramenskega sklepa, je treba komolčni sklep "fiksirati" s pritrdilnim povojem in gibanje izvajati brez njegove udeležbe.

Zmanjšanje tresenja v rokah je mogoče doseči z vadbeno terapijo za ataksijo. Pogosto se za preprečevanje tresenja uporabljajo kratkotrajne vaje - sunki, udarci itd. Te manipulacije spremenijo ritem tresenja in povečajo sposobnost upiranja. Poleg tega so kratkoročna dejanja zelo učinkovita za izvajanje vsakodnevnih spretnosti – kot je obračanje strani, točenje vode v kozarec, strelovanje.

Primerne vaje za vestibularno ataksijo

Običajno je za treniranje ravnotežja potrebno uporabiti naslednje tehnike:

• Povečanje površine podpore - noge širše od ramen.
• Zmanjšanje površine za oporo - stopala so tesno stisnjena skupaj.
• Uporaba dodatne podpore - palice ali palice.
• Organizacija gimnastike za oči - zlasti s pogostimi omoticami.
• Vaje, ki temeljijo na izklopu enega od čutov – hoja z zaprtimi očmi, nošenje slušalk ipd.
• Vaje, ki vključujejo spremembo vzorca normalnega gibanja - hoja po neravni površini, hoja vstran itd.
• Kombinacija zgornjih vaj z gimnastiko za oči.

S temi vajami ne smete odlašati, pomembno pa je, da jih ponavljate čim pogosteje. Njihova organizacija je potrebna za paciente, da lahko izvajajo večkratno samostojno učenje doma.

Frenkelova metoda, vaje za ataksijo in multiplo sklerozo

Frenkelova metoda je sistem počasnega ponavljanja vaj z naraščajočo težavnostjo. Te posebej zasnovane vaje so namenjene zdravljenju ataksije, multiple skleroze in drugih podobnih motenj, povezanih z regulacijo gibanja.

• Glavni cilj vaj je doseči regulacijo gibanja na način, da ga pacient zmore in s tem pridobiti zaupanje v izvajanje vsakodnevnih gibov, ki so potrebni za samooskrbo.

Pravila vadbe

Povečanje obremenitve se izvaja s spreminjanjem hitrosti, obsega in kompleksnosti vaj.

Ta program je sestavljen iz niza vaj, ki vam bodo pomagale ugotoviti, kje so vaše roke in noge v prostoru, ne da bi gledali.

Pravila vadbe:

Vaje so namenjene predvsem koordinaciji; niso namenjeni za ojačitev.

Začetni položaj: ležite na postelji ali kavču z gladko podlago, po kateri se zlahka premikate, z nogami drsite po površini. Glava mora biti dvignjena (na blazini), da lahko sledite vsakemu gibu.

• Eno nogo pokrčite v kolčnem in kolenskem sklepu, s peto drsite po površini postelje. Zravnajte kolk in koleno, da se vrnete v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.

• Upognite eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, kot pri vaji številka 1. Nato premaknite nasprotno ravno nogo na stran, peta upognjene noge je pritrjena na površino postelje. Pomaknite ugrabljeno nogo nazaj na sredino in poravnajte kolk in koleno pokrčene noge. Vrnite se v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.

• Pokrčite eno nogo v kolku in kolenu ter nogo dvignite od tal. Izravnajte nogo in se počasi vrnite v začetni položaj. Vajo ponovite še z drugo nogo.

• Upognite in poravnajte eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, peto premikajte (drsite) po površini postelje, na ukaz poskusite ustaviti gibanje noge na kateri koli točki. Vajo ponovite še z drugo nogo.

• Upognite kolk in koleno ene noge ter postavite peto za nogo druge noge na nasprotni strani kolena. Nato drsite po golenici do gležnjev in nazaj do kolena. Vrnite se v začetni položaj in ponovite vajo z drugo nogo.

• Obe nogi pokrčite v bokih in kolenih, pete na površini postelje, gležnje naj bodo skupaj. Izravnajte obe nogi, drsite s petami po površini in se vrnite v začetni položaj.

• Upognite eno nogo v kolčnem in kolenskem sklepu, nato drugo, medtem ko zravnajte prvo nogo, izvajajte gibanje "kolo". Tempo je počasen, če ne morete dvigniti nog nad površino, izvajajte drsne gibe.

Začetni položaj: sedeč na stolu z nogami na tleh.

• Izvajamo vajo: Stomp na mestu, dvig le pete. Nato vajo zapletemo, izmenično dvignemo celotno nogo in s poudarkom trdno postavimo stopalo na tla, tako da lahko sledimo odtisu.

• S kredo naredite polkriž. S stopali drsite po mestu, označenem s križci: naprej, nazaj, levo in desno.

• Vajo izvajajte izmenično z dvigovanjem nog v sedečem položaju, medtem ko dvigujete nogo, morate slediti vaji. ponovite vajo z drugo nogo.

• Naučite se vstati s stola, sprva rahlo upognite trup naprej, nato vstanite in zravnajte boke in kolena. Sedite v obratnem vrstnem redu.

• Vaja abdukcije nog v sedečem položaju. Izvedite abdukcijo stegna noge v stran, nato abducijo prst na nogi, vrnite se v začetni položaj v istem zaporedju, najprej prst na nogi, nato stegno. ponovite vajo na nasprotni strani.

• Vaja je podobna vaji s križi na tleh, le da se pri tej vaji izvaja drsno gibanje noge, od začetka čim bližje telesu, nato 5-10 cm od sredine, postopoma povečujemo razdaljo. iz telesa. Po končani vaji z eno nogo jo ponovite z drugo. Vajo najprej izvajajte sede, nato jo zakomplicirajte in jo izvajajte v stoječem položaju.

Začetni položaj: Stojte vzravnano, noge 4 do 6 cm narazen.

• Hodite vstran, začnite s pol koraka v desno. Naredite to vajo s štetjem. Pri enem prenesite težo na levo nogo, pri dveh položite desno nogo okoli nas na desno, pri treh prenesite težo na desno nogo, pri štirih levo nogo potisnite k desni. Vajo ponovite s polovičnim korakom v levo. Velikost koraka v desno ali levo se lahko razlikuje.

• Hodite naprej, med dvema vzporednima črtama na razdalji 14 cm, noge le vzdolž črt, desna noga vzdolž desne črte, leva noga vzdolž leve črte. Naredite deset korakov, ocenite pravilnost in natančnost gibanja, ponovite vajo.

• Hodite naprej po črti, tako da vsako nogo postavite na sled črte. Hoditi morate vzporedno s črto z odstopanjem največ 5 cm od sredine črte. Začnite s četrtinami korakov, nato s polstopnicami, s tremi četrtinami in polnimi koraki.

• Stoje, dvignite prst desne noge, naslonite se na peto in obrnite prst navzven, nato spremenite položaj in stojte na prstu z dvignjeno peto. Zavrtite peto, naslonite se na prste, naredite polni obrat. Vajo ponovite na nasprotni nogi.

• Naredite vajo hoje po stopnicah. Stopite navzgor in nato navzdol po stopnicah, korak za korakom. Desno nogo postavite na stopnico in levo nogo dvignite v korak. Vajo ponovite tako, da zamenjate oporno nogo. Vajo ponovite v nasprotni smeri. Bodite prepričani, da na začetku uporabite ograjo, to bo izboljšalo ravnotežje in ravnotežje, nato pa jo po vadbi te vaje in izboljšanju koordinacije poskusite izvesti brez uporabe ograje.

Vaje za zgornje okončine

Uporabite tablo in kredo.

• Vaja: znak minus spremenite v znak plus, kopirajte preproste grafikone (ravne črte, kroge, cikcakaste črte itd.)

Pozor! Potreben je strokovni nasvet.

Katere vrste gimnastike za ataksijo so potrebne za izboljšanje stanja?

Pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju nevrološke bolezni gimnastika igra z ataksijo.

Glavni cilj vaj pri tej patologiji je pridobiti zaupanje v vsakodnevno samooskrbo.

Pravila izvajanja

Da bi dosegli želene rezultate, morate slediti določena pravila v vaji:

1. Ne morete delati vaj s preobremenitvijo, jih je treba narediti enostavno.
2. Pri ataksijah ne bi smeli posvečati veliko pozornosti črpanju mišic.
3. Postopno povečanje obremenitve se izvaja zaradi hitrosti izvajanja in povečanja kompleksnosti naloge.
4. Da bi dosegli pozitivno dinamiko, je treba vsako vajo pripeljati do popolne izvedbe.
5. Najprej se izvajajo pometalni gibi, ki zahtevajo delo velikih sklepov, nato pa se z njimi povežejo manjši, ki zahtevajo večjo natančnost.
6. Sprva se gibanje izvaja hitro, nato pa ga je treba ponoviti v počasnem posnetku.
7. Za okrevanje je kompleks najprej sestavljen iz vaj iz ležečega položaja, kasneje določen čas- sedenje in šele nato - stoječe.
8. Na začetni stopnji je treba vsak gib nadzorovati s pomočjo vida, šele kasneje pa ga izvajati z zaprtimi očmi.
9. Stopnjo povečanja obremenitve lahko določi le zdravnik, njegova odločitev pa je odvisna od diagnoze in začetnega stanja bolnika.

Vrsta vadbe, ki se uporablja za ataksijo

Vsaka shema terapevtskih vaj vključuje nabor potrebnih gibov za izboljšanje bolnikovega stanja in povečanje prilagoditvenih mehanizmov. Razmislite o splošnih načelih takih gibov pri ataksiji.

Obnovitveno

Sestavljeni so iz zavojev in naklonov trupa. Zamahi se izvajajo z okončinami, ki vključujejo velike sklepe.

Za razvoj natančnosti

Naloga je zadeti določeno tarčo z roko ali nogo. Vsaka vaja se izvaja počasi in gladko, s postanki, ki jih določi trener. Obremenitev se poveča, ko se simptomi zmanjšajo. Za to se uporabljajo različne uteži, ponavljanje gibanja pri šibki svetlobi, potiski s strani.

Da bi bilo težje, se hitrost izvajanja pospeši in upočasni, nato pa gibanje spremeni smer. Nepremično tarčo zamenja gibljiva. Vadi se sprememba začetnih položajev in stopnje osvetlitve.

Razvoj koordinacije v sklepih

S pomočjo opornice en ali dva sklepa izključimo iz gibanja. Izvajajo se kakršni koli namenski gibi za roke ali noge, na primer dvignite predmet, ki leži ob nogah, in ga prenesite na površino, ki je nad glavo. V tem primeru je komolčni sklep fiksiran, dviganje se izvaja s pomočjo krtače, prenos pa izvaja ramenski sklep.

Postopoma je treba fiksacijo narediti manj togo, za to se že uporablja elastični povoj. To bo omogočilo komolčni sklep postopoma vključite v gibanje. Ko se znaki ataksije umirijo, se priporoča ponavljanje vaje z različnimi obremenitvami.

Balistika

Uporabljajo se meti, potiski določenega predmeta z izbiro tarče ali posnemanje tovrstnega gibanja. Postopno zapletanje je premik tarče na večjo razdaljo, zmanjšanje njene površine, povečanje mase in spreminjanje oblike vrženega predmeta ter metanje iz različnih položajev.

Boljše ravnotežje

Ohranjanje ravnotežja telesa, v sedečem položaju in nato stoje. Zaplet zaradi zmanjšanja podporne površine, dodajanja dodatnih gibov v rokah, zunanjih točk. Nato sledi prehod na hojo. Ravnotežje se najprej ohranja pri običajni hoji, nato pa se na neravni površini premika vstran ali nazaj.

Poleg tega je naloga zapletena z uporabo uteži. Gibanje najprej poteka znotraj vzporednih palic, nato pa brez njih se oporna površina zmanjša, uporabljajo se njene dodatne sorte.

Razvoj mišično-sklepnega občutka

Predmete vzamemo v roke in ugibamo njihovo obliko in približno težo.

Vadba za oči

Izbrano fiksno točko fiksiramo z očmi, izvajamo počasne obrate in nagibe glave, pri čemer točka ne sme biti izgubljena iz vidnega polja. Vaja se ponovi v vseh začetnih položajih (leže, sede in stoje). Nato se ob uspešno opravljenih prejšnjih nalogah isto ponovi med hojo.

Druga vrsta treninga je gibanje oči v določeni smeri. Glava ostane nepremična. Takšna dejanja so priporočljiva za samoizpolnitev. Izvajati jih je treba kratek čas, a pogosto. Še posebej pomaga pri vrtoglavici, ki spremlja vestibularno ataksijo. Število ponovitev in amplituda oči se povečata, ko se bolnikovo stanje izboljša.

Za različni tipi ataksiji, poudarek je na različnih vrstah kompleksnega treninga. V statični obliki cerebelarne lezije prevladujejo vaje, ki izboljšujejo ravnotežje, dinamična različica pa zahteva večjo pozornost razvoju koordinacije gibanja. Z občutljivo različico ataksije večinačas se ukvarjajo z usposabljanjem za krepitev proprioceptivnih impulzov.

Vadbena terapija za ataksijo pomaga pri ponovni vzpostavitvi centralnih funkcij živčni sistem in poteka v največji možni meri z aktivnim in zavestnim sodelovanjem bolnika. Vadba pomaga povečati splošni tonus, kar močno pomaga pri kompenzaciji izgubljenih funkcionalnih sposobnosti.

Gimnastika

Koncept ataksije se nanaša na pomanjkanje pravilne koordinacije gibov. Sestavni del terapije, predpisane za obnovitev mobilnosti, je niz fizičnih vaj terapevtske gimnastike. Raznolikost je lahko cerebelarna ali občutljiva.

Cerebelarna oblika

Vzrok te oblike bolezni je poškodba malih možganov in njegovih kanalov. V tem primeru pride do kršitve mišičnega tonusa, pri zapiranju oči ni opaziti resnih sprememb. Obstajata dve sorti:

V prvem primeru so težave z ravnotežjem in hojo, v drugem pa z natančnimi manipulacijami. To ni težko določiti, saj lezija malih možganov vodi do dejstva, da bolnik, ko poskuša narediti prostovoljno dejanje z rokami, ne more narediti kratkega giba, preveč upogne prste, prinese ud predaleč, medtem ko ona trepeta. Osebi postane težko nekaj napisati ali povedati, govor je počasen, vendar prekinjen.

občutljiva oblika

Zaradi te oblike je moteno normalno sprejemanje signalov v možganih iz živčnih končičev mišic in sklepov, takšne okvare motijo ​​koordinacijo in ne omogočajo popolnega nadzora nad dejanji.

Za razliko od vrste ataksije s poškodbo malih možganov je v tem primeru težava lokalizirana v ledveno in prsnico, tako da lezija prizadene tako spodnji kot zgornjih udov. Za enostransko obliko, v primeru motenj v medialni zanki ali talamusu, je značilna motena koordinacija roke in noge na nasprotni strani. Če je prizadet klinasti ali nežni snop, se nasprotno pojavijo spremembe na sosednji strani.

Pri izraziti obliki bolezni oseba ne more zapeti gumba, prinesti žlice ali kozarca vode v usta, se dotakniti konice nosu, prsti se lahko premikajo tudi v odsotnosti gibalnih signalov bolnika. Poskusi zategovanja mišic za upogibanje in iztegovanje vodijo do nasprotnega učinka, okončina postane počasna, manipulacije so netočne. Stanje se poslabša ob zaprtju oči, težko stoji, bolnik se ziblje, nenehno mora spuščati glavo, da vidi tla, ker se boji, da bi se spotaknil.

Bolnikom z ataksijo zdravniki predpisujejo gimnastične vaje, ki pomagajo povrniti samozavest in neodvisnost ter obnoviti funkcije, potrebne za vsakodnevne aktivnosti.

Splošna pravila

Potreben je poseben pristop, ki ga razvije lečeči zdravnik. Osnovna pravila usposabljanja:

• izvedeno gibanje ne sme povzročati bolečine in se izvaja z zadnjim naporom;
• cilj terapevtske gimnastike ni graditi mišična masa, predvsem obnavlja koordinacijo;
• vsak zaplet ali pospešek naj bo postopen;
• če pokažete marljivost, se lahko vsako gibanje izboljša;
• praviloma se vaje najprej izvajajo v ležečem položaju, nato se postopoma premaknejo v sedeči in stoječi položaj;
• sprva je nujno spremljati svoje gibanje, če uspe, kasneje lahko poskusite zapreti oči;
• vaje se vedno začnejo z velikimi gibi, ki se počasi premikajo k manjšim in bolj podrobnim;
• vsako gibanje se izvaja najprej hitro, nato pa z zmanjšanim tempom;
• le zdravnik lahko predpiše in prilagodi potek zdravljenja.

vaje

Gimnastika za ataksijo je razdeljena na več kategorij, katerih namen je prilagoditi bolnika za samooskrbo in izboljšati njegovo dobro počutje. Vaje, ki sestavljajo kompleks zdravljenja:

1. Splošna krepitev - neke vrste ogrevanje, sestavljeno iz zamahov z rokami in nogami, z razvojem kolčnih in ramenskih sklepov.
2. Razvijanje natančnosti. Tu naj se pacient poskuša gladko dotakniti določene točke z želenim udom. Ko je dosežen napredek, klinik oteži nalogo z uporabo uteži ali omejitvijo osvetlitve, po možnosti z uporabo premikajoče se tarče.
3. Balistični - metanje in metanje z uporabo resnične ali namišljene tarče. V prihodnosti se izvaja zmanjšanje ali razdalja tarče, sprememba začetnega položaja.
4. Povečanje občutljivosti se izvede s taktilnim občutkom predmetov, katerih težo in obliko je treba opisati brez pogleda.
5. Vaje s fiksacijo sklepov. V tem primeru je gibanje nekaterih območij omejeno in predlagano je dvigovanje in prenašanje predmetov s prostimi sklepi. Sčasoma se opornica (ki fiksira sklep) spremeni v elastični povoj, obremenitev se počasi povečuje.
6. Razvoj ravnotežja dosežemo s postopnim zapletanjem nalog, najprej sedimo, nato stojimo, število in površina opor se zmanjšata, nato se pacient prenese na hojo po različnih površinah, včasih vstran ali celo nazaj.
7. Tudi razvoj oči se izvaja vedno bolj, začenši iz ležečega položaja, medtem ko je vizualno fiksirana točka, s katere pri izvajanju ne morete odmakniti pogleda. Nadalje so določene figure opisane z negibno glavo in očmi. Takšna opravila je mogoče opravljati pogosto in postopoma, brez zunanje pomoči.

Glede na lokalizacijo bolezni zdravniki izberejo kompleks individualno, s poudarkom na različnih vajah, odvisno od potrebe. Vadba izboljša koordinacijo, fizioterapija kaže odlične rezultate za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z ataksijo, z odgovornim delovanjem se obnovijo potrebne funkcije, izboljša splošno stanje povečuje samozavest.

Terapevtske vaje za multiplo sklerozo

• Razširite boke in dvignite zadnjico od tal, počivajte na stopalih. (Če je potrebno, naj vam nekdo podpre noge.)
• Vrnite se v začetni položaj.

3. Gimnastika s kršitvijo ravnotežja in koordinacije

Te vaje so namenjene bolnikom s slabo koordinacijo ali težavami z ravnotežjem. Vaje so razdeljene v dve skupini: prva je za tiste, ki pouk lahko obiskujejo fizioterapija iz posebnega rehabilitacijski centri ali poliklinike<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

Če so težave s koordinacijo posledica vpliva bolezni na možgansko cirkulacijo, so lahko vaje za ravnotežje le delno v pomoč. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim nevrologom.

Gimnastika za izboljšanje koordinacije in ravnotežja v ambulantnem okolju

Začetni položaj je klečeč s poudarkom na iztegnjenih rokah.

• Dvignite desno roko in jo iztegnite naprej, postavite težišče telesa tako, da ohranite ravnotežje in zavzamete pravilno držo.

• Enako ponovite z dvigom leve roke.

• Dvignite desno nogo, jo povlecite nazaj in popravite ta položaj s premikanjem težišča telesa.
• Preštejte do pet, nato se vrnite v začetni položaj.
• Enako ponovite tako, da dvignete levo nogo.

Če te vaje izvajate brez težav, jih zapletite na naslednji način.

• Dvignite in iztegnite desno roko naprej, dvignite levo nogo in jo premaknite v nasprotni smeri, to storite istočasno.
• Preštejte do pet, nato se vrnite v začetni položaj.

• Enako ponovite z levo roko in desno nogo.

Začetni položaj kleče, roke vzdolž trupa.

• Postavite se na levo koleno. Desno nogo pokrčite v kolenu in jo položite poleg leve noge, tako da bosta koleno desne noge in peta leve tesno drug ob drugem.
• Poskusite vstati iz tega položaja. Uporabite roke za ravnotežje.

Začetni položaj stoje.

Vaja se izvaja s pomočjo partnerja. Če nimate nikogar, ki bi vam pomagal, lahko uporabite stol, ki je s hrbtom obrnjen proti vam.

• Stojte obrnjeni proti partnerju, pokrčite komolce, položite dlani na partnerjeve dlani.
• Dvignite desno nogo, jo pokrčite v kolenu in poskušajte ohraniti ravnotežje, medtem ko stojite na levi nogi. V tem položaju so dovoljeni majhni premiki.

• Ponovite isto, spremenite položaj nog.

Če ne morete uravnotežiti, ko stojite na eni nogi, lahko poskusite drugače.

• V istem začetnem položaju se dvignite na prste ene noge, medtem ko stojite na drugi držite ravnotežje.
• Preštejte do deset, nato se vrnite v začetni položaj.
• Če vam uspe, se dvignite na prste obeh nog in poskušajte ohraniti ravnotežje.

Gimnastika za izboljšanje koordinacije in ravnotežja doma

Začetni položaj sedi na stolu brez podpore.

• Poskusite ohraniti ravnotežje s prekrižanimi rokami na trebuhu.
• Najprej dvignite eno nogo. Vrnite se v začetni položaj.

• Enako ponovite z drugo nogo.

• Roke pokrčite v komolcih pod pravim kotom, tako da je dlan desne roke obrnjena navzgor, leva pa navzdol. Hkrati spremenite položaj dlani: desno - navzdol, levo - navzgor.

• Hitro ponovite te spremembe položaja rok.

• Obe roki položite na sredino prsi. Eno roko iztegnite naprej, medtem ko drugo vlečete nazaj.
• Vrnite se v začetni položaj, ponovite isto in vsaj 5-krat spremenite položaj rok.

Ogled videa Youtube

Ogled videa Youtube

Nevrolog M.M. Shperling (Novosibirsk) na YouTubu, na njegovem medicinskem video kanalu "Doktor Shperling", v predavanju "Motnja koordinacije - ataksija. Zdravljenje ataksije" govori o bolezni, povezani z oslabljeno koordinacijo gibanja, o ataksiji. Kaj povzroča kršitev koordinacije, kako se zdravi ataksija, o vsem tem si oglejte naše kratko medicinsko video predavanje na YouTubu.

Kako se zdraviti, zdraviti in živeti. Skrita resnica.

Neumyvakin Ivan Pavlovich Predstavljeni videoposnetek je uvodna informacija, da bi človek vsaj malo spremenil svoj pogled na svet v zvezi s svojim zdravjem. Človeško telo je tako resnično in uravnoteženo ustvarjeno, da je potrebno upoštevati le nekaj osnovnih pravil, da bo dolgo delovalo brez napak in nosilcu prinašalo le dobre stvari. Neumyvakin Ivan Pavlovič

Gimnastika s kršitvijo ravnotežja in koordinacije

Ataksija Psihosomatika

Razvoj koordinacije: najučinkovitejše vaje

Razvoj koordinacije: samo naredi to! Dobro jutro prijatelji! Verjetno se je vsak od vas kdaj srečal s situacijo, ko nas je občutek za ravnotežje pustil na cedilu. To je pogost pojav, zlasti s starostjo, vendar lahko vedno izboljšate svoje rezultate. Danes vam bo naša trenerka Katja skupaj s svojo veselo pomočnico ponudila zelo zanimive teste za ugotavljanje koordinacije. Poleg tega vam bomo pokazali tudi učinkovite vaje, namenjene izboljšanju tega pomembnega fizičnega kazalca. Pojdi! Kako preveriti stopnjo koordinacije? Občutek za ravnotežje je mogoče trenirati v kateri koli starosti. Pred tem pa seveda morate ugotoviti stanje svojega vestibularnega aparata. Tako v našem videu kot v prostranosti omrežja boste našli veliko učinkovitih testov. Na primer: TEST #1. Zaprite oči in se poskusite dotakniti kazalec konico nosu, najprej z eno roko, nato z drugo. Če udarite brez težav - vaša koordinacija je v popolnem redu; Test številka 2. Postavite se na sredino sobe, zaprite oči in se natančno spomnite, kje ste stali. Obrnite se proti predmetu in korakajte z zaprtimi očmi za minuto. Nato odprite oči in analizirajte kot odmika od mesta, kjer ste začeli svoj pohod. Če je dovolj velika (na primer več kot 30 stopinj, več kot meter razdalje) - je treba takoj izboljšati koordinacijo. TEST #3. Ponovno se postavimo na sredino prostora, zapremo oči, dvignemo noge pokrčene v kolenih in skušamo v tem položaju stati čim dlje. Če lahko v tem stanju stojite 30 sekund - ste v popolnem redu. TEST #4. Usedemo se na stol in krožimo desno stopalo v eno smer, z desno roko pa v nasprotno smer. Če vam prvič ni uspelo, ne obupajte: kot kaže praksa, boste s to vajo več dni bistveno izboljšali raven koordinacije. In končno, TEST #5. Za to potrebujemo list papirja in pisalo. Število 33 bomo zapisali od zgoraj navzdol, v stolpec. Koordinacija je določena s tem, koliko se je število premaknilo. Če je kot manjši od 30 stopinj - čestitamo, z vašo koordinacijo je vse v redu! Druge vaje za izboljšanje koordinacije lahko vzamete iz tematskih videov: 1) Osnovne vaje za koordinacijo in ravnotežje Irine Ishutine https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg Trenirajte z nami! In zelo kmalu ne boste več prepoznali svojega telesa! onlinefitness.tv je spletni fitnes klub za ženske Pridružite se nam: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - z oznako #onlinefitnesstv

ataksija

Youtube video

Youtube video

ataksija

Youtube video

Približen kompleks terapevtskih vaj za ataksijo.

Gimnastika s kršitvijo ravnotežja in koordinacije

Približen kompleks gimnastike s kršitvijo ravnotežja in koordinacije

Cerebelarna stimulacija

Program cerebelarne stimulacije je učinkovit pri: ADHD, minimalni možganski disfunkciji, zapoznelem razvoju govora in duševnega razvoja, disleksiji in disgrafiji, avtizmu in motnjah motenj avtizma, logonevrozi (jecljanje). Več o tehniki - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

Ataksija Psihosomatika

Za več informacij glejte tukaj: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

Friedreichova ataksija

IZOBRAŽEVALNI PROGRAM IZ NEVROLOGIJE Posebna predavanja Ataxia Friedreich Predava dr. med. Aleksej Sergejevič Kotov

Vaje za koordinacijo in ravnotežje

Elenin kanal na YouTubu - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies Tukaj lahko na internetu naročite individualni program treninga: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trainer/uslugi Kako vzdrževati in izboljšati vaše zdravje: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - stran o atletizmu, borilnih veščinah in zdravem načinu življenja. Za treniranje ravnotežja in razvoj koordinacije gibov je potrebno izvajati posebne fizične vaje. Praviloma je brez priprave vaje tega kompleksa precej težko izvajati in če nobene vaje ne morete dokončati v priporočenem času, skrajšajte čas za dokončanje, tako da je vaja v vaši moči. Ko se vestibularni aparat krepi, lahko trajanje vadbe postopoma vedno bolj povečujete. Vsak dan ponavljajte niz vaj za ravnotežje. Ko boste lahko v celoti izvajali vse vaje brez vrtoglavice, bo to pomenilo, da si je vaš vestibularni aparat popolnoma opomogel in deluje normalno. koordinacijske vaje vaje za razvoj koordinacije sklop vaj za koordinacijo vaj za razvoj koordinacije gibov sklop vaj za razvoj koordinacije sklop vaj za koordinacijo gibov vaje za koordinacijo gibov vaje za ravnotežje

Vaje z gimnastično palico za hrbtenico in sklepe

Z vajami z gimnastično palico lahko izboljšamo držo, povečamo gibljivost sklepov, gibljivost hrbtenice in povečamo prekrvavitev. Te vaje so dobra preventiva skolioze, osteohondroze, hernije diska. Ta gimnastika bo pomagala okrepiti in razviti mišice hrbta, znatno izboljšati stanje hrbtenice. Lekcija je aktualna in primerna za vse, še posebej za tiste, ki vodijo sedeč način življenja, dolgo sedijo za računalnikom, vozijo itd.

Telovadba po možganski kapi

Gimnastika za samoizpolnitev v drugem ali tretjem obdobju okrevanja po možganski kapi.

ataksija

Kako zdraviti vrtoglavico (BPPV)

Kako zdraviti vrtoglavico (BPPV). Kako zdraviti multiplo sklerozo. Spletno mesto za samopsihoterapijo: http://shamraev.co.il Kako ozdraviti multiplo sklerozo (1 film) glej video: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o Kako ozdraviti multiplo sklerozo (2 filma) glej video: https:// youtu.be/HZSCqyZjMGM Oživljanje možganov glej video: https://youtu.be/7_60TbVOgpY Neodvisna psihoterapija https://youtu.be/UaEbteAJzdk Vodja Psihoterapevtskega raziskovalnega centra, psiholog-psihoterapevt Petr Shamraev, avtor odkritja na tem področju medicine Tel: +91 Skype : petrshamraev E-pošta: Spletna stran: http://shamraev.co.il

Obnova hoje pri spastični hemiparezi

POSLEDICA ATAKSIJE

Osupljiv rezultat z izdelki HappyCO pri človeku, ki je v Španiji trpel za ataksijo. Konvencionalna medicina ni dala nobenih možnosti.« Ataksija je kršitev koordinacije gibov različnih mišic v odsotnosti mišične oslabelosti; ena izmed pogosto opaženih motenj motorike Motnje ravnotežja v stoječem položaju ali pri gibanju Strah pred padcem Nehoteno trzanje mišic okončin Omotičnost, slabost, bruhanje.

Ataksija: zdravljenje, vrste, simptomi, diagnoza

Ataksija (iz grške besede ataxia - kaos, nered) je bolezen, katere značilnost je motnja koordinacije. Značilnosti bolezni: bolnikova hoja in hoja postaneta nestabilna, gibi postanejo nerodni, pogosto lahko spusti stvari in predmete. Glede na te simptome ločimo dve vrsti bolezni:

• statična ataksija - ko se ravnotežje izgubi v vodoravnem položaju
• dinamična ataksija - med hojo ni koordinacije gibov. Pacient lahko popolnoma izgubi moč v okončinah ali jo ohrani.

Bolezen ima veliko odtenkov, upoštevajte: ataksija - kaj je in kako se zdravi podrobneje.

Vrste ataksije

Zdravniki razlikujejo štiri pogoste vrste bolezni:

• Cerebelarna. Prizadeti so mali možgani, zaradi česar bolnik težko stoji na nogah. Da bi ohranil ravnotežje, mora široko razširiti noge.

Pri hoji lahko pade malo na stran. Obstajajo težave z govorom. Gibanja postanejo raztegnjena. Cerebelarna ataksija pri otrocih se začne manifestirati v intervalu od 5 mesecev do dveh let.;

• Kortikalna ataksija. Prizadet je čelni del možganov, oseba izgubi nadzor nad nogo nasproti prizadetega režnja (npr. če je prizadeta leva stran, se izgubi koordinacija na desnem udu).

Značilni so tudi naslednji simptomi: duševne motnje, histerija, slab vonj;

• vestibularna ataksija. Glavni simptom je poraz vestibularnega aparata. Za vestibularno ataksijo je značilna redna omotica, zlasti med hojo.

• Občutljiva ataksija. Pri bolezni je prizadet predvsem parietalni del možganov, lahko pa so prizadeti tudi zadnji stebri ali periferni vozli. Za občutljivo ataksijo je značilen šibek mišični tonus, ki vpliva na bolnikovo hojo.

Pri hoji slabo nadzoruje svoje gibe, zato premočno stopa po tleh, nenehno gleda pod noge (deluje samoohranitveni instinkt) ali nenaravno pokrči kolena za zdravo hojo.

• Pri blagi vrsti občutljive ataksije, v primeru izolirane lezije hrbtenično-možganskega trakta, imata koordinacija in hoja blago obliko okvare.
• Povprečna stopnja kršitve - ko oseba ne more zapeti gumbov zaradi zmanjšanega tonusa mišic fleksorjev in ekstenzorjev. Bolniku se zdi, da mu noge pri hoji odpovedujejo, hoja je podobna žigu z močnim spuščanjem in upogibanjem nog. Hoja zahteva vizualni nadzor
• Občutljiva ataksija v hudi obliki na splošno prikrajša osebo za pokončen položaj in korak.

Značilnosti sindroma cerebelarne ataksije

Cerebelarna ataksija velja za najpogostejšo v medicinski praksi. Za sindrom cerebelarne ataksije so značilni naslednji simptomi:

• Splošna kršitev mišičnega tonusa. Poleg tega je ta učinek neločljivo povezan z vsemi okončinami: bolnik čuti šibkost tako v rokah kot v nogah;
• Negotova hoja, neenakomerna stoja. Z boleznijo trpi človekova hoja, saj ne nadzoruje svojih okončin;
• Motnja govora. Pacient počasi izgovarja besede, izvleče fraze;
• Nehoteno trzanje vogalov oči. To je posledica mišičnih krčev;
• Namerni tremor glave in rok. Ti deli telesa lahko nenehno trepetajo zaradi oslabljenega mišičnega tonusa.

Zaradi zgornjih simptomov se cerebelarni videz bolezni pogosto imenuje tudi "histerična ataksija".

Obstajata dve vrsti bolezni:

• statično-lokomotorno - opaženo v primeru poškodbe cerebelarnega vermisa - stabilnost je izgubljena, hoja je motena;
• dinamična ataksija - prizadete so hemisfere malih možganov in okončine skoraj ne izvajajo prostovoljnih gibov.

Dedna ataksija Pierra Marieja

Mariejeva cerebelarna ataksija je genetska bolezen, ki se prenaša iz roda v rod. Verjetnost, da bi se izognili tej bolezni, je zelo majhna, če je kateri od bližnjih krvnih sorodnikov (mati ali oče) trpel za njo. V medicinski praksi skoraj nikoli ne najdemo primerov, ko je eden od staršev imel sindrom Pierre Marie in tega genotipa ni prenesel na otroka.

Sindrom Pierre Marie lahko v letih povzroči popolno demenco, če se ne sprejmejo ustrezni preventivni ukrepi pravočasno. Če torej veste, da se vam lahko pojavi dedna cerebelarna ataksija, obiščite zdravnika pred 30. letom.

Friedreichova družinska ataksija

Tudi Friedreichova ataksija je dedna bolezen, ki se prenaša avtosomno dominantno. Prizadeti so zadnji deli malih možganov.

Pri tej vrsti patologije je verjetna manifestacija občutljive ataksije s cerebelarno.

Simptomi te bolezni:

• Kot v drugih primerih opazimo motnje hoje: hoja postane nestabilna in negotova;
• Človeški gibi so razpršeni in nerodni;
• Tudi bolezen se kaže na obrazni mimiki pacienta: reakcija na katero koli situacijo postane zavirana;
• Govor se spremeni, pacient izvleče besede in besedne zveze, včasih morda ne dokonča, kar je začel govoriti;
• Sluh se poslabša;
• V zadnjih fazah bolezni se pojavijo težave s srcem. Najpogosteje se bolezni doda tahikardija in stalna kratka sapa.

Ataksija-telangiektazija (Louis-Bar sindrom)

Sindrom Louis Bar (ataksija-telangiektazija) je dedna bolezen, pri kateri so prizadeti mali možgani. Odprt je bil leta 1941 v Franciji. Sindrom Louis-Bar se običajno prenaša z genotipi obeh staršev, torej ga ni mogoče podedovati samo po materi ali očetu.

Ataksija-telangiektazija je dokaj redka bolezen: po zadnjih ocenah bo za njo zbolel le 1 novorojenček.

Za teleangiektazijo so značilni naslednji simptomi:

1. Dovzetnost za nalezljive bolezni dihalnih poti. Bolniki pogosto trpijo zaradi bronhitisa, tonzilitisa, konjunktivitisa, otitisa itd. Pri sindromu Louis-Bar so te bolezni lahko usodne za otroka, saj se imunski sistem ne more boriti proti patogenim mikrobom;
2. Pojav malignih tumorjev. Sindrom Louis Bar se kaže s teleangiektazijo kože: to pomeni, da je telo bolj dovzetno za pojav malignih novotvorb kot običajno.
3. Motnje hoje in koordinacije. Za Louis-Bar sindrom je značilna izguba ravnotežja, zaradi česar hoja postane negotova, gibi pa nerodni.

Simptomi ataksije

Odvisno od vrste bolezni se lahko simptomi bolezni razlikujejo. Simptomi, ki kažejo, da ima bolnik to bolezen:

• Motnje hoje. Za to značilnost sta značilni vestibularna ataksija in spinocerebelarna ataksija. Izraža se v nestabilni hoji in izgubi ravnotežja v vodoravnem položaju. Človek pogosto gleda pod noge, kot da se boji padca, hodi počasi in odmerjeno;
• Komunikacijske sposobnosti trpijo. Oseba črpa besede in besedne zveze, govor postane težak. Zdi se, da bolnik skrbno razmisli, kaj naj reče. Z zanemarjeno diplomo postane govor popolnoma nepovezan;
• Tremor rok in glave. Ta simptom je pogosto značilen za spinocerebelarno ataksijo. Mišični tonus se izgubi, zaradi česar bolnik ne more nadzorovati svojih okončin in glave, vključno s prenehanjem tresenja;
• Pacient ne more stati v položaju "pete in prsti skupaj". Za vestibularno ataksijo je značilno, da je oseba lahko le v vodoravnem položaju z razmaknjenimi nogami. To je posledica izgube ravnotežja.

Zapleti ataksije

Dedna, spinocerebelarna in druge vrste ataksije lahko povzročijo takšne zaplete:

1. Bolezni dihalnih poti - bronhialna astma, rinitis, sinusitis, faringitis itd.;
2. Bolezni kardiovaskularnega sistema - hipertenzija, tahikardija, srčno popuščanje itd.;
3. Nagnjenost k ponovitvi nalezljivih in virusnih bolezni.

Lokomotorna ataksija lahko povzroči tudi težave s sluhom, senzorična ataksija pa lahko povzroči tudi težave z vonjem.

Diagnoza ataksije

Spinocerebelarna ataksija in druge vrste bolezni so opredeljene v petih stopnjah:

1. Predhodni pogovor s pacientom in analiza njegovih pritožb. Zdravnik zbere vse potrebne podatke: ali je oseba v družini imela ljudi s podobno boleznijo, kako dolgo nazaj so se pojavili prvi znaki, katera zdravila je jemal v zadnjem mesecu;
2. Pregled pri nevrologu. Izvajajo se testi, da se ugotovi, ali obstajajo kršitve koordinacije, govora, hoje. Na primer, v zgornjem videoposnetku si lahko ogledate, kako se izvajajo testi kolena in pete ter prsti na nosu za prepoznavanje dinamične raznolikosti bolezni.
3. Pregled pri otorinolaringologu za težave s sluhom;
4. Krvni test: preverja se število eritrocitov in levkocitov;
5. Izvajanje računalniške tomografije. Na podlagi njegovih rezultatov se sklepa, ali je prišlo do motenj v strukturi možganov.

Po izvedbi zgornjih ukrepov, če se potrdi statična ataksija ali njene vrste, je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje in prognoza ataksije

Ataksijo, katere zdravljenje se izvaja predvsem z medicinskimi metodami, je mogoče popolnoma odpraviti s pravočasnim obiskom zdravnika. Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni. Lahko predpiše naslednja zdravljenja:

• Jemanje vitaminov za krepitev. Po medicinskih opazovanjih telo bolnikov najpogosteje nima vitamina B. Lahko se zaužije v obliki kapsul ali raztopin;
• Normalizacija krvnega obtoka. Predpisana so zdravila, ki spodbujajo pretok krvi v možgane;
• Jemanje hormonskih zdravil (steroidov) za odstranjevanje plazme iz krvi (če je bila odkrita med analizo);
• Kirurško zdravljenje malih možganov. Pozno cerebelarno ataksijo odpravimo predvsem operativno: odstranimo krvavitev, zaradi česar je možen pretok krvi v možgane.

Tako se zdravijo spinocerebelarna ataksija in druge vrste bolezni.

Usposabljanje za ataksijo

Gimnastika z ataksijo bo pomagala okrepiti mišice, obnoviti njihov tonus in uskladiti gibe. Po mnenju strokovnjakov se spinocerebelarna ataksija in druge vrste bolezni zdravijo s pomočjo vadbene terapije (terapevtska fizična kultura). Pri načrtovanju vadb morate upoštevati nekaj stvari:

• Terapija z vadbo se uporablja samo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja (zdravila, operacija itd.). Če je bolezen nastala kot posledica okužbe, jo je treba odpraviti, če pa se odkrije tumor, se odstrani kirurško;
• Kompleks vaj se izvaja pod nadzorom zdravnika, sicer si bo bolnik z neprevidnimi dejanji škodoval. Pravilna vadba zdravi vse vrste bolezni, tudi ataksično cerebralno paralizo.

Gimnastika z ataksijo

Pri vsaki ataksiji je pomembna povezava pri zdravljenju terapevtske vaje, ki so namenjene usposabljanju koordinacije gibov. Redna vadba zelo pomaga izboljšati stanje osebe. Preberite več o gimnastiki za ataksijo v članku.

Vaje za izboljšanje koordinacije gibov

Za izboljšanje koordinacije gibov se uporabljajo vaje z izključitvijo (fiksacijo) enega ali dveh sklepov iz motoričnega akta. Na primer, če je treba uskladiti gibe v zapestju, komolcu in ramenskem sklepu (zlasti če pride do kršitve občutljivosti na gibe, je priporočljivo, da komolčni sklep "zaklenete" z opornico in izvedete dejanje brez njegovo sodelovanje Na primer, v dejanju "vzemite predmet s tal in ga postavite na polico nad glavo", bo zajemanje izvedeno s sklepi roke in prenos predmeta - z gibi ramenskega sklepa.

Še bolj učinkovito je vsako namensko delovanje v tem položaju. Na primer, vzemite ključ z iztegnjeno roko, ga vstavite v vodnjak in odprite - zaprite ključavnico. To dejanje je mogoče izvesti zaradi gibanja samo v ramenskih in zapestnih sklepih. V prihodnosti je s spremembo te vaje mogoče zmanjšati togost fiksacije komolčnega sklepa (na primer z uporabo povoja v obliki osmice), tako da se postopoma in z večjim deležem sodelovanja vključi v izvajanje naštetih ukrepov.

Podobno vajo lahko priporočamo za noge. Izključitev kolenskega sklepa iz dejanja hoje sprva močno moti, vendar vodi do boljše koordinacije gibov v kolku in gležnju, poznejša postopna odstranitev toge fiksacije pa naredi hojo bolj pravilno.

Vaje za zmanjšanje tresenja rok

Zmanjšanje tresenja rok, ki se pogosto pojavi pri ataksiji, dosežemo z različnimi vajami. Najpogosteje se za boj proti tresljaju uporabljajo vaje s kratko ("takojšnjo") metodo vpliva (udarec, sunek, skok, klik). Vsa ta dejanja spremenijo običajen ritem tresenja in s tem povečajo možnost boja proti njemu. Poleg tega so takšna kratka dejanja lahko zelo učinkovita za izvajanje potrebnih gospodinjskih spretnosti, ki so zaradi tremorja bolniku nedostopne. Nalivanje vode v kozarec, obračanje strani, uporaba zadrge bo veliko bolj učinkovito v »sunkoviti«, hitri izvedbi.

Vaje za vestibularno ataksijo

• povečanje površine podpore (noge v širini ramen ali širše od ramen);

Naštete vaje ne zahtevajo razlage, z izjemo gimnastike za oči. Sestavljen je iz naslednjih vaj:

• očesna fiksacija fiksne točke s počasnimi obrati in nagibi glave (brez ustavljanja fiksacije te točke) se izvaja v vseh treh začetnih položajih (leže, sedi, stoji), pa tudi pri hoji;

Te vaje se izvajajo kratek čas, vendar se pogosto ponavljajo. Bolnikom se priporočajo za večkratno samostojno študijo.

Na podlagi članka "Terapevtska telesna kultura na kliniki za živčne bolezni in nevrokirurgijo"