Myelopatia viittaa keskushermoston patologioihin ja yhdistyy erilaisia ​​sairauksia selkäydin. Asianmukaisen hoidon puuttuessa tauti voi johtaa lantion elinten toimintahäiriöihin, halvaukseen, pareesiin ja muihin komplikaatioihin.

Selkäydinvaurioiden tyypit

Ihmisen keskushermostoa edustavat selkäydin ja aivot. Ensimmäinen sijaitsee selkärangan kanavassa. Tämä elin on linkki aivojen ja kudosten välillä. Se koostuu useista segmenteistä. Selkäytimestä ulottuvat juuret säätelevät lihasten toimintaa ja kudosten herkkyyttä.

Myelopatia on joukko sairauksia eri etiologioista, jonka kehitys perustuu degeneratiivisiin (dystrofisiin) muutoksiin. Useimmissa tapauksissa tämä on toisen patologian komplikaatio. Pääasiasta riippuen etiologinen tekijä Seuraavat myelopatian tyypit erotellaan:

• spondylogeeninen;
• posttraumaattinen;
• tarttuva;
• myrkyllinen;
• karsinoomatoosi;
• demyelinoiva;
• metabolinen;
• iskeeminen.

Niiden kehitysmekanismi on erilainen. Myelopatia diagnosoidaan useimmiten aikuisilla.

Syyt

Selkäytimen krooninen patologia johtuu useista tekijöistä. Tunnettu seuraavista syistä myelopatian kehittyminen:

• ateroskleroosi;
• tromboosi;
• selkärangan patologia;
• vammat;
• synnynnäiset ja hankitut kehityshäiriöt;
• dysproteinemia;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• tuberkuloosi-infektio;
• diabetes;
• fenyyliketonuria;
• altistuminen myrkyllisille aineille;
• säteilytys;
• osteomyeliitti;
• selkärangan verenvuoto;
• myelinaatiohäiriö;
• Refsumin tauti;
• multippeliskleroosi;
• väärä lannepiste;
• nikamien välinen tyrä;
• hematooma;
• lymfogranulomatoosi;
• leukemia;
• neurosyfilis;
• Lymen tauti;
• enterovirusinfektio;
• HIV-infektio;
• keuhkosyöpä;
• kurkkumätä.

Lannerangan myelopatia diagnosoidaan usein. Se voi johtua nikamien siirtymisestä, osteokondroosista ja spondyloartroosista. Altistavat tekijät ovat:

• kontakti sairaiden ihmisten kanssa;
• akuutit ja krooniset tartuntataudit;
• Extreme-urheilu;
• toistuvat mustelmat ja kaatumiset;
• punkkien puremat;
• rasittunut perinnöllisyys;
• haitalliset ammatilliset tekijät;
• dyslipidemia;
• veren hyytymishäiriö.

SISÄÄN lapsuus Posttraumaattinen myelopatia havaitaan useimmiten.

Yleisiä oireita

Oireet määräytyvät leesion segmentin ja taustalla olevan syyn mukaan. Yleisimmin havaitut oireet ovat:

• raajojen liikkeiden rajoittaminen;
• lisääntynyt lihasten sävy;
• refleksien vahvistaminen;
• vähentynyt tai lisääntynyt herkkyys;
• virtsanpidätys;
• ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Vertebrogeeniseen myelopatiaan liittyy merkkejä taustalla olevasta patologiasta. Selkärangan kipu ja heikentynyt liikkuvuus ovat mahdollisia. Myrkytyksen oireiden esiintyminen kuumeen, päänsäryn ja heikkouden muodossa osoittaa myelopatian tarttuvan luonteen. Jos selkäydin on vaurioitunut, voi esiintyä ääreishermon toimintahäiriön oireita.

Kompressio ja aivovauriot

Kompressiomyelopatia on vakavin. Se johtuu:

• selkäytimen puristuminen kasvaimen toimesta;
• luufragmentit;
• hematooma tai tyrä.

Tälle patologialle on ominaista herkkä ja liikehäiriöt. Tärkeimmät syyt ovat dislokaatiot, murtumat, subluksaatiot, verenvuodot ja nikamien siirtymät.

Vaarallisin on myelopatian akuutti puristusmuoto. Sen kanssa oireet ilmaantuvat äkillisesti, ja potilaiden tila heikkenee nopeasti. Tärkeimmät oireet ovat veltto pareesi, jonka herkkyys on heikentynyt puristusvyöhykkeen alapuolella. SISÄÄN vakavia tapauksia peräsuolen toiminta heikkenee ja Virtsarakko.

Selkäydinshokki kehittyy. Pian paljastuu spastinen halvaus. nousta patologiset refleksit ja kouristuksia ilmaantuu. Supistukset (rajoitettu liikerata nivelissä) kehittyvät usein. Kun selkäydin puristuu kohdunkaulan segmenttiin, havaitaan seuraavat oireet:

• tunnottomuuden tunne;
• tylsä ​​kipu niskassa ja olkavyössä;
• lihas heikkous yläraajoissa;
• alentunut lihasten sävy;
• lieviä kouristuksia.

Joskus toiminta heikkenee naamahermo. Tämä tapahtuu, kun kudosta puristetaan 1 ja 2 segmentin alueella. Tällaisilla ihmisillä on heikentynyt kasvojen herkkyys. Harvempia merkkejä ovat kävelyn epävakaus ja käsien vapina. Kompressio-oireyhtymä rintakehän segmentille on ominaista lisääntynyt lihasjänteys jaloissa ja heikentynyt herkkyys vartalon alueella. Puristus lannerangan alueella ilmenee pakaroiden ja jalkojen kivuna sekä herkkyyden heikkenemisenä. Kehittyy ajan myötä lihasten surkastumista. Jos hoitoa ei suoriteta, kehittyy toisen tai molempien jalkojen veltto pareesi.

Syynä on verisuonten patologia

Selkäydinvaurion syy voi olla verenkiertohäiriö. Tämä on verisuonten myelopatiaa. Tämä patologia esiintyy akuutissa tai krooninen muoto. Selkäytimen pehmeneminen perustuu kudosiskemiaan. Myelopatian vaskulaarinen muoto on kollektiivinen käsite, joka yhdistää seuraavan patologian:

• selkärangan tromboflebiitti ja flebiitti;
• hematomyelia;
• subakuutti nekrotisoiva myelopatia;
• selkäydininfarkti;
• turvotus;
• selkäydinvaltimoiden tromboosi.

Syynä voi olla paikallisten tai etäisten suonien patologia. Iskeeminen myelopatia esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla. Yleisimmin vahingoittuneet motoriset neuronit ovat selkäytimen etusarvet. Tärkeimmät syyt tämän patologian kehittymiseen ovat:

• vammat;
• systeeminen vaskuliitti;
• ateroskleroosi;
• embolia;
• tromboosi;
• valtimoiden syfiliittiset vauriot;
• periarteriitti nodosa;
• aneurysma;
• verisuonten hypoplasia.

Tämä selkärangan patologia esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka kärsivät hypotensio ja muut sydän- ja verisuonitaudit. Iskeeminen myelopatia voidaan laukaista lääketieteellisillä toimenpiteillä ja kirurgiset toimenpiteet. Näitä voivat olla epiduraalikatkos, spinaalipuudutus, plastiikkakirurgia ja valtimoiden leikkaus.

Huono verenkierto aiheuttaa selkäydinkudoksen iskemiaa. Elimen toiminta on heikentynyt. Jos henkilöä ei hoideta, syntyy nekroosi. Tämä ilmenee motorisina ja sensorisina häiriöinä. Myelopatian akuutti iskeeminen muoto esiintyy aivohalvauksena, ajoittaisena lonkkana, Preobrazhensky-oireyhtymänä ja selkäydinvaltimoiden vaurioina.

Seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• heikkous jaloissa;
• tunnottomuus;
• parestesia liikkeiden aikana;
• alentunut lämpötila ja kipuherkkyys;
• aistihäiriö;
• vaikeuksia liikkua.

Keskiselkäydinvaltimon yksipuolisen vaurion yhteydessä kehittyy Brown-Séquardin oireyhtymä. Se ilmenee kohonneena lihasjänteenä, ihon punoituksena, haavaumina, vuoteina, heikentyneenä syväherkkyytenä, kipuna ja liikkumisvaikeutena sairastuneella puolella. Kehittää veltto ja spastinen halvaus.

Harvinaiset aivovauriot

Selkärangan patologian yhteydessä kehittyy spondylogeeninen myelopatia. Sille on ominaista dystrofiset muutokset selkäytimessä nikamien välisen tyrän aiheuttaman kudospuristuksen taustalla. Useimmiten tämä patologia kehittyy ihmisillä, joilla on vaikea osteokondroosi. Eniten sairastuvat 45–60-vuotiaat miehet.

Tappio nikamien väliset levyt aiheuttaa kuiturenkaiden repeämisen. Kehittyy. Levyt siirtyvät ja muodostuu nikamien välinen tyrä. Selkäydinvaurioiden patogeneesiin liittyy verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat valtimoiden puristamisesta ja puristamisesta. Vertebrogeenisen myelopatian ominaisuus on sen asteittainen kehittyminen.

Useimmiten se vaikuttaa selkäytimen kohdunkaulan segmenttiin. Vertebrogeenisen myelopatian oireita ovat sentraalinen (spastinen) pareesi vaurioalueen alapuolella, perifeerinen (hiljainen pareesi) selkäytimen tyrän tasolla ja herkkyyden heikkeneminen. Liikehäiriöt hallitsevat aistihäiriöitä.

Aluksi rikkomukset voivat olla yksipuolisia. Sitten kaikki raajat ovat mukana prosessissa. Usein tämä myelopatian muoto yhdistetään radikuliitin kanssa. Usein kehittyy nikamavaltimooireyhtymä. Se ilmenee huimauksena, unihäiriöinä, kävelyn epävakautena, muistin heikkenemisenä ja pään ääninä. Kun selkäydin vaurioituu lannerangan tasolla, Akhilleus- ja polvirefleksit vähenevät. Herkkä ataksia kehittyy.

Säteilymyelopatia tunnistetaan erikseen. Se kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat saaneet säteilytystä syöpätaudit välikarsinan, kurkunpään ja nielun elimet. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 1–3 vuoden kuluttua altistumisesta ionisoivalle säteilylle. Tämä myelopatia etenee hitaasti. Selkäytimen nekroosi on mahdollista kasvainten vuoksi. Tässä tapauksessa me puhumme karsinomatoottisesta myelopatiasta.

Potilaan tutkimusmenetelmät

Tämän patologian diagnosointi valitusten perusteella on vaikeaa kliinisen kuvan epäspesifisyyden vuoksi. Lääkärin on suljettava pois toinen patologia, jolla on samanlaisia ​​oireita. On välttämätöntä sulkea pois dyscirculatory enkefalopatia, neurosyfilis, enkefaliitti, aivohalvaus ja multippeliskleroosi.

Tarvitaan seuraavat tutkimukset:

• selkärangan CT tai MRI;
• röntgenkuvaus;
• aivo-selkäydinnesteviljely;
• yleinen ja biokemiallinen analyysi s veri;
• polymeraasiketjureaktio;
• Wassermanin reaktio;
• antikardiolipiinitesti;
• verikoe steriiliyden varalta;
• Virtsan analyysi;
• diskografia;
• elektromyografia;
• elektroenkefalografia;
• herätettyjen potentiaalien tutkimus;
• geneettiset testit.

Saatat joutua kääntymään vertebrologin, neurologin, verisuonikirurgin, onkologin ja venereologin puoleen.

Kuinka parantaa sairaita

Terapeuttinen taktiikka määräytyy myelopatian syyn mukaan. klo verisuonihäiriöt edellytetään:

• vasoaktiivisten lääkkeiden käyttö;
• nootrooppisten ja neuroprotektoreiden käyttö;
• puristuksen poistaminen.

Papaverine on määrätty vakuuksien verenkierron normalisoimiseksi, nikotiinihappo ja Eufillin. Vinposetiini sisältyy usein hoito-ohjelmaan. Mikroverenkierron parantamiseksi Trental, Pentoxifylline-Eskom tai Flexital on tarkoitettu. Potilaille määrätään usein verihiutalelääkkeitä (Dipyridamole-Ferein). Furosemidia käytetään poistamaan selkäytimen turvotusta.

Hematomyeliaan käytetään välttämättä antikoagulantteja (hepariinia). Hypoksian poistamiseksi Mildronate tai Meldonium on tarkoitettu. Hoito-ohjelma sisältää kognitiivista toimintaa parantavia lääkkeitä. Näitä ovat Noben ja Galantamiini. Lisäksi määrätty. Kuntoutusvaiheen aikana hieronta ja fysioterapia ovat aiheellisia.

Selkäytimen valtimoiden puristuessa voi olla tarpeen poistaa hematooma, kasvain, tyrä tai poistaa subluksaatio. Posttraumaattisen myelopatian hoidossa käytetään lääkkeitä, kuten Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline-Eskom ja pantoteenihappo.

UHF-hoito, elektroforeesi, hieronta, lämpökäsittelyt, sähköstimulaatio ja vyöhyketerapia ovat hyödyllisiä.

Myelopatian edetessä tarvitaan leikkausta. Kehityksen tapauksessa lantion häiriöt Katetrointi ja virtsarakon huuhtelu voivat olla tarpeen. Infektoivan (bakteeriperäisen) myelopatian pääasiallinen hoito on systeemisten antibioottien käyttö. Selkäytimen myrkyllisten vaurioiden tapauksessa veren puhdistus on välttämätöntä. klo liikehäiriöt edellytetään fysioterapia, hieronta, vesiterapia ja fysioterapia.

Tämä auttaa estämään kontraktuureja. Liikuntaterapialla on suuri merkitys. Diskogeeniseen myelopatiaan voidaan suorittaa facetektomia, veto-, mikrodiskektomia ja pistodekompressio. Potilaiden elinajanodote riippuu myelopatian syystä ja oikeasta hoidosta. Siten selkäydinvaurio on vakava patologia ja vaatii monimutkaista hoitoa.

Selkäydin on tärkeä osa kehoa. Se toimii johtimena, joka lähettää signaaleja kaikkiin kehon osiin päästä ja keskustasta hermosto. Tämä tuottava vuorovaikutus mahdollistaa raajojen liikkumisen ja varmistaa normaalin toiminnan. Ruoansulatuskanava, urogenitaalinen järjestelmä ja toinen. Kaikilla tälle osastolle aiheutuneilla vaurioilla on vakavia seurauksia, ja ne voivat laittaa henkilön välittömästi pyörätuoliin.

Millainen sairaus

Myelopatia on yleinen termi kaikille sairauksille, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat selkäytimen toimintaan.

Tärkeimmät taudin kehittymistä provosoivat tekijät ovat:

• mekaaniset vauriot;
• erilaisia ​​sairauksia.

Sairauden syystä riippuen termiin lisätään vastaava etuliite.

Esimerkiksi kohdunkaulan myelopatia osoittaa, että patologisen prosessin lokalisaatio havaitaan kohdunkaulan selkärangassa.

Miksi se ilmenee

Kukaan ei ole suojassa taudin kehittymiseltä. Se ilmestyy yhtäkkiä ja hämmentää henkilöä.

Yleisimmät selkäydinvaurioiden syyt ovat:

• putoamisista, onnettomuuksista, törmäyksistä johtuvat vammat;
• postoperatiiviset komplikaatiot;
• tyrät, ulkonemat, kasvaimet;
• skolioosi;
• osteokondroosi;
• spondylartroosi;
• spondyloosi;
• nikamien murtumat ja siirtymät;
• kylkiluiden vauriot;
• kaikenlaiset infektiot;
• autoimmuunipatologiat;
• systeemiset tulehdussairaudet;
• verenkierron häiriö;
• selkärangan verisuonten tromboosi;
• ateroskleroosi;
• osteomyeliitti;
• luun tuberkuloosi;
• hematomyelia;
• demyelinisaatio.

Ei vähäisin rooli patologian esiintymisessä perinnölliset sairaudet liittyy fytaanihapon kertymiseen (Refsumin tauti) ja motorisiin sensorisiin häiriöihin (Roussy-Lewyn oireyhtymä).

Erilaisissa selkärangan sairauksissa havaitaan vaurioita hermosolut selkäydin, tätä patologiaa kutsutaan "lateraliseksi amyotrofinen skleroosi"(ALS).

Yleisiä merkkejä

Kohdunkaulan myelopatian oireet voivat ilmaantua vähitellen tai kaikki kerralla. Jälkimmäinen on tyypillisin selkärankaan kohdistuville mekaanisille vaikutuksille, kuten isku, murtuma, siirtymä.

Sairas henkilö voi tuntea:

1. Vaikea kipu eri paikoissa.
2. Vähennä tai täydellinen menetys herkkyys vaurion alapuolella.
3. Sormien, käsien ja jalkojen puutuminen ja pistely.
4. Raajojen tai koko kehon halvaus.
5. Ruoansulatuskanavan ja virtsaelinten toimintahäiriöt.
6. Yksittäisten lihasten heikkous.

Vertebrogeenisen kohdunkaulan myelopatian oireita voi myös esiintyä:

1. Ongelmia liikkeiden koordinaatiossa.
2. Marmorinen iho.
3. Liiallinen hikoilu.
4. Sydämen rytmihäiriö.
5. Liiallinen emotionaalisuus, pakkomielteiset tilat.
6. Pelko kuoleman lähestymisestä ja niin edelleen.

Valoisa alku ei aina liity sairauteen. Joissakin tapauksissa valitukset voivat olla vähäisiä ja edetä pitkän ajan kuluessa.

Tällaiset potilaat käyvät harvoin lääketieteellisessä laitoksessa alkuvaiheet, syynä terveyden heikkeneminen väsymykseen ja muihin syihin.

Taudin eteneminen riippuu monista tekijöistä, mutta mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä enemmän ihmisiä saa mahdollisuuden palata terveeseen ja tyydyttävään elämään.

Luokittelu

Seuraavat sairaudet johtuvat suorasta vaikutuksesta selkäytimeen. Tämä:

1. Myrkyllinen ja säteily. Ne ovat erittäin harvinaisia. Ne voivat ilmetä aiemman syöpäaltistuksen tai elohopean, lyijyn, arseenin ja muiden vaarallisten yhdisteiden myrkytyksen seurauksena. Selkäydinvaurio etenee hitaasti. Ensimmäisten oireiden ilmaantuminen liittyy usein aikaisempiin onkologian jaksoihin, nimittäin metastaasien esiintymiseen.
2. Karsinoomatoosi. Se on keskushermoston paraneoplastinen vaurio, joka tapahtuu erilaisten taustalla pahanlaatuiset prosessit. Tämä voi olla keuhkojen, maksan, veren syöpä jne.
3. Tarttuva. Se on melko vakava ja sen voivat aiheuttaa enterovirukset, Lymen tauti, AIDS, kuppa jne.
4. Metabolinen. Sen havaitsemistapauksia diagnosoidaan harvoin. Häntä kutsutaan erilaisia ​​häiriöitä aineenvaihdunta ja pitkäaikainen hormonaalinen epätasapaino.
5. Demyelinoiva. Seuraus keskushermoston hermosolujen vaurioista. Se voi tarttua geneettisesti tai esiintyä elämän aikana.

Tällaiset vauriot ovat paljon harvinaisempia kuin puristusleesiot.

Kohdunkaulan vaurio

Viittaa yleisimpiin muotoihin. Esiintyy 7 ensimmäisen nikaman alueella.

Voi johtua mistä tahansa luetellut syyt, mutta se johtuu useimmiten puristamisesta eli selkäytimeen kohdistuvasta paineesta.

Nämä voivat olla tyriä, kasvaimia ja muita tekijöitä mekaaninen vaikutus tässä tärkeässä selkärangan osassa.

Usein patologian provosoivat seuraavat sairaudet:

• osteokondroosi;
• skolioosi jne.

Synnynnäiset tai hankitut viat suuria aluksia voi häiritä selkäytimen toimintaa ja aiheuttaa tulehdusta.

Kohdunkaulan myelopatiaa sairastavilla potilailla on voimakkaimmat ja vaikeimmat vaivat.

Heille tunnottomuus voi alkaa olkapään alueelta ja levitä koko kehoon. Vestibulaarilaitteistossa on aina häiriöitä, jotka aiheuttavat:

• huimaus, erityisesti päätä käännettäessä tai nostettaessa;
• disorientaatio;
• "kärpästen" esiintyminen silmien edessä;
• kohtauksia paniikkikohtaukset jne.

Usein myelopatian oireita kohdunkaulan alue sekaisin VSD:n kanssa. Epäonnistuneen hoidon jälkeen tehdään tarkempi tutkimus todellisen syyn selvittämiseksi.

Rintakehän patologia

Tämä sijainti ei ole vähemmän vaarallinen, mutta useimmissa tapauksissa sen kliiniset oireet ovat vähemmän ilmeisiä.

Toisin kuin kohdunkaulan myelopatia, potilas voi olla huolissaan:

• puristamisen tunne kylkiluissa ja sydämessä;
• raskaus hengitettäessä;
• vaihtelevan voimakkuuden kipu;
• heikkous ja vapina käsissä;
• lisääntynyt epämukavuus kumartuessaan ja suoritettaessa fyysisiä harjoituksia.

Useimmiten se kehittyy verenkiertohäiriöiden taustalla, mutta myös muita syitä ei pidä sulkea pois.

Oireiden perusteella rinnan muoto hyvin samanlainen kuin tämän osaston osteokondroosi, vaikka se on melkoinen harvinainen patologia selkärangan.

Diagnostiikkaa suoritettaessa on tärkeää erottaa se sydän- ja hengityselinten sairauksista.

Lannerangan lokalisointi

Jos tämä sairauden muoto ohittaa potilaan, kehon alaosassa havaitaan ongelmia. He kärsivät provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• jalat (halvaus jne.);
• lantion elimet (erilaisia ​​sairauksia, jotka liittyvät niiden toiminnan häiriintymiseen, esiintyy).

Tauti ei useimmiten vaikuta lannerangan yläpuolelle. Poikkeukset ovat sekamuotoja kun koko selkäydin on vaurioitunut.

Kompressiolla tätä tapahtuu harvoin; useimmiten se on systeeminen vaikutus selkäytimeen tai koko kehoon (säteily, myrkyt, infektiot jne.).

Kohdunkaulan myelopatian oireita havaitaan osittain.

Diagnostiset menetelmät

Poissaolon kanssa tyypillisiä oireita kohdunkaulan myelopatiaa, kuten muitakin tyyppejä, ei ole helppo tunnistaa.

Tunteessaan, että kehossa on tapahtumassa jotain vialla, potilaat kääntyvät terapeutin, ortopedin ja muiden asiantuntijoiden puoleen, jotka eivät pysty selvittämään terveydenhuollon heikkenemisen syytä tai edes tekemään väärää diagnoosia.

Neurologi hoitaa ja diagnosoi taudin. Ensinnäkin hän kerää yksityiskohtaisen anamneesin eli sairaushistorian. Potilaalle on kerrottava yksityiskohtaisesti:

1. Kuinka kauan sitten valitukset alkoivat?
2. Jos hänellä tai lähisukulaisilla on kroonisia sairauksia.
3. Millaista elämää hän elää (onko sellaista huonoja tapoja ja niin edelleen.).
4. Onko hän aiemmin altistunut radioaktiiviselle säteilylle ja ollut kosketuksissa myrkyllisten aineiden jne.

Näiden tietojen perusteella asiantuntija voi olettaa kohdunkaulan myelopatian olemassaolon, joka on vahvistettava tutkimuksella.

Sinun on ehdottomasti suoritettava yleinen ja biokemiallinen verikoe. Jos epäillään infektiota, voidaan määrätä steriiliystesti.

Samanaikaisesti on tarpeen suorittaa diagnostiikka, mukaan lukien:

• röntgen;
• elektromyografia;
• elektroneurografia;
• MRI, CT selkäranka;
• selkäydinangiografia ja -punktio.

Tuloksena oleva materiaali lähetetään laboratorioon bakteriologiseen viljelyyn ja muiden infektioiden havaitsemiseen PCR-menetelmällä.

Tarkan diagnoosin ja provosoivan tekijän tunnistamisen jälkeen määrätään resepti. tarpeellista hoitoa, jonka neurologi suorittaa yhdessä muiden asiantuntijoiden kanssa. Syystä riippuen tämä voi olla:

• veneerologi;
• onkologi;
• vertebrologi;
• osteopaatti ja muut.

Vain hoitava lääkäri voi kertoa sinulle kaiken kohdunkaulan myelopatian diagnoosista.

Huumeterapia

Ei ole olemassa yhtä hoito-ohjelmaa. Järjestelmä valitaan yksilöllisesti ja riippuu monista tekijöistä, nimittäin:

• sairauden syyt;
• vakavuusaste;
• potilaan ikä ja sukupuoli;
• samanaikaiset patologiat ja muut.

Kohdunkaulan iskeemisen myelopatian hoitoon käytetään seuraavat ryhmät huumeet:

• vasodilataattorit;
• antispasmodinen.

Nämä sisältävät:

1. "Ei-Shpu."
2. "Drotaveriini".
3. "Vinposetiini."
4. "Ksantinolinikotinaatti."

Myrkyllisten vaurioiden tapauksessa määrätään lääkkeitä haitallisten aineiden poistamiseksi kehosta. Tartuntataudeille - viruslääke, sienilääkkeet ja antibakteerisia aineita. Tällaisten potilaiden tulisi ymmärtää, että hoito on pitkäkestoista eikä aina onnistunut.

Geneettisten patologioiden esiintyessä tautia ei ole mahdollista eliminoida lääkkeillä. Tässä tapauksessa valitaan elinikäinen hoito-ohjelma, joka eliminoi tai lieventää kliiniset oireet.

Leikkaus

Kirurgin apuun turvaudutaan, jos kohdunkaulan myelopatiaa aiheuttavat mekaaniset tekijät, kuten:

• kasvaimet;
• kystat;
• tyrät;
• nikamien siirtymät jne.

Kuten käytäntö osoittaa, kun hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan, potilaalla on hyvät mahdollisuudet voittaa sairaus. Kohdunkaulan myelopatian hoito onkologiassa on paljon vaikeampaa. Yleensä lääkärit eivät sitoudu antamaan ennusteita.

Vammojen yhteydessä tulokset voivat vaihdella. Kaikki riippuu vaurion asteesta ja sijainnista.

Tukitoimintaa

Kohdunkaulan myelopatian hoito on puolivälissä. Taustalla olevan sairauden poistamisen jälkeen potilasta odottaa pitkä kuntoutusjakso. Tämä voi sisältää:

• kaikenlaisia ​​hierontoja;
• fysioterapia;
• akupunktio;
• fysioterapeuttiset toimenpiteet;
• elektroforeesi;
• kiinnityskorsettien käyttäminen;
• vierailevat erikoistuneissa sanatorioissa.

Siihen osallistuminen on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä itsehoito kohdunkaulan myelopatian oireet ja syyt. Tällainen kevytmielisyys on täynnä vakavaa tappiota luuydintä ja peruuttamaton halvaus.

Ennaltaehkäisy

Useimmiten tauti esiintyy aikuisiässä, mutta se diagnosoidaan usein nuorilla ja jopa lapsilla.

Se havaitaan suurimmalla osalla tutkituista potilaista. Vähentääksesi hieman sen esiintymisen todennäköisyyttä, sinun tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

• aloita joka aamu lyhyellä lämmittelyllä;
• jos työhön liittyy pitkäkestoista istumista, nouse aika ajoin ylös ja tee erilaisia ​​harjoituksia, voit vain kävellä;
• älä löysty;
• sisällyttää ruokavalioon liha rustoineen ja fermentoidut maitotuotteet;
• päästä eroon huonoista tavoista;
• kieltäytyä raskaasta ja huonolaatuisesta ruoasta;
• syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä;
• ota säännöllisesti vitamiinien ja kivennäisaineiden kurssi;
• läsnäollessa krooniset patologiat saada hoito ajoissa;
• Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää lääkkeitä, jotka suojaavat ja palauttavat rustokudosta (kondroprotektorit).

Kuultuaan diagnoosin "kohdunkaulan myelopatia", sinun ei pitäisi heti vaipua epätoivoon ja ajatella onkologiaa. Useimmissa tapauksissa patologia on luonteeltaan hyvänlaatuinen. Kannattaa olla positiivinen ja uskoa omaan paranemiseensa, sillä lääketiede on jo pitkään todistanut, että hoidon tehokkuus liittyy läheisesti potilaan mielialaan, vaikka ennuste olisikin erittäin epäsuotuisa.

Kohdunkaulan myelopatia on oireyhtymä, jonka ilmeneminen liittyy selkäytimen vaurioitumiseen kohdunkaulan selkärangan tasolla. Lääketieteessä tämä termi viittaa yleensä kroonisiin ei-inflammatorisiin prosesseihin selkäytimessä. Myelopatia voi esiintyä missä tahansa selkäytimen osassa, mutta useimmiten se esiintyy kohdunkaulan ja lannerangan alueilla. Myelopatiaa ei voida kutsua erilliseksi sairaudeksi. Tämä on kollektiivinen käsite, joka tarkoittaa ryhmää selkäytimen jonkin osan vaurioitumismerkkejä. Se voi olla seurausta monista muista sairauksista, erityisesti osteokondroosista. Tässä artikkelissa opit siitä, milloin kohdunkaulan myelopatia ilmenee ja miten se on luonnehdittu.

Myelopatia on krooninen prosessi. Tämä tarkoittaa, että äkilliset "ongelmat" selkäytimen toiminnassa eivät koske sitä. Useimmiten myelopatia on seurausta selkärangan rappeutuvista prosesseista. Tämä tila ilmaantuu hitaasti, vähitellen, ajan mittaan hankkien yhä enemmän uusia oireita. Sen ensimmäiset merkit ovat kaukana erityisistä (esimerkiksi niskakipu), joten tätä tilaa ei aina ole mahdollista epäillä heti. Mikä voi aiheuttaa kohdunkaulan myelopatiaa? Tarkastellaan tätä asiaa tarkemmin.

Milloin kohdunkaulan myelopatia ilmenee?

Osteokondroosi, nikamien välilevytyrät, selkäydinahtauma ovat sairauksia, jotka aiheuttavat 9/10 myelopatiatapausta.

Yleisesti ottaen aiheesta mahdollisia syitä myelopatian esiintyminen, niitä on melko paljon. Mutta niiden joukossa on niitä, jotka muodostavat jopa 90% kaikista tapauksista. Nämä ovat seuraavat tilat:

• kohdunkaulan spondyloosi;
• selkäydinkanavan ahtauma (kapeneminen).

Nämä kolme rappeuttavaa sairautta muodostavat leijonanosan myelopatian synnyssä. Useammin ne aiheuttavat myelopatiaa iäkkäillä potilailla. Osteokondroosissa, jossa on tyrä, selkäydinkanavan onteloon työntyvä levy alkaa puristaa selkäytimen rakenteita tai sitä ruokkivia verisuonia, mikä johtaa myelopatian esiintymiseen. Kohdunkaulan spondyloosi patologisten luukasvien muodossa nikamien reunoja pitkin (osteofyyttejä) aiheuttaa myös puristusta eri osastoja selkäydin. Selkärangan ahtauma voi olla synnynnäinen tai se voi ilmetä osteokondroosin, spondyloosin, trauman tai selkärangan leikkauksen seurauksena. Näissä tapauksissa selkäytimen puristus tapahtuu myös sen kanavassa, mikä johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.

Myelopatiaa voi esiintyä myös useissa muissa sairauksissa, mutta tämä on paljon harvinaisempaa kuin yllä kuvatuissa tapauksissa. Tällaisia ​​sairauksia ovat mm.

• nivelreuma;
• systeeminen lupus erythematosus;
• maksakirroosi;
• ja lähellä olevat rakenteet;
• selkärangan ja kallon liitoksen rakenteen häiriöt (kraniovertebraalisen liitoksen poikkeavuudet);
• AIDS;
• krooninen alkoholismi;
• kemoterapian ja sädehoidon komplikaatiot.

Nämä prosessit johtavat jotenkin selkäytimen normaalin toiminnan häiriintymiseen. Hermoimpulssit eivät kulje tai kulje osittain selkäytimen hermosolujen läpi, joten selkäytimen alaosat eivät saa oikeaa tietoa. Näin ollen kaiken alemmalla sijaitsevien osastojen hermottama työ häiriintyy. Ja koska kohdunkaulan selkäydin sijaitsee aivan yläosassa, kohdunkaulan myelopatiassa ilmenee ongelmia koko selkäytimen toiminnassa. Kliinisesti tämä heijastuu oireiden ilmaantumiseen ylä- ja alaraajat, lantion elimet. Katsotaanpa nyt kohdunkaulan myelopatialle ominaisia ​​oireita.

Kohdunkaulan myelopatian oireet

Kohdunkaulan myelopatian tärkeimmät oireet ovat:

• kipu niskassa ja olkavyössä;
• rajoitettu liikkuvuus kohdunkaulan selkärangassa;
• kipu, joka säteilee käsivarsiin "ampumisena" käsivarren ulko- tai sisäpintaa pitkin. Tällainen kipu voi voimistua yskimisen tai rasituksen aikana;
• tunnottomuuden tunne yhdessä tai molemmissa käsissä;
• heikentynyt herkkyys yhdessä tai molemmissa käsissä ja jaloissa (taktiili, kipu, lämpötilaherkkyys);
• ryömimisen tunne (parestesia) käsivarsissa ja jaloissa (pääasiassa käsissä ja jaloissa);
• käsivarsien ja jalkojen lihasten heikkous;
• vähentyneet refleksit Yläraajat ja kasvaa alaraajoista;
• edistäminen lihasten sävy jaloissa ja laskemalla sitä käsissä;
• patologiset jalkarefleksit (Babinsky, Oppenheim ja muut);
• jalkaklonus (kun makuuasennossa jalan plantaarisen taivutuksen jälkeen lääkäri laajentaa sitä jyrkästi, minkä seurauksena jalka tekee toistuvasti heiluvia liikkeitä);
• syvän herkkyyden menetys pääasiassa jaloissa (värähtelyä ei tunneta, potilas ei voi määrittää silmät kiinni kosketuspiste jaloissa, osoita mitä sormea ​​lääkäri koskettaa ja mihin suuntaan hän taivuttaa tai suoristaa sitä);
• tunne, että sähkövirta kulkee selkärangan, käsivarsien ja jalkojen läpi niskaa taivutettaessa tai venyttäessä (Lhermitten oire);
• pitkään aikaan olemassa olevaa prosessia lantion elinten häiriöiden ilmaantuminen (virtsaamisen ja ulostamisen hallinnan menetys), käsivarsien ja jalkojen lihasten painonpudotus on mahdollista.

– hermoston sairauksien vakava komplikaatio, joka perustuu selkäytimen puristumiseen erilaisilla muodostelmilla: nikamien luufragmentit trauman aikana, levytyrä, kasvain, hematooma. Myelopatian pääoireet ovat motoristen ja sensoristen toimintojen menetys vauriokohdan alapuolella. Lisäksi on häiriöitä sisäelimet. Käytetään kompressiivisen myelopatian diagnosointiin tietokonetomografia, radiografia, myelografia. Selkäydinkompression hoito on pääasiassa kirurgista.

ICD-10

G95.2 G99.2*

Yleistä tietoa

Termi "kompressiomyelopatia" viittaa selkäytimen aineen vaurioitumiseen, joka johtuu siitä, että mikä tahansa muodostuminen aiheuttaa siihen kohdistuvaa painetta motoristen ja aistihäiriöiden kehittyessä. Kompressiomyelopatia ei ole itsenäinen sairaus, vaan se esiintyy selkärangan tai selkäytimen kalvojen erilaisten patologisten prosessien komplikaationa.

Tärkeimmät tekijät, jotka johtavat hermoteiden vaurioitumiseen, kun selkäydin puristuu, ovat: sen aineen suora tuhoutuminen patologisen tekijän toimesta; isojen kiinnitys verisuonet, jonka vuoksi ravitsemus häiriintyy hermokudosta ja nekroosi kehittyy. Mitä pidempi puristus kestää, sitä tärkeämpää on verenvirtauksen intensiteetin muutos.

Kompressiomyelopatian syyt

Kehitysnopeudesta riippuen selkäytimen kompressio voi olla akuuttia, subakuuttia tai kroonista. Akuutit kompressiomyelopatiat kehittyvät aivojen aineen jyrkän samanaikaisen puristumisen kanssa ja sen rakenteiden vaurioituneen ja voimakkaan neurologiset oireet. Altistumisesta vaurioittavalle aineelle ulkonäköön asti kliiniset oireet minuutit ja tunnit kuluvat. Tämän tilan syyt voivat olla: selkäydinvammat, verenvuoto selkäytimen kalvojen alla. Akuutti puristus voi myös olla seurausta neoplastisesta prosessista tai epiduraalista paiseesta.

Selkärangan vaurioita, jotka voivat aiheuttaa akuutin kompressiivisen myelopatian oireyhtymän, ovat: tärkeä paikka ovat käytössä nikamien puristusmurtumissa ja fragmenttien siirtyessä. Niitä esiintyy, kun selkärankaan kohdistuu voimakas aksiaalinen kuormitus, esimerkiksi osuu pään pohjaan sukeltaessa vieraassa paikassa. Muita selkärangan vaurioita ovat dislokaatiot, subluksaatiot ja nikamien siirtyminen toisiinsa nähden. Kaikissa näissä tapauksissa luunpalaset puristavat selkäydintä tai puristavat selkäydinkanavaan.

Verenvuoto selkäytimen kalvojen alla voi ilmetä selkävammojen yhteydessä, kun otetaan veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä (antikoagulantit, esimerkiksi varfariini) lääketieteellisten toimenpiteiden (lannepunktio, epiduraalianestesia) komplikaationa. Selkäydin sijaitsee luisessa kanavassa, joka muodostuu nikaman rungon aukoista ja jota ympäröi useita kalvoja. Veri vaurioituneesta suonesta, useimmiten suonesta, valuu luun ja selkäytimen kovan kuoren väliseen tilaan. Koska selkäydinkanava on melko kapea eikä veri pysty puristumaan, tuloksena oleva hematooma työntää selkäytimen takaisin ja puristaa sitä. Useista päivistä 1-2 viikkoon kestävää puristusta kutsutaan perinteisesti subakuutiksi kompressioksi. Se voi tapahtua, kun on repeämä nikamatyrä, kasvaimen metastaasien nopea kasvu tai märkivä paise muodostuu.

Puristus kohdunkaulan selkärangassa. Krooninen kompressiomyelopatia alkaa yleensä tylsällä kivulla niskan, pään takaosan, rinnan yläosassa, hartioissa ja käsivarsissa. Näillä samoilla alueilla herkkyyshäiriöt ilmenevät ryömimisen ja tunnottomuuden muodossa. Myöhemmin käsivarsien lihasheikkous, heikentynyt sävy, esiintyy surkastumista, yksilön nykimistä lihaskuituja. Jos puristusalue sijaitsee ensimmäisessä ja toisessa kohdunkaulan segmentissä, voi ilmetä kasvohermon vaurion merkkejä - kasvojen herkkyyden menetys. Pikkuaivooireita saattaa esiintyä - epävakaa kävely, käsien vapina.

Puristus rintakehän alueella. Selkäytimen puristus näillä alueilla tapahtuu suhteellisen harvoin. Niille on ominaista heikkous ja kohonnut sävy jaloissa sekä heikentynyt herkkyys selässä, rinnassa ja vatsassa.

Kompressiomyelopatia lannerangan alueella. Selkäytimen krooniselle puristukselle lannerangassa on tyypillistä kipua pakaroiden, reisien, jalkojen lihaksissa ja herkkyysmuutokset näillä samoilla alueilla. Kun traumaattiselle tekijälle altistuminen lisääntyy, esiintyy lihasten heikkoutta, niiden sävyn laskua ja koon pienenemistä (atrofiaa). Hitaus kehittyy vähitellen perifeerinen pareesi yhdessä tai molemmissa jaloissa.

Kompressiomyelopatian diagnoosi

Kultastandardi kompressiivisen myelopatian diagnosoinnissa on selkärangan CT- ja MRI-tutkimus. Kuvista näet selvästi puristukseen johtaneiden syiden lisäksi myös aivokudoksen tilan.

Jos on mahdotonta tehdä tomografista tutkimusta tai jos epäillään selkärangan murtumaa tai nikaman siirtymää, käytetään selkärangan röntgenkuvausta kolmessa projektiossa. Suoritettu ohjeiden mukaan lumbaalipunktio aivo-selkäydinnesteen tutkimuksella. Myelografiaa voidaan käyttää - erityistä röntgen menetelmä, joka perustuu kontrastin tuomiseen subarachnoidaaliseen tilaan. Väriaineen levittämisen jälkeen otetaan sarja kuvia, joiden avulla voidaan määrittää, millä tasolla selkäytimen puristus tapahtui.

Kompressiomyelopatian hoito

Akuutti ja subakuutti myelopatia vaativat välitöntä kirurgista hoitoa. Sen tarkoituksena on poistaa selkäytimen traumaattinen aine niin pian kuin mahdollista, mikä mahdollistaa hermopolkujen vaurioiden vähentämisen. Myös leikkaus välttämätön kasvaimen aiheuttamaa selkäytimen kroonista puristamista varten taudin kestosta ja kasvaimen koosta riippumatta.

Osteokondroosin aiheuttaman kroonisen kompressiomyelopatian hoitoon neurologi voi tarjota kaksivaiheisen hoito-ohjelman. Ensin suoritetaan konservatiivisen hoidon kurssi, joka sisältää: tulehduskipulääkkeet; vitamiinit; lääkkeet, jotka palauttavat rustokudoksen; fysioterapia; Harjoitusterapia; käyttää ortopedisia korsetteja.

Jos konservatiivisilla menetelmillä ei ole vaikutusta tai selkäytimen kompression oireiden progressiivinen lisääntyminen havaitaan, käytetään kirurgista hoitoa. Kompressiomyelopatian syystä riippuen facetektomia, laminektomia, nikamatyrän ja luukasvuston poisto, levyn korvaaminen keinotekoisella endoproteesilla, hematooman poisto ja selkäydinkystan tyhjennys, Urban-kiilan resektio jne. suoritettava.

Tärkeä rooli kompressiomyelopatiaa sairastavien potilaiden toipumisessa on säännöllisesti Kylpylähoito ja vuosittaiset kuntoutuskurssit erikoisalalla lääketieteelliset laitokset. Hyvin tärkeä on päivittäin fysioterapialääkärin kokoamia yksilöllisiä terapeuttisia harjoituksia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Huolimatta siitä, että akuutti kompressiomyelopatia on vakavin kliiniset ilmentymät patologian muoto, oikea-aikaisella hoidolla sillä on suotuisin ennuste. Syynä tähän on se, että milloin akuutti muoto syviä muutoksia lihaksissa ei ole aikaa tapahtua ja ääreishermot. Siksi patologisen tekijän poistaminen on mahdollista nopea palautuminen johtuminen selkäytimessä ja menetettyjen toimintojen täydellinen palautuminen.

Kroonisissa kompressiomyelopatioissa tapahtuu peruuttamattomia vaurioita lihaksissa, hermoissa ja myös itse selkäytimessä. tuhoisia muutoksia– kasvu sidekudos, amyotrofia. Siksi, vaikka puristuskerroin eliminoidaan, on mahdotonta palauttaa täysin motorisia ja sensorisia toimintoja.

Ottaen huomioon tilastot syistä, jotka johtavat selkäytimen kompression kehittymiseen, tämän vakavan komplikaation ehkäisy on etusijalla. oikea diagnoosi ja selkärangan osteokondroosin ja kasvainsairauksien hoito.

Myelopatian diagnoosilla tarkoitetaan patologiaa, jossa selkäytimeen kehittyy pysyvä vaurio. Useammin patologinen prosessi lokalisoituu kohdunkaulan selkärangaan (kohdunkaulan myelopatia) sekä rinta- ja lannerangan alue osuus on noin 40 % kaikista tapauksista.

Sairaus on jaettu tyyppeihin (rappeuttava ja posttraumaattinen), joilla jokaisella on oma erityinen kulkunsa ja ennusteensa. Useimmissa tapauksissa myelopatian hoidon ennuste on ehdollisesti suotuisa, mutta komplikaatioiden tai myelopatian säteilymuodon esiintyessä se on ehdollisesti epäsuotuisa.

Myelopatia on sairaus, joka kehittyy, kun selkäydin on vaurioitunut. Lisäksi emme puhu vain selkäydinvammoista; myelopatian kehittyminen voi johtua pahanlaatuisista kasvaimista, verenkiertosairauksista, tulehdusprosesseista ja niin edelleen.

Myelopatia voi lokalisoitua mihin tahansa selkärangan osaan. On myös huomattava, että myelopatia on lisädiagnoosi selkäydinvaurion taustalla olevalle syylle. Jos vaurio on esimerkiksi diabeteksen aiheuttama, puhumme diabeettisesta myelopatiasta.

Tämä sairaus esiintyy kaikissa ikäryhmät. Taudin traumaattista tyyppiä havaitaan useimmiten 15–40-vuotiailla miehillä, kasvaintyyppi on useammin paikallinen 30–50-vuotiailla potilailla.

Huomaa, että taustalla pahanlaatuiset kasvaimet Myelopatian kehittymisriski vaihtelee 5-10 prosentin välillä, ja rintakehä sairastuu useimmiten (60 %). Vuosittain rekisteröidään noin 25 000 kasvainmyelopatiatapausta.

Syitä kehitykseen

Kuten aiemmin mainittiin, myelopatia ei ole itsenäinen sairaus ja kehittyy vain selkäytimen vaurioita aiheuttaneiden primaaristen sairauksien taustalla.

Seuraavat myelopatian syyt ovat olemassa:

1. Selkäydinvamma (esimerkiksi murtuma tai nikamien sijoiltaan siirtyminen; syynä voi olla myös selän suora trauma).
2. Tyrä nikamien välinen levy paineen (puristuksen) vuoksi se kohdistaa selkäytimeen.
3. Osteoartroosi (spondyloosi).
4. Pahanlaatuiset kasvaimet (jos epiduraalitila on mukana patologisessa prosessissa).
5. Tartuntataudit (myös virusperäiset) ja tulehdukselliset sairaudet.
6. Huono verenkierto selkäytimen valtimoissa (ns. selkäydinhalvaus).
7. Immuunireaktiot (autoimmuunisairaudet, joissa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan).
8. Mikä tahansa keskushermostosairaus, johon liittyy demyelinisaatio (tila, jossa hermosäikeet menettävät myeliinivaippansa).

Mitä osastoja tämä koskee?

Useimmiten myelopatia vaikuttaa lannerangaan, mikä liittyy tämän alueen toistuviin vammoihin ja sen toistuviin osallistumiseen infektio- tai kasvainprosessiin. Tämä osasto vaikuttaa noin 60 prosentissa tapauksista.

Seuraavaksi tulee kohdunkaulan alue, joka on myös hyvin usein altis loukkaantumisille ja tarttuvat taudit. Noin 50 % miehistä ja noin 33 % yli 60-vuotiaista naisista kärsii spondylogeenisesta myelopatiasta (aiheuttaa mm. krooniset sairaudet kaularanka).

Tappio rintakehä Se on suhteellisen harvinainen, mutta taudin spesifisellä sijainnilla ei ole erityistä merkitystä, vaan sairaus on yhtä vakava, jos jokin selkärangan osa on vahingoittunut.

Kohdunkaulan selkärangan vauriot ovat kuitenkin vaarallisempia, koska tällä alueella on nikamavaltimoita, jotka toimittavat aivoja. Itse myelopatia ei vaikuta nikamavaltimot sen kehittymisen aiheuttanut sairaus voi kuitenkin. Yksinkertaisesti sanottuna, jos aiheuttava sairaus vaikuttaa selkäytimeen, se voi myös vaurioittaa aivoja syöttävät verisuonet.

Mikä on vaara?

Ensinnäkin myelopatia on vaarallinen sen komplikaatioiden vuoksi. Vakavimmat komplikaatiot tästä taudista voidaan kutsua osittaiseksi tai täydelliseksi halvaukseksi ja vastaavasti henkilön työkyvyn menetykseksi.

Toinen komplikaatio sisältää tuskallista kipua niillä selän alueilla, joilla patologinen prosessi tapahtuu. Lisäksi myelopatiassa voi kehittyä yleisiä neurologisia häiriöitä, jotka johtavat lantion elinten (pääasiassa virtsarakon ja suoliston) toimintahäiriöihin.

Huolimatta tällaisten komplikaatioiden vakavuudesta, monissa tapauksissa potilaan tila voidaan vakauttaa ja jopa palauttaa alkuperäiseen. Hoidon ennuste on kuitenkin sitä parempi, mitä nopeammin hoito aloitetaan, ja jos se viivästyy, myelopatian ennuste on pettymys (missä tahansa muodossa).

Jos komplikaatioita kehittyy, konservatiivinen hoito toimii vain a lisähoitoa, koska se voi tarjota vain tilapäistä helpotusta, mutta ei vaikuta tilanteeseen kokonaisuutena. Ainoa ratkaisu tällaisissa tilanteissa on poistaa taudin perimmäinen syy ja tarvittaessa korjata selkäytimen vaurioitunut osa kirurgisesti.

Myelopatian tyypit

Myelopatiaa on seitsemän päätyyppiä. Kaikki ne eroavat paitsi kurssin vakavuudesta ja lopullisesta ennusteesta myös kliininen kuva. On huomattava, että myelopatian perimmäisestä syystä riippumatta tämä sairaus on aina vakava ja voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin.

Perimmäinen syy huomioon ottaen myelopatia jaetaan seuraaviin päätyyppeihin:

• ateroskleroottinen - syy on selkärangan verisuonten ontelon tukkeutuminen kolesteroli- (ateroskleroottisilla) plakeilla;
• diabeetikko - syy on pitkäaikaisen ja hallitsemattoman diabeteksen komplikaatio;
• myrkytys - syy on yleinen myrkyllinen vaurio ihmiskeholle;
• säteily - syy on potilaan kehon säteilyvaurio, joissakin tapauksissa syynä voi olla kemoterapia;
• tulehduksellinen - syy on tartunta- tai muiden sairauksien aiheuttama tulehdusprosessi;
• vertebrogeeninen - syy on selkärangan vaurioituminen tälle elimelle ominaisten sairauksien vuoksi ( spondyloosi, osteokondroosi, nikamien välinen tyrä ja niin edelleen);
• posttraumaattinen - syy on selkäytimen tai lähellä olevien elinten ja kudosten vammat.

Oireet ja diagnoosi

Myelopatian oireet muistuttavat melkein mitä tahansa neurologiset sairaudet henkilö. Siksi, kun käyt ensimmäistä kertaa lääkärissä tarkka diagnoosi ei välttämättä tunnisteta heti, mutta lopullinen selkeys saadaan selkärangan visuaalisesta tutkimuksesta.

Myelopatian oireet ovat useimmissa tapauksissa seuraavat:

1. Hylkää lihasvoima ala- ja yläraajoissa.
2. Vaihtelevavoimainen kipu (yleensä vaikea) missä tahansa selän osassa.
3. Ihon parestesia käsissä, niskassa ja jaloissa.
4. Vähentynyt tuntoherkkyys sisään eri alueita kehossa (yleensä raajoissa).
5. Suolen tai virtsarakon toimintahäiriö.
6. Halvaus.
7. Sekavuus, pyörtymäkohtaukset.

Selkäytimen tai lähellä olevien elinten vauriot voidaan havaita käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä kudosten ja onteloiden visualisointi. Tehokkaimmat tässä tapauksessa ovat:

• Magneettikuvaus;
• Tietokonetomografia;
• klassinen röntgenkuvaus.

Verikoe tulisi tehdä myös muiden, harvinaisempien syiden poissulkemiseksi käsiteltävänä olevaan sairauteen.

Hoitomenetelmät

Saattaa tuntua, että tämän taudin monimutkaisuuden ja vakavuuden vuoksi sitä on yksinkertaisesti mahdotonta parantaa. Onneksi näin ei ole ja myelopatiaa voidaan hoitaa varsin menestyksekkäästi, varsinkin jos sen kehittymisen perimmäinen syy voidaan nopeasti poistaa.

Hoito riippuu suoraan taudin etiologiasta (syystä). Esimerkiksi taudin kasvainmuodon hoitamiseksi itse kasvain on poistettava, mikä on melko ongelmallista. Posttraumaattisessa myelopatiassa riittää, että selkäranka suoristetaan ja potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

Se on erittäin vaikeaa ja kestää kauan parantua tarttuva muoto sairaudet. Itse selkäydinvamma on viimeinen hoidettava asia, kun taas pääasiallinen hoitostrategia on poistaa tartunnanaiheuttajat potilaan kehosta.

suhteen huumeterapia Seuraavia lääkkeitä käytetään useimmiten selkäydinvaurioiden hoitoon:

• kuumetta alentavat lääkkeet;
• vitamiinikompleksit;
• steroidilääkkeet;
• verisuonia laajentavat lääkkeet;
• hermostoa suojaavat aineet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• erilaisia ​​kipulääkkeitä;
• antioksidantteja.

Myelopatia - lääkärin kuuleminen (video)

Ennaltaehkäisy

Ei ole selkeästi määriteltyä strategiaa myelopatian ehkäisemiseksi, mikä on yleensä ilmeistä. Ilmeisesti siksi, että on mahdotonta vaikuttaa samanaikaisesti kaikkien myelopatian kehittymistä aiheuttavien sairauksien ehkäisyyn.

TO yleisiä suosituksia myelopatian ehkäisyyn voi kuulua selkävammojen minimoiminen ja jatkuva valvonta kehon tilan vuoksi. Vuosittainen lääkärintarkastus on erityisen tärkeä niille, jotka ovat täyttäneet 50 vuotta.

Jos sinulla on jo sairauksia, jotka voivat aiheuttaa myelopatiaa, on tärkeää seurata omaa tilaasi ja seurata tilannetta jatkuvasti komplikaatioiden välttämiseksi.

Läsnäollessa sydän-ja verisuonitaudit komplikaatioiden riskiä tulee minimoida poistamalla tupakointi, alkoholi ja stressi. Kun hoidetaan mitä tahansa tarttuva tauti Noudata kaikkia lääkärin ohjeita, erityisesti mitä tulee mikrobilääkkeiden käyttöön.

Yllä kuvattujen tietojen avulla voit vähentää myelopatian kehittymisen riskiä, ​​mutta todella tehokas ennaltaehkäisy tätä patologiaa ei ole olemassa.