18.09.2019

פיזיולוגיה ואנטומיה של האדם. המערכת הלימפטית. תפקידי הלימפה ממה מורכבת הלימפה האנושית?


המערכת הלימפטית, אשר בלטינית נקרא systema lymphatica, בגוף האדם מבצע פונקציות חשובותואחראי לשמירה על חסינות. זה החלק הכי חשוב מערכת כלי הדםלאנשים יש מבנה ברור. תפקיד עיקרי systema lymphatica הוא ניקוי התאים והרקמות של הגוף. כל בלוטת לימפה מתפקדת כמסנן ביולוגי.

מהי מערכת הלימפה

כל גוף האדם מכוסה במערכת של בלוטות לימפה וכלי דם, המבטיחה את תפקוד מערכת החיסון. מערכת הלימפה מוציאה נוזל רקמה מהחלל הבין תאי.מבנה זה אינו פחות חלק משמעותי מחזור כלי הדםמאשר ורידי מערכת עורקים. עבודת ה-systema lymphatica אינה נראית בבירור.


נדיר מאוד שהלימפה דולפת דרך העור, אבל אנשים תמיד מבחינים בתוצאות של מערכת הלימפה. עם זאת, מעטים מבינים את המהות של תהליך כזה. זהו מבנה פתוח מורכב. אין לו משאבה מרכזית, ולכן הוא שונה ממערכת הדם. מערכת הלימפה היא קומפלקס שלם של כלי לימפה קטנים וגדולים - גזעים ותעלות, החודרים לכל גוף האדם.

דרכם זורמת הלימפה מאזורי הגוף אל החלקים הסופיים של הוורידים. ישנם כ-460 בלוטות לימפה מקובצות או בודדות בחלקים שונים של הגוף לאורך כלי הלימפה בגוף האדם. קבוצות של בלוטות לימפה פועלות ללא הרף. הם ממוקמים ליד ורידים ועורקים. מספר זה של בלוטות לימפה מספיק כדי שגוף האדם ירגיש בריא. כלים אלה מחוברים זה לזה על ידי בלוטות לימפה.


כלים קטנים וגדולים מקובצים. אלו הן קבוצות עם בלוטות לימפה שונות. הם נשלחים לבלוטות הלימפה (lat. nodi lymphatici), שגודלן נע בין זרע שעועית גדול לגרגר דוחן. ישנן 150 קבוצות אזוריות של בלוטות לימפה המחוברות באמצעות כלי דם. כל צומת אחראי על אזור מסויםגופים. המשקל של כל בלוטות הלימפה הוא 1% ממשקל הגוף, מגיע ל-1 ק"ג. לימפוציטים, הנחוצים כדי להילחם בזיהום, מיוצרים בבלוטות הלימפה.

נימים לימפתיים מהווים את הבסיס למערכת זו. הם בכל מקום. הנימים הדקים הללו אוספים את הנוזל שנמצא שם בגוף. נוזל ביולוגי זה מכיל חומרים רעילים מועילים ומזיקים שונים. רעלנים אלו (lat. Toxicum) מרעילים את גופנו, ולכן מערכת הלימפה אוספת את החומרים הללו בגוף.

הלימפה היא הרקמה הנוזלית של הגוף

הלימפה, המסוננת כל הזמן בבלוטות הלימפה, מכילה הרבה לויקוציטים. אלו תאי דם לבנים פעילים: מקרופאגים, לימפוציטים B, תאי T (lat. תימוס). לויקוציטים כאלה נוטים לספוג חיידקים שונים. הם חייבים למצוא גורמים מדבקים ולהרוס את הרעלים שלהם.

טסיות דם ותאי דם אדומים חסרים בלימפה. זה נוצר כל הזמן על ידי סינון פלזמה דם. נוזל חסר צבע זה תמיד מסתובב במערכת זו. עד 2 ליטר של נוזל ביולוגי שקוף זה מסתובב בגופו של מבוגר. הלימפה נעה לאט תחת לחץ קל. הלימפה תמיד זורמת מלמטה למעלה. נוזל ביולוגי זה נושא לאט נוזל רקמה מהאצבעות גפיים תחתונותלצינור הלימפה החזה. רק בכיוון זה יכולה הלימפה לאסוף כל מה שלא נחוץ בגוף ולהוציא אותו החוצה.

לנימים הלימפתיים יש שסתומים מיוחדים המונעים זרימה הפוכה של הלימפה. לימפה מטהרת את הדם בגוף האדם. עם זאת, לפעמים שסתומים אלה באדם נהרסים, וזרימת הלימפה מואטת. במהלך תהליך זיהומי על היד, בלוטות הלימפה האולנריות הופכות לדלקתיות. במצבים אלה, מתרחשת נפיחות של הגפיים.

זה מצביע על נזק לכלי הלימפה. איך זורמת הלימפה? תהליכי מיקרו-סירקולציה קובעים את נפח וקצב היווצרות הלימפה. כאשר יש השמנת יתר, או אדם יושב במשך זמן רב, תנועת הלימפה היא מינימלית, שכן אין כמעט פעילים תנועות פיזיות. אם אדם נע במרץ, השרירים מתכווצים באופן פעיל. הלימפה נשאבת ללימפנגיון הבא.

חשיבות מערכת הלימפה

מבנה מערכת הלימפה

מה המיקום של בלוטות הלימפה? המבנים של ה-systema lymphatica אינם מסוגלים להסיר רעלים ורעלים דרכם כיסוי העור. בגוף שלנו יש איברים כאלה עם קרום רירי. קבוצה של בלוטות לימפה משחררת רעלים אלה לאזור מסוים כדי להסיר את הרעלים דרך הריריות. מכיוון שה-systema lymphatica פועלת מלמטה למעלה, האזור הראשון של פינוי הלימפה הוא הריריות של גברים ונשים.

מבצע

בלוטות לימפה בחלל הבטן


חולים מתלוננים על הופעת הפרשה פתולוגית כלשהי. לימפוציטים מנקים את הנרתיק, השופכה ואיברי המין הזכריים. משולש הירך מורכב מ. הרס החיידקים מלווה בדלקת. בלוטות הלימפה העמוקות דחוסות, הירך כואבת. כשהרעלים יוצאים, הגוף יהיה נקי.

האזור השני של פינוי רעל הוא המעיים. יש הרבה בלוטות לימפה בבטן. אם הגוף מורעל עקב תזונה לא נכונה, בלוטות הלימפה מסירות רעלים דרך בלוטות הלימפה הממוקמות במעיים. IN חזהובחלל הבטן יש קבוצה של בלוטות לימפה פארא-אורטליות. אם תתחיל ליטול תרופות מקבעות במהלך שלשול, רעלים אלה יישארו בגוף הפגוע.


בלוטות זיעה

בלוטות הזיעה הן אזור נוסף של פינוי רעלים. יש הרבה מהם במיוחד בתי השחי. אדם חייב להזיע. עם זאת, אנשים רבים משתמשים באופן פעיל באנטי-פרספירנטים כדי להילחם בהזעת יתר, אשר סוגרת את בלוטות הזיעה. כל הרעלים נשארים באזור זה. IN מקרים חמוריםאתה צריך לפנות למנתח. אם בלוטות הלימפה על עצם הבריח מוגדלות, זה עשוי להיות סימן לגידול.

לוע האף, חלל הפה

האף, חלל האף, הוא אזור חשוב לפינוי טוקסיקום. פתוגנים הנכנסים על ידי טיפות מוטסות מסולקים דרך האף. אם אדם מטפל בעצמו, הם משמשים לעתים קרובות טיפות כלי דם. במקום להסיר את התוכן הפתולוגי, החולה משאיר את החיידקים בגוף. סימן לפגיעה במערכת הם תסמינים של סינוסיטיס.

ללוע האף יש רקמה לימפואידית מיוחדת הלוכדת חיידקים. זיהום סטפילוקוקליתמיד יוצא דרך חלל האף. אם לא ניתן להתמודד במהירות עם זיהום באוויר, האדנואידים מתרחבים. בלוטות הלימפה של האף מתנפחות. אם איברים חיוניים אלו מוסרים, יכולת הגוף להילחם בזיהום פוחתת.

איסוף הלימפה באזור הפה, השיניים והלשון מתבצע על ידי בלוטות הלימפה הנפשיות. לימפדניטיס היא דלקת של בלוטות הלימפה של הפנים. חלק מה- systema lymphatica הם בלוטות הרוק. יחד עם נוזל הפה פנימה מערכת עיכולרעלים ורעלים מתבצעים כדי להסירם מהגוף. כאשר בלוטות הלימפה הלסת נפגעות, זה כואב מאוד לסת תחתונה. חשוב לבצע תנועות בליעה. זה ממריץ את ייצור הרוק.


דלקת של השקדים

השקדים הפלטין עומדים על המשמר, מגנים על הגוף. זה המקום שדרכו הגוף יכול להסיר את כל הדברים הרעים. סטרפטוקוקוס מופרש תמיד דרך השקדים. הגוף נלחם, וזו הסיבה שמופיעים כאבי גרון וראומטיזם. אבל אם אדם עובר על החוקים חיים בריאים, השקדים הפלטין מודלקים כל הזמן.

כאשר בלוטות הלימפה על הפנים מושפעות, הסנטר כואב. דלקת שקדים מתפתחת, השקדים לא יכולים להתמודד עם עבודתם. בלוטות לימפה תת-לסתיות דלקתיות מקבלות זיהום מבלוטת הלימפה בפנים. במקרה של כריתת שקדים, אלא אם כן הכרחי, מחסום נוסף המגן על בריאות האדם נעלם.


הגרון הוא המחסום הבא לזיהום. אם מערכת הלימפה מוצאת חיידקים ומסירה אותם דרך הגרון, מתפתחת דלקת גרון. באזור האוזן, בלוטות הלימפה בפנים הופכות לעיתים קרובות לדלקתיות. קרש הקפיצה הבא לפינוי רעלים וחיידקים הוא קנה הנשימה. יש בלוטות לימפה משני צידי קנה הנשימה. לימפוציטים עוזבים את בלוטות הלימפה. כאשר הגוף מנסה להסיר רעלים בדרך זו, מתפתחת דלקת קנה הנשימה. מ חלל הבטןבלוטת הלימפה העל-גביקולרית של Virchow מקבלת את הלימפה דרך צינור החזה.

ברונכי וריאות

מסלול ההפרשה הבא של ה-systema lymphatica הוא הסמפונות. זהו מרכיב משמעותי מערכת החיסון. מעבר הזיהום נחסם עוד יותר על ידי בלוטות הלימפה בעזרת לימפה קנה הנשימה. הפטרייה משתחררת דרך איברים סמוכים. ברונכיטיס פטרייתי מתחיל אם הפתוגן משפיע על הגוף כולו. אם נוטלים כדורי שיעול בזמן ברונכיטיס, הריר לא יוצא מהסימפונות. המחלה נמשכת ומצבו של החולה מחמיר. כתוצאה משקיעת מיקובקטריה, מתפתחת לעתים קרובות דלקת של בלוטות הלימפה התוך-חזה. בלוטות לימפה.


הריאות הן האזור החשוב ביותר לפינוי פסולת שונים מהגוף. נימים לימפתיים בריאות סופגים לעתים קרובות את המכה הראשונה של זיהום. הם נקראים בלוטות לימפה bronchopulmonary. דרך המקלעות העמוקות והשטחיות של הריאות, מתנקה איבר הנשימה. החיידקים המסוכנים חודרים לאזור בלוטות הלימפה. כאן זה נהרס. עם שחפת, בלוטות הלימפה התוך-חזה מעורבות בתהליך הפתולוגי.

הקבוצה הצווארית של בלוטות הלימפה מנטרלת חיידקים הנכנסים לגוף דרך החלק העליון כיווני אווירוהפה. בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר עשויות להעיד על עבודה קשה של ה-systema lymphatica. בלוטות לימפה לא מתפקדות בפנים גורמות לרוב לחסימות שרירים חמורות, מכיוון שזרימת הלימפה חסומה. בלוטת הלימפה התת לשונית מגיבה ברגישות לכל שינוי בגוף.

המערכת הלימפטית. וִידֵאוֹ

סיבוכים של תפקוד הלימפה

אם מערכת הלימפה עמוסה ונכנסת לגוף זיהום חדש, מתעוררות בעיות. Systema lymphatica משחררת פסולת לתוך העור מכיוון שהמערכת סתומה ברעלים אחרים. סרטן השד יכול לעורר גרורות לבלוטות הלימפה התת-קלביות. הגוף מנסה להסיר את הפטרייה דרך העור. עם זאת, האפידרמיס הצפוף אינו מאפשר לחומרים מזיקים להתעלף. אקזמה, פסוריאזיס ונוירודרמטיטיס מתרחשים. לא מדובר במחלות, אלא במצב כואב, ביטוי לבעיות עם מערכת לימפה עמוסה. יש צורך לנקות את הגוף.


ניקוי הגוף

סביבה לקויה, אורח חיים לקוי, מזון באיכות ירודה פוגעים בבריאותו של כל אדם. לאחר גיל 30, נוזלי הגוף של רבים מזוהמים מאוד. תאי שומן ורקמות יכולים להכיל רעלים רבים ושונים, מיקרואורגניזמים וחומרים מזיקים שמחלישים את המערכת החיסונית.

לסיכום

אחת המערכות החשובות והמורכבות בגוף האדם היא ה-systema lymphatica. מערכת הלימפה פועלת ללא תלות בחשיבה שלנו. תנועת הלימפה מובטחת על ידי שרירים שונים. לימפה מסוגלת לתפקד באופן מלא רק אם פעילות גופניתאדם. לאחר תקופה ארוכה של ישיבה, חשוב לנוע באופן אקטיבי. במקביל, מתחילה זרימת לימפה תקינה. כתוצאה מכך, הלימפה מבצעת את תפקידיה במערכת. המשימה שלו היא לתפוס חומרים מזיקים בגוף בעזרת לויקוציטים ולנטרל אותם.

תאי דם לבנים מוצאים חיידקים ואוכלים אותם, ומתים תוך כדי. הלימפה מצילה את החולה במחיר חייו. אדם חולה לא צריך להפריע לתהליך זה, אלא לעזור לגופו בצורה מוכשרת. זה יכול להיעשות רק בהנחייתו של איש מקצוע רפואי מוסמך.

    החזרת נוזל הרקמה לזרם הדם;

    סינון וחיטוי של נוזל רקמות, המתבצע בבלוטות הלימפה בהן מיוצרים לימפוציטים מסוג B. השתתפות בחילוף החומרים - שומנים;

    השתתפות בהובלת חומרים מזינים (עד 80% מהשומנים הנספגים במעי נכנסים דרך מערכת הלימפה);

    מערכת הלימפה קשורה קשר הדוק במבנה ובתפקודה שלה למערכת הדם.

מנגנון היווצרות הלימפה

מנגנון היווצרות הלימפה מבוסס על תהליכי סינון, דיפוזיה ואוסמוזה, הבדל לחץ הידרוסטטידם בנימים ובנוזל בין תאי. בין הגורמים הללו חשיבות רבהיש חדירות של נימים לימפתיים. ישנם שני מסלולים שלאורכם עוברים חלקיקים בגדלים שונים דרך דופן הנימים הלימפתיים אל הלומן שלהם - בין תאי ודרך האנדותל. הדרך הראשונה מבוססת על העובדה שחלקיקים גסים (מ-10 ננומטר עד 10 מיקרומטר) עוברים דרך הפערים הבין-תאיים. הדרך השנייה להובלת חומרים לתוך נימי הלימפה מבוססת על מעבר ישיר שלהם דרך הציטופלזמה של תאי האנדותל בעזרת שלפוחיות ושלפוחיות מיקרופינציטיות (פינוציטוזיס). שני המסלולים הללו פועלים בו זמנית.

בנוסף להבדל בלחץ ההידרוסטטי בנימי הדם וברקמות הדם, ללחץ האונקוטי תפקיד משמעותי ביצירת הלימפה. עלייה בלחץ הדם ההידרוסטטי מקדמת את היווצרות הלימפה, ועלייה בלחץ האונקוטי בדם מונעת זאת. תהליך סינון הנוזלים מהדם מתרחש בקצה העורקי של הנימים, והנוזל חוזר למיטה הורידית. זה נובע מההבדל בלחץ בקצוות העורקים והורידים של הנימים. החדירות של דפנות הלימפו-קפילריות יכולה להשתנות עקב המצב התפקודי השונה של האיבר, השפעתם של חומרים מסוימים כגון היסטמין, פפטידים וכו'. זה תלוי גם בגורמים מכניים, כימיים, עצביים והומוראליים, ולכן הוא משתנה כל הזמן .

מבנה מערכת הלימפה ביונקים

נימים לימפתיים יוצרים רשתות לימפו-קפילריות. דרך כלי הלימפה, הלימפה מהנימים זורמת אל בלוטות הלימפה האזוריות וגזעי הלימפה האספנים הגדולים. דרך אספנים לימפתיים גדולים - גזעים (צוואריים, מעיים, ברונכומדיהסטינלים, תת-קלביים, מותניים) וצינורות (חזה, לימפה ימנית), דרכם זורמת הלימפה לוורידים. הגזעים והצינורות זורמים לזווית הוורידית מימין ומשמאל, שנוצרה על ידי מפגש של ורידי הצוואר הפנימיים והתת-שוקיים, או לאחד מהוורידים הללו בנקודה שבה הם מתחברים זה עם זה. בלוטות לימפה השוכנות לאורך נתיב זרימת הלימפה מבצעות פונקציות סינון מחסום, לימפוציטופיאטיות ואימונופואטיות.

נימים לימפתיים נאספים לכלי לימפה גדולים יותר, המתרוקנים לוורידים. כלי הלימפה העיקריים הנפתחים לוורידים הם צינור הלימפה החזה וצינור הלימפה הימני. הקירות של נימים לימפתיים נוצרים על ידי אנדותל חד-שכבתי, שדרכו עוברות בקלות תמיסות של אלקטרוליטים, פחמימות, שומנים וחלבונים. הקירות של כלי לימפה גדולים יותר מכילים תאי שריר חלקים ואותם שסתומים כמו בוורידים. בלוטות הלימפה ממוקמות לאורך הכלים, אשר שומרים על החלקיקים הגדולים ביותר הקיימים בלימפה. ליונקים יש מספר רב של בלוטות לימפה, הממוקמות ביחידות או בקבוצות, בעיקר בשורש הלשון, בלוע, בצוואר, בסימפונות, באזורי השחי והמפשעים, ובעיקר בדפנות המזנטריה והמעיים.

כלי לימפה הם מערכת ניקוז נוספת שדרכה זורם נוזל הרקמה לזרם הדם.

לימפה היא רקמה נוזלית של הגוף הכלולה בגוף האדם, לימפה נוצרת בכמות של 2-4 ליטר ליום. זהו נוזל שקוף שצפיפותו מגיעה ל-1.026. תגובת הלימפה היא בסיסית, pH 7.35-9.0. נוזל זה עוזר לתחזק ומסוגל לשטוף מיקרואורגניזמים פתולוגיים מרקמות.

הרכב הלימפה

רקמה נוזלית זו מסתובבת בכלי מערכת הלימפה ונמצאת כמעט בכל האיברים. רובו נמצא באיברים בעלי חדירות גבוהה של כלי דם: בכבד, בטחול, שרירי שלד, וגם בלב.

ראוי לציין כי הרכבו אינו קבוע, שכן הוא תלוי באיברים וברקמות מהם הוא זורם. המרכיבים העיקריים כוללים מים, תוצרי פירוק של תרכובות אורגניות, לימפוציטים וליקוציטים. בניגוד לנוזל הרקמה, ללימפה יש תכולת חלבון גבוהה יותר. שֶׁלָה תרכובת כימיתדומה אבל הצמיגות שלו נמוכה יותר.

הלימפה מכילה גם אניונים, אנזימים וויטמינים. בנוסף, הוא מכיל חומרים המגבירים את יכולת קרישת הדם. כאשר כלי דם קטנים (נימי דם) נפגעים, מספר הלימפוציטים עולה. גם בלימפה יש כמות קטנה של מונוציטים וגרנולוציטים.

ראוי לציין כי הלימפה האנושית נטולת טסיות דם, אך היא עלולה להיקרש כי היא מכילה פיברינוגן. זה יוצר קריש רופף צבע צהוב. בנוסף, זוהו בנוזל זה גורמי חסינות הומורליים (ליזוזים, פרופרדין), כמו גם משלים, אם כי יכולת החיידקים של הלימפה נמוכה משמעותית מזו של הדם.

המשמעות של לימפה

ניתן לציין את הפונקציות העיקריות הבאות של הלימפה:

החזרת אלקטרוליטים, חלבונים ומים מהחלל הבין-סטיציאלי לזרם הדם;

זרימת לימפה תקינה מבטיחה את היווצרות השתן המרוכז ביותר;

הלימפה נושאת חומרים רבים הנספגים באיברי העיכול, ביניהם שומנים;

אנזימים מסוימים (לדוגמה, ליפאז או היסטמינאז) יכולים להיכנס לדם רק דרך מערכת הלימפה (תפקוד מטבולי);

הלימפה לוקחת כדוריות דם אדומות מרקמות, המצטברות שם לאחר פציעות, כמו גם רעלים וחיידקים (תפקוד מגן);

הוא מספק תקשורת בין איברים ורקמות, כמו גם מערכת הלימפה והדם;

שמירה על מיקרו-סביבה קבועה של תאים, כלומר תפקוד הומאוסטטי.

בנוסף, נוצרים לימפוציטים ונוגדנים בבלוטות הלימפה, הלוקחים חלק בתגובה החיסונית של הגוף. בְּ מחלות אונקולוגיותהלימפה היא הנתיב העיקרי להתפשטות תאים סרטניים.

ראוי לציין כי לימפה, נוזל רקמות ודם קשורים קשר הדוק, ולכן הם מבטיחים הומאוסטזיס.

היווצרות לימפה

תהליך זה מבוסס על סינון, דיפוזיה, אוסמוזה והפרש הלחץ ההידרוסטטי, הנרשם בנימים ובנוזל הבין-תאי.

איך נוצרת לימפה? בתהליך זה ישנה חשיבות רבה למידת החדירות של כלי הלימפה. לפיכך, חלקיקים בגדלים שונים עוברים דרך דפנות נימי הלימפה בשתי דרכים עיקריות:

1. בין-תאיים, כאשר חלקיקים מפוזרים מאוד, שגודלם מגיע ל-10 ננומטר - 10 מיקרון, עוברים דרך הרווחים הבין-תאיים.

2. דרך האנדותל, הובלה כזו של חומרים קשורה לתנועה הישירה שלהם בעזרת שלפוחיות ובועות מיקרופינוציטוטיות.

ראוי לציין כי נתיבים אלו פועלים בו זמנית.

אם אתה עונה על השאלה "איך נוצרת לימפה", כדאי לזכור לחץ אונקוטי. כך, דם גבוהמקדם את היווצרות הלימפה, ולחץ אונקוטי גבוה מעכב תהליך זה. סינון הנוזל מתבצע בנימים, והוא חוזר למיטה הוורידית, שכן יש הפרש לחצים בקצוות הוורידים והעורקים של הנימים.

ראוי לציין כי החדירות של לימפוקפילרים משתנה בהתאם מצב תפקודיאיברים, כמו גם תחת השפעת גורמים מכניים, כימיים, כמו גם הומוראליים או עצבים שונים. קצב היווצרות הלימפה ונפחה תלויים ביחס בין מחזור הדם המערכתי והלימפתי. אז, אם נפח מחזור הדם הוא 6 ליטר, אז 15 מ"ל נוזל מסונן דרך נימי הדם, 12 מ"ל מהם נספג בחזרה, אך 5 מ"ל נשארים בחלל הבין-סטיציאלי, ולאחר מכן הוא חוזר למערכת הדם. דרך כלי לימפה.

כדי להבין טוב יותר כיצד והיכן נוצרת הלימפה, כדאי להכיר את המאפיינים המבניים של מערכת הלימפה.

תכונות של ארגון מערכת הלימפה

הקישור הראשוני הוא נימי הלימפה. הם ממוקמים בכל הרקמות והאיברים. הם לא שם רק בראש ו עמוד שדרה, גלגלי עינייםובאוזן הפנימית, כמו גם באפיתל של העור, בטחול, מח עצם, שליה.

לימפו-קפילרים מסוגלים להתאחד ויוצרים רשתות לימפו-קפילריות וכלי לימפה גדולים יותר, בעלי שלוש ממברנות:

פנימי - מורכב מתאי הנקראים תאי אנדותל;

בינוני - מכיל תאי שריר חלק;

החיצוני הוא קרום רקמת חיבור.

יש לציין כי לכלי לימפה יש שסתומים. הודות להם, תנועת הלימפה מתרחשת רק בכיוון אחד - מהפריפריה למרכז. ככלל, כלי לימפה משרירים ואיברים יוצאים עם כלי דם ונקראים עמוקים.

מרכיבים חשובים של מערכת הלימפה הם בלוטות הלימפה. הם פועלים כמסנן ומספקים הגנה חיסוניתגוּף. בלוטות הלימפה ממוקמות ליד כלי דם גדולים, בדרך כלל בקבוצות, יכולות להיות שטחיות או ממוקמות בתוך חללים פנימייםגוּף. הם צוברים ומסירים וירוסים וחיידקים, כמו גם חלקיקים זרים, מהגוף. עם עומס מופרז, בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות, מה שמעיד על זיהום מוגזם של הלימפה. בלוטות הלימפה במפשעה נוטות להיות מוגדלות כאשר נדבקות באגן או ברגליים. התהליך הדלקתי עשוי להיות קשור גם תגובות אלרגיות, נוכחות של ציסטות שפירות או לאחר מתיחת יתר של השרירים.

יש לומר שבמערכת הלימפה ישנם גם גזעים ומיצרים לימפתיים ספציפיים שדרכם יוצאת הלימפה חלקים שוניםגוף ואיברים פנימיים.

תכונות של תנועת הלימפה

כ-180 מ"ל של לימפה נכנסים לכלי הלימפה בשעה; עד 4 ליטר של נוזל זה יכולים לעבור דרך צינור הלימפה החזה ביום. לאחר מכן, הוא חוזר לזרם הדם הכללי. לדעת איך הלימפה נוצרת, כדאי להכיר את האופן שבו היא נעה בגוף.

מכיוון שהלימפה נוצרת בנימי הלימפה, סינון אינטנסיבי יותר של נוזל מכלי דם קטנים מביא להאצה של היווצרותו ולעלייה במהירות תנועתו. בין הגורמים המגבירים את היווצרות הלימפה הם הבאים:

לחץ הידרוסטטי גבוה בנימים;

פעילות תפקודית גבוהה של איברים;

חדירות נימי גבוהה;

מתן תמיסות היפרטוניות.

התפקיד העיקרי בתהליכי תנועת הלימפה ניתן ליצירת לחץ הידרוסטטי ראשוני. זה מקדם את התנועה של נימי הלימפה לעבר כלי הניקוז.

מה מבטיח את המשך תנועתו? לימפה נוצרת מנוזל רקמות. במקרה זה, הכוח העיקרי המקדם את תנועתו ממקום היווצרותו למפגש עם ורידי הצוואר הוא התכווצות קצבית של לימפנגונים.

תכונות של מבנה הלימפנגונים. מנגנונים אחרים של תנועת הלימפה

לימפנגונים הם תצורות צינוריות שיש להן שסתומים ו"שרוול" שריר. תצורות אלה יכולות להיקרא לבבות לימפתיים מוזרים. לפיכך, הלימפה מצטברת בהם, מה שמוביל למתיחה של "השרוול". במקרה זה, השסתום הדיסטלי של הלימפנגיון נסגר, והפרוקסימלי, להיפך, נפתח. כתוצאה מכך, הלימפה עוברת ללימפנגיון הבא (וכן הלאה עד שזורמת למערכת הוורידים).

אם אנחנו מדברים על מבנה הקירות של לימפנגונים, הם מיוצגים על ידי סיבים אדרנרגיים המווסתים התכווצויות קצביות ספונטניות. גם השרירים החלקים של הלימפנגיון מסוגלים להתכווץ, מה שמוביל לעלייה בלחץ בכלי הלימפה ולכניסה של הלימפה לזרם הדם. תהליך זה יכול להיות מושפע מהורמונים מסוימים, חומרים פעילים ביולוגית (לדוגמה, היסטמין), כמו גם שינויים בריכוז של תרכובות מטבוליות וטמפרטורה גבוהה.

המנגנון המתואר של תנועת הלימפה הוא העיקרי, אך ישנם גם גורמים משניים. לכן, כאשר אתה שואף, הלימפה זורמת מתוך צינור הלימפה החזה ביתר עוצמה, וכאשר אתה נושף, תהליך זה מאט. הודות לתנועות הסרעפת, בורות המים של מיצר זה נדחסים ומתמתחים מעת לעת, מה שתורם לתנועה נוספת של הלימפה.

עוצמת זרימת הלימפה מושפעת גם מהתכווצות קצבית של איברים (לב ומעי), מה שמוביל למעבר אקטיבי יותר של נוזל רקמות לתוך לומן הנימים. התכווצויות של שרירי השלד המקיפים את כלי הלימפה מסוגלים גם הם לסחוט את הלימפה, שכן הם מקדמים את תנועתה המכנית וגם מגבירים את ההתכווצות של הלימפנגונים הנמצאים בסיבי השריר. הודות לכך, תנועת הלימפה דרך הכלים מואצת.

גודש במערכת הלימפה

אי ספיקה של זרימת הלימפה היא הפרה של היווצרות או תנועה של הלימפה. מחלות רבות מלוות בהפרעות בתפקוד מערכת הלימפה, אשר לרוב מכריע בהתקדמות התהליך הפתולוגי.

עם זרימת לימפה לא מספקת, הלימפה אינה מתמודדת עם המשימה העיקרית שלה - הסרת מטבוליטים מרקמות הגוף במהירות מספקת. במקרה זה, אי ספיקה מכנית של זרימת הלימפה יכולה להיות כללית או אזורית בטבע.

סטגנציה של הלימפה מתבטאת תסמינים שונים, שתלוי במספר גורמים:

מהאזור בו מתפתחת לימפוסטזיס;

ממאפייני רשת הלימפה;

מגיל המטופל;

מהמהירות שבה מתפתח אי ספיקת לימפה.

הפרעה בזרימת הלימפה מובילה להצטברות של מוצרים רעילים. כאשר כלי הלימפה נפגעים, נוצרים קרישי דם, המורכבים בדרך כלל מליקוציטים ופיברין. הם נשמרים על ידי בלוטות לימפה אזוריות, כך שהם אינם מהווים סכנה.

ראוי לציין כי לימפוסטזיס מסוכנת במיוחד בפתולוגיות זיהומיות ובמחלות ממאירות, שכן היא גורמת להכללה של הנגע ולהופעת גרורות מדרדרות (התפשטות כנגד זרימת הלימפה).

כללי ביטוי קליניאי ספיקה של זרימת הלימפה היא נפיחות. סטגנציה של הלימפה מלווה בהיפוקסיה של רקמות, הפרעות בתהליכים מטבוליים ואיזון מים-אלקטרוליטים, כמו גם תופעות ניווניות וטרשתיות. בְּ קיפאון כללילימפה, שינויים בדליות בכלי הלימפה מתפתחים, היפרטרופיה שלהם סיבי שריר, כמו גם טרשת של האינטינה, שינויים במסתמים.

פגיעה ביכולת קרישת הלימפה

ידוע כי הלימפה מכילה כמעט את כל המרכיבים שאחראים על תהליכי הקרישה, נוגדי הקרישה והפיברינוליזה, ולכן קרישה תוך-וסקולרית אופיינית לא רק לכלי דם, אלא גם לכלי לימפה. יחד עם זאת, גורמי קרישת רקמות משפיעים לא רק על דימום דם, אלא גם על חדירות כלי הדם והובלה בין תאי של נוזל הרקמה. יחד עם זאת, המנגנונים הקובעים את קרישת הדם יכולים לעורר תופעות דומות בנימי הלימפה, כלי הדם והצמתים.

ראוי לציין כי הקשר בין מרכיבי הדם והלימפה השונים נחקר מעט, אך ידוע כי תהליכים פתולוגייםיכולות להיות השפעות שונות על קרישת הלימפה. לפיכך, כאשר מוכנס דם הטרוגני, יכולת הלימפה להקריש נעלמת, שכן כמות נוגדי הקרישה הטבעיים עולה. ההנחה היא שבמקרה זה נוצרת כמות משמעותית של נוגדי קרישה בכבד, והלימפה רק מעבירה אותם לדם.

כמעט שום דבר לא ידוע על הפרעה בקרישות הלימפה במהלך התפתחות פקקת. ישנם נתונים ניסיוניים המאשרים ששינויים כמותיים בדם ובלימפה עשויים להיות שונים במקצת, אך הכיוון שלהם זהה. בנוסף, ידוע כי פקקת מלווה בהאטה קלה בזרימת הלימפה מצינור הלימפה החזה המנוקז, והיווצרות פקקת ורידי מלווה בשינויים בולטים בדם ובלימפה. דפוס זה מצביע על כך שיש כל סיבה לא רק לחקור באופן תיאורטי את המאפיינים של תהליכי קרישה במערכת הלימפה, אלא גם להשתמש בהם בפרקטיקה הקלינית.

ניקוי לימפה: אינדיקציות

כאשר התפקוד התקין של מערכת הלימפה מופרע, כמות משמעותית של תרכובות מזיקות מצטברת בחלל הבין-תאי. במקרה זה, הלימפה מזדהמת, מה שמוביל להתפתחות של לימפוסטזיס. מצב זה מלווה בעומס מוגבר על האיברים, בעיקר הכבד, הכליות והמעיים. כדי למנוע את ההשפעות המזיקות של רעלים, יש צורך להבטיח ניקוז לימפתי וזרימה מתמדת של נוזל בין תאי.

אינדיקציות לניקוי מערכת הלימפה הן התנאים הבאים:

לא מספיק עקב הפרעות בתפקוד הכבד והמעיים (הפטיטיס, קוליטיס, דיסבקטריוזיס, עצירות וקיפאון מרה);

הצטננות תכופה;

זיהום כרוני של איברי האגן (לדוגמה, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת רחם או אנדומטריטיס);

דלקות מעיים או פתולוגיות אחרות המלוות בשיכרון משמעותי;

מחלות עור;

נגעים אלרגיים (לדוגמה, neurodermatitis, אקזמה או אטופיק דרמטיטיס);

מצבים המלווים בנזק מסיבי לרקמות ובספיגה של תוצרי ריקבון לזרם הדם (פציעות, כוויות ושברים);

זרימת דם לקויה עקב איבוד דם, פקקת, תסחיף;

פתולוגיות אנדוקריניות, במיוחד השמנת יתר, סוכרת ופתולוגיות של בלוטת התריס.

שיטות בסיסיות לניקוי לימפה

לפני ניקוי הלימפה, כדאי להתייעץ עם רופא שיקבע התוויות נגד אפשריותויעזור לך לבחור את האפשרות הטובה ביותר.

שיטה מס' 1. נותן תוצאות חיוביותעבור ארתרוזיס ודלקת פרקים המתרחשת עם היווצרות בצקת, האינדיקציה היא גם נגע איסכמימחלות לב, thrombophlebitis כרונית ונגעים בדרכי הנשימה, osteochondrosis. לא ניתן לשימוש הטכניקה הזואם וגם אם למטופל יש סוכרת.

אתה צריך לקחת 900 מ"ל מיץ תפוזים, אותה כמות של מיץ אשכוליות ו-200 מ"ל מיץ לימון טרי. כל זה צריך להיות מדולל עם 2 ליטר מים נמסים. בבוקר, אל תאכל ארוחת בוקר, תעשה חוקן של 2 ליטר מים, אליו תחילה עליך להוסיף 2 כפות. ל. חומץ תפוחים. לאחר מתן החוקן, אתה צריך לשתות 100 מ"ל מים מדוללים בו, מיד להתקלח חם, ולאחר מכן לשתות 200 מ"ל של תערובת מוכנה מראש של מיצי הדרים ומים נמסים. בעתיד, כדאי לשתות את כל 4 הליטר של תערובת זו (במנות, 100 מ"ל כל חצי שעה).

ניקוי הלימפה בשיטה זו חייב להתבצע במשך שלושה ימים. צריך לזכור שאחרי זה אי אפשר לעבור פתאום לתזונה הרגילה, יש להרחיב את התזונה בהדרגה. מומלץ לשתות מיצים, לאכול פירות, ירקות מבושלים ודגנים.

שיטה מספר 2. מסייע בניקוי הלימפה, בסילוק רעלים ובריווי הגוף בויטמינים. בבוקר כדאי לעשות חוקן ניקוי. אז אתה צריך לאכול לימון אחד מגורר עם גרידה מאודה בשילוב עם דבש וסוכר פירות. כל יום אתה צריך לאכול עוד לימון אחד, להביא את הכמות ל-15. אז יש להפחית את מספרם, לאכול לימון 1 פחות כל יום.

שיטה מספר 3. אתה צריך לקחת לימונים, סלק, גזר, רימונים (כולם 2 ק"ג), לסחוט את המיץ, לערבב עם דבש ולקחת 50 מ"ל במשך 10 ימים על בטן ריקה, ולאחר מכן לקחת הפסקה של חמישה ימים. חזור על קורסים כאלה עד סוף התערובת המוכנה, אותה יש לאחסן במקרר עם מכסה סגור היטב.

שיטה מספר 4. רופאים טיבטים ממליצים לנקות את הלימפה באופן הבא. אתה צריך לקחת 200 מ"ל של מיץ גזר וסלק טרי ביחס של 4:1 מדי יום לפני הארוחות. במקרה זה, אתה צריך בו זמנית לקחת עירוי של celandine על פי התוכנית המתאימה: על בטן ריקה בבוקר - 1 טיפה, לפני ארוחת הצהריים - 2 טיפות, בערב לפני ארוחת הערב - 3 טיפות וכו ', להביא את המינון ל-15 טיפות, ולאחר מכן הפחתת כמות העירוי למינון הראשוני (עד 1 טיפה).

להכנת עירוי זה, יש לכתוש את עשבי התיבול ולסחוט את המיץ ואז לסנן אותו. לאחר מכן, עבור כל 450 מ"ג מיץ אתה צריך להוסיף 70 מ"ל אלכוהול. את העירוי שנוצר יש לאחסן במקרר.

צריך לציין ש השיטה הזאתניקוי מערכת הלימפה מועיל גם בחולים עם יתר לחץ דם, מחלות של מערכת העיכול, פסוריאזיס, טחורים ואוסטאוכונדרוזיס.

סיכום

לסיכום, ניתן לומר שלימפה היא נוזל המקיף ושוטף את כל התאים גוף האדם. המשימה העיקרית של הלימפה היא לנקות רקמות ואיברים ממוצרי ריקבון. מחזור הלימפה קשור קשר הדוק למחזור הדם ומבטיח אופטימלי מצב פיזיאדם ו רמה גבוההאנרגיית החיים שלו.

איך נוצרת לימפה? כאמור לעיל, זה די תהליך קשה, העוקב אחר מספר סכמות ותלוי בגורמים רבים. ניקוי הגוף באמצעות הלימפה הוא שזה לוקח משם עודף נוזל, כמו גם תוצרים מטבוליים מהחלל הבין תאי, ומעביר אותם לבלוטות הלימפה, שהן "תחנות סינון". בנוסף, הלימפה מבצעת תפקיד מגן, שכן היא עוזרת להיפטר מחומרים זרים ומחוללי מחלות.

הלימפה היא מווסת חשוב של תהליכים מטבוליים בגוף, כמו גם גורם תזונה טובהתאים. במקרים בהם יצירת הלימפה נפגעת או מחזור הדם שלה מואט, מתפתחת סטגנציה של הנוזל הבין-תאי, מה שמוביל להופעת בצקת. כמו כן יש לציין כי זרימת לימפה איטית מובילה לעייפות יתר, כמו גם לאינרציה חיונית. תהליכים חשובים, שעלול לגרום לאחר מכן סוגים שוניםמחלות והזדקנות מוקדמת של תאים.

מערכת הלימפה (בתרגום מלטינית – systema lymphsticum) היא מרכיב ממערכת הדם בבני אדם ובבעלי חוליות. תפקידיו מגוונים; הוא ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים ובתהליכי ניקוי עצמי של התא.

בניגוד לעורקים וורידים, המספקים הובלת דם, כלי הלימפה נושאים לימפה, נוזל צלול שהוא סוג של חומר בין תאי. נדבר על התכונות של מחזור הלימפה, האנטומיה והפיזיולוגיה של כלי הדם והצמתים של המערכת בסקירה ובסרטון שלנו במאמר זה.

מידע כללי

מערכת מחזור הלימפה קשורה קשר הדוק אליה, מלווה אותה ומשלימה אותה. דרך כלים נפרדים, נוזל רקמות זורם לתוך הדם. בנוסף, המערכת מעורבת בהובלת שומנים מ מעי דקלתוך מחזור הדם ולהגן על הגוף מפני זיהומים וגורמים סביבתיים מזיקים.

מִבְנֶה

באנטומיה, האלמנטים הבאים של מערכת הלימפה נבדלים:

  • נימים וכלי דם;
  • גזעים גדולים בקוטר גדול;
  • תעלות;
  • צמתים;
  • איברי לימפה - שקדים, תימוס(תימוס) וטחול (ראה תמונה).

נימים לימפתיים הם צינורות כלי הדם החלולים הקטנים ביותר הסגורים בקצה אחד, ויוצרים רשת מסועפת חזקה באיברים ורקמות. מכיוון שהדפנות של נימים כאלה דקים מאוד, חלקיקי חלבון ונוזל ביניים חודרים אליהם בקלות, אשר מועברים לאחר מכן למערכת הדם. הקפד לקרוא עד סוף מאמר זה כדי לגלות מה המשמעות. מערכת הלימפה תופסת את גוף האדם.

מתמזגים, נימים קטנים רבים יוצרים כלי דם, שקוטרם גדל מהפריפריה למרכז. המבנה של כלי הלימפה דומה למבנה הוורידים, אולם לראשונים יש דפנות דקות יותר ומספר לא מבוטל של שסתומים המונעים תנועה הפוכה של הלימפה לתוך החלל הבין-סטיציאלי. ממה מורכבים כלי הלימפה?

לדופן הצינור החלול המוביל את הלימפה יש שלוש שכבות:

  • רקמת חיבור חיצונית;
  • שריר חלק בינוני;
  • אנדותל פנימי.

זה מעניין. כלי הלימפה נבדקו ותוארו לראשונה על ידי האנטומאי הצרפתי ז'אן פקה בשנת 1651.

כלי לימפה בדרך כלל יוצאים מרקמות הגוף יחד עם כלי דם.

בהתאם למיקומם הם מחולקים ל:

  • עמוק - מקומי באיברים פנימיים;
  • כלי לימפה שטחיים - ממוקמים בסמוך לוורידי הסאפנוס.

הערה! כלי לימפה ממוקמים כמעט בכל הרקמות והאיברים. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל: סחוס, רקמה תפקודית של הטחול, עדשה וממברנות של גלגל העין.

כאשר אנו עוברים מהפריפריה למרכז, תצורות בקוטר קטן מתמזגות לתצורות גדולות יותר, ויוצרות כלי לימפה אזוריים. במקרה זה, כל כלי עובר דרך מה שנקרא צמתים, הממוקמים בקבוצות בכל הגוף. בלוטות לימפה הן מקבצים קטנים של רקמה לימפואידית שהם עגולים, אליפסואידים או בצורת שעועית.

הנה הלימפה:

  • מְסוּנָן;
  • מנוקה מגורמים זרים;
  • משוחרר ממיקרואורגניזמים מזיקים.

הערה! גם בבלוטות הלימפה יש סינתזה של לימפוציטים - תאי חיסון שמטרתם להילחם בזיהום.

כלי דם גדולים של מערכת הלימפה יוצרים גזעים, אשר מתמזגים לאחר מכן לצינורות לימפה:

  1. חזה- אוספת לימפה מכל האיברים מתחת לצלעות, כמו גם מהזרוע השמאלית, חצי שמאל של בית החזה, הצוואר והראש. זורם לשמאל v. תת-קלביה.
  2. ימין- אוסף לימפה מהחלקים הימניים העליונים של הגוף. זורם לימין v. תת-קלביה.

פונקציות שבוצעו

בין הפונקציות המבוצעות על ידי מערכת הלימפה, מומחים מדגישים את הדברים הבאים:

  1. הובלה של נוזל רקמה מהחלל הבין-תאי אל מערכת הדם.
  2. הובלה של מולקולות שומנים המסופקות עם מזון מהמעי הדק לדם.
  3. סינון ופינוי של פסולת תאי פסולת וחומרים זרים.
  4. ייצור לימפוציטים המגנים על הגוף מפני פעולתם של חיידקים ווירוסים פתוגניים.

איך נוצרת לימפה?

המרכיב העיקרי של הלימפה הוא הנוזל הבין-תאי. כתוצאה מתהליכי סינון ב כלי דםבקוטר קטן, פלזמה בורחת לתוך החלל הבין-סטיציאלי. לאחר מכן, נוזל רקמה כזה נספג מחדש (בכפוף לספיגה חוזרת) לתוך הדם ונכנס גם לנימים הלימפתיים.

זה מעניין. אתה יכול להבחין בלימפה אם אתה נפצע בטעות. נוזל שקוף, הזורם ממקום החתך, נקרא בלשון העם "איכור".

אנטומיה טופוגרפית

הכרת הטופוגרפיה ומאפייני תפקוד מערכת הלימפה חשובה ביותר לכל מומחה בתחום הרפואה. בעת בדיקת מטופל, הרופא צריך לשים לב לשינויים פתולוגיים בכלי הלימפה, בצמתים או באיברים.

ראש וצוואר

בלוטות הלימפה וכלי הראש והצוואר הם בעלי עניין מעשי רב עבור מומחים לטיפול וילדים.

הלימפה מאיברים אלה מתאספת בגזעי הצוואר, העוברים במקביל לוורידים בעלי אותו השם ומתרוקנים לתוך:

  • מימין - לתוך הצינור הימני/זווית הווריד הימנית;
  • בצד שמאל – בזווית ה- ductus thoracicus/זווית הווריד השמאלית.

בדרכם עוברים הכלים דרך מספר קבוצות של בלוטות לימפה אזוריות, המתוארות בטבלה.

טבלה: קבוצות של בלוטות לימפה של הראש והצוואר:

שֵׁם שם לטיני לספק ניקוז לימפה
עורפיתעורפי העורףמן העורף, כמו גם החלק האחורי של הקודקוד ו אזורים זמנייםראשים
מאסטואידmastoideiאותו + מהאוזן ( משטח אחורי), עור התוף, תעלת האוזן
פרוטידparotideiמעור המצח, הרקה, המשטח החיצוני של האוזן, חלק מהעפעפיים, בלוטת פרוטיד, עור התוף
תת-מנדיבולריsubmandibularesמהמשטח הרוחבי של הסנטר, רקמות השפתיים, האף והלחיים, כמו גם השיניים והחניכיים
פַּרצוּפִיטיפולי פניםמשרירי הפנים ומרקמות פנים אחרות
תת-מנטליתת-נפשותמקצה הלשון ומהלסת התחתונה
צוואר הרחם הקדמיצוואר הרחם הקדמימהגרון, בלוטת התריס, קנה הנשימה והצוואר הקדמי
צוואר הרחם לרוחבcervicales lateralisמרקמות עמוקות ואיברים של הצוואר

גפיים עליונות

מרקמות ואיברים הממוקמים בחגורה גפיים עליונות, הלימפה מתאספת בגזע הלימפה התת-קלוויתי, המלווה את העורק בעל אותו השם וזורם בצד המקביל לתוך הצינור החזה או הימני.

כלי הלימפה העיקריים של הידיים מחולקים ל:

  • שטחי:
  • מדיאלי;
  • צְדָדִי;
  • עָמוֹק.

בלוטות הלימפה האזוריות של הגפיים העליונות ממוקמות ליד המפרקים הגדולים ביותר ונקראות מרפק, כתף ו בית השחי.

איברי החזה

מאיברי חלל בית החזה (כולל כלי הלימפה של הלב, הריאות והאיברים המדיאסטינליים), הלימפה נאספת לגזעים גדולים - הברונכומדיהסטינל הימני והשמאלי, שכל אחד מהם עובר לצינורות בצד המתאים.

בחלל החזה, כל בלוטות הלימפה מחולקות לפריאטלי ולקרביים. הראשונים ממוקמים על החלק האחורי, הקדמי והתחתון של החזה.

בתורם, הם:

  • חסרי חוליות;
  • intercostal;
  • circumthoracic;
  • נסיבתי;
  • סרעפת עליונה.

בין בלוטות הלימפה הקרביות, מבחינים פרפריקרדיאלי, פריקרדיאלי לרוחב ומדיסטינל (קדמי, אחורי).

איברי בטן

לבלוטות הלימפה והכלים של חלל הבטן יש כמה הבדלים ממרכיבים של מערכת הלימפה הממוקמים באזורים טופוגרפיים אחרים. לפיכך, במבנה המעי הדק, נבדלים כלי צ'יל מיוחדים, השוכנים בקרום הרירי של האיבר, ולאחר מכן ממשיכים לתוך המזנטריה, מובילים שומן נספג.

מֵאָחוֹר מראה אופיינילימפה, אשר רוכשת גוון פסים לבן עקב רוויה בשומנים, כלי שכזה נקראים לעתים קרובות lacteal.

הערה! מנוחה חומרים מזינים(חומצות אמינו, חד-סוכרים), ויטמינים ומיקרו-אלמנטים נספגים ישירות למערכת הוורידים.

כלי הלימפה המנקזים של חלל הבטן מסווגים כדלקמן:

  • כלי קיבה ותריסריון;
  • כלי לימפה בכבד ובכיס המרה;
  • כלי דם הממוקמים בלבלב;
  • כלי סרוסה של המעי;
  • כלי מיזנטרי (קבוצות שמאל, אמצעי וימין);
  • כלי של הבטן העליונה והתחתונה.

כמו בחלל בית החזה, בתצורה טופוגרפית זו ישנם פריאטלים (ששוכבים סביב אבי העורקים ו- v. cava interior) וקרביים (הממוקמים לאורך הענפים מטען צליאק) בלוטות לימפה.

איברי האגן

כלי הלימפה של איברי האגן אוספים לימפה מהאיברים והרקמות של האזור הטופוגרפי המתאים, וככלל, מלווים את הוורידים באותו שם.

ישנם הבדלים קלים במבנה מערכת הלימפה אצל גברים ונשים. לפיכך, כלי הלימפה של צוואר הרחם עוברים בעיקר דרך בלוטות הלימפה הכסל (חיצוניות, פנימיות) והססקראליות. ניקוז לימפה מהאשך מתרחש דרך הצמתים המותניים.

גפיים תחתונות

במבנה של מערכת הניקוז הלימפתית של הגפיים התחתונות, נבדלות מספר קבוצות גדולות של בלוטות לימפה:

  1. Poplitealis - ממוקם בפוסה popliteal.
  2. מפשעיות (עמוקות ושטחיות) - מקומיות ב אזור המפשעה.

כלי שטח שטחיים עוברים דרך שתי קבוצות איסוף וזורמים לתוך בלוטות הלימפה המפשעתיות, שם מתרחשת גם יציאה מהמשטח החיצוני של הישבן, דופן הבטןו קטעים דיסטלייםלא ממשלתי. הכלים העמוקים עוברים דרך בלוטות הפופליטאליות, ומגיעים לבלוטות הלימפה המפשעתיות העמוקות.

פתולוגיות נפוצות של מערכת הדם

למרבה הצער, מחלות של מערכת הלימפה אינן נדירות. הם נמצאים בנציגים מכל גיל, מגדר ולאום.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל הפתולוגיות שבהן מערכת הדם סובלת לארבע קבוצות:

  1. גידול סרטני- לוקמיה לימפוציטית, לימפוסרקומה, לימפנגיומה, לימפוגרנולומטוזיס.
  2. זיהומיות ודלקתיות– לימפדניטיס אזורי, לימפנגיטיס.
  3. טְרַאוּמָטִי– קרע בטחול בתאונות, טראומה קהה בבטן וכו'.
  4. ליקויים התפתחותיים- היפופלזיה ואפלזיה של מרכיבי מערכת הלימפה, לימפנגיאקטזיה, לימפאנגיומטוזיס, לימפאנגיופתיה מחסלת.

חָשׁוּב! אבחון וטיפול במחלות של מערכת הלימפה מבוצעים על ידי מומחים מומחים - אנגיולוג או אנגיוסורג.


כל הפרעה במערכת הלימפה עלולה להוביל לתוצאות קטלניות על הגוף, שעלות העיכוב בה גבוהה מדי.

אם יש לך תלונות, חשוב לפנות לעזרה בזמן: רק רופא יוכל לגבש אבחנה ותוכנית טיפול אינדיבידואלית (לכל מחלה יש משלה הנחיות רפואיות). ציות להמלצות מומחים ו גישה מורכבתטיפול יעזור לשפר את בריאותך ולהימנע מסיבוכים.

אנטומיה כללית של מערכת הלימפה

לצד מערכת הדם, המבטיחה את זרימת הדם בגוף, לרוב החולייתנים ובני האדם מערכת צינורית שנייה, הלימפה, שאליה קשורה היווצרות ותנועת הלימפה. זה האחרון הוא נוזל שקוף, כמעט חסר צבע, הוא נוצר כתוצאה ממעבר של נוזל רקמה (בין תאי) לתוך כלי הלימפה. מוצרים מטבוליים רבים, הורמונים ואנזימים נכנסים ללימפה. באיברים שונים, ללימפה הרכב שונה. לדוגמה, במעי הוא מקבל תוצרי פירוק של חומרים מזינים, בכבד - חלבונים המיוצרים על ידי תאי כבד. לכן, לימפת הכבד מכילה פי כמה יותר חלבונים מאשר לימפת הגפיים.

מערכת הלימפה קשורה קשר הדוק למערכת הדם בהתפתחות, במבנה ובפונקציונליות, אך יחד עם זאת יש לה מספר תכונות משמעותיות. ניתן להגדיר את מערכת הלימפה כמערכת של כלי דם שדרכם נעה הלימפה, כאשר בלוטות הלימפה מוכנסות לאורך מסלולן. כלי לימפה, כמו ורידים, מתחילים בפריפריה, וכיוון זרימת הלימפה דרכם הוא, באופן כללי, מקביל לתנועת הדם בכלי הוורידים. כלי הלימפה הגדולים ביותר זורמים לוורידים, וכך הלימפה נכנסת לזרם הדם. התפקידים העיקריים של מערכת הלימפה הם ניקוז והובלה. כלי לימפה מנקזים עודפי מים מרקמות עם קריסטלואידים מומסים בהם. במקביל, מערכת הלימפה קולטת ומעבירה חומרים קולואידים, חלבונים, טיפות שומן ועוד. תכונה מיוחדת של כלי הלימפה היא חדירותם לתאים ולחלקיקים זרים שונים. חיידקים ותאי גידול הנכנסים לכלי הלימפה נישאים על ידי זרם הלימפה. לפיכך, מערכת הלימפה מעורבת בהתפשטות של תהליכים פתולוגיים. גרורות של גידולים ממאירים מתרחשת לאורך מסלולי הניקוז הלימפטי.

מצד שני, למערכת הלימפה יש תפקיד מגן. לימפוציטים ונוגדנים נוצרים באיברי מערכת הלימפה, והם מועברים דרך מערכת הלימפה אל מקום הפציעה. מערכת הלימפה מעורבת בנטרול תוצרי פירוק תאים; חומרים זרים נשמרים בבלוטות הלימפה. הפרה של הפונקציות של מערכת הלימפה מובילה להפרעות במחזור הדם ולירידה ביכולות ההגנה של הגוף.

התפתחות מערכת הלימפה

התפתחות מערכת הלימפה בפילוגנזה התרחשה במקביל לשיפור מערכת הלב וכלי הדם כולה. לחולייתנים תחתונים (זמל, ציקלוסטומים) יש מערכת המולימפטית אחת. ההפרדה של מערכת הלימפה מתרחשת בדגים שיש להם סינוסים לימפתיים שטחיים ועמוקים. המסלול העיקרי של יציאת הלימפה עובר בגחון מעמוד השדרה, מקבל כלי לימפה מהקרביים הבטן ונפתח לוורידים הצוואריים או התת-שפתיים. שני השבילים האחרים עוברים מתחת לשמיכות הגוף. בדגי טלאוסט מופיע לב לימפתי, הממוקם בצד הגחון של החוליה הזנבית האחרונה; ממנו נכנסת הלימפה לווריד הזנב. זרימת הלימפה בלב הלימפה מווסתת על ידי שסתומים.

לדו-חיים יש חללים לימפתיים תת עוריים ולב לימפה, שקירותיהם מכילים אלמנטים שרירים. לצפרדע יש זוגות קדמיים ואחוריים של לבבות לימפה הממוקמים על גבול הגזע והגפיים; ההתכווצויות שלהם מעודדות את תנועת הלימפה לתוך המיטה הוורידית. לדו-חיים בעלי זנב (טריוט, סלמנדרה) יש עד 25 לבבות לימפתיים. במחלקת הזוחלים, חללי הלימפה התת עוריים מפותחים בצורה גרועה; מקלעות של כלי לימפה מופיעים יחד עם הסינוסים; רק זוג אחד של לבבות לימפה נשמר בגבול הגזע והזנב. בתנינים נוצרת תחילה בלוטת לימפה במזנטרית המעי.

בציפורים, אוספי הלימפה העיקריים עוברים לאורך אבי העורקים ומתרוקנים לתוך הוורידים הברכיוצפליים, ומסתמים מופיעים בכלי הלימפה. לבבות לימפה מופחתים וניתן לזהות אותם רק בתקופה העוברית. בעופות מים נוצרות בלוטות לימפה בצוואר הרחם והמותני.

מערכת הלימפה של היונקים מאופיינת בהתפתחות הגבוהה ביותר של מערכת הלימפה. מספר השסתומים בכלי הלימפה עולה. מסלולי הניקוז הלימפתיים העוברים לאורך אבי העורקים מתאחדים לצינור החזה הבלתי מזווג, שבגללו מערכת הלימפה, כמו מערכת הוורידים, רוכשת מבנה א-סימטרי. בלוטות הלימפה נעשות רבות יותר, מספרן גדל במיוחד אצל בעלי חיים ובני אדם גבוהים יותר. מצד שני, הלבבות הלימפתיים מצטמצמים לחלוטין.

בתקופה העוברית בבני אדם, היווצרות מערכת הלימפה מתחילה בשבוע ה-6. חללים לימפתיים נוצרים במזנכימה לאורך כלי הוורידים המתפתחים. הראשונים להופיע הם שקי הלימפה הצוואריים, לאחר מכן שקי הלימפה התת-שפתיים, ובסוף החודש השני - שקי הלימפה הרטרופריטונאליים והאיליאקים. במקביל, מופיע בור המים הצ'ילוס. שקי הצוואר גדלים בכיוון הזנב ומתחברים עם הצמחייה של בור הצוואר, וכתוצאה מכך נוצרים צינור החזה. בהתחלה זה כפול, ואז התעלות הימנית והשמאלית מתמזגות לכלי לא מזווג.

הקשר בין מערכת הלימפה למערכת הוורידים נוצר לאחר 6-7 שבועות של התפתחות. שקי הצוואר מתחברים לוורידים הפרה-קרדינליים, שהופכים מאוחר יותר לוורידים ברכיוצפלים. בשבוע 9 נקבע המיקום הסופי של גזעי הלימפה. כלי לימפה קטנים צומחים משקי הלימפה, ונוצרים בהם מסתמים. התפתחות בלוטות הלימפה מתרחשת בשלב שבו כלי הלימפה כבר מוגדרים היטב. שקי לימפה מוחלפים בחלקם על ידי אשכולות של צמתים, וכתוצאה מכך היווצרות של מקלעות לימפה וגזעים. הבידול של האלמנטים של מערכת הלימפה מסתיים לאחר הלידה.

ארגון מבני של מערכת הלימפה

מערכת הלימפה האנושית מורכבת מכמה חלקים: נימים לימפתיים, כלי לימפה, בלוטות לימפה, מקלעות לימפה, גזעי לימפה וצינורות לימפה.

נימים לימפתיים, vasa lymphocapillaria, הם השורשים של מערכת הלימפה. שלא כמו נימי דם מקצה לקצה, נימים לימפתיים מסתיימים בצורה עיוורת. לרוב, הם דומים לצורת האצבעות של כפפה, אך במספר איברים יש נימים מפותלים ומורחבים, ובמקומות שבהם הם מתמזגים נוצרים חללים. הקוטר של נימי הלימפה (50-200 מיקרון) גדול פי כמה מקוטר נימי הדם (8-10 מיקרון). הרוחב שלהם תלוי במבני רקמת החיבור שמסביב ויכול להשתנות לאורך הלימפו-קפילרים. הדופן של נימי הלימפה בנוי משכבה אחת של תאי אנדותל, אליה מחוברים חוטי עוגן דקים, המקבעים את הנימים לצרורות של סיבי קולגן של רקמת החיבור שמסביב. תאי האנדותל של הלימפו-קפילרים גדולים פי 4-5 מגודלם של תאי האנדותל של נימי הדם. עיצוב זה עוזר לשמור על נימי הלימפה פתוחים.

הקירות של נימי הלימפה חדירים לחלקיקים של ביו-קולואידים, תרחיפים ואמולסיות, ואלמנטים תאיים יכולים לעבור דרכם. במשך זמן רב קיים ויכוח אם יש סטמטות מיקרוסקופיות בדפנות של נימים לימפתיים. כעת הוכח שלא קיימות סטמטות קבועות, אך בתנאים מסוימים, תאי האנדותל מתכווצים, ונוצרים ביניהם פערים שדרכם יכולים לעבור מקרומולקולות, תאים וחלקיקים זרים.

נימים לימפתיים נמצאים כמעט בכל הרקמות והאיברים של הגוף, למעט המוח, קרומי המוח, פרנכימה של הטחול, אפיתל פני השטח, סחוס, גלגל העין, אוזן פנימית, רקמות שיניים קשות ושליה. יש מעט יחסית לימפו-קפילרים בשרירים ותצורות רקמות חיבור צפופות (רצועות, פאשיה, גידים). על ידי חיבור זה עם זה, הנימים יוצרים רשתות לימפו-קפילריות. הגודל והצורה של נימים לימפתיים ורשתות נימיות תלויים במבנה ובתכונות הפונקציונליות של איברים ורקמות. בממברנות, לרשתות הלימפו-קפילריות יש סידור מישורי, באיברים חלולים הם יוצרים מספר רבדים, המקבילים לשכבות המרכיבות את דופן האיבר. בשרירי השלד ובאיברים פרנכימליים, לרשתות הלימפה מבנה תלת מימדי. הצפיפות של רשתות לימפו-קפילריות עומדת ביחס ישר לפעילות התפקודית של איברים. קיים קשר טופוגרפי הדוק בין נימי הלימפה והדם. שניהם מרכיבים של מסלולי מיקרו-סירקולציה. זרימת הנוזל דרך הרווחים הביניים מתרחשת מהדם אל נימי הלימפה. זה מהווה את הבסיס לאינטראקציה התפקודית של החלקים המיקרו-מחזוריים של מערכת הדם והלימפה.

קישור המעבר מהלימפוקפילרים לכלי הלימפה הם פוסט נימי הלימפה. מבחינה מורפולוגית, הם שונים מנימים רק בנוכחות שסתומים.

רשתות לימפו-קפילריות יוצרות כלי לימפה קטנים היוצרים מקלעות תוך איברים. אופי המיקום של מקלעות אלה נקבע על ידי עיצוב האיברים. קיים קשר מורפו-פונקציונלי הדוק בין הלימפה, כלי הדם ומבני איברים אחרים, למשל, מסלולי הפרשת המרה בכבד. ממקלעות תוך-איבר, הלימפה נכנסת לכלי ניקוז גדולים יותר, אשר, ככלל, הולכים יחד עם עורקים וורידים. כלי לימפהרבים יותר מאשר עורקים וורידים. קוטר הכלים נע בין 0.3-1.0 מ"מ. בדרך כלל הם ממוקמים בקבוצות. יתרה מכך, לרוב האיברים וחלקי הגוף יש מספר קבוצות של כלי ניקוז. ישנם כלי לימפה שטחיים העוברים דרך הרקמה התת עורית של חלקים שונים בגוף, וכלי לימפה עמוקים שהם חלק מהצרורות הנוירווסקולריות.

כלי הלימפה מצוידים בשסתומים המקדמים את תנועת הלימפה בכיוון צנטריפטלי. בכלי לימפה קטנים הם ממוקמים כל 2-3 מ"מ, אצל יותר כלים גדוליםהפערים בין השסתומים הם 6-8 מ"מ, בגזעי הלימפה - 12-15 מ"מ. המספר הכולל של מסתמים בכלי הלימפה של הגפה העליונה מהאצבעות לבית השחי הוא 60-80, ובכלי הלימפה של הגפה התחתונה מהאצבעות לאזור המפשעה - 80-100. היכן שממוקמים המסתמים, כלי הלימפה יוצר התרחבות, ובאזורים שבין השסתומים הוא מצטמצם. התרחבות והתכווצויות מתחלפות מעניקות לכלי הלימפה צורה של מחרוזות או חרוזים.

השטח של כלי הלימפה בין שני שסתומים סמוכים מובחן כיחידה מבנית ותפקודית של מיטת הלימפה, הנקראת לימפאנגיון. ללימפנגיון יש 3 חלקים: השרוול השרירי, אזור הסינוס המסתם ואזור החיבור של המסתם. שרוול השריר מיוצג על ידי שלוש שכבות של מיוציטים: פנימי, אמצעי וחיצוני, מכוונים בספירלה. באזור שבו השסתומים מחוברים, שריר חלק מפותח בצורה גרועה או נעדר. בשל נוכחותם של אלמנטים בשרירים, ללימפנגיון יש פעילות מוטורית. המשמעות התפקודית של הלימפנגיון נקבעת על פי תפקידו בוויסות הובלת הלימפה בכיוון המרכזי.

באדוונטציה של הלימפנגונים נמצאים תאי פיטום, אשר יכולים להיחשב כבלוטות אנדוקריניות חד-תאיות המפרישות חומרים כלי דם (היסטמין, סרוטונין, הפרין) המעורבים בוויסות הנוירו-הומורלי של חדירות ו פעילות התכווצותלימפאנגיון.

תנועת הלימפה מתרחשת בהשפעת מספר גורמים. הגורמים המובילים הם לחץ הנוזל הנכנס לנימים הלימפתיים מהרקמות והתכווצות דפנות כלי הלימפה עצמם. הניקוז הלימפתי מקל על ידי נוכחות של מנגנון שסתום, תנועת דם דרך כלי ורידים סמוכים, התכווצות של מבני השרירים החלקים של בלוטות הלימפה, התכווצות שרירי השלד. לחץ שליליבחלל החזה. בתנאים מסוימים, זרימה הפוכה (רטרוגרדית) של הלימפה אפשרית בכלי הלימפה. תופעה זו נתונה ערך ידועבהתפשטות תהליכי המחלה.

שינויים הקשורים לגיל בכלי הלימפה מתבטאים בשממה של חלק מהנימי הלימפה ובהידרדרות של רשתות הלימפה. זה מלווה בירידה בפני השטח של הנימים והיחלשות של תפקוד הספיגה-ניקוז שלהם. יש התרחבות חדה של הנימים והיצרות של הלומן שלהם. כלי לימפה יוצרים צורות שונות של בליטה.

כלי הלימפה הבולטים, ככלל, נקטעים בבלוטות הלימפה, המייצגות תצורות ספציפיות של מערכת הלימפה. בלוטות הלימפההם מסננים ביולוגיים של לימפה, איברים של לימפוציטופוזיס ויצירת נוגדנים. אלו גופים עגולים קטנים, בצורת שעועית או פקעת הממוקמים בקבוצות או, פחות נפוץ, בנפרד באזורים מסוימים בגוף, ליד כלי דם גדולים, על משטחי הכופפים של הגפיים. הגדלים שלהם נעים בין 2 ל-20 מ"מ. מספר בלוטות הלימפה באדם שווה, על פי מחברים שונים, מ-465 ל-600-700. זה משתנה בנפרד ויורד עם הגיל בשל העובדה שחלק מבלוטות הלימפה מוחלפות ברקמת חיבור או שומן. בלוטות סמוכות עשויות להתמזג זה עם זה, וזו הסיבה שבלוטות לימפה גדולות יותר שולטים אצל אנשים מבוגרים ומבוגרים.

בלוטת הלימפה מכוסה בקפסולת רקמת חיבור, שממנה משתרעים עמוק לתוכה פסים צולבים דקים. בפרנכימה של הצומת, הקורטקס והמדולה נבדלים. קליפת המוח מכילה זקיקי לימפה, שהם מקבצים של לימפוציטים. מבנה קליפת המוח והמדולה והרכבן התאי אינם זהים בבלוטות לימפה שונות ותלויים בגיל, במין ובמאפיינים האישיים של הגוף. בין הקפסולה, הסורגים הצולבים וזקיקי הלימפה יש רווחים, סינוסים, המייצגים את נתיבי תנועת הלימפה דרך הצומת. כלי הדם האפרנטיים בדרך כלל נכנסים לבלוטת הלימפה מהצד הקמור שלה, והכלים האפרנטיים יוצאים מהצומת בשקע הנקרא שער. יש פחות כלי אפרנטי מאשר כלי אפרנטי, אבל יש להם קוטר גדול יותר.

בבלוטות הלימפה משתנה הרכב הלימפה, לימפוציטים נכנסים לתוכה, חלקיקים זרים נשמרים כאן, חיידקים ותאי גידול מתיישבים. לימפה פרנודלית ופוסט-נודלית נבדלות בתכונות הביוכימיות שלהן ובהרכב התא. ישנן עדויות לכך שבלוטות הלימפה יכולות להתכווץ ובכך להשתתף בתנועת הלימפה.

בלוטות הלימפה מסופקות בדם על ידי עורקים העוברים הן דרך השער והן דרך הקפסולה של האיבר. הם הולכים לאורך הצלבים ושולחים ענפים לתוך הפרנכימה של הצומת, שם נוצרות רשתות נימיות החודרות לעומק הזקיקים. ורידים נוצרים בהיקף הזקיקים ומופנים לשער הצומת בנפרד מהעורק. מאפיינים של בלוטות הלימפה הם ורידים קשתיים שוליים. העצבים נכנסים לבלוטת הלימפה בחלקם דרך השער שלה, בחלקו דרך הקפסולה. הם יוצרים קצוות בדפנות כלי הדם, הזקיקים והצלבים של הצומת.

הלימפה הזורמת מאיברים שונים עוברת בדרך כלל ברצף דרך מספר בלוטות לימפה. לפיכך, לכלי הלימפה של הגפה העליונה יש 5-6 צמתים בדרכם, לכלי הלימפה של הגפה התחתונה 8-10 צמתים. מאידך, הכלים המנקזים את הלימפה מהאיברים עוקפים לעיתים את הצמתים וזורמים ישירות אל קולטי הלימפה. הספרות מתארת ​​את הזרימה לתוך צינור החזה של כלי הלימפה של בלוטת התריס, הוושט, הלב, הלבלב והכבד. במקרים כאלה, נוצרים תנאים נוחים במיוחד עבור התפתחות מוקדמתגרורות כאשר איברים רלוונטיים מושפעים מגידולים ממאירים.

בהתבסס על מיקומם, בלוטות הלימפה בגוף מחולקות לקודקוד ולקרביים. הראשונים ממוקמים על קירות הגוף, האחרונים מחוברים לאיברים הפנימיים. עם זאת, יציאת הלימפה מהקרביים מתרחשת לא רק בקרביים, אלא לעתים קרובות גם בבלוטות הקודקוד. על הגפיים והצוואר, יש בלוטות לימפה שטחיות הממוקמות ברקמה התת עורית ובלוטות עמוקות הממוקמות מתחת לפשיה. צמתים אזוריים הם צמתים המקבלים לימפה מכל אזור בגוף או באיבר. מרוב האיברים, יציאת הלימפה מתרחשת בכמה כיוונים פנימה קבוצות שונותבלוטות לימפה אזוריות. יש בלוטות לימפה שמקבלות לימפה מכמה איברים, כמו הקיבה והשחלה. בצמתים כאלה לימפה של קומפוזיציות שונות מעורבת. Ognev V.V. מגדיר אותם כ"מרכזי ניקוז לימפה אינטגרטיביים". כאשר הגידול מתפתח, נוכחותם של צמתים כאלה מובילה להיווצרות גרורות במקומות יוצאי דופן.

המקבצים הגדולים ביותר של בלוטות הלימפה בבני אדם נמצאים באזור המפשעה, באזור המותני לאורך אבי העורקים הבטן והווריד הנבוב התחתון, במזנטריה של המעי הדק, המדיאסטינום, בצוואר לאורך וריד הצוואר הפנימי וב פוסה בית השחי. הכלים הנרחבים של צמתים אלה נוצרים מקלעות לימפה. מן המקלעות נוצרים גזעי לימפה, שהם אספנים של לימפה הזורמת מחלקים גדולים בגוף. גזעי לימפה מתמזגים לתוך צינורות לימפה, זורם לוורידים. יש את צינור החזה, הנפתח לזווית הווריד השמאלית, ואת צינור הלימפה הימני, הזורם לזווית הווריד הימנית.

צינור בית החזהמקורו ב החלק העליוןחלל הבטן, בחלל retroperitoneal, ברמה של I - II מותני, לעתים רחוקות יותר XII - XI חוליות החזה. שורשיו הם הגזעים המותניים הימניים והשמאליים, הנוצרים ממקלעת כלי הלימפה הבולטים של בלוטות המותניים ומכילים לימפה מכל החצי התחתון של הגוף. במקרים רבים (39%) זורמים גם שני גזעי מעיים, הנוצרים מהתמזגות של כלי הפה של בלוטות הלימפה המזנטריות, אל תחילת צינור החזה; הלימפה זורמת דרכם מהמעי הדק. בתחילת צינור החזה יש בדרך כלל הרחבה - הבור הלקטלי, או הצ'ילוס. הוא יכול להיות בעל צורה של חרוט, צורת פיוס, בצורת אמפולה, ממוקם מאחורי ומימין לאבי העורקים בין הרגליים המדיאליות של הסרעפת והוא מתמזג עם רגלו הימנית. הוכח כי בור הלקטל מתפקד כמו לב לימפתי פסיבי; הוא מתרחב במהלך השאיפה ומתכווץ במהלך הנשיפה, ומקדם את תנועת הלימפה לאורך צינור החזה.

ממקורו, צינור החזה עולה לפתח אבי העורקים של הסרעפת ועובר דרך פתח זה לתוך חלל החזה. כאן הוא ממוקם ב-mediastinum האחורי בין אבי העורקים היורד לוריד האזיגוס, בסמוך לעמוד השדרה. ברמה של חוליות החזה VI-VII, הצינור סוטה שמאלה, עובר מאחורי קשת אבי העורקים ויוצא דרך הפתח העליון של החזה אל הצוואר. כאן צינור החזה יוצר קשת ולאחר שהסתובב סביב כיפת הצדר, זורם לזווית הווריד השמאלית, ולפעמים אל החלקים האחרונים של הצוואר הפנימי או הצוואר הפנימי. וריד תת-קלבי. אורך צינור החזה אצל מבוגר הוא 30-41 ס"מ, קוטר הוא כ-3 מ"מ. על הצוואר, גזעי הלימפה זורמים לתוך צינור החזה: גזע הצוואר השמאלי, המביא את הלימפה מהחצי השמאלי של הראש והצוואר, הגזע השמאלי ברונכומדיהסטינל, שהוא אוסף לימפה מהחצי השמאלי של בית החזה, וכן הגזע התת-שפתי השמאלי, הנושא את הלימפה מהגפה העליונה השמאלית ומחגורת הכתפיים. לפיכך, צינור החזה מקבל לימפה מהחצי התחתון ומהרבע העליון השמאלי של הגוף.

ישנן וריאציות רבות במבנה של צינור החזה. ב-37% מהמקרים, תיתכן נוכחות של צינור עזר צד שמאל, ductus hemithoracicus. לפעמים יש התפצלות מלאה של צינור החזה, שבו שני הצינורות זורמים בנפרד לזווית הווריד השמאלית והימנית. IN במקרים נדיריםצינור החזה אינו מתבטא ומוחלף במקלעת של כלי לימפה. ניתן לחלק את החלק הצווארי של צינור החזה ל-2, לפעמים 3 או 4 כלי דם. לפני שזורם לזווית הווריד השמאלית, צינור החזה מורחב בצורה אמפולופורמית.

צינור לימפה ימיןמתאים לחלק הצווארי של צינור החזה. הוא מייצג כלי קצר שזורם לזווית הווריד הימנית או לוורידים הסמוכים. במקרים טיפוסיים, צינור הלימפה הימני מורכב מגזעי הצוואר הימניים, הברונכומדיהסטינלים והתת-קלביים, בדומה לאלו בצד שמאל. צינור הלימפה הימני משתנה יותר מצינור החזה. היווצרותו משלושת הגזעים הנ"ל נצפה רק ב-20%. ברוב המקרים, הגזעים הצוואריים, הברונכומדיהסטינים והתת-שפתיים מחוברים בזוגות או זורמים באופן עצמאי לאחד מהוורידים הסמוכים - הצוואר הפנימי, התת-שפתי או הברכיוצפלי.