Bolest koju karakterizira kronična upala debelog crijeva. Kronični kolitis je patološko stanje debelog crijeva kao posljedica raznih bolesti. Ili kao egzacerbacija akutni proces u debelom crijevu.

Može biti kronični kolitis sekundarna bolest. U ovom slučaju, činjenica oštećenja drugih organa i sustava je od velike važnosti. Pretežno dišnih organa, ili kao posljedica prenesene.

Kronični kolitis ima neobičan tijek. Ovaj proces karakterizira valovito strujanje. To podrazumijeva prisutnost egzacerbacija i remisija. Također, ovu bolest karakterizira dugi tijek.

Dugi tijek kroničnog kolitisa dovodi do različitih patoloških stanja. Budući da se s dugim tečajem razvija nedostatak vitamina. Zauzvrat, to dovodi do pothranjenosti.

Probavni poremećaji dovode do gubitka težine. Apetit je odsutan, javlja se anemija. Anemija nastaje zbog nedovoljnog unosa elemenata u tragovima u ljudsko tijelo.

Koja je etiologija bolesti? Uzrok bolesti povezan je sa smanjenjem imunološka svojstva organizam. Kao i pothranjenost. Uglavnom kada se u prehrani koristi proteinska hrana ili masno meso.

Nedostatak biljne hrane i voća u prehrani dovodi do različitih upalnih procesa u debelom crijevu. Obavezno jedite biljnu hranu. Razlog može biti promjena u crijevnoj mikroflori.

Poznato je da bi crijeva trebala sadržavati veliki broj korisnih bakterija. Ako postoji neravnoteža u crijevnoj mikroflori, tada je ovaj organ podložan raznim upalama. Prvo nastaje akutna upala, zatim kronični stadij.

Velika važnost ima stil života. Ovisnosti pridonose raznim upalnim procesima. Crijeva nisu iznimka! Osim toga, bolest može biti povezana s upotrebom opojnih droga.

Droge su neprijatelji cijelog organizma. U etiologiji bolesti postoji prisutnost. Crijevne infekcije su raznolike. Ali najčešće razvoj kroničnog kolitisa potiču:

• salmoneloza;
• infekcija otrovnom hranom;
• dizenterija

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, kronični kolitis ima valovit tijek. Ovu vrstu tijeka bolesti karakterizira promjena egzacerbacija za razdoblje remisije i obrnuto. Glavni simptomi bolesti su sljedeći znakovi:

• bolna i tupa bol u abdomenu;
• kršenje stolice;
• nadutost;
• izmet sa sluzi;

Također, kronični kolitis karakterizira upala rektuma. To jest, upalni proces u debelom crijevu savršeno se kombinira s patološkim poremećajima u rektumu. Pacijent ima proktitis.

Koji čimbenici doprinose razvoju proktitisa? Najčešći uzrok proktitisa je zatvor. To je kršenje čina defekacije. Zatvor dovodi ne samo do stvaranja pukotina anus, ali i hemoroidalno proširenje vena anusa.

Kod najozbiljnije komplikacije debelog crijeva javlja se pražnjenje crijeva prošarano krvlju. Ovo je prilično čest simptom egzacerbacije. Osobito kod proktitisa i drugih upala rektuma.

Sa strane središnje živčani sustav javljaju se i kod kroničnog kolitisa razna kršenja. Stoga kronični kolitis karakteriziraju i sljedeći simptomi:

• slabost;
• vrtoglavica;
• slabost;
• neuroze

Pacijent može biti zabrinut zbog sitnica, doživjeti paniku i povećanu tjeskobu. U teškom tijeku bolesti moguće su i razne komplikacije. Kronični kolitis karakteriziraju sljedeće komplikacije:

• sužavanje lumena crijeva;
• nekroza;
• crijevno krvarenje

Saznajte više na web stranici: web stranica

Potreban savjet stručnjaka!

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljanja anamneze. Ali u ovom slučaju, on ne daje točnu dijagnozu. Od velike važnosti je nasljedna povijest. Međutim, bolest je često stečena patologija.

U dijagnozi bolesti potrebno je uzeti u obzir pritužbe pacijenta. Ali žalbe obično nisu dovoljne. Stoga se provodi laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Laboratorijska istraživanja igraju veliku ulogu.

U laboratorijskim studijama provode se testovi urina i krvi. Istodobno se u krvi otkriva leukocitoza i povećanje ESR. Za provođenje studije pokreta crijeva koristi se koprogram.

Za potvrdu ove dijagnoze potreban je koprogram. To vam omogućuje da odredite prirodu hrane. Naime, što je pridonijelo razvoju kroničnog kolitisa.

Instrumentalno istraživanje uključuje kolonoskopiju. Ova vrsta istraživanja je vrlo relevantna. Budući da ova studija može otkriti prisutnost čira, erozija i drugih patoloških stanja.

Dodatna metoda istraživanja je irigoskopija. Ova vrsta instrumentalna dijagnostika omogućuje otkrivanje promjena na sluznici debelog crijeva. Stoga, primijenite ovu tehniku s kroničnim kolitisom.

Provode se i druge metode istraživanja. Budući da je potrebno isključiti razne bolesti. Uključujući . Ili banalna upala slijepog crijeva.

Prevencija

Razvoj kroničnog kolitisa može se spriječiti. Za to je potrebno na vrijeme izliječiti manifestaciju akutnog kolitisa. Budući da se često akutni kolitis može razviti u kronični stadij.

Također morate jesti ispravno. Dijeta bi trebala uključivati ​​biljnu hranu. Uglavnom s prevlašću vitamina i elemenata u tragovima. Hrana mora biti kompletna.

Hranjiva prehrana i zdrav način života dvije su kategorije prevencije upale debelog crijeva. Također morate voditi aktivan stil života. Uz umjerenu kombinaciju Zdrav stil životaživot i sport mogu uspješno izliječiti svaki poremećaj gastrointestinalni trakt.

Pretjerano korištenje alkoholna pića i ovisnost o drogama često su značajan preduvjet za razvoj kolitisa. Također je potrebno spriječiti crijevne infekcije.

Poznato je da se crijevne infekcije prenose putem hranidbeni lanac ili s vodom. Česta zlouporaba pravila osobne higijene također može pridonijeti razvoju crijevnih poremećaja. Mogu se pojaviti nestabilne stolice, povraćanje i druge manifestacije dispepsije.

Potrebno je očvrsnuti tijelo. Ovom nespecifičnom profilaksom mogu se spriječiti razne bolesti. Sve do kroničnog kolitisa.

Imunološki sustav treba ojačati. Dugotrajno stanje oslabljeni organizam dovodi do privitka raznih infekcija. Oni pak pridonose upalnim procesima u crijevima.

U slučajevima crijevne neravnoteže važno je koristiti prebiotike i probiotike. Ovaj korisne bakterije koji mogu poboljšati zdravlje crijeva. Zdrava crijeva su zdrava.

Liječenje

Kronični kolitis liječi se različitim tehnikama. Ali najvažnija stvar u liječenju kolitisa je izliječena osnovna bolest. Osnovna bolest povezana je s infektivni proces i druge patologije.

Terapeutske mjere uključuju hospitalizaciju pacijenta. Uglavnom je pacijent hospitaliziran u odjelu proktologije. Budući da je proktologija specijalizirana upravo za ovu bolest.

Od velike važnosti u liječenju kroničnog kolitisa su dijetetske mjere. Oni se temelje na sljedećim odredbama:

• dijeta broj 4a;
• kuhanje na pari;
• Bijeli kruh;
• juhe;
• uvarak od šipka

Ako je upalna reakcija suspendirana, prednost se daje dijeti br. 4b. Ova dijeta vam omogućuje da prijeđete na hranu koja ne štedi više. To uključuje:

• žitarice;
• tjestenina;
• jabuke;
• mliječna kaša;
• maslac

Ako se dispepsija promatra u obliku trajne dijareje, tada se koriste sredstva za omotavanje. Kao i lijekovi koji jačaju stolicu. Na primjer, bizmut nitrat, bakreni sulfat, biljne tinkture.

Uz nadutost i grčeve propisane Aktivni ugljik, biljne tinkture metvice, s proljevom - imodium. S proktitisom je indicirano liječenje svijećama. Fizioterapija igra važnu ulogu.

Fizioterapija vam omogućuje sprječavanje upalnog procesa s terapeutskim učinkom. Pogotovo ako se koristi u kombinaciji s antibioticima. Ako su spazmolitički bolovi neophodni, primijenite toplinu. Na primjer, jastučići za grijanje koriste se izravno za smanjenje spazma.

Kod odraslih osoba

Kronični kolitis kod odraslih prilično je čest. Pogotovo ako je bolest nastala kao posljedica akutne upale debelog crijeva. Muškarci i žene podjednako su osjetljivi na bolest.

Ova se bolest obično javlja u odrasloj dobi. Za žene od dvadeset i više godina. Za muškarce je to mnogo kasnije. Ovaj trend ovisi o mnogim čimbenicima.

Etiologija kroničnog kolitisa u odraslih može biti povezana sa stečenim osnovnim bolestima. Takva patologija kao tuberkuloza ili dizenterija. Puno ovisi o prehrani.

Pogreške u prehrani mogu biti uzrok bolesti. Kako smo zaposleni, često ne obraćamo pažnju na prirodu svoje prehrane. Stoga dolazi do raznih upalnih reakcija.

Kronični kolitis u starijoj dobi može izazvati mnoge komplikacije. Proktitis je česta komplikacija kolitisa. S proktitisom, reakcija iz rektuma je pogoršana.

U dijagnostici bolesti kod odraslih razlikuje se veliki broj metoda. Glavna tehnika je promatranje proktologa. Ovo je posebno prikladno u prisutnosti proktitisa.

Bolest obično počinje u djetinjstvo. Stoga ignoriranje bilo kakve upale debelog crijeva u djetinjstvu dovodi do manifestacije kolitisa u odrasloj dobi. Stoga je potrebno liječenje provoditi i u mlađoj dobi.

Kod djece

Kronični kolitis u djece očituje se nizom simptoma. Od najlakših do najtežih klinički znakovi. Koji je glavni uzrok bolesti u mladosti? Najčešće, ova bolest pridonosi akutnom kolitisu.

Kongenitalna patologija također igra ulogu u etiologiji dječjeg kolitisa. Ova patologija tiče se probavnih žlijezda. Kao i značajke razvoja crijeva.

Ako se bolest promatra u adolescenciji, tada postoje sljedeći razlozi. To je sjedilački način života loše navike, priroda prehrane. Tinejdžeri ne razumiju važnost zdravog načina života. A uz zlouporabu ovog čimbenika dolazi do patoloških procesa.

Primjena igra važnu ulogu lijekovi. Uz nekontrolirano korištenje lijekova, dijete dobiva razne komplikacije. Također je dobra ideja pročitati priručnik.

Kronični kolitis je češće sekundarni simptom. To jest, ni na koji način neovisna bolest, već kao posljedica temeljne patologije. Stoga je najvažnije pratiti svoje zdravlje u djetinjstvu.

Prognoza

Kod kroničnog kolitisa prognoza uvelike ovisi o tijeku bolesti. Ali poznato je da je tijek kroničnog kolitisa valovit. Stoga je proces dosta dugotrajan. I, sukladno tome, prognoze nisu ohrabrujuće.

Prognoza može biti povoljna samo u slučajevima složene terapijske terapije. Pogotovo ako je bolest karakterizirana manifestacijom faze remisije. Ali remisija se može razviti u egzacerbaciju.

Uz pogoršanje, prognoza je nepovoljna. Pogotovo ako su komplikacije već nastale. Na primjer, proktitis. Što u ovom slučaju nije neuobičajeno.

Egzodus

Smrt ipak nastupa rijetki slučajevi. Samo pod uvjetom najtežeg tijeka bolesti. Pogotovo ako se razvila lokalna nekroza.

Nekroza je teški proces odumiranja organa i tkiva. Stoga ova bolest dovodi do smrti. Zauzvrat, nekroza dovodi do razvoja krvarenja. Ovo je prilično ozbiljan proces.

Oporavak može doći. Ali samo ako nema teške komplikacije. Stoga je potrebna složena medicinska terapija. A hospitalizacija bolesnika je obavezna.

Životni vijek

Naravno, očekivani životni vijek se smanjuje s razvojem egzacerbacija. Ali adekvatno liječenje i liječenje popratnih bolesti doprinose uspostavljanju faze remisije. Zauzvrat, remisija se može produžiti uz pomoć prehrane i prehrane.

Uz pravilnu prehranu u skladu s dijetetski režim. A također u kombinaciji s terapijom lijekovima, životni vijek se povećava. I njegova je kvaliteta znatno poboljšana.

Obavezno ojačati imunološki sustav. To je bitan dio našeg zdravlja. A crijeva su lice imuniteta!

S upalom sluznice debelog crijeva u ljudskom tijelu napreduje akutni kolitis, koji zahtijeva pravovremenu terapiju lijekovima. Bolest je česta, karakteristična je za osobe različitog spola s česti problemi digestija. Samoliječenje pruža samo privremeno olakšanje i može biti štetno ako je prisutno u tijelu. komorbiditeti. Zato uspješno liječenje počinje ranom dijagnozom.

Uzroci kolitisa

Prema medicinskoj terminologiji, ovo je distrofično-upalna lezija sluznice debelog crijeva, koja uključuje ozbiljne poremećaje funkcija probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Akutni kolitis se razvija s infektivnim, ishemijskim (s nedostatkom opskrbe krvlju), lijekovima ili toksičnim oštećenjem određenog dijela probavnog sustava. Tako:

1. Simptomi akutnog kolitisa kod odraslih predstavljeni su upalom sluznice debelog crijeva i želuca, koja se javlja u pozadini povećane aktivnosti patogene infekcije.
2. Kronična bolest napreduje u prisutnosti žarišta infekcije u žučnom mjehuru, gušterači i drugim organima koji su anatomski povezani s crijevima.

Osim toga, važno je zapamtiti opasnosti duge monotone prehrane. Pacijentima se savjetuje da se suzdrže od jedenja teško probavljive i začinjene hrane, alkohola. Ostali okidači za kolitis:

• medicinski preparati : laksativi u obliku rektalni supozitoriji i klistiri, antibiotici;
• infekcija: dizenterija, tuberkuloza, salmoneloza, giardijaza, amebijaza, helmintijaza;
• trovanje hranom, kada je sluznica debelog crijeva nadražena i uništena alergenima, toksinima;
• preneseni stres, kršenje uobičajene rutine i dnevne rutine pacijenta;
• utjecaj otrovnih tvari: soli teški metali, olovo, živa, arsen, produkti raspadanja toksina;
• nutritivni faktor: možete oštetiti sluznicu debelog crijeva krutom hranom, slanim, začinjenim i dimljenim jelima;
• poremećaji cirkulacije.

Češće, glavni uzroci progresivnog kolitisa su sustavno prejedanje, jedenje nezdrave hrane, izloženost alergenima, dugotrajna hipotermija, emocionalno i fizičko prenaprezanje. Nisu isključene komplikacije dugotrajne uporabe antibiotika, jer pod utjecajem pojedinih sintetskih komponenti ovih lijekova dolazi do uništavanja stijenki sluznice debelog crijeva.

Simptomi kolitisa

Ako pacijent ima paroksizmalne bolove u abdomenu, brige akutni proljev, onda su to prvi znakovi kolitisa, čiji će se intenzitet, u nedostatku pravodobnog liječenja, samo povećati. Opći simptomi uključuju takve promjene u općem blagostanju:

• osjećaj kruljenja u želucu, probavne smetnje, znakovi nadutosti;
• groznica (povećana tjelesna temperatura), zimica;
• povećan nagon za defekaciju;
• simptomi dehidracije, predstavljeni vrtoglavicom, općom slabošću;
• fekalne mase s nečistoćama krvi, često uzrokovane hemoroidima pogoršanim na pozadini proljeva.

Ne moraju svi simptomi biti prisutni istodobno, njihova ozbiljnost i intenzitet variraju ovisno o specifičnoj kliničkoj slici. Učinkovito liječenje crijevni kolitis kod kuće moguć je tek nakon postavljanja konačne dijagnoze, a to zahtijeva poznavanje klasifikacije i razlikovna obilježja svaki oblik ove bolesti.

Vrste kolitisa

Učinkovito liječenje s kolitisom crijeva kod odraslih ovisi o obliku bolesti, individualnim karakteristikama organizma. Uvjetna klasifikacija bolesti prema karakteristikama tijeka patološkog procesa predstavljena je sljedećim vrstama:

• Začinjeno. Izazvana alergijskom reakcijom, lošom prehranom, bakterijska infekcija. Pod utjecajem patogenih čimbenika dolazi do upale sluznice debelog i tankog crijeva, želuca.
• Kronično. Bolest je uzrokovana dugotrajnom uporabom laksativa, kršenjem crijevne mikroflore i patogenim mikroorganizmima. Upala gastrointestinalnog trakta javlja se s ponavljajućim napadima boli.

Navedena je klasifikacija prema endoskopskim karakteristikama. Vrste kolitisa su:

• pseudomembranozni. Dugo liječenje antibiotici narušavaju crijevnu mikrofloru i stvaraju povoljne uvjete za aktivnost štetnih bakterija. Kolitis se očituje teškim simptomima disbakterioze (proljev, nadutost, nadutost).
• ulcerativni. Provocirajući čimbenici su stres, pothranjenost, infekcije, genetske bolesti. Ovaj oblik bolesti prati gnojna upala debelog crijeva, koja se odvija u teškom obliku.
• atrofičan. Postoji opijenost tijela otrovima, solima teških metala, toksinima, kemijskim reagensima. Uz takvu bolest, opaža se djelomična atrofija debelog crijeva, kada zidovi organa postupno postaju tanji.
• spastičan. Glavni uzroci bolesti su loše navike, nezdrava prehrana, nezdrav način života. Bolesnici s ovim oblikom kolitisa žale se na sindrom iritabilnog crijeva (bolovi i grčevi u trbuhu, proljev, nadutost).
• kataralni. Patogeni čimbenici su trovanje hranom, crijevne bolesti, nedostatak vitamina, slabljenje lokalnog imuniteta.

Dijagnoza kolitisa

Na ispravna definicija oblika bolesti, liječenje kolitisa kod kuće vrlo je učinkovito. Točna dijagnoza uključuje niz laboratorijskih i kliničkih pretraga:

Može biti potrebna biopsija (uklanjanje crijevnih stanica za analizu). Nužnost provođenja analize objašnjava se sličnošću simptoma kolitisa sa znakovima maligne neoplazme. Ako nema onkoloških procesa, a dijagnosticira se upala debelog crijeva, klinički ishod je povoljan. Liječenje kroničnog intestinalnog kolitisa lijekovima vrlo je učinkovito.

Liječenje kolitisa kod odraslih

Ubrzati prirodni proces oporavak, pacijentu je potreban sveobuhvatan pristup zdravstvenom problemu, koji nužno uključuje prehranu, tečaj lijekova i korištenje alternativne medicine. Opće preporuke nadležnih stručnjaka prikazane su na sljedećem popisu:

• U akutni stadij kolitisa, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor (odmor u krevetu), isključiti bilo koju hranu iz prehrane sljedećih 24-48 sati, ostaviti negaziranu vodu, nezaslađeni čaj.
• U prisutnosti infekcije, potrebno je isprati želudac, osim toga, postoji dodatna potreba za postavljanjem klistira za čišćenje.
• Na akutna bol propisani antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju bol tijekom grčeva mišićni zid orgulje). Bez obzira na propisane skupine lijekova, probiotici su dodatno uključeni u kompleksnu terapijsku shemu, koja obnavlja crijevnu mikrofloru.
• U slučaju kršenja ravnoteža vode i soli, kako bi se izbjegla vrlo nepoželjna dehidracija, potrebno je provesti infuzijska terapija(infuzija detoksikacijskih otopina protiv dehidracije).

Terapijska dijeta

Pravilna prehrana- ovo je dio liječenja, ključ brzog oporavka. Važno je ne pretjerati s radom probavni sustav, smanjiti opterećenje upaljenih crijeva. Za postizanje takvoga pozitivni rezultati, trebali biste koristiti sljedeće vrijedne savjete gastroenterologa:

1. U liječenju kolitisa pod strogom zabranom, korištenje hrane kao što su mekinje, mekinje kruh, govedina, svinjetina, salate, svježe povrće sa sjemenkama.
2. Ne preporučuje se piti puno tekućine, a poželjno je koncentrirane sokove zamijeniti svježe cijeđenim sokovima. Svako jutro preporuča se popiti 1 čašu tople vode natašte kako bi se "pokrenuo" proces probave usporen noćnim snom.
3. Hrana ne smije biti ni hladna ni prevruća, pržena hrana ostaje zabranjena. Poželjno je kuhati jela za par, kuhati, pirjati. Voće je najbolje zapeći u pećnici.
4. Dnevni jelovnik dopušta janjetinu, piletinu, voće, tople pire juhe, povrće bez sjemenki, maslac, jučerašnji kruh, malu količinu soli i začina.
5. Preporuča se gnječenje i mljevenje hrane kako bi se spriječilo ozljeđivanje već upaljene sluznice. Prisutnost tekućih jela u prehrani (nužno topla) je dobrodošla.

Liječenje lijekovima

• antitrombocitna sredstva potrebno vratiti vaskularna cirkulacija npr. Pentoksifilin;
• trombolitici spriječiti razvoj tromboze, na primjer, Steptokinase, Urokinase;
• adsorbenti neophodan za čišćenje crijeva, uklanjanje toksina, otrovne tvari, na primjer, možete koristiti aktivni ugljen, Laktofiltrum;
• antispazmodici protiv ponovljenih napada boli, No-shpa je posebno učinkovita;
• crijevni antiseptici s adsorbirajućim djelovanjem, na primjer, Furazolidone, Enterosgel, Smekta;
• laksativ potrebno za normalizaciju rada probavnih organa, na primjer, Guttalax, Rektaktiv, Mukofalk;
• antidijaroici uspješno se bore protiv labavljenja stolice, tablete Loperamide, Enterol smatraju se posebno učinkovitima;
• sredstva za vraćanje ravnoteže vode, na primjer, Oralit i Regidron u prahu za pripremu otopine;
• probiotici potrebno za normalizaciju crijevne mikroflore, regeneraciju ozlijeđenih tkiva, na primjer, Linex, Bifidumbacterin;
• sorbenti(Smecta, Polysorb);
• antihistaminici (Tavegil, Claritin) kao desenzibilizirajuće liječenje (potrebno za suzbijanje djelovanja alergena);
• vitamini korisno za imunitet, jačanje zaštitnih funkcija tijela, na primjer, Alphabet, Pikovit;
• imunomodulatori stimuliraju zaštitne funkcije tijela, na primjer, Polyoxidonium, Seramil, Mielopid, Immunal su se dobro pokazali.

Kolitis je akutna ili kronična upala debelog crijeva koja se očituje bolovima u trbuhu, nadimanjem, poremećajima stolice, prisutnošću patoloških nečistoća u izmetu i simptomima intoksikacije tijela. Upala debelog crijeva može biti ili segmentalna ili proširena na sve njegove odjele.

Ti simptomi oboljelima nanose patnju, ometaju radnu sposobnost i ometaju svakodnevni život. Ali glavna opasnost od kolitisa leži u njegovim komplikacijama, koje se u većini slučajeva mogu eliminirati kirurškim zahvatom.

Nudimo da detaljnije analiziramo oblike kolitisa, njihove simptome kod djece i odraslih, metode dijagnoze i liječenja.

U cijelom svijetu kolitis se obično dijeli prema tijeku, obliku, lokalizaciji i uzročnom faktoru. Nizvodni kolitis može biti akutan i kroničan.

Upala može zahvatiti cekum (tiflitis), poprečno debelo crijevo (transverzitis), sigmoidni kolon(sigmoiditis) i rektuma (proktitis). Kada je zahvaćen cijeli debeli, govore o pantkolitisu.

Ali najčešće pacijenti imaju proktosigmoiditis, koji se također naziva distalni kolitis - to je istovremena lezija sigmoida i rektuma.

Ovisno o prirodi čimbenika koji je izazvao bolest, postoje sljedeće vrste kolitisa:

• infektivni kolitis (dizenterija, echirichiosis), koji se razvija kao posljedica izlaganja sluznici debelog crijeva patogenih mikroba;
• ulcerozni kolitis(nespecifični ulcerozni kolitis (NUC), Crohnova bolest), koji je karakteriziran pojavom ulkusa na sluznici debelog crijeva;
• spastični kolitis pojavljuje se kod osoba s labilnim živčanim sustavom zbog stresa, fizičkog ili mentalnog prekomjernog rada, hormonske neravnoteže, unutarnjih osjećaja i strahova;
• toksični kolitis, koji se javlja zbog oštećenja sluznice debelog crijeva raznim otrovima, kao i lijekovima;
• ishemijski kolitis, čiji je glavni uzrok tromboza mezenterijskih žila;
• radijacijski kolitis pojavljuje se kod osoba koje su bile izložene visokim dozama zračenja;
• alergijski kolitis tipičan je za osobe sklone alergijskim reakcijama;
• alimentarni kolitis, čiji uzroci leže u neuravnoteženoj i nezdravoj prehrani, zlouporabi alkohola itd.;
• mehanički kolitis je zbog mehanička oštećenja epitel debelog crijeva tijekom postavljanja klistira, uvod rektalni supozitoriji ili strane predmete.

Glavni uzrok akutnog kolitisa je prodiranje uzročnika infekcije u sluznicu debelog crijeva. Akutni kolitis karakterističan je za trovanje hranom, trovanje hranom, određeni lijekovi, alergije itd.

Kronični kolitis je uglavnom posljedica kronične patologije. unutarnji organi, kao što je žučni mjehur, gušterača, jetra i drugi.

Uzroci kolitisa kod odraslih uključuju sljedeće:

Gotovo uvijek se akutna upala crijeva kombinira s upalom tankog crijeva i želuca.

Kod akutnog kolitisa simptomi se pojavljuju akutno. Pacijenti se mogu žaliti na smanjeni apetit, povišena temperatura, umor, mučnina, ponekad povraćanje, trbušni grčevi i rijetka stolica.

Akutni lijevostrani kolitis manifestirat će se tenezmima (bolnim nagonom za defekacijom), trbušnim grčevima i proljevom s krvlju, gnojem i/ili sluzi.

Istodobno karakteriziraju akutni desni kolitis crijeva, simptomi kao što su česte stolice do 5-7 puta dnevno i neintenzivni To je tupa bol u desnom abdomenu. Izmet je kašast s malo krvi, sluzi i/ili gnoja.

Akutni kolitis s nepravodobnim ili nepravilnim liječenjem prijeti prijelazom na kronični oblik bolesti, pa je važno podnijeti zahtjev za medicinska pomoć i ne bavite se samoliječenjem.

Kronični kolitis karakterizira postupan, često neprimjetan početak, dug, spor tijek s razdobljima egzacerbacije i privremenog smirivanja upalnih pojava.

Kronični kolitis može nastati prvenstveno ili biti posljedica akutnog kolitisa.

Nepridržavanje prehrane, mentalni ili fizički prekomjerni rad, stres, virusne infekcije i druge bolesti unutarnjih organa dovode do pogoršanja simptoma kroničnog kolitisa.

Liječenje ne uklanja u potpunosti ovu bolest, ali samo za zaustavljanje progresije i produljenje remisije.

Znakovi kronične upale debelog crijeva sljedeće:

• bol u abdomenu bolne ili spastične prirode;
• nadutost;
• proljev, koji je zamijenjen zatvorom, i obrnuto;
• primjesa krvi, sluzi i/ili gnoja u stolici;
• gubitak apetita;
• mučnina, u teški slučajevi povraćanje;
• slabost;
• bljedilo koža;
• povećano znojenje;
• groznica i drugi.

Simptomi kolitisa kod žena

U procesu kliničkih promatranja zaključeno je da žene češće razvijaju kolitis nego djeca ili muškarci.

Vrlo često uzrok kolitisa kod žena je korištenje klistira za čišćenje za uklanjanje toksina i smanjenje težine. Osim toga, većina proizvoda za mršavljenje koji su tako popularni među ženama negativno utječu na rad crijeva i njihovo stanje, pa čak mogu uzrokovati kolitis.

Žene mogu doživjeti sljedeće simptome kolitis:

• kršenje opće stanje(slabost, gubitak apetita, smanjena izvedba, itd.);
• bolovi u trbuhu;
• težina u abdomenu;
• nadutost crijeva;
• proljev;
• tenezmi;
• porast temperature itd.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o uzroku, tijeku i lokalizaciji kolitisa.

Muškarci su manje skloni kolitisu od žena. Upala debelog crijeva češća je kod muškaraca srednje dobi.

Bolest kod predstavnika jačeg spola očituje se istim simptomima kao kod žena, naime:

• povećano stvaranje plina u crijevima;
• bol u abdomenu različite prirode;
• mučnina;
• ponekad povraćanje;
• nestabilnost stolice;
• pojava krvi, gnoja ili sluzi u stolici;
• bolni lažni nagon za pražnjenjem crijeva i drugi.

Intenzitet kliničke manifestacije kolitis izravno ovisi o etiologiji, tijeku, vrsti kolitisa, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Simptomi kolitisa kod djece

Tijek kolitisa u djece je burniji i teži nego u odraslih bolesnika.

Kolitis zarazne etiologije kod djece često je popraćen teškom intoksikacijom i dehidracijom.

Dijete se može identificirati sljedeći simptomi akutnog kolitisa:

• vrućica;
• iscrpljenost;
• teška opća slabost;
• bolovi koji su lokalizirani oko pupka;
• tenezmi;
• proljev, s čestim stolicama do 15 puta dnevno;
• vodenasta, pjenasta, često zelenkasta stolica koja sadrži puno sluzi i krvnih tragova;
• smanjenje turgora kože;
• suha koža i sluznice;
• smanjenje dnevne količine urina i drugo.

Kronični kolitis kod djeteta ima manje izražene manifestacije od akutnog oštećenja crijeva.

Najčešće, dijete ima simptomi kao što su:

• bolovi u abdomenu bolne prirode, koji su povezani s jelom ili defekacijom, a bilježe se u pupku, desnoj ili lijevoj polovici trbuha, ovisno o zahvaćenom segmentu debelog crijeva;
• zatvor ili proljev;
• izmet sadrži puno sluzi, tragova krvi i neprobavljenih čestica hrane;
• promjena konzistencije stolica(ovčji izmet, vrpčasti izmet, vodenasti izmet itd.);
• kruljenje u želucu;
• nadutost.

Zbog zatvora ili proljeva, dijete može razviti analne suze i prolaps rektalne sluznice.

Roditelji ne bi trebali zanemariti gore navedene simptome kod djeteta, budući da dugi upalni proces u crijevima često dovodi do kašnjenja tjelesni razvoj, anemija, metabolički poremećaji i nedostatak vitamina u tijelu.

Nespecifični ulcerozni kolitis crijeva: simptomi, liječenje narodnim lijekovima i metode tradicionalne medicine

Klinička slika ulceroznog kolitisa može biti izražena i usporena. Osim toga, u većini slučajeva, početak bolesti je neprimjetan, tako da pacijenti vode normalan život, ne sumnjajući da su bolesni od nečega. Također, ulcerozni kolitis se može maskirati pod druge bolesti probavnog trakta, poput hemoroida.

Ulcerozni kolitis ima niz specifičnih i nespecifičnih simptomi, naime:

• fekalna inkontinencija;
• noćni nagon za pražnjenjem crijeva;
• pojačano pražnjenje crijeva (do 25 puta dnevno)
• zatvor, u slučaju upale sigmoidnog debelog crijeva;
• pojava primjesa krvi, gnoja i sluzi u izmetu;
• nadutost;
• povećanje temperature;
• bol u trbuhu;
• povećano znojenje;
• zimica;
• bljedilo kože.

Uz masivno oštećenje crijeva, stanje bolesnika je prilično teško, koje karakterizira groznica, mučnina s povraćanjem, nedostatak apetita, nestabilnost krvni tlak, ubrzanje otkucaja srca, gubitak težine i drugo.

Također, neki pacijenti mogu osjetiti izvanintestinalne simptome ulceroznog kolitisa, kao što su stvaranje krvnih ugrušaka u različitim organima, zamagljen vid, bolovi u zglobovima, osip na koži i sluznicama, disfunkcija jetre i drugih unutarnjih organa.

Borba protiv ulceroznog kolitisa je prilično dug i naporan proces, koji se sastoji u primjeni osnovnih i simptomatskih terapija.

U liječenju ove bolesti mogu se koristiti protuupalni lijekovi (Salofalk, Remicade, Sulfasalazin, Mezavant), hormonski pripravci(prednizolon, metilprednizolon) i citostatici (azatioprin, metotreksat) i drugi.

U svrhu simptomatske terapije, pacijentima se propisuju antipiretici, antispazmodici, enterosorbenti, kao i enzimski pripravci.

Kao dodatni tretman s ulceroznim kolitisom, možete koristiti biljne lijekove, samo se prvo trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Redovito uzimanje infuzija i dekocija ljekovito bilje poput koprive, stolisnika, kamilice, koprive, petoprsnika i gospine trave pomoći će u smanjenju upale u crijevima, zadržavanju stolice, zaustavljanju krvarenja, sprječavanju bakterijskih komplikacija i bržem zacjeljivanju rana.

Spastični kolitis crijeva: simptomi i liječenje

Spastični kolitis ili sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalna bolest koja se javlja kao posljedica kršenja motoričke funkcije crijeva.

Bolest se može pojaviti sljedeći simptomi:

• bolovi u trbuhu, koji su grčeviti u prirodi, često se javljaju ujutro nakon jela, prije bilo kojeg važnog događaja ili nakon stresa;
• nestabilnost stolice;
• jaka nadutost;
• primjesa sluzi u izmetu, a ponekad i krvi.

Za liječenje spastičnog kolitisa koriste se lijekovi koji vraćaju normalnu motoričku funkciju crijeva i zaustavljaju živčana napetost. Lijekovi u ovom slučaju mogu biti Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

Kod intestinalne ishemije vodeći simptomi su jaka bol I crijevna opstrukcija. Klinička slika ishemijski kolitis ovisi o tome koliko je lezija opsežna, kao i o tome je li potpuno začepljena mezenterična arterija ili djelomično.

Bol je spastične prirode i najčešće se javlja neposredno nakon jela. Također, pacijenti imaju nadutost, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev.

Uz masivnu trombozu crijevnih arterija, pacijenti mogu razviti bolni šok - pad krvnog tlaka, tahikardiju, bljedilo kože, hladan znoj i poremećaj svijesti.

Liječenje kolitisa uzrokovanog ishemijom crijeva gotovo se uvijek sastoji od kirurškog zahvata, pri čemu se uklanja dio ishemije ili mrtvog crijeva.

Atrofični kolitis crijeva: simptomi i liječenje

Najčešće se atrofični kolitis javlja u pozadini nepravilne i nezdrave prehrane, trovanja solima teških metala, s produljenom uporabom laksativa i neopravdane antibiotske terapije. Osim toga, postoji genetska predispozicija za atrofiju crijevne sluznice.

Bolesnici se promatraju klasični simptomi kolitis: bolovi u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor.

Izbor liječenja atrofičnog kolitisa ovisi o tome koji je simptom glavni. Kod bolova i grčeva u trbuhu koriste se antispazmodici, kod zatvora laksativi, kod proljeva antidijaroici itd.

Infektivni kolitis crijeva: simptomi i liječenje kod odraslih

Infektivni kolitis gotovo uvijek ima akutni ili subakutni tijek. Pacijenti se žale na groznicu, čestu tekuća stolica(vodenast, kašast, želeast), s nečistoćama krvi, sluzi, gnoja, reznim bolovima u trbuhu, nadimanjem i drugim. Manifestacija infektivnog kolitisa ovisit će o tome koji ga je mikroorganizam izazvao.

Osnova liječenja infektivnog kolitisa je etiotropna terapija, odnosno usmjerena na uništavanje patogena.

Prehrana za kolitis ovisi o vodećem simptomu bolesti. Ali u svakom slučaju, dijeta se mora pridržavati i tijekom razdoblja pogoršanja i remisije.

Tijekom egzacerbacije ili akutni tijek jelovnik kolite sastoji se od kuhanih ili parenih jela. Hrana ne smije imati grube čestice koje mogu iritirati crijevnu sluznicu, pa se juhe i žitarice prekidaju ili trljaju kroz sito.

Popis zabranjenih namirnica za kolitis:

• raž i svježi kruh;
• slatka peciva;
• tjestenina;
• bogate juhe;
• masno meso, riba i perad;
• mlijeko;
• kavijar;
• tvrdo kuhana ili pečena jaja;
• ječmena kaša i juha;
• mahunarke;
• sirovo voće;
• slatkiši;
• voćni sokovi, koji povećavaju stvaranje plina u crijevima;
• alkohol;
• gazirana pića.

Tijekom remisije prehrana treba biti uravnotežena i zdrava. Morate jesti frakcijsko (5-6 puta dnevno) u malim obrocima, također je važno piti dovoljno tekućine.

Preporuča se isključiti iz prehrane začinjenu i masnu hranu, punomasno mlijeko, kao i hranu koja sadrži gruba biljna vlakna i potiče stvaranje plinova - bijeli kupus, mahunarke, crni i cjeloviti kruh, grožđe i drugo. Alkoholna pića su strogo zabranjena.

Prilikom kuhanja prednost treba dati jelima pečenja, kuhanja ili kuhanja na pari.

Kod kolitisa, koji je popraćen zatvorom, jelovnik mora sadržavati ciklu, mrkvu, sušeno voće, marelice, kivi, a upotreba 1 žlice bilo kojeg biljnog ulja ujutro na prazan želudac pomoći će u popuštanju stolice.

Kod kolitisa, gdje je vodeći simptom proljev, prehrana treba biti takva da ne izaziva vrenje u crijevima i štedi njegovu sluznicu. U svakodnevnoj prehrani smanjuje se količina masnoća, a potpuno se izbacuju marinade, dimljeni proizvodi, punomasno mlijeko, ljuti začini, kao i alkoholna i gazirana pića.

Dijetoterapija kolitisa je sastavni dio liječenja, što značajno utječe na njegov ishod. Cilj medicinska prehrana– otkloniti mehanički i kemijski nadražaj sluznice debelog crijeva.

U tome možemo reći da je kolitis prilično ozbiljna bolest s dugim i složenim liječenjem, čiji rezultat ovisi o njegovoj pravodobnosti i ispravnosti. Stoga, ako identificirate simptome karakteristične za kolitis, nemojte se samo-liječiti, već se obratite stručnjaku.

Dijagnostiku i liječenje infektivnog i toksičnog kolitisa provodi infektolog, au slučaju drugih oblika bolesti gastroenterolog, koloproktolog ili proktolog.

Jeste li ikada imali kolitis? Ostavite svoje povratne informacije o metodama liječenja ove bolesti u komentarima ispod teme.

Pod utjecajem određenih negativni faktori, može se početi razvijati upalni proces, pojavljuju se žarišta distrofije ili grčevi mišića. Sve to će utjecati na to koji će se tip intestinalnog kolitisa razviti u vašem slučaju, može biti kataralni, atrofični, spastični ili atonički. Atrofični kolitis crijeva karakterizira razvoj upalnog procesa i atrofija njegove sluznice.

Ako se liječenje ne provodi, mogu se pojaviti popratne bolesti kao što su atopijski dermatitis, alergije, rad je poremećen endokrilni sustavšto dovodi do debljanja. Ako ne obratite pozornost na kronični crijevni kolitis, njegove simptome, onda to dovodi do širenja vena male zdjelice, zbog čega se razvijaju hemoroidi, crijevne kolike, povremeno se javljaju zatvor i obilni proljev.

Morate znati kako liječiti kronični crijevni kolitis, stoga morate na vrijeme potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. U većini ovih bolesnika, uz navedenu patologiju, obično se razvija kronični gastritis, duodenitis i enteritis. Ako stalno odgađate potrebno liječenje, tada postoji veliki rizik od razvoja ulceroznog kolitisa, mogu se razviti maligni tumori u crijevima i mogu rasti polipi.

Razlozi za razvoj takve patologije

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do razvoja ove patologije, ali, prema liječnicima, na prvom mjestu je pothranjenost, odnosno kršenje prehrane i unosa hrane. Postoje sekundarni uzroci koji uzrokuju razvoj kroničnog intestinalnog kolitisa:

• komplikacije koje se javljaju nakon infekcije tijela crijevnim infekcijama, kao što su dizenterija, salmoneloza i drugi;
• ako otrovne tvari, poput arsena, žive ili olova, prodiru u gastrointestinalni trakt dulje vrijeme, jer njihov učinak negativno utječe na crijevnu sluznicu;
• razvoj disbakterioze ili disbioze, često to može izazvati pogrešan unos antibakterijskih lijekova;
• u prisutnosti kroničnog pankreatitisa, gastritisa ili kolecistitisa, može se razviti nedostatak enzima i sekreta.

U bolesnika srednje dobi najčešće se razvija primarni oblik kroničnog gastritisa, što je uzrokovano pothranjenošću, kada u prehrani postoji nedostatak vlakana i elemenata u tragovima. Ako često jedete nemasnu i rafiniranu hranu, to dovodi do toga da crijevna sluznica prestaje lučiti sluz, uslijed čega dolazi do zadržavanja izmeta i razvoja primarne upale.

Postoji još jedan razlog koji može dovesti do razvoja kroničnog kolitisa - to je alergija, ali takva se patologija ne može identificirati bez posebnih testova, to može učiniti samo alergolog.

Mnoge žene redovito poste kako bi smršavile, što također može dovesti do razvoja takve patologije. Opasni mogu biti i učestali klistiri, nekontrolirano uzimanje laksativa, čak i ako su biljnog porijekla. Komponente koje su dio proizvoda za mršavljenje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu crijevima, kao rezultat njihovog djelovanja, funkcioniranje sluznice je poremećeno i sluz se prestaje normalno proizvoditi, što otežava kretanje izmeta.

Simptomi razvoja patologije

S razvojem kroničnog intestinalnog kolitisa, vrlo često se njegov prvi znak može pojaviti tek kada je bolest već u uznapredovalom obliku. Slijede glavni simptomi i liječenje kod odraslih. Većina pacijenata ne obraća pozornost na prve znakove razvoja bolesti, koji se manifestiraju u obliku osipa na koži, pojave suhih usta, smanjenog apetita, stolica postaje neredovita i povećava se unos tekućine. Iako takvi simptomi brzo prolaze i ne donose mnogo nelagode, uzrok njihove pojave ostaje, a bolest se razvija.

Značajka ove bolesti je da se ne razvija iznenada, najčešće se pojavljuje nakon ozljede ili upale. U većini slučajeva uzrok njegovog razvoja može biti nepravilno liječenje akutne crijevne infekcije ili trovanja hranom.

Samo 12% pacijenata koji su bolovali od akutnog kolitisa ili enteritisa ima priliku ozdraviti samostalno, dok su ostali ljudi bez odlaska liječniku osuđeni na stalnu patnju kronični tip intestinalni kolitis, koji će se povremeno pogoršavati i ići u remisiju.

Najupečatljiviji simptomi postaju kada kronični stadij bolesti prijeđe u fazu pogoršanja, a tada će biti sljedeći:

• povećano stvaranje plinova;
• često se počinje pojavljivati ​​zatvor;
• nakon jela, nakon otprilike 2-3 sata, pojavljuje se kruljenje u cijelom debelom crijevu;
• nakon teških fizički rad ili živčana iskustva u trbušnoj šupljini, pojavljuju se nelagoda i bol;
• na koži se pojavljuju osip, svrbež i alergijske reakcije;
• opća slabost tijela;
• pojava glavobolje;
• smanjen apetit.

Tijekom vanjskog pregleda, liječnik skreće pozornost na simptome kao što su nadutost, bol se pojavljuje tijekom palpacije, jezik je prekriven gusta prevlaka bijela boja, tijekom egzacerbacije bolesti, svi simptomi se pojačavaju.

Nakon pregleda pacijenta, za postavljanje točna dijagnoza koriste se metode kao što su radiografija, tomografija, sigmoidoskopija, provodi se krvni test, ultrazvuk unutarnjih organa kao što su gušterača, jetra i žučni mjehur, FGDS. Samo potpuni pregled cijelog tijela omogućit će liječniku da ispravno dijagnosticira i odluči kako izliječiti kronični kolitis.

Simptomi koji ukazuju na egzacerbaciju

U većini slučajeva, ova bolest se odvija u valovima, tako da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju fazama remisije. Pogoršanje stanja bolesnika nastaje kada je poremećena prehrana, odnosno njegov režim i prehrana, nakon ozbiljnog psihičkog stresa i zlouporabe alkohola.

Tijekom pogoršanja bolesti, pacijentova izvedba je značajno smanjena iu tom stanju jednostavno treba pomoć liječnika. Znakovi da je počelo pogoršanje kroničnog kolitisa bit će sljedeći:

• iznenadni razvoj proljeva;
• u izmetu se pojavilo puno gnoja i sluzi;
• jak smrad izmeta;
• pojava tragova krvi u njima;
• u debelom crijevu pojavila se bol i kruljenje;
• nadutost i česti prolaz plinova;
• blagi porast temperature.

Većina pacijenata razvije zatvor, koji se naglo zamjenjuje iznenadnim proljevom. Ako se pojavi zatvor, to može značiti da je crijevna pokretljivost smanjena i da je odljev žuči pogoršan. U takvim slučajevima provodi se popratna terapija organa kao što su gušterača i žučni mjehur, a također se liječi duodenum.

Liječenje ove bolesti u akutnoj fazi je osigurati pacijentu fizički, psihički odmor i dijetu. U prvih pet dana propisano mu je mirovanje u krevetu i ograničena prehrana. Dijeta za kronični crijevni kolitis sa zatvorom predviđa unos u ovom trenutku samo sluzavih žitarica, želea i voćnog kompota.

Ako se takva patologija razvije sa zatvorom, tada se ne smiju koristiti metode liječenja koje mogu ozlijediti crijeva, ni u kojem slučaju ne smiju se davati klistiri.

Provođenje liječenja

S razvojem ove patologije dolazi do kršenja peristaltike i izlučivanja, stoga je poremećen proces uklanjanja izmeta iz tijela. Uz razgradnju izmeta koji se ne odstrani na vrijeme iz tijela, javlja se kronično trovanje Stoga je potrebno liječiti kronični intestinalni kolitis.

Proces liječenja ove bolesti sastoji se od dvije faze, prvo se uklanjaju simptomi egzacerbacije kroničnog kolitisa, nakon čega se provodi terapija, koja omogućuje nastavak razdoblja remisije. S razvojem egzacerbacije, liječenje treba provesti u zdravstvena ustanova Budući da je kod kuće gotovo nemoguće osigurati učinkovito uklanjanje toksina iz tijela, bit će teško odabrati pravu prehranu.

Najbolji lijek za razvoj kroničnog kolitisa je slijediti dijetu, a prehrana bi trebala biti frakcijska. Da biste to učinili, cijeli dnevni volumen hrane mora se podijeliti na 6 jednakih dijelova, koji se uzimaju Određeno vrijeme, u ovom slučaju vrijeme spavanja se ne uzima u obzir.

Prilikom sastavljanja dijete potrebno je uzeti u obzir da je omjer proteina, masti i ugljikohidrata u njoj 1: 1: 4. U akutnoj fazi preporuča se smanjiti količinu ugljikohidrata za 4 puta u prva 3 dana.

Potrebno je isključiti svježi kruh, meso se može samo kuhati ili kuhati na pari, povrće se koristi u obliku juha, ne možete piti kavu, čaj, jesti masnu, prženu hranu.

Lijekovi se koriste uglavnom tijekom razdoblja pogoršanja, s razvojem alergijskog ili enzimskog oblika bolesti, mogu se propisati lijekovi za dugotrajnu upotrebu.

Lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog kolitisa:

• antimikrobni i antibakterijski lijekovi, kao što su Loperamide, Furazolidone;
• antispazmodici, tablete kao što su "Noshpa" ili "Duspatalin", au teškim slučajevima mogu intramuskularno ubrizgati "Platifillin";
• ako postoji patologija žučnog mjehura, tada se koriste koleretski lijekovi, na primjer, Allochol, Hofitol;
• za poboljšanje regenerativnih procesa oštećenih tkiva, potrebno je uzimati nikotinsku kiselinu i vitamine B;
• kako bi se normalizirao proces probave hrane i njegove asimilacije, propisani su enzimski pripravci, kao što su Mezim, Panzinorm i drugi.

Ovisno o simptomima bolesti mogu se propisati i drugi lijekovi. Za smanjenje stvaranja plinova i uklanjanje toksina iz tijela obično se koristi aktivni ugljen, Smecta. U prisutnosti zatvora, kako bi se olakšalo povlačenje izmeta, koriste se laksativi kao što su magnezijev sulfat, Senade, lijekovi koji stimuliraju pokretljivost crijeva, kao što je Dokuzat.

Kronični kolitis je bolest koju karakterizira upala sluznice debelog crijeva, u klinička slika kojim dominiraju bolni i dispeptički sindromi, a morfološka osnova je kombinacija elemenata upale sa znakovima epitelne distrofije, smanjenjem dubine kripti i razvojem različitog stupnja težine limfoplazmocitne infiltracije.

U slučajevima kada su upalne promjene u debelom crijevu kombinirane s lezijama tankog crijeva, prikladan je termin "kronični enterokolitis". Izraz "kronični kolitis" koristi se kada je dominantno zahvaćeno debelo crijevo.

EPIDEMIOLOGIJA. U posljednjih godina kronični kolitis postao je česta patologija u djece, u kombinaciji s drugim gastroenterološkim patologijama. Učestalost kroničnog kolitisa je od 5 do 12 slučajeva na 1000 djece i oko 20% kronične patologije probavnog sustava.

Osim toga, mnogi čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja tijela mogu doprinijeti razvoju kroničnog kolitisa: psiho-emocionalni stres, koji dovodi do pojave funkcionalnih poremećaja u crijevima (sindrom iritabilnog crijeva), a zatim i do razvoja kroničnog kolitisa; poremećaji prehrane; prethodno prenesene zarazne bolesti, pri čemu se posebna važnost pridaje agresivnosti patogena, zakašnjelom i nepravilnom liječenju i smanjenju reaktivnosti djetetovog tijela. U razvoju bolesti značajnu ulogu ima pojačana alergizacija organizma, koja može biti i uzrok bolesti i pratiti je zbog nedostatka lokalna sredstva zaštita.

Razne gastroenterološke patologije su od velike važnosti, koje imaju refleksni učinak iz fokusa primarne lezije na pozadini kršenja neurohumoralnih regulatornih mehanizama; kongenitalne patologije i anomalije u razvoju crijeva, prenesene somatske i kirurške bolesti. PATOGENEZA. U patogenezi bolesti bitno je oštećenje sluznice debelog crijeva kao posljedica produljene izloženosti mehaničkim, toksičnim i alergijskim čimbenicima. Živčani aparat crijeva uključen je u patološki proces, što dovodi do kršenja motoričkih i sekretornih funkcija debelog crijeva i pogoršava trofične poremećaje u crijevnoj stijenci. Od velike važnosti je disbioza, koju karakterizira smanjenje broja mikroorganizama koji su stalno prisutni u crijevima (bifidobakterije, coli, laktobacili), kršenje omjera bakterija u raznih odjela crijeva, pojačano razmnožavanje oportunističke i pojava patogene flore. Postoji sekundarna fermentopatija, procesi probave su poremećeni. U u velikom broju nastaju metaboliti poput indola i skatola koji imaju patogenetski značaj u nastanku upalnog procesa sluznice crijeva.

Osim toga, kao rezultat vitalne aktivnosti oportunističkih mikroorganizama, povećava se količina histamina, što dovodi do senzibilizacije tijela, slabljenja stanične i humoralne zaštite. Posjeduje dobru sposobnost prilagodbe uvjetima okoliš, uvjetno patogeni mikroorganizmi natječu se s normalnom crijevnom mikroflorom. Nedostatak bifidoflore povlači za sobom kršenje procesa probave, apsorpcije, apsorpcije hranjivih tvari.

Od velike važnosti u patogenezi kroničnog kolitisa su kršenja živčana regulacija crijeva. Ti se fenomeni temelje na slabljenju inhibicijskih učinaka moždane kore na donje dijelove sa značajnim smanjenjem reaktivnosti. simpatično odjeljenje autonomni živčani sustav, kao i povećanje sadržaja biološki aktivnih tvari u krvi - serotonina i histamina.

Imunološki mehanizmi također igraju nedvojbenu ulogu. S povećanjem razine imunoglobulina u krvi bolesnika otkrivaju se autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. To ukazuje da u patogenezi bolesti postoji senzibilizacija na vlastite tkivne antigene.

U krvožilnom sustavu dolazi do značajnih promjena: propusnost krvne žile, razvijaju se znakovi DIC - aktivacija sustava koagulacije krvi i stvaranje mikrotromba, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i stvaranja erozivnih defekata u crijevnoj sluznici.

Sve to dovodi do razvoja intestinalne dispepsije, imunoloških poremećaja s pojavom autoantitijela na antigene sluznice debelog crijeva. Vjerojatnost autoimunizacije u progresiji i kronizaciji procesa je prilično visoka. Istodobno, produktivna upala kombinira se s kršenjem regeneracije epitela i završava sklerozom i atrofijom sluznice debelog crijeva. Razlikuju se kronični kolitis bez atrofije sluznice i kronični atrofični kolitis.

KLASIFIKACIJA. Prema preporukama Yu.V. Belousova (2000), u pedijatrijskoj praksi može se koristiti klasifikacija kroničnog kolitisa, koja predviđa dodjelu glavnih parametara bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze treba odražavati: lokalizaciju procesa - desno, lijevo, ukupni kolitis, transverzitis; faza ili razdoblje procesa - pogoršanje, remisija; priroda motoričkih poremećaja debelog crijeva - hipo-, hipermotorna, mješovita diskinezija. U prisutnosti crijevne disbioze, također bi se trebalo odraziti u dijagnozi.

KLINIKA I DIJAGNOZA. Kronični kolitis u djece često se javlja s lošim kliničkim simptomima, osobito u ranim fazama razvoja bolesti, a karakterizira ga dugi, sklon recidivima, što stvara određene poteškoće u pravovremenoj dijagnozi.

Među pritužbama karakteristična je promjena u zdravstvenom stanju bolesnog djeteta: povećan umor, slabost, pogoršanje uspjeha u školi, poremećaj spavanja, gubitak apetita, glavobolja, subfebrilno stanje. Česti vegetativni poremećaji. Istodobno se bilježe poremećaji stolice: zatvor, proljev ili nestabilna stolica (izmjena proljeva sa zatvorom). Uz zatvor - defekacija nije svakodnevna, obično 1 puta u 2-3-4 dana, s malom količinom izmeta. S produljenim zadržavanjem stolice pojavljuje se bol u lijevoj ilijačnoj regiji, povezana s prelijevanjem debelog crijeva i nestaje nakon defekacije. Fekalne mase odlaze u obliku "ovčjeg" izmeta ili "orašastih plodova", ponekad se na kraju defekacije pojavljuje primjesa grimizne krvi, što je obično posljedica analne fisure. Uz jaku bol, dijete pati, pokušava izbjeći čin defekacije, izazivajući tako dugotrajno zadržavanje izmeta u crijevima.

Uz dugotrajni zatvor, pojavljuju se pritužbe na mučninu i povraćanje zbog fekalne intoksikacije koja se razvija u djeteta.

Tijek kroničnog kolitisa može biti popraćen povećanjem stolice do 3-5 puta dnevno s promjenom njezine konzistencije (tekuće ili kašasto), primjesom sluzi, nadimanjem, bolovima u donjem dijelu trbuha duž debelog crijeva. Neka djeca imaju izmjenični zatvor s proljevom.

Kronični kolitis karakterizira sindrom nepotpunog pražnjenja crijeva: obično ujutro odmah ili 20-30 minuta nakon jela, pacijent ima nagon za ponovnom defekacijom. Stolica se može ponoviti nekoliko puta tijekom dana, obično u malim obrocima.

Djetetove pritužbe na bolove u trbuhu prilično su stalne. Mogu biti različite prirode - od oštrih grčeva do bolnih, stalnih. Povećavaju se ili pojavljuju prije čina defekacije, smanjuju se ili nestaju nakon defekacije i ispuštanja plinova. Lokalizacija boli u lijevom hipohondriju, posebno pogoršana tjelesna aktivnost(trčanje, skakanje), često je povezano s kršenjem prolaza u području slezenskog kuta crijeva, osobito kada se poprečno spušta debelo crijevo, što se često tumači kao bol zbog oštećenja želuca ili gušterače. Mogući su nadutost, šum prskanja u crijevima, bučno tutnjanje.

Objektivni pregled djeteta obično uvijek otkriva simptome kronična intoksikacija i polihipovitaminoze. Posebnu pozornost treba obratiti na stanje sluznice jezika - tijekom razdoblja pogoršanja prekrivena je bijelim premazom, često ima otiske kutnjaka duž rubova. Sa simptomima disbakterioze probavnog trakta - loš miris iz usta, podrigivanje. Ispitivanje trbuha otkriva oticanje njegovih različitih odjela.

Na palpaciju, trbuh je bolan u području sigmoidnog i silaznog debelog crijeva, što je uglavnom zbog lijeve lokalizacije upalnog procesa. Osim boli duž debelog crijeva, prisutnost pozitivni simptomi Obraztsov, Hertz, "zračni stup". Osim toga, palpacijom se utvrđuje tutnjava i prskanje duž debelog crijeva, simptom "kreketanja žaba" u ileocekalnoj regiji.

Značajke tijeka kroničnog kolitisa u djece uvelike su određene prirodom kršenja motiliteta debelog crijeva. Ovisno o vrsti diskinezije, stolica i bolovi u trbuhu imaju niz značajki. Kada se kolitis kombinira s enteritisom, stolica je češće obilna, tekuća, nadutost je značajno izražena, često se utvrđuje Obraztsovljev simptom i bol u Porgesovoj točki.

Važno u dijagnostici kroničnog kolitisa je proširena koprološka studija, koja omogućuje procjenu procesa probave i apsorpcije u crijevima, a prema Triboulet-Vishnyakov reakciji, prisutnost upalnog procesa. Obično se u koprogramu s upalnim promjenama na sluznici debelog crijeva otkrivaju sluz, leukociti, rjeđe eritrociti, jodofilna flora, neprobavljena vlakna i intracelularni škrob.

Studija o disbakteriozi omogućuje prepoznavanje kršenja crijevne biocenoze, često se nalazi oportunistička flora (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

Najvrjednije su endoskopske metode pregleda crijeva - sigmoidoskopija i kolonoskopija; omogućuju otkrivanje površinskih (sa ili bez atrofije) i destruktivno-upalnih promjena (krvarenja, erozije). Treba napomenuti da u djece praktički nema značajnih promjena na crijevnoj sluznici: ona je nježnija, tanka, s blagim upalnim promjenama u obliku umjereno izraženog proktosigmoiditisa. Za detaljniju studiju provodi se biopsija sluznice debelog crijeva. U morfološkoj studiji uzoraka biopsije bilježe se promjene proliferativne prirode: smanjenje visine površinskog i kriptalnog epitela, prisutnost gustog limfohistiocitnog infiltrata s velikim brojem limfocita i eozinofila u njemu. Fenomen edema karakterizira povećano funkcionalno oštećenje epitela kripte, smanjenje vaskularnog tonusa i povećanje njihovog krvnog punjenja. Treba naglasiti da je u modernim uvjetima dijagnoza kroničnog kolitisa treba se temeljiti na histološkim podacima, budući da endoskopske i rendgenske studije ne omogućuju uvijek provjeru prisutnosti upale. Istodobno treba provesti morfološki pregled crijeva prema strogim indikacijama u specijaliziranom odjelu.

Na rendgenski pregled crijeva (irigografija), primjećuje se određeno sužavanje zahvaćenih područja, haustre postaju asimetrične, neravne, ponekad izglađene. Nakon evakuacije suspenzije barija dolazi do poremećaja reljefa sluznice: nabori gube svoj uobičajeni smjer, postaju diskontinuirani, prošireni i zadebljani. Obavezno identificirajte simptome poremećene motoričke funkcije debelog crijeva prema hipermotornom ili hipomotornom tipu.

Kronični kolitis treba razlikovati od kroničnog enteritisa i sindroma iritabilnog crijeva (Tablica 80).

LIJEČENJE bolesnika s kroničnim kolitisom treba biti diferencirano, kompleksno i uključivati ​​dijetoterapiju, terapija lijekovima, lokalni rektalni postupci, kao i fizio- i balneoterapija. U razdoblju pogoršanja neophodna je štedljiva dijeta. Kako bi se smanjio motilitet crijeva i iritirajući učinak hrane na njegovu sluznicu, propisuju se frakcijski obroci 6-8 puta dnevno. Uz sklonost proljevu, preporučuje se stol s mehaničkim i kemijskim štedom sluznice (dijeta br. 4 i njegove varijante - 46 i 4c). Prisutnost nadutosti uklanja se ograničenjem ugljikohidrata, mlijeka, mliječnih proizvoda. Kod kolitisa praćenog zatvorom preporučuje se cikla, mrkva, bundeva, suhe šljive, marelice, sokovi od povrća i voća. Učinkovito imenovanje mekinje. U razdoblju remisije preporučljivo je propisati zajednički stol s izuzetkom masnog mesa, začinjenih i slanih jela, ekstrakta, peciva.

Kompleks lijekova propisuje se uzimajući u obzir prirodu upalnih promjena, vrstu disbakterioze i varijantu motoričko-evakuacijskih poremećaja.

U liječenju bolesnika s kroničnim bolestima crijeva, naširoko se koriste sulfanilamidni pripravci - ftalazol, ftazin, etazol, salazopiridazin, salozinal, salofalk (vidi "Nespecifični ulcerozni kolitis") - zbog svojih svojstava adsorpcije u crijevu i izraženog protuupalnog učinka. No pri njihovom dodjeljivanju treba imati na umu moguće nuspojava(u 3-4% bolesnika), zbog toksični učinak na tkivima, posebno kada se koriste lijekovi skupine salazosulfapiridina. To određuje potrebu za pažljivim praćenjem tijekom liječenja, uzimajući u obzir farmakokinetiku lijekova.

Važno mjesto u kompleksnoj terapiji kroničnog kolitisa je učinak na crijevnu disbakteriozu. U tu svrhu, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, koriste se lijekovi serije oksikinolina, nalidiksična kiselina, nitrofurani (vidi "Kronični enteritis"). Imaju izraženo antimikrobno djelovanje protiv patogeni mikroorganizmi, ali, za razliku od antibiotika, ne suzbijaju saprofitnu floru, povećavaju otpornost organizma, suzbijaju proizvodnju i smanjuju djelovanje toksina. Treba imati na umu da produljena ili ponovljena uporaba ovih lijekova može uzrokovati razvoj alergijske reakcije. Za ispravljanje crijevne disbioze također je prikazana uporaba bioloških pripravaka: colibacterin, bifidumbacterin, bifikol. Prema indikacijama, ove lijekove treba izmjenjivati ​​s bakteriofazima - proteusom, stafilokokom.

S obzirom na ulogu alergijskog čimbenika u patogenezi kroničnog kolitisa, propisana je desenzibilizirajuća terapija.

Upalne promjene u sluznici debelog crijeva, kao i povezano smanjenje procesa probave i apsorpcije dovode do razvoja polihipovitaminoze, pa je stoga prikazano uključivanje u kompleks. medicinske mjere vitaminska terapija (skupina B, C, folna kiselina i nikotinska kiselina).

U liječenju su široko korišteni stimulansi reparativne regeneracije s nespecifičnim protuupalnim djelovanjem - metiluracil i indometacin. Pokazali su ih rezultati eksperimentalnih i kliničkih promatranja visoka efikasnost u kompleksu terapijskih mjera za kronične upalne bolesti crijeva. Provođenje tijeka liječenja tijekom 6-8 tjedana dovodi do uklanjanja ili značajnog smanjenja kliničkih manifestacija bolesti, smanjenja ozbiljnosti upalnog procesa u crijevnoj sluznici, početka dovoljno duge (1-3 godine) remisije. Metiluracil se propisuje 0,25-0,5 g 3 puta dnevno tijekom ili nakon jela; indometacin - počevši s dozom od 25 mg 2-3 puta dnevno nakon obroka za stariju djecu, uz postupno povećanje doze (pod kontrolom tolerancije) do 100 mg dnevno u 3-4 doze; lijek se također može primijeniti u obliku rektalnih čepića, 50 mg 2 puta dnevno. Međutim, primjena indometacina u pedijatrijskoj praksi ograničena je njegovim mogućim nuspojavama (povraćanje, proljev, povećana intoksikacija), pa ga treba koristiti s oprezom.

Lokalna terapija kroničnog kolitisa uključuje primjenu klizmi i čepića koji djeluju protuupalno na sluznicu debelog crijeva unutar anorektalne regije. Koriste se mikroklizme od kamilice, kolargol, a kod atrofičnih i subatrofičnih promjena - ulje ( riblja mast, biljno ulje). Korištenje čepića pomaže smanjiti crijevni spazam, bol u anus, pražnjenje crijeva. Čepići se stavljaju u anus, obično navečer ili ujutro prije stolice. Koriste se gotovi pripravci antihemoroidnih čepića - anuzol, neoanuzol, betiol i dr.

Zajedno s liječenje lijekovima u kompleksu terapije koriste se fizioterapeutski postupci koji imaju protuupalni učinak, koji pridonose uklanjanju oslabljene pokretljivosti crijeva. Toplinski postupci - aplikacije na abdomenu parafina, ozocerita - poboljšavaju dotok krvi u crijeva, smanjuju upalu. Uz pomoć posebnog rektalnog vrha primjenjuje se dijatermija koja normalizira crijevni motilitet i potiče eliminaciju sindrom boli. Ovisno o vrsti motoričkih poremećaja, koristi se elektroforeza s otopinom blata, kao i lijekovi: s tendencijom zatvora s prevladavanjem spastične komponente koriste se antikolinergici, a s hipotenzijom crijeva koriste se pripravci kalcija.

Fitoterapija za kronična bolest Crijeva se razlikuju u skladu s prirodom kršenja njegove aktivnosti (konstipacija, proljev) i prirodom motiliteta (hiper-, hipomotor - vidi "Sindrom iritabilnog crijeva"). Fitoterapiju kolitisa prikladnije je koristiti u razdoblju slabljenja upalnog procesa, koristeći biljne pripravke:

Kora krkavine - 30 g, cvjetovi bazge - 20 g, plodovi komorača - 10 g, plodovi anisa - 10 g. Jedna žlica kolekcije prelije se čašom kipuće vode, zagrijava se 15 minuta u vodenoj kupelji; infuzija se hladi 45 minuta na sobnoj temperaturi i filtrira. Uzimati 1/2-1 šalicu ujutro natašte i navečer prije spavanja 30 minuta prije jela.

Plodovi jostera - 20 g, korijen sladića - 10 g, plodovi kima - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Listovi sene - 20 g, korijen maslačka - 20 g, rizom valerijane - 10 g, listovi koprive - 10 g. Način pripreme i upotrebe je isti.

Sve tri zbirke koriste se kada se kolitis kombinira s zatvorom.

Primjena različitih prirodnih balneoloških čimbenika u liječenju kroničnog kolitisa vrlo je primjerena i naširoko se koristi u pedijatrijskoj praksi. Balneoterapija se propisuje u fazi remisije ili ne prije 2-3 mjeseca nakon pogoršanja bolesti. Prijem mineralne vode doprinosi normalizaciji motorno-evakuacijske funkcije crijeva, poboljšava procese probave i apsorpcije, povećava sekretorna funkcijažlijezde crijevne sluznice. Su korišteni mineralna voda niske ili srednje mineralizacije, bogat natrijevim sulfatom i magnezijevim solima, koji utječu na neuromuskularni aparat crijeva. Kod kroničnog kolitisa, praćenog proljevom, mineralne vode se propisuju u smanjenoj količini, 1-2 puta dnevno, uvijek tople. Prijem tople mineralne vode indiciran je za kronični kolitis, popraćen spastičnim zatvorom. Uz smanjenje motoričke funkcije crijeva, mineralnu vodu treba piti hladno, jer u ovom slučaju pomaže stimulirati crijevnu pokretljivost.

Uz terapeutsko pijenje raznih mineralnih voda, rektalni postupci u obliku ispiranja crijeva, crijevnog tuša naširoko se koriste za crijevne bolesti. Ispiranje crijeva pomaže u uklanjanju fekalnih tvari, sluzi, toksina. Mineralna voda, djelujući na sluznicu i receptore distalnog crijeva, smanjuje upalni proces, ima normalizirajući učinak na crijevna mikroflora i motorno-evakuacijska funkcija. Kontraindikacije za rektalne zahvate su povećana ranjivost rektalne sluznice, prisutnost analnih fisura i erozivna priroda lezije sluznice.

U razdoblju smirivanja upalnog procesa prikazano je fizioterapija. Kod kroničnog kolitisa s konstipacijom i prevladavanjem grčeva Posebna pažnja s obzirom na izbor početnih položaja (stojeći na sve četiri, ležeći na leđima s nogama savijenim u koljenima). Uz smanjeni tonus crijeva, propisuju se vježbe za trbušne mišiće u različitim početnim položajima.

Medicinski pregled djece s kroničnim kolitisom osigurava njihovu registraciju u obrascu br. 30, sustavno aktivno praćenje, liječenje protiv relapsa i stvaranje uvjeta koji pogoduju potpunom oporavku. Nakon otpusta iz bolnice liječenje vitaminima (skupine B, C, folna kiselina) unutar 3-4 tjedna. Kada se kronični kolitis kombinira s enteritisom, enzimi (pankreatin, panzinorm, trienzim, festal, kreon) propisuju se 1-2 mjeseca, s trajnom disbakteriozom - biološkim pripravcima 1/2-2 mjeseca. Fitoterapija 2 tjedna mjesečno šest mjeseci (s promjenom naknada za ljekovito bilje). Mineralna voda, uzimajući u obzir rad crijeva za mjesec dana. U jesen i proljeće preporučuju se tečajevi liječenja protiv relapsa u trajanju od 1-1,5 mjeseci. Propisuju se vitamini (skupine B, C, nikotinska kiselina), eubiotici, biološki pripravci, biljni lijekovi i na kraju - mineralne vode. Trajanje dispanzersko promatranje- najmanje 3 godine od početka ili zadnjeg pogoršanja bolesti.

Sanatorijsko liječenje treba provoditi u lokalnim sanatorijima i balneološkim odmaralištima u Ukrajini (Berezovsky mineralne vode, Morshyn, Mirgorod, Truskavets, itd.) U razdoblju remisije u odsutnosti ozbiljne disfunkcije crijeva.