הורים מודאגים מהשאלה: מהו שעלת אצל ילדים? זֶה הַדבָּקָה, המופיע בעיקר בילדים, המאופיינת בהתפתחות של דלקת בחלק העליון דרכי הנשימה. השיעול המאפיין את המחלה דומה לקריעת תרנגול, ולכן הפתולוגיה זכתה לשם כזה ("קוק" פירושו "תרנגול"). עוד בימי הביניים, שעלת היה הגורם העיקרי למוות בטרם עת בקרב תינוקות. המחלה חמורה במיוחד בילדים מתחת לגיל שנה ובקשישים.

נתיבי שידור

הגורם הסיבתי של המחלה הוא מְחוֹלֵל מַחֲלָהשעלת bordetella. הדרכים העיקריות להעברת שעלת קומרובסקי מזהות את הדברים הבאים:

באוויר. כאשר מדברים או משתעלים נושאת זיהום.

שיטת יצירת קשר. עקב שימוש בחפצי בית או צעצועים של המטופל.

הרגישים ביותר להתפתחות של שעלת הם ילדים בין הגילאים שנה עד שבע. כאשר הנגיף חודר לגוף, הריריות של קנה הנשימה, הגרון והסמפונות נפגעות.

הסימפטומים העיקריים של המחלה

תסמינים קלינייםשעלת בילדים מתחת לגיל שנה:

עלייה בטמפרטורת הגוף עד 37-39 מעלות צלזיוס. זוהי תגובה לחדירת גורם זיהומי לגופו של ילד.

הופעת חרדה, דמעות, קפריזיות. זוהי התגובה הרגשית של הילד לתחושה לא טובה.

התרחשות של עוויתות ועוויתות. מופיע אצל תינוקות ביום השני לאחר ההדבקה.

אדמומיות של הממברנות הריריות של הלוע והאף.

• עלת זה הכי הרבה סימפטום אופיינישעלת אצל ילדים מתחת לגיל שנה מאופיין בהתקפים המתרחשים בכל שעה של היום עם שחרור הפרשה צמיגה או הקאות. עוצמת ההתקפים הופכת תכופה יותר בעשרת הימים הראשונים לאחר ההדבקה, עם שיפור המצב, מספרם וחומרתם פוחתים.

כשל נשימתי.

חומרת הכלים על הפנים והגרון של התינוק.

עלייה בקצב הלב.

תְשִׁישׁוּת.

הופעת שריקה אופיינית בעת שאיפה.

הופעת תחושה של חוסר אוויר אצל ילד. לפני תחילת ההתקף, להורים רבים יש תחושה שהילד נחנק.

שלבים

אחרי שהבנתם מה זה שעלת אצל ילדים, כדאי ללמוד את שלביו. תקופת הדגירה להתפתחות זיהום שעלת נעה בין שלושה לעשרים יום, כאשר החולה מסוכן במיוחד בימים הראשונים והאחרונים לאחר ההדבקה.

הרופאים מבחינים בשלושה שלבים של שעלת: קטררלי, עוויתי ומשקם.

תקופת קטרלה

הוא מאופיין בביטוי הדרגתי של תסמינים של שעלת אצל תינוקות. בשלב זה של התפתחות, המחלה לעתים קרובות דומה להתפתחות של חריפה מחלה בדרכי הנשימה. נמשך שבוע עד שבועיים. תיתכן עלייה קלה בטמפרטורת הגוף של התינוק.

עֲוָיתִי

שלב זה מאופיין בהופעת תסמינים של שעלת אצל תינוקות כמו פרכוסים בעלי אופי לא רצוני. ככלל, יש שיעול עם שריקה אופיינית ללא ייצור כיח. משך תקופה זו של מהלך המחלה הוא בין שבוע לשישה שבועות.

תקופת ריפוי

זה נבדל בירידה בביטויים של סימפטומים של שעלת אצל תינוקות ושיפור במצב הסומטי הכללי.

עקב ההעברה זיהום ויראליהנקה עלולה לחוות את הסיבוכים הבאים:

דלקת ריאות.

אנצפלופתיה.

• פנאומוטורקס.

  פער עור התוףאו כלים קטנים.

  דלקת אוזן מוגלתית.

הסיבוכים לעיל יכולים להתרחש עקב שיעול חזק, כמו גם עקב התפתחות של זיהומים משניים.

אבחון

אבחון דיפרנציאלי של סימפטומים של שעלת אצל תינוקות מתבצע בעיקר על ידי רופא למחלות זיהומיות, כמו גם רופא ילדים. הבדיקה הראשונית מורכבת מאיסוף הנתונים האנמנסטיים של המטופל ואופי התלונות של המטופל. לאחר מכן, המומחה בוחן את גרונו של התינוק ומודד את טמפרטורת הגוף. מחקר יסודי יותר הוא לערוך מחקרי מעבדה כאלה:

ניתוח ספירת דם.

ביצוע בדיקה בקטריולוגית של ספוגיות מהאף.

ביצוע בדיקה חיסונית.

לאחר ניתוח כל הנתונים שהתקבלו, נבחרת מערכת בודדת השפעה טיפוליתכדי למנוע התפתחות סיבוכים מסוכנים.



מה לעשות - התינוק משתעל?

הטיפול במחלה מורכב באשפוז של החולה על מנת למנוע את התפשטות הזיהום. כדי לחסל את הסימפטומים של המחלה, קבוצות התרופות הבאות נקבעות:

חומרים אנטיבקטריאליים. הם נקבעים כדי לדכא וירוסים פתוגניים, למנוע את רבייתם ואת המראה של סיבוכים משניים.

נוגד חום. הם נלקחים כדי לנרמל את טמפרטורת הגוף של הילד. ניתן להשתמש בתכשירים בצורה של: נרות, תרחיפים, טבליות. יש לרשום את המינון ומספר המנות בהתאם לגיל הילד, הרופא המטפל.

תרופות הרגעה. הם נרשמים לתינוקות כדי להפחית את ההתרגשות העצבית ואת עוצמת הביטוי של התכווצויות שרירים.

כמו כן, יש לציין כי בחירת התרופות מתבצעת בהכרח על ידי רופא, תוך התחשבות בגיל הילד. על ההורים לספק את טמפרטורת החדר האופטימלית ואמצעי לחות האוויר בחדר. כדאי גם להקפיד על תזונה מועשרת במחית ירקות ופירות ומיצים, הנחוצים לשמירה על כוחות החיסון של גוף התינוק. ילדים שפועלים הנקהצריך לקבל חלב באותו נפח כמו לפני המחלה.



מְנִיעָה

מניעת שעלת לפי קומרובסקי מורכבת מהתבוננות בעקבות ההמלצות:

ביצוע חיסון שגרתי.

השימוש במינרלים ו תוספי ויטמיניםמתאים לגיל התינוק.

חשיפה יומית לאוויר צח.

יש צורך להקפיד על כללי היגיינה אישית.

הימנע מהיפותרמיה של הגוף וממקומות צפופים, במיוחד בתקופת הסתיו-חורף.

עם זאת, יש לציין שהדרך העיקרית למניעת שעלת היא ביצוע חיסון שגרתי.



חיסון

אז, רוב שיטה יעילהמניעה של מחלה זו היא מתוכננת חיסון DPT. החיסון מכיל רעלים מרוכזים מסוננים של הגורם הזיהומי. בשניות הראשונות לאחר ההזרקה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד, שכן ניתן לראות את התגובות הנלוות החמורות ביותר של הגוף לנוגדנים המוזרקים. החיסון הראשון נגד שעלת, טטנוס ודיפתריה ניתן לתינוק בגיל שלושה חודשים ולאחר מכן שניים נוספים בטווח של כל חודשיים.

התגובה הרגילה של הגוף לאחר כניסת החיסון:

• עלייה קלה בטמפרטורה עד תת-חום.
• אי שקט במהלך השינה.
• תַרְדֵמָה.
• אדמומיות של הרקמות באתר ההזרקה.
• חותם.
• דמעות וקפריזיות עלולות להופיע.

תגובה זו יכולה להתרחש תוך שלושה ימים.

סיבוכים אפשריים לאחר חיסון:

• עוויתות;
• אובדן ההכרה;
• חום;
• זמינות תגובות אלרגיות;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• הופעת סימני שיכרון;
• שִׁלשׁוּל;
• התרחשות של הפרעות נוירוטיות.

בהתאם להוראת משרד הבריאות יש לבצע חיסון ילדים במרפאות עם חדר טיפולים מאובזר במיוחד. לפני החיסון משכיבים את הילד על הצד ומחטאים את האזור בו יתבצע הדקירה. הורי התינוק חייבים למלא טופס הסכמה למניפולציה. IN חדר טיפוליםהאחות מספקת להורים את כל האישורים לחיסון שעלת, ולאחר מכן מתבצעת הזריקה.



התוויות נגד זמניות לחיסון נגד שעלת, דיפטריה, טטנוס:

• יש עלייה טמפרטורת תת-חום.
• דלקת של הממברנות הריריות של האף-לוע.
• להגביר בלוטות לימפה.
• דלקת של העיניים.
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות.

לאחר שיפור במצבו של הילד והוא נבדק מחדש על ידי רופא, מתבצע חיסון.

שעלת - מחלה חיידקיתמועבר על ידי טיפות מוטסות מאדם חולה לאדם בריא. חיידקים במהלך שיעול עפים ממערכת הנשימה של אדם נגוע וחודרים דרך חלל האף אל רירית הסימפונות של אדם סמוך. שם הם מגרים את הקולטנים וגורמים לשיעול בלתי נשלט, ממש הופך להקאות.

חיסונים נגד שעלת מתחילים בגיל 3 חודשים, לצד חיסונים נגד דיפתריה וטטנוס - לרוב משתמשים בחיסון DTP. מבין שלושת מרכיבי החיסון, שעלת הוא הקשה ביותר לסבול. ולא פעם קורה שילדים מוחלשים או ילדים שקודם לכן היו תגובות בולטות לחיסון מקבלים חיסון בתכשיר ADS שאינו מכיל רכיב שעלת.

חיסון בזמן יכול להפחית את הסיכון למחלה ב-80 אחוז, ואם אכן מתרחש זיהום, המחלה ממשיכה בקלות רבה יותר.

הגורם לשיעול שעלת

מדוע מתרחשת שעלת, ומה זה? זהו שמה של מחלה זיהומית, מדבקת מאוד, הפוגעת באיברי הנשימה ובמערכת העצבים, ומלווה בהתקפים אופייניים של שיעול עוויתי. הגורם הגורם לשיעול הוא בורדו-ג'אנגו (עלת), המועבר מחולה לבריאות על ידי טיפות מוטסות, בעת שיעול.

שעלת יכולה להיות משלושה תת-סוגים עיקריים - הסוג הראשון האגרסיבי והחמור של זיהום, והסוג השפיר והחמור יותר. לְמַתֵן- הסוג השני והשלישי של מקלות. עם זאת, גם הגיל ומצב הבריאות הקודם של הילד ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות שעלת.

תקופות מחלה:

• תקופת דגירה- 2-14 ימים,
• תקופה ראשונית או קטרלית - 2-14 ימים,
• תקופה של שיעול עוויתי - מחודש אחד או יותר,
• התאוששות - 1-2 חודשים.

שעלת מועברת על ידי טיפות מוטסות, המתפשטות מבעליו 2.5 מטר לצדדים. הבצילוס אינו מועבר באמצעות פריטי טיפול והרגישות לשעלת נעה בין 70 ל-100%, תלוי במידת הצפיפות של הקבוצות ומשך השהות בצוות. אתה יכול לקבל שעלת בכל גיל מתקופת היילוד, במיוחד ילדים חולים בעונה הקרה - מנובמבר עד מרץ, כאשר הם כמעט לא יוצאים לטיולים ויושבים בבית או בגן. השכיחות עולה בערך אחת לשלוש עד חמש שנים, שעלת מעניקה חסינות לכל החיים.

בגיל עד שנה, שעלת קשה מאוד, רמת התוצאה הקטלנית (מוות) גבוהה - 50-60% מהמקרים בקרב ילדים לא מחוסנים. לאחר חיסון נגד שעלת, אם המחלה מתפתחת, היא אינה ממשיכה בצורה כה בולטת, ללא התקפים אופייניים.

תסמיני שיעול עלת

תקופת הדגירה של שעלת היא 6-20 ימים (בדרך כלל 7 ימים). במקרה של שעלת אצל ילד, הסימפטום העיקרי הוא התקפי שיעול עוויתי חמור, החוזרים על עצמם לאורך זמן (ראו תמונה).

עם זאת, הסימנים הראשונים של שעלת בילדים דומים לרגיל: חולשה, חוסר תיאבון, נזלת קלה, נדירה, חום (לרוב עד 37-37.5 מעלות, במקרים מסוימים עד 39 מעלות).

יום אחר יום, השיעול מתעצם, ביום ה-12-14 למחלה הוא עווית, התקפי באופיו. בלילה, התקפי שיעול נוטים להיות תכופים יותר, ומונעים מהתינוק לישון בשקט. בהתאם למהלך המחלה, ההתקפים יכולים להימשך 4-5 דקות ולחזור עד 20 פעמים ביום. בתום התקף השיעול, הילד עלול להתלונן על כאבים בחזה ובבטן. במקרים מסוימים, המחלה מלווה בהקאות.

המחלה מתקדמת בשלושה שלבים (קטארל, התקפי ושלב החלמה). ככלל, המחלה נמשכת 6-8 שבועות.

1. קטארהל. מצב כלליהילד נשאר ללא שינויים בולטים. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לנתונים תת-חוםיים (37.5 מעלות צלזיוס). יש שיעול יבש, חמור יותר בערב ובלילה. שיעול הופך בהדרגה לאובססיבי, הופך בהדרגה לפרוקסיזמלי. ייתכנו נזלת, ירידה בתיאבון, חרדה ועצבנות. התסמינים דומים לביטויים של דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה. ככל שהמחלה חמורה יותר, השלב הקטראלי קצר יותר. אז אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם, משך תקופת הקטרל הוא 3-5 ימים, בילדים גדולים יותר - עד 14 ימים.
2. התקפי. אין סימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כלל, והשיעול הופך לאובססיבי, עוויתי. זה מתרחש בשבוע השני או השלישי למחלה. בשלב זה ניתן לזהות שעלת אצל ילד לפי שיעול אופייני. רופא ילדים מנוסה יקבע מיד לפי סוג השיעול האם מדובר בשיעול או לא. וזה לא דורש שום אבחון, מחקר מעבדה. סימני שעלת אצל ילד מחוסן בשלב זה נראים קלים הרבה יותר. לעתים קרובות קורה שעלת נסבלת ללא אבחנה: השתעלת, והכל עבר ללא כל טיפול.
3. תקופת פתרון (2 עד 4 שבועות). בתקופה זו, חסינות הגוף מגייסת את כוחותיו ומביסה את התוקפן בעזרת אנטיביוטיקה. השיעול שוכך, התקפים הופכים פחות תכופים. עובר אופי "זין" של שיעול. הרכב הליחה משתנה - הוא הופך לרירי ובהדרגה מפסיק להתבלט. עם הזמן כל תסמיני המחלה חולפים בהדרגה והתינוק מתאושש.

מהלך חמור של שעלת בילדים עלול להוביל לתוצאות חמורות וסיבוכים, בפרט מתפתחת היפוקסיה, וכתוצאה מכך מופרעת אספקת הדם למוח ולשריר הלב. בשיטה שגויה לטיפול בשעלת בילדים, עלולים להיות סיבוכים בתפקוד האיברים. מערכת נשימהמפתחת פלאוריטיס, אמפיזמה, דלקת ריאות. חיידקים אחרים יכולים להתפתח גם ברקמת ריאה עומדת.

מהלך המחלה בילדים צעירים

שעלת אצל ילדים גיל מוקדםמתקדם קשה מאוד, תקופת הדגירה קצרה יותר. שלב קטררלי קצר עובר לתקופה התקפית ארוכה.

אולי אין התקף שיעול קלאסי, הוא מוחלף בהתעטשות, חרדה, צרחות, הילד נוטל את תנוחת העובר. חזרות, אם ישנן, אינן מוגדרות בבירור. תיתכן דום נשימה (עצירת נשימה) בזמן התקף או בין התקפים, דום נשימה בשינה מסוכן במיוחד. לילדים צעירים יש סיכון גבוה מאוד לפתח סיבוכים.

איך נראה שיעול עלת - צילום

[להתחבא]

בדיקת דם לשיעול

בשלב מוקדם, כאשר עדיין לא מתבטאים תסמיני העלת בילדים, בדיקת שעלת מסייעת לאבחון המחלה. היא מתבצעת בשיטה הבקטריולוגית, כאשר גדלה מושבה של חיידקים מהליחה הנלקחת בלוע האף של החולה ונקבע מינם, או, במידת הצורך, קבלת תוצאה של זמן קצר, שיטת PCR, המאפשר לזהות נוכחות של שעלת ישירות במריחה.

בנוסף, נעשה שימוש בבדיקות סרולוגיות כדי להראות נוכחות של נוגדנים לשעלת בדם או בריר הלוע.

טיפול בשיעול בילדים

מספר גדול יותר של ילדים חולים מטופל בבית, אך בפיקוח רפואי. עם זאת, ישנם מקרים בהם אשפוז בבית חולים הוא צורך חיוני. זֶה:

• תינוקות עד גיל שישה חודשים;
• מהלך מסובך של שעלת;
• שעלת בשילוב עם מחלות אחרות;
• שעלת בילדים תשושים;
• כל הצורות הקשות של שעלת.

קודם כל, שעלת מחייבת הסגר (25 יום מהיום הראשון למחלה). זה הכרחי כדי שהמחלה לא תתפשט עוד יותר, למעט חולה זה לא צריך להיות נתון לזיהומים אחרים, כדי לא לקבל סיבוך. בהקשר זה, הגן על ילדים אחרים מפני האדם החולה ונקוט בכל האמצעים למניעת התפשטות המחלה.

יש לתת לילד מזון ושתייה לעתים קרובות, במנות קטנות, ואם מקיא - להאכיל שוב ושוב. עוזר להקל על התקפים אוויר צח, אז התינוק צריך לארגן טיולים. הטיפול צריך להתבצע בסביבה רגועה, שכן מעוררים התקפי שיעול מתח עצבניוהתמוטטויות רגשיות.

טיפול בשיעול בילדים בלי להיכשלכולל טיפול אנטיביוטי. משך מהלך המחלה וחומרת מצבו של התינוק תלויים בבחירה הנכונה של התרופה. כמו כן, לטיפול במחלה, הרופאים רושמים תרופות נוגדות פרכוסים, נוגדי שיעול ומכייח, תרופות הרגעה, תרופות הומיאופתיות.

אם אינו מטופל, שעלת עלול להתפתח לדלקת ריאות תוך 2-3 שבועות. בנוסף, אם לילד היה צורה חמורה של שעלת, עלולים להופיע עיכובים בהתפתחות. מערכת עצבים(עיכוב בדיבור, תשומת לב מוסחת).

איך מטפלים בשיעול בילדים - אומר קומרובסקי

שעלת אצל ילדים ותסמיניו, מדגיש קומרובסקי, עם מהלך קל של המחלה, קשה לאבחן.

תשומת לב והתבוננות עוזרות לרופא הילדים בביצוע אבחנה בזמן ונכון. כדי שהכל יהיה ברור לחלוטין, צפו בסרטון "עלת: תסמינים בילדים". אל תיבהלו מהסימנים של שעלת, אבל הישאר ערני.

מניעת שעלת - חיסון בלבד

האמצעי העיקרי למניעת שעלת הוא חיסון. לא משנה כמה מתנגדים לחיסון חובה נגד שעלת מדברים, העובדה נשארת שאם ילד אינו מחוסן, הסיכון לחלות הוא די גבוה, במיוחד אם התינוק נמצא במגע פעיל עם ילדים אחרים. והסיכון הזה גדל בהתמדה יחד עם צמיחת הסירובים ופטורים רפואיים בלתי סבירים מחיסונים.

כיום, שעלת מאובחנת לרוב בשלב מתקדם, מה שמקשה על הטיפול ומוביל לסיבוכים. יש עוד גורם אדמיניסטרטיבי. אם נמצא שעלת באתר רופא הילדים, מדובר במקרה חירום הדורש מילוי מסמכים רבים, "בירור הקשר" עם התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית וכדומה. לכן משתדלים שלא לפרסם את האבחנה של שעלת.

חיסון שניתן לילד בריא (או כמעט בריא, ללא התוויות) הוא כמעט בטוח. ההשפעה הלוואי השכיחה ביותר שלו היא חום וכאבים באתר ההזרקה, אך ניתן להימנע מהשפעות אלו עם חיסונים מטוהרים מודרניים (כגון אינפנריקס או פנטקסים).

שעלת הוא זיהום חריף הנגרם על ידי השעלת. ילדים יכולים להידבק בו על ידי טיפות מוטסות. הגורם הסיבתי משפיע בעיקר על דרכי הנשימה ומערכת העצבים, מאופיין בהתקפי שיעול מיוחדים.

קשה לזהות ולטפל במחלה. שעלת בילדים מתבטאת כהצטננות, זהו הקושי באבחון ובטיפול. לכן, חשוב למנוע את המחלה בזמן על ידי ביצוע חיסון בזמן.

אטיולוגיה של שעלת בילדות

הגורם המעורר שעלת התגלה בשנת 1906. זהו Bacillus Bordetella pertussis שלילי של המוגלובינופילים. החיידק קיבל את השם Borde-Jangu, לכבוד המומחים למחלות זיהומיות שגילו אותו. IN תנאי מעבדהפתוגן שיעול עלת גדל בסביבות מיוחדות. זה גדל לאט מאוד (3-4 ימים). בסביבה פתוחה, המקל מת. היא יותר רגישה לזה טמפרטורה גבוהה, אור שמש, חומרי חיטוי.

שברים שניחנו באימונוגנים בודדו ממקל Borde-Jangu:

• רַעֲלָן;
• המגלוטינין;
• agglutinogen;
• אנטיגן מגן.

על פי עקרון הפעולה, שעלת הוא ציטוטוקסין חלבוני שמתחיל תהליכי הרס בתא, משפיע עליו ומוביל למוות.

דרכי העברה והדבקה

הגורם הסיבתי מועבר מילד חולה לילד בריא באמצעות מגע קרוב על ידי טיפות מוטסות. טיפות רוק או ריר במהלך התעטשות או שיעול מילד חולה נופלות לאחד בריא. עלת מדבק מאוד.ההסתברות לחלות יכולה להתקרב ל-100%. הסיכון למחלה עולה עם צפיפות גדולה של ילדים (בבתי ספר, גנים). אם המקל מגיע על חפצי בית, צעצועים, פשתן, הוא מת. לכן, אי אפשר להידבק בכל האמצעים הללו.

אם ילד חולה עם זה מחלה מדבקת, אז זה נושא סכנה פוטנציאלית לאחרים 4-5 שבועות לאחר ההדבקה. זה מסוכן במיוחד בשבועיים הראשונים של המחלה. שיעול טיפוסי מופיע רק לאחר 3 שבועות של מחלה. לפני כן, שעלת לובשת את הסימפטומים האופייניים של הצטננות. במהלך תקופה זו, הילד ממשיך לעתים קרובות ליצור קשר עם ילדים אחרים, ומדביק אותם.

אתה יכול לקבל עלת רק פעם אחת. לאחר העברת זיהום זה נותרת חסינות חזקה.

שלבי התפתחות המחלה

עלת הוא מאוד אגרסיבי.כאשר הוא נכנס לגוף הילד, מתפתחת מחלה, המאופיינת בשלבים מסוימים:

• תקופת דגירה (3-15 ימים)- הפתוגן נכנס לפני השטח של דרכי הנשימה, ומתחיל לצבור כוח. מקל Borde-Jangu מחובר לקירות הסמפונות. לילד אין תחושת אי נוחות ותסמינים אחרים של המחלה.
• תקופת קטרלה (3-14 ימים)חיידקים מתחילים לתקוף את הגוף. הם משחררים רעלים החודרים למחזור הדם בכמויות גדולות. יש עלייה בטמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס. רעלים משפיעים על קצות העצבים במעמקי הקירות של מערכת הנשימה. על ידי סיבי עצבהדחף עובר למוח, בתגובה אליו מופיע שיעול יבש.
• תקופה עווית (2-8 שבועות)- המחלה תוקפת לחלוטין את הגוף. רעלים חודרים למוח ופוגעים בו. נוצר בו אתר של עירור שנותן אות להתקפי שיעול. הילד מותש משיעול בלתי פוסק. עם כל גירויים חיצוניים (אור, רעש), ההתקפים מתגברים. בהתקפי שעלת חמורים ניתן לחזור על עצמו יותר מפעם בשעה.
• סיום (2-4 שבועות)- חסינות הילד מגויסת עקב טיפול הולם, והתוקף מת. סדירות השיעול פוחתת, אופיו משתנה. הליחה הופכת רירית ומפסיקה להתבלט עם הזמן. ההחלמה מגיעה.

תסמינים

מספר ימים לאחר ההדבקה, הילד מתחיל להראות תסמינים של שעלת, הדומים להצטננות קלה.

סימנים של שעלת אצל ילד:

• עליית טמפרטורה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מְיוֹזָע;
• שרירים וכאבי ראש;
• חולשה כללית;
• נפיחות של הסינוסים באף;
• נזלת;
• שיעול יבש.

עם תחילת הטיפול, תסמינים אלה אינם נעלמים, אלא להיפך, מחמירים. בתום שבועיים, השיעול הופך להיות אופייני לשעלת - התקפי, עוויתי. הוא רדוד ואינו מאפשר לילד להשתעל ליחה. לאחר התקפי שיעול מגיעה נשימה דמוית משרוקית. העובדה היא שרעלנים פוגעים בגרון, וגורמים לצמצום הפער שלו.

התקפי שיעול מובילים לשינויים חיצוניים אצל הילד:

• שטפי דם בזוויות הפה ומתחת לעיניים;
• נפיחות של הסגלגל של הפנים;
• פצעים מזיעים לבנים על הלשון;
• היפרמיה בגרון;
• צפצופים צפצופים באזור הסמפונות בעת האזנה;
• קוצר נשימה והתקפי טכיקרדיה עם עלייה בקצב הנשימה.

אצל תינוקות, במהלך התקפי שיעול, עלול להתרחש עצירת נשימה קצרת טווח. זהו איום חמור על חייו. כשאין התקפים, הילד מרגיש נורמלי - יש לו חום תקין, תיאבון טוב, הוא רגוע.

מהלך העלת יכול להיות שונה.ב-1/3 מהילדים שחוסנו נגד מחלה זו, עשויה להופיע צורה סמויה ללא הפרוקסיסמים האופייניים להתקפי שיעול. עלת הוא כמו הצטננות. אבל הילד נושא איום פוטנציאלי על ילדים אחרים, מכיוון שהוא נשא של הפתוגן. שעלת חמור פוגעת בעיקר ביילודים או בילדים לא מחוסנים. יש להם התקפי שיעול יותר מ-20 פעמים ביום.

אבחון

אם עלת מאובחן בזמן, הדבר יאפשר להגביל את התפשטות הזיהום. בתקופת הקטרל, קשה מאוד לזהות את המחלה בגלל היעדר תסמינים ספציפיים. חשד לשעלת עלול להופיע עם שיעול אובססיבי ממושך, וחוסר דינמיקה לשיפור המרפאה בעת נטילת התרופות המתאימות. בתקופה העוויתית, על פי התמונה הקלינית, האבחנה קלה יותר לביצוע.

כדי לזהות את הפתוגן, פנה למכשיר ו שיטות מעבדהאבחון, לעשות ניתוח מיוחד עבור שעלת. בבדיקת דם ניתן לזהות שינויים אופייניים: רמה מוגבהתלויקוציטים ולימפוציטים עם ESR תקין. במהלך התקופה העוויתית, רמת ההמוגלובין וההמטוקריט יורדת.

לפני נטילת אנטיביוטיקה, חשוב לבצע ניתוח בקטריולוגי של כיח על צלחות פטרי. אבחנה זו עדיף לעשות מוקדם ככל האפשר. ההסתברות לגילוי שעלת גבוהה יותר בשבוע 1 מאשר בשבוע 4.

בנוסף לזריעה, נעשה שימוש בשיטה לקביעת העלייה בטיטר של נוגדנים לשעלת בדם של ילד. זה מחקר אמין יותר. אבל זה יכול להתבצע רק במעבדות מיוחדות מאוד.

שיטות טיפול

איך מטפלים בשיעול אצל ילדים? לפני שיש צורך לבצע אבחנה מבדלתכדי לשלול נוכחות של מחלות אחרות.

טיפול בשיעול כולל:

• בידוד של ילד נגוע;
• הבטחת לחות גבוהה בחדר וטמפרטורת האוויר בו 18-20 o C;
• נטילת אנטיביוטיקה ותרופות נגד שיעול;
• השימוש בגלובולינים מיוחדים;
• החזרת חסינות.

טיפול רפואי

IN שלב ראשוניהרופא בהחלט ירשום לילד עם שעלת לקחת אנטיביוטיקה. העיקר הוא לבחור את התרופה הנכונה. מהירות ההחלמה הנוספת ומצבו של המטופל תלויים בכך.

השתמש לרוב ב- Levomycetin. זה יכול להיות מוחלף עם Erythromycin או Ampicillin. האמצעים מיועדים לשימוש בעל פה. ניתן להקצות הזרקה תוך שריריתאנטיביוטיקה אם הילד במצב קשה, אינו יכול לקחת את התרופה בעצמו עקב רפלקס הסתה נגד שיעול. המינון ליום מחושב מהנוסחה: 0.05 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל. מוצג 4 פעמים ביום. אם אין שיפור תוך יומיים, משטר הטיפול משתנה על ידי הוספת 1-2 תרופות נוספות מהקבוצות המותרות. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-10 ימים.

בתחילת התפתחות הזיהום מתבצע טיפול ספציפי בעזרת גלובולין בעל תכונות נגד שעלת. התרופה ניתנת תוך שרירית, 3 מ"ל פעם ביום למשך 3 ימים.

במהלך התקופה העוויתית, אנטיביוטיקה אינה יעילה. תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות להירשם בשלב זה. הם עוזרים להקל על עוויתות הסימפונות, להפחית את ההתרגשות של מרכז הנשימה.

תרופות אנטי פסיכוטיות נפוץ:

• אטרופין;
• עמיזין;
• פרוזין.

ניתן לעצור שינויים פתולוגיים בשריר הלב וברקמות הריאה, ולהעלים היפוקסיה, באמצעות טיפול בחמצן באמצעות כריות ומסכות חמצן. במקביל, תמיסת גלוקוז ניתנת לווריד.

אתה יכול להקל על התקפי שיעול בעזרת תרופות:

• Bluecode;
• אמברוקסול;
• ליבקסין.

במקרים חמורים של שעלת, לפעמים רושמים לילדים גלוקוקורטיקוסטרואידים. מהלך קבלת הפנים שלהם הוא 3-5 ימים.

הערה!אסור לתת לילדים פרדניזולון. זה מגרה את מרכז הנשימה.

בתהליכים אלרגיים במהלך שעלת, אנטיהיסטמינים מסומנים:

• Suprastin;
• דיפרזין;
• פניסטיל;
• ארספאל.

במהלך הטיפול בשעלת, חובה לחזק את חסינות הילד.לשם כך, הוא רושם קומפלקס של ויטמינים, תרופות immunomodulatory. חשוב לספק את התנאים הפנימיים הנכונים כדי להקל על התקפי שיעול. אל תאפשר השפעת גירויים חיצוניים על הילד. מזון צריך להיות מלא ועתיר קלוריות. עם התקפי הקאות, יש להאכיל את התינוק.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים נגרמים בעיקר על ידי תוספת של זיהום משני, אשר מקל על ידי שינויים בדרכי הנשימה, לימפוסטזיס בריאות.

ההשלכות של שעלת:

• דלקת ריאות;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת קרום הראות;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות.

אמצעי מניעה

עלת הוא איום רציני על חייו של ילד. אף אחד לא בטוח ממנה. בגלל זה החוליה העיקרית במניעת זיהום צריכה להיות חיסון פעיל ובזמן נגד שעלת.כיום, חיסון ה-DTP המורכב מגן מפני המחלה. בו, מרכיב השעלת הוא בצורת השלב הראשון של מקלות Borde-Jangu, הנספגים על ידי אלומיניום הידרוקסיד או פוספט. תינוקות מחוסנים בגיל 3 חודשים. יש לחסן שלוש פעמים, המרווח בין החיסונים הוא 1.5 חודשים. חיסון מחדש צריך להתבצע תוך 1.5-2 שנים.

ניתן לנטרל את מקור המחלה על ידי בידוד ילד חולה בחדר נפרד או בבית חולים למשך 30 יום. ילדים מתחת לגיל 7 שהיו במגע עם אדם נגוע נמצאים בהסגר למשך שבועיים. אם מסיבה כלשהי הילד לא חוסן, לאחר מגע עם החולה, ניתנת אנטי-שעלת 7-גלובולין.

שעלת - זיהום מסוכן, אשר יכול להוות איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי הילד. אין ערובה שהילד לא יחלה. עדיף להגן על התינוק ולהתחסן בזמן. היום זה הדרך היחידהלהגן על גוף הילד מפני שעלת.

מתכונים לטיפול בשעלת בילדים עם תרופות עממיות בסרטון הבא:

עלת יכול להשפיע על מבוגרים וילדים כאחד. חסינות מפני זה זיהום בדרכי הנשימהזה מיוצר רק לאחר שאדם היה פעם חולה. בילדים, הביטויים חמורים יותר, וסיבוכים יכולים להיות חמורים מאוד, אפילו קטלניים.

החיסון נעשה בחודשי החיים הראשונים. זה לא מבטיח הגנה מלאה מפני זיהום, אבל אצל ילדים מחוסנים, המחלה מופיעה בהרבה יותר צורה קלה. הרופאים ממליצים להורים, כאשר מטפלים בילדים עם שעלת, להגן עליהם ככל האפשר מכל גורם המעורר הופעת שיעול חונק.

מה זה?

עלת היא מחלה זיהומית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות. מהלך החמור של המחלה בילדים מתחת לגיל חצי שנה עלול להוביל לסיבוכים חמורים. שעלת יכולה להיות מועברת על ידי התעטשות, שיעול, דיבור, הגורם הגורם הוא מקל - Bordetella pertussis.

ניתוח מיוחד יעזור לזהות אותו. במהלך שלו מעגל החייםזה משחרר רעלן לדם. זה מגרה את הממברנות הריריות של הסמפונות והגרון, וגורם לשיעול נביחות, יבש וקטררלי. מחוץ לגוף, החיידק מת במהירות.

מה קורה בגוף לאחר זיהום אני?

Bordetella נכנסים לקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות. רבייה מתרחשת בתאי האפיתל הגלילי. הגורם הסיבתי "עובר" דרכו סימפונות קטנים, ברונכיולים ומככיות. בקטרימיה אינה אופיינית לשיעול שעלת. לרעלן תפקיד מרכזי בפתוגנזה של המחלה. זה פועל על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, מה שמוביל לשיעול.

קולטני העצבים של הקרום הרירי של דרכי הנשימה מגורים על ידי הרעלן במשך זמן רב, עקב כך השיעול מקבל אופי של התקפי עווית, שבמהלכם מופרע קצב הנשימה, מה שנקרא במדע הפסקות השראה. . הפרה של קצב הנשימה עם שיעול עוויתי (דום נשימה) מובילה להפרעה אוורור ריאתיוהמודינמיקה. התהליך מלווה בהיפוקסיה והיפוקסמיה.

חשוב בהתפתחות המחלה מחסור בחמצן. בקליפת המוח מתרחשות הפרעות במחזור הדם, מה שמוביל ל שינויים מוקדיםועוויתות. מוקד מתמשך של עירור נוצר ב-medulla oblongata. ככל שהדחפים הפתולוגיים ממערכת הנשימה פוחתים, המוקד הדומיננטי של עירור במערכת העצבים המרכזית דועך לאט.

דרכי הנשימה נתונות לשינויים הפתומורפולוגיים הגדולים ביותר. בריאות מתרחשות הפרעות בולטות במחזור הדם. בצקת של רקמת peribronchial, perivascular ו interstitial של הריאה נצפתה. הפרעות במחזור הדם נצפות במערכת העצבים המרכזית, בכליות, בכבד וכו'.

parapertussis

במהלכו, parapertussis דומה צורה קלהשעלת מהו פרפרטוסיס? זהו גם זיהום חיידקי חריף, אך הוא ממשיך הרבה יותר קל וללא סיבוכים מסוכנים.

פרפרטוס מאופיין בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף רגילה;
• שיעול מתמשך שאינו מגיב לטיפול;
• עלייה קלה של לויקוציטים בדם;
• היעדר מוחלט של שיכרון או מקרים נדיריםחולשה קלה.

בטיפול בפרפרטוסיס מומלץ בעיקר משטר ביתי ומרשם. תרופות סימפטומטיות. IN מקרים חמוריםהטיפול אינו שונה מהטיפול בזיהום שעלת. נעשה שימוש באנטיביוטיקה, נוירולפטיקה, נוגדי פרכוסים.

מקל הפרפרטוס התגלה מעט מאוחר יותר - ב-1937. המחלה נגרמת על ידי החיידק Bordetella pertussis. נתיב ההדבקה באוויר מאדם חולה לאדם בריא. המיקרואורגניזם משפיע על אותם מבנים כמו שעלת.

הסימנים הראשונים של שעלת אצל ילד

כאשר עלת מתחיל, התסמינים זהים לתסמינים של הצטננות:

1. המטופל מתלונן על צמרמורות, שרירים ו כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה כללית.
2. ישנה נפיחות של הרירית והופעה של נזלת קלה.
3. לזאב צבע אדום, העור חיוור.
4. הטמפרטורה עולה, טכיקרדיה מופיעה - דופק מהיר.
5. אדם הופך לרדום, התיאבון נעלם.

ככל שהמחלה מתקדמת, מתחיל השלב הפרוקסיסמלי. שיעול יבש, צורה עוויתית מצטרפת. זה לא ניתן לטיפול באמצעות נוגדי שיעול. צריך לדעת להבחין בין סימני שעלת בילד מהצטננות על מנת להתחיל טיפול ממוקד בזמן.

תסמיני שיעול עלת

תקופת הדגירה (כאשר פתוגן השעלת כבר חדר לגופו של הילד, אך התסמינים טרם הופיעו) היא, לפי מקורות שונים, בין 2 ל-20 ימים בממוצע - כשבוע.

בתום הדגירה מתחיל שיעול עצמו, המאופיין במהלך מחזורי עם שינוי עוקב של שלוש תקופות של המחלה:

1. תחושה מוקדמת. זוהי תקופה הקשורה להופעת מבשרי שעלת: שיעול יבש, מתגבר בהדרגה (במיוחד בלילה), עלייה קלה בטמפרטורה. יחד עם זאת, הילד מרגיש טוב. אבל מצב זה נמשך 1-2 שבועות ללא שינוי.
2. עֲוָיתִי. בהדרגה, השיעול הופך התקפי באופיו - מתחילה תקופה עוויתית - גובה המחלה, רצוף התפתחות של סיבוכים, מסוכנים במיוחד לילדים של שנת החיים הראשונה. התקפי שעלת הם מוזרים מאוד, שום דבר כזה לא נצפה במחלות אחרות. בנשיפה אחת הילד "נכנס" עם סדרה שלמה של זעזועים שיעול, לאחר מכן יש נשימה עוויתית, צפצופים (reprise), ואז בנשיפה - שוב שיעול וכו'. התקף של סדרה של זעזועים בשיעול, רצוף בחזרות, יכול להימשך מספר דקות ומסתיים בהפרשה של כיח צמיג שקוף או לבנבן, הקאות אופייניות בסוף ההתקף. ייתכן שיש הטלת שתן או עשיית צרכים בלתי רצונית. המראה של ילד במהלך התקף שיעול הוא אופייני: הוא מוציא את לשונו בחוזקה, פניו הופכות נפוחות, אדומות, ואז הופכות לגווני-בורגונדי-כחלחל, שפתיו מכחילות, דמעות זולגות מעיניו. הוורידים בצוואר מתנפחים, ההזעה גוברת. לעתים קרובות, עקב מאמץ יתר, מתרחשים שטפי דם בסקלרה, בעור הפנים ובחצי העליון של הגוף (נקודות אדומות קטנות על העור וכלי דם מתפוצצים בלבן של העיניים). משך התקופה העוויתית הוא בין שבועיים לחודש. אם אין סיבוכים, אז מחוץ להתקף שיעול מצב הילדים תקין, הטמפרטורה אינה מוגבהת. ילדים פעילים, משחקים, לא מסרבים לאוכל. בצורות קשות של שעלת, תדירות ההתקפים יכולה להגיע ל-30 או יותר ביום, בגללם השינה מופרעת, קוצר נשימה מופיע, התיאבון מופחת, סיבוכים מתפתחים לעתים קרובות יותר. הפנים כל הזמן בבצקת, עם שטפי דם בעור ובסקלרה.
3. פיתוח הפוך (רזולוציה). השיעול נחלש בהדרגה, התקפים מופיעים עוד 10 ימים, ההפסקות ביניהם מתגברות. לאחר מכן תסמינים חמוריםלְהֵעָלֵם. הילד משתעל מעט עוד 2-3 שבועות, אך השיעול תקין.
4. תקופת ההבראה (החלמה). זו התקופה הארוכה ביותר ב קורס קלינישעלת, שנמשך בין חודשיים לשישה חודשים. בשלב זה, השיעול כמעט נעדר, אך תיתכן חזרה תקופתית של התקפי שיעול עוויתי, עקב שימור מוקד הגירוי במרכז השיעול. medulla oblongata.

אצל תינוקות ההתקפים המייסרים אינם נמשכים כל כך הרבה זמן, אך לאחר מספר תנועות שיעול עלול להתרחש עצירת נשימה. הרעבה בחמצן של המוח גורמת למחלות של מערכת העצבים, עיכובים בהתפתחות. אפילו מוות אפשרי.

שעלת

כיצד לזהות עלת אצל ילד - על ידי נוכחות של שיעול אופייני. זה מתחיל להופיע רק שבועיים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. שיעול מתגבר בהדרגה, הופך אינטנסיבי יותר ותכוף יותר. התקפים תכופים במיוחד בלילה, הם מפריעים לשנת הילד, גורמים להיפוקסיה. ההתקף מורכב ממספר זעזועים של שיעול ונשימה שורקת ארוכה. יכולים להיות בין 3 ל-45 מקרים כאלה ביום, הם מסתיימים בשחרור של כמות קטנה של כיח זגוגי או הקאות.

שיעול מסוכן לתינוקות. בילדים בני 6 חודשים במהלך התקף, יתכן דום נשימתי, שעלול אף להוביל למוות. חשוב מאוד שבמהלך המחלה התינוק היה בו מוסד רפואישבו הם יכולים לקבל עזרה מיידית. התקפי שיעול חמורים כאלה גורמים לשטפי דם על הריריות. נימים מתפוצצים בעיניים, על צוואר התינוק מתרחשות המטומות.

אבחון

האבחנה של שעלת נעשית רק על בסיס תוצאה חיובית של בדיקה ספציפית, הכוללת:

• אבחון סרולוגי המבוסס על קביעת עלייה בטיטר של נוגדנים לחיידקי שעלת באמצעות בדיקת אגלוטינציה (RA) או אנזים immunoassay (ELISA).
• בדיקה בקטריולוגית בשיטת זריעת חומר על מצע תזונתי ולאחר מכן טיפוח וזיהוי הפתוגן.

לשם קביעה שינויים מבנייםונוכחות של היפוקסיה (אספקה ​​מספקת של חמצן לדם ולרקמות הגוף), נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות:

• בדיקות דם ושתן כלליות.
• צילום רנטגן של הריאות או טומוגרפיה ממוחשבת שלהן.
• קביעת ריווי חמצן בדם (קביעת נוכחות היפוקסיה).
• כימיה של הדם.

שיטות אבחון כאלה מאפשרות לנו להעריך את מידת ההפרעות המבניות והתפקודיות בגוף, מה שיעזור לקבוע את טקטיקות הטיפול הנוספות.

טיפול בשיעול

אצל תינוקות, שעלת מטופל בבית חולים. חולים עם צורה חמורה של המחלה וסיבוכים מסוכנים מאושפזים גם הם.

הטיפול הוא מורכב, מספר גישות משמשות כיצד לטפל בשיעול:

1. טיפול אטיוטרופי - נרשמים אנטיביוטיקה ההורסת את חיידק העלת בגוף - אריתרומיצין, רוקסיתרומיצין או אוגמנטין במינוני גיל.
2. טיפול פתוגנטי - כולל שימוש בתרופות הרגעה ו נוגדי פרכוסים, המעכבים עירור במרכז השיעול של המדולה אובלונגטה - seduxen, sibazon, chlorpromazine.
3. טיפול סימפטומטי - המטרה היא להפחית את עוצמת השיעול באמצעות תרופות נגד שיעול (שעלת), פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול. תרגילי נשימהבמהלך תקופת ההחלמה.

טיפול בבית אפשרי עם צורות קלות של המחלה, בכפוף לציות קפדני של מרשמים רפואיים. לשאלה, האם ניתן לעשות אינהלציות עם שעלת, אין תשובה חד משמעית. הם יכולים להתבצע עם אירוסולים מיוחדים בבית חולים בפיקוח רופא כדי לא לעורר התקף.

גַם תשומת - לב מיוחדתנתון למצב:

1. הקפידו ליצור את התנאים הנוחים ביותר עבור הילד. אור מאופק, דממה, היעדר אורחים לא קרואים יפחיתו את מספר ההתקפים ובכך יקלו על מצבו של החולה.
2. האוכל הוא חלקי, תדיר, רצוי כמה שיותר כתוש. מאז אכילה ולעיסה פעיל זה יכול לעורר התקף, ולאחר מכן הקאות.
3. ניקוי רטוב ואוורור החדר.
4. הקפידו ללכת ברגל! במיוחד אם החלון הוא מזג אוויר סתיו או חורף. אוויר לח קר במקרה זה הוא פשוט הכרחי. יחד עם זאת, כיח לא יתייבש ויעדר, ואז יהווה סביבה מצוינת לפתוגנים של דלקת ריאות. זה יהפוך דק יותר וקל יותר להזזה.

עֵצָה! הימנע ממגע עם ילדים אחרים בזמן הליכה. אם מצטרף זיהום נוסף, הסיכון לסיבוכים יגדל פי עשרה.

תרופות עממיות

בטיפול בשעלת בילדים בבית, השימוש ב תרופות עממיותכדי להקל על תסמיני המחלה:

• שפשוף החזה והגב בשומן (גירית או עז) משמש לשיפור זרימת הדם במערכת הנשימה;
• חלב חם בתוספת חמאת קקאו או חמאה רגילה מקל על התקפי שיעול ומרגיע את הגרון;
• מרתח של רוזמרין בר (כף לכוס מים) כדי להאיץ את פריקת הליחה.
• השימוש במרתח של קמומיל, לינדן במקום תה יתרום להסרה מהירה של רעלים מהגוף;
• אינהלציות על תפוחי אדמה מבושלים או חליטות צמחים;
• בליעה של שום או מיץ בצל כדי להגביר את החסינות;

תרופות מסורתיות משמשות רק כתוספת ל טיפול תרופתי. יש לדון בכל שיטה עם הרופא המטפל.

סיבוכים לאחר שעלת אצל ילד

אחד הסיבוכים החמורים של שעלת הוא דלקת ריאות, אשר מתעוררת על ידי חיידק השעלת עצמו או על ידי זיהום חיידקי. אתה עלול גם לפתח דימום מהאף, דלקת של הגרון, בוץ שקר, בקע - מפשעתיאו טבור. במקרים חמורים של המחלה בילדים צעירים, ישנם מקרים של אנצפלופתיה, התקפים.

מְנִיעָה

במוקד ההדבקה, ננקטים האמצעים הבאים (מניעה משנית):

1. בידוד החולה (סירוב להגיע לגן, בית ספר) למשך 25 יום.
2. הסגר שבועיים לילדים לא מחוסנים/לא מחוסנים.
3. בדיקת אנשים במגע עם ילד חולה לצורך הובלת שעלת.
4. החדרת אימונוגלובולין במגע עם ילדים חולים וקורס אנטיביוטיקה (גם כאשר הוא נגוע, זה מקל מאוד על מהלך המחלה).

היעיל היחיד מניעה עיקרית(מניעת מחלות) מורכבת מחיסון DPT לפי לוח הגילאים - שלוש פעמים עד 6 חודשים וחיסון מחדש אחד בגיל 18 שנים. יעילות החיסון היא 70-80%.

שעלת אצל ילדים לָאַחֲרוֹנָההופך נפוץ יותר ויותר עקב היעדר מהזיהום הזה. החיסון הזהמסופק ב לוח שנה לאומיחיסון ילדים. עם זאת, הורים רבים רואים באירוע זה בלתי הולם ומסוכן. לאור המצאות אלו, יש סירוב מודע לחסן מחדש את ה-DTP.

בבסיסה, שעלת היא מחלה זיהומית חמורה הפוגעת בריריות דרכי הנשימה. הגורם לשיעול הוא Bordetella pertussis, חיידק גרם שלילי בעל רמה גבוהה של רעילות להמוגלובין. זה משפיע על הממברנות הריריות של הסמפונות, הגרון ורקמת הריאה. זה מוליד התקפות קשותשיעול יבש ללא ייצור ליחה. לעיתים קרובות מלווה בשטפי דם רבים בקרומים הריריים. עם שיעול היסטרי עלולות להופיע חבורות ושטפי דם על פניו של הילד.

הגורם הסיבתי אינו עמיד לתנאים סביבה חיצוניתרגיש לאור שמש ישיר. זה מסביר את העונתיות של התפרצויות שיעול עלת בילדים בחורף ובסתיו.

זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע. יש נשא של bordetella petrussis במבוגרים. כולל בין אנשי קשר שעלולים להיות מסוכנים, עשויים להיות עובדים במוסדות לגיל הרך, שכן צורת ההדבקה הסמויה אינה באה לידי ביטוי כלפי חוץ בשום צורה. החולה מסוכן לאנשים שמסביב למשך 30 יום מרגע הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

אין חסינות מולדת לסוג זה של זיהום. לאחר ההחלמה נשמרת ההגנה לאורך כל החיים. לחיסון יש השפעה לטווח קצר. חיסון חוזר נדרש בזמן הנקוב בלוח החיסונים. יש להבין שחסינות לאחר חיסון אינה מבטיחה הגנה מלאה. אולם אצל ילדים אלו המחלה מאופיינת במהלך קל ומהיר יותר. אין סיבוכים רבים.

מקל השעלת משחרר במהלך חייו חומר רעיל הגורם ליובש בריריות, מדכא ייצור הפרשות ריריות. ניתן לראות הרחבות כלי דם, המתבטא בצורה של היפרמיה בלוע. עוויתות הן מסוכנות עץ הסימפונותוקנה הנשימה, שעלול להוביל להיפוקסיה של שריר הלב, המוח והשרירים הגדולים. תסמונת עווית נצפית לעתים קרובות יותר בילדים מתחת לגיל 3 שנים. בהיעדר טיפול הולם יתכנו שינויים בשריר הלב עם הרחבת הגבולות ימינה, תהליכים נמקיים ברקמת הריאה.

סימנים, תסמינים ותקופות של שעלת בילדים, טיפול

ישנן תקופות קליניות של שעלת בהן הסימפטומים והטיפולים יכולים להשתנות באופן משמעותי.

ניתן להבחין בין התקופות הבאות של שעלת בילדים:

• catarrhal, שמתחפש ל-ARVI טיפוסי עם נזלת, כאב גרון, שיעול יבש וחום;
• עווית עם עוויתות של רקמת שריר מתבטאת קלינית ב התקפים אופיינייםשיעול שקדם לו הילה של אי שקט וקוצר נשימה;
• תקופת ההחלמה, שבה התסמינים שוככים וההתקפים הופכים פחות תכופים, יכולה להימשך עד חודשיים.

הסימנים הראשונים של שעלת מופיעים לאחר תום תקופת הדגירה, שיכולה להימשך בין 3 ימים לשבועיים.

הסימנים הראשוניים של שעלת אצל ילדים מוסווים כהצטננות טיפוסית:

• טמפרטורת הגוף עולה צמרמורות קשות, הזעה;
• הילד מתלונן על כאבי ראש וכאבי שרירים, חולשה;
• יש נפיחות של הקרום הרירי של מעברי האף, מלווה בגודש באף ושחרור ריר צלול;
• שיעול מצטרף מהר מספיק, בעל אופי יבש ואינו נעצר באמצעים הרגילים.

בבדיקה, היפרמיה בולטת של הלוע, חיוורון עור, דופק מהיר ונשימה. נשימה שלפוחית ​​או קשה נשמעת בריאות. תקופת הקטרל נמשכת בממוצע 7-10 ימים. בתקופת הילוד, נצפה מהלך מהיר של המחלה, התקופה הספסטית מתרחשת לאחר 48-72 שעות.

תסמינים של שעלת בילדים בתקופה העוויתית בולטים ואינם משאירים ספק באבחון הזיהום. מספר פעמים ביום יש התקפי שיעול יבש לא פרודוקטיבי.

מאפיינים ייחודיים:

• מקדים תחושה חזקהנוכחות של חפץ זר בגרון עם קושי בשאיפה;
• סדרה רצופה של זעזועים בשיעול בצורה של נשיפות;
• חזרה ממושכת על השראה עם צליל לא נעים שורק;
• הלם השיעול הבאים בנשיפה;
• הפרשה של הפרשה רירית סמיכה (ייתכנו פסי דם).

לפעמים ההתקף מסתיים בהקאות עקב עווית חדה של הגלוטיס וקנה הנשימה. סדרה של התקפי שיעול מובילה לשינוי אופייני מראה חיצוניחוֹלֶה. יש נפיחות בפנים, שטפי דם מתחת לעיניים ובזוויות הפה. הלשון עשויה להיות מכוסה בפצעים לבנים צפופים. בגרון נראים שטפי דם והיפרמיה. כאשר מקשיבים לפני השטח של הריאות, ניתן לקבוע נשימה קשה עם צפצופים באזור עץ הסימפונות. טכיקרדיה עם קצב נשימה מוגבר חזה. הילד עלול לחוות קוצר נשימה.

הגברת חומרת ההתקפים ו תסמינים שכיחיםמתקיים במשך שבועיים. בשלב זה, אם יש תסמינים חמורים של שעלת, ניתן להצביע על טיפול בבית חולים. זה הכרחי לאור האפשרות לחבר את התינוק למכשיר הנשמה מלאכותית.

בממוצע, משך התקופה העוויתית יכול להיות 15 - 25 ימים. עם רמה טובה של הגנה חיסונית, ניתן להפחית תקופות אלו ל-12 ימים.

בתקופת ההחלמה, מספר התקפי השיעול ליום מצטמצם בהדרגה, מצבו של הילד משוחזר. לאחר כשבועיים, השיעול נמשך ללא התקפים. החלמה מלאהעשוי להתרחש במהלך השבועיים הקרובים. בשלב זה, יש להגן על התינוק ממגע עם כל ו . כל הצטננות יכולה לעורר חזרה של התקפי שיעול עוויתיים ולהאריך את תקופת העלת.

יש צורך להקצות צורות שונותמהלך הזיהום. בכ-30% מהמקרים ילדים שחוסנו בעבר מחקו או צורה קלהשעלת, שבו אין התקפי שיעול בהתקפי שיעול. המחלה ממשיכה בצורה של מחלה נשימתית חריפה מתמשכת בדרך כלל. עם זאת, חולים כאלה הם איום רצינילהפיץ את פתוגן שעלת. צורות חמורות של המחלה נקבעות בילדים מוחלשים ובתקופת היילוד. הם מאופיינים במספר ההתקפות מ-20 מקרים ביום. עם מהלך מתון, נתון זה מתקרב ל-7-10 התקפים ביום.

מניעת שעלת אצל תינוקות מתחת לגיל שנה

עלת אצל ילדים מתחת לשנה מהווה איום רציני על חיי התינוק. מציינת צורה עוצמתית של זיהום, שבה תקופת הדגירה עשויה להיעדר, ותקופת הקטרראל מצטמצמת למספר שעות. התפתחות מהירה של עוויתות של דרכי הנשימה. קשור למחלות לב וכלי דם. על רקע תסמונת עוויתית, עלול להתרחש מוות קליני. נדרשת מיקום חירום של התינוק בבית חולים מיוחד.

לעתים קרובות מאוד, שעלת אצל תינוקות מתרחשת במה שנקרא רעולי פנים. אין חזרות בולטות במהלך התקפי שיעול. במקום זאת, יש הפסקת נשימה פתאומית לאחר התקף ארוך של צרחות והיסטריה לאחר מספר הלם שיעול. ישנה הפרה של אספקת הדם למבני המוח ולשריר הלב. יש תסמונת עוויתית, פניו של התינוק הופכים לכחולים.

מניעת שעלת בילדים מתחת לגיל שנה היא האמצעי החשוב ביותר במניעת תמותת תינוקות מזיהומים שונים.

ראשית, יש להקפיד על הגבלת המגע של התינוק עם זרים. כאשר נמצא זיהום בילד גןאבחון כולל של כל אנשי הקשר והסרה של מקור אפשרי לשעלת צפויים. תקופת ההסגר היא לפחות שבועיים ממועד מקרה ההדבקה האחרון. בהיעדר חיסון קודם, אנשי קשר כפופים לחיסון חירום בגלובולין ספציפי הממריץ ייצור של נוגדנים נגד שיעול.

רוב כלי יעילמניעת שעלת בילדים מתחת לגיל שנה ובגיל מבוגר יותר היא חיסון בהתאם לחוק הלאומי לוח חיסונים. חיסון ראשוני מתבצע בגיל 3 חודשים. לאחר מכן יש צורך בחיסון מחדש פי 3 במרווח של 45 ימים. כדי להחזיר חסינות ספציפית נגד שעלת יש צורך בחיסון מחדש בגיל 2 - 2.5 שנים.

אבחון שעלת בילדים

אבחון בזמן של שעלת תורם להגבלת היקף התפשטות הפתוגן. יש הפרעה טבעית של שרשרת הזיהום, מספר הילדים שנפגעו מצטמצם. לא פחות חשוב אבחון מהירשעלת בילדים ביחס לחולה עצמו והפרוגנוזה לחייו ולבריאותו. כפי שמראה בפועל, טיפול מוקדם יותר במחלה עם אנטיביוטיקה מקטין את תקופת ההחלמה כמעט פי 2.

האבחנה הראשונית מבוססת על תמונה קלינית. שינויים בהרכב הדם ההיקפי אינם משמעותיים. ניתן לראות לויקוציטוזיס ושינויים בקצב שקיעת אריתרוציטים. מספר הלימפוציטים עולה. בתקופה העוויתית ניתן לזהות ירידה ברמת ההמוגלובין וההמטוקריט.

להבהרת האבחנה, מבצעים תרבית בקטריולוגית של כיח או מריחה מהגרון. להקמה מהירה יותר אבחנה סופיתניתן לבצע בדיקת דם סרולוגית עבור נוכחות של נוגדנים ספציפיים. תגובת האגלוטינציה נחקרת. בשלב מוקדם, שיטת הבדיקה התוך עורית עוזרת לזהות את הפתולוגיה.

השלכות וסיבוכים של מחלת שעלת

מחלת שעלת בצורה קשה עלולה להוביל להיפוקסיה ממושכת, המתבטאת בפגיעה באספקת הדם למוח ולשריר הלב. זה עשוי לעורר השלכות חמורותשעלת בצורה של שינויים מבניים, כולל התרחבות החדרים והפרוזדורים, פגיעה בפעילות המוח.

סיבוכים של שעלת מתרחשים על רקע טקטיקה שנבחרה בצורה שגויה לטיפול במחלה. זה יכול להיות דלקת ריאות, ברונכיוליטיס, אמפיזמה, דלקת צדר. לעתים קרובות מתפתח תסביך אסתמטי משני, שבו נצפים התקפי חנק קבועים, אשר מעוררים על ידי זיהומים ויראליים. הצטננות. כמעט כל הסיבוכים של שעלת הם צורות של זיהום משני. על רקע חסינות מוחלשת וירידה בעוצמת תנועת הלימפה ברקמת הריאה, גוֹדֶשׁ. אפשר לצרף מיקרופלורה פתוגנית של סטפילוקוק, סטרפטוקוק, פנאומוקוק ו-Pseudomonas aeruginosa.

איך מטפלים בשיעול אצל ילדים?

לפני טיפול בשיעול בילדים, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת.

אמצעים כלליים לטיפול כוללים:

• בידוד של תינוק חולה;
• בִּטָחוֹן רמה גבוההלחות בחדר שבו הוא ממוקם;
• הורדת טמפרטורת האוויר בחדר ל-20 מעלות צלזיוס (אמצעי זה מפחית את מספר ההתקפים);
• שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות נגד שיעול;
• השימוש בגלובולינים ספציפיים;
• שחזור חסינות;
• ביטול ההשלכות השליליות.

טיפול בשיעול בילדים: תרופות ואנטיביוטיקה

טיפול בשעלת בילדים ללא כישלון כולל טיפול אנטיביוטי. משך מהלך המחלה וחומרת מצבו של התינוק תלויים בבחירה הנכונה של התרופה.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר עבור שעלת היא Levomycetin, אותה ניתן להחליף באמפיצילין או אריתרומיצין. תרופות נקבעות למתן דרך הפה. מתן אנטיביוטיקה תוך שרירית ותוך ורידי לשעלת מותאם רק במקרים חמורים של המחלה ורפלקס גאג בולט על רקע התקפי שיעול. המינון היומי מחושב לפי הנוסחה: 0.05 מ"ג לק"ג משקל הילד, בחלוקה ל-4 מנות בודדות.

בהיעדר השפעה נראית לעין 48 שעות לאחר מתן התרופה, משטר הטיפול משתנה על ידי הוספת תרופה אחת או שתיים מהקבוצות המותרות.

בשלב מוקדם של המחלה, זה אפשרי טיפול ספציפיגלובולינין עם תכונות נגד שעלת. ערכת הניהול הסטנדרטית - תוך שרירי שלוש פעמים פעם אחת ביום, 3 מ"ל.

תרופה מצוינת היא טיפול בחמצן באמצעות כריות ומסכות חמצן. במקביל, יש צורך להשתמש "Reopoliglyukin", פתרון של "גלוקוז" עבור מתן תוך ורידי. אמצעים אלה עוזרים לרסן שינויים פתולוגייםברקמת הריאה ובשריר הלב.

תרופות אנטי פסיכוטיות נגד שעלת משמשות אך ורק בתקופה העוויתית של המחלה. לרוב, "Aminazin", "Atropine", "Propazin" נקבעים. הם משפיעים על תדירות ועומק התקפי השיעול.

התרופה היעיל ביותר נגד שיעול הוא סירופ Sinekod. זה יכול לשמש גם "Codelac Phyto", "Libeksin", ורבים אחרים. המינונים מחושבים בהתאם לגיל ומשקל הגוף של הילד.

הראה טיפול ויטמין מורכב, שימוש בתרופות שיש להן אפקט ממריץ את מערכת החיסון. גלוקוקורטיקוסטרואידים משמשים רק במקרים קיצוניים. התרופה "Prednisolone", שיכולה להיות בעלת השפעה מגרה על מרכז הנשימה, היא התווית נגד.

המאמר נקרא 590,163 פעמים.